Kiek gyvena su gleivinėmis

Gydantis pacientus, be pagrindinės sunkios ligos, dar vienas ne mažiau pavojingas dalykas - gerklės. Pasirodo, kad kartais jie atsiranda tiesiogine prasme antrą ar trečią dieną po to, kai asmuo yra miegamas. Ir plėtoti greitai. Oksana Muharlamova, reabilitologė, pasakė MedPulse, kaip juos išvengti.

- Kas yra gerklės? Kodėl jie atsiranda?

- Slėgio opos yra odos sritys, kuriose yra sutrikusi mityba. Pacientas ilgą laiką yra vienoje vietoje. Oda yra suvaržyta. Paspaudžiami mikroskopiniai indai, per kuriuos teka kraujas. Tai lemia tai, kad deguonies patekimas į audinius sustoja, nėra medžiagų apykaitos produktų nutekėjimo. Oda tampa mirusi.

Ligonių vystymasis prisideda prie paciento būklės. Galų gale, kraujagyslių darbą kontroliuoja nervų sistema. Jei stuburo smegenys yra paveiktos pacientui, nervai nesilaiko savo pareigų. Sutriko laivo valdymo funkcijos. Tai taip pat sukelia gleivinę. Sunkios ligos - stresas visam kūnui. Jo funkcijos susilpnėja, o tai yra tiesioginis kelias į bedorius. Taip atsitinka, kad žmogus yra taip nusilpęs, kad jo būklė, kad gulintys pradeda atsirasti tiesiogine prasme prieš akis, antrą ar trečią dieną po to, kai buvo išleista.

- Kaip pavojingi yra gulintys?

- Jie yra tokie pavojingi, kad gali mirti. Jau minėjau: gleivinės yra odos sritys, kuriose trūksta mitybos. Iš išorės atrodo taip. Pirma, atsiranda šiek tiek paraudimas. Manoma, kad viršutinis sluoksnis pašalinamas iš odos. Ir tai yra arti realybės: odos šioje srityje erozija. Poveikio zona iš karto tampa šlapi. Ir kur yra šlapias, yra įvesta infekcija. Dažnai patogeniniai mikrobai įsiskverbia į gleivinę ir gali išsivystyti sepsis. Yra toks terminas: „kraujagyslių sepsis“, kuris yra lygiavertis kraujo infekcijai. Ši ligos forma, jei ji nėra gydoma, gali sukelti mirtį.

Odos mirtis sukelia drėgmę. Gali pasireikšti pūlinga toksikozė, kuri taip pat yra mirtina. Nemanykite, kad noriu jus įbauginti. Noriu parodyti, kad spaudimas yra rimtas dalykas. Ir jie taip pat turi būti rimtai laikomi. Kaip tai daroma mūsų ligoninėje. Galų gale, mes turime labai rimtus pacientus. Jie guli ilgą laiką. Tačiau nebuvo jokio atvejo, kad vienas iš jų mirė nuo spaudimo. Tas pats dėmesys turėtų būti jūsų namuose, kai rūpinatės lovos pacientu.

- Ką galima padaryti namuose, kad būtų išvengta spaudimo?

- Pirmiausia, neleiskite pacientui gulėti ant nugaros. Kūno nugaros dalis yra labiausiai pažeidžiama nuo opų. Jūs turite gulėti ant jūsų pusės. Pirma, viena, tada kita. Apveskite kas 3 valandas. Jei negalite patys - padėti. Odos sritys, kuriose kūnas liečiasi su lova ir kuriose reikia apdoroti paciento presų svorį. Tai geriausia padaryti kamparo alkoholį 2-3 kartus per dieną. Įsitikinkite, kad lova yra plokščia, kad nebūtų jokių rankenėlių ir kietų siūlių. Lakštai sklandžiai. Oda visada turi būti sausa - būkite atsargūs, kad nesusidurtumėte. Lova taip pat neturėtų būti šlapi. Užkirsti kelią spaudimui, kai kuriems vaistams. Juos galite įsigyti vaistinėje. Paklauskite vaistų, kurie pagerina kraujotaką. Galite įsigyti specialų anti-decubitus čiužinį. Labiausiai sunkiais atvejais esame ligoninėje, naudoti tik tokį čiužinį. Jis pripučiamas oru, pacientas, sėdintis ant jo, yra patogesnėmis sąlygomis.

Geriausias vaistas nuo gleivinės - ankstyvas paciento aktyvumas. Jei jis galėtų sėdėti savarankiškai, atsistoti, vaikščioti aplink kambarį, tada gulintuvai jam nekeltų grėsmės. Dabar kelis žodžius apie tuos atvejus, kai vis dar atsirado gleivinės. Jūs pastebėsite juos iš karto - rožinės, šlapios dėmės. Jūs galite kovoti su stipriais kalio permanganato tirpalu. Sutepkite pažeistą zoną tirpalu ir neuždenkite, palikite jį į orą, leiskite jam išdžiūti. Būtų gerai, kad ši sritis būtų gydoma ultravioletiniu. Arba keletą minučių pakeiskite saulėje.

Kai žaizda pradeda šnypšti ir atsiranda negyvos dėmės, tai yra nelaimė. Tokiais atvejais reikia chirurgo pagalbos. Pažeista oda pašalinama chirurginiais instrumentais. Todėl, jei pastebėsite, kad yra drėgmės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

- Ar galima atskirti pacientų kategorijas, kurios yra linkusios į gleivinę?

- Dažniausiai jie yra labai riebalai. Arba, priešingai, jie yra labai ploni, išsekę ir dažnai piktnaudžiauja alkoholiu. Ir ištikimiausias bedorių draugas - vienatvė. Kai žmogus gyvena atskirai, o liga žlugo, negalima išvengti patologijos. Niekas negali rūpintis juo, pasukti jį. Ir, priešingai, jei namuose sergantiems pacientams teikiama gera priežiūra, jie negali bijoti spaudimo.

Nepamirškite įtraukti MedPulse.Ru į šaltinių sąrašą, kurį kartais aptiksite:

Prenumeruokite mūsų kanalą „Yandex“

Pridėkite „MedPulse“ į savo šaltinius „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mes taip pat džiaugiamės, kad jus matysime mūsų bendruomenėse VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsoresas - ženklas prieš mirtį

Ligoninėse, kurių odos priežiūra yra nepakankama, gali susidaryti slėgio opos, tai yra audinių nugriovimas nuo odos iki raumenų ir kaulų. Šis ligos sutrikimas viršija 20% visų ribotos judėsenos pacientų. Dažniausiai nukenčia žmonės, vyresni nei 70 metų. Ligoniai prieš mirtį susidaro dėl ilgalaikio minkštos odos plovimo. Taip yra dėl bendro paciento silpnumo ir sumažėjusio motorinio aktyvumo.

Mirtis nuo slėgio opų atsiranda gana apleistais atvejais, kai pacientas praktiškai nėra prižiūrimas ir jam nepakankamai dėmesio skiriama.

Kaip yra spaudimas ir mirtis

Su giminaičių klausimu, kiek prieš mirtį, jei buvo gulėjimas, galima atsakyti, kad mirties priežastis yra ne tiek patys patys, tiek jų sukeltos komplikacijos. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo judumo laipsnį ir priežiūros kokybę, audinių pažeidimo pobūdis skiriasi. Nuosekliai besivystančios, gleivinės žymiai slopina fizinę ir emocinę ligonio būklę. Ir kai kuriais atvejais tai veda prie mirties.

Odos pažeidimas yra labai skausmingas dėl susilpnėjusio asmens - atsiranda niežulys, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis. Kai kuriose vietose ryškiai rožinės lizdinės plokštelės, kitose - sudėtingos gijimo opos. Šią sąlygą sunku išgyventi ir emociškai. Todėl daugelis pacientų pradeda galvoti, kad spaudimas yra mirties požymis. Šiuo paciento nuotaikos giminaičiai turėtų nuraminti palatą, paaiškindami, kad per pirmuosius du etapus, tinkamai prižiūrėdami, gleivinės yra gerai gydomos.

Kas gali sukelti mirtį su gleivinėmis

Tačiau svarbu, kad globėjai žinotų, jog gyvybės griaustinis įvykis gali įvykti, jei spaudimo opų išsivystymas pasiekia trečiąjį ar ketvirtąjį etapą. Šiais etapais silpniems pacientams susidaro atviros žaizdos, todėl infekcijos rizika ant odos ir minkštųjų audinių yra labai didelė. Procesą gali sustiprinti antrinės infekcijos prisijungimas. Ypač pavojingi mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai, žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa. Tai gali sukelti mirtį.

Slopinimo komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, sąrašas:

1. Celiulitas - tai specifinis pūlingas riebalinio audinio uždegimas po oda, sparčiai plintantis į gretimus audinius. Patinimas yra blizgus ir neturi jokių apribojimų. Kartu su fistula su pūlingu.
2. Erysipelas - vietinis pūlingas odos uždegimas. Vietoje pakloto matomas pagrindinis simptomas - ryškiai raudonas tankus patinimas, kuris palietus yra šaltas.
3. Sepsis yra sunki ir gyvybei pavojinga komplikacija. Visas kūnas yra paveiktas. Galima prisijungti prie septinės pneumonijos ir progresuojančio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Pūlingų metastazių atsiradimas dideliuose organuose dažnai sukelia mirtį, nebent būtų suteikta specializuota priežiūra.
4. Osteomielitas yra procesas, kuris veikia kaulų audinį, tirpsta ir naikina. Būklė dažniau pasireiškia šlaunikaulio (galvos), pakaušio ir kulno kaulais.
5. Purulentinis artritas.

Viena iš siaubingiausių komplikacijų yra gilių juosmeninių raumenų mirtis sakraliniame regione, apimančiame dubens ertmę ir sakralinį kanalą. Jei nekrotinis procesas paveikė šią sritį ir sugebėjo „pertraukti“ į dubenį, tada beveik visada jis veda į mirtį.

Plėtodamas tokias komplikacijas, artimieji dažnai susiduria su klausimu: kiek paliekama gyventi su gleivinėmis? Gydytojai teigia, kad prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos apraiškų, dėl kurių pacientas prarado galimybę aktyviai judėti, ir nuo infekcinio proceso stiprumo. Abiejų veiksnių derinys lemia atkūrimo ar mirties greitį. Neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek ilgai gyvens konkretus pacientas: erysipelos, flegmono ir artrito atvejais - procesas gali trukti tiek dienas, tiek savaites; sepsio ir osteomielito atvejais skaičius skaičiuojamas nuo valandų iki mirties.

Kaip užkirsti kelią gleivinės vystymuisi

Bent jau rūpestingi žmonės nerimauja dėl to, kiek jie gyvena su gleivinėmis. Čia atsakymas yra nedviprasmiškas: kuo greičiau bus imtasi priemonių jiems pašalinti, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turi vengti mirties. Tinkama ir kompetentinga giminaičių priežiūra padeda ne tik atsikratyti spaudimo ir pradėti komplikacijas, bet ir pagerinti žmonių tarpusavio santykius. Todėl svarbu, kad globėjai žinotų, kokių priemonių imtis, kai žmogus serga liga.

Gydymas

Pirmajame ir antrajame vystymosi etape, kai pacientas nerimauja dėl patinimo ir niežėjimo, specifinių medicininių veiksmų nereikia. Tinkamos manipuliacijos čia bus lengvas, ne agresyvus masažas, anti-decubitus prietaisų naudojimas (lovos, čiužiniai, pagalvės, apskritimai, ritinėliai), priemonės (tepalai, tirpalai, milteliai).

Pradėjus formuotis užsikrėtusių žaizdų ertmių, būtina paciento lovą perkelti į ligoninę kompetentingai gydymui antibiotikais ir galimai operacijai. Nugaišusių ląstelių ir pūlių valymas atliekamas pūlingos chirurgijos skyriuje, po kurio jie išleidžia žaizdas. Tolesnis gydymas tęsiamas namuose, panaudojant tvarsčius su narkotikų impregnavimu. Odos higiena atliekama naudojant specialius tirpalus, tepalus, losjonus.

Pastaba Nuolatinė prevencija ir tinkamas gydymas, spaudimo opų ir mirties tarpusavio santykio klausimai tampa nereikšmingi.

Prevencinės priemonės

Iš priemonių, kurios gali užkirsti kelią gleivinės atsiradimui, efektyviausi yra antikorupciniai čiužiniai. Jie yra dinamiški ir statiniai. Pirmajame variante yra specialus kompresorius, kuris gali susprogdinti orą į įvairius čiužinio skyrius, todėl atliekamas masažas. Antroji rūšis yra kūno forma. Dėl šios priežasties apkrova yra tolygiai paskirstyta visame čiužinio plote.

Siekiant užkirsti kelią bedoriams ir jų komplikacijoms, kurios gali sukelti mirtį, be specialaus čiužinio, būtina tinkamai prižiūrėti imobilizuotą asmenį. Norėdami tai padaryti:

1. Kas porą valandų pakeisti savo kūno padėtį.
2. Naudokite volus, kurie palaikys galūnes ir užpildys tarpas tarp kūno ir lovos.
3. Atlikti higieninę odos priežiūrą bent du kartus per dieną.
4. Uždenkite lovą bent du kartus per dieną, išvengiant raukšlių.
5. Reguliariai pašalinkite drėgmės perteklių nuo paciento odos paviršiaus.

Ligonio pacientas, kuris daugelis mano, kad yra mirties požymiai, pasireiškia paciento be lovos, kuri nėra tinkamai prižiūrima. Kad išvengtumėte tokių minčių, būtina atidžiai stebėti neveiksniam asmeniui ir įvykdyti visas spaudimo opų prevencijos sąlygas. Atminkite, kad daugeliu būdų nuo globėjo veiksmų jo požiūris į pacientą priklauso nuo to, kiek ir kiek pacientas gali gyventi šiame pasaulyje.

Mirtis ir mirtis

Prieš šimtą metų žmonės, kurie buvo sunkiai sužeisti ar sunkiai sergantys infekcinėmis ligomis, paprastai mirė per trumpą laiką.

Taip pat pacientas, kuriam buvo diagnozuotas vėžys ar širdies liga, galėjo labai trumpai gyventi.

Mirtis buvo dažnas reiškinys, ir dauguma žmonių nesitikėjo, kad gydytojai darytų viską, bet rūpintųsi ir sukuria patogią aplinką. Šiandien mirtis nėra neatskiriama kasdienio gyvenimo dalis, o įvykis, kurį galima atidėti neribotą laiką.

Pagrindinės vyresnių kaip 65 metų mirties priežastys:

Vis dažniau panašių ligų turinčių žmonių gyvenimas pratęsiamas medicininėmis procedūromis, kurios prideda daugelį metų visiškos ir aktyvios egzistencijos. Kitais atvejais tokia veikla pailgina gyvenimą, bet pablogina organizmo būklę, funkcines galimybes ir atitinkamai paciento gyvenimo kokybę. Jo mirtis jo artimiesiems dažnai yra netikėta, net jei jie iš anksto žinojo apie savo sunkią ligą. Kai sakoma, kad žmogus miršta, paprastai manoma, kad artimiausiomis valandomis ar dienomis tikimasi mirties.

Žmonės taip pat kalba apie labai senus ir silpnus žmones, taip pat apie tuos, kurių liga yra mirtina, pavyzdžiui, apie AIDS sergančius pacientus. Dauguma žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis (pvz., Širdies liga, tam tikros vėžys, plaučių emfizema, kepenų ar inkstų nepakankamumas, Alzheimerio liga ir kitos demencijos) gyvena daugelį metų, nepaisant fizinių gebėjimų apribojimų.

Mirties prognozavimas

Kartais būtina žinoti, kiek liko gyventi chroniškai sergantiems ligoniams, nes sveikatos draudimas ne visada užtikrina tokių pacientų priežiūrą. Tokiu atveju prognozė reikalinga ne trumpesniam kaip 6 mėnesių tikslumui, bet ne visada pagrįsta.

Gydytojai gali pateikti vidutinę prognozę pacientui, turinčiam tam tikrą ligą, remiantis statistiniais didelių žmonių grupių panašios būklės tyrimais. Pavyzdžiui, jie gali pasakyti, kad 5 iš 100 pacientų tokioje kritinėje būklėje išgyvena ir išleidžiami iš ligoninės. Tačiau norint prognozuoti, kiek laiko konkretus asmuo gali gyventi, yra daug sunkiau.

Tikslesnė gydytojo prognozė bus pagrįsta paciento galimybių vertinimu ir gydytojo pasitikėjimu šio vertinimo teisingumu. Jei išgyvenimo tikimybė yra 10%, paciento giminaičiai turi suvokti, kad mirties tikimybė yra 90%, ir atitinkamai planuoti savo veiksmus.

Nesant statistinės informacijos, gydytojas gali nesugebėti prognozuoti mirties ar daryti jį asmeninės patirties pagrindu, ir tokia prognozė paprastai yra ne tokia tiksli. Kai kurie gydytojai nori visada palaikyti viltį, apibūdindami nuostabius atsigavimo atvejus ir nekalbant apie daugumos žmonių mirtį panašioje būklėje. Tačiau sunkiai sergantiems žmonėms ir jų artimiesiems dažniausiai yra leista gauti išsamesnę informaciją ir norėti realiai įvertinti galimą rezultatą.

Mirties trukmė

Mirtį gali lydėti ilgalaikis būklės pablogėjimas, daugelio komplikacijų ir šalutinių reiškinių vystymasis, kaip dažnai būna žmonių, sergančių vėžiu. Paprastai per paskutinį gyvenimo mėnesį tokio asmens energija palaipsniui nyksta, jo veikla mažėja, o jo sveikatos būklė blogėja. Asmeniniai paciento pokyčiai vyksta jo akyse, ir tai, kad mirtis yra artima, tampa akivaizdi visiems.

Kartais miršta kitaip. Pavyzdžiui, kai sunkiai sergančio asmens, kuris yra ligoninėje intensyviam gydymui, būklė staiga pablogėja, jo neišvengiamo išvykimo iš gyvenimo neišvengiamumas pasireiškia tik keletą valandų ar dienų iki jo mirties.

Tačiau dažniau mirties procesui būdingas lėtas, laipsniškas organizmo aktyvumo išnykimas, lydimas periodinių blogėjimo epizodų. Tai būdinga neurologinėms ligoms, tokioms kaip Alzheimerio liga, taip pat plaučių emfizema, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir kitos lėtinės ligos.

Sunkios širdies ligos sukelia žmogų bejėgiai neįgaliam asmeniui, tačiau dėl šios ligos mirtis dažniausiai staiga atsiranda dėl mirtinos širdies aritmijos.

Žinant numatomą ligos laiką, pacientas ir jo artimieji gali pasirengti mirčiai. Jei yra tikimybė, kad tai sukels aritmiją, jos turi būti pasirengusios bet kada.

Žmonėms, sergantiems vėžiu, pablogėjimas, kuris prasideda prieš mirtį, paprastai yra jo požiūrio signalas.

Pasirinkimas miršta

Pasibaigus paciento gyvenimui, jums reikia sąžiningo, atviro pokalbio su gydytoju apie medicininę priežiūrą. Gydytojas pateikia informaciją apie atsigavimo ir negalios tikimybę gydymo metu. Dažnai pasirinkimas yra tarp greitos mirties, bet patogioje aplinkoje ir šiek tiek ilgesnės gyvenimo trukmės, kartu su agresyvios terapijos naudojimu, kuris gali sulėtinti mirtį, padidinti diskomfortą, didinti priklausomybę nuo kitų ir apskritai sumažinti gyvenimo kokybę.

Tačiau kai kurie pacientai ir jų giminaičiai mano, kad jie turėtų išbandyti visus galimus gydymo būdus, kurie suteikia net menkiausią sėkmės tikimybę, net jei praktiškai nėra vilties atsigauti.

Aptariant tokius sprendimus, paprastai atsižvelgiama į argumentus, kuriuose atsižvelgiama į filosofines idėjas, vertybių sistemą ir paciento religinius įsitikinimus.

Pagalbos planavimas

Pacientas ir jo šeima, kurią slegia sunki liga ir gydymo poreikis, kartais jaučia visą savo impotenciją prieš tai, kas vyksta. Tuo pačiu metu būtina realiai įvertinti mirties galimybę, aptarti galimas komplikacijas su medicinos darbuotojais ir planuoti priemones, kaip kovoti su jais. Tačiau, kai atsitinka kažkas netikėtų, objektyviai vertinti perspektyvas yra gana sunku, o natūralios emocinės reakcijos apsunkina ir galvoja apie veiksmus.

Kai kurie sprendimai gali gerokai paveikti paciento ir jo artimųjų likimą, todėl jiems reikia skirti ypatingą dėmesį. Pavyzdžiui, giminaičiai dažnai nori, kad pacientas būtų namuose - pažįstamoje, patogioje aplinkoje, o ne ligoninėje. Šeimos nariai turėtų reikalauti, kad gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai suderintų gydymo planą su jų nuomone ir elgtųsi su jais. Atminkite, kad galite atsisakyti hospitalizuoti.

Pacientas mirties riboje kartais įtikinamas sutikti su dar vienu paskutiniu gydymo bandymu, kuris dažnai sukelia paskutinių gyvenimo dienų naštą su šio gydymo šalutiniais reiškiniais, tačiau vis dar nepailgina jo gyvenimo. Pacientas ir jo artimieji turėtų kritikuoti tokius pasiūlymus. Žmogui artėjant prie mirties, gydytojai turi suteikti jam patogumą ir užtikrinti, kad jis nepatirtų.

Savižudybė

Kai kurie miršta galvoti apie savižudybę. Tokios mintys dažniausiai siejamos su vienatvė, beviltiškumo jausmu, kurį patiria žmogus. Aptariant mintis apie savižudybę su gydytoju dažnai atsiranda malonumas pacientui ar jo šeimai. Gydytojas gali dėti daugiau pastangų skausmo kontrolei, pasitikėjimui pacientu ir jo artimaisiais, kad jie būtų prižiūrimi.

Tačiau kai kurie pacientai, nepaisant visko, renkasi savižudybės kelią: jiems tai yra priemonė nepakeliamai padėčiai išspręsti, arba galimybė pačiam pasirinkti savąjį mirties laiką ir būdą.

Neretai sergantiems pacientams dažnai atsisakoma gydyti tam tikrą gydymo būdą, kuris galėtų pratęsti jų gyvenimą, ypač nuo maisto įvedimo per zondą ir dirbtinį kvėpavimą. Toks sprendimas nėra laikomas savižudybe.

Pasirengimas mirčiai

Paprastai pirmoji asmens reakcija pranešant, kad jis mirtinai serga, yra neigimas. Jis gali jaustis supainioti, piktas ar liūdnas, gali pasitraukti į save. Kai šios reakcijos vyksta, žmogus pradeda pasiruošti mirtis, o tai dažnai reiškia, kad jis sustabdo visą savo gyvenimą patiriamą veiklą, įvykdydamas savo paskutinius įsipareigojimus savo artimiesiems ir derindamasis su neišvengiamu.

Daugelis pacientų ir jų artimųjų šiuo metu ieško paramos religijoje. Kai kuriose ligoninėse ir ligoninėse kunigai reguliariai dirba. Profesionalūs medicinos specialistai taip pat gali padėti pacientams ir jų šeimoms rasti tinkamą dvasinę pagalbą.

Pasiruošimas mirtis yra sudėtinga užduotis, kurią visada lydi emociniai pakilimai. Tačiau daugeliui žmonių šis laikotarpis yra naujo gyvenimo ir dvasinio augimo supratimo laikas. Perskaičiavus praeities nusiskundimus ir konfliktus, miršta žmogus ir jo artimieji gali pasiekti gilų abipusio susitarimo jausmą.

Mirtinos ligos simptomai

Tai yra skausmas, apsvaigimas, virškinimo trakto sutrikimai, spaudimas, silpnumas. Depresija, nerimas, sumišimas, deliriumas, sąmonės netekimas ir bejėgiškumas taip pat yra gana tipiški.

Daugelis ligonių, sergančių ligoniais, baiminasi skausmo, tačiau daugeliu atvejų jis gali būti kontroliuojamas. Tuo pačiu metu asmuo išlieka sąmoningas, reaguoja į aplinką ir nesijaučia diskomforto.

Vidutinio sunkumo skausmui naudojami fizioterapijos ar analgetikai, tokie kaip paracetamolis ir analgin. Su kai kuriais vėžio tipų skausmais galima susidoroti su radiacija.

Daugelis žmonių yra veiksmingai paveikti hipnozė ir autotraining / Šie metodai neturi įrodytų šalutinių poveikių. Tačiau šios priemonės dažnai nepadeda, ir jūs turite naudoti tokius vaistus kaip kodeinas ir morfinas. Vaistai, vartojami per burną, gali sumažinti skausmą valandas. Galingesni vaistai, skirti injekcijoms į raumenis. Esant tokiai situacijai, narkomanijos atsiradimas gali būti ignoruojamas, o anesteziją galima atlikti gana anksti, o ne atidėti, kol skausmas tampa nepakeliamas.

Nėra standartinės skausmo vaisto dozės: kai kuriems pacientams dozė yra gana maža, o kitiems - daug daugiau.

Uždusimas

Dusulys yra viena iš sunkiausių sąlygų, tačiau taip pat galima išvengti. Siekiant palengvinti kvėpavimą įvairiais būdais:

Narkotikai padeda pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo nuolatiniu dusuliu, lengviau kvėpuoti, net jei jie neturi skausmo. Šių preparatų priėmimas skatina tylų miego procesą, neleidžia dažnai pabudti pacientui nuo uždusimo.

Dauguma ligoninių gydytojų sutinka, kad esant mažam šių priemonių veiksmingumui, pacientui turėtų būti skiriama vaistų, kurių pakanka, kad sumažėtų nuovargis, net jei tai šiek tiek pagreitina mirties pradžią.

Virškinimo trakto sutrikimai

Šie sutrikimai, įskaitant burnos džiūvimą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno obstrukciją ir apetito praradimą, yra dažni sunkiausiomis ligomis. Kai kuriuos iš jų sukelia ligos, o kiti, pvz., Vidurių užkietėjimas, yra šalutinis poveikis vaistams.

Sausą burną galima sumažinti čiulpiant drėgną medvilnės rutuliuką ar saldainius. Įvairios antireceptinės priemonės padeda sušvelninti krekingo lūpų skausmą.

Siekiant išvengti dantų ėduonies, pacientas turi juos valyti arba naudoti specialias kempines dantims, burnai ir liežuviui valyti. Pageidautina naudoti burnos skalą, kuriame yra tik nedidelis alkoholio kiekis arba jo nėra, nes alkoholis ir vazelinų preparatai turi džiovinimo efektą.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimą ir vėmimą gali sukelti vaistai, žarnyno obstrukcija ir bet kuri pažangi liga.

Gydytojui gali tekti pakeisti vaistą arba papildomai paskirti vaistą nuo vaisto.

Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia žarnyno obstrukcija (ty priežastis, kurios negalima išspręsti), taip pat gali būti sušvelninti priešnavikiniais vaistais. Be to, yra ir kitų priemonių, kad pacientas būtų patogesnis.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas yra labai didelis susirūpinimas. Vesti į žarnyno letargiją:

Pacientas dažnai nerimauja dėl pilvo pūtimo. Siekiant palengvinti žarnyno judėjimą, būtina naudoti lengvas vidurius ir klizmas, ypač jei vidurių užkietėjimas sukelia vaistų veikimas. Išmatų išsiskyrimas palengvina mirtį net ir vėlesniais ligos etapais.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcijai gali reikėti operacijos. Tačiau, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, tikėtiną jo gyvenimo trukmę ir obstrukcijos priežastį, kartais pageidautina vartoti vaistus, kurie susilpnina žarnyną, derindami juos su periodiniu nazogastrinio vamzdžio naudojimu, kuris gali susiurbti skrandžio turinį. Vaistai taip pat reikalingi skausmui malšinti.

Apetito praradimas

Daugelyje žmonių miršta apetito praradimas. Natūralu apetito mažinimas nesukelia papildomo fizinio diskomforto ir tikriausiai atlieka savo vaidmenį palengvinant mirtį, nors jis dažnai trukdo pacientui ir jo artimiesiems. Priversti save valgyti, pacientas negalės išgelbėti savo jėgos, tačiau nedidelis jo mėgstamų namų patiekalų kiekis gali suteikti jam malonumą.

Jei per artimiausias kelias valandas ar dienas nenumatoma mirties, galite pabandyti įšvirkšti skysčius į veną, o maistas - per zondą, esantį skrandyje per nosį. Tai leis suprasti, ar paciento maistas pagerina paciento gerovę, pagerina psichinį aiškumą ir suteikia jam stiprumo. Pacientas ir giminaičiai turėtų gerai žinoti, ką jie nori pasiekti su šiomis priemonėmis, ir kai šios priemonės turėtų būti nutrauktos, jei jos nepadeda.

Sumažinus į organizmą švirkščiamo maisto ar skysčio kiekį, nepatiriama kančia. Iš tiesų, kai širdis ir inkstai pradeda veikti blogiau, normali skysčio injekcija dažnai sukelia užspringimą, nes ji susikaupia plaučiuose.

Maisto ar skysčių kiekio sumažinimas sumažina skrandžio turinio čiulpimo poreikį ir gali sumažinti skausmingą simptomą dėl mažesnio naviko spaudimo aplinkiniams audiniams. Jis netgi padeda organizmui gaminti daugiau natūralių skausmą malšinančių medžiagų (endorfinų). Todėl nereikia priversti pacientus valgyti ar gerti, ypač jei šėrimo procesui reikalingi apribojimai, droppers arba hospitalizavimas.

Nakvynė

Įprastas spaudimas ant odos sėdint ar perkeliant pacientą į lovą gali žymiai pakenkti odai, todėl daugeliui lovos pacientų atsiranda spaudimas opos, kurios sukelia didelį susirūpinimą. Miręs žmogus šiek tiek juda, didžiąją laiko dalį jis yra miegamasis arba sėdintis, todėl tokių sąlygų rizika padidėjo. Viskas, kas įmanoma, turi būti vengiama to išvengti. Apie odos paraudimą ar pažeidimą reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Silpnumas

Sunkiausiomis ligomis lydi silpnumas. Mirtinas poreikis taupyti energiją tikrai svarbiems veiksmams. Dažnai kelionė į gydytoją ar pažįstama, bet nebėra naudinga, pratimai nereikalingi, ypač jei reikia energijos, reikalingos svarbesniems dalykams.

Depresija ir nerimas

Liūdesio jausmas dėl artimo pabaigos yra natūrali reakcija, tačiau šis liūdesys nėra depresija. Asmuo, kenčiantis nuo depresijos, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta aplinkoje, jis mato tik neigiamą gyvenimo pusę, ar nejaučia jokių emocijų.

Mirtinas asmuo turi pasakyti gydytojui apie savo emocijas, kad jis galėtų laiku diagnozuoti depresiją ir imtis veiksmų gydyti. Paprastai ji apjungia vaistų ir psichologinės pagalbos receptą ir yra gana veiksminga net paskutines gyvenimo savaites, padėdama pacientui pasilikti laiko.

Nerimas jausmas šioje būsenoje yra stipresnis nei sveikam žmogui: miršta žmogus jaučiasi taip susijaudinęs ir išsigandęs, kad jis trikdo normalų gyvenimą.

Papildomas nerimas gali sukelti sąmonės stokos jausmą. Tai galite tvarkyti klausdami gydytojo klausimų.

Žmonės, kurie nuolat patiria nerimą kasdieniame gyvenime, labiau linkę jaustis neramus, kai miršta. Teisės gynimo priemonės, kurios padėjo asmeniui anksčiau - vaistai, skatinimas ir nerimo pozityvios kryptys, greičiausiai jam padės.

Pacientui, kenčiančiam nuo nerimo, reikia mažinti vaistus, o taip pat ir psichologinę specialisto pagalbą.

Sumišimas, deliriumas ir sąmonės netekimas

Pacientai, sergantys sunkia liga, dažnai painiojasi. Tai gali padėti:

Sumišimas gali būti sumažintas skatinant ir aiškinant, tačiau būtina informuoti gydytoją apie galimas jų priežastis, kad jis bandytų juos pašalinti. Jei sąmonės sutrikimas yra reikšmingas, pacientas turi gauti lengvas raminamąsias priemones (raminamuosius). Taip pat būtina, kad jį reguliariai lankytų medicinos specialistai.

Miręs žmogus, turintis pražūtį ar psichikos sutrikimą, nežino mirties požiūrio. Šiuo metu pykstantys pacientai kartais turi nuostabų apšvietimo periodą. Šie epizodai yra labai svarbūs giminaičiams, tačiau tuo pačiu metu jie gali būti klaidingai interpretuojami kaip pagerėjimas. Netoliese esantys žmonės turėtų būti pasirengę tokiems epizodams, bet neturėtumėte jų tikėtis tikslingai.

Beveik pusė tų, kurie miršta paskutinėmis dienomis, didžiąja dalimi yra be sąmonės. Jei giminaičiai tiki, kad vis dėlto miršta žmogus gali juos išgirsti, galite jam atsisveikinti žodžius.

Išvykimas iš gyvenimo sąmonės neturinčioje valstybėje nekelia kančių, ypač jei pats asmuo ir jo artimieji priėmė neišvengiamą ir visi įsakymai buvo pateikti laiku.

Bejėgiškumas

Našumas dažnai lydi mirtinas ligas. Daugumai žmonių, mirusių per paskutines gyvenimo savaites, reikia pagalbos. Asmuo palaipsniui praranda gebėjimą sekti namus, paruošti maistą, išspręsti finansines problemas, vaikščioti, rūpintis savimi. Būtina numatyti tokį bejėgiškumą. Slaugos namų priežiūros paslaugos gali leisti asmeniui pasilikti namuose, nors jis negali rūpintis savimi.

Kai kurie žmonės linkę likti įprastoje aplinkoje, net jei jie žino, kad tai pavojinga, pirmenybę teikiant ankstesnei mirčiai visą gyvenimą trunkančiai ligoninei.

Artėja mirtis

Uždaryti mirtį dažnai miršta kelia klausimus apie gyvenimo prasmę ir kančių bei mirties priežastis. Ieškodami atsakymų, sunkiai sergantiems pacientams ir jų artimiesiems kreipiamasi į savo patirtį, religiją, psichologus, draugus ir knygas. Jie gali dalyvauti pokalbiuose, religiniuose ar šeimos ritualuose ar kituose svarbiuose renginiuose. Kadangi mirtis artėja prie kito, kito žmogaus paramos jausmas dažnai tampa svarbiausia kovos su neviltimi priemone. Intensyvūs tyrimai ir korekcinės priemonės neturėtų užgožti rimtesnių klausimų ir žmogaus santykių svarbos.

Paprastai sunku prognozuoti tikslų mirties laiką. Giminaičiai turėtų remtis prognozėmis, kurias gali pasiūlyti gydytojas. Kartais net labai susilpnėję pacientai gyvena kelias dienas po jų numatyto laiko, o kiti netikėtai greitai miršta.

Jei pacientas nori, kad šis ar tas asmuo dalyvautų jo mirties metu, reikia imtis atitinkamų priemonių, kad šis asmuo kažkur netoliese būtų laikomas reikiamu laiku, kuris gali būti neaiškus.

Dažnai yra būdingų mirties požymių:

Dėl gleivių kaupimosi gerklėje ir raumenų atpalaidavimo daugelis miršta kvėpuoti. Tokiais atvejais galite pakeisti asmens padėtį lovoje arba naudoti vaistus, kurie mažina gleivių atskyrimą. Šios priemonės skirtos palengvinti psichologinę giminių būklę, nes pats pacientas nesupranta, kaip jis kvėpuoja. Toks kvėpavimas gali trukti kelias valandas.

Mirties metu dažnai susitraukia raumenys ir keli krūtinės judesiai, tarsi žmogus bando kvėpuoti. Nutraukus kvėpavimą, širdis gali sumušti dar kelias minutes, taip pat gali pasireikšti trumpas traukulių priepuolis.

Išskyrus retas infekcines ligas, po mirties tam tikrą laiką leidžiama liesti mirtį ir net mirusį asmenį.

Gebėjimas pamatyti mylimojo kūną po mirties palengvina psichologinę giminių būklę. Tai padeda jiems susidoroti su neracionalia baime, kad jis tikrai nėra miręs.

Po mirties

Mirtis turi būti oficialiai patvirtinta gydytojo, dažniausiai sertifikuoto gydytojo, ir mirties priežastis ir aplinkybes užrašo jis. Jei miršta asmuo yra namuose, giminaičiai turi iš anksto žinoti, ko tikėtis ir kaip elgtis. Jei jis yra ligoninėje, tada apskritai slaugytoja viską paaiškina. Jei jums reikia paskambinti į policiją (policiją) ar kitus pareigūnus, jie turi būti iš anksto informuoti, kad asmuo miršta namuose ir kad mirtis yra artima.

Ligoninėse ir ligoninėse yra tam tikra veiksmų forma, skirta pranešti atitinkamiems pareigūnams, o tai palengvina artimuosius nuo daugelio nereikalingų problemų. Jei asmuo miršta namuose, giminaičiai turėtų konsultuotis su gydytoju ar laidotuvių atstovu ir sužinoti, ką jie turėtų daryti.

Mirties liudijimo gavimo svarba dažnai yra nepakankamai įvertinta. Būtina įvykdyti draudimo reikalavimus, gauti finansines sąskaitas, perduoti mirusiojo turtą ir išspręsti susijusias problemas. Paprastai rekomenduojama pateikti keletą sertifikato kopijų.

Kai kurie giminaičiai neigiamai vertina autopsijos poreikį. Tačiau, nors jis nepadeda mirusiam asmeniui, jis gali būti naudingas kitiems žmonėms, sergantiems ta pačia liga, todėl galite daugiau sužinoti apie tai.

Atidarytas kūnas bus paruoštas laidoti ar kremuoti. Skerdenos gabalai atliekami autopsijos metu, paslėpti drabužius.

Mirties poveikis artimiesiems

Giminaičiai ir draugai visada yra su miršta žmogumi ir kenčia su juo. Jei žmogus paliekamas gyventi gana mažai, turite informuoti artimus asmenis apie tai, kas vyksta ir kas greičiausiai atsitiks. Paprastai pagrindinė našta rūpintis pacientu jo gyvenimo pabaigoje tenka kitiems giminaičiams, dažniausiai moterims, sulaukusioms senatvės ar vidutinio amžiaus. Jie turi išsiaiškinti, kaip profesionalūs gydytojai gali jiems padėti, kad jų keliami sunkumai būtų toleruojami. Giminaičiai taip pat turėtų įvertinti su šeimos nario mirtina liga susijusias išlaidas. Jie gali būti siejami su priverstiniu atsisakymu dirbti, narkotikų pirkimu, slaugytojo mokėjimu ir dažnai keliaujančiais. Trečdalis šeimų didžiąją dalį savo santaupų praleidžia miršta giminaičiui. Arti žmonės turėtų atvirai aptarti išlaidų klausimą su gydytoju, kad būtų galima juos apriboti arba iš anksto pasirengti.

Sielvartas jaučiasi su artimaisiais ir mylinčiais ligoniais prieš jo mirtį. Šeimos gyvenimo vystymasis po didelių nuostolių priklauso nuo jų artumo prie mirusiojo, jų amžiaus, mirties aplinkybių, emocinių ypatybių ir finansinių galimybių. Būk, kad, kaip ir, giminaičiai turėtų jaustis, kad jie padarė viską, kas jų galioje.

Pokalbis su gydytoju praėjus kelioms savaitėms po mylimojo mirties dažnai padeda jiems rasti atsakymus į svarbius klausimus. Vienišumas, sumišimas ir nerealumo jausmas, kas vyksta tam tikru laikotarpiu po mylimojo mirties, eina su laiku, tačiau prarandamas jausmas lieka. Žmonės negali atsikratyti šių sunkių patirčių, nes jie jiems yra svarbūs, bet ir toliau gyvena.

Po mirties giminės turi spręsti su mirusiojo nuosavybe susijusius klausimus. Nepaisant to, kad diskusijos dėl nuosavybės ir finansinių problemų yra ypač sunkios, kai mylimam žmogui gresia mirtis, tačiau tai yra neišvengiama. Tokiais atvejais dažnai nustatomi klausimai, kuriuos gali išspręsti arba surengti tik pacientas. Tai atleidžia giminaičius nuo nereikalingų sunkumų ateityje.

Paslaugos, kurias reikia žinoti

Namų priežiūra - tai pagalba, teikiama namuose, prižiūrint medicinos specialistams. Tokią pagalbą sudaro:

Ligoninės priežiūra - pagalba pacientams galutinėse nepagydančių ligų stadijose, akcentuojant kančias, taip pat teikiant psichologinę ir socialinę paramą mirštajam ir jo šeimai. Tokią pagalbą gali gauti žmonės, kurių gyvenimo trukmė trumpesnė nei 6 mėnesiai.

Slaugos įstaiga yra licencijuota gyvenamoji įstaiga, kurioje padeda slaugytojai ir slaugytojai.

Laikina slauga - pagalba namuose, slaugos įstaigoje arba ligoninėje. Tai leidžia artimiesiems ar kitiems globėjams pailsėti, keliauti, daryti kitus dalykus ir gali trukti keletą dienų ar savaičių, priklausomai nuo konkrečios sveikatos priežiūros sistemos ir finansavimo.

Savanoriškos organizacijos pacientams ir jų šeimoms teikia daugybę priežiūros ir finansinės pagalbos. Tokios organizacijos paprastai tikslingai padeda tiems, kurie kenčia nuo tam tikrų ligų.

Papildoma literatūra

Konsultacijos

Jei ši problema yra svarbi jums ar jūsų artimiesiems, neleidžia jaustis kaip laimingas žmogus, tada esame pasiruošę padėti jums išspręsti šią problemą. Skaityti daugiau

Jei norite daugiau informacijos apie šią temą, rašykite mums: admin [at] verim [dot] org

Nakvynė prieš mirtį lovos paciente - kaip ilgai jis gyvens

Posted by: admin į lovos pacientas 10/01/2018 Komentarai išjungti apie lovos prieš lova paciento mirties - kiek gyvens yra neįgalūs 26 Peržiūros

Bedsoresas - ženklas prieš mirtį

Ligoninėse, kurių odos priežiūra yra nepakankama, gali susidaryti slėgio opos, tai yra audinių nugriovimas nuo odos iki raumenų ir kaulų. Šis ligos sutrikimas viršija 20% visų ribotos judėsenos pacientų. Dažniausiai nukenčia žmonės, vyresni nei 70 metų. Ligoniai prieš mirtį susidaro dėl ilgalaikio minkštos odos plovimo. Taip yra dėl bendro paciento silpnumo ir sumažėjusio motorinio aktyvumo.

Mirtis nuo slėgio opų atsiranda gana apleistais atvejais, kai pacientas praktiškai nėra prižiūrimas ir jam nepakankamai dėmesio skiriama.

Su giminaičių klausimu, kiek prieš mirtį, jei buvo gulėjimas, galima atsakyti, kad mirties priežastis yra ne tiek patys patys, tiek jų sukeltos komplikacijos. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo judumo laipsnį ir priežiūros kokybę, audinių pažeidimo pobūdis skiriasi. Nuosekliai besivystančios, gleivinės žymiai slopina fizinę ir emocinę ligonio būklę. Ir kai kuriais atvejais tai veda prie mirties.

Odos pažeidimas yra labai skausmingas dėl susilpnėjusio asmens - atsiranda niežulys, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis. Kai kuriose vietose ryškiai rožinės lizdinės plokštelės, kitose - sudėtingos gijimo opos. Šią sąlygą sunku išgyventi ir emociškai. Todėl daugelis pacientų pradeda galvoti, kad spaudimas yra mirties požymis. Šiuo paciento nuotaikos giminaičiai turėtų nuraminti palatą, paaiškindami, kad per pirmuosius du etapus, tinkamai prižiūrėdami, gleivinės yra gerai gydomos.

Tačiau svarbu, kad globėjai žinotų, jog gyvybės griaustinis įvykis gali įvykti, jei spaudimo opų išsivystymas pasiekia trečiąjį ar ketvirtąjį etapą. Šiais etapais silpniems pacientams susidaro atviros žaizdos, todėl infekcijos rizika ant odos ir minkštųjų audinių yra labai didelė. Procesą gali sustiprinti antrinės infekcijos prisijungimas. Ypač pavojingi mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai, žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa. Tai gali sukelti mirtį.

Slopinimo komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, sąrašas:

1. Celiulitas - tai specifinis pūlingas riebalinio audinio uždegimas po oda, sparčiai plintantis į gretimus audinius. Patinimas yra blizgus ir neturi jokių apribojimų. Kartu su fistula su pūlingu.
2. Erysipelas - vietinis pūlingas odos uždegimas. Vietoje pakloto matomas pagrindinis simptomas - ryškiai raudonas tankus patinimas, kuris palietus yra šaltas.
3. Sepsis yra sunki ir gyvybei pavojinga komplikacija. Visas kūnas yra paveiktas. Galima prisijungti prie septinės pneumonijos ir progresuojančio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Pūlingų metastazių atsiradimas dideliuose organuose dažnai sukelia mirtį, nebent būtų suteikta specializuota priežiūra.
4. Osteomielitas yra procesas, kuris veikia kaulų audinį, tirpsta ir naikina. Būklė dažniau pasireiškia šlaunikaulio (galvos), pakaušio ir kulno kaulais.
5. Purulentinis artritas.

Viena iš siaubingiausių komplikacijų yra gilių juosmeninių raumenų mirtis sakraliniame regione, apimančiame dubens ertmę ir sakralinį kanalą. Jei nekrotinis procesas paveikė šią sritį ir sugebėjo įsilaužti į dubenį, jis beveik visada sukelia mirtį.

Plėtodamas tokias komplikacijas, artimieji dažnai susiduria su klausimu: kiek paliekama gyventi su gleivinėmis? Gydytojai teigia, kad prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos apraiškų, dėl kurių pacientas prarado galimybę aktyviai judėti, ir nuo infekcinio proceso stiprumo. Abiejų veiksnių derinys lemia atkūrimo ar mirties greitį. Neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek ilgai gyvens konkretus pacientas: erysipelos, flegmono ir artrito atvejais - procesas gali trukti tiek dienas, tiek savaites; sepsio ir osteomielito atvejais skaičius skaičiuojamas nuo valandų iki mirties.

Bent jau rūpestingi žmonės nerimauja dėl to, kiek jie gyvena su gleivinėmis. Čia atsakymas yra nedviprasmiškas: kuo greičiau bus imtasi priemonių jiems pašalinti, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turi vengti mirties. Tinkama ir kompetentinga giminaičių priežiūra padeda ne tik atsikratyti spaudimo ir pradėti komplikacijas, bet ir pagerinti žmonių tarpusavio santykius. Todėl svarbu, kad globėjai žinotų, kokių priemonių imtis, kai žmogus serga liga.

Pirmajame ir antrajame vystymosi etape, kai pacientas nerimauja dėl patinimo ir niežėjimo, specifinių medicininių veiksmų nereikia. Tinkamos manipuliacijos čia bus lengvas, ne agresyvus masažas, anti-decubitus prietaisų naudojimas (lovos, čiužiniai, pagalvės, apskritimai, ritinėliai), priemonės (tepalai, tirpalai, milteliai).

Pradėjus formuotis užsikrėtusių žaizdų ertmių, būtina paciento lovą perkelti į ligoninę kompetentingai gydymui antibiotikais ir galimai operacijai. Nugaišusių ląstelių ir pūlių valymas atliekamas pūlingos chirurgijos skyriuje, po kurio jie išleidžia žaizdas. Tolesnis gydymas tęsiamas namuose, panaudojant tvarsčius su narkotikų impregnavimu. Odos higiena atliekama naudojant specialius tirpalus, tepalus, losjonus.

Pastaba Nuolatinė prevencija ir tinkamas gydymas, spaudimo opų ir mirties tarpusavio santykio klausimai tampa nereikšmingi.

Iš priemonių, kurios gali užkirsti kelią gleivinės atsiradimui, efektyviausi yra antikorupciniai čiužiniai. Jie yra dinamiški ir statiniai. Pirmajame variante yra specialus kompresorius, kuris gali susprogdinti orą į įvairius čiužinio skyrius, todėl atliekamas masažas. Antroji rūšis yra kūno forma. Dėl šios priežasties apkrova yra tolygiai paskirstyta visame čiužinio plote.

Siekiant užkirsti kelią bedoriams ir jų komplikacijoms, kurios gali sukelti mirtį, be specialaus čiužinio, būtina tinkamai prižiūrėti imobilizuotą asmenį. Norėdami tai padaryti:

1. Kas porą valandų pakeisti savo kūno padėtį.
2. Naudokite volus, kurie palaikys galūnes ir užpildys tarpas tarp kūno ir lovos.
3. Atlikti higieninę odos priežiūrą bent du kartus per dieną.
4. Uždenkite lovą bent du kartus per dieną, išvengiant raukšlių.
5. Reguliariai pašalinkite drėgmės perteklių nuo paciento odos paviršiaus.

Ligonio pacientas, kuris daugelis mano, kad yra mirties požymiai, pasireiškia paciento be lovos, kuri nėra tinkamai prižiūrima. Kad išvengtumėte tokių minčių, būtina atidžiai stebėti neveiksniam asmeniui ir įvykdyti visas spaudimo opų prevencijos sąlygas. Atminkite, kad daugeliu būdų nuo globėjo veiksmų jo požiūris į pacientą priklauso nuo to, kiek ir kiek pacientas gali gyventi šiame pasaulyje.

Gerklės simptomai ir priežastys, taip pat kaip jie yra pavojingi

Slėgio opos yra audinių nekrozės sritys pacientams, kurie yra priversti išlaikyti sėdimą gyvenimo būdą. Jų išvaizda ne tik sukelia papildomų kančių pacientui, bet taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų ir netgi mirties. Ką daryti, jei jūs ar jūsų artimieji turi panašią problemą?

Šis straipsnis yra pagalba tiems, kurie nori sužinoti viską apie bedorius: ką jie kyla, kaip įtarti jų atsiradimą laiku, kaip jie gali paveikti žmonių sveikatą ir ar galima mirti nuo spaudimo. Mes taip pat paliesime klausimą, kokie yra modernūs jų prevencijos ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: gydytojas Klimovas V.V.

Turinys:

Kas yra bedsores?

Sunkios operacijos, reikalaujančios ilgai laikytis lovos. Sužalojimai, kurie nuolat (arba visam laikui) riboja pacientų mobilumą. Išreikštas išsekimas, susijęs su bet kokia liga ar gyvenimo situacijomis. Comatose būsenos, kuriose asmuo gali būti be sąmonės dienų, mėnesių ir net metų. Situacijos, kai ant kūno gali atsirasti spaudimas, ne tiek mažai.

Slėgio mažinimas pasireiškia 15-20% ligoninėse gydytų pacientų: tai yra duomenys, pateikti Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos dokumente „Pacientų valdymo protokolas. Bedsoresai (2002). Protokole taip pat teigiama, kad ši komplikacija žymiai padidina pacientų gydymo išlaidas, nes paciento buvimas ligoninėje didėja, reikalingi papildomi vaistai, priežiūros produktai ir kt.

„Taip pat būtina atsižvelgti į nematerialiąsias išlaidas: sunkias fizines ir moralines kančias, kurias patiria pacientas“, - teigiama ataskaitoje. Tuo pačiu metu, anot dokumento autorių, „tinkama spaudimo opų prevencija gali užkirsti kelią jų vystymuisi pacientams, kuriems gresia pavojus daugiau nei 80% atvejų“!

Taigi, bedsores - kas tai? Tai yra minkštųjų audinių ir odos nekrozė, atsirandanti ilgą laiką stovintį asmenį. Chirurgai šiuos pažeidimus dažnai apibūdina kaip „nekrozines opas, atsirandančias dėl spaudimo“ (A. Klimiashvili, 2004).

Dažniausios patalpos susidarymo vietos yra kūno sritys, kuriose yra mažai riebalinio audinio (celiuliozės), kuri minkština spaudimą. Todėl kuo ryškesnis paciento išsekimas, tuo didesnė šios problemos išsivystymo rizika. Be to, jų atsiradimo vietos priklauso nuo paciento padėties - gulėti ant nugaros, jo pusėje, sėdint.

Remiantis protokole pateiktais duomenimis apie pacientų valdymą, dažniausiai pasitaikančios patalpos yra krūtinės ląstos stuburas, krūtinė, didesni šlaunikauliai, kulnai, alkūnės ir ausiai.

Be to, galimų užsiliepsnojimo vietų - galvos, pečių, kulkšnių, kojų pirštų - vietos. Tai reiškia, kad išsikišusios kūno dalys, kuriose riebalinis audinys yra mažas arba jis beveik nėra (ypač išsekimo metu), liečiasi su kietais paviršiais, ant kurių pacientas yra ar sėdi.

Be to, galimos patalpos atsiradimo vietos yra sritys, kuriose atsiranda odos ir gipso tvarsčio, plyšio, korseto, ortopedijos aparatai, prastai sumontuoti protezai, kurie daro nuolatinį spaudimą odai ir giliai gulintys audiniai.

Pavyzdžiui, esant tokiam sužalojimui kaip šlaunikaulio lūžis, dažnai pasireiškiantis senatvėje, kai pacientai yra ilgalaikiai (mėnesiai ar net metai) lovos, dažnai prasideda sluoksnių ir sėdmenų, taip pat gipso spaudimo vietose, susidarymas.

Net ilgas kateterių, naudojamų švirkšti narkotikus į kraujagysles, slėgis, taip pat šlaplės kateteriai, naudojami šlapimui pašalinti iš šlaplės ar šlapimo pūslės, gali sukelti gleivinių susidarymą. Tokie pažeidimai yra nedideli, tačiau jie gali sukelti infekcijos infekciją ir uždegiminių procesų vystymąsi audiniuose, taip pat kraujo infekciją.

Kaip atrodo gleivinės? Tai priklauso nuo jų vystymosi etapo. Protokolas dėl pacientų valdymo yra susijęs su keturiais proceso etapais. Pačioje pradžioje (1 etapas) galima matyti tik odos paraudimą, kuris išnyksta iškart po to, kai išnyksta. Šiame procese dalyvauja tik viršutinis odos sluoksnis (epidermis), nėra odos pažeidimo. 2-ajame etape jau pažeidžiamas odos vientisumas, susijęs su odos ląstelių mirtimi (nekroze), paveikiančiu viršutinį ir gilų odos sluoksnį (epidermį ir dermą).

Kai kalbama apie 3 etapą, spaudimas - tai gana gilus opas, prasiskverbiantis į poodinį audinį ir pasiekiantis raumenų sluoksnį. 4 etape yra visų minkštųjų audinių - odos, celiuliozės, raumenų - ląstelių nekrozė. Pažeidimas panašus ne į opą, o į gilų ertmę, kurioje galima pastebėti sausgysles ir kaulus. Daugiau informacijos apie pakratų etapus, tipus ir klasifikaciją galima rasti šiame straipsnyje.

Norėdami suprasti, kokie gulimai yra, galite peržiūrėti nuotraukas:

1 etapas - žymiai patvarus odos paraudimas nepažeidžiant odos ir opų.

Antrasis etapas - čia matome tipiškus miegamųjų ligonių liga - nuotraukoje pastebima, kad žala paveikia viršutinius odos sluoksnius.

3 etapas - iliustracija, parodyta nuotraukoje, pasižymi opa, turinčia gilius odos pažeidimus, bet neturi įtakos raumenų audiniui.

4 etapas - gilus pažeidimas visiems minkštųjų audinių sluoksniams (oda, poodinis audinys, raumenys) suformuojant ertmę. Tokie gleivinės dažnai atsiranda užpakalinėje ir sėdmenų srityje.

Taigi, spaudimas - tai, tiesą sakant, yra atvira žaizda (ypač 3-4 etapuose). Atsižvelgiant į tai, kad jie dažniausiai išsivysto silpniems pacientams, tokių pacientų odos ir minkštųjų audinių infekcijos rizika yra labai didelė. Tokias komplikacijas ligoninėje dažnai sukelia vadinamoji hospitalinė infekcija: tam tikri mikroorganizmai (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli ir kt.), Kurie paprastai yra mažai jautrūs antibiotikams.

Infekcijos įsijungimas labai apsunkina slopinančių opų gydymą: ilgalaikė opų forma, kyla sunkių komplikacijų, tokių kaip osteomielitas (kaulų audinio uždegimas), kraujo infekcijos (sepsio), kuris žymiai padidina mirties tikimybę, rizika.

Todėl Protokole dėl pacientų, sergančių gleivinėmis, gydymo, ypatingas dėmesys skiriamas tokių komplikacijų prevencijai: laiku diagnozuoti jungiamuosius minkštųjų audinių ligas. Požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį į savalaikį infekcijų nustatymą, yra pūlių atsiradimas žaizdoje, jo kraštų patinimas ir skausmo skundai paveiktoje zonoje.

Tačiau, net jei tokie požymiai, kaip susilpnėjimas, minkštųjų audinių patinimas, rodantis, kad išsivysto minkštųjų audinių uždegimas, nėra aptikti per spaudimo skausmą, gydytojams patariama reguliariai atlikti vadinamąjį bakteriologinį tyrimą. Jis slypi tuo, kad iš opos ar ertmės (skysčio ar dūrio su švirkštu) išgeriamas skystis, o gauta medžiaga įdedama („sėjama“) maistinių medžiagų terpėje, užtikrinant mikrobų augimą. Šis metodas leidžia laiku nustatyti infekcinių procesų patogenus ir imtis priemonių prieš uždegimo vystymąsi.

Kas sukelia gleivinę?

Pavadinimas „bedore“, kilęs iš žodžio „melas“, taip pat lotyniškas terminas „dekubitas“, žymintis šį pažeidimą, kilęs iš žodžio decumbere, o tai reiškia „meluoti“, neatspindi dabartinio šio reiškinio priežasčių supratimo. Nes:

• pirma, panašios problemos pastebimos sėdimiems pacientams;
• antra, ilgas nelankstumas (sėdėjimas ar gulėjimas) yra tik viena iš jų formavimo priežasčių.

Taigi, nepaisant to, kad medicinoje vis dar vartojamas „gleivinės“ apibrėžimas, būtina atsižvelgti į įvairius veiksnius (išskyrus tiesioginius „melagingus“), kurie lemia jų atsiradimą, siekiant taikyti veiksmingus jų prevencijos ir gydymo metodus.

Taigi, kokios yra spaudimo priežastys?

Audinių slėgis (spaudimas)

Kiekvieno kūno ląstelės gyvenimas yra išlaikomas dėl to, kad į jį patenka maistinės medžiagos ir deguonis, o kraujas teka per mažiausius laivus - kapiliarus. Be to, kraujas ir limfiniai indai išsiskiria iš jų gyvybiškai aktyvių produktų ląstelių ir negyvų ląstelių.

Kaip prasideda gleivinės? Kai asmuo tam tikrą laiką išlieka stacionarus, kūno vietose (pirmiausia tose vietose, kur tarp kaulų audinio ir odos yra minimalus raumenų ir riebalinio audinio sluoksnis), metabolizmą reguliuojančios kapiliarai ir nervai liečiasi su kietu paviršiumi. audiniuose. Dėl to ląstelės pradeda kentėti dėl maistinių ir deguonies trūkumų.

Be to, dėl kraujo ir limfinių indų užsikimšimo apdorotų medžiagų pašalinimas iš ląstelių yra sutrikdytas, jie pradeda kauptis, neigiamai paveikdami sveikų ląstelių būklę, kuri taip pat pradeda mirti. Iš pradžių šie pakeitimai yra grįžtami ir išnyksta be jokių pasekmių, kai slėgis sustoja. Tačiau, jei ne laiku imtasi priemonių, yra masinė ląstelių mirtis.

Pagal A.D. Klimiashvili (ligoninės chirurgijos, eksperimentinės ir klinikinės chirurgijos katedra, Rusijos mokslinis medicinos universitetas, pavadintas NI Pirogovo, Maskva), spaudimo formų susidarymas prasideda, kai audinys nuolat slegia nuo 70 mm Hg. Str. per 2 valandas.

Asmenyje, esančiame ant nugaros, vidutinis slėgis kaklo, krūtinės, kulnų ir sėdmenų srityje yra apie 60 mm Hg. Str. Jis gali padidėti dėl didelio paciento kūno svorio, papildomo drabužių svorio, antklodės ir pasiekti 70 mm Hg. Str. Todėl šiose srityse po dviejų valandų paciento judrumo gali atsirasti spaudimas. Todėl kas 2 valandas rekomenduojama keisti kūno padėtį pacientams, kurie negali savarankiškai judėti.

Kai pacientas yra ant pilvo, didžiausias slėgis yra apie 50 mm Hg. Str. - Apsaugoti krūtinę ir kelius. Todėl, norint, kad šiose vietose atsirastų žalos, reikia daugiau laiko (3 val. Ar daugiau), tačiau dėl didelio paciento svorio ir papildomų veiksnių (antklodės svorio, drabužių ir tt) gali būti padidėjęs slėgis.

Audinių poslinkis (poslinkis)

Kaip lytiniai organai yra susiję su kirpimu? MD, chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos katedros profesorius, Maskvos valstybinis medicinos universitetas, MD, nurodo savo darbuose. Dibirovas, jie dažnai būna, kai „nuskaito“ gulintį pacientą lovoje. Faktas yra tai, kad daug ligoninėse esančių lovos pacientų yra ant vadinamųjų funkcinių lovų, kurios pakelia galą. Be to, kartais pagalvėlės ir ritinėliai dedami po paciento galvos ir nugaros. Pakelkite lovos galą, kad pacientas būtų patogiau lovoje - tai pašalina apkrovą iš kaklo stuburo, sukuria patogumą valgyti. Tačiau būtina, kad paciento kojos būtų palaikomos, priešingu atveju kūnas pradeda nuskaityti, gilių audinių (poodinio audinio, raumenų) perėjimas prie fiksuotos odos. Kai taip atsitinka, atsiranda raumenų audinių ląstelių lenkimas, kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešuliai) ir jų plyšimas. Dažniausiai tokia žala atsiranda kryžiuočių zonoje.

Vidinių (egzogeninių) gleivinių atsiradimas dažnai siejamas su audinių poslinkiu. Tai yra situacijos, kai masyvi raumenų ląstelių mirtis, kurią sukelia deguonies ir maistinių medžiagų pažeidimas, atsiranda, kai oda yra akivaizdžiai nepažeista. Nervų skaidulų susitraukimas sumažina jautrumą šių komplikacijų vystymosi vietose, o tai taip pat apsunkina savalaikę diagnozę. Todėl tokiose situacijose gali greičiau susilpnėti minkštųjų audinių infekcija, kuri neigiamai veikia bendrą paciento būklę ir gali sukelti kraujo infekciją (sepsis) ir paciento mirtį.

Trintis

Sulankstoma ant patalynės, šiurkščių drabužių, siūlių ant lino, mygtukų ir pan. - visa tai sukelia trintį, dėl kurios odos apsauginis sluoksnis yra „nušveistas“ ir atsiranda žala. Slėgio opos, susidariusios dėl trinties, dažniau pastebimos alkūnėse, kulniuose, keliuose, pečių, sėdmenų, priklausomai nuo paciento padėties.

Be to, dėl netinkamų patalynės keitimo būdų gali atsirasti odos traumų ir gilių audinių, susijusių su trintimi, kai lakštai „ištraukiami“ iš paciento, slydimo judant. Odos vientisumo pažeidimas kelia grėsmę infekcinių procesų prisijungimui.

Drėgmė

Padidėjęs odos drėgnumas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, skatinančių slėgio opų susidarymą. Jis gali būti susijęs su intensyviu prakaito šalinimu, kurį gali sukelti tiek nepalankus mikroklimatas patalpoje, kurioje pacientas yra (sausas, karštas oras), tiek vidaus problemos (uždegiminiai procesai, kuriuos lydi karščiavimas, prakaitavimo sutrikimas ir pan.).

Taip pat padidėjusios drėgmės priežastis, dėl kurios atsiranda slėgio opos, gali būti šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas, ypač kai paciento priežiūros taisyklių nesilaikymas. Nuolatinis odos sudrėkinimas sukelia drėgmę ir patinimą (medicinoje vartojamas terminas „maceracija“), suskaidomos pirmųjų paviršinių ir tada gilesnių sluoksnių ląstelės.

Padidėjusi drėgmė padidina odos trintį ant paviršiaus, padidina odos „sukibimą“ su jais, o tai padidina mikrotrumas. Palaipsniui atsiranda odos išsiskyrimas, įtrūkimai ir įbrėžimai, jis pradeda pleiskanoti. Išmatų ir šlapimo nelaikymo atveju šiuose fiziologiniuose skysčiuose esančios rūgštys sukelia dirginimą dėl drėgmės.

Išoriniai ir vidaus rizikos veiksniai, lemiantys gleivinės išsivystymą

Kai kalbame apie tokią problemą kaip slėgio opas, jų priežastys gali būti susijusios ne tik su tiesioginiu trinties, slėgio, audinių šlyties ir drėgmės poveikiu odai. Svarbų vaidmenį jų vystyme atlieka paciento buvimo sąlygos ir jo rūpinimosi savybės (išoriniai veiksniai), kūno būklė (imunitetas) ir įvairių ligų (vidinių veiksnių) buvimas.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems sunkiais stuburo ir nugaros smegenų sužalojimais, kyla didžiausia bedsorbcijos rizika - jų tikimybė netinkamai prižiūrint iki 95% (MA Kurbanov, 1985). Taip yra dėl to, kad dėl tokių sužalojimų sutrikdomas audinių, įskaitant odą, mitybos nervinis reguliavimas, o ląstelėse prasideda medžiagų apykaitos procesai.

Todėl nervų sistemos sužalojimų sergantiems pacientams pasireiškia spaudimas, vadinamas neurotrofiniu („trofinis“ reiškia „mityba“ lotynų kalba). Be to, pagal įvairius duomenis, sepsio (kraujo infekcijos) prisijungimo tikimybė tokiems pacientams yra nuo 25 iki 50%.

Sveikatos apsaugos ministerijos protokole dėl ligonių, sergančių gleivinėmis, gydymo, nustatomi šie jų vystymosi rizikos veiksniai:

Vidiniai rizikos veiksniai (susiję su paciento būkle)

• Bendras išsekimas (susijęs su nepakankamu mityba ir sutrikusi medžiagų apykaita organizme)
• Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai
• Nutukimas (dėl per didelio svorio, kūno spaudimo ant paviršiaus, metaboliniai ir hormoniniai sutrikimai padidina infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką)
• Anemija (anemija)
• Dehidratacija. Jis gali būti susijęs su nepakankamu skysčių vartojimu ir padidėjusiais nuostoliais.
• Žemas kraujo spaudimas
• Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos, kurias lydi karščiavimas
• Ilgalaikis paciento buvimas be sąmonės, koma
• Psichikos sutrikimai, dėl kurių nesugebama naudotis savimi
• Išmatų ir (arba) šlapimo nelaikymas
• Diabetas (dėl kraujagyslių pažeidimų ir imuniteto slopinimo bei audinių gebėjimo atsigauti)
• Kraujagyslių liga, aterosklerozė, kraujagyslių pažeidimai, susiję su rūkymu ir pan.
• Širdies nepakankamumas (ligos, kurių metu širdis netenkina savo darbo, audinių patinimas)
• Vyresnis amžius (tuo vyresnis pacientas, tuo didesnė rizika susirgti pūslelėmis)

Išoriniai rizikos veiksniai (susiję su išoriniu poveikiu)

• Sėdimo ar gulėjimo paciento higienos priežiūros sutrikimai
• Sintetinių apatinių drabužių, neleidžiančių patekti į deguonį patekti į odą, naudojimas padidina prakaitavimą.
• Neteisinga paciento perkėlimo į lovą technika
• Lankstelių buvimas ant patalynės, trupinių lovoje ir pan.
• Tvirtinimo medžiagos buvimas ant paciento kūno: padangos, gipsas

Mikrovibracijos išteklių trūkumas kaip veiksnys, lemiantis spaudimą

Ligoniai - nuo to, ką jie formuoja? Be pirmiau minėtų tiesioginių jų vystymosi priežasčių, tokių kaip spaudimas, trintis, audinių poslinkis ir drėgmė, taip pat rizikos veiksniai, kurie sudaro sąlygas jų formavimuisi, yra labai svarbus kūno audinių mikrovibravimo išteklių trūkumas. Kas tai? Yra žinoma, kad norint išlaikyti gyvenimą, nuolat reikia išteklių, tokių kaip oras, maistas, vanduo ir šiluma. Tačiau tam, kad kiekviena ląstelė galėtų kokybiškai atlikti savo funkciją (dėl kurios išlaikoma sveikata), būtina, kad organizmas išlaikytų pakankamą mikrovibracijos lygį.

Mikrovibravimas yra milijonų kūno raumenų ląstelių sumažėjimo rezultatas, kuris pastebimas net poilsiu ir miego metu, kūnas taupo didžiulį energijos kiekį. Įžymūs fizikai V.A. Fedorovas knygoje „Kūno ištekliai“. Imunitetas, sveikata ir ilgaamžiškumas “paaiškina, kad, kaip ir Browno judėjimas yra būtina sąlyga bet kokioms cheminėms reakcijoms, reikalingas mikrovibravimas, kad būtų išlaikyti biocheminiai procesai kiekvienoje ląstelėje. Organinių junginių molekulės yra pernelyg didelės, todėl joms Brauno judėjimas neturi įtakos. Tuo pačiu metu reikalingas biologinių medžiagų sąveikos judėjimas - tai yra viena iš gyvenimo sąlygų. Šiuo atveju Browno judesio vaidmenį žmogaus organizme atlieka mikrovibravimo energija, atsirandanti dėl raumenų ląstelių darbo.

Norint normaliai veikti kraujagysles, atsakingas už kiekvienos ląstelės aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, būtinas pakankamas mikrovibracijos lygis, ty kai mikrovibracija yra nepakankama, audinių mityba yra sutrikusi. Be to, organizmo gebėjimas pašalinti ir perdirbti (panaudoti) pažeistas ląsteles ir kenksmingas medžiagas (šlakus, nuodus) priklauso nuo šio išteklių teikimo.

Net ir santykinai sveiką žmogų ląstelių mirtis nuolat vyksta organizme tiek dėl natūralių priežasčių, tiek dėl žalingų veiksnių. Kuo daugiau pažeistų ląstelių organizme, tuo blogiau imunitetas, tuo mažesnis audinių gebėjimas atsigauti (regeneracija). Už pažeistų ląstelių šalinimą atsakingos limfinės ir kraujotakos sistemos, taip pat kaulų čiulpai, nugaros smegenys, kepenys ir inkstai. Visų šių organų ir sistemų darbas yra glaudžiai susijęs su mikrovibracijos lygiu. Tai reiškia, kad kuo ryškesnis jo trūkumas, tuo daugiau pažeistų ląstelių kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia visas jo funkcijas.

Koks priklauso nuo mikrovibracijos lygio? Visų pirma, iš žmogaus motorinės veiklos. Ėjimas, bėgimas, plaukimas, įkrovimas - bet koks judėjimas maitina kūną vertingu ištekliu. Tačiau šiandien net ir daugelis sveikų žmonių neturi judesio trūkumo: sėdimasis darbas, valandos, praleistos priešais televizorių ar kompiuterį, automobilio kelionės, o ne pasivaikščiojimai - visa tai sudaro sąlygas trūkti išteklių ir sudaro prielaidas ligų vystymuisi.

Jei iš šios pozicijos atsižvelgsime į tai, kad toks skausmas yra asmeniui, kuris yra priverstas sukelti sėdimą gyvenimo būdą dėl ligos ar sužalojimo, tampa aišku, kad mikrovibracijos mažinimas vaidina svarbų, o ne pagrindinį vaidmenį, plėtojant šį reiškinį! V.A. Fedorovas, lovos ligoniai, pacientai, sergantys traumomis (ypač su gipso liejiniais, smarkiai ribojančiais judesius ir daryti spaudimą audiniams), patiria didelį šio išteklių trūkumą. Kadangi toks pacientas neturi judėjimo galimybių natūraliai papildyti jį.

Be to, laikui bėgant žmogus, neturintis fizinio aktyvumo, sumažėja raumenų masė, o tai lemia tolesnį mikrovibracijos lygio sumažėjimą.

Kaip dėl to, kad trūksta šių išteklių, kyla spaudimas? Visų pirma, nukenčia kraujagyslės, dėl kurių sutrikdoma audinių mityba, įskaitant odos ląsteles ir raumenų pluoštus, o jų gebėjimas atsinaujinti yra sutrikęs. Mikrovibracijos lygio sumažėjimas taip pat veikia limfinės sistemos ir kitų organų, atsakingų už pažeistų ląstelių panaudojimą, darbą. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad gulintys pacientai ląstelių odos ir ląstelių ląstelės miršta ne tik dėl natūralių priežasčių (fiziologinis audinių atsinaujinimo procesas, normalios kiekvieno ląstelės gyvavimo ciklo užbaigimas), bet ir pagal anksčiau minėtus veiksnius: spaudimą, trintį ir kt

Taigi tokioje situacijoje padidėjusi apkrova nukenčia nuo limfinės sistemos, nors ji patiria mikrovibracijos trūkumą ir negali susidoroti su padidėjusiu darbo krūviu. Visa tai lemia greitą pažeistų ląstelių kaupimąsi ir padidina gleivinės riziką. Kaip nurodė V.A. Fedorovas, o sveikos ląstelės yra pagrindinė organizmo imuninės sistemos dalis, pažeistos ląstelės yra puiki bakterijų auginimo vieta. Štai kodėl ligoniams, sergantiems liga, dažnai būna ūminių minkštųjų audinių ligų, kurios gali sukelti kraujo infekciją ir paciento mirtį.

Be to, mikrovibravimo trūkumas yra viena iš priežasčių, dėl kurių vyresnio amžiaus žmonėms kyla didesnė rizika užsikrėsti. V.A. Fedorovas paaiškina, kad daugeliui žmonių, per metus, gebėjimas visiškai atkurti vidinius išteklius, įskaitant pakankamo lygio mikrovibraciją, mažėja. Todėl bet kokie žalingi veiksniai sukelia daug didesnę žalą sveikatai nei jaunystėje. Kai toks asmuo apsiriboja lova arba vežimėliu (taip pat padidėja sužalojimų ir ligų, keliančių grėsmę panašiam rezultatui, rizika taip pat didėja), tikimybė, kad žinduoliai gali patirti gleivinę, taip pat komplikacijos, susijusios su minkštųjų audinių infekcija, padidėja.

Taigi, atsižvelgiant į tokią problemą kaip gulintį, matome, kad šis reiškinys siejamas ne tik su išorinių veiksnių ir paciento ligų poveikiu, bet ir su mikrovibracinės fono žmogaus organizme sumažėjimu, priverstu vadovauti sėdinčiam gyvenimo būdui. Todėl vienas svarbiausių uždavinių prevencijos ir gydymo uždaviniuose yra padidinti mikrovibravimo lygį. Bet kaip tai padaryti, jei asmuo netenka galimybės aktyviai judėti? Išeitis šioje situacijoje yra vibroakustinė terapija. Toliau aptarsime, kaip ji gali padėti situacijoje su bedoriais.

Kas yra pavojingi gulintys?

Ligonių reiškinys neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Pagrindinės ligos simptomus, dėl kurių buvo apribotas asmens judumas, sieja skausmas iš kūno opų, dėl to dar labiau ribojamas paciento judumas. Ir tai, savo ruožtu, gali sukelti pažeidimų atsiradimą naujose kūno vietose.

Kokie yra pavojingi gulintys pacientams, kurie turi lovą? Visų pirma, pridėjus infekciją. Imunitetas susilpnėjęs nuo ligos, staigus mikrovibracijos lygio sumažėjimas, pažeistų ląstelių kaupimasis - visa tai sukuria palankias sąlygas uždegiminių procesų vystymuisi odoje ir minkštųjų audinių, kuriuos sukelia įvairūs patogenai.

Dažnai patys pacientai ir jų artimieji turi klausimą: ar galima mirti nuo spaudimo? Būtina suprasti, kad gyvybei pavojinga ne pati opa, atsirandanti dėl sėdimo gyvenimo būdo, bet komplikacijos, kurias sukelia pažeistos teritorijos infekcija. Kokios ligos gali atsirasti dėl infekcijos? Štai tik keletas iš jų:

• Celiulitas - pūlingas poodinio riebalinio audinio uždegimas, kuris greitai plinta į aplinkinius audinius.
• Osteomielitas - dalyvavimas kaulinio audinio uždegimo procese. Dažnai yra galvos, kulno kaulų ir šlaunikaulio galvos pažeidimas, kuris gali sukelti jo sunaikinimą ir neįgalumą.
• Pūlingas artritas - sąnarių ir raiščių uždegimas.
• Pūlingas kraujagyslių sienelės susiliejimas: kartu su kraujagyslių sienelėmis į uždegiminį procesą gali atsirasti kraujavimas (ypač pavojingas, kai paveikiami dideli indai, pavyzdžiui, šlaunikaulio arterijos), o kita vertus, infekcija gali prasiskverbti į kraujotaką ir žaibas greitai plinta visame kūne.
• Sepsis (apsinuodijimas krauju) yra pati rimčiausia gleivinių komplikacija. Bakterijos, kurios sukelia uždegimą, plinta visame kūne, veikdamos gyvybiškai svarbius organus: širdį, smegenis, inkstus ir tt Pagal įvairius šaltinius, mirtingumas nuo kraujo apsinuodijimo yra nuo 50 iki 70%.

Taigi, atsakydami į klausimą, kiek asmuo gali gyventi liga, gydytojai paaiškina, kad prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo šio reiškinio infekcinių komplikacijų sunkumo. Smegenų ir nugaros smegenų ligos, sunkūs kraujagyslių sutrikimai, pažengęs amžius, mažas mikrovibracijos fonas - visi šie veiksniai, didinantys prisijungimo riziką ir greitą infekcijos plitimą visame organizme. Tai padidina paciento mirties tikimybę.

Be to, atsakymas į klausimą „kiek žmonių gyvena su gleivinėmis?“ Priklauso nuo to, kaip greitai buvo imtasi priemonių jiems laiku gydyti. Jei odos ir minkštųjų audinių defektai buvo nustatyti ankstyvoje stadijoje, jei buvo atliktas tinkamas gydymas, sunkių komplikacijų ir mirties rizika yra minimali. Kai kalbama apie pacientus, sergančius sunkiais pažeidimais, sudėtinga organizmo parama yra svarbi, siekiant pagerinti kraujo tiekimą audiniams ir pan. Tokioje situacijoje gali būti teikiama parama ištekliams vibroakustinė terapija.

Jei yra rimtų defektų, atsiradusių dėl jau sukurtų infekcinių komplikacijų, labai svarbu laiku pradėti gydymą antibiotikais ir chirurginiu gydymu, kad sumažėtų aplinkinių audinių pažeidimo tikimybė ir sepsis.

Simptomai ir požymiai

Kai problema, pvz., Užsikimšimas, jų atsiradimo požymių ir simptomų aprašymas priklauso nuo proceso etapo:

Pradinis gydytojų etapas vadinamas kraujotakos sutrikimų stadija (MD Dibirovas, „Slėgio opos: prevencija ir gydymas“, 2013), ty pokyčiai, susiję su sumažėjusia kraujo apytaka audiniuose, kurie yra suspaudžiami. Norint suprasti, kaip prasideda gleivinės, galite pažvelgti į nuotrauką: pirmiausia yra paraudimas, kuris neišnyksta nutraukus spaudimą, tada oda nyksta, tampa melsva, o tai rodo laipsnišką kraujo aprūpinimą audiniais.

Jei nesiimama priemonių, kad sustabdytumėte slėgį, oda tampa peršalusi.

Pasirodo burbulai, rodantys viršutinį odos sluoksnį (epidermį). Pacientas pats gali pastebėti, kad padidėjęs odos jautrumas paveiktoje zonoje, šiek tiek skausmingumas arba, netgi, tirpimo jausmas, susijęs su nervų galūnių suspaudimu.

Nesant tinkamų priemonių, kad būtų užkirstas kelias tolesniam proceso vystymuisi, prasideda nekrotinių pokyčių ir drėkinimo stadija, masinė odos ląstelių ir gilių audinių mirtis, infekcijos pridėjimas. Pirmieji požymiai, kad šiam etapui patenka įsišaknijimai, matyti nuotraukose: jei išoriniai veiksniai (slėgis, trintis) vaidina pagrindinį vaidmenį traumų vystyme, dažnai atsiranda išorinė (egzogeninė) arba sausoji nekrozė, kurioje audiniai susitraukia ir „mumifikuoja“. Šioje situacijoje odos ir gilių audinių pažeidimai turi aiškias ribas, žaizda yra sausa, ir paprastai yra sekli. Dažniausiai kenčia nuo bendros paciento būklės su tokiais pažeidimais.

Jei pagrindinį vaidmenį atlieka vidiniai veiksniai (visų pirma, kalbame apie nervų sistemos pažeidimus: smegenų ir nugaros smegenų sužalojimus, insultus, smegenų auglius), dėl kurio atsiranda audinių prasta mityba, atsiranda endogeninė (vidinė) nekrozė. Šiuo atveju masiškai audinių ląstelės - raumenys, poodiniai riebalai, infekcijos greitai prisijungia. Gydytojai sako, kad tokioje situacijoje gleivinės išsivysto kaip šlapio gangreno tipas su progresuojančia aplinkinių audinių nekroze. Tai reiškia, kad žala (opa), kuri atsiranda paklotės vietoje, gali greitai didėti ir paveikti visas naujas sritis.

Kai atsiranda tokių gleivinių, pastebimi tokie simptomai, kaip skysčio išsiskyrimas, žaizdos pūtimas ir aplinkinių audinių patinimas. Opa turi didelį gylį, jame matosi sausgyslės ir kaulai.

Dėl infekcijos prisijungimo, bendra paciento būklė patiria: gali pakilti temperatūra iki 39-40 ° C, šaltkrėtis, sąmonės sutrikimas, apgaulė, širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis, kepenų padidėjimas.

Pasak profesoriaus MD Dibirovas (chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos katedra, pavadintas AI Evdokimov), nekrozinių pokyčių (odos ląstelių ir gilių audinių mirtis) raida ir susijusių simptomų atsiradimo bei komplikacijų atsiradimo laikas priklauso nuo gleivinės priežasties.

Atsižvelgiant į vyraujančias išorines priežastis ir gana klestinčią bendrosios paciento būklę, nekroziniai pokyčiai vystosi lėčiau - kelias dienas, savaitę. Jei kalbame apie pacientus, sergančius smegenų pažeidimais, nugaros smegenimis, ląstelių mirtis gali prasidėti jau praėjus 20-24 valandoms po pirmųjų spaudimo opos požymių, kai sparčiai pridedama infekcinių minkštųjų audinių pažeidimų.

Slėgio opų diagnostika

Daugeliu atvejų, norint diagnozuoti spaudimą, ypač ankstyvosiose stadijose, pakanka apžiūrėti sužalojimo vietą. Srautai būdingose ​​kūno vietose, kuriose yra ribotas judrumas, viršutinio odos sluoksnio nudegimas, opos defekto nustatymas: dažniausiai tyrimo metu gauti duomenys yra pakankami diagnozės nustatymui ir proceso etapui nustatyti. Tačiau kai kuriais atvejais, kai kalbama apie gilius pažeidimus, gali prireikti atlikti minkštųjų audinių ultragarsą.

Kas yra minkštųjų audinių ultragarsas? Tai ultragarsinis tyrimas, leidžiantis gauti informaciją apie gilių audinių būklę, žalos, kurios negalima įvertinti atliekant įprastinį tyrimą, mastą: poodinį riebalinį audinį, raumenis, sausgysles, raiščius, sąnarius. Šis tyrimas yra ypač aktualus, kai kalbama apie pūlingas spaudimo komplikacijas. Taip pat kaip ir nervų sistemos sužalojimų sergančių pacientų pažeidimų atsiradimas, kai pokyčiai ant odos paviršiaus gali būti minimalūs, o pagrindiniai pokyčiai yra paslėpti giliuose sluoksniuose.

Be to, norint įvertinti paciento, sergančio spaudimu, būklę, ypač susijungus su infekcinėmis komplikacijomis, laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo kiekis, leidžiantis nustatyti bakterijų proceso sunkumą, biocheminį kraujo kiekį, šlapimo tyrimą ir kt.), Taip pat kiti tyrimai, skirti nustatyti kitų organų dalyvavimą uždegiminiame procese.

Kokio gydytojo reikia paminėti gleivinę? Chirurgai sprendžia sunkių pažeidimų gydymą: išnagrinėjus ir išnagrinėjus pacientą, jie nusprendžia dėl operacijos poreikio, nustato paciento taktiką. Jei namuose gydomam pacientui pasireiškia spaudimas, būtina skambinti gydomam gydytojui (gydytojui), kuris nuspręs, ar nukreipti pacientą į ligoninės chirurgijos skyrių, arba (pradiniame proceso etape) pateikti paciento priežiūros rekomendacijas.

Ką daryti, kad būtų išvengta lovos ligonio?

Bedsore prevencija yra sudėtingas procesas, kuris turėtų apimti:

1. Kompetentinga pacientų priežiūra, judėjimo apribojimus.
2. Informuoti ligonius rūpinčiusius giminaičius, kaip nustatyti pažeidimus pradiniame etape ir kokių priemonių reikia imtis.
3. Reikalinga tinkamos mitybos organizavimas, leisti pacientui organizmui aprūpinti visus būtinus komponentus, kad kiekviena ląstelė veiktų visiškai.
4. Kompetentingas pagrindinės ligos gydymas, vaistų, kurie pagerina kraujo tiekimą audiniams, skyrimas ir kt. Daugiau informacijos apie tai žr. Straipsniuose "Slėgio šalinimo prevencija" ir "Efektyvi priemonė gydyti namuose".

Vienas iš efektyviausių gleivinių profilaktikos ir gydymo būdų yra vibroakustinė terapija arba telefonu. Naudojant medicinos prietaisus „Vitafon“, galite prisotinti kūną su gijimo mikrovibravimo ištekliais. Tai turės teigiamą poveikį kraujagyslių būklei, pagerins odos ir raumenų ląstelių mitybą pakratų srityje.

Vibroakustinė terapija yra galinga parama limfinei sistemai ir kitiems organams, atsakingiems už pažeistų ląstelių panaudojimą (pašalinimą), kuri yra viena iš svarbiausių užduočių, skirtų gydymas ir prevencija. Atsikratyti pažeistų ląstelių balasto, pasiektą naudojant „Vitafon“ aparatą, turi teigiamą poveikį imuninės sistemos darbui ir prisideda prie infekcinių komplikacijų prevencijos.

Ypač tiems pacientams, kurie yra priversti gyventi sėdintį gyvenimo būdą, buvo sukurtas „Vitafon-2“ medicinos prietaiso „vibroakustinis“ čiužinys. Jis susideda iš 8 vibrofonų vienu metu, o tai leidžia visiškai padengti gleivinės ir netoliese esančių audinių plotą su vibroakustiniais efektais. Automatinis prietaiso veikimo režimas nereikalauja žmonių dalyvavimo ilgą laiką (iki 14 valandų), o vibruojantys telefonai įjungiami ir išjungiami pagal iš anksto nustatytą programą (3 minutes kas 24 minutes), užtikrinantis nuolatinį ir matuojamą poveikį.

• kenksmingų medžiagų (šlakų) ir negyvų ląstelių išskyrimas yra aktyvuotas;
• pagerėja nervų sistemos darbas (kuris yra ypač svarbus pacientams, sergantiems smegenų ir nugaros smegenų pažeidimais);
• probleminė sritis yra prisotinta krauju, deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
• stiprinamas imunitetas, kuris yra svarbus užkertant kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi;
• pagerėja regeneracijos procesai visuose audiniuose ir organuose, įskaitant odą ir raumenis.

Iš esmės, paraiška vibroakustinė terapija - tai vienintelis būdas sukurti pakankamą mikrovibracijos foną tiems pacientams, kurie negali savarankiškai papildyti šio šaltinio judėjimo pagalba. Visi veiksmingi metodai yra medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas, imuniteto palaikymas, kraujo aprūpinimo audiniais gerinimas, palankių sąlygų odai ir raumenims atgaivinimas. profilaktika ir gydymas slėgio opos, kurie pasiekiami naudojant vibroakustinę terapiją.