Allopurinolis: kaip vartoti podagrą ir kokie narkotikų analogai egzistuoja?

Dėl ligų gydymo farmacijos pramonė šiandien gamina daug veiksmingų vaistų. Allopurinolis podagros gydymui yra vienas iš tokių veiksmingų vaistų.

Podagra kaip sąnarių liga

Žmogaus organizme yra nuolatinis metabolizmas, kuriame baltymai suskaido ir formuoja energiją gyvenimui. Šį procesą lydi šlapimo rūgšties susidarymas, kurio išsiskyrimas atliekamas naudojant išskyrimo sistemą - inkstus.

Pažeidžiant šią funkciją, šios druskos pradeda kauptis sąnariuose ir audiniuose, todėl atsiranda podagra, kuri veikia sąnarius: rankas ir pirštus, alkūnes, kelius, kojas. Podagra dažnai atsiranda kartu su sąnarių artritu. Todėl, jei sąnariuose yra skausmas, gydytojai pataria kreiptis į specialistus.

Podagros požymiai

Podagros simptomai negali būti painiojami su kitomis ligomis, jie yra tokie konkretūs. Išreikšti šios sąnarių ligos simptomai yra uždegimai, ūminis artritas su skausmo sindromais, kurie sukelia atkryčius. Pirmieji podagros simptomai pasireiškia stipraus skausmo forma, pradedant nuo didelio pirštų sąnario.

Tai didelis pirštas, kurį veikia podagra, tampa pirmuoju tikslu, pacientai skundžiasi:

• skausmingas, aštrus skausmas;
• odos patinimas ir paraudimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmas inkstuose ir kraujo priemaišos šlapime.

Narkotikų alopurinolis

Alopurinolis skiriamas skausmui malšinti ir podagros gydymui. Vaistas yra skiriamas, kai laboratoriniai tyrimai rodo hiperurikemiją, o komplikacijos prasideda podagros pavidalu.

Allopurinolis yra tablečių pavidalo 10 vienetų lizdinėje plokštelėje ir 50 tablečių buteliuke. Šio narkotiko kaina svyruoja nuo 70 iki 100 rublių.

Kaip veikia allopurinolis?

Tabletes nuo podagros slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą ir nusodinimą audiniuose. Allopurinolis ne tik sumažina šlapimo rūgšties kiekį, bet taip pat apsaugo nuo jų susidarymo, ištirpsta ir pašalina druską iš paciento kūno.

Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, šlapimo rūgšties lygis normalizuojasi po 5-6 mėnesių nuo vaisto pradžios. Pacientai po šešių mėnesių, o po metų - mažina sunkius ligos priepuolius. Podagros mazgai ištirpsta aplink vaisto periodą.

Naudojimo indikacijos

Allopurinoliui būdingas platus veikimo spektras, jis skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikemija, kuri negali būti koreguojama terapinės dietos pagalba.

Jis sėkmingai naudojamas:

• šlapimo nefropatija;
• pirminio ar antrinio pobūdžio hiperurikemijos gydymas;
• įgimtos kilmės fermentinis trūkumas;
• šlapimtakis;
• inkstų ligos pasekmės, kai akmenys formuojasi inkstuose;
• citostatinis gydymas, radioterapija, taip pat gydymas kortikosteroidais;
• lėtinė mieloidinė leukemija ir leukemija.

Vaistas gali būti vartojamas ilgą laiką, kad būtų išvengta hiperurikemijos. Allopurinolio tabletės ir jo analogai skiriami kartu su kitais priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais.

Kaip vartoti alopurinolį podagra?

Alopurinolis gali būti vartojamas be kramtymo, geriamojo vandens po valgio. Dozė skiriama atsižvelgiant į paciento būklę, priklausomai nuo šlapimo rūgšties kiekio kraujyje.

Dozavimas ir gydymo režimai:

• Vaikams vaistas skiriamas tik piktybinių navikų gydymui. Alopurinolis skiriamas iki 6 metų kūdikiams, atsižvelgiant į kūno svorį, 5 mg / kg kūno svorio, 6–10 metų vaikams, gydomoji dozė yra 10 mg, skiriama dalijant 3-4 kartus.
• Suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 10 metų, paros dozė yra nuo 70 iki 100 mg, tada dozė tolygiai padidinama 100 mg kas 2-3 savaites.
• Alopurinolio palaikomoji dozė yra 200-600 mg, priklausomai nuo ligos išsivystymo. Kai kuriais sunkiais ligos atvejais skiriama didžiausia 800 mg dozė. Vartojant 300 mg paros dozę, ji turėtų būti padalinta į 2-4 dozes, apibrėžiant vienodus intervalus tarp jų.
• Sunkių ligos formų atveju skiriama vienkartinė 200 mg dozė, didžiausia vienkartinė 300 mg dozė. Gydymas šiuo paskyrimu Allopurinolis tęsiasi 2-4 savaites, tada galite pereiti prie palaikomosios 100-300 mg dozės.
• Alopurinolis skiriamas atsargiai ir mažomis dozėmis senyviems žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Dozės didinimas atliekamas griežtai atidžiai kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Naudojant vaistą rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų būklę.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, podagros Allopurinolis turi paskyrimo kontraindikacijas. Taikymas neatsižvelgiant į pavojus gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Narkotikų vartoti draudžiama:

• padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• kepenų liga;
• sumažėjęs kreatinino klirensas.

Jūs negalite gerti piliulių už ūminio skausmo, stiprių podagros atakų metu. Nenustatykite Allopurinol nėščioms moterims žindymo laikotarpiu ir kūdikiams iki 3 metų.

Narkotikų veiksmingumas

Prieš pradedant gydymo priemones podagros gydymui, rekomenduojama atidžiai ištirti Allopurinolio veikimo mechanizmą, tablečių kontraindikacijų buvimą, palyginti šiuos duomenis su paciento sveikatos būkle. Be recepto, vaistai neleidžiami.

Griežtai laikydamiesi urologo dietos ir receptų, pacientai po kelių mėnesių pradeda pastebėti savo būklės palengvėjimą.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai paprastai toleruoja alopurinolio tabletes, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, kai kuriems pacientams jis gali sukelti šalutinį poveikį.

Jei pacientas serga inkstų ir kepenų trūkumu, vaistas gali sukelti šalutinę reakciją.

Allopurinol vartojimą gali lydėti:

• aukštas kraujo spaudimas, bradikardija;
• galvos skausmas, mieguistumas, regos sutrikimas, silpnumas;
• uremija, nefritas ir hematurija;
• trombocitopenija, aplastinė anemija;
• impotencija, sterilumas ir ginekomatizmas;
• alerginės apraiškos: bėrimas ir niežulys, odos hiperemija.

Vaisto analogai

Visi analogai, tokie kaip Allopurinol, yra skirti šlapimo rūgšties sumažinimui ir jo šlapimo susidarymui podagros pacientų organizme. Allopurinolis gali būti pakeistas kitu vaistu. Tik gydantis gydytojas gali atsakyti į paciento klausimą, kokį vaistą pasirinkti, nes kiekvienas analogas turi savo savybes ir šalutinį poveikį.

Tabletės podagra Allopurinol

Allopurinolio tabletės prisideda prie šlapimo rūgšties sintezės pažeidimo. Allopurinolis ir jo pagrindinis darinys, oksipurinolis, turi urostatinį poveikį. Alopurinolio veikimo mechanizmas siejamas su jo gebėjimu slopinti fermento ksantino oksidazės aktyvumą, kuris katalizuoja hipoksantino oksidaciją į ksantiną ir toliau transformuojasi į šlapimo rūgštį. Taip pažeidžiant šlapimo rūgšties sintezę, alopurinolis sumažina jo kiekį organizme, taip pat prisideda prie uratų ištirpinimo.

Prarijus allopurinolis virškinimo trakte gerai absorbuojamas, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1,5 val. (Didžiausia pagrindinio metabolito koncentracija plazmoje atsiranda po 3-5 valandų).

Allopurinolio absorbcija daugiausia vyksta dvylikapirštės žarnos ir plonojoje žarnoje.

Atsižvelgiant į ilgą allopurinolio eliminacijos periodą, gydymo pradžioje vaistas gali būti kaupiamas.

Alopurinolio pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Okspurinolio pusinės eliminacijos periodas pasižymi dideliu individualiu kintamumu ir gali svyruoti nuo 18 iki 43 valandų, o atskirais atvejais - iki 70 valandų.

Oxypurinol - pagrindinis alopurinolio metabolitas turi panašų nekintamą farmakologinį aktyvumą, tačiau su fermentu jis jungiasi lėčiau.

Allopurinolis ir jo darinys beveik nesusijęs su plazmos baltymais.

Veiklioji medžiaga ir jos metabolitas išsiskiria daugiausia per inkstus. Maždaug 20% ​​alopurinolio patenka į žarnyną per 48–72 valandas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, žymiai padidėja oksipurinolio pusinės eliminacijos laikas.

Absoliutus biologinis prieinamumas vartojant 100 mg alopurinolio yra 67%, o 300 mg alopurinolio - 90%.

Naudojimo indikacijos

Alopurinolis vartojamas pacientams, sergantiems hiperurikemija, kuri nėra kontroliuojama vien tik mitybos (kai šlapimo rūgšties kiekis yra 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) ir daugiau), gydyti.

Alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems ligomis, kurias sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, įskaitant podagrą, šlapimo urolitozę ir šlapimo nefropatiją.

Alopurinolis yra naudojamas pacientams, sergantiems skirtingos genezės, pirminės ir antrinės hiperurikemijos antrine hiperurikemija (limfosarkoma, ūminė leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija), gydyti.

Allopurinolis 100 mg naudojamas pediatrinėje praktikoje pacientams, sergantiems vyresniais kaip 15 metų, kurie serga šlapimo nefropatija gydymo leukemija metu, taip pat pacientams, sergantiems antrine hiperurikemija įvairios genezės, įgimto fermento trūkumo (įskaitant Lesch-Nien sindromą ir įgimtą adenino-fosforibozilo transferazės sfarnzą).

Naudojimo metodas

Allopurinolio tabletės skirtos vartoti per burną. Tabletėms rekomenduojama nuryti be kramtymo, gerti geriamojo vandens. Patartina alopurinolį vartoti po valgio. Vartojant alopurinolį, turite naudoti didelį kiekį skysčio, kad palaikytumėte normalią diurezę, jei reikia, taip pat galima šlapimo šarminimą (šiuo atveju pagerėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas). Gydymo trukmę ir vaisto Allopurinol dozę nustato gydytojas.

Dienos dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį plazmoje. Vidutinė paros dozė yra 100-300 mg alopurinolio. Dienos dozę galima vartoti vienu metu. Rekomenduojama pradėti gydymą mažiausia doze (100 mg per parą) ir, jei reikia, pataisyti. Allopurinolio dozės koregavimas atliekamas 1 kartą per 1-3 savaites, atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį plazmoje.

Vidutinė palaikomoji dozė yra 200-600 mg alopurinolio per dieną. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti didelėmis dozėmis (600-800 mg alopurinolio per dieną).

Jei vaisto Allopurinol paros dozė viršija 300 mg, ji ​​turėtų būti padalyta į kelias dozes (ne daugiau kaip 300 mg alopurinolio dozėje).

Padidėjus alopurinolio dozei, taip pat reikia kontroliuoti pagrindinio metabolito kiekį kraujyje (oksipurinolį), kuris neturi viršyti 15 μg / ml (100 μmol).

Didžiausia alopurinolio paros dozė yra 800 mg.

Dozavimas vaikams

Vaikų alopurinolio paros dozė apskaičiuojama pagal formulę 10-20 mg / kg svorio. Gauta dozė turi būti padalyta į 3 dozes.

Maksimali alopurinolio paros dozė vaikams nuo 15 metų yra 400 mg.

Dozavimas atskiroms pacientų grupėms

Alopurinolis skiriamas pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra pradinė 100 mg paros dozė. Vaisto veiksmingumas nustatomas priklausomai nuo šlapimo rūgšties kiekio plazmoje po 1-3 savaičių nuo gydymo pradžios. Jei vaisto Allopurinol veiksmingumas yra nepakankamas, dozė palaipsniui didinama (būtina atidžiai stebėti oksipurinolio koncentraciją plazmoje).

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra didesnis nei 20 ml / min, negalima skirti daugiau kaip 300 mg alopurinolio per parą.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 10-20 ml / min., Negalima skirti daugiau kaip 200 mg alopurinolio per parą.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Alopurinolis turi būti skiriamas 100 mg per parą. Jei reikia, didinkite dozę, didindami intervalus tarp alopurinolio dozių (100-300 mg kas 48-72 val.).

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, po kiekvienos dializės sesijos (2-3 kartus per savaitę) paskirti 300-400 mg alopurinolio.

Urolitizės ir podagros gydymui kasdien diurezė turėtų būti ne mažesnė kaip 2 litrai.

Šalutinis poveikis

Alopurinolis retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai gydymo pradžioje pacientams gali pasireikšti podagros priepuoliai.

Vartojant vaistą, alopurinolis negali atmesti tokių nepageidaujamų poveikių atsiradimo galimybės:

Kraujo sistemoje: agranulocitozė, trombocitopenija, aplastinė anemija, angioimmunoblastinė limfadenopatija, leukocitozė, leukopenija, eozinofilija.

Dėl hepatobiliarinės sistemos: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, ūminis cholangitas, ksantino akmenys, granulomatinis hepatitas, kepenų nekrozė.

Dėl metabolizmo: hiperglikemija, hiperlipidemija.

Nervų sistemoje: depresijos būsenos, periferinis neuritas, ataksija, galvos skausmas, paralyžius, neuropatija. Be to, gali atsirasti koma, mieguistumas ir parestezijos.

Dėl pojūčių: sumažėjęs regėjimo aštrumas, tinklainės degeneracija, katarakta, skonio pokyčiai.

Ant širdies ir kraujagyslių: kraujospūdžio mažinimas, bradikardija.

Reprodukcinė sistema: erekcijos sutrikimas, nevaisingumas, ginekomastija.

Alerginės reakcijos: Stevenso-Džonsono sindromas, dilgėlinė, purpura, eksfoliacinis dermatitas, Lyell sindromas, vaskulitas, epidermio nekrolizė, sąnarių skausmas, šaltkrėtis, anafilaksinis šokas, angioedema.

Kiti: gerklės skausmas, vėmimas krauju, stomatitas, steatorėja, nenormalios išmatos, pykinimas, alopecija, plaukų balinimas, furunkulozė, mialgija, uremija, hematurija, edema ir astenija.

Šalutinio poveikio rizika yra didesnė pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat pacientams, kurie vartoja ampiciliną arba amoksiciliną.

Reikėtų nepamiršti, kad jei yra daug šlapimo akmenų inkstų dubenyje, kai vartojate alopurinolį, jie gali iš dalies ištirpti ir patekti į šlapimtakį ar šlapimo pūslę.

Su šalutinių poveikių atsiradimu, jūs turite nutraukti vaisto Allopurinol vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Alopurinolis neskiriamas pacientams, kurie netoleruoja alopurinolio ar papildomų tablečių komponentų.

Allopurinolis yra kontraindikuotinas esant sunkiai sutrikusioms kepenų funkcijoms ir inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 2 ml / min.

Pediatrijoje Allopurinol vartojamas tik vyresniems kaip 15 metų vaikams gydyti.

Allopurinolis nenaudojamas tais atvejais, kai šlapimo rūgšties kiekis plazmoje gali būti kontroliuojamas dietomis.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo nustatyti kraujospūdžio pažeidimai, reikia skirti atsargiai skirti allopurinolio vaistą.

Alopurinolis atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir arterine hipertenzija, kurie gydomi angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais arba diuretikais.

Alopurinolis neskiriamas pacientams, kuriems pasireiškia ūminis podagros priepuolis (gydymą galima pradėti tik pagerinus paciento būklę). Be to, pacientams, sergantiems podagra per pirmąsias gydymo savaites, reikia pasireikšti atsargiai dėl paūmėjimo pavojaus (pirmosiomis gydymo alopurinoliu savaitėmis pacientams, kuriems yra podagra, gali tekti vartoti kolchiciną arba analgetikus).

Būtina vairuoti automobilį atsargiai ir kontroliuoti potencialiai nesaugius mechanizmus, kai Allopurinol vartojamas kartu su mieguistumo ir galvos svaigimo rizika.

Nėštumas

Alopurinolio tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti, šio vaisto vartojimas nėštumo metu nerekomenduojamas.

Alopurinolis nustatomas motinos piene. Alopurinolio vartojimas žindymo laikotarpiu yra nepageidaujamas.

Sąveika su kitais vaistais

Allopurinolis, vartojamas kartu, sumažina probenecido eliminaciją.

Salicilatai, sulfinpirazonas, probenecidas ir kiti šlapimo rūgšties šalinimo vaistai sumažina alopurinolio veiksmingumą.

Allopurinolis sulėtina metabolizmą ir pailgina azatioprino, 6-merkaptopurino ir teofilino veikimą, todėl gali reikėti koreguoti pastarąjį.

Allopurinolio vartojimas kartu su ampicilinu, amoksicilinu ir kaptoprilu padidina alerginių odos reakcijų riziką.

Allopurinolis gali sustiprinti kumarino antikoaguliantų poveikį. Jei reikia, kartu su šiais vaistais reikia stebėti protrombino laiką ir koreguoti antikoaguliantų dozę.

Allopurinolis gali pailginti chlorpropamido hipoglikeminį poveikį.

Nepageidaujamo alopurinolio poveikio kraujodaros sistemai rizika padidėja, kai vartojama kartu su citotoksiniais vaistais (jei reikia, reikia stebėti bendrą kraujo vartojimą).

Allopurinolis didėja kartu vartojant vidarabino pusinės eliminacijos laiką.

Vaistas didina ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Allopurinolis gali sutrikdyti fenitoino metabolizmą kepenyse, tačiau šios sąveikos klinikinė reikšmė nežinoma.

Perdozavimas

Vartojant 20 g alopurinolio pacientui, kurio inkstų funkcija normali, buvo vėmimas ir pykinimas, taip pat galvos svaigimas ir išmatų sutrikimai. Aprašytas 22,5 g alopurinolio, kuris nebuvo susijęs su šalutiniu poveikiu, vartojimas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ilgą laiką vartojant 200-400 mg alopurinolio, per parą pasireiškė odos reakcijos, eozinofilija, hepatitas, hipertermija ir inkstų ligos paūmėjimas.

Specifinis alopurinolio priešnuodis nežinomas. Perdozavimo atveju rekomenduojama vartoti simptominį gydymą.

Hemodializė mažina allopurinolio koncentraciją plazmoje.

Išleidimo forma

Allopurinolio tabletės po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 3 arba 5 lizdinės plokštelės.

Allopurinolio tabletės po 50 vienetų polimerinių medžiagų buteliuose, po vieną butelį.

Laikymo sąlygos

Allopurinolis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kur temperatūra palaikoma nuo 15 iki 25 laipsnių.

Ant pakuotės nurodomas vaisto Allopurinol tinkamumo laikas.

Sudėtis

1 tabletė Allopurinol 100 sudėtyje yra:

• Allopurinolis - 100 mg;
• Papildomi komponentai.

1 tabletė Allopurinol 300 yra:

• Allopurinolis - 300 mg;
• Papildomi komponentai.

Allopurinolis

Aprašymas 2015 m. Liepos 4 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Allopurinol
• ATC kodas: M04AA01
• Veiklioji medžiaga: alopurinolis
• Gamintojas: Borschagovsky chemijos gamykla (Ukraina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Vengrija)

Sudėtis

Jo sudėtyje yra 100 arba 300 mg veikliosios medžiagos alopurinolio ir pagalbinių medžiagų.

Išleidimo forma

100 arba 300 mg tabletės.

Farmakologinis poveikis

Anti-podagros agentas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veikimo principas grindžiamas ksantino oksidazės slopinimu, užkertant kelią hipoksantino pernešimui į ksantiną, iš kurio susidaro šlapimo rūgštis. Vaistas mažina šlapimo rūgšties druskų, šlapimo rūgšties, koncentraciją žmogaus organizme skystose terpėse.

Vaistas apsaugo nuo šlapimo nuosėdų susidarymo inkstų sistemoje, organizmo audiniuose, prisideda prie jų ištirpinimo. Alopurinolis, sumažindamas hipoksantino transformaciją į ksantiną, skatina jų aktyvesnį panaudojimą nukleotidų sintezei į nukleorūgštis. Susikaupus ksantinams plazmoje, normalus nukleino rūgščių keitimas nepasikeičia, nusodinimo procesas netrukdomas, o ksantinai dėl jų didelio tirpumo nesikaupia plazmoje. Su ksantinų pašalinimu šlapime nepadidėja nefrolitozės rizika.

Naudojimo indikacijos Allopurinolis

Apsvarstykite, kaip vartojamas vaistas.

Vaistas vartojamas ligoms, kurias lydi hiperurikemija: inkstų liga, podagra. Vaistas skiriamas psoriazei, radioterapijai ir auglių citostatiniam gydymui, su hiperurikemija, hemablastoze (limfosarkoma, lėtine mieloidine leukemija, ūminiu leukemija), su dideliu gliukokortikosteroidų gydymu, dideliais trauminiais sužalojimais (Lesch-Nihena sindromas), pažeidžiant purinovą, sutrikusius traukinius, sutrikusi trauminė trauma (Lesch-Nihena sindromas), gliukokortikosteroidų pažeidimas;

Taip pat yra šių alopurinolio vartojimo indikacijų. Vaistas yra skiriamas urikozurijai su pasikartojančiais mišriais oksalato ir kalcio inkstų akmenimis, su šlapimo rūgšties nefropatija ir sutrikusi inkstų sistema (inkstų nepakankamumas).

Kontraindikacijos

Azotemijos stadijoje alopurinolis neskiriamas lėtiniam inkstų nepakankamumui, veikliojo komponento netoleravimas nėštumo metu, ūminis podagros priepuolis, hemochromatozė, žindymo laikotarpis, asimptominė hiperurikemija.

Arterinės hipertenzijos, inkstų patologijos atveju cukrinio diabeto atveju vaistas skiriamas atsargiai.

Šalutinis poveikis

Sielos organai: ambliopija, skonio suvokimo iškrypimas, katarakta, regėjimo suvokimo sutrikimai, skonio pojūčių praradimas, konjunktyvitas.

Nervų sistema: mieguistumas, depresija, parezė, neuritas, galvos skausmas, parestezijos, periferinė neuropatija.

Virškinimo trakto: viduriavimas, dispepsija, epigastrinis skausmas, vėmimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, cholestazinis gelta, hiperbilirubinemija, retai granulomatinis hepatitas, hepatomegalia, hepatonekrozė.

Širdies ir kraujagyslių sistema: vaskulitas, bradikardija, padidėjęs kraujospūdis, perikarditas.

Skeleto ir raumenų sistema: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalinė sistema: periferinė edema, ginekomastija, nevaisingumas, hematurija, padidėjęs karbamidas, proteinurija, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjęs stiprumas, intersticinis nefritas.

Hematopoezės organai: anemija, agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastinė anemija.

Galimos alerginės reakcijos: daugiaformė eritema, dilgėlinė, niežulys, išbėrimas, bronchų spazmas, eksfoliacinis dermatitas, ekzematinis dermatitas, purpura, toksinė epidermio nekrolizė, pūslinis dermatitas.

Taip pat galimas kraujavimas iš nosies, dehidratacija, alopecija, furunkulozė, hipertermija, limfadenopatija, nekrozinė krūtinės angina, hiperlipidemija.

Allopurinolio tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas vartojamas po valgio, viduje. Būtina gerti daug vandens. Dozė yra didesnė nei 300 mg. Gydymo eiga ir trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Kaip vartoti podagra

Lengvų podagros simptomų atvejais rekomenduojama kasdien vartoti 200-300 mg vaisto. Sunkios formos, esant tophus, skiriama 400-600 mg per parą. Vaisto paros kiekis gali būti suskirstytas į 2 dozes. Į podagros gydymą skiriama didesnė kaip 300 mg dozė.

Minimali efektyvi dozė yra 100-200 mg per parą. Siekiant sumažinti podagros paūmėjimo riziką, gydymą rekomenduojama pradėti mažomis dozėmis: 100 mg per parą, po to 100 mg dozę kas savaitę padidinti.

Taip pat

Kai vartojama piktybinių kraujo ligų chemoterapija, per tris dienas skiriama 600–800 mg per dieną, kad būtų išvengta šlapimo nefropatijos, o gėrimas yra gausus.

Senyvi žmonės nustatė minimalią vaisto Allopurinol dozę.

Vaikams iki 10 metų skiriama 5–10 mg / kg kūno svorio per dieną. Vaikams nuo 10 iki 15 metų taikoma 100-300 mg dozė.

Naudojimo instrukcija Allopurinol Egis ir Allopurinol Sandoz yra panašūs į pirmiau nurodytą dozavimo metodą.

Perdozavimas

Išreikštas oligūrija, galvos svaigimas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas. Peritoninė dializė, hemodializė yra rekomenduojama, priverstinė diurezė yra veiksminga.

Sąveika

Uricosuric vaistai padidina aktyvaus metabolito, oksipurinolio, inkstų klirensą, priešingai nei tiazidiniai diuretikai, kurie padidina toksiškumą ir sulėtina inkstų klirensą.

Allopurinolis padidina hipoglikeminių, geriamųjų vaistų poveikį. Vaistas slopina metabolizmą, didina metotreksato, merkaptopurino, azatioprino, ksantinų, adenino arabinosido koncentraciją ir atitinkamai toksiškumą. Vartojant acetilsalicilo rūgštį ir kolchiciną, padidėja vaisto veiksmingumas. Allopurinolis pailgina kumarino antikoaguliantų pusinės eliminacijos laiką, o tai padidina hipoprotrombineminį poveikį.

Skiriant amoksiciliną, ampiciliną, padidėja odos išbėrimo dažnis. Kaulų čiulpų aplazijos atsiradimo rizika didėja vartojant doksorubiciną, ciklofosfamidą, prokarbaziną, bleomiciną. Gydant alopurinolį ir geležies preparatus kartu, stebimas geležies kaupimasis kepenyse.

Inkstų nepakankamumo atveju kartu su AKF inhibitoriais padidėja toksinio poveikio rizika. Nefrotoksinis poveikis pastebėtas vartojant ciklosporiną. Antihyurureminis poveikis sumažėja vartojant etakrynino rūgštį, furosemidą, tiazidinius diuretikus, pirazinamidą, tiofosfamidą ir šlapimo takus.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Allopurinolis nerekomenduojamas vartojant asimptominę urikozuriją. Tinkama terapija gali sukelti didelių šlapimo akmenų ištirpinimą puodelio ir dubens sistemoje, patekus į šlapimtakį ir formuojant inkstų kolikas.

Vaikai vaikams skiriami tik įgimtai purino metabolizmo patologijai su piktybiniais navikais. Nepriimtina pradėti gydymą prieš visišką akutinio podagros ataka. Pirmajame gydymo mėnesį NSAID, kolchicinas, paskyrė vaistų grupę. Plėtojant ūminį podagros priepuolį, į gydymo režimą įtraukiami priešuždegiminiai vaistai.

Jei yra kepenų, inkstų sistemos sutrikimų, alopurinolio dozė sumažėja. Vaistas gali būti derinamas su vidarabinu, prižiūrint gydytojui, atsargiai.

Alopurinolis ir alkoholis

Vaistas nesuderinamas su alkoholiu.

Alopurinolio analogai

Konstrukcinis analogas yra Allohexal.

Alopurinolio apžvalgos

Vaistas yra veiksmingas kaip vaistas podagra, mažinant šlapimo rūgšties kiekį ir edemą, atsižvelgiant į vartojimo ir dietos laikymosi instrukcijas.

Tačiau yra ir daug neigiamų atsiliepimų apie „Allopurinol-Egis“, narkotikų vartojimas kai kuriems žmonėms visai nepadėjo, be to, sukėlė šalutinį poveikį.

Kaina Allopurinol kur pirkti

50 tablečių 100 mg kainuoja apie 100 rublių.

Kaina Allopurinol-Egis 30 vienetų 300 mg yra 120-140 rublių.

Kaip vartoti alopurinolį podagra: instrukcijos, dozės, apžvalgos

Dėl podagro gydymo, nustatomos ksantino oksidazės inhibitoriai, fermentai, konvertuojami oksiduojant į ksantiną, o po to - šlapimo rūgštis, nes druskos kaupiasi sąnariuose ir sukelia uždegiminių procesų vystymąsi. Vaistas Allopurinolis podagra naudojamas kaip priešuždegiminis agentas, pašalina ligos simptomus, neleidžia komplikacijų vystymuisi. Pagrindinis vaisto komponentas yra alopurinolis, kuris sumažina ksantino oksidazės aktyvumą ir uratų koncentraciją. Dėl to normalizuojamas šlapimo rūgšties ir metabolizmo lygis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Allopurinolio tabletės podagra gaminamos iš 100 ir 300 mg balto arba pilkšvai baltos plokščios cilindrinės formos. Kartu su alopurinoliu į šiuos vaistus įtraukti šie komponentai:

• Magnio stearatas;
• Poviddon K25;
• Talkas;
• Bulvių krakmolas;
• Natrio karboksimetilo krakmolas;
• Laktozės monohidratas.

300 mg tabletės vienoje iš šonų yra pažymėtos „E352“, jame yra papildomų komponentų: želatina, silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas.

Veikimo mechanizmas

Taikyti vaistą podagros artrito ir podagros gydymui remisijos laikotarpiu.

Į organizmą alopurinolis absorbuojamas į kraują ir suskaidomas į oksipurinolį, kuris ne oksiduojasi, ištirpina nusodintas druskas ir neleidžia jų kauptis organizme. Šlapimo rūgšties sumažėjimas normaliomis vertėmis neleidžia tophi augimui sąnariuose, pašalina skausmą ir judumą.

Didžiausia alopurinolio koncentracija žarnyne pasiekiama praėjus 1,5 valandai, po to per 48-72 valandas pašalinama per plonąją žarną. Inkstų nepakankamumo atveju padidėja vaisto eliminacijos laikas.

Dozavimas

Kiek tablečių vartoja, nustato gydytoją, atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą:

• Vaikams, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiems, paros dozė nuo 100 iki 300 mg per parą 1-3 savaites padidėja 100 mg. Kadangi gydomoji terapija skiriama 200-600 mg / moteriai, kaip nurodė gydytojas, dozė padidėja iki 600-800 mg per parą;
• Vaikai nuo 3 iki 6 metų skaičiuojami pagal schemą: 5 mg / kg kūno svorio, 6-10 metų amžiaus 10 mg / kg;
• Didžiausia Allopurinol dozė podui per dieną yra 800 mg. Vaistas yra padalintas į 2-4 kartus lygiais intervalais;
• Teisingai nutraukti vaistus palaipsniui, kad padidėtų remisijos trukmė.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas skiriamas šioms ligoms:

• Hiperurikemija;
• Artritas;
• Podagra;
• Inkstų liga.

Kitos alopurinolio skyrimo indikacijos yra epilepsija vaikams, vėžys ir intensyvus gydymas kortikosteroidais.

Allopurinolis draudžiamas:

• Padidėjęs jautrumas vaistui;
• Nėštumas ir žindymas;
• Kepenų liga;
• Padidėjęs podagra;
• Amžius iki 3 metų;
• Sutrikusi inkstų funkcija.

Vaistas yra skiriamas atsargiai hipertenzinei ligai ir miokardo nepakankamumui.

Naudojimo instrukcija Allopurinol

Rekomenduojama derinti vaistą su kolchicinu arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Gydymo kursas yra nepertraukiamas, kartu sušvelninus ligas, skiriami vaistai, kurie pašalina simptominius pasireiškimus.

Podagros gydymas alopurinoliu prasideda mažomis dozėmis, pamažu didėja.

Nurodyta dozė vartojama po valgio, tabletė nėra kramtoma, nuplaunama paprastu vandeniu, kad būtų pašalinta papildoma našta virškinimo traktui.

Kartu su vaisto vartojimu stebimas geriamojo gydymo režimas ir terapinė dieta (druskos ir riebaus maisto mažinimas).

Diurezės kontrolė yra privaloma (geriamojo ir išsiskiriančio skysčio apskaičiavimas turi atitikti normalų intervalą, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę). Stebima urato koncentracija kraujyje.

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos: pirmieji šlapimo rūgšties kiekio kraujyje pokyčiai pastebimi 4 dieną, o ilgalaikis poveikis pasiekiamas po 2-3 gydymo savaičių.

Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą, atliekamas pakartotinis tyrimas: uratų kiekis pasiekia optimalias vertes. Naudojant teigiamą rezultatą, skiriama palaikomoji dozė - tai 200-300 mg. Allopurinolis per dieną. 500-600 mg dozė skiriama, jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos.

Kaip vartoti Allopurinol podagra - vaistas skiriamas po skausmo malšinimo. Skausmo atsiradimas gydymo metu nepanaikina Allopurinol vartojimo. Gydymo nutraukimas sukels pablogėjimą, todėl dozė sumažėja, stebima uratų koncentracija.

Alopurinolio panaikinimas ūminiame podagros išpuolyje padidins natrio monourato kiekį kraujyje: ligos simptomai labai pablogės.

Nenutrūkstama remisija pastebima po 4-6 mėnesių, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo. Leidžiama vartoti narkotikus 2-3 metus su pertraukomis.

Šalutinis poveikis ir suderinamumas su alkoholiu

Vaisto dozė 300-600 mg turi nedidelį toksišką poveikį kepenims. Apsinuodijimas padidėja alkoholiu, todėl alopurinolis nesuderinamas su alkoholiu. Nėra numatyta naudoti alkoholio ir terapinės dietos, kurios pažeidimas padidins podagros paūmėjimo dažnį.

Šalutinis poveikis, vartojant Allopurinol, yra retas, pasireiškiantis tokiais simptomais:

• Depresija;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Mialgija;
• Mieguistumas;
• Išbėrimas;
• Erekcijos disfunkcija;
• Karščiavimas;
• Paisyti limfmazgiai;
• Ginekomastija.

Priklausomai nuo šalutinių poveikių sunkumo, vaistas turi būti pakeistas arba sumažintas.

Apie analogus ir kainą

Kaina Allopurinolis skiriasi priklausomai nuo gamintojo, tablečių skaičiaus pakuotėje nuo 70 iki 150 rublių. Ilgalaikis gydymas vaistais su lėtine ligos eiga atliekamas visą gyvenimą. Kito vaisto pasirinkimas yra būtinas gydymo neveiksmingumui.

Allopurinolio analogai podagra:

Kompozicijoje esantys preparatai turi kitą aktyvų fermentą, tačiau yra iš esmės panašūs.

Apžvalgos

Nustatyto vaisto veiksmingumą nustato pacientai ir gydytojai. Patirtis atskleidžia narkotikų vartojimo niuansus, jo poveikį organizmui ir gydymo rezultatus. Apžvalgos apie alopurinolį padės nustatyti vaisto veiksmingumą.

Alopurinolį paskyrė gydytojas dėl sunkinančių podagros, rezultatas pastebėtas po 3 dienų: sąnarių standumas išnyko. Kraujo tyrimas parodė šlapimo rūgšties sumažėjimą, palyginti su ankstesniais tyrimais. Aš tęssiu paūmėjimo prevencijos kursą.

Gregory, 47 metai, Maskva.

Allopurinolis turėtų būti girtas tik pagal dozę: aš praleidau laiką ir išgėriau dvigubą dozę, po 20 minučių jaučiau pykinimą ir galvos svaigimą. Sveikatos būklė buvo pakoreguota per kelias valandas. Geriausios dienos dozės skirstomos į 2-3 dozes, jei praleidote vaistą, geriate vieną dozę, o kitą - po 3-4 valandų.

Christina, 38, Syranas.

Patvirtinu „Allopurinol“ apžvalgą: prieš 6 mėnesius man buvo paskirta podagra, per šį laikotarpį ne vienas atkrytis, šlapimo rūgšties lygis normalizavosi, jaučiu sveiką. Vaisto poveikis yra didesnis, kai vartojamas dietos ir geriamojo gydymo režimas.

Evgenia, 56 metai, Orenburg.

Allopurinolio priėmimas prisideda prie stabilios remisijos, laikydamasis dietos ir vaisto dozės. Nuolatinė būklės stebėsena leidžia vaistą koreguoti veiksmingai gydant ligą.

Allopurinolis podagra

Podagra pasižymi šlapimo rūgšties pertekliumi organizme. Su patologijos plėtra yra labai svarbu normalizuoti rūgšties lygį. Efektyvus vaistas Allopurinolis dėl podagros padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir pagerinti ligą sergančių pacientų sveikatą.

Naudojimo rekomendacijos

Vaistas priklauso šlapimo takų narkotikų grupei. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti patologijos atleidimo akimirkomis, kad būtų išvengta naujų ligų.

Gydant podagra, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• pradėkite vartoti vaistą ankstyvuoju ligos vystymosi etapu, taip pat jį naudoti traukulių šalinimo akimirkomis. Kai podagros padažnėjimas Allopurinol nerekomenduojamas, nes vaistas gali pabloginti paciento sveikatą, nes šlapimo kiekis padidės, nes šlapimo akmenys pradės tirpti. Pats vaistas nesuteikia analgetinio poveikio, o ūminis skausmas yra beprasmis jį vartoti;
• gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, o jei vaistas nesukelia alergijos ir yra visiškai tinkamas pacientams, jis naudojamas visą gyvenimą;
• Allopurinolis nėra tolerantiškas vaistas, jis prieštarauja kai kuriems vaistams. Todėl pacientai turi būti pasirengę keisti tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, esant hipertenzijai, jis neturėtų būti vartojamas kartu su Indapamide, o gydytojai patars pacientui jį pakeisti į Enalapril. Tas pats galioja ir kitiems vaistams;
• vartojant Allopurinol, pacientams draudžiama gerti alkoholį - šiuo atveju vaisto terapinis poveikis sumažėja iki nieko. Be to, atsižvelgiant į vaistus, organizmas gali reaguoti į alkoholį galvos svaigimu, vėmimu, viduriavimu, vidiniu kraujavimu;
• negalima sumažinti dozės savarankiškai arba atšaukti vaistus - šiuo atveju pacientų, kurie nevartoja alopurinolio, trečioji diena padidėja šlapimo kiekis, o pacientams vėl bus pyksta podagros priepuoliai;
• Siekiant padidinti vaisto poveikį ir padėti organizmui kovoti su podagra, reikia sekti mitybos dietą - valgyti daugiau daržovių patiekalų, liesos mėsos ir pieno produktų su mažu riebalų kiekiu. Tuo pat metu rekomenduojama maistą maistyti kuo mažiau;
• vaisto dozę ir rekomendacijas vartoti vaistą skiria reumatologas, negalite paimti šio vaisto;
• reguliuojant šlapimo rūgšties lygį, nepamirškite gerti. Pacientams rekomenduojama gerti daugiau nei du litrus vandens per dieną. Kaip kasdienį skysčio tūrį, galite naudoti ne tik gryno vandens, bet ir arbatos, vaisių gėrimų, vaisių sulčių, žolelių nuovirą.

Sudėtis

Allopurinolio tabletėse yra šie komponentai:

• allopurinolis,
• sacharozė,
• krakmolas,
• maisto želatina,
• magnio stearatas.

Dėl unikalios struktūros alopurinolis gali paveikti šlapimo rūgšties gamybą žmogaus organizme.

Dėl savo sudėties vaistas turi gebėjimą paveikti žmogaus kūną ir kontroliuoti šlapimo rūgšties gamybą. Pagrindinė veiklioji medžiaga - to paties pavadinimo alopurinolis - slopina specialaus fermento ksantoksidazės, dalyvaujančios šlapimo rūgšties sintezėje, aktyvumą. Tabletes veikia remiantis šia funkcija.

Vaistas yra rekomenduojamas pacientams, sergantiems tokiomis patologijomis:

• hiperurikemija (daug uratų kraujyje);
• diagnozuota šlapimo nefropatija;
• šlapimtakis.

Jis skirtas šlapimo nuosėdų prevencijai onkologijos pacientams.

Kaip vartoti vaistą

Vaistas yra prieinamas keliomis dozėmis - 100 ir 300 mg. Vaistas vartojamas per burną. Supakuotos tabletės iš dešimties gabalų plastikinėse lizdinėse plokštelėse, taip pat turi galimybę jas įsigyti butelyje. Vaisto reparato poveikis skirtas šlapimo rūgšties koncentracijos mažinimui, todėl sumažėja urato kristalizacijos lygis. Jei organizme jau yra suformuoti kristalai, gydymas alopurinoliu prisideda prie jų ištirpinimo.

Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu vandens, kad allopurinolis pradėtų veikti greičiau, ir jums reikia vartoti tabletes po valgio. Būtina gerti vaistą kasdien, pertraukas per 2-4 savaites, o ligos einant į atsisakymą rekomenduojama vėl grįžti į registratūrą.

Allopurinolio 100 mg dozė - geriausia pakuotė

Kaip vartoti alopurinolį podagra, gydytojas pasakys, tačiau yra keletas bendrų schemų, kurias galima rasti. Pirmajame įgyvendinimo variante rekomenduojama vartoti 200 mg tabletes per parą (viena 100 mg tabletė du kartus per parą). Antroji schema - nuo 200 iki 600 mg per dieną, o dozė turi būti suskirstyta į tris kartus. Didžiausia Allopurinol dozė podagra, leistina vartoti per dieną, yra 800 mg, o didžiausias leistinas vaisto kiekis vienu metu yra 300 mg. Vaistas skiriamas ir vaikams. Šiuo atveju dozė ir terminas, kiek vartoti vaistą, skaičiuojami taip: vienam kilogramui kūno svorio, 10 mg vaisto.

Paprastai vaisto vartojimo poveikis pasireiškia antrą ar trečią dieną, o uratų kiekis kraujyje stabilizuojasi maždaug dešimtą dieną. Norint pasiekti stabilų poveikį, būtina išgerti vaistą mažiausiai keturis – šešis mėnesius, kol poveikis bus veiksmingas. Po šešių mėnesių vaisto vartojimo rekomenduojama atlikti šlapimo ir kraujo tyrimą, kad patikrintumėte uratų kiekį. Normaliomis sąlygomis gydytojai pataria palikti vaistą 100 mg per dieną, t.y. po vieną tabletę.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Allopurinolis yra gana aktyvus vaistas, turintis tiesioginį poveikį žmogaus organizmui. Todėl kai kuriais atvejais tai gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Tarp šalutinių narkotikų poveikių yra:

• nukrypimai nuo virškinimo trakto - vidurių pūtimas, viduriavimas;
• odos alerginės reakcijos - dilgėlinė, bėrimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• krūtinės angina;
• regos sutrikimas;
• mialgija;
• problemos, susijusios su stiprumu, ginekomastija;
• miego sutrikimai arba, priešingai, pernelyg didelis mieguistumas;
• kepenų sutrikimai;
• sutrikimai kraujo sistemoje.

Jei esate padidėjęs jautrumas alopurinoliui, gydytojai gali rekomenduoti kitą vaistą, pvz., Fulflex

Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte vaisto dozę arba pakeiskite vaistą kitu vaistu. Kai kuriais atvejais tai gali būti nereikalinga, nes pirmą kartą vartodami vaistą, urato akmenys pradeda ištirpti, o tai prisideda prie šio elemento išsiskyrimo ir podagros atsinaujinimo, perėjimo prie ūminio etapo. Sumažinus dozę, problema išnyksta, o Allopurinolis gali būti toliau vartojamas, o paūmėjimas palaipsniui išnyksta.

Kaip ir bet kuris vaistas, Allopurinolis turi kontraindikacijų. Prieš vartojant vaistą, pacientai turi įspėti gydytoją apie galimas neigiamas reakcijas. Allopurinolis nerekomenduojamas, jei pacientai serga tokiomis ligomis:

• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• hemochromatozė pradiniame etape;
• diabetas;
• ūmus kepenų sutrikimas;
• sutrikimų kepenyse.

Apžvalgos

Daugelis pacientų palieka savo nuomonę apie gydymą šiuo vaistu įvairiuose teminiuose forumuose. Pacientų apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos.

Allopurinolis - naudojimo instrukcijos

Gydant lėtinę nefropatiją, alopurinolis skiriamas urogenitalinėje sistemoje. Nurodymai dėl vaisto vartojimo rodo jo poveikį šlapimo rūgšties sintezei. Dėl aktyvios vaisto sudėties veiksmingai veikia gydytojas, kad pašalintų šlapinimosi problemas. Perskaitykite jo naudojimo instrukcijas.

Allopurinolio tabletės

Farmakologinė klasifikacija reiškia vaistą alopurinolį hiporikemijos ir protivogudricheskim vaistams, veikiantiems pagal virškinimo sistemos funkciją ir funkciją. Vaisto poveikis pagrįstas veikliąja medžiaga alopurinoliu. Jis ištirpina šlapime esančius urato junginius, neleidžia audiniams ir inkstams formuotis akmenų.

Sudėtis

Vaistas yra apvalios formos baltos spalvos tabletės, turinčios plokščią paviršių, apvyniojimą ir riziką. Jų sudėtis pateikiama lentelėje:

Allopurinolio koncentracija, mg / 1 vnt.

Mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, laktozė, hipromeliozė

10 vnt. Lizdinės plokštelės, 30 ar 50 vnt. Kartono dėžutėje

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Allopurinolis reiškia priemones, kurios pažeidžia šlapimo rūgšties sintezę. Ši medžiaga yra struktūrinis hipoksantino analogas, slopina fermentą ksantino oksidazę, kuri yra susijusi su hipoksantino metabolizmu į ksantiną ir ksantiną iki šlapimo rūgšties. Dėl šios priežasties sumažėja šlapimo rūgšties ir jos druskų koncentracija šlapime ir kituose kūno skysčiuose. Tuo pačiu metu jau esantys šlapimo nuosėdos ištirpsta, jie nesudaro audiniuose ir inkstuose. Alopurinolio vartojimas padidina hipoksantino išsiskyrimą ir ksantinų išsiskyrimą šlapime.

Kai viduje tabletės yra 90% absorbuojamos iš skrandžio. Metabolizmas vyksta formuojant aloksantiną. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekia po 1,5 valandos, po aloksantino - po 4,5 valandos. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos, metabolitai - 15 valandų. 20% dozės išsiskiria žarnyne, likusieji 80% - su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad yra šių indikacijų, kurioms Allopurinol gali būti skiriamas pacientams:

• hiperurikemijos gydymas ir profilaktika;
• hiperurikemijos derinys su nefrolitoze, inkstų nepakankamumu, šlapimo nefropatija;
• mišrios kalcio oksalato-inkstų akmenų atkrytis dėl hiperurikurijos;
• padidėjęs urato susidarymas pažeidžiant fermentų funkciją;
• podagros, ūminio nefropatijos su citostatine ir spinduliuotės terapija navikų, leukemijų, visiško gydymo nevalgius prevencija.

Kaip vartoti alopurinolį

Tabletės dozės nustatomos individualiai, vadovaujantis instrukcijomis. Gydytojai stebi urato ir šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje ir šlapime. Suaugusiesiems skiriama 100–900 mg per parą, padalinta iš 2-4 karto. Tabletės turi gerti po valgio. Vaikai iki 15 metų amžiaus gauna 10–20 mg / kg per parą arba 100–400 mg per parą. Maksimali alopurinolio paros dozė, kai pažeidžiama inkstų klirensas, yra 100 mg per parą. Dozės didinimą skiria gydytojas, išlaikydamas aukštą uratų koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Specialios instrukcijos

Specialiųjų nurodymų, pateiktų naudojimo instrukcijose, skyrius turi būti ypač atidžiai ištirtas visiems pacientams, vartojantiems Allopurinol:

• vaisto tikslas yra atsargiai, pažeidžiant inkstų, inkstų, skydliaukės hipofunkcijos funkcijas, pradiniame gydymo alopurinoliu metu vertinama kepenų veikla;
• gydymo metu pacientai turėtų suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną, kontroliuodami kasdieninę diurezę;
• Gydymo pradžioje galima podagra pasunkėti, užkertant kelią nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams arba kolchicinui.
• tinkamai gydant alopurinoliu, gali būti, kad inkstų dubens dideli urato akmenys gali ištirpti ir patekti į šlapimtakį;
• asimptominė hiperurikemija nenurodyta;
• vaikams, vaistai skirti piktybinėms ligoms, leukemijai, Lesch-Nihena sindromui;
• jei pacientams yra navikų ligos, prieš pradedant gydymą citostatiniais vaistais, siekiant sumažinti ksantino nuosėdų šlapimo takuose riziką, imamasi priemonių, skirtų palaikyti diuretikus ir šarminį šlapimą;
• Vaistas turi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vairuoti automobilius ir kontroliuoti mechanizmus podagros gydymo metu yra draudžiama.

Alopurinolis ir alkoholis

Pagal allopurinolio vartojimo instrukcijas, per visą vaistų terapijos kursą, alkoholio ir alkoholio turintys gėrimai yra draudžiami. Etanolio ir vaisto veikliosios medžiagos derinys sukelia nuodingą apsinuodijimą, kenkia kepenims ir inkstams, padidina perdozavimo riziką ir neigiamas reakcijas.

Narkotikų sąveika

Allopurinolio vartojimo instrukcijose sakoma apie vaistų sąveiką su kitais vaistais:

• didina kumarino tipo antikoaguliantų, arabinosidų adenino, hipoglikeminių medžiagų dozių poveikį;
• kartu su citotoksiniais vaistais padidina mielotoksinį poveikį;
• Uricosuric vaistai ir didelės salicilatų dozės mažina vaisto veiksmingumą;
• padidėja azatioprino, merkaptopurino, kumuliacija.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Instrukcijose nurodomas galimas šalutinis poveikis, kai vartojate Allopurinol:

• arterinė hipertenzija, bradikardija;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hepatitas, stomatitas;
• silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas;
• depresija, koma, traukuliai, neryškus matymas ar skonis;
• anemija, leukopenija, trombocitopenija;
• nefritas, edema, uremija, hematurija;
• nevaisingumas, impotencija, ginekomastija (krūties padidėjimas), diabetas;
• alerginės reakcijos, odos išbėrimas, hiperemija, niežulys, artralgija, karščiavimas, karščiavimas;
• furunculozė, alopecija, plaukų hipopigmentacija.

20 g perdozavimo dozė pacientams, kuriems yra galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas. Ilgai vartojant 200-400 mg per parą, pastebimas stiprus apsinuodijimas - odos reakcijos, hepatitas, karščiavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Gydymas atliekamas, kai pasireiškia simptomai, gydytojai rodo pakankamą hidrataciją, kad palaikytų diurezę. Jei reikia, nustatyta hemodializė, nėra specifinio priešnuodžio.

Kontraindikacijos

Allopurinolio vartojimas pagal instrukcijas yra draudžiamas, jei pacientams yra šių kontraindikacijų:

• sunkūs kepenų, inkstų sutrikimai, jų nesėkmė;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudėtiniams komponentams;
• ūminis podagros priepuolis;
• vaikų amžius.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Vaisto tinkamumo laikas yra penkeri metai. Vaistas yra laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje už šviesos, vaikų. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas pagal receptą.