Bazinė oda

Bazinių ląstelių karcinoma arba vėžys neoplazmos pavidalu, kuris išsivystė iš bazinio sluoksnio odos ląstelės, pasižymi lėtu augimu ir metastazių nebuvimu. Vis dar nesutariama, kaip gerybinis ar piktybinis navikas yra medicinoje. Daugelis mano, kad tai tarpinis etapas tarp gerybinių ir piktybinių navikų.

Basalioma - šis odos vėžio tipas randamas 70–75% visų piktybinių navikų odoje atvejų. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 100 tūkstančių žmonių gali susirgti 26 vyrai ir 21 moteris. Ši odos liga yra labiau paplitusi Rusijos pietuose, Rostovo ir Astrachanės regionuose, Stavropolio ir Krasnodaro regionuose.

Baltos odos žmonėms ir žmonėms, ilgą laiką dirbantiems atvirame ore, gresia liga: žvejai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai ir darbuotojai, kurie remontuoja kelius.

Basalomos oda, kas tai?

Nepaisant metastazių nebuvimo, bazinė ląstelių karcinoma, kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gali sudygti ir sunaikinti gretimus audinius ir pasikartoti.

Odos bazinė ląstelių karcinoma

Nežinodamas, kas atrodo bazalioma, kas yra, daugelis, nustačius ant odos vieną ar kelis mazgus, kurie sujungiami vienas su kitu, branginantys virš odos, nekreipkite dėmesio į juos, nes jie nepatiria skausmo pradiniame etape.

Po kurio laiko mazgas yra geltonos arba baltos spalvos apnašas, kurio paviršius yra padengtas svarstyklėmis. Paprastai žmonės linkę nulaužti plutą, pagal kurį gali atsirasti kraujavimas iš kapiliarų. Pastebėjus, kad švietimas pradeda neapykantą, pacientai supranta, kad jiems reikia kreiptis į dermatologą. Patyrę specialistai nedelsdami nukreipia pacientus į onkologą, nes įtariamas vienas iš naviko tipų.

Bazinių ląstelių karcinomos klasifikacija: tipai ir formos

Basalioma dažniausiai susidaro ant galvos, būtent:

Retai pasireiškia nugaros ir galūnių bazinių ląstelių karcinoma.

Klasifikacija apima šias bazinių ląstelių karcinomos formas arba tipus:

• mazgelinė bazalioma (opinė);
• pedzheoidnaya, paviršinė bazalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
• mazgelinė oda arba kieta bazinė ląstelių karcinoma;
• adenoidinių bazinių ląstelių karcinoma;
• auskarų vėrimas;
• karpų (papiliarinis, exophytic);
• pigmentas;
• sklerodermija;
• randų atrofinis;
• Špiglerio navikas ("turbano" navikas, cilindrai).

Klinikinė TNM klasifikacija

Pavadinimai ir dekodavimas:

T - pirminis navikas:

• Tx - nepakanka duomenų pirminiam navikui įvertinti;
• T0 - pirminis navikas neįmanoma nustatyti;
• Тis - priešinvazinis karcinoma (inkaras);
• T1 - naviko dydis - iki 2 cm;
• T2 - naviko dydis - iki 5 cm;
• T3 - naviko dydis - daugiau nei 5 cm, minkštieji audiniai sunaikinami;
• T4 - navikas auga į kitus audinius ir organus.

N - limfmazgiai:

• N0 - nėra regioninių metastazių;
• N0 - nėra regioninių metastazių;
• N1 - vienas ar daugiau metastazių į regioninius limfmazgius;

M - metastazės:

• M0 - nėra tolimų metastazių;
• M1 - metastazės limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Bazinių ląstelių karcinomos etapai

Kadangi bazalioma žiūri į pradinį etapą (T0 stadiją), formuojamo naviko arba priešinvazinio karcinomos (in situ - Tis), sunku nustatyti, nepaisant vėžio ląstelių atsiradimo.

1. Pirmajame etape bazalioma ar opos pasiekia 2 cm skersmens, apsiriboja dermu ir neperkelia į netoliese esančius audinius.
2. Didžiausiame matmenyje 2 bazalomos pakopa pasiekia 5 cm, auga per visą odos storį, tačiau nepalieka poodinio audinio.
3. 3 etape bazalioma didėja ir pasiekia 5 cm ar didesnį skersmenį. Sunaikinami paviršiaus opos, poodiniai riebaliniai audiniai. Toliau sužalojama raumenys ir sausgyslės - minkštieji audiniai.
4. Jei diagnozuojama bazinių ląstelių karcinomos 4 pakopa, auglys sunaikina kremzlę ir kaulą, be to, pasireiškia minkštųjų audinių apraiškos ir pažeidimai.

Bazinių ląstelių karcinomos paplitimas

Mes paaiškiname, kaip nustatyti paprastą klasifikaciją.

Ji apima bazaliomą:

1. pradinis;
2. dislokuoti;
3. terminalo etapas.

Pradiniame etape yra T0 ir T1 tiksli klasifikacija. Bazinių ląstelių karcinoma atrodo mažais mazgeliais, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 cm.

Išplėstinis etapas apima T2 ir T3. Auglys bus didelis, iki 5 cm ir daugiau, turintis pirminę opa ir minkštųjų audinių pažeidimus.

Terminalo etape yra T4 tiksli klasifikacija. Auglys auga iki 10 cm ir daugiau centimetrų, auga į pagrindinius audinius ir organus. Tuo pačiu metu gali atsirasti daug komplikacijų, susijusių su organų sunaikinimu.

Bazinių ląstelių karcinomos rizikos veiksniai

Vaikai ir paaugliai retai kenčia nuo tokio tipo vėžio. Basalioma dažniau pasireiškia vyrų ir moterų auditorijoje po 50 metų. Vėžys taip pat veikia ir kitas veikiamas odas.

Dėl pernelyg didelio tiesioginių saulės spindulių ir rūkymo gali pasireikšti nosies odos bazalioma. Su lėtinėmis veido odos ligomis - akių vokų bazalioma. Jei aplinkoje yra kancerogeninių medžiagų, pvz., Ausies ir rankų bazalioma, lėtiniai randai iš periodinių ir dažų nudegimų, ji atsiranda ant kamieno ir galūnių odos ant kaklo.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys gali būti susijusios su veiksniais:

• genetinis;
• imuninė;
• neigiamas išorinis;
• per odą (su senilu keratoze, radiodermatitu, tuberkuliozine raudonoji vilkligė, nevi, psoriaze ir tt).

Jūs negalite mokytis spuogų. Ji turi būti gydoma, nes ji gali sunaikinti net kaukolės kaulus, sukelti smegenų gleivinės trombozę ir mirtį.

Kaip pasireiškia liga?

Anatomiškai formavimas atrodo kaip plokščia plokštelė, mazgas, paviršinis skausmas arba plati giliai opa, kurios apačioje yra tamsiai raudonos spalvos.

Bazinių ląstelių karcinomos požymiai mikroskopiniame lygmenyje pasižymi atsirandančiomis virvėmis ir kompleksais, susidedančiais iš intensyviai dažytų mažų ląstelių. Periferijoje jos yra ribojamos prizminėmis ląstelėmis, kuriose yra branduolių, esančių bazėje. Branduoliai turi ilgas ašis, esančias komplekso ar krypties ribose, stačiu kampu. Šiuo atveju ląstelių grupavimas bus lygiagretus.

Ląstelių viduje yra nedidelis citoplazmos kiekis su tamsiomis, apvaliomis, ovaliomis arba pailgos branduolėmis. Mažos ląstelės skiriasi nuo bazinių epitelio odos ląstelių, jei nėra tarpšakinių tiltų. Komplekso viduje esančios ląstelės ir juostelės yra dar mažesnės, o jų išdėstymas yra netikslus ir laisvesnis.

Bazinių ląstelių karcinomos klinikiniai simptomai pasireiškia kaip tankus, rausvai rausvas, gelsvai gelsvas arba nelygiai baltas mikropaketas perlų pavidalu. Jis išsikiša virš odos ir linkęs sujungti panašių mazgų grupę, suformuodamas plokštelę su telangiektazijomis (retikulais arba žvaigždutėmis) - nuolatinis kapiliarų, venulių ar arteriočių išsiplėtimas, kurio pobūdis nėra susijęs su uždegimu.

Plokštelės centre spontaniškas atskirų mazgelių išnykimas arba jų opa gali atsirasti suformuojant pagalvėlę palei periferiją, susidedančią iš nuobodu baltuoju mazgeliu.

Ateityje liga gali pasireikšti su dviem auglio būsenomis:

• opos, susidariusios erozijos centre, esant netolygiam dugnui ar opai, kurių kraštai turi kraterio formą. Palaipsniui plintant opa į gylį ir plotą, pagrindiniai audiniai bus sunaikinti: atsiras kaulų ar kremzlės ir ūminis skausmas;
• navikas be opos. Jos oda bus labai plona ir blizganti ir telangiektazija. Kartais navikas išsikiša virš odos ir turi lobulinę struktūrą žiedinių kopūstų forma, turinčią platų ar siaurą pagrindą.

Gleivinės-opinis: nereguliarios formos bazalioma pasireiškia visais klinikiniais simptomais ir dažniau susidaro vokų srityje, vidiniame akies kampe ir nasolabialinėje dalyje.

Dėl dažno odos traumos šiose vietose gali atsirasti įsiskverbiantis navikas. Bet jis auga greičiau ir aktyviau sunaikina aplinkinius audinius, o ne mazgus.

Žiedinis, didelės ar kietas navikas, esantis vieno mazgo viršuje virš odos, yra padengtas kraujagyslių žvaigždutėmis - nepertraukiamomis sruogomis ir kompleksais, turinčiais išpjautų kontūrų, linkę sujungti į masyvias formacijas. Jis auga į išorę ir yra apsuptas „perlų“ voleliu. Dėl tamsios pigmentacijos centre arba išilgai kraštų, jis yra klaidingas dėl odos melanomos.

Melanomos gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Vienas iš pasaulio lyderių gydant melanomą, įskaitant akies melanomą, yra Izraelis. Didžiausias melanomos atvejų skaičius yra užfiksuotas šioje šalyje: daug žmonių, turinčių sąžiningą odą, čia gyvena ir nuolat patiria intensyvią saulės šviesą.

Izraelio klinikose diagnozės standartas yra signalo limfmazgių biopsija tam tikru melanomos etapu. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos paplitimą ir pasirinkti optimalų gydymą. Kiekvieną šalį kiek įmanoma pereiti prie tokios procedūros.

Izraelio onkodermatologai ypač sėkmingai gydė metastazinę melanomą. Taigi, klinikoje Top Ichilov su šia liga yra plačiai naudojamas imunoterapija. Šio tipo gydymas leidžia jums pagerinti būklę ir kartais ir visišką atsigavimą pacientams, sergantiems 4 stadijos liga. Anksčiau šis melanomos etapas buvo laikomas nepagydoma.

Adenoidų susidarymą (cistinę) sudaro struktūros, panašios į cistas ir liaukų audinius, kurie suteikia jai nėrinių išvaizdą. Čia esančias ląsteles riboja reguliarios mažų cistų eilės su bazofiliniu turiniu.

Paviršinio daugiacentrinio (pedzhetoidny) bazinių ląstelių karcinomos simptomai pasireiškia apvalia arba ovaliomis plokštelėmis, kurios periferijoje yra mazgų ir šiek tiek nukrenta viduryje, padengtos sausomis svarstyklėmis. Pagal juos matoma telangiektazija plonoje odoje. Ląstelių lygmenyje jis susideda iš daugelio mažų pažeidimų, turinčių mažų tamsių ląstelių dermos paviršiaus sluoksniuose.

Karpos (papiliarinis, exophytic) navikas gali būti supainiotas su karpų žiedinių kopūstų pavidalu dėl tankių pusrutulio mazgų, augančių ant odos. Jam būdingas sunaikinimo nebuvimas ir neatsiranda sveikiems audiniams.

Pigmentuotas neoplazmas arba pedzhetoidny epitelioma gali būti skirtingų spalvų: melsvai rudos, rusvai juodos, šviesiai rausvos ir raudonos spalvos su pakeltomis briaunomis perlų pavidalu. Ilgas, švelnus ir gerybinis srautas pasiekia 4 cm.

Kai rando atrofinė (plokščia) auglio forma, suformuoja mazgelį, kurio centre atsiranda skausmas (erozija), kuri spontaniškai sukelia. Vamzdžiai toliau auga periferijoje su naujų erozijų (opų) formavimu.

Išopos metu infekcija prisijungia ir navikas tampa uždegimas. Augant pirminiam ir pasikartojančiam bazinių ląstelių karcinomui, pagrindiniai audiniai (kaulai, kremzlės) sunaikinami. Jis gali eiti į netoliese esančias ertmes, pavyzdžiui, iš nosies sparnų, į ertmę, nuo ausies skilties - į korpuso kremzles, jas sunaikindamas.

Sklerodermijos navikams būdingas perėjimas nuo šviesaus mazgo su augimu į tankios ir plokščios formos plokštelę su aiškiu kraštų kontūru. Pykinimas ant odos laikui bėgant būna grubus.

Spieglerio navikui (cylindroma) būdinga daugybė rausvai violetinės spalvos gerybinių mazgų, padengtų telangiektazijomis. Kai lokalizuotas po plaukais ant galvos, tai užtrunka ilgai.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnostika

Jei po vizualinio gydytojo patikrinimo pacientui įtariama bazalioma, diagnozę patvirtina citologinis ir histologinis tyrimas nuo neoplazmos paviršiaus, atspaudų ar iškarpų. Jei yra virvių arba lizdinių, apvalių ar ovalių ląstelių grupių, kurių aplink juos yra plonos raumenų citoplazmos, diagnozė patvirtinama. Odos vėžio (tepinukas) tyrimas paimtas iš opos dugno ir nustatoma ląstelių sudėtis.

Pavyzdžiui, kai naviko žymeklis CA 125 yra naudojamas kiaušidžių vėžio diagnozavimui, nėra specifinių onkologinių kraujo žymeklių, kad būtų galima nustatyti bazinių ląstelių karcinomos piktybinį naviką. Jie gali tiksliai patvirtinti vėžio vystymąsi. Likusiuose laboratoriniuose tyrimuose galima nustatyti leukocitozę, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, teigiamą timolio tyrimą ir padidėjusį C reaktyvų baltymą. Šie rodikliai atitinka kitas uždegimines ligas. Diagnozėje yra šiek tiek painiavos, todėl jie retai naudojami patvirtinant navikų diagnozę.

Tačiau dėl skirtingo histologinio bazinio ląstelių karcinomos, taip pat jos klinikinių formų, atliekama diferencinė diagnostika siekiant pašalinti (arba patvirtinti) kitas odos ligas. Pavyzdžiui, lupus erythematosus, kerpės, kerozės, sielos, Boweno liga turėtų būti diferencijuojamos nuo plokščio paviršiaus ląstelių karcinomos. Melanoma (gimdos vėžys) - iš pigmento formos, sklerodermijos ir psoriazės - nuo skleroderminės formos naviko.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas ir pašalinimas

Patvirtinus ląstelių odos vėžį, gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į tipą ir nuo to, kiek auglys augo ir sudygo į kaimyninius audinius. Daugelis žmonių nori žinoti, kaip pavojinga bazalioma, kaip ją gydyti, kad nebūtų atkryčio. Labiausiai įrodytas metodas mažų navikų gydymui yra chirurginis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas naudojant vietinę anesteziją: lidokainą arba ultracainą.

Kai auglys dygsta giliai viduje ir kituose audiniuose, bazinė ląstelių karcinoma gydoma po švitinimo, t.y. kombinuotas metodas. Tuo pačiu metu vėžinis audinys visiškai pašalinamas į sieną (kraštą), tačiau, jei reikia, eikite į artimiausias sveikos odos vietas, pasitraukdami iš jo 1-2 cm, dideliu pjūviu atidžiai įdedamas kosmetinis siūlas ir pašalinamas po 4-6 dienų. Kuo anksčiau formavimas yra pašalintas, tuo didesnis poveikis ir kuo mažesnė recidyvo rizika.

Taip pat atlikite šiuos veiksmingus metodus:

1. radioterapija;
2. lazerinė terapija;
3. kombinuoti metodai;
4. kriodestrukcija;
5. fotodinaminė terapija;
6. vaistų terapija.

Radiacinė terapija

Radiacinės terapijos metu pacientai yra gerai toleruojami ir naudojami mažiems navikams. Gydymas yra ilgas, ne trumpesnis kaip 30 dienų ir turi šalutinį poveikį, nes spinduliai veikia ne tik naviką, bet ir sveikas odos ląsteles. Ant odos atsiranda eritema arba sausas epidermis.

Lengvos odos reakcijos praeina savarankiškai, todėl „patvarus“ reikalauja vietinio gydymo. Radiacinė terapija 18% atvejų lydi įvairias komplikacijas, atsirandančias dėl trofinių opų, kataraktos, konjunktyvito, galvos skausmo ir pan. Todėl atliekamas simptominis gydymas arba naudojant hemostimuliuojančius vaistus. Bazalinių ląstelių karcinomos sklerozės formos gydymas spindulinės terapijos būdu nėra atliekamas dėl labai mažo veiksmingumo.

Lazerio terapija

Patvirtinant „bazinės ląstelių karcinomos ar bazinės ląstelių karcinomos“ diagnozę, lazerinis gydymas beveik visiškai pakeitė kitus naviko pašalinimo metodus. Vienos sesijos metu galima atsikratyti ligos anglies dioksido lazeriu. Vėžį paveikia CO2 ir išgaruoja sluoksniuose iš odos paviršiaus. Lazeris neliečia odos ir veikia temperatūrą tik paveiktoje zonoje, neliesdamas sveikų plotų.

Pacientai nesijaučia skausmu, nes procedūros metu skausmo malšinimas būna apsaugotas šalčio. Pašalinimo vietoje nėra kraujavimo, atsiranda sausas pluta, kuri savaime išnyks per 1-2 savaites. Negalima nuplėšti nuo savo nagų, kad neužkrėstumėte infekcijos.

Šis metodas tinka visų amžiaus grupių pacientams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei aptinkama bazinių ląstelių karcinoma, pirmenybė teikiama lazeriniam gydymui dėl šių šio metodo privalumų:

• santykinis neskausmingumas;
• kraujas ir saugumas;
• sterilumas ir bekontakčiai;
• didelis kosmetinis efektas;
• trumpas reabilitacija;
• pasikartojimo pašalinimas.

Cryodestruction

Kas yra bazalioma ir kaip ją gydyti, jei ant veido ar galvos yra daug sudėčių, kaukolės kauluose yra didelių, apleistų ir ataugančių? Tai ląstelė iš bazinio odos sluoksnio, kuris pasiskirstė į didelį naviką. Tokiu atveju krietestrukcija padės, ypač tiems pacientams, kuriems po operacijų, turinčių širdies stimuliatorių ir gaunančių antikoaguliantus, įskaitant varfariną, atsiranda šiurkštus (keloidinis) randas.

Informacija! Remiantis tyrimo duomenimis po kriodestrukcijos, atkryčiai pasireiškia 7,5%, po operacijos - 10,1%, po radioterapijos - 8,7% visų atvejų.

Cryodestruction privalumų sąrašas apima:

• puikūs kosmetiniai rezultatai, kai pašalinamos didelės formacijos bet kurioje kūno dalyje;
• ambulatorinio gydymo be anestezijos, bet vietinės anestezijos metu;
• nėra kraujavimo ir didelio reabilitacijos laikotarpio;
• gebėjimas taikyti metodą pagyvenusiems ir nėščioms moterims;
• gebėjimas gydyti šaltą su ligomis sergantiems pacientams, kurie yra chirurginio metodo kontraindikacijos.

Informacija! Kriodestrukcija, kitaip nei radioterapija, nepanaikina bazinių ląstelių ląstelių DNR. Jis skatina medžiagų, kurios stiprina imunitetą nuo naviko, išsiskyrimą ir neleidžia susidaryti naujiems bazalams pašalinimo vietoje ir kitose odos vietose.

Po biopsijos, patvirtinančios diagnozę, vietiniai anestetikai (lidokainas - 2%) yra naudojami siekiant išvengti diskomforto ir skausmo kriodestrukcijos metu arba / ir suteikti pacientui skausmo malšinimui valandą prieš 100% ketanolio (100 mg).

Jei skystas azotas naudojamas purškimo pavidalu, kyla azoto plitimo pavojus. Tiksliau ir giliau, galite atlikti kriodestrukciją naudojant metalo aplikatorių, kuris yra aušinamas skystu azotu.

Svarbu žinoti! Negalima užšaldyti plokščių ląstelių karcinomos ar bazaliomos (tai nėra prasmės) užšaldant juos tamponais su Wartner Cryo arba Cryopharm, nes užšalimas vyksta tik 2-3 mm gylyje. Šiomis priemonėmis visiškai sunaikinti bazinių ląstelių karcinomos ląsteles yra neįmanoma. Viršuje esantis navikas yra padengtas randu, o gelmėse yra onkogeninių ląstelių, kurios yra kupinos atkryčio.

Fotodinaminė terapija

Bazinių ląstelių karcinomos fotodinaminė terapija yra skirta selektyviam naviko ląstelių naikinimui medžiagomis - fotosensibilizatoriais, veikiant šviesai. Procedūros pradžioje vaistas švirkščiamas į paciento veną, pvz. Šis etapas vadinamas fotosensibilizacija.

Susikaupus fotosensibilizatoriaus vėžio ląstelėse, bazaloma tiriama ultravioletinėje šviesoje, kad būtų parodyta jo riba ant odos, nes ji šviečia rožine spalva, atsiranda fluorescencija, vadinama vaizdo fluorescenciniu ženklinimu.

Po to auglys yra permatomas raudonasis lazeris, kurio bangos ilgis atitinka didžiausią fotosensibilizatoriaus absorbciją (pvz., 660-670 nm fotoditazinui). Lazerio tankis neturėtų šildyti gyvų audinių virš 38 ° C (100 MW / cm). Laikas, nustatytas atsižvelgiant į auglio dydį. Jei naviko dydis yra panašus į 10 kapeikų, švitinimo laikas yra 10-15 minučių. Šis etapas vadinamas nuotraukų ekspozicija.

Kai deguonis patenka į cheminę reakciją, auglys miršta, nepažeisdamas sveikų audinių. Tuo pačiu metu imuninės sistemos ląstelės: makrofagai ir limfocitai sugeria negyvos naviko ląsteles, vadinamas imuniteto fotodukcija. Recidyvas pradinės bazinės ląstelių karcinomos vietoje nepasireiškia. Fotodinaminė terapija vis labiau pakeičia chirurginę ir radioterapiją.

Narkotikų terapija

Patvirtinus bazalomos tyrimus, tepalas gydomas 2-3 savaites.

Vietoje naudojami tepalai, skirti užspringtiems tvarsliams:

• fluorouracilas - 5% po odos apdorojimo Dimexidum;
• omaine (kolchamininis) - 0,5-5%;
• fluorafuro rūgštis - 5-10%;
• Podofilinas - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoseryl;
• kaip paraiškos, kolhamine (0,5%) su ta pačia Dimexide dalimi.

Taikykite tepalą, užsikimšę aplinką odą 0,5 cm, kad apsaugotumėte sveikus audinius, jie yra tepami cinko ar cinko salicilato pasta.

Jei vartojama chemoterapija, naudojamas Lidaza, Wobe-Mugos E. Daugelis bazinių ląstelių karcinomų gydomos intraveniniu arba intramuskuliniu Prospidin infuzija prieš pažeidimų kriodestrukciją.

Jei navikai yra iki 2 cm, jei jie yra lokalizuoti akių kampuose ir ant akių vokų, interferonai naudojami ausies viduje, nes negalima naudoti lazerio, chemoterapijos ar kriodestrukcijos, taip pat chirurginio ištraukimo.

Gydymas bazalioma taip pat atliekamas su aromatiniais retinoidais, galinčiais reguliuoti ciklazės sistemos komponentų aktyvumą. Jei vaistas nutraukiamas arba yra daugiau nei 5 cm auglių, nediferencijuotų ir invazinių bazinių ląstelių karcinoma, gali pasireikšti atkryčiai.

Tradicinė terapija bazinių ląstelių karcinomos gydymui: tepalų ir tinktūros receptai

Tradicinė terapija kovojant su odos bazalioma

Svarbu! Prieš gydant bazalomas su liaudies gynimo priemonėmis, būtina išbandyti alergiją visoms žolėms, kurios bus naudojamos kaip pagalbinė terapija.

Populiariausia liaudies gynimo priemonė yra sultinys, pagrįstas ugniažolės lapais. Švieži lapai (1 šaukštelis) dedami į verdantį vandenį (1 valg. Šaukštai). Leidžiama stovėti, kol atvės, ir paimkite 1/3 šaukštai. tris kartus per dieną. Jums reikia virti kiekvieną kartą šviežią nuovirą.

Jei vienas ar mažas bazinių ląstelių karcinoma, gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas su tepimu:

• šviežios ugniažolės sultys;
• fermentuotas sultys iš ugniažolės, t.y. 8 dienas infuzuojant stikliniame butelyje, kartais uždarant kamštį, kad būtų pašalintos dujos.

Auksinių ūsų sultys naudojamos kaip kompresas 24 valandas, naudojant drėgnos medvilnės tamponus, apsaugant juos su tvarsčiu ar tinku.

Tepalas: milteliai iš varnalėšų ir ugniažolės lapų (¼ V.) gerai išmaišomi su lydytu kiaulienos riebalais ir 2 valandas džiovinami orkaitėje. Sutepkite naviką 3 kartus per dieną.

Tepalas: Verdančioji šaknis (100 g) virinama, atšaldoma, sumaišoma ir sumaišoma su augaliniu aliejumi (100 ml). Toliau virkite 1,5 valandos. Galite kreiptis į nosį, kur nepatogu naudoti kompresus ir losjonus.

Tepalas: paruošti kolekciją, sumaišyti beržo pumpurus, dėmėtą apvalkalą, dobilą, didelį ugniažolę, varnalėšų šaknį - po 20 gramų. Alyvuogių aliejuje (150 ml) kepkite smulkiai pjaustytą svogūną (1 šaukštai. L.). Tada jis paimamas iš keptuvės ir po kelių minučių įdedamas į aliejaus pušies dervą (10 g) - surenkant žoleles (3 šaukštai). Po 1-2 minučių išimkite iš šilumos, supilkite į indelį ir sandariai uždarykite dangtelį. Diena reikalauja šiltoje vietoje. Gali būti naudojamas kompresams ir auglių tepimui.

Atminkite! Bazinių ląstelių karcinomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis papildo pagrindinį gydymo metodą.

Bazinės odos gyvenimo trukmė ir prognozė

Jei nustatoma bazalioma, prognozė bus palanki, nes susidaro metastazės. Ankstyvas naviko gydymas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Išplėstinės stadijos metu, kai naviko dydis yra didesnis nei 5 cm, ir dažnas atkrytis, išgyvenamumas 10 metų yra 90%.

Kaip bazinių ląstelių karcinomos prevencijos priemonė turėtų:

• apsaugoti kūną, ypač veidą ir kaklą, nuo ilgalaikio sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais, ypač esant sąžiningai odai, kuri negali būti rauginta;
• naudoti apsauginius ir maitinančius kremus, kurie užkerta kelią sausai odai;
• Radikaliai gydyti ne gydančias fistulas ar opas;
• apsaugoti odos randus nuo mechaninių pažeidimų;
• griežtai laikytis asmeninės higienos po kontakto su kancerogeninėmis ar tepalais;
• laiku gydyti priešvėžines odos ligas;
• geras ir sveikas valgyti.

Išvada! Bazinių ląstelių karcinomos prevencijai ir gydymui reikia taikyti sudėtingus metodus. Kai ant odos atsiranda navikai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės išsaugoti nervų sistemą ir prailginti gyvenimą.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Kas yra tvirtas bazalioma, koks yra jo pavojus

Turinys:

Vėžys, augantis iš bazinio odos sluoksnio, bazinės ląstelių karcinomos, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžio. Kietosios bazinės ląstelių karcinomos dalis sudaro iki 80%.

Bazinių ląstelių karcinomos kietoji forma, apraiškų ypatybės

Pagal histologinius tyrimus dažniausiai pasireiškia kietoji bazalioma. Kietas naviko tipas paprastai yra lokalizuotas ant veido ir kaklo, dažniau galvos odos.

Kieto vėžio tipo požymiai:

Išoriškai kieta odos bazalioma primena didelį mazgą.

Jis auga lėtai iš vidaus į viršų.

Tokio išsilavinimo skersmuo gali būti iki 3 cm.

Auglio paviršius gali būti šviesiai rausvos arba gelsvos spalvos.

Vėlesniuose etapuose formavimo paviršius pradeda kraujuoti.

Kieta bazinė ląstelių oda

Onkologai mano, kad bazinis ląstelių karcinoma yra pirminis opinis karcinomos etapas. Kalbant apie simptomus ir srauto charakteristikas, šie auglių tipai yra panašūs.

Toks tvirtas navikas ant vokų yra ypač pavojingas. Išopos palaipsniui pradeda sunaikinti auglio viduje esančius audinius. Opa progresuoja, dygsta giliai ir užkrečia kremzlės ir kaulų audinius. Tai kelia didesnę grėsmę žmogaus gyvybei.

Kokie simptomai būdingi įvairiems kieto bazinių ląstelių karcinomos etapams

Onkologijoje yra penki kietųjų bazinių ląstelių karcinomos vystymosi etapai:

Nulinis etapas. Nėra formacijų, bet aptinkamos vėžio ląstelės.

I etapas Ant odos yra nedideli iki 2 cm dydžio mazgeliai, suformuoti voleliu.

II etapas Auglio dydis viršija 2 cm, prasideda bazinių ląstelių augimo procesas, palaipsniui veikia visi odos sluoksniai, išskyrus poodinius riebalus.

III - IV etapas. Vėžys tampa didelis, sunkus, beveik neperkelia, jis turi opų ir kremzlės ir kaulų audinių augimą. Tokių bazinių ląstelių karcinomos dydis yra didesnis nei 5 cm.

Kietųjų bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodai

Gydymo pasirinkimą kietajam navikui lemia vėžio stadija. Geri rezultatai ir tolesnė prognozė gaunama lazeriu ir chirurginiu išpjaustymu skalpeliu.

Kietosios karcinomos lazerinis šalinimas leidžia greitai ir praktiškai neskausmingai išpjauti naviką. Procedūra atliekama ambulatoriškai, po kelių valandų pacientas jau gali eiti namo. Pasikartojimo rizika, kai navikas pašalinamas lazeriu, yra minimalus. Be to, kai auglys pašalinamas lazeriu, randai ar randai išlieka.

Chirurginio pašalinimo metu paveikiama iki 2 cm sveikų audinių. Prieš operaciją pacientui skiriama vietinė anestezija.

Be aukščiau minėtų bazinių ląstelių karcinomos pašalinimo metodų, gydymui naudojami kriodestrukcijos metodai, o paskirta spindulinė terapija ir chemoterapija.

Bokalinės bazinės ląstelių karcinomos savybės ir gydymas

Basalioma vadinama odos vėžiu, kuris linkęs augti be metastazių. Pagal statistiką ši liga yra trečias pagal dydį pacientų skaičius pasaulyje. Basalioma yra antra tik skrandžio ir plaučių vėžio. Ši liga pasireiškia 2/3 visų odos navikų atvejų ir pasižymi jo išvaizda. Dažniausiai tai yra mazgelinė bazalioma. Ji linkusi dygti giliai į epitelį. Tačiau yra išimčių, kurios yra ląstelinė ligos rūšis.

Basalioma ir jos veislės yra labai dažna liga.

Bendra informacija apie mazgelinę bazaliomą

Pagrindinė odos ląstelių karcinoma yra pagrindinė visų odos vėžio liga. Jiems priklauso visų amžiaus grupių žmonės. Pacientai, vyresni nei 60 metų, yra ypač atsargūs. Vyresnio amžiaus žmonių oda jau praranda greito ląstelių dalijimosi savybes. Todėl sveiki audiniai užsikrėsta greičiau. Ligos eiga visada yra lėta, be metastazių plitimo požymių.

Ką sako PSO

Pasaulio sveikatos organizacijos liudijimai yra ryškūs. Taigi, tarp vyrų, kiekvienas trečiasis turi bazaltinį naviką. Ir tarp moterų - kas ketvirtas. Visų tipų bazinių ląstelių karcinoma yra geriau gydoma nei bet kuri kita vėžio rūšis. Taip yra dėl infekuotų ląstelių, plintančių vėžį, užsikrėtusių sveikais epidermio sluoksniais, elgesio. Iš viso šios ligos veislių skaičiaus, kyšulinė bazalioma (kitas pavadinimas - kietas bazalioma) nusipelno atskiros vietos. Šis vėžio tipas vystosi pagal specialius simptomus. Vėžiu užsikrėtusių ląstelių plitimas vyksta ne tik giliai į epitelį. "

Kieta "bazalioma, būdinga auglių augimui ant paviršiaus. Dažniau jie turi šviesiai rožinį pusrutulį. Dėl lėto augimo, navikai negali keisti jų dydžio per metus.

Ką gydytojai sako apie šią ligą

Dauguma šiuolaikinių onkologų yra įsitikinę, kad gleivinės opinis bazalioma yra ta pati "kietoji" ligos rūšis, tik pradinėje formoje. Jie turi daug bendrų simptomų ir ligos eigos pobūdį. Todėl kitas šios ligos pavadinimas yra didelis mazgelinis navikas. Vienintelis reikšmingas skirtumas yra dėl užkrėstos odos augimo.

Onkologai mano, kad nodulinė bazalioma yra ankstyvoji kietosios medžiagos forma

Kas sukelia tvirtą bazaliomą?

Pagrindinės vietos, į kurias gali įsiveržti stipri bazalioma, yra atviros kūno vietos. Taigi, dažniausiai tai yra:

Kaip ir bet kuri kita liga, susijusi su onkologija, bazalioma turi daug veiksnių, galinčių sukelti jo išvaizdą. Tai apima:

• ilgalaikis saulės ar dirbtinių ultravioletinės spinduliuotės šaltinių poveikis;
• pasilikti aukšto oro temperatūros zonoje;
• kūno sąlytis su kancerogenais;
• jonizuojančiosios spinduliuotės rūšys;
• sąžininga oda;
• odos odos uždegiminiai procesai.

Taip pat svarbu yra asmens amžius. Infekcijos rizika ne tik kieta, bet ir kitų tipų bazinių ląstelių karcinoma padidėja, nugalėjus 50-55 metų ženklą. Taip pat nepamirškite kitų odos ligų, kurios gali sukelti komplikacijų. Taigi, net ir nekenksminga mikrobinė egzema, gali paskatinti vėžio vystymąsi. Visos auglio atsiradimo priežastys yra asmeninės.

Medicininis ligos vaizdas

Dabartinis ligos pobūdis dar nėra visiškai išsivystęs. Visi veiksniai provokatoriai buvo paimti iš gyvenimo pavyzdžių. Ir kasmet jie papildomi. Toks netikrumas gali būti baisus. Bet jūs negalite nevilti. Šiuolaikiniai bazinio ląstelių karcinomos gydymo metodai gali išgelbėti asmenį ne tik savo sveikata, bet ir jo gyvenimu. Svarbiausia - pirmųjų simptomų atveju susisiekite su specialistais.

Šiuolaikinė medicina turi gydyti bazinę ląstelę

Didelės bazinės ląstelių karcinomos ligos rizikos grupė

Pasak PSO, kai kurios žmonių grupės yra jautrios dideliam mazgeliniam bazalumui, kurio:

1. Jau yra mezginis arba opinis navikas.
2. Yra dažnas ir pastovus saulėje esantis gyvenimas, susijęs su jų veikla arba poilsiu.
3. Šviesos odos tipai.
4. Sumažėjęs imunitetas dėl lėtinių virusinių ar infekcinių ligų.
5. Artimieji giminaičiai jau turi vieną iš bazinių ląstelių karcinomos tipų.
6. Yra genetinių ligų, kurios netoleruoja ultravioletinės spinduliuotės. Taip pat neįtraukta ir alergija saulei.

Be to, lyties pagrindu daugiau vyrų patiria stiprią bazaliomą nei moterys.

Pavojus dėl stipraus bazinio vėžio

Nepaisant to, kad bazalioma yra lėtai plintanti liga, neveikimo pasekmės gali sukelti rimtų problemų. Vėžinės ląstelės palaipsniui užkrečia ne tik pačią epitelį, bet ir vidaus organus, kremzles ir kaulų audinius. Net ir tvirta liga, turinti kitus jos vystymosi vektorius, ne mažiau kelia pavojų. Metastazės retai pasitaiko. Tik 1-2% visų pažengusio vėžio atvejų, naujų naviko židinių formavimasis yra įmanoma.

Kadangi galvos odai ir kaklui dažniausiai pasireiškia bazalioma, ilgas neveiklumas gali sukelti uždegiminius procesus:

• regėjimo organai;
• nosies skrandžio audiniai;
• burnos gleivinė;
• ausys.

Tačiau pavojingiausios ir nenuspėjamos kietos bazinės ląstelių karcinomos pasekmės gali atsirasti, kai vėžio ląstelės įsiskverbia į smegenų sritį. Uždegiminiai procesai šioje srityje gali sukelti rimtų psichikos ir psichologinių sutrikimų, taip pat mirtį.

Basalioma dažnai atsiranda ausyje

Ligos stadija ir jos klinikiniai požymiai

Atsižvelgiant į minimalią tendenciją metastazuoti, kietas bazinių ląstelių karcinomos tipas, kaip ir kitos šios ligos rūšys, yra suskirstytas į 4 etapus. Jie turi specifinį klinikinį vaizdą, kuriam būdingas vystymosi greitis ir paties naviko daigumo kryptis. Numeracija kilo iš pirmojo, pradinio etapo ir baigiasi ketvirta - sunkiausia ir rimiausia. Kiekvienas etapas turi šias charakteristikas:

• 1 etapas - ne didesnis kaip 2 cm skersmens, lokalizuotas tik bazalto sluoksnyje, be jokio matomo augimo.
• 2 etapas - didesni nei 2 cm skersmens navikai, užkrėsti visus odos sluoksnius.
• 3 etapas - dideli vėžinių mazgų dydžiai, išsikišantys ant paviršiaus ir giliai įsiskverbę į kremzles ar kaulinį audinį.
• 4 etapas - didelis auglių dydis (daugiau kaip 3 cm) su auglio plitimu vidaus organų gleivinei, taip pat inertinis ar kremzlės audinys.

Pradinis, apsvarstykite pirmąjį ir antrąjį etapus. Šiuose naviko vystymosi etapuose navikas yra nedidelis (nuo 2-3 mm iki 2 cm). Jie linkę turėti šviesiai rožinį atspalvį ir neryškias sienas. Jei tai kietas bazinių ląstelių karcinomos tipas, tada ant odos paviršiaus susidaro apvalios formos burbuliukai.

Tokio tipo ligos yra linkusios augti virš paviršiaus. Tai reiškia, kad dėl ligos išsivystymo į kitus etapus padidės pusrutulio auglys.

Basaliomos pirmasis etapas

Pavojingiausia kietųjų bazinių ląstelių karcinoma

Dideliuose mazgeliuose galite pamatyti kraujagysles, todėl šis navikas yra pavojingiausias. Jei jis atsitiktinai ar sąmoningai sugadintas, gali atsirasti kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Papildoma rizika yra antrinės infekcijos patekimas, kuris gali paspartinti epitelio uždegiminius procesus. Su amžiumi, pats auglys ant paviršiaus žaizdų - opos ir erozija. Oda tampa šiurkšta ir padengta balta arba šviesiai rožine. Dėl nuolatinio randų, navikas palaipsniui plečiasi ir gilina šaknis giliai į epitelį.

. Taigi, palaipsniui pereiti prie ligos trečiojo etapo. Ir iš įprastos, opinės bazinės ląstelių karcinomos, ji tampa „kieta“ - didelė. Nors toks atgimimas gali įvykti antrajame etape.

Ligos eigai 3 ir 4 etapuose reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Dėl didelio vėžiu užsikrėtusios odos srities ploto kyla pavojus, kad pašalinus naviką, gali išlikti šiurkštūs randai, turintys skyles. Ir kas svarbu, tuo ilgiau gydymas atidedamas ir laiku pašalinamas, tuo didesnė tikimybė, kad negalėsite atsikratyti ligos. Recidyvo rizika pastebima per pusę visų atvejų. Todėl, norint susidoroti su kieto tipo bazinių ląstelių karcinoma, tai geriau pradiniuose etapuose.

Kieta bazalioma reikalauja skubaus chirurginio pašalinimo.

Ligos diagnozė

Bazinių ląstelių karcinomos diagnozė yra kompleksinių metodų, apimančių išorinius rodiklius ir laboratorinius tyrimus, kompleksas. Histologijos ir citologijos analizė, atlikta naudojant auglio kuokštelinius arba biopsijos metodus. Dermatoskopija nėra atmesta, kurios rezultatai parodys visų epidermio ląstelių būklę. Galų gale, gali būti, kad liga gali pakenkti melanocitams. Šio pigmento naviko sunku atskirti tam tikras charakteristikas, kurios yra:

• 55% dėmių grupių su pilkai mėlynu atspalviu;
• 27% didelių tos pačios spalvos kiaušinių lizdų;
• 17% rudų juostelių ant paviršiaus („ratlankiai“);
• 10% lapų pigmentų.

Jei tokių rodiklių neviršijama, tai yra viena iš grynų bazinių ląstelių karcinomos tipų. Jam būdingas kitas dermatoskopijos vaizdas:

• baltų ir raudonų įvairių dydžių dėmių;
• teleheloectasia;
• treelike kraujagysles;
• lapų formos švelnus ir baltas švietimas.

Taip pat populiarūs auglio dydžio nustatymo metodai yra ultragarsu. Būtent su jo pagalba galima tiksliausiai pasirinkti gydymo metodą ar chirurgijos tipą.

Ultragarsas naudojamas bazinių ląstelių karcinomos diagnozei.

Didelio mazgo bazinio ląstelių karcinomos gydymas

Kietosios bazinės ląstelių karcinomos gydymas nesiskiria nuo kitų šios ligos veislių. Būtinus metodų rinkinius, veikiančius ir terapinius, pasirenka tik specialistai - dermatologai ir onkologai. Efektyviausias būdas kovoti su vėžiu yra pašalinimas, o po to - atkuriamieji terapiniai metodai. Taigi, dažniausiai naudojamas:

Chirurginė intervencija

Laikoma bet kurioje kūno dalyje. Tačiau galutiniuose etapuose, kai auglys gilėja, verta nuveikti ant veido. Galų gale, bus didelis ir gilus randas, kurį bus sunku slėpti ar naudoti kosmetikoje.

Cryodestruction

Neoplazmų šalinimas skystu azotu yra veiksmingas tik mažiems ir ne giliems navikams.

Radiacinė terapija

Vienas iš populiariausių bazinių ląstelių karcinomos pašalinimo būdų. Beveik nėra trūkumų, išskyrus šalutinį poveikį, kuris atsiranda po operacijos.

Lazerio šalinimas

Efektyvus, bet dažnai neprieinamas metodas (dėl didelių įrangos kainų). Rezultatas yra sėkmingas 85% atvejų.

Fotodinaminė terapija

Jis pagrįstas dviem pagrindiniais aktyviais elementais - specialiais medicininiais preparatais ir lazeriu. Šis derinys yra veiksmingas rezultatas kovojant su baziniu.

Kuo greičiau diagnozuojama, tuo geriau pacientui. Gydymo veiksmingumas priklauso tik nuo to, ar pacientas laiku kreipiasi į gydytoją. Taigi, ant odos randai bus beveik nepastebimi, o atkryčio rizika bus minimali.

Basalioma: formos, prognozė, gydymo metodai

Basalioma (bazinė ląstelių epitelioma, odos bazinė ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių karcinoma) yra piktybinis navikas, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių epitelio navikų ir yra trečioje vietoje (po plaučių ir skrandžio vėžio) tarp visų naviko pobūdžio ligų. Tarp visų piktybinio pobūdžio odos epitelio ne melanomos formos, jos dažnis yra nuo 75 iki 96%.

Bendrosios naviko charakteristikos

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos komiteto apibrėžimą, bazalioma yra vietinė infiltracija (dygsta), susidariusi iš epidermio ląstelių arba plaukų folikulų, kuriai būdingas lėtas augimas, labai retos metastazės ir ne agresyvios savybės. Taip pat būdingas dažnas pasikartojimas po pašalinimo. Jos periferinės ląstelės yra histologiškai panašios į bazinio epidermio sluoksnio ląsteles, todėl ji gavo savo pavadinimą.

Ši odos liga dažniausiai atsiranda atvirose odos vietose, kurios yra labiausiai veikiamos saulės šviesoje. Pirmiausia tai yra oda ant galvos, daugiausia fronto-laiko zonoje, ir kaklas. Veido odos bazalioma ypač dažnai lokalizuojama nosyje, nasolabialinių raukšlių srityje ir ant vokų. Vidutiniškai 96% pacientų turi vieną, 2,6% - daugybę (2-7 ar daugiau židinių).

Pagrindiniai bazinių ląstelių epitelio rizikos veiksniai yra:

1. Lėtinis ir intensyvus ultravioletinės spinduliuotės poveikis. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo melanomos, yra daug svarbesnis lėtinis poveikis. Todėl melanoma dažnai atsiranda kūno vietose, kurios yra apsaugotos nuo saulės, net kelerius metus po saulės nudegimo, ir bazalioma, atvirose vietose. Šį faktą patvirtina skirtingas geografinis ligos dažnis (pietinėse klimato zonose jis vyksta daug dažniau nei šiaurinėse zonose) ir yra atsakymas į dažną klausimą „ar galima degintis?“.
2. Amžiaus faktorius Sergamumas vyresnio amžiaus žmonėms yra daug didesnis, o amžius didėja. Daugiau nei 90% bazinio ląstelių odos vėžio atvejų yra tarp vyresnių nei 60 metų amžiaus.
3. Lytis. Vyrai kenčia nuo bazaliomos du kartus dažniau nei moterys. Tačiau šis rodiklis nėra labai įtikinamas, nes jis gali būti siejamas su skirtingomis darbo veiklos rūšimis. Kalbant apie gyvenimo būdo ir mados pokyčius pastaraisiais dešimtmečiais, moterų skaičius padidėjo. Kai kurie autoriai rašo apie tokį patį dažnumą abiejų lyčių atžvilgiu.
4. Šlaunų atsiradimo vaikystėje tendencija ir labai lengvos bei lengvos odos rūšys (I ir II tipai). Žmonės, turintys tamsesnę odą, serga daug rečiau.
5. Įvairios genetinės ligos, susijusios su padidėjusiu jautrumu ultravioletiniams spinduliams.
6. Bazinių ląstelių karcinomos buvimas kituose šeimos nariuose.
7. Lėtinės uždegiminės odos ligos, nudegimai ir keloidinių randų buvimas, trofiniai pokyčiai.
8. Nuolatinis cheminis poveikis kancerogeninėms medžiagoms (naftos produktams, arseno junginiams, dervoms) ir dažna mechaninė žala toms pačioms odos vietoms.
9. Rentgeno spinduliuotės ir radioaktyviųjų spinduliuotės įtaka buvo atlikta anksčiau.
10. Kūno imuninės apsaugos sumažėjimas: ŽIV infekcija, cistostatinių vaistų vartojimas, susijęs su kraujo ligomis arba organų transplantacija.

Kas yra pavojinga bazalioma ir ar ją pašalinti?

Ilgalaikio augimo procese jis palaipsniui įsiskverbia į gilius sluoksnius, naikindamas minkštus, kremzlių ir kaulų audinius. Pažymėtina, kad auglio ląstelės yra pasiskirstusios per nervų kamienus ir nervus, palei periosteumą ir tarp audinių sluoksnių. Jei jis nebus pašalintas laiku, audinių sunaikinimas ne tik sukels kosmetinius defektus.

Bazinių ląstelių karcinoma veda prie nosies ir ausies kremzlės ir kaulų sunaikinimo, nosies ir ausies deformacijos ir disfiguracijos, nuolat besitęsiančios žaizdos dėl papildomos infekcijos. Vėžys gali pereiti nuo nosies sparnų prie nosies gleivinės, burnos ertmės, sunaikinti kaukolės kaulus, įskaitant tuos, kurie sudaro orbitą, regėjimo sutrikimus ir klausos praradimą, akies obuolio pažeidimą. Tačiau tai ypač pavojinga yra plitimas į kaukolės ertmę (intrakranialiniu būdu) per natūralias ertmes ir angas, kuriose yra smegenų pažeidimas ir mirtis. Be to, nepaisant to, kad tai labai retas, bazalioma vis dėlto metastazuoja (aprašyta apie 200 atvejų).

Klinikiniai požymiai ir stadijos

Atsižvelgiant į labai retą bazinių ląstelių karcinomos metastazę, klasifikavimo etapas yra pagrįstas pasiskirstymo sritimi ir įsiskverbimo į pagrindinius audinius gylį, jų sunaikinimą (sunaikinimą), neatsižvelgiant į limfmazgių dalyvavimą. Priklausomai nuo to, yra keturi neoplazmos vystymosi etapai, kurie gali būti auglio arba opos pavidalu:

1. I st. - dydis ne didesnis kaip 2 cm, lokalizuotas pačiame derme, nesiskleidžiant į aplinkinius audinius.
2. II st. - matmenys viršija 2 cm, visų odos sluoksnių daigumas nesitraukiant į poodinį riebalų sluoksnį.
3. III str. - reikšmingas dydis - 3 cm ar daugiau ar bet kokio dydžio, bet su visais pagrindiniais minkštais audiniais (kaulais).
4. IV menas. - naviko sudygimas kauliniame audinyje ir (arba) kremzlėje.

Pradinis bazinių ląstelių karcinomos etapas (I ir II stadijos) yra nedidelis šviesiai rausvos arba mėsos spalvos tuberkulis, kurio dydis yra nuo kelių milimetrų iki 1 cm ir su švelniu kraštu. Dažnai tai atrodo kaip buteliukas arba perlas. Gali būti keletas tokių kalvų, ir jie palaipsniui sujungiami, todėl atsiranda plokštelė su lobuliu. Dažnai ant naviko paviršiaus susidaro kraujagyslių „žvaigždės“ (telangiektazijos).

Vėliau aplink jį susidaro burbuliukų ritinys, o tada uždaras tankus volelis (būdingas simptomas), kuris yra gerai pastebimas, kai oda yra ištempta, ir rausvas „žiedas“, kuris yra nuolatinis uždegiminis procesas.

Dėl audinių žlugimo tuberkulio viršuje susidaro opa arba mažas erozinis paviršius, kurie yra aplinkinės sveikos odos paviršiaus lygiu ir padengti odos spalvos pluta. Pastarasis pašalinamas, atsiveria netolygus erozijos ar kraterio formos kraštų opos apačioje, kuri netrukus vėl padengiama pluta.

Opinis arba erozinis paviršius gali būti iš dalies randamas, bet jo matmenys palaipsniui didėja. Išopėjimų vietose neoplazmos spalva laikui bėgant keičiasi. Be to, bet kokioje auglio formoje ant jo paviršiaus gali atsirasti atsitiktinai pasiskirstęs pigmentavimas, kuris nieko nenurodo.

Bazalioma lėtai auga, nesukelia skausmingų ar nemalonių pojūčių. Tačiau laikui bėgant gali pasireikšti ryškūs skausmo ir jautrumo sutrikimai, susiję su audinių suspaudimu ir nervų šakų bei kamienų naikinimu.

Kuo didesnis paveiktas plotas, tuo giliau plinta auglys. Tai lėtas augimas, vidutiniškai iki 0,5 cm per 1 metus, leidžia nustatyti ligą 80% per 1-2 metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Ankstyvoje diagnozėje ankstyvosiose stadijose prognozuojama bazalioma. 95–98 proc. Ligos atvejų galima atlikti radikalų išpjaustymą, pasižymintį gana geru kosmetiniu rezultatu, ir pasiekti stabilų išgydymą.

Vėlesnėse stadijose (III ir IV) visi pacientai, kuriems atliekamas gydymas, turi reikšmingų kosmetikos defektų, kuriuos sunku ištaisyti, o vidutiniškai pusė pacientų (46-50%) po išvežimo turi naviko pasikartojimą. Pagrindinės „einamųjų“ etapų kūrimo priežastys:

• senatvė, kurioje daugelis žmonių turi abejingumą jų išvaizdai;
• psichikos, intelektinės ir asmenybės sutrikimai;
• artimų giminaičių dėmesio stoka;
• gyvena kaimo vietovėse nuo medicinos įstaigų;
• medicininės diagnostikos klaidos ir tinkamo gydymo stoka.

Pagrindinės bazinių ląstelių karcinomos formos

Kieta bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Odos vėžio forma, kuri daugiausia auga ne audinių gylyje, bet išorėje, turi vieną pusrutulio tipo mazgų, kurių dydis nuo milimetrų iki 3 cm, lengvai nuleidžiamas. Per šviesią rausvą ar geltoną su telangiektazija odą. Ši forma sudaro 75% visų bazinių ląstelių epiteliomų. Labiausiai būdinga lokalizacija (90%) yra viršutinės veido ir kaklo sritys. Infiltracijos gylio pasiskirstymas yra nereikšmingas, dėl to bazinių ląstelių karcinoma pašalinama chirurginiu požiūriu net 2 cm dydžio.

Nodulinė arba mazgelinė opinė forma

Laikoma tolesne mazgelinės formos plėtra. Auglio centre yra audinių sunaikinimas, dėl kurio atsiranda opa, kurios kraštai yra ritininio pavidalo ir dugno, padengto pūlingomis nekrotinėmis plutomis. Labiausiai mėgstama šios bazinės ląstelių karcinomos formos lokalizacija yra nasolabialinių raukšlių, akių vokų ir vidinių akių kampų oda. Opos dydis gali būti nuo milimetrų iki didelių dydžių, turintis gilų daigumą ir žalos aplinkiniams audiniams, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei.

Paviršinė bazalioma

Tai yra apie 70% visų šios ligos pirminių diagnozuotų formų. Jis prasideda nuo rožinės spalvos dėmės, kurios skersmuo yra iki 4 cm, su „perlų“ arba vaško tipo kraštais, šiek tiek pakilusiais virš sveikos odos paviršiaus. Jis pasižymi lokalizacija ant krūtinės ir galūnių (60%), mažiau dažnai ant veido. Foci dažnai yra daug. Infiltracinis augimas nėra ryškus. Padidėjimas atsiranda daugiausia dėl auglio ploto išplėtimo, kuris yra geranoriškas, ilgą (dešimtys metų).

Plokščioji bazalioma

Jis pasireiškia 6% visų atvejų ir yra kūno spalvos plokštelės forma. Jo kraštai yra pakelti voleliu, turinčiu perlų blizgesį. Lokalizacija 95% galvos ir kaklo odos. Šioje formoje kraujavimas retai pasitaiko, o opos beveik nesukuria. Būdingas santykinai agresyvus kursas, plinta giliai į poodinį riebalų ir raumenų audinį.

Karpos forma

Jį apibūdina išorinis nedidelis daugelio pusrutulio tankių mazgų augimas, viršijantis odos paviršių ir panašus į žiedinius kopūstus. Jų spalva yra lengvesnė nei aplinkinės odos, nėra kraujagyslių „žvaigždžių“.

Ligos pasikartojimo požymiai yra tokie patys, tačiau jie pasižymi žymiai didesniu agresyvumu, spartesniu vystymusi ir dažnai auglių atsiradimu kitose kūno vietose. Recidyvai labiausiai tikėtini ligos lokalizavimo atveju.

Diagnostika

Jis grindžiamas klinikiniais požymiais, histologiniu ir citologiniu tyrimu medžiagą, paimtą nulupus arba nuėmus nuo opos ar erozijos paviršiaus, arba biopsiją iš naviko zonos. Dermatoskopija yra labai informatyvi. Tai yra veiksmingas būdas, ypač tais atvejais, kai būtina diferencinė bazinių ląstelių karcinomos ir melanomos diagnozė, nes pirmoji gali turėti melanino pigmentą, o pastarasis gali būti pigmento variantas. Pigmentuotos bazinės ląstelių karcinomos atveju specifinės dermatoskopinės morfologinės savybės, kurios skiriasi nuo melanomos:

• kelios pilkos-mėlynos spalvos spalvos (55%);
• didelės ovalo formos pilkos-mėlynos lizdai (27%);
• "Ašies ratai" - radialinės rudos arba pilkos rudos juostelės (17%);
• lapų formos zonos (10%).

Bazalomos paviršiaus formose šios struktūros nustatomos mažesniu procentų atvejų.

Dermatoskopijos metu pagrindiniai pigmentinės bazinės ląstelių karcinomos požymiai yra vienodos spalvos baltos arba raudonos zonos, opos, subtilus telangiektazija, trumpų ir plonų kapiliarinių šakų medžio šakos, taip pat minėtos tamsios spalvos struktūros, tačiau daug mažesniu skaičiumi ir lapų struktūros struktūra gali turėti ir pirmiau minėtas tamsios spalvos struktūras, bet daug mažesniu skaičiumi, o lapų formos struktūra. turi smėlio ar rudos spalvos.

Melanomų atveju labiausiai būdinga ir pagrindinė savybė - pigmentas „akis“, kuris yra labai retas bazalyje ir yra asimetriškas. Be to, laivai, kurie yra netaisyklingos linijos, adatos ir raudoni taškai, yra būdingi pigmentacijai ir mažai melanomų pigmentacijai.

Labai svarbu diagnozuoti ir ultragarsu, kuris leidžia tiksliau nustatyti auglio plitimo ribas, tūrį ir gylį, kuris yra svarbus sprendžiant dėl ​​gydymo metodo pasirinkimo ir chirurginės intervencijos apimties, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodai

Gydymo taktikos pasirinkimas grindžiamas lokalizacijos nustatymu, naviko proceso paplitimo laipsniu, jo forma, stadija ir morfologine struktūra.

1. Chirurginis metodas susideda iš auglio išskyrimo su šalia esančiais audiniais 1-2 cm pločio nuo pažeidimo ribų. Kai procesai yra susiję su kaulais ir kremzlėmis, jie taip pat išnyksta. Šis metodas labiau tinka kamieno ar galūnių navikams, dėl to, kad vėlesnė veido plastinė chirurgija yra sudėtinga. Kontraindikacijos chirurginiam metodui - tai, kad nėra galimybės radikaliai pašalinti bazinių ląstelių karcinomą, kai lokalizacija atsiranda ant nosies, ausies, akių srityje, taip pat senatvės, sunkios kartu ligos, kontraindikacijų anestezijai buvimas.
2. Bazalomos pašalinimas su skystu azotu (kriodestrukcija), tai yra audinių susidarymo sunaikinimas atšaldant iki 90-150 ° C, naudojant taikymo arba kontakto metodą. Tokiu atveju audinių užšalimas ir atšildymas atliekamas kelis ciklus kelis kartus. Šis metodas naudojamas 20 mm ir mažesnio skersmens navikų lokalizacijai, daugiausia ant galūnių. Kontraindikacijos - reikšmingas dydis, gilus įsiskverbimas, lokalizavimas ant veido.
3. Bazinių ląstelių karcinomos gydymas spinduline terapija yra vienas iš dažniausiai naudojamų metodų, tiek atskirai, tiek kartu su kitomis poveikio rūšimis. Radiacinė terapija yra naudojama pradinėse ligos stadijose, kai paviršius sutelkiamas, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 5 cm, taip pat lokalizacija periorbitalinėje zonoje, nosyje ar ausyse, ir pagyvenusių pacientų gydymui.
   Be to, jis naudojamas pacientams, sergantiems progresuojančiomis formomis, kartais kartu su chemoterapiniais vaistais, paliatyviems tikslams. Tačiau pastaraisiais metais spindulinė terapija buvo naudojama vis rečiau dėl to, kad pati spinduliuotė yra rizikos veiksnys, dėl kurio atsiranda bazalis.
4. Lazerinis bazinės ląstelės pašalinimas atliekamas neodimio arba anglies dioksido lazeriu. Efektyvumas yra vidutiniškai apie 85,5%
5. Fotodinaminė terapija, pagrįsta lazerio spinduliuotės poveikiu navikui po to, kai pacientas gauna specialų fotosensibilizatorių, kuris selektyviai kaupiasi patologinės sudėties audiniuose. Lazerio įtakoje esant jautrikliui, fotocheminė reakcija išsivysto su fotodinaminiu naviko audinio pažeidimu, jo nekrozė ir vėžio ląstelių apoptozė, nepažeidžiant kolageno pluoštų. Pasak daugelio autorių, šis metodas yra efektyviausias tiek pirminiame, tiek pasikartojančiame odos vėžyje ir yra ypač tinkamas lokalizuojant jį ant veido.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas yra rimta praktinė problema, nes sunku nustatyti jos aiškias ribas prieš operaciją, sunkumą pasiekti išpjaustymo ribas, ypač ant veido ir kaklo, taip pat sunkumą ištaisyti didelį pooperacinį defektą. Šie veiksniai kelia didelę ligos pasikartojimo riziką su intrakranijiniu naviko plitimu.