Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra trauminis metatarsų kaulų pažeidimas, kuriame kaulai yra išstumti arba deformuoti. Metatarsinių kaulų pažeidimai užfiksuojami kas ketvirtas pacientas su pėdų pažeidimu. Žalos simptomai yra tokie akivaizdūs, kad pacientai nedelsdami kreipiasi į kliniką medicininės pagalbos.
Lokomotyvų sistemos metatarsai yra vienas iš mažiausių kaulų. Iš viso pėdą sudaro dvidešimt šeši kauliniai struktūriniai elementai, kurie kartu sudaro galingą vieningą sistemą, sujungtą viena su kita. Penki kaulai yra metatarsaliniai kaulai. Jie yra tarp pirštų ir pirštų fankangų. Lūžiai gali atsirasti bet kur, bet dažniausiai tai paveikė 5 kaulus.
Atsižvelgiant į tai, kad pėdos atlieka labai svarbias funkcijas ir kiekvieną dieną patiria intensyvų fizinį krūvį, nenuostabu, kad metatarsinių kaulų lūžis atsiranda taip dažnai. Pavyzdžiui, normalus kojų įtempimas gali sukelti penktojo pėdos kaulų lūžio lūžį.
Metatarsinio kaulo lūžis suskirstytas į keletą tipų. Trauminį lūžį paprastai sukelia kritimas nuo aukščio iki kojų, pėdos pažeidimas arba smūgis į koją. Paprastai rizikos grupę sudaro jaunų darbingo amžiaus pacientai nuo 20 iki 40 metų.
Kita lūžių kategorija yra streso lūžis. Tokią žalą sukelia ilgas pėdos įtempimas ir dažnai pėdų sužalojimai. Paprastai rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu aktyvumu. Tai balerinai, gimnastai, futbolo žaidėjai, šokėjai.
Vokietijos liga taip pat nustatė kaulų lūžį, kuris dažniausiai pasireiškia kariuomenėje ir yra pavadintas gydytojui, kuris pirmą kartą nustatė patologiją. Su šiuo sužalojimu, kaulai yra pažeisti pačioje sėdynės pagrinde. Pavojus kyla tiek vyrams, tiek moterims, kurių veikla susijusi su sportu.
Pagal lūžių tipą, įtempti sužalojimai yra suskirstyti į lūžius, turinčius poslinkį ir be poslinkio. Lūžiai taip pat gali būti spiraliniai, įstrižai arba skersai. Stipriai susmulkinus kaulą, kai ant kojų nukrito sunkus objektas, diagnozuojamas smulkintas lūžis.
Smulkintas Joneso lūžis yra tada, kai kaulai yra sužeisti penktojo metatarsalio pagrinde, ir dėl daugelio fragmentų atsiradimo tokie sužalojimai beveik niekada nesudaro. Kojos plyšimo lūžis pasireiškia kaip kaulų fragmento atsiskyrimas, kai sausgyslės yra per didelės.
Avuliarinis lūžis - trauma su skersiniu laužymu, kai kaulai nesikeičia vienas kito atžvilgiu. Toks sužalojimas atsiranda dėl sausgyslių tempimo ir taip pat sunku nustatyti iš išorinių ženklų. Todėl kartu su sužalojimais svarbu ne tik nustatyti sužalojimo komplikacijas, bet ir nustatyti pačią žalą. Priešingu atveju gali atsitikti negrįžtami procesai, o žala nebus išgydoma.
Metakarsalinio kaulo lūžis pasireiškia tokiu pačiu dažnumu ir vyrams, ir moterims, nes visi pacientai yra pažeidžiami. Pagrindinė lūžio priežastis yra smūgio į nepaliaujamą jėgą pėdos kaulų įtaka. Dažniausiai pacientams, sergantiems osteoporoze, randama metatarsinio kaulo lūžių.
Paprastai tai yra pagyvenę žmonės, kurie praranda kalcio dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Taip pat yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie metatarsinio kaulo lūžio. Tai gali būti eismo įvykis, dėvintis siaurus batus su aukštakulniais, raumenų ir kaulų sistemos patologijomis.
Daugeliu atvejų metatarsinio kaulo lūžis yra masinio objekto poveikio pėdos gale rezultatas. Taip pat gali pasireikšti lūžis, jei nusileidimas nepavyko po šuolio, jei pacientas nedalyvavo ir visa apkrova nukrito ant pėdos. Metatarsinio lūžio priežastys gali būti susijusios su per dideliu pėdos lenkimu sukimosi metu arba perkeliant ašį.
Metatarsalio lūžio požymiai daugeliu atvejų yra tokie akivaizdūs, kad diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau kai kurių tipų traumų atveju pacientai nejaučia būdingų traumų simptomų, todėl gali būti neteisinga diagnozė. Tipiniai lūžio požymiai yra:
Penktosios metatarsalinio kaulo lūžis dažniausiai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti lūžį. Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis kaulai yra daug mažiau pažeisti.
Nepaisant akivaizdaus pėdų pažeidimų diagnozavimo, labai svarbu, kad gydytojai atliktų tokį tyrimą, kuris būtų kuo informatyvesnis ir pateiktų tiksliausius duomenis apie metatarsinių kaulų pažeidimus. Jei žmogus sulaužė pėdos metatarsinius kaulus, tada, kaip visada, atsižvelgiama į techninės įrangos tyrimų istoriją ir rezultatus.
Rentgeno spinduliavimas ilgą laiką išlieka pagrindiniu būdu diagnozuoti žalą
Atsižvelgiant į rentgeno spindulių rezultatus, devyniasdešimt procentų atvejų gydytojai diagnozuoja penktosios metatarsalinio kaulo pažeidimą, būtent šio kaulo lūžimo lūžį, taip pat nedidelį ne daugiau kaip dviejų milimetrų kaulų poslinkį.
„Jones“ lūžio atveju, rentgeno spinduliuotės kaulų pažeidimas paprastai parodomas baziniame regione, maždaug pusantro centimetro atstumu nuo sąnarių linijos. Paprastai toks lūžis yra tiesioginio sužalojimo rezultatas. Esant penktojo kaulo pagrindo streso lūžiui, žala atsiranda daug distališkai nuo sąnarių linijos. Pažeidimą lydi kaulų stabilumo sumažėjimas, sutrikusi kraujotaka.
Rentgeno spinduliuotė, paimta iš metatarsalinio kaulo lūžio, turi tokias traumų charakteristikas:
Jei dėl kokių nors priežasčių rentgeno vaizdas neatitinka gydytojo ir jis įtaria sudėtingesnę žalą, tada atliekama kompiuterinė tomografija.
Sugadinus metatarsalinį kaulą, auka turi organizuoti tinkamą pirmąją pagalbą - nuo to priklauso nuo lūžių gydymo sėkmės. Kadangi pėdos yra labai skausmingos ir žmogus negali joje judėti, ir netgi mažiau judėti, pirmoji pagalba teikiama vietoje iš laužo medžiagų.
Kadangi žala yra gana skausminga, sužeistiesiems skiriama Ketorol, Nimesil arba Analgin tabletė. Atlikus pirmąją pagalbą, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į medicinos įstaigą. Tai įmanoma, jei lūžis yra be poslinkio.
Atidarius metatarsalinio kaulo lūžius rekomenduojama žaizdą gydyti antiseptiku. Jei, išskyrus jodą, nėra nieko ant rankos, tuomet bus apdorojami tik žalos kraštai. Kai arterinis kraujavimas ant apatinės galūnės sukelia žiedinį.
Kai pacientas patenka į kliniką, gydytojai vizualiai tikrina žalą ir nukreipia nukentėjusįjį į rentgeno spinduliuotę. Tik naudojant rentgeno vaizdą galima patikimai nustatyti, ar yra lūžis, ar ne, taip pat nustatyti jo lokalizaciją ir nustatyti žalos tipą. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis, vaizde galite tiksliai nustatyti, kur yra žala - metatarsinio kaulo pagrinde, diaphysis, kaklo ar kaulo galvos regione. Taip pat galite apibūdinti gedimo liniją, poslinkio buvimą.
Gydant lūžį, teisinga pirmoji pagalba yra labai svarbi. Tolesnės terapijos taktiką lemia žalos lokalizacija. Tokių traumų „aukso standartas“ yra galūnės imobilizavimas. Tai daroma tuo atveju, jei lūžis yra uždarytas ir fragmentų išdėstymas yra įmanomas rankiniu režimu be pjovimo minkštųjų audinių.
Paprastai gydytojai atlieka rankinį pakeitimą su nedideliais pažeidimais, jei pėdos kaulai yra šiek tiek išstumti arba lūžis be poslinkio. Po rankinio redukavimo stipinai ilgą laiką įkišami per minkštuosius pėdų audinius. Galūnių imobilizavimo metas yra nuo trijų iki keturių savaičių.
Pėdų tinkavimas atliekamas vidutiniškai pusantrų mėnesių.
Be abejonės, kad rankiniu būdu yra keičiamasi, tai nėra odos pjūvio ir pooperacinių randų nebuvimas, tačiau tarp svarbių trūkumų galime paminėti neišsamią padėties pakeitimą, kai ne visi kaulų elementai yra suderinti teisinga padėtimi ir jūs vis dar turite atlikti operaciją.
Sudėtingesniems sužalojimams gydymas atliekamas osteosintezės metodu. Operacija yra būtina, jei yra trečiojo ir ketvirtojo metatarsinio kaulo lūžis, taip pat lūžis su penktosios metatarsalinio kaulo poslinkiu. Tai yra chirurginė intervencija, dėl kurios kaulų fragmentai yra suderinami pagal jų anatominę padėtį. Kadangi kaulai yra nedideli, jų montavimui naudojami įvairūs metaliniai elementai - varžtai, plokštės ir adatos.
Po operacijos ant galūnės padengiamas tinkas. Reabilitacijos metu kojos nėra įtemptos, pėsčiomis naudojamos ramentai. Atkūrimo procese pacientams rekomenduojama vartoti vaistus su kalcio, vitamino D kiekiu.
Kai kuriems pacientams, kurie gavo palyginti nedidelius metatarsalinio kaulo lūžius, galima atlikti ortozę. Kojos ortozė yra specialus gnybtas, pagamintas iš polimero pagrindo ir įvairių tvirtinimo detalių, padedančių tvirtai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.
Išieškojimo lygis po sužalojimo yra skirtingas visiems, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai išgydo galūnė. Vidutiniškai tai yra 1-1,5 mėnesiai. Jis nustatomas pagal šiuos parametrus:
Pooperacinė reabilitacija vykdoma prižiūrint ortopediniam gydytojui. Gydytojas paskirs sužeistą fizioterapiją ir fizinę terapiją, kuri padės pacientui atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką ir grąžinti galūnes į ankstesnį mobilumą.
Fizinės terapijos pratimai gali būti atliekami tik tada, kai pašalinus tinką, nėra jokių skausmingų pojūčių. Pasiekimų teisingumą seka reabilitacijos gydytojas. Pagrindiniai pratimai - nuo kulno iki kojų, kėlimo pirštai, lenkimo ir tempimo pirštai. Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui, o tam tikrame reabilitacijos etape taikomas masažas.
Nukentėjusiems po lūžių rekomenduojama pereiti įšilimo kursą, kad būtų galima pėdų pirtis su vaistažolėmis. Išlaikydami diskomfortą galite naudoti anestezinius tepalus. Pacientams rekomenduojama plaukti, reguliuoti savo mitybą, nes lūžio buvimas pėdoje yra veiksnys, lemiantis druskos nuosėdų atsiradimą ateityje.
Norėdami suaktyvinti kraujo apytaką, galite naudoti pėdų masažuotojus - ritinėlį, pusrutulį ir kt. Galite atlikti masažą su aromatiniais aliejais arba dekongestantais. Gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg anksti judėti į aktyvius judesius ir pakrauti kojas - jei pacientas persikėlė su ramentais, tuomet po gipso pašalinimo reikia palaikyti tam tikrą laiką, nes gipso raumenys ir sausgyslės buvo atrandytos ir jūs galite gauti naują žalą.
Reabilitacijos metu gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg atsargiai. Jūs galite vaikščioti per kelias dienas po gipso pašalinimo, ir net jei pažeistos galūnės skausmai, neturėtumėte praleisti galimybės imtis naujų veiksmų, kiekvieną kartą didindami keliais metrais nuvažiuotą atstumą.
Nepamirškite, kad labiausiai išsamus bus atsigavimas, kuriame organizmas gauna visus reikiamus elementus - kalcio, baltymų, vitaminų. Visi šie elementai yra būtini žalos gijimui. Todėl pacientai turėtų persvarstyti savo maistingą mitybą ir įsitikinti, kad į jį bus įtraukti varškės, pieno, mėsos produktų, daržovių ir vaisių.
Tinkama reabilitacija po sužeidimo yra pažadas, kad galite išvengti tolesnių komplikacijų, įskaitant artritą, osteoporozę, artrozę. Jei yra daug sunkių lūžių, taip pat pacientams, turintiems silpnų kaulų, gydytojai nerekomenduoja žaisti sporto, kitaip trauma gali pasikartoti.
Tarp visų trauminių pėdų sužalojimų metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažni. Penktasis kaulas paprastai kenčia. Klinikoje galima diagnozuoti rentgeno spindulių metodu. Nesudėtingų lūžių atveju galima atlikti rankų fragmentų perstatymą, o daugialypės fragmentacijos lūžio atveju chirurginės intervencijos nereikia.
Metatarsinio kaulo lūžis laikomas įprastu sužalojimu. Jis dažnai diagnozuojamas tiems, kurie gyvena gana aktyviai. Visa priežastis yra ta, kad šis pėdos kaulas sudaro didžiausią apkrovą. Nepriklausomai nustatyti lūžis neveiks, nes reikia medicininės pagalbos ir diagnozės rentgeno spindulių. Siekiant išvengti komplikacijų ateityje, reikalingas tinkamas gydymas ir tinkama pirmoji pagalba.
Galima diagnozuoti metatarsinio pėdos kaulo lūžį ir suaugusiems, ir labai aktyviems vaikams. Pavojus yra 20–45 metų amžiaus žmonėms. Be to, tokia trauma dažnai atsiranda sportininkams. Priežastys, dėl kurių yra lūžis:
Norėdami gauti plyšį, nepakanka, kad pasiektumėte pėdą. Ypač šį procesą lydi osteoporozė.
Metatarsų lūžis visada lydi judesio skausmą. Audinių vietos sužalojimo vietoje pradeda raudoti ir išsipūsti. Labai stiprus smūgis ant kojų iš išorės susidaro urmu, kuris matomas plika akimi.
Kai atsiranda lūžis, auka girdi būdingą trūkumą. Po to, kai asmuo negali atsistoti, nes bet kokia apkrova sukelia ūminį skausmą. Eismas taip pat pasikeičia, atsiranda šlubavimas.
Metatarso lūžio atveju edema yra ryškesnė dienos metu, naktį ji šiek tiek sumažėja, nes nėra galūnių apkrovos.
Kai kurie žmonės atkreipia dėmesį į vietinę kūno temperatūrą, gali pakilti žalos vietoje.
Jei pažvelgsite į pėdą, tada pirštų ruože bus šiek tiek sutrumpintas, po oda yra iškilimų, pėdos užima netaisyklingą formą. Jei kaulai yra stipriai suskaidyti į fragmentus, atsiranda nelygios formacijos. Esant tokiai situacijai, paveikta teritorija tampa nutirpusi, žmogus jaučiasi ne apatinė galūnės dalis.
Penktojo metatarso lūžis laikomas vienu iš problemiškiausių. Jis ilgai auga kartu. Kai traumavimas dažnai yra kaulo atvėrimas ir tolesnis jo judėjimas. Maža lūžio klasifikacija:
Pavojus yra susiję su sportu: baleto šokėjais, gimnastais, šokėjais, futbolo žaidėjais. Pavojingiausi yra atviri ir lūžę lūžiai. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Su atvira traumos forma yra didelė kraujo praradimo tikimybė.
Ar galiu vaikščioti ant metatarsinio kaulo lūžio? Kai kaulų lūžis arba lūžis atsiranda dėl ilgos pėdos apkrovos, sužeistieji ir toliau judės. Dažnai pacientai net nesuvokia, kad kaulinis audinys patyrė rimtą traumą. Jei nėra stipraus skausmo, žmogus yra įsitikinęs, kad jis turėjo mėlynės ar dislokacijos. Būtent ši klaidinga nuomonė sukelia daugybę komplikacijų:
Visa tai lemia tai, kad nukentėjusysis net po sugadintų zonų įsiskverbimo pajus greitą nuovargį. Dėl deformacijos, batų parinkimo procesas yra sunkus, ir tai turi įtakos ne tik pėdoms, bet ir stuburui.
Kai auka atvyksta į gydytoją, pirmiausia jis tiria galūnę. Svarbu, kad traumatologas ar ortopedas suprastų pačios žalos procesą, ty dėl to, kas atsitiko žolėje.
Jei yra odos kraujavimo požymių, stiprus patinimas ir deformacija, tai yra trys pagrindiniai lūžio signalai.
Kitas diagnostikos etapas yra rentgeno spindulių valdymas. Svarbu fotografuoti dviem projekcijomis. Penktojo metatarso lūžis su nuokrypiu nustatomas tik 2 vaizdais. Jei sužalojimas atsirado dėl ilgalaikio streso, lūžių diagnozavimas bus gana sunkus. Jei byla yra sudėtinga, tuomet tikslinga atlikti MRI arba CT nuskaitymą.
Lūžio metu nukentėjusysis visada kenčia nuo stipraus skausmo, kai spaudžiamas kojomis. Pagrindinė užduotis yra nelaikyti galūnės, o ne įkrauti. Jei tai nebus padaryta, blogėja dėl tolesnio kaulinio audinio gniuždymo.
Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo rekomendacijos:
Draudžiama masažuoti, traukti, patrinti paveiktą kojos dalį su alkoholiu. Tokie veiksmai tik pablogins aukos būklę. Su stipriais skausmais verta skambinti greitosios pagalbos komandai.
Kai diagnozuojama 5-ojo metatarso lūžis, tačiau dažniau naudojamas vietinis gydymas. Jei traumos atsirado be pagrindo, tada gipso naudojimas retai naudojamas. Verta padaryti privalomą fiksavimą vaiko kojos sugadinimo atveju, nes jis griežtai nesilaikys gydytojo rekomendacijų ir nesileidžia į galūnę.
Ar kojos veikla ilgą laiką prarandama, jei diagnozuojamas 5-ojo metatarso lūžis? Kaip dėvėti tinką? Atsakymus į šiuos klausimus teiks tik gydantis gydytojas, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Vidutiniškai kaului augti reikės nuo 6 iki 8 savaičių.
Siekiant palengvinti įtampą šioje srityje, padėsite ortopediniams vidpadžiams. Jei su tokio tipo lūžiais nustatomas poslinkis, būtina gipsas.
Kai 5-ojo metatarsinio kaulo lūžis neauga, verta vertinti mitybos kokybę. Yra atvejų, kai dėl kalcio trūkumo audinių atstatymo procesas sulėtėja.
Chirurginiam gydymui naudojamas kompleksinių lūžių, turinčių poslinkių ir fragmentų, atvejais. Dažnai naudojami fiksavimo metodai, naudojant adatas per odą arba atvirą intervenciją.
Pirmasis metodas laikomas įprastu, nes jis padeda teisingai išdėstyti fragmentus be pjūvio. Gydytojas kaulų audinį verčia ir tvirtina metatarsalinį kaulą. Šį metodą turėtų atlikti patyręs chirurgas, nes jis turi keletą trūkumų:
Jei žiūrite į šį metodą iš kitos pusės, jis išsiskiria nebrangiomis kainomis, nėra odos randų, operacija trunka nedaug laiko ir tai yra mažas poveikis.
Atviroje operacijoje atliekamas audinio pjūvis, nes gydytojui reikia patekti tiesiai į metatarsinį kaulą. Naudojant varžtus ir plokštelę, chirurgas sulenkia kaulą teisinga padėtimi.
Kiek išgydyti 5 metatarsaliniai lūžiai? Jei operacija buvo atlikta, pacientas gali vaikščioti, bet tik 4–5 savaites eiti į kulną. Kitais atvejais tai užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius, viskas priklauso nuo lūžio sudėtingumo.
Reabilitacija po 5-osios metatarso lūžio yra ilgas procesas, todėl pacientas turi būti kantrus. Pašalinus gipsą, galutinis galūnės darbingumas gali būti grąžintas tik po 5-6 savaičių.
Per šį atkūrimo laikotarpį gydytojas pateikia šias rekomendacijas:
Kai pašalinama, geriau užkirsti kelią prevencijai. Esant metatarsalinio kaulo lūžiui, tokia konstrukcija apsaugo nuo pėdos deformacijos. Jis gali būti naudojamas treniruotės ir treniruotės metu. Vėlesnis etapas po ortozės yra tvarstis, tačiau jis naudojamas tik taisant nefiksuotas deformacijos formas.
Metatarsalinio kaulo lūžis yra visiškai arba neišsami spraga viename iš penkių ilgų vamzdinių kaulų, esančių tarp liemens ir pirštų. Iš jų storiausias - pirmasis, ilgas ir plonas - penktas. Sužalojimai yra susiję su pablogėjusiu biokuro mechanizmu dėl kulkšnies bėgimo.
Kojoje yra penki metatarsaliniai (metatarsaliniai) kaulai, kurių kiekvienas susideda iš galvos, kūno ir pagrindo.
Proksimalinėje pusėje jie sudaro sąnarius: pirmasis metatarsas su medialiniu spenoidiniu kaulu, antrasis ir trečiasis tarpinis ir šoninis pleišto formos, ketvirtas ir penktas su kubu.
Diskalinėje pusėje jie jungiasi prie proksimalinių phalanges pagrindo. Tarsus-metatarsinė jungtis taip pat vadinama „Lisfranc“ linija. Santykinai plokšti sąnarių paviršiai ir stiprios trumpos raiščiai leidžia mažus judesius ir pasvirusius judesius. Metatarsinių kaulų pagrindą supa trys raiščiai, o stipriausias - dorsalinis raištis Lisfranc.
Maždaug 5-6% visų pėdų lūžių yra susiję su metatarsinių kaulų pažeidimu. Jie pasireiškia dešimt kartų dažniau nei „Lisfranc“ sąnario poslinkis. Abiejų lyčių lūžių dažnis yra vienodas, nepriklauso nuo amžiaus.
Dažniausiai kenčia penktasis protas - beveik 56% atvejų, tada trečiasis, ketvirtas ir antrasis - 14, 13 ir 12%, o pirmasis - tik 5% atvejų. Įvairūs lūžiai atsiranda 15–20% sužalojimų.
Metatarsus lūžiai yra paplitę vaikystėje ir sudaro iki 60% visų kaulų pažeidimų. Iki penkerių metų pirmasis (metatarsinis) kaulas yra dažniau paveiktas, o po 5 metų - penktas ir trečias. Maratono bėgikai ir vaikai, kurie verčiasi atletika, dėl streso yra 4 metatarsinio kaulo lūžis.
Metatarsų sužalojimai dažniau yra streso pobūdžio, jie gali būti ūmi ir lėtiniai. Trečiojo metatarsinio kaulo lūžis susijęs su vidurinėmis ir distalinėmis kūno dalimis. Bėgikai yra pažeidžiami pažeidimams, kai metatarsinių kaulų trauma sudaro iki 20% atvejų.
Tiesioginiai sužalojimai yra dažni gamybos procese ir yra susiję su sunkiojo objekto kritimu ant kojos. Netiesioginis - sukelia kojos nugarą su fiksuotu priekiu.
Trauminių traumų paplitimas yra toks: gulint trauma 48% atvejų, kritimas iš aukščio - 26%, sužalojimai - 12%. Traumatologas tiria simptomus ir gydo pėdos metatarsinio kaulo lūžį.
Kai pasireiškia krepitas ir skausmas, skundai negali būti ignoruojami, nes streso lūžiai išgydo ilgiau ir yra linkę į atkryčius.
Pagrindiniai metatarsinių lūžių požymiai:
Pacientai, sergantys metatarsiniais lūžiais, negali visiškai perkelti savo kūno svorio į paveiktą kojų, kuris išsipučia ir tampa skausmingas. Sunkios deformacijos pastebimos tik esant sudėtingiems sužalojimams, kai kaulai keičiasi.
Priklausomai nuo lūžio vietos, yra tam tikrų požymių:
Pėdos metatarsų pagrindo 5 lūžis dažniau pasitaiko sportininkams, baleto šokėjams ir fiziškai aktyviems žmonėms. Pirmasis ir ketvirtasis kaulų kaulai yra sužalojami, bet rečiau.
Penkta yra labiau tikėtina, kad nukentės jaunose moteryse, kurios dėvi nepatogius batus ir aukštus kulnus, nes jie užsikabina kojas.
Dešinėje pusėje esanti nuotrauka parodo penktosios metatarsalinio kaulo uždarą lūžį - gumbų antspaudą, hematomą.
Lūžiai be išstūmimo ar nedidelio nuolaužų pakitimo apdorojami gipso tvarsčiu prie kelio - taikant 3-5 savaičių trukmę. Pašalinus fiksaciją, masažai, gimnastika.
Jei vienas kaulas yra pažeistas, reabilitacija prasideda nuo trečios savaitės, o dvi - ketvirta. Pirmą savaitę rekomenduojama naudoti griežtus tvarsčius ir ortopedinius batus.
Atsparumo lūžiai retai atliekami rankiniu būdu. Dažniau reikia atlikti skeleto traukimą - naudojant „Circass-Zade“ autobusą, o pacientas eina ant ramento.
Sunkiais atvejais operacija atliekama, kad atitiktų nuolaužas su metaliniais strypais. Operacija leidžia jums pradėti funkcijų atkūrimą anksčiau pirštais.
Lūžių gydymo trukmė priklauso nuo sunkumo. Pirmąsias savaites po gipso pašalinimo kaulai ir toliau kalcinuojami, todėl ašies apkrovos ant kojos nėra taikomos.
Terapeutai masažuoja kulkšnį ir padus, vysto pasyvias metatarsalines sąnarius ir distalinius phalanges. Be mobilizacijos naudojant elektroterapiją, hidroterapija.
Per 6 savaites po operacijos negalite atlikti pratimų, bet aktyvūs judesiai turėtų prasidėti iš karto per pirmą savaitę po intervencijos:
Grįžimas į tam tikrą sportą įvyksta praėjus funkciniams bandymams, kurie imituoja apkrovą.
Antrojo ar trečiojo metatarso streso lūžiai retai reikalauja chirurgijos ir išgydyti be deformacijos.
Tačiau 5 metatarsų streso lūžis su poslinkiu linkęs į komplikacijas. Gydymo galimybė priklauso nuo ankstesnės paciento veiklos:
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kiek gydo penktojo pėdos metatarsinio kaulo lūžį. Priklausomai nuo sudėtingumo, ji trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Reabilitacijos trukmė taip pat tiesiogiai priklauso nuo lūžio sunkumo, šiukšlių išstūmimo.
Sportininkai, kuriems atliekama kaulų transplantacija, pradeda atsigauti po 14-osios dienos po intervencijos ir grįžti į mokymą beveik mėnesį, didindami intensyvumą 10% per savaitę.
Atkūrimo fazėje (po gipso pašalinimo) galite padidinti apkrovą - atlikti kojų raumenų pratimus, naudodami batus su standžiais batus. Rekreacinė terapija apima vandens aerobiką, plaukimą ir dviračius, kad būtų išlaikytas fizinis tinkamumas.
Pagreitintam gydymui naudojamos smūginės bangos terapija, elektromagnetinė terapija ir ultragarsinė analizė.
Hipovitaminozė D yra dažna pacientams, sergantiems metatarsaliais lūžiais, ypač jei jie rūksta ir yra antsvorio. Kadangi pacientai papildomai skyrė vitaminų ir kalcio papildų.
Reabilitacija po penktos kojos pėdos lūžimo būtinai apima aktyvų mobilizavimą. Pratimai turėtų būti atliekami 3-5 kartus per dieną:
Terapinių pratimų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo. Būtinai atlikite tempimą: traukite pirštus.
Trečiajame etape (po 6 savaičių) galite pridėti pratybų ir judėjimo koordinavimo pratimus:
Ketvirtosios metatarsalinio kaulo įtempimo lūžis yra antras dažniausias po penktosios metatarsalinio kaulo traumų. Tai siejama su pablogėjusiu vaikščiojimo ir važiavimo biomechanika.
Įrodyta, kad įtampa Achilo sausgyslėje ir veršelių raumenų spazmas lemia tai, kad kulnas anksti atsiskleidžia nuo paviršiaus ir staiga padidėja apkrova.
Norėdami sumažinti streso lūžių riziką, turite:
Reabilitacija turėtų padėti pacientui visiškai mėgautis savo kojomis, vaikščioti patogiais batais be paramos.
Pėdos metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažnas reiškinys, ir daugeliu atvejų tokie sužalojimai išgydo be jokių problemų per mėnesį. Siekiant išvengti komplikacijų ir greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu.
Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas sužalojimo tipas. Su šia diagnoze siejama maždaug penktadalis apeliacijų dėl traumatologų kojų lūžių. Tokį lūžimą lengva gauti net ir vaikščiodami nelygiu keliu, nepatogiais batus, o šokinėjant ant kieto paviršiaus, dėl pėdos smūgio į apačią arba sieną.
Pėda yra mechanizmas, turintis sudėtingą prietaisą, sudarytą iš daugybės kaulų, ir penki iš jų yra vamzdiniai metatarsaliniai kaulai, esantys tarp pirštų ir liemens. Šie kaulai tarnauja kaip svirtis, kuri juda koją judant, šokinėja ir padeda išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą. Net ir nedidelis lūžis ar įtrūkimas viename iš šių kaulų labai veikia gebėjimą judėti.
Pėdos metatarsinio kaulo lūžis pasireiškia šiais simptomais:
Visais atvejais pacientams nėra akivaizdžių pėdos metatarsinio kaulo lūžio požymių, o ši žala dažnai klysta dėl sunkių sužalojimų ar nugaros. Ypač tai susiję su situacijomis, kai lūžis nėra trauminis, kartu su stačiu mechaniniu poveikiu, bet įtemptas. Streso lūžiai prasideda mažų įtrūkimų kauluose formavimu dėl reguliarių apkrovų ant kojų, dažnai sportininkų. Klinikiniame tokio lūžio vaizde po krūvio atsiranda skausmingų skausmų, kurie atsilieka, ilgainiui pablogėja ir kartu su edema.
Tais atvejais, kai lūžio metu nepastebima kaulų fragmentų lūžių, pažeistas kaulas išlaiko anatomiškai teisingą padėtį. Tokia žala yra mažiau pavojinga, lengviau gydoma ir auga kartu. Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į penktojo metatarsalinio kaulo lūžį be judėjimo, vadinamą Joneso lūžiu. Nuo mikrocirkuliacija šioje kojos srityje yra ribota, ji yra blogesnė tiekiant maistines medžiagas, o šio tipo pažeidimai kelia kaulinio audinio nekrozės pavojų. Todėl vėlavimas kreiptis į gydytoją gali turėti neigiamų pasekmių.
Galima atpažinti metatarsalinio kaulo lūžį, kartu su kaulų fragmentų atskyrimu ir išstūmimu, vizualiai keičiant pėdos struktūrą, tačiau tai ne visada pastebima. Tikslus sužalojimo vaizdas gali būti gaunamas tik naudojant rentgeno diagnostiką. Metatarsalinio kaulo lūžis, turintis poslinkį, yra pavojingas kraujavimo vystymuisi ir padidėjusiam audinių išsiskyrimo procesui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sintezė gali įvykti neteisingai ir reikalinga sudėtinga operacija.
Kiek ilgai auga pėdos metatarsinio kaulo lūžis, ar atsiras komplikacijų dėl sužalojimo, daugiausia priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir teisingumo. Iš karto po sužalojimo turite surengti tokius įvykius:
Gydymo taktika priklauso nuo lūžio sunkumo ir žalos išdėstymo. Naudojant dviejų projekcijų rentgeno spindulį galima nustatyti, kuris lūžis egzistuoja - pėdos metatarsinio kaulo pagrindas, diaphysis, gimdos kaklelis arba galva, kokia yra lūžių linija, ar yra fragmentų nuokrypis. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:
Norint atlaisvinti pėdą nuo krovinio, perkeliant jums reikės naudoti ramentus iki visiško lūžio susiliejimo. Gulint ir sėdint, galūnė turėtų būti pakelta. Pacientas turi laikytis gydytojo gipso valymo laikotarpiu, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas. Norint pagerinti kaulų augimą, rekomenduojama papildomai vartoti kalcio ir vitamino D.
Jei diagnozuojamas pėdos metatarsinio kaulo lūžis, daugeliu atvejų taikomas gipso. Dažnai gipsas gaminamas pagal bato tipą nuo viršutinės kojos trečiosios dalies iki pirštų galų. Toks fiksavimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas kaulų fragmentų nelankstumas ir teisinga jų padėtis, siekiant apsaugoti nuo įvairių išorinių mechaninių poveikių. Gipso gabenimo metadarsalinio kaulo kaulo lūžiu terminas yra 1-1,5 mėnesio.
Lengvais atvejais, kai nėra poslinkio, leidžiama naudoti pėdų užraktą, kad būtų galima lūžti metatarsalinės kaulo ortozės. Tai įtaisas, pagamintas iš polimerinių medžiagų, skirtas stabilizuoti, fiksuoti ir iškrauti pėdą. Estetiniu požiūriu ortozė yra priimtinesnė, tačiau gipsas yra patikimesnis. Jei įvyko daugiau nei vienas kaulų lūžis, yra poslinkių, tada tokia imobilizavimo galimybė yra nepriimtina.
Jei atsiranda pėdų lūžis, gydytojo nurodytą gydymą galima papildyti populiariais receptais. Vietinės procedūros gipso liejimo laikotarpiu nevykdomos, tačiau, norint pagreitinti kaulų audinių štampavimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminius procesus, rekomenduojama viduje naudoti terapinius agentus. Mes suteikiame vieną iš receptų.
Tinktūra greitam kaulų susiliejimui
Paruošimas ir naudojimas:
Vidutiniškai per 6-8 savaites užauga atvira ir uždara pėdos kaulų lūžis. Kiek kaulų kaulų gijimo lūžis priklauso nuo kelių veiksnių, lemiančių individualius organizmo regeneracinius gebėjimus:
Po gipso pašalinimo, kai kaulų splaisavimas patvirtinamas rentgeno spinduliais, seka reabilitacijos laikotarpis. Atsigavimas po pėdos metatarsinio lūžio trunka apie tris ar penkias savaites ar ilgiau. Per šį laikotarpį reikia vystyti pėdos raumenis ir sausgysles, normalizuoti sąnarių judumą ir paruošti juos apkrovai. Iš pradžių vaikščiojant reikia palenkti tik ant kulno, palaipsniui perkeliant visą pėdą ant grindų. Gali būti rekomenduojama sujungti koją su elastingu tvarsčiu, dėvint ortopedinius batus su standžiais padais arba vidpadžiu.
Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:
Norint pagreitinti atkūrimo laiką, rekomenduojama atlikti specialius pratimus po pėdos metatarsinio kaulo lūžio. Pateikiame pagrindinius pratimus, kurių kiekvienas turėtų būti atliekamas 10-15 kartų:
Pėdos vystymasis po metatarsinio kaulo lūžio per masažą yra skirtas aktyvinti kraujotaką ir limfodrenažą bei pagerinti pažeistų audinių mitybą. Jei medicinos įstaigoje neįmanoma atlikti procedūrų, švelnus masažas gali būti atliekamas savarankiškai, naudojant apvalius, išilginius ir skersinius smūgius su antgaliais ir krumpliais. Jums reikia minkyti vidinę ir išorinę pėdos dalį, pirštus.
Nepakankamos terapijos ar reabilitacijos proceso nevykdymo atveju pėdos lūžio pasekmės gali būti tokios:
Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas ir sunkus sužeidimas, kai pėdos kaulai gali būti išstumti arba deformuoti dėl smūgio, kritimo iš aukščio, aštrių apsisukimų ar didelio fizinio krūvio.
Šiuo atveju asmuo, kuris sulaužė pėdos metatarsinį kaulą, negali pailsėti ant kojų. Bet koks judėjimas sukelia nepakeliamą skausmą.
Pažymėtina, kad metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus skeleto kaulų kaulų grupei, ir dažniausiai yra šios skeleto dalys. 5-ojo metatarso lūžiai be poslinkio, taip pat su poslinkiu atsiranda dėl pėdos inversijos.
Tačiau lūžio simptomai yra tokie skirtingi, kad kai kurios aukos, kurios sulaužė kojas šioje konkrečioje vietoje, net nemano, kas vyksta. Todėl, jei jūs patiriate kojų sužalojimą bet kurioje vietoje, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir imtis rentgeno spindulių.
Yra keletas klasifikacijų, dėl kurių lūžiai gali būti suskirstyti į keletą tipų.
Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai.
Visi kaulai sudaro pėdą, kurios dėka žmogus gali judėti.
(penktosios metatarsalio nuovargio lūžis)
4-ojo metatarsinio kaulo lūžis atsiranda taip dažnai, kaip likusių pėdų kaulų sužalojimas. Susižeidimo metu galite išgirsti būdingą trūkumą ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, sužeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpintas, o sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ar hematoma.
Kai streso lūžiai, kaip minėta, patologijai diagnozuoti yra labai sunkūs. Kadangi gana sunku aptikti kreko, net ir rentgeno spindulių. Taip pat yra atvejų, kai pacientas turi keletą raumenų ir kaulų sistemos (osteoporozės, artros ir kt.) Patologijų. Tada situacija tampa sudėtingesnė.
Streso lūžius pacientai dažnai ignoruoja. Dėl to atsiranda daug komplikacijų, sužeisti lūžių pokyčiai ir kaulų fragmentai šalia audinių, taip pat pažeisti 4 ir 5 kaulai iš apatinės kojos.
Šio lūžio bruožas yra tas, kad kaulai yra sužeisti 5-ojo metatarsalio pagrinde, dėl kurio diagnozuojama daugialypė lūžis ir kaulai šioje vietoje beveik niekada nesudaro.
Jam būdingas kaulų fragmento atsiskyrimas dėl stiprios sausgyslių įtempimo. Sunku diagnozuoti traumą, nes simptomai išryškėja.
Jam būdingi kryžminiai įrašai ir nėra perkėlimo. Jis randamas kartu su kojos ir kojos sąnario sausgyslių tempimu 5 metatarsalinio kaulo pagrindu.
Metastarsinio kaulo ICD 10 kodo lūžis
Penktojo metatarsinio kaulo lūžiui būdingi šie pagrindiniai bruožai:
Pažymėtina, kad penktosios metatarsalės pažeidimas (lūžis dažnai sukelia komplikacijas) kartais nėra matomas, kaip ir Joneso lūžio atveju. Kadangi sužeisti pacientai dažnai patiria po traumos atsiradusius simptomus dėl sunkių sužalojimų ar tempimo. Ypač kai kalbama apie stresines situacijas, kai auka iškart nesupranta, kas atsitiko.
Penktojo metatarso lūžis yra reiškinys, kuris dažnai pasireiškia ir moterims, ir vyrams. Šiuo atveju pagrindinė sužalojimo priežastis yra kritimas nuo aukščio arba stiprus reguliarus kaulų apkrovimas kartu su osteoporoze.
Yra ir papildomų priežasčių, dėl kurių labai retai atsiranda pėdos lūžis:
Pacientams, kurie buvo sužeisti, sužeisti ar buvo įtraukti į nelaimingą atsitikimą, reikia atlikti tyrimą ir kreiptis pagalbos į ortopedą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir padėti. Tačiau ligoninė ir trauminis palatos ne visada yra arti incidento. Todėl svarbu žinoti, kokių priemonių reikia imtis, jei atsiranda kaulų lūžis ir dantenų.
Atminkite, kad savalaikė ir tinkama pirmoji pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą!
Metatarsų kaulų lūžiai diagnozuojami kruopščiai ištyrus ir rentgeno spinduliais.
Jei paveiksle yra žalos, o nuo mėlynės ar smūgio nėra sužalojimo pėdsakų, pacientas turi būti apklausiamas dėl skeleto sistemos krūvio intensyvumo ir patologijų, kurios gali sukelti lėtinius procesus.
Kaip greitai praeina pėdų metatarsinių kaulų lūžių gydymas, pažeistas kaulas auga kartu ir ar bus komplikacijų, priklauso nuo pirmosios pagalbos sužeistiesiems tikslumo ir savalaikiškumo. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo žalos sunkumo ir lokalizacijos. Norėdami nustatyti žalos lokalizaciją, galite naudoti išsamų tyrimą ir dviejų projekcijų rentgeno spindulį, kuris parodys sužalojimo vietą:
Kaip ir gedimo linija ir poslinkio buvimas / nebuvimas.
Bendra gydymo schema:
Toliau pacientui rekomenduojama nekrauti kojos, padėti ramentams, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.
Daugeliu atvejų gipso batai sukelia metalo pėdos kaulų lūžių gydymui.
Būtent dėl šios fiksacijos nuolaužos, sugrąžintos į teisingą padėtį, yra tvirtai pritvirtintos ir nejudamos.
Ketvirtojo pėdos metatarso lūžimo metu turi būti nueita 1,5 mėnesio.
Ortodozė pėdų kaulų lūžio metu naudojama siekiant pašalinti šiukšles lengvų traumų metu. Pats fiksatorius yra pagamintas iš polimerų, kurie padeda sumažinti pėdos apkrovą ir stabilizuoja pėdą. Daugelio pažeidimų atveju ortozė nenaudojama, tačiau taikomas tinkas.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti monoterapija. Paprastai rekomenduojama, kad tradicinė medicina būtų naudojama kaip pagalbinis gydymas. Todėl, norint pagreitinti kaulų susiliejimą ir sumažinti skausmą, galima naudoti vidaus administravimo tinktūras. Šią tinktūrą galite paruošti pagal receptą:
Comfrey užpilo verdančio vandens ir reikalavo šiek tiek laiko atvėsti. Tada sultinys nufiltruojamas ir imamas 1-2 šaukštelis. 3 kartus per dieną per mėnesį.
Vidutinė metatarsalinio kaulų splazavimo trukmė yra 6–8 savaitės. Šiuo metu kaulai turėtų visiškai augti. Tačiau kaulų audinių susiliejimo greitis labai priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių kiekvieno paciento regeneracinius gebėjimus. Šie veiksniai apima:
Chirurgija reikalinga, jei yra stiprus 3 ir 4 metatarsalinių kaulų lūžių plyšimas arba 5 metatarsinių galvų galvos lūžio poslinkis. Tuo pačiu metu naudokite uždarą ir atvirą sumažinimą.
Deformuotos kaulo dalys perkeliamos rankomis per odą, be pjaustymo, o po to pėdos tvirtinamos adatomis, o tinkas - 3-4 savaites.
Atliekami su daugeliu lūžių. Žaizda supjaustoma skalpeliu, po to nuleidžiami fragmentai išlyginami ir sureguliuojami.
Tada pritvirtinkite kaulų padėtį varžtais, plokštelėmis ir išorinės padėties konstrukcijomis, kuriose kojos lieka visiškai susiliejusios.
Reabilitacijos procesas po metatarsinio kaulo lūžio atliekamas stebint ortopedą. Gydytojas rekomenduoja:
Paprastai atkūrimo eiga po pėdos metatarsinių kaulų lūžių yra ilgas. Jo gydytojai rekomenduoja pradėti po gipso pašalinimo.
Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>
Deja, komplikacijos, atsiradusios dėl penktojo pėdos kaulų lūžio, yra dažni. Taip atsitinka dėl vėlyvo medicininės pagalbos prašymo. Tuo pačiu metu sukurti:
Siekiant užkirsti kelią 4 metatarsalinės pėdos lūžiui, rekomenduojama atidžiau gydyti savo kūną ir sveikatą. Nerekomenduojama užsiimti traumuojančiu sportu, ypač jei anksčiau buvo gauta žolė. Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes liežuvio lūžis yra būklė, kuri nepalieka asmenio savarankiškai, bet tik pablogina jo gyvenimą. Todėl nepamirškite savo sveikatos.
Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.