Viskas apie venų nepakankamumą apatinėse galūnėse: ūmus ir lėtinis

Straipsnio paskelbimo data: 20/20/2018

Straipsnio atnaujinimo data: 18/21/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri išsivysto, kai sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį.

Deguonimi nesutrikęs kūno skystis stagnuoja venose. Jo spaudimu kraujagyslių sienos išnyksta ir praranda elastingumą, kuris pasireiškia edemos, skausmo ir trofinių sutrikimų formavimu.

Priežastys

Kraujas teka iš kojų į širdį per gilias ir paviršines venas, kurios yra tarpusavyje sujungtos mažais indais, venules. Šį procesą užtikrina keletas fiziologinių mechanizmų. Pirmasis ir svarbiausias yra kojų raumenų mažinimas asmens judėjimo metu.

Susitraukdami, raumenų audinys susitraukia į veną, todėl jose esantis biologinis skystis juda. Tačiau kraujas, kuriuo veikia gravitacijos jėga, nesugriaus, bet žemyn.

Antrasis mechanizmas - venų vožtuvai, kuriuos suformuoja plėvelės, padengiančios venas iš vidaus, neleidžia nutekėti į netinkamą pusę. Jie blokuoja laivų spragas ir kraujas saugiai pakyla.

Atvirkštinio kraujotakos nuoseklumas apatinėse galūnėse yra išsaugotas tik visiškai veikiant vožtuvų aparatui, fiziologiškai teisingam venų sienelių tonui ir reguliariai susilpninant jų liumenį raumenų kontrakcijos metu. Jei pažeidžiama bent viena sąlyga, yra venų gedimas.

Ligos priežastys:

  • tromboflebitas - paviršinių kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais;
  • flebotrombozė - giliųjų kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais;
  • venų varikozė;
  • postromboflebitinis sindromas - giliųjų venų trombozės komplikacija;
  • įgimtas anomalijas kraujagyslių vystyme;
  • kraujo ligos, dėl kurių sumažėja krešėjimas;
  • vėžio patologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • traumų venoms: mėlynės, injekcijos;
  • antsvoris;
  • nuolatinis svorio kėlimas;
  • hormoninių sutrikimų.

Ligos atsiradimo rizika didėja, kai veikia šie veiksniai:

  • genetinis polinkis, įskaitant kolageno sintezės pažeidimą;
  • amžius - per metus kraujagyslių sienelės praranda elastingumą;
  • nėštumas - padidina kraujagyslių kraujagysles;
  • Moterų lytis - venos liga dažniau nei vyrams, nes jie turi aukštesnį estrogenų kiekį.

Patologijos plėtros mechanizmas

Stagnūs procesai nepakankamo aktyvumo fone, venų sienų tono susilpnėjimas, vožtuvų struktūros anomalijos - visų šių sutrikimų rezultatas yra kraujo stagnacija venose ir jų išplitimas.

Padidėja kraujagyslių srautas, kuris neleidžia uždaryti vožtuvų lapelių. Dėl to išsivysto vožtuvo nepakankamumas - būklė, kai šis įrenginys blogai atlieka funkciją, neleidžiančią nukreipti kraujo neteisingai.

Laikui bėgant, didėja stazinis procesas ir didėja spaudimas venose. Jų sienų pralaidumas didėja, o plazma pradeda nutekėti į aplinkinius audinius - tokiu būdu kojos patinsta.

Dėl sumažėjusios kraujotakos kraujagyslėse kaupiasi metabolitai. Atsiranda vietinis kraujo sustorėjimas, aktyvinami leukocitai, didėja laisvųjų radikalų koncentracija ir vietiniai uždegiminiai mediatoriai.

Idealiu atveju dalis limfos turėtų tekėti į veną. Tačiau dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse šis procesas yra sutrikdytas, o tai sukelia limfinės sistemos sutrikimą ir apsunkina medžiagų apykaitos sutrikimus. Todėl patologiniame procese dalyvauja minkštieji audiniai, ant odos susidaro trofinės opos.

Paveiksle pavaizduotas venų nepakankamumo kilmės mechanizmas:

Formos ir laipsniai

Venų nepakankamumas klasifikuojamas kaip ūminis, lėtinis ir vožtuvas. Skirtumai tarp trijų ligos formų yra sumažėjusio kraujo tekėjimo lokalizacijos. WHR veikia gilias kojų venas, CVI - paviršutiniškas, CVI - perforavimas.

Kitas lėtinių venų nepakankamumo skirtumas, paveikiantis apatines galūnes, yra jo patogenezės pasiskirstymas į etapus, naudojant CEAP klasifikavimo sistemą. Remiantis tuo, kas išdėstyta, sudaromas šifras, kuriame išsamiai aprašoma paciento būklė. Pavyzdžiui, tokie - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Kojų veninis nepakankamumas: tipai, priežastys, apraiškos, komplikacijos, gydymas

Remiantis Tarptautinės flebologų sąjungos ir Rusijos epidemiologų sąjungos atliktu tyrimu, apatinių galūnių veninis nepakankamumas, kuris iki šiol buvo laikomas pagyvenusių žmonių liga, žymiai „atjaunino“. Pastaraisiais metais šios ligos požymiai nustatyti 14–16 metų paaugliams. Taigi, kas yra venų nepakankamumas, kokios yra jos pradinės apraiškos ir gydymas? Kaip išvengti šios ligos? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina suprasti, kaip atsiranda kraujo tekėjimas kojose ir kokia priežastis yra kraujotakos sutrikimai, sukeliantys CVI.

Venų nepakankamumo esmė

Manoma, kad žmogus, mokantis vaikščioti tiesiai, pasmerkė venų nepakankamumą, nes sunkiosios jėgos (pagal fizinius įstatymus) turi reikšmingą poveikį kraujo nutekėjimui. Apatinių galūnių kraujotakos sistema susideda iš gilių (90%) ir paviršinių (10%) venų. Sujunkite juos tarpusavyje perforantais (komunikaciniais venais). Poodinės (paviršinės), gilios ir tiesios perforuojančios venos turi vožtuvus, leidžiančius kraujui patekti į širdį, o tai sukelia kliūtį atgaliniam srautui.

Stabilus kraujagyslių sienelių tonusas, keičiantis kūno padėčiai, tarp jų atsirandantis liumenas vyksta pagal fiziologijos įstatymus. Vožtuvų aparatai taip pat veikia normaliai, tai yra, po to, kai išleidžiamas kraujas, jis užsidaro, neleisdamas jam atgal. Tačiau, kai bent vienas iš šių mechanizmų nepavyksta, refliuksas (atvirkštinis kraujo srautas į širdį dideliuose laivuose) yra sutrikdytas.

Dažniausiai tai atsitinka, kai asmuo turi stovėti ar sėdėti ilgą laiką. Tai sukelia kraujo stagnaciją žemutinėse venose. Tai padidina venų sienų spaudimą, todėl jie plečiasi. Dėl šios priežasties varčios yra visiškai uždarytos. Kraujas, o ne judantis aukštyn, pradeda judėti nenormaliai žemyn. Trūksta venų.

Priklausomai nuo venų, kuriose sutrikusi kraujo tekėjimas, išskiriami šie tipai:

  • CVI yra lėtinis venų nepakankamumas, išsivystantis sapeno venose. Tai yra labiausiai paplitusi liga.
  • Vožtuvų nepakankamumo perforavimo venos.
  • Ūminių venų, atsirandančių giliuose pagrindiniuose laivuose, nepakankamumas. Ši ligos forma yra daug mažiau paplitusi, todėl vis dar nėra gerai suprantama.

Ūmus venų nepakankamumas

Jei staigiai užsikimšia gilūs didieji apatinių galūnių laivai, yra neatidėliotinas kraujo nutekėjimas iš venų. Šis sindromas vadinamas ūminiu venų nepakankamumu. Dažniausiai tai sukelia sužalojimai, susiję su gilių venų ligomis ir ūminėmis trombozės formomis. Ši ligos forma niekada neatsiranda paviršinėse venose. Jo lokalizacijos vieta yra tik gilūs venai.

Ūmus venų nepakankamumas pasireiškia kojų patinimas, oda įgyja cianozinį atspalvį. Tai aiškiai rodo venų modelį. Visuose pagrindiniuose laivuose pasireiškė stiprus skausmas. Siekiant palengvinti skausmą ūmios ligos formos, rekomenduojama naudoti šaltus kompresus, kurie sumažina venų užpildymą krauju.

Šaltojo pakavimo taisyklės

Esant dideliam pažeidimui, geriau naudoti keletą sluoksnių sulankstytą audinį. Daro du gabalus. Vienas po dviejų ar trijų minučių uždengtas uždegimu, o kitas šiuo metu yra aušinamas inde su vandeniu ir ledu. Procedūra turi būti atliekama mažiausiai valandą. Nedideliame plote galite naudoti ledo paketus.

Kai pašalinami ūminio uždegimo proceso etapai, leidžiama gydyti tepalais, kurie sulėtina kraujo krešėjimą (hepatotrombinas, heparinas, heparoidas). Jie naudojami šiltų kompresų pavidalu.

Šiltos kompreso taikymo taisyklės

  1. Paimkite marlę tris ar keturis priedus.
  2. Saturate su pašildytu tepalu.
  3. Paveikslėlis paveiktame rajone.
  4. Viršelis uždenkite plastiką arba suspauskite popierių, padengiant marlę tepalu.
  5. Šiltas su vilna arba vilna. Saugus su tvarsčiu. Palikite naktį.

Paviršius, pašalinus kompresą apdoroti alkoholį.

CVI ir jo pavojus

Lėtinis venų nepakankamumas yra labiausiai paplitusi kojų patologija kojų viduje, vystosi tik sergant venos venose. Tai nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Būdama apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų pasekmė, ji prisideda prie trofizmo progresavimo minkštuose kulkšnies audiniuose. Tuo pačiu metu pradiniame etape atsiranda pigmentų dėmės ant apatinės kojos odos. Jie labai greitai auga ir įsiskverbia giliai į minkštus audinius, formuodami trofines opas, kurias sunku gydyti. Dažnai CVI baigiasi apatinės kojos erissipeliais. Vėlesniuose etapuose atsiranda trombozė (kraujo krešulių susidarymas giluminėse venose) ir tromboflebitas (kraujo krešuliai paviršinėse venose), pyoderma ir kitos venų kraujagyslių anomalijos.

Vienas iš blogiausių venų nepakankamumo pasekmių gali būti trombozės išsivystymas, po kurio atsiskiria nuo trombo (embolijos) kraujagyslės sienelės. Kraujo krešėjimo sistemos „krešulys“ gali sukelti mirtiną pavojingo reiškinio - plaučių tromboembolijos - pasekmę.

Be to, nenormalus kraujo tekėjimas sumažina mikrocirkuliacijos tūrį. Yra širdies perkrovos sindromas. Tai sukelia psichinės veiklos ir nuovargio sumažėjimą. Kraujotakos pažeidimas prisideda prie medžiagų apykaitos produktų kaupimosi audiniuose, kurie sukelia alerginių reakcijų atsiradimą įvairių odos bėrimų ir dermatito pavidalu. Jie didina lizosomų fermentų ir laisvųjų radikalų kiekį. Tai padidina patogeniškos mikrofloros dauginimąsi, kuri sukelia uždegiminius procesus, todėl aktyvuojami makrofagai ir leukocitai.

Patologijos priežastys

Dažniausios CVI priežastys yra hipodinamija, antsvoris ir sunkus fizinis krūvis (svorio kėlimas, ilgas darbas stovint ar sėdint). Kartais po galūnių sužalojimo atsiranda venų nepakankamumas. Daugeliu atvejų liga pasireiškia hipertenzijos ar įgimtų venų sistemos sutrikimų fone.

CVI rizikos kategorijos apima šias žmonių kategorijas:

  • Moterys nėštumo ir gimdymo metu arba kontraceptikų vartojimas.
  • Senyvi žmonės, kurių venų sienelių tonas sumažėja dėl kūno senėjimo.
  • Paaugliams, sergantiems CVI, gali pasireikšti hormoninės sistemos pokyčiai brendimo metu.
  • Žmonės, kurie gydo hormonus.

Pagrindinės CVI apraiškos

Pirmieji CVI pasireiškimai yra sunkus jausmas kojose ir įspūdis, kad jie išsilieja iš vidaus. Šie pojūčiai yra sustiprinti, kai žmogus atlieka monotonišką darbą (mokytojai, pardavėjai, darbuotojai mašinoje) arba sėdi ilgą laiką. Praėjus tam tikram laikui po judėjimo pradžios (pėsčiomis), jie sumažėja ir pagaliau eina „gulint“, o kojos pakyla.

Daugelis pacientų skundžiasi dėl vorų venų atsiradimo (varikozės išsiplėtimo požymių) ant odos, hiperpigmentacijos ir įvairaus dermatito. Vietose, kur pasikeičia pigmentacija, plaukai krinta, oda praranda elastingumą. Minkšti poodiniai audiniai palaipsniui atrofuoja. Sunkiausia ligos stadija pasireiškia trofinių opų atsiradimu, kurios gali būti mažos (ne daugiau kaip pusė centimetro skersmens) arba apatinė kojos dalis pritvirtinti prie kulkšnies. Tuo pačiu metu pablogėja bendra paciento būklė. Jis turi stiprų galvos skausmą, silpnumą ir dusulį.

Pagrindinė CVI diagnozavimo problema yra menkas gyventojų suvokimas. Dauguma žmonių turi sunkias kojas, patinimą ir kitas problemas, susijusias su užimta darbo diena, nuovargis ir pan. Jie net nesuvokia, kad tai yra sunkių kraujagyslių ligos požymiai. Ir narkotikų, kurios greitai atsikratys šių ligų, reklama klaidingai informuoja žmones, klaidina juos, reikalauja savęs gydymo. Todėl asmuo neskuba gauti medicininę pagalbą. Ir liga progresuoja, diagnozė nustatoma vėlesniais etapais, kai patologija jau išplito į didžiules sritis, ir ją sunkiau spręsti.

Venų nepakankamumas - flebologų interpretacija

Lėtinis venų nepakankamumas yra savarankiška patologija, nors tarp jos simptomų dažnai būna varikozinių venų ir po trombozinių ligų požymių. Tuo remiantis, gydymo metodai ir prevencinės priemonės turėtų būti išsamios, siekiant pašalinti ligos pasireiškimo priežastis. Rusijos ekspertai, dalyvaujantys rengiant visų tipų venų ligų gydymo standartus, rekomendavo naudoti CVI klasifikaciją E. G. Yablokova, pastatytą pagal šį principą:

  • Pradiniame ligos etape (I) jame yra pagrindiniai klinikiniai požymiai: sunkumas kojose, patinimas, varikozinės dilatacijos žvaigždės.
  • Kiekvienas paskesnis (II ir III) papildomas požymiais, kurie padidina ligos sunkumą. Pavyzdžiui, antrojo etapo metu pasireiškia hiperpigmentacija, atsiranda dermatitas, po oda matomos padidintos venos.
  • III stadijai būdinga opų išvaizda, odos (ir kartais minkštųjų audinių) atrofija. Postromboflebito progresavimo požymiai.

Šioje klasifikacijoje yra izoliuotas nulinis laipsnis (0), kuriame nėra CVI apraiškų, tačiau venų varikoziniai pokyčiai yra ryškūs. Tai rodo, kad gydymo metodas šiame etape turėtų iš esmės skirtis nuo ligos 1,2 arba 3 stadijų gydymo.

Dažnai veninis nepakankamumas sukelia negalios. Šio ligos neturinčio asmens nedarbingumo laipsnį lemia Tarptautinė flebologinių ligų klasifikacija. Tai vadinama CEAP. Ją sudaro keturios dalys:

  1. Klinikiniai. Jame pagal konkretų kodą nurodomi ligos požymiai (simptomai).
  2. Etiologinis. Šioje dalyje ligos kilmė yra užšifruota: įgimta arba įgyta; atsirado pirmą kartą arba yra antrinė; su neaiškia etiologija.
  3. Anatominė. Nurodo, kuriame iš trijų tipų venų (pagrindinis, perforacinis, poodinis) atsirado patologinis kraujotakos pokytis.
  4. Patofiziologinis. Jis nurodo pažeidimo tipą.

Kiekvienas simptomas (skausmas, patinimas, pigmentacija) įvertinamas:

  • Jei simptomų nėra, įdėkite 0 taškų;
  • Vidutiniškas / nedidelis pasireiškimas - 1 balas;
  • Išreikšti ženklai - 2 balai.

Pagal tą pačią sistemą vertinama simptomų trukmė ir recidyvų atsiradimas:

  1. Nesant - 0 taškų;
  2. Mažiau nei trijų mėnesių / vieno atkryčio pasireiškimo trukmė - 1 balas,
  3. Simptomai trunka ilgiau nei tris mėnesius / kartojasi recidyvai - 2 balai.

Remiantis balais (daugiausia dėl simptomų), nustatomas negalios laipsnis:

  • I laipsnis - asmuo gali atlikti savo pareigas be apribojimų.
  • 2 laipsnis - leidžiama dirbti ne ilgiau kaip 8 valandas, palaikomoji terapija.
  • 3 laipsnis - asmuo negali dirbti net ir palaikomojo gydymo metu.

CVI gydymas

Venų nepakankamumo gydymas yra pagrįstas vaistų terapija, kuria siekiama sustabdyti uždegiminį procesą, koreguoti kraujotakos sutrikimus, paveikti kraujo mikrocirkuliaciją, gerinti limfos nutekėjimą ir didinti veninės sienos toną. Flebotonikos pagrindas. Švelnesnėmis formomis, ankstyvosiomis ligos stadijomis, jos yra pakankamai, kad pašalintų pagrindinius ligos simptomus. Tačiau, kai ligą apsunkina uždegiminio proceso raida, opų susidarymas ir dermatitas, reikalingi papildomi vaistai - fermentai, dezagregatoriai, antibiotikai, nesteroidiniai uždegiminiai vaistai ir kiti vaistai.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  1. Phlebotonics - Detralex ir Antistax; taip pat veiksmingas vaistas, patvirtintas naudoti antrą nėštumo pusę - Ginkoro fortas;
  2. Priešuždegiminiai - Meloksikamas, Diklofenakas ir keletas kitų;
  3. Disagreganty - dipiridamolis, klopidogrelis, aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
  4. Antihistamininiai vaistai - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioksidantai - Emoksipinas ir kt.

Visi šie vaistai gali būti naudojami bet kuriame ligos etape. Tačiau jų paskirtis turėtų būti pagrįsta ligos simptomais.

Gydant sunkias venų nepakankamumo stadijas, kurios dažnai yra kartu su pyoderma (odos opų formavimu), antibiotikai ir antibakteriniai vaistai, fluorochinolonai, cefalosporinai (I ir II kartos), pusiau sintetiniai penicilinai yra skirti tolesniam kūno infekcijos ir sunkių komplikacijų (pvz., Sepsio) atsiradimui išvengti.. Šiame etape flebotropiniai vaistai nesuteikia norimo poveikio, todėl jų vartojimas laikomas nepraktišku.

Kaip vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai paviršinių venų nepakankamumui (jei nėra trofinių opų komplikacijų), naudojami tepalai:

  • Butadionas ir indometacinas - siekiant sumažinti uždegimą;
  • Heparoidas ir heparinas - sumažinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir opų bei nekrozinių apraiškų rizikai;
  • Lioton 1000 - apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, mažina uždegimą. Tačiau, taikant šį tepalą, yra galimos alerginės reakcijos.
  • Venobenas - lėtina kraujo krešėjimą, užkerta kelią naujų formų susidarymui ir ištirpina esamus krešulius, pagerina kraujo tekėjimą ir odos regeneraciją.

Šiuo metu gaminamas milžiniškas venų nepakankamumo tabletes. Tai labai apsunkina jų pasirinkimą, nes dauguma jų turi tą pačią veikliąją medžiagą bazėje, bet visiškai skirtingus pavadinimus. Tai paini. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems iki šiol neteko laiko priprasti prie vieno vaisto pavadinimo, patiria gydytojo paskyrimą. Ir svarbiausia, kad visi jie, veikdami tokiu pačiu būdu, turi skirtingą kainą, kuri kartais smarkiai įveikia ligonio kišenę.

Venų nepakankamumo prevencija

Žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti CVI, turėtų rūpintis savo sveikata. Svarbus vaidmuo užkertant kelią šios ligos vystymuisi yra prevencija. Ją sudaro:

  1. Norint išvengti venų nepakankamumo, būtina didinti gyvybinę veiklą. Taip pat labai naudinga vaikščioti, važinėti dviračiu, plaukti, bėgti ar sportuoti. Tačiau galios sportas draudžiamas.
  2. Kai venų nepakankamumas turės atsisakyti garo vonios, saunos, karštos vonios. Viskas yra kontraindikuotina, kuri sukelia venų kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio atsiranda jų perpildymas ir sumažėja kraujo tekėjimas.
  3. Nerekomenduojama ilgai pasilikti saulėje ir soliariume (tai ypač pasakytina apie moteris). Saulė yra geresnė ankstyvosiomis valandomis (po 16:00).
  4. Jei reikia, reikia gauti anticeliulitinį apatinių galūnių (šlaunų) masažą, kad gautumėte leidimą iš flebologo, nes ši procedūra dažnai sukelia varikozinių venų atkrytį ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.
  5. Stenkitės išlaikyti normalų svorį. Maistas turėtų būti subalansuotas. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, folio rūgšties, rutino, vitaminų B1 ir B5, C ir A. Rodomi multivitaminų kompleksai, kuriuose yra mikroelementų (geležies, magnio, cinko ir vario).
  6. Turėtumėte sumažinti skysčių suvartojimą, pašalinti prieskoninius ir sūrus maisto produktus, taip pat produktus, kurie skatina riebalų nusodinimą ir padidina svorį.

Pratimai CVI

Funkcinis venų nepakankamumas (FVN)

Tarp įvairių venų kraujagyslių patologijos tipų, funkcinis venų nepakankamumas (FVN) išskiriamas kaip nepriklausoma forma. Ši patologija skiriasi nuo kitų lėtinių ligų rūšių, nes edema ir kiti kraujagyslių stagnacijos simptomai išsiskiria nepriklausomai nuo esamo venų kraujagyslių sutrikimo. Kartais tai pastebima sveikiems žmonėms, kuriems jų patologinių pokyčių nėra. Yra šios šios ligos rūšys:

  • FVN ortostatinis. Skausmas, patinimas ir sunkumas kojose atsiranda, kai asmuo ilgą laiką stovi (statinis). Pavyzdžiui, ilgame skrydžyje, važiuojant autobusu ar automobiliu, traukinyje. Šis CVI tipas būdingas mokytojams, chirurgams, biuro darbuotojams ir senyvo amžiaus žmonėms.
  • HFV sukeltas hormonas. Šis ligos tipas yra susijęs su terapinių ir kontraceptinių hormoninių preparatų, estrogenų, gestagenų ir kt.
  • CVF konstitucinis. Sukelia įvairūs nenormalūs kūno bruožai. Dažniausios priežastys yra antsvoris ir per aukštas.
  • WHF yra mišrus. Atsiranda, kai yra veikiami keli veiksniai. Dažniausiai pasireiškė nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad vaiko gimimo laikotarpiu moters hormoniniai pokyčiai. O vaisiaus vystymasis padidina gimdos dydį, kuris daro spaudimą šlaunikaulio ir tuščiavidurėms venoms, sukurdamas jose papildomą suspaudimą, dėl kurio sumažėja kraujotaka apatinėse galūnėse. Kojų venų nepakankamumas.

Tbf gydymas

Daugeliu atvejų funkcinis venų nepakankamumas gydomas specialiomis trikotažinėmis trikotažinėmis medžiagomis (kojinės, pėdkelnės) arba elastingu tvarsčiu. Tokiu atveju reikiamas suspaudimas turėtų pasiimti gydytoją. Dėvėti kojines ar tvarsčius turi būti „gulėti“. Kojos turi būti pakeltos.

Detralex rekomenduojama vartoti vaistais. Jei reikia, nėščioms moterims rekomenduojama naudoti „Ginkor Fort“. Skleroterapija suteikia gerą poveikį - procedūra, kurios metu vaistas švirkščiamas į paveiktą indą (fibro-veną, etoksikrololį arba trombovarą). Dažnai toks gydymas yra naudojamas, kai paveikiama didelė sergamoji vena. Tačiau šiai procedūrai yra kontraindikacijos. Tarp jų yra:

  1. Per storos kojos;
  2. Paciento mobilumo praradimas dėl artrito, paralyžiaus ir kitų ligų;
  3. Celiulitas ūminio uždegimo stadijoje.
  4. Padidėjusi aplinkos temperatūra. Rekomenduojama skleroterapiją atlikti rudenį ir žiemą arba pavasarį.
  5. Paciento polinkis į alergines reakcijas.

Skleroterapija turi keletą privalumų, palyginti su radikaliu gydymu. Jis atliekamas ambulatoriškai ir neskausmingai. Tačiau jos pagrindinis privalumas yra tai, kad jis leidžia pašalinti kraujo tekėjimo GSV patologiją, nepaliekant paviršinių venų ant kojų. Visi pacientai, kuriems diagnozuota FVN, nepriklausomai nuo jų kilmės, turėtų būti atliekami tolesni tyrimai kartą per pusantrų metų.

Limfinės venų nepakankamumas

Tarp kraujotakos sutrikimų reikia pastebėti tokią ligą kaip lėtinis limfos nepakankamumas. Ji veikia daugiau kaip 40% darbingo amžiaus žmonių. Jis pasireiškia tiek šviesoje, tiek sunkioje dekompresijos formoje, kartu su patologiniais odos pokyčiais ir trofinėmis opomis.

Limfostazės sutrikimų gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Kaip rodo praktika, radikalus gydymas (operacija) ne visada gali būti atliekamas dėl kontraindikacijų, susijusių su pacientų sveikata. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas konservatyvaus gydymo tobulinimui, kuris, be kita ko, yra privalomas ruošiant pacientą operacijai.

Narkotikų gydymas

Konservatyvaus gydymo kurso limfondinės sistemos nepakankamumo pagrindas yra šie vaistai:

  • Flebotonizacija - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Padidėjęs limfodrenažas - Venoruton, Troxevasin;
  • Kraujo srauto ir mikrocirkuliacijos korekcijai - Plavix, Trental ir keletas kitų;
  • Priešuždegiminiai vaistai - ketoprofenas, diklofenakas ir panašūs;
  • Naujos kartos flebotonika - Ginkoro fortas, Endotelonas, Detraleksas, Cyclo-3 fortas.

Gydant limfinės sistemos nepakankamumą plačiai praktikuojami fizioterapiniai metodai, kurie duoda teigiamų rezultatų.

Pradinėje ligos stadijoje, kai limfangionai dar neprarado kontraktinio aktyvumo, elektrinės stimuliacijos vidutinio dažnio sinusoidinėmis srovėmis sukelia gerus rezultatus. Kai taip atsitinka, atsiranda venų raumenų siurblio aktyvumas ir limfos srautas, kuris normalizuoja jo judėjimą.

Magnetinė terapija

Magnetoterapija, kartu su vonios priėmimu, su silicio ir angliavandenių rūgšties druskų kiekiu. Tai vienas iš progresyvių metodų, kurie nesukelia nepatogumų pacientui. Taikoma procedūra:

  • Magnetinis laukas - žemas dažnis, kintantis.
  • Silicio anglies dioksido vonios tirpalas, kurio silicio druskų kiekis svyruoja nuo 150 iki 200 g / l, angliavandenių rūgštis - iki 2 g / l.
  1. Magnetinio lauko poveikis. Laikas yra ne ilgesnis kaip 15 minučių.
  2. Pailsėkite valandą.
  3. Silicio karbonato vonios priėmimas (iki 20 minučių).

Kompresijos terapija

Pneumatinio kintamo suspaudimo metodas, naudojant „Lymph-E“ ir rudos jūros dumblių „Lamifarin“ gelį. Procedūros atlikimo tvarka:

  • Šaltojo gelio danga ant paciento galūnių (t = 28-30 °).
  • Apvyniokite juos specialiomis neaustinėmis medžiagomis (servetėlėmis ar lakštais).
  • Nedelsiant atlikite aparatūros suspaudimą. Procedūros laikas priklauso nuo paciento būklės ir svyruoja nuo 40 iki 60 minučių.

Procedūros nustatymo aparatas:

  1. Slėgis - nuo 60 iki 90 mm Hg. Str.
  2. Veikimo būdas - „kylanti banga“ su slėgio nustatymo funkcija.

Padidėjus skausmui, trofinių opų atsiradimas ir progresavimas, taip pat kojų nekrozė, kraujagyslių nepakankamumas gydomas tik chirurginiais metodais. Tai gali būti balionų angioplastika, protezavimas, naudojant dirbtinę veną arba aplinkkelį, kurį atlieka pačių venų indai, paimti iš sveikų vietų. Pažangiais atvejais, dėl kurių atsiranda gangrena, galūnė gali būti amputuota.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, būtina padaryti tokią išvadą: nepaisant baisaus venų nepakankamumo pavadinimo - ligos, kuri reikalauja rimto apsvarstymo. Todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesni moraliniai ir finansiniai nuostoliai.

Venų nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Venų nepakankamumas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Spazmai
  • Svaigulys
  • Blogas
  • Raumenų silpnumas
  • Sausa oda
  • Odos pilingas
  • Odos pigmentacija
  • Atminties sutrikimas
  • Galūnių trūkumas
  • Sunkumas kojose
  • Odos cianozė
  • Apatija
  • Odos spalvos pokytis paveiktame rajone
  • Psichikos sutrikimai
  • Apatinės galūnių edema
  • Išjungimas akyse
  • Skausmas paveiktame rajone
  • Išopiniai pažeidimai
  • Varikozės

Venų nepakankamumas (VN) yra klinikinių apraiškų, atsirandančių žmogaus organizme dėl sumažėjusio kraujo nutekėjimo į veną, kompleksas. Šis negalavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių tokio pobūdžio. Apie 15–40 proc. Gyventojų kenčia nuo šio kraujotakos nepakankamumo.

Ūminio ir lėtinio venų nepakankamumo paplitimas atsiranda dėl stačios padėties, todėl kojų kraujagyslės nuolat didėja. Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją galutiniuose ligos etapuose. Tai yra didžiausias pavojus. Žmonės daro prielaidą, kad atsiradę simptomai yra tik nuovargio padariniai dėl nuolatinio streso kojų. Patologijos sunkumas nėra objektyviai įvertintas nė vieno paciento, kuris jį turi. Dažniausiai apatinių galūnių veninis nepakankamumas yra painiojamas su venų varikoze, tačiau šios dvi sąlygos nėra vienodos. Liga taip pat gali išsivystyti ne tik kojose, bet ir smegenyse.

Patogenezė

Ūminio ir lėtinio venų nepakankamumo patogenezė yra unikali. Ilgalaikė kliūtis kraujagyslėms per kraujagysles (kraujagyslių sutrikimų priežastys gali būti skirtingos), sukuriama optimali aplinka, kuri padidina venų liumenų spaudimą.

Dėl varikozinių venų atsiranda nepakankamas vožtuvo aparatas. Kiekvienoje žmogaus kūno venoje yra vožtuvų vožtuvai, kurių darbas yra reguliuoti kraujotaką. Jei dėl kokių nors priežasčių varčia neuždarys, kraujas ne tik pakils (grįžta į širdį), bet ir teka į galūnes. Tai bus pirmasis venų nepakankamumo vystymosi požymis - nuolatinio sunkumo ir perpildymo pėdose pojūtis.

Jei nebus gydoma laiku, slėgis venos palaipsniui didės, o indų sienos praranda savo elastingumą. Jų pralaidumas didės. Bus sukurta apatinių galūnių regioninė edema. Vėliau įvyksta trofiniai sutrikimai. Jie išsivysto dėl audinių, supančių venų indus, suspaudimo ir jų įprastos mitybos pažeidimų.

Formos

  • ūminis venų nepakankamumas (AOD). Ji labai sparčiai vystosi dėl gilių kojų venų persidengimo. Todėl kraujo nutekėjimas iš jų yra akimirksniu sutrikdytas. Šis sindromas išsivysto vyresnio amžiaus ir darbingo amžiaus. Jo vystymąsi sukelia kelios priežastys: ūminės trombozės formos, taip pat sužalojimai, dėl kurių atsirado gilių audinių venų jungimasis. Patologinis procesas veikia labai gilias venas, jis netaikomas paviršinėms venoms. AHI simptomai atsiranda beveik iš karto - žmogui išsivysto kojų patinimas, oda tampa melsva. WHS buvimo bruožas yra tas, kad odos venų raida yra aiškiai matoma. Asmuo jaučiasi stiprus skausmas didžiųjų laivų kryptimi. Galima sumažinti skausmą įprastu šaltu kompresu. Jo veiksmas susijęs su tuo, kad šalta prisideda prie kraujotakos sumažėjimo kraujagyslėse;
  • lėtinis venų nepakankamumas (CVI). Patologija yra lokalizuota tik į veną, esantį po oda. Giliai jis netaikomas. Tik iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti lengva ir nekenksminga, bet iš tiesų, dėl nuolatinio kraujo apytakos pažeidimo, atsiranda patologiniai kaulų trofizmo pokyčiai. Ši nesėkmės forma turi keletą etapų. Ne pirmas etapas ant odos pažeidžiamas kraujo srauto pigmentų dėmių vietoje. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, tada palaipsniui jie tampa kelis kartus didesni ir auga į minkštus audinius. Dėl to atsiranda trofinių opų (konservatyviai, sunku išgydyti). Paskutiniame CVI etape atsiranda kraujo krešulių forma, pyoderma ir kiti kraujagyslių anomalijos.

Priežastys

Venų nepakankamumas dažniausiai atsiranda tokiomis sąlygomis:

  • postrombotinis sindromas;
  • venų varikozė;
  • įgimta kraujagyslių liga;
  • flebotrombozė;
  • galūnių sužalojimai.

Neigiami veiksniai, dėl kurių žymiai padidėja apatinės galūnių venų nepakankamumo progresavimo tikimybė:

  • vaistus, kuriuose yra hormonų;
  • genetinis polinkis;
  • moterų lytis. Moterų organizme estrogenų lygis yra gana aukštas, todėl jie dažnai turi OVN ir CVI. Taip pat nėštumo ir gimdymo metu didėja venų kraujagyslių apkrova (gali atsirasti tiek kojų, tiek smegenų venų nepakankamumas);
  • nutukimas;
  • silpnas motorinis aktyvumas;
  • amžiaus CVI labiau tikėtina vyresnio amžiaus žmonėms, nes neigiami veiksniai ilgesnį laiką paveikė jų kūnus;
  • statinės apkrovos;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • svorio kėlimas (nuolatinis).

Rizikos grupės

Limfinės venų nepakankamumas žmonėms išsivysto aktyviausiu jų gyvenimo laikotarpiu - nuo 20 iki 50 metų. Tačiau tik keli pacientai kreipiasi pagalbos į kvalifikuotus gydytojus, kai tik pradeda jausti pirmuosius ligos simptomus. Yra keletas žmonių, kurie dažniausiai patologiją patiria:

  • sportininkai;
  • žmonių, kurie turi genetinį polinkį į CVI;
  • antsvorio turintys žmonės;
  • nėščioms moterims.

Klasifikacija

Dažniausiai laikoma tokia lėtinio venų nepakankamumo klasifikacija:

  • 0 laipsnio. Šiuo atveju nėra ligos simptomų. Pacientas nepastebi jokių pokyčių. Našumas išsaugotas;
  • 1 laipsnis. Šiam laipsniui būdingi pirmieji simptomai, rodantys, kad organizme yra patologinis procesas. Pacientas jaučia skausmą apatinėse galūnėse, sunkumo ir skausmo jausmą. Netrukus pasirodys ryškūs nepraeinantys edemai ir traukuliai (ryškesni naktį);
  • edema nėra. Tyrimo metu egzema, hiperpigmentacija, lipodermatosklerozė;
  • 3 laipsnis. Galūnių paviršiuje susidaro trofinės opos. Ši būklė yra labiausiai pavojinga paciento sveikatai.

Taip pat yra tarptautinė WHS ir CVI klasifikacija - CEAP sistema.

Venų nepakankamumo klasifikacija pagal CEAP

Pagal klinikinį vaizdą:

  • 0 - asmens vizualinio venų patologijos požymių nėra;
  • 1 - telangiektazija;
  • 2 - vizualiai pažymėtos venų varikozės ant kojų;
  • 3 - atsiranda nuolatinė edema;
  • 4 - atsiranda pokyčiai ant odos;
  • 5 - odos pokyčiai esant jau išgydytai opai;
  • 6 - odos pokyčiai, turintys šviežių opų.

Pateikiama etiologinio klasifikavimo svarba, nes venų patologijos gydymas labai priklauso nuo lėtinio kraujotakos nepakankamumo priežasties.

Etiologinė klasifikacija:

  • ES - genetinis polinkis;
  • EP - nežinoma priežastis;
  • ES - trūkumas žmonėms atsiranda dėl traumų, trombozės ir kt.

Pagal anatominę klasifikaciją pagal CEAP sistemą galima parodyti pažeidimo lygį, segmentą (gilų, paviršutinišką ar komunikacinį), taip pat patologinio proceso lokalizaciją (prastesnės vena cava ar didelės sielos veną).

CVI klasifikavimas pagal CEAP sistemą, atsižvelgiant į patofiziologinius klausimus:

  • lėtinis kraujagyslių nepakankamumas su refliukso simptomais;
  • CVI su obstrukcijos apraiškomis;
  • CVI kartu (refliukso ir obstrukcijos derinys).

Ūminės ir lėtinės kraujotakos nepakankamumo klasifikacija medicinos įstaigose naudojama flebologams, kad nustatytų ligos stadiją ir jos sunkumą. Tai būtina norint nustatyti tinkamą veiksmingą gydymą.

Simptomatologija

AIS simptomai pasireiškia greitai, nes kraujagyslių užsikimšimas vyksta labai greitai. Dėl apatinės galūnių kraujo nutekėjimo neįmanoma susidaryti edema. Laivų metu pacientas atkreipia dėmesį į stiprių skausmų atsiradimą, kuris neišnyksta pasikeitus padėčiai ar ramiai. Oda įgauna melsvą atspalvį ir ant jo atsiranda venų raida. Šią ligos formą lengviau gydyti. Pirmoji pagalba - šalto kompreso įvedimas ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Tolesnis gydymas paskirs tik flebologą.

Lėtinės ligos formos simptomai gali skirtis. Todėl klinikinis lėtinio kraujotakos nepakankamumo vaizdas skirtingiems žmonėms gali šiek tiek skirtis. Pirmuosiuose patologinio proceso vystymo etapuose pasirodo vienas ar tik vienas simptomų kompleksas:

  • Dažniausiai žmogus pradeda būti sutrikdytas dėl sunkumo kojose, kuris žymiai padidėja po ilgo buvimo stovint;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • naktiniai mėšlungiai;
  • hipopigmentacija arba odos hiperpigmentacija;
  • integritai praranda savo elastingumą ir tampa sausi;
  • vėlesniais etapais ant odos paviršiaus susidaro trofinės opos;
  • dėl didelio kraujo kiekio nusėdimo žmogaus kojose yra galvos svaigimas, alpimas.

Jei yra bent vienas iš minėtų simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą medicinos įstaigoje. Remiantis pradinio tyrimo ir diagnozės duomenimis, gydytojas nustatys ligos sunkumą (naudodamas patvirtintą klasifikaciją), taip pat nustato tinkamą gydymo kursą.

Diagnostika

  • Ąžuolas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Apatinių galūnių ultragarsinis tyrimas. Ją galima naudoti norint nustatyti sritis, kuriose išsiplėtė venai, o kraujotaka yra sutrikusi. Be to, gydytojas gali aptikti kraujo krešulių, varikozinių mazgų buvimą. Būtina eiti į šį tyrimą, kai tik atsiras pirmieji CVI simptomai;
  • jei ultragarso duomenys yra abejotini, tada šiuo atveju pasinaudokite flebografija.

Gydymas

Ūmus venų nepakankamumas pašalinamas keliais etapais. Aktyvios ligos fazės metu būtina patologinio proceso vietoje taikyti šaltą kompresą. Atvėsintas audinys dengiamas dvi minutes, po to jis dedamas į talpyklą su ledu ir vandeniu, kad atvėsėtų. Šiuos veiksmus rekomenduojama pakartoti vieną valandą. Pašalinus uždegimą ateina antrasis etapas - gerinant kraujotaką. Galite naudoti tepalus, kuriuose yra medžiagų, kurios sulėtina kraujo krešėjimą.

CVI yra daug sunkiau gydyti nei ūminis. Nustatant tinkamą gydymą lėtiniam kraujotakos nepakankamumui, reikia aiškiai suprasti, kad ši patologinė būklė yra sisteminis procesas. Pagrindinis visų terapinių priemonių tikslas yra normalios kraujotakos atkūrimas apatinių galūnių veninėje sistemoje, taip pat galimų recidyvų išsivystymo prevencija.

  • ligos gydymas atliekamas keliais kursais. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologijos sunkumo;
  • venų nepakankamumo gydymas pasirenkamas individualiai;
  • vaistų terapija kartu su kitais kraujo apytakos HN gydymo metodais.

Didžiausia CVI gydymo vertė yra sintetinių narkotikų (nustatytų flebotropinių vaistų), taip pat elastingos suspaudimo naudojimas. Taip pat skirti vaistai vietiniam naudojimui.

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant pašalinti nenormalų venų išsiskyrimą, taip pat pašalinti venų varikozes.

Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas

Ši liga yra verta pabrėžti, nes ji gali visiškai vystytis bet kuriame asmenyje ir yra gana rimta patologija. Lėtinis smegenų nepakankamumas gali pasireikšti net dainuojant, fiziškai krūvant, pernelyg įtempus kaklo kaklelį ir pan. Paprastai pacientai ilgą laiką nepateikia skundų dėl bendros būklės pablogėjimo. Tai paaiškinama tuo, kad smegenys turi nuostabų kompensacinį mechanizmą ir išsivysčiusią kraujotakos sistemą. Todėl netgi sunkūs kraujo nutekėjimo sunkumai ilgą laiką nepasireiškia. Tai didžiausias šios valstybės pavojus.

Priežastys:

  • asfiksija;
  • skoliozė;
  • nosies kvėpavimo nutraukimas;
  • galvos traumos;
  • kaklo ir nugaros traumos;
  • smegenų navikai;
  • astma;
  • trombozė ir tromboflebitas smegenyse;
  • veninė ir arterioveninė hipertenzija.

Simptomai:

  • reguliarūs galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • apatija;
  • atminties praradimas;
  • raumenų silpnumas;
  • tirpimas jaučiamas galūnėse;
  • tamsos išvaizda akyse;
  • psichikos sutrikimai.

Smegenų CVI simptomai yra panašūs į daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomus, todėl svarbu atlikti išsamią diferencinę diagnozę. Jei ilgą laiką sutrikusi smegenų kraujotaka, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, kurie yra pavojingi paciento sveikatai ir gyvybei.

Prevencija

Nepaisant to, kad venų nepakankamumas yra liga, kuri genetiškai būdinga asmeniui, galima imtis tam tikrų priemonių, kurios žymiai sumažintų jo vystymosi riziką:

  • neperkildykite saulės;
  • Negalima dėvėti pernelyg įtemptų apatinių ir drabužių (ta pati taisyklė taikoma ir CVI prevencijai smegenyse);
  • nesėdėkite ir stovėkite be judėjimo ilgą laiką;
  • mityba;
  • aukštų kulnų atmetimas.

Specialistų rekomendacijos

Ūminis ir lėtinis smegenų ir apatinių galūnių venų nepakankamumas yra sudėtinga ir klastinga liga, kuri kartais yra visiškai besimptomė ir jaučiasi pastaraisiais etapais. Jo pasekmės gali būti labai sunkios, net tromboembolijos. Todėl, jei žmogus jaučia nuolatinį sunkumą kojose ir vakare jis patiria patinimą, turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad pašalintumėte venų nepakankamumą arba patvirtintumėte.

Jei manote, kad turite venų nepakankamumą ir šios ligos požymius, flebologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas magnio kiekio sumažėjimas organizme esant įvairiems etiologiniams faktoriams. Tai savo ruožtu sukelia sunkių patologijų, įskaitant neurologinius ir širdies ir kraujagyslių, progresavimą.

Laikinas išeminis priepuolis (TIA) - smegenų kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujagyslių sutrikimų, širdies ligų ir kraujospūdžio mažėjimo. Tai dažniau pasitaiko asmenims, sergantiems kaklo stuburo, širdies ir kraujagyslių patologijos osteochondroze. Laikinai sukeltos išemijos priepuolio ypatumas yra tai, kad per 24 valandas visiškai atkuriamos visos pašalintos funkcijos.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankama parathormono gamyba. Dėl patologijos progresavimo stebimas kalcio absorbcijos pažeidimas virškinimo trakte. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti negalios.

Metemoglobinemija yra liga, kurios fone stebimas metemoglobino arba oksiduoto hemoglobino kiekio padidėjimas pagrindiniame žmogaus biologiniame skystyje. Tokiais atvejais koncentracijos lygis viršija normą - 1%. Patologija yra įgimta ir įgyta.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurioje veikia endokrininė sistema. Cukrinis diabetas, kurio simptomai grindžiami ilgąja gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimu ir procesais, susijusiais su pakitusia medžiagų apykaitos būsena, išsivysto ypač dėl insulino trūkumo, pavyzdžiui, kasos gaminamo hormono, reguliuojančio gliukozės apdorojimą kūno audiniuose. ir jo ląstelėse.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Apatinių galūnių kraujagyslių nepakankamumas

Venų nepakankamumas yra labai dažna problema. Dėl tokios nusivylusios statistikos galime padėkoti šiuolaikiniam gyvenimo būdui. Sėdimasis darbas, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba - visa tai neigiamai veikia kraujagyslių sistemos darbą.

Taigi, kas yra ši liga? Kokie yra jos pirmieji simptomai? Kaip pavojingas gali būti venų laivų nepakankamumas? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Šie klausimai domina daugelį pacientų.

Kas yra liga?

Venų nepakankamumas - tai liga, kurią kai kurie gydytojai juokingai pašaukia už staigius pėsčius. Niekam ne paslaptis, kad kraujagyslės yra kraujagyslės, per kurias kraujas juda į širdį, taigi ir prieš gravitacijos jėgą. Atvirkštinis kraujo tekėjimas yra užkertamas kelioms specialiosioms veninėms sklendėms. Bet su ilgomis statinėmis apkrovomis (sėdint, stovint) slėgis ant vožtuvų ir indų sienelių yra per didelis.

Pirma, vožtuvai yra ištempti, po to dažnai stebimas vadinamasis veninis refliuksas - grįžtamasis kraujas iš viršaus į apačią. Papildomas tūris skysčio prispaudžiamas prie indo sienos, todėl jis tampa plonas ir plonas. Laikui bėgant plazma pradeda plisti per ploną kraujagyslių sieną, kuri tada kaupiasi minkštuose audiniuose ir sudaro edemą. Taigi ne tik sutrikusi kraujagyslių struktūra, bet ir netoliese esančių audinių mityba.

Naujausi statistiniai tyrimai parodė, kad išsivysčiusiose šalyse mažiausiai 15–40 proc. Gyventojų kenčia nuo venų nepakankamumo. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Deja, dauguma ligonių jau eina pas gydytoją jau labai vėlyvoje ligos stadijoje. Štai ką flebologai laiko pagrindine problema. Galų gale, kuo anksčiau pacientui bus teikiama pagalba, tuo lengviau bus pašalinti pagrindinius simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinės apatinių galūnių venų nepakankamumo vystymosi priežastys

Iš tikrųjų, veikiant įvairiems veiksniams, gali pasireikšti lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas. Pradžioje verta paminėti, kad ši liga dažnai atsiranda dėl varikozinių venų. Be to, kraujagyslių nepakankamumą gali sukelti kai kurios įgimtos paviršinių ar gilių venų patologijos. Ši ligų grupė apima hipoplaziją, aplaziją ir arterioveninių fistulių buvimą.

Dažnai gedimas yra paciento anksčiau toleruojamos flembotrombozės rezultatas. Daug mažiau ligos atsiranda po sužeidimų.

Kita vertus, yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina ligos atsiradimo tikimybę asmenyje. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi tam tikrą genetinį polinkį, kuris yra susijęs su jungiamojo audinio trūkumu, todėl kolageno trūkumas - šių pacientų kraujagyslių sienos yra mažiau elastingos.

Rizikos veiksniai taip pat apima ilgalaikius statinius krūvius, kurie pastebimi žmonėms, kurių profesija reikalauja nuolatinio sėdėjimo ar nuolatinės padėties (pardavėjai, kasininkai, biuro darbuotojai). Nepamirškite apie nutukimą, nes šie papildomi svarai yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai.

Lėtinis venų nepakankamumas moterims diagnozuojamas daug dažniau nei vyrams. Taip yra dėl nuolatinių estrogenų kiekio svyravimų, kurie pastebimi nėštumo metu arba vartojant hormoninius vaistus. Defektų atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Be to, kyla pavojus žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Ligos klasifikacija ir sunkumas

Tiesą sakant, šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios ligos klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo etiologijos, lėtinis venų nepakankamumas gali būti įgimtas (susijęs su tam tikromis organizmo anatominėmis savybėmis), pirminė (ligos priežastis nežinoma) arba antrinė (liga atsirado dėl sužalojimo, trombozės ar kitų venų ligų).

Dažniausiai flebologai naudoja šią klasifikavimo sistemą, kurioje atsižvelgiama į simptomų buvimą ir intensyvumą:

  • 0 laipsnis - asmuo neturi ligos simptomų. Ši žmonių kategorija buvo paskirstyta atsitiktinai, nes požymių nebuvimas ne visada rodo visišką sveikatą. Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuotas trūkumas, nepatiria diskomforto, taip pat nėra jokių išorinių simptomų.
  • Pirmajame etape pastebimi periodiniai kojų skausmai, naktiniai mėšlungiai ir sunkumo pojūtis, pailgėjęs statinių apkrovų. Edema atsiranda tik kartais.
  • Antrasis laipsnio laipsnis pasižymi patvaria edema. Ant odos galite pakeisti hiperpigmentaciją, taip pat verksmą ar sausą egzema.
  • Trečiajame etape ant odos atsiranda trofinių opų, kurios periodiškai atsiveria ir išgydo.

Pagrindiniai ligos požymiai

Beveik kiekvieno žmogaus gyvenime yra bent vienas rizikos veiksnys, kurio įtakoje gali išsivystyti veninis nepakankamumas. Šios ligos simptomai yra labai svarbu žinoti, nes kuo anksčiau žmogus atkreips dėmesį į sveikatos pablogėjimą, tuo greičiau jis konsultuosis su gydytoju ir gaus kokybišką gydymą.

Pirmieji kraujagyslių nepakankamumo požymiai yra skausmas ir patinimas. Paprastai vėlyvą popietę pasirodo sunkumas ir skausmas kojose. Į diskomfortą sunkina ilgai išlikęs statymas. Vakaras taip pat pasirodo perštumas, o patinimas matomas tik ant kulkšnių, o ne plinta į pirštus. Ryte žmogus paprastai jaučiasi gerai, o tai yra labiausiai paplitusi priežastis atsisakyti medicininės pagalbos.

Jei neapdorotas, veno limfos nepakankamumas pereina į naują lygį - dabar simptomai tampa pastebimi. Ligonis kenčia nuo nuolatinio skausmo ir skausmo kojose. Edemas tampa patvarus - jie gali būti pastebimi bet kuriuo paros metu. Daugelis pacientų skundžiasi naktiniais mėšlungiais, kurie turi įtakos miego kokybei.

Dėl nepakankamo kraujo cirkuliacijos sutrikusi audinių trofiškumas (mityba). Ant odos gali atsirasti hiperpigmentuotų zonų, kurios atrodo kaip mažos rudos dėmės. Virš paveiktų laivų oda tampa plonesnė ir pradeda nulupti - taip išsivysto ekzema.

Tai atrodo kaip veninis nepakankamumas. Jos simptomai kas mėnesį pablogėja. Trečiasis ligos etapas pasižymi trofinių opų atsiradimu. Tokie odos pažeidimai susidaro palaipsniui. Pirma, ant paviršiaus atsiranda tamsi dėmė. Laikui bėgant, jo centre atsiranda nedidelis tankis, kurio išvaizda panaši į vaško nutekėjimą. Ši odos sritis yra itin jautri mechaniniam įtempimui - bet koks smūgis ar sužalojimas sukelia opos atidarymą, kuris ilgainiui tik padidės.

Tai nėra vėžio nepakankamumo keliamas pavojus. Nuotrauka rodo būsimos trofinės opos išvaizdą. Tokia atvira oda ant odos tampa puikia infekcijos vieta. Dažnai opinis procesas yra sudėtingas dėl įvairių bakterijų ir grybelių uždegimų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Žinoma, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas gali tinkamai įvertinti paciento būklę ir diagnozuoti venų nepakankamumą.

Paprastai įtarimas dėl problemų, su kuriomis susiduria gydytojas, atsiranda net pradinio tyrimo metu. Tačiau pacientui reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Standartiniai tyrimai yra kraujo ir šlapimo mėginių biocheminiai tyrimai. Tai nėra specifinė analizė, tačiau jie leidžia nustatyti uždegimo ir kai kurių susijusių ligų buvimą. Išsamus kraujo kiekis padeda išsiaiškinti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir atitinkamai kraujo klampumo rodiklį.

Labiausiai informatyvi procedūra yra apatinių galūnių indų ultragarso tyrimas. Tyrimo metu specialistas gali nustatyti išsiplėtusias venų, mazgelių ar krešulių dalis.

Retais atvejais (jei ultragarsas nesuteikė tikslaus rezultato), pacientui nustatomos sudėtingesnės procedūros. Visų pirma, flebografija laikoma gana tiksliu metodu. Tyrimo metu į pacientą į veną švirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, o po to stebimas jo progresavimas per veninę sistemą.

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas: gydymas konservatyviais metodais

Nustačius tokią ligą, atsiranda gydymo klausimas. Kaip gydyti venų nepakankamumą? Pirmiausia verta pažymėti, kad ši liga yra lėtinė, todėl šiuo atveju terapija turi būti išsami ir ilgalaikė.

Gydymo kursas parenkamas individualiai. Kai kurie pacientai vartoja vaistus du mėnesius, o kitiems pacientams reikia ilgesnio vartojimo. Daugeliu atvejų gydytojai skiria vaistus, kurie gali sustiprinti venų sieną ir normalizuoti kraujo tekėjimą. Taip pat naudojami vaistai, padedantys pagerinti audinių mitybą - tai neleidžia atsirasti trofinėms opoms.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, kurie jau pradėjo opinį procesą. Pažeistos odos vietos turi būti reguliariai gydomos įvairiais antiseptiniais ir žaizdų gijimo tirpalais ar tepalais. Kartais gydytojai skiria priešuždegiminius vaistus - sunkesniais atvejais reikia kortikosteroidų. Jei yra didelė kraujo krešulių tikimybė, paskirkite hepariną ar kitus kraujo skiedimo vaistus.

Būtent toks gydymas reikalauja venų nepakankamumo. Gydymas taip pat apima įvairius fizioterapijos metodus, kurie pagreitina gydymo procesą. Efektyviausios procedūros apima gydymą magnetiniais laukais, dinamines sroves. Be to, pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, dažnai eina į elektroforezę. Geras rezultatas suteikia lazerio terapiją.

Norint normalizuoti kraujotaką, ligoniams rekomenduojama dėvėti specialias kompresines kojines ar pėdkelnės. Tokie prietaisai padeda atsikratyti edemos, iš dalies atkurti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujo stagnacijai minkštuose audiniuose.

Ir, žinoma, terapinė gimnastika yra neatskiriama kokybės terapijos dalis. Apatinių galūnių veninis nepakankamumas dažnai vystosi sėdimo gyvenimo būdo fone. Šis rizikos veiksnys gali ir turėtų būti pašalintas. Natūralu, kad tie sportai, kuriems tenka didelės apkrovos ant kojų (futbolas, krepšinis, svorio kėlimas), netinka. Bet plaukimas ar gimnastika padės pagerinti sveikatą.

CVI chirurginis gydymas

Chirurgija paprastai skiriama tuo atveju, jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas. Iki šiol yra daug chirurginių procedūrų. Ir čia pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento būklės, kontraindikacijų ir pan.

Pirmajame ligos etape skleroterapija gali būti veiksminga. Procedūros metu į pažeistą indą įšvirkščiamas specialus preparatas, kuris blokuoja kraujagyslę ir sustabdo kraujotaką šioje kraujagyslių tinklo vietoje.

Deja, šis metodas ne visada gali atsikratyti ligos, vadinamos lėtiniu venų nepakankamumu. Antrojo ir trečiojo ligos laipsnio gydymas rodo, kad operacija yra didesnė. Priklausomai nuo kraujagyslių sistemos būklės, atliekamas išplėstinės indo dalies sujungimas arba pašalinimas. Kartais procedūros metu reikalingas indų plastiškumas - tai leidžia normalizuoti kraujotaką. Žinoma, po operacijos turėtų būti reabilitacijos laikotarpis. Kai kuriems pacientams reikia papildomų vaistų vartojimo. Ir, žinoma, ateityje labai svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo ir išvengti rizikos veiksnių poveikio, nes liga gali grįžti.

Galimos venų nepakankamumo komplikacijos

Žemutinių galūnių veninis nepakankamumas yra labai pavojinga būklė, kuri jokiu būdu neturėtų būti lengvai įveikiama. Pirmiausia verta pažymėti, kad didelių kraujo kiekių kaupimasis kojų induose neigiamai veikia viso organizmo darbą. Kadangi nervų sistema negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, dažnai skundžiasi dėl nuolatinio galvos svaigimo, alpimo, psichikos problemų. Dažna komplikacija yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Tai ne visos problemos, su kuriomis susijęs venų nepakankamumas. Šios ligos rezultatas gali būti flebitas (venų sienelių uždegimas) arba tromboflebitas (sienų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu). Savo ruožtu, kraujo krešulio atskyrimas ir jo patekimas į kraują gali sukelti plaučių emboliją - plaučių kraujagyslių užsikimšimas nesant neatidėliotinos pagalbos, paprastai baigiasi mirtimi.

Liaudies gynimo gydymas

Šiandien daugelis skirtingo amžiaus žmonių susiduria su apatinių galūnių veninio nepakankamumo diagnoze. Gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas. Žinoma, gydytojas turi pasirinkti paciento gydymą. Tačiau yra keletas tradicinės medicinos receptų, kurie gali pagreitinti atsigavimo procesą.

Pavyzdžiui, liaudies gydytojai labai rekomenduoja iš arklių kaštonų ištraukas, nes šio augalo ekstraktas iš tiesų stiprina venines sienas. Kita veiksminga priemonė yra lazdyno riešutų ekstraktas. Kaip žaliava, čia naudojama augalo žievė ir lapai.

Kalankė yra dar vienas naudingas augalas, naudojamas kompresams. Norėdami paruošti, jums reikia sumalti 50 g augalų lapų ir užpilkite 500 ml alkoholio. Bankas turi būti uždarytas ir laikomas tamsioje vietoje septynias dienas. Po šios infuzijos paruoštas vartoti. Bet trofinių opų paviršiaus dezinfekavimui galite naudoti japonų Sophora ekstraktą.

Bet kokiu atveju reikia suprasti, kad venų nepakankamumo liaudies gynimo gydymas galimas tik pasitarus su gydytoju. Pirmiau minėti receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija. Jokiu būdu negalima pamiršti gydytojo nurodymų.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Šiandien daugeliui žmonių diagnozuojama venų nepakankamumas. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Štai kodėl daug lengviau stengtis užkirsti kelią jo vystymuisi. Žinoma, nėra jokių vaistų, galinčių nuolat apsaugoti nuo kraujagyslių nepakankamumo. Nepaisant to, kai kurių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Kadangi pagrindinis rizikos veiksnys šiuo atveju yra sėdimas gyvenimo būdas, tuomet reikia pradėti nuo jo. Ne kiekvienas žmogus turi galimybę keisti savo gyvenimo būdą. Bet jei jūs turite praleisti didžiąją dalį savo darbo laiko sėdint, jums reikia kartais pertraukas, kad ištemptumėte kojas. Fizinė veikla taip pat yra būtina sąlyga - kartais atliekami kai kurie gimnastikos pratimai, užsiregistruokite treniruoklių salėje ar plaukimo kursuose, dažniau pasivaikščiokite gryname ore, važiuokite ryte ir pan.

Būtinai atkreipkite dėmesį į batus - tai turėtų būti patogi. Jei reikia, visada galite įsigyti specialių ortopedinių vidpadžių. Atsipalaiduodami ar miegodami, stenkitės laikyti kojas šiek tiek pakilusioje padėtyje (pavyzdžiui, padėkite pagalvę pagal juos). Ir, žinoma, stebėkite kūno svorį, nes šie papildomi svarai turi neigiamą poveikį ne tik kraujagyslių sistemos darbui, bet ir viso organizmo būklei.

Jei reguliariai vartojate hormoninius kontraceptikus, turite periodiškai tikrinti apatinių galūnių venus. Ir, žinoma, pirmaisiais ligos požymiais būtina kreiptis į gydytoją. Pradinėje problemos stadijoje yra daug lengviau pašalinti.

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas: kas tai?

Bendra patologija šiandien yra smegenų kraujotakos veninis nepakankamumas. Ši liga išsivysto daugelio veiksnių, kurie gali sutrikdyti normalų kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės, įtakoje.

Paprastai liga vystosi kitų patologinių sąlygų fone. Pagrindinės smegenų kraujagyslių nepakankamumo priežastys yra craniocerebrinės traumos, smegenų edema, širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas, taip pat smegenų navikai, pleuritas. Ligos simptomai dažnai pasireiškia pleuritas ar pneumotoraksas. Rizikos veiksniai yra hipertenzija, trombozė ir tromboflebitas, taip pat astma. Kartais liga atsiranda po asfiksijos.

Smegenų venų nepakankamumas kartais yra besimptomis. Tačiau daugeliu atvejų pacientai skundžiasi nuolat atsirandančiais galvos skausmais. Dažnumas, kaip taisyklė, didėja dėl aštrių galvos apsisukimų, temperatūros ar atmosferos slėgio pokyčių, taip pat esant sunkiam stresui ar alkoholio intoksikacijai.

Be galvos skausmo, yra ir kitų simptomų. Visų pirma pacientai pastebėjo nuolatinį nuovargį, apatiją ir raumenų silpnumą. Kartais atsiranda svaigulys ir spengimas ausyse. Venų nepakankamumo simptomai yra miego sutrikimai, akių sutrikimas, psichikos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai.

Bet kokiu atveju reikia suprasti, kad smegenų kraujotakos nepakankamumas yra labai rimta problema. Laiko gydymo stoka gali sukelti pavojingų pasekmių. Todėl esant simptomams, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju reikalinga kompleksinė terapija, kurios tikslas - sumažinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir pagerinti kraujagyslių sienelių tonusą.

Kas yra apatinių galūnių veninis nepakankamumas

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas pirmauja tarp kraujagyslių patologijų paplitimo. Dažniau moterys kenčia nuo jos, ir pagal statistiką, beveik trečdalis suaugusių gyventojų nukenčia. Kai dėl įvairių priežasčių, taip pat dėl ​​padidėjusio streso, kraujotaką reguliuojančios venų vožtuvai yra sutrikdyti, nuolatinis kraujo nutekėjimas prasideda apatinėse galūnėse, prieš judant į širdį, pasirodo pirmasis simptomas - sunkumo jausmas kojose.

Jei liga išsivysto, nuolat didėja spaudimas kraujagyslių sienoms, o tai lemia jų retėjimą. Gali susidaryti venų užsikimšimai, o jei laiku nepradedama gydyti, audinių, esančių aplink veną, trofinės opos. Pasireiškia venų venų simptomai - apatinių galūnių edema, naktinis mėšlungis, aiškus veninis modelis prie odos paviršiaus.

Simptomai

Venų nepakankamumo simptomai priklauso nuo formos, kurioje jis vyksta - ūminis (AIV) arba lėtinis (CVN), sunkumas, ligos stadija. Apatinių galūnių WHF greitai vystosi, kartu su stipriais skausmais, patinimu ir kraujavimu iš venų. Pagrindiniai apatinių galūnių CVI simptomai yra:

  • sistemingas kojų jausmas;
  • raumenų mėšlungis naktį ir poilsio metu;
  • dusulys;
  • odos hipoglikemija arba hiperpigmentacija, veninis dermatitas;
  • trofinės opos, sausumas, odos paraudimas;
  • galvos svaigimas, alpimas.

Priežastys

Medicininė priežasčių grupė, ty ligos ir sąlygos, sukeliančios lėtinį venų nepakankamumą, yra ligos, kurios sutrikdo venų raumenų siurblio sistemos funkcionavimą:

  • flebotrombozė;
  • tromboflebitas;
  • įgimtų kraujagyslių sistemos sutrikimų;
  • sužalojimų ir rimtų pažeidimų apatinėms galūnėms.

Yra antrinių, vadinamųjų nekeičiančių veiksnių, kurie nėra QHV ir CVI atsiradimo priežastis, tačiau yra pavojingi, gali prisidėti prie ligos vystymosi arba pabloginti paciento būklę. Tai apima:

  • genetinis polinkis į ligą;
  • lyties - moterys vidutiniškai tris kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo CVI, dėl aukštesnio hormono estrogeno lygio;
  • nėštumas, darbo jėgos aktyvumas - padidėjusi kraujagyslių kraujagyslių pakitimai, pasikeičia hormonų kiekis moters organizme;
  • aukštesnio amžiaus;
  • antsvoris;
  • mažas variklio aktyvumas;
  • nuolatinis sunkus fizinis darbas, svorio kėlimas.

Formos

Skiriamas ūminių ir lėtinių formų apatinių galūnių veninis nepakankamumas (taip pat yra smegenų venų nepakankamumas). AOD yra susidaręs dėl gilių venų apatinių galūnių, trombozės ar kojų sužalojimo pasekmių. Povandeniniai indai neturi įtakos. Pagrindinis AIV simptomas yra stiprus skausmas, kuris sustoja po šalto kompreso, nes šalta sumažina kraujagyslių kiekį kraujagyslėse.

Priešingai, CVI veikia veną, esančią netoli odos paviršiaus, todėl kartu su degeneraciniais ir pigmentacijos pokyčiais odoje - pigmentų dėmėse, trofinėse opose. Jei atidėsite gydymą, tokių kraujagyslių anomalijų kaip pyoderma atsiradimas, kraujo krešulių susidarymas ir kulkšnies eismo patologija tampa neišvengiama.

Klasifikacija CVI

Yra tarptautinė CEAP venų nepakankamumo klasifikavimo sistema. Pagal šią sistemą yra trys CVI etapai:

  • 1 laipsnio CVI - kartu su skausmu, patinimu, traukuliuoju sindromu, pacientui sutrikdo sunkumo pojūtis kojose;
  • CVI 2 laipsnis - lydi egzema, dermatosklerozė, hiperpigmentacija;
  • CVI 3 laipsnio trofinės opos apatinių galūnių odoje.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti klinikinį ligos vaizdą, nustatyti tikslią diagnozę ir padėti po išorinio tyrimo, gydytojas siunčia pacientui atlikti šiuos tyrimus:

  • Apatinių galūnių ultragarsas;
  • bendroji analizė ir kraujo biochemija;
  • flebografija

Apatinių galūnių venų nepakankamumo gydymas

Apatinių galūnių veninio nutekėjimo, vadinamo venų nepakankamumu, pažeidimas gydomas kompleksine terapija, įskaitant:

  • rizikos veiksnių šalinimas;
  • vaistų terapija;
  • paciento fizinio aktyvumo korekcija medicinos gimnastikos pagalba;
  • fizioterapija;
  • chirurginė intervencija;
  • elastinis suspaudimo metodas.

Narkotikai

CVI vaistų, gaminamų priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, gydymo mechanizmas. Pirmajame CVI skleroterapijos etape - intraveninė vaisto injekcija, kuri žymiai sumažina kraujotaką deformuotoje laivo dalyje. Antrojo laipsnio metu naudojamas gydymas vaistais, kurie padidina bendrą venų kraujagyslių toną ir reguliuoja gretimų audinių apytaką. Šiuo atveju pagrindiniai rezultatai pasiekiami tik 3-4 mėn. Gydymo, o bendra kursų trukmė - 6-8 mėnesiai.

Trečiajame etape pacientui reikia sudėtingų pagrindinių simptomų ir komplikacijų gydymo. Skirta bendram vietiniam naudojimui ir tepalui. Kompleksinės terapijos metu būtina skirti flebotoninius, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus ir antihistamininius vaistus. Preparatai, skirti išoriniam naudojimui, yra atrinkti iš grupių, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų.

Svarbu skirti tinkamas fizioterapines procedūras ir terapinės gimnastikos komplekso parinkimą. Daugeliu atvejų yra priskirti;

  • elektroforezė;
  • balneoterapija;
  • diadinaminė srovė.

Trofinės opos, susijusios su trečiuoju etapu, yra labai pavojingas odos ligų tipas, yra daugybė sunkių komplikacijų ir infekcijų atsiradimo. Pacientui skiriama lova, ilgalaikis antibiotikų gydymas, reguliarus vietinis higieninis gydymas antiseptikais. Siekiant pagreitinti procesą, rekomenduojama naudoti gaminius, kurių sudėtyje yra natūralių augalų antiseptikų - propolio, šaltalankių ir dėvėti medicininius trikotažus.

Liaudies gynimo priemonės

Pradiniuose kraujagyslių nepakankamumo etapuose ir kaip prevencinės priemonės žmonės naudoja liaudies gynimo priemones kraujotakai gerinti ir skausmui mažinti. Pagal ligos pagalbą:

  • arklių kaštono tinktūra;
  • ramunėlių aliejus;
  • kvapiosios rue spirito tinktūros;
  • tinktūros kirmėlės sidabras;
  • Suspausto iš dadžio - paprastas dumblas;
  • išrūgų vyniojimas;
  • spirito tinktūra Kalankė.

Apatinių galūnių venų nepakankamumo prevencijai svarbu laikytis mitybos dietos - atsisakyti kepti ir riebaus maisto. Rekomenduojama valgyti maisto produktus su antikoaguliantais:

Kompresijos terapija

Gydymas elastine suspaudimu apima du pagrindinius taškus - dėvėti kompresinius apatinius drabužius (labai rekomenduojama nėščioms moterims) ir apatines galūnes pririšant elastiniu tvarsčiu. Naudojant suspaudimo terapiją, reikšmingas paciento, turinčio venų nepakankamumą, būklės pagerėjimas pasiekiamas šiais būdais:

  • mažinti paraudimą;
  • normalios raumenų-vožtuvo siurblio atkūrimas;
  • audinių mikrocirkuliacija ir venų hemodinamika.

Trapai praranda elastingumą po kelių plovimų, todėl juos reikia keisti vidutiniškai kas dvejus – tris mėnesius ir pakaitomis su nešiojamomis kompresinėmis kojinėmis ar apatinėmis kelnėmis. Apatinių galūnių suspaudimo pralaidumas atliekamas pagal šias taisykles:

  • pagaminti prieš pakėlimą;
  • kojų tvarsčiai nuo kulkšnies iki šlaunų vidurio;
  • tvarstymas turėtų būti griežtas, tačiau skausmas ir spaudimas neturėtų būti jaučiamas.

Chirurginė intervencija

Kai pacientui skiriamas vėlyvasis apatinių galūnių venų nepakankamumo vystymosi etapas, gydytojas gali paskirti tokį tipą:

  • skleroterapija;
  • lazerio spinduliavimas;
  • flebektomija;
  • abelacija.

Prevencija

Kaip venų nepakankamumo prevencija, rizikos veiksniai mažinami palaikant aktyvų gyvenimo būdą, pritaikant mitybos įpročius, mesti rūkyti ir alkoholį, nepatogius batus ir įtemptus drabužius. Jei egzistuoja genetinė polinkis į ligos istoriją, rekomenduojama atlikti profilaktinius venų ultragarso tyrimus, kad būtų galima nustatyti patologinius simptomus ir laiku gydyti venų nepakankamumą.

Ligos ypatybės

Venų nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas sumažėjęs veninių kraujo nutekėjimas iš audinių ir organų (konkrečiu atveju mes kalbame apie kojas) į kraujagysles į širdies raumenį kraujagyslėms, kad prisotintų deguonį. Šis procesas veda prie to, kad kraujagyslės pradeda tempti, ant apatinių galūnių susidaro edema. Kraujas stagnuoja, o tai sukelia didelius kraujotakos sutrikimus.

Dėl šio proceso atsiranda liga, vadinama „varikozinėmis apatinių galūnių venomis“. Ši liga yra pavojinga jos pasekmėms. Kai kuriais atvejais jis tampa mirties priežastimi dėl laivo užsikimšimo smegenyse arba širdyje.

Plėtros principas

Liga vystosi pagal šį principą. Iš pradžių apatinėse galūnėse kraujas sustingsta. Jos viršijimas lemia didelį spaudimą į venų sieneles. Venos, savo ruožtu, yra ištemptos dėl šio spaudimo, o jų atvartai nesustoja visiškai uždaryti.

Dėl to sutrikdoma kraujo apytaka ir kraujas nustoja judėti aukštyn. Tai sukelia stagnaciją ir dalinį kraujo judėjimą.

Ženklai

Žemutinių galūnių veninio nepakankamumo simptomai išreiškiami ir nekelia abejonių dėl teisingos diagnozės. Pagrindiniai ligos požymiai:

  1. Asmuo jaučiasi sunkus kojose. Šis simptomas ryškesnis vakare, po darbo dienos. Skausmo išlenkimas, bangavimas.
  2. Kartais apatinėse galūnėse yra mėšlungis (dažniausiai jie yra sutrikdyti naktį).
  3. Veršelių raumenų skausmas yra ryškus.
  4. Edemos buvimas, kuris pakyla po kojų apkrovos. Tai gali būti vaikščiojimas, stovėjimas vienoje vietoje. Edemas susidaro vėlyvą popietę ir išnyksta kitą rytą. Vėlyvas ligos etapas pasižymi žymiu pėdų tūrio padidėjimu.
  5. Hiperpigmentacija (oda tamsėja).
  6. Oda tampa sausa, ant jos atsiranda pilingas, lydimas nuolatinis niežėjimas. Sumažėja odos elastingumas (lėtinių venų nepakankamumo požymiai).
  7. Voros venose matomos ant kojų, ir atsiranda raudonos ir mėlynos „žvaigždės“.
  8. Vėlinėje stadijoje atsiranda trofinių opų. Bendra paciento būklė blogėja.

Priežastys

Yra nemažai priežasčių, dėl kurių atsiranda negalavimas:

  • genetinis polinkis;
  • įgimta kraujagyslių patologija;
  • kūno perkaitimas;
  • nėštumas, gimdymas (tais atvejais, kai jie yra sunkūs);
  • didelis svoris (apkrova apatinėms galūnėms);
  • per didelis fizinis aktyvumas ar jo nebuvimas;
  • svorio kėlimas;
  • darbas, kuriam reikalingas ilgas buvimas stovint ar sėdint;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos, dėl kurių atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • hormoninių vaistų vartojimas be medicininės priežiūros;
  • rūkymas, per didelis gėrimas;
  • amžius (apatinių galūnių veninio nepakankamumo simptomai, ligos gydymas daugeliu atvejų domina žmones senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus);
  • hormoniniai pokyčiai (pagrindinė paauglių ligos priežastis).

Ūminės ir lėtinės formos

Apatinių galūnių venų nepakankamumo simptomai, ligos gydymas įvairiais etapais turi savo savybes. Visi pirmiau išvardyti simptomai labiau susiję su lėtine ligos forma. Tačiau yra atvejų, kai iš pirmo žvilgsnio stabili valstybė pasirodo nepalanki. Venų okliuzija atsiranda iš karto, todėl kraujo nutekėjimas sustoja. Medicinoje ši būklė vadinama „ūminiu apatinių galūnių venų nepakankamumu“. Tokiais atvejais gydymas turėtų prasidėti nedelsiant.

Ūminė forma pasireiškia patamsėjus odai (ji tampa mėlyna), sunki edema. Asmuo turi skausmą kojose, kūno temperatūra pakyla, pulsas pagreitėja, išsiskiria šaltas prakaitas. Sunkūs atvejai sukelia venų užsikimšimą. Ūminė forma yra mirtina, jei nepradėsite gydymo laiku.

Klasifikacija

Chirurgai dažniausiai naudoja klasifikaciją, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Jis laikomas labiausiai suprantamu vidutiniam asmeniui.

Klasifikavimas pagal laipsnius:

  1. 0 laipsnis. Ligos gali būti nustatomos atlikus instrumentinius tyrimus. Pacientas neturi jokių skundų: skausmas nėra, kojos nepatenka. Gydytojas diagnozuoja venų varikozes.
  2. Aš laipsnis. Asmuo turi nedidelį skausmą apatinėse galūnėse, tačiau jie nerimauja nuolat. Kartais kojos išsipūsti. Darbo pajėgumas yra normalus.
  3. II laipsnis. Jai būdinga nuolatinė edema, ant odos atsiranda pigmentų dėmių. Pacientas nerimauja dėl nuolatinio odos niežėjimo ir lupimo. Asmuo gali išlaikyti mobilųjį gyvenimo būdą tik priėmus palaikomuosius vaistus.
  4. III laipsnis. Asmeniui diagnozuota trofinė kojų opa, mažas kraujavimas. Dažnai prisijungia prie antrinės infekcijos, išsivysto tromboflebitas.

Tyrimas

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai pirmieji simptomai pasireiškia venų nepakankamumui. Gydymas priklauso nuo diagnozės, todėl reikia atlikti išsamų tyrimą. Pacientas turi išsamiai pasakyti apie visus ligos sutrikimo požymius ir jo trukmę. Gydytojas vizualiai išnagrinėja kojas ir, remdamasis tuo, daro diagnozę (tokios ligos atveju pakanka aptikti simptomus ir vizualinį tikrinimą beveik visais atvejais).

Papildomos diagnostikos procedūros:

  • pilnas kraujo kiekis (atkreipkite dėmesį į baltųjų kraujo kūnelių lygį, kuris rodo, kad paciento organizme yra uždegiminis procesas);
  • Apatinių galūnių venų ultragarsas;
  • ultragarso dvipusis skenavimas.

Gydymas

Dažniausiai pasireiškia lėtinis kraujotakos apatinių galūnių nepakankamumas, kurio gydymas yra detalus.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • vaistų terapija (vidinis ir išorinis naudojimas);
  • suspaudimo terapija;
  • chirurginė intervencija;
  • liaudies metodai.

Apatinių galūnių venų nepakankamumo gydymo tikslas yra pašalinti spaudimą venose ir neutralizuoti kitus veiksnius, kurie sukelia žalos endoteliui.

Narkotikų terapija

Dažnai žmonės supainioja pirmuosius apatinių galūnių venų nepakankamumo simptomus su kitomis ligomis. Gydymas neprasideda laiku, ir iš tikrųjų tai gali būti minimali. Todėl gydytojas turi imtis rimtesnio ligos gydymo.

Vaistų terapijos tikslas:

  • sumažinti uždegiminio proceso sunkumą;
  • pagerinti kraujotaką apatinėse galūnėse;
  • skatinti limfodrenažą (pagrindinę kojų patinimo priežastį);
  • stiprinti kraujagyslių sieneles, pagerinti jų elastingumą;
  • trofinėms opoms reikalingi vietiniai stiprikliai, išoriniam naudojimui skirti preparatai (tepalai, kremai);
  • esant antrinei infekcijai, naudojamas antibiotikų gydymas arba priešgrybeliniai vaistai (priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo);
  • vėlesniais ligos etapais reikia naudoti antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus (siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo);
  • trombozė, kuri įvyko staiga, pirmąją šios pavojingos būklės valandą naudoja tromboliziką.

Gydant venų nepakankamumą apatinėms galūnėms reikia specialios strategijos:

  1. Pirmajame etape būtina imtis priemonių uždegimui pašalinti ir užkirsti kelią antrinei infekcijai.
  2. Antrajame etape gydymo užduotis yra pilnos kraujotakos atstatymas apatinėse galūnėse.
  3. Trečiasis etapas yra palaikomoji terapija. Tačiau tais atvejais, kai gydymas buvo bejėgis, reikės kreiptis į rimtesnius metodus.

Kai žmogus žino, kad jis turi venų apatinių galūnių nepakankamumą, gydymą (vaistus) turi paskirti gydytojas. Populiariausi šios ligos vaistai yra:

Priešingu atveju gali atsirasti pavojingų komplikacijų. Kartais tai mirtina.

Kompresijos terapija

Apskritai aišku, kas yra venų nepakankamumas. Simptomai, gydymas (nuotraukos patvirtina, kaip ši liga yra rimta), taip pat ištyrėme. Todėl negalime pamiršti gydymo, kuris apima ir suspaudimo terapiją.

Šis metodas tinka tik pradiniam ligos etapui, o taip pat ir venų venų profilaktikai nėščioms moterims. Galima naudoti kompresines trikotažas:

  • kojinės;
  • kojinės (labiau tinka vyrams).

Šis megztinis yra skirtas išlaikyti optimalų slėgį kojose. Jis pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, kad slėgis būtų tolygiai pasiskirstęs visoje galūnėje.

Chirurginė intervencija

Šis gydymo metodas naudojamas sunkiais atvejais, kai gydymas vaistais nepadėjo. Operacijos tikslas - pašalinti paveiktas venų vietas. Procedūra priklauso nuo ligos sunkumo.

  1. Skleroterapija Į veną švirkščiamas specialus preparatas, dėl kurio yra pažeista venų siena (dėl to auga).
  2. Operacija „Linton“. Šis metodas laikomas pasenusiu. Jis pagrįstas venų pjūviu ir liga. Šiuolaikiniai specialistai nesinaudoja šios rūšies operacijomis.
  3. Ligatūros metodas. Naudojant specialias skyles, venai yra susieti po oda ir mazgas lieka ant odos. Kraujo cirkuliacija tokioje venoje sustabdoma. Yra atvejų, kai po procedūros liga pasikartoja.
  4. Endovaskalinis krešėjimas (terminis poveikis pažeistoms venų sritims).
  5. Miniflebektomija. Venos pašalinimas per kiaurymes.

Liaudies metodai

Dabar žinoma, kad tai yra venų apatinių galūnių nepakankamumas (simptomai). Žolių terapija jau seniai yra gerai žinomas metodas, naudojamas atsikratyti šios ligos. Bet jūs negalite pasirinkti tradicinės medicinos receptų ir juos naudoti nekontroliuojamai. Būtina iš anksto konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Populiariausios ir veiksmingiausios priemonės:

  • kaštonų tinktūra;
  • česnako ir apynių tinktūra;
  • suspaudžiamas su medumi;
  • hirudoterapija (leeches gydymui).

Komplikacijos

Kas gali paversti venų nepakankamumą dėl apatinių galūnių? Gydymas, vaistai, suspaudimo terapija yra priemonių, kurios neturėtų būti ignoruojamos, kompleksas. Tačiau jei asmuo laiku nesikonsultuoja su gydytoju arba nesilaiko visų medicinos rekomendacijų, tai yra pavojingų pasekmių. Pirmiausia atsiranda trofinių opų ir kraujo krešulių forma. Dėl to tokie pokyčiai sukelia tromboemboliją.

  • reikšmingas galūnių patinimas;
  • venų trombozė;
  • mėlyna oda;
  • sunkūs skausmai

Prevencija

Mes išardėme „varikozinio apatinių galūnių nepakankamumo“ (simptomų, ligos gydymo) sąvoką. Kalbant apie prevenciją, tai reiškia, kad laikomasi kelių taisyklių:

  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • atsisakymas lankytis pirtyse, pirtyse;
  • dietavimas:
  • riebalų, rūkytų ir aštrių maisto produktų atmetimas;
  • įtraukti daugiau vaisių ir daržovių;
  • alkoholinių gėrimų atsisakymas, rūkymas;
  • išvengti saulės perkaitimo;
  • nešioti aukšti kulniukai.

Lėtinio venų nepakankamumo priežastys

Prognozuojant CVI veiksnius:

- paveldimumas;
- moterų lytis;
- kartotinis nėštumas;
- antsvoris;
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- sunkus fizinis darbas, susijęs su svorio kėlimu, ilgaamžiškumu stovint ar sėdint.

Pagrindinė ligos priežastis laikoma raumenų ir venų siurblio pažeidimu. Paprastai kraujotaka apatinėse galūnėse atliekama pagal gilių (90%) ir paviršinių venų sistemą (10%). Norint skatinti kraują į širdį, venos yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui judėti žemyn sunkio jėga. Taip pat svarbūs yra šlaunies ir apatinės kojos raumenų susitraukimai, kurie neleidžia atvirkštiniam kraujo tekėjimui.

Blogiausios sąlygos normaliam kraujo judėjimui atsiranda staigioje kūno padėtyje, nesant aktyvių raumenų susitraukimų. Taigi, yra kraujo stagnacija, padidėjęs spaudimas venų sistemoje ir dėl to jų išplitimas. Sukurtas vožtuvo aparato gedimas, vožtuvo sklendės nėra visiškai uždaromos ir atsiranda nenormalus kraujo tekėjimas iš viršaus į apačią.

CVI vožtuvo aparato nepakankamumas.

Dėl to dar labiau padidėja venų slėgis. Dėl padidėjusio slėgio padidėja veninės sienos pralaidumas, išsipučia, supresuoja aplinkinius audinius, sutrikdo jų mitybą. Galutinėje dalyje sukuriama trofinė opa.

Lėtinio venų nepakankamumo simptomai

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į specialistą, kad pašalintumėte CVI: nedidelį sunkumą kojose, kuris atsiranda daugiausia vakare arba po statinės apkrovos; kulkšnių patinimas (pirštai neturi įtakos). Vakare pasireiškia edema (gali būti nustatoma pagal pėdsakus iš kojinių elastingumo), sunkumas priklauso nuo fizinio aktyvumo trukmės. Svarbu, kad ryto patinimas nebūtų apibrėžtas. Galimas varikozinių venų ar „vorų venų“ (matomų mažų vainikų išplitimas) buvimas. Visi šie požymiai rodo pirmojo laipsnio CVI buvimą.

Išorinės CVI apraiškos.

Laikui bėgant, intensyvus, ištisinis kojų skausmas, deginimo pojūtis; mėšlungis gastrocnemius raumenys, kurie paprastai pasirodo naktį. Patinimas tampa patvarus (aptinkamas bet kuriuo paros metu), oda yra šviesi, prisilietusi, be to, dėl blogos odos kraujotakos yra hiperpigmentacijos (rusvos spalvos), lipodermatosklerozės (uždegusios odos raudonos, skausmingos palpacijos metu) ir egzema ( odos retinimas į išsiplėtusią veną, jis tampa dėmėtas, daug niežsta). Šiuo atveju CVI 2 laipsniai.

Atviros arba išgydytos trofinės opos, taip pat CVI komplikacijų (kraujavimas, giliųjų venų trombozė arba tromboflebitas) buvimas patvirtina 3 laipsnio CVI.

CVI atsiradimas opose atsiranda keliais etapais. Iš pradžių atsiranda rudos odos spalvos pleistras. Laikui bėgant centre susidaro kondensatas, kurio išvaizda yra blyški, laku panaši į vaško dėmę. Ateityje netgi minimalus sužalojimas sukelia opos atidarymą. Vėliau gydant, opos dydis palaipsniui didėja, galbūt padidėja infekcija.

Ji taip pat pabrėžia 0 laipsnio CVI, kai net ryškus venų ir „vorų venų“ išplėtimas nėra susijęs su kojų sunkumu, skausmu ir patinimu. Gydymas taip pat būtinas šiame ligos etape.

Jei yra bent vienas simptomas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Paprastai, kaip numatyta, reikės konsultuotis su flebologu (venos ligų specialistu), jei reikia - kraujagyslių chirurgu ar kitais specialistais.

CVI su netinkamu ar pavėluotu gydymu gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip giliųjų venų trombozė (pilnas ar dalinis venų liumenų uždarymas trombu) ir tromboflebitas (venų sienos uždegimas, susijęs su tromboze). Tuo pačiu metu staiga atsiranda patinimas, sparčiai augantis, apimantis visą apatinę galūnę, lydimas intensyvių skausmų. Gali atsirasti akių paraudimas ar mėlynas, skausmingas odos sukietėjimas, nesusijęs su ankstesniu užsiėmimu, gali nebūti venų varikozės, odos rudos spalvos dėmės ir opos. Jei kraujo krešulys išnyksta, tuomet su kraujo tekėjimu jis gali patekti į plaučius ir sukelti sunkią ligą - plaučių tromboemboliją (arterijos liumenų pilną ar dalinį uždarymą trombu). Ši komplikacija dažnai mirtina. Jei įtariate giliųjų venų trombozę ar tromboflebitą, tuoj pat turėtų atsigulti, suteikti kojoms aukštą padėtį, paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Griežtai draudžiama minkyti raumenis, tepti bet kokį tepalą, eiti ant gerklės.

Jūs taip pat turėtumėte būti atsargūs nukentėjusioje zonoje, nes jie gali sukelti sunkų kraujavimą. Kraujavimo atveju, būtina prikabinti koją virš traumos vietos (medicininė arba improvizuota), tiek, kad kraujavimas sustoja, ir nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos komandai. Kraujavimas iš varikozinių venų taip pat taikomas gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

CVI simptomai, pavyzdžiui, apatinių galūnių skausmas ir edema, taip pat būdingi daugeliui kitų ligų:
„Širdies“ patinimas. Širdies ligų buvimas, hipertenzija. Apatinių galūnių edemos atsiranda bet kuriuo paros metu, dažnai pastoviu, visada dvišaliu. Nėra ryšio su fizine veikla. Apatinių galūnių skausmas paprastai nėra, išreiškiamas tik turint didelę edemą. Odos edemos srityje yra šilta, normali spalva.

Lymphedema edema (limfos drenažo pažeidimas). Kaip ir CVI, edema atsiranda vėlyvą popietę ir yra susijusi su fiziniu krūviu. Odos įprastos spalvos ir temperatūros edemos srityje. Esant ryškiam edemos procesui, užfiksuojamas šlaunies plotas. Įvairaus intensyvumo skausmas. Tačiau nėra išsiplėtusios venų ir opų. Lymphography galima atskirti šią ligą nuo CVI (instrumentinis limfinės sistemos tyrimas).

Artrozės atveju, patinimas ir stiprus skausmas nustatomi tik paveiktos sąnario srityje. Judėjimo pradžioje sąnario judumas smarkiai ribojamas, tada, toliau judant, judumas šiek tiek pagerėja, skausmas tampa mažiau intensyvus. Diferencijuokite ligą ir CVI leis ultragarsu ir sąnario rentgeno spinduliais.

Juosmens stuburo osteochondrozėje didžiausias skausmo sunkumas yra popliteal fossa. Skausmas traukiasi, gali „šaudyti“ šlaunies ir glutalo regione, paprastai būna naktį. Intensyvumas mažėja po priešuždegiminio gydymo. Edema nėra būdinga.

Tik kvalifikuotas specialistas gali atskirti šias ligas nuo CVI.

Lėtinio venų nepakankamumo diagnostika

Kai kreipiatės į gydytoją, Jums bus pasiūlytas toks tyrimas:

Bendras kraujo tyrimas. Kraujo klampumo lygį galima vertinti pagal eritrocitų ir hemoglobino kiekį, kraujo krešėjimo sistemos būklę vertina trombocitų skaičius, leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo uždegimo buvimą.

Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė. Šių rodiklių pokyčiai nėra konkretūs, priklauso nuo susijusių ligų buvimo ir sunkumo.

Tikslesnis venų patologijos diagnozavimo metodas yra apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimas, kurio metu nustatomos varikozinių venų zonos, varikozinių mazgų buvimas ir kraujo krešulių buvimas. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas turi būti atliekamas esant bet kuriam iš aukščiau paminėtų CVI simptomų.

Kai abejotini ultragarsiniai duomenys panaudoti chirurginiais metodais, tokiais kaip flebografija (kontrastinės medžiagos intraveninis vartojimas venų sistemos būklei įvertinti).

Lėtinio venų nepakankamumo gydymas

CVI gydymas yra sudėtingas procesas, kurio trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Terapinės priemonės skirstomos į chirurginę ir konservatyvią (ne chirurginę). Nepaisant didelio ligos paplitimo, chirurginių metodų dalis sudaro tik 10%. Ankstyvas gydymas atkurs normalų venų kraujotaką ir vengs komplikacijų.

Konservatyvus venų nepakankamumo gydymas apima rizikos veiksnių sunkumo sumažėjimą, rekomendacijas fiziniam aktyvumui, elastingą suspaudimą, vaistus ir fizinę terapiją. Šių veiklų naudojimas komplekse yra geriausias rezultatas.

Jei įmanoma, būtina nustatyti ligos progresavimo rizikos veiksnius, pavyzdžiui, nutukimą, geriamųjų kontraceptikų vartojimą, neįprastą fizinę veiklą ir bandyti juos ištaisyti.
Be to, gydytojas kiekvienam ligos etapui turėtų pateikti fizinio aktyvumo rekomendacijas.

Nepriklausomai nuo scenos, rekomenduojama: kuo dažniau kojoms suteikti aukštą padėtį, naktį padėkite pagalvę po juos, dėvėkite patogius batus. Iš sporto rekomenduojame vaikščioti, plaukti su CVI 0-2 etapu - dviračiu, lengva važiuoti. Pratimai (išskyrus plaukimą) atliekami naudojant elastingą suspaudimą. Būtina užkirsti kelią tų sporto šakų, kurios turi didesnę tikimybę sužeisti galūnes, okupacijai ir reikalauti, kad apatinėse galūnėse būtų staigios apkrovos: futbolas, krepšinis, tinklinis, tenisas, slidinėjimas, įvairių rūšių kovos menai ir pratimai, susiję su svorio kėlimu. Namuose, nepaisant ligos stadijos, galima atlikti šiuos pratimus.

CVI pratimų kompleksas.

Elastinis suspaudimas - elastingo tvarsčio arba medicininių trikotažo naudojimas. Tuo pačiu metu, dėl dozuojamo apatinių galūnių raumenų suspaudimo, pagerėja kraujo nutekėjimas per veną, o tai užkerta kelią tolesniam venų plitimui ir kraujo krešulių susidarymui. Be to, oda yra apsaugota nuo mechaninių pažeidimų ir sumažėja opos rizika. Elastinio suspaudimo naudojimas parodomas bet kuriame ligos etape.

Elastinių tvarsčių naudojimo taisyklės:

Elastinis rišimas prasideda ryte, prieš išlipant iš lovos. Tvarsčiai priversti nuo apačios į viršų su privalomu pėdos sukibimu, kulnas į šlaunies plotą. Kiekvienas apverstas tvarstis turi apimti ankstesnę pusę. Spaudimas neturėtų būti intensyvus, nesukelti skausmo. "Slydimo" atveju tvarsčiai turi būti susieti.

Trūkumai naudojant elastingus tvarsčius:

- blogai pritvirtintas prie kojų;
- sunku pasiekti norimą raumenų spaudimą;
- po kelių plovimų ištempti.

Duomenų trūkumai prarado medicininę kompresinę trikotažą (kojinės, kojinės, kelnės). Priklausomai nuo CVI etapo išskiriamos 3 kompresijos klasės, kurios turi būti vertinamos perkant šiuos produktus.

Kompresijos mezginys netaikomas, jei yra:

- Sunkus kardiopulmoninis nepakankamumas
- sunki apatinių galūnių arterijų liga
- Apatinių galūnių odos pažeidimai (dermatitas, egzema, ūminis eripis, užkrėstas opas). Šiuo atveju elastinis suspaudimas atliekamas specialiai.

Ligos 0-1 stadijoje auksinis kosmetikos defektų gydymo standartas yra skleroterapija - išplėstų paviršinių venų ir „vorų venų“ gydymo metodas. Sklerozantas švirkščiamas į veną (speciali medžiaga, kuri sukelia kraujo tekėjimą per veną). Galutinėje venoje sumažėja kosmetikos defektas.

0-1 etape profilaktikai, 2-3 stadijoje, gydymo tikslais būtina naudoti vaistus. Dauguma narkotikų yra skirtos pagerinti venų toną, gerinant aplinkinių audinių mitybą. Gydymo kursas yra ilgas, 6 ar daugiau mėnesių.

Šiuo metu naudojama: „Detralex“, „Cyclo 3 Fort“, „Ginkor-Fort“, „Troxevasin“, „Anavenol“, „Eskuzan“, „Asklesan“, „Anistax“, „Phlebodia 600“. Vietos gydymas (tepalai, geliai), jei nėra komplikacijų (tromboflebitas), yra nepraktiška.

3 ligos stadijai būdinga opa. Trofinių opų gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis ir bendrą, ir vietinį poveikį. Vietinis gydymas apima žaizdos srities gydymą antiseptikais, fermentų naudojimą, jei reikia, chirurginį negyvų dalelių pašalinimą. Kasdien - du, tris kartus vartojamos tualetinės žaizdos, naudojant standartinius vaistus (dioksidiną, dimexidą, chlorheksidiną) ir paruošti namuose (silpnas kalio permanganato tirpalas, traukinio nuoviras arba ramunė). Po apdirbimo taikomas tepalas (levomikolis, levozinas).

Fizinės terapijos svarba lėtinio venų nepakankamumui yra antrinė. Taikyti bet kokio proceso sunkumo laipsnį pagal indikacijas. Pavyzdžiui, diadinaminės srovės, elektroforezė, lazeris ir magnetinis laukas turi gerą poveikį.

Su gerais konservatyvaus gydymo rezultatais rekomenduojama toliau koreguoti gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, elastinga suspaudimas. Sprendimas pakartoti gydymo kursą yra būtinas ligos pasikartojimo, komplikacijų ar profilaktikos tikslais.

Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, chirurginio gydymo klausimas. Be to, chirurginis gydymas būtinas:

- CVI komplikacijos (trombozė, tromboflebitas, kraujavimas).
- Negydančių opų buvimas.
- Sunkus kosmetikos defektas.

Chirurginis gydymas yra pakeistų venų šalinimas. Operacijos apimtis priklauso nuo proceso sunkumo ir komplikacijų.

Reabilitacija po operacijos priklauso nuo jo apimties, tačiau būtina paminėti bendruosius principus. Galiausiai siūlės yra suformuotos po 6 mėnesių, todėl, siekiant išvengti jų skirtumų ir vėliau kosmetikos defektų, būtina pašalinti joms stiprią mechaninę įtaką (šiurkštus plovimo indas, kieti drabužiai). Nuplaukite tik šiltu, geresniu vandeniu. Po operacijos 3 mėnesius rekomenduojama naudoti elastingus tvarsčius, po to dar 3 mėnesius dėvėti elastines kojines. Ateityje planuojamas „kenksmingas“ fizinis aktyvumas (ilgos kelionės, skrydžiai, ilgos trukmės kojos, sunkus darbas) taikomas elastingam suspaudimui. Jums gali prireikti profilaktinio vaistų, kurie pagerina venų tonas.

Lėtinio venų nepakankamumo prevencija

Šiuo metu CVI prevencija yra labai svarbi. Paprastų priemonių įgyvendinimas gali žymiai sumažinti apatinių galūnių venų ligos atsiradimą:

- Išlaikyti besitęsiantį gyvenimo būdą, statinių apkrovų keitimą pėsčiomis, bėgiojimu, plaukimu.
- Pailsėję laikykite koją aukštyn.
- Stebėti kūno svorį
- Jei reikia naudoti ortopedinius vidpadžius, dėvėkite patogius batus, kurių kulnas yra iki 4 cm.
- Naudojant estrogeninius vaistus (geriamuosius kontraceptikus), nėštumo metu reguliariai atlikite apatinių galūnių venų ultragarsą.
- Jei reikia, naudokite elastingą suspaudimą ir vaistus.