Diabetinė pėda: simptomai ir gydymas, nuotrauka

Diabetinė pėda - komplikacija, kurios vystymasis yra ligų, kurios vystosi diabeto fone, derinys. 90 proc. Atvejų diabetinė pėdos pasireiškia pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, sergančiais diabetu nuo 15 iki 20 metų.

Dėl to, kad cukriniu diabetu paciento audiniai ir tada apatinės galūnės pradeda prarasti savo jautrumą, bet kuri žaizda, odos įtrūkimai, namų apšaudymas lieka nematomas. Šiose žaizdose atsiranda infekcija, daranti įtaką vis daugiau odos, raumenų ir kaulų audinių, todėl atsiranda diabetinė pėda.

Kaip VTS vystosi

Diabetinės pėdos susidarymo patogenezę lemia trys pagrindinės priežastys:

• Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas;
• Diabetinė neuropatija - dažniausia diabeto komplikacija;
• Infekcija, kuri paprastai visada lydi du pirmuosius veiksnius.

Tam tikrų sutrikimų dominavimas: ar klinikinis neuropatijos vaizdas arba periferinio kraujo tekėjimo pokyčiai lemia diabetinės pėdos simptomus, kurie yra 3 patologinio proceso formos. Taigi, paskirstykite:

1. Neuropatinis variantas, kuriam būdingi nervų sistemos pažeidimai, somatiniai ir vegetatyviniai. Neuropatijos klasifikacija diabetu yra gana plati, tačiau pagrindinė VTS vystymosi varomoji jėga yra nervų impulsų laidumo sumažėjimas jutimo ir motoriniuose periferiniuose nervuose, taip pat visų tipų jautrumo (vibracijos, lytėjimo, šilumos) pažeidimas. Neuropatija, kaip diabetinės pėdos požymis, gali pasireikšti trijuose scenarijuose: diabetinės pėdos opa, osteoartropatija su Charcot sąnario, neuropatinės edemos formavimu.
2. Neuroischeminė ar mišri forma, įskaitant požymius ir neuropatiją, ir išeminiai pakitimai, atsirandantys dėl patologinių procesų, turinčių įtakos nervų sistemai ir pagrindinei kraujagyslinei dugne.
3. Izeminė veislė, atsirandanti dėl aterosklerozinių kojų arterijų kraujagyslių sienelių pokyčių ir sukelia pagrindinio kraujo tekėjimo sutrikimą.

Izoliuotos formos, ypač neuropatinės ir išeminės formos, yra rečiau paplitusios, išskyrus proceso pradžią. Paprastai laikui bėgant susidaro mišri forma: jei SDS inicijuoja išemiją, tada nervai negali veikti be dalyvavimo, ir atvirkščiai - neuropatija anksčiau ar vėliau apima kraujagysles, kurių diabetikams labai greitai ir dažnai yra aterosklerozė.

Diabetinės pėdos simptomai

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti kojų būklę ir laiku pastebėti diabetinės pėdos pradinio etapo požymius. Niežulys, dilgčiojimas, deginimas, „goosebumps“ veikimas yra patologijos vystymosi pranašai.

Diabetinės pėdos sindromo, kuriam reikia atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, požymiai:

• odos pažeidimai, kurie ilgai neišgydo;
• odos ir nagų pažeidimas grybelinei infekcijai;
• įterpta nagų plokštelė į odą;
• nagų spalvos pasikeitimas arba tamsinimas;
• kukurūzai, odos dirginimas iš batų, natoptysh;
• įtrūkimai ant kulnų odos, ozė tarp pirštų;
• pėdos deformacija (pirštų išlinkis, kaulų padidėjimas ant didelio pirštų).

Kaip atrodo diabetinė pėda, nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradinėse ir pažengusiose kojose.

Komplikacijos

Diabetinė pėda gali būti sudėtinga:

1. Audinių nekrozė - nekrozės priežastis - paprastai yra pirogeninės infekcijos plitimas, tačiau audinių aprūpinimas krauju ir inervacija gali prisidėti prie šios komplikacijos vystymosi.
2. Opų susidarymas - jų gylis ir minkštųjų audinių pažeidimų sunkumas gali labai skirtis.
3. Patologinis kaulų lūžis - patologinis lūžis atsiranda dėl normalaus kaulo stiprumo pažeidimo, kai yra veikiami kroviniai, kurie paprastai nesukelia jokios žalos.
4. Pėdų deformacijos - pirštų lenkimo kontraktūros (pirštai, pritvirtinti sulenktoje, kreivoje padėtyje), raumenų atrofija (raumenų dydžio ir stiprumo sumažėjimas), pėdos arkos deformacija, pažeidžiant jo amortizacijos funkciją.
5. Osteomielitas yra pūlingas nekrozinis kaulų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl infekcijos plitimo iš esamų opų.
6. Sepsis yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto, kai į kraują patenka pirogeniniai mikroorganizmai ir jų toksinai.

Diabetinis pėdų gydymas

Diabetinės pėdos vystymosi atveju gydymas turi būti išsamus, įskaitant ne tik pašalintos galūnės klinikinių apraiškų pašalinimą, bet ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ši komplikacija (ty diabeto gydymas), korekciją.

Diabetinės pėdos neuropatinės formos gydymas apima:

• cukraus kiekio kraujyje normalizavimas;
• likusios pėdos dalies užtikrinimas;
• chirurginis visų negyvų audinių pašalinimas žaizdos srityje;
• antibiotikai tablečių arba injekcijų pavidalu;
• šiuolaikinių persirengimo įrenginių naudojimas.

Diabetinės pėdos išeminės formos gydymas apima:

• cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje normalizavimas;
• rūkymo nutraukimas;
• hipertenzijos gydymas;
• sumažėjęs kraujo klampumas (aspirinas, heparinas);
• chirurginis kraujagyslių pralaidumo atstatymas;
• antibiotikai

Amputacija taip pat yra gydymas diabetinės pėdos sindromu. Amputacijos indikacijos yra pūlingos pėdos kaulų suliejimas, kritinis kraujo aprūpinimo audiniais sumažėjimas.

Rusijoje dažniausiai atliekamos didelės amputacijos. Chirurgija vidurinės ar viršutinės šlaunies trečdalio lygiu yra viena iš labiausiai paplitusių. Po tokių intervencijų pacientas laikomas neįgaliu. Tarnauti sau kasdieniame gyvenime ir dar labiau dirbti visiškai tampa labai sunku. Todėl prevencija pirmiausia yra kova su diabetinės pėdos sindromu.

Nauji gydymo būdai

Pasaulyje nuolat tiriami nauji diabetinės pėdos sindromo gydymo metodai. Pagrindiniai tyrimo tikslai - gauti efektyvesnius ir greitesnius žaizdų gijimo metodus, atsirandančius dėl ligos. Nauji metodai žymiai sumažina galūnių amputacijų poreikį, kuris yra toks didelis šioje ligoje.

Vokietijoje jau buvo ištirti ir praktikuoti keli diabetinės pėdos gydymo metodai. Remiantis įvairiais klinikiniais tyrimais ir aprobacijomis, pasaulinė medicinos bendruomenė įvertino naujas terapijas kaip labai perspektyvias.

Tai apima:

• Ekstrakorporinės smūginės bangos terapijos metodas;
• Augimo faktoriaus terapija;
• Gydymas kamieninėmis ląstelėmis;
• Plazminio purškimo terapija;
• Bio-mechaninis metodas;

Kaip išvengti „diabetinės pėdos“ operacijos?

Deja, maždaug 15–20% diabetinės pėdos sindromo atvejų kreipiamasi į amputaciją. Nors daugeliu atvejų amputacija gali būti išvengta, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai.

Visų pirma, būtina atlikti trofinių opų susidarymo prevenciją. Jei sugadinta, gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Būtina iš anksto pasimokyti iš savo endokrinologo apie specializuotų diabeto kojų spintų darbą ir, jei iškyla problemų, susisiekite su jais. Didelė amputacijos rizika yra tokios būklės, kaip osteomielitas (kaulų audinių susikaupimas) ir opa kritinės galūnių išemijos fone (žymiai sumažėjęs kraujo tekėjimas į koją).

Osteomielito atveju alternatyva amputacijai gali būti ilgas (1,5-2 mėn.) Antibiotikų kursas, reikalingos didelės dozės ir vaistų deriniai. Kritinės išemijos atveju, efektyviausias pusiau chirurginės - baliono angioplastijos ir chirurginės - kraujagyslių apėjimo operacijos naudojimas.

Ortopediniai batai diabetinės pėdos

Specialieji ortopediniai batai yra vienas iš pagrindinių diabeto pėdų profilaktikos ir gydymo etapų. Tai paaiškinama tuo, kad įprastiems batus gamina sveikiems žmonėms, kurie nesulaužė kraujo tiekimo ir (arba) kojų ir kojų inervacijos. Diabetinės pėdos pacientas, sėdintis tą pačią batą, gali sukelti greitesnį opų vystymąsi.

Pagrindinės ortopedinių batų charakteristikos yra:

1. Suderinkite paciento koją. Pirkdami paprastus batus sunku iš karto rasti tinkamą dydį. Be to, dėl pėdos struktūros ypatumų, nauji batai gali „patrinti“ arba „susmulkinti“ į sluoksnio sausgyslių, kulkšnių, nykščių plotą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tokie reiškiniai yra nepriimtini, todėl jiems pagaminti batai idealiai tinka visoms kojos formoms ir deformacijoms.
2. Neatitikimų ant vidinio bato paviršiaus nebuvimas. Batų ar batų vidiniame paviršiuje gali būti siūlės, audinių iškyšos ar kiti defektai, galintys sužeisti diabetinės pėdos paciento odą. Dėl šios priežasties ortopedinių batų vidinis paviršius turi būti visiškai plokščias ir lygus.
3. Rocker padas. Normaliomis sąlygomis, vaikščiojant, apkrova pakaitomis pasiskirsto ant kulno ir kojos, o kojos raumenys yra naudojami, mažinant atskirų dalių apkrovą. Diabetinės pėdos atveju šie raumenys paprastai būna paveikti, todėl vidurinė pėdos dalis (paprastai išlenkta į viršų) ištiesina ir praranda savo amortizavimo savybes. Klinkerio padas yra standi plokštė, kurios vidinė (priešais koją) dalis yra plokščia (paprastai tinka paciento kojos formai), o išorinis - šiek tiek apvalus paviršius ir pakeltas kojų. Dėl to, vaikščiojant, paciento pėdos „sukasi“ nuo kulno į priekį, o apkrova - kelis kartus.
4. Sunkios kojinės trūkumas. Beveik visuose įprastuose batuose viršutinė kojinės dalis yra pagaminta iš kietos medžiagos, kuri, vaikščiojant, lenkiasi ir prispaudžia į viršutinę pirštų ar kojų dalį. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti sėklų atsiradimą arba skausmingus pojūčius net ir sveikame asmenyje, o pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, tokie batai tikrai sukels opos. Todėl ortopedinių avalynės priekinė viršutinė dalis visada yra pagaminta iš minkštos medžiagos.

Kiekvienu konkrečiu atveju ortopediniai batai gaminami individualiai, tik įvertinus ir matuojant paciento pėdos parametrus.

Su diabetine pėda galite atlikti:

1. Pratimai 1. Pradinė padėtis - sėdi ant kėdės, kojos žemyn ir sujungtos. Kitu atveju, sulenkite ir atlaisvinkite pirštus nuo 5 iki 10 kartų, pirmiausia ant vienos kojos, o paskui kitą.
2. 2 pratimas. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pirma, pakelkite pirštus 5–10 sekundžių, laikydami savo kulną į grindis. Tada pirštai turi būti nuleisti, o kulnas turėtų būti pakeltas aukštyn (taip pat 5–10 sekundžių). Pakartokite pratimą 3 - 5 kartus.
3. 3 pratimas. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite vieną koją nuo 5 iki 10 cm virš grindų ir pradėkite ratu judėti su pėdomis, pirmiausia viena kryptimi (nuo 3 iki 5 kartų), o paskui kita. Pakartokite pratimą su kita kojele.
4. 4 pratimas. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pirma, jūs turėtumėte ištiesinti vieną koją keliu ir tada sulenkti jį į kulkšnies sąnarį, stengdamiesi kuo labiau traukti pirštus. Laikykite koją šioje padėtyje 5 - 10 sekundžių, tada nuleiskite ir pakartokite pratimą su antra kojelė.
5. 5 pratimas. Pradinė padėtis yra tokia pati. Ištiesinkite koją ties keliu, tada ištiesinkite jį į kulkšnies sąnarį, bandydami pasiekti pirštų pirštus. Pakartokite pratimą su antrąja kojele.

Fizinė terapija (fizinė terapija) ir specialioji gimnastika gali turėti tam tikrą teigiamą poveikį diabeto pėdoje. Šiuo atveju pratybų tikslas yra pagerinti kraujo aprūpinimą apatinių galūnių išeminiais audiniais. Tačiau reikia prisiminti, kad ligos išeminės formos atveju sužalojimo mechanizmas yra blokuoti kraujagysles, per kurias kraujas teka į audinius, todėl pernelyg didelės apkrovos gali padidinti skausmą ir komplikacijas. Štai kodėl turėtumėte nedelsiant pašalinti visus pratimus ir pratimus, susijusius su kojų apkrovos padidėjimu (vaikščiojimas, važiavimas, važiavimas dviračiu, svorio didinimas, ilgesnis buvimas „stovinčioje“ padėtyje ir pan.).

Diabeto pėdų priežiūra

Daug lengviau užkirsti kelią diabetinės pėdos sindromui nei ją išgydyti. Diabetas yra lėtinė liga, todėl atsargus pėdų priežiūra turėtų tapti kasdieniu įpročiu. Yra keletas paprastų taisyklių, kurių laikymasis žymiai sumažina trofinių opų atsiradimą.

Pagrindinė diabeto paciento problema yra batų pasirinkimas. Dėl mažėjančio lytėjimo jautrumo, pacientai ilgus metus dėvi tvirtus, nepatogius batus, todėl jie negrįžtamai pažeidžia odą. Yra aiškių kriterijų, pagal kuriuos diabetas turi pasiimti batus.

1. Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia nedidelis uždegimas. Net nedidelis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.
2. Kiekvieną dieną patikrinkite kojas, kad nustatytumėte pjūvius, įbrėžimus, pūslelius, įtrūkimus ir kitą žalą, per kurią gali prasiskverbti infekcija. Padėklai gali būti peržiūrimi veidrodžiu. Prastos vizijos atveju geriau paprašyti ką nors iš šeimos, kad tai padarytumėte.
3. Nuplaukite kojas kasdien, švelniai nuvalykite, o ne trinkite. Negalime pamiršti apie erdvines erdves - jie taip pat turi būti kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti.
4. Kasdien patikrinkite batus, kad išvengtumėte kernų ir kitų pažeidimų, kuriuos gali sukelti svetimi daiktai, raukšlėtas vidpadis, suplėšytas pamušalas ir pan.
5. Nelaikykite kojų labai žemoje ar labai aukštoje temperatūroje. Jei jūsų kojos yra šaltos, geriau dėvėti kojines, negalite naudoti šildymo pagalvėlių. Vanduo vonioje pirmiausia turi būti patikrintas rankomis ir įsitikinkite, kad jis nėra per karštas.
6. Batai turėtų būti kuo patogesni, sėdėti gerai ant kojų, jūs negalite nusipirkti batų, kuriuos reikia dėvėti. Esant dideliam pėdų deformacijai, reikės specialiai pagamintų ortopedinių batų. Gatvės batai negali būti dėvimi ant pliko kojos, sandalų ar sandalų, kuriuose dirželis eina tarp kojų, yra draudžiama. Jūs negalite vaikščioti basomis, ypač karštose vietose.
7. Kiekvieną dieną pakeiskite kojines ar kojines, dėvėkite tik reikiamą dydį, venkite tvirtų elastingų juostų ir drąsių kojinių.
8. Nepažeiskite kojų odos. Nenaudokite vaistinių preparatų ir cheminių medžiagų, kurios minkština kukurūzus, nuimkite kukurūzus su skustuvu, skalpeliu ir kitais pjovimo įrankiais. Geriau naudoti pemzos ar kojų failus.
9. Kai sužalojimai yra kontraindikuoti jodas, alkoholis, "kalio permanganatas", "Zelenka" - jie turi rauginimo savybes. Geriau gydyti abrazyvus, gabalus su specialiomis priemonėmis - Miramistin, chlorheksidinu, dioksidinu, ekstremaliais atvejais, 3% vandenilio peroksido tirpalu ir steriliu padažu.
10. Naudojant sausą odą, kojos kasdien turi būti tepamos riebaliniu kremu (turinčiu šaltalankių, persikų aliejaus), tačiau tarpinių erdvių negalima sutepti. Taip pat galite naudoti kremus, kurių sudėtyje yra karbamido (Balzamed, Callusan ir kt.)
11. Apkarpykite nagus tik tiesiai, o ne suapvalinkite kampus. Storieji nagai nėra supjaustyti, o failas išjungtas. Jei vizija yra prasta, geriau važiuoti šeimos nariais.
12. Rūkymo nutraukimas gali padidinti amputacijos riziką 2,5 karto.

Liaudies gynimo priemonės

Ankstyvuosiuose diabetinės pėdos etapuose gydymui galima naudoti šiuos liaudies receptus:

1. Norėdami padaryti losjonus opoms ir skalbimui, verta užpilti 1-2 šaukštus. l Pelkės žolė su verdančio vandens stiklu ir 5 minutes paliekama ant mažos ugnies. Padermė naudojant marlę.
2. Padarykite plovimo opas ir suspauskite vyšnių vaisių nuoviru. Šiam preparatui supilkite 4 šaukštus. l vaisius 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių laikykite vandens vonioje. Nuvalykite ir atvėsinkite.
3. Vandens infuzija pievų dobilams yra naudinga losjonams. Jo paruošimui 2 šaukštai. l gėlė įdedama į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Po 2 val.
4. Ypač sunkiai gydomoms opoms tinkama tinktūra, kurios paruošimui žolę reikia užpilti verdančiu vandeniu santykiu nuo 1 iki 10 ir palikti keletą valandų.
5. Kaip dezinfekavimo priemonę, naudokite kepenis, paruošdami nuovirą: 1 valgomasis šaukštas. l prieskoninės žolės supilkite verdančio vandens stiklinę ir 10 minučių užsidėkite mažą ugnį.
6. Žaizdų, tinkamų riešutams, gydymui, iš kurių paruošiama infuzija: 3 šaukštai. l Vaistažolės užpilkite 700 ml verdančio vandens ir 10 minučių laikomos vandens vonioje. Reikalauti apie pusantros valandos ir filtruoti.
7. Žaizdas galima gydyti dilgėlių sultimis arba alavijo, įdėjus jį į tamponą ar servetėlę.

Diabetinių pėdų gydymo metu taip pat bus naudingos pėdos, o medaus vonios yra ypač veiksmingos. Jų paruošimui 2 šaukštai. l medus yra ištirpinamas 1 l šiltojo virinto vandens. Šios vonios gali būti paimtos kasdien, 15 minučių panardinant kojas.

Prognozė

Diabetinės pėdos (ir dar labiau gangrenos) vystymasis yra labai pavojingas žmonių sveikatai. Paprastai pacientų laiku atliekami paprasti profilaktikos principai leidžia išvengti diabetinių opų atsiradimo. Cukrinis diabetas ir jo pasekmės, pvz., Diabetinė pėda - pagrindinė kojų amputacijų priežastis.

Diabetinė pėda. Diabetinės pėdos sindromo priežastys, tipai, požymiai. Diabetinės pėdos gangrena, kai reikia amputacijos? Kaip gydyti diabetinę pėdą? Kokie batai turėtų turėti diabetinės pėdos dėvėjimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Diabetinės pėdos sindromo priežastys

Sindromas pasireiškia kaip vėlyva cukrinio diabeto komplikacija, kai ilgai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje turi neigiamą poveikį dideliems (makroangiopatijos) ir mažiems (mikroangiopatijos) indams, nervų, raumenų ir raumenų audiniams. Taigi, cukrinio diabeto atveju yra paveikta daug organų ir sistemų. Be to, apatinės galūnės, ypač kojos ir kulkšnės, yra mažiau gerai aprūpintos krauju dėl jų atstumo nuo širdies. Ilgalaikis padidėjusio cukraus kiekio poveikis apatinių galūnių nervų galūnėms, atsiranda diabetinė neuropatija. Neuropatija sukelia skausmo jautrumo sumažėjimą - tuo pačiu metu nedidelis kojų odos pažeidimas nejaučiamas ir išgydo labai lėtai. Be to, vaikščiojant kojoms tenka didelė apkrova, neleidžianti greitai išgydyti.

Diabetinių kojų tipai

Yra trys sindromo formos:

1. Neuropatinė forma

2. Išeminė forma

3. Mišri forma

Neuropatinėje formoje vyrauja nervų audinio pažeidimas, išeminė forma, sutrikęs kraujo tekėjimas. Mišrios formos - yra pasireiškimų ir neuropatinių bei išeminių formų.

Visų pirma, pacientai nerimauja dėl skausmo kojų galuose, kurie gali būti blogesni ramybės metu ir susilpninti judant. Taip pat būdingos ir kitokios nervų audinių pažeidimo apraiškos - kojų tirpimas, deginimas ar aušinimas, parestezija (nuskaitymas, dilgčiojimas). Gilius audinių pažeidimus, atsirandančius dėl kraujo tiekimo pablogėjimo, sudaro prastos gijimo opos, infekciniai pažeidimai ir gangrena.

Diabetinės pėdos požymiai

Pėdų pokyčiai, kurie gali padidinti gilių pažeidimų riziką, taip pat vadinami „mažomis kojų problemomis“. Nors jie nėra sunkūs pažeidimai, jie jokiu būdu neturi būti ignoruojami, nes jie sukelia rimtų pasekmių. Tai apima:

Užaugę nagai - dėl netinkamo apipjaustymo, nagų kampai panardinami į netoliese esančius audinius, sukeldami skausmą ir drėkinimą. Jei atsiranda uždegimas, kreipkitės į chirurgą, kuris pašalins nagų plokštės kraštą.

Nagų tamsinimas - priežastis gali būti gleivinės kraujavimas, dažniausiai dėl ankštų batų spaudimo. Kraujavimas ne visada yra, bet vis tiek gali sukelti drėkinimą, jei jis pats neišsprendžia. Šiuo atveju verta apsimesti batų dėvėjimą, kuris sukėlė kraujavimą. Kai drėkina - kreipkitės į chirurgą.

Nagų grybeliniai pažeidimai - nagai tampa storesni nei įprastai, jų spalva keičiasi, skaidrumas dingsta. Sutirštintas nagas gali paspausti ant gretimo piršto, arba dėl to, kad po juo yra slėgis, taip pat gali susidaryti drėgmė. Turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu - jis patvirtins diagnozę ir paskirs gydymą laboratoriniu tyrimu.

Kukurūzai ir kukurūzai - jie taip pat dažnai sukelia kraujavimą ir drėkinimą. Kukurūzai turėtų būti pašalinami su pemzos akmenimis, o ne garuose karštu vandeniu ir nenaudojant pleistrų ir priemonių juos minkštinti. Geriau keisti batus ir pasiimti ortopedinius vidpadžius ortopedo pagalba.

Odos pjaustymas, kai nuimami nagai - yra dėl sumažėjusio skausmo jautrumo, be to, žmonės, turintys per didelį svorį, arba su mažu regėjimu, ne visada sugeba tinkamai apipjauti nagus. Opa gali lengvai susidaryti, kai pjaustoma. Žaizda turi būti nuplaunama antimikrobiniu preparatu ir turi būti naudojamas sterilus užpildas. Pabandykite teisingai supjaustyti nagus - nepjaukite šaknų, bet palikite 1 mm. Jei turite silpną regėjimą ar antsvorį, geriau kreiptis pagalbos iš artimųjų.

Kulno įtrūkimai - dažniausiai susidaro vaikščiojant basomis, arba batus su atviru kulno sausos odos fone. Įtrūkimai lengvai išsiskiria ir gali virsti diabetinėmis opomis. Kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra karbamido, geriausiai tinka atsikratyti sausos odos ant kulnų (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem ir tt). Be to, skalbimo metu reikia apdoroti kulnais su pemzos akmenimis, visada stenkitės dėvėti batus su nugaromis. Jei įtrūkimai tampa gilūs ir kraujavę, kreipkitės į Diabetinės pėdos biurą ar centrą.

Pėdos odos grybelis - gali sukelti įtrūkimus kartu su odos sausumu ir lupimu. Įtrūkimai gali užsidegti ir virsti diabetine opa. Kaip ir grybelinių nagų infekcijų atveju, turėtumėte kreiptis į savo dermatologą.

Kojų deformacijos išsiplėtusio nykščio kaulo, plaktuko formos pirštų forma (pirštu yra sulenkta pirmojoje jungtyje) - kyla iš laukinių dalių, susidarančių ant išsikišusių dalių. Šiuo atveju, ortopedinių batų, vidpadžių ir kitų priemonių, kurios pašalina odos spaudimą, parinkimas ir dėvėjimas.

Diabetinė pėdų gangrena

Diabetinė gangrena yra sunkiausia diabetinės pėdos forma. Jis išsivysto, kai anaerobinė infekcija yra susijusi su sunkiais kraujotakos sutrikimais pėdų ir apatinėje kojoje. Tai vyksta labai greitai ir labai dažnai sukelia negrįžtamas pasekmes, įskaitant paciento mirtį. Šiandien amputacija yra pagrindinis gydymas gangrena. Papildomi metodai yra antibiotikų vartojimas ir intoksikacijos pašalinimas. Todėl labai svarbu nedelsiant gydyti „diabetinę pėdą“, kad būtų išvengta gangreno išsivystymo.

Diabetinės pėdos profilaktika

„Diabetinės pėdos“ prevencijos pagrindas yra diabeto, kaip pagrindinės ligos, gydymas. Geriausia, jei cukraus kiekis yra beveik normalus - ne didesnis kaip 6,5 mmol / l, būtina griežtai laikytis gydytojo dietos ir rekomendacijų, kad būtų galima vartoti vaistus, dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Taip pat būtina laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, peržiūrėti ir pakeisti vaistus.

Svarbų vaidmenį cukrinio diabeto komplikacijų prevencijoje taip pat atlieka palaikant kraujagyslių sveikatą, kuri pasiekiama kontroliuojant kraujospūdžio lygį - ne didesnį kaip 130/80 mm. Hg Cholesterolio kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 4,5 mmol / l, visiškai atsisakius rūkyti.

Kojų priežiūra diabetui skiriasi nuo įprastų higienos priemonių žmonėms, neturintiems diabeto. Šiose taisyklėse atsižvelgiama į tai, kad cukrinis diabetas yra sumažėjęs pėdų jautrumas, ir bet kokia netgi mažiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių.

Gimnastika kojoms, masažas ir savęs masažas - padės sumažinti skausmą, atkurti jautrumą.

Gimnastikos pratimų pėdoms pavyzdys:
1) kojinės ant savęs ir savo.
2) Kojų praskiedimas ir sumažinimas.
3) Kojų apskritimai pasukti į dešinę ir į kairę.
4) Pirštų suspaudimas į „kameras“ ir tiesinimas.
Masažui ir savarankiškam masažui naudokite minkymą, o ne trina.

Pašalinti blogus įpročius - rūkyti, alkoholį, stiprinti antsvorio kontrolę būtina visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Koks turėtų būti pėdų priežiūra diabetui?

1. Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia nedidelis uždegimas. Net nedidelis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.

2. Nuplaukite kojas kasdien, švelniai nuvalykite, o ne trinkite. Negalime pamiršti apie erdvines erdves - jie taip pat turi būti kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti.

3. Kasdien patikrinkite kojas, kad nustatytumėte pjūvius, įbrėžimus, pūslelius, įtrūkimus ir kitą žalą, per kurią gali prasiskverbti infekcija. Padėklai gali būti peržiūrimi veidrodžiu. Prastos vizijos atveju geriau paprašyti ką nors iš šeimos, kad tai padarytumėte.

4. Nelaikykite kojų labai žemoje ar labai aukštoje temperatūroje. Jei jūsų kojos yra šaltos, geriau dėvėti kojines, negalite naudoti šildymo pagalvėlių. Vanduo vonioje pirmiausia turi būti patikrintas rankomis ir įsitikinkite, kad jis nėra per karštas.

5. Kasdien patikrinkite batus, kad išvengtumėte sėklų ir kitų pažeidimų, kuriuos gali sukelti svetimi daiktai, raukšlėtas vidpadis, suplėšytas pamušalas ir pan.

6. Kiekvieną dieną pakeiskite kojines ar kojines, dėvėkite tik reikiamą dydį, venkite tvirtų elastingų juostų ir drąsių kojinių.

7. Batai turėtų būti kuo patogesni, sėdėti gerai ant kojų, negalite nusipirkti batų, kuriuos reikia dėvėti. Esant dideliam pėdų deformacijai, reikės specialiai pagamintų ortopedinių batų. Gatvės batai negali būti dėvimi ant pliko kojos, sandalų ar sandalų, kuriuose dirželis eina tarp kojų, yra draudžiama. Jūs negalite vaikščioti basomis, ypač karštose vietose.

8. Kai sužalojimai yra kontraindikuoti jodas, alkoholis, "kalio permanganatas", "Zelenka" - jie turi rauginimo savybes. Geriau gydyti abrazyvus, gabalus su specialiomis priemonėmis - Miramistin, chlorheksidinu, dioksidinu, ekstremaliais atvejais, 3% vandenilio peroksido tirpalu ir steriliu padažu.

9. Jūs negalite sužeisti kojų odos. Nenaudokite vaistinių preparatų ir cheminių medžiagų, kurios minkština kukurūzus, nuimkite kukurūzus su skustuvu, skalpeliu ir kitais pjovimo įrankiais. Geriau naudoti pemzos ar kojų failus.

10. Nupjaukite nagus tik tiesiai, neapvalinkite kampų. Storieji nagai nėra supjaustyti, o failas išjungtas. Jei vizija yra prasta, geriau važiuoti šeimos nariais.

11. Sausos kojų odos atveju kasdien reikia sutepti riebaliniu kremu (turinčiu šaltalankių, persikų aliejaus), tačiau tarpinių erdvių negalima tepti. Taip pat galite naudoti kremus, kurių sudėtyje yra karbamido (Balzamed, Callusan ir kt.)

12. Kad mesti rūkyti, rūkymas gali padidinti amputacijos riziką 2,5 karto.

Kokie batai turėtų turėti diabetinės pėdos dėvėjimą?

Profilaktiniai ortopediniai batai gali būti nebūtini visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bet tiems, kurie turi įvairių pėdų deformacijų. Tinkamai pasirinkti batai gali sumažinti diabetinės pėdos sindromo riziką 2-3 kartus.

Keletas diabeto paciento batų ženklų:

1. Besiūliai arba minimalus siūlių skaičius.
2. Bato plotis neturi būti mažesnis už pėdos plotį.
3. Tūris turi būti sureguliuotas pagal raištelius arba „Velcro“.
4. Sulankstomas kietas padas su ritiniu.
5. Viršutinės ir pamušalo medžiagos turi būti elastingos.
6. Avalynė turi turėti papildomą tūrį, kad būtų galima lizduoti ortopedinę vidpadį.
7. Priekinio krašto kampas turi būti išlenktas.
8. Mažiausiai 1 cm storio stora ir minkšta kojelė.
9. Jei yra pėdos deformacijų, rekomenduojama gaminti atskirą vidpadžių porą, kurios tarnavimo laikas yra 6-12 mėnesių.

Pirkdami ir dėvėdami batus turite laikytis šių taisyklių:

1. Pirkite batus pageidaujamai po pietų - iki šiol išsipūsti ir galite tiksliau nustatyti dydį
2. Geriau pirkti avalynę, minkštą, platų, patogų ir gerai sėdintį ant kojų, iš natūralių medžiagų. Jis neturėtų sukelti diskomforto per pirmąjį montavimą, pėdos neturėtų būti tvirtinamos.
3. Jei jautrumas yra mažesnis, tai geriau naudoti pėdos spausdinimui, kad jį būtų galima sumontuoti (tai padarykite pėdą ant storo popieriaus ar kartono lapo, supjaustykite ir supjaustykite spausdinimą). Toks vidpadis turi būti įdėtas į batus - jei jis lenkiasi aplink kraštus, batai susmulkins ir sukels skausmą ar kukurūzus.
4. Teisingai išlyginkite batus - lygiagrečiai, ne kryžminiu būdu.
5. Niekada nešiokite batų be kojinių.

Kaip gydyti diabetinę pėdą?

Labiausiai kvalifikuotą pagalbą teikia chirurgai diabeto pėdos biuruose ir centruose. Tokie biurai sudaromi daugelyje didelių poliklinikų ir medicinos centrų. Jei neįmanoma susisiekti su specializuota „diabetinės pėdos“ tarnyba, turite apsilankyti chirurgas arba endokrinologas. Tik laiku ieško medicininės pagalbos, padės išvengti sunkiausių diabeto komplikacijų formų ir rezultatų.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai tik aptinkate odos odos defektus. Gydymo metu naudojamos antimikrobinės medžiagos, neturinčios įdegio savybių, pvz., Chlorheksidinas, dioksidinas ir kt. Alkoholis, jodas, „žalios spalvos dažai“ ir „kalio permanganatas“ yra kontraindikuotini, nes jie gali lėtinti gijimą dėl rauginimo savybių. Svarbu naudoti šiuolaikinius apdailos įtaisus, kurie nepalieka prie žaizdos, priešingai nei plačiai paplitusi marlė. Būtina reguliariai gydyti žaizdas ir pašalinti negyvybingus audinius, tai turėtų atlikti gydytojas arba slaugytoja, dažniausiai kas 3-15 dienas. Pagrindinis vaidmuo tenka ir opos apsaugai nuo apkrovos vaikščiojant. Šiuo tikslu naudojami specialūs iškrovimo įrenginiai (pusiau shashmak, iškrovimo bagažinė).

Jei opos arba defekto priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka, vietinis gydymas neveiksmingas neatkuriant kraujo tekėjimo. Šiuo tikslu atliekamos operacijos su kojų arterijomis (aplinkkelio operacija, balionų angioplastika).

Kaip išvengti „diabetinės pėdos“ operacijos?

Deja, maždaug 15–20% diabetinės pėdos sindromo atvejų kreipiamasi į amputaciją. Nors daugeliu atvejų amputacija gali būti išvengta, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai. Visų pirma, būtina atlikti trofinių opų susidarymo prevenciją. Jei sugadinta, gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Būtina iš anksto pasimokyti iš savo endokrinologo apie specializuotų diabeto kojų spintų darbą ir, jei iškyla problemų, susisiekite su jais. Didelė amputacijos rizika yra tokios būklės, kaip osteomielitas (kaulų audinių susikaupimas) ir opa kritinės galūnių išemijos fone (žymiai sumažėjęs kraujo tekėjimas į koją).

Osteomielito atveju alternatyva amputacijai gali būti ilgas (1,5-2 mėn.) Antibiotikų kursas, reikalingos didelės dozės ir vaistų deriniai. Kritinės išemijos atveju, efektyviausias pusiau chirurginės - baliono angioplastijos ir chirurginės - kraujagyslių apėjimo operacijos naudojimas.

Ar antibiotikai reikalingi diabetinės pėdos gydymui?

Antibiotikai yra rodomi visiems pacientams, sergantiems pėdų užkrėstomis žaizdomis, tačiau tik gydytojas nustato vartojimo trukmę, antibiotikų tipą, dozę ir vartojimo būdą. Dažniausiai naudojami plačiajuosčio spektro antibiotikai (veikiantys vienu metu). Tačiau norint teisingai pasirinkti, būtina nustatyti jautrumą antibiotikams nuo mikrobų, išskirtų iš pažeistų audinių.

Ar turėčiau naudoti tepalą diabetinės pėdos gydymui?

Dėl savo savybių tepalai gali sukurti palankią aplinką bakterijų reprodukcijai ir trukdyti išsiliejimui iš žaizdos. Todėl tepalai nėra geriausia priemonė diabetinės pėdos sindromui gydyti. Naujos kartos apdailos medžiagos suteikia geriausią efektą - didelės absorbcijos šluostės su antimikrobiniu poveikiu arba kolageno kempinės žaizdoms užpildyti. Bet kokiu atveju, apsirengimo prietaiso ir žaizdų gydymo priemonių pasirinkimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo.

Diabetinės pėdos liaudies gynimo gydymas.

Liaudies medicinoje „diabetinės pėdos“ gydymui naudokite mėlynės, gvazdikėlių aliejus, jogurtas, varnalėšų lapai, medus. Tačiau reikia prisiminti, kad kompresų naudojimas yra nepageidaujamas. Bet kokiu atveju, prieš naudojant bet kokias tradicinės medicinos priemones, būtina kreiptis į savo gydytoją.

Cukrinio diabeto pėdų (ligų) komplikacijos - priežastys ir gydymas

Lėtinis gliukozės įsisavinimas ir insulino hormono trūkumas pacientams sukelia įvairių komplikacijų. Dažnai atsiranda cukrinio diabeto kojų ligos. Gydytojo ir paciento užduotis yra sumažinti patologijų riziką, nes kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad bus apatinių galūnių pažeidimai.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Kodėl 1 tipo ir 2 tipo diabetikams kyla problemų dėl kojų?

Kadangi cukrinis diabetas sukelia komplikacijas kojoms, gydymas yra būtinas, kitaip pasekmės gali būti tragiškiausios (iki amputacijos). Didelis cukraus kiekis kraujyje yra labai pavojingas organizmui. Gliukozė normalioje koncentracijoje suteikia energiją ir gerina gyvybinius organų ir sistemų procesus, tačiau diabetu ji, priešingai, užima galią, sunaikindama kraujagyslių ir nervų sistemą.

Kojos yra toli nuo širdies, todėl būtent jos labiausiai kenčia nuo 2 tipo diabeto komplikacijų vystymosi. Dėl blogos kraujotakos ir kasdieninio fizinio krūvio pėdose vyksta patologiniai procesai. Padidėjus glikozilinimo medžiagų kiekiui, nervų skaidulų mielino apvalkalas palaipsniui sunaikinamas, o nervų impulsų skaičius labai sumažėja.

Kita nemalonių kojų komplikacijų yra kraujagyslių susiaurėjimas. Kapiliarų užsikimšimas sukelia rimtų pasekmių: pablogėja kraujo apytaka audiniuose, kraujagyslės susidėvėja, deformuojasi, tampa plonesnės ir sulaužomos. Audinių mityba sustoja, jų ląstelės palaipsniui išnyksta, o tai yra kupinas gangrenos.

Pagrindinės diabeto apatinių galūnių komplikacijų priežastys yra:

• kraujagyslių patologijos, sukeliančios audinių hipoksiją;
• neuropatija, kuriai būdingas sumažėjęs jautrumas ir kojų tirpimas;
• nutukimas, kuris sukelia nereikalingą stresą kaulams ir raumenims;
• rūkymas ir hipodinamija.

Svarbu! >> Kodėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, pradeda pakenkti kojoms ir kaip susidoroti su skausmu

Kaip veikia diabetinės kojos?

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kojų komplikacijos dažniausiai siejamos su:

• grybų nagų plokštės ir kojos;
• gonartrozė;
• gangrena (nekrozė);
• diabetinės pėdos;
• gilūs, neišgydomi įtrūkimai;
• diabetinė polineuropatija.

Visoms šioms ligoms reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti. Išplėstiniame etape labai sunku juos atsikratyti, ypač susidoroti su skausmingais simptomais.

Diabetinė pėda

80% 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų žino apie šį sindromą. Patologiniai pokyčiai veikia kaulų, nervų, kraujotakos kojų sistemą. Liga gali sukelti audinių opų susidarymą, dažnai atsigaunant gangrena.

Diabetinės pėdos sindromas išsivysto:

• diabetinė neuropatija;
• kraujagyslių pažeidimas;
• infekcija, dažniausiai lydi du pirmuosius veiksnius.

Iš ryškių patologijos simptomų išsiskiria:

• pastovus kojų skausmas, kurį sukelia pėdos deformacija;
• odos paraudimas aplink žaizdą;
• kojų patinimas, nurodantis uždegiminį procesą;
• plaukų trūkumas ant kulkšnių ir kojų;
• odos rupinimas ir pilingas;
• galūnių tirpimas;
• įaugę nagai;
• plantacijų augimas (arba karpos);
• nagų grybelis.

Kaip laiku aptikti diabetinę pėdą, jos gydymo metodus ir prevencines priemones - išsamiai skaitykite čia.

Grybelinės infekcijos

Ekspertai įrodė ryšį tarp aukšto cukraus kiekio kraujyje ir pėdų grybelio. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti ypač atsargūs odos būklė ant kojų.

Ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

Jei pavasarį ir vasarą pablogėtų būklė, reikia ieškoti medicininės pagalbos. Tuo pačiu metu keičiasi nagų spalva ir struktūra ant mažų pirštų ir nykščių. Vėliau, kai grybelis daugėja ir pradeda atakuoti vietoves, ir kurį jis išsprendė, pėdos oda pradės raudoti, nulupti, o tarp pirštų atsiras įtrūkimų, nuolat niežulys ir neužgijimas.

Diabetinė polineuropatija

Ši liga pasireiškia 5-10 metų po 2 tipo diabeto pradžios. Ši žala nervų sistemai, kuri yra viena iš pavojingiausių bet kokios rūšies diabeto komplikacijų. Patologinis procesas prasideda dėl nervų ląstelių deguonies bado, dėl kurio yra atsakingi mažiausi kapiliarai, labiausiai pažeidžiami sunaikinti.

Yra keli ligos etapai:

1. Subklinikinė, kurią pats nukentėjusysis gali nepastebėti. Tik neurologas, atlikęs išsamų tyrimą, nustato diagnozę, jei nustato jautrumo temperatūrai, skausmui ir vibracijai sumažėjimą.
2. Klinikinė stadija, kuriai būdingas pasikartojantis kojų skausmas, galūnių tirpimas, jautrumo sutrikimas. Amyotrofine forma pacientas skundžiasi raumenų silpnumu ir vaikščiojimo sunkumais.
3. Trečias, ryškus etapas, lydimas opų atsiradimo ant kojų odos. 15 proc. Šių pacientų, siekiant išvengti komplikacijų, nukentėjusios teritorijos yra amputuojamos.

Svarbu: apatinių galūnių diabetinė polineuropatija - komplikacijų požymiai ir ką su jais daryti.

Gonartrozė

Ši liga yra lydima laipsniško naikinimo, deformacijos, retų hialinių kremzlių plitimo, dedamų į kelį. Pacientai turi skausmingų kojų, skauda ir sunku vaikščioti. Pagrindiniai artrozę sukeliantys veiksniai yra kraujagyslių komplikacijos.

Diabetikų kraujas dėl savo tankio ir klampumo lėtai teka per kraujagyslę ir blogai tiekia ląsteles maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Taip pat trukdoma nuodų ir toksinų šalinimo procesui, kuris prisideda prie intracelulinio apsinuodijimo ir uždegimo susidarymo.

Be to, 85% diabetu sergančių pacientų yra nutukę. Papildoma našta skiedžiams kelio sąnariams ir kremzlių hipoksijai sukelia gonartrozę (kelio sąnario osteoartritą).

Įtrūkimai ant kojų

Į vieną iš bendrų problemų su kojų diabetu yra įtrūkimų kulno srityje atsiradimas. Tai nėra kosmetikos defektas, kurį lengva valdyti pedikiūro. Gilūs, nesaugūs pėdų įtrūkimai kelia grėsmę infekcijų ir bakterijų, kurioms būdingos sunkios komplikacijos, įsiskverbimu.

Su cukriniu diabetu anksčiau ar vėliau nervų galūnės apatinėse galūnėse pradeda suskaidyti, o tai beveik visada lydi padidėjusį lupimą ir sausą odą. Dėl to atsiranda odos įtrūkimų, žaizdų. Jei jie nebuvo pradėti gydyti laiku, gali išsivystyti pėdos deformacija, gangrena ir opa.

Ir žinote, kad norint, kad diabetas išgelbėtų savo kojas nuo nereikalingų komplikacijų, rekomenduojama dėvėti specialias diabetines kojines.

Gangrena

Sutrikęs metabolizmas veikia visus organus. Pasak nusivylusios medicinos statistikos, kiekviena antroji auka susiduria su daugybe su diabetu susijusių patologijų. Viena iš sunkiausių diabeto komplikacijų yra audinių nekrozė dėl sumažėjusios kraujo apytakos audiniuose (gangrena).

Ar sergate aukštu kraujo spaudimu? Ar žinote, kad hipertenzija sukelia širdies priepuolius ir smūgius? Normalizuokite savo spaudimą. Perskaitykite nuomonę ir atsiliepimus apie šį metodą čia >>

Iš pagrindinių patologinio proceso simptomų galima pastebėti:

• odos spalvos pakitimas (cianozė, paraudimas, tamsėjimas);
• pėdų jautrumo praradimas;
• ūmus skausmas, silpnumas vaikščiojant (pacientas skundžiasi, kad jo kojos tiesiog atsisako jį);
• pažeistos galūnės patinimas;
• žema temperatūra probleminėje srityje;
• dažnai pasireiškia grybelinės infekcijos.

Apatinių galūnių gydymas diabetu

Po diagnozės gydytojas išsamiai nurodo, kaip gydyti savo kojas diabetu. Kai atsiranda diabetinė polineuropatija, pacientas turi:

• priklausomybės nuo atostogų (rūkymas ir alkoholio vartojimas diabetu yra nepriimtinas);
• kontroliuoti angliavandenių apykaitą;
• imtis aldozės reduktazės inhibitorių ir angioprotektorių, kurie koreguoja kraujo mikrocirkuliaciją ir mažina gliukozės poveikį nervų pluoštui;
• gerti vitaminus, kurie pagerina nervų impulsų perdavimą.

Be to, nustatyta hemosorbcija, plazmaferezė, enterosorbcija, prieštraukuliniai vaistai, fizioterapija, masažai, treniruočių terapija. Jei pėdos deformuojamos, ortopedas paima ypatingus batus ir vidpadžius.

Grybelinėms kojų infekcijoms gydytojai rekomenduoja naudoti vandenilio peroksidą, chlorheksidiną arba priešgrybelinius kremus, tepalus, losjonus. Jodo, ryškios žalios ir kalio permanganato nerekomenduojama. Pėdų grybelio gydymas gali trukti maždaug metus, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir odos bei nagų plokštelių pažeidimo mastą.

Kelio sąnarių osteoartrito gydymas pagrįstas:

• chondroprotektoriai, atkuriantys kremzlės audinį. Bet jei liga yra pažengusi, o kelio kremzlės yra visiškai sunaikintos, šie vaistai nepadės;
• priešuždegiminiai vaistai, mažinantys uždegimą, mažinantys apsvaigimą, mažinantys skausmą;
• vaistų, kurie mažina kraujo klampumą ir mažina raumenų spazmus.

Pažangiais atvejais atliekama operacija. Tačiau geriau nei operuoti, nes 1 ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų audinių regeneracija yra daug lėtesnė ir blogesnė nei paprastų žmonių.

Kai atsiranda gilių, nesveikų įtrūkimų, gydytojai paskiria specialius kremus, balzamus, losjonus, tepalus, vonias, kompresus pacientams:

• Vazelinas, drėkina, dezinfekuoja, minkština odą. Reguliariai naudojant šį įrankį po šildymo vonios galite greitai išgydyti pėdų plyšius;
• Fir balzamas yra puiki priemonė gydant gilias žaizdas. Jie gausiai išteptas kiekvienu įtrūkimu ir ant viršaus dedamas medvilnės tamponas;
• Parafino kompresas atliekamas lydant tam tikrą parafiną vandens vonioje. Atvėsinus, jis užtepamas pažeistoje vietoje, o ant viršaus dėvėkite švarias kojines.

Kai gangrena dažnai naudojama chirurginiu gydymo metodu, dėl kurio prarandamas efektyvumas ir negalėjimas. Todėl, esant pirmiesiems pavojingo patologijos simptomams, būtina imtis visų galimų priemonių ją pašalinti.

Kojų ligų prevencija diabetu

Siekiant išvengti II tipo cukrinio diabeto atsiradimo pėdų pažeidimų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• dėti visas pastangas, kad kompensuotų pagrindinę ligą (diabetą);
• kontroliuoti kraujo spaudimą;
• dėvėkite aukštos kokybės natūralius batus, pasirinktus pagal dydį;
• kasdien nuplaukite kojas ir patikrinkite kojų odos vientisumą;
• užkirsti kelią nutukimui, kuris labai pablogina paciento būklę ir sukelia sunkių komplikacijų, susijusių su kojomis, vystymąsi;
• nedirbkite basomis kojomis viešoje vietoje (vonia, dušas, baseinas, paplūdimys);
• nuvalykite nagus, nuvalykite pirštus ir kojas alkoholiu;
• reguliariai vartokite didesnes multivitaminų ir chondroprojektorių dozes, kad būtų išvengta sąnarių artrozės.

Su cukriniu diabetu reikia suprasti, kad lengviau užkirsti kelią komplikacijoms nei gydyti juos vėliau. Laiku ieškant medicininės pagalbos, taip pat rekomendacijų ir prevencinių priemonių įgyvendinimas vengs rimtų pasekmių ir vėluos problemų, susijusių su apatinėmis galūnėmis.

Būtinai mokykitės! Manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa Galite tai įsitikinti, pradėdami. skaityti daugiau >>

Diabetinė pėda

Diabetinė pėda: išmokti viską, ko reikia. Toliau aprašoma šios komplikacijos priežastys, simptomai, stadijos ir, svarbiausia, veiksmingas gydymas. Skaitykite, kaip palaikyti stabilų kraujo cukraus kiekį 3.9-5.5 mmol / l visą parą sveikų žmonių lygiu. Dr. Bernsteino, kuris jau daugiau kaip 70 metų gyvena su diabetu, sistema padeda apsaugoti nuo kojų problemų ir kitų pavojingų komplikacijų.

Diabetikai dažnai turi opų ir opų ant kojų, kurie ilgai neišgydo ir turi didelę infekcijos riziką. Patogeniniai mikrobai gali sukelti gangreną, kurių negalima išvengti be amputacijos. Ši problema vadinama diabetinės pėdos sindromu. Ne tik endokrinologas turėtų dirbti su pacientu, bet kartu ir kelis skirtingų specialybių gydytojus. Skaitykite apie antibiotikus ir kitus vaistus, žaizdų chirurginį gydymą, tvarsčius, kremus, tepalus, vaistažoles.

Diabetinė pėda: išsamus straipsnis

Išmokite ir naudokitės unikaliais pėdų priežiūros patarimais iš Dr. Sužinokite, kaip pasirinkti ortopedinius batus ir kojines, ką daryti su kalėdais, kaip atkurti kojų odos jautrumą, atsikratyti tirpimo, pasiekti opų gydymą. Diabetinės pėdos klasifikacija pagal Wagner yra pateikta. Suprasti, kaip tiksli diagnozė veikia gydymo režimą. Taip pat aprašyta išeminė forma ir polineuropatija.

Priežastys

Pagrindinė diabetinės pėdos sindromo atsiradimo priežastis yra neuropatija, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

1. Jutiminė neuropatija lemia tai, kad prarandamas jautrumas odai, vibracija, slėgis, temperatūros pokyčiai ir kiti veiksniai.
2. Motorinė neuropatija sukelia raumenų atrofiją, pėdų deformaciją.
3. Dėl autonominės neuropatijos oda praranda gebėjimą prakaituoti, ji tampa sausa ir lengvai įtrūksta.

Visi šie neuropatijos tipai beveik visada yra tarpusavyje derinami.

Ėjimo metu tam tikros pėdos sritys patiria pernelyg didelį spaudimą. Dėl to palaipsniui sunaikinami minkštieji audiniai ir susidaro opinis defektas. Kartais odos vientisumo pažeidimas gali įvykti greitai, kai mechaninis sužalojimas su aštriu daiktu arba šilumos nudegimu, kurį pacientas nejaučia dėl neuropatijos. Be to, diabetas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, todėl sutrikusi kojų kraujotaka.

Kas sukelia diabetinę pėdą?

Diabetas, kuris netinkamai gydomas, kenkia nervų pluoštui visame kūne. Ši komplikacija vadinama neuropatija. Jame yra daugybė skirtingų nemalonių pasireiškimų. Visų pirma, jautrumas odai liesti, slėgio ir temperatūros pokyčiai. Po to diabetikui vaikščiojant susižeidžia pėdų traumos, tačiau jų nepastebi ir laiku neveikia.

Dėl aterosklerozės kojų kraujotaka gali būti sutrikusi. Dėl šios priežasties odos pažeidimai ant kojų beveik neišgydo. Jei neatliekamas tinkamas gydymas, patogeninės bakterijos jose padaugėja. Diabetinės pėdos sindromas palaipsniui pereina į vis sunkesnius etapus. Byla gali pasiekti gangreną ir amputacijos poreikį.

Diabetinis pėdų gydymas: pacientų apžvalga

Be to, dėl diabetinės neuropatijos kojų oda gali prarasti prakaitavimo galimybę. Šiuo atveju jis tampa sausas ir lengvai įtrūksta. Žalos ir įtrūkimų kolonizuoja patogeninės bakterijos. Kūno gebėjimas kovoti ir atkurti odos vientisumą paprastai susilpnėja dėl diabeto poveikio. Ši situacija taip pat kelia grėsmę gangrenai ir amputacijai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis diabeto pėdos požymis yra kojų opos, kurios ilgai neišgydo. Jei kenksmingos bakterijos jose dauginasi, tuomet šios opos atrodo nepaprastai baisios nežinomam asmeniui. Nesant tinkamo gydymo, infekcija gali sukelti gangreną. Bus reikalinga piršto, pėdos ar visos kojos amputacija. Priešingu atveju pacientas gali mirti nuo intoksikacijos. Be opų, diabetinės pėdos požymiai gali būti:

• kukurūzai;
• nagų ir kojų odos infekcijos;
• susukti pirštai;
• įaugę nagai;
• įtrūkimai odoje.

Kartais yra skausmas dėl to, kad batai yra netinkamai parinkti, o ne skirti kojų patinimui.

Ką atrodo kojų opos diabetu?

Dėl aterosklerozės sumažėjusi kraujotaka gali sukelti skausmą, vadinamą pertrūkiais. Jei turite skausmą kojose, skaitykite apie skausmą malšinančius vaistus. Tačiau daugeliu atvejų paciento skausmo jautrumas prarandamas dėl diabetinės neuropatijos. Paraudimas, patinimas - infekcijos požymiai arba odos trinti netinkamai. Netgi atsitinka, kad užkrėstos pėdos vietos temperatūra yra 2 ar daugiau laipsnių aukštesnė nei aplinkinių audinių temperatūra. Užkrėstas kraujas gali sukelti karščiavimą ar šaltkrėtis.

Etapai

Yra keletas būdų, kaip klasifikuoti diabetinės pėdos sindromą. Tačiau nė vienas iš šių metodų nėra visuotinai priimtas. Pavyzdžiui, opos gali būti klasifikuojamos pagal jų gylį. Kuo giliau žaizda, tuo labiau pažengusi ligos stadija ir kuo didesnė amputacijos tikimybė. Sunkėjantis veiksnys, pabloginantis prognozę, yra sutrikusi kraujotaka kojose dėl aterosklerozės, kuri vadinama išemija.

Populiari diabeto pėdos klasifikacija Wagner. Ji nustato 5 (iš tikrųjų 6) šios ligos stadijas:

• 0 - kaulų deformacija, prieš opų pažeidimas;
• 1 - paviršinė opa - pažeista oda, bet neįtraukiami poodiniai audiniai ir raumenys;
• 2 - žaizdoje matomos gilios opos - sausgyslės, kaulai ir sąnariai;
• 3 - osteomielitas - kaulų, kaulų čiulpų ir aplinkinių minkštųjų audinių nekrozė, susidarius dideliam kiekiui pūlių;
• 4 - gangrena, nedidelio pėdos ploto vizualizavimas;
• 5 - pėdose plinta gangrena, būtina išgelbėti amputaciją paciento gyvybei išsaugoti.

Papildoma informacija gali būti nurodyta diagnozėje. Visų pirma, polineuropatija yra diabetinis nervų skaidulų pažeidimas. Dėl nervų jutimo praradimo cukriniu diabetu nepastebi, kad pėsčiomis einantys kojų sužalojimai ir sužalojimai kenkia. Jei žaizdos nėra gydomos, mikrobai jose padaugėja ir netrukus pasireiškia gangrena.

Diabetinės pėdos išeminė forma - ši diagnozė reiškia, kad dėl aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo kraujagyslėse kojų kraujotaka yra sutrikusi. Tokiais atvejais žala išgydo labai lėtai. Kojos gali būti mėlynos spalvos. Dažnai yra lėtas augimas nagai. Išemijos problemą galima derinti su polineuropatija.

Kokios yra šios diabeto komplikacijos pasekmės?

Labiausiai nemalonus padarinys yra gangrena, kuriai reikalinga pirštų, pėdų ar pėdų amputacija. Pacientas taip pat gali mirti nuo patogeninių bakterijų sukeltos intoksikacijos. Diabetinės pėdos gydymas yra skirtas išvengti mirties, amputacijos ir negalios. Atminkite, kad kojos amputacija nėra pasaulio pabaiga. Po to jūs galite dėvėti protezą ir visą gyvenimą. Diabetas gali sukelti sunkesnes, tikrai katastrofiškas komplikacijas. Būtent, aklumas ar inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės.

Gydymas

Diabetinės pėdos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

• gliukozės mainų kontrolė;
• žaizdų pašalinimas;
• antibiotikai;
• nukentėjusios teritorijos iškrovimas vaikščiojant;
• kasdieninis patikrinimas, pėdų priežiūros taisyklių laikymasis.

Kai kuriuos būtinus veiksmus galima atlikti tik specializuotuose medicinos centruose, tačiau pagrindinis gydymas yra namuose. Akivaizdu, kad jums reikia pabandyti kuo labiau priartinti gliukozės lygį. Daugiau informacijos apie straipsnį „Kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje“. Esant infekuotai žaizdai, paprastai reikalingas chirurginis gydymas. Jūs negalite apsiriboti antibiotikų vartojimu be chirurgo dalyvavimo. Jis turi pašalinti visus negyvybingus audinius. Pacientai mokomi kasdien apžiūrėti ir prižiūrėti žaizdą, kol ji visiškai išgydoma. Tai atlieka specialistai, dirbantys diabetinės pėdos biuruose.

Išgydyti diabetinę pėdą yra reali, jei ne tingi

Daugelis skirtingų tipų bakterijų gali sukelti žaizdų ir opų infekcijas ant kojų. Pirma, naudojant analizes, jie nustato, kurie mikrobai sukelia problemų, ir paskui paskiria jiems efektyvius antibiotikus. Daugiafunkcinė plačiajuosčio spektro narkotikų pagalba ne daugiau kaip 50–60% atvejų. Šiame puslapyje nėra išsamios informacijos apie antibiotikus, kad pacientai nebūtų gydomi. Blogiausia, jei diabetą užpuolė bakterijos, kurios sukėlė atsparumą šiuolaikiniams vaistams.

Drėgnas gangrenas, flegmonas, gilūs abscesai yra sunkios komplikacijos, kurios kelia grėsmę paciento galūnių gyvybei ar saugumui. Dėl jų gydymo paprastai reikia įšvirkšti antibiotikus su injekcijomis į ligoninę. Sėkmė priklauso nuo chirurginės žaizdos sąžiningumo. Švelnesniais atvejais antibiotikai vartojami tabletes namuose diabetinės pėdos gydymui. Gydytojas turėtų kruopščiai koreguoti dozes, atsižvelgdamas į tai, kad diabetas gali turėti inkstų komplikacijų.

Imobilizuojantis iškrovimo tvarstis

Labai svarbu iškrauti pažeistą pėdos plotą. Jūs turite stengtis pasiskirstyti spaudimą, kuris vyksta pėsčiomis, tolygiau. Sveikas žmogus su pėdų sužalojimais, stengiantis nežengti žaizdos, kad būtų išvengta skausmo. Tačiau daugelis diabetikų nejaučia šio skausmo dėl neuropatijos. Jie vaikščiojasi žaizdomis. Tai sukelia papildomų sužalojimų ir blokuoja gijimą. Tai gali užtrukti keletą mėnesių ar net metų.

Atitinkamą koją galima iškrauti naudojant profesionalų polimerinių medžiagų padažą. Šis tvarstis vadinamas imobilizavimu. Negalima supainioti su antibakteriniu tvarsčiu, taikomu žaizdai. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į specializuotus centrus, gydančius diabetinę pėdą. Ortopediniai batai yra tinkami prevencijai, tačiau gydyti pažangiais atvejais nepakanka. Paklauskite, ar galima pacientui suteikti specialų išleidimo tvarstį.

Gydymas namuose susideda iš pėdų priežiūros taisyklių, rekomendacijų dėl pažeistos kojos iškrovimo, normalaus cukraus kiekio kraujyje pasiekimo ir palaikymo. Dėl slopinamosios psichinės būklės daugelis pacientų nenori sąžiningai sekti gydymo režimu, tačiau nepaiso reikiamų procedūrų. Cukrinio diabeto ir labai paciento giminaičiai turėtų galvoti apie šios problemos sprendimą.

Ką gydytojas gydo šia problema?

Pėdų specialistas vadinamas podiatru. Jis neturėtų būti painiojamas su pediatru. Svarbiausias dalykas, kurį reikia išmokti: neleiskite jam pašalinti skambučių! Kadangi po jų pašalinimo yra žaizdų, kurios tampa kenksmingų bakterijų prieglobsčiu. Kernelių pašalinimas dažnai sukelia gangreną. Tai jokiu būdu negali būti padaryta. Be podiatro, jums gali prireikti chirurgo ir ortopedo dalyvavimo. Endokrinologas turėtų atlikti svarbų vaidmenį gydant, kuris padeda pacientui išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Praktiškai diabetikams reikia savarankiškai kontroliuoti savo gliukozės metabolizmą, o ne pasikliauti gydytojų pagalba.

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą?

Jei gangrena dar nėra išsivysčiusi ir nėra amputacijos, iš esmės diabetinė pėda gali būti visiškai išgydoma. Tačiau tai nėra lengva. Būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus ir išlaikyti stabilų 3,9–5,5 mmol / l, kaip ir sveikiems žmonėms. Norėdami tai padaryti, pereikite prie mažai angliavandenių dietos, o ne sveikos mitybos, bet ne tingus, tiksliai apskaičiuotas dozes. Skaitykite daugiau apie 2-ojo tipo diabeto ar 1-ojo tipo diabeto gydymo etapinį gydymą.

Būtina sužinoti, kaip tiksliai apskaičiuoti insulino dozę ir kasdienį režimą, nedarant išimčių savaitgaliams ir švenčių dienoms. Tačiau praleistas laikas ir pastangos atsipirks. Kadangi normalus gliukozės kiekis kraujyje apsaugo ne tik nuo diabetinės pėdos, bet ir nuo kitų komplikacijų.

Jokia dieta, išskyrus mažai angliavandenių, neleidžia diabetikams išlaikyti stabilaus normalaus cukraus be šuolių. Nėra jokių stebuklingų tablečių, padažų ar fizioterapinių metodų, galinčių išgydyti diabetą nuo pėdų problemų, nesikreipiant į sveiką gyvenimo būdą.

Pagrindinė diabetinės pėdos priežastis yra neuropatija, nervinių skaidulų pojūtis. Ši komplikacija yra visiškai grįžtama. Po kelių mėnesių palaikant stabilų normalų cukraus kiekį kraujyje, nervai palaipsniui atsigauna. Laivuose susidariusios aterosklerozinės plokštelės neišnyks. Tačiau galima sulėtinti jų augimą ir pagerinti kraujotaką kojose. Atkuriamas jautrumas ir ilgą laiką sutrikdyti odos pažeidimai.

Kiek gyvena su diabetine pėda?

Diabetikai, kurie nėra tingūs savo cukraus stabilumui normaliai, gyvena prie prinokusio amžiaus, kaip sveiki žmonės. Tačiau pacientai, kurie bando liaudies gynimo priemones užsikrėtusių žaizdų gydymui ant kojų, o ne skubiai kreiptis į gydytoją, greitai miršta.

Prognozė priklauso nuo diabeto patirties, jau sukurtų komplikacijų sunkumo ir, svarbiausia, paciento motyvacijos. Kaip sakoma, jei žmogus tikrai nori gyventi, tai vaistas yra bejėgis. Dr. Bernsteino metodai, kuriuos skatina Endocrin-Patient.Com, stebina. Išskyrus pažangius atvejus, kai cukriniu diabetu susižalojęs inkstų pažeidimas jau praėjo taško, kai negrįžta.

Kiek žmonių gyvena po amputacijos kojų su diabetu?

Kiek gyvena po kojų amputacijos - tai priklauso nuo paciento motyvacijos. Iš esmės, amputuotos kojos iš tikrųjų netrukdo pilnam gyvenimui. Diabetinis inkstų nepakankamumas arba aklumas yra daug rimtesnė komplikacija. Jūs galite gyventi senatvėje, naudodami 2-ojo tipo diabeto arba 1-ojo tipo diabeto kontrolės programą. Perskaitykite, kas yra Bernsteinas ir kurį įkvėpė jo pavyzdys.

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą be amputacijos?

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą be amputacijos? Tai priklauso nuo ligos stadijos, kurią pacientas rimtai nusprendė daryti su jo gydymu. Paprastai neįmanoma valdyti be amputacijos. Jei gangrena jau prasidėjo, chirurginio gydymo atmetimas sukels mirtį nuo intoksikacijos.

Tik kvalifikuotas ir patyręs chirurgas turėtų nuspręsti. Tokiu atveju neįmanoma padaryti be gydytojo. Nebandykite išspręsti užsikrėtusio, puvimo diabeto pėdos, sėdi namuose, problemos dėl interneto rekomendacijų. Būtina laiku, prevencijos etape, laikytis pėdų priežiūros taisyklių, aprašytų žemiau šiame puslapyje.

Kokius batus reikia pacientui?

Pasirinkite minkštus ir patogius ortopedinius batus, neatsižvelgdami į nestandartinę išvaizdą. Batai jokiu būdu neturėtų patrinti, išspausti koja, sutrikdyti kraujo tekėjimą. Jis turėtų būti perkamas ar užsakytas ne ryte, bet po pietų, vėlyvą popietę, kai pėdos dydis yra didžiausias per dieną. Batai turėtų būti patogūs su pirmuoju montavimu. Ji neturėtų reikalauti dėvėti. Jūs negalite dėvėti sandalų su dirželiu tarp pirštų.

Kojų sužalojimo prevencijos avalynė

Kasdien patikrinkite batus akmenukų ir kitų svetimkūnių, išsikišusių nagų, abrazyvų ar sutankinimo atžvilgiu. Jei reikia, nedelsdami kreipkitės į batų gamintoją dėl trikčių šalinimo. Negalima laukti, kol pėdos sugenda, ir jūs turite juos išgydyti. Būtina turėti ne mažiau kaip dvi poras patogių tinkamų batų ir pakaitomis kas antrą dieną, o ne kasdien dėvėti tą pačią porą.

Kojinės taip pat turi atkreipti dėmesį. Jūs netelpa įprastos kojinės ir ypatingos, kurios nesumažina kraujagyslių su guminėmis juostomis. Jie turėtų būti tinkamo dydžio, ne per dideli. Nenaudokite skylėtų kojinių, kad nesugadintumėte kojų. Cukriniu diabetu sergantiems asmenims, kurių kojų kraujotaka yra prasta, šaltuoju metų laiku kojinės yra svarbi apsaugos nuo užšalimo priemonė. Taigi kojinės turėtų būti kruopščiai atrenkamos, nenaudojant pirmosios prieinamos ar pigiausios.

Su diabetine pėda, kurią tepalas tepamas?

Jei oda ant kojų yra sausa, ji turi būti tepama taip, kad ji nebūtų įtrūkusi. Tam tinkamas alyvuogių ar kitų augalinių aliejų, taip pat gyvūnų riebalų ir lanolino. Ne blogai, jei tepalo ar grietinėlės sudėtis yra vitaminas E. Geriau nenaudoti mineralinės alyvos, vazelino ir kitų rafinuotų produktų. Nes jie nėra absorbuojami.

Svarbu, kad po ilgų vandens procedūrų odą sutepkite. Kadangi šiuo metu jis yra ypač pažeidžiamas. Apskritai reikėtų vengti ilgalaikių vandens procedūrų. Daugiau apie tai paaiškinta žemiau pėdų priežiūros taisyklių sąraše. Negalima tikėtis, kad žaizdos ar opos užteršimas apsaugo jus nuo infekcijos, išgydys diabetinės pėdos sindromą. Toks magiškas stebuklingas tepalas ar grietinėlė dar neegzistuoja.

Liaudies gynimo priemonės

Nėra jokių vaistažolių, skirtų diabetinei pėdai, taip pat gyvūninės kilmės produktai. Internete galite rasti rekomendacijas, kaip padaryti, kad vonios ir skrudintuvai būtų patekę į pažeistas kojų kojeles:

• garstyčių sėklos;
• gvazdikėlių aliejus;
• vyšnių sultinys;
• kiti paplitę ir egzotiški augalai.

Būkite atokiau nuo šių charlatan potions. Liaudies receptai diabetui ir jo komplikacijoms yra spąstai.

Kai pacientas praranda brangų laiką, gali išsivystyti gangrena. Tai sukels amputaciją ar mirtį. Daugelis pacientų ieško kai kurių stebuklingų Kubos vaistų, kurie greitai ir lengvai gydo diabetinę pėdą. Toks magiškas vaistas neegzistuoja gamtoje. Skubiai reikia kreiptis į protingą gydytoją. Jei esate laimingas, galite išvengti amputacijos.

Kai kurie diabetikai namuose daro pėdų vonias su soda. Tačiau soda nėra tinkama priemonė dezinfekuoti ir minkštinti odą. Užuot atlikę vonią, turite apsaugoti kojas nuo per didelio kontakto su vandeniu. Kadangi po ilgo buvimo vandenyje oda yra labiausiai pažeidžiama.

Nuo diabetinės pėdos tiesiog nepadeda:

• natrio tiosulfatas;
• smūginės bangos terapija.

Ligonių, priklausančių nuo liaudies gynimo priemonių, sąskaita, chirurgai vykdo amputacijų vykdymo planą. Specialistai, gydantys diabeto komplikacijas inkstuose ir regėjime, taip pat nedirba be darbo. Nedarykite kvailų dalykų. Išmokite ir naudokite 2-ojo tipo diabeto arba 1-ojo tipo cukrinio diabeto kontrolę. Laikykite normalų cukraus kiekį kraujyje su mažai angliavandenių dieta.

Prevencija

Diabetinės pėdos sindromas yra gerai išvengiamas. Paprastai gali būti išvengta neužsiliepsnojančių opų, gangreno ir amputacijos formavimosi. Tačiau pacientas ar jo artimieji turėtų būti labai motyvuoti dalyvauti kasdienėje prevencijoje. Specializuotame medicinos centre galite išmokti įgūdžių, tačiau pagrindinis darbas dar atliekamas namuose, kasdieniame gyvenime.

Visų pirma, turėtumėte perskaityti ir atlikti laipsnišką 2 tipo diabeto arba 1 tipo diabeto kontrolės programos gydymą. Pasiekti nuolatinį normalų cukraus kiekį kraujyje, kaip ir sveikiems žmonėms. Tai yra pasiekiamas tikslas, jei bandote. Negalima būti tingus ir nebijokite dulkinti insuliną, jei nepakanka laikytis dietos ir vartoti tabletes.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių diabetine neuropatija, reikia dėvėti ortopedinius batus ir specialias kojines, kurios išsamiai aprašytos aukščiau. Turėtumėte turėti keletą porų tinkamų batų ir juos pakaitomis, o ne visą tą patį dėvėti. Jūs taip pat turite išmokti toliau išvardytas kojų priežiūros taisykles.

Diabeto pėdų priežiūra

Aukščiau aprašyta, kaip pasirinkti ortopedinius batus ir kojines, nei tepti koją. Ir čia yra svarbi papildoma informacija apie pėdų priežiūrą, kuri nėra įtraukta į ankstesnius skyrius.

Pagrindinė taisyklė: jokiu būdu nepašalinkite kukurūzų! Neleiskite podiatristui, pedikiūro meistrui ar kitiems asmenims tai padaryti. Kukurūzai yra natūrali ir veiksminga apsauga nuo pernelyg didelio slėgio kojų vietose. Jų išvaizda rodo, kad jums reikia ortopedinių batų. Pašalinus kukurūzus, išlieka žaizdos, iš kurių dažnai susidaro trofinės opos.

Nustokite rūkyti, jei dar to nepadarėte. Venkite antrinių dūmų. Pacientams, sergantiems diabetine neuropatija, nereikėtų vaikščioti basomis, kad sumažėtų opų ir kitų pėdų pažeidimų rizika. Išgydę neuropatiją, atkurkite jautrumą kojose, tada vaikščioti basomis. Iki tol tai neįmanoma.

Diabeto pėdų priežiūra

Kasdien reikia kruopščiai apžiūrėti pėdą, atkreipiant dėmesį į bet kokius pokyčius ir dar daugiau žalos. Jūs turite būti susirūpinę dėl pūslių, įtrūkimų, kukurūzų, smulkių poodinių kraujavimų pėdsakų ir dar daugiau - opų ir žaizdų. Nepamirškite patikrinti odos tarp pirštų. Jei reikia, atidžiai apsvarstykite viską, naudodami veidrodį. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kojų būklė pablogėjo.

Vonios ir kitos vandens procedūros

Negerkite kojų į vandenį ilgiau nei 3-4 minutes, net jei tai rekomenduoja gydytojas. Nedarykite jokių vonių. Venkite ilgalaikio sąlyčio su vandeniu, kad nekiltų nereikalingas žalos pavojus. Įjunkite vandenį, patikrinkite jo temperatūrą alkoholio termometru, lipkite, greitai nuplaukite ir išjunkite. Nevalykite vonioje. Jei norite maudytis baseine, patartina pėdą sutepti vazelinu prieš nardant į vandenį.

Venkite atviros liepsnos ir daiktų, kurie gali sukelti nudegimus. Laikykite kojas ir rankas nuo radiatorių ir radiatorių. Jums reikia alkoholio termometro. Prieš patekdami į jį, patikrinkite jų temperatūrą vonios kambaryje. Be to, ši temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 34. Kadangi bet kuri aukštesnė temperatūra gali sukelti nudegimus žmonėms, turintiems sutrikusią kraujotaką. Nenaudokite temperatūros kojomis ar rankomis. Tam naudokite alkoholio termometrą.

Atšaldymo kojos yra beveik tokios pat pavojingos kaip deginimas. Nepalikite ilgiau nei 20 minučių iš eilės. Atsargiai pakelkite šiltas ir patogias kojines. Kartą per kelerius metus patartina atlikti medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti, kaip blogai veikia kojų kraujotaką. Jei išlaikysite stabilų normalų cukraus kiekį kraujyje, naudodamasis Dr. Bernsteino metodais, jis palaipsniui sugrįš į normalų.

Nelieskite lipnios juostos, juostos ar kitos lipnios juostos ant odos. Kadangi pašalinus juos galite sugadinti. Nenaudokite vandenilio peroksido, jodo alkoholio tirpalo, salicilo rūgšties ar kukurūzų. Nenaudokite išvardytų dezinfekavimo priemonių. Nes jie sukelia nudegimus ir slopina žalos gijimą.