Hipo lūžių operacijos išlaidos

sąnarių ir stuburo gydymas

• Ligos
  • Arozroz
  • Artritas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Bursitas
  • Displazija
  • Išialgija
  • Myozitas
  • Osteomielitas
  • Osteoporozė
  • Lūžis
  • Plokščios pėdos
  • Podagra
  • Radikulitas
  • Reumatizmas
  • Kulno stūmimas
  • Skoliozė
• Sąnariai
  • Kelio
  • Pečių
  • Hip
  • Pėdos
  • Rankos
  • Kitos jungtys
• Stuburas
  • Stuburas
  • Osteochondrozė
  • Gimdos kaklelis
  • Krūtinės skyrius
  • Juosmens stuburas
  • Išvarža
• Gydymas
  • Pratimai
  • Operacijos
  • Nuo skausmo
• Kita
  • Raumenys
  • Paketai

Hip chirurgija Kaina

Klubo lūžis

Jei pooperacinis laikotarpis nesukelia komplikacijų, tada jau 5-10 dienų pacientas turi sėdėti lovoje. 15 dieną jūs galite stovėti šalia lovos vaikštynėmis arba ramentais.

Klubo lūžis

Gerklės kojų padėties keitimas, palyginti su jo ašimi Taigi paciento pėdos bus šiek tiek pasuktos į išorę;

Kuo arčiau lūžio yra šlaunikaulio galva, tuo mažiau tikėtina, kad kaulai augs kartu. Tokiu lūžiu labai padidėja galvos kraujotakos sutrikimų rizika.

Klubo sąnario anatomija

Tipiniai klubo lūžio požymiai:

Šiuo metu daugeliu atvejų pacientams, sergantiems šlaunikaulio lūžiu, gydomi chirurginiai gydymo metodai. Chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

Hipo lūžių klasifikacija

Šlaunikaulio kaklo lūžio atveju dažnai pasireiškia tipiniai simptomai, kurių buvimas gali įtarti tokio tipo žalą. Dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• Kas greičiausiai turi šlaunikaulio kaklo lūžį? Taigi šiuo metu vyresnio amžiaus pacientams operacija dėl šlaunikaulio kaklo vientisumo pažeidimų laikoma pagrindiniu gydymo metodu, naudojamu dėl gyvenimo priežasčių. Jauni pacientai taip pat patiria ilgalaikį nepastovumą. Šių komplikacijų atsiradimo tikimybė jauniems žmonėms yra mažesnė nei pagyvenusių žmonių, tačiau pailgėjusi lovos poilsio vieta prisideda prie raumenų atrofijos atsiradimo ir kelio ir klubo sąnario postraumatinio kontrakto formavimosi. Todėl šiuolaikiniai traumatologai mano, kad chirurgija yra pagrindinis klubų lūžių gydymas tiek senyviems, tiek jauniems pacientams.
• - neišsamus arba neišsamus lūžis. Apatinė kaulo dalis suskaidoma kaip „žalioji šaka“, o viršutinė dalis šiek tiek virsta, o rentgeno vaizduose sukuriama įspūdingo lūžio iliuzija. Be gydymo jis gali tapti visišku lūžiu.
• Klubo lūžis

Tikrinant pacientą gulint į viršų, sužeistos kojos pasirodys trumpesnės nei sveikos, o skirtumas nuo dviejų iki keturių centimetrų;

• Šlaunikaulio lūžis yra liga, kurią gali sukelti kaulų tankio sumažėjimas (pvz., Osteoporozė). Net nedidelis sužalojimas gali sukelti kaulų lūžius. Pavojus senyviems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms yra tai, kad natūralaus kaulų susiliejimo tikimybė yra per maža, todėl vienintelis gydymo būdas yra klubo artroplastika, pacientas negali vaikščioti, skundžiasi klubo sąnario skausmu. Skausmai yra blogesni, kai bandote perkelti savo kojas.
• Šlaunikaulis yra ilgiausias ir stipriausias žmogaus kaulinis kaulas. Jis susideda iš kūno (diafizės) ir dviejų galų (epifizių), o pacientai, kaip taisyklė, atkreipia dėmesį į kritimo ar sužalojimo faktą didesnio trocanterio srityje;
• Vyresni žmonės dažniausiai nukenčia nuo tokio tipo sužalojimo, o 80–94 proc. Atvejų žalos mechanizmas yra susijęs su paciento kritimu ir sužalojimais didesnio viduje. Ši patologija gydoma traumos skyriuje. Konservatyvi terapija atliekama tik esant ypatingoms aplinkybėms - esant didelėms kontraindikacijoms chirurginei intervencijai (pvz., Neseniai įvykusiam miokardo infarktui). Abejotinais atvejais taikomas individualus požiūris, lyginamos ilgalaikės buvimo lovoje (su konservatyviu gydymu) ir anestezijos bei didelio masto operacijos (su chirurginiu gydymu) rizika. Siekiant tiksliai įvertinti paciento būklę, kviečiami įvairūs specialistai: resuscitators, kardiologai, pulmonologai, neurologai ir kt.

• - lūžių linija eina arti šlaunikaulio galvos - viršutinės šlaunikaulio dalies, esančios tiesiai po klubo sąnariu, vientisumo, tarp šlaunikaulio galvos ir didesnio trokanterio. Tai gana dažna žala, dažniau pasitaiko kasdieniame gyvenime ir yra aptinkama senyviems žmonėms, sergantiems osteoporoze. Tai pasireiškia vidutinio skausmo, paramos ir judesių ribojimu, taip pat lengvu galūnių sutrumpinimu. Diagnozė nustatoma remiantis radiografijos simptomais ir rezultatais. Kai tokios traumos yra labai didelės neunioninės rizikos, norint atkurti galūnių funkciją, paprastai reikia operacijos.
• Osteosintezės procesas apima klubo kaulo fragmentų fiksavimą lūžio srityje, naudojant metalinius varžtus. Tai sudaro palankias sąlygas kaulams sujungti, o tai užtruks apie 4-5 mėnesius. Tačiau nereikia pamiršti apie galimybę, kad lūžimo pleiskanojimas vis tiek negalės išnykti, net jei operacija yra sėkminga. Vadinamasis „ištiesintas kulnas“ simptomas yra tas, kad pacientas negali pakelti ištemptos kojos gulint ant nugaros.
• Šlaunikaulio lūžiai yra labiau jautrūs moterims, be to, dažniausiai pagyvenę žmonės. Jauname amžiuje tik sunkūs sužalojimai sukelia lūžius (dažniausiai tai yra eismo įvykis, kritimas iš aukščio ir tt). Gerklės kojos pėdos, esančios gulint į viršų, yra stipriai pasuktos į išorę. Pacientas negali jį grąžinti į įprastą padėtį.
• Pagal statistiką, šlaunikaulis sudaro 6% visų lūžių. Yra trys šlaunikaulio lūžių grupės: skundai dėl skausmo klubo sąnaryje judant su kojomis;

Simptomai ir klubo lūžio diagnozė

Moterys, vyresnės nei 50 metų, yra dvigubai didesnės nei klubo lūžiai, kaip vyrai

Jei chirurgija yra kontraindikuotina, naudokite skeleto traukos ar derliaus įkrovą. Skeleto traukimas taikomas gana aktyviems jaunų, vidutinių ir senyvo amžiaus pacientams. Deratacinė bagažinė yra geriausias būdas gydyti senyvo amžiaus (80–85 metų ir vyresnius) pacientus, ypač esant senatinei demencijai ir kitiems psichikos sutrikimams. Šis metodas paprastai nesuteikia šlaunikaulio kaklo susiliejimo, bet leidžia jums supaprastinti paciento priežiūrą ir leidžia išlaikyti bent minimalų fizinio aktyvumo lygį tuo laikotarpiu, kai lūžio srityje susidaro jungiamasis audinys.

Šlaunikaulio lūžių komplikacijos

- pilnas arba pilnas lūžis be poslinkio. Kaulo vientisumas yra visiškai sulaužytas, bet raiščiai saugo proksimalinius fragmentus normalioje arba beveik normalioje padėtyje.

Kitas svarbus rodiklis yra kampas, kuriame yra lūžių linija. Kuo vertikaliau jis eina, tuo didesnė pasislinkimo tikimybė ir mažiau galimybių normaliai sulieti. Šios funkcijos aprašymui naudokite „Powes“ klasifikaciją:

Šlaunikaulio lūžis - viršutinės šlaunies dalies pažeidimas. Tai sudaro apie 6% viso lūžių skaičiaus, o 90% atvejų nukenčia senyvo amžiaus žmonės. Moterims klubų lūžiai nustatomi du kartus dažniau nei vyrams. 20% atvejų tokie sužalojimai sukelia mirtį. Senyviems pacientams, sergantiems osteoporoze, ši žala gali atsirasti netgi esant nedideliam trauminiam poveikiui, pavyzdžiui, nukritus į šoną, stumiant arba net įprastai liemens.

Hipo lūžių gydymas

Priežastis, kodėl tokia operacija nevykdoma tarp vyresnių nei 60 metų žmonių, yra padidėjusi kaulų nesutrikimo rizika, todėl vyresnio amžiaus pacientams vienintelis būdas yra protezavimas ar klubų keitimas, o klubo kaklo protezavimo kaina nustatoma pagal endoprotezės tipą. Endoproteziniai vaistai leidžia aktyvuoti pacientą anksti, o tai neleidžia vystytis hipotezinių komplikacijų, tokių kaip stazinis pneumonija ar spaudimas.

Jei kalbame apie vyresnio amžiaus žmones, jų lūžiai yra pasekmės, atsiradusios dėl sužalojimo dėl skiedžiamų kaulų audinių, ir netgi pernelyg sunkus sužalojimas pakaks.

Sužeista kojos yra santykinai sutrumpintos.

Kaulo apatinio (distalinio) galo lūžis;

Klubo konfigūracijos keitimas;

Daugelis senyvo amžiaus pacientų, kuriems yra klubo lūžių, yra susiję su:

Klubo lūžis. Hip Neck endoprotezavimo chirurgija

Kas yra klubo lūžis

Kitais atvejais naudojama operacija. Chirurginio gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir jo fizinio aktyvumo lygį prieš lūžimą. Aktyvūs jaunesni nei 65 metų pacientai perskirstomi, o lūžių osteosintezė atliekama naudojant įvairias metalo konstrukcijas. Žmonės, vyresni nei 65 metų, su sąlyga, kad jie laisvai judės prieš sužeidimą ir išeina į gatvę, sukuria bipolines endoprotezes. Vyresni nei 75 metų pacientai, turintys ribotą judėjimą namuose ar bute prieš lūžį, turi vieną polių endoprotezę su cemento endoproteze.

Kadangi istorijoje nėra akivaizdžių sužalojimų, o klinikiniai požymiai yra lengvi ar vidutinio sunkumo, kai kuriems pacientams net nesukelia rimtų sužalojimų ir jie nedelsdami nemato gydytojų. Kartais pacientams, sergantiems šlaunikaulio kaklo lūžiais (ypač tiems, kurie yra paveikti), jau seniai gydomi osteochondrozės, išialgijos ar klubo sąnario artros. Tuo tarpu kvalifikuotos pagalbos stoka gali neigiamai paveikti tiek proksimalinio fragmento būklę, tiek bendrą paciento būklę, todėl, jei Jums pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į traumatologą.

Atsižvelgiant į paciento būklę, jo amžių ir įvairias ligas, gali būti siūlomos šios endoprotezavimo galimybės:

Yra tipų lūžių, kurių skausmas kirkšnies zonoje nėra žymiai pastebimas, o pacientas gali perkelti iš savo nuo kelių dienų iki kelių savaičių, nesukeldamas jokių nepatogumų. Be to, tokie lūžiai yra pavojingiausi, nes anksčiau ar vėliau skausmas pasireikš, bet tuo metu gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Medicinos praktikoje įprasta klasifikuoti šiuos šlaunikaulio lūžių tipus:

• Bakstelėję ant kulno, padidėja klubo ar kirkšnių srities skausmai.
• Šlaunikaulio kūno lūžis (diafragmos lūžis);
• Apatinės galūnės ir pėdos išorinis sukimas (sukimas);
• Kai kurie kaulų audiniuose vyksta fiziologiniai procesai, dėl kurių sumažėja jo mineralinis tankis.
• Šlaunikaulio kaklo osteosintezei dažniau naudojami trys dideli vamzdžiai (tuščiaviduriai). Iš pradžių atliekamas atviras redukavimas, tada į fragmentus įdedamos kelios adatos, atliekamas kontrolinis rentgeno spindulys, pasirenkami geriausi laikomi stipinai ir ant jų pritvirtinami varžtai, naudojant adatą kaip kreiptuvą. Dažniausiai fragmentams pritvirtinti naudojami masyvesni suspaudimo varžtai, specialios plokštės arba trijų ašmenų nagai.

- Visas lūžis su daliniu poslinkiu. Fragmentai yra iš dalies laikomi užpakalinės raiščio tvirtinimo formos, galva „nueina“ į grobimo padėtį ir pasisuka į vidų.

- kampas mažesnis nei 30 laipsnių.

Šlaunikaulio lūžio simptomai

Šlaunikaulio sąnarys yra viena didžiausių sąnarių. Jis atlieka palaikymo funkciją ir atlieka didelę apkrovą važiavimo ir vaikščiojimo metu. Jungtis susideda iš šlaunikaulio formos šlaunikaulio galvos ir gilios apvalios acetabulumo, apsuptos kapsulės ir galingų raiščių. Kitas didelis raištis yra tiesiai į sąnario centrą ir jungia acetabulio dugną su šlaunies galva. Periferinėje dalyje galva patenka į kaklą, o kaklas - į šlaunikaulio kūną. Kaklas yra kampe, esančioje pagrindinėje kaulo dalyje, kampo srityje yra dideli ir nedideli užkandžiai.

• Bendra artroplastika;
• Bet kokiu atveju neradus šlaunikaulio kaklo lūžio, galūnė neturėtų būti įprasta. Būtina kuo greičiau pastatyti pacientą gulintį padėtį ir stengtis pritvirtinti koją stipriajame plyšyje, kad patrauktumėte kelio ir klubo sąnarį, o tada nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, išgerkite pacientą į ligoninę.
• Anatominės kaklo lūžis;
• Pacientas negali nuplėšti kulno nuo lovos paviršiaus (užsikimšusio kulno simptomas).
• Lūžis viršutiniame (proksimaliame) kaulo gale. Nedelsiant suklio ir šlaunikaulio lūžis.
• Galūnės sutrumpinimas;

Ligos ir sužalojimai, imituojantys klubo lūžį

Labai svarbu yra gimdos kaklelio ir dializės kampo sumažėjimas (vidutiniškai naujagimiui - 140 °, pagyvenusiems žmonėms - 125 °).

• Senatvėje, kai padidėja osteonekrozės ir lūžių nebuvimo rizika, o taip pat su dideliu fragmentų perkėlimu, klubo artroplastika tampa geriausia alternatyva. Bipolinis artroplastika apima ne tik gimdos kaklelio ir šlaunikaulio galvutės, bet ir acetabulumo pakeitimą. Naudojami be cemento protezai - specialios poringos struktūros, į kurias vėliau auga kaulas. Kartais dubenį, kuris pakeičia acetabulum, papildomai pritvirtina varžtais. Šis metodas geriau tinka gana jauniems pacientams - jis užtikrina patikimą fiksavimą ir yra patogesnis vėlesniam endoprotezės pakeitimui.
• 4-asis etapas (4-asis tipas)
• 2 laipsniai

Veiksniai, darantys įtaką klubo lūžio chirurginio gydymo pasirinkimui

Kraujo tiekimas į galvą atliekamas trimis būdais. Pirmasis yra per indus, esančius jungtinėje kapsulėje, antroji per arterijas, praeinančias kaulų viduje, o trečiasis - per indą, esantį raištyje tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulumo. Su amžiumi kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą pablogėja, kraujagyslės siauros, o kraujagyslės arterija visiškai užsidaro ir nustoja veikti. Gimdos kaklelio lūžių atveju proksimalinis fragmentas netenka maisto iš vidinių kraujagyslių. Kapsulėje esančios arterijos nepakanka, kad kraujas būtų tinkamai tiekiamas į kaulą, todėl proksimalinis kaulų fragmentas nedidina distalinio, o kai kuriais atvejais jis visiškai absorbuojamas. Ši būklė vadinama kaklo ir šlaunikaulio galvos nekroze arba osteonekroze.

Klubo lūžiai - gydymas, simptomai, poveikis, chirurgija.

Protezinis bipolinis endoprotezas.

Jei įmanoma, reikia greitai pradėti gydyti šlaunikaulio lūžį arba pažeisti šlaunikaulio kaklą, nes vėlyvas gydymas leis sukelti rimtų komplikacijų, galinčių sukelti negalios.

• Lūžis galvoje;
• Šlaunikaulio lūžių gydymo patogumui ir standartizavimui buvo sukurtos kelios lūžių klasifikacijos.
• Šlaunikaulio lūžiai yra atviri ir uždaryti. Atidarius šlaunies lūžis virš lūžių vietos, oda yra pažeista. Uždarius odos lūžius, nepastebėta žalos.

Apatinės galūnės funkcijos neveiksmingumo pažeidimas, nesugebėjimas nuplėšti tiesios kojos nuo lovos (išskyrus smūgius).

Klubo lūžis

Sumažėjęs raumenų tonusas Geriausias šlaunikaulio lūžio būdas vyresnio amžiaus žmonėms paprastai yra cemento implanto įrengimas - struktūra, kuri neapima kaulų augimo, bet yra pritvirtinta prie kaulo su specialia polimero cementu. Naudojant šią techniką, galima patikimai greitai fiksuoti endoprotezę net ir esant sunkiai osteoporozei. Tuo pačiu metu endoprotezo tipą lemia ne tik amžius - protezai atrenkami individualiai visiems senyviems pacientams, o geros būklės kaulai senatvėje, kai kuriais atvejais yra įrengtos cementinės struktūros.

- Visas lūžis su visišku poslinkiu. Fragmentai yra visiškai atskirti.

Šlaunikaulio lūžio pasekmės

- 30-50 laipsnių kampas.

Šlaunikaulio lūžio simptomai

Visos šios traumos klasifikacijos pagal traumatologiją yra klinikinės, atspindi ligos eigos ypatybes ir padeda pasirinkti optimalų gydymo metodą, atsižvelgiant į konkrečias aplinkybes. Vienas iš pagrindinių kriterijų yra lūžio vieta šlaunies galvos atžvilgiu. Kuo aukštesnė ši linija, tuo blogiau pristato proksimalinį fragmentą, tuo didesnė tikimybė, kad lūžis nekrozė ar lūžis. Atsižvelgiant į šį kriterijų, klubo lūžiai skirstomi į:

• Eik
• Šlaunikaulio lūžio gydymą galima atlikti dviem būdais: konservatyviu (ne chirurginiu) ir chirurginiu būdu.
• Lūžis didelės slyvos srityje;
• Išilgai šlaunikaulio kaklo lūžio linijos:
• Klubo lūžis

Lūžių klasifikacija

Paprastai, jei įtariamas klubo lūžis, diferencinė diagnozė atliekama su ligomis ir sužalojimais, tokiais kaip:

Su amžiumi susijęs kremzlių audinio, riebalų formavimosi sąnario viduje sumažėjimas, sausgyslių ir raiščių aparato elastingumo sumažėjimas.

1. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami analgetikai, atliekamas gydymas antibiotikais. Prireikus antikoaguliantai (Arixtra, varfarinas, Fragmin, Clexane ir kt.) Naudojami tromboembolinių komplikacijų vystymuisi išvengti. Norint normalizuoti paciento būklę, nustatoma fizioterapija ir fizioterapija. Atkūrimo laikotarpiu vykdykite reabilitacijos veiklą. Šlaunikaulio lūžių prognozė priklauso nuo bendros paciento sveikatos būklės, teisingo gydymo metodo pasirinkimo, tinkamo pasirengimo chirurgijai, reabilitacijos priemonių kokybės ir daugelio kitų parametrų. Eik
2. Senyvų pacientų istorija atskleidė klubo pažeidimą arba atsitiktinį kritimą. Jauniems pacientams klubo lūžį dažniausiai sukelia sunkesnis didelės energijos sužalojimas - automobilio avarija arba kritimas iš aukščio. Aukos skundžiasi lengvu skausmu, kurį sukelia judesiai. Dažniausiai žalos nėra, o edema yra nereikšminga. Kai fragmentai yra išstumti, galimas galūnės sutrumpinimas (neviršija 4 cm, žymiai aukštesnėje padėtyje, kai kojos ištiesintos).
3. 3 laipsniai

Klubo lūžis

Jei atsiranda komplikacijų, atsirandančių dėl tokios operacijos, galima nustatyti kaulų fragmentų nesiliejimą. To pasekmės gali būti tai, kad pacientas sudaro klaidingą klubo kaulų sąnarį. Be to, šlaunikaulio lūžį gali komplikuoti po trauminis klubo sąnario osteoartritas arba šlaunikaulio galvos osaskonekrozė.

Uždarytas lūžio atstatymas, ty kaulų fragmentų palyginimas be vidinės intervencijos, pažeidžiantis odos audinio vientisumą. Paprastai tokiais atvejais naudojamas skeleto tempimas. Ankstyvosiose stadijose svarbu pradėti fizinės terapijos klases.

Medialiniai (medianiniai) intraartikuliniai lūžiai - šiuo atveju lūžio plokštuma kerta pačią gimdos kaklelį arba artėja prie gimdos kaklelio sąnario į klubo sąnario galvą;

Subkapitalinis lūžis. Lūžio linija yra pačioje šlaunies pusėje;

• - pavojingas šlaunikaulio sužalojimas. Netinkamas ar vėluojamas gydymas gali sukelti sunkiausias komplikacijas (negalios ir kartais net mirtį).
• Vienpusis dubens kaulų lūžis, ypač gaktos kaulas.
• Kartu vartojamos lėtinės patologijos buvimas.
• Klubo lūžis
• Daugeliu atvejų aptinkamas „įstrigo kulno“ požymis - pacientas negali savarankiškai pakelti kulno virš paviršiaus. Kojos yra išdėstytos ir atsilieka prie lovos su išoriniu kraštu. Bakstelėję ant kulno, yra klubo sąnarių skausmas ir kartais gervė. Susižalojimo paveiktoje zonoje yra skausminga. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas klubo sąnario rentgeno spindulys. Abejotinais atvejais yra nustatytas sąnarių, klubo sąnarių MRT arba scintigrafijos CT nuskaitymas.

- daugiau nei 50 laipsnių kampas.

• - Lūžio linija eina ant kaklo pagrindo, tiesiai virš skewers.
• Apytikrė operacijos ir panaudotų medžiagų kaina prasideda nuo 55 000 rublių (pačios protezo kaina neįtraukta), o pats protezas gali kainuoti nuo 40 000 rublių. Gydymo išlaidos paprastai apima visas būtinas paslaugas, įskaitant ligoninių buvimą, išlaidas chirurgijai, anesteziją, fizioterapiją, vaistus, maistą ir pan. Implantai mokami papildomai.
• Praktika rodo, kad tokiais atvejais pacientai turėtų pradėti veiklą kuo greičiau: ankstyvosiose stadijose, lovoje, ty pasukti sveiką pusę, sėdėti, o po tam tikro laikotarpio pradeda kilti ir vaikščioti dirbtinių atramų (vaikštynių) pagalba.
• Šoninės (šoninės arba kojinės) papildomos sąnarių lūžiai - lūžių plokštuma yra žemiau ploto, kuriame klubo sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie šlaunikaulio paviršiaus.

Transkervikinis lūžis. Lūžio linija yra šlaunikaulio kaklo viduryje;

Dažniausiai klubo lūžiai randami vyresniems kaip 65 metų amžiaus žmonėms. 4 kartus dažniau ši problema paveikia moteris, ypač po menopauzės. Jauniems žmonėms klubo galvos lūžis paprastai būna dėl avarijos ar kitų sunkių sužeidimų. O vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai yra osteoporozės pasekmė (kalcio išplovimas iš kaulų).

Pirmoji pagalba klubo lūžiams.

Šlaunikaulio sąnario lenkimo raumenų pažeidimai - daugiausia iliopsoo raumenys ir pan.

Šlaunikaulio lūžių gydymo metodai.

Priešingai nei vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems šlaunikaulio lūžiais jauniems pacientams, toks sužalojimas yra daug rečiau ir paprastai susijęs su didelės energijos nuostolių mechanizmu - nelaimingais atsitikimais, kritimu iš aukščio ir pan.

- Tai gana dažnas traumos artimojo šlaunies galo tipas ir sudaro 10,4-18% viso kaulų lūžių skaičiaus.

Konservatyvus gydymas apima:

Dauguma komplikacijų, susijusių su šia trauma, atsiranda dėl ilgai trunkančio pacientų judumo ir jų amžiaus. Senyvi pacientai, ilgą laiką buvę lovoje, dažnai kenčia nuo stazinio plaučių uždegimo, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas ir vėliau mirti. Jei pacientas ilgai išlieka lovoje, pacientai dažnai susiformuoja sėdmenų ir krūtinės srityje.

Galiausiai, daugelis traumatologų, norinčių apytikriai įvertinti šlaunies kaklo gyvybingumą ir gydymo taktikos pasirinkimą, naudoja sodo klasifikaciją (pagal šią klasifikaciją atsižvelgiama tik į subapitalinius pažeidimus):

Chirurginis gydymas reiškia vieną iš šių operacijų:

• Nepamirškite apie keletą problemų, kurios gali kilti gydymo ir reabilitacijos metu. Skausmas kojoje ir kirkštyje, nors ir ne stiprus, bet gali sukelti diskomfortą. Slėgio opų atsiradimas be aktyvumo paciente.
• Visa splingo problema yra šlaunikaulio kaklo struktūros ypatumai. Visą lūžių sukibimą šioje srityje be operacijos galima atlikti tik vaikams. Sintezės tikimybė vyresniems nei 30 metų žmonėms yra labai maža, todėl šis metodas rekomenduojamas tik tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra rizika pacientui. Tačiau daugeliu atvejų suaugusiųjų gydymo metodas apima operaciją.

Simptomatika, rodanti šlaunikaulio pažeidimą, gali apimti:

Bazinis gimdos kaklelio lūžis. Lūžio linija yra šlaunikaulio kaklo pradžioje.

Pavojinga specifika slypi tuo, kad šlaunikaulio kaklo lūžis gali paprasčiausiai atimti šlaunikaulio galvą. Ir kyla pavojus, kad kaulai nesudarys. Taip pat gali pasireikšti šlaunikaulio galvos kaulo avazulinė nekrozė. Šlaunikaulio lūžis turi rimtesnių pasekmių pagyvenusiems žmonėms. Jiems tai gali būti mirtina. Taip atsitinka, kai senyvo amžiaus pacientas yra ilgas.

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas su vienašališku apatinės galūnės raumenų pareze.

• Kalbant apie pacientų pasiskirstymą pagal lytį, klubo lūžių rizika moterims menopauzės laikotarpiu yra 14%. 6% atvejų vyrams kyla klubo lūžių rizika.
• Kai kurie statistiniai duomenys: šlaunikaulio lūžių dalis pagal statistiką sudaro 15–45% visų galūnių lūžių. Tarp šlaunikaulio lūžių vyrauja šlaunikaulio lūžių lūžiai ir sudaro 50-55%, antra, nulaužti lūžiai 35-40%, kitų šlaunų lūžių lūžiai sudaro 5-10%. Mokslininkai prognozuoja, kad visame pasaulyje iki 2050 m. Ligonių, turinčių proksimalinių šlaunikaulio lūžių, skaičius gali siekti 6,3 mln. - šis skaičius panašus į mažos Europos šalies gyventojų skaičių.

Kita rimta šio sužalojimo komplikacija yra giliųjų venų trombozė, kurią sukelia ir ilgalaikis paciento judrumas. Tokios trombozės komplikacija gali būti kraujo krešulio atskyrimas su vėlesne plaučių tromboembolija. Be to, vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems klubo lūžiais, dažnai atsiranda psicho-emocinių sutrikimų - depresija ar psichozė. Visa tai, taip pat didelė lūžimo nebuvimo tikimybė yra svarbiausias chirurginio gydymo argumentas.

- Lūžio linija yra centre arba šalia šlaunikaulio kaklo centro.

Reabilitacija.

Siekiant užkirsti kelią šiems rūpesčiams, reikalingas negailestingas profilaktika ir aktyvinimas, tai yra, masažas, lino keitimas ir pan. Kartais pacientas gali patirti šlapimo nelaikymą. Vyresnio amžiaus žmonės turi didelę galimybę susirgti plaučių uždegimu, todėl reikia atidžiai prižiūrėti ir tikrinti.

Šlaunikaulio kaklo osteosintezė;

Ne per aštrus skausmas šlaunikaulio srityje, kuris padidės treniruotės metu arba vaikščiojant;

Gūžtinių lūžių gydymas ir operacijos išlaidos

Šlaunikaulio lūžis yra vienas iš tų traumų, kurių beveik neįmanoma išgydyti konservatyviais metodais. Labai sunku lūžti šlaunies kaklą, kai žaidžiamas sportas, išskyrus trauminius sportus, todėl tokia žala atsiranda tik išskirtiniais atvejais (nelaimingas atsitikimas, nukritimas iš didelio aukščio) jauniems žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonėms toks sužalojimas yra daug labiau paplitęs dėl to, kad kaulų audiniai su amžiumi tampa pažeidžiami. Osteoporozė, dėl kurios padidėja kaulų trapumas, po 50 metų amžiaus kenčia kiekvieną antrą moterį.

Operacijos kaina prasideda nuo 80 000, tikslios išlaidos nustatomos pasikonsultavus su gydytoju.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Šlaunikaulio lūžis diagnozuojamas trimis atvejais (žemiau jų yra išdėstytos didėjančia tvarka):

1. Su lūžiais didesnio trokanterio srityje, kuris yra tam tikras ribotuvas tarp šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaklo.
2. Su lūžiais pačioje kaklo srityje - siaura dalis, jungianti šlaunikaulį ir šlaunikaulio galvą.
3. Su šlaunikaulio šlaunikaulio galva. Kuo mažesnis galvos lūžis, tuo mažesnė tikimybė, kad sveikas susikaupia. Šlaunikaulio galva yra gana uždaroje erdvėje ir dėl lūžių dažnai yra nekrozė.

Lūžis gali būti: medialinis ir šoninis. Ši klasifikacija išskiria lūžius pagal vietą. Taigi, medialinis lūžimas vadinamas lūžiu sąnarių kapsulės tvirtinimo prie klubo, šoninės - šlaunikaulio galvos, esančios arti sąnario, regione.

Fig. 4. Šlaunikaulio kaklo lūžių lygių schema pagal Kaplaną. Medialiniai lūžiai: a - subapital, b - transkervinė. Šoniniai lūžiai: c - intertrokhanterinis, d - skersinis.

Šlaunikaulio lūžio simptomai

Ryškus klubo lūžio požymis yra aštrus skausmas kirkšnių srityje. Tačiau skausmas ne visada yra ryškus. Kai kurie pacientai netgi atsisako medicininės pagalbos, nes jie gali savarankiškai judėti.

Tačiau šie simptomai aiškiai rodo klubo lūžį:

1. Skausmas pakyla, jei nukenčiate nuo sužeistos kojos kulno.
2. Kojos vizualiai sutrumpintos. Jo ilgis nesikeičia, ilgis sutrumpėja dėl to, kad šlaunies raumenys susitraukia ir sugriežtina koją. Gydytojas gali paprašyti paciento ištiesti koją tiesiai. Jei yra klubo lūžis, sužeista kojos bus trumpesnės už kelis centimetrus nei sveikas.
3. Pėda pasisuka į išorę.
4. Yra dar vienas būdas vizualiai diagnozuoti. Gydytojas paprašo paciento pakelti koją nuo linkusios padėties. Šlaunikaulio lūžio atveju tokio paprasto pratimo negalima atlikti. Didžiausia, kurią pacientas gali atlikti, lenkti koją.

Pirmoji pagalba

Nukentėjusysis turėtų būti ant nugaros, pritvirtinti sužeistą galūnę. Po to pacientas turi būti pristatytas kuo greičiau į ligoninę. Jūs neturėtumėte stengtis, kad jūsų pėdos būtų sugrąžintos į teisingą padėtį!

Konservatyvus gydymas

Šlaunikaulio lūžio gydymas konservatyviais metodais taikomas tik vaikams arba retais atvejais žmonėms iki 30 metų. Likusi dalis rodoma operacija. Taip yra dėl to, kad šlaunikaulio kaklelis turi gana sudėtingą struktūrą, ir praktiškai nėra galimybių, kad ji gali tinkamai augti kartu be operacijos.

Ar galima be chirurgijos gydyti šlaunikaulio kaklo lūžį?

Kaulų fragmentai gali būti grąžinami į teisingą padėtį. Pavyzdžiui, sužeista kojelė ištraukiama. Šis metodas buvo išplatintas ne taip seniai, tačiau šiandien jis laikomas pasenusiu.

Po to, kai kaulai grįžo į pradinę būseną, prasideda kaulų sujungimo etapas. Jis trunka ilgiau nei pusę metų, ir, nepaisant to, kad nuo pirmųjų dienų pacientas turi būti fiziškai aktyvus, didžiąją laiko dalį jis praleis imobilizuotoje būsenoje. Todėl senyviems pacientams konservatyvus gydymas nenurodytas. Pernelyg neigiamas poveikis tokiam ilgam atsigavimo laikotarpiui: gali pasireikšti spaudimas, yra pneumonijos ar kraujo krešulių pavojus. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms kaulai auga kartu ilgiau ir sunkiau nei jaunesni.

Konservatyvus gydymas suaugusiems ir senyviems pacientams vartojamas tik tada, kai chirurgija yra kontraindikuotina (pavyzdžiui, pacientas neseniai sirgo širdies priepuoliu).

Šlaunikaulio lūžių chirurginis gydymas

Šlaunikaulio kaklo lūžimui yra dviejų tipų operacijos:

Šlaunikaulio kaklo osteosintezė. Šios operacijos tikslas yra toks pat, kaip ir konservatyvaus gydymo metodo atveju - kaulams pritvirtinti lūžio srityje. Osseosintezės metu fiksatorių vaidmuo atliekamas ne gipso ir tvarsliava, bet specialiais metaliniais varžtais. Tai sumažina atkūrimo etapą iki 4-5 mėnesių. Šis metodas yra veiksmingesnis už ne chirurginį gydymą, tačiau jis nėra 100% patikimas. Kaulai negali augti kartu. Todėl osteosintezė nėra atliekama vyresniems nei 60 metų pacientams.

Klubų keitimas - pažeistų fragmentų pakeitimas protezais. Šis metodas yra laikomas efektyviausiu šiandien, mes apie tai kalbame išsamiau.

Hip artroplastika

Arthroplasty privalumai daro jį labiausiai pageidaujamu klubo lūžių gydymo metodu pagyvenusiems žmonėms:

1. Trumpi atkūrimo terminai: nuo pirmosios dienos, kai pacientas gali perkelti valdomą koją, o 3-4 dienas - pėsčiomis.
2. Pilnas kojų motorinių funkcijų atkūrimas.

Jauniems pacientams taip pat dažnai rekomenduojama, kad šis gydymo metodas, nes endoprotezai ne tik sumažina reabilitacijos laikotarpį, bet ir sumažina komplikacijų (pvz., Audinių nekrozės) arba netinkamo kaulų gijimo riziką.

Protezavimas gali būti visiškas (visas sąnarys visiškai pakeistas) arba vienpusis (sąnario galvutė pakeičiama).

Protezai yra pagaminti iš medžiagų, visiškai suderinamų su biologiniais audiniais: specialūs metalo lydiniai, pagrįsti kobalto chromu arba titanu.

Protezai yra pritvirtinti prie „natūralių“ kaulų arba cemento, arba cemento.

Cementiniai protezai yra grubūs, jie tvirtai sėdi kauluose, kurie dėl protezo šiurkštumo auga. Tokie protezai yra skirti jauniems pacientams. Vyresnio amžiaus žmonėms kaulai negali greitai atsinaujinti, todėl reikalingas „klijai“, kuris protezą laikys ant kaulų. Specialus cemento polimeras veikia kaip „klijai“.

Žinoma, protezai yra brangūs ir pigesni, tačiau nėra jokių aiškių rekomendacijų, kaip protezai ar protezai yra geresni. Visa tai sprendžiama atskirai kiekvienu konkrečiu atveju.

Komplikacijos po operacijos dėl šlaunikaulio kaklo protezų lūžių yra retos - 5-15%. Komplikacijos dažniausiai siejamos su protezo būsena ir gali būti koreguojamos. Pavyzdžiui, gali prireikti pakeisti protezą, jei jis yra neteisingai parinktas, nestabilus arba sukelia diskomfortą. Tačiau komplikacijų rizika yra palyginti nedidelė, palyginti su tuo, kad pacientas įgyja gebėjimą visiškai judėti.

Operacijos ir vartojimo sąnaudos

Šlaunikaulio lūžių gydymo operacijos išlaidas sudaro visos būtinos paslaugos: buvimas palatoje, chirurgija, anestezija, fizioterapija, vaistai, maistas ir kt., Išskyrus implantus (protezus, varžtus, plokšteles ir tt).

Slauga ir reabilitacija

Reabilitacija po klubo lūžio ir endoprotezės pakeitimo operacija yra tokia:

1 diena Pacientas guli, bet aktyvus. Priklausomai nuo individualių savybių, jam priskiriamas paprastų pratimų, kuriuos atlieka pėdos, rinkinys.

2 diena Leidžiama atsisėsti, atlikti paprastas pratybas ant valdomos kojos. Tai gali būti kelio lenkimai, kojų pagrobimas į šoną. Jūs negalite pakelti koja daugiau nei 90 laipsnių. Ši taisyklė turi būti laikomasi sėdint.

Trečia diena. Ėjimas su parama. Pacientui suteikiama vaikštynė arba ramentai, jam leidžiama vaikščioti, eiti kojomis, įskaitant visą kūno svorį. Tačiau ši taisyklė priklauso nuo operacijos tipo ir galbūt bus leidžiama tik dalinė apkrova.

7-10 diena. Dygsniai pašalinami. Išleidimas yra galimas, jei pacientas griežtai laikysis visų reabilitacijos sąlygų. Be to, šiose sąlygose yra aiški kojų apkrova pusantrų iki trijų mėnesių, tinkama kūno padėtis miego metu, gulėti, sėdėti, teisingai naudotis. Tam, kad būtų galima rūpintis namų ruošos darbais, padėti padažu, reikalingas asistentas. Rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti protezo dislokaciją.

Klubo lūžių chirurgija: atsigavimo progresas ir savybės

Šlaunikaulio lūžis ypač pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kartais jis atsiranda jauname amžiuje. Priežastis yra sužalojimas, sudėtingi veiksniai - įvairios kaulų ligos, dėl kurių sumažėja jų stiprumas. Jei įtariate, kad lūžis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.

Intervencijos esmė ir nauda pacientui

Kaklas nėra nepriklausomas kaulas. Tai viršutinė šlaunikaulio dalis, kuri tiesiogiai patenka į apvalią galvą, patekusią į klubo sąnarį. Kaklas yra labiausiai pažeidžiamas dėl mažo dydžio. Tačiau natūralus kaulo stiprumas dėl to, kad juose yra pakankamas kalcio junginių kiekis, iš esmės pašalina lūžį, kai gaunamas lengvas sužalojimas, pavyzdžiui, rudenį.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonių atveju žalos rizika gerokai padidėja, o netgi jų augimo aukštis gali tapti pavojinga. Dėl momentinio mechaninio veikimo gimdos kaklelio struktūra žlunga ir kaulų pažeidimai susidaro pagrinde, centre ar šalia galvos.

Todėl vyresnio amžiaus ir jaunų pacientų operacijos dėl šlaunikaulio kaklo lūžių tikslas yra arba kaulų sintezė (osteosintezė), naudojant metalo tvirtinimo elementus, arba dirbtinės jungties implantavimas (protezavimas). Tai leidžia jums išspręsti keletą problemų vienu metu:

1. Nuimant kaulų fragmentus, susidariusius po lūžio.
2. Kaulų audinio tolesnio naikinimo prevencija, klubo sąnario struktūra, uždegiminiai procesai.
3. Galimybė grįžti į visavertį gyvenimo būdą (bent jau iš dalies).

Reikia nepamiršti, kad chirurgijos ypatumai yra tiesiogiai priklausomi nuo konkretaus atvejo. Todėl neįmanoma kalbėti apie bet kokias garantijas prieš diagnozę ir operaciją. Vienintelė paciento užduotis yra nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad būtų paaiškinta diagnozė ir gydymo eiga.

Chirurgijos indikacijos

90% atvejų šią žalą patiria vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 60 metų. Šiuo atveju moterims gresia pavojus, o tai paaiškinama jų klubo sąnario struktūros ypatumais.

Beveik visada atsiranda lūžis dėl traumos, kuri gali būti susijusi su:

• rudenį;
• stiprus smūgis;
• nelaimingas atsitikimas (avarija) ir kiti

Visoms situacijoms būdingas stiprus skausmas, kuris dažnai tampa netoleruotinas. Be to, būdingi lūžio simptomai, kurie aiškiai naudojami kaip chirurgijos indikacijos, apima šiuos požymius:

• neįmanoma pasikliauti ligonių galūnėmis;
• kojų judėjimo apribojimai;
• pažeista galūnė yra nenatūraliai pasukta į išorę, kurią gali nustatyti pėdos padėtis;
• net ir šiek tiek paspaudus pėdą, pacientas jaučia skausmą šlaunikaulio srityje;
• patinimas, paraudimas, pažeistos sąnario srities patinimas.

Giminaičiai ir draugai turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Anksčiau tu gali duoti anesteziją, kuri nėra kontraindikuotina žmonėms, taip pat įdėkite šalto objekto į sužalojimo vietą. Griežtai draudžiama judėti koją savaime, arba dar labiau pabandykite ištaisyti kaulą. Susižeisti tik gulėti juda - riešutų, ritinių ir net neįgaliųjų vežimėlių naudojimas neįtrauktas.

Kontraindikacijos

Operaciją galima atlikti beveik bet kuriam pacientui, įskaitant senyvus. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgas gali atsisakyti gydyti sužalojimus dėl lėtinių ligų komplikacijų ar bendros neturtingos asmens būklės. Kontraindikacijos chirurgijai yra šie požymiai:

• sunki paciento būklė, susijusi su širdies ir kitų vidaus organų ligomis, dėl kurios kyla rizika, kad nejautos (po insulto, širdies priepuolio ir kitų patologijų);
• asmens sėdimas gyvenimo būdas: jei pacientas dažnai būna ant lovos arba riboto režimo metu vyksta tik aplink namą (į tualetą ir vonią), tai ne visada yra pagrįsta įsikišti, atskleisti savo sveikatą papildomoms grėsmėms;
• labai sumažėjusi kalcio koncentracija kauluose, osteoporozėje ir kitose lėtinės sistemos lėtinėse ligose - tokiais atvejais operacija kategoriškai paneigiama, nes yra reali kaulų ir sąnarių tolesnio sunaikinimo rizika.

Šlaunikaulio kaklo lūžių chirurgijos tipai

Paprastai pati intervencija trunka apie 2 valandas. Dažniausiai jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, rečiau - spinalinės anestezijos metu.

Kadangi pati jungtis ir kaulai yra labai dideli, chirurgas vizualiai valdo visą procesą, nenaudodamas specialios vaizdo įrangos.

Smith-Petersen nagai

Šis specialus trijų ašmenų nagas susideda iš nerūdijančio metalo, kuris nėra atsparus sunaikinimui kelis dešimtmečius. Naudojamas šviežiems lūžiams, kurie dar nepavyko tinkamai sujungti, gydyti.

Varžtai

Kita kaulų splicavimo galimybė (osteosintezė) yra pagrįsta varžtų naudojimu. Jie taip pat yra pagaminti iš nerūdijančio lydinio, tačiau gali būti montuojami tik stipriame kauke, kuris nėra sunaikinamas.

Dinaminis šlaunikaulio sraigtas

Ši metalinė konstrukcija, pagaminta iš titano, leidžia pritvirtinti kaulų fragmentus kuo saugiau ir atkurti jungtį. Pagrindinis varžtas yra pritvirtintas 4 strypais, nustatytais vienodais intervalais. Papildomas varžtas turi būti lygiagretus pagrindiniam varžtui.

Jungtiniai endoprotezai

Šiuo atveju implantuojamas dirbtinis sąnarys (protezas), kuris visiškai pakeičia lūžtą kaulą. Endoprotezas tvirtinamas ant cemento arba be jo. Šis metodas laikomas tinkamiausiu, bet protezą galima įterpti tik į sveiką kaulą, kuris nėra paveiktas osteoporozės.

Intervencija

Paprastai sprendimas dėl operacijos priimamas per kelias valandas, o pati intervencija paskiriama per 1-2 dienas. Pirmiausia pacientas turi pasiruošti, o po procedūros būtina išsamiai susipažinti su reabilitacijos programa.

Diagnostika ir parengiamasis laikotarpis

Chirurgijos diagnostikai, naudojant radiografiją. Pacientas taip pat parodė kraujo tyrimus, šlapimą, EKG ir kitus tyrimus, kad pasirengtų operacijai (anestetinės dozės apskaičiavimas). Parengiamuoju etapu pacientas turi nutraukti rūkymą, jei turite papildomo svorio, eikite į specialią dietą. Be to, gydytojas gali reikalauti laikinai nutraukti lėtinių ligų gydymą.

Operacijos eiga: vaizdo įrašas

Pati operacija, jos etapai tiesiogiai priklauso nuo pasirinktos technikos (protezo implantavimas, osteosintezė su varžtais ir tt). Tačiau apskritai procedūra trunka 2-3 valandas ir susideda iš šių etapų:

1. Bendra ar mažiau vietinė anestezija.
2. Didelis minkštųjų audinių pjūvis lūžio srityje.
3. Sąnario atidarymas.
4. Likučių, uždegiminių procesų produktų pašalinimas.
5. Kaulų ar endoprotezės instaliacijos osteosintezė.
6. Jungties tvirtinimas.
7. Odos siuvimas, chirurginių siūlų įvedimas.

Jūs galite aiškiai matyti, kaip operacija atliekama šlaunies kaklo lūžio atveju, įterpiant protezą į šį vaizdo įrašą.

Reabilitacijos sąlygos

Išieškojimo laikas skaičiuojamas atsižvelgiant į konkrečią situaciją, tačiau apskritai reabilitacijos laikotarpis yra keli mėnesiai (nuo 5 iki 12, kai kuriais atvejais net ilgiau).

Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į kelis etapus:

1. Per pirmas tris dienas pacientui draudžiama pakilti - galite tik atsigulti. Pėda yra pritvirtinta mažu pagrobimu į šoną.
2. Po savaitės po intervencijos galite pradėti keisti padėtį ir periodiškai gulėti ant skrandžio.
3. Per pirmąsias 10–15 dienų jie pradeda vykdyti taupias medicinines klases - paprasčiausias fizines pratybas.
4. Po 1 mėnesio pacientas gali pakilti, tačiau leidžiama nuo gerklės kojos pasilikti tik pasivaikščiojimų ir kitų techninių reabilitacijos priemonių pagalba.
5. Praėjus 2-3 mėnesiams po starto, prasideda vėlyvas reabilitacijos laikotarpis, kai asmuo gali šiek tiek aktyviau judėti, pakelti koją ir palaipsniui ją plėtoti per pratybas.

Taigi, svarbu, kad pacientas nepamirštų, kad ne mažiau kaip per ateinančius šešis mėnesius po operacijos jis veda lovą ar pusę lovos gyvenimo būdą. Šiuo metu ypač svarbu apriboti sąnarių apkrovą maksimaliai, bet tuo pačiu metu stebėti pagrindinį fizinį aktyvumą.

Gydymo pratimai atkūrimo metu

Siekiant išlaikyti santykinai normalią fizinę būklę, pacientas visada turi atlikti gydytojo nurodytus gydomuosius pratimus.

Paprastai parodoma, kad atlieka šias profesijas:

1. Pirmosiomis dienomis po sužalojimo veikla yra minimali, tačiau jau galima nukreipti sužeistos kojų pirštus, taip pat padaryti silpnus judesius su pačia galūnėle.
2. Pirmą savaitę gulėdamas žmogus turėtų stengtis įtempti šlaunų raumenis dažniau ir atsipalaiduoti. Šis pratimas atliekamas per reabilitacijos laikotarpį, kad raumenų audinys nesumažėtų.
3. Praėjus savaitei po operacijos kojos pakeliamos ir šiek tiek paimtos į šoną.
4. Po 2-3 savaičių pacientas pradeda vaikščioti aplink palatę pasivaikščiojimu (kartais vėliau).
5. Po mėnesio pradėkite aktyvesnį vaikščiojimą - 3 kartus 10 minučių per dieną.
6. Galiausiai, vėlyvojo atkūrimo laikotarpiu jie ilgai vaikščioja gryname ore, pasvirę į ramentus ar vaikštynes. Atlikite kitus pratimus, pvz., „Žirkles“ arba „dviračius“ (įsidėmėkite).

Galimos komplikacijos po intervencijos

Po operacijos komplikacijos neįtraukiamos, pavyzdžiui:

• kraujo krešulių susidarymas;
• gulintys dėl ilgalaikio gulėjimo;
• laipsniškas raumenų susilpnėjimas (atrofija);
• problemų dėl kvėpavimo sistemos dėl nuolatinio gulėjimo;
• minkštųjų ir kaulų audinių nekrozė, kaulų puvimas;
• mirtimi.

Klinikos ir išlaidos

Gydymo operacijos kaina priklauso nuo kelių veiksnių. Atsižvelgiama į paciento būklę, lūžių požymius, lėtinių ligų buvimą / nebuvimą. Kaina priklauso nuo chirurginės intervencijos rūšies, taip pat nuo konkrečios klinikos - pavyzdžiui, Maskvoje operacija kainuoja daugiau nei šalies regionuose.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Pacientų apžvalgos apie operaciją

Daugeliu atvejų klubo lūžiai yra gana sunkiai gydomi, nes žala dažniausiai atsiranda pagyvenusiems žmonėms. Protezo implantavimas ar kiti poveikio kaulams metodai yra labai trauminiai. Statistika ir pacientų apžvalgos rodo, kad 25% vyresnio amžiaus žmonių, deja, per pirmuosius 6 mėnesius po lūžio miršta. Tačiau ilgalaikė, didelė medicininė patirtis leidžia manyti, kad kuo greičiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju - tai priklauso nuo to, ar atkūrimo prognozė labai priklauso.

„Sveiki! Noriu pasidalinti patirtimi, kuri gali labai padėti. Mano mama yra 76 metai ir neseniai su juo buvo didelė nelaimė - ji labai blogai pateko į savo virtuvę - jos pusėje. Niekas neturėjo laiko reaguoti, iš karto stiprus skausmas, naktis negalėjo miegoti. Ji kategoriškai atsisakė gydytojų, bet kitą rytą ji turėjo paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Rentgeno spinduliuotė greitai viską įneša. Nepaisant visų vargšų, jie nusprendė veikti nedelsiant. Atrodo, kad varžtų implantavimas buvo sėkmingas. Tačiau iš karto buvo žinoma, kad reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo šešių mėnesių ar daugiau - net metų. Dabar ji vis dar atsigauna, visa tai labai sunku. Bet ar buvo pasirinkimas? Praėjus pusei metų, laukiame ir tikimės geriausių. Žodžiu - kad, žinoma, veiktų, pati kaklas neauga kartu, deja. “

„Prieš porą mėnesių, 69 metų, mano sesuo sumušė savo kaklą. Pirmosiomis dienomis ji visiškai atsisakė įsikišti, nors gydytojai nerado jokių konkrečių kontraindikacijų. Todėl jie grasino, kad jie paprasčiausiai užrašys ant neštuvų, ty namuose jie tiesiog gulėtų. Gydytojas įtikinamai reikalavo intervencijos. Gimdos kaklelio lūžis yra rimtas sužalojimas, ir jis neaugina. Ir tai, kad asmuo neturi kontraindikacijų, yra didelis pliusas, nes kartais iš tikrųjų atsitinka, kad negalima atlikti jokios operacijos. Kaip rezultatas, jie veikė mus, padarė sąnario pakeitimą endoproteze. Tai brangu, bet nieko negalite padaryti. Kaip rezultatas, po mėnesio ji pradėjo vaikščioti, bent jau savo vaikštynėmis. Ir jei tik melas, yra gulėjimas, patinimas, silpnumas... lėta mirtis.

„Šlaunikaulio kaklo lūžių chirurgija dažniausiai yra jauna, o aš esu 39 metai ir, deja, dėl nelaimingo atsitikimo aš pats susidūriau su šia problema. Stiprus kaulo suspaudimas ir dėl to labai nemalonus sužalojimas. Gerai, kad greitoji pagalba nedelsdama jį nuvedė į ligoninę, ir ten gydytojai jau greitai suprato, kas tai buvo. Paprasčiausias variantas - kai įdedate varžtą, kaip ir mano atveju. Mano reabilitacija truko 2 mėnesius, ir aš pasitikėjau per šešis mėnesius. Bet, mano nuomone, viskas yra sėkminga dėl jaunimo. Ir jei žmogus yra senas, tai viskas daug sudėtingesnė. Todėl norėčiau palinkėti visiems geros sveikatos ir svarbiausia yra pasakyti, kad tokiu dalyku negalite traukti vienos sekundės. Bet koks lūžis neauga kartu, o kaklas neturi būti neautomatiniu būdu atstatomas, todėl tiesiog nėra galimybės eiti, išskyrus operaciją. “

Šlaunikaulio lūžių operacija šiandien atliekama naudojant įvairius metodus, todėl dauguma pacientų gali tikėtis, kad pasirenka tinkamiausią pagal situaciją tinkamą metodą. Tačiau svarbu suprasti, kad reabilitacijos laikotarpis yra labai svarbus. Nesugebėjimas laikytis atkūrimo taisyklių gali labai pakenkti net sėkmingiausios intervencijos rezultatams.