Dažnai pasireiškia žmonių, sergančių klubo sąnariais, problemos. To priežastys yra daug. Tai gali būti sužeidimai, įvairios ligos, su amžiumi susiję pokyčiai ir pan.
Sprendimas dėl klubo sąnario pakeitimo dirbtiniu būdu yra rimtas žingsnis. Dažniausiai sutinka žmonės, kurie reguliariai patiria nepakeliamus skausmus ir negali savarankiškai ir ilgai judėti vertikalioje padėtyje.
Operacija, skirta sąnario pakeitimas, yra labai rimta, todėl ją reikia atitinkamai gydyti. Vienas svarbiausių etapų yra reabilitacija po operacijos. Pacientai jau seniai pasirengę.
Pažvelkime, kaip po klubo pakeitimo vyksta reabilitacija. Ką reikia žinoti ir daryti, jei asmuo sutiko su tokia operacija.
Šlaunies artroplastikos veikimas trunka vidutiniškai 2–2,5 val. Reabilitacija prasideda nuo pat pirmųjų valandų po to, kai asmuo išeina iš anestezijos. Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai jis kreipiasi į jį. Taip pat svarbi yra asmens amžius ir bendra fiziologinė būklė.
Svarbu pažymėti, kad preparate dalyvauja ne tik ortopedijos gydytojas, bet ir daugelis kitų gydytojų. Psichologinis pasirengimas taip pat svarbus. Asmuo turi suprasti, kad jam labai ilgai reikia susigrąžinti. Visą laiką jis turės kovoti ir ištverti didelį skausmą.
Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti ilgai. Yra keli etapai, kuriuos pacientas turi atlikti po operacijos. Kiekvieno etapo perėjimas yra privalomas. Jie reikalauja daug kantrybės ir atkaklumo. Apsvarstykime, kokie etapai egzistuoja ir kas jiems būdinga.
Ankstyvas reabilitacijos etapas trunka apie mėnesį. Kad būtų patogiau, jis gali būti suskirstytas į du etapus.
Pirmasis etapas trunka maždaug 5-6 dienas po operacijos. Reabilitacija prasideda nuo pirmųjų valandų ir turėtų vykti nuolat. Pirmą dieną asmeniui draudžiama išeiti iš lovos.
Tačiau tai nereiškia, kad negalite judėti. Pirmąją dieną turite vystyti raumenų veiklą. Puikus pratimas stiprinti yra pėdos lankstymas, kulkšnies sąnario sukimas ir raumenų įtampa šlaunies srityje.
Visi šie pratimai leidžia jums sukurti veikiančią koją ir padėti išlaikyti raumenis. Tokių net paprasčiausių pratimų atlikimas gali sukelti stiprų skausmą. Tačiau tai nereiškia, kad būtina sustoti. Tik įveikti tokius skausmus ir silpnumą galime tikėtis teigiamo rezultato.
Nuo antrosios dienos žmogui leidžiama išeiti iš lovos ir sėdėti. Tai būtina tvarkingai ir būtinai dalyvaujant medicinos personalui. Šiame etape vaikščiojimo pagalbininkai yra ramentai arba vaikštynės.
Būtina tai iš karto ir ilgai priprasti. Be to, jūs negalite stumti kojų daug, mesti vieną koją už kojos ir sėdėti laikydamiesi pozų, sudarančių veikiančią jungtį stipria įtampa.
Antrasis etapas prasideda nuo 5-6 dienų po operacijos ir trunka nuo keturių iki penkių savaičių. Čia pacientui nereikia nuolat ir kruopščiai rūpintis, kaip anksčiau.
Jei pirmasis etapas praėjo be rimtų komplikacijų, tada su teisingu antrosios pakopos ištraukimu nebus jokių problemų.
Apskritai, su kiekvienu nauju etapu, atsakomybė už reabilitacijos laikotarpio greitį ir kokybę tampa vis labiau į pacientą.
Antrosios pakopos pradžioje žmogus jau turėtų užtikrintai judėti ant plokščio paviršiaus ranka. Svarbu pasakyti, kad valdoma koja neturėtų būti laikoma svoriu. Nuo antrosios dienos reikia tapti ir perkelti svorį. Pradiniame etape tai gali sukelti stiprų skausmą ir galvos svaigimą.
Laiptų pėsčiomis taisyklės yra gana paprastos:
Pėsčiųjų aukštyn ir žemyn laiptais įvaldymas yra gana sudėtingas ir neįprasta. Atrodo, kad pradinis pratimas tampa tikru testu. Tokiam poreikiui pasiruošti. Svarbiausias reabilitacijos dalykas yra išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir plėtoti raumenų veiklą.
Šiuo metu, jei pacientui nėra komplikacijų, jei jis iškraunamas 10-14 dienų. Taigi visa atsakomybė už vėlesnius etapus tenka paciento ir jo aplinkinių žmonių pečiams.
Vėlyvas reabilitacijos etapas prasideda maždaug po mėnesio po operacijos. Sunku pateikti tikslią jos trukmės prognozę. 90%, tai priklauso nuo eksploatuojamų. Nepaisant to, reikėtų suprasti, kad norint grįžti į visą gyvenimą, reikės bent dar kelis mėnesius.
Patogumui geriausia, kad vėlyvąjį etapą padalykite į du etapus. Tai trečiasis ir ketvirtasis reabilitacijos etapai.
Jis prasideda maždaug 5-6 savaites po operacijos. Šiame etape verta atsisveikinti su ramentais ir pereiti prie cukranendrių. Be to, iki trečiojo etapo pradžios žmogus jau turėtų stovėti ir pasitikėti savimi. Atliekant reguliarius pratimus ir pėsčiomis, problemos neturėtų kilti.
Svarbus šiame etape yra perėjimas prie rimtesnių pratimų, kurie gali sustiprinti naują jungtį. Geriausias pratimas šiame etape yra elastinės gumos ištempimas valdoma koja. Išsami informacija reikalinga tiek į priekį, tiek atgal.
Dviračių takai ir dviračiai taip pat bus puiki treniruoklių įranga. Darbas su jais taip pat turi plėtoti kojas visomis kryptimis. Pirmiausia sukite pedalą, o tada pirmyn.
Be to, mes neturime pamiršti pagrindinės reabilitacijos pratybos - vaikščiojimo. Ėjimas turi vykti kelis kartus per dieną ir padidinti jų trukmę iki 30 - 40 minučių.
Jei žmogus atsakingai ir kantriai perėjo per pirmuosius tris etapus, ketvirtą jaučiasi jau beveik sveikas. Bet tai yra tik klaidinimas.
Atrodo, kad po 9–10 savaičių (kai prasideda paskutinis reabilitacijos etapas), pacientas jau nebeturi tokio stipraus skausmo, kaip anksčiau. Dabar pacientas gali saugiai judėti ir atlikti įvairius fizinius pratimus.
Paskutiniame etape svarbiausia yra atsisakyti cukranendrių ir išmokti vaikščioti savarankiškai be jokios paramos. Iš pradžių tai gali sukelti skausmą, tačiau jie nėra tokie stiprūs kaip anksčiau.
Ketvirtajame etape svarbu nepamiršti reguliaraus fizinio krūvio. Bėgimo takelyje jau galite judėti sparčiai arba net lengvai važiuoti abiem kryptimis. Taip pat svarbu išmokti išlaikyti pusiausvyrą įvairiose kritinėse situacijose. Norėdami tai padaryti, puikus mokymasis vaikščioti laiptais atgal.
Atkurti namuose yra sunkiausia. Kai būsiu namuose, noriu atsipalaiduoti ir yra ir vidaus rūpesčių bei problemų. Tokiais atvejais labai gerai, jei asmens gyvenime yra šeima ar geri draugai, kurie padeda ir motyvuoja juos praktikuoti.
Pagrindinė užduotis: ne atsipalaiduokite namuose ir toliau dirbkite. Tik kasdienis darbas padės pasiekti rezultatų. Sustabdymas net paskutiniame atkūrimo etape gali tęsti reguliarius sunkius skausmus.
Taip pat labai svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir netgi teisingai atlikti paprastus dalykus. Pažvelkime į populiariausias klaidas ir išsiaiškinkime, kaip tai padaryti teisingai.
Tinkamas sėdėjimas užkerta kelią nudegimams, skausmui ir kitoms problemoms, kurios gali kilti dėl naujos, dar neišspręstos sąjungos.
Pradinėse stadijose reikia labai lėtai ir atsargiai sėdėti. Kojos turėtų būti laikomos maždaug nuo peties pločio ir stenkitės neužkasti dubens srities raumenų.
Sėdint svarbu laikytis „dešiniojo kampo“ (keliai neturi būti didesni už dubenį). Todėl primygtinai rekomenduojama ne sėdėti ant žemos kėdės, sofos, kėdės ir suolų.
Geriausia naudoti kėdes, kurių aukštis gali būti koreguojamas. Taip pat labai svarbu pabandyti sumažinti pritūpimus ir kitus pratimus, kurie gali sukelti dislokaciją.
Prieš operaciją rekomenduojama išmokti vaikščioti ramentais. Jų dydis yra būtinas norint pasirinkti konkretų asmenį pagal jo aukštį ir statybą. Pėsčiomis svarbu, kad ramentai būtų beveik stačiu kampu į paviršių. Didžiausias atstumas žemiausiame taške nuo kojų yra 15 cm.
Iš pradžių labai sunku išlaikyti pusiausvyrą ir judėti ant valdomos kojos. Todėl turėtumėte nedelsiant suprasti, kad yra trys pagrindiniai palaikymo taškai - du ramentai ir sveika koja. Visada reikia treniruoti valdomą koją, bet pirmiausia neturėtumėte to pasikliauti.
Žingsniai turėtų būti nedideli, taip pat nuolat reikia stebėti ramentų stabilumą. Po kelių dienų reguliariai vaikščiojant, pripratę prie tokio judėjimo. Kiekvieną dieną reikia palaipsniui nuimti krovinius iš ramentų ir perkelti juos į valdomą koją.
Svarbus veiksnys yra fizinė terapija gydymui. Tik su savo pagalba galite visiškai sukurti naują jungtį ir sugrįžti į gerą formą.
Pratimai po operacijos yra gana paprasti iš pirmo žvilgsnio. Nepaisant to, valdomas asmuo gali būti tikras testas. Su kiekvienu nauju etapu sudėtingiau.
Išvykstant iš ligoninės, gydytojai dažnai pateikia brošiūras ar mažas knygas, kuriose aprašomi pagrindiniai pratimai. Be to, internete galima rasti daug tokių pratybų ir vaizdo pamokų.
Pooperacinis laikotarpis yra labai ilgas ir sunkus.
Todėl apsvarstykime pagrindines gydytojų pateiktas rekomendacijas:
Sunkiausia komplikacija yra naujo sąnario kūno atmetimas. Tai atsitinka retai ir dažniausiai tampa pastebima pirmąsias dienas po operacijos.
Geriausias būdas išspręsti komplikacijas yra laikytis gydytojų rekomendacijų, taip pat nuolatinės kovos už sveiką gyvenimą. Visiškas atsigavimas nuo operacijos asmeniui turėtų būti pagrindinis tikslas, į kurį jis turėtų eiti, nesvarbu.
Verta pasakyti, kad komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl pačių pacientų. Jie, geriau jausdami, nori viską iš karto. Tačiau jungtis dar neturėjo laiko visiškai įsikurti, o tai reiškia, kad rimtos apkrovos gali sukelti rimtų sužalojimų, kurie netgi gali sukelti pakartotines operacijas.
Šlaunikaulio sąnarys yra galingiausia jungtis, ji veikia kaip apatinių galūnių ir žmogaus kūno sąsaja. Jo dėka yra galimybė judėti, stovėti ant kojų.
Jis priklauso svarbiausiam ir dideliam sąnariui organizme, todėl bet koks jo patologinis procesas arba žala gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai. Taigi šlaunikaulio lūžiai, pažangios artros formos reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos ir dažnai sukelia endoprotezę.
Patologinių procesų priežastys gali būti labai įvairios. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis, asmens gyvenimo būdas. Didžiausia rizika yra pacientams, kuriems ankstesnis dubens sąnarių pažeidimas yra. Bet kokie deformuojantys procesai, netgi nedideli, sukelia sąnarių jungiamojo audinio sunaikinimą.
Dešinėje nuotraukos pusėje matote paskutinį kairiojo klubo sąnario sunaikinimo etapą. Teisė taip pat yra apgailėtina, jungtinė erdvė praktiškai nėra.
Statistikos duomenimis, dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta endoprotezinė terapija, yra žmonės, turintys anksčiau diagnozuotą artrozę. Galima atpažinti ligos pasireiškimą pagal šį klinikinį vaizdą:
Net ankstyvosiose ligos stadijose yra ryškūs simptomai, todėl nėra sunku įtarti jo buvimą. Norėdami patvirtinti ar paneigti patologiją, turite užsiregistruoti ortopedijoje ir atlikti rentgeno tyrimą, jį galite pakeisti novatoriškesne diagnoze - MRT.
Kai kuriais atvejais diagnozei naudojamas MRT, nors dažniau užtenka tik rentgeno spindulių.
Toliau specialistas tiria rezultatus ir nurodo gydymą, paprastai terapija apima sudėtingus vaistus, jei tai yra pradinis ligos etapas.
Tai labai keista taktika modernios medicinos gydytojų elgesiui. Yra mokslinis faktas, kad kremzlės audiniai nėra atstatyti, žiūri į šią klubo sąnario galvą ir galvoja, kaip gali tepalai, procedūros, masažai atkurti tokį sunaikinimą? Kokia yra visų šių procedūrų skyrimo ir vaistų vartojimo prasmė?
Ligos progresavimo metu nepakanka, kad gydant konservatyviu gydymu nebūtų gydomojo poveikio, be klubo sąnario endoprotezavimo (pakeitimo). Tai bus pooperacinis laikotarpis, sanatorijos reabilitacijai ir reabilitacijai namuose.
Čia yra dar vienas palyginimas: kairėje - sveikas sąnario paviršius, dešinėje, kurį paveikė nekrozė.
Šiuo metu ortopedinė chirurgija yra pageidaujama pramonė. Daugelis pacientų pirmenybę teikia protezo įrengimui, o ne ilgiems metams, kurie sukelia skausmą ir nenaudingus vaistus. Dažniau atliekama visa operacija, kai keičiamos šlaunikaulio galvutės, vertikalios lūpos ir jungtinės kapsulės.
Ne taip sunku sukurti dizainą, kuris imituoja gimtosios formuluotės, novatoriškų technologijų dėka gyvenimas su endoprotezu nesiskiria nuo įprastų, galite sportuoti, būti aktyviais. Vėliau žmogus pripranta prie naujo dizaino, svetimo objekto jausmas visiškai išnyksta, pacientas gali tęsti savo įprastą gyvenimo būdą.
Štai kaip atrodys jūsų implantas, jis bus naujas ir modernus, nes jį galima pakeisti. Tačiau jo apylinkių raumenys ir raiščiai negali būti pakeisti ir jie pasiliks su jumis amžinai, bet jie gali būti sustiprinti, o tam reikia reabilitacijos.
Svarbu prisiminti, kad ortopedinė operacija ne visada gali išspręsti problemą. Operacijos metu ir po jos kyla komplikacijų rizika, infekcijos procesas. Siekiant sumažinti tokią riziką, padės reabilitacijos kursas - neatskiriama sėkmingo atkūrimo dalis.
Tačiau daugiau nei 95% atvejų protezas yra sėkmingas ir leidžia visiškai pašalinti disfunkciją. Skaitykite daugiau informacijos, perskaitydami anksčiau veikiančių pacientų apžvalgas, taip pat peržiūrėkite vaizdo įrašų formato ataskaitas.
Kiek laiko trunka reabilitacija?
Pasaulinė pacientų problema yra nežinojimas. 95% atvejų pacientai pradeda domėtis reabilitacija po protezinės struktūros įrengimo. Dažnai susidomėjimas atkūrimu atsiranda per kelis mėnesius, kai jau prarasta daug.
Ar turite operaciją, bet ji vis dar skauda? Tai visiškai normalu, jei atkūrimo programa nėra baigta.
Visi pacientai po ortopedinės intervencijos pernelyg bijo judėti, netgi nedideli judesiai arba kūno padėties pasikeitimas juos bijo. Tokia baimė paprasčiausiai teigiama - anksčiau girdėti terminai „dislokacija“, „lūžis“. Dėl psichologinio veiksnio šis elgesys yra natūralus, nes organizme atsiranda svetimas objektas, kurio užduotis yra atlaikyti viso kūno masės apkrovą.
Vietos sąnario keitimas dirbtiniu negali išspręsti 100% paciento problemų. Pacientai nesupranta, kad neįmanoma visiškai atsigauti po vienos operacijos ir vėlesnio neveikimo. Labai apgailestaujant, daugelis chirurgų taip pat nesuvokia reabilitacijos laikotarpio kaip svarbaus dalyko, paprastai patariama vaikščioti daugiau.
Jei nustatysite tikslą atsikratyti erzinančio skausmo sindromo, tuomet medicininė veikla, susijusi su fizine terapija, gali būti nereikalinga, nes pati problema išsprendžia operaciją. Tačiau, jei norite panaudoti visas artroplastijos galimybes, sumažinti komplikacijų riziką, šalinti kliūtis ir nesiskirti nuo kitų motorinės veiklos, reabilitacija yra esminis ir svarbus šio gyvenimo ciklo elementas.
Žmonės yra suinteresuoti kiekvienu iš eilės dėl sąnario pakeitimo, išskyrus reabilitacijos taisykles, ir tai liūdna.
Tokio plano medicininė veikla yra skirta ne tik fiziniam atsigavimui - raumenų tono stimuliavimui, galūnių funkcionalumo didinimui, bet ir psichologinei pagalbai, kuri leidžia pacientui greitai grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
Medicinos reabilitacijos priemonių pagrindiniai principai:
Reabilitacija, savo ruožtu, yra suskirstyta į tris laikotarpius - ankstyvą atsigavimą, vėliau ir tolimą, kurio vidutinė trukmė yra nuo šešių mėnesių iki metų. Kiekviena spraga suteikia savo sudėtingą fizinį aktyvumą.
Atkūrimas vėlai
Pirmieji atkūrimo žingsniai turėtų prasidėti jau stacionarinėje klinikoje, kuri trunka kelias savaites. Po išleidimo atstatymo tęsiasi namuose, būtina reguliariai vykdyti gimnastiką ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat galite naudoti reabilitacijos centrų paslaugas, kurios laikomos tinkamesnėmis. Nuolatinis specialistų stebėjimas pagreitins procesą ir padidins gydymo rezultatus.
Svarbus dalykas yra trukmė - nepertraukiamas pratybų procedūros taikymas, kuris atkurs raumenų tonusą ir sustiprins operacijos rezultatus.
Atsisakymas reabilitacijos priemonių kelia grėsmę gana sunkioms komplikacijoms. Lengviausias yra šliaužimas, kitais atvejais - šlaunikaulio kaklo dislokacija, protezo poslinkis, neuritas, susilpnintų raumenų fone.
Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad kontaktai su specialistais, kurie rengia visapusiškas priemones, skirtas atkurti iš ortopedinės chirurgijos, yra beprasmis. Deja, daugelis chirurgų nėra suinteresuoti pacientui paaiškinti reabilitacijos svarbą. Todėl prisitaikymas prie naujos sąjungos tampa žymiai sunkesnis, be to, padidėja rizika, kad bus atlikta peržiūros operacija (pakartotinė intervencija).
Apmokyti raumenys aplink sąnarius padeda išlaikyti jį „korsete“. Ir kai raumenys yra silpni, gali atsirasti dislokacija, kaip ir paveiksle.
Įdiegus implantą, normalizuokite savo būklę. Atgal į įprastą gyvenimo būdą padės kvalifikuoti gydytojai reabilitacijos ir fizinės terapijos srityje.
Atkūrimo laikotarpio etapai
Kiekvienas reabilitacijos laikotarpis yra neatsiejama sėkmingo paciento atsigavimo dalis. Visi etapai turi savo savybes, būtina suprasti kiekvienos priimtinos apkrovos trukmę. Todėl labai svarbu pradėti ruoštis prieš operaciją, o ne po to galvoti.
Šis laikotarpis prasideda, kai pacientas išstumia iš anestezijos ir trunka vidutiniškai porą savaičių. Tam, kad jis būtų tinkamas, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
Rodoma, kaip keičiant kėbulo padėtį naudoti ritinėlį tarp kojų.
Per judesius atidžiai stebėkite klubo sąnario kampą.
Kiekvienas laikotarpis turi savo tikslus ir uždavinius.
Taip pat šiame etape pacientui mokoma, kaip eiti laiptais. Tai yra tada, kai kojos nekenkia, mes nepastebime, kiek žingsnių mes įveikiame kasdien, bet kai atliekama operacija, pradėsite suprasti, kad jie yra visur.
Vėlyvas etapas prasideda praėjus kelioms savaitėms po protezo įrengimo ir gali trukti iki 12-16 savaičių. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendros būklės, trukmė gali skirtis.
Pagrindinis šio etapo reabilitacijos priemonių tikslas yra:
Vietoj platformos galite naudoti įprastus veiksmus.
Jūs galite naudoti dviračių laikiklį, jo pagrindinis skirtumas yra smūgio apkrovų nebuvimas.
Alternatyva treniruokliui yra žingsnis simuliatorius, tas pats efektas.
Paprastai, reguliariai ir tinkamai treniruodamas, pacientas jau gali sėdėti ant savo ir vaikščioti šiek tiek ilgais atstumais, akcentuodamas ramentus ar cukranendrių.
Atkūrimas nuotoliniu etapu prasideda maždaug nuo trečio mėnesio ir trunka iki šešių, kai kuriais atvejais iki dvylikos. Atvykus reabilitacijai tam tikrą laiką klubo veikimas visiškai atkuriamas, pagerėja raumenų tono būklė, sumažėja komplikacijų rizika.
Net jei baseinas yra toli nuo namų, pabandykite jį aplankyti bent kartą per savaitę ir aktyviai dirbti vandenyje valandą.
Palaipsniui pacientas prisitaiko prie sunkesnės fizinės jėgos, leidžiama pasyviai sportuoti - plaukimas, vaikščiojimas, slidinėjimas, bet visureigis, ne kalnas. Jei nėra kontraindikacijų, galite įvesti sudėtingesnius, pavyzdžiui, vaikščioti ilgais atstumais.
Pratimai po klubo pakeitimo
Šiuo metu, norint atlikti reabilitaciją specializuotame centre, nėra problemų. Yra nemažai kurortų ir reabilitacijos klinikų, kurios pacientui suteikia protezus visiškai atsigavus. Nepaisant to, jums reikia žinoti, kad ne visi pratimų kompleksai yra vienodi ir tinka bet kuriam pacientui. Kiekvienas fizinio aktyvumo elementas ir jo tipas turi būti parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, asmens bendrąją būklę. Čia svarbu atsižvelgti į asmens amžių, kad jaunasis kūnas atsigautų greičiau, priimtinas fizinis pratimas.
Populiariausios užsienio klinikos - Čekija, Lenkija, Vokietija. Pacientų susidomėjimas užsienio centrais pirmiausia susijęs su patyrusių darbuotojų buvimu ir reikiamu specializuotos įrangos kiekiu. Atkūrimas užsienyje vykdomas pagal kitus principus - gydymo režimas yra individualiai sukurtas, pasirenkama kurso trukmė, nuolat stebi gydytojas. Reabilitacija tokiose šalyse laikoma neatsiejama sėkmingo gydymo dalimi, todėl jai suteikiama ypatinga vieta ir vaidmuo medicinoje.
Paciento gyvenimas po tokio ortopedinės intervencijos tipo šiek tiek skiriasi. Būtina būti atsargesne, atidžiau stebėti savo sveikatą, ypač per pirmuosius metus po implanto įdiegimo. Svarbus dalykas yra įvadas į įprastą specialiojo mokymo, pratybų gyvenimo būdą.
Po operacijos ypač svarbu atkreipti dėmesį į siūlę. Norėdami tai padaryti, yra tam tikras algoritmas, apie kurį galite sužinoti iš savo gydytojo.
Taip pat būtina laikytis kitų gydytojo rekomendacijų. Taigi, iš pradžių draudžiama sėdėti vienoje vietoje ilgiau nei 15 minučių. Pacientai, kuriems patogiausia laikysena - sėdintis, kryželė, pirmą kartą turėtų apie tai pamiršti, yra pavojingiausia žmonėms po TBD protezavimo. Būtina atmesti staigius posūkius, visi judesiai atliekami sklandžiai, palaipsniui didinant apkrovą.
Pacientui, turinčiam artroplastiją prie dubens sąnario, svarbu, kad jis nuolat judėtų, net ir nereikšmingiausias ir pasyvus. Tai vienintelis būdas sustiprinti raumenis ir padidinti raumenų tonusą.
Pratimai, gimnastika, sportas ar treniruočių terapija yra atrenkami kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžių ir bendrą gerovę. Nepaisant to, yra standartinė programa, kurią rekomenduojama įgyvendinti nuo pirmųjų dienų po sąnario pakeitimo. Daugiau informacijos rasite toliau:
Naudodami šią užduotį galite pradėti savo pabudimą kiekvieną rytą.
Šis pratimas taip pat nukreiptas į pėdą, bet yra susijęs su jo sukimu. Iš pradžių prieš laikrodžio rodyklę priešais. Jis atliekamas kuo dažniau, pageidautina bent 1 kartą per valandą. Jei įmanoma, sukimas atliekamas sėdint.
Šis pratimas yra panašus į ankstesnį.
Stumkite sklandžiai pėdą ant paviršiaus.
Iš pradžių ši gimnastika gali būti skiriama sunkiai, todėl skausmo atsiradimas turėtų būti atidėtas. Jei pratimus neįmanoma atlikti pirmą ar antrą dieną po operacijos, juos leidžiama atidėti 3-4 dienoms.
Jei sunku atskirti sėdmenis atskirai, pabandykite šiek tiek pakelti dubenį, tada sėdmenys automatiškai įsijungs.
Privalomas pratimas - šlaunų pagrobimas. Pacientas prisiima gulėjimo padėtį ir lėtai juda koją į šoną. Pradėkite pratimą su sveiką koją, tada eikite į valdomą. Vidutiniškai 10–15 veda du kartus.
Atkreipkite dėmesį, kad apatinė kojelė yra sulenkta ties keliu, todėl lengviau atlikti pratimą.
Ši manipuliacija leidžia efektyviai atkurti raumenų tonusą ir paspartinti atsigavimą. Ją sudaro ištiesintos kojos pakėlimas. Būtina patogiai sėdėti ant lovos, tada užversti veršelių raumenis ir lėtai pakelti koją iki 2-3 cm. Laikykite porą sekundžių, tada lėtai nuleiskite ją. Iš pradžių jums reikia bent 10 pakartojimų, tada, jei įmanoma, padidinti.
Pabandykite pėdą gerai užfiksuoti 2-3 sekundes viršutinėje padėtyje.
Gana sunku nustatyti tikslią prognozę net ir po aukštos kokybės reabilitacijos. Paprastai namų klinikos jau po savaitės išleidžia pacientą namo, nes nepriklausomo judėjimo funkcija beveik atkurta.
Tačiau tai nepaneigia restauracinio gydymo poreikio - eikite į treniruoklių salę, pratybų terapiją ir kitas medicinines procedūras. Pacientams, sergantiems lėtinėmis patologijomis ir kitomis problemomis, reikia ilgesnės reabilitacijos:
Nedaug žmonių supranta, bet labai svarbu laiku atlikti operaciją, o dauguma bando ją atidėti. Taigi, kuo ilgiau jūs pražudote prieš operaciją, tuo sunkiau jums atsigauti.
Pacientas turi prisiminti, kad nesvarbu, koks yra atkūrimo laikotarpis, jis tikrai duos teigiamų rezultatų. Žinoma, didžiulį vaidmenį atlieka reabilitacijos srities specialistai, taip pat pats pacientas ir kruopštus visų gydytojo nurodymų vykdymas.
Vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms, kuriems atlikta operacija, svarbu suderinti protezo ir raumenų sistemos darbą, taip išvengiant komplikacijų. Todėl, nat. Pratimai turėtų būti tokie:
Net po akivaizdaus pagerėjimo labai rekomenduojama nustoti atsigauti, medicinines procedūras, gimnastiką. Tik jų nuolatinis įgyvendinimas yra raktas į sėkmingą gydymą ir būsimą sveikatą.
Apibendrinant, galime pasakyti: reabilitacija, kiekvienas jo etapas turi būti atidžiai stebimas gydytojo. Tik specialistas turi išaiškinti galimas apkrovas, atšaukimą, konkretaus pratimo įvedimą.
Atsisakius reabilitacijos terapeuto, žmogus gali patirti nepataisomą žalą sau. Gydytojai kategoriškai uždraudžia pacientams savarankiškai mokytis simuliatorių, priskirti save apkrovai ir jų vykdymo trukmei. Tokios nekontroliuojamos priemonės padidina protezų pažeidimo ir pakartotinės chirurginės intervencijos poreikį.
Griežtai laikydamiesi gydytojo receptų, atsisakydami savarankiško gydymo, bendrasis darbas bus visiškai veiksmingas, o jūs, jaustis kaip sveikas, laimingas žmogus.
Reabilitacija po klubo artroplastikos leidžia atkurti valdomos kojos judumą, atkurti raumenų tonusą ir gerokai pagerinti paciento gerovę. Procesas suskirstytas į 3 laikotarpius, prasideda ligoninėje ir baigiasi namuose. Tikslus laikymasis gydytojo nurodymų, atkaklumo ir tęstinumo padės pasiekti sėkmę.
Šlaunikaulio keitimas yra sudėtinga operacija, reikalaujanti chirurgo aukštos kvalifikacijos. Bet pats pacientas yra atsakingas už sėkmę, kuriam priklauso, kaip greitai jis gali grįžti prie normalaus gyvenimo. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojo ir paciento užduotys yra:
Reabilitacijos procesas suskirstytas į etapus. Pirmasis trunka 4 savaites ir padeda pacientui pradėti laipsnišką normalų gyvenimą. Šiuo metu būtina kruopščiai dozuoti sąnarių apkrovą, išvengiant viršįtampių. Pacientas turi išmokti gyventi su endoproteze, nesukeldamas nuolatinio diskomforto.
Reikia taupios dietos ir vidutinio intensyvumo, palaipsniui didinant mokymo intensyvumą. Visas procesas vyksta prižiūrint gydytojui.
Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientui reikia palaipsniui didinti raumenų ir sąnarių apkrovą. Vėlyva reabilitacija reiškia nuolatinę gydytojo stebėseną, tačiau visos procedūros atliekamos namuose. Pacientas mokosi vaikščioti ramentais, pakilti ir nusileisti laiptais.
Raumenų mokymas padeda atkurti raumenų tonusą ir stiprina sąnarius. Dažnai pacientai klausia, kiek laiko reikia reabilitacijai. Vienareikšmiškas atsakymas yra sunkus, tikslus laikas priklauso nuo individualių organizmo gebėjimų. Paprastai vėlyvas atkūrimo laikotarpis trunka 3-4 mėnesius.
Baigiamasis etapas trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius, kartais pratęsiamas laikotarpis. Šiuo metu pacientas ruošiasi intensyvesnėms apkrovoms ir mokosi tinkamai suvokti naują jungtį. Pacientas turėtų judėti daugiau, mankšta didėja. Masažas pridedamas prie terapinės gimnastikos, kuri padidina raumenų tonusą.
Rodoma intensyvi fizioterapija:
Per šį laikotarpį rekomenduojama gydyti sanatorijoje, tačiau renkantis vietą, būtina atsižvelgti į kitas lėtines ligas. Pavyzdžiui, purvo terapija gali būti kontraindikuota įvairiose širdies patologijose.
Baigus atsigavimą, pacientas neturėtų riboti fizinio aktyvumo.
Gimnastika ir kasdieniai pasivaikščiojimai padės išlaikyti raumenų ir sąnarių tonusą, užkertant kelią galimiems atkryčiams.
Pirmosios dienos po operacijos yra sunkus laikas, nuo kurio priklauso žaizdų gijimo greitis. Jei operacija buvo normali, pacientas įdedamas į ligoninę. Pacientas turi stebėti labiausiai taupantį režimą. Pradiniam atkūrimo laikotarpiui reikia nuolat stebėti gydančio gydytojo. Specialistas paaiškina, kaip tinkamai sėdėti, paaiškina posūkio taisykles miego metu, moko nebijoti savarankiškų judėjimų.
Pirmosiomis dienomis po artroplastijos jums reikia tik miegoti ant nugaros. Pacientui leidžiama apsisukti po 3 dienų, o negalima valdyti ant valdomos pusės. Būtina sėdėti labai atsargiai, užtikrinant, kad pažeista sąnarys nebūtų sulenkta per dideliu kampu. Didžiausia leistina yra 90 laipsnių.
Pacientas turėtų kontroliuoti savo judesius, nesiimdamas pernelyg plataus žingsnio ir vengdamas aštrių išpuolių.
Miego ir poilsio metu neperkelkite kojų ir nesulenkite ant kelio. Specialus ritinys tarp kojų padės atsipalaiduoti raumenims. Ji šiek tiek pakelia klubus ir leidžia sureguliuoti pažeistą sąnarį norimoje padėtyje. Su voleliu pacientas gali apsisukti, pastatytas ant sveikos pusės arba pilvo. Pirmosiomis dienomis gali būti jaučiamas diskomfortas, bet netrukus pacientas priprato ir pradeda jaustis geriau.
Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis reikia labai atsargiai judėti, tačiau gydytojai įspėja apie visišką judrumą. Po kelių dienų galite pradėti taupyti pratimus. Jie užkirs kelią vidinei ir išorinei edemai, normalizuos kraujotaką ir užtikrins greitą sąnario mobilumo atkūrimą. Kompleksą rengia gydytojas, pratimai turi būti atliekami kasdien. Programa apima šiuos judesius:
Visi pratimai atliekami 6–10 kartų, po kiekvieno požiūrio. Po komplekso gali būti šiek tiek nuovargis ir įtampa raumenyse. Skausmo atveju pratimas sustabdomas. Pirmosiomis gimnastikos dienomis jie guli ant nugaros, po savaitės galima pasimokyti tuos pačius pratimus.
Po 3-4 savaičių prasideda kitas etapas. Dienos gimnastika tampa ilgesnė. Grindų dviratininkas pridedamas prie profesijų ant grindų, galite jį treniruotis 10-15 minučių. Išmetimo savęs nėra verta, po treniruotės turėtų būti malonus nuovargis ir šiek tiek įtempta raumenys.
Namų reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi išmokti:
Dienos režimas apima gimnastiką (ne mažiau kaip 30 minučių). Pacientas turėtų palaipsniui didinti savarankiško vaikščiojimo laiką nuo 5 iki 25 minučių. Geriau pailsėti, visiškai atsipalaiduoti raumenis. Atkūrimas pagreitins taupią mitybą ir vitaminų preparatus. Rekomenduojama vartoti kalcio papildų, kurie turėtų paskirti gydytoją. Priedai su chondroetinu ir gliukozaminu padeda atkurti sąnarių audinius ir pagerinti sinovinio skysčio sudėtį.
Vėlyvas atkūrimo laikotarpis yra skirtas pacientui grįžti į įprastą kasdienį gyvenimą. Šiuo metu pacientas išmoksta vaikščioti su lazdele, palaipsniui didindamas raumenų ir sąnarių apkrovą.
Kasdienį kompleksą sudaro šie judesiai:
Puikūs rezultatai suteikia klasėms specialius įrenginius, įrengtus treniruoklių salėje ar namuose. Treniruoklis su nedideliu pedalo išdėstymu, kuris nepriverčia jus pakelti pernelyg aukštų kojų. Norėdami atkurti motorinę veiklą, padės važiuoti bėgimo takeliais.
Siekiant pagerinti sąnarių judumą, tinka treniruokliai su voleliais, ant kurių yra pritvirtintos pažeistos kojos kelio. Galūnė juda siurblio režimu, laikas, kurio reikia, kad bendrasis darbas būtų atliktas, palaipsniui didėja. Geriau įsitraukti į simuliatorius, kuriuos kontroliuoja patyręs treneris, specializuojantis atkuriamojoje gimnastikoje.
Atsigavimas po klubo artroplastikos apima mažai kalorijų turinčią subalansuotą mitybą. Perteklinis svoris padidina tolesnio deformacijos riziką ir pailgina gijimo procesą. Paciento užduotis - laikytis gydytojo rekomenduojamo režimo, neviršyti kasdienio kalorijų kiekio ir visiškai atsisakyti uždraustų produktų, kurių sąraše yra:
Mėsos mėgėjai turėtų pakeisti riebią kiaulieną, ėriuką ir jautieną su vištiena, kalakutiena, triušiais, liesa veršiena.
Jums reikia valgyti mažus valgius, dienos racionas yra suskirstytas į 4-5 valgius. Praėjus vienam mėnesiui po operacijos atliekamas kontrolinis svėrimas, siekiant nustatyti sąnarių rizikos laipsnį. Jei pacientas sveria svorį, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dietą. Padidinkite pluošto suvartojimą, kad pagerėtų virškinimas, padės susidoroti su nepageidaujamais svarais. Kasdieniame meniu yra šviežių daržovių ir vaisių, grūdų, grūdų, kviečių ir rugių sėlenos. Jūs galite sumažinti svorį valgydami daugiau sriubų vištienos arba daržovių sultinyje.
Kalcio turtingi maisto produktai teigiamai veikia kaulų ir sąnarių būklę. Į meniu įeina varškė, paprastas jogurtas, kefyras, ryazhenka, varenetai. Reikalingi maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalcio, kolageno, chondroetino ir gliukozamino. Su tam tikrų mikroelementų trūkumu gali būti skiriami vitaminų kompleksai, kuriuos rekomenduojama vartoti kursuose.
Reabilitacija po klubo pakeitimo leidžia greitai atkurti galūnių judumą, užkirsti kelią patinimą, deformaciją ir kitas pooperacines komplikacijas. Pratimai, masažas ir tinkama mityba garantuoja greitą fizinio aktyvumo grąžinimą. Norint pasiekti sėkmę, bus užtikrintas paciento atkaklumas ir atkaklumas, taip pat laiku teikiama gydytojo pagalba.
Endoproteziniai vaistai atliekami sąnarių ligoms, pavyzdžiui, artrozei, ar sužalojimams, pvz., Klubo lūžiams. Tokia operacija nėra reta, tačiau tam reikia tam tikro paciento pasiruošimo. Kadangi operacijos metu sąnarys pakeičiamas dirbtiniu, kūnui gali prireikti šiek tiek laiko priimti svetimkūnį.
Šis laikas yra reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo, kai atliekama tam tikra priemonė, skirta sėkmingam atsigavimui.
Kokie yra reabilitacijos etapai po klubo pakeitimo? Kokie yra kiekvieno iš jų bruožai ir kodėl svarbu laikytis režimo ir paskirstyti apkrovą? Kokios galėtų būti šių taisyklių nepaisymo pasekmės? Skaitykite apie tai ir daugiau.
Reabilitacija po klubo artroplastikos priklauso nuo daugelio savybių ir negalima teigti, kad yra viena programa. Faktas yra tas, kad klubo sąnario artroplastika gali būti atliekama įvairiomis progomis ir visi jie vienaip ar kitaip paveikia reabilitacijos greitį ir atsigavimo požymius.
Pavyzdžiui, vienas dalykas, kai endoprotezai atliekami praėjus kelioms dienoms po šlaunikaulio kaklo lūžio, ir visiškai kitoks, kai endoprotezai atliekami praėjus keleriems metams po lūžio.
Logiška, kad pirmuoju atveju klubo sąnarį supantys raumenys, greitai veikiant, galės visiškai dirbti, o antruoju atveju, kai žmogus ilgai negalės pasikliauti kojomis, todėl raumenys neveikė ir atrofija, atkurti jėgų ir judėjimo koordinavimą užtrukti ilgiau.
Panaši situacija atsiranda tais atvejais, kai klubo sąnario artroplastika atliekama osteoartritui. Jei operacija buvo atlikta laiku, tai yra, kai skausmas jau tapo reikšmingas, tačiau asmuo gali gerai judėti, tada atsigavimas bus greitesnis.
Ir jei asmuo toleruoja „iki paskutinio“, kartais patiria skausmą, kuris neleidžia vaikščioti paprastai, tuomet ne tik kaulai ir kremzlės kenčia nuo šio maratono, bet patys raumenys - galų gale, jie neveikia tinkamai, atrofija ir Be to, atsigavimas iš tokių operacijų bus sudėtingesnis.
Tačiau reabilitacijos procesas po endoprotezės pakeitimo beveik visose šalyse vyksta beveik vienodais principais, o reabilitacijos programa gali būti sudaryta iš kelių etapų. Kažkas reabilitacija bus greitesnė, o kažkas - lėčiau.
Prašome atidžiai perskaityti visą šį straipsnį: galiausiai, norėdami gauti maksimalių rezultatų, reikia ne tik spręsti reabilitacijos, bet ir suprasti jos principus, tikslus ir pavojus.
Reabilitacija po klubo artroplastikos yra neatsiejama pooperacinio gydymo stadija, kuria siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą.
Reabilitaciją sudaro fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir atliekant fizinę terapiją.
Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:
Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų buvo sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.
Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikris buvimas yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką.
Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo pasivaikščiojimo, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.
Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.
Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į paciento fizinę būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.
Įdiegus endoprotezę, galima atkurti darbinį pajėgumą Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.
Apskritai reabilitacijos procesas po sąnarių chirurgijos operacijų yra įvairi veikla, turinti tikslinį poveikį.
Vaistų terapija beveik visada apima šiuos komponentus:
Vaistinių ir panašių poveikio priemonių ir procedūrų naudojimas turi savo individualią metodiką, kurią visiškai lemia paciento būklė. Technika pritaikoma atsižvelgiant į rezultatus ir kitus veiksnius.
Po mėnesio po protezavimo po sužalojimo vidutinio amžiaus vyras. Naujasis kelis įgyja nemažą laisvę. Skausmą malšinantys preparatai taip pat yra individualūs, o sveikintuvai suvokia skausmą skirtingai.
Svarbu, kad gydytojas žinotų apie skausmo buvimą, nepriklausomai nuo jų intensyvumo ir ar pacientas gali juos toleruoti. Tai yra būtina sąlyga, nepriklausomai nuo to, kas sukelia skausmą - gimnastiką po peties sąnario endoprotezavimo ar įprasto kūno atsako į operaciją protezavimo vietoje.
Gydytojas turi nedelsdamas nutraukti tų pratimų ar veiksmų, kurie sukelia skausmo pojūtį, ir apie tai informuoti gydytoją.
Šie pratimai reikalingi kojų kraujotakai gerinti ir kraujo krešulių susidarymui (kraujo krešuliams) išvengti. Jie turi būti atliekami būtinai. Jei operacija atlikta pagal regioninę anesteziją (nugara), tada pirmąsias 2–6 valandas po operacijos negalėsite perkelti kojų, bet, kai anestezija „nueis“, nedelsiant pradėkite šiuos pratimus!
Jie taip pat reikalingi raumenims stiprinti ir klubų sąnario judėjimui gerinti. Negalima atsisakyti, jei kai kurie pratimai pradžioje neveiks gerai. Jie pagreitins atsigavimą ir sumažins skausmą po operacijos. Visi pratimai turi būti atliekami lėtai.
Ne visi pratimai tinka visiems pacientams. Gydytojas pažymės jums tinkamus pratimus. Jei negaunate kitų rekomendacijų, atlikite šiuos pratimus kiekvieną dieną tris kartus: ryte, po pietų ir vakare.
Pėdų siurblys: gulėdami lovoje (arba vėliau, kai sėdite kėdėje), lėtai judinkite pėdą aukštyn ir žemyn. Atlikite šį pratimą kelis kartus per 5 ar 10 minučių. Šis pratimas gali būti atliekamas tiek sėdint, tiek gulint. Šį pratimą galite pradėti iškart po operacijos, netgi po operacijos.
Tęskite šį darbą periodiškai, kol bus visiškai išieškota. Sukimas į kulkšnies sąnarį: pirmiausia pasukite valdomos kojos pėdą pagal laikrodžio rodyklę, tada priešinga kryptimi. Sukimas atliekamas tik kulkšnies sąskaita, o ne kelio! Pakartokite pratimą 5 kartus kiekviena kryptimi. Jį galite atlikti tiek sėdėdami, tiek gulėdami.
Pratimai keturračiai (raumenys ant šlaunies priekio): Priveržkite raumenis ant šlaunies priekinės dalies (keturkampės). Pabandykite ištiesinti kelį, paspausdami kojos nugarėlę prieš lovą. Laikykite raumenis nuo 5 iki 10 sekundžių. Pakartokite šį pratimą 10 kartų kiekvienai kojai (ne tik valdomam).
Kelio lenkimas su kulno atrama: Perkelkite kulną į sėdmenis, lenkdami kelį ir paliesdami lovos kulną. Neleiskite savo kelio pasukti į kitą koją ir nesulenkti klubo sąnario daugiau nei 90 laipsnių. Pakartokite šį pratimą 10 kartų.
Jei iš pradžių jums sunku atlikti pirmiau aprašytą pratimą pirmąją dieną po operacijos, galite ją vėluoti. Jei kyla sunkumų vėliau, galite naudoti juostą arba valcuotą lakštą, kad padėtų įtempti koja. Užpakaliniai susitraukimai: išspauskite sėdmenų raumenis ir laikykite juos tvirtai 5 sekundes. Pakartokite pratimą bent 10 kartų.
Pėdų siurblys: gulėdami lovoje (arba vėliau, kai sėdite kėdėje), lėtai judinkite pėdą aukštyn ir žemyn. Atlikite šį pratimą kelis kartus per 5 ar 10 minučių. Šis pratimas gali būti atliekamas tiek sėdint, tiek gulint. Šį pratimą galite pradėti iškart po operacijos, netgi po operacijos.
Tęskite šį darbą periodiškai, kol bus visiškai išieškota. Tęskite šiuos pratimus ir vėliau, kitą, trečią ir pan., Kitą dieną po klubo sąnario artroplastijos veikimo.
Ankstyvojo pooperacinio laikotarpio uždaviniai yra širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų, virškinimo trakto ir trofinių sutrikimų profilaktikos profilaktikos, visų pirma gleivinės, prevencija.
Specialios užduotys - minkštųjų audinių patinimas ir optimalių anatominių bei fiziologinių sąlygų sužeistiems audiniams gydymo metu kūrimas. Šių problemų sprendimo būdai yra krūtinės ir diafragminio kvėpavimo pratimai, smulkios galūnių sąnariai, sėdi lovoje rankų pagalba.
Ypatingas dėmesys skiriamas valdomos galūnės klojimui ir tvirtinimui voleliais (volai po kelio sąnariu ir išorinėje kojos pusėje, kad būtų išvengta išorinio šlaunų sukimosi).
Siekiant išvengti ankstyvų pooperacinių komplikacijų, nuo 1 iki 2 dienų po operacijos susiuvimo vietai skiriamos 3-5 UHF arba magnetinės terapijos procedūros, turinčios priešuždegiminį, prieš edemą ir analgetinį poveikį.
Paprastai gydymas atliekamas palatoje, naudojant nešiojamus prietaisus, nepašalinant padažo (jis turėtų būti sausas, ypač kai UHF terapija). Atsižvelgiant į endoprotezės buvimą, paprastai naudojamas išilginis metodas, kuriame išskiriantys elektrodai yra išdėstyti taip, kad elektros arba magnetinio lauko jėgos linijos, einančios iš vieno elektrodo į kitą, eina išilgai metalinės struktūros.
Jei šių procedūrų kontraindikacijos, ultravioletinė spinduliuotė (UFD) susiuvimo srityje (pvz., Padažuose) gali būti atliekama tuo pačiu tikslu. Plaučių uždegimo ir plaučių uždegimo prevencijai yra numatytas kvėpavimo gimnastika ir krūtinės vibromasažas.
Refleksinio šlapimo susilaikymo atveju atliekamos 1 - 3 šlapimo pūslės elektrostimuliacijos procedūros. Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms imunomoduliuojančios technologijos yra naudojamos siekiant padidinti organizmo apsaugą: įprastą UV, UHF arba UHF terapiją antinksčių regione.
Be to, nuo 1 iki 2 dienų po operacijos LFK yra paskirtas aktyvių pratimų viršutinių galūnių sąnarių ir neveikiančios kojos forma, taip pat šiek tiek lenkimas ir pailgėjimas kulkšnies sąnaryje ir mažos veikiančios kojos pėdos sąnariai.
Pacientas yra apmokytas izometrine gimnastika, ty veikiančios kojos raumenų įtampa, kurios trukmė yra 1–3,5 sekundės (gluteus raumenys, šlaunų raumenys ir apatinė kojos), nedarant aktyvių judesių sąnariuose. Šlaunies ir sėdmenų raumenų izometriniai susitraukimai pirmiausia prasideda nuo sveikų, nuo 3-5 dienų veikimo pusėje. Po to, kai skausmas išnyksta veikiančioje žaizdoje, prasideda pasyvus ir aktyvus judėjimas galvos ir klubo sąnariuose.
Pirmąją dieną po operacijos geriau gulėti lovoje. Jei jums reikia medicininių manipuliacijų (pvz., Kontrolinės rentgenogramos), tuomet jums bus gabenama medicinos gydytoja.
Kitą dieną po operacijos gydytojas arba fizioterapijos gydytojas padės jums pakilti, o jūs pradėsite vaikščioti ramentais ar vaikštynėmis, naudodami naują klubo sąnarį.
Daugeliu atvejų jums bus leista pereiti prie valdomos kojos su visu kūno svoriu. Tai vadinama svorio apkrova pagal skausmo tolerancijos principą. Kartais dėl operacijos pobūdžio jūsų chirurgas iš pradžių gali apriboti valdomos kojos apkrovą, tai vadinama daliniu stresu. Po kurio laiko galėsite padidinti apkrovą veikiančiai kojai.
Visų pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys jums apie paprastas elgesio taisykles su nauja klubo sąnariu. Jie turi būti laikomasi, pradedant nuo pirmųjų operacijos dienų ir visada per pirmuosius kelis mėnesius.
Štai taisyklės:
Kad įsitikintumėte, jog miego metu jūs nepažeidžiate teisingo kampo taisyklės, tarp kojų padėkite vieną ar dvi pagalvėles.
Ši padėtis atpalaiduoja raumenis, kuriuos chirurgas nutraukė norėdamas pasiekti jungtį. Įdiegus endoprotezę, chirurgas šiuos raumenis nusiurbia atgal, tačiau norint, kad jie augtų kartu su pirmuosius tris ar keturias savaites, geriau jų neužspausti ir koją laikyti skirtoje būsenoje. Negalima kirsti kojų!
Netrukus po operacijos galėsite išeiti iš lovos ir stovėti. Pirma, jums reikės pagalbos, kol atgausite savo jėgą ir negalėsite stovėti be papildomos paramos. Atlikdami šiuos pratimus stovėdami, laikykitės tvirtos atramos (galvos, stalo, sienos ar tvirtos kėdės).
Pakartokite kiekvieną pratimą 10 kartų per kiekvieną sesiją:
Per 4-5 dienas eikite iš „pasivijimo“ į įprastą (t. Y. Pėsčiomis eikite į priekį su neveikiančia kojele)
Po 4-5 dienų po operacijos turite išmokti vaikščioti laiptais. Norint judėti laiptais, reikia judėti ir sąnarių, ir raumenų jėgą, kad, jei įmanoma, ją būtų galima vengti iki visiško atsigavimo.
Tačiau daugeliui iš mūsų tai neįmanoma, nes net į daugelio namų liftą reikia lipti laiptais. Jei turite naudoti laiptus, jums gali prireikti pagalbos iš išorės. Kreipdamiesi į laiptus, visada pasilenkite turėklą priešais valdomą jungtį ir vienu žingsniu.
Laipiojimas laiptais:
Nusileiskite laiptais, visi atvirkštine tvarka:
Nepamirškite, kad laiptų pakilimas visada turėtų prasidėti žingsniu su sveikomis pėdomis, o nusileidimas - su žingsniu. Antrąjį reabilitacijos etapą „apgaulingas galimybes“ pavadinome ne atsitiktinai, nes daugeliu atvejų, po 4-5 dienų, po operacijos išnykęs silpnumas, asmuo išmoko atlikti pratimus, „jis pajuto koja“, ir jis nori daugiau.
Dažnai būtent šiuo metu žmonės nepaiso taisyklių, užkertančių kelią dislokacijai, atsisako pagalvių, pradėti ruošti daiktus iš naktinio stalo ir pan. ir šie sutrikimai, nors raumenys ir raiščiai dar nėra sustiprinti, gali sukelti dislokaciją.
Antrajame reabilitacijos etape nebūtina priversti įvykius - pabandyti vaikščioti per toli (daugiau nei 100–150 m) arba per sunkiai atlikti pratimus. Toks „pokštas“ gali sukelti tik tai, kad pooperacinis skausmas gali smarkiai išaugti, nes žaizda dar nėra išgydyta, raumenys ir fascija dar neturėjo laiko stiprėti. Tačiau pratimai turi būti tęsiami.
Laikotarpiu nuo 5 iki 10 dienų reikia išmokyti pacientą išlaikyti galūnę pagal svorį, taip pat jį išimti. Turi būti įspėjama apie būtinybę vengti priverstinio išlygiavimo ir vidinės kojos sukimosi dėl endoprotezo galvos dislokacijos galimybės.
Svarbus ankstyvojo reabilitacijos laikotarpio elementas yra mokyti pacientą išeiti iš lovos ir atsigulti. Iš pradžių fizioterapijos pratybų metodikas turėtų remti valdomą koją pagrobimo vietoje, paciento neatidariusius kojų lenkimus, pakėlus dubenį ir tokiu būdu perkeliant į lovos kraštą. Be to, būtina išmokyti pacientą tinkamai prižiūrėti valdomą koją, kai išeina iš lovos.
Nuo 6-7 dienų po operacijos įsijungia skrandis ir nugaros dalis (5–10 apsisukimų per dieną), kad būtų išvengta lenkimo kontraktūros valdomoje jungtyje. Pasukant sveiką koją, kad išvengtumėte pernelyg didelio priartėjimo ir vidinis sukimasis tarp kelio sąnarių, suka ritinėlį arba pagalvę.
Nuo 5-7 dienų pasyviųjų judesių pasyvieji judesiai pasyviais judesiais pradeda judėti.
Tuo pačiu metu jie ir toliau treniruoja aktyvų kojos lenkimą klubo sąnaryje. Ankstyvas vaikščiojimas yra labai svarbus ankstyvosios reabilitacijos elementas. Iš pradžių jiems leidžiama vaikščioti 10 - 15 minučių ne daugiau kaip du kartus per dieną.
Per šį laikotarpį pacientas paprastai vaikšto su ramentais, naudodamasis trijų atramų važiavimą. Jam leidžiama sėdėti ant aukštos kėdės, kad būtų apribotas pernelyg didelis klubo sąnario lankstymas. Šis etapas prasideda penktą dieną ir baigiasi 21 dieną po artroplastijos. Per šį laikotarpį tikimasi padidinti variklio apkrovas.
Jūs galite lėtai nusileisti ir laipioti, pailgėja pėsčiomis, laikydamiesi šių taisyklių:
Šis etapas gavo pavadinimą „apgaulingos galimybės“, nes skausmas beveik baigėsi, ir pacientui atrodo, kad jis jau gali daugiau nei leidžia gydytojas. Daugelis pacientų nepaiso taisyklių, kurių laikymasis neleidžia sąnariui išstumti, sustabdyti ritinio pasiskirstymą tarp šlaunų. Taisyklių pažeidimas gali sukelti padidėjusį skausmą ir dislokaciją valdomoje jungtyje.
Pagrindiniai fizinės terapijos pratimai, kurie pridedami šiame etape:
Po 4-5 savaičių po operacijos raumenys ir fascija jau gana glaudžiai augo, ir būtent tai laikas, kai atėjo laikas padidinti raumenų apkrovą, atkurti jų jėgą, treniruoti gebėjimą subalansuoti, o tai neįmanoma be koordinuoto visų klubo sąnarį supančių raumenų darbo.
Visa tai būtina norint pereiti nuo ramentų prie cukranendrių ir tada pradėti visiškai savarankiškai vaikščioti. Negalima anksčiau atsisakyti ramentų, kai raumenys dar nesugeba visiškai palaikyti sąnario, jau nekalbant apie galimus nestandartinius atvejus (pvz., Aštrių apsisukimų).
Pratimai su elastine juosta (su atsparumu). Šie pratimai turėtų būti atliekami ryte, po pietų ir vakare 10 kartų. Vienas elastinės juostos galas yra pritvirtintas aplink valdomos kojos kulkšnį, o kitas galas - prie užrakintų durų, sunkiųjų baldų ar sienų. Norint išlaikyti pusiausvyrą, turėtumėte laikyti ant kėdės ar galvos.
Šlaunikaulio lankstymas su pasipriešinimu: stovėkite prie nugaros prieš sieną arba sunkų daiktą, prie kurio pritvirtinta elastinga juosta, šiek tiek įdėjus veikiančią koją į šoną. Pakelkite koją į priekį, laikydamiesi kelio tiesiai. Po lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.
Kojos pagrobimas su pasipriešinimu stovinčioje padėtyje: stendas su sveikąja puse į duris ar sunkų daiktą, prie kurio jungiasi gumos vamzdis, ir imkite valdomą koją į šoną. Lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.
Pagrindinė sąlyga mokytis vaikščioti su papildoma pagalba ramentams (vaikštynėms) yra išlaikyti pusiausvyrą, stovėti sveikoje pėdoje. Mokymas apima griežtą „trikampio taisyklės“ laikymąsi: sveika pėda niekada neturėtų būti ramento linijoje - ji yra priešais arba už linijos, jungiančios ramento taškus.
Tai suteikia stabilesnę pusiausvyrą, nes padidina paramos sritį. Dauguma senyvo amžiaus pacientų, atsižvelgdami į jų amžių, gali vaikščioti ramentais „papildomu žingsniu“: atliekant žingsnį su ramentais, valdoma galūnė yra perkeliama į ramento liniją ir dedama ant grindų neperkeliant kūno svorio.
Tuomet kūno svoris perkeliamas per rankas ant ramento, o pridėtas žingsnis atliekamas sveiką pėdą, po to vėl - po žingsnio su ramentais ir pan. Pratybos terapijos instruktoriaus užduotis yra įspėti pacientą nuo neteisingo pėsčiųjų stereotipo.
Stabili endoprotezo komponentų fiksacija, pacientai nuo pirmųjų dienų po operacijos pradeda iš dalies įkrauti valdomą galūnę, todėl iki mėnesio pabaigos apkrova bus visiškai pasiekta. Apkrovos apribojimas galimas esant stipriam klubo ar šlaunies skausmui.
Pastaraisiais metais klinikinė praktika, visų pirma reabilitacijos programose, vis dažniau diegia funkcinį biokontrolės arba biofeedback (BFB) metodą, kuris leidžia tiksliai susilpninti raumenis, atstatyti propriepinį raumenų jausmą ir koreguoti tarpusavio antagonistinius raumenų santykius. panaikinti patologines sinergijas, sudaro naują motorinių įgūdžių, susijusių su paprastais judėjimo veiksmais.
Mokymui galite naudoti nešiojamus prietaisus, turinčius elektromografinę grįžtamojo ryšio tipą „Miotonic“, taip pat kompiuterių kompleksą „Ambliokor-01 TM“. Mokymai vykdomi keturračiai, dviratiniai šlaunikauliai, o taip pat ir vidurinės dalies raumenys operacijos pusėje. Procedūros gali būti pradėtos palatoje nuo 3 iki 4 dienų po operacijos.
Šiame reabilitacijos etape jums reikia galutinai atkurti stiprybę, judesių diapazoną klubo sąnaryje, pusiausvyros jausmą. Deja, labai dažnai daugelis klubų sąnario artroplastikos patyrusių žmonių jaučiasi praktiškai po to, kai pradeda vaikščioti be cukranendrių, nes jie pradeda jaustis sveiki arba, jei diskomfortas ar skausmas po operacijos nėra visiškai užbaigti, jie mano, kad jie negali būti ištaisyti..
Be to, šis liekamasis skausmas negali būti lyginamas su tuo, kas buvo prieš operaciją, ir, bent jau gavęs tokį rezultatą, asmuo nustoja atsigauti. Bet tai nepriimtina! Jums reikia treniruotis, nes stiprūs ir gerai veikiantys raumenys leis jums iškovoti pergalę iš galimų neįprastų situacijų (nelaimingų atsitikimų, slydimo ant ledo ir tt).
Todėl visada po daugelio dešimtmečių po operacijos laikykitės savo raumenų formos. Sąžiningai pastebime, kad visiems žmonėms reikia mokyti ne tik tuos, kurie patyrė endoproteziją.
Atminkite, kad savirealizacija gali būti pavojinga. Pasitarkite su savo gydytoju, ar įmanoma atlikti vieną ar kitą pratimą, atsižvelgiant į jūsų situaciją.
Vėlyva reabilitacija po klubo artroplastikos prasideda praėjus 3–4 savaitėms po operacijos ir trunka iki 3 mėnesių. Kiekvieno paciento reabilitacijos trukmė priklauso nuo jo amžiaus ir kitų veiksnių.
Po to, kai pacientas neabejotinai išeina iš lovos, sėdi ant kėdės, pasivaikščiojimas ramentais 15 ar daugiau minučių 3-4 kartus per dieną - variklio režimas pratęsiamas treniravimu stacionariame dviračiu (ne ilgiau kaip 10 minučių 1-2 kartus per dieną). Be to, pacientas mokomas vaikščioti laiptais.
Pakelkite žingsnį, pradedant sveiką koją, pakeičiant ją į ją. Eidami žemyn, nuleiskite jį žemiau žemiau: pirmuosius ramentus, tada gerklę ir tada sveiką.
Kiekviename reabilitacijos etape svarbi fizioterapijos gydytojo kontrolė. Jis jums pasakys, kada galima praturtinti pratimus, padidinti apkrovą.Neatsižvelgiant į endoproteziją, ypač naudojant simuliatorius, savarankiškas klubo sąnario pratimų atlikimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Gimnastikos negalite daryti per skausmą arba, priešingai, sustabdyti jį anksčiau, net jei jaučiatės gerai ir endoprotezas, kaip manote, juda gerai. Tik visiškai tiksliai atlikus visus gydytojo nustatytus uždavinius, jūsų naujas bendras darbas bus visiškai atliktas.
Po dygsnių pašalinimo, netgi esant palankiam pooperaciniam kursui, pacientas neturėtų būti išleidžiamas namuose, bet perkeliamas iš chirurgijos skyriaus į reabilitaciją, kad pacientas kuo geriau ir greičiau pasirengtų pacientui grįžti į įprastą situaciją, iki pradinio jo lygio.
Vėliau po operacijos, t.y. nuo 3 savaičių pacientui neleidžiama:
Nuėmus siūles (12–14 dienų po operacijos), paciento variklio režimas išsiplėtė. Nuo 14–20 dienų pradėkite naudotis stacionariu dviračiu 5–10 min. 1–2 kartus per dieną be ašies apkrovos veikiančiai kojai be apkrovos, esant 8–10 km / h greičiui, kontroliuojant širdies ritmą ir kraujospūdį.
Nuo 3 savaičių jie leidžia dalinai pakrauti koją, jie mokomi vaikščioti aukštyn su ramentais. Teisingas nusileidimo ir laipiojimo būdas yra. kad viena ranka pacientas būtinai turi būti ant turėklų ir, kita vertus, abiejuose ramentuose, sulankstyti kartu arba ant palydovo, jei tokia galimybė yra.
Iki to laiko, klubų sąnario judesių amplitudė yra 75–80% normalaus. Pacientams, sergantiems sunkia kombinuota kontraktūra, visiško funkcijos atkūrimo procesas gali būti atidėtas ilgesnį laiką.
Šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam reabilitacijos aspektui. Gydytojas ir fizioterapijos metodologas turėtų padėti pacientui prisitaikyti prie psichinių ir fizinių sunkumų, būti „gidais“ pacientui reabilitacijos procese ir padėti jam atlikti veiklą, kuri tapo įmanoma dėl operacijos. Pacientui reikia priminti, kad norint pakeisti eisenos stereotipą, būtina mokyti tam tikras raumenų grupes.
Jungtinis endoprotezavimas yra sunkus paciento ir gydytojo darbas. Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientai paprastai susilpnėja. Tačiau nuo pirmųjų dienų pacientui buvo rekomenduojama atlikti specialius pratimus, kuriais siekiama užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų stazinėms komplikacijoms.
Skausmo gydymas pooperaciniu laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį greitam paciento atsigavimui. Po operacijos skausmo buvimas yra gana suprantamas, tačiau skausmas turi būti kontroliuojamas, kuris pasiekiamas naudojant skausmą malšinančius vaistus.
Be skausmą malšinančių pacientų, pacientai gauna antibiotikų, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms, antikoaguliantams, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių) šlaunies ir apatinės kojos venose. Pooperaciniu laikotarpiu gali sumažėti apetitas arba pykinimas.
Kai kuriems pacientams keletą dienų yra išmatų sutrikimas. Tai yra bendros reakcijos. Paciento buvimas po operacijos ligoninėje paprastai yra 10-12 dienų. Per šį laikotarpį pacientas turi būti aktyvuotas, apmokytas fizioterapijos pratimais ir vaikščioti su papildomomis paramos priemonėmis. Žaizda išgydo, o šiam laikotarpiui siūlės paprastai pašalinamos.
Kai kurie naudingi patarimai pacientams, kuriems buvo atliktas bendras klubo sąnario artroplastikos paruošimas namų ruošimui:
Kai tik pacientas grįžta namo, jis turi išlikti aktyvus - tai „sėkmės raktas“, tačiau svarbiausia yra ne pernelyg įtempti.
Eksploatuojamos jungties apkrova - būtina tiksliai laikytis gydančio gydytojo-traumatologo rekomendacijų dėl dirbtinės jungties apkrovos režimo ir dozavimo, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač dėl implantuoto protezo tvirtinimo būdo:
Jei baigėte cemento neturintį klubo pakeitimą, gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip naudoti ramentus ar vaikštynes, ir kai jūs galite įkrauti valdomą koją visą kūno svorį.
Jei turite cemento ar hibridinio klubo kaulų pakeitimą, paprastai galite pradėti veikti ant kojos, naudodami ramentus ar vaikštynes 4–6 savaites, kad paskatintumėte raumenų atsigavimą.
Vairavimas Įprasto atkūrimo laikotarpio metu, gydytojo rekomendacija, galite pradėti vairuoti automobilį su automatine pavarų dėže po 4-8 savaičių, jei nebenaudojate narkotinių skausmų malšinančių vaistų. Jei turite automobilį su mechanine pavara, o dešinysis klubo sąnarys buvo pakeistas, nesileiskite vairuoti, kol gydytojas leis jums.
Lytis Kai kurios lytinių santykių formos gali būti saugiai atnaujintos nuo 4 iki 6 savaičių po operacijos. Jei reikia išsamesnės informacijos, kreipkitės į gydytoją.
Pozicija sapne. Saugiausia miegoti ant nugaros, kojos šiek tiek viena nuo kitos. Galima miegoti sveikoje pusėje su pagalvele tarp kojų. Pagalvė yra privaloma, paprastai per 6 savaites, arba gydytojui rekomendavus, šį laikotarpį galima sutrumpinti.
Kaip sėdėti. Pirmuosius 3 mėnesius turite sėdėti tik ant kėdės, turinčios turėklų. Nesėdėkite ant žemos kėdės, mažos kėdės, kėdės. Negalima kirsti kelio.
Grįžti į darbą. Priklausomai nuo veiklos rūšies ir darbo, galima pradėti dirbti bent per 3–6 mėnesius. Sprendimas palikti darbą turėtų būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas.
Kiti įvykiai. Venkite veiklos, kuri pabrėžia dirbtinę sąnarį - pvz., Tenisą, badmintoną, kontaktinius sportus (pvz., Futbolą ir kt.), Šokinėjimą ar bėgimą.
Fizinė terapija (fizinė terapija) yra naudojama kaip nepriklausoma terapinė ir profilaktinė priemonė ir kaip pagalbinė regeneravimo priemonė kartu su kitomis procedūromis.
Ortopedijos versle taip pat - fizioterapija gali būti pakankama priemonė atsikratyti daugelio negalavimų ir gali būti bendrosios kūno funkcinių pajėgumų atkūrimo strategijos dalis.
Pažymėtina, kad sunkiais ir apleistais atvejais, kai paveikta sąnario dalis ir protezavimu pakeista ne ilgą laiką, beveik visada pastebimai sumažėja raumenų gebėjimai, iki tam tikro raumenų atrofijos.
Tokiais atvejais negalima pervertinti fizinės terapijos vaidmens - jis tampa lemiamu gydymo veiksniu. Ji turėtų sutelkti dėmesį į atkūrimo strategijos kūrimą.
Fizinės terapijos (gimnastikos) naudojimas atkūrimo laikotarpiu turi šias charakteristikas:
Atkuriamoji gimnastika po klubo sąnario pakeitimo, kita protezavimo operacija negali būti atliekama paciento nuožiūra. Tai stiprus poveikis organizmui, kuris prasideda vos kelias valandas po operacijos ir nuo pat pradžių turėtų turėti tik teigiamą poveikį pacientui.
Vienas iš pagrindinių kriterijų kuriant individualią strategiją kiekvienam atgaivinimui yra jo pradinė būsena. Pacientai, kuriems buvo atlikta svarbių sąnarių protezavimas po, pavyzdžiui, jų trauminio sunaikinimo, išlaikė savo pilnavertes darbo raumenis, kitose - po ilgos ligos, beveik distrofijos.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis fizinės terapijos tipą ir pobūdį visam klubo protezavimui, yra šio kūno mazgo raumenų sistemos būklė. Ilgalaikis sąnarių atsisakymas be veiksmingo gydymo sukelia raumenų degradaciją.
Tai būdinga tiek traumoms, tiek ligoms - artritui, artrozei.
Išieškojimo technika naudojant fizioterapinius pratimus yra sukurta remiantis šiuo lemiamu veiksniu.
Kai bendra kryptis yra aiški, susigrąžinimo rodiklis gali būti suskirstytas į etapus - visi specialistai naudoja šį metodą, kad būtų galima aiškiai atskirti priemones ir rezultatus. Štai kaip gimnastikos kursas po klubo sąnario artroplastijos yra suskirstytas į dalis - specializuotų klinikų svetainėse esantys vaizdo įrašai tik patvirtina šią politiką.
Tokie pratimai keičiami tomis pačiomis reguliariomis treniruotėmis:
Kada ir kaip pereiti nuo etapo į etapą rodo tik praktinių rezultatų pasiekimas. Šis principas yra visas atkuriamojo fizinio lavinimo efektyvumas - užduotys ir tikslai nustatomi individualiai, rezultatų pasiekimo tempas taip pat yra individualus.
Žinoma, tokia gimnastika neapsiriboja apatinių galūnių darbu. Prieš operaciją pacientas turi nuolat mokyti peties diržą, kūno rankas ir raumenis - tai būtina norint palengvinti TBS nuo apkrovos, nuvažiavus jį į iš anksto paruoštas rankas.
Puikus terapinio gimnastikos kokybės ženklas yra aiškus planas, kaip gauti rezultatus, paremtus išgydymų ir restauracijų statistiniais duomenimis po artroplastijos.
Štai keletas tipinių tikslų - žingsnių, kuriuos reikia pasiekti, kai jaučiatės geriau ir atkursite sveikatą:
Kiekvienas toks įprastas ir būtinas veiksmas kasdieniame gyvenime - pratimas turėtų būti atliekamas, nes kūnas ir raumenų sistema tampa stipresni, galite pereiti nuo paprasto iki sudėtingo. Laikui bėgant, kai pacientas galės analizuoti savo raumenų ir sąnarių darbą, galima pereiti į tikslinį raumenų grupių mokymą, kurio darbas susijęs su tam tikros rūšies judėjimais - šlaunies raumenys, nugaros dalis, pilvo grupė gali būti mokomi atskirai nuo kitų.
Ši praktika leidžia proporcingai subalansuoti fizines raumenų galimybes. Daugelis pagyvenusių pacientų yra priversti stebėti pulsą atkūrimo gimnastikos metu. Nuo kontraindikacijų ir draudimų galima nustatyti svarbiausias gimnastikos, kai keičiamas klubo sąnarys.
Štai tik keletas draudimų:
Balanso mokymas. Balansas galimas tik tada, kai raumenys aplink klubo sąnarį dirba kartu. Deja, labai mažai dėmesio skiriama pusiausvyros mokymui, ir jie moko tik judesių amplitudę ir raumenų jėgą.
Tačiau jums reikia ne tik stiprių raumenų, bet ir teisingo darbo, todėl labai svarbu mokyti pusiausvyrą. Galite pradėti paprastais bandymais stovėti ant vienos kojos, laikydami ranką ant geležinkelio.
Būtina mokyti pusiausvyros jausmą tiek valdomoje, tiek neatidarytoje kojoje, o jūs turėtumėte pradėti mokyti neatidarytos kojos. Palaipsniui mokymosi balansas yra sudėtingas.
Dinamiškas balanso mokymas su elastine juosta sveiką pėdą. Laisvos maždaug 2 metrų ilgio juostos galai yra pririšti prie fiksuoto objekto apie 20 cm virš grindų (pvz., Į Švedijos sienos skersinį).
Taigi gaunamas maždaug 1 m ilgio kilpa. Stovi ant skausmingos kojos, pacientas šią kilpą įdeda į sveiką kojų, kad kilpa būtų kulkšnių (kulkšnių) lygyje. Tokiu atveju pacientas turi stovėti apie 60-70 centimetrų nuo sienos.
Būtina stovėti taip, kad keliai būtų šiek tiek sulenkti, tačiau liemens turi būti laikomos tiesiai. Sveika koja (kuri dėvi elastinės juostos kilpą) pradeda svyruoti į šoną. Šis pratimas treniruoja abiejų kojų raumenis ir, svarbiausia, raumenys dirba suderintai - vadinamąjį balanso mokymą.
Pakopiniai pratimai su vizualine kontrole. Pratimai prasideda mažu žingsniu (aukštis 10 cm). Pacientas stovi ant stepių ir ima lėtą žingsnį su sveiką pėdą į priekį, einantis iš stepės. Tuo pačiu metu kūno svoris laikomas gerklėje, kuri taip pat treniruos pusiausvyrą.
Prieš pacientą turėtų būti veidrodis, kad pacientas galėtų pažiūrėti į save iš šono, kontroliuoti kojų ir šlaunų padėtį - labai svarbu užtikrinti, kad, nuleidžiant iš pakopos, pažeistos kojos nėra įstrižai į šoną. Tada jie grįžta į pradinę padėtį ir pakartoja pratimą. Jei pratimas atliekamas teisingai, palaipsniui didinamas stepių aukštis (15 ir 20 centimetrų).
Paspartinti pratimai su vizualine kontrole. Pratimai prasideda mažu žingsniu (aukštis 10 cm). Pacientas stovi priešais žingsnį ant grindų ir ima lėtą žingsnį su sveiką pėdą į priekį, pakildamas žingsnį. Tuo pačiu metu kūno svoris laikomas gerklėje, kuri taip pat treniruos pusiausvyrą.
Priešais pacientą turėtų būti veidrodis, kad pacientas galėtų žvelgti į save iš išorės, kontroliuoti kojų ir šlaunų padėtį - labai svarbu užtikrinti, kad lipant į žingsnį, pažeistos kojos į šoną nėra. Tada jie grįžta į pradinę padėtį ir pakartoja pratimą. Jei pratimas atliekamas teisingai, palaipsniui didinamas stepių aukštis (15 ir 20 centimetrų).
Atkūrimo namuose metu jums reikia gerų priežasčių, nes dažniausiai namų stotelėje jūs negalite pilnai atlikti daugelio pratimų, o pavojai žmogui namuose yra daug didesni nei įrengta ligoninė.
Čia pateikiamos kelios priežastys, kodėl norint pereiti namo reabilitacijos kursą:
Sprendimas palikti prastą atsigavimą namuose yra pavojingas, nes bet kokio dydžio žaibo pagalba ligoninėje yra tokia pat neįmanoma namuose.
Vieninteliai namų reabilitacijos privalumai gali būti laikomi tokiais labai svarbiais veiksniais:
Norint realizuoti namų reabilitacijos idėją, būtina įgyti būstą į tokią būklę, kurioje visos rizikos, susijusios su sveikata, bus minimalios. Pirmoji sąlyga yra galimybė vaikščioti aplink namą be kliūčių, bent jau gyvenime.
Svarbu, kad būtų pašalinta rizika, kad sujungtų aštrūs kampai ir kieti paviršiai. Jei tokių daiktų ar baldų negalima visiškai pašalinti, kampai turi būti minkšti, ant jų turi būti fiksuoti amortizatoriai.
Štai keletas priemonių, kaip optimizuoti būstą atsigavusio asmens poreikiams:
Jei viskas yra gerai apgalvota ir organizuota, tuomet nereikia ieškoti, kur gydyti po endoprotezavimo - tai galima padaryti namuose, kviečiant reabilitacijos specialistus pamokoms ir konsultacijoms. Atsargus asmuo, ruošiantis operacijai, iš anksto parengs savo butą, kad sugrįžtų iš ligoninės.
Pradiniam atkūrimo laikotarpiui atkūrėjai naudoja rekvizitus. Tradiciškai tai daroma taip:
Vaikštynės - vamzdinė struktūra piramidės forma, siauresnė aukštyn. Viršutiniame aukšte - skirtingos dizaino rankenos arba atraminiai laikikliai. Skirtingų tipų vaikštynėse yra du arba keturi volai (ratai), kurių patikimumas priklauso nuo statinės padėties. Modeliai ant keturių ratų yra gana mobilūs ir netgi įrengti su dviračiu. Tokie modeliai tik tęsia pacientą.
Mažiau judrios konstrukcijos turi būti pakeltos, kad judėtų į priekį ant dviejų priekinių ratų, nėra galinių ratų, šie „kojos“ yra statiniai, tokie vaikštynės gali būti patikimai palaikomos. Paprasčiausiai modeliai remiasi keturiomis „kojomis“ ir daugiausia naudojami pratyboms, nes nepatogu juos vilkti iš vienos vietos į kitą. „Walkers“ turi vertikalų reguliavimą.
Raganos taip pat yra įvairių dizainų. Iki šiol naudojamas tradicinis ramentų dizainas, kurio rankenos laikomos rankomis, o kūno svorį padengia pažastų guolis.
Šiuolaikiškesnėse ramentuose yra kruopščiai sukurta ergonominė forma, kuri tiksliausiai perkelia svorį į atramų taškus. Tokiuose ramentuose tik rankos palaiko, o patikima ramentų padėtis yra užtikrinta specialia dilbio danga.
Visi ramentų modeliai yra reguliuojami vertikaliai, taip pat gali būti reguliuojamos rankenos rankoms. tokie nustatymai užtikrina maksimalų patogumą.
Koteliai ir lazdos yra pagaminti iš įvairių modelių, nuo savaiminio raižymo mazgo iki lengviausio, stipriausio anglies pluošto lazdelės. Kai kurie lazdos turi aukščio reguliavimą
Jis yra pritaikytas prie asmens aukščio paprastu apipjaustymu.
Celiuliozė turi turėti guminį antgalį, neslystantį ir sugeriantį smūgį vaikščiojant. Kryžminiai yra keturių atramų modeliai. Tokia lazda yra mažiau patogi vaikščioti įprastu tempu, tačiau būtina, kad žmogus jaustųsi nesaugus.
Keturi ramsčiai yra labai patikimas palaikymas tiems, kuriems reikia išlaikyti pusiausvyrą. Visi pagalbos panaudojimo būdai apima laipsnišką perėjimą nuo patikimesnės paramos į lengvesnį, nesuteikiant tokio patikimumo.
Didžioji dauguma atgaivintojų po endoprotezijos TBS per pusantro mėnesio gali vaikščioti be lazdelės. Dauguma, net ir vyresnio amžiaus moterų, eina pėsčiomis ant lazdos daug anksčiau, kai tik po savaitės.
Tie, kurie atsigauna, kurie atkūrimo procese gali vaikščioti be lazdos, neturėtų nuolat jį naudoti, jiems reikia vaikščioti, suteikti pilną ir pažįstamą krūvį raumenų ir kaulų sistemos.
Kelio sąnarių reabilitacijos perspektyvos ir prognozės po endoprotezijos
Net ir žinant atsigavimo statistiką po kelio pakeitimo ir reabilitacijos laikotarpio, nėra lengva pateikti aiškią prognozę. Yra žinomi bendri vidutiniškai reabilitacijos rodikliai, tačiau kiekvienam pacientui šie duomenys yra labai skirtingi.
Po klubo protezo galima iškrauti iš ligoninės net po savaitės - per šį laikotarpį dauguma vyresnio amžiaus pacientų yra visiškai pajėgūs suteikti savo pragyvenimo šaltinius. Daugeliui senyvo amžiaus pacientų stiprinimo terapija yra labai reikalinga. Jis įtrauktas į atkūrimo programą.
Tiems, kurie turi papildomų problemų, reikia ilgesnės ir sunkesnės reabilitacijos:
Nepriklausomai nuo atkūrimo laikotarpio, jis neabejotinai suteiks rezultatų. Per šį laikotarpį atsigaunantis žmogus įgis nemažai žinių apie sąnarių ir raumenų struktūrą ir veikimą, išmokti kontroliuoti ir valdyti fizinę veiklą ir būti atsargus protezų veikimui.
Kai kurie po metų - kiti grįš į ligoninę dar kartą, kad pakeistų antrąją kelio ar antrąją klubo sąnarį. Tokių patyrusių pacientų reabilitacija yra daug efektyvesnė.
Jauniems ir seniems žmonėms svarbu, kad protezai veiktų kartu su visavertėmis raumenų struktūromis. Tai svarbu ne tik atsigavimui, bet visada.
Todėl reabilitacijos rezultatai turėtų būti tokie:
Šie rezultatai yra raktas į ilgą ir sveiką gyvenimą, todėl visapusiškos reabilitacijos priemonės neturėtų būti sustabdytos. Gydytojas pacientui tiksliai paaiškins, kokios priemonės ir kokia forma turėtų tapti nuolatine - fizinio lavinimo, rytinių pratimų, dietos ir poilsio forma.
Žinoma, neįmanoma visiškai pamiršti apie tokį rimtą įsikišimą organizme kaip svarbiausių sąnarių protezavimą. Įvairiais laipsniais reabilitacija tęsis neribotą laiką - bent jau dėl to, kad reikia stebėti atkurtos sąnario būklę.
Taip pat būtina stebėti raumenų sistemos būklę - sąnario efektyvumas visiškai priklauso nuo aplinkinių raumenų tono. Manoma, kad po trijų mėnesių yra būdinga daugeliui protezavimo adaptacijos etapo ir darbinės galios atkūrimo etapo.
Šiuo metu dažniausiai skiriama rentgeno spinduliams ir kitiems bandymams, ypač tiems, kurie turi bendrų ligų. Toks mažas tyrimas su analize rodo, kad šiame etape svarbus ne tik protezas ir sąnarys, bet ir visas organizmas.
Atlikus šį tyrimą, gydytojas nukreipia pacientą į atkūrimo priemonių tęsimo pobūdį, vėl patvirtina draudimus ir apribojimus ir teikia rekomendacijas neribotam laikui. Paprastai po 2 metų po protezavimo gydytojai vėl kreipiasi į gydytoją.
Toliau pateikiamos pagrindinės rekomendacijos, kurias gydytojas pateikia per atstumą (nuo protezavimo momento):
Kalbant apie pėsčiomis, tiems, kurie naudojasi ramentais, bus suteiktas leidimas pereiti prie lazdos naudojimo. Beje, po šešių mėnesių kiekvienas gali pasivaikščioti su lazdele, net nesikonsultavęs su gydytoju.
Tai yra viena iš pagrindinių gairių. Antrasis bus tas, kad ateis momentas, kai galite palaipsniui įkelti protezavimo sąnarį. Kartais palaipsniui reikia pradėti perkelti kūno svorį į rekonstruotą sąnarį.
Apribojimai ir sąlygos, susijusios su šiuo bendruoju, lieka:
Šie ir kiti apribojimai taikomi sportui. Sportas nėra kontraindikuotinas, tačiau rekomenduojamas, tačiau neviršija gydytojo nustatytų ribų. Praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Jums reikia atlikti radiografinį tyrimą, po kurio ortopedijos chirurgas nuspręs dėl galimybės išplėsti motorinį režimą, o kai kurioms profesijoms ir grįžti į ankstesnį darbą.
Tačiau, siekiant išvengti galimų rimtų komplikacijų po operacijos, reikia žinoti ir laikytis kelių rekomendacijų.
Nesant nemalonių pojūčių sąnaryje, jūs jau negalite naudoti ramentų, bet pereiti prie cukranendrių - jį reikia paimti į ranką, esančią priešais veikiančią koją.
Svarbu, kad cukranendrės būtų tinkamai parinktos - pagal jūsų aukštį. Tai galite patikrinti taip: - stovėdami, paimkite cukranendrių rankoje, jei ji Jums tinka, tada atramos momentu alkūnė yra šiek tiek sulenkta ir peties juosta nekyla.
Vidutiniškai po 6–8 mėnesių po operacijos galite judėti su cukranendriu net ir nepasitarę su gydytoju. Atminkite, kad geriau nei perkrauti naują jungtį, pvz., Ilgą pasivaikščiojimą (pasivaikščiojimai, ekskursijos, ilgos kelionės ir tt). Vėliau, jei reikia, iškrauti jį su cukranendrių.
Bet kokiu atveju, jei sąnaryje atsiranda nemalonių pojūčių, ir jūs pradėsite šlubuoti - paimkite rupį rankoje. Tai sumažins sąnarį nuo perkrovos, atsirandančios dėl apgaulės.
Nepamirškite, kad turite leidžiamų apkrovų ribą. Negalima pakelti ir nešioti daugiau kaip 20 kg sveriančių svorių. Jūs negalite padidinti savo kūno svorio daugiau nei jūsų amžiaus riba. Atkreipkite dėmesį, kad keliant objektą, sveriantį 20 kg, jungtys pasieks 70 kg jėgą. Padaryti visas pastangas (dieta ir tt), kad sumažintumėte savo svorį, jei jis viršija normą.
Savo nuožiūra, jei tų pratimų kompleksas, kurį atlikote po operacijos, buvo pernelyg lengva atlikti, jis gali būti išplėstas ir sudėtingas. Vis dėlto dauguma pratimų turėtų būti atliekami gulint. Būkite stovėdami, pridėti pratimus, tokius kaip girgždėjimas - pirmą kartą, pasvirę ant kėdės nugaros, tada - rankas ant diržo.
3-4 mėnesius po operacijos pradėkite mokyti kūno svorio perkėlimą ant valdomos kojos. Bandant stovėti ant valdomos kojos, pirmiausia pasilenkite ant abiejų rankų, tada ant vienos ir, galiausiai, be rankų pagalbos. Vykdydami pratimus, stovint ant valdomos kojos, ir toliau stenkitės kėdės gale, kaip jūs darėte anksčiau.
Ateityje rekomenduojama plaukti, slidinėti - tai reiškia vaikščioti ant slidžių ant plokščios vietovės, o ne vandens ar slidinėjimo. Naudinga važiuoti dviračiu. Negalima nuvilkti šuoliais, bėgiojimu, gimnastika, akrobatika ir kt.
Šiuo atžvilgiu rekomenduojame visada prisiminti, kad:
Galite pradėti dirbti ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos, su sąlyga, kad darbas nėra susijęs su ilgu buvimu ant kojų.