Penktosios metatarsinės pėdos lūžis, kiek gydo

Ėjimo metu pėdų kaulai ima milžiniškus krovinius ir sustabdo smūgius. Metatarsaliniai kaulai kasdien patiria didelį fizinį poveikį. Kadangi visi pėdos elementai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, pėdos metatarsalo lūžis pažeidžia kitų kaulų funkcionalumą ir deformaciją. Dažniausiai 4-ojo ir 5-ojo metatarsų bazė yra sugadinta, trečia - daug rečiau.

Lūžių priežastys

Dažniausiai žalą sukelia šie veiksniai:

• Osteoporozė yra kaulų susilpnėjimas, nepakankamas kalcio kiekis.
• Trauma, nukritusi nuo aukščio, avarijos, staigus sunkiojo objekto nuleidimas ant kojų.

Rizikos grupę sudaro vyrai ir moterys, nuo 20 iki 40 metų, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, sportininkai.

Pėdos lūžis yra pakankamai pavojingas, kad jo pasekmės būtų mažiausiai įtariamos dėl šios kūno dalies sugadinimo.

Būdingi sužalojimo požymiai

Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti, kad pėdos kaulai yra pažeisti, yra tokie:

• Įtrūkimas, kai sužeidžiate pėdą.
• Skausmas, kuris atsiranda iš karto arba po trumpo laiko, pasunkėjęs bandant pereiti prie kojos.
• Nepakankamas pėdos judumas.
• Kojų temperatūros ir tirpimo sumažinimas.
• Pėdos atrodo neįprastai.
• Žymiai sutrumpėja pirštai, po oda yra iškilimų, susidarančių išstumtų fragmentų, metatarsinio kaulo nuokrypio į šoną.
• Patinimas, kuris paprastai pasireiškia antrą dieną po sužeidimo.
• Kraujavimas - su atviru metatarso kaulų lūžiu.

Kartais simptomai gali būti „ištrinti“, siekiant tiksliai nustatyti, ar yra žala, gali būti tik specialistas, naudojant specialius tyrimo metodus.

Lūžių klasifikacija

Yra keli metatarsinių kaulų lūžių tipai, visi jie turi savo savybes.

Trauminis lūžis

Tai atsitinka, kai vaikščioti pasukite kojas, arba kai ant jūsų kojų patenka sunkus objektas.
Trauminiai lūžiai skiriasi keliais tipais:

• atidaryti ir uždaryti;
• susmulkinti metatarsų lūžiai su ir be poslinkio.

Jei lūžis yra be poslinkio, metatarsinis kaulas yra anatomiškai teisinga vieta. Atviras ketvirto kojos kaulų lūžis, penktas, trečias, antras ar pirmas, lydi odos pažeidimą, kraujavimą ir kaulų fragmentų, kurie matomi iš žaizdos, buvimą. Tokie pažeidimai yra pavojingi užsikrėtimo rizikai, stabligės vystymuisi, sepsis, gangrena, osteomielitas.

Joneso lūžis

Yra rimčiausia. Įvyksta penktajame metalo kojos kauluose, kur kraujo tiekimas yra ribotas. Kadangi geras deguonies ir maistinių medžiagų kiekis yra būtinas aukštos kokybės kaulų peraugimui, esant prastam kraujo tiekimui, gijimas lėtėja, o tai lemia kaulų audinio nekrozę. Kai kuriais atvejais „Jones“ lūžis nesusidaro kartu, asmuo tampa neįgaliu.

Nuovargio lūžis

Taip atsitinka dėl padidėjusios pėdos apkrovos. Rizika yra sportininkai, pagyvenę žmonės, kurie dėl amžiaus pokyčių organizme sumažino kaulų tankį, turi osteoporozę, artritą. Be to, tai gali atsirasti dėvint siauras ir nepatogias batus, turinčius patologinę kaulų formą.

Metatarsinio kaulo nuovargio lūžio simptomai yra tokie:

• nedidelis audinių patinimas;
• asmuo gali tiksliai nurodyti skausmo vietą;
• pažeistos zonos skausmas, kuris vyksta treniruotės metu ir dingsta po poilsio;
• palaipsniui skausmas tampa nuolatiniu žmogumi.

Rentgeno spinduliuose tokia trauma yra įtrūkimų.

Nuplėšimo lūžis

Panaši traumos į metatarsalinį kaulą atsiranda, kai kojos yra sulankstytos į vidų. Kartu su niežuliais, kulkšnies lūžiu, kuris apsunkina diagnozę. Pažeidimo atveju kaulų fragmentas nulupamas, kai veikia sausgyslių įtempimas.

Penktojo metatarsalinio kaulo lūžis yra panašus į sukrėtimą, nes žmogus neskuba gauti medicininę pagalbą, o tai veda prie motorinės veiklos atsigavimo sulėtėjimo.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sužalojimas gali sukelti įvairias pasekmes:

• Kaulų deformacija, ribojanti judėjimą, apsunkina batų pasirinkimą.
• Dėl intraartikulinės penktosios metatarsalio lūžio artrozė galiausiai gali atsirasti žalos srityje.
• Jei lūžis yra fragmentiškas, o kaulų perskirstymas vietoje nebuvo atliktas, pėdos kampinis deformavimas išsivysto kaupimosi metu.
• Lėtinis skausmas pėdoje.
• Greitai pavargusios kojos.

Diagnostiniai metodai

Visų pirma, pėdos metatarsinio kaulo lūžio metu specialistas atlieka vizualų pėdos patikrinimą, tampa aišku, kad sužalojimo mechanizmas. Tokie simptomai, kaip kraujavimas, edemos ir pėdos deformacija, beveik iš karto pasireiškia lūžus metatarsaliniam kaului vaikams ir suaugusiems.

Po to rentgeno spinduliai atliekami dviejose projekcijose, kuri yra pakankama gydytojui nustatyti lūžį su poslinkiu, bet jei pėdos metatarsinių kaulų įtempimo lūžis įvyko be poslinkio, net ir didelės patirties turintis specialistas negalės tiksliai nustatyti. Rentgeno spinduliai kartojami po 2 savaičių, kai pradeda formuotis kalas, kuris matomas nuotraukose.

Jei sunku nustatyti 5-ojo metatarso lūžį, taip pat ketvirtą ar trečią, antrą ar pirmąjį lūžį, nurodomas MRI arba CT tyrimas.

Pirmoji pagalba

Toliau pateiktos manipuliacijos gali sumažinti asmens kančias, sukeliančias pėdos metatarsinio kaulo traumą, prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą:

• Visiškas kojų apkrovos apribojimas, kuris neleis pabloginti situacijos.
• Šaltas kompresas taikomas uždarojo 1, 2, 3, 4 arba 5 kaulų kaulų lūžių plotui, kuris sumažina patinimą ir mažina skausmą. Procedūros trukmė yra 20 minučių, intervalas tarp šalto poveikio yra 1,5 valandos.
• Pritvirtinkite elastingą tvarstį, kad galėtumėte pritvirtinti pėdą, bet neturėtų būti tvirtai uždėti. Jei pirštai tampa šalti, mėlyni atspalviai, jaučiamas pėdos nutirpimas, tada tvarsčiai turėtų būti atlaisvinti, kad būtų atnaujintas normalus kraujo tiekimas į šią kūno dalį.
• Po metatarsinio kaulo lūžio kojos turi būti horizontalioje padėtyje tam tikru mastu. Jūs galite įdėti pagal galūnių įtemptą pagalvę arba pagalvę su sofa.

Pirmąją savaitę draudžiama kaitinti, trinti alkoholiu, masažuoti pažeistą teritoriją, nes gali pablogėti apsvaigimas.

Priklausomai nuo vietos, sužalojimo sudėtingumą lemia gydymo taktika. Jei pacientas laikosi visų specialisto rekomendacijų, žala greitai išgydys.

Konservatyvi terapija

Jei lūžis yra atviras arba yra reikšmingas metatarsinio kaulo fragmentų poslinkis, atliekama operacija. Nesudėtingi sužalojimai gydomi šiais būdais:

• Kai penktojo, ketvirtojo, trečiojo, antrojo ar pirmojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžis be perstūmimo nesuteikia tinko. Tačiau, jei vaikas sužeistas, tada nereikia be gipso daryti, nes vaikui sunku paaiškinti, kodėl neįmanoma pakelti į koją.
• Trauminių lūžių atveju leidžiama vaikščioti, pakilti į kulną arba naudoti ramentus.
• Metatarsalinio kaulo nuovargio lūžiai, regeneravimo procesas vyksta su privalomomis apkrovomis, tačiau naudojant ortopedinius vidpadžius, dėl kurių stresas yra atleidžiamas nuo pažeisto ploto.
• Perkeliant pacientą, jis turės vaikščioti per mesti.

Chirurginis gydymas

Priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo, siūlomos kelios operacijos.

Mezgimas per odą

Populiariausias gydymo metodas. Pirma, chirurgas uždarame režime (be pjūvio) teisingai pašalina skilteles, tada, atsižvelgiant į metatarsinio lūžio pobūdį, jie gręžiami ir tvirtinami stipinų pagalba.

• Adatos lieka matomos virš odos paviršiaus.
• yra žaizdos infekcijos pavojus;
• Tvarsčiai turi būti dėvimi vieną mėnesį, o tai sukelia nepatogumų.

Teigiami tokios procedūros aspektai: mažos sąnaudos, greitas įgyvendinimas ir mažas invaziškumas, pooperacinio rando nebuvimas.

Atviroji intervencija

Operacijos metu atliekamas chirurginis pjūvis, kad galėtumėte patekti į pažeistą metatarsalinį regioną. Tendonai, nervai ir indai pašalinami, surenkamos šiukšlės, pašalinamas nuokrypis. Naudojant plokštelę ir varžtus, kaulai yra pritvirtinti teisingoje padėtyje. Po operacijos gydytojas leidžia pacientui vaikščioti, bet 1 mėnesį. galite pereiti tik ant kulno.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiekvienas pacientas, patyręs 5-ojo metatarso pagrindo lūžį, yra susijęs su klausimu: „Ar galiu iš karto po to, kai pašalinsiu gipso, pakelti koją ir kaip ilgai truks atsigavimo laikotarpis?“. Pacientai turi klausytis gydytojo patarimo, kuris yra tik individualus.

Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl reabilitacijos po pėdos metatarsinio kaulo lūžio:

• Jei pacientas nešioja daugiau kaip 5 savaites („Jones“ lūžis), tuomet neturėtumėte skubėti su savarankišku vaikščiumi ir toliau naudoti ramentus dvi ar daugiau savaičių.
• Jei tinkas trumpą laiką buvo dėvėtas, tada iš karto po pašalinimo galite pradėti vystyti koją.
• Pratimų terapija ir fizioterapija turi teigiamą poveikį atsigavimo greičiui.
• Nustatytos šiltos pėdų vonios su jūros druska arba vaistinėmis žolelėmis, kurios sustiprins kaulus ir ramina.
• Masažą atlieka ekspertai.
• Ėjimas - reabilitacijos laikotarpiu nereikia vaikščioti daug, tačiau naudinga įveikti trumpus atstumus 3-4 kartus per dieną, palaipsniui didinti atstumą.

Įprasta ligos eiga, pėdos metatarsalinio kaulo pažeidimas išgydo per trumpą laiką - tik 3-4 savaites. Atkūrimas trunka 10 dienų, o tai priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir lūžio sunkumo.