Žmogaus klubo sąnario anatomija: raumenų ir raiščių bei kaulų struktūra

Sveiki, mieli svečiai ir svetainės lankytojai! Pagrindinė apkrova judėjimo metu atspindi judėjimo mechanizmus ir sąnarius.

Nuo klubo sąnario sveikatos priklauso nuo pilno žmogaus gyvenimo kokybės. Šiuo atveju klubo sąnario anatomiją apibūdina sudėtingumas.

Tai yra dubens kaulo ir šlaunikaulio galvutės sujungimas. Siekiant apsaugoti nuo dilimo, paviršius yra aprūpintas hialine kremzle.

Sintetinis maišelis yra apsauginis barjeras. Klubo sąnario veikimas priklauso nuo jo sveikatos ir būklės.

Kokia yra klubo sąnario struktūra

Šlaunikaulio sąnarys yra sferinė jungtis, kurią sudaro acetabulumas ir šlaunikaulio kaulo galva.
Apsvarstykite svarbios jungties struktūrą ir pagrindinius komponentus:

1. Šlaunikaulio galva yra suapvalinta ir padengta kremzlės audiniu. Fiksuotas kaklu.
2. Acetabulum yra sukurtas naudojant tris augančius kaulus. Viduje yra pusmėnulio kremzliukas.
3. Acetabulumas yra kremzlių riba acetabulum.
4. Jungtinė kapsulė - tai jungiamojo audinio maišelis, apimantis galvą, kaklą ir acetabulum.
5. Paketai stiprina išorinę kapsulę. Iš jų yra tik trys.
6. Šlaunikaulio galvutės raiščiai yra jungties ertmėje.
7. Artikuliniai maišeliai yra skysti indai. Jie yra po sausgyslių.
8. Raumenų fiksavimo elementai. Jie padeda judėti klubo ir stiprina sąnarį.

Taigi, topografinė anatomija apima ne tik raiščius ir raumenis.

Sąnario kraujotaka ir inervacija apima tokių arterijų dalyvavimą:

1. Arterija aplink šlaunį, kylanti šaka.
2. Arterijų apvalus raištis.
3. Gilios medialinės arterijos šakos.
4. Abiejų rūšių glutalo arterijos.

Visapusiškam sąnarių struktūros tyrimui svarbu kraujotakos sistemos savybės. Kaip galima matyti laivą nuotraukoje.

Su amžiumi mityba per indus mažėja.

Pagrindinis sąnarių judėjimas

Trumpai apie sąnarių judesius.

Klubo sąnarys yra atsakingas už šiuos veiksmus:

1. Šlaunikaulio lenkimas. Šiuo atveju įkeliami priekinio paviršiaus raumenys.
2. Pratęsimas Dalyvauja šlaunų nugaros ir sėdmenų raumenys.
3. Šlaunų pagrobimas. Ant išorinio šlaunies paviršiaus yra raumenų.
4. Vaidina Kryžminiai žingsniai. Tai apima vidinės šlaunies raumenis.
5. Supination arba pasirodyti. Tuo pačiu metu veikia ir išorinės raumenų grupės funkcijos.
6. Šlaunies išraiška į vidų. Veikia šlaunies ir sėdmenų raumenų atgal.
7. Cirkuliarinis klubų sukimas.

Struktūra suaugusiems ir vaikams

Vaikų ir suaugusiųjų sąnarių forma skiriasi. Naujagimiui kaulo galva susideda iš jų kremzlės. Galva yra visiškai suskaldyta 18 metų.
Šlaunies kaklas vaikams palieka kaulą 140 laipsnių kampu, o suaugusiems - 130.

Vaikystėje acetabulum yra plokščia forma. Jei galvos ar sąnario ertmės vieta skiriasi nuo amžiaus normų, tuomet ji turi pavadinimą - displaziją.

Hipo problemos

Klubo sąnarį veikia įvairūs nemalonūs reiškiniai. Tai gali būti trauma, lūžis, dislokacija, uždegimas ir patologija.

Po 40 metų dėl kremzlės pablogėjimo atsiranda kaulų naikinimas ir koartartozė. Dėl to gali atsirasti sąnarių sutrumpinimas.

Įgimta dislokacija yra displazijos pasekmė.
Vyresnio amžiaus žmonės dažnai yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Kaulai tampa trapūs dėl kalcio trūkumo. Todėl lūžis gali įvykti net po nedidelio sužalojimo ir sunkiai susilieja.

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!
Efektyvus sąnarių gelis. Skaityti daugiau >>

Uždegimas ar artritas atsiranda dėl sisteminių ligų, turinčių įtakos sąnariams.

Hipo raiščiai

Galingiausias raištis yra šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis. Liniuotės aparatas taip pat apima gaktos ir šlaunikaulio raiščius. Jis riboja judėjimą, per kurį šlaunys yra įtrauktos.

Išsiplėtimas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio prasideda nuo ischinio kaulo.
Apvalus raištis yra sąnario kapsulės viduje. Jis apima šlaunikaulio kaklą ir apsaugo kraujagyslę joje esančiuose induose.
Dėl stiprių raiščių, esančių šlaunies priekyje, kūnas yra stačias.

Šios sąnario dalys laiko dubens ir kamieno šlaunikaulio vertikalią padėtį. Plėtinio išplėtimas gali suteikti šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščius.

Ne taip gerai išvystyta slidinė-šlaunikaulio raištis, einanti per sąnario nugarą.

Raumenys

Pečių sąnariai turi keletą sukimosi ašių - vertikalios, anteroposterio ir skersinės.

Kiekvienoje iš jų dubens sąnarį sudaro specifinė raumenų grupė:

1. Skersinė ašis atlieka lenkimą ir išplėtimą, dėl kurio žmogus sėdi.
2. Šlaunies lenkimui yra šie raumenys - siuvėjas, raumenys - sietas, tiesus, šukos ir ilealis - juosmens.
3. Išplečia šlaunies didelį gluteusą, semimembranosus ir semitendinosus raumenis.
4. Šlaunų pagrobimas atitinka mažą ir vidutinį gluteusą, kriaušės formos ir vidinį užraktą.
5. Išraišką teikia semimembranosus, semitendinosus ir raumenys - filtras.
6. Kvadratas, didelis gluteusas ir ilealas - juosmens atsakas.

Klubo sąnario patologija

Skausmingi klubo sąnarių požymiai yra ne tik kaulų ir raumenų sistemos problemų požymis, bet taip pat gali reikšti problemų su stuburo, reprodukcinės sistemos ir pilvo organais.

Skausmo simptomus klubo sąnaryje galima perduoti į kelį.

Skausmo priežastys:

1. Anatominės savybės.
2. Žala.
3. Sisteminės ligos.
4. Švitinimas su kitomis patologijomis.

Sužalojimai gali būti mėlynės, nuleidimo ar iškraipymo pavidalu. Skausmas gali sukelti lūžius. Ypač traumuotas ir sunku pataisyti šlaunikaulio kaklo lūžį.

Skausmas taip pat jaučiamas, kai raumenų skaidulos, sąnarių lūpos ir pleiskanos.
Be to, šios ligos gali sukelti diskomfortą klubo sąnaryje:

Skausmas gali būti jaučiamas klubų sąnaryje kitų sistemų ir organų ligų atveju. Pavyzdžiui, stuburo ligose, gleivinės išvaržose ir neuralgijoje.
Norėdami nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu atliekama speciali diagnostika, įskaitant MRT, rentgeno spindulius ir įvairius testus.

Sunkiais atvejais gali reikėti operacijos. Paprastesnėje situacijoje gali padėti efektyvūs gimnastikos kompleksai, kuriuos galima peržiūrėti vaizdo įraše.

Žinios apie anatomiją reikalingos ne tik gydytojams. Paprastame gyvenime ši informacija padės nustatyti skausmo šaltinį.

Jei norite parašyti ką nors apie šią temą, tai galima padaryti komentaruose.

Greitai matome įdomius susitikimus, mielus lankytojus!

Klubo sąnario ligos, būdingi simptomai ir gydymo metodai

Pagrindinė raumenų ir kaulų sistemos apkrova patenka ant klubo sąnario. Sujungus dubenį su šlaunikauliu, jis veikia kaip „vyris“, nes kaulo galva yra įdėta į dubens acetabulum. Judumas ir kaulų apsauga užtikrina elastingą kremzlių audinį.

Įvairūs žmogaus gyvenimo bruožai, fizinė įtampa, sužalojimai, vidinės ligos, su amžiumi susiję pokyčiai gali sukelti disfunkciją, todėl dažnai atsiranda klubų sąnarių ligos, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Patologija taip pat gali turėti įtakos sąnario komponentams. Problemos kyla ir vyrams, ir moterims.

Ligos lydi įvairūs požymiai, tačiau pagrindinis yra skausmas. Simptomai ir sąnario veikimo pokyčiai yra pagrindiniai gydymo kriterijai.

Klubo uždegimo tipai

Uždegiminis procesas vystosi sąnaryje su įvairiomis artrito formomis. Jie gali būti infekciniai ir neinfekciniai. Pagrindiniai artrito simptomai yra skausmas šlaunies srityje šlaunies viduje ir išorėje, kartais panašus į nugaros skausmą. Sustiprinta fizine įtampa, kylanti iš sėdimos padėties.

Septikas

Septinius uždegiminius procesus sukelia įvairūs mikroorganizmai ar virusai (gripas, streptokokas, stafilokokas, kiti). Šiuo atveju patologija pradeda vystytis staiga ir greitai. Atsiranda karštinė būsena, pažeistų sąnarių plotas, neįmanoma jį liesti dėl skausmo, kuris tampa ryškus ir nepakeliamas.

Tik tuomet, kai artritą sukelia tuberkuliozės forma, liga palaipsniui pasireiškia, pirmiausia vaikščioti skausmas, kuris spinduliuoja į vidurinę šlaunies dalį, tada pasirodo ribotas judėjimas, o sąnario plotas išnyksta. Laikui bėgant gerklės kojos šlaunys deformuojamos.

Pūlingame procese, atsirandančiame dėl infekcijos sąnario ertmėje, sepsio atsiradimas sukelia galvos skausmą, bendrą silpnumą ir aukštą kūno temperatūrą. Sąnario judėjimas tampa neįmanomas. Šiuo atveju gydymas atliekamas kartu su keliais antibiotikais.

Infekcinis artritas apima:

• reaktyvus (po infekcijų);
• tuberkuliozė;
• pūlingas.

Neužkrečiama

Neinfekcinis artritas gali būti autoimuninė (reumatoidinė) arba dėl vidaus ligos. Taigi, reumatoidiniam artritui būdingas judesių standumas ryte, skausmas, patinimas. Sąnario srityje stebimas kūno temperatūros padidėjimas. Laikui bėgant, klubo sąnario jungiamieji audiniai praranda elastingumą, atsiranda šarvų pojūtis šlaunies srityje.

Trečiajame vystymosi etape atsiranda sąnarių deformacija. Liga gali pasireikšti remisijos laikotarpiais. Paprastai vyrai ir moterys paveikia abiejų apatinių galūnių sąnarius. Be to, liga gali būti genetinė.

Reumatoidinio artrito priežastis tampa liga. Artrito simptomai: patinimas ir judesių standumas. Podagra artritas atsiranda dėl šlapimo rūgšties perteklių žmogaus organizme, kartu su stipriais skausmais, patinimu ir aukšta kūno temperatūra. Dėl psoriazinio artrito, stuburas patiria, patologija sukelia cianozę ir atsiranda dėl odos psoriazės.

Klubo sąnario osteoartritas

Šlaunies sąnario koksartrozė arba osteoartrozė suprantama kaip artrozės deformacija, dėl kurios sąnariai patiria degeneracinius-distrofinius pokyčius. Šlaunies sąnario ligos dažnai sukelia vyrų ir moterų negalios, šioje srityje pirmiausia yra koartartozė.

Neįgalumą dažniausiai gauna vyresnio amžiaus žmonės, tačiau patologija gali atsirasti po 40 metų. Artrozės simptomai pasireiškia palaipsniui, per daugelį metų jie yra sunkesni, todėl liga gali judėti iš vieno etapo į kitą.

Pačioje pradžioje sąnarių skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio, kuris gali būti normalus vaikščioti ilgais atstumais. Po ilsėtis, skausmas išnyksta. Ateityje skausmas nukrenta iki kelio, patenka į kirkšnį ir pasirodo po įprastų kasdienių apkrovų. Tuo pat metu sutrikdomas sąnario judumas, o šlaunų ir sėdmenų raumenys praranda tonas.

Trečiajame etape skausmas kelia susirūpinimą pacientui net naktį, kai kojos yra ramios, o pėsčiomis pasirodo šliaužiantis, pacientas yra priverstas naudoti cukranendrių dėl galūnės sutrumpinimo. Atsiranda šlaunies raumenų atrofija. Koksartrozės gydymas priklauso nuo klubo sąnarių pažeidimo laipsnio, sunkiais atvejais pacientams reikia chirurginės intervencijos.

Mechaninis klubo sąnario pažeidimas

Mechaninė patologija yra susijusi su traumomis suaugusiems ir vaikams, ji suskirstyta į:

1. spazmai;
2. lūžiai;
3. raiščių plyšimas ar plyšimas.

Dislokacija

Išsiskyrimas yra įgimtas ir įgytas pobūdis. Įgimtas yra nustatytas naujagimiams po pirmojo tyrimo motinystės ligoninėje, jis atsiranda dėl netinkamo dubens kaulų susidarymo gimdoje arba sužalojimo gimdymo metu. Įgimtos dislokacijos simptomai - asimetriškos odos raukšlės, skirtingi kojų ilgiai. Kai gydytojas bando atskirti lenktas kojas, vaikas verkia dėl aštrių skausmų.

Daugiau vaikų kenčia dėl įgytos dislokacijos dėl traumos. Asmeniui, turinčiam paralyžių, gali atsirasti savaiminis dislokavimas. Nors klubo sąnario poslinkis yra retas.

• aštrus skausmas, kuris neleidžia sėdėti ir atsistoti;
• nesugebėjimas judėti kojomis;
• minkštųjų audinių patinimas aplink sąnarį;
• hematomos išvaizda.

Lūžiai

Pagrindinė problema, su kuria susiduria klubo sąnario mechaniniai sužalojimai, yra šlaunikaulio kaklo lūžis, nes dažniausiai patologija reikalauja operacijos. Be to, atkūrimas trunka ilgiau nei vieną mėnesį, o žmogus ilgą laiką turi būti nestabilioje būsenoje, tai kupina bet kokio amžiaus, ypač vyresnio amžiaus, komplikacijų.

Problema dažniau pasireiškia moterims. Sunkios klubo lūžio komplikacijos apima uždegiminio proceso atsiradimą dėl infekcijų ir trombozės atsiradimo.

1. aštrus skausmas, spinduliuojantis į kirkšnį;
2. nesugebėjimas perkelti kojos į linkę;
3. sparčiai didėjantis pūtimas;
4. hematomos išvaizda;
5. kojų išjungimas;
6. galimybės vaikščioti trūkumas.

Gydymas operacinėmis priemonėmis apima kaulo galvos ir kūno pritvirtinimą chirurginiu varžtu arba kaiščiu, kitais atvejais sąnarį visiškai pakeičia protezas.

Paketai

Jei atsiranda pernelyg didelė sąnario sąnario apkrova, gali atsirasti jungiamojo audinio tempimas arba ašarojimas. Šiuo atveju aštrus skausmas yra jaučiamas kirkšnių srityje, plinta į raiščius ir sausgysles. Kojų judesiai padidina skausmą. Gali atsirasti patinimas.

Šlaunies sąnario galvos aseptinė nekrozė

Jauniems vyrams problema yra nekrozė arba kaulų čiulpai, išnykę iš šlaunikaulio galvos dėl sumažėjusios kraujo apytakos klubo sąnario. Ligos simptomai panašūs į kitas klubo sąnario ligas. Tai yra:

• stiprus gerklės skausmas, kuris suteikia apatinę nugaros dalį, sėdmenis, šlaunį;
• šlaunų raumenų atrofija;
• švelnumas;
• galūnės sutrumpinimas.

Patologija gali progresuoti, jei pradiniame etape nėra diagnozės ir gydymo. Dėl to pacientui reikės valdyti sąnarį, kad būtų atkurtas jo kraujo tiekimas ir kojų ilgis, kad būtų išvengta tolesnės šlaunies raumenų atrofijos. Jūs galite išvengti komplikacijų medicinos gimnastikos pagalba, kuri priskiriama gydytojui pradiniame ligos etape.

Klubo maišelio uždegimas

Nugaros maišelio uždegiminis procesas vadinamas bursitu. Maišelis ar maišelis su skysčiu yra virš šlaunies kaulo iškyšos. Išreikštas bursitas atsipalaidavęs skausmas sėdmenyje, gulėti ant šono. Skausmas gali pablogėti per trumpą laiką (per dieną), nes skystis, susikaupęs periartikuliniame maišelyje, ir sausgyslės trina prieš šlaunikaulio paviršių.

Kartu su aštrių skausmų išvaizda, kūno temperatūra gali pakilti ir klubo perimetras didėti. Jei atsiranda pūlingos patologijos, reikia atidaryti chirurginį gydymą, išvalyti maišelį ir įrengti drenažą. Tai būtina siekiant išvengti sepsio plitimo į klubo sąnarį.

Paveldimos ligos

Legg Calve Perthes liga gali pasireikšti kaip klubo sąnario skausmas vaikystėje ar paauglystėje. Liga pasireiškia berniukams. Simptomai dažniausiai pasirodo vienoje jungtyje, o paskui - antroje. Jei liga prasidės, atsiras šlaunikaulio galvos deformacija, šlaunies raumenys ir sąnarių raiščiai atrofuos.

Klubo sąnario struktūra, funkcijos ir ligos

Šlaunikaulio sąnarys vaidina didžiulį vaidmenį žmonių gyvenime. Tiesus vaikščiojimas lėmė kaulų struktūros pokyčius, dėl to atsirado sąnarys, kuri yra vienas pagrindinių žmogaus kūno raumenų ir raumenų elementų. Asmens klubo sąnario anatomija gali padėti suprasti jo struktūrą ir ligų atsiradimo priežastis.

Klubo sąnario struktūra

Dėl klubo sąnario, visa apatinė kūno dalis gali judėti, ji yra galūnių jungiamoji dalis su likusiu karkasu. Jungtis yra mobilus kaulų sujungimas, t. Y. Tai priklauso nuo viso galūnių judėjimo. Atsakymas į klausimą, kur yra klubo sąnario vieta, yra gana paprasta - jis yra dubens, šlaunikaulio sankirtoje.

Ji turi didelę galią, nes ji yra viso organizmo palaikymas. Milžiniškos apkrovos ir motorinės funkcijos, paskirtos jungtims, turėjo įtakos jo anatominės struktūros plėtrai.

Šlaunikaulė yra sferinė, susideda iš kelių dalių:

• acetabulumas;
• šlaunikaulio galva;
• sąnarių maišeliai su skysčiu joje.

Šlaunikaulio struktūroje taip pat yra raumenų organai, kraujagyslės. Klubo sąnario forma suteikia galūnių judėjimą visose plokštumose. Kiekviena jos dalis nusipelno atskiro dėmesio, nes judesiai klubo sąnaryje yra suderinti visų jos elementų darbai. Šlaunikaulio nuotrauka rodo visas jo pagrindines dalis.

Kaulai ir kremzlės

Kaulai jungtyje tarnauja kaip pagrindinis atraminis elementas, būtent ant jų laikomas visas kūnas. Dubens kaulas patenka į klubo sąnarį. Jo acetabulumas yra įdubimas kaulų sintezės vietoje, seka šlaunikaulio galvutės formą ir yra sujungtas sujungiant tris kaulus. Paprastai jie visiškai atitinka viena kitos formą ir dydį. Tačiau yra patologijų, kai šlaunikaulio galva gali būti išdėstyta taip, kad ji ne visiškai patektų į acetabulumą, pavyzdžiui, displazijos atveju.

Dėl galvos formos sferos jungtis turi keletą ašių, todėl judėjimas yra galimas keliais lėktuvais vienu metu:

1. Frontal yra atsakingas už pratęsimą ir lankstymą.
2. Vertikalus naudojamas šlaunų į vidų, į išorę.
3. Sagittal veda koja, veda atgal.

Be to, jis taip pat vykdo sukimosi judesius.

Įdomu Sąnarį kartais vadina riešutine forma dėl to, kad ertmė apima tik tris ketvirtadalius galvos.

Kremzliu dengta šlaunikaulio galva apsaugo nuo pernelyg didelės trinties ir vėliau kaulų naikinimo. Kremzlių audinys yra lygus ir patvarus paviršius. Tai pasiekiama dėl to, kad kremzlė yra pusė kolageno, todėl sąnarys gali būti elastingas ir funkcionalus.

Patiriant mechaninį poveikį, kremzlės yra suspaustos, bet greitai atkuriamos dėl kremzlių ląstelių ir vandens sudėties. Laikui bėgant, kremzlės pradeda išnyks ir nebetenkina savo funkcijos, kaulų trintis didėja - tai sukelia skausmingus kaulų audinių pojūčius ir sunaikinimą.

Sujungtas maišelis

Sąnarys apsaugo sinovinį maišelį, kurį sudaro tvirtas jungiamasis audinys. Dėl audinių unikalumo jis tampa patvarus, bet elastingas. Pritvirtinta kapsulė prie acetabulumo ir skersinio raiščio krašto. Maišelis padengia tuščiavidurį apskritimą ir priešais jį jungia tarpasmenis.

Synovium kapsulę dengia iš vidaus. Jis maitina sąnarių kremzles, esančias viduje, jame yra nervų skaidulų ir kraujagyslių. Be to, tai sintezės organas sinovialiniam skysčiui, kuris užpildo visą membranos ertmę.

Skystis yra ypač svarbus kaulams, siekiant sumažinti paviršių trintį, yra jų tepimo priemonė, taip pat reikalingas kaulų maitinimui. Jį sudaro polisacharidai, kurių konstrukcija yra hialuronanas, reikalingas kremzlių audinio elastingumui.

Šlaunies trijuose sintetiniuose maišeliuose:

• iliustracijos keteros;
• nerijos;
• sėdmenų sėdmenis.

Kiekviena atlieka svarbią funkciją ir patologinius pokyčius bet kuriuo metu gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Paketai

Norint laikyti galvą acetabulum raištyse, būtina stabilizuoti judėjimą. Yra keletas raiščių tipų, kurių kiekvienas yra atsakingas už jo funkciją.

Ileo-femoral

Šis ventiliatoriaus formos raištis turi didžiausią storį ir stiprumą dėl apkrovų. Jis prasideda nuo sąnario paviršiaus viršaus ir eina į apačią, paveikdamas šlaunies kaulą.

Jos funkcijos yra kliūtis galūnių išplėtimui ir kūno nugrimzdimui vaikščiojant. Jis gali atlaikyti iki 300 kg.

Gaktos-šlaunikaulio

Paukščiai laikomi ploniausiais ir silpniausiais iš visų. Jis kilęs iš gaktos akmenų kaulų, eina per mažą skewerą, prisijungia prie jo.

Raištis slopina klubo pagrobimą judėjimo metu.

Išmatinis šlaunikaulis

Šis raištis prisirišęs prie ischijos, apgaubia šlaunikaulio kaklelį ir galiausiai prisiriša prie ploto, esančio šalia didesnio trochanterio.

Norint lėtinti šlaunikaulio judėjimą į vidų, reikia paketo.

Apvalios šlaunies

Šlaunikaulio apvalus raištis yra sinovialinės kapsulės viduje, yra kilpos formos. Tai yra laisvas audinys, padengtas sąnarių membrana. Tarp pluoštų yra nervų galūnės, kraujagyslės. Be stiprių jungčių galūnės negalėjo tinkamai veikti.

Raumenų audinio sąnarys

Raumenys vaidina svarbų vaidmenį raumenų ir kaulų sistemoje. Šlaunikaulis yra galingiausias visame kūne. Kiekvienam judėjimui reikia daug raumenų, kurių kiekviena turi savo funkcinę reikšmę.

Nuoroda! Be šių funkcijų, raumenys taip pat apsaugo kaulus smūgio metu, sumažina kojų apkrovą judėjimo metu. Sąnario judėjime dalyvavo šlaunų raumenys, sėdmenys.

Kraujo apytaka

Kraujo tiekimo sistema suprojektuota taip, kad kraujagyslės per kraujagysles patektų į audinius, tiek išorėje, tiek viduje. Dėl to nuolat vyksta sąnarių audinių maitinimas ir prisotinimas deguonimi.

Išorinė mityba gaunama per kraujagysles iš kraujagyslių, kilusių iš gilių šlaunies arterijų. Jų šakos eina priešinga kryptimi, o kraujas teka į raumenų audinį, sintetinį maišelį.

Per sąnario fosą ir raiščių kraują teka per obstruktoriaus arteriją, ji įsiskverbia į maišelio vidų ir ten patenka kraujo. Ši arterija yra vienintelis galvos ir kaulų kremo deguonies šaltinis.

Prekių mainai per kraują per veną, kurie yra prijungti po šlaunies venų.

Inervacija

Nervai yra atsakingi už jautrumą, galūnių judėjimą. Jie suteikia daug nervinių skaidulų periosteum. Šie nervai taip pat yra susiję su nervų reguliavimu:

Kiekviena nervų struktūra yra atsakinga už jos bendrą sritį ir bet kokie nervų pokyčiai lemia organo jautrumo pažeidimą. Bendrosios sąsajos anatomiją galima išsamiai peržiūrėti vaizdo įraše.

Taigi galima suprasti, kad žmogaus anatomija, kurioje klubo sąnarys vaidina didelį vaidmenį, yra labai sudėtingas. Tačiau, nepaisant žmogaus kūno sudėtingumo, jis yra pažeidžiamas ir jam reikia dėmesio. Šlaunies sąnario darbas pasiekiamas bendromis kiekvieno organo pastangomis. Būtina stebėti kojų sveikatą, įsitraukti į vidutinio sunkumo pratimą ilgaamžiškumui.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Hip jungtų tai

Dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į ortopedinius chirurgus, yra kitos osteoartrito apraiškos. Šlaunikaulio sąnario artros (koartartrozės) dalis sudaro apie trečdalį visų skundų, o tai yra dešimtys ir šimtai pacientų per metus.

Kas sukelia klubo artrozę?

Statistikos duomenimis, daugeliu atvejų coxarthrosis atsiranda moterims, vyresnėms nei 40 metų, tačiau iki 60 metų tarp šių ligų nukentėjusių vyrų skaičius žymiai padidėja. Kodėl moterys nukentėjo pirmiausia?

Yra žinoma, kad sąžiningos lyties atstovai turi ne tik vyrus, bet ir dubens kaulų struktūrą ir formą. Kitu atveju moteriškas dubens yra lygus, horizontaliau, kaip jis buvo. Taip yra dėl nėštumo ir vaikų gimimo. Tokios anatominės savybės lemia tai, kad moterų klubų sąnariai kasdien patiria didesnį spaudimą nei vyrai.

Kiti rizikos veiksniai

Kas dar veda prie koartartozės vystymosi?

• Reikšminga fizinė įtampa: sunkus fizinis darbas, taip pat darbas, susijęs su nuolatiniu „kojų“ (pardavėjų, gidų, mokytojų) ir profesionalaus sporto (svorininkų, džemperių, gimnastų) buvimu.
• Traumos (kritimas, tiesioginis smūgis).
• Įgimtos klubo sąnario apsigimimai (hipoplazija, displazija).
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Pastebima, kad vienpusis skausmas apatinėje nugaros dalyje yra šiek tiek pakreiptas į skausmą. Taigi kūnas yra „apsaugotas“ - mažina raumenų stresą. Ši apsauga turi netinkamą pusę: apkrova ant priešingos klubo sąnario daugėja. Iš šios pernelyg didelės apkrovos jos nusidėvėjimas yra daug greitesnis, nei galėjo būti sveikas.
• Nutukimas. Tai yra vienas iš svarbiausių osteoartrito rizikos veiksnių. XXI ir XX a. Pradžios pabaigoje antsvoris pažodžiui tapo civilizacijos rykstu, sukeldamas įvairias sveikatos problemas. Štai kodėl pastaraisiais dešimtmečiais dažniau diagnozuojamas osteoartritas.

Kaip suprasti, kad skauda klubo sąnarį?

Pacientus gali blaškyti aštrūs skausmai, vaikščiojant šlaunyje, sėdmenų kiaurymėje. Šie skausmai gali spinduliuoti (atspindėti) apatinę nugaros dalį, nugaros dalį, šoną ar priekį, arba kelį. Tai būdinga, kad poilsiui, ypač linkusioms, šis skausmas sumažėja. Kiekvienas toks atvejis yra individualus, todėl vizitas į ortopedinį chirurgą ar reumatologą neturėtų būti atidėtas jokiu būdu, taip pat neturėtų būti savaiminis gydymas.

Patikrinimas

Įtariant, kad pacientas, turintis koartartozės, gali būti jau egzaminavimo etape. Vienintelė vieta, kur galite susikurti klubo sąnario struktūrą, yra viršutinė šlaunies paviršiaus trečioji dalis. Čia yra netoli vadinamojo didžiojo trocanterio (šlaunikaulio dalies) ploto. Tačiau uždegimas didesnio viduje nėra koartartozė.

Nesvarbu, kaip skauda klubo sąnarius, paciento klubo išvaizda nepasikeičia - ši struktūra yra giliai paslėpta raumenyje. Tačiau visiškai aišku, kad vaikščiojant ar užsidengęs koją žmogus slypi. Norint diagnozuoti koeksartrozę, būtina atlikti tam tikrus tyrimus (manipuliacijas), įskaitant lenkimą, kojų išplėtimą klubo sąnaryje, pasisukimą į išorę ir į vidų bei keletą kitų. Pacientas informuoja gydytoją apie savo nemalonius jausmus ir, remdamasis šiais duomenimis, atlieka preliminarią diagnozę.

Ką dar gali pakenkti klubams?

Skausmo atsiradimo priežastys šioje srityje daug. Be skausmo, kurį sukelia pati artrozė, ty destruktyvūs (destruktyvūs) sąnarių pokyčiai, yra bent keturios priežastys, dėl kurių skausmas yra klubo srityje. Pirma, tai gali būti bursitas (sąnario maišelio uždegimas). Artikuliniai maišeliai, panašūs į riebalų ir skysčių maišus, suteikia raumenų sausgyslių. Pacientų, sergančių bursitu, skundai paprastai siejami su traukiamuoju, skausmingu pojūčiu, pablogėjusiu paciento pusėje. Padidėjęs skausmas pastebimas, kai kūno padėtis keičiasi (stovint) ir stacionarioje būsenoje (sėdi ilgą laiką, kryžminės kojos) ir aktyviais judesiais (laipiojimo žingsniai, veikia).

Antroji skausmo priežastis, nesusijusi su kaulų struktūra, gali būti tendinitas (pačių sausgyslių uždegimas). Trečia, vietiniai (vietiniai) pokyčiai aplinkiniuose audiniuose (pavyzdžiui, hematoma po mėlynės). Ketvirta, raumenys sulaužo, pavyzdžiui, vidutinis glutealas. Tai gali įvykti dėl sužalojimo ar fizinio viršįtampio. Penkta, šlapimo rūgšties kristalų („smėlio“) nusėdimas sausgyslių srityje, jei pacientas turi podagros. Retais atvejais skausmas didesnio vėžio srityje atsiranda žmonėms, sergantiems sisteminėmis (uždegiminėmis) reumatologinėmis ligomis, pvz., Reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu ir kt. Štai kodėl taip svarbu išsamiai ir išsamiai paaiškinti gydytojui skausmo pobūdį, jo atsiradimo laiką, ryšį su sužalojimu ar stresu, priminti, ar yra hipotermija ar infekcinė liga. Galiausiai didžiulė būsena yra šlaunikaulio galvos aseptinė (tai yra, ne pūlinga) nekrozė (sunaikinimas). Tai pasireiškia tais pačiais požymiais kaip ir koartartozė, diagnozuojama tik rentgeno spinduliais ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu arba nuolatinio gliukokortikosteroidų vartojimo (pvz., Tokiomis pačiomis sisteminėmis uždegiminėmis ligomis).

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti gydymą, atsižvelgiant į šio paciento savybes.

- bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šie tyrimai padės gydytojui įvertinti uždegimo sunkumą, patvirtinti arba paneigti podagros buvimą (tai parodys šlapimo rūgšties kiekį kraujyje). Cholesterolio, bilirubino, kepenų fermentų kiekis leis jums pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į jo galimą pavojų šiam pacientui. Jei įtariate sąnarių uždegiminę ligą (reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą), gydytojas nurodys aiškius tyrimus - imunologinius.

- Šlaunikaulių sąnarių radiografija yra aukso standartas osteoartrito diagnostikai. Norėdami atlikti diagnozę, pakanka tiesioginio projekcijos atlikti vadinamąjį dubens vaizdą. Radiologas įvertins kaulų kontūrų lygumą, tarpo tarp jų plotį, nustato osteofitų buvimą - tuberkulius ir išaugimus, kurie gali sukelti skausmą. Be to, apklausos radiografija parodo, kaip yra simetriški dubens kaulai, nes žinoma, kad dubens žiedo „iškraipymas“, nepriklausomai nuo jų priežasčių, gali būti tik mechaninė koeksartrozės vystymosi priežastis. Naudojant rentgenogramas, galite apytikriai įvertinti kaulinio audinio tankį, padaryti preliminarią išvadą apie klubo lūžio pavojų. Jei ketinama įvesti į sąnario ertmę su bet kokio vaisto medicininiu tikslu, rentgeno spinduliai padės nustatyti šio veiksmo galimybę arba kontraindikaciją jo įgyvendinimui.

- Šlaunies sąnarių ultragarsas. Ar gali pakeisti rentgenogramas? Greičiau ne taip. Ultragarsinis tyrimas yra „subjektyvesnis“, tai yra, tai priklauso nuo diagnostikos kvalifikacijos ir patirties, ultragarso aparato jautrumo kampu, kuriuo jutiklis yra sumontuotas jungties atžvilgiu. Tokio tipo tyrimuose matomos pačios sąnarių minkštos, ne kaulinės struktūros, taip pat sąnarių aplinkiniai raumenys. Taip pat gerai apibrėžtas intraartikulinio skysčio kiekis, taip pat šlapimo rūgšties kristalai, kurių kaupimasis gali būti klubo sąnario skausmo priežastis, bet nėra tiesiogiai susijęs su osteoartrito diagnoze.

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Pagal šį tyrimą galima ištirti kiekvieną milimetrą sąnarių, nustatyti intraartikulinės skysčio kiekį, sąnarių kremzlės būklę, meniską ir perinealinį kaulą. Taip pat aiškiai matomos papildomos sąnarių struktūros - raumenys, kraujagyslės ir poodiniai riebalai. Metodas yra tikslus, pakankamai informatyvus ir, svarbiausia, neinvazinis, ty nereikalauja jokios papildomos įrangos įsiskverbimo į jungtį.

Kada reikia konsultuotis su kitais specialistais?

• Neurologas. Pagal statistiką daugiau nei 60% pacientų, kuriems diagnozuota koartartozė ir kurie kreipėsi į medicinos įstaigą, turinčią skundų dėl skausmo gerklėje ir klubo, įtariami radikalų simptomai iš pradžių, o kai kuriais atvejais netgi rodo, kad yra diskretiškas diskas, yra grynai neurologinė diagnozė. Ir atvirkščiai: nugaros skausmas, panašus į „radikulitą“, gali būti „košartrozės kaukė“. Bet kokiu atveju, nežiūrint į neurologo patarimą, tai nėra verta.
• Ginekologas. Gimdos uždegimas, sukibimai mažame dubenyje, aplinkinių struktūrų suspaudimas augant myoma - tai minimalus priežasčių, galinčių sukelti skausmą kirkštyje, padidėjimas pėsčiomis ir turėti požymių, kurie atrodo būdingi klubo sąnario artrozei. Šiuo atveju tinkamiausia strategija yra tuo pačiu metu ištirti tiek klubų sąnarius, tiek dubens organus.
• Urologas. Kai kuriais atvejais skausmas kirkštyje gali būti dėl prostatos liaukų patologijos. Kreipkitės į šį specialistą, kai nepatvirtinta koeksartrozės diagnozė.

Šlaunies artrozės gydymas

Pagrindinis principas yra integruotas požiūris į šios ligos gydymą. Tai reiškia, kad kartu su pacientu gydymo metodai derinami su ne medicininiu ir išsamiu gydymo strategijos rengimu.

Svarbu įtikinti pacientą, kad rekomendacijų laikymasis yra pagrindinis dalykas, kurį jis gali padaryti dėl savo sąnarių.

Koksartrozės fizinė terapija apima pratimų rinkinį, pratimus stacionariame dviračiu ir klases baseine su treniruotės terapijos instruktoriumi.

Kova su plokščiakalne turėtų būti vykdoma bet kokiame amžiuje ir nepriklausomai nuo pėdų pokyčių tipo: išilginė, skersinė arba sumaišyta. Bet kuriuo iš šių trijų atvejų kyla rimtas „sniego“ pavojus: reiškinys, kai skausmas pėdų ir kulkšnies sąnariuose sukelia skausmingus kelio ir meniško pažeidimo pojūčius ir kelio sąnarių skausmo sindromą - bandymą „atsargiai“ koją, slopinti, ir, galiausiai, klubo artrozės vystymuisi!

Svarbiausias viso gydymo ir reabilitacijos programos momentas yra kūno svorio normalizavimas. Reikia prisiminti, kad žmogaus svoris iš anksto apskaičiuojamas pagal prigimtį, kaulų tankį, raiščių elastingumą. Šiuolaikinis žmogus neprivalo atspėti, kokie yra jo idealūs parametrai: kiekvienas apskaičiuos lenteles ir skaičiuotuvus! Mažai išliks - „sutinku“ su savo apetitu ir išlaikykite svorį per priimtinas ribas.

Kitas ne narkotikų metodas yra fizioterapija arba fizioterapija. Veikimo principas yra pagerinti kraujo tiekimą pažeistos sąnario srityje. Naudojami įvairūs metodai: UHF, lazerinis gydymas, gydymas magnetinėmis bangomis, trumpalaikis šalčio poveikis (krioterapija), specialiųjų elektros srovių įtaka sąnarių aplinkiniams raumenims. Šie gydymo metodai, viena vertus, yra patrauklūs dėl jų santykinio pigumo, kita vertus, - būtinybės vartoti narkotikus. Tačiau niekada neturėtų pamiršti, kad nėra visiškai nekenksmingų narkotikų, ir visiškai nekenksmingos procedūros taip pat nevyksta. Fizioterapijai yra keletas apribojimų ir kontraindikacijų: onkologinės ligos (įskaitant tuos, kurie buvo praeityje), negydomi (tai vadinama „nekompensuota“) hipertenzija, skydliaukės liga, moterų ginekologinės ligos ir prostatos adenoma vyrams. Fizioterapija atsargiai skiriama odos ligoms, pvz., Su psoriaze, su ryškiais sąnarių uždegimo požymiais. Be to, pacientas gali turėti uždegiminę (sisteminę) reumatologinę ligą. Ir šiuo atveju fizioterapinės procedūros ne tik nepadės, bet taip pat gali sukelti ligos pablogėjimą.

Narkotikų terapija

1) Skausmo malšinimas. Šlaunies sąnario artrozei yra naudojami vadinamieji „paprasti“ analgetikai, tokie kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Pagrindinis šios grupės narkotikų trūkumas yra tas, kad jie neturėtų būti naudojami ilgą laiką, atsižvelgiant į didelį šalutinį poveikį. NSAID vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ilgą laiką mažai žmonių galvoja apie galimą šių vaistų žalą. Jie gali sukelti erozinį ir opinį skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos, inkstų pažeidimo, kepenų, o kai kurie net sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Be to, yra įrodymų, kad kai kurie NVNU gali sunaikinti sąnarių kremzles.

2) Manoma, kad vaistai, turintys gliukozamino arba chondroitino, turi ryškų skausmą malšinantį poveikį ir mažesnį nepageidaujamo poveikio pavojų. Todėl rekomenduojama vietoj įprastinių NVNU (Nise, aertal, arcoxia) skirti šios grupės vaistus (pvz., Artrodariną).

3) Chondroprotektoriai. Tai apima kombinuotus produktus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Garsiausios iš jų yra arthra, don, struktum. Šie vaistai vartojami ilgą laiką, gydymo kursai trunka kelis mėnesius, o privalomas pertraukas - kelis mėnesius. Formos išleidimo - tabletės, paketėliai (maišeliai) arba kapsulės. Pastebėta, kad esant pakankamai aukštam efektyvumui, chondroprotektoriai taip pat yra gerai toleruojami pacientams ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Kartu su išvardytais vaistais vaistinės dažnai parduoda biologinius maisto priedus - maisto papildus. Šios lėšos paprastai kainuoja kelis kartus pigiau, nei chondroprotektoriai, tačiau jų veiksmingumas ir saugumas niekada nebuvo patvirtintas, todėl asmuo, patyręs pavojų ir riziką, geriausiu atveju gali susidurti su visišku pseudo narkotiko nenaudingumu.

4) Naujausi didelio masto tyrimai parodė stroncio ranelato veiksmingumą osteoartritui, turintį didelių sąnarių poveikį. Farmacijos tinkle jis parduodamas pavadinimu „Bivalos“. Ši priemonė sulėtina kaulų audinių ir sąnarių kremzlės pokyčius, ty padeda ne tik sumažinti uždegimą, bet ir veikia subtiliu lygiu, veiksmingai pašalindama ligos priežastį.

5) Hialurono rūgšties preparatai. Šio narkotikų grupės neabejotini privalumai yra ilgas gydomojo poveikio laikotarpis. Sukurti vaistai, kurių poveikis trunka nuo keturių mėnesių iki metų! Be to, šis vaistas nesukelia kaulų struktūros pokyčių, priešingai nei hormoniniai agentai, skirti intraartikuliniam vartojimui. Pastarieji yra retai naudojami, dažnas steroidų patekimas į klubo sąnarį gali sukelti aseptinę šlaunies galvos nekrozę, todėl dabar jis nėra rekomenduojamas kaip įprastinis gydymo metodas. Be abejo, hialuronatų vartojimas taip pat neturi kenksmingo poveikio virškinimo traktui, kepenims ir inkstams, kaip tai daroma vartojant NVNU, riziką.

• poreikį įdėti adatą tiesiai į sąnarį (kyla infekcijos pavojus);
• po hialurono rūgšties įvedimo yra retas, tačiau vis dar yra trumpalaikis skausmo paūmėjimas, vadinamas „pseudo-podagra“.

Kas yra geresnis - vietinis gydymas ar reguliarus narkotikų vartojimas?

Pacientai dažnai užduoda šį klausimą. „Jei mano kelio skauda, ​​aš turiu gydyti savo kelius, mano šlaunys skauda - gydykime šlaunį, ištepime ją, imsimės fizinės terapijos kursų, jei reikia, duokite injekciją.... Kodėl aš noriu nuryti bet kokią chemiją ir taip, tai nėra pigu?“ kad osteoartritas gali paveikti ne tik didelius sąnarius (kelius, klubus), kurie pirmiausia kenčia, bet ir kojų sąnarius, rankas, stuburą. Ir vartodamas vaistus, kad atkurtų ir sustiprintų sąnarių kremzlę, pacientas „prisideda prie ateities“ visų sąnarių atžvilgiu.

Reabilitacija. Kiek laiko gydoma koartartroze ir kiek laiko fiziniai pratimai neįmanomi?

Paprastai šis klausimas susijęs su sportininkų ir jaunų žmonių, sergančių sąnarių trauminiu artritu. Atsižvelgiant į tai, kad osteoartritas yra lėtinis procesas, tai yra, kai tik jis prasidėjo, jis lėtai, bet neabejotinai progresuoja. Ši liga buvo gydoma jau daugelį metų. Protingas požiūris į fizinį krūvį, perkrovos pašalinimas, vietinio ir sisteminio (ty narkotikų nurijimo) kursų pakaitinis gydymas, palaikomasis gydymas - tai taisyklės, kurių reikia laikytis, kad galėtumėte judėti per 30–40 metų kam nereikės priklausyti, ir tiesiog eikite lengvai.

Jei įprastinis gydymas nepadeda...

Nuolatinio funkcijų praradimo atveju, išreikštas skausmo sindromas, kuris nėra sustabdomas (neišvengiamas) nei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ar steroidų, kyla chirurginio gydymo klausimas.

Kaip chirurgiškai gydoma koartartrozė? Operacija vadinama klubo artroplastika.

Tai atrodo taip. Chirurgas pašalina pažeistas sąnarių struktūras, paruošia „platformą“ endoprotezo įrengimui ir pateikia jį taip, kad dirbtinė jungtis „atsistotų“ aiškiai toje pačioje vietoje, kur anksčiau buvo paciento sąnario. Žaizda susiuvama, o po kelių dienų pacientas jau pasiūlė pakilti ir imtis kelių savarankiškų žingsnių. Nesant komplikacijų ir sklandžiai pooperacinio kurso, po trijų savaičių pacientas visiškai savarankiškai juda, atkuriama galūnių funkcija.

Hip jungtys

Judant erdvėje, žmogaus skeletas patiria milžinišką krūvį dėl raumenų ir kaulų sąnarių ir mechanizmų. Svarbų tvirtos bazės vaidmenį vaidina dubuo ir šlaunys, o jų derinį sudaro klubo sąnarys, kurios sveikata labai svarbi visam gyvenimui.

Šlaunikaulio sąnarys - tai ryšys tarp šlaunikaulio galvos ir dubens kaulo. Visas jungties paviršius yra aprūpintas hialine kremzle, kad būtų išvengta šios sąnario dilimo ir susidėvėjimo. Acetabulinėje ertmėje tik kremzinė danga yra pusiau mėnulio regione. Kaip ir kiti sąnariai, klubas taip pat turi sintetinį maišelį, kuris veikia kaip apsauginis barjeras. Savo ruožtu, acetabulum yra pritvirtintas prie acetabulum.

Ši jungtis yra tvirtas pagrindas visų kūno kaulų struktūrai, nes jis perkelia visą krūvį, šokinėdamas iš aukščio, veikia. Šlaunikaulio sąnario veikimas pirmiausia priklauso nuo jo būklės ir sveikatos, todėl svarbu užkirsti kelią sąnarių reabilitacijai ir stiprinimui visą gyvenimą.

Kaulų kaulai

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunikaulio galvutės ir ertmės (griovelio) sąnarys kaulo dubens paviršiuje, kuris savo ruožtu susideda iš mažesnių struktūrų, turinčių iliumo, gaktos ir sėdmenų kaulą.

Tuščiavidurė vadinama acetabulumu ne tik žmonėms, bet ir kai kuriems vabzdžiams, kuriuose ji egzistuoja, pvz., Žolynai, kuriuose šokinėjantis raumenys yra prijungtas prie pasipriešinimo mechanizmo trokanterio pagalba. Apskritai, ši tuščiavidurė panaši į mėnulio paviršiaus kraterį. Išsiaiškinkime klubo sąnario struktūrą.

Klubo kaulų anatomijos struktūra

• Pora yra kūno, viršutinės ir apatinės šakos, suformuotas pora kaulas. Abu filialai yra vienas kito atžvilgiu kampu. Vertikali padėtis, užtikrinanti abu gaktos kaulo paviršius, turi savo pavadinimą - tai gaktos simfonija, taip pat kitas gaktos simfonijos pavadinimas. Puodelis, būtent jo kūnas, nustato priekinę padėklo dalį, o šakos jungtis sudaro uždarymo vožtuvą (atidarymą) membranos pavidalu.
• Sėdimasis kaulas yra apatinis dubens paviršius, kurį sudaro filialas ir kūnas, o pastaroji savo ruožtu greta gaktos (tvirtinimo viršuje) ir iliumo. Ši struktūra yra pritvirtinta prie gaktos korpusų (esančių ant viršaus) ir iliumo (raiščio priekyje) dubenyje esančios ertmės srityje. Filialas primena S formos liniją, nukreiptą į viršų nuo kūno iki gaktos paviršiaus kaulo.
• Klinikinis kaulas yra viršutinė dubens dalis, kurią sudaro sparnas (viršutinė, plati ir plona dalis) ir kryžkaulio paviršius, atsirandantis dėl tvirtinimo, keteros, paviršiai ir kaulai. Šio kaulo funkcija yra gaktos ir ischinių kaulų kūnų sujungimas, sudarantis acetabulumą.
• Šlaunikaulis yra didelis vamzdinis kaulas, kurio struktūra apima jungiamuosius paviršius (epifizes), kurių vaidmuo yra gebėjimas sujungti šlaunikaulį su apatine kojele (apatine epifizė) ir dubeniu (viršutine epifizė), kuri sudaro klubo sąnarį. Šių sąnarių sujungimas atliekamas naudojant sudėtingus raiščius. Šlaunys yra pritvirtintos prie šlaunies, naudojant kryžminius raiščius, keturkampius (patella), šoninius (šoninius) raiščius ir mažesnius. Šlaunikaulio, ty viršutinės epifizės, vadinama šlaunikaulio galva, kurią sutirština kremzlė, be kurios neįmanoma padaryti sukimosi su dubeniu, palyginti su apatine koja ir pėdomis.

Pirštų sąnariai

Pirštai yra sistema, susidedanti iš kaulų ir raiščių aparato, be kurių funkcijoms asmeniui neatrodo pilnavertis gyvenimas. Pirštai yra labai gerai išvystyti anatomijos požiūriu, suteikiant visai įvairių judesių sistemai galimybę.

Savo ruožtu pirštai yra rankos dalis, susidedanti iš kitų mažiau išsivysčiusių ir judančių dalių.

Šepetys padalintas į tris dalis:

• Riešą sudaro dvi eilutės, sujungtos mažų kompleksinių kaulų (proksimalinių ir nuotolinių) forma. Proksimalinė grupė yra vidurinėje eilutėje, kurioje yra navicular, trihedral, žirnių formos ir navicular kaulai. Savo ruožtu tolimoje eilutėje (distalinėje) yra trapecijos formos, daugiakampio, kapitato ir kabliuko formos kaulai.
• Metacarpus yra mažų vamzdinių kaulų, pritvirtintų prie distalinės kaulų eilutės riešo, rinkinys. Metakarpinių kaulų sferinės galvutės sudaro ryšį su proksimalinių phalangų kaulais.
• Pirštuose yra keletas pirštų. Pavyzdžiui, yra tik 2 iš nykščio, o kitose - 3 fanksai. distaliniai phalanges šiek tiek ilgesni nei proksimalūs dėl jų ypatumų. Faneksą sudaro galva, kūnas ir pagrindas.

Pirštų anatomijoje, pagal struktūrą, įprasta atskirti vienos ar kitos sąnario dalies raiščius. Yra šios pagrindinės sąnarių sąnariai: tarpfangalinė, metakarpopalangealinė, radiokarpinė ir riešo metakarpalė.

Riešo sąnarį sudaro du kaulai: radialinė ir proksimali riešo kaulų eilė. Ši jungtis suteikia svarbių funkcijų, tokių kaip sukimas, riešo išplėtimas, lankstymas ir kt. Šis mechanizmas tiesiogiai sąveikauja su kaulais. Sąnarį padengia sudėtinga raiščių sistema, visiškai padengianti kaulinį audinį.
Interfonalinės jungtys leidžia pirštams sulenkti ir atlenkti. Taip pat svarbu apriboti funkciją, kuri nustato pirštų judesių amplitudę.

Šlaunies sąnarys

Jungiamųjų grupių agregatas sudaro nykščių kilimą. Šis sąnarys kilęs iš riešo ir metacarpus kaulų. Nykščio, tada jo lankstymo funkcija dėl sesamoidinio kaulo darbo, esančio šalia artimiausio piršto fankso. Skirtingai nuo mažų pirštų raumenų grupės, nykščio turi savo raumenų grupę, atskirtą nuo kitų pirštų.

Skausmas klubo sąnario

Šlaunikaulio sąnarių skausmas gali būti dėl daugelio priežasčių, tačiau prieš kalbant apie šias priežastis reikia suprasti, kaip veikia klubo sąnariai.

Dubens kaulai yra susiję su trijų sąnarių formavimu: gaktos simfonija, suporuota sukroiliacinė sąnarė ir suporuota klubo sąnarė. Šlaunikaulio forma gali būti pavaizduota kaip rutulys, esantis gilioje apvalioje lizdoje. Gaktos simfonija ir sakroiliacinė sąnarė nėra labai judrios, o sferinės (arba, tiksliau, dubens formos) klubo sąnaryje, tuo pačiu metu užtikrinant kūno stabilumą ir kojų judumą, galimas didelis judėjimas.

Šlaunikaulio sąnarys yra viena didžiausių mūsų kūno sąnarių. Atsižvelgiant į tai, kad dėl evoliucijos žmogus ėmėsi dviejų kojų, jo klubo sąnarys yra pagrindinė atraminė sąnario dalis, o važiuojant, važiuojant ir vežant svorius tenka didelė apkrova.

Šlaunies sąnario sąnario ertmę sudaro dubens kaulas ir vadinamas acetabulumo (acetabuliniu) ertmės. Išilgai depresijos krašto yra acetabulinė lūpa - pluoštinės kremzlės susidarymas. Jis padidina depresijos gylį 30%, tačiau jo pagrindinė funkcija yra tolygiai sutepti šlaunikaulio galvutės sąnarių kremzlę su sąnarių skysčiu (sąnariu). Sukūrus siurbimo efektą, jis stiprina klubo sąnarį.

Acetabulum yra šlaunikaulio galva, kuri kaklo pagalba yra prijungta prie šlaunikaulio kūno. Dažnai šlaunikaulio kaklas vadinamas „šlaunies kaklu“, bet tai yra žargonas. Šiek tiek žemiau šlaunikaulio kaklo yra kaulų pakilimai, vadinami dideliais ir mažais užkandžiais. Prie jų pridedami galingi raumenys.

Aplink sąnarį yra jungtinė kapsulė, kurioje yra raiščių, stiprinančių klubo sąnarį. Viena vertus, šie galingi raiščiai viename gale yra pritvirtinti prie dubens, o kitame gale - į šlaunikaulį. Kitas galingas raištis (vadinamas šlaunikaulio galvos raiščiu, dažnai vadinamu apvaliu raiščiu) jungia šlaunikaulio galvą su acetabulumo dugnu. Gali būti, kad šis ryšulys taip pat prideda stiprumo klubo sąnariui, ribodamas išorinį šlaunies sukimąsi. Šlaunikaulio kapsulė turi tą patį tikslą, kuris yra sugriežtintas per išorinį sukimąsi ir klubo išplėtimą.

Šlaunikaulio sąnarį padengia priekinės ir galinės šlaunies dalies priekinės dalies raumenys. Šlaunikaulio galva, esanti apatinėje ertmėje, yra padengta sąnarių kremzle. Šlaunikaulio sąnarių kremzlės vidutiniškai siekia 4 mm storio, turi labai sklandų baltos spalvos paviršių ir tankiai elastingą tekstūrą. Dėl sąnarių kremzlės labai sumažėja trinties tarp kontaktinių sąnarių paviršių.

Kaulai gali gyventi tik tada, kai į jį patenka kraujas. Kraujo patekimas į šlaunikaulio galvą atliekamas trimis pagrindiniais būdais:

1. Laivai, einantys į kaulą per jungtinę kapsulę

2. Laivai, esantys pačiame kaulo viduje

3. Laivas, einantis šlaunikaulio galvos raištyje. Šis laivas gerai veikia jauniems pacientams, tačiau suaugusiųjų amžiuje šis kraujagyslė paprastai tampa plonesnė ir užsidaro.

Raumenys, perkeliantys koją į klubo sąnarį. prie kaulų kaulų iškyšų ir viršutinio šlaunų kaulų galo. Daugiau apie klubo sąnario anatomiją galite sužinoti atskirame straipsnyje mūsų svetainėje (spustelėkite pelę, kad pereitumėte į anatomijos straipsnį).

Priežastys skausmui suaugusiesiems

Kartais sunku nustatyti skausmo priežastį klubo sąnaryje, nes jį gali sukelti ne tik vietinis sužalojimas ar liga, bet ir patologinis procesas pilvo ertmėje, juosmens nugaroje arba genitalijose.

Dažnai klubo sąnario skausmas suteikia kelio sąnariui.

Iš esmės, klubo sąnario skausmo priežastys gali būti suskirstytos į keturias grupes:

1) klubo sąnarių sužalojimai ir jų pasekmės:

raiščių ir sąnarių kapsulės pažeidimas;

APS sindromas arba ARS sindromas;

šlaunikaulio šlaunikaulio lūžiai;

šlaunikaulio dislokacijos.

2) klubų sąnario, jos raiščių, aplinkinių raumenų ligos ir individualios savybės: t

piriformio sindromas;

sausgyslių uždegimas;

šlaunikaulio galvos osteonekrozė (avaskulinė nekrozė, aseptinė nekrozė);

3) kitų organų ir sistemų ligos ir sužalojimai, pasireiškiantys spinduliuojančiu (spinduliuojančiu) klubo sąnario skausmu: t

šoninio šlaunies odos nervo neuralgija (dažna klubo sąnario skausmo priežastis nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu);

stuburo neurologinės ligos;

4) sisteminės ligos:

artritas (reumatinis polimialgija, podagra, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, artritas uždegiminėje žarnyno ligoje - Krono liga);

Charcot artropatija;

infekcinės klubo sąnario ligos (Laimo liga, Reiterio sindromas, tuberkuliozė ir kt.).

Yra kitų skausmo priežasčių, kurias sunku klasifikuoti (toksiškas sinovitas, pirminiai ir antriniai vėžio pažeidimai, osteomalacija, osteomielitas ir tt).

Daugelis šių priežasčių yra tarpusavyje susijusios: pavyzdžiui, klubo sąnario osteoartritas gali būti dėl lėtinės traumos, artritas gali būti trauminis ir tt taigi klasifikacija, kurią mes minėjome, yra šiek tiek savavališka, be to, paprasta informacija reikalauja specialisto išsiaiškinti tikslią klubo sąnario ir gydymo skausmo priežastį.

Vaikams būdingos specifinės klubų sąnarių skausmo priežastys: epifiziolizė (paslysta epifizė), Legg-Calve-Perthes liga, juvenilinis reumatoidinis artritas, Still liga ir kt. Mūsų klinika gydo tik suaugusius pacientus, todėl negalėsime apsisaugoti nuo skausmo priežasčių vaikai.

Straipsnis skirtas tik išsamiai informacijai apie ligą ir jos gydymo taktikai. Savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.