Dubenys ir jų pažeidimai

Dubens raiščiai yra svarbi struktūra, kuri padeda pritvirtinti raumenis prie dubens kaulų ir klubų sąnarių. Raumenų ir raiščių aparatas saugo vidaus organus tinkamoje padėtyje, užtikrindamas normalų urogenitalinės sistemos ir distalinės virškinimo trakto dalies veikimą.

Dubens pluoštai

Šlaunikaulio šlaunikaulio aparatas susideda iš šių raiščių:

1. Interosseous sacroiliac. Jie laikomi patvariausiais.
2. Gaktos simfonija Liaudies gleivinės simfonijos aparatai pasižymi ryškiomis seksualinėmis savybėmis. Moterims šie junginiai yra mažesni ir storesni nei vyrams. Dėl labai riboto judėjimo juose silpnieji elementai yra silpnai išvystyti.

Be to, šlaunikaulio galvutė yra prijungta prie acetabulumo dugno kito stipraus raiščio. Tai vadinama raundu arba šlaunikaulio galvutės krūva.

Be gumbų sąnarių raiščio aparato, vidinių lyties organų raiščių elementai yra dubens zonoje:

• savo kiaušidžių raištis;
• turas;
• piltuvėlio (kabančios) kiaušidės;
• kardinolas;
• sacro-gimdos.

Nepaisant dubens sąnarių stiprumo, labai dažnai visi klubo sąnarių sužalojimai lydi jų sužalojimus.

Dubens sąnarių sužalojimai ir jų komplikacijos

Traumos atsiranda, kai žymiai viršijama raiščių aparato elementų leistina judėjimo amplitudė arba kai judėjimo kryptis yra nenatūrali, nenormali organizmui. Dažniausiai tokie dubens raiščių sužalojimai randami kartu su daugeliu kitų kūno sužalojimų ir gali atsirasti dėl šių įvykių:

• patenka;
• eismo įvykiai;
• saugumo pažeidimus.

Šlaunikaulio sąnarių raiščių pažeidimas dažnai būna susijęs su jo dislokacija.

Įdomu „Hip“ raiščiai dažniau nei kiti sportininkai sužeidžia sportininkus ir futbolininkus.

Susižeidžiant dubens sąnarius reiškia lūžio sąnarių raiščių lūžimą arba tempimą, o tai yra kai kurių mažiausių pluoštų, sudarančių raiščio audinį, pažeidimas. Remiantis žalos sunkumu, yra keletas šių traumų kategorijų:

1. Švelnus kai kurių pluošto elementų pažeidimas (dažniausiai tai yra šlaunų raiščių ruožas).
2. Vidutinis - visų pluoštų vientisumo pažeidimas.
3. Sunkus sužalojimas - būdingas visiškas raiščio plyšimas ir jo atsiskyrimas nuo kaulo.

Ypač retai pasitaiko labai retų sužalojimų, kuriuose, be raiščių plyšimo, dalis kaulo išnyksta. Ši žala diagnozuojama kaip pertraukos lūžis. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams ir paaugliams, nes jų raumenų ir raumenų sistema dar nėra visiškai suformuota.

Svarbu! Vyresnio amžiaus žmonėms sužalojimo rizika padidėja dėl su kaulais susijusių pažeidžiamumo.

Stiprių raiščių aparato simptomai

Paprastai dubenio raiščio aparato pažeidimas yra susijęs su šiais simptomais:

• spustelėkite traumos metu;
• stiprus klubo sąnario skausmas;
• padidėjęs skausmas bandant judėti;
• mėlynės ir patinimas;
• neįmanoma pasikliauti kojomis;
• išjungti pėdą;
• skausmo šokas.

Skausmas iš dubens srities gali palaipsniui pereiti prie kitų sričių: šlaunies ir apatinės kojos. Be to, yra galimas galūnės vizualinio sutrumpinimo tikimybė (jei buvo sąnarių poslinkis).

Ligamento pažeidimo gydymas

Visų pirma, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

• tai būtina nustatyti, kad būtų visiškai pašalinta dubens apkrova;
• nustatyti padangą;
• šalti į skausmingą vietą;
• suteikti skausmo vaistus.

Jei nėra jokių specialių pramoninių padangų ar medžiagų, tiesiog reikia glaudžiai susieti dubenį, kad ją užblokuotų.

Faktas! Sprains požymiai yra panašūs į kaulų lūžių atvejus. Todėl būtina atlikti šlifavimą.

Tokių traumų atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, todėl, jei įtariate, kad jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ištyrus ir diagnozavus (rentgeno, MRT), nustatomas sužalojimo sunkumas ir, remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas gydymas. Pirminis ištempto ar suplėšyto dubens aparato apdorojimas sumažinamas, kad būtų užtikrintas visiškas jungties nelankstumas: jis tvirtinamas specialiu petnešomis iki 30 dienų, atsižvelgiant į raiščių sužalojimo laipsnį. Pirmąsias dienas parodyta lovos poilsio vieta, tada galite judėti ramentuose.

Tik po imobilizavimo pabaigos gali būti skiriamas tolesnis gydymas, kuris gali apimti tokią veiklą:

• fizioterapija (lazerinė terapija, elektroforezė);
• terapinis pratimas;
• plaukimas;
• masažas

Visos šios priemonės padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje zonoje ir palaipsniui atkurti sąnario judėjimą.

Po visiškos reabilitacijos rekomenduojama tam tikrą laiką susilaikyti nuo ilgai trunkančio fizinio krūvio ir įvairių mokymų, kad būtų išvengta pakartotinio raiščio tempimo.

Viduržemio sąnarių uždegimas

Raiščių gedimas ne visada kyla dėl jų fizinės žalos. Kai kuriais atvejais jie gali užsidegti:

• dėl sumušimų ir iškilimų;
• su sužalojimais;
• sąnario išstūmimo atveju;
• aštriais judesiais;
• su pernelyg dideliu fiziniu krūviu.

Kartais uždegiminiai procesai raiščių aparate gali prasidėti po nepakankamai apdoroto tempimo. Raiščių uždegimas gali būti susijęs su kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu arba lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Dubens gleivinės uždegimui būdingi šie simptomai:

• gerklės sąnarių srities skausmas ar gąsdinantis skausmas;
• dusulys;
• mėlynės ir mėlynės (kartais);
• kartais temperatūra pakyla.

Nenuvertinkite uždegimo sunkumo ir pabandykite jį gydyti įvairiais kremais ar tepalais. Raiščių uždegimas visada yra bet kurios patologijos pasekmė ir negali savaime atsirasti. Todėl privalomas ekspertų tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminių procesų priežastis ir tikslią lokalizaciją. Tai priklausys nuo tolesnio gydymo.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Dubens ir klubo raiščiai

viršutinė krūtinės sąnario procedūra;
ileo-juosmens raiščiai;
posteriori (nugaros) sukroiliniai raiščiai;
supraspastinis raištis;
sakroilijos raiščiai;
didelė sėdėjimo anga;
paviršinis užpakalinis (dorsalinis) sacrococcygeal raištis;
šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščiai;
slidinė-šlaunikaulio raiščiai;
didelis užkandis;
Sacro-vienkartiniai ryšuliai;
fiksavimo membrana;
Sacro-vienkartiniai ryšuliai (nukirpti);
žiedinė zona;
šlaunikaulio kaklas;
acetabulinė lūpa;
sakralinis nugara;
šlaunies sparnas;
viršutinė galinė stuburo dalis.

• sąnarių dropsis - serozinio skysčio kaupimasis sąnaryje.

Knygų „dubens ir klubo sąnarių briaunos“

Skausmas klubo sąnario

Skausmas klubo sąnaryje Dažnai klubo sąnarių skausmą sukelia artritas. Tai paprastai yra osteoartritas, kuris atsiranda beveik visuose vyresnio amžiaus žmonėms. Kartais priežastis yra stuburo kreivė, kartais tai yra antsvoris

Klubo sąnario koksartrozė

Šlaunies sąnario koksartrozė Dabar, mūsų prašymu, dr. Bubnovskis kalbės apie kitą klastingą ligą - koartartozę, o koksartrozė ir aseptinė nekrozė yra dvi gana dažni ir labai sunkios klubo sąnario ligos. Jie pradeda

Klubo sąnarių sužalojimai

Klubo sąnarių sužalojimai klubo sąnarių sužalojimai kaip sporto sužalojimai beveik niekada nepasitaiko, bet diagnozuojami ankstyvame amžiuje. Šlaunikaulio sąnario dislokacija - būklė, paprastai susijusi su įgimtu nepakankamu viso skeleto sistemos išsivystymu arba

Hip izometrinės gimnastikos

Izometrinė klubo sąnario gimnastika • Pratimas „Artėja prie sienos“ Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, rankos po juosmens, siekiant išlaikyti juosmens lankstymą. Abi kojas pastatykite ant sienos, kad kelio sąnariai būtų šiek tiek

Hip izometrinės gimnastikos

Šlaunikaulio izometrinė gimnastika • Pratimai „Mes artėjame prie sienos“ Pradinė padėtis guli ant nugaros, rankos yra po apatine nugara, kad būtų išlaikytas juosmens lankstymas. Abi kojas pastatykite ant sienos, kad kelio sąnariai būtų šiek tiek

Hip izometrinės gimnastikos

Šlaunikaulio izometrinė gimnastika • Pratimai „Mes artėjame prie sienos“ Pradinė padėtis guli ant nugaros, rankos yra po apatine nugara, kad būtų išlaikytas juosmens lankstymas. Abi kojas pastatykite ant sienos, kad kelio sąnariai būtų šiek tiek

Šlaunies ir šlaunų ligos

Šlaunies sąnario ir šlaunų sutrikimai Metodas Paciento poza. Pradėkite masažą su paravertebriniu regionu nuo L3 iki D10, atlikite visus segmentinio masažo, plokščių smūgių, diržo smūgių iš apačios į viršų metodus, tada gręžimą, poveikį

Klubo sąnario masažas

Šlaunies sąnario masažas Pirma, atliekama dubens srities glostymas, o tada - plote, esančiame tarp sielvarto ir didesnio trokanterio - apskrito glostymo ir trina, atspalvio; pasyvieji judesiai (51 pav.). Fig. 51. Pagrindinio masažo kryptis

Šlaunies ir šlaunų ligos

Šlaunies sąnario ir šlaunų sutrikimai Metodas Paciento poza. Pradėkite masažą su paravertebriniu regionu nuo L3 iki D10, atlikite visus segmentinio masažo, plokščių smūgių, diržo smūgių iš apačios į viršų metodus, tada gręžimą, poveikį

Hipo sritis

Šlaunikaulio sąnarys Šlaunikaulio sąnarys, kaip didžiausia ir giliausia vieta, yra stabili, stipri ir judanti jungtis, todėl teisingai ir sėkmingai gydant galima atkurti sąnario gebėjimą atlaikyti stresą ir

Klubo lankstumo plėtra

Šlaunies sąnario lankstumo plėtra 1. Tiesioginis spaudimas ant kojų (zhengyatui) Stovėkite į atramą, ištiesinkite atraminę koja. Pakelkite antrą koją ant atramos, tiesindami ją į kelio sąnarį. „Patraukite šlaunį“, sukdami klubo sąnarį statmenai pakeltai kojai.

Pratimai klubo sąnariui

Pratimai klubo sąnariui Norėdami atlikti šį kompleksą, taip pat ir ankstesnius pratimus, reikia kreiptis labai atsargiai. Bet koks staigus judėjimas gali pabloginti situaciją, klubo sąnarių sužalojimo atveju, pratimai atliekami paciento padėtyje.

Pratimai klubo sąnariui

Pratimai klubo sąnariui Atsigulkite ant nugaros ant lovos, rankos laisvai guli palei kūną, kojos kartu. Naudokite kairiąją koją, kad ištemptumėte į dešinę, ir patraukite dešinę koją į save. Pakeiskite kojas ir atlikite 20 pakartojimų kiekvienam. Pratimai klubui

Šildykite klubo sąnarį

Šildykite klubo sąnarį 3 pratimas Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakeltos kojos juda pirmyn ir atgal klubo sąnaryje (2–4 pakartojimai su kiekviena kojelė) (2.12 pav.). Padarykite kelis sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš ją, 2-4 apsisukimus

Šlaunies displazija

Šlaunies displazija Šlaunies displazija (HD) yra normalios, paprastai paveldimos, raidos sutrikimas, kurį sudaro dubens ir šlaunikaulio galvos sąnarių paviršių nesutapimas, o tai lemia šlubavimą, šlubavimą ar

Lakūninio raiščio anatomija

Dubens sąnariai ir sausgyslės yra raumenų ir raumenų sistemos dalis, reikalinga koordinuotam darbui ir normaliam dubens kaulų sąnarių funkcionavimui. Liniuotės aparatas pasižymi dideliu elastinių pluoštų skaičiumi, jis jungia kaulus kartu, užkerta kelią pernelyg dideliam judumui, nustato ir stiprina sąnarius. Gyslos yra raumenų tęsinys, jos yra pritvirtintos prie kaulų. Gerklės sudėtis labiau kolageno. Jų pagrindinė funkcija yra aktyvus sąnario judėjimas su raumenų susitraukimu.

Lakuninis raištis (lig. Lacunare) kilęs iš inguininio raiščio dalies, esančios arčiau kūno vidurio plokštumos, apačioje nukreipta į gaktos kaulą. Atskyrimas į atskirą paketą yra sąlyginis. Manoma, kad lakuninis raištis yra išilginės jo apatinės žemutinės dalies tęsinys.

Dubens raiščių ir sausgyslių anatomija

Topografinės anatomijos dubens yra apibrėžiama kaip žmogaus kūno dalis, kurią sudaro 2 dubens kaulai, kokso, kryžkaulio, raumenų ir dubens raiščių. Už jos ribų yra viršutinė simfonizacijos linija, gaktos kaulų šakos ir šlaunikaulio stuburai. Dugno dubens apačioje yra tik coccyx, dideli šlaunų nugaros ir ischial tubercles. Jo išėjimą uždaro raumenų diafragma. Paskirti mažą ir didelį dubenį. Į dubens ertmę yra šlapimo pūslė, vidiniai lyties organai, tiesiosios žarnos; didelės žarnyno dalies ertmėje.

Dubens raiščių aparatą sudaro šios anatominės struktūros:

• šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščiai;
• gaktos-šlaunikaulio;
• slidinė-šlaunikaulio;
• juosmens-juosmens;
• sacroiliac;
• Sacro-knoll;
• šventas;
• ileo-juosmens;
• inguinalis ir lakuninis;
• fiksavimo membrana.

Vaikams dubens kaulai yra sujungti elastiniais raiščiais. Iki brendimo lanksčios jungiamųjų audinių sąnariai yra mineralizuoti, sudarančios kaulų siūles.

Šlaunies sąnario jungiamojo audinio pluoštai

Šlaunikaulių raiščių anatomiją apibūdina dubens ir klubo kaulų jungimo struktūros sudėtingumas. Anterior, sąnarį sustiprina gaktos-šlaunikaulio ir ilio-šlaunikaulio raištis. Pirmasis yra pritvirtintas viršutiniame regione prie priekinės šlaunikaulio viršutinės dalies ir į lataką, esantį po grioveliu. Čia jos sujungiamos su šukos raumenimis.

Ileo-šlaunikaulis yra ventiliatoriaus forma, o viršutinėje dalyje jis nukreipiamas nuo dubens kaulo priekinio paviršiaus, yra apatinėje stuburo dalyje, iš apačios šlaunikaulio sąnarys jungiasi tarp tarpkanterinės linijos. Jo centrinės dalies kraštai yra sustiprinti keliais galingais laidais. Viršutinė laido storis yra iki 1 cm. Antrasis aponeurotinis laidas prasideda nuo mažo gluteus gluteus, eina į išorinį iliakalinės liaukos raiščio regioną. Apatinė virvė turi bendrą pradžią nuo viršutinės, o apačioje jis jungia priekinę tarpkultūrinę liniją.

Iš sąnario užpakalinio paviršiaus esantis sėdmenų ir šlaunikaulio raištis kilęs iš priekinės kaulų dalies. Dauguma jos pluoštų apgaubia šlaunikaulio kaklą, tuo mažesnis eina per sąnario maišelį, pritvirtinamas prie didesnio trochanterio.

Šie raiščiai riboja judesių diapazoną, leidžia apvalius sukimosi būdus saugiai saugoti kūnui, prieskonių supinaciją, pagrobimą, priauginimą, klubo lankstymą.

Sakroiliacinės sąnario paketai

Kryžkaulis su iliu suformuoja sakroiliacinę jungtį, kurią sustiprina pluoštiniai ryšuliai. Tarp sacroiliacinių raiščių pluoštų išsiskiria:

• tarpasakinis sakroiliacas, esantis tarp trumpojo ir tvirto trumpojo, stipraus, sukrėtusios ašies, sukuria sukimosi ašį, dalyvauja stabilizuojant skeletą vertikalioje padėtyje;
• nugaros posteriori, trumpi paketai nukrypsta nuo apatinės ilealinės ašies, pritvirtinami prie kryžminio karkaso, ilgas ryšuliai kilę iš viršutinio stuburo, nuleidžiami, pritvirtinami prie krūtinės nugaros;
• priekyje.

Priekiniai pluoštai yra papildomi, stiprinant sukroiliacinę jungtį, jie riboja judėjimą į mažus sukimus.

Dubens sujungimas su dubeniu su stuburo stulpeliu

Dubens kaulai su stuburu yra prijungti naudojant šiuos pluoštinius pluoštus:

• „Sacro-knolls“ nutolsta nuo paviršių, plečiančių ventiliatoriaus formą, nukreiptą į viršų, pritvirtintus prie išorinio kryžminio krašto.
• Stiprinti sakrospinistiniai raiščiai jungia kryželę ir uodegą su išmatomis. Kartu su mažomis ir didelėmis išmatomis, jie riboja didelį ir mažą sėdinčio kaulo atidarymą, per kurį pro dubenį patenka indai, nervai ir raumenys.
• Ileo-juosmuo prasideda nuo apatinės stuburo dalies ir yra iš išorės pritvirtintas prie užpakalinio šlaunikaulio paviršiaus ir artimojo ileumo sparno. Tarnauti, kad sustiprintumėte šią jungtį.

Iliac juosmens raištis nukrypsta nuo gleivinės karkaso, pritvirtinto prie nugaros smegenų slankstelių procesų.

Moterų vidinių lytinių organų raiščių ypatybės

Raiščiai, jungiantys gimdą, mėgintuvėlius, kiaušides su dubens sienomis, taip pat tarpusavyje, sudaro jų suspensijos aparatą ir fiksuoja, tiekdami vidaus organus normaliai fiziologinei padėčiai.

Į gimdos pakabą įeina šie paketai:

Platus raištis yra garinė pirtis, susideda iš dviejų sluoksnių pilvaplėvės, greta gimdos paviršiaus priekinėje ir užpakalinėje plokštumoje. Šonuose jis persikelia į dubens sienas, jo lapų apačioje eina į dubens diafragmos parietinę pilvaplėvę. Struktūroje yra 3 dalys - gimdos žiedas, kiaušintakis, kiaušidės.

Apvalus gimdos raištis yra garinė pirtis, susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio, taip pat lygių raumenų ryšuliai, kurių ilgis yra apie 150 mm, storis 3-5 mm. Ši fascija yra po priekiniu lapeliu, plataus, nutolusi nuo išorinio gimdos sluoksnio, esančio jo vamzdžio kampo srityje. Tada eina žemyn, kur jis eina per kiaurymės kanalo atidarymą, išsklaidydamas ventiliatoriaus pavidalą į atskirus ryšulius.

Savo kiaušidžių raištis - trumpas, garinė pirtis, prasideda nuo gimdos kampo, yra plačios raiščio storis po vamzdeliu iki kiaušidės. Apatinė-kiaušidžių raida yra peritoninė karta, dešinėje - tarp priedėlio ir kiaušidžių, kairėje - kiaušidės ir pločio raiščių. Kiaušidžių Voronko dubens raištis, laikanti ją kabančioje būsenoje, yra garinė pirtis, kuri eina iš vamzdelio ampulės į parietinę pilvaplėvę, esančią netoli sukroilijos sąnario.

Gimdos tvirtinimo raiščiai (fiksacinis kompleksas) naudojami laikyti jį anatomiškai teisingoje padėtyje, kartu išlaikant judumą nėštumo metu.

Šis įrenginys susideda iš 4 pluoštų pluoštų:

• kardinolas;
• sacro-gimdos;
• gaktos cistinė (vyrų gaktos prostata);
• lizdinė gimda.

Kardininiai gimdos raiščiai yra tarp gimdos ir dubens sienų, kuriuos sudaro pluoštiniai ryšuliai, raumenų skaidulos. Jų apatiniai kraštai yra pritvirtinti prie urogenitalinės diafragmos fascinio lapo, jie išlaiko gimdą nuo perėjimo prie šono.

Sacro-gimdos, suporuotos, guli po gimdos iš gimdos galo, aplink tiesiąją žarną, pritvirtintą prie vidinio kryžiaus paviršiaus. Jų funkcija yra pakelti viršutinę pilvaplėvės dalį, taip suformuojant tiesiosios žarnos gimdos raukšles.

Žandikaulių-pūslelių ar gaktos-pūslelių sąnariai sudaro priekinę fiksavimo aparato dalį, einančią į vezikulinės gimdos (gimdos kaklelio) raiščius - pluoštines raumenų audinių plokšteles, kurios sujungia ir tvirtina šlapimo pūslę.

Dubens sausgyslės

Vidinė mažo dubens siena suformuoja sieną ir vidinę fasciją, tai yra vidinės pilvo žarnos tęsinys. Dubens sausgyslių aparatas taip pat apima šias struktūras: t

• parietinės linijos, vidinės dubens ertmės sienos, taip pat apima raumenų sąnarį, pakeliant išangę, sudarančią dubens grindų šoną ir atgal;
• šalia obturatoriaus raumenų, parietalinis lapas sudaro sausgyslį;
• dubens dugnas papildo urogenitalinę diafragmą;
• vidinė fascija apima tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, makštį, prostatos liauką, sėklines pūsleles su lapais;
• viršutinė ir apatinė dubens diafragma;
• paviršutiniškas perineum fascia.

Raumenų dubens diafragma padengta dviem fasadiniais lapais. Anksčiau, diafragma susideda iš sausgyslės membraninės urogenitalinės diafragmos, kurią sudaro 2 fascios, vadinamos urogenitaliniu trikampiu. Jo nugaros paviršius susideda iš gilių perineum skersinių raumenų pluoštų.

Didelio ir mažo dubens inervacija

Dubens raumenys yra įsišakniję somatinių (sensorinių, motorinių) sakralinio pluošto šakų, esančių kriaušės formos raumenų priekyje, trikampio formos. Nuo sakralinio pluošto kamieno išsiskiria šie raumenų šakos:

• vidinio obstruktoriaus, taip pat kriaušės formos raumenų inervavimas;
• Aukštesni glutealiniai nervai - štamai plati gniužulai, įkvepia mažus ir vidutinius sėdmenų raumenis;
• prastesnis gluteus nervas - suteikia nervų impulsus gluteus maximus raumenims;
• nugaros odos šlaunikaulio nervas;
• slidinėjimo nervas - įkvepia galines šlaunies raumenis, raumenis, apatinės kojos ir pėdos odą;
• lytinių organų nervai - suskaidomi į apatinę tiesiąją žarną, užpakalinę skrandį, perinealą ir nugaros klitorio nervą.

Vegetatyvinis inervavimas yra padalintas į simpatinę ir parazimpatinę. Pirmasis apima 3 - 4 sakralinius ir 1 nesusijusius mazgus. Jų įtaka, tuščiavidurių organų raumenų sienos atsipalaiduoja, ir jos taip pat yra atsakingos už sphincters toną. Parazimpatinės skaidulos funkcijos ištuština dubens organus.

Uždegimas ir klubo sąnario raiščių pažeidimas

Klubo sąnarys yra didelis. Tam, kad ji tinkamai veiktų, jai reikia raiščio aparato palaikomosios atramos. Tačiau kai kuriais atvejais raiščiai ir sausgyslės yra sužeistos arba uždegusios. Šios patologijos negali būti ignoruojamos. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą ir laiku atlikti gydymą.

Klubo sąnario anatomija

Šlaunikaulio anatomija (raumenys ir raiščiai) yra gana sudėtinga. Šlaunikaulio aparatas susideda iš: kaulų, raiščių ir raumenų.

Šlaunikaulio kaulo dalis susideda iš:

• Acetabulumas, esantis dubens kauluose;
• Jungties galvutė yra sferinė. Galva įdedama į acetabulum ir paprastai iš jo neišeina.

Kaulų struktūros padengtos kremzlės audiniu, kuris nesukelia kaulų trinties.

Kad kaulų dalys bendrautų tarpusavyje, jos laikomos raiščiais:

• Gaktos-šlaunikaulio;
• Ileo-femoral. Jis apsaugo sąnarių aparatūrą nuo per didėjimo;
• Išmatinis-šlaunikaulis;
• Jungties galvos vidinis sąnarių raištis jungia sąnarių kapsulę ir sąnario galvą.

Šis visas raiščio aparatas apsaugo jungtį ir padeda judėti teisinga kryptimi.

Raumenys, supantys sąnarių sąnarį, padeda atlikti įvairius judesius:

• Didelis juosmens;
• Mažas juosmens;
• Vidinis užraktas;
• Išorinis užraktas;
• Aikštė;
• Dvivietis;
• Kriaušių formos;
• Mažas ir vidutinis gluteus maximus;
• Ileum.

Kiekvienas iš šių raumenų suteikia judesį dubens artikuliacijai tam tikra kryptimi ir plokštumoje.

Klubo raiščių pažeidimas

Raiščio aparatas yra labai svarbus ir, jei jis sugadintas, pablogėja dubens ir visos apatinės galūnės sąnarių sujungimas. Dažniausiai žala atsiranda po sužalojimo ar netinkamo mankšto.

Raištis yra jungiamojo audinio susidarymas, kuris susideda iš kaulų dalių. Jis yra glaudžiai susijęs su kaulais. Traumatologijoje yra keletas tipų klubo sąnario aparato raiščių pažeidimų: nugaros, ašaros, visiško plyšimo.

Būtina išsamiau apsvarstyti kiekvieno sužalojimo simptomus, diagnozę ir gydymą atskirai.

Šlaunikaulio raiščių patempimas

Sprain atsiranda, kai susiduria su didele jėga, kuri viršija asmens jungiamojo audinio stiprumo ribą. Kai tempiama, atsiranda jungiamojo audinio skaidulų mikroduomenys.

Pleiskanos priežastys:

• Žalos sportui;
• Nelaimingas atsitikimas;
• Nukritimas nuo savo augimo aukščio;
• Aštrių galūnių judėjimas sąnarių sujungimo srityje;
• Įgimtas raiščių aparato silpnumas.

Šlaunikaulio sąnarių simptomai:

• Dubens skausmas, kurį sukelia judėjimas;
• Sąnarių asimetrija su vienpusiu tempimu. Taip yra dėl pažeisto artikuliacijos patinimo;
• Galūnių judesiai yra riboti.

Diagnozė paprastai atliekama išnagrinėjus pažeistą plotą. Traumatologas vizualiai tikrina ir apčiuopia sąnarių sritį (staigus skausmas atskleidžiamas pleiskanojant). Galbūt rentgeno tyrimo paskyrimas siekiant išvengti raiščių plyšimo.

Sąnarių sujungimų gydymas apima:

• Chill į nukentėjusią vietą;
• Esant stipriems skausmams, skausmą malšinantys preparatai (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Pratimai gydant po skausmo;
• Fizioterapinis gydymas;
• Likusios galūnės, tvirtas padažas su elastiniu tvarsčiu.

Ašarojimas dubenyje

Nepakankamas klubo sąnario raiščio plyšimas ar plyšimas pasižymi jungiamojo audinio skaidulų pažeidimu, bet raištis ir toliau jungia kaulus vienas su kitu.

Ši būklė atsiranda tokiais atvejais: su stipriu smūgiu į sąnarių aparato regioną, nelaimingą atsitikimą, sąnario kritimą, retai sporto metu (dažniau - svorio kėlimo įrenginiuose).

Susilietusių raiščių simptomai yra labai panašūs į tempimą:

• Sunkus dubens skausmas;
• Mėlynė (mėlynė);
• Sunkus patinimas;
• Eismo pažeidimas iki neįmanoma atsitraukti į skausmingą galūnę;
• Pažeistos vietos oda yra karšta.

Nerimas yra toks:

• Fizioterapinis gydymas;
• Pratimai ir masažas po skausmo malšinimo;
• Sugadintos zonos imobilizavimas tvarsčiu;
• Šaltojo sluoksnio įvedimas dubens regione;
• Analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas.

Visiškas plyšimas

Visiškas klubo sąnario raiščių plyšimas, priešingai nei ašaras, atsiranda dėl sunkių sužalojimų, veikiančių didelę jėgą: nelaimingo atsitikimo atveju kritimas nuo aukščio yra didesnis nei asmens aukštis, stiprus smūgis į dubenį (labai retas).

Ligamento plyšimui būdinga tokių komplikacijų kaip dislokacija atsiradimas. Taip yra dėl to, kad jungtis nebėra tvirtai pritvirtinta, o bet koks judėjimas gali sukelti sąnario galvutės išėjimą iš acetabulumo.

Nuplėšusių raiščių simptomai:

• Nesugebėjimas eiti į kojų, stiprus skausmas;
• Išreikštas patinimas ir kraujavimas;
• Sąnarių kontūrų keitimas ir apatinės galūnės sutrumpinimas, kai jungiamassi su dislokacija.

Diagnozė atliekama atliekant patikrinimą, radiografiją.

Raiščių plyšimo gydymo metodai:

• Skausmo malšinimas;
• Dislokacijos sumažinimas;
• Chirurginis gydymas;
• Pilnas galūnių imobilizavimas;
• Analgetikai ir NVNU;
• Atkūrimo laikotarpiu fizinė terapija, masažas ir mankštos terapija.

Šlaunikaulio sąnarių raiščių uždegimas

Kadangi raiščiai yra glaudžiai susiję su sąnariu, jų uždegimas dažnai siejamas su artritu (sąnarių uždegimu). Uždegiminis procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.

Klubo sąnario aparato raiščių uždegimo priežastys:

• Infekcija;
• Sprains, šiuo atveju, uždegimas yra komplikacija;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Pernelyg didelis įtempis sąnaryje.

Raiščių uždegimo simptomai yra panašūs į pačios sąnario uždegimo požymius:

• Švelnumas sąnario aparato srityje;
• Karšta oda per sąnarį (vietinė hipertermija);
• Skausmo skausmas, nuobodu, ligos progresavimas didėja;
• Judėjimas yra labai ribotas ir skausmingas;
• Hiperemija sąnario projekcijos srityje.

Gydymas yra toks:

• Teikia ramybę bendrai;
• Pašalinti skausmą su analgetikais;
• NVNU tabletėmis, tepalais ir injekcijomis padės sumažinti uždegimą;
• Fizioterapinis gydymas;
• Pratimai gydymo metu;
• Pridedant bakterinę infekciją, skiriami plataus spektro antibiotikai;

Šlaunies sausgyslių uždegimas

Gysla yra jungiamojo audinio susidarymas, kuris yra skeleto raumenų tęsinys ir padeda jį prijungti prie kaulų. Tendonitas - klubo sąnario aparatų sausgyslių uždegimas.

Uždegiminio proceso tendencijos sausgyslėse yra:

• Sąnarių sužalojimai;
• Intensyvus įtempimas sąnaryje;
• Neapdorotas kitų sąnarių sąnarių elementų uždegimas;
• Įgimtos sąnario aparato vystymosi sutrikimai;
• Senatvė Su raumenų ir sausgyslių struktūra susiję pokyčiai, susiję su amžiumi, ir sumažėja kalcio absorbcija.

Patologiniai sausgyslių uždegimo požymiai:

• Edema sąnarių sąnario sąnario srityje;
• Odos hiperemija (paraudimas);
• Oda yra karšta;
• Skausmas;
• Kojos judėjimas yra sunkus, yra trūkumas;
• Miego sutrikimas dėl stipraus skausmo.

Gydymas tendinitu apima:

• Likusi galūnių dalis;
• Šaltas kompresas;
• Gydomieji vaistai;
• Antibiotikai;
• NVNU;
• Kortikosteroidai naudojami ekstremaliais atvejais.

Manoma, kad treniruočių terapija pagerina gerovę ir skausmo išnykimą. Apie vaizdo klubo sąnario problemas galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Sprains vaiku

Sprains vaikams nėra toks dažnas. Tačiau kuo mažesnis vaikas, tuo didesnė šios žalos rizika.

Įsišaknijęs raiščio aparato silpnumas taip pat sukelia tempimą. Sužalojimas įvyksta net ir šiek tiek padidėjus apkrovai.

Dažnai ši žala atsiranda vaikams, kurie sportuoja nuo ankstyvo amžiaus.

Šlaunies sąnario nugaros smegenų simptomai:

• Sąnarių skausmas. Maži vaikai tampa neramus, dažnai verkia. Kūdikiams verkimas didėja su sąnarių palpacija;
• Sąnario judesių apribojimas. Kūdikiams sunku praskiesti šios jungties kojeles;
• Patinimas.

Tempimo diagnozė: patikrinimas, rentgenografija.

Gydytojas įvertina vaiko būklę, tempimo laipsnį ir nustato tinkamą gydymą. Jei ruožas yra lengvas, po kelių valandų vaikas atkuriamas, o skausmas visiškai išnyksta.

Sunkesniems patempimams reikalingas gydymas:

• Šaltas kompresas;
• Su stipriais skausmais, galite suteikti vaikui Nurofen amžiaus dozę;
• Likusi galūnių dalis;
• Fizioterapija ir mankštos terapija atsigavimo laikotarpiu.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Asmuo turi įsiklausyti į savo organizmą, kuris, kurdamas patologiją, suteikia skirtingus signalus. Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją? Yra daug simptomų, rodančių ligos atsiradimą ir reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Atvejai, kai jums reikia apsilankyti pas gydytoją:

• Patinimas ir paraudimas;
• Trikdymas;
• Dubens pažeidimas;
• Skausmo atsiradimas dubens regione;
• Sunku judėti;
• Judėjimo amplitudės pokytis.

Jei asmuo atskleidė bet kokius patologinius simptomus, pasitarkite su gydytoju. Ir tada kyla klausimas, kuris gydytojas turėtų eiti į registratūrą.

Jei asmuo sužeistas (kritus, sportuodamas, dviračiu, motociklu ir tt), turėtumėte susisiekti su traumatologu. Suaugusiems ir vaikams jis gydo spraidus ir raiščius.

Tuo atveju, jei nebuvo jokių sužalojimų, o sąnarys yra skausmingas ir yra patinimas šioje srityje, yra įmanoma, kad šlaunies sąnario raiščių ar sausgyslių uždegimas yra būtinas, norint aplankyti gydytoją. Jis atliks pirminį egzaminą, paskirs papildomą egzaminą ir nukreips jį į specialistą pagal pirminę diagnozę (artrologą, reumatologą, ortopedą, chirurgą).

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Dubens ir klubo raiščiai

viršutinė krūtinės sąnario procedūra;
ileo-juosmens raiščiai;
posteriori (nugaros) sukroiliniai raiščiai;
supraspastinis raištis;
sakroilijos raiščiai;
didelė sėdėjimo anga;
paviršinis užpakalinis (dorsalinis) sacrococcygeal raištis;
šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščiai;
slidinė-šlaunikaulio raiščiai;
didelis užkandis;
Sacro-vienkartiniai ryšuliai;
fiksavimo membrana;
Sacro-vienkartiniai ryšuliai (nukirpti);
žiedinė zona;
šlaunikaulio kaklas;
acetabulinė lūpa;
sakralinis nugara;
šlaunies sparnas;
viršutinė galinė stuburo dalis.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Pažiūrėkite, kas yra „dubens ir klubo raiščiai“ kituose žodynuose:

Šlaunies displazija. Įgimtas klubo dislokavimas... Vikipedija

NUORODOS - NUORODOS, ligamenta (iš lotyniško ligo I megzti), terminas, vartojamas normalioje žmogaus ir aukštesniųjų stuburinių raiščių anatomijoje, daugiausia siekiant pažymėti tankius jungiamojo audinio virves, plokšteles ir tt, kurie papildo ir palaiko šį ar...... Didžiosios medicinos enciklopedija

Dubens lūžis - medus. Dubens kaulų lūžiai sudaro 4–7% visų lūžių. Klasifikacija • Briaunos briauna: lūžio kaulų lūžiai, sėdėjimo tuberkuliozės, kokcis, skersinio skersinio lūžio lūžis žemiau sakroilijos sąnario, ilium •...... ligos vadovas

Apatinių galūnių kaulų jungtys...... žmogaus anatomijos atlasas

Šlaunies jungtis - kompiuterinio kompiuterio modelis... Wikipedia

Slanksteliai - gali susidaryti lūžiai, dislokacijos. Didį pavojų rodo antrosios kaklo slankstelio dislokacija, kurios neišvengiama pasekmė yra momentinė mirtis, nes dantų procesas yra įterptas į medulę. Dažniau tai yra būtina...... Brockhaus ir Efron enciklopedija

ŽMOGAUS ŽMONIŲ NERVAI. [Nervos anatomija, fiziologija ir patologija, žr. Nervai XX tome; ibid. (667 782 str.) žmogaus Nervos brėžiniai]. Žemiau yra nervų lentelė, kuri sistemingai pabrėžia svarbiausius kiekvieno anatomijos ir fiziologijos momentus...... Didžioji medicininė enciklopedija

LEGS - LEGS. Kojos apskritai ir kaulai kaip svertai. Stovėdamas ir judėdamas žmogaus kūnas remiasi kakavos galūnėmis ir smarkiai skiriasi nuo kitų žinduolių vertikalios padėties. Sukūrus dvipusę formą...... Big Medical Encyclopedia

Šlaunikaulio sąnarys - I klubo sąnarį (sukhae articulatio) sudaro dubens ir šlaunikaulio kaulų galvos. Ant acetabulumo krašto pluoštinės kremzlės lūpos praeina, dėl to didėja sąnarių paviršių suderinamumas. T....... Medicinos enciklopedija

Įgimtas klubo išnirimas - Įgimtas klubo poslinkis. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

PAGRINDINIŲ RIBŲ BONŲ SUJUNGIMAS

PAGRINDINIŲ RIBŲ BONŲ SUJUNGIMAS

Apatinių galūnių juostoje išskiriama suporuota sukroiliacinė sąnario ir gaktos simfonija (109 pav.).

Sacroiliacinę sąnarį (Sacroilias) sudaro dubens kaulo ir kryžminio žiedo paviršiai. Artikulinė kapsulė yra stora, tvirtai ištempta, pritvirtinta prie sąnarių paviršių kraštų, auga kartu su dubens kaulo ir krūtinės periosteumu. Briaunos, stiprinančios jungtį, storos, stiprios. Ventraliniai (anterioriniai) sacroiliaciniai raiščiai (ligr. Sacroilias anteriora) jungia priekinius šarnyrinių paviršių kraštus. Užpakalinė kapsulės pusė yra sustiprinta nugaros (posteriori) sakroiliaciniais raiščiais (ligro Sacroilias posteriora). Labiausiai patvarūs yra tarpsluoksniški sakriliniai raiščiai (ligr. Sacroilias interossea), esantys ant galinio sąnario paviršiaus ir jungiantys abi sąnarių kaulus (110 pav.). Taip pat yra ileo-juosmens raištis (lig. Iliolumbale) ir jungia ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių skersinius procesus su iliakaliniu tuberosumu. Sakroiliacinės sąnario sąnarių paviršių forma yra lygi. Tačiau judėjimas joje beveik neįmanomas. Taip yra dėl sudėtingų šarnyrinių paviršių, sandariai ištemptų sąnarių kapsulių ir raiščių.

Gaktos simfonizmas (symphisis pubica) jungia dviejų gaktos kaulų simfoninius paviršius, tarp kurių yra diskų interpubicus. Šiame diske yra siauras, sagittinis orientuotas plyšio formos ertmės. Gaktos simfoniją sustiprina raiščiai. Viršutinis gaktos raištis (lig. Pubicum superius) eina skersai išilgai simfonijos viršutinio krašto ir jungia abu gaktos kaulus. Lankstinė gaktos raištis (lig. Arcuatum pubis) yra greta simfonijos iš apačios.

Gaktos simfonijai būdingos skirtingos lyties charakteristikos. Moterims šis junginys yra mažesnis ir storesnis nei vyrams. Moterys, esančios darbo metu, gaktos simfonijoje gali būti mažos.

Be sąnarių ir juos stiprinančių raiščių, dubens kaulai yra sujungiami su kryžkauliu, naudojant du galingus ekstrapapuliarinius raiščius. Sacro-bulbarų raištis (lig. Sacrotuberale) eina iš išlietiškos tuberositacijos į šoninį šonkaulio ir uodegos kraštą. Sakrospinalinio raiščio tęsimas žemyn ir priekyje priešišką kaulą yra šio raiščio pusmėnulio procesas (processus falciformis). Sakrospiniginis raištis (lig. Sacrospinal) jungia išeminį stuburą su šoninės sijos ir coccyx paviršiu.

Kryžius, esantis tarp dviejų dubens kaulų, yra dubens žiedo „raktas“. Liemens gravitacija negali judėti kryžkaulio pagrindo į priekį ir žemyn sukroilijos sąnariuose, nes šiuos sąnarius tvirtai sustiprina tarpkultūrinis sakroilija, taip pat sukroiliniai ir sakraliniai stuburo raiščiai.

Fig. 109. dubens ir klubo sąnario sąnariai; priekinis vaizdas. 1 - IV juosmens slankstelis; 2 - priekinis išilginis raištis; 3 - ileo-juosmens raištis; 4 - inguininis raištis; 5 - klubo sąnario kapsulė; 6 - šlaunikaulio raištis; 7 - blokavimo membrana; 8 - gaktos simfonija; 9 - lenktyninis bario raištis; 10 - viršutinis gaktos raištis; 11 - didelis užkandis; 12 - viršutinis priekinis stuburas; 13 - priešakinis sukroilijos raištis.

Fig. 110. Kryžminės sąnarių briaunos, dešinėje; atgalinis vaizdas. 1 - IV juosmens slankstelio skersinis procesas; 2 - iliopsoo raištis; 3 - viršutinė galinė stuburo dalis; 4 - iliumo sparnas; 5 - geltonoji keteros; 6 - apatinė galinė stuburo dalis; 7 - didelė sėdėjimo anga; 8 - sakroilijos raištis; 9 - maža sėdėjimo anga; 10 - Sacro-knoll paketas; 11 - ischial tubercle; 12 - pjautuvo procesas; 13 - pakabukas; 14 - paviršinis užpakalinis sacrococcygeal raištis; 15 - šoninis sacrococcygeal raištis; 16 - posteriori sakralinė anga; 17 ir 18 - posteriori sukroiliniai raiščiai; 19 - interspinaliniai raiščiai; 20 - „V“ juosmens slankstelio nugaros procesas.

Dubens (dubens) sudaro jungiamieji dubens kaulai ir krūmas. Tai kaulų žiedas (111 pav.). Dubens yra daugelio vidaus organų talpykla. Naudojant dubens kaulus, kamienas yra sujungtas su apatinėmis galūnėmis. Yra du skyriai - didelis ir mažas dubens.

Didelė dubens (dubens kiaurymė) yra ribojama nuo apatinės dubens ribos, ribinė linija (linea termininalis) eina per kryžkaulio šlaunikaulį, išilgai šlaunikaulio kaulų linijų, gaktos kaulų kailių ir viršutinės gaktos simfonijos krašto. Didelį dubenį, esantį nugaroje, riboja V juosmens slankstelio kūnas, nuo šoninių šoninių kaulų sparnų. Priešais nėra didelės dubens kaulų sienos.

Dubenį (dubenį) riboja siauros dubens ir dubens paviršiaus dubens paviršius. Ant dubens sienų yra vidinis dubens kaulų paviršius (žemiau ribinės linijos), sakraliniai nugaros ir sakraliniai gumbų raiščiai. Pirmosios dubens sienos yra viršutinės ir apatinės gaktos kaulų šakos, gaktos simfonija.

Dubens yra įleidimo ir išleidimo anga. Viršutinė dubens apertūra (apertura pelvis superior) yra ribojama linija. Išėjimas iš mažo dubens - apatinė dubens apertūra (apertura pelvis inferior) apsiriboja coccyx gale, šonuose su sacro-papiliariniais raiščiais, ischinių kaulų šakomis, sėdimosiomis tuberkulėmis, apatinėmis gaktos kaulų šakomis ir priešais - gaktos simfonija. Užrakto skylė, esanti dubens šoninėse sienose, yra uždaryta pluoštine fiksavimo membrana (membrana obturatoria). Membrana, užsidengusi per užrakto griovelį, riboja užkabinimo kanalą (canalis obturatorius). Per jį iš nedidelio baseino ertmės, esančios ant klubo, praeina kraujagyslės ir nervas. Šoninėse dubens sienose taip pat yra didelių ir mažų šiaurinių atramų. Didžiąją sėdmenų forameną (forjamen ischiаdicum mаjus) sieja didelė sėdimoji pjūvis ir sakrospinali juosta. Mažąsi sėdmenų forameną (miniatiūrą) sudaro nedidelis eršketas, šventasis ir šventas raiščiai.

Fig. 111. Tazas (A) ir patelė (B). Linijos rodo didelio dubens dydį ir įėjimą į dubenį. 1 - distantia cristárum (atstumas tarp šonkaulių); 2 - skersinis skersmuo; 3 - distanntia spinum (atstumas tarp priekinių viršutinių šlaunikaulio stuburo); 4 - tikras (ginekologinis) konjugatas; 5 - pasviręs skersmuo.

Dubens struktūra yra susijusi su asmens lytimi. Viršutinė dubens anga vertikalioje kūno padėtyje moterims sudaro 55-60 ° kampą su horizontalia plokštuma (112 pav.). Moterų dubens yra mažesnis ir platesnis, kryžius yra platesnis ir trumpesnis nei vyrams. Cape sacrum moterims mažiau į priekį. Iš šonų sėdinčios sėdimosios tuberkuliacijos, tarp jų yra didesnis atstumas nei vyrų. Moteriškų gaktos kaulų apatinių šakų konvergencijos kampas yra 90 ° (gaktos arka), vyrams - 70–75 ° (sublimbinis kampas).

Fig. 112. Moteriško dubens dydis. (Iškirpti sagitine plokštuma.) 1 - anatominis konjugatas; 2 - tikras (ginekologinis) konjugatas; 3 - tiesus dydis (išėjimas iš dubens); 4 - įstrižainės konjugatas; 60 ° - dubens polinkio kampas.

Norint numatyti gimimo procesą, svarbu žinoti moters dubens dydį. Praktinė svarba yra dydis ir mažas bei didelis dubens. Atstumas tarp dviejų viršutinių ir priekinių šlaunikaulio stuburo (tolimojo spinatumo) moterims yra 25–27 cm, atstumas tarp tolimiausių tauriųjų kaulų sparnų taškų (tolimas cristárum) yra 28–30 cm.

Tiesioginis įėjimo į dubenį dydis (tikras arba ginekologinis, konjuguotas - konjugatas vera, s. Gynaecologica) matuojamas tarp kryžminio žiedo ir ryškiausio gaktos simfonijos posto. Šis dydis yra 11 cm. Skersinis skersmuo (skersmens perkėlimas) į dubenį - atstumas tarp tolimiausių ribinės linijos taškų yra 13 cm, įstrižo įdubos skersmuo (skersmuo obliqua) yra 12 cm. Viena dubens pusė ir kitos pusės ileal-pubic eminencija.

LOWER LIMB NEMOKAMOS DALIES BONŲ JUNGIMAI

Laisvos apatinės galūnės dalies šlaunikaulio, blauzdos ir pėdų kaulų sąnariai yra izoliuoti.

Šlaunikaulio sąnarį (Art. Coxae) sudaro dubens kaulų acetabulumo ir šlaunikaulio galva (113 pav. 114). Paprastas dubens kaulų paviršius padidinamas acetabulum (lábrum acetabulаe). Tai fibrokartino formos, tvirtai prilipusios prie acetabulumo kraštų. Virš acetaculum griovelio skersinis skersinis acetabulumo (lig. Transversum acetábuli) raištis. Šlaunikaulio sąnario kapsulė yra pritvirtinta aplink acetabulum, todėl acetabulum yra jungties ertmėje. Šlaunikaulio kapsulė yra pritvirtinta tarp tarpkultūrinės linijos ir už jos, ant šlaunikaulio kaklo, esančio netoli tarpvėžės karkaso, todėl visa kaklas yra jungties ertmėje. Artikulinė kapsulė yra stipri, sustiprinta stipriais raiščiais. Šlaunies sąnario pluoštinės membranos storyje yra storas raištis - apvali zona (zona orbicularis), apimanti šlaunikaulio kaklą. Šis raištis yra prijungtas prie šlaunikaulio kaulo po apatine kulkšnies stuburo. Ilga-šlaunikaulio raištis (lig. Iliofemorale), bertininis raištis, prasideda nuo apatinės priekinės stuburo dalies ir yra pritvirtintas prie tarpkultūrinės linijos ir yra maždaug 1 cm storio, tai yra stipriausias raištis, galintis atlaikyti iki 300 kg apkrovą. Šlaunikaulio-šlaunikaulio raištis (lig. Pubofemorale) tęsiasi nuo viršutinės gaktos kaulo viršutinės šakos ir iliumo kūno iki tarpinės grandinės vidurinės dalies. Sėdynės ir šlaunikaulio raištis (lig. Ischiofemorale) yra ant nugaros paviršiaus. Jis prasideda nuo sėdimojo kaulo kūno, eina į išorę ir beveik horizontaliai, baigiasi ties trochanterine didesnės trochanter fossa. Jungties ertmėje yra šlaunikaulio galvutės (lig. Capitis femoris), kuris jungia šlaunikaulio galvą ir acetabulumo kraštą, sinovialinė membrana. Šis raištis vaidina vaidmenį klubo sąnario formavime vaisiuje ir po gimimo, laikydamas šlaunikaulio galvą netoli acetabulumo.

Fig. 113. Šlaunikaulio sąnariai, dešinėje. 1 - išilginės šukos sinovinio maišelio vieta; 2 - plona sąnario maišelio dalis; 3 - gaktos raištis; 4 - fiksavimo membrana; 5 - ischial tubercle; 6 - linijinė linija; 7 - šlaunikaulio raištis.

1414 pav. Hip jungtys. (Pjovimas priekinėje plokštumoje.) 1 - šlaunikaulio galva; 2 - dubens kaulai; 3 - sąnarių kremzlės; 4 - sąnario ertmė; 5 - šlaunikaulio galvutės krūva; 6 - skersinis acetabulinis raištis; 7 - sąnarių kapsulė; 8 - apskritoji zona; 9 - apatinės lūpos.

Šlaunikaulio sąnarys sąnarių paviršių pavidalu yra puodelio formos jungtis (Cotylica straipsnis) - sferinės jungties tipas. Lankstumas ir išplėtimas galimas aplink priekinę ašį. Šio judėjimo tūris priklauso nuo kojos padėties kelio sąnario. Didžiausias lenkimas (apie 120 °) atliekamas lenkta blauzdikaulio. Prailginus apatinę koją, lenkimo (iki 85 °) kiekis sumažėja dėl šlaunies raumenų užpakalinės grupės įtampos. Šlaunikaulio sąnario išplėtimas atliekamas nedideliu mastu (iki 13–15 °) dėl slopinančio ilio-femoralinio raiščio poveikio. Aplink sagito ašį, esančią klubo sąnaryje, galūnė atneša ir atneša vidurinę liniją (iki 80-90 °). Bendras sukamųjų judesių kiekis (aplink vertikalią ašį) pasiekia 40–50 °. Sujungimas gali būti apvalus.

Apskritai, klubų sąnario judesių diapazonas yra daug mažesnis nei pečių. Tačiau klubo sąnarys yra stipresnis, stiprinamas stipriais raiščiais ir stipriais raumenimis.

Šlaunikaulio sąnario radiografija (115 pav.), Šlaunikaulio galva yra suapvalinta, o vidurinis paviršius - galvutės griovelis. Didesnis trochanteris yra ties linija tarp viršutinės priekinės stuburo ir ischial tubercle. Rentgeno sąnarių skilties kontūrai yra aiškūs.

Kelio sąnarys (art. Genus) yra didžiausia ir sudėtingiausia struktūra. Jį sudaro šlaunikaulio, blauzdikaulio kaulai ir patella. Medialinio ir šoninio šlaunikaulio sąnarių sąnarių paviršiai sujungia su geriausiu blauzdikaulio ir patelės sąnariu (116 pav.). Viduje sąnaryje yra pusiau vienodos sąnarių kremzlės formos - šoninės ir medialinės meniscios, kurios padidina šarnyrinių paviršių kongruenciją, taip pat atlieka amortizacinį vaidmenį (117 pav.). Šoninis meniskas (meniscus lateris) yra platesnis nei medialinis meniscus (meniscus medialis). Šoninis meniškio kraštas sujungtas su jungties kapsulėmis. Vidinis skiedžiamas menizės kraštas. Priekinės ir užpakalinės menizės galai yra pritvirtinti prie blauzdikaulio blauzdikaulio. Menisci priekiniai galai yra prijungti skersiniu kelio sąnariu (lig. Transversum gentimi).

Fig. 115. klubo sąnario radiografija, kairė. 1 - apatinė galinė stuburo dalis; 2 - Iliumas; 3 - klubo sąnario sąnarių tarpusavio sąnarių tarpas; 4 - šlaunikaulio galva; 5 - didelis stiebas; 6 - trapas; 7 - šlaunikaulis; 8 - mažas užkandis; 9 - šlaunikaulio kaklas; 10 - ischial tubercle; 11 - užrakinimo anga; 12 - sėdimojo kaulo atšaka; 13 - apatinės gaktos kaulo dalis; 14 - viršutinė gaktos kaulo dalis.

Kelio sąnario jungtinė kapsulė yra plona. Šlaunikaulyje jis yra pritvirtintas maždaug 1 cm atstumu nuo sąnarių paviršių kraštų, ant blauzdikaulio ir patella, ant sąnarių paviršių kraštų. Sintetinė membrana sudaro keletą raukšlių, kurių sudėtyje yra riebalų. Didžiausios poros pterygoidinės raukšlės (plicae alares) yra patella pusėse. Nuo patella iki priekinio raumenų ir kaulų raumenų lauko vertikaliai žemyn atsiranda nesusijęs patelinis sinovialinis krūvis (plica synovialis infrapatellaris).

Kelio sąnarį stiprina raiščiai. Pluoštinio įkaitimo jungtis (lig. Collaterale fibulire) yra ekstrapapuliarinis raištis, kuris nuo šlaunikaulio šoninio epicondilo išsikiša į šonkaulio galvos šoninį paviršių. Blauzdikaulio šonkaulio raištis (lig. Collaterale tibiale), sujungtas su kapsulėmis, prasideda šlaunikaulio vidurinio epicondilo ir pritvirtinamas prie viršutinės blauzdikaulio krašto dalies.

Fig. 116. Kelio sąnarys, dešinė; priekinis vaizdas. (Artikulinė kapsulė pašalinama, patelė su keturkampio sausgysle nuleidžiama žemyn.) 1 - šlaunikaulis; 2 - užpakalinis kryžminis raištis; 3 - priekinis kryžminis raištis; 4 - medialinis meniskas; 5 - skersinis kelio raištis; 6 - blauzdikaulio įrišimas; 7 - gilus po kelio maišelis; 8 - patelinė juosta; 9 - krūtinės sąnario paviršius; 10 - keturkampio sausgyslės sausgyslės; 11 - blauzdikaulio blauzdikaulio; 12 - blauzdikaulio; 13 - kaulai; 14 - šonkaulio galvos priekinis raištis; 15 - pluoštinis įrišimas; 16 - šoninis meniskas; 17 - šoninis korpusas; - patella paviršius.

Fig. 117. Kelio sąnario raiščiai ir menisci, dešinė. 1 - patelinė juosta; 2 - gilus po kelio maišelis; 3 - skersinis kelio raištis; 4 - sąnarių kapsulė; 5 - šoninis meniskas; 6 - pluoštinis įrišimas (pjaustymas); 7 - užpakalinis kryžminis raištis; 8 - medialinis meniskas; 9 - blauzdikaulio šonkaulio raištis; 10 - priekinis kryžminis raištis.

Ant galinio sąnario paviršiaus yra įstrižinė poplitealinė raištis (lig. Popliteum obliquum), kuris yra galutinis pusimembranoso sausgyslės pluoštas (118 pav.). Šis raištis yra austas į šoninės sėdynės užpakalinę sienelę ir taip pat pritvirtintas prie užpakalinio blauzdikaulio paviršiaus. Archyvuotasis poplitealinis raištis (lig. Popliteum arcuatum) prasideda užpakaliniame šonkaulio galvos paviršiuje, sulenkiamas mediana ir pritvirtinamas prie užpakalinio blauzdos paviršiaus. Jungties kapsulės priekinė dalis yra sustiprinta keturkampio šlaunikaulio sausgysliu, vadinamu pateliniu raiščiu (lig. Patellae). Kvadrinių šlaunikaulio vidiniai ir išoriniai sausgyslės ryšuliai, tęsiantys nuo patelės iki šlaunies vidurinės ir šoninės giesmės latekso, iki blauzdikaulio tipo, vadinami medialiniais ir šoniniais palaikančiais patelių raiščiais (retinacculum patellae medial et later).

Kelio sąnario ertmėje yra siauros gyslos, kurios yra padengtos sintetine membrana, o priekinis kryžminis raištis (lig. Cruciatum anterius) prasideda šlaunies šoninio korpuso viduriniame paviršiuje ir yra prijungtas prie priekinės tarpinės raumenų dalies. Užpakalinis kryžminis raištis (lig. Cruciatum posterius) yra ištemptas tarp šlaunikaulio medialinio kondilijos šoninio paviršiaus ir užpakalinės tarpasmeninės blauzdikaulio srities.

Kelio sąnaryje yra keli sintetiniai maišai. Jų skaičius ir dydis skiriasi. Sintetiniai maišai yra daugiausia tarp sausgyslių ir žemiau jų, netoli sausgyslių tvirtinimo prie kaulų vietos (119 pav.). Supra-patellar sac (bursa suprapatellaris) yra tarp keturkampio sausgyslės ir šlaunikaulio, o gilus viršutinio krūtinės bursa (bursa infrapatellis profunda) yra tarp patelinių sausgyslių ir blauzdikaulio kaulo. Siuvėjo raumenų raumenų raumenys (bursa subtendinea m. Sartorii) yra netoli jo sausgyslės pritvirtinimo prie blauzdikaulio, o poodinis prieškelio maišelis (bursa subcutanea prepatellaris) yra pluošto sluoksnyje prieš patella. Poplitealinė ertmė (recessus subpopliteus) yra už kelio sąnario, pagal poplitinę sausgyslę.

Kelio sąnarys yra sudėtingas, sudėtingas (jame yra menisčių). Šios kondiliarinių sąnarių sąnarių paviršių forma. Aplink jo priekinę ašį atsiranda lenkimas ir pailgėjimas (bendras tūris 150 °). Kai veršelis sulenkiamas (dėl atraminių raiščių atsipalaidavimo), galima suktis aplink vertikalią ašį. Bendras sukimosi skaičius siekia 15 °, pasyvus sukimas - iki 35 °. Nukryžiuotieji raiščiai slopina išraišką, tuo pačiu atlikdami supinaciją jie atsipalaiduoja. Supinaciją slopina daugiausia įtampos ryšių įtempimas. Lankstumą riboja kryžminio raiščio įtempimas ir keturkampio šlaunikaulio sausgyslė.

Fig. 118. Kelio sąnarys; atgalinis vaizdas. 1 - pluošto įrišimas; 2 - lenktinis poplitealinis raištis; 3 - poplitealinis raumenys (iš dalies pašalintas); 4 - blauzdikaulio blauzdikaulio; 5 - gilios žąsų pėdos; 6 - blauzdikaulio įrišimas; 7 - puslaidininkinių raumenų sausgyslė; 8 - įstrižainės raištis.

Fig. 119. Kelio sąnarys. (Iškirpti sagitine plokštuma.) 1 - viršutinio kelio maišelis; 2 - sausgyslių keturkampis femoris; 3 - patelė; 4 - kelio sąnario sąnario ertmė; 5 - pterygoidinis krūvis; 6 - patelinė juosta; 7 - podknelennikovaya krepšys; 8 - blauzdikaulis; 9 - blauzdikaulio; 10 - šoninis meniskas; 11 - šlaunies kaulas.

Ant kelio sąnario rentgenogramų aiškiai matomi jos formuojančių kaulų sąnarių paviršiai (120 pav.). Patelė dengia distalinę šlaunikaulio epiphizę. X-ray articular plyšio pločio, išlenktas jos vidurinėje dalyje.

Apatinės kojos kaulai yra sujungti tarpusavyje, taip pat nuolatinės pluoštinės sąnarės - sąsajos sindesozė ir apatinė kojos membrana.

Fibulos sąnarį (Art. Tibiofibularis) sudaro sąnarių fibrozinio paviršiaus su blauzdikauliu ir šonkaulio galvutės sąnarių paviršiaus sujungimas. Artikuliniai paviršiai yra plokšti. Artikulinė kapsulė yra sandariai ištempta, prieš tai sustiprinta priekinės ir užpakalinės šonkaulio galvos raiščiais (lig. Capitis fibulae anterius et posterius).

Fig. 120. Kelio sąnario (dešinės) radiografija išplėstoje (A) ir sulenktoje (B). Ir - priekinis vaizdas: 1 - šlaunikaulis; 2 - medialinis šlaunikaulio kondetas; - rentgeno spindulių sąnario spraga; 4 - blauzdikaulio mediana; 5 - intermikrobinis aukštis; 6 - kaulų galva; 7 - blauzdikaulio blauzdikaulis; 8 - šlaunikaulio šlaunikaulis; 9 - patelė. B - šoninis vaizdas; 1 - šlaunikaulis; 2 - žarnyno žarnyno fosas; 3 - blauzdikaulio mediana; 4 - kaulų galva; 5 - blauzdikaulio; 6 - blauzdikaulio; 7 - šlaunikaulio medialinė kondilija; 8 - šoninis šlaunikaulis; 9 - patelė.

Interfacial syndesmosis (syndesmosis tibiofibularis) - tai pluoštinis nuolatinis ryšys tarp blauzdikaulio pluošto pjūvio ir šoninės šonkaulio kulkšnies pagrindo paviršiaus. Priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio sąnarį stiprina priekiniai ir užpakaliniai tibialiniai raiščiai (lig. Tibiofibularia anterius et posterius). Kartais kulkšnies sąnario kapsulė (vadinamoji šonkaulio sąnario dalis) išsikiša į syndesmosis sluoksnį.

Blauzdikaulio blauzdikaulio (membrana interossea cruris) membrana yra nuolatinis ryšys stiprios jungiamojo audinio membranos forma, ištemptas tarp blauzdikaulio ir kaulų kaulų.

STOP BONŲ JUNGTYS

Pėdos kaulai yra prijungti prie kojos kaulų (kulkšnies) ir tarp jų. Pėdos kaulai sudaro sąnarius, esančius blauzdos kaulų, blauzdos kaulų ir kojų pirštų sąnarių sąnarius.

Kulkšnies sąnarys (Talocruralis) yra sudėtingas struktūros, formuojantis, suformuotas iš blauzdikaulio sąnarių paviršiaus ir talos bloko sąnarių paviršių, taip pat medialinių ir šoninių kulkšnių sąnarių paviršių (121 pav.). Tuo pačiu metu, blauzdikaulio ir kaulų kaulai prideda talo bloką kaip šakutę. Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta už ir iš šonų išilgai sąnarių sąnarių paviršių ir 0,5 cm nuo priekio. Raiščiai yra ant šoninio paviršiaus (122 pav.). Šoninėje sąnario pusėje yra priekiniai ir užpakaliniai talos-fibular ir calcaneal-fibular ryšiai. Visi raiščiai prasideda nuo šoninės kulkšnies ir ventiliatoriaus. Antrinis taloninis fibulos raištis (lig. Talofibulаre anterius) yra siunčiamas į talos kaklą, nugaros talos-fibulinį (lig. Talofibulаre posterius) - į posteriorinį talo procesą. Kalkanos šonkaulio raištis (lig. Calcaneofibulare) nusileidžia ir baigiasi išoriniame kalkių paviršiaus paviršiuje. Ant vidurinės kulkšnies sąnario paviršiaus yra medialinis (deltoidinis) raištis (lig. Mediale, seudeltoideum). Jis prasideda nuo vidurinės kulkšnies, yra keturios dalys, priskirtos prie scafoido, talo ir kalkių kaulų: blauzdikaulio (pars tibionaviculare), blauzdikaulio (pars tibiocalcânea), priekinės ir nugaros tibiokokų aphid dalys ir partijos dalys. posteriori).

Blauzdos sąnaryje galimas lenkimas (pėdos judėjimas) ir išplėtimas, kurio bendras tūris iki 70 °. Lankstumo prailginimas atliekamas priekinės ašies atžvilgiu. Lenkiant, galima įjungti mažus svyruojančius judesius į šonus.

Blauzdos kaulų sąnarius vaizduoja subtalarinė, talonekokulinė-navikulinė, skersinė tarsalinė sąnarė, kalkių formos kubas, cuneiformis ir tarsalitinės sąnarių sąnarys, sustiprintos sandariai ištemptų nugaros ir plantarų raiščiais (123 pav.).

Fig. 121. Kojos sąnario ir kulkšnies-kulno sąnarys. (Pjovimas priekinėje plokštumoje.) 1 - blauzdikaulio kaulas; 2 - medinė kulkšnis; 3 - talus; 4 - blauzdikaulio (deltoidinio) raiščio dalis; 5 - tarpšakinis talonecanezo raištis; 6 - subtaliarinė sąnarė; 7 - skaičiavimas; 8 - sąnarių kapsulė; 9 - šoninė kulkšnis; 10 - kulkšnies sąnario; 11 - blauzdikaulio sindromas (sąnarys); 12 - blauzdikaulio blauzdikaulio; 13 - kaulai.

Fig. 122. kulkšnies sąnario kraštai, dešinėje (pusiau schema). A - vaizdas iš išorės; B - vidinis vaizdas; 1 - sąnarių kapsulė; 2 - priekinis naminis pluoštas; 3-šakės raištis; 4 - kulno pluošto raištis; 5 - užpakalinė nugarkaulė; 6 - medialinis (deltoidinis) raištis.

Fig. 123. Kojų briaunos ir sąnariai. 1 - blauzdikaulio; 2 - medialinis (deltoidinis) raištis; 3. 4 - kulno kubo raištis; 5 - nugaros pleišto formos raiščiai; 6 - tarpšakiniai metatarsaliniai raiščiai; 7 - tarsometatarsinis raištis; 8 - galinis pleišto formos raištis; 9 - užpakalinis kalkių rėmas; 10 - šoninė talone-kulno raištis; 11 - kalcionofibuliniai raiščiai; 12 - šoninė kulkšnis; 13 - priekinis naminis pluoštas; 14 - priekinis blauzdikaulio pluoštas; 15 - blauzdikaulio blauzdikaulio; 16 - medinė kulkšnis.

Fig. 124. Kojos sąnariai ir raiščiai, dešinė. (Pjovimas sagitinėje plokštumoje.) 1 - blauzdikaulio kaulas; 2 - kulkšnies sąnario; 3 - talus; 4 - kulno kaulas; 5 - subtalarinė sąnarė; 6 - tarpšakinis talonecanezo raištis; 7 - ilgas plantarinis raištis; 8 - sąnarių kremzlės; 9 - sesmoidinis kaulas; 10 - proksimalinis fanksas; 11 - metatarsofalangealinė jungtis; 12 - metatarsinis kaulas; 13 - tarsometatarsinė jungtis; 14 - medialinis spenoidinis kaulas; 15 - pleišto jungtis; 16 - navikinis kaulas; 17 - kulkšnies ir kulno sąnario jungtis.

Subtalarinę sąnarį (Subtalaris) formuoja posos talo sąnarinio paviršiaus (kalkių) sąnarys ir apatinis sąnario paviršius (talus). Artikuliniai paviršiai yra vieni kitiems. Galimas judėjimas, palyginti su sagitaline ašimi.