Laivų bangavimo anatomija

Apatinės galūnės gauna kraują iš šlaunies arterijos. Šlaunikaulio arterija (a. Femoralis) (239 pav.) Yra išorinės iliakalinės arterijos tęsinys, kuris eina per kraujagyslių spragą po pupelio raiščiu. Šlaunies arterija yra priekiniame šlaunikaulio griovelyje, tada patenka į šlaunikaulio-poplitealinį kanalą ir prasiskverbia į popitealinę fossa. Esant sunkiam kraujavimui į šlaunį, šlaunikaulio arterija yra nuspaudžiama prieš gaktos kaulą jo išėjimo iš kraujagyslių spragų vietoje. Didžiausia šlaunies arterijos dalis yra gilus šlaunies arterija. Jis tiekia kraują šlaunų raumenims ir odai (vidurinės ir šoninės arterijos aplink šlaunį, trys zondavimo arterijos).

Fig. 239. Apatinio galo laivai ir nervai (priekinis-medialinis paviršius). A - paviršutiniški: 1 - šlaunikaulio vena; 2 - didelė sergamoji vena; 3 - išorinis šlaunies nervas; 4 - apatinės kojos nervų nervas ir stalo dorsos vidurinis kraštas; 5 - didžiojo sielos venos pradžia; 6 - paviršinio blauzdikaulio nervo šaknis; 7 - gilaus peronealaus nervo šaknis; 8 - paviršinio peronealinio nervo odos šaknis; 9 - šlaunies arterija; 10 - šoninis šlaunies nervas. B - giliai: 1 - bendroji iliakalinė arterija; 2 - vidinė iliakalinė arterija; 3 - išorinė iliakalinė arterija; 4 - inguininis raištis; 5 - šlaunies arterija; 6 - šlaunikaulio veną; 7 - gilios šlaunies arterijos; 8 - pėdos poodinis nervas ir kojos pėdos vidurinis kraštas; 9 - priekinė blauzdikaulio arterija; 10 - gilaus peronealaus nervo šaknis; 11 - pėdos dorsumo arterinis tinklas; 12 - priekiniai blauzdikauliai; 13 - gilus skaidulinis nervas; 14 - rectus femoris; 15 - šlaunikaulio nervo raumenų šakos; 16 - pritaikyti raumenis (nutrauktas); - šlaunikaulio nervas

Šlaunies arterija po išplaukimo iš šlaunikaulio-pogrupių kanalo eina į poplitalinę arteriją, kuri suteikia šakas į kelio sąnarį ir, patekusi į kalfo-poplitalinį kanalą, yra padalinta į priekines ir užpakalines šlaunies arterijas.

Antrinė blauzdikaulio arterija viršutinėje trečiojoje pusėje perstumia blauzdikaulio blauzdą ir eina tarp priekinės blauzdikaulio dalies raumenų. Nuleidžiant, jis eina į galinės kojos arteriją, kuri yra paviršutiniškai ir gali būti jaučiama pėdos nugaroje. Priekinės blauzdikaulio arterija tiekia priekinę kojų raumenų ir galinės kojos grupę. Vienas iš galinės kojos arterijos šakų eina per pirmąjį tarpinį tarpą tarp pado, kur jis dalyvauja formuojant arterijos arkos arteriją.

Užpakalinė blauzdikaulio arterija (240 pav.) Nusileidžia į kulkšnies-poplitalinį kanalą, lenkiasi aplink medinę kulkšnį (kur jame tiriamas pulsas), eina į pėdą, kur ji yra padalyta į vidurines ir šonines arterijas. Šoninės dugno arterijos anastomosios pirmojo tarpinės erdvės srityje su galinės kojos arterijos filialu, suformuojančiu dugno arterinę arkos dalį.

Fig. 240. Apatinės galūnės laivai ir nervai (užpakalinis paviršius). Ir - paviršutiniški: 1 - vidutiniai glutealiniai nervai; 2 - šlaunies užpakalinio odos nervo šakos; 3 - sėdimojo nervo; 4 - poplitalinė vena; 5 - bendrasis skaidulinis nervas; 6 - blauzdikaulio nervas; 7 - maža sifeninė vena; 8 - šoninis odos nervas; 9 - maža sifeninė vena; 10 - odos nervas; 11 - mažos sielos venos pradžia; 12 - vidinis odos nervas; 13 - nugaros pėdų ir vidurio krašto nervas; 14 - poplitinė arterija; 15 - didelė sielos venė; 16 - apatiniai glutalo nervai. B - gilus: 1 - geriausias glutealinis nervas; 2 - geriausia glutalo arterija; 3 - geriausias glutalo venas; 4 - kriaušių raumenys; 5 - apatinė apertūra; 6 - išmatinis nervas; 7 - poplitalinė vena; 8 - poplitinė arterija; 9 - bendrasis skaidulinis nervas; 10 - stuburo nervas; 11 - poplitinė arterija; 12 - pluoštinė arterija; 13 - pluoštinės venos; 14 - užpakaliniai blauzdikauliai; 15 - užpakalinė blauzdikaulio arterija; 16 - stuburo nervas; 17 - giliai supainiota arterija; 18 - šlamštas nervas; 19 - apatinė glutalo arterija; 20 - apatinis glutalo nervas; 21 - kriaušės formos skylė

Užpakalinė blauzdikaulio arterija aprūpina kraują į galines ir šonines kojų raumenų grupes, šonines ir medialines plantarines arterijas - odą ir pado raumenis.

Venų kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių vyksta per paviršines ir gilias venas.

Gilios venų pėdos ir apatinės kojos yra suporuotos; jie lydi to paties pavadinimo arterijas. Visos gilios venos, esančios popliteal fossa, susilieja į vieną poplitalinę veną (žr. 240 pav.), Kuri yra šalia to paties pavadinimo arterijos ir, pakilusi, eina į nesuporuotą šlaunikaulio veną. Pastarasis yra medialus šlaunies arterijai. Šlaunikaulio veną, praeinant per kraujagyslių spragą, patenka į išorinę šlaunikaulio veną, kuri susitraukia iš vidinio šlaunies veno ir formuoja bendrą šlaunies veną. Dešinės ir kairiosios bendrosios šlaunies venos, jungiančios IV juosmens slankstelio lygį, sudaro žemesnę vena cava.

Apatinėje galūnėje yra dvi paviršinės venos: didelės ir mažos sielos.

Didžioji sifeninė vena (žr. 239 pav.) Prasideda nuo kojų užpakalinės dalies vidurinio krašto, pakyla palei blauzdikaulio ir šlaunikaulio vidurio paviršių, artėja prie ovalios angos ir teka į šlaunikaulio veną.

Maža sietinė venai atsiranda iš šoninio pėdos krašto, pakyla į užpakalinį blauzdos paviršių ir teka į poplitealinę veną poplitealinėje fosoje.

Kojos arterijų struktūra

Arterijos yra kraujagyslės iš širdies į organus. Sienos susideda iš trijų kriauklių: vidinio (vieno sluoksnio plokščiojo epitelio, esančio ant jungiamojo audinio), vidurio (elastinis audinys su lygiųjų raumenų skaidulų elementais) ir išorinis (laisvas jungiamasis audinys su kolageno pluoštais). Priklausomai nuo konstrukcijos, yra trijų tipų: elastingas, mišrus ir raumenų tipas.

Arterijų paskirtis

Pagrindinis tikslas yra nuolat palaikyti tam tikrą spaudimą kraujo metu iš širdies per indus. Šį gebėjimą užtikrina raumenų skaidulų buvimas. Dėl sienos susitraukimo ir atsipalaidavimo kraujotakos vyksta sklandžiai.

Kojos arterijų struktūra

Popliteal prasideda žemiau kelio sąnario. Užpakalinė blauzdikaulio arterija (lotyniškas pavadinimas tibialis užpakalinė) kilusi iš apatinės poplitealio dalies ir patenka į kulkšnies-kelio kanalą, kartu su nervu.

Kojos viršuje yra tarp blauzdikaulio ir tricepso raumenų dalies. Pusiaukelėje tarp ilgo pirštų lenkimo ir pirmojo piršto lenkimo, medialinio krašto apačioje, esančiame greta gumbų raumenų.

Tarp šoninės kulkšnies ir Achilo sausgyslės yra padengta jungiamojo audinio apvalkalu ir oda, tuo pat metu spaudžiant prie blauzdikaulio, pulsacija gerai jaučiama. Netoli kojos jis išsiskiria į medialinius ir šoninius padų šakas, iš kurių pastarasis sukuria arkos arkos.

Iš užpakalinio blauzdikaulio yra pluoštinė šakutė, aprūpinanti pluoštinį kaulą, šlaunikaulio raumenis. Ji ištraukia pradūrimo šaką, kuri bendrauja su šonine kulkšnies kulkšnies arterija ir jungiamuoju, jungiančiu peroninę ir posteriorinę tibialinę arteriją. Tada jis skiriasi į šoninę kulkšnį ir kulną, kurie sudaro jų kraujagyslių tinklelį.

Priekinės blauzdikaulio arterija yra po poplitealiniu raumeniu, eina į kulkšnies-kelio kanalą ir palieka ją per tarpą tarp kojos kojos. Kartu su giliu peroniniu nervu, nusileidžiančiu į išorinį paviršių, išvedamas iš kojų.

Jis praskiedžiamas į raumenų šakas, tiekiančias kraują į priekinius raumenis, dvi blauzdikaulio arterijas, kurios tiekia kraują į interbutinį sąnarį ir kelį. Jis yra padalintas į šonines ir vidurines kulkšnies kulkšnies šakas, dalyvauja formuojant savo kulkšnies tinklą, maitina kraują ant kulkšnies sąnario.

Kojos arterijos

Kraujo patekimas į apatinę koją atsiranda dėl nugaros arterijos, kuri yra ištraukta iš kulkšnies sąnario, ir eina į pirmąją tarpinę lumeną. Įsikūręs arti odos, čia pulsas yra gerai apibrėžtas. Jis yra tarp ilgų pirštų pluošto raiščių kaulinio pluošto kanale. Toliau suskirstyti į: lenktynes, metatarsalus, du tarsalius, pradurtas arterijas.

Atkreipkite dėmesį į pagrindinį arterinių laivų buvimo vietos bruožą: jie yra giliai, slepiasi už kaulų. Tai svarbu, kai padedate sužaloti kraujavimą, kaip arterinis kraujo netekimas yra gyvybei pavojingas.

Nepakankamos kraujotakos pasekmės

Žmogaus anatomija yra tokia, kad organai yra tiesiogiai susiję su kraujotakos sistema. Sutrikus kraujo srautui, audiniuose trūksta maistinių medžiagų ir deguonies, metabolizmas sulėtėja, atsiranda hipoksija.

Apatinių galūnių kraujotakos pablogėjimas atsiranda dėl spazmų, kraujagyslių blokavimo su aterosklerozinėmis plokštelėmis, uždegiminių procesų, sužalojimų fone. Skausmas ir diskomfortas vaikščiojant išsiskiria pertrūkiais. Nepageidaujami pojūčiai pasireiškia tam tikrose kojų dalyse, priklausomai nuo paveiktos dalies.

Ligos, kurios sutrikdo kojų kraujotaką:

• Atherosclerosis obliterans ─ per daug vartojant daug cholesterolio ir riebalų turinčius maisto produktus, atsiranda sklerozinių plokštelių, kurios visiškai ar iš dalies užkimšia arterijas. Tokių plokštelių susidarymo sritis yra trapi, galbūt išsisklaidžiusi, jų dalys plinta su kraujo tekėjimu ir tampa trombozės priežastimi. Poveikis šlaunikaulio, poplitealiui, iliakalinei arterijai.
• Išnyksta endarterito ─ lėtinė autoimuninė liga, pasireiškianti sienų uždegimu ir veda prie jungiamojo audinio proliferacijos ir vazokonstrikcijos. Atsiranda po to, kai kenčia nuo infekcinių ligų, nuodingas apsinuodijimas, kraujo krešėjimo ir rūkymo patologijos.
• Cukrinis diabetas - liga, kuriai būdingi baltymų glikozilinimo ir cholesterolio nusėdimo sukeliami kraujagyslių pokyčiai, todėl atsiranda diabetinė angiopatija.
• Kritinė išemija ─ aukščiau minėtų ligų komplikacijų stadija: nėra kraujo pasiūlos, deguonies stoka sukelia nekrozę, kuri kelia grėsmę galūnės gyvybingumui.
• Gangrena yra rimta pasekmė nepakankamam kraujo tiekimui kojų ir pėdų arterijose, kuriai būdingi negrįžtami nekrotiniai procesai audiniuose, nervų pažeidimas, dėl kurio galūnės amputuojama.

Blauzdos arterijos: topografija, šakos ir jų pateiktos sritys. Kojų kraujo tiekimas.

Posteriori blauzdikaulio arterija

a. tibialis posterior, tarnauja kaip poplitealinės arterijos tęsinys, eina kulkšnies-kelio kanale.

Užpakalinės blauzdikos arterijos šakos:

1. Raumenų šakos, rr. raumenys, - kojų raumenys;

2. Filialas, kuris supa fibulą, circumflexus fibularis, tiekia kraują gretimiems raumenims.

3. Fibulinė arterija, a. regopea, kraujo tiekimas į tricepso kojos raumenis, ilgieji ir trumpi peronealiniai raumenys, suskirstyti į galutines šakas: šoninės kulkšnies šakos, rr. malleolares laterales ir kulno šakos, rr. calcanei, dalyvauja formuojant kulno tinklą, rete calcaneum. Auskarų šaka, perforanų miestas ir jungiantis filialas, komunistų miestas, taip pat nukrypsta nuo pluoštinės arterijos.

4. Vidutinė plantacinė arterija, a. plantaris medialis, padalintas į paviršines ir gilias šakas, rr. superficidlis et profundus. Paviršinis filialas maitina raumenį, kuris traukia didįjį pirštą, o gilus šaknis maitina tą patį raumenį ir trumpą pirštų lankstymą.

5. Šoninė dugno arterija, a. plantaris lateralis,. prie metatarsalinio kaulo pagrindo sudaro arkos plantaris, padedantis šakoms į kaulų raumenis, kaulus ir raiščius.

Augalų metatarsalinės arterijos, aa, nukrypsta nuo žolės arkos. metatarsales plantares I - IV. Savo ruožtu plantarinės metatarsalinės arterijos suteikia auskarų šakas, rr. perforantus, į galines metatarsalines arterijas.

Kiekviena plantarinė metatarsalinė arterija patenka į bendrą dantų skaitmeninę arteriją, a. digitalis plantaris communis. Pagrindinių pirštų fangų lygiu kiekviena paplitusi žiedinė arterija (išskyrus pirmąją) yra padalinta į dvi atskiras pirštų arterijas, aa. digitales plantare propriae. Pirmieji paplitę skaitmeniniai arterijų šakneliai į tris savaimines skaitmenines arterijas: į dvi nykščio puses ir antrojo piršto vidurinę pusę, o antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arterijų pirštai tiekia vienas kito II, III, IV ir V pirštus. Metatarsalinių kaulų galvų lygyje protezų šakos yra atskiriamos nuo bendrų žiedų arterijų iki nugaros arterijų.

Priekinės blauzdikaulio arterija

a. tibidlis anterior, nutolęs nuo poplitealinės arterijos.

Priekinės blauzdikaulio arterijos šakos:

1. Raumenų šakos, rr.musculares, kojų raumenims.
2. Posteriori blauzdikaulio arterija, a. Hesygensocialisposterior, išvyksta per popliteal fossa, dalyvauja formuojant kelio sąnarių tinklą, suteikia kraujo tiekimą į kelio sąnario ir poplitealinį raumenį.
3. Anteriorinė blauzdikaulio arterija, a. atsinaujinančiosios dalies, dalyvauja kelio ir blauzdų sąnarių kraujo tiekime, taip pat priekiniame blauzdikaulio raumenyse ir ilgame pirštų išplėtime.
4. Šoninės kulkšnies kulkšnies arterija, a. malleold - risanteriorlaterdlis, prasideda virš šoninės kulkšnies, suteikia kraujo tiekimą šoninėms kulkšnies, kulkšnies ir šlaunikaulio kaulams, dalyvauja formuojant šoninį kulkšnies tinklą, retemalleoldrelaterale.
5. Medalinė kulkšnies kulkšnies arterija, a.malleold - risanteriormedialis, siunčia šakas į kulkšnies kapsulę ir dalyvauja formuojant vidurinį kulkšnies tinklą.
6. Pėdos nugaros arterija, a.dorsdlispedis, yra padalinta į terminalo šakas: 1) pirmąją nugaros metatarsalinę arteriją, a. metatarsdlisdorsdlisI, iš kurių trys galinės skaitmeninės arterijos, aa.digitdlesdorsdlesdles, tęsiasi abiejose nykščio dorsum pusėse ir antrojo piršto vidurinėje pusėje; 2) gilus dugno filialas, a.plantdrisprofunda, kuris eina per pirmąją tarpinę tarpą tarp pado.

Pėdos nugaros arterija taip pat suteikia tars arterijas - šonines ir medialines, aa. tarsales lateralis et medialis, į šonines ir vidurines kojos ir lanko arterijas, a. ag-cuata, esanti metatarsofalangealinių sąnarių lygyje. Nuo lanko arterijos pirštų kryptimi nukrypti nuo I-IV nugaros metatarsalinių arterijų, aa. metatarsales dorsales I-IV, kurių kiekvienas tarpdisciplininio tarpo pradžioje yra padalintas į dvi nugaros skaitmenines arterijas, aa. Digitales dorsales nukreipia link gretimų pirštų nugaros. Nuo kiekvienos iš nugaros skaitmeninių arterijų per proteazės filialus išvyksta į stacionarias metatarsalines arterijas.

Anatomija6 / Apatinės galūnės laivai

Arterijos, venos, limfiniai indai ir apatinės galūnės mazgai.

Išorinė iliakalinė arterija, a. iliaca externa, - bendrosios šoninės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas eina į šlaunį, kur jis vadinamas šlaunikaulio arterija. Filialai:

Apatinė arterija, a. epigastrica inferior, - pakyla išilgai pilvo priekinės sienelės paviršiaus iki tiesiosios raumenys. Filialai:

Kauno filialas, r. pubicus, - į gaktos kaulą, jo periosteumą. Filialai:

Užraktas, r. obturatorius, anastomozės su gaktos šakele nuo obturatoriaus arterijos.

Cremaster arterija, a. cremasterica, - vyrams, nutolusiam nuo gilaus gleivinės žiedo, tiekia kraują spermatinio laido ir sėklidžių, raumenų, kurie pakelia sėklą, membranoms.

Gimdos apvaliosios gimdos arterija, a. lig. teretės gimdos, moterys, gimdos apvalaus raiščio sudėtyje pasiekia išorinių lytinių organų odą.

Giliosios arterijos, apimančios šoninį kaulą, a. circumflexa ilium profunda, - išilgai Ilium nugaros dalies, šakos į pilvo ir dubens raumenis, anastomozę su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Šlaunies arterija, a. femoralis, - išorinės šlaunies arterijos tęsimas, praeinantis pagal gyslos sąnarį per kraujagyslių spragą, einantis į šoninę veną, seka šlaunikaulio vagą, padengtą šlaunikaulio ir odos šlaunikaulio trikampiu. Tada jis patenka į adductor kanalą ir palieka jį ant šlaunies užpakalinėje pusėje. Filialai:

Paviršinės epigastrinės arterijos, a. epigastrica superficialis, - eina per grotelių sąnarį į šlaunies priekinę dalį, eina į priekinę pilvo sieną, suteikia kraujo tiekimą į apatinę išorinės pilvo raumenų, poodinio audinio ir odos aponeurozę; anastomozės su geriausios epigastrinės arterijos šakomis (iš vidinės krūtinės arterijos).

Viršutinė arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą, a. circumflexa ilium superficialis, - šonine kryptimi, lygiagrečiai inguininiam raiščiui su viršutine priekine stuburo dalimi, šakėmis gretimuose raumenyse ir odoje. Anastomozės į gilų arteriją, supančią šlaunikaulio kaulą, ir į šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunies arterijos kylančiąją šaką.

Išorinės lyties arterijos, aa. pudendae externae, - eikite per poodinę plyšį (hiatus saphenus) po šlaunies oda. Filialai:

Priekiniai krūmynai, rr. scrotales anteriores, - vyrų kapšelį

Priekinės labialinės šakos, rr. labiales anteriores, į moteriškosios lyties smegenis

Gilios šlaunies arterijos, a. profunda femoris, - nutolsta nuo užpakalinės šlaunies arterijos puslankio, 3-4 cm žemiau inguinalinio raiščio, ir suteikia kraujo tiekimą į šlaunį. Filialai:

Medialinė arterija, kuri supa šlaunikaulį, a. circumflexa femoris medialis, - eina mediškai, lenkiasi aplink šlaunies kaklą. Anastomozės su obstratoriaus arterijos šakomis, šonine arterija, šlaunikaulio apvalkalu, pirmąja skersine arterija (į raumenis: iliopsoas, keteros, išorinis obstruktorius, kriaušės formos ir kvadratas):

Gilus filialas, r. profundus.

Skersinis filialas, r. transversus.

Acetabular branch, r. acetabularis, - iki klubo sąnario.

Šoninė arterija, kuri supa šlaunikaulį, a. circumflexa femoralis lateralis. Filialai:

Didėjantis filialas, r. ascendens, - suteikia kraujo tiekimą į gluteus maximus, plačios fascijos tiesintuvą, anastomozes su glutalo arterijų šakomis.

Mažėjančios ir skersinės šakos, rr. - aprūpina kraują į šlaunų raumenis (individualiai ir keturračiai).

Auskarų vėrimas, aa. perforantai, (pirmas, antras ir trečias), - į šlaunies galą, kur bicepsas, pusiau sausgyslių ir pusiau membraniniai raumenys tiekia kraują. Pirmasis yra užpakaliniai šlaunų raumenys, esantys žemiau raumenų. Antrasis yra žemiau trumpo adductor raumenų. Trečiasis - žemiau ilgo adduktoriaus. Anastomozė su poplitalios arterijos šakomis.

Mažėjančios kelio arterijos, a. genčių descendens, - juda adductor kanale, eina į šlaunies priekinį paviršių per didelio aduktoriaus sausgyslių atotrūkį su sapeniniu nervu, eina į kelio sąnarį, dalyvauja formuojant kelio sąnarių tinklą.

Poplitinė arterija, a. poplitea, - šlaunies arterijos tęsimas; apatinio raumenų krašto lygyje yra padalintas į terminalo šakas - priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas. Filialai:

Šoninė viršutinė kelio arterija, a. „superior superior lateralis“, - juda virš šlaunikaulio šlaunikaulio, lenkiasi aplink jį, aprūpina kraują į šoninį platus ir bicepsinį femorą, dalyvauja formuojant kelio sąnarių tinklą.

Vidutinė viršutinė kelio arterija, a. genus superior medialis, - eina tame pačiame lygyje su ankstesniu, lenkiasi aplink medalį iš šlaunikaulio, tiekia plačią šlaunies raumenį.

Vidurio kelio arterija, a. genties laikmenos, - į kelio sąnario kapsulės galinę sieną, kryžminius raiščius ir meniskus, jų kraujo tiekimą ir sinovines raukšles.

Šoninės apatinės kelio arterijos, a. genties inferior lateralis, - tęsiasi 3-4 cm atstumu nuo viršutinės šoninės kelio arterijos, lenkiasi aplink šlaunikaulio stuburą, tiekia šoninę gastrocnemius raumenų ir plantarų raumenų galvą.

Medialinė apatinė kelio arterija, a. genties inferior medialis, - prasideda nuo ankstesnio lygio, lenkia aplink vidurinį blauzdikaulio kondiliatą, tiekia vidurinę gastrocnemius raumenų galvą, dalyvauja formuojant kelio sąnarių tinklą.

Užpakalinė blauzdikaulio arterija, a. tibialio užpakalinė dalis, - poplitalinės arterijos tęsinys, einantis kulkšnies-kelio kanale, kuris palieka mediumo kraštą. Tada arterija nukrypsta nuo medialinės pusės, eina į medinę kulkšnį, eina į vienintelį. Filialai:

Filialas, kuris supa fibulą, r. circumflexus fibulae, - išvyksta pačioje užpakalinės blauzdikos arterijos pradžioje, eina į fibulos galvą, aprūpina gretimus raumenis kraujo tiekimu, anastomomis su kelio arterijomis.

Peroninė arterija, a. peronėja (fibularis), - išilgai didelio kojų pirštų ilgio lankstymo iki apatinio raumenų-skaidulinio kanalo, į blauzdikaulio blauzdikaulio membranos paviršių. Kraujo aprūpinimas tricepso raumenimis, ilgais ir trumpais raumenimis. Už šoninės kulkšnies yra padalintas į šakas. Filialai:

Šoninės kulkšnies šakos, rr. malleolares laterales.

Kulno šakos, rr. - dalyvauja formuojant kulno tinklą (rete calcaneum).

Vertimo skyrius, r. perforanai, anastomozės su šonine čiurnos kulkšnies arterija.

Jungtis, r. - jungia pluoštinę arteriją su užpakaliniu blauzdikauliu apatinėje kojos trečiojoje dalyje.

Medialinė plantacinė arterija, a. plantaris medialis, - eina po raumeniu, kuris traukia didįjį pirštą, patenka į medialinį vienuolio sluoksnį, kur jis yra padalintas į šakas. Anastomozė su pirmuoju užpakaliniu metatarsiniu arterija. Filialai:

Paviršiaus atšaka, r. superficialis, - maitina raumenį, kuris pašalina didelį pirštą.

Gilus filialas, r. profundus, - maitina raumenis, pašalinantį didelį pirštą ir trumpą pirštų lankstymą.

Šoninė dugno arterija, a. plantaris lateralis, - slypi šoniniame griovelio griovelyje, pro jį eina į pliuso kaulų pagrindą, lenkia medialinę kryptį, sudaro padų arkas (arcus plantaris), esantis metatarsinių kaulų pagrinde. Lankas baigiasi anastomozės ipusus šoniniame krašte su giliu kojos doros arterijos šakeliu, taip pat su medialine plantarine arterija. Filialai:

Augalų metatarsalinės arterijos, aa. metatarsea plantares I - IV, - į juos įeina nugaros metatarsalinių arterijų auskarai. Filialai:

Auskarų vėrimo šakos, rr. perforantus, į galines metatarsalines arterijas.

Bendra plantarinė skaitmeninė arterija, a. digitalis plantaris communis. Filialai:

Savo plantacinės skaitmeninės arterijos, aa.digitales plantare propriae.

Pirmosios bendrosios plantacinės arterijos šakutės įeina į 3 savo arterijas - dvi - į didelį pirštą ir vieną - į antrą pirštą.

Prodavayuschie šakojasi nugaros pirštų arterijas.

Priekinės blauzdikaulio arterija, a. tibialis anterior, - nukrypsta nuo poplitealinės arterijos popliteal fossa prie apatinio poplitealinio raumens krašto. Patenka į kulkšnies pėdos kanalą ir iš karto palieka jį per priekinę angą, esančią viršutinėje apatinės kojos membranos dalyje. Tada jis nuleidžiamas išilgai membranos priekinio paviršiaus, tęsiasi kojomis kaip pėdos nugaros arterija. Filialai:

Posteriori blauzdikaulio arterija, a. atsitraukia tibialis užpakalinėje pusėje, - išeina iš poplitealinės fosos, anastomozės su medialine apatine kelio arterija, dalyvauja formuojant kelio sąnarių tinklą. Kraujo tiekimas į kelio ir poplitealinį raumenį.

Anteriorinė blauzdikaulio arterija, a. reccurens tibialis anterior, prasideda, kai priekinė blauzdikaulio arterija pasiekia priekinį blauzdikaulio paviršių, kyla ir anastomozės su arterijomis, sudarančiomis kelio sąnarių tinklą. Kraujo aprūpinimas kelio sąnariu, šonkaulio sąnariu, priekiniu blauzdikaulio raumeniu, ilgas pirštų išplėtimas.

Šoninės kulkšnies kulkšnies arterija, a. malleolaris anterior lateralis, prasideda virš šoninės kulkšnies, tiekia kraują į kulkšnies ir tarsalo kaulus, dalyvauja formuojant šoninį kulkšnies tinklą (rete malleolare laterale), anastomuodamas šonines kulkšnies šakas.

Vidutinė priekinės kulkšnies arterija, a. malleolaris anterior medialis, - grįžta atgal į ankstesnio lygio lygį, siunčia šakas į kulkšnies kapsulę, anastomozes su medaliais kulkšnies šakomis, sudaro vidurinį kulkšnies tinklą (rete malleolare mediale).

Pėdos nugaros arterija, a. dorsalis pedis, - prieš kulkšnies sąnarį tarp ilgos nykščio ekstensoriaus sausgyslių ir ilgo pirštų išsiplėtimo atskirame pluoštiniame kanale. Filialai:

Pirmoji galinė metatarsinė arterija, a. metatarsea dorsalis I.

Trys galinės pirštų arterijos, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - eina per Iplusar erdvę vienintelėje vietoje, pradurdama pirmąjį nugarinės tarpinės raumenis, anastomozes su plantarine arka.

Šoninė tarsalinė arterija, a. tarseae lateralis, - į šoninį pėdos kraštą.

Medialinė tarsalinė arterija, a. tarseae medialis, - į vidurinį pėdos kraštą.

Arc arterija, a. arcuata, metatarsal-phalangeal sąnarių lygiu, anastomozės su šonine metatarsaline arterija. Filialai:

I - IV nugaros metatarsalinės arterijos, aa. metatarseae dorsales I - IV

Galinių pirštų arterijos, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantarinės metatarsalinės arterijos.

Anastomozės tarp dubens ir apatinių galūnių arterijų šakų:

Gaktos šaknis (nuo obturatoriaus arterijos) + obturatorinis filialas (nuo apatinės epigastrinės arterijos)

Aplink klubo sąnarį:

Acetabular branch (nuo obturatoriaus arterijos)

Vidutinės ir šoninės arterijos, apimančios šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos)

Viršutinė ir apatinė glutealinė arterija (iš vidinės iliakalinės arterijos)

Viršutinė epigastrinė arterija (iš šlaunies arterijos) + geresnė epigastrinė arterija (iš vidinės krūtinės arterijos)

Kelio sąnarių tinklas:

Viršutinės ir apatinės šoninės ir vidurinės kelio arterijos (poplitinės arterijos šakos)

Mažėjanti kelio arterija (iš šlaunies arterijos)

Priekinės ir užpakalinės pasikartojančios arterijos (iš priekinės blauzdikaulio arterijos)

Medalinis kulkšnies tinklas:

Vidutinė priekinė kulkšnies arterija (iš priekinės blauzdikaulio arterijos)

Vidutinės kulkšnies šakos (nuo galinės blauzdikaulio arterijos)

Vidutinės tarsalinės arterijos (nuo pėdos nugaros arterijos)

Šoninis kulkšnies tinklas:

Šoninės kulkšnies čiurnos arterija (iš priekinės blauzdikaulio arterijos)

Šoninės kulkšnies šakos (iš pluoštinės arterijos)

Prostatos šaknis (iš pluoštinės arterijos)

Kulno tinklas (rete calcaneum):

Kulno šakos (nuo galinės blauzdikaulio arterijos)

Kulno šakos (iš pluoštinės arterijos)

Horizontalus plantarinis lankas:

Šoninės dugno arterijos terminalo skyrius

Vidutinė plantacinė arterija (abu užpakaliniai blauzdikauliai)

Gilus plantarinis filialas (nuo pėdos nugaros arterijos).

Apatinės galūnės topografija.

Obturatoriaus kanalą, canalisobturatorius, sudaro obstruktoriaus griovelio griovelis ir vidinis obturatoriaus raumenis. Išorinė anga yra po šukos raumenų.

Raumenų spragas, lacunamusculorum, ribojasi priešais ir viršutinės gleivinės raiščio, užpakalinės lūpos, ir medialiniu būdu išilginio lydinio lanku (arcusiliopectineus, nuo inguinalinio raiščio iki iliopos-gaktos pakilimo). Tai yra ilio-psoas raumenų ir šlaunikaulio nervas.

Kraujagyslių spraga, lacunavasorum, priešais ir virš jos yra ribojasi su užpakaliniu ir apačioje esančiu šonkaulio raiščiu, šoniniu būdu išilginės šukos lanku, medialiniu būdu per lacunarą. Yra šlaunikaulio arterija ir venai, limfiniai indai.

Šlaunikaulio trikampis, trigonumfemorale, viršutinėje dalyje yra siaurėjantis raištis, šoninis sartorius raumenys, o mediumi - ilgas adduktorinis raumenis. Trikampyje yra aiškiai apibrėžtas ilio-šukos griovelis (fossa), medialiniu būdu apribotas šlaunikaulio raumeniu, šoniniu būdu išilgai ileo-psoas raumenų, padengtų ilio-šukos gaubtu. Sulcus tęsiasi į šlaunikaulį, kuris medialinėje pusėje yra ribotas ilgų ir didelių adduktorių raumenų, o šoninėje - šlaunies vidurinis platus raumenys. Vagos apačioje eina kanalas.

Šlaunikaulio kanalas, canalisfemoralis, suformuotas šlaunikaulio trikampyje, kuriant šlaunies išvaržą; nuo šlaunikaulio žiedo iki poodinio plyšio (hiatussaphenus, ovalios fossa, fossaovalis), poodinį skilimą uždaro grotelės fasciakribrosa. Priekinė siena - griovelis. Šoninė siena - šlaunikaulio vena. Galinė siena yra gilus plataus fasado, dengiančio šukos raumenis, plokštelė.

Vidinis šlaunikaulio žiedas, amortizusfemoralis, yra vidurinėje kraujagyslių spragos dalyje. Apribotas: priekinis - inguinalinis raištis, užpakalinis - šukos raištis, medialiai - lakuninis raištis, šoninė - šlaunikaulio vena. Iš pilvo ertmės pusės uždaro šlaunikaulio pertvaros, pertvaros femorale

Pagrindinis kanalas, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), jungia šlaunies priekinę dalį su popliteal fossa. Medialinė siena yra didelis pridedamasis raumenys. Šoninė siena yra vidurinis platus šlaunies raumenys. Priekinė siena yra pluoštinė plokštelė tarp nurodytų raumenų. Skylės: įėjimas - šlaunikaulio tęsinys; išėjimas - didelio adduktoriaus sausgyslė; trečias yra pluoštinėje plokštelėje.

Popliteal fossa, fossapoplitea, viršutinis kampas, kurį ribojasi dviračio femoras, medialiniu būdu per semimembranosus. Apatinis kampas yra tarp vidurinių ir šoninių gastrocnemius raumenų galų. Apatinė dalis yra šlaunikaulio paviršius, kelio sąnario užpakalinis paviršius.

Blauzdos kelio kanalas, canaliscruropopliteus, yra apatinės kojos gale, tarp paviršinių ir gilių raumenų; nuo popliteal fossa iki Achilo sausgyslės. Priekinė siena yra užpakalinis blauzdikaulio raumenys, ilgas didelio pirštų lenkėjas. Galinė siena yra priekinio paviršiaus raumenų paviršius. Skylės:

Įvestis - ribota priekyje - poplitealinis raumenys, atsilieka nuo polinkio, esančio liežuvio raumenims.

Priekyje - artimiausioje kojos membranos dalyje.

Išėjimas - distalinėje kojos trečdalyje.

Vidutinėje kojos trečiojoje pusėje nuo kulkšnies pėdos nuleidžiami apatiniai raumenų ir skaidulų kanalai (priešais, užpakalinis pluošto paviršius, už ilgo didelio pirštų lenkimo).

Medialinis plantarinis sulcus - tarp trumpo pirštų lenkimo vidurinio krašto ir šoninio raumenų krašto, kuris išskiria didelį pirštą.

Šoninis dugno griovelis - tarp trumpų pirštų lankstų šoninio krašto ir raumenų, pašalinančių mažą pirštą.

Bendra iliakalinė vena, v. iliaca communis, didelis, nesusijęs, valvelesinis laivas, yra suformuotas sakroiliacinės sąnario lygyje, kai sujungiamos vidinės ir išorinės šlaunies venos. Dešinioji šlaunikaulio vena yra šoninė to paties pavadinimo arterijai, o kairėn - labiau mediškai (į ją įeina vidurinė sakralinė vena). Abi bendrosios trombocitų venos, esančios tarpslankstelinio disko lygyje tarp IV ir juosmens slankstelių, susilieja į žemesnę vena cava.

Vidinė gleivinės vena, v. iliaca interna, - neturi vožtuvų, yra ant mažos dubens šoninės sienos už to paties pavadinimo arterijos. Parietinės įplaukos (šalia to paties pavadinimo arterijų) turi sklendes:

Viršutinė ir apatinė glutalo venai, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturatorių venos, vv. obturatoriae.

Šoninės sakralinės venos, vv. sakrales laterales.

Ilio-juosmens kraujagyslė, v. iliolumbalis.

Sakralinis plexus, plexus venosus sacralis, sakralinių šoninių ir vidurinių venų šaknų anastomozė, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostatos venų plexus, plexus venosus prostaticus, yra gilios nugaros venų (v. Dorsalis penis profunda), penio giliųjų venų (vp. Profundae penis) ir posteriorių šoninių venų (vr. Scrotales posteriores) anastomozė.

Venetinis plexas aplink šlaplę → Makšties veninis plexus, plexus venosus vaginalis, → gimdos venų pluoštas, plexus venosus uterinus, apsuptas gimdos kaklelio. Kraujo nutekėjimas per gimdos venus, vv. gimdos.

Šlapimo venų plexus, plexus venosus vesicalis, yra išsiskyrimas per šlapimo veną, vv. vesicales

Iš tiesiosios žarnos veninis plexus, plexus venosus rectalis, yra išsiskyrimas per gerąją tiesiosios žarnos veną, v. rectalis superior (mezenterinio venose), vidurinės tiesiosios žarnos venos, vv. rektalės terpės (į vidinę ilealinę veną), prastesnės tiesiosios žarnos venos, vv. tiesiosios žarnos yra mažesnės (vidinės lyties venose - vidinio šlaunies venų įplaukos).

Išorinė gleivinės vena, v. iliaca externa, - neturi vožtuvų, tęsiasi šlaunikaulio venos (sienos - inguininis raištis). Jis turėtų būti šalia to paties pavadinimo arterijos, greta medialinio psoo pagrindinio raumenų. Sakroiliacinės sąnarių lygiu jie susilieja su vidine šlaunikaulio vena, formuodami bendrą šlaunies veną. Tiesiogiai virš inguininio raiščio kraujagyslių spragoje jie patenka į jį:

Apatinė skilvelio veną, v. epigastrica prastesnė

Gilus venas, aplinkinių šlaunikaulio kaulas, v. circumflexa ilium profunda, jo padėtis ir intakai atitinka to paties pavadinimo arterijos šakojimą. Anastomozė su ileo-juosmens venomis - bendrosios šlaunikaulio tekėjimas.

Kojos venos (1, 2, 3 - paviršinės, 4, 5, 6 - gilios):

Galinių pirštų venos, vv.digitalesdorsalespedis, - iš pirštų venų plexus

Galinė veninė pėdos arka, arcusvenosusdorsalispedis. Vidutiniai ir šoniniai lanko kraštai sukelia vidurines ir šonines ribines venas. Medialinės - didelės kojos sielos venų tęsinys, šoninės - mažos kojos venų pailgėjimas.

Padų veninis tinklas, retevenosumplantarė, anastomozės, turinčios gilias pirštų ir dantų venos, su nugaros venine arka.

Augalų pirštų venos, vv.digitalesplantares

Augalų metatarsalinės venos, vv.metatarseaeplantares

Augalų venų arka, arcusvenosusplantaris - kraujas užpakalinės blauzdos venos.

Didesnis sapeninis venas, v. saphena magna, - turi daug vožtuvų, prasideda prieš vidurinę kulkšnį, gauna įplaukas iš pėdos padų paviršiaus, seka sapeninį nervą išilgai blauzdikaulio vidurio paviršiaus, lenkia aplink vidurinį šlaunies namyshlelok, kerta tinklinį raumenį, eina išilgai šlaunies anteromedialinio paviršiaus į poodinį plyšį. Čia jis lenkiasi aplink pusmėnulio regioną, perkelia grotelių fasciją, teka į šlaunikaulio veną. Intakai:

Apatinės kojos ir šlaunies anteromedialinio paviršiaus venų venos

Išorinės lyties venų vv.pudendaeexternae

Viršutinė venų, apimančių šoninį kaulą, v.circumflexailiumsuperficialis

Paviršinis pilvo venas, v.epigastricasuperficialis

Plieno (klitorio) paviršinės nugaros venos, vv.dorsalespenis (clitoridis) paviršiai

Priekinės skreplių venos, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Maža kojų sapeninė vena, v. saphena parva, - turi daug vožtuvų, tai yra pėdos šoninės ribinės venos tęsinys. Surenka kraują iš nugaros venų arkos ir pėdos ir kulno srities padų paviršiaus venų. Jis turėtų būti už šoninės kulkšnies, esančios griovelyje tarp šoninių ir vidurinių gastrocnemius raumenų galų, prasiskverbia į popliteal fossa, kur jis teka į poplitealinę veną. Daugybė paviršinių venų, esančių apatinės kojos kritimo posterolateriniame paviršiuje.

Žemutinės galūnės giliosios venos tiekiamos daugeliu vožtuvų ir kartu su tos pačios rūšies arterijomis yra poromis, išskyrus gilų šlaunies veną, v.profundafemoris.

Viršutinės gleivinės limfmazgiai, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), yra po oda, esančia žemiau griovelio, esančio ant šlaunies pločio fasado. Dalis mazgų (7-12) yra sukoncentruoti hiatussaphenus, likusi dalis (3-5) yra išilgai inguininės dalies.

Gilūs inguininiai limfmazgiai, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), yra po plačiu šlaunikaulio fossaincisivoje ant šlaunikaulio venos priekinio paviršiaus. Vienas iš šių mazgų yra tiesiai po inguininiu raiščiu, užimantis labiausiai medialinę lacunavasorumo dalį.

Poplitaliniai limfmazgiai, nodilymphaticipoplitei (4-6), yra poplitealinės fosos gelmėje, aplink poplitalinę arteriją ir veną.

Priekinės blauzdikaulio limfmazgiai, nodilymphaticitibialisanteriores, yra viršutinėje blauzdikaulio pusėje tarp blauzdikaulio blauzdikaulio.

Paviršiniai limfiniai indai:

Atgal limfinio pėdų ir padų limfinio tinklo tinklas

Vidutinio pėdos paviršiaus limfiniai indai, eiti į vidurinį blauzdikaulio paviršių, eiti kartu su v.shenhenagna, eiti į šlaunies anteromedialinį paviršių, kur jie patenka į paviršutinišką gleivinės limfmazgius.

Kojos šoninio paviršiaus limfiniai indai, grįžta į blauzdikaulio pusę kartu su v.saphenaparva, pasiekia poplitealinę fosą, dalis jos teka į poplitealinius mazgus, kita dalis eina aukštyn ir medialiai, eina į vidurinį šlaunies paviršių, jungiasi su Nr. 2.

Limfmazgiai iš apatinės pilvo sienos pusės ir tarpvietės patenka į paviršutiniškų gleivinės limfmazgių grupę.

Limfmazgiai iš paviršutiniškų gleivinės limfmazgių teka į gilius gleivinės limfmazgius.

Apatinių galūnių indų anatomija: savybės ir svarbūs niuansai

Arterinis, kapiliarinis ir veninis tinklas yra kraujotakos sistemos elementas ir organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Dėl to deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas organams ir audiniams, dujų mainai, taip pat „atliekų“ medžiagos šalinimas.

Apatinių galūnių laivų anatomija yra labai svarbi mokslininkams, nes tai leidžia prognozuoti ligos eigą. Kiekvienas gydytojas turi tai žinoti. Apie arterijų ir venų, kurios maitina kojas, ypatybes, sužinosite iš mūsų peržiūros ir vaizdo įrašo šiame straipsnyje.

Kaip kojos tiekia kraują

Priklausomai nuo struktūros ir atliktų funkcijų charakteristikų, visi laivai gali būti suskirstyti į arterijas, venus ir kapiliarus.

Arterijos yra tuščiaviduriai vamzdiniai pavidalai, perkeliantys kraują iš širdies į periferinius audinius.

Morfologiniai jie susideda iš trijų sluoksnių:

• išorinis - laisvas audinys su maitinimo indais ir nervais;
• terpė, pagaminta iš raumenų ląstelių, taip pat elastino ir kolageno pluošto;
• vidinis (intimalus), kurį vaizduoja endotelis, susidedantis iš plokščiosios epitelio ląstelių ir subendotelio (laisvi jungiamieji audiniai).

Priklausomai nuo vidurinio sluoksnio struktūros, medicininė instrukcija nurodo trijų tipų arterijas.

1 lentelė. Arterijų kraujagyslių klasifikacija:

• aorta;
• plaučių kamieno.

• mieguistas a.;
• sublavijos a.;
• ..

• mažų periferinių laivų.

Atkreipkite dėmesį! Arterijas taip pat atstovauja arterioliai - maži laivai, kurie tęsiasi tiesiai į kapiliarinį tinklą.

Venos yra tuščiaviduriai vamzdžiai, perkeliantys kraują iš organų ir audinių į širdį.

1. Raumenys - turėti miokitinį sluoksnį. Priklausomai nuo jos vystymosi laipsnio, jie yra nepakankamai išvystyti, vidutiniškai išvystyti ir gerai išvystyti. Pastarosios yra kojose.
2. Armless - sudarytas iš endotelio ir laisvo jungiamojo audinio. Rasta raumenų ir kaulų sistemos, somatinių organų, smegenų.

Arteriniai ir veniniai indai turi daug reikšmingų skirtumų, pateiktų toliau esančioje lentelėje.

2 lentelė. Arterijų ir venų struktūros skirtumai:

Kojų arterijos

Kraujo aprūpinimas kojomis vyksta per šlaunies arteriją. A. femoralis tęsia iliakalį a., Kuris savo ruožtu nukrypsta nuo pilvo aortos. Didžiausias apatinės galūnės arterinis kraujagyslė yra ant šlaunies priekinio griovelio, tada nusileidžia į poplitealą.

Atkreipkite dėmesį! Esant dideliam kraujo netekimui, kai sužeistas apatinėje galūnėje, šlaunies arterija paspaudžiama prieš gaktos kaulą jo išėjimo vietoje.

Šlaunikaulis a. suteikia keletą filialų, atstovaujamų:

• paviršinis epigastrinis, pakilęs į priekinę pilvo sieną beveik į bambą;
• 2-3 išoriniai lytiniai organai, maitinantys vyrams ar varpą moterims, arba moteriškos vulvos; 3-4 plonos šakos, vadinamos gūžtinėmis;
• paviršiaus apvalkalą, nukreiptą link viršutinio Ilium paviršiaus;
• gilus šlaunikaulis - didžiausias šaknis, prasidedantis 3-4 cm žemiau inguinalinio raiščio.

Atkreipkite dėmesį! Gilus šlaunies arterija yra pagrindinis laivas, kuris suteikia O2 prieigą prie šlaunų audinių. A. femoralis po jo išleidimo nuleidžiamas ir suteikia kraujo tiekimą į apatinę koją ir pėdą.

Poplitinė arterija prasideda nuo adduktoriaus kanalo.

Ji turi keletą filialų:

• viršutinės šoninės ir vidurinės vidurinės šakos eina po kelio sąnario;
• apatinė - tiesiai prie kelio sąnario;
• vidurinės kelio šakos;
• užpakalinė blauzdikaulio dalis.

Kojų popliteal regione a. tęsiasi į dvi dideles arterines kraujagysles, vadinamas blauzdikaulio kraujagyslėmis (užpakalinė, priekinė). Iš jų nutolusi yra arterijos, kurios maitina pėdos nugaros ir padų paviršius.

Kojų venos

Venos suteikia kraujo tekėjimą iš periferijos į širdies raumenį. Jie skirstomi į gilias ir paviršines (poodines).

Gilios venos, esančios ant kojų ir apatinės kojos, yra dvigubos ir artimos arterijoms. Kartu jie sudaro vieną V.poplitea kamieną, kuris yra šiek tiek užpakalinės pusės priešpriekio.

Dažni kraujagyslių ligos NK

Anatominiai ir fiziologiniai NK kraujotakos sistemos niuansai sukelia šių ligų paplitimą:

Kojų laivų anatomija yra svarbi medicinos mokslo sritis, kuri padeda gydytojui nustatyti daugelio ligų etiologiją ir patologines ypatybes. Žinios apie arterijų ir venų topografiją yra labai vertingos specialistams, nes leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.

Shin arterijos

Apatinėje poplitealinės dalies pusėje, 5-6 cm žemiau kelio sąnario sąnario erdvės, poplitinė arterija yra padalinta į dvi blauzdikaulio arterijas.

A. Tibialio užpakalinė tibialinė arterija yra poplitalinės arterijos tęsinys. Ji patenka į arcus tendineus m. Solei į kanalą, canalis cruropopliteus, ir eina iki paskutinio iki galo, palei lankstų raumenų nugaros paviršių, šiek tiek nukreipdamas į vidų. Visa apatinės kojos gale a. Tibialio užpakalinė dalis yra padengta šlaunikaulio giliosios gyslos lapu, žemyn, arterija vidurinės ir apatinės blauzdos trečdalio ribose išeina iš vidurinio krašto m. Solei ir tampa paviršutiniškesnis, esantis tarp kulkšnies viduryje tarp jo ir Achilo sausgyslės krašto, padengtas retinaculum mm. Flexorumas ir oda.

Čia arterija eina atskirame pluoštiniame kanale, medialiai nuo sausgyslės m. Flexor hallucis longus, ant pado, kur jis yra padalintas į aa. Plantaris medialis ir lateralis.

E. Tsvetovo (1947) teigimu, 64% atvejų užpakalinė blauzdikaulio arterija randama gerai apibrėžto kamieno pavidalu, su nedideliu skaičiumi šakų, einančių iš jo; 16 proc. atvejų jo kamienas yra trumpas ir yra didelis filialų skaičius (laisvas padalijimo tipas), o galiausiai, 20 proc. atvejų pastebima tarpinė pasidalijimo forma, jungianti kito tipo ženklus.

Posteriori blauzdikaulio arterijos nebuvimas, pasak V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirovas (1900), yra retas. Tokiais atvejais distalinė galinė blauzdikaulio arterija buvo pakeista ramus komunikatoriais, priklausančiais fibrozinei arterijai, kuri praėjo tarp blauzdikaulio kaulų ir blauzdikaulio sausgyslių.

Pasak Krause (Krause, 1843), posteriorio blauzdikaulio arterijos nebuvimas nustatomas 5% atvejų, pagal Adashi (1928) - 2%, pasak I. Matochkin - 4%, pasak A. P. Pospelovos - 2, 3%. Šiais atvejais trūkstamas užpakalinis blauzdikaulio arterija pakeičiamas gerai išvystyta pluoštine arterija M. Tikhomirovas ir A.Sol. Gali būti parinkčių, kai priekinė blauzdikaulio arterija yra užpakalinės blauzdikaulio arterijos filialas.

Jo ilgis a. Tibialio užpakalinė dalis išskiria daug šakų, a. Peronėja, ramus circumflexus fibulae, kaulinės šakos, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Apatinių galūnių chirurginė anatomija", V.V. Kovanov

Laivų bangavimo anatomija

Antenos apatinio blauzdikaulio neurovaskulinis ryšys susideda iš: a. et v. tibiales anteriores ir n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialio priekinė dalis, atskirta nuo poplitalios arterijos kojos užpakalinėje pusėje, atsiskleidžia popliteal fossa a. atkartoja tibialio posteriori formuojančias anastomozes su šakomis a. descendens gentis ir a. inferior medialis gentis. Tada jis eina į priekinę lovą per membranos tarpą, esančią vidiniame šonkaulio krašte, 4-5 cm žemiau jo galvos.

Neurovaskulinis ryšys viršutinėje blauzdikaulio pusėje yra tarp membranos tarpas tarp m. tibialis priekinis ir m. extensor digitorum longus. Apatinėje blauzdikaulio dalyje spindulys yra perstumtas medialiai ir yra tarpo tarp m. tibialis anterior ir tt extensor hallucis longus.

Apatinėje kojos trečioje dalyje, virš kulkšnių, vidurinės ir šoninės kulkšnies arterijos, išplečiamos nuo priekinės blauzdikaulio arterijos. malleolares anteriores medialis et lateralis. Priekinė bulibulinė arterija lydi tą patį veną, sudeginant ją su anastomomis.

N. fibularis (peroneus) profundus iš šoninės lovos eina į priekinę lovą, per viršutinę trečiąją dalį įsiskverbdama į pertvaros tarpinį anterius cruris. Priekinėje lovoje jis iš pradžių yra šoninis laivams, o apatinėje trečioje pusėje - priešais ir medialiai nuo jų.