Kas yra hemiplegija: sutrikimų priežastys, rūšys ir gydymas

Kiekvienas žmogus savo gyvenime kartais susiduria su šiomis ar kitomis ligomis. Tai visada yra nemaloni situacija, kurią lydi nerimas, sumišimas ir netgi išsigandimas.

Ypatingos problemos yra medicininės apibrėžtys, kurių reikšmė nežinoma.

Viena iš šių labai specializuotų sąvokų yra terminas „hemiplegija“.

Koncepcijos apibrėžimas

Hemiplegija yra neurologinis sindromas, pasireiškiantis tuo, kad vienoje pusėje nėra visiškai savanoriškų judesių viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

Patologija atsiranda dėl to, kad piramidės takas, ypač jo korio nugaros dalis, yra visiškai pralaimėjęs, kuris yra atsakingas už skeleto raumenų judrumą.

Klinikinėje praktikoje hemiplegija dažnai laikoma hemiparezės arba hemiparozės sinonimu. Tačiau klasikinės neurologinės mokyklos apibūdina hemiplegiją kaip tam tikrą piramidės trakto pažeidimo stadiją, iš kurios tiesioginis rezultatas priklauso nuo kurso savybių.

Tai gali būti, be abejo, hemiparalis (dėl negrįžtamų pokyčių galūnių judėjimas) arba hemiparezė (gebėjimas atlikti savanoriškus judesius ir jų apimties sumažėjimas dėl dalinės žalos kortikos-nugaros takui).

Pažeidimo patogenezė

Pats piramidės traktas kilęs iš smegenų žievės V sluoksnio ir yra labiausiai aiškus pirmtakų konvulsijų srityje.

Centrinis neurono neuronas nukrenta išilgai smegenų struktūrų iki medulio oblongata lygio, kur jis pereina į priešingą pusę, po to seka stuburo smegenų šoninius stulpelius į priekinius ragus ir susitinka su periferiniu motoriniu neuronu.

Daugumai raumenų kortikos spinalinė trakto dalis yra neišsami, ty dalis kelio eina į jo šoninius periferinius motorinius neuronus. Toks mechanizmas yra raumenų apsauga nuo vienašališko piramidės kelio pralaimėjimo pasekmių.

Tuo pačiu metu pažeistos piramidės trakto vienoje pusėje funkcija bus prilyginta priešingam cortico-spinaliniam keliui.

Tačiau šiuo atžvilgiu yra ypač pažeidžiami raumenys. Jiems piramidės kelias sudaro pilną kirtimą. Tai yra veido raumenų raumenys, liežuvio raumenys ir viršutinės ir apatinės galūnių raumenys.

Todėl vienašališkai smegenų struktūrų patologija kenčia nuo šių raumenų. Vienpusis žaizdos centrinės neurono pažeidimas prieš susikirtimą, hemiplegijos simptomas susidaro priešingoje pusėje, po sankirtos - paveiktoje pusėje.

Kas sukelia pažeidimą

Veiksniai, galintys sukelti hemiplegiją, yra gana įvairūs:

• smegenų ir nugaros smegenų insultai, kurių metu kraujagyslė į smegenų zoną su motoriniu traktu eina per ją;
• smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai;
• infekciniai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
• plačiai paplitę kraujotakos išemijos židiniai;
• smegenų navikai;
• funkciniai sutrikimai, ypač histerinė neurozė, šiuo atveju yra išsaugota piramidinė trasa ir hemiplegija (hemiparezė) yra patologinės psicho-emocinės reakcijos pasireiškimas.

Dauguma visų hemiplegijos apraiškų yra įgyjamos dėl tam tikrų organinių pažeidimų smegenims ir nugaros smegenims.

Tačiau yra ir įgimtų variantų, kuriuose kūdikis jau gimė su pažeidimu. Tai yra netinkamo centrinių motoneuronų klojimo dėl embriono ar kitų smegenų ir stuburo funkcijų sutrikimų pasekmė gimdos vystymosi laikotarpiu.

Kaip taisyklė, tai ne viena, bet kelios priežastys, pasireiškiančios hemiplegija arba vėlesniu smegenų struktūrų formavimu.

Dažniausiai atsiranda dyscirculatory sutrikimų intracerebriniu, gimdos ir fetoplacentinės cirkuliacijos patogenezė, dėl kurios atsiranda naujagimio smegenų disgenezė ir apsigimimai.

Klinikiniai pasireiškimai

Atsižvelgiant į tai, kad hemiplegija pasireiškia tuo, kad toje pačioje pusėje nėra savanoriškų judesių galūnėse, tai yra kliniškai dešinėje pusėje, kairėje arba dvipusėje pusėje, kuri dažniausiai stebima cerebriniu paralyžiumi.

Priklausomai nuo to, kur įvyko motorinio kelio pažeidimas (nukentėjo jo centrinis ar periferinis neuronas), hemiplegija gali būti centrinė arba spazinė, periferinė ar mieguistė.

Spastinė hemiplegija visada turi daug bendrų bruožų. Pirma, pažeistose galūnėse padidėja sausgyslių refleksai (karjeriniai, bicepso ir tricepalai viršutinei galūnei ir keliui bei Achilijai mažesniam).

Taip yra dėl to, kad paveiktos piramidės takas neturi dominuojančios įtakos kondicionuojamoms refleksinėms lankams.

Taip pat kyla raumenų tonas, kuris iš esmės yra besąlyginis refleksas. Šiuo atveju hipertonus viršutinėje galūnėje pasireiškia lankstiniuose raumenyse ir apatinėje galūnėje - ekstensoriuose.

Be to, vadinamieji patologiniai refleksai pradeda pasireikšti paralyžiuotose galūnėse, tai yra įgimtos besąlyginės kūno reakcijos, kurias palaipsniui slopina aktyvi kortikos-stuburo trakto funkcija.

Patologiniai refleksai apima:

• Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterevo lenkimo stabdymo ženklai;
• ekstensoriaus stabdymo ženklai Babinsky, Oppenheim, Gordon ir Scheffer;
• burnos automatizmo simptomai;
• patologiniai požymiai iš viršutinės galūnės (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Periferinė plegija pasižymi raumenų tono sumažėjimu, raumenų atrofija ir refleksų išnykimu.

Šie pokyčiai atsiranda dėl periferinio motorinio neurono pralaimėjimo, todėl refleksinis lankas neužsidaro.

Aktuali diagnozė

Aktualinė diagnostika yra pagrįsta tuo, kad viršutinės ir apatinės galūnių raumenys yra pilnos piramidės kelio sankirtos medulio lygiu.

1. Centrinės dešiniosios pusės hemiplegijos atveju, pažeidimas turėtų būti ieškomas kairiajame smegenų pusrutulyje, kairiajame smegenų kamiene arba dešinėje stuburo smegenų šoninėje stulpelyje virš gimdos kaklelio sutirštėjimo (pirmasis piramidės kelio neuronas eina šiose dalyse).
2. Tą patį galima pasakyti apie kairiąją pusę apimančią hemiplegiją, kurios akivaizdoje patologija turėtų būti laikoma dešinėje smegenyje arba palikta stuburo smegenų šoninėje stulpelyje iki segmentų, kurie užtikrina viršutinės galūnės inervaciją.
3. Jei patologinis procesas paveikė pusę nugaros smegenų pločio gimdos kaklelio sutirštinimo lygiu (C5-Th1 segmentai), hemiplegija bus apatinėje galūnėje esanti spazinė liga, o viršutinėje dalyje - pleiskanos maras (dėl periferinio alfa motoneurono pralaimėjimo).
4. Kai pažeidimas yra nugaros smegenyse, žemiau gimdos kaklelio sustorėjimo, pažeidimas nebus pastebėtas, nes rankos bus nepažeistos.

Ligonių vystymosi galimybės

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, hemiplegija gali būti:

• priešingoje pusėje, jei ji pasireiškia priešais pažeidimą (su smegenų patologija);
• homolaterinis, jei žala yra toje pačioje pusėje, kurioje yra pažeistos galūnės (stuburo procesų metu);
• dvigubai, kai viršutinės ir apatinės galūnės yra iš abiejų pusių. Dviguba hemiplegija yra sunkiausia smegenų paralyžiaus forma.

Atskiras kontralaterinės hemiplegijos būdas yra kintamasis variantas. Apie tai pasakyta, jei yra kita neurologinė simptominė pusė priešingoje galūnėje, kurią galima paaiškinti tuo pačiu pažeidimu, nes jis sukėlė sutrikimo raidą.

1. Weberio sindromas. Smegenų kojose piramidės takas eina arti dujų nervo branduolio. Šioje srityje lokalizuotame patologiniame procese paveiktoje pusėje pasirodys trečiojo smegenų nervo pažeidimo simptomai (ptozė, skirtingi strabizmai, midriazė, diplopija, akies obuolio judėjimo apribojimas, žemyn ir į vidų, apgyvendinimo patologija), o centrinė hemiplegija susidaro priešingoje pusėje.
2. Miyar-Gubler sindromas. Jei hemiplegija yra aptinkama vienoje pusėje ir periferinė veido nervo parezė priešingoje pusėje, reikia ieškoti pažeidimų puoduose, nes ten yra kortikos-nugaros kelias kartu su VII nervo šerdimi.
3. Fovilo sindromas pasireiškia, kai į klinikinę Miyar-Gublerio sindromo vaizdą pridedama periferinė nervų nervo parezė. Tokiu atveju pažeidimas taip pat turėtų būti laikomas tilte, bet pagalvokite apie išsamesnį procesą, nei su kintančiu sindromu, kuriame dalyvauja tik veido nervas.
4. Džeksono sindromas. Medulio oblongatoje yra hipoglosalinio nervo branduolys, užtikrinantis liežuvio raumenų judėjimą. Kai jis sunaikinamas kartu su piramidiniais traktais, atsiranda šis kintamasis sindromas, pasireiškiantis periferine liežuvio raumenų pareze iš patologijos ir kontralaterinės hemiplegijos pusės.

Kompleksinės terapinės priemonės

Visapusiškas hemiplegijos gydymas apima kelias privalomas programas - stacionarines, ambulatorines ir namines. Atskira atkūrimo vieta skiria reabilitacijos centrus.

Šiuo metu laikoma, kad ankstyvoji reabilitacija yra pagrįsta, kuri prasideda ūminiame pagrindinės ligos laikotarpyje ligoninėje ir tęsiasi namuose.

Hemiplegija yra tik ligos sindromas. Todėl pradžioje būtina veikti pagal pagrindinę pažeidimo raidos priežastį.

Dažniausiai vaistai, skirti smegenų ir stuburo procesams, yra vaistai, skirti pagerinti nervų audinio trofizmą ir atlikti nervų impulsus, atstatyti kelius, taip pat pašalinti spazmą.

Ši terapija apima:

• neurotrofiniai vaistai;
• neuroprotektoriai;
• vazoaktyvūs agentai;
• antioksidantai;
• B vitaminai;
• cholinesterazės inhibitoriai;
• raumenų relaksantai.

Mechaniniai reabilitacijos metodai turi tiesioginį poveikį paveiktoms galūnėms:

• masažas;
• kineziterapija;
• terapinės pratybos.

Šie metodai reiškia galūnių fiziologinę padėtį, periodinius apsisukimus lovoje, reguliarius pasyvius judesius visose sąnariuose, padės kraujotakos mechaninis pagerėjimas ir limfos nutekėjimas.

Visa tai siekiama užkirsti kelią kontraktūrų, slėgio opų, raumenų atrofijos ir antrinių infekcijų atsiradimui.

Patikimus rezultatus šioje srityje parodė radarai, specialūs įtaisai, leidžiantys pacientui prisiimti vertikalią padėtį. Jų naudojimas yra pateisinamas net ir esant ūminiam pagrindinės ligos laikotarpiui.

Fizinės procedūros taip pat labai prisideda prie bendros terapijos:

• raumenų stimuliacija;
• magnetinio lauko poveikis;
• baroterapija;
• lazerio terapija.

Yra netradicinių hemiplegijos gydymo metodų (akupunktūra, rankų terapija, vaistinių augalų gydymas).

Privaloma ir socialinė pacientų reabilitacija. Asmeniui, praradusiam galimybę visiškai išnaudoti savo ranką ir koją, reikalingas atskiras socialinis, buitinis ir aplinkos pritaikymas, ypač jei nukentėjusi galūnė yra dominuojanti.

Tai apima ir pacientų mokymą, kaip kasdieniame gyvenime naudoti objektus, pritaikant patalpos poreikius prie protezavimo ir ortopedinės pagalbos. Toliau profesinio perkvalifikavimo paslaugos teikiamos darbingo amžiaus asmenims.

Be to, taikant integruotą požiūrį į atkūrimą, reikia taikyti psichoterapinę korekciją.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo, kuris buvo hemiplegijos vystymosi pagrindas. Dažniausiai visa pramido kelio žala nėra visiškai atkurta.

Tačiau laiku pradėjus kompetentingą gydymą hemiplegija, galima versti į hemiparezės kategoriją.

Hemiparezė ir hemiplegija.

Sveikiname jus, brangius skaitytojus ir mano dienoraščio svečius insultunet.ru, skirtą neurorehabilitacijai. Šiandien mes aptarsime vieną iš dažniausių ir nuolatinių smegenų ir nugaros smegenų sužalojimų ir ligų pasekmių, tarp kurių ir insulto bei jo pasekmių yra viena iš dažniausių jo priežasčių. Pakalbėkime apie hemiparezę ir hemiplegiją - kas tai yra ir kas ją sukelia. Apie tai, ką reikia padaryti, kad atkurtumėte prarastą jėgą ir grįžkite judėjime galūnėse.

Palaukite Wernicke-Manną su hemipareze ir hemiplegija

Hemiparezė yra raumenų jėgos sumažėjimas pusėje kūno, visiškai neprarandant.

Hemiplegija yra visiškas jėgos trūkumas pusė kūno, ty paralyžiaus.

Kas sukelia hemiparezę?

• sumažėjęs judumas ir sunkumas savarankiškai judėti bei savigarba, ypač jei dominuojančioje pusėje sumažėja raumenų jėga (pvz., dešiniaisiais dešiniaisiais hemiparezais)
• skausmas, susijęs su ilgesniu skeleto raumenų spazmu susitraukimu - tai ypač būdinga bruto neurologiniams sutrikimams, po didelių insultų, intracerebrinių kraujavimų.
• Sunku įgyvendinti visas rekomendacijas dėl fizinės terapijos motorinės reabilitacijos metu dėl riboto judumo, esant spazminiam padidėjusiam raumenų tonui - Atkreipkite dėmesį į šį klausimą!

Esant žalos nervų centrams, atsakingiems už motorinę funkciją, pusė organizmo sumažėja arba prarandama raumenų jėga (hemiplegija).

Spazinė hemiparezė ir (arba) hemiplegija: kokios yra priežastys?

Kaip jau nustatėme, smegenų ligos ir sužalojimai, kuriuose yra žala bet kurio smegenų pusrutulio nerviniam audiniui, dažnai lydi raumenų silpnumą priešingoje kūno pusėje. Taip yra todėl, kad kiekvienas pusrutulis arba pusė smegenų kamieno yra atsakingi už judėjimą rankoje ir kojoje priešingoje pusėje.

Svarbus bruožas yra tai, kad jei smegenys ar kaklo nugaros smegenys yra pažeistos, hemiparezė bus spaziška, kurioje bus stebima raumenų įtampa ir standumas priešingoje kūno pusėje. Jei vienos pusės nugaros smegenų atskirų nervų ir šaknų pažeidimai (tai pasitaiko retai), tai neįvyks, jėgos praradimas lydės mieguistumą ir raumenų tono sumažėjimą.

Spastinė (centrinė) hemiparezė ar hemiplegija iš karto nepasireiškia. Jei hemiparezės priežastis yra žalos centrinėms smegenų ar nugaros smegenų dalims (pvz., Dėl sužalojimų ar kraujotakos sutrikimų), tada per pirmuosius mėnesius pradeda didėti raumenų tonusas, kuris veda prie vadinamojo spastikos - rankos ir kojos įtemptos, jose yra įtampos jausmas. mobilumo apribojimas. Pirmieji padidėjusio raumenų tono požymiai pradeda atsirasti jau praėjus 3 savaitėms po žalos atsiradimo, tada jie didėja be gydymo.

Tai spazinis (padidėjęs) raumenų tonusas, kuris rodo centrinės nervų sistemos (smegenų ar nugaros smegenų) pažeidimus. Ilgalaikis galūnės poveikis spazio parezei gali sukelti kontraktūrą. Raumenų kontraktūra yra dažna centrinės nervų sistemos pažeidimų komplikacija.

Judėjimo sutrikimai, susiję su spastiškumu, gali būti matomi iš šono pagal būdingus išorinius požymius, tokie žmonės turi sunkumų vaikščioti, turi ypatingų bruožų ir yra vadinami Wernicke-Mann eisena (žr. 1 pav.), Dažnai yra „smegenų ligų pasekmių kortelė“ labiausiai paplitusi priežastis yra insultas arba trauminis smegenų pažeidimas (galvos smegenų trauma).

Spastinis hemiparezis: simptomai ir gydymas.

Padidėjęs raumenų tonusas yra smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo pasekmė. Siekiant sumažinti raumenų tonusą, jie paskiria raumenų relaksantų grupės vaistus, kurie gali sumažinti šiuos simptomus (verčiami kaip atpalaiduojantys raumenys). Iš šio farmakologinės grupės pavadinimo matyti, kad šie vaistai mažina raumenų tonusą. Juos skiria gydantis gydytojas.

Raumenų relaksantai gali būti skiriami ilgą laiką - iki pusės metų, o kai kuriais atvejais netgi daugiau. Kodėl toks laikotarpis? - dėl smegenų ir nugaros smegenų sužalojimų padidėjusių raumenų tonuso priežastis yra nervų ląstelių pažeidimo pasekmė ir tai įvyksta per laikotarpį, kol bus atkurta sugadintos nervų audinio dalies funkcija, o smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai paprastai būna mėnesiai.

Kadangi hemiparezės priežastis yra nervų ląstelių ir smegenų ir nugaros smegenų takų pažeidimas, pirmiausia turi būti atstatytos šios pažeistos vietovės ir keliai.

Raumenų relaksantai neatkurs pažeistų ląstelių, bet gali sudaryti sąlygas palankiai reabilitacijai. Todėl turėkite omenyje vertingą laiką, kurį gamta atidėjo maksimaliam atkūrimui. Apie efektyviausios reabilitacijos, susijusios su insultu, laiką, skaitykite čia.

Jei per pirmuosius metus nepavyko atsigauti pažeistos smegenų dalies, tada dažnai spazinis hemiparezis įgyja ilgą nuolatinį kursą, kuris išlieka daugelį metų, ypač jei jau susidaro hemiplegija. Tokiu atveju padidėjusio spazio tono korekcija atliekama pakartotiniais raumenų relaksantų kursais, atliekant medicininio masažo kursus, fizioterapiją, galima naudoti akupunktūrą.

Smegenų nervų ląstelių atkūrimas yra sudėtingas ir šie procesai yra susiję su visa centrinės nervų sistemos veikla. Žinoma, asmens individualios savybės yra jo noras ir didelis noras atsigauti, palaikomas reguliarios fizinės terapijos pratybos ir nuolatinis mokymas, pagrindinis rezervas visiškam reabilitacijai. Todėl, jei traumos ar insulto pasekmė yra hemiparezė, jo gydymas neturėtų būti tik vaistų vartojimas. Tai vaidina pagalbinį vaidmenį, bet ne pagrindinis.

Sąmonės prietaiso, kaip valios šaltinio ir kitų psichikos procesų, klausimai vis dar apima daugelį atkūrimo kelių, kurie turi būti atrasti tik ateityje. Atkreipkite dėmesį į atskirą straipsnių atkūrimą po insulto, ten dar daugiau skaitysite apie atsigavimą po insulto.

Botulino toksinas - kas tai? Hemiplegia - kaip indikacija.

Ne visada nustatyta vaistų terapija mažina raumenų spastiškumą (hiper tonas). Tai ypač aktualu, kai centrinė hemiplegija išlieka ilgiau nei metus nuo ligos ar sužalojimo momento. Tai dažniausiai įvyksta su dideliais ląstelių mirties smegenyse, pvz., Plačiu pusrutulio smūgiu. Dažnai net ilgalaikis raumenų relaksantų vartojimas daugelį mėnesių neišsprendžia tokių žmonių spastingumo problemos.

Dešinė ir kairioji hemiparezė.

Neurologinėje praktikoje jau seniai nustatytas ryšys tarp kūno dalies ir smegenų pusrutulio, kuriame atsirado patologinis dėmesys. Ir šis santykis yra atvirkštinis. Jei dešinėje rankoje ir kojoje atsiranda silpnumas, tai yra dešinės pusės hemiparezė, jei kairėje, tada hemiparezė yra kairė pusė.

Be to, kiekvienas pusrutulis yra atsakingas už savo tam tikrų kūno funkcijų rinkinį. Žemiau pateikiamas paveikslėlis, aiškiai parodantis smegenų pusrutulių pagrindinių funkcijų pobūdį.

Pusrutulio funkcijos priklausomai nuo šono

Ši schema yra susijusi su aukštesnėmis psichinėmis funkcijomis, o judesių ir jautrumo atžvilgiu, priklausomai nuo pusrutulio pusės, yra toks suskirstymas: dešinysis pusrutulis yra atsakingas už kairiųjų galūnių judesius ir dešinįjį kairįjį.

Tai yra būdinga tai, kad dėl insulto ar sužalojimo pasekmė yra dešinės pusės hemiparezė arba hemiplegija, o tai dažnai siejasi su bendrais kalbos sutrikimais.

Dešinė pusė hemiparezė yra vienas iš dažniausių išeminio insulto pasireiškimų, nes kairiojo vidurinio smegenų arterijos baseine dažniausiai pasireiškia kraujotakos sutrikimai, kurie gali sukelti ilgalaikį poveikį sensorinių ir motorinių sutrikimų pavidalu.

Jei yra kairioji hemiparezė, tai gali būti susijusi su psichikos sutrikimais, nes dešinėje pusrutulyje yra dauguma nervų centrų, atsakingų už asmens aukštesnes psichines funkcijas. Kairė pusė hemiparezė yra mažiau paplitusi nei dešinėje pusėje.

Botulino terapija - kas tai?

Tokiais atvejais gali padidėti botino terapija. Kas yra ši procedūra? Ši injekcija yra tiksliai apskaičiuoto medžiagos, vadinamos botulino toksinu, injekcija. Tai, kas tai yra, jos veikimo mechanizmas ir tai, kaip jis gali būti naudingas žmonėms, turintiems didelį spastiškumą, aprašysime toliau.

Botulino toksinas yra stipri organinė medžiaga, gaminama bakterijose, kurios sukelia botulizmą. Gamtoje jis yra stiprus neurotoksinis nuodus, o mažose (gerai apskaičiuotose) jis atpalaiduoja skeleto raumenis. Ši savybė buvo išmokta naudoti raumenų spazmui klinikinėje neurologijoje.

Botulino terapija leidžia padidinti pasyviųjų judesių amplitudę su hemipareze ir, jei yra hemiplegija. Jis taip pat padeda sumažinti skausmą, kuris pasireiškia sunkių spazmų atveju ir yra gana intensyvus. Poveikio pusėje esančios galūnės pradeda judėti sąnariuose, jos tampa prieinamesnės praktikuojant kineziterapiją (mankštos terapija).

Spastinė hemiplegija yra viena iš pagrindinių insulto pasekmių, dėl ko ribojamas asmens judumas aplinkoje.

Cerebrinio paralyžiaus forma - spastinė hemiplegija

Spazinė hemiplegija pasižymi motoriniais sutrikimais, daugiausia vienoje pusėje. Taip yra dėl vienos smegenų pusrutulio sugadinimo (dešinėje pusėje esančios hemiparezės atveju kairiojo pusrutulio, dešiniojo pusrutulio atveju, sumažėja kairiojo pusrutulio funkcija).

Spazinės hemiplegijos kojos yra mažiau paveiktos nei ranka. Raumenų audinio hipotrofija yra aiškiai matoma paveiktoje pusėje, išreiškiamos kontrakcijos ir didelių sąnarių deformacijos. Raumenų tonusas rankoje yra didesnis, jis sulenktas visose sąnariuose; kūdikiams skirtas kūno šepetys yra suspaustas į kumštelį, o vyresniems vaikams kartais yra „akušerio ranka“.

Korpuso ir pusiausvyros reakcijų tiesinimo refleksai išsivysto laiku arba tam tikru laiku. Yra anosognozija - vaikas nežino savo defekto. Vaikas nenaudoja paretinės rankos aktyvioje veikloje. Manoma, kad vaiko dešinėje pusėje esančiame hemipareze yra pastebimi opto-erdvinės agrafijos elementai (veidrodinis rašymas), pirštų agnozija, kūno modelio sutrikimai, skaičiavimo funkcija (Semenova KA ir kt., 1979).

Kalbos sutrikimas šioje formoje nėra nuoseklus. Paprastai intelektas yra mažai sumažintas. Vaikai yra smalsūs, kryptingi, moko masinės mokyklos programą, gauna specialybę ir darbą. Variklio vystymosi prognozė su tinkamu gydymu yra palanki. Mokymasis priklauso nuo psichikos ir kalbos sutrikimų.

Fizinių asmenų su negalia fizinė reabilitacija judėjimo sistemoje. - M., 2010. - II dalis. Fizinės reabilitacijos vaikai, kenčiantys nuo smegenų paralyžiaus. 4 skyrius. Cerebrinės paralyžiaus klinikinės ir funkcinės charakteristikos. P. 225.

Kas yra hemiplegija ir kaip pavojinga organizmui?

Daugelis net negirdėjo apie tokią ligą, ir jie tikriausiai turi klausimą - kas yra hemiplegija? Tai rimta liga, pasireiškianti paralyžiumi vienos iš kūno pusių. Tai įvyksta dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Pagrindiniai tipai

Dažnai ligą galima rasti tarp vaikų, kaip smegenų paralyžiaus pasekmė. Apskritai, yra įvairių rūšių ligų, pasireiškiančių tiek vaikams, tiek suaugusiems. Spazinė hemiplegija dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiems žmonėms būdinga kontralaterinė hemiplegija ir pakaitinė hemiplegija.

Priklausomai nuo rūšies, jis taip pat yra organinis ir funkcionalus. Organinė forma yra būdinga, kai sutrikusi smegenų kraujotaka. Dažniausiai tai pastebima trombozės, smegenų kraujavimo, kartais pastebėtų kaip smegenų uždegiminių ligų atsiradimo atvejais.

Organinė forma išsivysto dėl sutrikimų centrinės nervų sistemos darbe dėl patologijų. Tuo pačiu metu yra stiprus raumenų skaidulų įtempimas, sausgyslės paralyžiuotose galūnėse. Liga yra dešinė ir kairė pusė, tačiau kartais hemiplegija taip pat vyksta dvigubai, kai abiejose pusėse stebimas variklio funkcijos sutrikimas. Kartais liga gali pasireikšti veido raumenų darbo pablogėjimo forma.

Kai pasireiškia funkcinė ligos forma, ji yra panaši į organinį, tik vieną ženklą - galūnių paralyžius, o kiti simptomai yra visiškai skirtingi. Dažnai ši forma nepastebima.

Yra kita ligos forma, kai paralyžius eina kryžminiu būdu, pavyzdžiui, kairiosios rankos paralyžius išsivysto iš priešingos pusės, kai atsiranda pažeidimas. Ši forma vadinama kontralaterialiu, o ją sukelia daug neigiamų pasekmių smegenims.

Kintama hemiplegija yra reta, dažniau pasitaikanti vaikų. Jis pasireiškia spontaniškai atsitiktiniais galūnių paralyžių išpuoliais. Ši sąlyga gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Šioje formoje tokios komplikacijos yra galimos kaip akių obuolių motorinių funkcijų pažeidimas, distonijos atsiradimas, funkcijų, atsakingų už informacijos suvokimą, pažeidimas.

Priežastys

Yra daug šios ligos priežasčių:

• galvos ir viršutinės nugaros traumos;
• infekcijos ir uždegiminiai procesai centrinėje nervų sistemoje;
• išeminės ligos;
• navikai, navikai, atsiradę smegenyse;
• histerinė neurozė ir kiti psichoemociniai sutrikimai.

Tačiau tarp vaikų pacientų šios priežastys nėra įprastos. Vaikų hemiplegija dažnai yra įgimtas defektas. Kai kurie vaikai jau gimsta su panašiais sutrikimais.

Kapsulinės hemiplegijos ar kitų formų atsiradimas vyksta net embriono laikotarpiu. Taip atsitinka tuo atveju, kai vaisiaus susidarymo metu centriniai neuronai vystosi neteisingai arba pastebima stuburo ir smegenų funkcijų pažeidimas.

Simptomai ir simptomai

Išoriškai kapsulinė hemiplegija atrodo kaip galūnių paralyžius. Tai yra, nors trūksta nervų atsako į dirgiklius, refleksus, gebėjimą judėti galūnėse, arba ant pažeistos pusės, arba į priešingą pusę, priklausomai nuo ligos tipo.

Kaip jau minėta, liga pasireiškia įvairiais būdais. Gydytojai dalijasi 3 pasireiškimo atvejais: dešinėje, kairėje ir dviguboje hemiplegijoje. Kai asmuo turi hemipleginę dtsp formą, jis paprastai siejamas su dviguba hemiplegija.

Paprastai ligai būdingas judesių trūkumas galūnėse, raumenų tono padidėjimas ir patologinių refleksų pasireiškimai.

Patologinei reakcijai būdingi tam tikri požymiai. Galima pastebėti lenkimo ir ekstensyvumo pėdų funkcijų pokyčius, pokyčius viršutinės galūnės reakcijoje ir elgesyje. Periferinės plegijos atveju pastebimas ryškus raumenų tono sumažėjimas, kai kurių raumenų atrofija ir refleksų išnykimas.

Kartais yra toks dalykas kaip hemipleginis važiavimas. Tai būklė, kai pacientas gali pastebėti tam tikrą judančių rankų ir kojų padėties pasikeitimą. Paprastai petys pasukamas į vidų, tuo pačiu metu rankos sulenkiamos sąnariuose, rankų pirštai yra įtempti ir suspausti. Viena iš apatinių galūnių plečiasi klubo, kulkšnies ir kelio sąnarių srityje. Paprastai, jei eismas prasideda nuo pažeistos galūnės, atrodo, kad vaikščiojimas apskritime, nes žingsnis daromas, kai klubas įsitraukia į šoną, o liemens juda kita kryptimi. Dažniausiai tai sukelia spazinė hemiparezė. Panaši būklė atsiranda pacientams po insulto.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti keletą bandymų ir atlikti tam tikrus bandymus. Tarp pirmųjų gydytojas nustatė ligos požymius Barre testu. Norėdami tai padaryti, paralyžius pažeista kojelė yra pakelta ir paliekama palaipsniui mažėti, antrasis laikomas pradinėje būsenoje.

Mingazzini testas atliekamas traukiant ranką, kurią paveikia paralyžius. Sveika galūnė išlieka ant kūno. Garkino bandymas atliekamas taip: tam pacientui reikia sulenkti dilbį ir pakelti šepetėlį vertikaliai, ant kurio jums reikia įdėti pirštus kuo plačiau vienas nuo kito, pirštu šiek tiek juda ant sužeistos galūnės, šiek tiek suspaudžiant

Ligos gydymas

Daugelis mano, kad ši sudėtinga ir nemaloni liga praktiškai nėra gydoma. Iki šiol gydymas apima daugybę priemonių. Šios priemonės apima stacionarinį, ambulatorinį ir gydymą namuose. Gydymas paprastai prasideda nuo ankstyvosios reabilitacijos, kuri atliekama ligoninėje, tačiau tai nesibaigia. Po stacionarinio gydymo reikia tęsti gydymą namuose.

Hemiplegia yra tik dar vienas ligos sindromas. Todėl, norint pagaliau suprasti, kaip atsikratyti problemos, reikia išsiaiškinti, kokia buvo pagrindinė tokio simptomo atsiradimo priežastis. Dažniausiai tokiems nervų sistemos sutrikimams skiriami vaistai, kurie veikia nervų audinį. Jie prisideda prie jo trofizmo ir nervų impulsų pagerinimo, atkūrimo ir tobulinimo būdų bei sumažina spazmą.

Pagrindiniai vaistai, kuriuos šiuo atveju dažniausiai skiria gydytojai, yra:

• neutralūs vaistai, turintys įtakos neurotrofinei sistemai;
• neuroprotektoriai - medžiagos, galinčios užkirsti kelią smegenų neuronams;
• vazoaktyvūs vaistai prisideda prie aktyvaus nervų audinio aprūpinimo, geba įtakoti medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, kad greitai atsinaujintų prarastos neuronų funkcijos;
• antioksidantai;
• B vitaminai;
• cholinesterazės inhibitoriai - vaistai, veikiantys acetilcholinesterazės fermentą, lėtinantys jo aktyvumą. Tai leidžia padidinti neurotransmiterio acetilcholino kiekį organizme;
• raumenų relaksantai - vaistai, mažinantys skeleto raumenų tonusą.

Dažniausiai vartojami vaistai yra prozerin, nivalinas, glutamo rūgštis ir kt. Kartais, kai raumenų skaidulų spastiškumas yra skiriamas tokiems vaistams kaip mellicinas, tropacinas ir kt. Atsigavimo greitis ir intensyvumas priklauso nuo pažeidimų skaičiaus, jų pasiskirstymo vietos, patologinių procesų dydžio ir pobūdžio. Būtinai nurodykite karštą gėrimą.

Pirmiau pateiktų vaistų sąrašas skirtas tik nervų sistemos veikimo gerinimui. Reikia imtis kitų priemonių paralyžiuotų galūnių veikimui pagerinti. Paprastai naudokite fizinius reabilitacijos metodus. Tai apima masažą, kineziterapiją ir terapines pratybas. Kai kurie gali paklausti, kas yra kineziterapija. Yra žinoma, kad tai yra speciali terapija, kuria siekiama atkurti asmens motorines funkcijas.

Šie metodai pagrįsti reguliariais pasyviais judesiais, esančiais ant lovos. Tokie judesiai gali pagerinti kraujotaką organizme ir galūnėse. Kartais naudojami tam tikri specialūs prietaisai, padedantys pacientui stovėti vertikaliai.

Kai kurie pratimai reikalingi tokiems pažeidimams.

1. Vienas iš geriausių pratimų - laipiojimas laiptais ir laiptais.
2. Gulint ant sofos pilvo, reikia sulenkti kelius ir tada stumkite kulnus išilgai sofos paviršiaus, kol kojos padas paliečia paviršių pilno kojos lenkimo momentu.
3. Pakelkite tiesias kojas 45 laipsnių kampu į stendo paviršių.
4. Gulėdami ant nugaros, stenkitės įstumti tiesią koją į vidų, kad jis išliktų tiesus, nesulenkdamas kojų ir pirštų.
5. Atskiras vienos kojos lenkimas ties keliais.
6. Rankos pasukimas rieše, priešingumas kitiems.
7. Rankų kėlimas priešais kūną. Jie turėtų būti tiesūs ir lygiagrečiai grindims, palmės, nukreiptos į priekį, pirštai išilgai vienas nuo kito, nykščiai nuleisti į šoną.
8. Nukreipkite rankas viena nuo kitos. Pradinė padėtis - rankos priešais, delnai nukreipti į viršų, pirštai išilgai vienas nuo kito, nykštis priešais.
9. Pakeitus rankos padėtį, lenkiant alkūnę. Tokiu atveju ranka turi likti arti kūno, tačiau alkūnė nėra įtraukta.
10. Rankų išplėtimas alkūnėje ir laikymas juos tiesioje padėtyje priešais kūną.

Be gimnastikos, fizioterapija pasirodė gerai:

1. Elektrinė raumenų stimuliacija. Kas tai yra ir kaip ji veikia? Tai yra procedūra, kai impulsinės srovės naudojamos atkurti audinius ir organus, ypač veiksmingus gydant nervus ir raumenis.
2. Magnetinio lauko poveikis kūnui.
3. Baroterapija - fizioterapija, kurioje organizmas susiduria su mažomis mažos arba aukšto slėgio dalimis.
4. Lazerinė terapija - procedūra, atliekama naudojant šviesos spinduliuotės šaltinį, kuris turi terapinį poveikį.

Kartais naudojamas vyniojimas ar vyniojimas. Tokių sutrikimų turintiems pacientams taip pat reikia socialinės reabilitacijos. Vis dėlto pacientams, susiduriantiems su tokia problema, reikia prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Terapija apima pacientų mokymą naudoti kasdienius daiktus, gyvenamųjų patalpų perplanavimą pagal paciento poreikius. Kartais reikalinga protezavimo ir ortopedinė įranga, ypač pacientams, kurie turi hemipleginį važiavimą. Žmonėms, kurie jau kartais gali dirbti, galbūt profesionalus perkvalifikavimas. Socialiniam prisitaikymui atlikti reikia specialios psichologinės terapijos, mokymo.

Hemiplegija

Hemiplegija yra neurologinis sindromas, kuriam būdingas visiškas viršutinės ir apatinės dešinės ar kairiosios galūnių motorinės veiklos trūkumas, dažnai susijęs su kamieno raumenimis ir paveiktoje pusėje.

Sąvoka „plegija“ yra reikšminga terminui „parezė“, o tai reiškia ir judėjimo pažeidimą, bet ne visišką, bet dalinį.

Dėmesio! Šokingo turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Anatominis hemiplegijos vystymosi pagrindas yra pažeidimas įvairiais piramidės kelio lygiais, per kurį nervų impulsas perduodamas viršutinėje apatinėje kryptyje: nuo smegenų žievės ląstelių per savo struktūras iki motoneuronų (motorinių nervų ląstelių), esančių stuburo smegenų priekiniuose raguose.

Apatinės dalies apatinėje dalyje (caudalinėje arba caudalinėje) piramidinių trakto pluoštai patenka į dalinę sankryžą, todėl paprastai kairiojo kūno pusės pažeidimas rodo žaizdą dešiniojo pusrutulio struktūroms (ir atvirkščiai, jei žala yra žemiau sankirtos, hemiplegija nustatoma žalos pusėje).

Hemiplegija gali būti grįžtama ir regresuoti be pėdsakų arba įgyti nuolatinį, netinkamą pataisyti.

Fiziologinis priekinių ragų ar jų aksonų motorinių neuronų blokavimas arba sunaikinimas nugaros smegenų ir stuburo nervų priekinėse šaknyse taip pat lemia hemiplegijos vystymąsi.

Motorinių neuronų pažeidimo priežastiniai veiksniai:

• kraujavimas smegenų ar nugaros smegenų audinyje;
• smegenų ar nugaros smegenų audinių išemija, atsiradusi dėl jų tiekiančių laivų trombozės ir embolijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• neuroinfekcija;
• endo- ir eksogeniniai intoksikacijos;
• paveldimos ligos, sukeliančios nervų skaidulų demielinizaciją;
• parazitinės ligos su nugaros smegenų ar smegenų pažeidimu;
• neoplazmos;
• psichikos liga (funkcinė isterinė hemiplegija).

Pagal etiologinį faktorių hemiplegija yra:

Pagal paveiktų motorinių neuronų tipą:

• centrinis (spastinis);
• periferinis (mieguistas).

Pagal dalyvaujančių raumenų vietą:

Priklausomai nuo pažeidimo vietos:

• priešingoje pusėje (su centriniais pažeidimais, priešingoje pusėje);
• homolaterinis (su periferiniu pažeidimu, fokuso pusėje);
• dvigubai.

Pagal pažeidimo lygį:

• žievė (pakenkta smegenų žievės motorinei zonai);
• supracapsulinė (fokusas yra arčiau vidinės kapsulės);
• žievės-subkortikos;
• piramidinė talika (optinio kalno srityje);
• kapsulės;
• pakaitomis (smegenų nervai kenčia nuo pažeistos pusės, o hemiplegija atsiranda priešingoje pusėje);
• pakaitinis opto-piramidės (vienpusis aklumas pažeistoje pusėje ir hemiplegija priešingoje pusėje);
• kryžius (trakto pluošto sankirtoje);
• nugaros smegenys (galvos smegenų nervai nėra pažeisti).

Priklausomai nuo patologinio proceso etapo:

• diaschisalis (pasireiškia ūminiame komo periode dėl šoko pokyčių smegenų centre);
• progresuojanti (su ilgalaikiu, didėjančiu ligos eigą);
• regresyvus (klinikinis pagerėjimas).

Anatominis hemiplegijos substratas yra pažeidimas įvairiais piramidės kelio lygiais, per kurį nervų impulsų perdavimas atliekamas viršutinėje apatinėje kryptimi.

Ženklai

Centrinio hemiplegijos simptomai:

• visiškas aktyvių judesių nebuvimas pažeistose galūnėse, veido raumenys priešais pažeidimą;
• spastinis raumenų hypertonus;
• sulankstomo peilio simptomas (raumenų atsparumas bandant pasyviai sulenkti paciento galūnę kelio ar alkūnių sąnariuose, įveikus pradinį atsparumą, lenkimas atsiranda be sunkumų);
• sausgyslių ir periostalinių refleksų padidėjimas paralyžiuotose galūnėse;
• pilvo refleksų sumažėjimas hemiplegijos pusėje;
• sumažintas gilus ir paviršinis jautrumas;
• sąnarių refleksų sumažėjimas (Leri, Meier);
• galūnių patologiniai refleksai (Babinsky, Gordonas, Oppenheimas, Schefferis, ekstensorius Redlichas ir Rossolimo, Bekhterevas - Mendelis, Žukovskis ir tt);
• stuburo automatizmo refleksų aptikimas;
• draugiški sinkinezijos (neprivalomi raumenų susitraukimai ir judesiai, susiję su aktyviu judėjimu).

Periferinės hemiplegijos atveju sumažėja raumenų tonusas (galimas raumenų tonuso ir hipotenzijos spastinių pokyčių derinys), taip pat pažeistoje pusėje sumažėja refleksai. Mimikos raumenys šiuo atveju nėra susiję su patologiniu procesu.

Diagnostika

Pagrindinis hemiplegijos diagnozavimo būdas yra būdingi neurologiniai tyrimai (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman ir kt.), Leidžiantys atskleisti hemiplegijos pobūdį ir atlikti diferencinę diagnostiką su neurologinėmis ligomis, turinčiomis panašių simptomų.

Iš instrumentinių metodų, naudojamų elektromografijoje, - nustatyti raumenų bioelektrinį aktyvumą.

Sąvoka „plegija“ yra reikšminga terminui „parezė“, o tai reiškia ir judėjimo pažeidimą, bet ne visišką, bet dalinį.

Siekiant patikimai nustatyti piramidės trakto pažeidimo šaltinį, atliekamas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Gydymas

Gydant hemiplegiją, vartojama:

• vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos ir trofinius procesus nervų audinyje;
• neuroprotektoriai;
• raumenų relaksantai;
• antioksidantai;
• cholinesterazės inhibitoriai;
• fizioterapinis poveikis (masažas, elektroforezė, kineziterapija, mankštos terapija).

Pasekmės ir komplikacijos

Priklausomai nuo vietos, pažeidimo pločio ir pagrindinės ligos sunkumo, hemiplegija gali būti grįžtama ir regresuoti be pėdsakų su nedideliais likusiais poveikiais arba įgyti nuolatinį, netinkamą pataisyti.

Išsilavinimas: aukštesnis, 2004 (GOU VPO "Kursko valstybinis medicinos universitetas"), specialybė "Bendroji medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 m - Klinikinės farmakologijos katedros doktorantas, SBEI HPE "KSMU", Medicinos mokslų kandidatas (2013 m., Specialybė "Farmakologija, klinikinė farmakologija"). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Švietimo valdymas“, „FSBEI HPE“ KSU.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Hemiplegija: simptomai ir gydymas

Hemiplegija - pagrindiniai simptomai:

• Spazmai
• Kalbėjimo sutrikimas
• Raumenų skausmas
• Psichikos atsilikimas
• Odos cianozė
• Sunku vaikščioti
• Pleiskanos paveiktoje zonoje
• Nesugebėjimas maitintis
• Nepageidaujamas galūnių judėjimas
• Atitinkamos galūnės aušinimas
• Sumažintas jautrumas
• Raumenų hypertonus
• Padidėję sausgyslių refleksai
• Periostalinių refleksų padidėjimas
• Patologiniai refleksai paralyžiuotose galūnėse
• Sąnarių refleksų mažinimas
• Rankos ir kojų judesių praradimas vienoje pusėje
• Imituoti iškraipymus

Hemiplegija (syn. Hemiparesis) yra savanoriškų judėjimų nebuvimas vienoje kūno pusėje, o tai yra nervų impulsų, vykstančių tiesiai iš aukštesnių centrų į darbo raumenis, sutrikimas. Be viršutinės ir apatinės galūnių, lūpos ir veido raumenys gali būti susiję su patologija nuo pažeidimo pusės.

Ligos priežastys visada yra patologinės ir gali apimti vidinius kraujavimus, galvos traukus, nugaros smegenų pažeidimus, įvairius navikus, psichikos sutrikimus ir neuroinfekcijas.

Simptomai yra specifiniai ir ryškūs. Pagrindiniai požymiai laikomi spastiniais raumenų hipertoniniais vaistais, padidėję refleksai pažeistoje rankoje ar kojoje, priverstiniai raumenų susitraukimai ir judesiai.

Diagnozė atliekama remiantis neurologinio paciento tyrimo rezultatais, instrumentinėmis procedūromis ir pirminės diagnozės manipuliacijomis, kurias atlieka pats neurologas.

Gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinės ligos pašalinimui, bet paprastai apsiriboja konservatyviais gydymo būdais, tarp kurių yra vaistai, fizinė kultūra, fizioterapija ir terapinis masažas.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10, toks nukrypimas priskiriamas atskira prasme: kodas pagal ICD-10 bus G81, įgimtas tipas - G80.2.

Etiologija

Nepageidaujami veiksniai, dėl kurių gali kilti tokia liga, yra gana įvairūs. Jie pateikiami:

• smegenų ar nugaros smegenų insultai;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• stuburo smegenų sukilimai;
• infekcinis centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• plačiai paplitę išemijos židiniai;
• piktybiniai arba gerybiniai smegenų navikai;
• funkciniai sutrikimai, pavyzdžiui, histerinė neurozė;
• kraujavimas stuburo smegenų ar smegenų audiniuose;
• parazitinės invazijos;
• endogeninis arba eksogeninis apsinuodijimas;
• sudėtinga darbo veiklos eiga - vaikas šiuo atveju yra pavojingas;
• kraujo patologijos;
• išsėtinė sklerozė;
• alkoholio ar narkomanijos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• diabetinės encefalopatijos;
• smegenų struktūrų uždegiminis pažeidimas;
• smegenų paralyžius;
• aracnoiditas;
• meningitas.

Kai kuriais atvejais vaikas jau gimsta su panašiu sutrikimu. Hemiplegija vaikams yra netinkamo centrinių motoneuronų klojimo pasekmė embriono metu, taip pat kiti smegenų ar nugaros funkcijų sutrikimai vaisiaus vystymosi metu gimdos laikotarpiu.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, panašus pažeidimas yra:

• organiniai - būdingi nuolatiniai nervų sistemos pokyčiai;
• funkcinė - gali staiga išnykti net be medicininės intervencijos.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, priskiriama:

• kontralaterinė hemiplegija - atsiranda priešais pažeidimo šaltinį;
• homolaterinė forma - žala yra toje pačioje pusėje kaip ir paveiktos galūnės;
• dvigubas hemiplegija - patologijoje dalyvauja abiejų pusių rankos ir kojos. Tai laikoma sunkiausia tokios ligos forma;
• stuburo forma.

Pagal srauto variantą skiriama:

• kryžminė hemiplegija - pasižymi tuo, kad paralyžinis pažeidimas veikia ranką (pavyzdžiui, kairėje) ir koją (dešinėje);
• vangus tipas - viršutinės ir apatinės galūnių raumenų tonas žymiai sumažėja;
• centrinė hemiplegija - tokiose situacijose, be paralyžiaus, yra hipertoninis raumenys;
• spastinė hemiplegija - viršutinė galūnė yra labiau paveikta nei mažesnė.

Priklausomai nuo pažeidimo pusės, jis gali būti diagnozuotas:

• dvišalės hemiplegijos;
• dešinė hemiplegija;
• paliko hemiplegiją.

Kalbant apie pažeidimą, išskiriamos šios ligų rūšys:

• žievė - smegenų žievė kenčia;
• supracapuliarinė žala yra netoli vidinės kapsulės;
• žievės-subkortikos;
• piramidinis pokalbis;
• kapsulės;
• pakaitinė hemiplegija;
• kintamos optinės piramidės.

Patologinis procesas turi šiuos etapus:

• diaschisalis;
• progresyvus;
• regresyvus.

Pagal etiologinį veiksnį skirstomi į:

• įgytas - dažniausiai pasitaiko;
• įgimta - taip pat vadinama „vaikų hemiplegija“.

Simptomatologija

Hemiplegija yra sindromas, kurio pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra rankų ir kojų judesių praradimas vienoje pusėje. Be to, konkretūs ženklai taip pat veikia:

• padidėjęs raumenų tonusas;
• sausgyslių ir periostalinių refleksų padidėjimas;
• sąnarių refleksų sumažėjimas;
• patologinių refleksų atsiradimas paralyžiuotose galūnėse.

Be to, klinikoje gali būti šie simptomai:

• veido išraiškos iškraipymas;
• kalbos funkcijos pažeidimas;
• paveiktų segmentų patinimas;
• krūtinės rankos ir kojų odos mėlynumas;
• patologijoje dalyvaujančių kūno dalių aušinimas;
• žmogaus judėjimo sunkumas;
• savitarnos gebėjimų praradimas;
• rankų ir kojų raumenų skausmo pojūtis;
• laikysena Wernicke-Mann;
• "sulankstomo peilio" simptomas;
• netyčiniai raumenų susitraukimai ir judesiai;
• sumažintas gilus ir paviršinis jautrumas;
• priepuoliai;
• vaikų psichikos atsilikimas.

Pažymėtina, kad esant ligos eigos funkcinei formai nėra raumenų tonų sutrikimų ir refleksų pokyčių. Išraiškos gali visiškai išnykti savaime, net jei nėra specialiai sukurto gydymo.

Diagnostika

Kadangi patologija turi konkretų simptomą, nustatant teisingą diagnozę dažnai nėra problemų. Tačiau skirtingų formų diferenciacijai reikia integruoto požiūrio.

Visų pirma, gydytojas turėtų:

• skaityti atvejo istoriją - nustatyti pagrindinį patologinį etiologinį veiksnį;
• rinkti ir analizuoti gyvenimo istoriją - nustatyti galimas ligos atsiradimo priežastis;
• atlikti išsamų fizinį patikrinimą;
• atlikti neurologinių tyrimų kompleksą - todėl specialistas nustato gerklės ir kojų refleksų ir raumenų būklę;
• išsamiai paklausti paciento ar jo artimųjų, kad sužinotų, kada pirmą kartą pasireiškia ir ar jie pasireiškia sunkiai.

Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai apima:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• mikroskopinis smegenų skysčio tyrimas;
• bendroji klinikinė šlapimo analizė.

Kalbant apie instrumentines procedūras, jos apsiriboja:

• elektromografija;
• CT ir smegenų MRI - padeda atskirti centrinę formą su kintančia rūšimi;
• doplerografija;
• elektroencefalografija;
• juosmens punkcija - gauti alkoholio.

Gydymas

Neurologai ir reabilitatoriai yra susiję su šios ligos šalinimu. Visų pirma, būtina pašalinti pagrindinę patologiją, dėl kurios vienoje pusėje atsirado paralyžinis rankos ir kojos pralaimėjimas. Ligonių gydymas provokatoriumi yra individualus.

Nepaisant to, priėmimas parodomas visiems pacientams:

• neuroprotektoriai;
• raumenų relaksantai;
• antioksidantai;
• B vitaminai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• vaistai, skirti sušvelninti simptomus;
• neurotrofiniai vaistai;
• vazoaktyvūs agentai;
• cholinesterazės inhibitoriai.

Fizioterapinių procedūrų kompleksas jungia:

• raumenų stimuliacija;
• magnetinio lauko efektas;
• baroterapija;
• elektroforezė;
• lazerio terapija.

Be to, gydymas turi apimti:

• kineziterapija;
• akupunktūra;
• terapinis masažas;
• rankų terapija;
• mankštos terapijos eiga;
• psichoterapinė korekcija;
• vandens procedūros.

Prevencija ir prognozė

Iki šiol nebuvo parengtos konkrečios priemonės, skirtos užkirsti kelią šio sutrikimo vystymuisi. Bendros prevencinės rekomendacijos apima:

• kontroliuoti tinkamą nėštumą;
• visiškai atmesti blogus įpročius;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas (mankštos terapija);
• išvengti galvos ir nugaros smegenų pažeidimų;
• laiku patologinių etiologinių veiksnių (ypač dažniausiai pasitaikančios priežasties - išeminio insulto) nustatymas ir gydymas, dėl kurio gali kilti tokia problema;
• reguliarus visiško profilaktinio tyrimo medicinos įstaigoje patikrinimas, kuriame dalyvauja visi gydytojai.

Hemiplegia turi keletą rezultatų:

• visiškas atsigavimas - visiškai atkurta ligonių rankų ir kojų fizinė veikla;
• savarankiška regresija su nedideliais likutiniais poveikiais;
• nuolatinės prigimties įgijimas - nors liga neatsako į gydymą.

Labiausiai nepalanki prognozė pastebėta pacientams, kuriems diagnozuota „dviguba hemiplegija“, o pacientas visiškai praranda gebėjimą judėti ir savarankiškai rūpintis, todėl reikia nuolatinės priežiūros.

Jei manote, kad turite Hemiplegia ir šios ligos požymių, jūsų neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Parkinsonizmas yra neurologinių simptomų grupė, kuri gali pasireikšti įvairiose ligose. Dažniausiai šis sindromas pasireiškia Parkinsono liga. Liga apibūdinama kaip lėtinis laipsniškas smegenų negalavimas. Patologija vadinama tokiu terminu, kaip pirmą kartą aprašė J. Parkinson. Gydytojas išryškino bendrus simptomus ir pasakė, kaip susidoroti su patologija.

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų liga, pasireiškianti laipsniško žvalgybos sumažėjimo forma. Alzheimerio liga, kurios simptomus pirmiausia išskyrė Vokietijos psichiatras Alois Alzheimer, yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos (įgytos demencijos) formų.

Parkinsono liga, kuri taip pat apibrėžiama kaip drebantis paralyžius, yra ilgalaikė progresuojanti būklė, kurią lydi sutrikusi motorinė funkcija ir keletas sutrikimų. Parkinsono liga, kurios simptomai laikui bėgant palaipsniui pablogėja, atsiranda dėl to, kad smegenys miršta atitinkamų nervų ląstelių, atsakingų už atliktų judesių kontrolę. Liga patiria tam tikrus simptomų pataisymus, gali trukti daugelį metų ir yra nepagydoma.

Smegenų vėžys yra liga, dėl kurios progresavimo smegenyse susidaro piktybinis navikas, sudygiantis audiniuose. Patologija yra labai pavojinga ir daugumoje klinikinių situacijų yra mirtina. Tačiau paciento gyvenimo trukmė gali būti gerokai išplėsta, jei pirmieji ligos požymiai bus aptikti laiku ir galite kreiptis į gydymo įstaigą dėl išsamaus gydymo.

Cisterkerkozė yra parazitinė liga, kuri progresuoja dėl kiaulienos juostos lervų patekimo į žmogaus kūną. Jis priklauso cestodozės grupei. Kiaulienos kaspinuočio lervos įsiskverbia į žmogaus skrandį ir iš jos išsiskiria nuo jų lukšto. Palaipsniui jie persikelia į pradines žarnyno dalis, kur jos pakenkia sienoms, o kraujo tekėjimas plinta visame žmogaus organizme.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.