Trofinių opų gydymas diabetu

Trofinės opos - odos ir gilesnių struktūrų nugalėjimas žaizdų, kurios nėra gydomos, forma. Yra tokių defektų, atsiradusių dėl nepakankamo kraujo patekimo į konkrečią kūno dalį. Mėgstamiausia trofinių opų lokalizacija yra pirštai, kulnai ir blauzdos. Tokia patologija būdinga diabetui, kuris laikomas diabeto pėdos sindromo komplikacija ir pasireiškimu.

Trofinių opų gydymas diabetu laikomas gana ilgu procesu, derinant keletą metodų. Komplikacijų terapija turėtų vykti intensyviai, nes tokie defektai sukelia apatinių galūnių amputaciją.

Gydymo principai

Siekiant, kad diabeto trofinių opų gydymas būtų sėkmingas, reikia atlikti šiuos veiksmus:

• kruopščiai gydyti paveiktą teritoriją;
• apatinių galūnių iškrovimas;
• bakterijų mikrofloros pašalinimas;
• pagrindinės ligos kompensavimas;
• patinimas;
• bendrų ligų, kurios neleidžia visiškai išgydyti gijimo procesą, nustatymas ir gydymas (anemija, kepenų patologija, lėtinis inkstų nepakankamumas).

Ischeminiai trofiniai defektai, be šių stadijų, reikalauja revaskuliarizacijos (kraujotakos atstatymo pažeistoje galūnėje), nes būtent jų uždarymas yra laivų liumenų uždarymas.

Jei žaizdas komplikuoja reikšmingi pūlingi procesai, reikalingas paciento kūno chirurginis gydymas ir detoksikacija.

Vietinis opų gydymas

Trofinių kojų opų gydymas cukriniu diabetu susijęs su bendros ir vietinės veiklos vykdymu. Vietinis gydymas remiasi šiomis procedūromis:

• nekrotomija (negyvų zonų pašalinimas) su kukurūzų iškirpimu;
• žaizdų plovimas vaistiniais tirpalais;
• tvarsčių naudojimas.

Nekrotomija

Mirusieji audiniai laikomi gera bakterijų aplinka. Be to, jie užkerta kelią normaliam skysčio nutekėjimui iš žaizdos paviršiaus ir naujų audinių susidarymo gijimui. Todėl būtina kuo labiau pašalinti nekrozės zonas.

Išskyrimas gali vykti skalpeliu ir žirklėmis, mechaniškai, naudojant specialų aparatą, maitinantį pulsuojančius vandens srove, naudojant cheminį metodą, naudojant proteolitinius fermentus. Kitas būdas - gydytojas nustato šlapias padažas, kurios prisideda prie negyvų audinių atmetimo.

Labiausiai paplitęs variantas yra nekrozės plotų šalinimas skalpeliu ir žirklėmis, tačiau jis nenaudojamas, jei žaizdos apačioje yra sąnarių paviršius arba jei trofinis defektas yra išeminis. Folkmano šaukštas naudojamas chirurginiam gydymui - šaukšto formos įrankis su mažu paviršiumi. Tai leidžia jums kruopščiai pašalinti negyvas audinių fragmentus, nepažeidžiant kraujagyslių.

Svarbu! Trofinė kojų opa turėtų būti tiriama su pilvo zondu, nes vizualiai nedideliu defektu gali būti gilus žaizdos kanalas.

Tuo pačiu metu taip pat pašalinami natoptits, kurie susidaro išilgai opos krašto. Tai sumažina pačios žaizdos spaudimą ir pagerina jo turinio nutekėjimą. Kartais reikia pašalinti nagų plokštelę. Taip atsitinka, jei opa iš dalies yra ant nagų ar piršto.

Žaizdų gydymas

Šis cukrinio diabeto trofinių opų gydymo etapas atliekamas siekiant sumažinti patogenų skaičių paveiktos teritorijos paviršiuje. Plovimui naudojami keli prietaisai, tačiau buvo įrodyta, kad naudojant švirkštą su adata nėra blogesnio rezultato.

Nenaudoti trofinių defektų plovimui:

• mangano tirpalas;
• jodas;
• puikus žalias;
• rivanol;
• alkoholiu.

Žaizdos paviršiaus valymo nuo pūšių ir kraujo krešulių metu naudojamas 3% vandenilio peroksido tirpalas. Opa leidžiama plauti fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, Miramistinu, chlorheksidinu, dioksidinu. Namuose galite naudoti „Atzerbin“ purškiklį.

Tvarsčiai

Medžiagos, naudojamos tvarsliams, turi turėti šias savybes:

• atraumatiniai;
• gebėjimas išlaikyti drėgną aplinką (įrodyta, kad tokiomis sąlygomis pagreitėja trofinių kojų opų gydymo procesas cukriniu diabetu);
• gebėjimas sugerti žaizdų turinį;
• barjerų savybės (bakterijų prevencijai);
• jokių kliūčių normaliam oro srautui į audinius.

Nepageidautina naudoti marlę, skirtą tvarsliams, nes ji gali išdžiūti žaizdos paviršiui ir nutraukti granulių vientisumą. Jis gali būti naudojamas fistulių, sausos nekrozės ar opų, turinčių didelį drėgnumą, atveju.

Šiuolaikiniuose gydymo metoduose naudojami tinkliniai tvarsčiai, alginatai, hidrogeliai, poliuretano kempinės, hidrofiliniai pluoštai ir kt.

Pagalbinės priemonės

Pateiktos medžiagos turi veiksmingumą kartu su šiuolaikiniais tvarsliais.

• Antimikrobiniai vaistai - Argosulfanas, Dermazanas, Betadinas.
• Regeneracijos stimuliatoriai - Bekaplerminas, Kuriozinas, Eberminas.
• Proteolitiniai fermentai - Iruksol, Himotripsin.

Tepalai naudojami ant vandenyje tirpių (Levomekol, Dioksizol) ir riebalų pagrindų (Solcoseryl, Actovegin).

Apatinis galūnių iškrovimas

Kitas svarbus žingsnis gydant trofinį defektą. Nepriklausomai nuo preparatų naudojimo, trofinė opa neišgydys, kol pacientas nesieks ant skausmingos kojos. Visiškas tinkamas iškrovimas yra raktas į teigiamą patologijos rezultatą.

Jei žaizda lokalizuota ant kojos apačios arba užpakalinės dalies, iškrovimui nereikia jokių papildomų įtaisų. Vienintelis dalykas yra tai, kad žaizdos neturi būti kontaktai su batus. Jei opa yra ant kulno arba ant padėklo, reikia specialių prietaisų. Šiuo metu naudojama iš polimerinių medžiagų pagaminta iškrovimo priemonė. Jis yra ant kojų ir blauzdos. Pateikiama kaip bagažinė, kuri gali būti nuimama arba nepašalinama (kaip rekomendavo gydytojas). Šis metodas yra geras, nes leidžia jums vaikščioti po gatvę, dirbti, pašalinti apkrovą ant paveiktos galūnės dalies.

Iškrovimas įvyksta dėl kelių mechanizmų:

• apie 35% apkrovos perkeliama iš pėdos į blauzdą;
• slėgis yra tolygiai paskirstytas;
• žaizda yra apsaugota nuo horizontalių trinties jėgų;
• sumažėjęs pažeistos galūnės patinimas.

Polimerinių batų naudojimo kontraindikacijos:

• Absoliutus - aktyvus pūlingas-nekrotinis procesas su sepsio ar gangreno vystymusi.
• Santykinis - kritinis kraujo tiekimo sutrikimas, gilus žaizdas, turintis nedidelį skersmenį, didelė odos drėgmė naudojimo vietoje, polimero prietaiso naudojimo baimė.

Naudojant ramentus, ortopedinius batus, paprastą vaikščiojimo namuose apribojimą, „lango“ formavimąsi vidpadžio opoje yra nepriimtini trofinių opų gydymo metodai.

Infekcijos kontrolė

Vietinis antiseptikų panaudojimas patogenams naikinti neįrodė jo veiksmingumo, todėl vienintelis būdas yra naudoti antibakterinius vaistus. Šios priemonės nurodytos ne tik tada, kai defektas jau užsikrėtęs, bet ir tada, kai yra didelė bakterijų dauginimo rizika (išeminės prigimties audinių nekrozė, didelis opos dydis, ilgalaikė žaizda).

Dažni žaizdų infekcijos patogenai:

• stafilokokas;
• streptokokai;
• protei;
• E. coli;
• enterobakterijų;
• Klebsiella;
• pseudomonadas.

Antibiotikų paskyrimas pasireiškia po bakposeva žaizdos turinio nustatant individualų patogeno jautrumą. Efektyviausi yra penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai, linkozamidai, karbapenemai.

Sunkios patologinės formos reikalauja antibiotikų intraveninio vartojimo stacionariomis sąlygomis. Tuo pačiu metu atliekami chirurginiai žaizdų drenažai, detoksikacijos terapija ir diabeto korekcija. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Lengvesni infekcijos etapai leidžia užgerti antibiotikus tablečių pavidalu namuose. Kursas yra iki 30 dienų.

Diabeto kompensacija

Kitas svarbus etapas, be kurio, gydant trofines opas, gydytojai nevykdo. Endokrinologas nagrinėja pagrindinį ligos gydymą. Svarbu, kad cukraus kiekis kraujyje būtų ne didesnis kaip 6 mmol / l. Namuose rodiklių kontrolė vyksta gliometru. 1 tipo ligos atveju rezultatai registruojami kas 3-4 valandas, 2 tipo, 1-2 kartus per dieną.

Norint gauti kompensaciją, vartojama insulino terapija arba cukraus mažinimo vaistai. Skiriami trumpi insulinai - greitai sumažinti cukraus ir ilgai vartojamų vaistų kiekį (vartojamas 1-2 kartus per dieną, palaikant normalų kiekį per dieną).

Kraujo srauto atkūrimas

Yra medicininių ir chirurginių metodų, kuriais siekiama atnaujinti kraujo patekimą į paveiktą vietą. Visi naudojami vaistai skirstomi į dvi dideles grupes:

Pirmoji grupė apima pentoksifiliną, Ginkgo biloba ekstraktą, nikotino rūgšties preparatus, kraujo skiediklius, hepariną, Reopoliglukiną. Antroji grupė yra efektyvesnė. Jos atstovai yra Vazaprostanas, Alprostanas.

Iš chirurginių kraujo srauto atkūrimo metodų plačiai naudojamas balionų angioplastika. Tai yra metodas, kuriuo nukreipiamas paveiktas laivas, kad būtų padidintas jo klirensas. Siekiant pailginti chirurginio gydymo poveikį, šiame laive įrengiamas stentas - prietaisas, kuris apsaugo arteriją nuo susiaurėjimo.

Kitas būdas yra apeiti. Angiosurgeonai susiduria su krauju iš sintetinės medžiagos ar paciento kraujagyslių. Šis metodas rodo ilgesnį galutinį rezultatą.

Po revaskuliarizacijos plačiai paplitusi audinių nekrozė, operacija gali būti atliekama pėsčiomis:

• nedidelė dalinė amputacija;
• nekrotomija;
• žaizdų uždarymas arba plastinė chirurgija.

Kova su skausmu

Skausmo pašalinimas yra ne mažiau svarbus nei aukščiau. Šie vaistai pripažįstami kaip veiksmingos priemonės:

Dėl didelės kraujavimo iš virškinimo trakto rizikos draudžiama ilgai vartoti NVNU. Metamizolio dariniai (Baralgin, Tempalgin) gali sukelti agranulocitozę.

Diabetinių komplikacijų terapija taip pat plačiai naudojama, tačiau reikia nepamiršti, kad savireguliavimas draudžiamas. Tai gali pabloginti problemą. Atitikimas gydymo specialistų patarimui yra raktas į teigiamą patologijos rezultatą.

Trofinių kojų opų gydymas cukriniu diabetu

Trofinės opos - odos ir gilių minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl kraujo tekėjimo pažeidimų tam tikrose srityse. 83% atvejų tokie pažeidimai atsiranda ant kulnų ir pirštų, taip pat gali turėti įtakos kojoms.

Būdingas

Ekspertai teigia, kad ši liga būdinga diabetu sergantiems pacientams ir dažnai pasireiškia kaip ligos komplikacija. Trofinių kojų opų, sergančių cukriniu diabetu, nuotraukos patvirtina, kad pažeidimas yra gana pavojingas ir reikalauja skubaus profesinio įsikišimo. Norint atsikratyti šių žaizdų, reikia ilgos kompleksinės terapijos.

Gydytojai įspėja, jei ignoruosite defektą ir leisite jam nutolti, kils rimtų komplikacijų, o vienintelė išeitis iš šios situacijos bus kojos amputacija.

Diabetas yra liga, kurią lydi daugybė komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra diabetinių kojų opų atsiradimas. Pagrindinis pažeidimo pavojus yra tai, kad didelės atviros žaizdos nuolat užpuolamos įvairiais mikrobais ir patogeninėmis bakterijomis, kurios gali sukelti vidinį uždegiminį procesą ir gangreną.

Ankstyvoje ligos stadijoje apatinių galūnių jautrumas žymiai sumažėja, kurį sukelia laipsniška nervų ląstelių mirtis. Norėdami nustatyti šio patogeninio proceso pradžią, galima atlikti rankas ant apatinių galūnių - kojos bus šaltos. Po kelių mėnesių pacientas pradės skaudėti naktį.

Šiame etape simptomai bus labai panašūs į arterines opas, tačiau vis dar yra skirtumų tarp šių sutrikimų:

• kojų opos su cukriniu diabetu (kurių nuotraukos gali būti matomos žemiau) reiškia gilesnių žaizdų atsiradimą ir gali nukristi po oda daugiau kaip 2 cm;
• nėra pertrūkių;
• Trofinės opos yra didelės.

Daugelis tyrimų patvirtino, kad dažniau tokios žaizdos atsiranda, jei ant padų yra natoptysh, taip pat cukrinio diabeto sukelta angiopatija.

Pagalba! Gydytojai įspėja, kad trofinės opos ant kojų labai dažnai pasireiškia su kraujagyslių ligomis, taip pat dėl ​​ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo.

Ligos stadija

Daugybė diabetinės kojų opų nuotraukos patvirtina, kad žaizdos palaipsniui formuojasi keliais etapais. Priklausomai nuo stadijos, taip pat pasikeis naviko spalva.

1. Pirmasis etapas. Odos receptorių jautrumas ant kojų yra žymiai sumažėjęs, pažeistos zonos kraujo spaudimas ir temperatūra yra sutrikdytos. Naktį pacientas gali patirti diskomfortą ir nedidelius skausmingus pojūčius, deginimą ir niežėjimą. Per pirmas kelias valandas po pabudimo gali būti pastebėtas nedidelis pažeistos galūnės patinimas.
2. Antrasis etapas Šiame etape pirmieji ryškūs simptomai. Įtrūkimų ir mikrotraumų lokalizacijos vietoje atsiranda erozija ir odos dangos vientisumo pažeidimas. Nepriklausomai nuo žaizdos dydžio neišgydys ir palaipsniui pradės didėti tūris.
3. Trečiasis etapas. Yra būdingi trofinių opų požymiai, atvirose žaizdose galite matyti kraujavimą, kuris, patekęs į infekciją, pradeda žudyti. Šio etapo išskirtinis bruožas yra tai, kad žaizdos pacientui nesukels diskomforto ir skausmo. Vienintelis dalykas, kurį žmogus patirs, yra regėjimo pasireiškimas.
4. Ketvirtasis etapas. Pažeidimas pradeda progresuoti ir dažnai būna pripildytas. Pacientas jaučia skausmą pažeistoje vietoje, taip pat yra galimybė padidinti kūno temperatūrą.

Jei ignoruosite odos pažeidimus ir nepradėsite gydymo laiku, netrukus žmogui išsivystys gangrena, kuri reikalauja šios galvos amputacijos.

Gydymo pagrindai

Kaip jis bus gydomas diabetinės opos ant kojų, priklauso nuo ligos stadijos. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią patologijos progresavimui ir išsaugoti pažeistos galūnės vientisumą. Norint nustatyti metodą, pacientui skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant:

• fizinis patikrinimas ir anamnezė;
• pažeistos galūnės ir srities palpacija;
• odos pažeidimo lygio nustatymas;
• kraujo mėginių ėmimas bendrai analizei ir biochemijai. Šie laboratorinių tyrimų metodai padės nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir sutrikimo laipsnį;
• paveiktų audinių skaičiaus nustatymas;
• bakteriologinis žaizdos išskiriamų pūlingų masių tyrimas ir jų jautrumo antibiotikams nustatymas;
• kraujo krešėjimo lygio nustatymas;
• apatinių galūnių rentgeno spinduliai.

Trofinių opų gydymas cukriniu diabetu galimas tik po to, kai bus atliktas išsamus apatinės galūnės tyrimas ir ištirtas visas dugno paviršius. Daugeliu atvejų terapija apima šiuos veiksmus:

• paveiktos teritorijos gydymas dezinfekavimo priemonėmis ir antiseptikais;
• paveiktos kojos fizinės apkrovos sumažėjimas;
• patogeniškos mikrofloros pašalinimas;
• pagrindinės ligos kontrolė;
• išpūtimo pašalinimas;
• gydyti susijusias ligas, lėtinančias opos kontrolės procesą.

Kai žaizdas lydi reikšmingas drėkinimas, nustatomas viso kūno detoksikavimas ir chirurginė intervencija.

Konservatyvus gydymas

Jei pacientas kreipėsi dėl profesionalios pagalbos patologijos ankstyvosiose stadijose (1 arba 2), kojų opų gydymas cukriniu diabetu susideda iš:

• cukraus kiekio ir gliukozės hemoglobino kontrolę. Pacientui reikia laikytis tam tikros dietos ir stebėti insulino dozę;
• susijusių ligų gydymas vaistais;
• skausmo šalinimas naudojant skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Kai kuriais atvejais pacientui taip pat gali būti skiriama raminamoji medžiaga;
• paveiktos teritorijos gydymas tepalais, geliais ir antiseptiniais tirpalais. Išorės gydymo priemonės padeda sumažinti uždegimą, šalina pūtimą ir skatina randų gijimą;
• ortopedinių metodų naudojimas apatinių galūnių iškrovimui;
• vartojant antibiotikus.

Jei pacientui diagnozuojama trofinė piktžolių opa, antibiotikai dažnai skiriami priešuždegiminiais vaistais (pvz., Diclofenac), taip pat antialerginiais vaistais, tokiais kaip Suprastin arba Tavegil.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama tik tais atvejais, kai pažeidimas buvo aptiktas aplaidumo būsenoje arba jei gydymas vaistais ilgą laiką nesukelia patobulinimų.

Ekspertai įspėja, kad operacija akcizų opoms turėtų būti atliekama aukščiausiu lygiu, priešingu atveju gali atsirasti tokių pažeidimų pasikartojimas.

Operacija gali būti vykdoma keliais būdais:

• vakuumas. Siurbimas pūtimu su specialia įranga. Ši technika padeda sumažinti dusulį ir padidina kraujo tekėjimą, o tai skatina regeneracijos procesą;
• kateterizacija. Šis metodas naudojamas tik giliai opoms, kurios praktiškai negali būti gydomos.

Liaudies gynimo priemonės

Naudojant liaudies receptus, galite sustiprinti vaistų terapijos poveikį, bet jūs negalite jų naudoti atskirai.

Jei pacientas kovoja su žaizda tik naudodamas populiarius metodus, skylė padidės ir tęsis. Vaistiniai augalai ir tepalai negali sustabdyti tokio stipraus uždegimo ir susidoroti su drėkinimu, ir yra tinkami tik kaip papildomos priemonės.

Efektyviausi yra tokie receptai:

• pažeistų galūnių gydymas ramunėlių, ugniažolės ir medetkų tinktūros. Vaistažolės turėtų būti paimtos tokiu pačiu kiekiu, pjaustyti ir virti vandeniu (2 šaukštai augalų supilkite 500 ml vandens). Po 30 minučių skystis bus paruoštas naudoti;
• žaizdos cirkerizacija su degtine. Gydymas atliekamas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną;
• pritvirtinti derva padengtą medvilnės tamponą. Suspausti reikia palikti 2 dienas, gydymas atliekamas 1 kartą per savaitę.

Išvada

Kaip tiksliai gydyti trofinę opą cukriniu diabetu, bet kokiu atveju tik patyręs gydytojas turėtų nuspręsti, ar pirmuosius odos pažeidimo požymius reikia nedelsiant kreiptis į kliniką. Tik tokiu būdu pacientas galės be operacijos atsikratyti žaizdos ir išsaugoti galūnių vientisumą.

Trofinė opa ant kojų su diabetu

Plėtodamas opų ant kojų su cukriniu diabetu, kiekvienas trečiasis pacientas turės amputaciją. Jei žinote ligos ypatybes, tai galima išvengti.

Diabetas yra rimta liga, kuri labai apsunkina ligonio gyvenimą. Šios ligos sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimas daro žmogaus kūną itin pažeidžiamas daugeliui ligų. Trofinės opos, turinčios įtakos kojoms ir apatinei kojos trečiajai daliai, rodo didelius pokyčius kraujagyslėse ir sumažina nervų galūnių jautrumą paciento kojose.

Trofinės opos diabetu

Tai yra žmogaus kūno odos ar gleivinės pažeidimai, kurie neturi tendencijos išgydyti 60 dienų ar ilgiau (arba nuolat pasikartoja). Trofinės opos neatsiranda savarankiškai, kaip atskira liga, jų atsiradimą sukelia pagrindinė liga. Jie yra daugiau nei 300.

Medicina žino tik bendrą opos atsiradimo modelį, tikslus patologijos formavimo mechanizmas nežinomas, tačiau bendrosios pažeidimo priežastys:

• kraujo tekėjimo sutrikimai;
• patologiniai audinių pokyčiai dėl prastos deguonies ir maistinių medžiagų pasiūlos;
• kraujo stazė kojų venų kraujagyslių tinkle;
• arterijų kraujagyslių pažeidimas;
• medžiagų apykaitos procesų patologijos;
• sužeidimų ir odos pažeidimų infekcija.

Dažniausiai kojos yra paveiktos, kūno opos, rankos ir galva yra retos ir dažnai nėra susijusios su kraujagyslių sutrikimais.

Dažniausiai diagnozuojami:

• venų (varikozė);
• arterinis;
• neurotrofinės opos;
• sumaišyti, kurių išvaizdą įtakojo keli veiksniai.

Trofinių opų gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, tai yra viena iš sunkiausių chirurgijos apraiškų (krypties pavadinimas yra flebologija). Tokių žaizdų gydymo prioritetas yra pagrindinės ligos gydymas.

Kodėl cukrinis diabetas yra liga, kuri yra viena iš trijų geriausių patologijų, kurios dažniausiai sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir opas kojose?

Cukrinis diabetas sukelia didelius paciento kūno pokyčius, kurie pasireiškia:

• nuolatinis troškulys ir gleivinės sausumo jausmas;
• pastebimas nuimamo šlapimo padidėjimas;
• staigūs svorio pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas);
• nuolatinis odos džiovinimas, stiprus niežėjimas;
• mikrokratų atsiradimas ant odos ir opos dėl infekcijos pridėjimo;
• nuolatinis silpnumas, nuovargis, gausus prakaitavimas;
• sunkumų gydant žaizdas ir opas.

Vėlesniuose etapuose šie simptomai yra sujungti:

• kraujagyslių sutrikimai, sutrikęs kraujo tekėjimas mažuose induose;
• staigus regos aštrumo sumažėjimas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• mažų galūnių nervų mityba ir kojų ir kojų jautrumas;
• eismo pokyčiai dėl kojų nejautrumo ir odos pažeidimų atsiradimo ant kojų;
• širdies skausmas;
• kepenų nepakankamumas;
• hipertenzija;
• patinimas;
• išgydančių trofinių opų atsiradimas cukriniu diabetu.

Kas sukelia diabeto atsiradimą, vaistas nėra tiksliai žinomas. Yra žinomų rizikos grupių ir veiksnių, kurie sukelia diabetą pakankamai patikimai.

• genetinis polinkis;
• nervų stresas;
• amžius;
• kasos ligos;
• infekciniai pažeidimai, ypač virusiniai (hepatitas, raudonukė, vėjaraupiai, gripas);
• perteklius;

Ligonių sukeltų patologijų rinkinys labai apsunkina trofinių opų gydymą diabetu, gydymo prognozė ne visada paguoda (trečdalis patologijos atvejų baigiasi amputacija). Išopos yra daug lengviau ir veiksmingiau užkirsti kelią; todėl neįmanoma pervertinti šios ligos odos pažeidimų prevencijos.

Išopos formavimas

Labiausiai nukentėję yra jų ligoniai, kenčiantys nuo antrojo tipo ligos. Veiksniai, kuriais diabeto metu atsiranda odos žaizdos:

• cukraus kiekio kraujyje pokyčiai;
• mažų laivų ir nervų galūnių pralaimėjimas;
• trūksta ar netinkamas gydymas žaizdomis, gabalais, kukurūzais, kuriuos sukelia kojų ir apatinių kojų jautrumas.

Dėl besivystančio audinio nejautrumo, pacientas neatsižvelgia į atsirandančias žaizdas (užsikrėtę mikrokristalai) ir gabalus. Ligos bruožas yra prastas žaizdų ir sužeidimų gijimas dėl nuolatinio deguonies bangavimo audiniuose, cukraus perteklius ir daugybė medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dėl pažeidimų trofinės opos atsiranda dviejų tipų:

• Neuropatinė arba diabetinė pėda;
• Neuroischemija, turinti mišrią charakterį (papildomas veninis nepakankamumas).

Diabetinė opa ant kojos neatsiranda iš karto, ji susidaro keliais etapais. Neuroischeminė žaizda, pasireiškianti paciento apatinėje kojoje, pasireiškia kaip:

1. Kojos išsipučia, pacientas skundžiasi sunkumais veršeliuose ir blauzdose.
2. Priepuoliai prasideda naktį.
3. Kojos ir kojos pradeda niežti, yra deginimo pojūtis.
4. Ant odos pradeda atsirasti veninis modelis, palaipsniui susiliejant su violetinėmis-mėlynomis dėmėmis.
5. Vietoj pigmentinės zonos atsiranda zona, kurioje yra tankesnis, aukštesnis paviršius, labiau blizgus.
6. Laikui bėgant, paveikta teritorija auga, pažeidžiamoje zonoje pradeda atsirasti drėgmės lašai (nutekėjęs limfas).
7. Baltos odos dribsniai atsiranda vietoje.
8. Jei gydymo metu nesiimama jokių priemonių, išpjautos odos vietoje pradeda formuotis opa.
9. Palaipsniui žaizda gilės ir plečiasi, pasieks raumenų sluoksnį, tada raiščius ir periosteumą.
10. Padidėjus odos pažeidimui, padidėja skausmas nuo pažeidimo.
11. Sliekas teka iš žaizdos, tada drumstas skystis ir pūlingas su nemaloniu kvapu.
12. Prisijungus prie infekcijos, žaizda tampa vis labiau užsikrėtusi, aplink ją atsiranda raudonas uždegimas. Žaizdą taip pat gali paveikti grybelinė infekcija, kuri labai sudėtinga jo eigai.

Trofinė opa ant kojų su cukriniu diabetu, turinčia mišrią neuropatinę-išeminę prigimtį, apvali arba ovali, nuo 20 iki 100 mm dydžio., Plečiasi į kojos trečdalį, dažnai ant priekinio ar šoninio paviršiaus. Briaunos yra nelygios, žaizda užpildyta pūlingu turiniu.

Skirtingai nuo mišrios kojų opos, cukraus diabeto pėdų pralaimėjimas yra toks specifiškas, kad jis vadinamas diabetine pėda.

Kaulų iškyšose atsiranda opos ir susidaro dėl eisenos pažeidimo ir pėdos formos pasikeitimo - dėl paciento nejautrumo pėdos yra neįprastai išdėstytos. Kitos priežastys gali būti mikrotraumas, įbrėžimai, trinčiai, hipotermija, nudegimai.

Diabetinės pėdos vystymosi simptomai pasireiškia:

• diabetas sukelia apatinių kojų jautrumą;
• pacientas skundžiasi skausmu kojose;
• kaulų iškyšų vietoje susidaro žaizdos - paprastai tai pirštai, kulniukai, nykščiai;
• žaizda prasideda nedideliu pažeidimu ir plečiasi į gylį, aplink jo korpusinį skambutį;
• opa yra linkusi augti ir užsikrėsti, todėl greitai atsiranda audinių nekrozė ir gangrena.

Diabetinės pėdos atveju pažeistos odos oda yra šilta, pacientas skundžiasi dėl nepakankamo jautrumo. Opoje nėra tekančio ar pūlingo išsiskyrimo, dugnas yra sausas, juodas arba pilkas. Labai dažnai lydi infekcija ar grybelinė infekcija.

Cukrinio diabeto, kūno ar galvos rankų opos yra retos, kurias sukelia trauminiai sužeidimai (nudegimas, užšalimas, gyvūnų įkandimas) dėl prastų sužeidimų.

Formavimo etapas

Plėtros metu kojų opa su cukriniu diabetu nuotrauka eina per kelis etapus. Pagal schemą, priimtą žaizdoms gydyti, žaizdos skiriasi pagal spalvą:

Kiekviena žaizdos spalva lemia gijimo proceso etapus ir nustato diabetinių opų gydymą:

• pirmasis žaizdos etapas (juoda arba geltona) Juodoji žaizda rodo audinių nekrozę ir deguonies bado, geltonos - į šlapią nekrozę.
• antrasis etapas atitinka raudonąją žaizdą, kuri rodo žaizdos valymą nuo nekrotinių masių ir jos perėjimą prie gijimo stadijos.
• trečiasis etapas yra balta žaizda, kurios metu vyksta gijimo procesas ir randų susidarymas.

Tiesą sakant, opa eina per tris formavimo etapus:

1. Pirmasis etapas yra odos paviršiaus pažeidimas;
2. Antrasis etapas - žaizda prasiskverbė į poodinius sluoksnius;
3. Trečiasis etapas - žaizda įsiskverbė į raumenis, raiščius ir kaulus, jie matomi atviroje žaizdoje.

Diabeto opų diagnozė, jų gydymas

Jei cukrinio diabeto atveju kojoje diagnozuojama trofinė opa, gydymo tikslas - išvengti pirštų ir galūnių, kurias sukelia opos, amputacijos, užkertant kelią jų atsiradimui.

Pirmasis diagnozės žingsnis yra nustatyti kraujo aprūpinimo audiniais laipsnį ir nervinį jautrumą.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos tyrimo metodus:

• klausytis paciento, atsižvelgiant į istoriją;
• visiškas kraujo kiekis, biocheminis kraujo tyrimas ir cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• nuodugnus pirštų, kojų, kojų tyrimas ir apčiuopimas, pulsacijos apibrėžimas;
• nustato jautrumo karščiui lygį, skausmą, prisilietimą naudojant specialią įrangą;
• odos pažeidimų lygio nustatymas;
• bakteriologinis žaizdos išsekimo iš žaizdos tyrimas nustatant infekcinį agentą ir jo jautrumą antibiotikui;
• tiriant kraujo krešėjimo lygį;
• Apatinės galūnės ir pėdos rentgeno spinduliai diagnozuojant opas, edemą, galūnių paraudimą.

Klausymas paciento skundų turėtų būti išsamus, pateikiant išsamų skundų sąrašą. Išnagrinėjus galūnės tyrimą, tiriamas visas pėdos paviršius, padai, tarpai tarp pirštų, pėdų deformacijų. Šlaunys taip pat kruopščiai išnagrinėtos.

Naudojant ištirtus aparatūros metodus:

• spaudimą kojoje lemia audinių jautrumo lygis;
• arterijos yra nuskaitytos siekiant nustatyti pažeidimus;
• audinio deguonies prisotinimo nustatymas (oksimetrija);
• kraujagyslių tyrimas naudojant kontrastinius rentgeno spindulius;
• Galūnės CT ir magnetinė tomografija, siekiant nustatyti kojų audinių pokyčius;
• papildomai tiriamas pakrančių laivų pokyčių lygis;
• žaizdos gylis, aplinkinių audinių būklė, tyrimo mėginys paimamas tiesiai iš žaizdos.

Išnagrinėjęs gydytojas turi diagnozuoti ir atskirti diabetinę opą iš panašių pažeidimų tam tikrose kitose ligose. Ištyrus gydytoją, pasirenkamas būdas gydyti trofinę opą cukriniu diabetu.

1. Pagrindinės ligos, cukrinio diabeto, stabilizavimas ir gydymas atliekamas skiriant vaistus nuo diabeto, palaikomąjį gydymą, bendrą stiprinantį gydymą - siekiama stabilizuoti ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
2. Priemonės, skirtos kojų kojų iškrovimui - ortopediniai batai, specialios įkrovos naudojimas;
3. Vietinis opų gydymas, naudojant simptominius agentus ir šiuolaikinius tvarsčius;
4. Antibiotikų naudojimas pagal bakteriologinę analizę;
5. Audinių deguonies tiekimo stabilizavimas ir gerinimas;
6. Chirurginio gydymo naudojimas pagal ligos eigą - žaizdos nekrozinių pažeidimų pašalinimas, negyvų audinių išskyrimas, plastikų naudojimas žaizdos uždarymui su savo odos transplantatu.

Vienintelis būdas išvengti kojos praradimo yra savalaikis ir teisingas diagnozavimas ir greitai pradėtas opų gydymas cukriniu diabetu. Tinkamam gydymui, gydymas diabetu namuose truks iki 4 mėnesių. Sunkiems komplikuotiems kojų pažeidimams gydymas klinikoje reikalingas 50-60 dienų.

Arteriniai parametrai tiriami tiriant pulsą, ultragarso (Doplerio), magnetinio rezonanso angiografiją.

Svarbus žaizdų gijimas yra galūnės iškrovimas dėl nenormalaus slėgio pasiskirstymo pėdoje. Šiuo metu papildomai atkreipkite dėmesį į opų atsiradimo prevenciją.

Norint iškrauti galūnes, specialios ortopedinės vidpadžiai ir protezų pėdos naudojamos be pirštų ar kojų dalies. Kiekvienam pacientui šie prietaisai turi būti gaminami atskirai.

Jei reikia, pacientui gydymo laikotarpiu nustatomas lovos poilsis, judėjimas vežimėlyje.

Galimas chirurginis pėdos koregavimas - nykščio nuėmimas, išlaikant koją ir dalį kaulo, kad būtų pataisyta apkrova. Iškraunant nesudėtingomis opomis, naudojami specialūs jų sintetinių medžiagų batai. Batai yra tvirtos konstrukcijos, kuri apsaugo paciento judumą, kad jis būtų nuimamas nuo kojų piršto. Apdailos ir žaizdų priežiūros struktūroje yra suformuotas langas, kuris riboja kontaktą ir žaizdos paviršiaus pažeidimą.

Bagažą galima nuimti ir naudoti tik tada, kai reikia judėti. Sudėtingos opos, edemos ar galūnių pasikeitimo atveju toks tvarstis negali būti taikomas.

Narkotikų gydymas ir tvarsčiai

Kaip gydyti trofines opas jų sunkiomis formomis, jei yra stipri infekcija, infekcija, gangrena? Šiuo tikslu taikomas tik stacionarinis gydymas chirurginiu žaizdų valymu.

Jei žaizdos yra mažos, pacientas gydomas antibiotikais tablečių pavidalu. Su virškinimo trakto pralaimėjimu, vaistai vartojami į veną.

Gydymo antibiotikais trukmė priklauso tik nuo bakteriologinių tyrimų duomenų ir gali trukti iki 3-4 mėnesių (pentoksifilinas, gentamicinas, klindamicinas, trimetoprimas, ciprofloksacinas).

Naudojant sausą uždarą žaizdą, naudojami specialūs tepalai. Dažniausiai vartojami vaistai yra Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Gydymo procesas paspartinamas Ebermino, Actovegino, Sulfargino pagalba. Žaizdos plovimui naudojamas chlorheksinas arba druskos tirpalas. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, gydytojas individualiai pasirenka anestetiką - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Trofinių opų ligą atlieka kvalifikuota slaugytoja įrengtame biure arba pūlingoje rūbinėje. Po to, kai gydytojas stabilizuoja paciento būklę, pašalinami negyvi audiniai, pūliai, kraujo krešuliai ir nešvarumai, o žaizdos odos kraštai išvalomi. Jei žaizda yra pūlinga ir verksma, padažas atliekamas vieną kartą per dieną. Jei yra daug pūlingų masių ir padažas greitai užteršiamas - kiek įmanoma, bet ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turintį labai didelę riziką apsunkinti trofinės opos eigą, tinkamas padažas yra labai svarbus, ty:

• apsaugo žaizdą nuo infekcijos;
• sustabdo infekcijos vystymąsi tvarstymo zonoje;
• išlaiko drėgną žaizdos paviršiaus būklę, kuri yra būtina gydymui;
• sugeria pūlingą išleidimą iš žaizdos, neišdžiūvęs ar nepažeisdamas;
• leisti žaizdai „kvėpuoti“;
• lengvai ir greitai pašalinti.

Siekiant išlaikyti natūralų gydymo foną, būtina išlaikyti drėgmę žaizdoje, todėl ji greičiau išsiskiria, tada randamas randas yra mažas, bet patvarus.

Žaizdų tvarstymui naudojamos specialios sterilios servetėlės ​​- Activetex su papildomu F ir HF ženklu, nurodančiu dezinfekavimo priemonės tipą, kuriame yra servetėlė. Galite naudoti servetėles „Coleteks“, „Multiferm“, „Tsetuvit“, kempinę „Meturakol“.

Sudėtinės opos, turinčios mišrią kilmę, chirurginis gydymas laikomas geriausiu būdu, kaip pašalinti visus negyvybingus audinius.

Be to, norint paspartinti opų gydymą:

• ultravioletinės spinduliuotės;
• deguonies prisotinimas (hiperbarinis oksigenavimas);
• lazerinė ir magnetinė terapija;
• ultragarsinis gydymas.

Dėl išeminių opų nurodomas fizioterapijos pratimų naudojimas, diabetinės pėdos yra pavojingos.

Tepalai gydant pažeidimus

Trofinių opų gydymui ir gydymui naudojami tepalai, tačiau jie nenaudojami žaizdai. Po plovimo dezinfekavimo tirpalu tepkite tepalą ant servetėlės ​​ir uždenkite. Dažniausiai naudojami:

• Argosulfanas įtraukiant sidabro jonus;
• Iruxol, turintis kolageno baltymų;
• Eberminas, atkurdamas odos struktūrą ir turintis sidabro;
• Levomekolis, turintis stiprų antimikrobinį poveikį.

Tepalas, kurį galima paruošti savarankiškai:

1. Metalo emalio puodelyje supilkite šaukštą šviežio nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus;
2. Šildykite vandens vonioje dvidešimt minučių;
3. Supilkite šaukštą vaistinių žuvų taukų;
4. Įkaitinkite 20 minučių;
5. Skiedinys į miltelius skiedinyje 25 streptotsidos tabletės;
6. Supilkite į puodą ir šildykite pusvalandį;
7. Įdėkite puodelį į šaldytuvą;
8. Kasdien gydykite žaizdą tepalu ir tvarsčiu;
9. Gydymas turėtų prasidėti per mėnesį;

Tepalas, skirtas diabeto sergantiems opoms:

Dėl sumaišyto 100 gramų tamsiai rudos muilo paruošimo, toks pat vandens kiekis iš pavasario, tas pats trinamas ant šiurkščių tarkuotų svogūnų, šviežio soros, seno geltonojo kiaulienos. Masė, sumalta į vienodą konsistenciją, taikoma žaizdai ir laikoma tiek, kiek skausmas gali ištverti. Atlikite procedūrą ryte ir vakare.

Tepalas iš tuopų pumpurų yra paruošiamas iš žemės į miltelių drebulę (5 šaukštelius) ir tuopą (6 tokie šaukštai), 15 arbatinių šaukštelių šilto naminio sviesto ir 4 šaukštus ruginių miltų. Mišinys kasdien sumaišomas su paruošto mišinio suspaudimu keletą valandų. Tada nuplaukite ir sužeiskite opą.

Įvykio prevencija

Diabetinės opos apatinėse galūnėse yra daug lengviau užkirsti kelią, šviesti pacientą nei gydyti ilgą laiką be sėkmės. Pacientas negali:

• supjaustykite nagus su aštriais žirklėmis, ypač su silpnu regėjimu ar sunkiu jautrumu, geriau juos tvarkyti su byla;
• pernelyg trumpi ir supjaustyti nagai;
• šildymo pagalvėlės, šildymo pagalvėlės ir karštų pėdų vonios šildymui - jautrumas sukels nudegimus. Vanduo, skirtas kojų plovimui, turėtų būti kūno temperatūra, 10-15 minučių galite laikyti kojas vandenyje;
• vaikščioti basomis kojomis namuose ir gatvėje, paplūdimys visada turėtų būti patogus ant kojų
  batai;
• galima degintis saulės karščiuose;
• nusipirkti siaurus, ankštus, nepatogius batus, atvirus batus su dirželiais;
• naudoti kukurūzų kosmetiką;
• Dėvėkite kojines su pernelyg stora elastinga medžiaga.

• reguliariai tikrinkite pėdą, apatinę koją ir visus pirštus, spragas tarp jų;
• tepalas reguliariai išsikiša į kaulus
  kojų;
• pėdų priežiūrai naudokite pemzą ir bylą;
• po to, kai plaunate kojas, turite gauti visą kojų drėgmę sausu rankšluosčiu,
  būtinai - tarpai tarp pirštų;
• šiltos kojos su šiltais storomis kojinėmis be dantenų;
• apžiūrėti ir jaustis batus, nustatant akmenų buvimą, svetimkūnius, raukšles.

Jei radote žaizdą, įbrėžimus, vystyklų bėrimą, gydykite jį Miramistin, chlorheksilinu, naudokite sterilų pleistrą. Norėdami išgydyti tokius pažeidimus, nenaudokite riebalų tepalo. Jei žaizda neišgydo, kreipkitės į gydytoją per 2-3 dienas.

Kojų opų gydymas cukriniu diabetu: trofinių opų nuotrauka

Daugiau nei du milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo trofinių opų, atsirandančių ant kojų ir kojų. Trofinė opa - liga, kurioje yra gilūs epitelio ar bazinės membranos defektai, o yra uždegiminių procesų.

Ši liga sukelia audinių praradimą kojose, o po opos gijimo randai išlieka ant odos.

Trofinių žaizdų gydymas ant kojų, nepaisant to, kad šiandien vaistas yra labai išplėtotas, yra vienas sudėtingiausių procesų. Ligos ląstelėse atsiranda mitybos procesų sutrikimas - trofizmas.

Be to, kūno apsauginės funkcijos yra labai sumažintos, todėl mažėja sugebėjimas iš dalies prarasti. Viena iš sunkiausių trofinių opų veislių yra cukrinio diabeto pralaimėjimas.

Diabetinė opa

Su diabetu sergant liga, yra daug skirtingų komplikacijų, iš kurių viena yra diabetinė trofinė opa. Šis negalavimas yra pavojingas, nes jis patiria įvairių infekcijų priepuolius, kurių neveikimas gali sukelti gangreną ir vėlesnę kojų amputaciją.

Ligos pradžioje apatinės galūnės tampa mažiau jautrios dėl nervų ląstelių mirties. Tai gali būti jaučiamas, jei paleisite ranką ant kojos, kuri bus šalta.

Taip pat pacientas yra nukreiptas naktinių skausmų. Simptomai panašūs į arterijų opas ant kojų. Tačiau yra didelis skirtumas:

1. nenutrūkstamo pertrūkio sindromas;
2. žaizda yra gilesnė;
3. opa yra didelė.

Diabetinė opa paprastai yra ant didelių pirštų. Dažnai jo atsiradimo veiksnys yra sužalojimai padų padams. Kita paplitusi opų priežastis yra cukraus diabeto pėdų angiopatija.

Diabetinių opų gydymas

Norint atsikratyti apatinių galūnių trofinių opų su cukriniu diabetu, kiekvienas paciento gydytojas pasirenka individualų gydymą. Šis metodas yra būtinas, nes yra daug opų priežastys.

Bakteriologiniai, citologiniai ir histologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti šiuos veiksnius prieš ypač diabeto gydymą. Vis dar dažnai naudojama instrumentinė diagnostika.

Atlikus įvairius tyrimus ir nustatant tikslią diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

• Gydymas gali būti chirurginis,
• vaistinis
• vietinis gydymas taip pat prisidės prie gydomųjų priemonių komplekso, kurio metu opos išvalomos nuo pūlių ir negyvų audinių.

Norėdami tai padaryti, žaizda ant kojų su cukriniu diabetu gydoma antiseptiniais tirpalais ir tepalais, kurie skatina odos regeneraciją ir žaizdų randus. Be to, gydymo procese svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija ir liaudies terapija.

Trofinių opų chirurginis gydymas

Operacijos metu chirurgas atlieka nekrozinio audinio išskyrimą ir pašalina uždegiminį fokusą. Tokios chirurginės procedūros apima:

• Dulkinimas;
• Kuretažas;
• Vakuuminė terapija (VAC terapija)

Gydymo metu paveiktą teritoriją veikia neigiamas žemas slėgis (-125 mm Hg), naudojant poliuretano tvarsčius.

Šis metodas leidžia:

1. pašalinti pūlingas formacijas iš opų;
2. sumažinti žaizdos patinimą, dydį ir gylį;
3. padidina kraujotaką kojų audiniuose;
4. pradeda naujos granuliacijos formavimo procesą;
5. sumažinta komplikacijų rizika;
6. sukuria drėgną aplinką opoje, kuri patikimai apsaugo nuo virusinių infekcijų ir bakterijų.

Maitinimas naudojamas gydant hipertenzines, venines trofines opas, kurios ilgai neišgydo.

Virtuali amputacija yra metodas, plačiai naudojamas gydant cukrinio diabeto neurotrofines opas. Metodas pagrįstas metatarsofalangealinės sąnario ir kaulo rezekcija.

Tuo pačiu metu nėra sutrikdytas pėdos anatominis vientisumas, pašalinami kaulų infekcijos centrai ir pernelyg didelio slėgio problemos.

Venų arterijų fistulių perplanavimas. Šis metodas naudojamas hipertenzinėms opoms gydyti (Martorelio sindromas). Operacija atliekama siekiant atskirti fistulas išilgai opos kraštų.

Diabetinių opų gydymas

Su operacija atliekama terapija lydi bet kokią operaciją. Narkotikų gydymas taip pat gali būti nepriklausomas gydymo būdas, kai yra tam tikrų formų opų, esančių diabetu, lengvas ir vidutinio sunkumo.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, jis skirstomas į įvairius etapus.

Pirmasis etapas

Pradiniame raudonųjų opų etape gydymo metu įtraukiami šie vaistai:

1. antialerginiai vaistai (suprastinas, tavegilas ir tt);
2. plataus spektro antibiotikai;
3. antitrombocitiniai preparatai intraveninėms injekcijoms (reopolyglukinas, pentoksifilinas);
4. vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai) (diklofenakas, ketoprofenas).

Vietinis gydymas pradiniame etape yra skirtas pašalinti negyvas ląsteles ir bakterijas nuo opos. Tai apima:

1. opa plaunama antiseptiniais tirpalais, kurių pagrindą sudaro furatsilinas, kalio permanganatas, ramunė, ugniažolė, chlorheksidinas arba paveldėjimas;
2. kompresų su gydomaisiais kremais (streptolaven, levomicol, dioksikoliu), taip pat specialaus sorbcijos (koroneto) padažu.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti hemosorbciją - kraujo valymo procedūrą.

Antrasis etapas

Šioje gydymo stadijoje, kai prasideda gydymo fazė ir randami randai, gydomieji tepalai (eberminas, solcoseryl, akteviginas) ir antioksidantai (tokoferonas) yra naudojami trofinėms opoms gydyti.

Vietos gydymo pobūdis skiriasi. Antrajame etape taikomos žaizdų dangos:

Be to, cukrinio diabeto opinis paviršius gydomas curiosin.

Trečiasis etapas

Galutiniame narkotikų terapijos etape pašalinama pagrindinė liga, dėl kurios atsirado trofinių opų.

Fizioterapija opų gydymui

Siekiant padidinti fizioterapinių procedūrų veiksmingumą, viena iš aparatūros priemonių priskiriama gijimo stadijai:

1. Neigiamo vietinio spaudimo gydymas Kravčenko slėgio kameroje. Šis metodas taikomas aterosklerozinėms opoms.
2. Ultragarsinė žemo dažnio kavitacija. Terapija stiprina antibiotikų ir antiseptikų poveikį virusams, esantiems opos formavime.
3. Magnetinė terapija. Paskirtas vazodilatatoriumi, raminamuoju, skausmą malšinančiu ir prieš edemos poveikiu.
4. Lazerio terapija. Naudojamas skausmui malšinti, uždegimui pašalinti ir audinių ląstelių atstatymui imituoti.
5. Ultravioletinės spinduliuotės. Procedūra nustatyta siekiant pagerinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.
6. Terapija su azotu ir ozonu. Pagerina odos ląstelių įsisavinimą deguonimi ir skatina jungiamojo audinio augimą.
7. Purvas ir balneoterapija. Toks gydymas numatytas visiškam atsigavimui po ligos.

Kaip yra sudėtingų diabetinių opų gydymas?

Taip atsitinka, kad opa yra lokalizuota dideliuose plotuose, todėl terapija nesukelia reikiamų rezultatų. Žaizda neišgydo, o tai atneša pacientui begalinę agoniją. Dažnai šis reiškinys būdingas sunkinančiai venų nepakankamumo formai.

Esant sunkioms trofinėms opoms, atliekami odos skiepai. Būtinas odos gabalas paimamas iš šlaunų ar sėdmenų.

Po persodintų epitelio dalelių susiformuojasi ir tampa tam tikru odos regeneracijos stimulatoriumi aplink opą.

Liaudies gynimo priemonės gydant diabetines opas

Diabetinių opų gydymas yra labai daug laiko reikalaujantis procesas. Tokias žaizdas sunku pašalinti iš pūlių, ir tai trukdo gijimui ir atsigavimui. Gydymo stadijoje žymiai pagerina vaistų gydymo liaudies terapijoje veiksmingumą.

Jis susideda iš opos plovimo sultiniais ir gydomųjų žolelių užpilais, taip pat tolesniu gydymu naminiais tepalais, ty, galima gydyti diabetinės pėdos namuose.

Stygos, ugniažolės, medetkų ir ramunėlių savybės yra stiprios. Šios žolės nėra lengva pašalinti uždegimą, bet taip pat sudaro jauną epitelį. Po plovimo procedūros tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti šiuos receptus:

1. Švari žaizda turi būti užkietinta su degtine arba propolio tinktūra. Po to gerklės vietoje įterpiamas ichtyol grietinėlė arba Vishnevsky tepalas, kuriame yra beržo derva.

1. Jei opos ilgai neišgydo, tada naudokite medvilnines pagalveles, kurios yra prisotintos derva. Susidarę kompresai ant žaizdos dedami 2-3 dienas, po to jie turi būti pakeisti naujais. Procedūra kartojama tol, kol opos visiškai išnyks.

1. Taip pat puiki priemonė gydant trofines opas yra milteliai, pagaminti iš išdžiūvusių uodegos lapų lapų. Prieš pradedant gydymą, opa turėtų būti plaunama rivanolio tirpalu. Tada jis turėtų būti pabarstytas virtais gijimo milteliais ir užtepkite tvarsčiu. Procedūra turi būti kartojama sistemingai, vėl ir vėl sumaišoma pažeista oda milteliais, tačiau žaizda neturėtų būti plaunama. Dėl miltelių iš tatarniko, diabetinė opa netrukus išgydys.