Kaip reabilitacija po metatarsalinės pėdos lūžio

Pėda turi sudėtingą struktūrą, tokiu būdu užtikrindama asmens fizinį aktyvumą. Šio sudėtingo mechanizmo pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl žemiau mes nagrinėjame pėdos metatarsinio lūžio simptomus ir gydymą, atsigavimo bruožus.

Metatarsinio lūžio simptomai

Priekinės dalies struktūrą sudaro 5 vamzdiniai kaulai. Šie kaulai atlieka svarbų vaidmenį pėdos dinamikoje, atliekant svirtį.

Toks veikimas sukelia didelius kaulų audinių krūvius, dėl to dažniausiai susižaloja metatarsalinis kaulas.

Pagalba Dažniausiai yra pėdos 5-ojo metatarso pagrindo lūžis, nes jis yra ekstremalus elementas ir labiausiai kenčia nuo nenatūralių nusileidimų ir įtempių.

Tokio tipo apatinių galūnių pažeidimai pasireiškia tokiais simptomais (žr. Nuotrauką žemiau):

• žalos krizė;
• ūminis skausmas, kuris iš pradžių gali būti slopinamas batų, kurie tvirtina koją, bet tada jis tampa vis intensyvesnis;
• skausmas ir judėjimo sunkumai;
• skausmas dėl palpacijos;
• švelnumas;
• didėjantis pėdos patinimas;
• mėlyna oda pažeidime.

Žalos pasireiškimai gali ne visada būti akivaizdūs aukai. Dažnai toks sužalojimas laikomas rimtu sužalojimu ar susierzinimu.

Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai sužalojimas nėra trauminis (staigaus mechaninio judėjimo rezultatas), bet yra įtemptas (dėl pernelyg ilgo pratekėjimo ar pakartotinių smulkių traumų).

Streso lūžiai prasideda nuo nedidelio kaulų atsiradimo ir yra būdingi skausmingam skausmui, mažėjančiam ramybėje. Didėjant plyšiui, skausmas didėja ir kartu su patinimas.

Be to, simptomai priklausys nuo pėdos kaulų audinio pažeidimo pobūdžio:

• uždarytas lūžis be poslinkio - tokio tipo sužalojimų atveju nepastebėta kaulų elementų poslinkio. Sugadintas kaulas išlaiko anatomiškai teisingą padėtį. Toks sužalojimas yra mažiau pavojingas ir gerai gydomas;
• 5-ojo metatarso lūžis su poslinkiu - būdingas kaulų fragmentų atskyrimas ir poslinkis. Pakeitimai gali būti pastebimi vizualiai, bet ne visada. Gali atsirasti minkštųjų audinių pažeidimas ir kraujavimas. Audiniuose yra pūlingų procesų rizika.

Bet kokios rūšies sužalojimai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad gautų reikiamą medicininę pagalbą.

Gydymas

Kaulų susitraukimo trukmė, galimų komplikacijų atsiradimas priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir teisingumo.

Sužalotam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kurią sudaro priemonių įgyvendinimas:

• kojų tvirtinimas vienoje padangoje;
• sterilaus (nespaudžiamo) padažo panaudojimas su atviru sužalojimu;
• šalto kompreso panaudojimas apie 15 minučių;
• poilsio suteikimas kojoms;
• suteikiant koją aukštai pozicijai.

Be to, nukentėjusysis turėtų būti nuvežtas į ligoninę, kur jam bus suteikta profesionali medicininė priežiūra.

Gydymo taktika priklauso nuo sužalojimo sunkumo, jo pobūdžio ir vietos. Pagrindiniai lūžio 4 metatarsalinio kaulo gydymo metodai:

1. Kojų gipso imobilizavimas - atliekamas su traumomis be poslinkio. Dažniausiai gipsas yra gaminamas kaip batas iš viršutinės kojų trečiosios dalies į pirštų galus. Toks fiksavimas būtinas, kad būtų užtikrintas kaulų nelankstumas ir tinkama jų vieta. Gipso dėvėjimo trukmė yra 1-1,5 mėnesio.
2. Ortozės vartojimas - gali būti naudojamas švelniais atvejais. Šis prietaisas skirtas kojos stabilizavimui, fiksavimui ir iškrovimui.
3. Uždaryta padėtis - kaulų elementų palyginimas su nedideliu poslinkiu be odos pjaustymo.
4. Osteosintezė - chirurginis kaulų fragmentų atkūrimas su jų fiksavimu, naudojant specialias dalis (plokšteles, mezgimo adatas) ir toliau nustatant gipsą.

Gipso dėvintam pacientui pacientas turi stebėti gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų:

• nekelkite kojos;
• judant naudokite ramentus ar lazdą;
• linkę pakelti koją;
• vartoti kalcio ir vitamino D.

Svarbus momentas gydant trečiąjį metatarsalinį kaulą yra mityba. Nukentėjusysis į savo mitybą turėtų įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalcio (pieno produktai, riešutai, grūdai).

Kiek gydo lūžius

Kiek gydo penktosios metatarsinės pėdos lūžį? Šis rodiklis priklauso nuo individualių organizmo regeneracinių gebėjimų:

• kalcio kiekis;
• paciento amžius;
• negalavimų, kurie užkerta kelią kaulų sintezei, buvimą;

Be to, gydymo trukmė priklausys nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų.

Pagalba Vidutiniškai kaulai auga 6-8 savaites.

Būtina atsižvelgti į sužalojimo sunkumą ir pažeistų kaulų skaičių.

Reabilitacija

Po gipso pašalinimo, pacientui turi būti atliktas reabilitacijos kursas, kad būtų visiškai atkurtas kojos veikimas.

Pagalba Atkūrimas gali trukti 3-5 savaites ar ilgiau.

Šiuo metu būtina vystyti pėdos raumenis ir sausgysles, siekiant normalizuoti sąnarių funkcionavimą.

Reabilitacijos kompleksas gali apimti tokią veiklą:

1. Pėdų rišimas su elastiniu tvarsčiu.
2. Naudokite ortopedinius batus.
3. Gydomosios gimnastikos.
4. Fizioterapija.
5. Visiškas ir sveikas maistas.
6. Terapinis masažas.

Norėdami paspartinti reabilitaciją po penktosios kojos kaulų lūžio lūžio, galite atlikti specialius pratimus:

• pirštų išplėtimas ir lenkimas;
• posūkius kojos į kairę ir dešinę;
• sukamaisiais sukamaisiais;
• kūno svorio perkėlimas iš kulno į pirštą (pirmasis pratimas turėtų būti atliekamas sėdint, tada - remiantis kėdė, tada - stovint);
• kojos tęsiasi sau ir iš savęs;
• pakreipkite kojas.

Kiekvienas pratimas atliekamas 10-15 kartų, o apatinių galūnių perkrova neleidžiama.

Atkūrimo laikotarpis turėtų būti rimtai vertinamas, nes pėdos veikimas priklausys nuo veiksmų teisingumo.

Išvada

Kaulų audinių pažeidimas yra pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagalba yra tokia kompetentinga ir kaip sąmoningai paciento reabilitacija priklausys nuo sužeistos galūnės motorinės veiklos.

Penktosios metatarsinės pėdos lūžis, kiek gydo

Klasifikavimas ir priežastys

Tarp kojų sužalojimų pirmaujanti pozicija užima metatarsalinio kaulo lūžis, o ypač penktojo kaulo pažeidimas.

Metatarsinių kaulų lūžis yra jų anatominio vientisumo pažeidimas dėl trauminių veiksnių. Penktasis metatarsinis kaulas gali būti sužeistas ant pagrindo, vidurinės dalies, galvos.

Žmogaus kojos atrama susideda iš dvidešimt šešių kaulų, kurie yra glaudžiai susiję viena su kita raiščių ir mažų sąnarių. Dėl šios struktūros vienos iš kaulų fragmentų sunaikinimas veikia visos galūnės veikimą.

Apsvarstykite lūžius dėl sužalojimo. Jie gali būti suformuoti dėl to, kad pataikyti koją su sunkiu objektu, taip pat pėsčiomis pėsčiomis einant ar važiuojant.

Klasifikuokite šių tipų lūžius:

• Penktosios metatarso lūžis su poslinkiu - dėl lūžių, kaulų fragmentai yra perkeliami.
• Kaulų fragmentai nėra perkeliami.
• Atviri lūžiai.
• Uždaryta pėdos 5-ojo metatarso lūžis.

Jei asmuo gavo tokį sužalojimą be perkėlimo, tada pažeisto kaulo elementai išliks toje pačioje padėtyje. Atidarius lūžius lydi odos vientisumo pažeidimas, o tada kaulų dalys gali būti matomos žaizdoje.

Atviras lūžis yra pavojingas žmonėms, nes infekcijų procentas ir būsimų komplikacijų, tokių kaip flegmonas, osteomielitas, sepsis, gangrena ir stabligės, atsiradimas yra labai didelis. Kiek išgydyti 5 metatarsaliniai lūžiai? Apie tai žr.

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia žalą:

1. Pernelyg didelis pratimas.
2. Dėl osteoporozės atsiradęs laisvas kaulas.
3. Sunkus objektas arba aštrus smūgis.
4. Nesėkmingas šuolis arba kritimas.

Kiek lūžių požymių priklauso nuo žalos tipo. Po trauminio sužalojimo išgirsta krizė.

Tada pėda pradeda banguoti, atsiranda mėlynė. Pastebimas vieno piršto sutrumpinimas ir jo nenatūralus nukrypimas.

Po to, kai skausmas yra ramus, jis gali pablogėti. Bet kai tik koja turi mažiausią apkrovą, ji vėl atsinaujina.

Nuovargio lūžis suteikia skausmingą ir nuobodu skausmą, kuris jaučiasi kaip raumenų skausmas. Ši patologija dažnai paveikia profesionalius sportininkus, kariuomenės darbuotojus po intensyvaus karinio rengimo ir turistų.

Jis taip pat vadinamas žygiavimu. Be to, taip pat gali įvykti ir komfortas, kuris mėgsta sportą ir mėgaujasi bėgiojimu.

Pavojus kyla ir žmonėms, kurių profesinė veikla yra „ant kojų“. Moterys, kurios mėgsta aukštakulnius batus, taip pat kenčia nuo šios ligos.

Padėtis gali pabloginti osteoporozę, pėdos deformaciją, plokščias pėdas, prastos kokybės ir netinkamo dydžio batus. Žygio lūžis dažniau pastebimas antrajame, rečiau - trečiajame ir ketvirtame, o dar retesniu - pirmuoju ir penktuoju metatarsiniu kaulu.

Kas vyksta Nuo stipraus ir sunkaus darbo raumenys pradeda padangti ir praranda gebėjimą atlaikyti apkrovą. Dalis apkrovos perduodama į kaulų struktūrą. Ant jų atsiranda nedideli įtrūkimai. Žygio lūžis suteikia skausmą viduramžiams.

Poilsiui skausmas visiškai išnyksta, bet po pėdos judėjimo tęsiasi. Atsiranda šlubas, eina pokyčiai. Galbūt edemos atsiradimas, bet be kraujavimo. Su vieta, kurioje yra žala, skauda. Gali būti paveiktas vienas ar keli kaulai.

Žalos veislės

Pagal metatarsalinių kaulų lūžius suprantama kaip jų vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo.

Jie klasifikuojami kaip:

• Atsirado dėl sužalojimo.
• Atsirado dėl nuovargio ar streso.

Įvairios lūžių linijos:

Metatarsinių kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę pėdos lūžiai. Jie sudaro apie 6% visų kaulų pažeidimų.

Kiekvieną atvejį turi analizuoti traumatologas, nes žalos pobūdis ir vieta lemia individualų požiūrį į gydymą.

Bet kokia komplikacija po sužeidimo turės neigiamos įtakos žmonių sveikatai.

Pėda turi keletą svarbių funkcijų:

Lūžio rentgeno spindulys su nuokrypiu

Metatarsinis lūžis yra gana dažnas žalos tipas. Tai paaiškinama jos vieta, nes ji yra priešais pėdą ir yra laikoma gana trapi.

Didelės apkrovos, sukrėtimai ir daugelis kitų veiksnių sukelia sužalojimą. Tokia žala klasifikuojama pagal kai kuriuos rodiklius.

Taigi tik vieno kaulo lūžiu jis vadinamas viengubu. Ir dėl dviejų ar daugiau kaulų deformacijos galima daryti išvadą, kad tokio tipo lūžiai yra daugkartiniai.

Be žalos bazei, diafizei ar gimdos kaklui, atsižvelgiant į formą ir vietą, sužalojimai taip pat gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, lūžio formos gali būti įstrižos, skersinės, pleišto formos ir T formos.

Šis veiksnys laikomas svarbiu skiriant gydymą ir nustatomi reabilitacijos laikotarpio metodai.

Pagal kitą sužalojimų klasifikaciją lūžiai skiriasi nuo trauminio ir nuovargio. Pirmasis įvyksta dėl smūgio ar mechaninio poveikio.

Tokių lūžių pasekmės gali turėti kaulų poslinkius, kuriems būdinga netinkama jų padėtis viena kitos atžvilgiu. Galima kalbėti apie poslinkio nebuvimą, kai dalis kaulų yra toje pačioje plokštumoje.

Be to, yra uždarųjų lūžių, kuriuose nėra akivaizdžių požymių ir atvirų lūžių, kuriems būdinga žaizda sužeistoje zonoje.

Šio tipo lūžio požymis, kaip nuovargis, yra subtilių įtrūkimų, susidariusių dėl didelių pėdų apkrovų, pavyzdžiui, važiuojant ar pėsčiomis, susidarymas.

Yra penki metatarsaliniai kaulai. Daugeliu atvejų gydytojai nustato 5-ojo metatarso arba 4-osios dalies pažeidimą, kuris laikomas pažeidžiamiausiu.

Labiau retai diagnozuojami 1 kaulų sužalojimai, o kartais ir 3-ojo metatarsinio kaulo lūžis.

Lūžių gydymo principai skirtingose ​​penktosios metatarsalinio kaulo dalyse turi daug reikšmingų skirtumų. Žala yra lokalizuota kaulo pagrinde, jos vidurinėje dalyje arba šalia galvos.

Svarbu teisingai diagnozuoti ir nustatyti sužalojimo tipą:

1. Dėl aštrios pėdos apsisukimo atsiranda 5-ojo metatarso pagrindo plyšimas. Dėl sausgyslių įtempimo yra kaulinio fragmento atsiskyrimas. Pripažįstant tokio tipo žalą, yra gana sunku, nes atsiranda kulkšnies patempimo simptomų.
2. Jones Rift yra penktojo metatarsinio kaulo vientisumo 5 cm nuo pagrindo pažeidimas. Taigi šioje srityje nėra labai intensyvaus kraujo tiekimo, fragmentų susikaupimas vyksta lėtai. Pacientams, sergantiems apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, kaulai ilgą laiką negali susilieti.
3. Kojos V metatarso lūžį gali lydėti poslinkis, tai yra, anatomiškai teisingos kaulo fragmentų padėties pažeidimas vienas kito atžvilgiu. Jų netinkamas įsiskverbimas gali sukelti pėdos deformaciją.
4. Jei lūžis nesitraukia, kaulų plotų atskyrimas nevyksta.

Kokie yra tokie lūžių diagnozavimo požymiai?

1. Skausmas šių kaulų lūžių vietoje atsiranda iškart po sužalojimo arba po kurio laiko.
2. Kaulų sužalojimai tuoj pat sužalojimo metu lydi krizę, kurią pacientas gali išgirsti.
3. Galbūt metatarsinio kaulo nuokrypis į šoną.
4. Pacientas vizualiai sutrumpino kojų.
5. Galimas patinimas dieną po lūžio arba tą pačią dieną.

• Pacientas turi skausmą po pėdos (ilgas vaikščiojimas ar važiavimas).
• Skausmas dingsta po trumpos poilsio, o tada vėl padidėja, jei asmuo pradeda vaikščioti aplink kambarį arba ilgą laiką pasilieka vienoje vietoje.

• Bandant pėdą, pacientas nurodo, kad lūžio vietoje yra skausmas.
• Išorinis lūžio ženklas yra kojų patinimas, bet be mėlynės.

Minėti simptomai rodo, kad reikia susisiekti su traumatologu. Panašūs požymiai pastebimi, kai lūžta kaulų kaulai ir susitraukia.

Manoma, kad klaidingas tikėjimas: jei pacientas vaikšto, jam nereikia medicininės pagalbos. 5-osios pėdos metatarso pagrindo lūžio diagnostika, atlikta laiku, ir nekvalifikuotas bet kokių lūžių, įskaitant nuovargį, gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Simptomatologija

Patologijos simptomus apibūdina žalos sunkumas ir lokalizacija.

Streso ar nuovargio patologijos palaiko apatines galūnes:

Edema ir mėlynės yra trauminio metatarsinio kaulo lūžio įrodymas.

Metatarsalinio kaulo pagrindo 5 lūžis gali būti nuimtas. Ši žala yra kaulų fragmento atskyrimas prie prie jo prijungtų sausgyslių. Šie lūžiai atsiranda, kai pėda yra sulankstyta į vidų. Jei yra kulkšnies patempimas, jie dažnai nepastebimi.

Joneso lūžyje žala lokalizuota penktosios metatarsalės pagrindo vietoje, kurioje yra prastas kraujo tiekimas. Tai paaiškina per lėtą kaulų sukibimą po tokio tipo sužalojimo.

Joneso lūžiams dažniausiai priešinasi įprastos įtempių apkrovos. Penktosios metatarsalinio kaulo srityje dažnai būna jos vidurinės dalies, galvos ar kaklo lūžiai.

Diagnostiniai metodai

Po 5-ojo metatarso pagrindo lūžio diagnozė gali būti nustatoma esant traumoms, pacientų skundams, vizualiam pėdos tyrimui ir rentgeno įrangai.

Žiurkės lūžis ant rentgenogramos nesukelia būdingos žalos linijos. Metatarsalinis kaulas suskilęs kaip „žaliasis šaknis“: struktūros viduje yra sulaužytas, o ant jo yra plonas kaulo sluoksnis.

Jei aštrus skausmas dėl palpacijos prie blauzdos pagrindo derinamas su patinimu, traumatologo diagnozė yra akivaizdi.

Gydymas, skirtingai nuo kitų kaulų patologijų, nereikalauja persodinimo ir gipso imobilizavimo. Gydytojai rekomenduoja gydyti apsvaigimą ir skausmą naudojant specialius anestezijos gelius, kremus, tepalus.

Šiuo metu apribokite apkrovą pėdos priekyje ir pašalinkite žalą, kuri sukėlė žalą.

Gydymas papildomas ortopediniais vidpadžiais. Jie suteikia galimybę sumažinti kaulų pernelyg didelį stresą, todėl lengviau perkelti ligą. Greitai ir be pasekmių išgydo tokią žalą, prognozė yra palanki.

Gydymas po trauminių lūžių apima keletą priemonių įvairiose pagrindinėse srityse. Svarbiausia yra kieto gipso tvarsčio imobilizavimas per visą pėdos ilgį, gaudant kulkšnies sąnarį.

Imobilizavimas suteiks kaulams ir raiščiams ramybę ir neleis kaulų fragmentams judėti toliau.

Po sužalojimo, kai poslinkis yra didesnis nei pusė kaulo pločio, nurodomas chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas lygina kaulų struktūrų fragmentus ir juos tvirtina specialiais prietaisais.

Chirurginis gydymas taip pat nurodomas atviriems lūžiams. Chirurginis gydymas atliekamas pagal adatų perkutaninio fiksavimo metodą arba atvirą poslinkį (išorinė osteosintezė).

Pagal pirmąjį metodą, poslinkis yra uždarytas. Po to, atsižvelgiant į žalos pobūdį, tam tikromis kryptimis kaulas tvirtinamas adatomis.

Pagal atviro keitimo metodą, atliekamas chirurginis pjūvis, suteikiama galimybė patekti į pažeistą kaulą, pašalinamas poslinkis, o tada jis pritvirtinamas teisingoje padėtyje. Gipso imobilizavimas nerodomas. Pacientui leidžiama vaikščioti, priklausomai nuo kulno keturias savaites.

Neįsišakniję sužalojimai gydomi nuo 4 iki 6 savaičių. Pacientas turi judėti su ramentais.

Bet kokia pėdos apkrova turi būti visiškai pašalinta. Po to, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad gydymas buvo sėkmingas, o lūžis išaugo kartu, po kontrolinės roentgenogramos pacientui leidžiama pereiti į koją.

Dažnai, su nuovargio lūžiu, asmuo nesiekia pagalbos iš gydytojo, nes jis nežino apie žalos pobūdį ir nesuteikia jam svarbos.

Kai kuriais atvejais teisingas kaulų sukibimas vyksta nepriklausomai, tačiau dažnai šis aplaidus požiūris sukelia komplikacijas ir pėdos deformaciją.

Dėmesio! Netinkama pėdos padėtis vaikščiojant po sužeidimo sukelia didesnį stresą dėl kelio ir kulkšnies sąnarių, kai laikui bėgant gali prasidėti negrįžtami procesai.

Kad išvengtumėte liūdnų pasekmių, būtina laiku konsultuotis su specialistu, kuris galės atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Penktojo metatarsinio kaulo lūžių diagnostikos metodai:

• tikrinimas;
• palpacija;
• radiografija trimis skirtingomis plokštumomis;
• MRT

Pastarasis metodas retai naudojamas. Jis naudojamas tuo atveju, kai yra stiprus audinių patinimas, iškraipantis rentgeno vaizdą.

Gydymas

Lūžių gydymas yra susijęs su lūžio vieta, jo pobūdžiu, taip pat kaulų poslinkiu.

Susižalojimai, susiję su poslinkiu, apima chirurgiją, kurios metu sujungiami kaulų fragmentai, o po to juos tvirtina implantai. Skirtoms lūžiams naudojamos mezgimo adatos, kurios pašalinamos po gydymo. Galutinis apdorojimas ir reabilitacija atliekami stacionariomis sąlygomis, nes po lūžių zonų, esančių poslinkiuose, veikimo reikia specialaus atkūrimo laikotarpio.

Dėl sužalojimų be poslinkio naudojamas galūnės gipso fiksavimas. Pacientas, o reabilitacija trunka, turėtų būti perkeliamas ramentais, o pažeistos pėdos apkrova turi būti vengiama net po to, kai praėjo traumos požymiai. Kiek laiko reabilitacija truks priklausys nuo kaulų fragmentų įsiskverbimo proceso. Penktosios metatarsalinio kaulo žalos gydymas trunka pusantro mėnesio.

Visą atsigavimą užtruks ilgesnis laikotarpis. Norint gydyti paprastą pėdos traumą be poslinkio, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pėdos atstatymas

Pašalinus tinką, ekspertai rekomenduoja atlikti pėdų masažą, kuris leidžia jums sukurti raumenis ir sausgysles. Fizioterapijos procedūros atliekamos likusių sužalojimų gydymui. Šių priemonių terapinis poveikis prisideda prie kremzlės audinio regeneracijos.

Gydymas po sužeidimų neužkerta kelio fizinės terapijos pratyboms, padedančioms atkurti lankstumą, kojų judumą, ištempti sausgysles ir raiščius.

Be to, druskos vandens vonios naudojamos sužeistoms kojoms gydyti. Vandens procedūros turi raminamą poveikį sąnariams, raiščiams. Be to, vonios su jūros druska sustiprina kaulų pagrindą.

Kaip gydyti galūnių sužalojimus, gydytojai rekomenduoja ortopedinius vidpadžius ir specialius batus. Pėda palaiko pusiausvyrą su pirmuoju ir penktuoju metatarsiniu kaulu. Jei nenaudojate vidpadžių, tada kaulai gali išsisklaidyti, o tai prisidės prie plokščių pėdų vystymosi. Vidpadžiai dėvimi nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Gydymas ortopediniais prietaisais padeda išvengti pėdos deformacijos.

Pradėkite vaikščioti iškart po gipso pašalinimo. Atkūrimą lydi skausmas, bet palaipsniui išnyksta diskomfortas. Nedidelė pėdos apkrova sumažina tikimybę, kad pėdos bus sugadintos, įskaitant galimybę vėl žygti.

Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas atkuria normalų galūnių veikimą, leidžiantį išvengti nemalonių pasekmių žmonių sveikatai.

Modernūs gydymo tipai traumatologijoje:

• Gipso liejimas. Jis naudojamas tada, kai pėdos 5-ojo metatarsinio kaulo lūžis atsiranda be fragmentų išstūmimo.
• Gipso tvarsčiu naudojamas apsaugoti sužalojimų vietą nuo įvairių smūgio į lūžių tipų, užtikrinama teisinga kaulų fragmentų padėtis anatominiame plane ir pėdos nelankstumas, kuris yra būtinas greitam gijimui.
• Chirurgija. Kaulų fragmentų perkėlimui dėl metatarsinių kaulų lūžių reikia chirurginės intervencijos, taip pat mini implantų panaudojimo jų fiksavimui ir palyginimui.
• Pacientas, norėdamas vaikščioti per visą laikotarpį, nepriklausomai nuo gydymo rūšies (operatyvaus ar konservatyvaus), turėtų naudoti ramentus. Ragai padeda pašalinti stresą ant kojų.
• Kai pacientui leidžiama pašalinti tvarstį, jis laukia reabilitacijos kursų, kad sugrįžtų į aktyvų gyvenimą ir atkurtų pėdų funkciją.

Šiuolaikinė medicina suteikia naują gydymo metodą, vadinamąją osteosintezę, kuria gydytojas gali palyginti kaulų fragmentus ir suteikti jiems tinkamą padėtį. Naudojant specialų strypą, fiksavimas atliekamas kaulo viduje. Šis metodas leidžia ankstyvosiose stadijose naudoti koją ant kojų ir padaryti daugiau judesių su kojų pirštais.

Kiek lūžių gijimas priklauso nuo kai kurių veiksnių. Tarp jų yra:

• žalos rūšis;
• komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
• pirmosios pagalbos greitis;
• gydymo taktika;
• paciento amžius;
• paciento sveikata.

Gydymą galima atlikti konservatyviai arba chirurgiškai. Konservatyvus gydymas apima uždarą fragmentų ir priešuždegiminių bei skausmą malšinančių vaistų išdėstymą. Jei lūžiai yra nedideli, nukentėjusiam asmeniui taikomas gipsas. Gipso nusidėvėjimas be komplikacijų užtruks apie du mėnesius.

Sudėtingiems lūžiams, turintiems stiprų poslinkį arba atvirą žaizdą, atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas lygina kaulų fragmentus ir juos pritvirtina adatomis arba specialiais varžtais. Po operacijos tinkas negali būti naudojamas, tačiau su sąlyga, kad pacientas pasirūpins galūnėmis nuo apkrovų.

Pacientui leidžiama išeiti iš lovos antrą dieną po gydymo pradžios, tačiau vaikščiojant įsitikinkite, kad naudojate ramentus ar specialius vaikštynes. Jūs negalite pasikliauti sužeistomis kojomis, kol gydytojas neleis. Fragmentų suliejimą kontroliuoja periodiniai rentgeno spinduliai. Visiškai prilipus kaului, gipsas pašalinamas ir pacientas pradeda reabilitaciją.

Gydymo pradžioje naudojami skausmą malšinantys vaistai, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio. Šiandien dažnai naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie pagerina kaulų audinių atsigavimą. Gydymo metodas priklauso nuo to, kaip stipriai lūžis yra ir ar gydytojas paskyrė gydymą po regėjimo ir rentgeno spindulių.

Jeigu diagnozuojama 5-ojo metatarso lūžis, atliekama kojos iškrovimo fiksacija, po kurios padanga naudojama gipso, vadinamo „įkrova“, nes ji taikoma ant kelio. Dėvėti tokį liejimą turėtų būti maždaug 1 mėnuo. Jie pašalinami tik po rentgeno spindulių, kurie patvirtina pažeisto kaulo įsiskverbimą. Be to, pacientui rekomenduojama dar ilgiau nešioti griežtą tvarsčio tvarstį ir ortopedinius batus.

Esant metatarsaliniam kaului lūžus, jis yra sudėtingesnis. Ypač esant dideliam skaičiui fragmentų arba jų nelygių kraštų. Paprastai naudojamas skeleto traukimas. Jį sudaro gręžimas penktoje piršto angoje, į kurią stumiama šilko siūlė arba metalinė adata, po kurios ant jos pritvirtinamas svoris. Po mėnesio, po rentgeno spindulių, kurių rezultatai patvirtino, kad jų vietose buvo atkurtos nuolaužos, taikoma gipso įkrova, kurią pacientas turi dėvėti 3-4 savaites.

Jei kaulai netinkamai įsitvirtina, paprastai pacientui reikia chirurginės intervencijos. Operacija, vadinama osteosintezė medicinoje, turi būti atliekama ne anksčiau kaip po 20 dienų nuo sužalojimo (kai edema dingsta), bet ne vėliau kaip 1,5 mėnesio, kad būtų išvengta spontaniško nenormalaus susikaupimo pavojaus.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžio gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs tikslią diagnozę.

Svarbu! Jei sužalojimui nepavyksta išstumti fragmentų, tada pažeistai vietai taikomas gipso tvarstis, pradedant nuo pirštų fališų ir baigiant apatiniu kelio kraštu. Tai užtikrina visišką kulkšnies standumą ir tinkamą kaulų gijimą.

Tokio „įkrovimo“ dėvėjimas turėtų būti apie mėnesį. Naudojant teigiamą rentgeno tyrimą, gipsas pašalinamas ir pakeičiamas sandariu fiksavimo tvarsčiu.

Kai penktojo metatarso fragmentai yra išstumti, skeleto traukos metodas gali būti taikomas naudojant metalo lazdelę arba šilko siūlą, įdėtą į kojų per mažą skylę netoli mažo piršto. Kai fragmentai patenka į vietą, kaip liudija radiografijos rezultatai, ant kojos padengiamas tinkas.

Esant atviram lūžimui arba daugialypiam poslinkiui, naudojama osteosintezė. Šis metodas grindžiamas metalo strypo ar plokštės implantavimu į kaulą, kuris išlieka iki visiško metatarsinio kaulo susiliejimo. Po tam tikro laiko, atliekamas antrasis veiksmas implantui pašalinti.

Be to, visi pacientai yra skiriami kalcio, vitamino D ar žuvų taukų vaistais.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba ligoninės etape apima:

• Būtinos taikos kūrimas pėdoms.
• Būtina šalta ant penktos metatarsalinio kaulo ploto. Ledo paketas labai gerai padeda. Jis naudojamas minkštųjų audinių patinimą mažinti ir skausmo pėdoms mažinimui. Namuose tinka įprastas rankšluostis, kuris apgaubia ledą. Yra tam tikras laikotarpis, kuriam gali būti taikomas šaltas. Šią procedūrą reikia atlikti dvidešimt minučių kas valandą.
• Elastinis tvarstis yra tinkamas kojoms pritvirtinti, kad ant kojos būtų galima laikyti kompresiją. Jo naudojimui reikia vienodų tvarsčių, kad būtų išvengta apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų.
• Pažeistą pėdą reikia uždėti ant pakeltų paviršių. Pacientas turi pėdą tiesiai virš klubo.
• Galbūt padangų įvedimas ant kojų.
• Raskite artimiausią medicininės pagalbos tarnybą.

Kai žmogus gauna lūžį, būtina jam suteikti pirmąją pagalbą, kuri palengvins nukentėjusiojo būklę ir leis jam laukti greitosios pagalbos arba patekti į traumos stotį beveik be skausmo.

Kad sumažintumėte pažeidimo vietos patinimą, turite pridėti kažką šalto. Tai gali būti ledas, suvyniotas į audinį, plastikinis butelis su šaltu vandeniu arba jame įmirkytas rankšluostis.

Jokiu būdu negalima sušilti žalos vietos, nes tai padidins kraujagysles ir padidins kraujavimą po oda.

Kai trauminis lūžis yra būtinas, kad kojoje būtų trijų lazdų plyšys, vienas iš jų eina palei pakopą, antrasis - pėdos užpakalinėje dalyje, o trečias - piršto kraštu. Padanga turėtų eiti pora centimetrų už pirštų ir kulnų.

Jei yra fragmentų nuokrypis, tai nepriimtina perkelti juos į kitą vietą.

Esant nuovargio plyšimui, reikia naudoti elastingą tvarsčio spaudimą, išlaikant akių spalvą ant pirštų. Jei jie pradeda pasukti šviesiai ir tapti šalta, tai rodo kraujo apytakos pažeidimą, tokiu atveju tvarsčiai turėtų būti atsipalaiduoti.

Ledas yra puiki priemonė skausmui malšinti ir stipriam pūtimui išvengti.

Jei keturių metatarsų kaulų lūžis yra numatytas, būtina nedelsiant sumažinti judėjimą iki minimumo ir atsikratyti net menkiausio krūvio galūnėje - tai būtina priemonė, kad būtų išvengta tolesnio sužalojimo pavojaus.

Siekiant sulėtinti edemos išsivystymą ir sumažinti skausmą, geras vaistas yra šaltos dėmės.

Likusį gerklės koją reikia užtepti per dieną po sužeidimo, tačiau vienos procedūros trukmė neturi viršyti 20 minučių, o tarpas tarp jų neturi būti trumpesnis kaip 1,5 valandos.

Jei ledo nėra, bet kokį produktą iš šaldiklio galite suvynioti į audinį.

Jei įtariate penktosios metatarsalinio kaulo lūžį, pirmiausia būtina visiškai pašalinti iš sužalotų galūnių apkrovą ir, jei įmanoma, ją užfiksuoti.

Galimos komplikacijos

Jei laikas neatskleidžia sužalojimo simptomų, be gydymo, neigiamas poveikis pasirodys nedelsiant.

Penktosios metatarsalinio kaulo sužalojimai gali sukelti tokį poveikį:

• lėtinis skausmas per visą koją;
• artrozės vystymasis;
• kaulų struktūros deformacija;
• normalaus pėdos veikimo pažeidimas.

Osteoartritas pasireiškia tais atvejais, kai sužalojimas paveikė sąnarių audinius, o sunaikinimas sukelia skausmo sindromą.

Degeneracinių pokyčių pasekmės riboja pėdos judėjimą, kyla problemų dėl batų pasirinkimo.

Be to, medicinos mokslas, kaulų pažeidimo padariniai yra suskirstyti į kelias grupes: tiesioginis, ankstyvas ir vėlyvas.

• Žmogaus pėdos kaulų struktūra keičiasi, o tai sukelia judėjimo apribojimą ir apsunkina batų dėvėjimą.
• Traumos vietoje gali atsirasti artrozė.
• Svarbu išlyginti išstumtus kaulų elementus, kitaip gali atsirasti kampinė deformacija.
• Pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo pėdoje.
• Pacientas greitai jaučiasi pavargęs kojose, o ypač kai jis vaikščioja ar stovi.
• Jei lūžis neužauga, reikia turėti operaciją.

Specialių pratimų rinkinys paspartina atkūrimo procesą po lūžio.

Jei nėra tinkamo gydymo bet kokio tipo penktojo metatarsalio lūžimui, gali būti periodiškai skausmingas pėdos skausmas, artrozės raida, kaulų struktūros deformacija ir normalios galūnės veikimo sutrikimas.

Be to, medicinoje pasekmės, kurios gali atsirasti po metatarsinio kaulo lūžio, yra suskirstytos į kelias grupes:

Kruopščiai šalinama maždaug 15 minučių, kad būtų sumažintas patinimas ir išvengta sunkių kraujosruvų.

Traumų ir tipų pobūdis

Kita tokių sužalojimų klasifikacija reiškia jų pasiskirstymą į trauminius lūžius ir nuovargį. Pirmuoju atveju žala atsirado dėl šoko ar kito stipraus ir dažnai staigaus mechaninio poveikio.

Toks lūžis gali atsirasti dėl to, kad kaulai išstumiami (kai jų dalys yra neteisingai viena kitos atžvilgiu) ir be jo (šiuo atveju dalys išlieka toje pačioje plokštumoje).

Be to, jis gali būti uždarytas (be matomų akivaizdžių ženklų) arba atviras, ty su žaizdos susidarymu traumos vietoje. Eik

- chirurginė operacija, atliekama su metatarsų lūžiais;

Metatarsų kaulų streso lūžio simptomai apima:

Kojų kaulų lūžis

Kai kaulai yra stipriai pažeisti, būtina atlikti vidinę fiksaciją. Tai daroma naudojant specialius varžtus.

Kojų kaulų lūžis: simptomai ir gydymas

Kojos metatarsinių kaulų lūžis, kurio gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos, yra gana dažnas klausimas, atsižvelgiant į tokio sužalojimo dažnumą. Ši patologija yra labai skausminga ir sudėtinga, ribojanti gebėjimą dirbti, bet savarankiškai diagnozuoti tokius lūžius yra beveik neįmanoma. Žalos lokalizaciją gali nustatyti tik ortopedinis gydytojas arba traumatologas. Specialistas taip pat nustato reikiamą gydymo režimą, atsižvelgiant į žalos sunkumą.

Traumos funkcijos

Vidutinės pėdos dalies (metatarsus) struktūrą sudaro penki vamzdiniai kaulai. Šie kaulai vaidina svarbų vaidmenį kojos dinamikoje, o judesiui suteikia svirtį. Ši funkcija sukelia didelį stresą kauliniam audiniui, todėl pėdos metatarsinio kaulo lūžis laikomas labiausiai paplitusiu tokio pėdos pažeidimu ir dažniausiai pažymėtas penktojo metatarsinio kaulo lūžis. Kaip ekstremalus elementas, šis kaulas kenčia daugiau nei kiti nenatūralių iškrovimų ir perkrovimų metu.

Visi metatarso kaulų lūžiai suskirstyti į 2 tipus: trauminius lūžius, kuriuos sukelia ekstremalios apkrovos ir nuovargio pažeidimai (streso lūžiai), atsiradusius dėl laipsniško kaulinio audinio degradacijos ir vėlesnių pažeidimų normaliomis apkrovomis. Nuovargio reiškinius gali sukelti ilgalaikis nuolatinis fizinis krūvis arba audinio stiprumo sumažėjimas dėl struktūrinių pokyčių.

Pažeidimo vietos lokalizavimas atlieka svarbų vaidmenį traumų vystymosi, gydymo ir galimų pasekmių mechanizme. Atskiriami pagrindo, kaulo kūno ir galvos lūžiai. Ypač pažymėti būdingi lūžiai Jones. Toks sužalojimas įvyksta penktojo metatarsalio pagrinde ir jam būdingas labai lėtas gijimas. Pagal sunaikinimo linijos tipą pažymima įstrižinė, skersinė, pleišto ir T formos veislė.

Pagal pažeidimo pobūdį patologija yra suskirstyta į lūžius su poslinkiu ir be poslinkio, atvira ir uždaryta. Jei po lūžio kaulų fragmentai liko vietoje, sužalojimas įvyko be poslinkio ir nereikia atstatyti. Tuo atveju, kai atsiskyrusi dalis nutolusi nuo kaulo ašies (išlenkta, pasislinkusi, pasukta), tai yra lūžio klausimas su nuokrypiu, o tinkamo audinio sintezės atveju būtina nustatyti kaulą iki jo buvusios padėties. Atidarius lūžius atsiranda odos ir minkštųjų audinių sunaikinimas su sunaikinimo vietos regėjimo linijos atidarymu, o uždarytu būdu visas procesas nepažeidžia minkštųjų audinių.

Lūžio priežastys

Pagrindinės trauminio kaulų naikinimo priežastys yra pernelyg didelės apkrovos. Jie gali įvykti nusileidžiant po šuolio ar kritimo su nenatūraliu pėdos keitimu, lenkimo apkrova ant kojos, kai pėdos yra užspaustos (pvz., Kai krepšininkas grįš, kai kažkas ėjo ant pirštų pirštų).

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda susidūrimų metu, sunkiojo objekto kritimas, nelaimingas atsitikimas.

Nuovargio pažeidimai atsiranda dėl struktūrinių kaulų audinių sutrikimų. Dažniausia priežastis yra osteoporozė. Didelė ir ilgaamžė didelė apkrova ant dugno sukelia tą patį rezultatą.

Tokio tipo sužalojimų rizika yra sportininkai (džemperiai, bėgikai ir kt.), Baleto šokėjai, šokėjai, taip pat nuolatiniai dėvėti arti.

Traumos simptomai

Namų ūkių sužalojimai paprastai yra susiję su penktuoju ir ketvirtuoju kaulais, o sportininkai kartais patiria pirmojo ir antrojo kaulų sunaikinimą, o vargu ar yra vidurinio elemento lūžis. Tokių traumų simptomai visų pirma pasireiškia skausmo forma, neleidžiančia palaikyti gerklės kojų. Tačiau toks ženklas taip pat gali būti užregistruotas kitų tipų pėdų traumų atveju: išstūmimai, niežulys, kitų pėdų dalių lūžiai, todėl sunku nustatyti pažeidimo lokalizaciją.

Pagrindinis trauminio lūžio požymis: aštrus skausmas, žlugimas ir paspaudimas traumos metu. Tada pažeista teritorija išsipučia, o paros metu patinimas didėja, o naktį šiek tiek atsilieka. Pažeidimo srityje pastebimas kraujavimas hematomos pavidalu. Esant lūžiams su poslinkiu, gali būti sutrikdyta pėdos forma, gali būti pastebimas kraštutinio metatarsinio kaulo nuokrypis arba atitinkamo piršto sutrumpinimas.

Nuovargio lūžis (dažnai įtrūkęs) dar sunkiau nustatyti. Pagrindiniai jo požymiai: skausmas pėdoje po ilgos vaikščiojimo ar važiavimo, susilpnėjęs po trumpos poilsio, o tada vėl didėja, atnaujinus apkrovą. Paveiktos kojos palpacija sukelia tikslų skausmą pažeistoje vietoje, yra nedidelis patinimas, tačiau nėra hematomos.

Metatarsinių kaulų lūžiai gali sukelti daug komplikacijų. Pirma, pėdos karkasas deformuotas, kuris riboja variklio gebėjimą ir taip pat kelia problemų dėl batų pasirinkimo ir dėvėjimo. Jei yra intraartikulinis metatarsinių kaulų lūžis, po tam tikro laiko gali atsirasti artrozė. Jei kaulų persodinimas neatliekamas, atsiranda kampinė deformacija, sukelianti skausmą ir judėjimo apribojimus.

Patologinis gydymas

Norint diagnozuoti lūžį ir išsiaiškinti jo lokalizaciją, galima atlikti rentgenogramą dviem projekcijomis.

Gydymo režimą gydytojas skiria tik nurodydamas tikslią pažeidimo vietą.

Tokios netikėtos žalos atveju svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Netikėtai sukimo lūžio atveju nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Turėtų būti imamasi šių priemonių:

• visų krovinių judėjimo nutraukimas ir pašalinimas;
• ledo kompreso panaudojimas (prasminga per pirmąsias 36 valandas po sužeidimo) ne ilgiau kaip 25 minutes ir paskesnis ledo panaudojimas su 1,4-2 valandų pertrauka (naktį nenaudokite ledo);
• elastingo tvarsčio sujungimas su sąlyga, kad pirštai nešyla;
• duoti skaudžią koją išaukštintoje padėtyje;
• ligos pėdos šildymas (įskaitant vonią, sauną, vonią), alkoholio patrinimas ir masažas yra visiškai neįtraukti.

Patologijos gydymo principas

Pėdų metatarsinių kaulų lūžių gydymas apima teisingą fragmentų vietą ir pėdos imobilizavimą. Esant sugadinimui be poslinkio, kaulų atsitraukimas nėra atliekamas ir užduotis yra supaprastinta - pėdos imobilizavimas. Kaulų dėjimo į kitą vietą metodas priklauso nuo žalos sunkumo.

Dažniausiai gydytojas juos rankiniu būdu nustato pagal profesinį judėjimą po rentgeno šališkumo. Esant reikšmingiems pokyčiams arba fragmentacijai, atliekama chirurginė intervencija.

Kojos imobilizavimas taip pat priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir pažeidimo lokalizacijos. Taikomi šie pagrindiniai metodai: elastingas tvarstis, galinis gipso purslų, trumpo gipso arba plastikinės padangos išimamo tipo, kietos plastiko bagažinės, gipso. Jei kaulų poslinkis buvo didesnis nei 3,5 mm, atliekamas atviras arba uždarytas poslinkis. Atidarytas sumažinimas yra plokštės montavimas operacijos metu.

Uždaryta padėtis atliekama nustatant kaulus su Kirschner adatomis per odą. Tuo atveju, kai nėra kaulų poslinkio, tada traumos chirurgo sprendimu gipso imobilizacija gali būti pakeista specialia ortoze (ortopedinė bagažinė). Gydymo metu gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija, kraujagyslių agentai ir tepalai, kad pašalintų edemą, o po 6-8 dienų atliekamas patikrinimas.

Nuėmus imobilizaciją, reikia atstatymo procedūras, kad normalizuotų pėdos motorinę funkciją. Geriausias būdas susigrąžinti yra fizinės terapijos kompleksas, terapinis masažas ir fizioterapija. Treniruočių terapija apima keletą pratimų, susijusių su lenkimo ir nulenkiančiais pirštais, pėdos tekinimo ir lenkimo, cilindro pasukimo palei plokštumą ir pan. Kompleksai kuriami atsižvelgiant į individualias sužalojimo savybes.

Metatarsinių kaulų lūžis yra dažnas namų ūkio ir sporto sužalojimas. Svarbu diagnozuoti ją laiku ir imtis veiksmų, kad teisingai susietų kaulus. Šio tipo važiavimas gali sukelti gana pavojingų komplikacijų.

Kaip reabilitacija po metatarsalinės pėdos lūžio

Metatarsalinio kaulo lūžis yra visiškai arba neišsami spraga viename iš penkių ilgų vamzdinių kaulų, esančių tarp liemens ir pirštų. Iš jų storiausias - pirmasis, ilgas ir plonas - penktas. Sužalojimai yra susiję su pablogėjusiu biokuro mechanizmu dėl kulkšnies bėgimo.

Pėdos struktūra ir jos pažeidimo priežastys

Kojoje yra penki metatarsaliniai (metatarsaliniai) kaulai, kurių kiekvienas susideda iš galvos, kūno ir pagrindo.

Proksimalinėje pusėje jie sudaro sąnarius: pirmasis metatarsas su medialiniu spenoidiniu kaulu, antrasis ir trečiasis tarpinis ir šoninis pleišto formos, ketvirtas ir penktas su kubu.

Diskalinėje pusėje jie jungiasi prie proksimalinių phalanges pagrindo. Tarsus-metatarsinė jungtis taip pat vadinama „Lisfranc“ linija. Santykinai plokšti sąnarių paviršiai ir stiprios trumpos raiščiai leidžia mažus judesius ir pasvirusius judesius. Metatarsinių kaulų pagrindą supa trys raiščiai, o stipriausias - dorsalinis raištis Lisfranc.

Maždaug 5-6% visų pėdų lūžių yra susiję su metatarsinių kaulų pažeidimu. Jie pasireiškia dešimt kartų dažniau nei „Lisfranc“ sąnario poslinkis. Abiejų lyčių lūžių dažnis yra vienodas, nepriklauso nuo amžiaus.

Dažniausiai kenčia penktasis protas - beveik 56% atvejų, tada trečiasis, ketvirtas ir antrasis - 14, 13 ir 12%, o pirmasis - tik 5% atvejų. Įvairūs lūžiai atsiranda 15–20% sužalojimų.

Metatarsus lūžiai yra paplitę vaikystėje ir sudaro iki 60% visų kaulų pažeidimų. Iki penkerių metų pirmasis (metatarsinis) kaulas yra dažniau paveiktas, o po 5 metų - penktas ir trečias. Maratono bėgikai ir vaikai, kurie verčiasi atletika, dėl streso yra 4 metatarsinio kaulo lūžis.

Metatarsų sužalojimai dažniau yra streso pobūdžio, jie gali būti ūmi ir lėtiniai. Trečiojo metatarsinio kaulo lūžis susijęs su vidurinėmis ir distalinėmis kūno dalimis. Bėgikai yra pažeidžiami pažeidimams, kai metatarsinių kaulų trauma sudaro iki 20% atvejų.

Tiesioginiai sužalojimai yra dažni gamybos procese ir yra susiję su sunkiojo objekto kritimu ant kojos. Netiesioginis - sukelia kojos nugarą su fiksuotu priekiu.

Trauminių traumų paplitimas yra toks: gulint trauma 48% atvejų, kritimas iš aukščio - 26%, sužalojimai - 12%. Traumatologas tiria simptomus ir gydo pėdos metatarsinio kaulo lūžį.

Metatarsinio kaulo lūžio simptomai

Kai pasireiškia krepitas ir skausmas, skundai negali būti ignoruojami, nes streso lūžiai išgydo ilgiau ir yra linkę į atkryčius.

Pagrindiniai metatarsinių lūžių požymiai:

• skausmingas patinimas;
• apčiuopiamas vientisumo sutrikimas;
• skausmas su ašine apkrova.

Pacientai, sergantys metatarsiniais lūžiais, negali visiškai perkelti savo kūno svorio į paveiktą kojų, kuris išsipučia ir tampa skausmingas. Sunkios deformacijos pastebimos tik esant sudėtingiems sužalojimams, kai kaulai keičiasi.

Priklausomai nuo lūžio vietos, yra tam tikrų požymių:

1. Pirmųjų metatarsų augimo centras yra vaikams artimiausioje kryptimi, nes lūžių sunku nustatyti.
2. Penktosios metatarso proksimalinės dalies lūžiai sukelia skausmą pėdos viduryje ir metatarso pagrindu, navikinio kaulo jautrumą. Pacientas negali iš karto arba po 4-5 žingsnių eiti ant kojų.
3. Metatarsalinės galvos lūžiai sukelia edemą, hematomą ir sunkų vaikščiojimą. Iš pradžių skausmas atsiranda tik veiklos metu. Edema kartais trukdo lenkimui. Skausmas atsiranda lūžių vietoje. Ašinė apkrova padidina skausmą. Su minkštųjų audinių pažeidimu tai neįvyksta.
4. Penktojo metatarsinio kaulo lūžis sukelia skausmą pėdos pusėje, todėl vaikščiojimas tampa sunkesnis. Ūmus sužalojimus lydi edema ir hematomos, o įtemptieji paprastai siejami su laipsnišku skausmo padidėjimu, kurį sudėtinga atlikti.
5. Streso lūžiai sukelia skausmą vaikščiojant, kuris dingsta po poilsio. Laikui bėgant ženklai sustiprėja, atsiranda patinimas ar skausmas.

Pėdos metatarsų pagrindo 5 lūžis dažniau pasitaiko sportininkams, baleto šokėjams ir fiziškai aktyviems žmonėms. Pirmasis ir ketvirtasis kaulų kaulai yra sužalojami, bet rečiau.

Penkta yra labiau tikėtina, kad nukentės jaunose moteryse, kurios dėvi nepatogius batus ir aukštus kulnus, nes jie užsikabina kojas.

Dešinėje pusėje esanti nuotrauka parodo penktosios metatarsalinio kaulo uždarą lūžį - gumbų antspaudą, hematomą.

Lūžių gydymas

Lūžiai be išstūmimo ar nedidelio nuolaužų pakitimo apdorojami gipso tvarsčiu prie kelio - taikant 3-5 savaičių trukmę. Pašalinus fiksaciją, masažai, gimnastika.

Jei vienas kaulas yra pažeistas, reabilitacija prasideda nuo trečios savaitės, o dvi - ketvirta. Pirmą savaitę rekomenduojama naudoti griežtus tvarsčius ir ortopedinius batus.

Atsparumo lūžiai retai atliekami rankiniu būdu. Dažniau reikia atlikti skeleto traukimą - naudojant „Circass-Zade“ autobusą, o pacientas eina ant ramento.

Sunkiais atvejais operacija atliekama, kad atitiktų nuolaužas su metaliniais strypais. Operacija leidžia jums pradėti funkcijų atkūrimą anksčiau pirštais.

Gydymo trukmė ir reabilitacijos laikotarpis

Lūžių gydymo trukmė priklauso nuo sunkumo. Pirmąsias savaites po gipso pašalinimo kaulai ir toliau kalcinuojami, todėl ašies apkrovos ant kojos nėra taikomos.

Terapeutai masažuoja kulkšnį ir padus, vysto pasyvias metatarsalines sąnarius ir distalinius phalanges. Be mobilizacijos naudojant elektroterapiją, hidroterapija.

Per 6 savaites po operacijos negalite atlikti pratimų, bet aktyvūs judesiai turėtų prasidėti iš karto per pirmą savaitę po intervencijos:

1. Pirmoji gydymo savaitė: fizioterapeutas moko pacientą vaikščioti su minimalia kompensacija už ribotą judėjimą pėdoje. Naudojamos pirštų lenkimo ir ištiesinimo pratybos, tiesios kojos gulėjimo kėlimas, tilteliai, skirti stiprinti raumenų raumenis, „dviratis“ su sveiką koją, viršutinės kūno dalies mokymas.
2. Antroji - šeštoji savaitė - atliekama kontrolinė rentgenograma, skirta stebėti gijimą, pacientas mokomas naudoti cukranendrių pagal poreikį. Taikyti aušinimo tepalą uždegimui sumažinti. Pristatomi raumenų korseto pratimai, subalansuotas mokymas. Stumiant šlaunies nugarą, pridedamas kulkšnies sąnarys, kad būtų atkurtas judesio diapazonas.
3. Po šeštos savaitės tęsiasi kojų ir kamieno raumenų stiprinimas, naudojami funkciniai judesiai. Rekomenduojama vengti šokinėjimo, veiklos, susijusios su staigiu krypties pasikeitimu. Vykdomi kulkšnių judumo pratimai. Padidėjusi jėgos apkrova, pacientas palaipsniui grįžta į tą patį fizinį aktyvumą.

Grįžimas į tam tikrą sportą įvyksta praėjus funkciniams bandymams, kurie imituoja apkrovą.

Antrojo ar trečiojo metatarso streso lūžiai retai reikalauja chirurgijos ir išgydyti be deformacijos.

Tačiau 5 metatarsų streso lūžis su poslinkiu linkęs į komplikacijas. Gydymo galimybė priklauso nuo ankstesnės paciento veiklos:

• žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, neturėtų užkrauti koja 6-8 savaites;
• aktyviems pacientams operacija atliekama anksti fiksuojant intrameduliarinius sraigtus, kad pagreitėtų regeneracija.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kiek gydo penktojo pėdos metatarsinio kaulo lūžį. Priklausomai nuo sudėtingumo, ji trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Reabilitacijos trukmė taip pat tiesiogiai priklauso nuo lūžio sunkumo, šiukšlių išstūmimo.

Sportininkai, kuriems atliekama kaulų transplantacija, pradeda atsigauti po 14-osios dienos po intervencijos ir grįžti į mokymą beveik mėnesį, didindami intensyvumą 10% per savaitę.

Atkūrimo fazėje (po gipso pašalinimo) galite padidinti apkrovą - atlikti kojų raumenų pratimus, naudodami batus su standžiais batus. Rekreacinė terapija apima vandens aerobiką, plaukimą ir dviračius, kad būtų išlaikytas fizinis tinkamumas.

Pagreitintam gydymui naudojamos smūginės bangos terapija, elektromagnetinė terapija ir ultragarsinė analizė.

Hipovitaminozė D yra dažna pacientams, sergantiems metatarsaliais lūžiais, ypač jei jie rūksta ir yra antsvorio. Kadangi pacientai papildomai skyrė vitaminų ir kalcio papildų.

Pratimai reabilitacijai

Reabilitacija po penktos kojos pėdos lūžimo būtinai apima aktyvų mobilizavimą. Pratimai turėtų būti atliekami 3-5 kartus per dieną:

• pėdos ir kulkšnies plantacinis ir nugaros lankstymas;
• pėdos ir kulkšnies inversija ir keitimas;
• kelio sąnario tiesinimas;
• pakelia dubenį į gulintį padėtį.

Terapinių pratimų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo. Būtinai atlikite tempimą: traukite pirštus.

Trečiajame etape (po 6 savaičių) galite pridėti pratybų ir judėjimo koordinavimo pratimus:

1. Sėdi ant kėdės, pirštais patraukite rankšluostį ir pirštais palieskite minkštą rutulį.
2. Tapkite putų poliuretanu, pabandykite prisiliesti prie paviršiaus pirštais. Pratimai atliekami iš pradžių su parama.
3. Pakilti iš mažos išmatos, palaipsniui didinant kulkšnies ir raumenų jėgos judumą.
4. Naudokite „Bosu“ rutulio siūles, tačiau venkite šuolių ir staigių judesių.

Ketvirtosios metatarsalinio kaulo įtempimo lūžis yra antras dažniausias po penktosios metatarsalinio kaulo traumų. Tai siejama su pablogėjusiu vaikščiojimo ir važiavimo biomechanika.

Įrodyta, kad įtampa Achilo sausgyslėje ir veršelių raumenų spazmas lemia tai, kad kulnas anksti atsiskleidžia nuo paviršiaus ir staiga padidėja apkrova.

Norėdami sumažinti streso lūžių riziką, turite:

• masažo tvirtinimo taškus ir stiprina raumenų raumenis;
• pasodinkite plantarinę aponeurozę tankiu teniso kamuoliuku;
• praktikuokite važiuoti ir vaikščioti naudojant kryžminį rankų ir kojų judėjimą.

Reabilitacija turėtų padėti pacientui visiškai mėgautis savo kojomis, vaikščioti patogiais batais be paramos.

Išvada

Pėdos metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažnas reiškinys, ir daugeliu atvejų tokie sužalojimai išgydo be jokių problemų per mėnesį. Siekiant išvengti komplikacijų ir greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu.