Trental: naudojimo instrukcijos

Aprašymas 2014 m. Spalio 31 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Trental
• ATC kodas: C04AD03
• Veiklioji medžiaga: Pentoksifilinas
• Gamintojas: Aventis Pharma (Indija)

Sudėtis

Trental tabletėse yra 100 mg veikliosios medžiagos pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: silicio dioksidas, krakmolas, talkas, laktozė ir magnio stearatas. Korpusą sudaro talkas, titano dioksidas, natrio hidroksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras ir makrogolis 8000.

1 ml koncentrato infuziniame tirpale yra 20 mg veikliosios medžiagos pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Ilgalaikėje Trental 400 tabletėje yra 400 mg pentoksifilino, taip pat papildomos medžiagos: magnio stearatas, povidonas, talkas, gietelozė. Korpuso sudėtis apima: benzilo alkoholį, talkas, makrogolį 6000, hipromeliozę, titano dioksidą.

Išleidimo forma

Trental galima įsigyti tablečių formoje, ilgai veikiančiose tabletėse, kurių sudėtyje yra 400 mg veikliosios medžiagos ir infuzinio tirpalo koncentrato.

Farmakologinis poveikis

Vasodilatacinis agentas. Pagrindinė medžiaga yra pentoksifilinas. Pagerina mikrocirkuliaciją ir plečia kraujagysles.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas slopina fosfodiesterazę, teigiamai veikia kraujo reologines savybes, gerina mikrocirkuliaciją, padidina ATP koncentraciją raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir cAMP koncentraciją trombocituose. Tuo pačiu metu, veikiant vaistui, pastebimas energijos potencialo prisotinimas, dėl kurio sumažėja perkrova, vazodilatacija, padidėja IOC ir ASI be reikšmingo poveikio pulsui. Dėl vainikinių arterijų liumenų pentoksifilino padidėjimo padidėja deguonies srautas į miokardo audinius, suteikiant antianginį poveikį. Vaistas pagerina deguonies kiekį kraujyje, plečiant plaučių indus. Trental padidina kvėpavimo raumenų tonusą: diafragmą ir tarpkultūrinius raumenis. Skiriant į veną, padidėja kraujotakos cirkuliacija, padidėja kraujo tūrio vienetas. Vaistas turi teigiamą poveikį bioelektriniam smegenų aktyvumui, didinant ATP koncentraciją. „Trental 400“ padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, prisideda prie trombocitų skaidymo, mažina kraujo klampumą. Pentoksifilinas pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos srityje. Su pertrūkiais, su periferinių arterijų okliuziniu pažeidimu, vaistas pašalina skausmą poilsiui, mažina nakties mėšlungis veršelių raumenyse ir prisideda prie pėsčiųjų atstumo pailgėjimo.

Veiklioji medžiaga gerai absorbuojama ir metabolizuojama. Tabletės pusinės eliminacijos laikas yra maždaug pusantros valandos, o tirpalas - šiek tiek daugiau nei valandą. Labiausiai išsiskiria per inkstus (daugiau nei 90 proc.), Taip pat mažiau su išmatomis.

Naudojimo indikacijos Trentala

Ką padeda vaistas?

Vaistinio preparato vartojimo indikacijos yra periferinės kraujotakos pažeidimai: išnyksta endarteritas, diabetinės angiopatijos "pertrauka". Vaistas yra veiksmingas pažeidžiant trofinius audinius: nušalimas, gangrena, venų varikozė, po trombozinis sindromas, trofinės kojų opos.

Kokios Trental vartojimo indikacijos vis dar egzistuoja? Vaistas naudojamas Raynaud liga, galvos smegenų aterosklerozės, sutrikimams galvos smegenų kraujotakos, su neuroinfection virusinės genezės, kraujagyslių encefalopatijos, taip miokardo infarkto, išeminę širdies ligos, impotencijos kraujagyslių kilmės, bronchinę astmą, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, riebalų koncentracija kraujyje, ūmių kraujotakos sutrikimų gyslainei ir tinklainės.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra naudojamas porfirijai, ūminiam miokardo infarktui, netoleruojančiai ksantino dariniams, maitinant krūtimi, masiniu kraujavimu, su kraujavimu akies tinklainėje, su hemoraginiu insultu. Intraveninės injekcijos yra nepriimtinos nekontroliuojamam arterinės hipotenzijos srautui, turinčiai smegenų ir vainikinių arterijų aterosklerozę, su aritmija. Jei yra virškinimo sistemos pepsinė opa, CHF, kraujospūdžio labilumas, esant inkstų ir kepenų sistemos nepakankamumui, pentoksifilinas skiriamas atsargiai po operacijos. Nėštumo metu „Trental“ netaikoma.

Šalutinis poveikis

Nervų sistema: traukuliai, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.

Poodinis riebalinis audinys, oda: padidėjęs nagų trapumas, patinimas, kraujotakos į veidą, krūtinės, odos hiperemija.

Virškinimo trakto: cholestatinis hepatitas, cholecistito paūmėjimas, žarnyno atonija, apetito praradimas, burnos džiūvimas.

Pojūčių šalutinis poveikis: regos sutrikimas, skotoma.

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės anginos progresavimas, kardialija, aritmija, tachikardija.

Hemostazės sistema, kraujodaros organai: žarnyno kraujavimas, skrandis, gleivinės, oda, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alerginės reakcijos anafilaksinio šoko, dilgėlinės, niežėjimo, angioedemos, odos hiperemijos pavidalu. Taip pat registruojamas kepenų fermentų, šarminės fosfatazės, padidėjimas.

Naudojimo instrukcija Trental (metodas ir dozavimas)

Vaistas yra vartojamas per burną ir taip pat vartojamas intraarteriškai, į veną, į raumenis. Dozę turi skirti gydytojas.

Su inkstų sistemos patologija, vaistas skiriamas 50-70% dozės.

Trentinės ampulės, naudojimo instrukcijos

Paprastai 2 intraveninės infuzijos atliekamos ryte ir po pietų 200-300 mg veikliosios medžiagos kartu su natrio chlorido tirpalu. Intraveninės infuzijos atliekamos lėtai, 50 mg per 10 minučių (kartu su 10 ml natrio chlorido), po kurio 100 mg yra lašinamas (kartu su 250 ml natrio chlorido, skiriamas mažiausiai valandą). Didžiausia paros dozė gali būti pagrįsta 0,6 mg veikliosios medžiagos 1 kg žmogaus svorio per valandą.

Į raumenis injekcijos atliekamos giliai 2-3 kartus per parą 100-200 mg.

Paralelinis vaisto geriamųjų formų vartojimas yra 800-1200 mg per parą 2-3 dozėms. Pradinė dozė yra 600 mg per parą. Su teigiama tendencija pentoksifilino kiekis sumažinamas iki 300 mg per parą.

Trental tabletės, naudojimo instrukcijos

Paimkite tabletes per burną, geriamąjį vandenį, vartodami arba po valgymo 3 kartus per dieną, 100 mg, palaipsniui didinant dozę iki 200 mg.

Trental 400 naudojimo instrukcijos

Standartinė 1 tabletė 3 kartus per dieną. Didžiausia, kurią galite vartoti 1200 mg veikliosios medžiagos kiekiu 24 valandas.

Perdozavimas

Tai pasireiškia toniniu-kloniniu traukuliu, agitacija, mieguistumas, tachikardija, alpimas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, silpnumas, „kavos pagrindo“ vėmimas ir kiti virškinimo trakto kraujavimo požymiai. Skubus skrandžio plovimas, enteroskratentov įvedimas, aktyvuota anglis, posindromnaya terapija.

Sąveika

Remiantis anotacijomis, „Trental“ pagerina vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą (trombolizinius preparatus, tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus), antibiotikų (cefotetano, cefoperazono, cefamandolio ir kitų cefalosporinų), valproinės rūgšties poveikį. Pentoksifilinas sustiprina geriamųjų hipoglikeminių medžiagų, insulino, antihipertenzinių vaistų poveikį. Cimetidinas gali padidinti vaisto kiekį kraujyje, didina šalutinio poveikio sunkumą. Kartu vartojant kitus ksantinus, pasireiškė pernelyg didelis pacientų nervingumas.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, pasiekiamoje vaikams nuo 8 iki 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą, tuo pačiu metu gydant antikoaguliantais. Pentoksifilino terapija atliekama privalomai kontroliuojant kraujo spaudimą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas gali sukelti hipoglikemiją. Po operacijos būtina kontroliuoti hematokritą ir hemoglobiną. Netinkamas ir žemas kraujospūdis mažina vaisto dozę. Nėra patikimų duomenų apie Trental vartojimo saugumą ir veiksmingumą vaikams. Įkvėpus tabako dūmus sumažėja vaisto terapinis veiksmingumas. Intraveniniams skysčiams pacientas turi būti gulint.

Vikipedijoje nėra vaisto aprašymo.

Suderinamumas su alkoholiu

Nesuderinamas su alkoholiu.

Nėštumas nėštumo metu

Kas yra Trental nėštumo metu? Reikėtų prisiminti, kad šis vaistas yra kontraindikuotinas šiuo gyvenimo laikotarpiu.

„Trental“ analogai

Panašūs vaistai tirpalo pavidalu: Agapurin, Latren, Pentilinas.

Kuris geriau - Trental arba Pentoxifylline?

Pentoksifilinas yra Trental veiklioji medžiaga, tačiau taip pat yra vaistas, turintis tą patį pavadinimą, kuris kainuoja daug mažiau. Abiejų vaistų poveikis iš esmės yra tas pats.

„Trentale“ apžvalgos

Trentiniai atsiliepimai forumuose

Vaistas veikia efektyviai, atlieka užduotis, kurioms jis skirtas. Tačiau dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, pvz.: galvos svaigimas, pykinimas, nemiga. Dažnai, kai vartojate šį vaistą, galvos skausmas padidėja.

Gydytojų apžvalgos

Labai efektyvus, iš tiesų pagerina cukrinio diabeto gydymą. Trental galima vartoti 100 mg ir 400 mg veikliosios medžiagos tablečių ir jų sudėtyje. Šalutinis poveikis yra dažnas. Didėja kraujo skystis iš tirpalo ir „Trental“ tablečių, o tai gali sukelti akių kraujavimą, todėl prieš vartojimą geriau kreiptis į akį.

Kaina Trental kur pirkti

Trental tablečių 100 mg kaina lygi 430 rublių 60 vienetų. Ukrainoje kaina - 185 UAH.

Kaina Trental 400 yra 535 rublių 20 vienetų.

Trental kaina 5 ml ampulėse - 170 rublių 5 vienetams. Jūs galite nusipirkti Ukrainoje vidutiniškai 200 UAH.

Trental

Kainos internetinėse vaistinėse:

Trental yra vazodilatatoriaus vaistas, normalizuojantis kraujo reologines savybes ir pagerinantis mikrocirkuliacijos poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Trental“ yra šiomis formomis:

• plėvele dengtos plėvele dengtos tabletės, 100 mg: abipus išgaubtos, apvalios, baltos (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartoninėje pakuotėje po 6 lizdines plokšteles);
• ilgai veikiančios tabletės (Trental 400), 400 mg: abipus išgaubtos, pailgos, baltos, su ATA graviravimu vienoje pusėje (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse pakuotėse);
• koncentratas infuziniam tirpalui: bespalvis, beveik skaidrus (5 ml ampulės, kartono pakuotėje 5 ampulės).

1 tabletės sudėtis, padengta enterine plėvele:

• veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg;
• pagalbiniai komponentai: krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas, laktozė;
• plėvelės apvalkalas: makrogolis 8000, metakrilo rūgšties kopolimeras, titano dioksidas, natrio hidroksidas, talkas.

1 ilgaamžiškumo tabletė, padengta plėvele:

• veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 400 mg;
• pagalbiniai komponentai: hidroksietilceliuliozė, magnio stearatas, povidonas, talkas;
• plėvelės apvalkalas: makrogolis 6000, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, benzilo alkoholis, talkas.

1 ml koncentrato, skirto infuziniam tirpalui ruošti, sudėtis:

• veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

• smegenų kraujotakos sutrikimai (galvos smegenų aterosklerozė, kurios pasekmės yra galvos svaigimas, sutrikusi koncentracija ir atminties sutrikimas);
• po insulto ir išeminės būklės;
• aterosklerozinės kilmės periferinės kraujotakos sutrikimai (pvz., diabetinė angiopatija, pertrūkių klaudika), postrombotinis sindromas, nušalimas, trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, gangrena, trofinė kojos opa) (vaistui infuzinio tirpalo pavidalu);
• klausos praradimas, otosklerozė ir degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone;
• kraujotakos sutrikimai choroidoje ir tinklainėje.

Kontraindikacijos

• ūminis miokardo infarktas;
• sunkios aritmijos (infuzijų tirpalui);
• nekontroliuojama hipotenzija (infuziniam tirpalui);
• masinis kraujavimas;
• smegenų kraujavimas;
• plačios tinklainės kraujavimas;
• sunkūs ateroskleroziniai smegenų ar vainikinių arterijų pažeidimai (infuziniam tirpalui);
• vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaisto pagrindiniams ar pagalbiniams komponentams, taip pat kitiems metilksantinams.

Santykinis („Trental“ naudojamas atsargiai):

• hipotenzija;
• sunkios širdies aritmijos (tabletėms);
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• sunki kepenų funkcija;
• inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min);
• dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;
• padidėjęs polinkis į kraujavimą (sutrikusi kraujo krešėjimo sistema arba naudojant antikoaguliantus);
• neseniai atlikta operacija.

Dozavimas ir administravimas

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Trental ir Trental 400 tablečių

Tabletės formos vaistas vartojamas per burną, valgio metu arba iškart po valgio. Tabletę reikia nuryti visą, gerti daug vandens.

Standartinė pradinė Trental dozė yra 1 tabletė (100 mg) tris kartus per dieną. Tada dozė palaipsniui didinama iki 200 mg du ar tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė yra 400 mg.

Trental 400 pailginto atpalaidavimo tabletės yra skiriamos po 1 tabletę du ar tris kartus per parą.

Didžiausia dozė yra 1200 mg pentoksifilino per dieną.

Sutrikus inkstų funkcijai, dozę galima sumažinti iki 1-2 tablečių per parą.

Trental infuzinis tirpalas

Infuzinio tirpalo pavidalo vaistas švirkščiamas į veną, lašinamas. Vartojimo metodą ir dozę nustato gydantis gydytojas, kuris atsižvelgia į kraujotakos sutrikimų sunkumą ir individualią pentoksifilino toleranciją.

Standartinė dozė yra 200 mg (2 ampulės) arba 300 mg (3 ampulės) du kartus per parą (ryte ir po pietų). Prieš įvedant koncentratą, praskiedžiama 250 ml arba 500 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis gali būti naudojamas Ringerio tirpalas arba 0,9% natrio chlorido tirpalas. Skirti tik skaidrūs tirpalai.

Intraveninės infuzijos trukmė turi būti bent 60 minučių. Širdies nepakankamumo atveju gali reikėti vartoti vaistą mažesniais kiekiais.

Po kasdieninės infuzijos galite vartoti 2 Trental 400 tabletes. Ilgesnį intervalą tarp dviejų infuzijų galima vartoti anksčiau (vidurdienį).

Jei infuzija į veną galima tik vieną kartą per parą, skiriama dar 3 „Trental 400“ tabletės (2 tabletės vidurdienį ir 1 tabletė vakare).

Sunkiais atvejais (su gangrena ir trofinėmis opomis) nurodoma ilgalaikė infuzija į veną per 24 valandas.

Maksimali pentoksifilino dozė, skiriama parenteraliai per 24 valandas, neturi viršyti 1200 mg.

Inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti 30–50% (priklausomai nuo individualaus vaisto tolerancijos). Jei kepenų funkcija labai sutrikusi, reikia sumažinti dozę.

Pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, ir žmonėms, kuriems gresia arterinė hipotenzija, gydymas pradedamas mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja.

Šalutinis poveikis

Kai Trental vartojama didelėmis dozėmis arba dideliu infuzijos į veną greičiu, gali pasireikšti šie sistemų ir organų šalutiniai poveikiai:

• virškinimo sistema: anoreksija, burnos gleivinės sausumas, žarnyno atonija;
• širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, kraujospūdžio mažėjimas, tachikardija, krūtinės anginos progresavimas, kardialija;
• kraujodaros organai ir hemostazės sistema: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, hipofibrinogenemija, kraujavimas iš gleivinės, odos, žarnyno ir skrandžio;
• nervų sistema: miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas;
• jutimo organai: skotoma, regos sutrikimas;
• odos ir poodinio riebalų: edema, veido ir viršutinės krūtinės odos paraudimas, veido odos paraudimas, padidėjęs nagų trapumas;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys ir odos paraudimas, anafilaksinis šokas, angioedema.

Labai retai, vartojant Trental, atsiranda intrahepatinė cholestazė, didėja kepenų fermentų aktyvumas ir šarminė fosfatazė, atsiranda aseptinis meningitas.

Kai vartojate vaistą tablečių pavidalu, gali pasireikšti papildomi šalutiniai reiškiniai, pvz., Pykinimas, vėmimas, pilvo pojūtis ir spaudimas skrandyje, viduriavimas.

Specialios instrukcijos

Trentalinis gydymas turi būti kontroliuojamas kraujospūdžio.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais insuliną ir geriamuosius hipoglikeminius vaistus, vartojant dideles pentoksifilino dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (reikia koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę).

Kartu su antikoaguliantais būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Gydant Trental pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, reikia sistemingai nustatyti hematokrito ir hemoglobino kiekį.

Senyviems pacientams gali reikėti sumažinti vaisto dozę.

Vykdant infuziją į veną, pacientas turi būti gulint.

Kiekvienu atveju reikia patikrinti pentoksifilino tirpalo suderinamumą su infuziniais tirpalais.

Rūkymas gali sumažinti terapinį Trental veiksmingumą.

Narkotikų sąveika

„Trental“ gali padidinti šių vaistų poveikį: antibiotikus (įskaitant cefalosporinus), trombolizinius, tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus, nitratus, angiotenziną konvertuojančius fermentus, insuliną ir geriamuosius vaistus nuo diabeto.

Kartu vartojant Trental kartu su cimetidinu padidėja pentoksifilino koncentracija plazmoje (padidėja šalutinio poveikio rizika); su kitais ksantinais - galimas pernelyg didelis nervų susijaudinimas; su teofilinu - gali padidėti teofilino lygis (padidėja teofilino šalutinio poveikio atsiradimo arba padidėjimo rizika).

Analogai

„Trental“ analogai yra: Agapurin, Pentocinas, Pentoksifilinas, Pentoksifilinas Zentiva, Pentoksifilinas-Darnitsa, Pentoksifilinas-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, nepasiekiamoje vaikams, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 4 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Trental

Kainos internetinėse vaistinėse:

Trental yra sintetinis vaistas, naudojamas gerinti kraujo mikrocirkuliaciją, esant smegenų kraujotakos sutrikimams, kuriuos sukelia įvairios priežastys.

Trental farmakologinis poveikis

Narkotikų „Trental“ veikla siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistos kraujotakos srityse, kurios yra dėl raudonųjų kraujo kūnelių poveikio patologiškai pakeistam deformuotumui.

Aktyvus Trental - pentoksifilino komponentas - pagerina kraujo tekėjimą, kuris tiesiogiai veikia mikrocirkuliaciją. Naudojant Trental, taip pat šiek tiek padidėja vainikinių kraujagyslių kraujagyslės, o tai paprastai lemia smarkų smegenų kraujotakos sutrikimų pagerėjimą.

Atsižvelgiant į pertrūkiusį gydymą, gydymo sėkmė pasireiškia veršelių raumenų naktinių mėšlungių sumažėjimu, pėsčiųjų atstumo pailginimu ir skausmo išnykimu poilsiu.

Išleidimo forma

Medicament Trental galima įsigyti dviem dozėmis:

• Apvalios baltos tabletės, kurių veikliosios medžiagos (pentoksifilino) kiekis yra 100 mg. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje;
• Skaidrus koncentratas, skirtas paruošti infuzijų tirpalą, kuriame yra 1 ampulaktyvios medžiagos (pentoksifilino) kiekis 100 mg. 5 ml ampulės.

„Trental“ analogai

Pagal aktyvųjį komponentą, šie vaistai įvairiose dozavimo formose yra nurodyti Trental analogams: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Po medicininės konsultacijos galima naudoti Trental analogus, priklausančius tai pačiai farmakologinei grupei ir panašų gydomąjį poveikį: ksantinolio nikotinatą ir teonizolį.

Naudojimo indikacijos Trentala

Pagal parodymus „Trental“, skirtą:

• Smegenų kraujotakos sutrikimai, įskaitant galvos smegenų aterosklerozės poveikį - sutrikusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas;
• Diabetinė angiopatija, aterosklerozinės genezės periferinės kraujotakos sutrikimai (pvz., Pertrūkis), trofiniai sutrikimai (pvz., Kojų opos, gangrena);
• Kraujotakos sutrikimai choroidoje ir tinklainėje;
• Išeminės ir po insulto nustatytos sąlygos;
• Otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys vidinės ausies indų patologijos fone.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas „Trental“ draudžiama vartoti:

• Atsižvelgiant į didelių tinklainės kraujavimų foną;
• Su dideliu kraujavimu;
• Ūmus miokardo infarktas;
• Žindymo laikotarpiu;
• Prieš kraujavimą į smegenis;
• Nėštumo metu;
• Pediatrijoje iki 18 metų;
• Atsižvelgiant į padidėjusį jautrumą kitiems metilksantinams;
• Atsižvelgiant į padidėjusio jautrumo aktyviam (pentoksifilinui) ar pagalbiniams komponentams, kurie yra Trental vaisto dalis, fone.

Būkite atsargūs paskirti pagal parodymus „Trental“:

• Priarterinė hipotenzija - dėl tolesnio kraujospūdžio mažėjimo rizikos;
• Sunkių širdies aritmijų fone - dėl aritmijų pablogėjimo rizikos;
• Atsižvelgiant į skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opą;
• Lėtinio širdies nepakankamumo fone;
• Atsižvelgiant į padidėjusį polinkį į kraujavimą - dėl didesnio kraujavimo pavojaus;
• Sutrikusi inkstų funkcija ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas dėl kumuliacijos rizikos ir didėjančios šalutinio poveikio rizikos;
• Po neseniai perkeltų operacijų.

Dozavimas ir administravimas

Gydytojas nurodo Trental dozę individualiai, atsižvelgiant į paciento ypatumus.

Paprastai pradinė vienkartinė dozė yra 100 mg Trental, vartojimo dažnis yra tris kartus per dieną. Priklausomai nuo gydomojo poveikio, dozė padidinama 2-4 kartus, bet ne daugiau kaip 1200 mg per parą. Trental tabletės vartojamos valgio metu arba iš karto po valgio.

Remiantis indikacijomis, mažesnė pradinė Trental dozė paprastai skiriama žmonėms, turintiems mažą kraujospūdį, taip pat, kai kyla pavojus, kad jis sumažės dėl sunkios vainikinių širdies ligų formos ar didelės smegenų kraujagyslių stenozės. Šiuo atveju dozės padidėjimas yra laipsniškas, atsižvelgiant į atsaką į gydymą.

Sumažintos Trental dozės pagal instrukcijas yra būtinos esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Atsižvelgiant į cukrinį diabetą, vartojant hipoglikeminius vaistus, reikia koreguoti Trental dozę, kad nesukeltų sunkios hipoglikemijos.

Trental šalutinis poveikis

Trentinės apžvalgos gali sukelti žymių centrinės nervų sistemos sutrikimų, kurie dažniausiai apibūdinami kaip miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, galvos svaigimas ir traukuliai. Retais atvejais Trental vartojimas gali sukelti aseptinį meningitą.

Tarp dermatologinių reakcijų, kurias „Trental“ pagal apžvalgas gali sukelti, skleisti veido veido paraudimą, patinimą, kraujo skubėjimą į veido odą, taip pat viršutinę krūtinę, padidėjusį nagų trapumą.

Tarp kitų kūno sistemų pažeidimų, naudojant „Trental“, pagal apžvalgas yra:

• Sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, kardialija, aritmija, krūtinės anginos progresavimas (širdies ir kraujagyslių sistema);
• Burnos džiūvimas, anoreksija, žarnyno atonija, spaudimo pojūtis ir perpildymas skrandyje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (virškinimo sistema);
• Škotijos ir regėjimo sutrikimai (regėjimo organas);
• Leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija ir kraujavimas iš kraujagyslių, gleivinės, odos, žarnyno, skrandžio, hipofibrinogenemijos (kraujodaros sistema);
• Urtikaria, niežulys, angioedema, odos hiperemija, anafilaksinis šokas (alerginės reakcijos).

Taip pat galima išsivystyti šalutinį poveikį, vartojant Trental didelėmis dozėmis: vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, tachikardija, sąmonės netekimas, odos paraudimas, areflexija, šaltkrėtis, toniniai-kloniniai traukuliai.

Kai pasireiškia pirmieji Trental perdozavimo požymiai (pykinimas, prakaitavimas, cianozė), reikia atlikti simptominį gydymą, kuriame ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kvėpavimo funkcijos ir kraujospūdžio palaikymui.

Narkotikų sąveika

Gydymo metu reikia nepamiršti, kad naudojant „Trental“ jis pagerina:

• Vaistai, mažinantys kraujospūdį (nitratai, AKF inhibitoriai);
• Antibiotikai, įskaitant cefalosporinus;
• Vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo sistemai (trombolizikai, netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai).

Cimetidinas gali padidinti veikliosios medžiagos Trental (pentoksifilino) koncentraciją plazmoje, o tai padidina šalutinio poveikio riziką.

Perkeliant Trental su kitais ksantinais, gali atsirasti pernelyg daug nervų.

Tuo pačiu metu paskyrus Trental su antikoaguliantais, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Laikymo sąlygos

Trental ir jo analogai yra mikro apyvartą didinantys receptiniai vaistai su standartinėmis laikymo sąlygomis.

„Trental®“ („Trental®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Tabletės, 100 mg: apvalios abipus išgaubtos, plėvele dengtos enterinės dangos.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Vaistas Trental ® mažina kraujo klampumą ir pagerina reologines kraujo savybes (sklandumą), pagerindamas sutrikdytą raudonųjų kraujo kūnelių deformuotumą; sumažinti trombocitų agregaciją ir raudonuosius kraujo kūnelius; sumažinti fibrinogeno koncentraciją; leukocitų aktyvumo mažinimas ir leukocitų adhezijos sumažėjimas prie kraujagyslių endotelio.

Kaip veiklioji medžiaga, vaistas Trental ® turi ksantino darinį - pentoksifiliną. Jo veikimo mechanizmas susijęs su PDE slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse ir kraujo kūneliuose.

Pentoksifilinas šiek tiek sumažina apvalius židinio takus ir šiek tiek pailgina vainikinius kraujagysles, užtikrindamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį.

Pentoksifilinas turi silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.

Pagerina mikrocirkuliaciją kraujotakos sutrikimų srityse.

Gydymas Trental ® pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus. Dėl okliuzinių periferinių arterijų ligų Trental ® vartojimas leidžia pailginti pėsčiųjų atstumą, pašalinti naktinius mėšlungis veršelių raumenyse ir išnyksta skausmas.

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.

Pentoksifilinas priklauso nuo pirminio perėjimo į kepenis. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra (19 ± 13)%.

Pagrindinio aktyvaus metabolito - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantino (metabolito 1) koncentracija plazmoje yra 2 kartus didesnė už pradinės pentoksifilino koncentraciją.

Metabolitas 1 yra grįžtamojo biocheminio redokso pusiausvyroje su pentoksifilinu.

Todėl pentoksifilinas ir metabolitas 1 laikomi kartu kaip aktyvus vienetas. Todėl veikliosios medžiagos prieinamumas yra daug didesnis.

T_1/2 pentoksifilinas po geriamojo vaisto vartojimo yra 1,6 valandos

Pentoksifilinas yra visiškai metabolizuojamas ir daugiau nei 90% išsiskiria per inkstus nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šioje pacientų grupėje metabolitų išsiskyrimas sulėtėja

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi_1/2 pentoksifilinas pailgėja ir padidėja absoliutus biologinis prieinamumas.

Trental ® vaistų indikacijos

aterosklerozinės ar diabetinės genezės okliuzinė periferinė arterinė liga (pvz., pertrauka, ciklinė angiopatija);

trofiniai kraujotakos sutrikimai (pvz., kojų trofinės opos, gangrena);

smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, įskaitant sumažėjusią koncentraciją, galvos svaigimą, atminties sutrikimą), išeminės ir po insulto būsenos;

kraujotakos sutrikimai retikuliniuose ir choroidiniuose;

otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies ir klausos praradimo patologijos fone.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;

masinis kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);

didelė kraujavimas į tinklainę (padidėjusio kraujavimo rizika);

smegenų kraujavimas;

ūminis miokardo infarktas;

galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl to, kad preparate yra laktozės);

nėštumas (nepakankami duomenys);

žindymo laikotarpis (nepakankami duomenys);

vaikų amžius iki 18 metų.

sunki širdies aritmija (aritmijų pablogėjimo rizika);

arterinė hipotenzija (tolesnio kraujospūdžio sumažėjimo rizika, žr. „Dozavimas ir vartojimas“);

lėtinis širdies nepakankamumas;

skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;

sutrikusi inkstų funkcija (Cl kreatininas yra draudžiamas naudoti nėštumo metu (nes nepakanka duomenų).

Pentoksifilinas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Jei reikia, naudokite vaistą, kad nustotų maitinti krūtimi (atsižvelgiant į patirties trūkumą).

Šalutinis poveikis

Toliau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos, kurios buvo pastebėtos klinikiniuose tyrimuose ir vaistinio preparato pateikimo į rinką metu (dažnis nežinomas).

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, traukuliai.

Psichikos sutrikimai: susijaudinimas, miego sutrikimas, nerimas.

Iš širdies pusės: tachikardija, aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina.

Iš laivo pusės: odos paraudimas, kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš odos, gleivinės, skrandžio, žarnyno).

Virškinimo sistemos dalis: kserostomija (burnos džiūvimas), anoreksija, žarnyno atonija, pilvo pojūtis ir pilnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, hipersalyvacija (padidėjęs seilėjimas).

Kepenų ir tulžies takų dalis: intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas.

Kraujo ir limfinės sistemos dalis: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Matymo organo dalis: regos sutrikimas, skotoma.

Odos ir poodinio audinio dalis: niežtina oda, odos išbėrimas, eritema (odos paraudimas), dilgėlinė, padidėjęs nagų trapumas, edema.

Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, angioedema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.

Sąveika

Su antihipertenziniais vaistais. Pentoksifilinas padidina arterinės hipotenzijos riziką, vartojant jį kartu su antihipertenziniais vaistais (pvz., AKF inhibitoriais) ar kitais vaistais, kurie gali turėti antihipertenzinį poveikį (pvz., Nitratai).

Su vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą. Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujo krešėjimo sistemą veikiančių vaistų poveikį (tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, antibiotikai, pvz., Cefalosporinai). Kartu vartojant pentoksifiliną ir netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), po vaistinio preparato pateikimo į rinką buvo atvejų, kai padidėjo antikoaguliantų poveikis (kraujavimo rizika). Todėl, pradėjus vartoti pentoksifiliną arba keičiant jo dozę, rekomenduojama kontroliuoti antikoaguliantinio poveikio sunkumą pacientams, vartojantiems šį vaistų derinį, pavyzdžiui, reguliariai stebėti MHO.

Su cimetidinu. Cimetidinas padidina pentoksifilino ir aktyvaus metabolito I koncentraciją kraujo plazmoje (nepageidaujamų reakcijų rizika).

Su kitais ksantinais. Bendras paskyrimas su kitomis ksantinomis gali sukelti pernelyg daug nervų.

Su hipoglikeminiais preparatais (insulinu ir hipoglikeminiais preparatais, skirtais peroraliniam vartojimui). Insulino ar hipoglikeminių preparatų, vartojamų peroraliniam vartojimui, hipoglikeminis poveikis gali padidėti kartu vartojant pentoksifiliną (padidėjusią hipoglikemijos riziką). Būtina griežtai stebėti šių pacientų būklę, įskaitant reguliarų glikemijos kontrolę.

Su teofilinu. Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir teofiliną, padidėja teofilino koncentracija. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu.

Su ciprofloksacinu. Kai kuriems pacientams, vartojantiems pentoksifiliną ir ciprofloksaciną, pentoksifilino koncentracija plazmoje padidėja. Ateityje tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su šio derinio naudojimu.

Su trombocitų agregacijos inhibitoriais. Kartu vartojant pentoksifiliną su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelidu, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, tiklopidinu ir dipiridamu, yra 3 ir dipiridamolis bei dipiridamolis;. Todėl dėl kraujavimo pavojaus pentoksifilinas turi būti vartojamas atsargiai tuo pačiu metu kaip ir minėti trombocitų agregacijos inhibitoriai (žr. „Atsargiai“).

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nurijus visą, valgio metu arba iškart po jo, gerti daug vandens.

Dozę nustato gydytojas pagal individualias paciento savybes.

Įprasta dozė - 1 skirtukas. Trental ® 100 mg 3 kartus per dieną, po to lėtai didinama dozė iki 200 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 400 mg; didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (K kreatininas mažesnis nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 1-2 tablečių per parą.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, būtina sumažinti dozę atsižvelgiant į individualią toleranciją.

Gydymą galima pradėti mažomis dozėmis pacientams, kuriems yra mažas kraujospūdis, taip pat žmonėms, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkiu IHD arba hemodinamiškai reikšmingais smegenų kraujagyslių stenozėmis). Tokiais atvejais dozę galima padidinti tik palaipsniui.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pvz., Kavos pagrindas, krentantis kraujospūdis, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, areflexija, toniniai-kloniniai traukuliai.

Gydymas: simptominis. Pirmiau nurodytų pažeidimų atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Pirmuosius perdozavimo požymius (prakaitavimą, pykinimą, cianozę), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Jei vaistas vartojamas neseniai, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos pašalinant jį (skrandžio plovimą) arba lėtinant absorbciją (pvz., Vartojant aktyvintą anglį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujospūdžio ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Kai traukuliai sukelia diazepamą. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti kontroliuojamas kraujospūdžio.

Diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, didelių dozių vartojimas gali sukelti sunkią hipoglikemiją (gali reikėti koreguoti hipoglikeminių preparatų dozes ir glikemijos kontrolę).

Skiriant Trental® kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina reguliariai stebėti Hb ir hematokritą.

Pacientams, kurių kraujospūdis yra mažas ir nestabilus, reikia sumažinti pentoksifilino dozę.

Vyresniems žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir mažesnis išsiskyrimo greitis).

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai žinomas.

Rūkymas gali sumažinti gydomąjį vaisto veiksmingumą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla. Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (pvz., Galvos svaigimą), vairuojant automobilius ir dirbant su potencialiai pavojinga veikla, reikia būti atsargiems.

Išleidimo forma

Įdengtos plėvele dengtos tabletės, 100 mg. 10 arba 15 skirtuką. PVC / aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. 6 bl. 10 skirtuko lape. arba 4 bl. 15 skirtuką. įdėta į kartono dėžutę.

Gamintojas

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Sklypo Nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, turtas, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indija.

Kokybės kontrolės išdavimas. Sanofi India Limited, Indija.

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas registracijos liudijimas. Sanofi India Limited, Indija.

Vartotojų skundai, siunčiami adresu Rusijoje: 125009, Maskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faksas: (495) 721-14-11.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Trental ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Trental ® vaisto tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.