Naklofen - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 mg ir 100 mg CP, 75 mg kapsulės Duo ir Protect, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis arba tepalas, injekcijos ampulėse) artrito gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų „Naklofen“ naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Naklofen naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Naklofen, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas artrito, artros ir kitų sąnarių uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naklofen - tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį.

Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra nesąmoningas ciklooksigenazės 1 ir 2 fermento (TSOG1 ir TSOG2) aktyvumo slopinimas. kuris sukelia arachidono rūgšties metabolizmo sutrikimą, sumažina prostaglandinų sintezę. prostaciklinas ir tromboksanas.

Efektyviausias uždegiminis skausmas. Reumatinių ligų atveju diklofenako (veikliosios medžiagos Naklofen) priešuždegiminis ir analgetinis poveikis prisideda prie skausmo sunkumo, ryto sustingimo ir sąnarių patinimo, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Pooperacinio periodo traumų metu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, diklofenakas turi antitrombocitinį poveikį. Terapinės dozės metu diklofenakas beveik neveikia kraujavimo laiko. Ilgai gydant, diklofenako analgetinis poveikis nesumažėja.

Sudėtis

Diklofenako natrio + pagalbinės medžiagos.

Diklofenako dietilamino + diklofenako natrio + pagalbinės medžiagos (gelis Naklofen).

Diklofenako natrio + lansoprazolio + pagalbinės medžiagos (Naklofen Protect).

Farmakokinetika

Naklofen aktyviai prasiskverbia į sinovialinį skystį, kur jis pasiekia 60–70% koncentracijos serume. Po 3–6 valandų po injekcijos į raumenis veikliosios medžiagos ir metabolitų koncentracija sinovialiniame skystyje yra didesnė nei serume. Dichlofenakas iš sinovialinio skysčio išsiskiria greičiau nei serume. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, daugiausia hidroksilinant, po to konjugacija su gliukurono rūgštimi ir sulfacija. Maždaug 70% diklofenako išsiskiria per inkstus farmakologiškai neaktyvių metabolitų pavidalu. Tik 1% vaisto išsiskiria nepakitę, kiti metabolitai - per žarnyną. Senyvi pacientai turi farmakokinetikos parametrų be reikšmingų pokyčių.

Indikacijos

Ligos, kurioms reikalingas greitas priešuždegiminis ar analgetinis poveikis:

• uždegiminių ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos: reumatoidinis artritas, psoriazinis, nepilnamečių lėtinis artritas, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas), podagrinio artrito, su Reiter ligos, reumatinės minkštųjų audinių, osteoartrito periferinių sąnarių ir stuburo, įskaitant radikulito sindromo, tendovaginitas, periartritas, bursitas, miozitas, sinovitas;
• lengvo arba vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, lumboischialgia, po trauminio skausmo sindromas, kurį lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, galvos skausmas, migrena, algodimenorėja, adnexitis, proktitas, dantų skausmas, inkstų ir gelta.

Naklofen skirtas simptominiam gydymui ir neturi įtakos ligos progresavimui.

Išleidimo formos

50 mg tabletės, enteriškai padengtos.

Modifikuotos atpalaidavimo kapsulės (Naklofen Duo).

Tirpalas injekcijoms į raumenis (injekcijoms skirtos ampulės).

Nugarinės žvakutės 50 mg.

Gelis vietiniam vartojimui 1% (kartais klaidingai vadinamas tepalu arba kremu).

Ilgalaikio atpalaidavimo kapsulės (Naklofen Protect).

Ilgai veikiančios tabletės, padengtos 100 mg (Naklofen CP).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje, be kramtymo, valgymo metu arba po valgio, nuplaukite nedideliu kiekiu vandens.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų amžiaus (sveriantys daugiau kaip 45 kg) - 50 mg 2-3 kartus per dieną. Kai pasiekiamas optimalus terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąjį gydymą 100 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Kapsulės Naklofen Duo

Vaistas vartojamas per burną. Kapsulę reikia nuryti visą, valgant, po valgio, paprastai ryte.

Skiriamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Suaugusiesiems paprastai skiriama 75 mg (1 kapsulė) 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Į raumenis. Vienkartinė dozė suaugusiesiems - 75 mg (1 ampulė). Jei reikia, pakartotinis įvedimas yra įmanomas, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų (pacientams, sergantiems inkstų kolikais, vaistas gali būti pakartotinai vartojamas po 30 minučių). Naudojant kitas diklofenako dozes, didžiausia paros dozė neviršija 150 mg.

Naudojimo trukmė, jei reikia, yra ne ilgesnė kaip 2 dienos, toliau perkeliama į diklofenako peroralinį arba rektalinį vartojimą.

Naklofen tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais viename švirkšte.

Tiesiai. Kai geriamieji diklofenako pavidalu pacientai yra prastai toleruojami, Naklofen gali būti skiriama rektaliniu žarnų pavidalu atitinkamomis dozėmis. Derinant keletą vaisto formų (be vaisto vartojimo per burną), reikia nepamiršti, kad diklofenako paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Suaugusiesiems pradinė dozė yra 100-150 mg per dieną (1 žvakutė, 2-3 kartus per dieną), priklausomai nuo ligos sunkumo. 15 metų ir vyresniems paaugliams rekomenduojama ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Palaikomoji dozė paprastai yra 100 mg per dieną (1 žvakutė, 2 kartus per dieną).

Jūs turėtumėte naudoti mažiausią įmanomą mažiausią galimą dozę.

Išoriškai. Suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, paveiktoje zonoje yra 5–10 cm ilgio gelio juostelė ir švelniai patrinta į odą 2-3 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 12 metų ne daugiau kaip 3 cm ilgio juosta yra ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Jei vaisto vartojate ilgiau nei 10 dienų, pasitarkite su gydytoju.

Komplektas skirtas dviejų tipų kapsulių priėmimui. Atskiras diklofenako kapsulių vartojimas galimas tik tuo atveju, jei nėra skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų ir jo vystymosi rizika.

Viduje, nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio, valgio metu arba iš karto po valgio. Pradinė dozė - 1 kapsulė (75 mg) 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 2 kapsulės per parą (150 mg). Esant sunkiam skausmo sindromui, galima nedelsiant išgerti vaisto paros dozę (2 kapsulės 1 kartą per dieną). Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opinių pažeidimų atveju jis turėtų būti apribotas iki 1 kapsulės (75 mg) per dieną ne ilgiau kaip 8 savaites.

Viduje, visiškai, pageidautina ryte, prieš valgant.

Pradinė dozė yra 15 mg per dieną (1 kapsulė). Didžiausia dozė yra 30 mg per parą (2 kapsulės). Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opinių pažeidimų atveju reikia vartoti 30 mg per parą (2 kapsules). Senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Jei neįmanoma nuryti visos kapsulės, būtina ją atidaryti, turinį sumaišyti su nedideliu kiekiu obuolių sulčių ir nuryti be kramtymo.

Tie patys veiksmai galimi, jei medžiaga yra švirkščiama per nazogastrinį vamzdelį. 30 mg paros dozė (2 kapsulės) neviršija 8 savaičių. 15 mg paros dozę (1 kapsulė) galima vartoti iki 12 mėnesių.

Šalutinis poveikis

• skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• dispepsija;
• vidurių pūtimas;
• anoreksija;
• gastritas;
• proktitas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena, viduriavimas, sumaišytas su krauju);
• virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jos);
• hepatitas;
• gelta;
• stomatitas;
• glossitas;
• sausos gleivinės (įskaitant burną);
• stemplės pažeidimas;
• diafragmos tipo žarnyno stresai (nespecifinis hemoraginis kolitas, opinis kolitas arba Krono liga);
• pankreatitas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• atminties sutrikimai;
• traukuliai;
• nerimas;
• aseptinis meningitas;
• dezorientacija;
• depresija;
• nemiga;
• naktiniai košmarai;
• dirglumas;
• psichikos sutrikimai;
• galvos svaigimas;
• neryškus matymas (neryškus matymas, diplopija);
• klausos sutrikimas;
• spengimas ausyse;
• skonio pojūčių pažeidimas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• hematurija;
• proteinurija;
• intersticinis nefritas;
• papiliarinė nekrozė;
• trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolizinė ir aplastinė anemija, agranulocitozė;
• anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant pastebimą kraujospūdžio (BP) ir šoko sumažėjimą
• angioedema (įskaitant veidą);
• širdies plakimas, ekstrasistolis;
• krūtinės skausmas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• vaskulitas;
• širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas;
• kosulys;
• bronchų astma (įskaitant dusulį);
• pneumonitas;
• gerklų edema;
• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• bullous išsiveržimai;
• egzema, įskaitant daugiaformė ir Stevenso-Džonsono sindromas;
• Lyello sindromas;
• eksfoliacinis dermatitas;
• niežulys;
• plaukų slinkimas;
• fotosensibilizacija;
• purpura, įskaitant alergiškas.

Kontraindikacijos

• laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opos pokyčiai, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
• uždegiminė žarnyno liga, ūminėje fazėje (UC, Krono liga);
• cerebrovaskulinis kraujavimas arba kitas kraujavimas ir sutrikusi hemostazė;
• sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;
• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, progresuojančią inkstų ligą;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• 3 nėštumo trimestrai, žindymo laikotarpis;
• apribojimai ir kontraindikacijos vaikams (žr. žemiau instrukcijas);
• padidėjęs jautrumas diklofenakui; duomenys apie bronchų obstrukcijos, rinito, dilgėlinės išpuolį po acetilsalicilo rūgšties arba kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pilnas ar neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas - rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, astma).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Naklofen vartojimas nėščioms moterims galimas tik tada, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Diklofenakas nerekomenduojamas vartoti paskutinį nėštumo trimestrą.

Nepaisant to, kad diklofenakas randamas pieno piene, jo vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų. Tirpalas į raumenis, kapsulės Duo ir Protect, tabletės CP, kontraindikuotinos vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Po 6 metų vaikams leidžiama vartoti atsargiai.

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams reikia vartoti atsargiai.

Specialios instrukcijos

Norint greitai pasiekti norimą gydomąjį poveikį, išgerkite vaistą 30 minučių prieš valgį. Kitais atvejais, prieš valgį, jo metu arba po jo, gerti daug vandens.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo virškinamojo trakto vystymosi riziką, reikia kuo mažesnės veiksmingos dozės.

Atsargumo priemonės turi naudoti narkotikus Naklofen su opiniu kolitu ir Krono liga dėl galimo ligos paūmėjimo.

Ilgai vartojant diklofenaką, tačiau retais atvejais gali pasireikšti sunkios hepatotoksinės reakcijos, todėl rekomenduojama reguliariai tirti kepenų funkciją.

Atsižvelgiant į svarbų prostaglandinų vaidmenį palaikant inkstų kraujotaką, skiriant vaistą pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat gydant senyvus žmones, vartojančius diuretikus, ir pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių sumažina kraujo apytaką, po didelės operacijos). Jei tokiais atvejais skiriamas diklofenakas, rekomenduojama atsargiai stebėti inkstų funkciją.

Pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimai, porfirija, epilepsija, taip pat pacientams, vartojantiems antikoaguliantus arba fibrinolitikus, reikia skirti atsargumo priemones.

Atliekant ilgalaikę terapiją, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą, analizuoti paslėpto kraujo išmatus.

Dėl neigiamo poveikio vaisingumui moterys, norinčios pastoti, nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Pacientams, sergantiems nevaisingumu (įskaitant tuos, kurie tiriami), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Infekcinių ligų atveju diklofenako natrio druskos priešuždegiminis ir antipiretinis poveikis gali slėpti šių ligų simptomus.

Poveikis gebėjimui valdyti transporto transportą ir dirbti su mechanizmais

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Narkotikų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino vaistų koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, antitrombocitų ir trombolizinių vaistų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo (dažniausiai virškinimo trakto) rizika.

Sumažina antihipertenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį. Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato ir ciklosporino nefrotoksinio poveikio tikimybę.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina Naklofen poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, kuris pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Vienalaikis etanolio (alkoholio), kolchicino, kortikotropino ir jonažolės preparatų paskyrimas padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte. Vaistai, kurie sukelia fotosensibilizaciją, padidina diklofenako jautrumą ultravioletinei spinduliuotei. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Analogai narkotikų Naklofen

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarenas;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobenas;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogenas;
• Diclomax;
• Diklomelanas;
• Diklonakas;
• Diklonatas P;
• Dikloranas;
• Dichloras;
• Diklofenas;
• Diklofenakas;
• Diklofenacolis;
• Difenas;
• Dorosanas;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Natrio diklofenakas;
• Ortofenas;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavekas;
• Revodina retard;
• Remetanas;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloranas;
• Feloran Retard;
• Flotak.

Naklofen tabletės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

1 ilgaamžiškumo tabletė turi:

Veiklioji medžiaga: 100 mg diklofenako natrio druskos.

Pagalbinės medžiagos: sacharozė, hipromeliozė, cetilo alkoholis, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, talkas, povidonas, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), raudonasis geležies oksidas (E172), makrogolis 6000, polisorbatas 80.

Aprašymas

Apvalios, abipus išgaubtos, lygios raudonos rudos spalvos tabletės, padengtos.

Farmakologinis poveikis

Diklofenakas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas su analgetiniu, priešuždegiminiu ir antipiretiniu poveikiu. Jis slopina ciklooksigenazės aktyvumą, taigi ir prostaglandinų sintezę. Gydymo diklofenaku metu šlapime, skrandžio gleivėse ir sinovialiniame skystyje stebimas mažesnis prostaglandinų kiekis.

Vaistas vartojamas visų rūšių reumatinių ligų gydymui, taip pat įvairaus pobūdžio skausmo mažinimui.

Farmakokinetika

Vartojant rektalą, diklofenakas greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro per 1 valandą. Restoranai neturi įtakos diklofenako kiekiui kraujo plazmoje.

Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per pusvalandį. Daugiau nei 99% diklofenako jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu.

Diklofenakas patenka į sinovialinį skystį, kur jis pasiekia 60–70% koncentracijos plazmoje. Po 3–6 valandų veikliosios medžiagos ir jos metabolitų koncentracija sinovialiniame skystyje yra didesnė nei plazmoje. Diklofenakas išsiskiria lėčiau nei iš plazmos. Metabolizmas ir išsiskyrimas.

Biologinis pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1-2 valandos, nes lengvas inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas išlieka nepakitęs.

Diklofenakas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, daugiausia hidroksilinant ir metoksilinant.

Apie 70% dozės išsiskiria su šlapimu kaip farmakologiškai neaktyvūs metabolitai. Tik 1% diklofenako išsiskiria nepakitusi. Likusi metabolitų dalis išsiskiria su tulžimi ir išmatomis.

Senyviems pacientams vaisto absorbcija, metabolizmas ar išsiskyrimas reikšmingai nepasikeičia.

Naudojimo indikacijos

Ligos, kurioms reikalingas greitas priešuždegiminis ir (arba) analgetinis poveikis:

• uždegiminės reumatinės ligos: reumatoidinis artritas, seronegatyvus spondilitas, jaunatvinis artritas ir kitokios etiologijos artritas);

• raumenų ir kaulų sistemos degeneracinis reumatizmas (artrozė, spondilozė);

• mikrokristalinis artritas (podagra artritas, pseudo-podagra artritas);

• ypatingas reumatizmas: periartritas, bursitas, miozitas, tendinitas, sinovitas;

• kitos raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ligos, kartu su skausmu.

Kaip analgetikas, naklofenas yra naudojamas minkštųjų audinių traumoms, po gimdymo, kai maitinimas krūtimi, pirminėje ir antrinėje dismenorėjoje, odontologijoje, po chirurginės intervencijos, taip pat inkstų ar tulžies kolikose.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas diklofenakui ar kitiems vaisto komponentams, salicilatams ar kitiems nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams, pasireiškiantiems bronchinės astmos, dilgėlinės ar rinito;

- Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto;

- Sunkus širdies nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymas

Nepaisant to, kad diklofenakas neturi teratogeninio poveikio, vartojimas nėščioms moterims galimas tik tada, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Diklofenakas nerekomenduojamas vartoti paskutinį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba iš karto po valgio, jas nurijus ir užspaustą skystį.

Pradinė ir palaikomoji dozė yra 1 tabletė per parą. Jei reikia padidinti dozę iki 150 mg per parą, tuomet ilgo veikimo Naklofen tabletės gali būti sujungtos su Naklofen tabletėmis, padengtomis enterine danga, kurioje yra 50 mg, arba su 50 mg Naklofen žvakutėmis.

Ši vaisto forma nėra skirta vaikams.

Šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, Naklofen gali sukelti šalutinį poveikį.

Nepageidaujamų reakcijų dažnis skirstomas: labai dažnas - daugiau kaip 1/10 (10%); dažnai - daugiau kaip 1/100, bet mažiau kaip 1/10 (daugiau kaip 1%, bet mažiau kaip 10%); retai - daugiau kaip 1/1000, bet mažiau kaip 1/100 (daugiau kaip 0,1%, bet mažiau kaip 1%); retas - daugiau kaip 1/10000, bet mažesnis nei 1/1000 (daugiau kaip 0,01%, bet mažesnis kaip 0,1%); labai reti - mažiau nei 1/10000 (mažiau nei 0,01%).

Iš virškinimo trakto

Dažniausi šalutiniai šio vaisto poveikiai: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio spazmai, dispepsija, vidurių pūtimas.

Labai dažnai (20% pacientų): pažeidimai daugiausia virškinamojo trakto viršutiniame trakte.

Dažnai (1% pacientų, vartojančių vaistus 3-6 mėnesius): gali atsirasti kraujavimas, opos ir perforacijos.

Kai kuriais atvejais yra apatinių virškinimo trakto pažeidimų, įskaitant nespecifinį hemoraginį kolitą, recidyvą arba opinio kolito arba Krono ligos paūmėjimą.

Iš centrinės nervų sistemos pusės Dažnai (1–9% pacientų): galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Dažnai (mažiau nei 1% pacientų): galvos svaigimas, depresija, nemiga, nuovargis, nerimas, dirglumas, mieguistumas.

Inkstų pusė

Dažnai (mažiau nei 1% pacientų): inkstų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas arba hematurija.

Kai kuriais atvejais: intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, inkstų papilės nekrozė arba proteinurija.

Kepenys

Dažnai (mažiau nei 1% pacientų): gelta, asimptominis hepatitas, ūminis hepatitas, lėtinis aktyvus hepatitas, hepatoceliulinė nekrozė, cholestazė.

Kai kuriais atvejais: ūminis (momentinis) hepatitas.

Odos dalis ir padidėjusio jautrumo reakcijos Dažnai (1-3% pacientų): išbėrimas ar bėrimas.

Dažnai (mažiau nei 1% pacientų): niežulys ar dilgėlinė.

Kai kuriais atvejais: jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos (bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas).

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos

Edema, hipertenzija ir širdies nepakankamumas.

Remiantis klinikiniais duomenimis ir epidemiologiniais duomenimis, galima daryti prielaidą, kad ilgą laiką diklofenakas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą), yra susijęs su nedideliu arterinės trombozės rizikos padidėjimu (pavyzdžiui, miokardo infarkto ar insulto rizika).

Iš kraujo formavimo organų pusės

Kai kuriais atvejais: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė.

Pacientai turėtų informuoti gydytoją apie šalutinių reiškinių atsiradimą ar panašius simptomus.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, epigastriškas skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir dirglumas, kraujavimas, melena, sąmonės sutrikimai, kvėpavimo slopinimas, traukuliai ir inkstų nepakankamumas.

Gydymas: skrandžio plovimas, jei reikia - simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Pacientai turėtų informuoti gydytoją apie bet kokius vaistus, įskaitant vaistus, kuriuos jie vartoja.

Kombinuotas naklofen ir:

• ličio arba digoksino - gali padidinti jų koncentraciją kraujo plazmoje;

• kai kurie diuretikai, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažina diuretikų poveikį;

• kalio taupantys diuretikai - gali padidinti kalio kiekį kraujyje;

• acetilsalicilo rūgštis arba kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - padidina nepageidaujamo poveikio riziką;

• ciklosporinas - didina ciklosporino nefrotoksinį poveikį;

• metotreksatas - didina metotreksato toksiškumą;

• antihipertenziniai vaistai - mažina jų veiksmingumą.

Diklofenakas paprastai neturi įtakos geriamojo vaisto nuo diabeto sukėlėjų aktyvumui.

Saugos priemonės

Gydymo diklofenaku metu pacientas, turintis viršutinės virškinimo trakto ligos istoriją, turi atidžiai stebėti gydytoją. Rekomenduojama kartu vartoti vaistus nuo opų. Atsargiai naudokite vaistą opiniam kolitui ir Krono ligai dėl galimo ligos paūmėjimo.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu, kraujo krešėjimo sutrikimais, epilepsijos, porfirijos ar antikoaguliantais ar fibrinolitiniais vaistais gydomiems pacientams, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Ilgai vartojant diklofenaką, tačiau retais atvejais gali pasireikšti sunkios hepatotoksinės reakcijos, todėl rekomenduojama reguliariai tirti kepenų funkciją.

Infekcinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir antipiretinis poveikis gali slėpti šių ligų simptomus.

Poveikis širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių sistemoms

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir (arba) lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo organizme ir edemos gydymo neselektyviais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) metu.

Remiantis klinikiniais duomenimis ir epidemiologiniais duomenimis, galima daryti prielaidą, kad ilgą laiką diklofenakas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą), yra susijęs su nedideliu arterinės trombozės rizikos padidėjimu (pavyzdžiui, miokardo infarkto ar insulto rizika).

Ypatingą dėmesį reikia skirti skiriant vaistą pacientams, kuriems yra nekontroliuojama hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta vainikinių arterijų liga, periferinės kraujagyslių ligos ir (arba) smegenų kraujagyslių ligos. Prieš ilgalaikį vaisto vartojimą pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksnių (pvz., Arterinės hipertenzijos, hiperlipidemijos, diabeto, rūkymo), reikia atidžiai ištirti.

Šalutinį vaisto poveikį galima sumažinti taikant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausiam laikotarpiui, kuris yra būtinas simptomams sumažinti. Pagyvenę žmonės taip pat turi priskirti mažiausią veiksmingą Naklofen dozę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir įrangą Neįtakojama gebėjimo vairuoti ir potencialiai pavojingos mašinos.

Išleidimo forma

10 tablečių lizdinėje plokštelėje. 2 lizdinės plokštelės kartono dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje nuo drėgmės apsaugotoje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite vėliau, nei nurodyta ant pakuotės.

Naklofenas

Aprašymas nuo 2014 m. Lapkričio 21 d

• Lotynų kalba: Naklofen
• ATC kodas: M02AA15
• Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)
• Gamintojas: Krka, Slovėnija

Sudėtis

Viena tabletė yra 50 mg diklofenako + kukurūzų krakmolo, povidono, magnio stearatas, hipromeliozė, geltonasis geležies oksidas, metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kaip kopolimero, laktozės monohidrato, mikrokristalinės celiuliozės, silicio dioksido, raudonasis geležies oksidas, titano dioksido, talko, propileno glikolio.

Kaip žvakių dalis (vienos žvakutės): 50 mg diklofenako natrio + kieto riebalų.

Viename buteliuke yra 75 mg diklofenako, benzilo alkoholio, natrio disulfito, vandens, propilenglikolio, natrio hidroksido.

Išoriniam naudojimui skirtas gelis yra (viename grame): diklofenakas - 10 mg + papildomos medžiagos (makrogolis, izopropanolis, bevandenis natrio sulfitas, decilolatas, skystas parafinas, karbomeras, dietanolaminas, propilenglikolis, cetomacrogolis).

Išleidimo forma

Vaistas yra rudos geltonos spalvos apvalių tablečių forma. Forma - abipus išgaubta, lygi. Kiekviena tabletė yra padengta žarnyne enteriniu plėvele. Pakuotėje po 2 pakuotes, pakuotėje - 10 tablečių.

Vaistas yra pagamintas iš kūginių žvakių baltos arba baltos spalvos, geltonos spalvos. Jei padalysite žvakę, galite matyti vaško baltos arba gelsvos masės viduje. Ištisinės žarnos yra 5 vienetų juostelės, 2 juostelės kartono dėžutėje.

Į raumenis injekcinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis. Vaistas yra gaminamas 3 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje arba plastikiniame padėkle.

Be to, įrankis yra pagamintas iš baltos, homogeninės gelio, išoriniam naudojimui, 60 g aliuminio vamzdeliuose.

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminiai, skausmą malšinantys, antipiretiniai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Dėl veikliosios medžiagos, diklofenako, Naklofen yra laikomas nesteroidiniu priešuždegiminiu agentu. Taip pat skausmą malšinantis ir antipiretinis.

Veiklioji medžiaga sumažina prostaciklino, tromboksano ir prostaglandinų sintezės intensyvumą, slopindama COX-1 ir COX-2 fermentų aktyvumą. žymiai sumažėja prostaglandinų kiekis šlapime, sinovialiniame skystyje ir skrandžio gleivinėje.

Vaistas veikia ne tik antiprostaglandino reiškinį, bet ir normalizuoja padidėjusį pralaidumą, mikrocirkuliaciją, slopina uždegiminių mediatorių aktyvumą. Veiklioji produkto medžiaga sumažina bendrą uždegimo energiją, slopina ATP sintezės procesą.

Anestezija atsiranda dėl vaisto gebėjimo sumažinti bradikinino algogeninį poveikį. Be to, diklofenakas mažina centrų, atsakingų už termoreguliavimą, jausmą tam tikrose diencephalono dalyse. Net ir ilgai vartojant, vaisto analgetinis gebėjimas nesumažėja.

Po 40–60 minučių po tablečių absorbcijos iš virškinimo trakto veiklioji medžiaga pasiekia didžiausią kraujo plazmoje. Įvedus v / m, maksimalus pasiekiamas per pusvalandį, naudojant žvakes - per valandą. Uždėjus vietinio gelio, diklofenakas labai greitai pasiekia savo tikslinius organus, prasiskverbia į raumenų audinį, sąnario ertmę, hipodermą ir sąnarį.

Atsižvelgiant į lėšų naudojimo taisykles, jis nesikaupia organizme. Apie 90% veikliosios medžiagos yra prijungta prie plazmos baltymų, prasiskverbia į sinovialinį skystį ir motinos pieną. Maždaug pusė į organizmą patekusio diklofenako patenka į tikslinius organus.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitai susidaro naudojant gliukurono rūgštį, dalyvaujant citochromo P450 CYP2C9 fermentams. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Vaistas yra pašalinamas per inkstus inaktyvių metabolitų pavidalu, su tulžimi ir nedideliu kiekiu (apie 1%) - nepakitusios formos.

Senyviems pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų liga, farmakokinetikos parametrai lieka beveik nepakitę.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo indikacijos Naklofena gana įvairi:

• vaistas vartojamas reumatikai, reumatoidiniam artritui, seronegatyviam spondiologiniam artritui sumažinti;
• podagra, artritas ir pseudogoutas;
• artrozės, spondilozės ir kitų stuburo degeneracinių ligų atveju;
• bursito, miozito, tendivitito, periartrito, sinovito gydymui;
• su dismenorėja;
• Permoney-Turner ligos gydymui;
• su inkstų ir kepenų kolitu.

Be to, vaistas vartojamas ūmaus migrenos skausmo metu, dantų operacijų metu ir po jos, siekiant sumažinti skausmą onkologijoje, skausmo sindromą po operacijos ir po susižalojimo (mėlynės, patempimai, raiščių pažeidimai).

Vaistas skiriamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms ir uždegimams: už otito, gerklės skausmo, tonzilito, karščiavimui.

Naklofen injekcijos skiriamos, jei kitos dozės forma nėra įmanoma.

Kontraindikacijos

• jeigu yra alergija diklofenakui ar kitiems NVNU;
• paskutiniame nėštumo trimestre;
• su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis (žodžiu);
• su bronchine astma;
• esant destrukcinėms uždegiminėms žarnų ligoms (tabletėms ir žvakutėms);
• laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• kraujavimo sutrikimai;
• vaikams iki 6 metų.

Reikia pasirūpinti:

• su CHD;
• hiperlipidemija ir dislipidemija;
• diabetas;
• 1 ir 2 nėštumo trimestrais;
• rūkantiems ir dažnai vartojantiems alkoholio vartotojams.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinės reakcijos:

• skausmas, vėmimas, viduriavimas ir pykinimas, anoreksija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• gastritas, hemorojaus paūmėjimas, skrandžio gleivinės opos, gelta;
• burnos džiūvimas ir gleivinės, stomatitas, pankreatitas;
• mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, parestezijos, traukuliai, drebulys, dirglumas;
• galvos svaigimas, klausos ir regos sutrikimas, skonis;
• hematurija, inkstų nepakankamumas;
• leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, anemija;
• anafilaksinis šokas, kraujospūdžio mažėjimas, kraujospūdžio didėjimas, vaskulitas, širdies plakimas;
• kosulys, dusulys, pneumonija;
• Stephen-Johnson sindromas, plaukų slinkimas, dilgėlinė, niežulys.

Injekcinis tirpalas gali sukelti dirginimą ir skausmą injekcijos vietoje, skausmą, patinimą ir paraudimą.

Gelio nepageidaujamos reakcijos yra labai retos. Gali pasireikšti fotosensibilizacija, niežulys, niežėjimas ir patinimas. Naudojimo metu ir po jo gali atsirasti degimo pojūtis, dilgėlinė, egzema ir anafilaksinės reakcijos.

Instrukcijos Naklofen (metodas ir dozavimas)

Vartojimo laiką, dozavimo formą ir dozę turi nustatyti gydantis gydytojas.

Tabletės vartojamos per burną, valgio metu arba per valgį, o ne dalintis be kramtymo.

Pacientams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama po 50 mg kas du kartus arba tris kartus per dieną. Pasiekus norimą efektą, rekomenduojama palaipsniui sumažinti dozę. Didžiausias diklofenako kiekis per parą yra 150 mg.

Žvakės vartojamos tiesiai. Pradinė suaugusiųjų paros dozė yra 100 mg, didžiausia - 150 mg. Nuo 15 iki 18 metų rekomenduojama per dieną skirti ne daugiau kaip 2 žvakes.

Injekcijos Naklofen, naudojimo instrukcijos

Injekcijos atliekamos tik į raumenis. Vienu metu maksimalus vaisto kiekis yra 75 mg, po 12 valandų, galite įvesti kitą dozę.

Išimtis taikoma pacientams, sergantiems inkstų kolikais, jiems gali būti skiriamos 2 injekcijos, kurių trukmė - pusvalandis.
Jei lygiagrečiai skiriami kiti vaistai, kurių sudėtyje yra diklofenako, atminkite maksimalią leistiną paros dozę (150 mg).

Negalima maišyti Naklofen su kitais vaistais ampulėse viename švirkšte.

Gelis dengiamas pažeistoje kūno dalyje ir švelniai patrinamas į odą, 2 ar 3 kartus per dieną, ne daugiau kaip 10 cm gelio. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų užtepta juosta yra ne ilgesnė kaip 3 cm, naudojimo dažnis yra ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Perdozavimas

Dažniausiai vartojant tabletes atsiranda perdozavimas.

Perdozavimo simptomai yra: pykinimas, spengimas ausyse, vėmimas, viduriavimas, traukuliai, kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kadangi terapija nustatė skrandžio plovimą, vartojant enterosorbentus, simptominis gydymas.

Sąveika

Sumažėja antihipertenzinių vaistų ir hipnotikų poveikis kartu su agentu.

Vaistas sumažina hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

Vaistas padidina gliukokortikosteroidų, paracetamolio, toksiškumą.

Paralelinis acetilsalicilo rūgšties vartojimas sumažina diklofenako veiksmingumą.

Būkite atsargūs, kad derintumėte vaistą

• Cefamandolis, cefotetanas, plazmicinas, cefoperazonas ir valproinė rūgštis;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, etanolis, kortikotropinas, perforuotas Hypericum, kolchicinas dėl padidėjusio kraujavimo pavojaus;
• medžiagos, sukeliančios padidintą jautrumą šviesai;
• kanalų sekrecijos blokatoriai;
• chinolono grupės antibakteriniai vaistai.

Kartu su ciklosporinu ir aukso preparatais padidėja jų nefrotoksiškumas.

Jūs negalite maišyti diklofenako ir kitų vaistų tame pačiame švirkšte.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti vaistų, jums reikia recepto.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, toli nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Jei vaistas vartojamas ilgiau nei 2 savaites, būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį.

Kai kepenų ligos požymiai turėtų nustoti vartoti lėšas ir kreiptis į specialistą.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, galima pasikartoti jau esamas ligas istorijoje.

Vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą.

Senyviems pacientams svarbu pasirinkti minimalią aktyvią ir veiksmingą dozę.

Vartojant vaistą (visas dozavimo formas, išskyrus gelį), turėtumėte vengti automobilio ir kitų procesų, kuriems reikia didelės koncentracijos ir reakcijos greičio.

Nenaudokite gelio užsandarintaisiais tvarsčiais, ant atvirų žaizdų, pažeistos odos.

Naudodami gelį, kruopščiai nuplaukite rankas ir venkite vaisto patekimo į akis ir ant gleivinės, venkite tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Analogai

Apžvalgos

Narkotikai turi platų indikacijų spektrą, ir nepaisant to, kokia liga yra susijusi, Naklofen gerai susidoroja su šia užduotimi. Sprendžiant iš nuomonių, vaistas greitai ir visam laikui mažina skausmą. Nepageidaujamos reakcijos yra retos. Dažniausiai tai yra alergija (niežulys ir odos dirginimas, dilgėlinė) arba šalutinis poveikis virškinimo trakte (pykinimas, kėdės problemos). Daugelis žmonių mėgsta mažą lėšų kainą.

Kaina Naklofen

Kaina Naklofen tabletės - apie 100 rublių 20 vienetų.

Iš tiesiosios žarnos žvakių kaina yra 70 rublių 10 vienetų.

Kaina Naklofen injekcinio tirpalo forma - 47 rublių 5 ampulėms po 3 ml.

Gelis vietiniam naudojimui gali būti įsigytas už 200 rublių (60 gramų).

Naklofenas

Lotynų kalba: Naklofen

ATX kodas: M02AA15

Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)

Analogai: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Gamintojas: Krka, Slovėnija

Aprašymo srovė: 03.10.17

Kainos internete vaistinės:

Naklofenas - vaistų grupė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas taip pat tiekiamas kaip tirpalas, kurio 1 ml yra 25 mg veikliosios medžiagos, ir žvakių pavidalu (1 žvakutės sudėtyje yra 50 mg diklofenako natrio).

Naudojimo indikacijos

Naklofen vartojamas gydant ligas, kurioms reikia greito analgetinio ar priešuždegiminio poveikio:

• lengvas arba vidutinio sunkumo skausmo sindromas: galvos skausmas, migrenos, dantų skausmas, algomenorėja, prokitas, adnexitis, inkstų ir tulžies kolika, neuralgija, mialgija, pooperacinis skausmas, skausmo po trauminis sindromas, kurį sukelia uždegiminis procesas, limfochijagija;
• ligos, raumenų ir skeleto sistemos: reumatoidinis, podagra, nepilnamečių lėtinės ir psoriazinio artrito, su Reiter ligos, ankilozinio spondilito, reumatinės minkštųjų audinių, sausgyslių, bursito,, sinovito, miozitas, periartritas, osteoartrito stuburo ir periferinių sąnarių, įskaitant tuos, kurie kartu su Šakninė sindromas.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti:

• padidėjęs jautrumas komponentams ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;
• netoleravimo prieš nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir acetilsalicilo rūgšties su pasikartojančiomis nosies gleivinės polinkozėmis ir paranasaliniais sinusais derinys;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligos;
• uždegiminė žarnyno liga ūminėje stadijoje;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas; cerebrovaskulinis kraujavimas, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, kitas kraujavimas ir sutrikusi hemostazė;
• skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opinių pokyčių; kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu po vainikinių arterijų šuntavimo.

Naudojimo instrukcija Naklofen (metodas ir dozavimas)

Vaistinis tirpalas naudojamas injekcijoms į raumenis. Vienkartinė dozė vienai injekcijai Naklofen yra 75 mg (viena ampulė). Pakartotinis vaisto vartojimas, jei reikia, atliekamas po 12 valandų. Pacientus, kuriems yra inkstų kolika, po 30 minučių galima pakartotinai švirkšti. Vienu metu gydant naklofeną ir kitas vaistų formas, būtina užtikrinti, kad paros dozė neviršytų 150 mg.

Gydymo trukmė, naudojant intramuskulinę injekciją, turi būti ne ilgesnė kaip dvi dienos, po to, jei reikia, pacientas perkeliamas į geriamąjį arba rektalinį vaisto vartojimą (tabletės, kapsulės ar žvakutės).

Tabletės ir kapsulės vartojamos valgio metu arba po jo. Naklofen tablečių dozė suaugusiems ir 15 metų amžiaus vaikams, kurių kūno svoris yra ne mažesnis kaip 45 kg, yra 50 mg 2 ar 3 kartus per parą. Iš karto po to, kai pasiekiamas norimas terapinis poveikis, dozė pradeda mažėti, palaipsniui perkeliant pacientą į palaikomąją 100 mg dozę per dieną. Rekomenduojama kapsulių Naklofen Duo dozė - 75 mg 1 arba 2 kartus per dieną.

Viena gelio dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra nuo 5 iki 10 cm ilgio juostelė. Vaikų nuo 6 iki 12 metų dozė yra viena juostelė ne ilgesnė kaip 3 cm, o paraiškų skaičius neviršija dviejų per dieną.

Žvakės Naklofen skiriamos dėl prastos tablečių ir kapsulių toleravimo. Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 100-150 mg (vienas žvakutės, 2 ar 3 kartus per dieną). Ateityje pacientas perkeliamas į palaikomąją dozę (viena žvakutė du kartus per dieną). 15 metų ir vyresniems paaugliams skiriama viena Naklofen žvakė ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Narkofeno vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

Virškinimo sistemos dalis: pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, kraujavimas virškinimo trakte, skrandžio opos. Rečiau, gastritas, gelta, vėmimas, melena, cirozė, hepatonekrozė, hepatorenalinis sindromas, pankreatitas, kolitas. Tai labai retas - stomatitas, glositas, stemplės pažeidimas, žarnyno siaurėjimas, Krono ligos paūmėjimas arba opinis kolitas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas. Retiau - miego sutrikimai, depresija, nerimas, diplopija, dirglumas, traukuliai, aseptinis meningitas, silpnumas. Labai reti - atminties sutrikimas, parestezija, drebulys, dezorientacija, traukuliai, agitacija, psichikos sutrikimai.

Iš jausmų analizatorių: spengimas ausyse, galvos svaigimas. Rečiau - skonio sutrikimai, neryškus matymas, skotoma, klausos praradimas.

Oda: niežulys, odos bėrimas. Labiau retai - dilgėlinė, alopecija, egzema, daugiaformė eritema, eksudacinis, toksinis dermatitas, fotosensibilizacija, Lyell sindromas.

Iš šlapimo ir reprodukcinių sistemų: skysčių susilaikymas. Retiau neurotinis sindromas, baltymų atsiradimas, kraujas šlapime, oligūrija, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš kraujo formuojančių organų: anemija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė.

Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas, bronchinė astma, kosulys, gerklų edema.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: širdies nepakankamumas, hipertenzija. Labai retai - miokardo infarktas, tachikardija, širdies plakimas, vaskulitas, ekstrasistolis.

Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės reakcijos, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas.

Naudojant Naklofen kaip žvakutes, gali atsirasti vietinis dirginimas ir uždegimas.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį. Reikšmingas perdozavimas sukelia ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo simptomus. Gydymui reikia skrandžio plovimo, simptominės inkstų funkcijos sutrikimo gydymo, kraujospūdžio normalizavimo priemonės, traukulių priepuoliai, virškinimo trakto dirginimas ir kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos.

Analogai

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologinis poveikis

Diklofenakas turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Vaistas yra veiksmingiausias uždegiminio pobūdžio skausmui. Atgimimo laikotarpiu po operacijos ir su traumomis Naklofen mažina uždegiminį patinimą ir mažina skausmą. Reumatinėse ligose šis vaistas žymiai sumažina skausmo sunkumą, taip pat mažina sąnarių patinimą ir mažina ryto standumą.

Priemonė skirta simptominiam gydymui ir neturi įtakos ligos vystymuisi. Ilgalaikio gydymo metu Naklofen analgetinis poveikis nesumažėja.

Specialios instrukcijos

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas trečiame nėštumo trimestre ir laktacijos laikotarpiu.

Vaikystėje

Naklofen Duo kapsulės ir injekcijos nenaudojamos vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Tabletėms leidžiama paskirti 15 metų vaikus, sveriančius ne mažiau kaip 45 kg. Gelis gali būti naudojamas nuo 6 metų vaikams gydyti. Žvakės Naklofen skiriamos vaikams nuo 15 metų.

Senatvėje

Sutrikusi inkstų funkcija

Vaistas yra kontraindikuotas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Vaistas yra kontraindikuotas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Narkotikų sąveika

Vaistas sumažina diuretikų, hipnotikų, antihipertenzinių vaistų, hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, taip pat padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato ir ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu su antikoaguliantais, trombolitikai ir antitrombocitiniai preparatai padidina kraujavimo riziką. Kartu su kalio taupančiais diuretikais padidėja hiperkalemijos rizika.

Vartojant Naklofen su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, padidėja jo šalutinio poveikio rizika. Vaistas didina ciklosporino nefrotoksiškumą ir toksiškumą metotreksatu.

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi Naklofen koncentracija kraujyje mažėja, o kartu su paracetamoliu didėja diklofenako nefrotoksinis poveikis.

Kartu su cefoperazonu, cefamundoliu, cefotetanu, plykamizinu ir valproine rūgštimi padidėja hipotrombinemijos dažnis. Kartu su mielotoksiniais vaistais padidėja hematotoksiškumas. Kartu su kolchicinu, etanoliu, Hypericum ir kortikotropino preparatai padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte.

Naklofen padidina kitų vaistų fotosensibilizuojančią poveikį. Vaisto veiksmingumas ir toksiškumas didėja, kai įleidžiami agentai, blokuojantys tubulinę sekreciją.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Parduota be recepto.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Kaina vaistinėse

Kaina Naklofen už 1 pakuotę 78 rublių.

Šiame puslapyje pateiktas aprašymas yra supaprastinta oficialios narkotikų suvestinės versijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savęs gydymo vadovas. Prieš naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.