Kai galite vaikščioti po sulaužytos kojos: pirmasis judėjimas

Esant sudėtingiems rankos lūžiams, labai svarbu užtikrinti, kad kaulai ir šiukšlės būtų tinkamai pritvirtintos, kad būtų išvengta antrinio fragmentų perkėlimo. Sunku tai padaryti, nes raumenys, susitraukdami ir atsipalaiduodami, daro spaudimą kaului, o net ir naudojant gipso, to negalima išvengti. Todėl, norint patikimai pritvirtinti, ortopediniai chirurgai naudoja specialius įrankius - mezgimo adatas, įkišdami juos į ranką lūžio metu. Šis įrankis yra daugiau nei šimto metų, tačiau iki šiol nėra iš esmės naujų analogų.

Mezgimo adatų naudojimas ortopedijoje

Lūžių gydymo metodo pasirinkimas visada yra gydytojo prerogatyva. Jei specialistas mano, kad patartina naudoti adatas, tai yra vienintelė galimybė atkurti galūnių judumą ir paciento sveikatą bei gerovę. Spaudos ne visada yra, dažniausiai tokiems lūžiams:

Deja, rankų sužalojimus dažnai lydi tik tokie sudėtingi lūžiai. Instinktyviai, mes nukreipiame savo rankas į priekį, kai patenka, uždarome juos, todėl jie turi didelę šoko apkrovą. Riešo lūžiai ir kaulų poslinkis ir smulkinimas reikalauja tvirtinimo konstrukcijų. Dažniausiai naudojami stipinai, kurie, atrodo, suspausti kartu su kaulų fragmentais. Taigi, galima pateikti teisingą poziciją šiukšlėms ir nulaužti kaulą.

Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime, kaip atliekamas krūtinės ląstos suspaustų lūžių gydymas...

Taigi, pirštų phalanges sužalojus, stipinai įstumiami nestabilių lūžių atveju, kai sąnariai ir kaulų fragmentai sužeisti stipriai pasislinkę išilginės ašies atžvilgiu. Tokiais atvejais atliekama osteosintezė - sujungiant ir fiksuojant fragmentus įvairiomis struktūromis. Adatos pirštu gali būti dedamos per pjūvį (atvirą metodą) arba per odą, su minimaliais pažeidimais.

Kaulų lūžiai rankose laikomi sudėtingesniais. Nepaisant to, kad tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lūžių rūšių (pagal statistiką, apie 30% visų lūžių atsiranda ant rankų), diagnozė ir gydymas vis dar kelia sunkumų. Su šiomis traumomis dažnai lydi sąnario poslinkis, o traumatologo užduotis - ne tik rinkti kaulų fragmentus, bet ir atkurti pirštų judumą. Todėl chirurginis tokių lūžių gydymas (išstūmimo pašalinimas, fiksavimas su Kirchnerio mezgimo adata) yra norma, o ne išimtis.

Mezgimo technika

Prieš pakeičiant pacientą reikia atlikti rentgeno tyrimą. Su savo pagalba, ortopedinis traumatologas diagnozuos ir nuspręs dėl chirurginės intervencijos poreikio. Jei paprastas imobilizavimas neatkuria kaulo vientisumo, pacientas pasirengęs operacijai. Jis vyksta keliais etapais:

  • anestezija (dažniausiai bendroji anestezija, tačiau galimos išimtys);
  • odą per lūžių vietą gydoma antiseptiku, atliekamas pjūvis;
  • į fragmentą įvedama kampo kampu ir sujungiama su kaulu;
  • adatų galas nukirptas specialiu įrankiu, kad jis liktų po oda;
  • tvirtindamas visus fragmentus, chirurgas siuvinėja žaizdą;
  • tinkas taikomas galūnėms;
  • Pacientas perkeliamas į palatą.

Neseniai kai kurios klinikos pasiūlė biologiškai skaidomus implantus kaip tvirtinimo medžiagą. Jiems nereikia pašalinti, jie ištirpsta per 2-4 metus. Šio sprendimo privalumai yra akivaizdūs: ilgą laiką nereikia pakartotinio veikimo, patikimo fiksavimo.

Stuburas yra pagrindinė žmogaus karkaso atraminė ašis. Jį sudaro daugiau nei trisdešimt slankstelių ir...

Adatos pašalinimas po lūžio

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, atsigavimas gali trukti nuo 3 iki 10 mėnesių. Po gydymo, adata pašalinama po vietine anestezija per nedidelį pjūvį lūžio vietoje. Prieš pašalindamas gydytojas būtinai patikrins ir nufotografuos, kad įsitikintų, jog viskas yra tinkama ir kad kaulas išaugo kartu teisingai. Po to atliekami šie veiksmai:

  • įrankiai dezinfekuojami;
  • anestezija patenka į būsimo pjūvio zoną;
  • Gydytojas ima mezgimo adatos galiuką specialiu adatu ir ištraukia jį;
  • žnyplės paėmė adatą ir ištraukė iš kaulo;
  • pjūvis susiuvamas arba susiaurinamas, jei siūlės nereikia.

Daugeliu atvejų pacientas siunčiamas namo iškart po manipuliacijos. Jei buvo panaudotos kelios mezgimo adatos arba mezgimo adatų ir varžtų derinys, pašalinimas bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją, po kurios būtina pasilikti ligoninėje 1-3 dienas.

Galimos stipinų naudojimo komplikacijos lūžių gydymui

Bet kokia chirurginė intervencija, net ir nedidelė, gali sukelti komplikacijų. Atviras poslinkis nėra išimtis, nors statistika rodo, kad daugeliu atvejų viskas vyksta gerai. Pavojingiausia stipinų panaudojimo komplikacija yra kaulų infekcija ir uždegimas, o tiksliau kaulų čiulpų - osteomielitas.

Skeleto ir raumenų sistemos darbo sutrikimai visada neigiamai veikia fizinį aktyvumą ir...

Deja, jokia dezinfekcija negarantuoja 100% sterilumo net ligoninėse (ypač kai yra žmogiškasis veiksnys). Todėl gydytojai visada atlieka gydymą antibiotikais, kad išvengtų infekcijos atsiradimo. Tai ne visada duoda rezultatų, ypač pacientams, vyresniems nei 60 metų. Jei pastebimi tokie simptomai kaip: minkštųjų audinių patinimas, karščiavimas, skausmas, kurio metu spaudimas yra lūžio vietoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be švelnumo, galimos ir kitos neigiamos pasekmės, jos yra tiesiogiai susijusios su lūžio sudėtingumu ir paciento būkle (amžiumi, lėtinėmis ligomis, autoimuniniais sutrikimais). Taigi galūnių imobilizavimas gali sukelti tokias komplikacijas, kaip:

Reabilitacija po sulaužytos rankos

Siekiant, kad kaulai augtų kartu, būtina užtikrinti jų judrumą ir todėl užfiksuoti ranką. Viena vertus, tai padeda panaikinti poslinkį ir netinkamą įsitvirtinimą, kita vertus, tai sukelia atrofiją. Todėl gydytojai rekomenduoja iš karto po gipso ištraukimo pradėti fizinius pratimus rankos spindulio lūžiu, labai lengvi, pavyzdžiui, sumaišyti plokštelę į delną arba mesti teniso kamuoliuką. Svarbiausias dalykas yra ne pastangos, bet nuolatinė apkrova. Ką daryti nereikia:

  • aštrių svyravimų;
  • svorių kėlimas ir laikymas;
  • stiprus lenkimas ir rankų išplėtimas;
  • ištraukos.

Pratimų kompleksas kuriamas individualiai, atsižvelgiant į sužalojimo sudėtingumą, paciento amžių, jo fizinį tinkamumą. Tačiau minimalus pratimų rinkinys yra privalomas visiems, net ir mažiems vaikams jie turi būti savarankiškai arba padedant tėvams. Tai būtina siekiant visiškai atstatyti sąnarių ir raumenų judėjimą.

Siekiant pagreitinti medžiagų apykaitos ir regeneracinius procesus sužeistoje galūnėje, veikia itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas (UHF). Kaulų ir raumenų audinio kaitinimas pašalina skausmą, mažina uždegimą ir atpalaiduoja raumenų pluoštus. Galite pradėti UHF terapijos sesijas trečią dieną po operacijos.

Reabilitacija po lūžio taip pat apima masažą. Tai padės padidinti kraujotaką, pagerinti audinių metabolizmą, sumažinti apsvaigimą ir sumažinti raumenų spazmus.

Masažas turi būti atliekamas su lengvu pattingu ar trinčiu judesiu. Kaip ir mankštos atveju, reguliarumas yra svarbus, o ne pastangos ir trukmė. Geriau nei 10 sesijų per dieną 10-15 minučių nei viena valanda.

Nuomonės gydytojai

Ortopediniai chirurgai naudoja „Kirchner“ stipinai ploniems kaulams lūžiams ir dar nemato alternatyvos tiek šiems instrumentams, tiek iš esmės metalo tvirtinimo konstrukcijoms. Taip, toks lūžių gydymo metodas negali būti vadinamas neskausmingu ar suteikiant 100% atkūrimo garantijos. Tačiau kaulų negalima sujungti kitu būdu, nors šiuo metu vyksta pokyčiai šioje srityje. Pavyzdžiui, mokslininkai sukūrė klijų, klijuojančių kaulinius audinius, ir po to pašalinami iš kūno be jokių specialių pasekmių. Tačiau praktikuojančių chirurgų nuomone, tol, kol plačiai paplitęs tokių technologijų diegimas vis dar yra labai toli, todėl artimiausioje ateityje fiksavimo tikslais jie bus toliau naudojami:

Šioms struktūroms kuriamos naujos medžiagos. Taigi, titano lydiniai pakeitė plieną: inertiški, atsparūs agresyviai terpei, patvarūs. Jie nesukelia alerginės reakcijos ir nesukelia atmetimo reakcijos.

Pagrindinė problema yra komplikacijų atsiradimas po sudėtingų lūžių, ypač kai kyla abiejų rankos arba kojų kaulų lūžiai.

Ilgas judumas sukelia atrofiją, tačiau, nepaisant šio gerai žinomo fakto, pacientai dažnai nepaiso gydytojo rekomendacijų ir nedaro kasdieninių pratimų (ypač vyresnio amžiaus žmonių). Todėl ekspertai visada pabrėžia visų rekomendacijų įgyvendinimo reabilitacijos laikotarpiu svarbą. Chirurgo darbas yra svarbus, bet tik pirmasis etapas į atkūrimą.

Nepriklausomai nuo lūžių gydymo metodo, kurį pasirenka gydytojas, klausyk jo patarimų. Chirurgai nesiekia paprastų būdų, bet veikia paciento interesais. Net jei atrodo, kad pirštų lūžis yra nesąmoningas ir „auga kartu“, tik todėl, kad specialistas nežino apie visas galimas tokio sprendimo pasekmes. Bet kokioje situacijoje verta surasti laiko pasikonsultuoti su gydytojais, kalbėti apie galimas rizikas ir kaip jas sumažinti. Atsigavimas po lūžių visada yra bendras paciento ir gydytojo darbas.