Įtrūkimai kulkšnėje: pirmoji pagalba ir reabilitacija

Kaklo lūžis yra dažnas apatinės galūnės pažeidimas. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpio eiga ir trukmė priklauso nuo suteiktos pirmosios pagalbos teisingumo.

Įtrūkimų priežastys ir simptomai

Suaugusio žmogaus organizme yra apie 200 kaulų, kurie gali būti mobilūs ir nejudantys (arba sėdintys). Kulkšnies sąnario struktūros ypatumas yra tas, kad jis susideda iš judančių ir neaktyvių sąnarių. Šlaunikaulio sąnariai yra vadinami sindesmosais, kuriuos atstovauja virvės ir jungiamieji audiniai. Pagrindinė šių jungčių funkcija - užtikrinti stabilumą kulkšnėje. Dažniausiai sužalojami priekiniai ir užpakaliniai sindesmosai.

Šio tipo sužalojimo priežastis yra padidėjusi fizinė apkrova apatinėms galūnėms. Kaklo lūžis dažnai diagnozuojamas žmonėms, dalyvaujantiems:

• sportas;
• cirko gudrybės;
• baletas;
• sodininkystė.

Dažnai ši trauma atsitinka moterims, kurios mėgsta vaikščioti aukštais kulniukais, o laipteliai ar šaligatviai stumdosi. Mechaninių pažeidimų (susiliejimo) atveju įtrūkimai taip pat gali pasireikšti kaip sužalojimo komplikacija.

Įtrūkimai dažnai derinami su gijų, lūžių, raiščių aparatų lūžiais, tarpšakinio tarpo susidarymu, raiščių ir raumenų pažeidimu.

Sužeisdami kulkšnį kreko simptomai gali būti:

• stiprus sąnarių skausmas;
• galūnės fiziologinės vietos pasikeitimas;
• judesio sutrikimas kulkšnies sąnaryje;
• paraudimas traumos vietoje;
• ryškus audinių patinimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su lūžiais ir visišku raiščių plyšimu. Informatyviausias tyrimo metodas yra radiografija keliose projekcijose. Įtrūkimų požymiai vaizde yra plyšių įtrūkimai ir deformacija.

Tik ištyręs nuotraukas, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymas

Kiaurymės spraga gali būti gydoma dviem būdais:

Konservatyvus gydymas apima edemos, skausmo ir sąnario imobilizacijos pašalinimą. Anestezijos ir audinių edemos pašalinimo tikslais naudojamos Novocaine obkalyvaniye. Dėl sąnario imobilizavimo naudokite gipso „įkrovos“ forma. Norint visiškai atsigauti ir susikaupti kulkšnies audiniuose, gipsas turi būti dėvimas 1,5-2 mėnesius.

Po gipso įkrovos leidžiama stovėti ant ramentų. Atkūrimo procesas priklauso nuo pirmosios pagalbos aukai teisingumo, į kurį turėtų būti įtraukti šie veiksmai:

• nuraminkite pacientą ir uždėkite jį ant pažeistos galūnės;
• Pritvirtinkite ledo pakuotę prie pažeistos sąnario arba užšaldykite specialiu medicininiu purškikliu;
• pritvirtinkite jungtį su elastingu tvarsčiu arba plyšiu;
• Gaparinovaya, Trokserutin, Lioton tepalas padės sumažinti patinimą;
• skausmą pašalins ar sumažins narkotikų grupės nesteroidinius vaistus nuo uždegimo Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen.

Atlikus pirmąją neatidėliotiną pagalbą, būtina kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Pervežant pacientą, reikia sumažinti iki minimumo nukentėjusio kulkšnies judėjimą ir įtampą.

Konservatyvus gydymas ne visada garantuoja visišką atsigavimą. Sudėtingais kulkšnies lūžių atvejais chirurgija yra būtina siekiant visiškai atkurti judėjimą ir sąnario funkciją. Įtrūkimus dažnai lydi sausgyslių, kraujagyslių ir nervų pažeidimai. Tokiais atvejais chirurgija yra neišvengiama. Kaklo operacijos gali būti kelių tipų, tačiau dažniausiai tai yra:

• kulkšnies šakių sukietinimas su priveržimo arba suspaudimo varžtu;
• tendoplastika (kaulų membranos plastika) - naudojama tvirtinti kulkšnies biotissue, pavyzdžiui, plačios šlaunikaulio sausgyslės, naudojamos transplantacijai.

Operacijos tipą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į sužalojimo sunkumą ir individualias paciento savybes.

Reabilitacijos laikotarpis

Atlikus terapines priemones, prasideda ne mažiau svarbus laikotarpis - reabilitacija, nuo kurios priklauso kokybė. Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų, pašalinus tinką, rekomenduojama dar 1-2 savaites dėvėti gipsą. Šiuo laikotarpiu prasideda reabilitacijos kursas. Jūsų gydytojas paskirs reikiamą fizioterapijos procedūrų kompleksą, kuris apima:

• dietos terapija;
• masažas;
• kompleksinė fizinė terapija;
• fizioterapija.

Kad kulkšnies kaulai sparčiau augtų, būtina organizmui suteikti visas reikalingas medžiagas. Įtrūkimų gydymui labai svarbu turėti pakankamą kolageno kiekį. Jis randamas tokiuose maisto produktuose: žuvies arba mėsos mėsos, želė, želė. Granuliuotas varškės sūris ir vištienos kiaušiniai yra natūralus kalcio ir vitamino D šaltinis. Daržovės ir vaisiai turėtų būti kasdien ant stalo, nes jie yra natūralūs vitaminų ir mikroelementų šaltiniai.

Masažas ir treniruočių terapija leidžia jums atsistoti greičiau ir atlikti būtinus judesius. Siekiant pagreitinti visiško atsigavimo procesą, rekomenduojama masažuoti koją nešiojant gipso plyšį, trinamas pažeistą galūnę su lygiais judesiais. Fizinė terapija nustatyta po gipso pašalinimo. Visi pratimai turi būti atliekami sklandžiai ir siekiama atkurti kulkšnies motorinį aktyvumą. Geriausia atlikti sudėtingą treniruočių terapiją patyrusiam instruktoriui vadovaujant.

Fizioterapijos procedūros nustatomos gipso dėvėjimo laikotarpiu. Dažniausiai naudojama mikrobangų krosnelė, UHF ir magnetinio rezonanso terapija, kurios prisideda prie kraujotakos procesų aktyvacijos, regeneracijos, skausmo, raumenų spazmų ir audinių patinimas.

Pašalinus gipsą, fizioterapijos kompleksas papildomas procedūromis, tokiomis kaip jūros druskos vonios ir purvo apvalkalai. Po gipso pašalinimo, reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamos medicininės priežiūros, gali atsirasti daug komplikacijų, kurios neigiamai veikia pačios sąnario funkciją, sukelia skausmą ir galūnių galūnių judėjimą, taip trikdant paciento gyvenimo kokybę.

Pilvo plyšys: simptomai, diagnozė ir gydymas

Bokšto krekas yra kulkšnies pažeidimas, sujungtas su kaulų įtrūkimu (vientisumo pažeidimas). Skirtingai nuo lūžio, susidaro tik dalinė žala.

Ši sąlyga yra mažiau pavojinga, tačiau jai reikia tinkamo gydymo, nes kartu su traumu gali susidaryti įvairios patologijos, o osteofitai dažnai pradeda augti, o tai sukelia rimtų neigiamų pasekmių.

Traumos funkcijos

Kaklo lūžis yra sužalojimas, kuris laikomas mažiau pavojingu nei lūžis. Tai yra kaulo vientisumo pažeidimas dėl neigiamo poveikio - kritimo, pataikymo, netinkamo naudojimo ir pan.

Tipiškas kreko bruožas laikomas rimtu skausmingu poveikiu traumoms, skausmingam diskomfortui ateityje. Galūnėse yra patinimas, pulsacijos ar dilgčiojimo pojūtis. Dažnai pūtimas nesumažėja netgi po to, kai atsiranda reikšmingas mobilumo apribojimas ir skausmas tampa sunkus, todėl reikia išlaikyti kojas vienoje padėtyje.

Priežastys

Galima įtrūkti įvairiose situacijose, pvz., Esant pramoniniam sužalojimui, kova, nukritus ant gatvės lede. Tokie sužalojimai dažnai pasireiškia eismo įvykiuose. Rizikos veiksniai yra:

1. Gana didelė apkrova, įtrūkimai gali susidaryti intensyvaus sporto rengimo metu.
2. Sunku atlikti su pažeidimu (pirmą kartą).
3. Dėvėti nepatogius batus, kurie gali sukelti kritimą, nugaros koją ir pan.
4. Sumažintas kaulų tankis. Šis aspektas susidaro dėl nepakankamos mitybos ir kalcio trūkumo organizme, sėdimą gyvenimo būdą ir sumažėjusį raumenų elastingumą bei raiščius.
5. Su dideliu svoriu. Žala padidėja, nes padidėja apkrova galūnėms.
6. Įvairios skydliaukės ligos, gana ilgalaikis hormoninių vaistų ar steroidų vartojimas ir pan.
7. Dažniausiai krekas susidaro dėl mechaninio veikimo, kai tam tikra jėga veikia kaulų audinį. Išlaikoma kaulų palaikymo funkcija, tačiau susidaro krekas, kuris gali sukelti edemą ir skausmą, taip pat kitų patologijų vystymąsi.

Simptomai

• Stiprus skausmo pasireiškimas žalos srityje, kuri prisilietimo ar palpacijos metu padidėja. Poilsiu metu skausmas yra nuobodu.
• Audinių patinimas, kuris gali būti gana didelis, jei žala yra neseniai, gali pakilti ant akių.
• Hematoma, ji gali būti gana plati.
• Mobilumo apribojimas.

Diagnostika

Tinkama diagnozė leidžia aiškiai nustatyti traumų tipą ir jo lokalizaciją. Norėdami tai padaryti, gaminkite:

1. Įvertinamas odos pažeidimo, pėdos deformacijos vizualinio tipo tyrimas, kruopščiai ištirtos hematomos.
2. Palpacija, kurios pagrindu galima nustatyti sužalojimo vietą, atliekama labai atsargiai ir ne visose situacijose.
3. Radiografinis tyrimas, leidžiantis aiškiai nustatyti visus žalos niuansus.
4. Tomografijos kompiuterio tipas leidžia nustatyti minkštų ir raiščių audinių, nervų ir kraujagyslių būklę, kaulinio audinio struktūros pokyčius.
5. Ultragarso tyrimas leidžia aiškiai nustatyti ertmių buvimą ir sąnario struktūros pokyčius.

Gydymas ir regeneravimas

Jei yra kulkšnies sužalojimas, turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte atlikti fizinę apžiūrą, jei ji iš karto neišeina pasiteirauti dėl pagalbos, jums reikia dirbti sužeistoje vietoje su šaltu kompresu.

Paprastai plyšių įtrūkimai gydomi konservatyviu būdu. Šiuo tikslu imamasi priemonių, kad būtų pašalintos skausmingos apraiškos ir sumažintas patinimas, naudojant novocaininį auskarų vėrimą. Gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (svarbiausi yra Ortofen, Ibuprofenas). Tokiu sužalojimu rekomenduojama naudoti gipso liejimą, kad būtų užfiksuoti ir pagreitinti plyšių gijimą. Dėvėti turi būti bent 1,5 mėnesio.

Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, pvz., Sausgyslių ir nervų skaidulų pažeidimas, ir gali prireikti chirurginės intervencijos. Intervencijos tipas priklauso nuo situacijos sunkumo. Dažniausiai naudojamas tendoplastika arba kulkšnių šakių stiprinimas su specialiais varžtais. Tokiais atvejais jums gali tekti vartoti ir narkotikus, pvz., Chondroprotektorius, kurie sudaro sąlygas kremzlės audinių atkūrimui.

Komplikacijos

Gydant įtrūkimus kulkšnose, nepriklausomai nuo naudojamos technikos, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, turinčių įtakos tam tikrų patologijų vystymuisi. Dažniausios šios rūšies komplikacijos:

• Galbūt netiesos sąnario kaulų fragmentų susidarymas.
• Trauminis poveikis kulkšnui gali sukelti nuolatinę dislokaciją.
• Laikui bėgant gali atsirasti antrinio deformavimo artrozė.
• Dėl chirurginio gydymo gali plisti audinių infekcija ir atsirasti komplikacijų, tokių kaip gangrena, pūlingas artritas.
• Gali prasidėti sunkūs uždegiminiai procesai nervų pluoštuose. Tai savo ruožtu paveiks bendrą kojų jautrumą, gali susilpninti raumenų tonai.
• Dėl tam tikrų veiksnių poveikio gali išsivystyti silpnumas.

Kiek vaikščioti mesti su krekingo kulkšnies?

Didžiausia apkrova nukrenta ant kojų. Ketvirtadalis visų kojų sužalojimų yra kulkšnies sužalojimai. Jis skirstomas į keletą tipų. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime lūžių be kaulų temą, kuri yra mažiau pavojinga žala nei pasislinkus. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti. Pirmieji simptomai turėtų pasitarti su kvalifikuotais specialistais. Kas sukelia kulkšnies lūžį? Kaip tai pasireiškia? Kiek vaikščioti mesti su krekingo kulkšnies?

Bendra informacija ir lūžių priežastys

Boka yra kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, dalis. Jis priklauso sindesozei, kuriai būdingas mažas judumas ir tankus jungiamasis audinys. Anchorman atlieka labai svarbią funkciją asmeniui, sugeriant judesius ir reguliuojant svorio spaudimą. Skirtingoms apkrovoms ant kojų kulkšnis tampa natūraliais ribotuvais, tuo pačiu metu paveikdamas kojos judėjimo kryptį. Ši sąnario dalis yra apatinėje kojos dalyje. Panašu, kad tai yra kaulų išsikišimas, kuris, būdamas gąsdinantis, pasižymi kietumu ir sudėtingu reljefu.

Norint susidaryti įtrūkimą brandoje kulkšnėje, reikia labai stipraus mechaninio poveikio. Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo kulkšnies lūžio. Dažniausia kulkšnies lūžio priežastis be mechaninio smūgio. Žala gali būti tiesioginė ir netiesioginė. Su tiesioginiu sužalojimu, sąnarys sugadintas, atsiranda kulkšnies lūžis. Tikimybė, kad tai atsitiks, įvyksta automobilio avarijoje, žemės drebėjime arba kai kurių sunkių objektų griūtyje.

Netiesioginis streikas yra daug dažnesnis. Kartu su kulkšnies plyšiu gali susidaryti kulkšnies skiltelės, šios sąnarių dislokacijos ir subluxacijos, raiščių plyšimas. Pavyzdžiui, netiesioginio smūgio provokavimas gali būti ledas, žingsniai, aktyvus sportas, neatsargus judėjimas. Tačiau yra veiksnių, kurie žymiai padidina kulkšnies lūžių tikimybę.

1. Fiziologinis kalcio trūkumas. Tai atsitinka su vaikais ar paaugliais intensyvaus augimo laikotarpiu, vyresnio amžiaus žmonėms, ypač su moterimis dėl hormonų trūkumo menopauzės metu, ir su moterimis nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
2. Ne fiziologinis kalcio trūkumas. Dažnai mikroelemento lygis sumažėja, kai moterys reguliariai vartoja geriamąją kontracepciją. Jis taip pat gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, kurioje naudojamas nepakankamas kalcio kiekis. Ją sukelia tam tikros inkstų ir virškinimo trakto ligos, kuriose kalcis yra per mažai absorbuojamas ir išsiskiria per greitai. Be to, trūkumo priežastys gali būti skydliaukės ir antinksčių ligos, vitamino D3 trūkumas.
3. Kaulų ligos. Jie yra pavojingiausios kulkšnies sąnarių sužeidimų priežastys, nes tokiomis sąlygomis ji gali atsirasti be poveikio ir sunkių sužalojimų. Tokios ligos yra osteoporozė, osteopatija, genetinės ligos (Morphan sindromas ir kt.), Kaulų uždegimas (sukeltas sifilio ar tuberkuliozės), osteitas, artritas, piktybiniai kaulinio audinio navikai.

Kulkšnies lūžių tipai be poslinkio

Apskritai, kaulų pažeidimai, pažeidžiantys kaulo vientisumą, klasifikuojami į atviras ir uždaras rūšis. Atviro tipo, be įtrūkimų, atsiranda raumenų audinio ir odos pažeidimas. Uždarą išvaizdą pasižymi tik vidinių audinių ir kaulų pažeidimas, kurį atpažįsta skausmingi simptomai.

1. „Pronational view“. Taip atsitinka todėl, kad pėdos yra. Prokratacijos sužalojimas gali būti derinamas su tokiais: kaulų lūžis, raumenų raiščių išsiliejimas ar plyšimas, tuberkulio sindesmoso pažeidimas, Dupuytren lūžis. Jei yra visi sužalojimai, tada lūžis laikomas užbaigtu.
2. Supinacijos lūžis. Tai įvyksta, kai kojos yra išstumtos į vidų. Tokiu atveju yra galimos šios lūžių parinktys: šoninė kulkšnies plyšis, vidurinė kulkšnies dalis, blauzdikaulio lūžis, kojos poslinkis į vidų. Sujungus visus sužalojimus, lūžis laikomas užbaigtu.
3. Rotacinis lūžis. Jis susidaro sukant kulkšnį aplink ašį ir pasireiškia lūpos ir blauzdikaulio lūžis, raiščių plyšimas, kulkšnies lūžis ir išnirimas. Jei lūžis yra derinamas su dislokacija, tuomet sužalojimas vadinamas lūžio-dislokacija. Šis variantas yra sudėtingiausias.

Klinikiniai kulkšnies lūžių požymiai

Pagrindiniai kulkšnies lūžio simptomai yra sutraiškymas, skausmas, minkštųjų audinių patinimas, hematomos ir kraujavimas. Apsvarstykite, kurie iš šių simptomų dažniausiai būna.

• Crunch - ženklas atsiranda, kai kaulas yra nepažeistas;
• Skausmas - pasireiškia tais atvejais, kai nervų galūnės yra paveiktos, lūžio metu arba po tam tikro laiko;
• Pūkumas - dėl apatinės galūnės sužalojimo vietoje susidaro dėl kapiliarų pažeidimų, reguliuojančių skysčio pusiausvyrą tarp audinių;
• Skausmo šokas - galimas daugelio sužalojimų atveju ir dažniausiai pasireiškia pažeidžiant kaulų vientisumą su poslinkiu;
• sąnarių funkcijos pablogėjimas - simptomas pasireiškia raiščių, sausgyslių, raumenų plyšimas;
• Hematomos - ženklas, dažniausiai randamas kulno srityje.
Blauzdos plyšiui be perkėlimo būdingi lengvi simptomai, todėl skausmas yra toleruojamas. Daugelis aukų nesiekia pagalbos iš gydytojo, o tai apsunkina gydymą ateityje.

Lūžio diagnostika ir tyrimas

Jei pasireiškia simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai plyšių aptikimo specialistas tiesiai, įstrižai ar šoninėmis projekcijomis nukreipia kulkšnies rentgeno spindulius. Beveik visada atliekama rentgeno spinduliuotė tiesioginėje projekcijoje. Tokiu atveju pacientas yra su kojomis, sulenkta ant kelio. Rentgeno spinduliai taip pat atliekami po operacijos ir atstatant kaulo vientisumą, siekiant įvertinti gydymo kokybę ir teisingumą.
Simptomai, patvirtinantys kulkšnies lūžį rentgenogramoje:
• Kaulų kreko linija - gali būti įstrižai, tiesiai arba išlenkta;
• Padidėjęs kulkšnies atotrūkis - atsiranda, kai plyšimas susitraukia;
• pleišto formos kulkšnies atotrūkio pokyčiai - pėdos subluxacijos ženklas;
• Kaulų fragmentų poslinkis, aptiktas kaip įvairūs jungties plokštumų deriniai.
Kai kuriais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija, kulkšnies sąnario ultragarsas arba MRT.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - 18k

Kaip gydyti kulkšnies lūžį?

Nustačius kulkšnies plyšį, pacientas tiriamas Traumatologijos skyriuje. Čia gydytojas nustato gydymo metodą, priklausomai nuo žalos tipo ir sudėtingumo. Konservatyvus gydymas tinka uždarytam lūžiui be poslinkio, nesudėtinga kulkšnies raiščių pažeidimas, kulkšnies lūžis su fragmentų perkėlimu, kurį gydytojas veiksmingai mažina.
Uždarytų kaulų šiukšlių sumažinimas atliekamas su vietine ar bendra anestezija. Šią procedūrą turi atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas. Norėdami tai padaryti, pacientas turi lenkti koją prie kelio sąnario. Gydytojo padėjėjas nustato klubo sąnarį, o gydytojas paverčia pėdą į įprastą padėtį. Nustatę kaulus ant kojų, taikomas gipsas.

Diagnozuojant „kulkšnies lūžį“, pacientas įrodo, kad apatinėje kojos ir pėdos pusėje yra gipso. Apatinėje kojoje gipsas yra iš apačios į viršų, iš viršaus į apačią. Kad būtų galima patikimiausiai fiksuoti daugybę tvarsčio sluoksnių. Gipso naudojimo metu gydytojas klausia paciento apie jo sveikatą ir prižiūri ją, nes būtina pašalinti kojų sustingimą ar odos šveitimą kulkšnies srityje. Kaulų sujungimo procese pacientas niekada neturėtų pakilti ant skausmingos kojos ir rekomenduojama judėti ramentais iki gijimo. Gipso klojimo laikotarpiu būtina iš naujo rentgeno spinduliuotę, kad būtų užtikrinta, jog kaulų fragmentai būtų tinkamai išdėstyti.

Ar gipso liejimas visada būtinas?

Kartu su kulkšnies lūžio gydymu visada taikomas gipsas. Šiuo metu yra didžiulis įvairiausių langų ir tvarsčių. Gydomieji tvarsčiai - tai prietaisas, pagamintas iš lengvojo metalo arba patvarios plastiko, turintis tankią medžiagą ir tvirtinamas lipnia juosta. Jei reikia, juos galima reguliuoti arba pašalinti. Ar galiu naudoti tvarstį vietoj tinko? Šį liejimo metodą gydytojai nepatvirtina, nes nėra jokios tikrovės, kad auka ilgą laiką jo nepašalins. Tokiu atveju kyla rizika, kad kaulai gali būti netinkamai sujungti.

Kiek reikia dėvėti gipso?

Lungetų naudojimo laikotarpis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į lūžio sudėtingumo laipsnį ir paciento amžių. Tai nustato traumatologas. Kuo brandesnė auka, tuo ilgiau lūžta. Pavyzdžiui, vaikas įdedamas į tinką vieną mėnesį, suaugusiam - 4–6 savaites, o vyresnio amžiaus žmonėms - nuo 2 ar daugiau mėnesių. Visiškas gipso pašalinimas atliekamas po rentgenografijos, o tai parodys, kad kaulai augo kartu. Jei kaulai netinkamai augo, tada pacientas turi komplikacijų, tokių kaip: kulkšnies artrozė, klaidingos sąnario formavimas, sąnario šakės pažeidimas ir kt.

Krekingo kulkšnies chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais nepakanka konservatyvaus gydymo, todėl taikomas chirurginis gydymas. Tai dažnai rodo atviri lūžiai, netinkamas rankinis kaulų išdėstymas, seni plyšiai ir abiejų kulkšnių sužeidimai.

• kulkšnies šakutės atkūrimas sukimosi metu;
• chirurginė šoninės kulkšnies sąnarių sąnarių lūžis;
• Medinės kulkšnies persodinimas supinacija;
• Tibio šiukšlių osteosintezė.

Po operacijos pacientas turi būti reabilituotas. Visų naudotų dalių pašalinimas operacijos metu gali būti pašalintas per šešis mėnesius. Leidžiama važiuoti be ramentų tik per 3-4 mėnesius. Pacientui rodoma gimnastika, kuri turi teigiamą tendenciją atkurti kulkšnies sąnarį.

Įtrūkimai kulkšnėje: simptomai, kiek jis auga kartu ir kiek pėsčiomis

Žmogaus kūno struktūros yra mobilios ir nejudančios. Bokšto sąnarys yra ypač sudėtingas, turintis ir judančių, ir neaktyvių sąnarių struktūrą. Sindromozės priklauso sėdimoms virvių ir jungiamųjų audinių grupėms. Tarp sužalojimų kulkšnies zonoje yra priekinės ir užpakalinės kulkšnies sindesmoso sužalojimai. Šie kulkšnies sąnario struktūros elementai yra atsakingi už kulkšnies stabilumą.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinė kulkšnies pažeidimų priežastis yra didelė apatinių galūnių apkrova. Tipiškas sportui, baletui ir cirko akrobatikai. Tačiau dažnai perkraunama kartu ir sodininkai, kurie siekia gauti kuo didesnį derlių.

Tuo pačiu metu, sprogimas į kulkšnį gali susidaryti dėl banalinio aplaidumo. Pakanka pakloti ant žingsnio ar nelygios šaligatvio, ypač kai moteris vaikšto aukšti kulniukai.

Yra įtrūkimų ir išorinių mechaninių efektų - šokas, mėlynės, po kurių žmogus negali stovėti ant kojų.

• lūžiai su pamainomis;
• savaiminis susitraukimas;
• kaulo fragmento atskyrimas;
• raiščių sprogimas;
• tarpšakinio tarpo susidarymas.

Kojų sužalojimai atsiranda, kai netikėtas pėdos sukimas dideliu greičiu važiuojant, kai kartu su kreko susidarymu, sąnarių sąnarys gali judėti. Atsargus kritimas sukelia sindesmoso plyšimą, stiprų skausmą, nesugebėjimą atsistoti.

Šaklės plyšio simptomai

Plyšio pažeidimas pasireiškia:

• intensyvūs skausmai;
• sąnario fiziologinės padėties pasikeitimas;
• stiprus patinimas;
• nenatūrali blauzdikaulio padėtis su sąnarių sujungimu;
• sužeistos vietovės paraudimas.

Tokie kulkšnių kreko simptomai leidžia gydytojui teisingai atpažinti sužalojimą. Jis nurodo radiografiją pacientui keliose projekcijose, kad vaizduose būtų rodomas kulkšnies deformacijos laipsnis. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai gali pašalinti lūžius ir sugadinti membraną, įvertinti kreko formą. Nuotraukų aprašymą atlieka patyrę radiologai, o chirurgai papildo tai, ką matė su savo patirtimi.

Plyšių įtrūkimų gydymas

Įtrūkimai, kuriuos lūžiai nesunkina, yra gydomi klasikine terapija. Patinimas ir skausmas yra mažinami švirkščiant Novocain. Gydymas bus ilgas, kantrybė visuose reabilitacijos etapuose reikalauja daug. Turi būti dėmesingas sau, kad nesikeltumėte į sužeistą koją.

Norint susikaupti, kulkšnis padengtas gipso tvarsčiu. Jis užfiksuoja sritį virš traumos vietos, kad būtų galima nustatyti poslinkį.

Batų firminių batų dėvėjimo trukmė - ne mažiau kaip du mėnesiai. Po gipso dažymo galite iškart pakilti su ramentais.

Po to, kai gydytojas leis jums vaikščioti be „įkrovos“, jie paprasčiausiai pakeičia jį į nuimamą padangą, atidarytą priešais, iš kurios jūs turite eiti dar 2 savaites.

Gydytojas nusprendžia, kiek daug vaikščioti su krekingo kulkšnies be nuleidimo, atsižvelgiant į kontrolinių rentgeno spindulių rodmenis ir bendrą paciento būklę. Visiškai išgydyti reikia daug laiko, tačiau pastangos yra verta - kreko kartu, judesių amplitudė paprastai yra visiškai atkurta.

Tuo pat metu pacientai pradeda masažuoti, gimnastikos ir fizioterapijos procedūras. Kiek procedūrų reikia atlikti ir kokie judesiai pasirenkami fizioterapeutas.

Šis etapas yra būtinas, kad kraujas apatinėse kojose nejudėtų ir įprastas judesių diapazonas palaipsniui grįžtų. Bet pirma, krekas turi visiškai augti kartu.

Kriaušės įtrūkimai išgydo 1,5-2 mėnesius. Kai kuriais atvejais jums reikia daugiau laiko, tai yra dėl silpno imuniteto, su amžiumi susijusio regeneracijos procesų sumažėjimo.

Jei sužalojimas įvyko vaikui, plyšių gijimas atsiranda daug greičiau nei suaugusiems. Kai po kulkšnies lūžimo galima nueiti į pėdą, be gydytojo rekomendacijos, gydytojas dažnai rekomenduoja šį periodą nustatyti pagal jų sveikatos būklę.

Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato, tada gydytojai paskiria operaciją.

Chirurginis gydymas apima:

• tvirtinimo varžtų, suspaudimo varžtų naudojimas, stipresnė kulkšnies šakutė, sugriežtinant pažeistą jungtį;
• tendoplastija, kurioje šlaunikaulio sausgyslės yra persodinamos į kulkšnies pažeidimo vietą. Naujai suformuotas raištis įterpiamas į griovelius, specialiai išgręžtus į blauzdikaulį. Praktika parodė, kad implantuoti audiniai gerai auga, žmogus visiškai atsigauna.

Konservatyvus gydymas apima skausmo malšinimą, narkotikų vartojimą, siekiant sumažinti patinimą, sumažinti hematomas ir sunkius simptomus. Tuo pačiu metu sudaromos sąlygos efektyviam kreko įsiskverbimui, judesių tūrio atkūrimui.

Svarbu, kad sėklų maišelio skysčio punkcija, esant kraujo požymiams, būtina atlikti reabilitaciją. Norint sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą, Novocain švirkščiasi tiesiai į sąnarį. Jei temperatūra pakyla, gydytojas prisiima intraartikulinį užterštumą, atlieka sinovialinės erdvės plovimą su Novocain ir Saline.

Sąnario valymas apsaugo nuo eksudato susikaupimo, kuris gali sukelti audinių uždegimą ir lėtinį postrauminį artritą.

Narkotikų terapija apjungia tabletes, injekcijas ir skausmą malšinančius vaistus. Chondroprotektoriai naudojami pažeistų audinių augimui ir regeneracijai. Šis gydymas taip pat naudojamas šoninių ir vidurinių sąnarių pažeidimui.

Šiuolaikinės kartos skausmą malšinantys preparatai turi lygiagretų priešuždegiminį poveikį. Ne steroidiniai vaistai taip pat turi dvigubą poveikį - jie mažina uždegimą ir veiksmingai mažina skausmą. Siekiant paskatinti pažeistų audinių regeneraciją ir stiprinti kraujagysles, kalcio preparatai yra būtinai skirti.

Jei nėra odos reakcijos, rekomenduojama tepalų vietinis poveikis. Taip atsitinka, kad tas pats vaistas veiksmingai veikia injekcijose ir yra visiškai netinkamas tepaluose.

Komplikacijos po sužeidimo

Sėdimųjų membranų sujungimas tvirtina ir užtikrina pakankamą dviejų blauzdikaulio kaulų judėjimą - mažas ir didelis. Sintetazė fiksavimo vietoje yra tarpinė membrana su apatine sąsajos membrana.

Pluoštinis audinio audinys turi sudėtingą struktūrą, susideda iš kelių sluoksnių. Viduje pluoštas sandariai susikerta. Išoriniai pluoštai yra labiau linkę sužaloti, jie linkę tempti ir ašaroti, sukelia sąnarių sąnarių nestabilumą.

Įtrūkimai kulkšnies sąnaryje gali būti gydomi chirurginiu ir ne chirurginiu būdu. Abu gydymo būdai gali sukelti komplikacijų:

• audinių infekcija po operacijos. Kartu atsiranda osteomielitas, gangrena, pūlingas artritas;
• klaidingo sąnario formavimas;
• nuolatinės dislokacijos plėtra;
• skilimas ant sinovialinės membranos sukelia antrinės deformacijos artros atsiradimą;
• atsiranda lėtinė neuropatija, prarandamas audinių jautrumas, silpnėja kojos raumenų jėga, todėl atsiranda šlamumas.

Tai yra labiausiai paplitusios komplikacijos, todėl bet kokiam kulkšnies sužalojimui svarbu, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir kad būtų nustatytas teisingiausias gydymas, kuris sumažina nemalonių komplikacijų riziką iki nulio.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos kompleksas be narkotikų vartojimo apima:

Dietinis maistas sukurtas norint prisotinti organizmą vitaminais ir mineralais. Kolagenas taip pat reikalingas nuo pirmųjų dienų, kad išgydytų audinius. Tai palengvina žuvies produktai ir želatina - obuoliai, želė, obuoliai. Tada dieta turi būti papildyta varškės, kiaušinių - daug kalcio ir vitamino D.

Fizioterapijos procedūros yra numatytos, kai tik pradeda mesti. UHF, mikrobangų krosnelė, magnetas padeda sumažinti skausmą ir spazmus, mažina patinimą. Pašalinus gipso, skiriamos vandens procedūros - vonios su jūros druska, plaukimas baseine.

Tokios procedūros ne tik padeda atkurti sužalojimo vietą, bet ir laisvai eiti kojomis, bet taip pat palaiko visą kūną geros formos.

Terapinis pratimas prasideda konservatyvaus gydymo laikotarpiu. Pratybų instruktorius padeda atlikti pratimus prieš kraujo stagnaciją, kad išlaikytų raumenų tonusą. Atsigavimo laikotarpis trunka 1,5–2 mėnesius, po kurio asmuo jaučiasi visiškai sveikas.

Nykštuko plyšys, kiek vaikščioti mesti ir kada galite nueiti į koją

Teisė, vienas iš pagrindinių raumenų ir kaulų sistemos organų gali būti vadinamas kulkšnimi. Blauzdos sąnarys palaiko visą kūną, absorbuoja kūną judėjimo metu ir dalyvauja išlaikant pusiausvyrą ir atlieka kitas svarbias funkcijas. Todėl kulkšnies lūžis yra labai nemalonus liga. Reabilitacija po kulkšnies lūžio gali būti atidėta ilgą laiką - dėl kojas veikiančios apkrovos gydymo ir regeneravimo metu.

Anatomija

Statistikos duomenimis, 20 proc. Visų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų yra sužaloti kulkšnies sąnariai. Dažniausiai žiemos sezono metu kenčia sąnarys, kai vienas neatsargus judėjimas ant slidi paviršiaus sukelia neigiamų pasekmių.

Žinios apie šios kūno dalies anatomiją leis mums tiksliai suprasti, kurie sąnarių elementai yra atsparūs lūžiams, atskirti vienas nuo kito esančius lūžius ir dislokacijas, taip pat išvengti vienos ar kitos žalos.

Ankle susideda iš kelių pagrindinių elementų:

• šoninė kulkšnies, kuri yra ląstelių tęsinys;
• vidurinė kulkšnis, kuris yra blauzdikaulio galas;
• talusas, kuris yra ankstesnių dviejų blokatorių ir suteikia stabilumą sąnariui.

Dvi kulkšnies sudaro kažką panašaus į šakutę, kuri apima kulkšnies kaulą, taip suformuodama kulkšnies sąnarį.

Lūžių rūšys

Norint pereiti prie kulkšnies lūžių, būtina spręsti dvi pagrindines jų atsiradimo priežastis:

1. Tiesioginių sužalojimų grupė, dažniausiai šokas, kuris tiesiogiai veikia vienos ar kelių kulkšnies komponentų vientisumą.
2. Netiesioginio poveikio grupė yra dažniausia priežastis, dėl kurios eiti į traumos centrą. Ji apima: paslysti ant ledo, neatsargaus pėsčiojimo, pėdų pėdos ant laiptų ir kt. Šiuo atveju lūžis lydi dislokaciją ir subluxaciją, susidaro kaulinio audinio fragmentai, kurie pažeidžia raumenis ir sukelia atvirą lūžį.

Dėl konkrečios priežasties aš atskiriu atviras ir uždarytas šoninės arba medinės kulkšnies lūžius, lūžį su poslinkiu, kai raumenys išstumia kaulų fragmentų padėtį, pažeidžia abu kulkšnus ir trilobacuso lūžį. Be to, tokie sužalojimai yra suskirstyti į kelias grupes pagal jo gavimo mechanizmą.

Išlenkus pėdą, gali atsirasti šoninių (išorinių) ir medialinių (vidinių) kulkšnių lūžis kartu su raiščių tempimu ir plyšimu, taip pat blauzdos dalies (krašto lūžio) pažeidimu ir dislokacija.

Pasukant kulkšnį į vidų - dislokaciją, kartu su vidurinės (vidinės) kulkšnių šoninės ir lūžio atskyrimu, blauzdikaulio pažeidimu.

Keičiant koją, kai kojos tvirtinamos vietoje, atsiranda dislokacija ar subluxacija, lūžis nuo blauzdikaulio kaulų, ardomasis arba vidurinis ar šoninis kulkšnis (dvigubas, rečiau - trigubas lūžis).

Žinios apie lūžių tipą ir pagrindines jo atsiradimo priežastis padės jums suteikti didelę pagalbą diagnozuojant specialistą. Gydymas negali prasidėti nenustatant žalos rūšies.

Sklaidos skirtumai nuo lūžių

Kadangi kulkšnies sąnario poslinkis ir lūžis atitiko panašius simptomus, nereikėtų atskirti vienos rūšies sužalojimo nuo kito:

• lūžio skausmo simptomai didėja, o nuo sužeidimo laiko gali praeiti nuo 2 iki 3 minučių, kol pacientas jaučiasi. Taip yra dėl šoko;
• jei pacientas turi dislokaciją, jis negalės pasukti kojos jungtyje. Atvirkščiai, atvirkščiai, padidėja judėjimas judėjime;
• pėdsakų patinimas, taip pat lūžimas. Tik tokie dislokacijos simptomai yra didesni ir gali plisti į visą koją, o jei kaulas yra pažeistas, po kelių dienų gali pasireikšti paraudimas ir patinimas;
• Skausmo simptomai palpacijos metu lūžimo metu yra žymiai blogesni.

Be to, faktas, pvz., Vizualus kojos sutrumpinimas, leidžia atskirti dislokaciją nuo lūžio. Taip yra dėl kaulų poslinkio.

Trilogijos lūžis nusipelno specialaus žodžio, kurio simptomai mažai skiriasi nuo įprastinio vientisumo pažeidimo. Pirma, žalos srityje yra didelė hematoma. Antra, keičiasi kulkšnies ir pėdos forma. Trečia, visai nėra galimybių judėti pirštus.

Gydymo metodai

Pagrindiniai kulkšnies lūžių gydymo būdai yra konservatyvus ir operatyvus požiūris. Tradiciniu restauravimu gydytojas pirmiausia nustato pažeistos sąnario dalį (vidinę ar išorinę kulkšnį), tada koją užsandarina, o vaistus skiria.

Chirurginė intervencija atliekama, kai atsiranda išorinės kulkšnies ar vidinės lūžis, atsirandant išstumiant ir formuojant daug fragmentų. Be to, chroniško sužalojimo atveju gali būti reikalinga chirurginė operacija, kai įprastinis gydymas nėra veiksmingas arba diagnozuojamas vidinio ir išorinio kaulo lūžis.

Tradicinis kaulų atstatymas be poslinkio

Tradicinis gydymas yra skirtas uždaroms vidinės arba išorinės kulkšnies lūžiams, be fragmentų perkėlimo vienas kito atžvilgiu. Tokiu atveju, pirmiausia nustatykite įtemptą tvarstį, kad apsaugotumėte skaldytų kaulų padėtį.

Tada, po kelių dienų, sumontuoti specialūs metaliniai įdėklai, kurie turėtų tvirtiau pritvirtinti jungtį. Liejimo tinkas. Svarbu! Galite vaikščioti tik po to, kai tinkas visiškai užšaldytas. Viso gydymo metu imamasi nemažai rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog nėra jokio šališkumo ir ar gydymas vyksta tinkamai.

Konservatyvus lūžių gydymas su poslinkiu

Po to, kai buvo diagnozuota vidinė ar išorinė kulkšnies trauma, gydytojas turi įdėti fragmentus į vietą. Tam atliekama vietinė anestezija. Iškart po to gipso pritvirtinamas kojoms pritvirtinti.

Tolesnis gydymas yra periodinis rentgeno spindulių sąnarių tyrimas. Jei nustatoma, kad gipsas nepadėjo, ir fragmentai buvo perkelti iš naujo, jie turės būti iš naujo nustatyti. Norėdami to išvengti, rekomenduojama neužkrauti gerklės kojos ir vaikščioti tik ramentais.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija atliekama tais atvejais, kai buvo trims metams trikdomas sąnarių lūžis, taip pat atviras išorinės kulkšnies lūžis. Pagrindiniai operacijos tikslai yra šie:

• sterilus sužalojimo vietos apdorojimas;
• sustabdyti kraujavimą;
• buvusios artikuliacijos struktūros grąžinimas (fragmentų dešinėje);
• sugadintų daiktų nustatymas;
• raiščių aparatų taisymas.

Turėtų būti pasakytas specialus žodis apie fiksavimo metodus. Panaši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją ir susideda iš įsukimo, įdėjimo, tvirtinimo prie metalinių elementų kaulų - varžtai, varžtai, kaiščiai. Po operacijos ant kojos padengiamas tinkas, kuris 6 savaites laikomas kojoje. Gipsas susidaro taip, kad būtų galima laisvai patekti į sužalojimo vietą. Atkūrimo ir tolesnio gydymo metu privaloma stebėti būklę rentgeno spinduliais.

Kiek gipsas?

Kiek laiko turėčiau eiti? Šis klausimas trukdo kiekvienam pacientui, o kiti net stebisi, ar apskritai reikia tinko? Pėdų fiksavimas yra pagrindinis gydymo komponentas. Jis reikalingas per visą kaulų augimo laikotarpį.

Į klausimą, kiek gipso nešioti, negalima atsakyti vienareikšmiškai. Viskas priklauso nuo paciento savybių ir pastebėtų pažeidimų. Paprastai kaulas auga 6-8 savaites uždarytu lūžiu, o 2-3 mėnesiai - su atviru lūžiu. Kuo sunkiau žalos pobūdis, tuo daugiau laiko turėsite praleisti tvarsčiu.

Vaistai

Tuo atveju, kai lūžis yra vidinė arba išorinė kulkšnies dalis, kad ligos eiga būtų kuo patogiau ir greičiau, reikia skirti vaistus. Kiek vartoti ir ką reiškia gydytojas, griežtai laikantis paciento savybių.

Be to, ligos metu skiriami vitamino C kompleksai, kuriuose yra didelis kalcio ir kolageno kiekis - pagrindiniai kaulų audinio blokai. Jei norite kuo greičiau pašalinti tinką, rekomenduojama patys pradėti naudoti mineralus.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija po kulkšnies lūžių yra neatsiejama gydymo dalis. Būtina atkurti visą jungtį. Be to, šiame etape atliekami manipuliacijos, siekiant pašalinti patinimą. Atliekant korekcines procedūras atliekama tokia veikla: fizioterapija ir specialieji pratimai, masažas ir fizioterapija.

Svarbu, kad reabilitacija būtų vykdoma glaudžiai bendradarbiaujant su specialistu ir įtraukta tik tai, ką paskyrė gydantis gydytojas.

Terapinė fizinė kultūra

Po mėnesio, kai jie pašalino gipsą, gydytojas paskyrė gydymo pratimus. Jo pagrindinis principas yra tas, kad pratimai palaipsniui didina jų stiprumą. Pirma, jie atlieka pratimus, kurie šiek tiek paveikia pažeistą sąnarį, ir tada dinamiškos apkrovos.

Pirmieji pratimai rekomenduojami vonioje su šiltu vandeniu, kad atsipalaiduotų raumenys ir nesukeltų stipraus skausmo. Prieš atlikdami pratimus, galite šildyti koją naudodami specialų tepalą.

Ligos eiga neigiamai veikia galūnių sveikatą ir funkcionalumą. Raumenys, kaip ilgalaikio neveiklumo pasekmė, tampa suglebę, silpni ir atrofija. Pratimai leidžia jums grąžinti koją į darbą ir paruošti ją kasdieniam gyvenimui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kulkšnies vystymo pratyboms pacientams, kuriems diagnozuota trejų metų lūžis, nes tai yra vienas iš sunkiausių sužalojimų.

Edemos pašalinimas

Kadangi kulkšnies pažeidimas lydi edemą, būtina sukurti tvirtą pagrindą jo šalinimui. Gydytojas turi pasirengti preparatams, skirtiems nudegimui pašalinti. Jie gali būti viena iš dviejų grupių - konservatyvi arba alternatyvi.

Pašalinus edemą, gydytojai pirmiausia siekia pagerinti kraujotaką mažuose laivuose, sustiprinti venus ir pašalinti kraujo ląstelių kūnus.

Norint pašalinti patinimą, pirmiausia skiriamas tepalas, grietinėlė arba specialus gelis. Tepalas gali turėti heparino, priešuždegiminių komponentų ir turėti atšilimo efektą.

Edemijai pašalinti taip pat naudojama fizioterapija, daugiausia elektroforezė, vandens masažas, raumenų audinių elektrostimuliacija ir kitos priemonės, skirtos padidinti audinių pralaidumą ir pagerinti kraujotaką pažeistoje srityje.

Nedidelis pratimas, taip pat masažas taip pat gali padėti pašalinti patinimą. Pagrindinis dalykas šiame versle yra integruotas požiūris.

Masažo procedūros

Masažas naudojamas daugeliui ligų gydyti, ir jis nepaisė kaulų lūžių. Masažas yra sudėtingas poveikis, kuris mažina patinimą, gerina kraujotaką, mažina raumenų spazmus, pagerina kraujagyslių tonusą ir skatina greitą atsigavimą. Be to, masažas yra procedūra, kurią galima atlikti atskirai.

Bet pats pats atlikite masažą, todėl svarbu vadovautis savo jausmais. Po to, kai tinkas buvo pašalintas, kojos bus pažeidžiamoje padėtyje ir, norint išvengti trauminio sindromo padidėjimo, sustabdykite procedūras, jei pasireiškia stiprus diskomfortas ar skausmas.

Bendros rekomendacijos

Masažas, atkuriamoji gimnastika ir kiti reabilitacijos metodai neturės reikiamo poveikio, jei nematysite dietos. Tai geriau padaryti subalansuotą mitybą, kurioje yra didelis riešutų, vaisių, daržovių, sūdytų žuvų ir ankštinių augalų kiekis. Be to, daugiau laiko praleiskite lauke, deginkite ir reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Galų gale, nesvarbu, kiek laiko praeina, lūžis gali prisidėti prie kitų kaulų ir raumenų sistemos ligų vystymosi.

Simptomai ir laipsniškas kulkšnies lūžių gydymas: būdai, kaip išvengti lėtinio skausmo

Kaklo lūžius lydi skausmas, patinimas, mėlyna oda ir kojų motorinės veiklos pažeidimas. Patologija nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau nepakankamai apdorotas kulkšnies lūžis gali netinkamai augti, dėl to atsiranda lėtinis skausmo sindromas ir šlamštumas.

Kas yra kulkšnies plyšys

Lūžis yra dalinis kulkšnies kaulų lūžis, lydimas klinikinio lūžio vaizdo. Kaklo lūžis sudaro 80-82% apatinių galūnių kaulų įtrūkimų.

Pagal kilmę patologija yra trauminė ir patologinė. Pirmoji grupė susideda iš įtrūkimų, atsiradusių dėl nukreiptos mechaninės jėgos, viršijančios kaulų stabilumą, smūgio.

Krekas yra neišsami kulkšnies lūžis.

Patologiniai įtrūkimai atsiranda dėl ūminių ir lėtinių ligų, kurias lydi metaboliniai sutrikimai ir kaulų vientisumas. Tokios ligos yra osteomielitas, kaulų cistos, navikai ir metastazės, kurios naikina kaulo vientisumą ir padidina jo lūžio tikimybę esant silpniems faktoriams.

Simptomai

Plyšius be vidinės ir išorinės kulkšnies poslinkio, pastebimi tie patys simptomai.

Skausmo sindromas Skausmas atsiranda sužalojimo metu, trunka keletą valandų arba tol, kol galūnė anestezuojama. Skausmas atsilieka greičiau, jei kojos suteikia ramybę. Perkeliant, jei bandote palpuoti ir paliesti kulkšnį, skausmo sindromas didėja. Kartais skausmas atsiranda po 10-15 minučių po lūžio. Taip yra dėl adrenalino ir noradrenalino patekimo į kraują, kad nukentėjusysis negalėtų jausti skausmo per pirmąjį valandos ketvirtį.

Odos spalvos pokytis. Mėlyna galūnė ir hematoma yra privalomi kulkšnies lūžio požymiai. Išryškėjusi mėlyna spalva sustiprėja atokiuose pėdų vietose - kulkšnies ir pėdos. Susižalojimo metu pažeidžiami maži laivai, esantys raumenyse ir odoje. Kraujas tęsiasi už kraujagyslių sienelės ir kaupiasi kulkšnies plyšio srityje.

Natūrali krekingo kaulų padėtis gali pažeisti arterijas, o tai gali sukelti kraujavimą. Tai gali sukelti žaizdų infekciją ir drėkinimą. Ateityje kraujavimas ir žaizdos gali būti sudėtingos dėl pūlingų-septinių reiškinių.

Patinimas ir patinimas. Dėl kraujagyslių pažeidimo, kulkšnies plyšio plotas yra uždegimas. Šioje zonoje atsiranda uždegiminiai tarpininkai, todėl kraujo plazmoje kaupiasi minkštieji audiniai.

Jautrumo sutrikimas. Dėl įtrūkimų gali būti pažeisti nervai, sutrikdomas lytėjimo suvokimas. Yra tirpimas, auka jaučia paresteziją - dilgčiojimą, odos pojūtį.

Variklio veikimo sutrikimas. Sunkus skausmas, pažeidžiami nervai. Šių veiksnių derinys apsunkina žmogaus kojų judėjimą. Tik aktyvūs ir pasyvūs judesiai.

Skaitykite daugiau apie šiame straipsnyje esančius kulkšnies lūžių simptomus ir reabilitaciją.

Šaklės kreko gydymas be poslinkio

Suteikite pirmosios pagalbos pacientui. Jis susideda iš 8 paprastų žingsnių:

1. Įvertinkite situaciją. Jei kas nors kelia grėsmę aukos sveikatai - vilkite arba perkelkite jį į saugią vietą. Atsikratykite potencialiai pavojingų veiksnių.
2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir nuraminkite auką. Uždėkite asmenį, pateikite kojos pilną poilsį, paprašykite paciento nejudėti.
3. Nepjaukite kulkšnies. Naudokite tabletes: Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas.
4. Atlaisvinkite savo kulką nuo drabužių: pakelkite kelnes, nuimkite kojines ir batus. Patikrinkite, ar nepažeistos sprogimo vietos. Jei yra žalos, gydykite žaizdą vandenilio peroksidu arba antiseptiku (chlorheksidinu). Jei tokių priemonių nėra, padėkite pėdą vėsioje tekančiame vandenyje ir išvalykite žaizdą nuo purvo. Tvirtinkite koją su tvarsčiu.
5. Dabar kojoms reikia šalta. Iššaldykite ledą arba šaldytą mėsą. Pritvirtinkite kulkšnį prie plyšio 15 minučių, bet pirmiausia šalkite jį į audinį - tai padės išvengti odos hipotermijos ir užtikrinti nervų vientisumą.
6. Po 15 minučių išimkite ledą ir tęsite kulkšnies tvirtinimą. Tai galima padaryti improvizuotomis priemonėmis. Rasti ilgą ir kietą objektą, kuris atitinka atstumą nuo kelio iki kulno. Pritvirtinkite jį prie kojos, pritvirtinkite elastingu tvarsčiu arba marle. Jei negalite rasti tokio dalyko - pacientui prijunkite sveiką koją.
7. Suteikite savo pėdai didingą poziciją. Padėkite kulkšnį ant pagalvės, kad ji būtų virš širdies lygio. Taigi mažinate patinimą ir skausmą.
8. Tikėtis greitosios pagalbos ir likti arti aukos. Duokite ligonio gėrimą: šiltą arbatą ar vandenį.

Po pirmosios pagalbos, kulkšnies lūžis turi būti konservatyvus. Chirurgija nerodoma. Šiame straipsnyje aprašytas chirurginis gydymas ir rekomendacijos, kaip išvengti kliūčių.

Konservatyvi terapija yra gipso sluoksnio įvedimas. Jis padengiamas kojos gale, įskaitant pėdą ir padus. Šviežia gipsas tvirtinamas tvarsčiu. Gipsas yra ant kojų kontūro ir neturėtų išspausti galūnių, kitaip sutrikdoma kraujotaka. Įvedus langetę, atliekama kojos kontrolinė radiografija - tai leidžia gydytojui įvertinti, ar teisingai nustatomas įpareigojimas. Čia rasite išsamų kulkšnies ir kulkšnių fiksatorių aprašymą.

Kiek vaikščioti mesti

Sužeistas asmuo, turintis krekingo kulkšnį, turi praeiti 7–12 savaičių. Šis laikotarpis priklauso nuo kaulų įsiskverbimo greičio, gydymo efektyvumo. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos distrofinėmis ligomis, reikia vaikščioti 12 savaičių, o jaunam pacientui reikia vaikščioti 7-8 savaites.

Dėvėjęs gipsą, pacientas, turintis kulkšnies lūžį, turi būti kontroliuojamas rentgeno spinduliu. Tai būtina siekiant įvertinti kulkšnies susitraukimo laipsnį ir kalluso formavimo procesą.

Kada galima įjungti

Nuėmus tinką, galite nueiti pėsčiomis. Kai dėvimi langai, kontraindikuotina kojos ištraukti iš kojų kojos, nes gali atsirasti kartotinė kulkšnies lūžis ir sukelti visišką lūžį su kaulų fragmentų perkėlimu. Tokiu atveju operacija yra paskirta, gydymas pratęsiamas 1-2 mėnesiams, o reabilitacija yra tokia pat lėta. Iš pradžių, išėmę gipso, turite naudoti riešutus ar roges. Daugiau informacijos apie tai, kaip teisingai naudoti juos šiame straipsnyje.

Kiek gydyti žalą, reabilitacijos laiką

Gydymas baigiasi, kai pacientas pradeda vaikščioti be pagalbinių prietaisų. Tam reikia nuo 6 iki 12 gydymo savaičių. Po gipso pašalinimo prasideda reabilitacija - prarastų galūnių funkcijų atkūrimas.

Kai kulkšnis yra įtrūkęs, reabilitacija trunka 2-3 mėnesius ir susideda iš šių laikotarpių:

1. Ankstyvas laikotarpis (trunka pirmąjį mėnesį). Pacientas vysto pirštų, kulkšnies ir kelio smulkius motorinius įgūdžius.
2. Vėlyvas laikotarpis (nuo 1 iki 3 mėnesių). Pacientas išmoksta vaikščioti ant pirštų, šokinėti su virvele, paleisti ir sukti kojines.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo šių veiksnių:

• amžius;
• kreko skalė;
• susijusių sužalojimų;
• mityba ir gydytojo receptų vykdymas.

Bokščių lūžių prognozė yra palanki: iki 80% pacientų visiškai atkuriami per 3 mėnesius. 20% turi komplikacijų ir skilimo sintezės sutrikimų, kulkšnies sąnario patologiją. Priežastis yra gydytojų nepaklusnumas, nenoras laikytis gydymo ir mitybos reikalavimų, neatsargus reabilitacijos pratimų atlikimas.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše gydytojas atsako į šiuos klausimus:

1. ką daryti, jei sužalojote kulkšnį;
2. kas yra konservatyvus kulkšnies lūžio gydymas;
3. kokia yra reabilitacijos po traumos prasmė;
4. kas atsitiks, jei nesuteikiate pirmosios pagalbos ir nepradedate gydyti kulkšnies.