Kas yra apatinių galūnių venų skleroterapija?

Skleroterapija yra ne chirurginis metodas, kuris padeda susidoroti su varikozinėmis apatinių galūnių venomis. Specialaus narkotikų sklerozanto pagalba galima klijuoti kraujagysles, dėl kurių jis virsta pluoštine virvele. Vaistas suteikia veną.

Sclerooblitacija, flebosklerozė ir sukietėjimas yra medicininės manipuliacijos sinonimas. Procedūrai būdinga maža trauma, santykinai mažai kontraindikacijų, atliekama ambulatorinėje klinikoje - nereikalaujama hospitalizuoti.

Šis gydymo metodas tinka pacientams, sergantiems retikuline venų, vorų venų ir kitų kraujagyslių patologijų forma. Ne visada patartina naudoti varikozinių venų giliųjų venų gydymo metodą. Daugelis gydytojų šiuo klausimu turi skirtingas nuomones, todėl sprendimas priimamas individualiai, remiantis gilia diagnostika.

Kojų venų sklerozė įrodė, kad pašalina mažus kraujagysles. Yra keletas manipuliavimo būdų. Jie turi savo liudijimą. Apsvarstykite sklerozės su varikozinėmis venomis įvedimo ypatybes, metodo privalumus ir trūkumus.

Kas šiame straipsnyje:

Skleroterapijos savybės varikozinėms venoms

Patologiškai išsiplėtusių apatinių galūnių venų sklero išnykimas yra neskausminga procedūra, kuri duoda gerų rezultatų su nedideliu kraujagyslių pažeidimu. Sunkiais atvejais gydytojai paprastai nevykdo šio metodo ir siūlo įprastą veiklą.

Manipuliavimui naudojami specialūs vaistai. Jie vadinami sklerozanais. Jie sukelia negrįžtamo pobūdžio kraujagyslių sienų pralaimėjimą. Po injekcijos aptinkamas kraujagyslės liumenų užsikimšimas, kraujas nebelieka. Tokie vaistai yra nekenksmingi, neturi neigiamo poveikio organizmui. Tačiau alerginės reakcijos išsivystymas yra įmanomas.

Sklerozuojantys vaistai, kurie švirkščiami į pažeistą indą, paveikia endotelio sluoksnį - jis susideda iš vidinio venų paviršiaus, kuris nulemia degimą. Laivų sienos susilieja, o galiausiai sujungiamos, o tai sukelia pilną liumenų uždarymą.

Vietoj pažeistos venų susidaro cicatricial string. Jis nekyla virš odos paviršiaus, pašalinamas iš kraujotakos sistemos. Per 12-18 mėnesių išsprendžiamas.

Skleroterapija turi šias veisles:

• Echoskleroterapija. Šis metodas rekomenduojamas kovai su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, kai pažeistos venos yra gilios. Kitos indikacijos: didelio skersmens indų pašalinimas iš kraujotakos sistemos. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu, kuris leidžia jums kontroliuoti procesą, kad būtų išvengta vaisto nurijimo gretimų audinių pavojaus.
• Putų skleroterapija apima specialaus vaisto įvedimą, kuris kontaktuojant su oru fone paverčiamas putomis. Flebosklerozė su šiuo metodu atliekama paviršinių ir pagrindinių venų gydymui;
• Mikroskleroterapija yra paprasčiausias būdas. Per manipuliaciją flebologas injekcijos metodu įšvirkščia sklerozantą. Procedūra suteikia norimą rezultatą tik tais atvejais, kai pacientui diagnozuojama ankstyvoji venų nepakankamumo stadija.

Apatinių galūnių venų skleroterapijai naudojami šie sklerozantai: Fibro-Vane, Trombovar ir Ethoxisclerol.

Pasiruošimas varikozinėms venoms grūdinti

Prieš manipuliavimą pacientas yra ištirtas. Kai kuriais atvejais pacientas yra įpareigotas atlikti ultragarsu iš Doplerio ultragarso, kartais reikia atlikti ultragarsinio dvipusio nuskaitymo tyrimus. Jei pacientas vartoja vaistus, turite apie tai pranešti gydytojui.

Rekomendacijos paciento paruošimui pateikiamos individualiai. Tačiau yra bendrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis. Jų įgyvendinimas garantuoja palankesnes apatinių kraujagyslių venų venų sklerozės prognozes ir sėkmę.

Taigi, likus penkioms dienoms iki procedūros, būtina nutraukti rūkymą, alkoholinių gėrimų vartojimą - net alų ir „silpnus“ kokteilius. Jūs negalite vartoti vaistų, kurie yra sutelkti į kraujo retinimą.

Parengimas apima šias veiklas:

1. Neįtraukite manipuliacijų, pažeidžiančių odos vientisumą (plaukų šalinimas).
2. Pirkite ir pasiimkite į medicinos įstaigos elastingus tvarsčius ar kompresinius drabužius. Pastaruoju atveju dydis, suspaudimo laipsnis turėtų padėti pasirinkti flebologą.
3. Dėvėkite laisvas drabužius, kurie neužspaudžia galūnių.

Prieš dvi valandas prieš flebosklerozę galite valgyti. Prieš išvykdami į kliniką, turite pasiimti dušu. Procedūros dieną negalite naudoti medicininių ir kosmetinių kremų ir gelių.

Sklerooblitacijos pranašumai ir trūkumai varikozinėse venose

Apatinių galūnių venų sklerozė su varikoze yra prieštaringas metodas. Kai kurie flebologai pasisako už manipuliavimo atlikimą, kiti atmeta šio veiksmo veiksmingumą, nes jis neišgydo, nepadeda atsikratyti priežasties. Kitaip tariant, atrodo, kad tai kosmetinė procedūra.

Sporosity skleroterapija taip pat siejama su tuo, kad ji turi didelį atkryčio procentą. Taigi, statistiniai duomenys rodo, kad maždaug 50% atvejų pacientai vėl pasireiškia venų varikoze. Kartais ankstyvosiose stadijose galima visiškai atsikratyti ligos, tačiau tai gana retai.

Nefirurginis venų varikozės gydymas gali sukelti grįžtamojo pobūdžio šalutinį poveikį, taip pat rimtus neigiamus padarinius. Todėl prieš manipuliavimą būtina atsižvelgti į galimą pavojų pacientui konkrečioje situacijoje. Be to, po procedūros reikia periodiškai apsilankyti pas gydytoją, nes kyla pavojus, kad kraujagyslės gali atsigauti.

Skleroterapijos teikiama nauda yra tokia:

• Kojų chirurgijos pėdsakų nebuvimas. Po sclerosable preparato įvedimo randai ir randai nerodomi;
• Skleroterapija yra visiškai derinama su kitais būdais gydyti venų varikozes - chirurginiu ir konservatyviu;
• Išlaikomas kūno kraujotakos ir limfinės sistemos vientisumas, nes manipuliavimo metu venos ar jos dalis nėra pašalinta;
• Gali būti gydomi kojose skiedžiami kraujagyslės;
• Jūs galite atlikti operaciją su tromboflebitu;
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• Patobulinimai pastebimi po pirmosios sesijos.

Skleroterapija atliekama su kraujagyslių tinkleliais ant kojų, žvaigždės, apatinių galūnių venų varikozės fone, kraujagyslių navikais (tik gerybiniais), trofinėmis opomis (naudojant putų sklerozės metodą).

Skleroterapija ir reabilitacijos laikotarpis

Manipuliacija dėl venų varikozės gydymo turi specifinį algoritmą. Remiantis medicinos protokolo aprašymu, procedūra yra tokia: pacientas yra ant stalo, kad apatinės galūnės šiek tiek padidėtų virš kūno lygio. Toliau gydytojas atlieka pažeisto laivo punkciją. Tai daroma kontroliuojant ultragarso aparatą.

Injekcijai naudojama speciali adata - labai plona. Tai padeda išvengti masinio kraujo netekimo. Sklerozantas švirkščiamas per punkciją. Toliau procesas kontroliuojamas ultragarsu, kad įsitikintumėte, jog indas yra priklijuotas. Baigę manipuliaciją, galūnė yra apvyniota elastiniu tvarsčiu arba pacientas įdedamas į suspaudimo sandėlį.

Vienoje sesijoje galite įvesti nuo 2 iki 10 injekcijų. Jų skaičius nustatomas individualiai dėl patologinio proceso paplitimo. Skleroterapijos trukmė yra 20-25 min. Daugumoje nuotraukų pakanka vieno manipuliavimo. Jei reikia, antroji sesija skiriama po kelių dienų.

Po skleroterapijos pacientas gauna šias rekomendacijas:

1. Iškart po injekcijos jums reikia vaikščioti lėtai. Per visą reabilitacijos laikotarpį turite vaikščioti pėsčiomis - bent valandą per dieną.
2. Naudokite elastingus tvarsčius arba dėvėkite kompresines kojines 3-4 mėnesius.
3. Per 3 dienas po operacijos neįtraukti pernelyg didelio fizinio aktyvumo, jūs negalite užsiimti simuliatoriais.
4. Išskirti ilgą buvimą vienoje pozicijoje.
5. Paimkite gydytojo nurodytus vaistus. Jie padeda padidinti kraujagyslių ir venų tonusą, stiprina venines sienas, skatina kraujotaką. Nurodykite tabletes iš venotonikų ir angioprotektorių grupių.
6. Reguliarūs gydytojo vizitai, skirti stebėti gydymo skleroterapija veiksmingumą.

Iš karto po manipuliavimo mašina nerekomenduojama naudoti, nes sklerozanuose yra alkoholių.

Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai varikozinėms venoms

Skleroterapija dėl varikozinių venų yra netinkama visiems. Manipuliacija turi kontraindikacijų ir apribojimų. Draudžiama įvesti sklerozantą nėštumo, laktacijos, alerginės reakcijos į vaistų sudėtį metu. Kontraindikacijos apima širdies ligas, nekompensuotą diabetą, aterosklerozę.

Procedūra bus „kenksminga“ pacientui, jei jis sirgo sunkiais inkstų / kepenų sutrikimais, giliųjų venų tromboze, apatinių galūnių uždegimu, vaistų vartojimo vietose ir ūminiu plaučių nepakankamumu.

Flebologų apžvalgos rodo, kad skleroterapija atliekama atsargiai, jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, jis yra antsvoris. Be to, kai pacientas vartoja hormoninius vaistus, jis kenčia nuo karščiavimo ar infekcinės ligos.

Po skleroterapijos yra „lengvi“ šalutiniai poveikiai (jie praeina per kelias dienas):

• Odos niežulys;
• Epidermio tamsinimas per veną, į kurį buvo švirkščiamas vaistas;
• Odos pilingas;
• Pėdos patinimas;
• Pigmentacija laivo eigoje;
• Skausmingas pojūtis.

Sunkesnės pasekmės yra sunkus minkštųjų audinių nudegimas, kraujo krešulio susidarymas - jis susidaro, kai sklerozantas patenka į kraują. Kartais jis išsivysto: tromboflebitas, odos uždegimas, audinių nekrozė - jei vaistas yra mažiausiose arterijose. Tokio plano neigiamos pasekmės yra retos, jei procedūrą atliko aukštos kvalifikacijos gydytojas, o pacientas reabilitacijos laikotarpiu laikėsi visų rekomendacijų.

Varikozinių venų gydymo skleroterapija kaina priklauso nuo metodo tipo. Taigi, echoskleroterapija kainuoja nuo 10 000 rublių, mikroskleroterapijos kaina yra apie 4000 rublių, putų skleroterapijos kaina - nuo 5000 rublių.

Informacija apie skleroterapiją aprašyta šiame straipsnyje.

Skleroterapijos apžvalga: operacijos esmė, jos veiksmingumas, privalumai ir trūkumai

Šiame straipsnyje sužinosite apie skleroterapiją - šiuolaikinį veikimo būdą, skirtą gydyti venų varikoze. Puikus kosmetinis efektas ir maža trauma, šis metodas turi keletą kontraindikacijų, trūkumų ir kitų niuansų - mes stengsimės tai pabrėžti.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Skleroterapija yra terminas, kilęs iš senovės graikiško žodžio „sklerozė“, ty „sutvirtinimas“, „kietėjimas“. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra skleroterapija flebologijoje ir kraujagyslių chirurgijoje.

Vaistų, susijusių su kraujagyslių gydymu, skyriuose, skleroterapija yra minimaliai invazinė procedūra, kurią sudaro dirbtinis venų sienelių klijavimas ir jų liumenų sutrikimas arba išnykimas, įvedant tiesiai į specialias medžiagas - sklerozanus.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vazų sienų klijavimas yra būtinas varikozinėms venoms - dažniausiai jos yra susijusios su vėžio liga, perineum ir vulva, išoriniais hemorojus. Tai yra būtina, nes deformuota venų varikozė ne tik nevykdo savo funkcijos, bet ir sumažina bendrą kraujo aprūpinimą audiniais, padidina dydį, sukelia skausmą ir patinimą, taip pat yra kraujo krešulių susidarymo šaltinis. Jei uždarysite tokios venų sienas, kraujas nustoja tekėti į jo liumeną, ir išnyks ir išorinė venų varikozė, ir jos klinikiniai požymiai. Venų kraujas bus vadinamas vadinamosiomis venų įsibrovimo takeliais, todėl venų nutekėjimas neišnyks.

Įdomu žinoti, kad su pačiu aukštųjų technologijų ir procedūros modernumu jis yra įsišaknijęs gilioje senovėje. Pirmoji tokia procedūra buvo aprašyta prieš 100 metų, kai vokiečių gydytojas įvedė rūgštį į venų liumeną, kad dirbtinai sukeltų jo trombozę. Ir iki šiol sėkmingai panaudotas sklerozanto vaistas Fibroveinu jau 70 metų.

Štai kodėl mes galime saugiai pasakyti, kad skleroterapijos procedūra buvo išbandyta dešimtmečius, tačiau jos technika išlieka standartinė - sklerozanto tirpalas įšvirkščiamas į kraujagyslę su adata. Tada, norint saugiai priklijuoti venų sieneles, būtina elastinga suspaudimo priemonė - venų suspaudimas suspaudimo trikotažu, pavyzdžiui, elastingu tvarsčiu, specialiu golfu ar kojinėmis. Naudojant mikroskleroterapiją, kai yra apipavidalinti mažieji laivai ar „vorų venai“, galima daryti be elastingos suspaudimo.

Palyginti su praėjusiu šimtmečiu, kai gydytojai „aklai“ dirbo, nustatydami paveiktą veną tik naudojant zondavimą, ultragarsinė diagnostika padėjo flebologams - dvipusiam kraujagyslių nuskaitymui. Dabar kietinimo procedūra atliekama tik esant ultragarso kontrolei, kuri sumažina klaidų ir komplikacijų skaičių.

Puikus pasiekimas gali būti vadinamas ypatingo tipo sklerozanų - putų arba „putų formos“ išradimu. Putos užtikrina geresnį sienos prilipimą, taip pat leidžia užpildyti didelės skersmens venų liumenį, kuris buvo neįmanomas naudojant kitus sklerozanus.

Šiuolaikinės technologijos puikiai įrodė save medicinos paslaugų rinkoje, nes 90% atvejų venų kietėjimo procedūra pasireiškia privačiomis klinikomis arba mokama viešosiose medicinos įstaigose.

• Geriausias efektas pastebimas, kai 0,5–2 mm skersmens indai, ty „vorų venai“ arba telangektazijos, yra klijuojami.
• Geras poveikis, ypač kartu su nuolatiniu kompresinių apatinių drabužių dėvėjimu ir venotoniniu poveikiu, pastebimas gydant varikozines venų ir hemorojus.
• Sunkiais venų varikozės etapais, ypač kartu su jos komplikacijomis - dermatitu, trofinėmis opomis - poveikis yra daug dviprasmiškas. Štai kodėl skleroterapija nerekomenduojama, kai venų skersmuo yra didesnis nei 10 mm.

Procedūrą dažniausiai atlieka flebologai arba kraujagyslių chirurgai, kurie arba turi dvipusio kraujagyslių skenavimo techniką, arba kreipiasi pagalbos į ultragarso gydytoją. Mikrosklerozės atveju, kai pacientas nori pašalinti „vorų venus“, kosmetologai taip pat pastaraisiais metais pasinaudojo šia procedūra.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Scleroterapijos esmė ir 3 tipai

Pirmojoje mūsų straipsnio dalyje jau kalbėjome apie skleroterapijos esmę. Jos užduotis yra klijuoti laivą iš vidaus. Sklerozuojančių medžiagų įvedimas į venų vidų ir kitus kraujagysles sukelia ypatingą procesą - endotelio ar epitelio gleivinės sunaikinimą, aseptinį kraujagyslių uždegimą, kraujo krešulių susidarymą ir, dėl to, venų žlugimą ir sienų sukibimą.

Šiuolaikinėje flebologijoje yra trys pagrindiniai skleroterapijos tipai:

1. Mikroskleroterapija, atliekama mažiems 2 mm skersmens indams.
2. Echoscleroterapija, atliekama ultragarsu kontroliuojančiais sklerozanais (etosclerol, trombovar ir fibrovine).
3. Putplastis formuoja skleroterapiją, atliekamą naudojant putplasčio sklerozantą.

Vaisto tipą, jo dozę, taip pat elastingos suspaudimo poreikį ir jo laipsnį nustato tik gydytojas.

Pasiruošimas operacijai

Procedūra nereikalauja specialių pasirengimo priemonių, pacientas privalo:

• Negalima vartoti alkoholio ar dūmų prieš 24 valandas.
• Prieš naudodami nenaudokite kremų, losjonų, vaško juostelių.
• Prieš atvykdami į gydytoją, pasiimkite higieninį dušą.
• Užkandis 2 val. Prieš manipuliavimą, bet ne per daug.
• Likus dviem dienoms iki manipuliacijos nutraukite vaistų nuo uždegimo, angioaguliantų, aspirino vartojimą.

Kaip procedūra

Paprastai skleroterapija yra ambulatorinė ir nereikalauja, kad pacientas būtų ligoninėje, o tai yra neginčijamas pranašumas.

Trumpai aprašykite, kas laukia paciento:

• Pirmas dalykas, kurį pacientas nagrinėja gydytojui, įvertina jo venų būklę, atlieka tam tikrus „veninius“ testus.
• Tada, laivų ultragarsinio tikrinimo procedūra - dvipusis skenavimas.
• Po pirmųjų dviejų etapų gydytojas ženklina ir žymi - žymi numatomas injekcijų vietas žymekliu.
• Pacientas turi pasirašyti informuotą sutikimą operacijai, kurioje aprašomi visi niuansai ir galimos komplikacijos.
• Be to, pacientas yra ant sofos, operacinis laukas yra apdorojamas antiseptiku, o ultragarso keitiklis yra sumontuotas.
• Patartina atlikti profilaktinį alergijos tyrimą - įvesti nereikšmingą vaisto kiekį ir stebėti paciento reakciją.
• Atliekamas venų punkcija ir sklerozuojančios medžiagos įvedimas. Priklausomai nuo venų skersmens ir varikozinių venų paplitimo, gali prireikti nuo 3 iki 20 injekcijų.
• Be to, kaip reikalaujama, skleroterapijos vieta yra glaudžiai susieta su elastiniais trikotažais.
• Po procedūros būtina vaikščioti 40–60 minučių.

Reabilitacijos laikotarpis

Kitas svarbus skleroterapijos pranašumas yra tai, kad pacientas po operacijos praktiškai priverčia jo įprastą gyvenimo būdą.

Iš apribojimų galima pastebėti:

1. Draudimas treniruotis, aerobika, dviračių sportas per pirmas 3-5 dienas.
2. Nerekomenduojama imtis karštų vonių ir apsilankyti vonioje 2 mėnesius.
3. Kasdien reikia pasivaikščioti.
4. Jei reikia, kompresinių trikotažo pacientas turi dėvėti ilgą laiką - visą reabilitacijos laikotarpį ir dar tris mėnesius nuo jo pabaigos.

Iš karto po procedūros venai yra tankus, neskausmingas laidas, kuris palaipsniui išsiskiria per ateinančius 3–6 mėnesius ir visiškai išnyksta.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kokia medicininė procedūra, skleroterapija turi keletą kontraindikacijų:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Alerginės reakcijos į sklerozantą ir daugialypės alergijos.
• Ūminės trombozės arba tromboflebito venai.
• Daugybė trombozės praeityje.
• Masinis aterosklerozinis apatinių galūnių arterijų pažeidimas.
• Infekcinės ir uždegiminės odos ligos.
• Širdies defektai.
• Dažnas „skausmingas“ būklė - karščiavimas, gripas, ARVI.
• Lėtinių ligų pasunkėjimas.

Galimos komplikacijos

Pacientai gerai toleruoja skleroterapiją, bet norėčiau paminėti keletą tipiškiausių komplikacijų ir šalutinį poveikį:

• Odos niežulys yra normali reakcija ir savaime per 1–2 valandas.
• Alerginės reakcijos.
• Skausmas injekcijos vietoje.
• Odos tamsinimas ar pigmentacija palei sklerozuotą veną yra gana reti 5% komplikacija, kuri savaime praeina per metus.
• Odos nudegimas dėl sklerozanto išsiskyrimo už laivo ribų - paraudimas, skausmas, odos atmetimas.
• Odos nulupimas.
• Audinių patinimas.

Sunkiausios komplikacijos yra:

1. Kraujo nekrozė arba nekrozė aplink kraujagyslę, kai sklerozantas išeina iš laivo.
2. Tromboflebito venai - uždegimas ir skausmas venoje kaip reakcija į sklerozinį vaistą.
3. Giliųjų venų trombozė yra komplikacija, panašiai kaip ir po įprastų venų operacijų.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Privalumai

• Santykinis veikimo paprastumas - nereikia specialių sudėtingų įrenginių ir įrankių.
• Neskausmingas - procedūra atliekama su geriausiomis adatomis, taigi pacientas nejaučia injekcijos su tokia adata.
• Greitis - operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
• Minimaliai invazinė - operacijai nereikia atviros prieigos, pjūvių ar neapdorotų manipuliacijų, skirtingai nei chirurginis venų pašalinimas.
• Nedidelis reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka ne ilgiau kaip mėnesį ir nepažeidžia paciento gerovės ir veiklos - asmuo nėra ligoninėje, neišeina į ligoninę.
• Ekonominė nauda - greitis, paprastumas ir nedidelis reabilitacijos laikotarpis skleroterapijai tapo neabejotinu Vakarų draudimo bendrovių „stabu“, kuris atidžiai apsvarstė kiekvieno paciento gydymo ir reabilitacijos išlaidas. Skleroterapija yra daug ekonomiškesnė nei tradicinė "atvira" operacija ant venų.
• Klinikiniu požiūriu patvirtintas didelis efektyvumas, ypač mažesniems kaip 2 mm skersmens indams.
• Alternatyvų galimybė pacientams, kuriems atsisakyta chirurginių operacijų dėl venų pašalinimo ar griežtų anestezijos indikacijų.

Suvart

• Pacientas yra brangus, nes pats pacientas moka už kietėjimo ir vartojimo priemones. Pavyzdžiui, vienas butelis etoksiklerolio kainuoja apie 20 dolerių, ir tokiems buteliams gali prireikti daug. Gydytojo paslaugų išlaidas, ty pačios darbo kainą, nustato kiekviena institucija atskirai. Vidutinė kaina svyruoja nuo 50 iki 100 dolerių už 1 procedūrą. Priklausomai nuo venų varikozės paplitimo, tai gali užtrukti iki 5-6 sesijų.
• Gydymo kursų poreikis - viena procedūra yra pakankama tik labai mažo skersmens ir „vorų venose“. Vidutiniškai reikalingos 2-3 sesijos.
• Šis metodas nesuteikia absoliučios garantijos, o poveikis neveiks visą gyvenimą - vidutiniškai kartą per 5–6 metus reikia pakartotinių injekcijų.
• Abejotinas poveikis arba jo visiškas nebuvimas dirbant su sunkiomis venų varikozėmis ir daugiau kaip 10-12 mm venų skersmeniu.

Prognozė po sukietėjimo

Gydymo po skleroterapijos prognozė yra nuostabi. Svarbu suprasti, kad kuo mažesnis venų skersmuo ir kuo lengviau atsiranda varikozė, tuo geresnė gydymo prognozė. Taip pat svarbus vaidmuo tenka ir paciento gyvenimo būdui, jo pooperacinio laikotarpio eigai, profilaktinių venotonikų vartojimui ateityje. „Sudėtingiems“ atvejams ultragarso bandymai ir putų naudojimas būtinai rodomi.

Be abejo, galime pasakyti, kad skleroterapija yra įrodyta ir patikima metodika gydant venų varikozes.

Kas yra skleroterapija

Skleroterapija yra daugelio kraujagyslių ir limfinių sistemų ligų ir kraujagyslių navikų gydymo metodas. Jo įgyvendinimui naudojami specialūs preparatai, kurie po injekcijos į kraujagyslės ertmę sukelia negrįžtamą žalą kraujagyslių sienelėms, išnykimui ir liumenų peraugimui. Populiariausi iš visų procedūrų yra tai, kad šiais būdais gydoma kojų venų varikozė ir pašalinamos kraujagyslių anomalijos (kraujagyslių dėmės).

Nuo metodo istorijos

Pirmą kartą gydytojai nuo 1853 m. Pradėjo šalinti išsiplėtusius kraujagysles, kurios pakenkė kraujagyslių sieną. Tuo metu metodas nebuvo plačiai paplitęs, nes tuo metu naudojami vaistai sukėlė daug komplikacijų.

Saugūs pasirengimai venų šalinimui buvo gauti ir išbandyti tik 1946 m. Puikus kelių tūkstančių pacientų gydymo konservatyvus gydymas daugeliu atvejų leido atsisakyti atlikti traumines chirurgines operacijas, po kurių liko randai ir randai.

Šiuo metu plačiai paplitusi vadinamoji putų skleroterapija, kuriai preparatas naudoja vaistus, turinčius specialių savybių: didžioji dalis vaisto kaupiasi jo administravimo vietoje ir netaikoma kaimyniniams laivams. Tai garantuoja papildomą saugumą procedūros metu.

Varikozės

Paprastai žmogus turi keletą mechanizmų, kurie vienu metu veikia kartu, kad palengvintų kraujo judėjimą per veninę sistemą į širdį:

• krūtinės siurbimas įkvėpimo metu;
• venų sienos sudėtyje yra elastinių ir raumenų skaidulų, kurios užkerta kelią kraujagyslių perpildymui;
• specialiųjų vožtuvų, esančių kraujagyslėse, buvimas, leidžiantis kraujui nukreipti į širdį ir užkirsti kelią atvirkštiniam kraujo tekėjimui;
• mechaninis kojų raumenų poveikis taip pat skatina kraujo tekėjimą per veną į širdį.

Kraujagyslės pagal jų vietą audinių storyje yra suskirstytos į paviršines ir gilias. Kraujo kryptis per sveiką žmogų per veną yra tokia: kraujas teka griežtai į viršų, o taip pat ir nuo paviršinių venų iki gilių palei komunikacines venas.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti venų varikozė, yra daug. Tačiau kartu su priežastimis turi veikti tam tikri paveldimi veiksniai ir hormoniniai poveikiai.

• Paveldimumo įtaka.

Mes turime genetiškai nustatytą elastino ir raumenų skaidulų santykį venų sienos sudėtyje. Pakankamas abiejų šių komponentų kiekis leidžia venai išlaikyti tam tikrą liumeną, kuris yra pakankamas kraujo judėjimui į viršų ir venų vožtuvų darbui (uždarant juos vidurinėje eilutėje).

Foto: kosmetinė flebologija

Jei yra genetinis polinkis, galima sumažinti elastinių ir lygių raumenų elementų skaičių venų sienos sudėtyje. Taip pat gali būti atskirų sričių, kuriose trūksta elastingumo, kurios vis daugiau ir daugiau patenka į gaunamą kraują.

Pailgėjimų palei veną buvimas lemia tai, kad venų vožtuvai negali glaudžiai uždaryti ir apriboti kraujo tekėjimą nuo širdies.

Dėl šios priežasties hemodinamika yra dar labiau sutrikusi, venų sienelė yra pažeista didėjant slėgiui ir dar labiau išauga. Sukurtas užburtas ratas, todėl skausmingas procesas pasunkėja ir palaipsniui plinta į gretimus venus.

• Hormoninė įtaka.

Daugelis moterų žino, kad išsiplėtusios venos atsiranda nėštumo metu. Pagrindinė priežastis yra aukštas progesterono hormono kiekis. Ilgalaikis gydymas progesteronu, kuris nurodomas daugelyje ligų, taip pat gali sukelti venų varikozės vystymąsi.

• Padidėjęs venų spaudimas.

Kai kurie veiksniai gali padidinti venų spaudimą. Pagrindiniai yra nėštumas, pastovus svorio kėlimas, antsvorio buvimas. Dėl kraujo nutekėjimo sunkumų atsiranda venų liumenų išplitimas

Tuo pačiu metu veniniai vožtuvai nustoja uždaryti palei vidurinę liniją ir negali užkirsti kelio kraujo tekėjimui. Palaipsniui hemodinamikos pažeidimas sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą ir jo elastingumo praradimą.

Antrinės priežastys, galinčios sukelti ligos vystymąsi arba pabloginti ligos eigą:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mažas variklio aktyvumas;
• siauri, nepatogūs batai su aukštais kulnais;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• kontraceptines tabletes;
• neteisingi, nepatogūs drabužiai.

Gydymo privalumai ir trūkumai

Pačioje ligos pradžioje pacientai laiko venų problemas kaip erzinančius kosmetikos defektus. Žaidimų skausmas, kojų sunkumas, pėdų ir kojų patinimas vakare palaipsniui didėja, todėl jie dažnai suvokiami kaip normalios kūno reakcijos į dienos krūvį.

Išplėstinių ligos stadijų gydymas daugeliu atvejų nebegali būti atliekamas konservatyviai (injekuojant sklerozanus), reikalinga operacija ir nuolatinis palaikomasis gydymas vaistais, kurie pagerina apatinių galūnių audinių kraujotaką.

Skleroterapijos privalumai:

• procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, per vieną dieną ir grįžti į darbą kitą dieną;
• Skirtingai nuo chirurgijos, nereikia atlikti skleroterapijos procedūros pagal bendrąją anesteziją;
• procedūra yra neskausminga;
• Neišgėrus venų, atsiranda randų atsiradimo rizika.

Trūkumas yra didelė varikozinių venų pasikartojimo tikimybė. Tačiau šiuo atveju ne į veną, į kurią įeina sklerozantas, plečiasi gretimi laivai.

Veikimo mechanizmas

Sclerosant yra vaistas, naudojamas skleroterapijos procedūroms.

Dažniausiai naudojami narkotikų pavadinimai:

1. Ethoxisclerol (pagamintas Chrysler, Vokietija);
2. FibroVane (STD, Anglija).

Sklerozanto sukeliamo poveikio ant laivo pagrindas yra venų ertmės endotelio gleivinės cheminio degimo susidarymas. Sugadintas laivas žlunga (be to, tai prisideda prie sandarios kojų pririšimo po procedūros), jos sienos susilieja ir tada sujungia. Vietoj varikozinės venų išlieka cikatricinė įtampa.

Vaizdo įrašas: varikozė be operacijos

Skleroterapijos rūšys

• Putplasčio terapija.

Šio tipo vaistų savybė yra jų gebėjimas sudaryti putas, sumaišius su oru, kuris įdedamas į išsiplėtusios venų ertmę švirkštu.

Vartojimo metu vaistas prilipsta prie venų sienelių ir greitai uždaro jo liumeną. Kadangi vaistas yra sumaišytas su oru santykiu 1: 3 arba 1: 4, reikalingo vaisto kiekis yra mažas. Vaistas nesiskleidžia per veną kraujo tekėjimu, mažas sklerozanto kiekis yra pakankamas didelių indų liumenai uždaryti.

• Mikroskleroterapija.

Ši technika taikoma tais atvejais, kai būtina pašalinti iki 2 mm skersmens kraujagyslių navikus. Kai šis vaistas įdedamas į indo liumeną plona adata.

• Echoskleroterapija.

Metodas naudojamas didelių skersmenų venoms, taip pat toms gilumoje audiniuose esančioms venoms pašalinti. Adata iš švirkšto su vaistu įterpiama į indo liumeną, kontroliuojant ultragarsu. Tai pašalina riziką patekti į sklerozantą į audinius.

Vaizdo įrašas: nespirurginis venų venų gydymas

Indikacijos

Flebologai šią procedūrą dažnai atlieka ant kojų laivų dėl šių priežasčių:

• kojų varikozinių venų buvimas;
• ryškus kraujagyslių tinklas;
• vorų venai;
• atliktos chirurgijos poveikio varikozinėms venoms stiprinimas;
• limfangioma arba hemangioma.

Perskaitykite, kokį poveikį galima tikėtis po to, kai į veidą įdėsite mikrokompresorių, ir sužinoti kainas.

Kas yra mikroionoforezė? Išsami informacija ir kainos rasite čia.

Kontraindikacijos

Procedūra neatliekama šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• žindymo laikotarpiu;
• esant netoleravimui ar alergijai vaistams, naudojamiems skleroterapijai;
• su tromboze ir kojų venų tromboflebitu;
• esant odos ir poodinio audinio uždegiminiams procesams;
• širdies ligų buvimas paciente.

Paruošimas

Parengiamuoju etapu vyksta konsultacijos su flebologu, kuris nustato varikozinių venų buvimą, jo laipsnį, apatinių galūnių varikozinių venų komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Siekiant nustatyti giliųjų venų būklę ir hemodinaminių sutrikimų laipsnį, atliekamas apatinių galūnių indų ultragarsas. Priklausomai nuo varikozės ligos sunkumo, bendrų ligų buvimo, gydytojas nustato geriausią būdą pašalinti venų varikozes. Tai gali būti operacija arba skleroterapija.

Jei pacientui pasireiškia skleroterapija, tada konsultacijos metu nurodomas reikalingas procedūrų skaičius ir apytikslis kiekvienos procedūros injekcijų skaičius.

Prieš kelias dienas iki procedūros turite:

• nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį;
• nustoti vartoti acetilsalicilo rūgšties ir kitų vaistų, kurie prisideda prie kraujo skiedimo, mažinimą ir sumažina jo gebėjimą krešėti;
• šiuo metu atidėti kosmetikos procedūras, kurios gali sukelti kojų odos sužalojimą, dirginimo ar uždegimo atsiradimą (pvz., depiliaciją).

Kaip procedūra

• Apatinių galūnių venų skleroterapija.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas yra pastatytas, o kojoms suteikiama išaukštinta padėtis, kad kraujas nutekėtų iš apatinių galūnių venų. Nedidelis kraujo kiekis kraujyje padės užtikrinti, kad sklerozantas veiktų veiksmingiau ant venų sienelių ir nepaskleistų į kitus indus. Vienu būdu galima atlikti iki 10 nuotraukų. Laikas nuo 20 minučių iki 1 valandos. Vaistas gali būti skiriamas švirkštu arba plona kanele.

Vaisto įvedimas gali būti šiek tiek skausmingas. Tam tikrą laiką injekcijos vietoje gali būti jaučiamas skausmas ir niežulys. Tačiau intensyvumo pojūtis yra toks, kad anestezijos nereikia. Dažnai giliųjų venų sukietėjimui vaistas skiriamas ultragarsu kontroliuojant su dopleriu. Tai leidžia kontroliuoti injekcijos vietą ir neleisti sklerozantui patekti į audinį aplink veną. Iškart po injekcijos, kojos yra glaudžiai sujungtos.

• Gimimo ženklų gydymo metodika.

Mikroskleroterapijos metodas naudojamas kraujagyslių navikams pašalinti. Kartais, siekiant pagerinti gydymo poveikį, sklerozanto įvedimas atliekamas vienu metu su lazerio ekspozicija.

Kaip asmens elgsenos procedūra atliekama nuorodoje esančiame straipsnyje.

Ar veiksminga pašalinti karpas elektrokaguliacija, skaitykite čia.

Atkūrimo laikotarpis

• Kompresiniai apatiniai drabužiai.

Po procedūros privaloma naudoti elastingas kojines su dideliu suspaudimo laipsniu. Paprastai jie išleidžiami iškart po operacijos ir jiems neleidžiama pakilti pirmųjų 2-3 dienų po sklerozanto įvedimo. Tada kompresiniai apatiniai drabužiai turi būti dėvimi tik per dieną.

• Motorinė veikla.

Mažiausiai pusvalandį po procedūros, pvz., Reikia judėti lėtai. Per pirmas tris dienas neturėtumėte užsiimti treniruotėmis, gimnastika, simuliatoriais, geriau apsiriboti valandos pėsčiomis. Per pirmas dvi savaites neturėtumėte nuolat stovėti ar sėdėti.

• Vairavimas automobiliu.

Iškart po procedūros, jūs negalite gauti už vairo, nes alkoholiai yra sklerozantų dalis.

• Šilumos apdorojimas.

Karštoje vonioje negali būti ne mažiau kaip pusantro mėnesio. Apsilankymas vonioje, garinė pirtis, pirtis geriau atidėti bent du mėnesius.

Pasekmės

Po procedūros gali pasireikšti nedideli funkciniai sutrikimai, kurie trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir išeina be gydymo. Tai apima:

• odos niežulys injekcijos vietoje ir skausmas palei veną;
• odos patamsėjimas per veną, į kurį buvo švirkščiamas sklerozantas;
• odos ir poodinio audinio nudegimai tuo atveju, kai mažas vaisto kiekis buvo švirkščiamas į audinį, o ne į venų ertmę, kai vartojamas;
• pėdos ir kulkšnies patinimas po procedūros, kuri gali trukti iki kelių dienų;
• odos pilingas injekcijos vietoje.

Sunkios procedūros komplikacijos:

• sunkus audinių nudegimas, po kurio atsiranda randų susidarymas toje vietoje, kur didelė sklerozanto dozė patenka į poodinį audinį;
• venų trombozė, tromboflebitas.

Nuotrauka: kateterio skleroterapija

Dažniausiai užduodami klausimai

Kas yra geresnė, lazerinė ar skleroterapija?

Ginčyti dėl metodų privalumų ir trūkumų gali būti ilgas. Tačiau būtų tikslingiau kalbėti apie konkretaus metodo pasirinkimą, atsižvelgiant į tam tikro paciento venų pokyčius, hemodinaminių sutrikimų laipsnį, varikozinės ligos komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Geriau patikėti metodo pasirinkimą flebologui, kuris savo praktikoje yra susipažinęs ir naudoja abu šiuos metodus.

Kiek sesijų reikės visiškam išsiplėtusių venų šalinimui?

Daugumai pacientų, atlikusių procedūrą ankstyvosiose varikozinės ligos stadijose, pakanka vienos injekcijos. Labiau retais atvejais turėsite eiti per 2-3 procedūras.

Kiek laiko bus matomas rezultatas?

Įvertinkite galutinį skleroterapijos rezultatą po 2-3 mėnesių, kai visi funkciniai sutrikimai, susiję su sklerozanto įvedimu, praeis, sutrinka kraujosruvos ir praeis patinimas.

Kas yra pavojinga?

Skleroterapija yra pavojinga trombozei ir tromboflebitui. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, šių komplikacijų rizika chirurginiu gydymu varikoze gali būti dar didesnė.

Sužinokite, kas yra veido miostimuliacija ir kokia ji yra.

Nuotraukos prieš ir po darsonvalifikavimo, žr. Šį adresą.

Kas yra vyno terapijos tikslas odai, skaitykite čia.

Skleroterapija, kojų sklerozė: indikacijos, laidumas, rezultatas

Varikozinės ligos problema nepraranda aktualumo, nepaisant to, kad specialistai aktyviai naudoja modernius patologijos gydymo metodus. Pacientų skaičius auga, ir kiekvienas iš jų nori ne tik veiksmingai ir, jei įmanoma, švelniai gydyti, bet ir atsikratyti išorinių ligos požymių, kurie sukelia didelį diskomfortą.

Skleroterapija šiandien pripažįstama kaip vienas iš efektyviausių būdų gydyti venų ir venų bet kokioje vietoje. Šis metodas yra plačiai paplitęs ir įrodė ne tik jo veiksmingumą, bet ir saugumą, nes komplikacijos po skleroterapijos yra išimtis iš taisyklės, o netgi apleistos ligos formos pacientams, sergantiems daugeliu susijusių ligų, procedūra yra sėkminga.

Kojų venų varikozė - labai dažna patologija, o pacientų skaičius nuolat didėja, o jų amžius tampa jaunesnis. Tarp kraujagyslių klinikų pacientų yra daug jaunų moterų, kurios nėra tokios simptominės kaip išoriniai ligos simptomai.

Kraujagyslių pokyčiai prisideda prie paveldimų veiksnių, antsvorio, nėštumo ir gimdymo, priverstinio ilgalaikio ar sėdimo darbo. Šiuolaikinės žmonijos motorinės veiklos sumažėjimas taip pat labai sukelia varikozes ir daug kitų problemų, susijusių su kraujagyslėmis.

Yra daug būdų išvengti venos venų patologijos, tačiau daugelis jų nepaiso, ir jie ateina pas gydytoją jau apleistomis ligos formomis. Skleroterapija visų pirma yra skirta mažų kalibruojančių venų ir vadinamųjų vorų venų, matomų akims, taip pat su išsivysčiusiomis varikozinėmis venomis, šalinimu, taip pat gali sumažinti ligos apraiškas, nors mažai tikėtina, kad jis visiškai atsigautų.

Siekiant, kad venų skleroterapijos procedūra būtų veiksmingiausia, svarbu neuždelsti vizito į specialistą, o planuojant gydymą būtina pasirinkti geros reputacijos kraujagyslių skyrių, kuriame dirba patyrę ir aukštos kvalifikacijos specialistai.

Skleroterapija turi keletą privalumų, palyginti su kitais kraujagyslių patologijos gydymo metodais:

• Minimalus skausmas;
• Galimybė atlikti, jei yra kontraindikacijų dėl radikalesnio gydymo;
• Puikus estetinis rezultatas;
• Mažas komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų dažnis, ty paciento saugumas;
• Ambulatorinio gydymo galimybė neapribojant įprastos gyvenimo veiklos ir darbo;
• Pastebimas poveikis po pirmosios kietėjimo procedūros.

Kojų venų skleroterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Skleroterapija gali būti naudojama ir savarankiškai kaip pagrindinis kraujagyslių patologijos gydymo metodas, ir kartu su kitais metodais - chirurginis didelio varikozės modifikuotų kamienų pašalinimas, radijo dažnių gydymas, lazerinis koaguliavimas.

Viena iš pagrindinių apatinių galūnių venų skleroterapijos sąlygų yra ankstyvasis patologijos etapas. Tokie pacientai gali apsiriboti skleroterapija ir gali būti išgydyti be operacijos ir skausmo. Kitais atvejais chirurginis gydymas papildomas venų skleroze, kad būtų pasiektas geriausias kosmetikos rezultatas.

Fazologas ar kraujagyslių chirurgas turėtų būti konsultuojamasi, kai ant kojų atsiranda venų „akių“, ir jei yra sunkumas, plyšimo pojūtis, patinimas po dienos, praleistos „ant kojų“, venos pradėjo virsti ant odos paviršiaus, o pati oda tapo melsva atspalvis, tada apsilankymas specialiste negali būti lėtas.

Kietėjimas kraujagyslėse yra:

1. Paviršinės retikulinės varicijos;
2. Teleangiektazijos („vorų venai“);
3. Hemorojus.

Viršutiniams kraujagyslių pokyčiams pagrindinis pacientų skundas yra kosmetinis defektas, o kiti patologijos požymiai negali būti išreikšti. Šiuo atveju atliekama estetinė skleroterapija, kuri, jei ne amžinai, tada labai ilgą laiką palengvins pacientą nuo esamos problemos.

Kaip papildomas gydymo metodas, skleroterapija yra skiriama sunkioms varikozėms, kai operacijos metu pašalinami dideli venų mazgai, o mažos perforavimo indai ir veninės įplaukos yra sklerozuojamos. Šis požiūris sumažina bendrą intervencijos invaziškumą, todėl rezultatas tampa estetiškesnis.

Pagrindinė problema, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, yra trofinės opos, atsirandančios dėl venų kraujo išleidimo per perforuojančius indus ir jo stagnacija paviršiaus kanale. Net tokiais sunkiais atvejais skleroterapija, atliekama stebint, suteikia puikų rezultatą su minimaliomis traumomis.

Kojų kietėjimui kojose, nepaisant metodo saugumo, yra kontraindikacijų. Tarp jų yra:

• Nėštumas ir žindymas, nes sklerozantų poveikis besivystančiam vaisiui ir kūdikiui, kuris gali gauti vaisto iš motinos kraujo ar motinos pieno, netirtas;
• Alergija sklerozės agentams;
• Sunkios ligos (diabetas, hipertenzija, širdies defektai);
• Ekzematiniai ir infekciniai-uždegiminiai procesai odoje tariamai sklerozuojančių tirpalų injekcijos vietose;
• Išplėstinės stadijos kojų arterijų aterosklerozė;
• Kojų trombozė ir venų sistemos flebitas.

Pasiruošimas gydymui

Kadangi vasarą venų varikozė pablogėja, kojos išsipūsti daugiau ir, apskritai, liga sukelia daugiau diskomforto, geriau gydyti kitą metų laiką, o vasarą galite laisvai plisti kojomis, plaukti ir būti saulėje. Be to, šilumoje mažai tikėtina, kad kas nors netgi norėtų praleisti kelias dienas įtemptuose tvarsčiuose be galimybės duše.

Pasirengimas venų sklerozei ant kojų apima išsamų paciento tyrimą, gydymo plano parengimą, efektyviausio skleroterapijos metodo ir vaisto parinkimą, taip pat apytikslį sesijų skaičių, priklausomai nuo patologijos paplitimo.

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė;
2. Kraujo tyrimas krešėjimui;
3. Fluorografija;
4. Testai sifiliui, ŽIV, hepatitui, įtraukti į standartinį tyrimų sąrašą prieš bet kokį gydymą;
5. Kojų indų ultragarsu nustatoma ligos stadija ir būsimo gydymo mastas.

Prieš pradedant skleroterapiją, turėtumėte apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju, kad pašalintumėte tam tikras susijusias ligas, kurios gali tapti kliūtimi procedūrai, arba atlikti tinkamą gydymą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jau vartojamiems vaistams. Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turi būti visiškai atšauktas dėl kraujavimo pavojaus. Gydant hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus, būtinai pasakykite gydytojui, nes jie gali sukelti trombozę. Akivaizdu, kad rūkymas ir alkoholis turėtų būti išbraukti iš gyvenimo būdo jau skleroterapijos planavimo etape.

Pasiruošimas „žvaigždžių“ ir venų skleroterapijai prieš operaciją yra labai paprastas ir susideda iš higieniško kojų plovimo, o epiliavimas ar skutimasis, kuris odą traumuoja, negali būti atliekamas. Losjonai ir kremai geriausiai atidedami iki visiško išieškojimo, todėl jie neturėtų būti gydomi prieš juos naudojant.

Varikozinių venų skleroterapija atliekama ambulatoriškai, pacientui nereikia hospitalizuoti, tai yra dar vienas svarbus šio metodo pranašumas, palyginti su chirurginiu gydymu. Jums reikia atvykti į kliniką erdviuose, patogiuose drabužiuose ir batuose, pasirūpindami, kaip vėliau nuvykti į namus. Daugumos sklerozantų sudėtyje yra alkoholio, todėl nerekomenduojama užsukti už rato po gydymo, o pacientas greičiausiai nenori to daryti. Prieš porą valandų prieš gydymo sesiją verta šiek tiek užkandžių, bet jums nereikia vartoti daug skysčio, nes yra šiek tiek laiko gulėti ant stalo.

Skleroterapija nesukelia skausmo, todėl anestezijos ir ypač bendrosios anestezijos nereikia. Be to, anestezijos komponentai jau yra įtraukti į šiuolaikinių vaistų sudėtį, todėl labiausiai, kad pacientas gali patirti nedidelį, gana toleruojamą deginimo pojūtį injekcinėje adatų ar mikrokatelių vietoje. Skausmas žymiai susiaurina kontraindikacijų spektrą ir palengvina kursą ir veikimą bei atsigavimo laikotarpį.

Skleroterapija ir vaistai

Kojų venų skleroterapijos dažnumas priklauso nuo patologijos paplitimo pagal vizualinės apžiūros ir ultragarso rezultatus. Vidutiniškai pakanka dviejų ar trijų užsiėmimų, kurių metu gydytojas pateikia nuo kelių iki 10 sklerozantinių injekcijų.

Priklausomai nuo naudojamos sklerozės medžiagos pobūdžio, yra:

• Skystis;
• Putų skleroterapija (putų forma).

Pirmuoju atveju medžiaga yra skysta, paprastai alkoholio pagrindu, švirkštu į indą. Putų skleroterapija apima cheminės medžiagos įvedimą putų pavidalu, kuris gaunamas prieš pat įvedimą, ty pats vaistas iš pradžių yra skystas.

Putų kietėjimo privalumas gali būti laikomas mažesne vaisto doze, nes putos gali užimti daugiau vietos nei skysta medžiaga, o tai reiškia, kad sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Kitas putų skleroterapijos privalumas yra gebėjimas užpildyti indą su didesniu kalibru, nei naudojant skystą techniką. Putos, kai jos patenka į veną, pasiekdamos visas jo sienas.

Putų skleroterapija (putų formos metodas) laikoma šiuolaikiškiausiu ir perspektyviausiu gydymu varikoze. Putos, kurios yra veikliosios medžiagos ir dujų burbuliukų mišinys, tolygiai užpildo indą, „išspaudžia“ kraują iš jo, o jo žalingas poveikis sukelia stiprų spazmą, kuriame iškart po vaisto įvedimo venų liumenį galima sumažinti iki penkių kartų.

Įtraukus ultragarso skleroterapiją (echosclerotherapy), chirurgas gali tiesiogiai įvertinti procedūros efektyvumą, kuris sumažina recidyvų ir pakartotinių operacijų skaičių, taip pat leidžia gydyti pagrindines venų linijas. Tarp vaistų, galinčių putoti, etoksi sclerol yra pripažintas lyderiu - jis yra ne tik labai efektyvus, bet ir saugus.

Injekcijos metu pacientas jaučia šiek tiek dilgčiojimo ar degimo pojūtį, kuris laikomas normaliu, ir, jei atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, stiprus skausmas, pykinimas ar karščiavimas, tuoj pat turėtumėte informuoti gydytoją, nes šie simptomai gali rodyti alergiją ar individualų netoleravimą komponentams naudojamas narkotikas.

Skleroterapijos procedūra yra gana paprasta: padedant specialioms mažoms adatoms ar mikrokatetrams, gydytojas išsiplečia išsiplėtusių venų vietoje, įvesdamas priemones sklerozavimui į juos. Sunkinant didelius indus, manipuliavimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant, kad veiklioji medžiaga užpildytų net tas sritis, kurios nėra matomos akims.

Viduje kraujagyslėje vaistas sukelia aseptinį venų sienelių uždegimą, kaip ir bet kuri kita į organizmą patekusi svetima medžiaga, dėl kurios kraujagyslės nukrito, jų liumenys užaugo jungiamuoju audiniu, kuris palaipsniui išsiskiria, o išorinis defektas venų tinkle išnyksta.

Žvaigždučių skleroterapija yra tokia pati kaip ir didesniems laivams. Galima naudoti kriosleroterapijos metodą, kai telangektazijos kraujagyslių įplaukos nustatomos naudojant šiluminį vaizduoklį, o putų paruošimas įvedamas šalto oro srautu.

Įvedus sklerozantą, kojos yra glaudžiai sujungtos, o ant viršaus uždedami suspaudimo drabužiai, kurių negalima pašalinti bent jau pirmąsias 24 valandas. Antrą dieną gydytojas paprastai leidžia jums atsiskleisti kojoms, tačiau trikotažas dėvimas ne mažiau kaip 10 dienų, dažniau - apie dvi savaites. Kompresija tuoj pat po sklerozanto įvedimo yra būtina, kad venai nesusilietų, o jo sienos tvirtai „susilieja“ tarpusavyje. Be to, suspaudimo terapija padeda išvengti trombozės, mėlynės ir varikozinių venų pasikartojimo ateityje.

Video: skleroterapija

Galimos venų sklerozės komplikacijos

Nepageidaujamos reakcijos po kojų skleroterapijos laikomos retomis, ir dažniausiai jos yra susijusios su pradiniu sunkiu patologijos kursu arba su pacientu, kuris nesilaiko gydytojo rekomendacijų, ypač dėl specialių kompresinių apatinių drabužių.

Šalutinis poveikis, pasireiškiantis per pirmąsias valandas ir dienas po gydymo, yra niežėjimas ir odos pleiskanojimas išilgai sklerozuotų venų. Paprastai jie nerimauja tik po pirmųjų valandų po procedūros, o po to perduoda juos savarankiškai. Epizodiškai kartotinis trumpalaikis niežulys ilgiau nei dieną po gydymo nelaikomas komplikacija, bet jei atsirado toks nerimas, tuomet nereikėtų kreiptis į gydytoją.

Per 2-3 mėnesius sklerozuotų indų projekcijoje gali būti odos antspaudas, o pigmentacija šviesiai rudos spalvos juostelėmis arba paraudimu gali trukti iki vienerių metų po gydymo. Labai reti komplikacija yra odos nekrozė, kuri gali būti susijusi su individualiu jautrumu preparato komponentams arba procedūros technikos pažeidimui.

Per pirmuosius 7-9 dienas galimas skausmo pojūtis odos punkcijos vietoje. Toks skausmas dažnai pasireiškia fizinės jėgos fone ir galiausiai savaime eina.

Kietėję kulkšnies srities venus, dėl to galimi odos patinimas ir paraudimas, kurie yra trumpalaikiai ir nesukelia didelių diskomforto. Tokius pokyčius galima sukelti dėvėdami įtemptus batus arba kulnus, kurie dėl akivaizdžių priežasčių geriau atsisakyti.

Venos sienos uždegimas po sklerozanto įvedimo labai retai išsivysto, o dažniausiai kaltinimas dėl šios komplikacijos tenka pacientui, kuris neatitinka gydytojo nurodymų dėl tam tikrų apribojimų arba per anksti pašalina elastingą tvarstį.

Svarbiausias veiksnys, padedantis užkirsti kelią kojų venų venų gydymui, gali atitikti tam tikras taisykles:

1. Nepriimtina naudoti aukštos kokybės vaistų sklerozanus, kuriuos rekomenduoja gydytojas, savarankiškai keičiant vieną įrankį kitam, nepasitarus su flebologu;
2. Kruopštus paciento tyrimas prieš skleroterapijos procedūrą, siekiant pašalinti visas galimas gydymo kliūtis;
3. Gydytojo laikomasi manipuliavimo technikos ir paciento - visi chirurgo nurodymai, net jei jie nėra labai naudingi.

Dauguma pacientų atlieka skleroterapiją apmokamų centrų laivuose, tačiau, renkantis kliniką, reikia atkreipti dėmesį ne į išlaidas ir nuolaidas, o nuo darbuotojų kvalifikacijos ir patirties. Skleroterapijos kaina priklauso nuo naudojamo vaisto ir būsimos procedūros sudėtingumo, todėl apskaičiuojama individualiai ir negali būti vienoda visiems.

Kaip elgtis po skleroterapijos

Skleroterapijos procedūra yra paprasta ir saugi, tačiau jos veiksmingumas ir pooperacinio laikotarpio eiga daugiausia priklauso nuo paciento ir kaip atidžiai stebi chirurgo rekomendacijas. Apskritai, poveikis trunka ne mažiau kaip 10-15 metų ir dažnai gyvenimui su teisingu paciento elgesiu. Su naujų venų plėtinių išvaizda, galite pakartoti obkalyvaniya sclerosants kursą.

Iškart po sukietėjimo, ant kojų yra dėvimi kompresiniai trikotažai, todėl pacientui geriau rūpintis jo buvimu. Klinika gali pasiūlyti elastingą apsiuvimą, tačiau šis metodas nėra visiškai patogus, geriau naudoti iš anksto įsigytas kojines ar tinkamo dydžio kojines ir tam tikram pacientui reikalingą suspaudimo laipsnį.

Pirmoji kojų diena yra geriau nei liesti. Nuo dienos, einančios po operacijos, vakare jūs galite užsukti kojines naktį, bet ryte jūs turite juos vėl įdėti prieš išeinant iš lovos. Po manipuliacijos gydytojas patars, kad vaikščioti 20-30 minučių. Šis patarimas neturėtų būti ignoruojamas, nes vaikščiojimas pagerina kraujotaką, apsaugo kraujagyslių trombozę ir prisideda prie greito veninio tinklo išnykimo.

Apskritai, jums nereikia apriboti savarankiško aktyvumo. Komplikacijų prevencijai ir patologijos pasikartojimui gydytojai rekomenduoja kasdien vaikščioti ne mažiau kaip valandą, tačiau komandinis sportas, gimnastika, svorio kėlimas ir dviračių sportas turėtų būti atmesti iki dviejų savaičių nuo gydymo pabaigos.

Ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas yra svarbūs varikozinių venų rizikos veiksniai, todėl būtina sudaryti sąlygas gyvybinei veiklai, kuri juos kuo labiau pašalintų. Jei pacientas yra priverstas atlikti nuolatinį darbą, patartina iš anksto galvoti apie veiklos rūšies keitimą bent jau gydymo laikotarpiu arba pakaitomis keičiant atraminę koją ir organizuojant nedidelius vaikščiojimo intervalus 5-10 minučių.

Skleroterapija, nors ir švelnus, bet vis dar invazinis manipuliavimas, ty kartu su audinių punkcija, todėl vonia negali būti vartojama iki 2 savaičių, o apsilankymas vonioje ir pirtyje turėtų būti atsisakyta iki 2 mėnesių. Soliariumas ir ilgalaikis saulės poveikis gali sukelti ligos atkrytį, todėl juos reikia apriboti pusę iki dviejų mėnesių.

Skleroterapijos rezultatai, kurių nuotraukos pateikiamos klinikų vietose, yra įspūdingi: po dviejų ar trijų procedūrų varikozinių venų klasteriai tampa vos pastebimi, o gydymo pabaigoje jie visiškai išnyksta. Pacientas atsikrato subjektyvaus diskomforto ir išorinio defekto, pašalinamos ne tik patologiškai pakeistos venos, bet ir pagerėja odos būklė, kuri tampa elastingesnė ir lygesnė.

Kietėjimas nėra laikomas radikaliu būdu kovoti su patologija, recidyvai yra gana tikėtini, jei ignoruosite varikozinių venų prevencijos taisykles, kurių paprasčiausias yra dėvėti specialius kompresinius apatinius. Tai gali būti kojinės ar kojinės, perkamos pagal paciento kojų dydį ir chirurgo rekomenduojamą suspaudimo laipsnį. Galima gaminti elastinius trikotažus ortopedinių salonų ar medicinos įrangos užsakymui.