Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:

  1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
  2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
  3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
  4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
  5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
  6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
  7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (sudarančių gleivinę).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

  1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
  2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Trapai, kurie pagerina kraujotaką, draudžiami ant atviros trofinės opos paviršiaus. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
  3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atstatoma kraujagyslė kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

  1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
  2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ilgai neišgydo.
  3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
  4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau pėdos anatominis vientisumas netrukdomas, bet pašalinamos kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
  3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
  4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

  1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
  2. Panaudojimas su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialus sorbcijos užpilas).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

  1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpilti streptocidą. Be to, reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
  2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis žlugs. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
  3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
  4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek suspaustas ir ant žaizdos, ant kompresinio popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų šiuo metu 3-4 valandų pertrauka lieka atvira. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
  5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklių ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad jis būtų ilgesnis.
  6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada padengti varnalėšų lapų nugarą. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite kompresą naktį. Šį gydymą reikia atlikti nuo penkių iki aštuonių kartų.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.

Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.

Apatinių galūnių trofinės opos

Patologinė audinių mityba sukelia apatinių galūnių trofines opas, kurios yra ilgos ir sunkiai išgydomos.

Trofinės kojų opos nėra savarankiška liga, bet sukelia kraujagyslių patologijos arba infekcinis pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone. Ligos pavadinimas nurodo pagrindinę priežastį - audinių netinkamą mitybą (trofizmą) ir jų vėlesnę mirtį (nekrozę) ilgalaikės ligos fone ir kritinį organizmo imuninės gynybos sumažėjimą. Trofinės opos 9 atvejais, iš jų 10 pasireiškia ant kojų ir blauzdų, viršutinė kūno dalis yra paveikta daug rečiau, 6 iš 10 sužeistų žmonių yra pripažinti neįgaliais.

Trofiniai pakitimai ant kojų: savybės

Trofinė kojų opa - gilus odos pažeidimas, ilgalaikis neišgydytas arba reguliariai atnaujinamas. Odos pažeidimai apatinėse galūnėse vadinami opomis, jei jų trukmė viršija 6 savaites, ir nėra spontaniško polinkio išgydyti.

Patologijos formavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, daugelis ligų ir ligų buvo nustatytos ir aprašytos, kurių komplikacija gali būti jos išvaizda. Šiuolaikiniai gydytojai svarsto pagrindines ligos priežastis:

  • nepakankama kraujotaka nukentėjusioje vietovėje;
  • deguonies bado ir mitybos trūkumų audinių ląstelėse;
  • limfinės nutekėjimo patologija;
  • kraujo perėjimo per veną ir arterijas pažeidimai;
  • endokrinologiniai ir hormoniniai sutrikimai;
  • išplitusi kūno infekcija.
  • paveldimumas.

Dažniausiai žaizdų atsiradimas vyresniems žmonėms užfiksuojamas po 65 metų (kai kurioms patologijos formoms moterys paveiktos po 45 metų) fone:

  • priverstinis judumas;
  • gauti sužalojimai;
  • gilus bendras organizmo išeikvojimas.

Priklausomai nuo ligos tipo, apatinėse galūnėse atsiranda opos:

  • sukelia sutrikusi veninė arba arterinė kraujotaka - veninė arba arterinė;
  • sukelia cukrinio diabeto (diabetinės pėdos ar neurotrofinio) vystymąsi;
  • galūnės, susidariusios po traumų;
  • infekciniai (pyogeniniai), atsiradę esant egzistuojantiems odos pažeidimams;
  • atsirado hipertenzijos fone (Martorelio opa);
  • kombinuotas tipas, kurio priežastis buvo keletas panašaus poveikio turinčių veiksnių.
  • dėl piktybinių navikų pažeidimų;
  • dėl kitų priežasčių.

Dažniausiai pasitaikančias varikozes ir neurotrofines (diabetines) opas galima peržiūrėti čia esančias nuotraukas, arterinę ir mišrią.

Kaip atrodo trofinė opa, priklauso nuo pažeidimo tipo:

  • veninė skiriasi apvalia forma, nelygiais kraštais ir pūlingu užpildu;
  • cukriniu diabetu giliai ir sausai, su grubiais karnizuotais kraštais, esančiais ant kojų;
  • opos, atsirandančios dėl padidėjusio slėgio fono, yra gilios su aiškiais kraštais, apačioje, po šašų pluta, sausgyslės yra matomos;
  • daugelio infekcinių, mažų skersmenų, esančių ant visos kojos.

Trofinių opų atsiradimas yra įrodymas, kad liga patiria didelę žalą organizmui:

  • kraujagyslių opa atsiranda dėl ilgalaikių ir labai tekančių venų ir tromboflebito poveikio. Kojų opos su venų varikoze atsiranda su įgimtomis venų struktūros ypatybėmis, kurios pažeidžia teisingą venų nutekėjimą;
  • arterijų trofinės opos ant kojų sukelia arterijų patologijas, kurios susidaro dėl galūnių kraujagyslių aterosklerozės fono (tuo pačiu metu kraujo tekėjimas yra visiškai užblokuotas (okliuzija) arba iš dalies dėl susitraukimo). Paprastai sutrikimas pasireiškia šlaunikaulio ar poplitealinėje arterijoje, esančioje jo padalijimo vietoje. Atherosclerosis obliterans odos defekto atsiradimas vyksta 4 ligos vystymosi stadijose;
  • diabetinė pėda, kaip neurotrofinės opos tipas, atsiranda dėl sudėtingo kūno pralaimėjimo cukriniu diabetu ir periferinių nervų jautrumo pažeidimo. Panašius pažeidimus gali sukelti infekciniai ar toksiški nervų sistemos sutrikimai;
  • opiniai pažeidimai, kuriuos sukelia sutrikusi limfos nutekėjimas, gali pasireikšti erysipelos fone, po apšvitinimo ar operacijos;
  • Po trauminių pėdų opų atsiranda po įvairių rūšių žalos, kurią sukelia gaisras, elektros srovė, cheminės medžiagos ir radiacija. Jie gali būti dėl šaunamųjų ginklų ir peilių, įkandimų, amputacijų suaugusiųjų pasekmių. Dažnai gali atsirasti narkotinių medžiagų injekcijos vieta priklausomiems pacientams;
  • patogeninių mikroorganizmų, virusų, grybelių sukeltos pirogeninės arba infekcinės, bendros odos ligos fone - tuberkuliozė, eripis, flegmonas, sifilio pažeidimai, raupsai, leishmaniazė, jei jos gydymas yra apleistas - atsiranda daugybė kojų žaizdų;
  • opų priežastis gali būti bendrosios sisteminės ligos, kurios trunka ilgą laiką ir žymiai susilpnina organizmą - poliartritas, raudonoji vilkligė, podagra. Galimos priežastys yra sunkus inkstų ir širdies nepakankamumas, sunki ir ilgalaikė kepenų liga, anemija, beriberi ir ilgai nevalgius.
  • ilgalaikės ne gydančios žaizdos ant odos gali atsirasti atsigaunančių molų, papilomų ir karpų, piktybinių odos navikų arba vidaus organų navikų metastazių vietoje.

Venos trofinės opos, arteriniai ir ateroskleroziniai pakitimai randami 6 atvejais iš 10, diabetinės pėdos. 2. Visų kitų opų tipų dažnis yra 20% visų diagnozuotų ligų. Apatinių galūnių trofinės opos dažniausiai stebimos apatinėje kojos trečiojoje dalyje, jos priekyje ir išorėje

Valstybinė diagnostika

Trofinė opa ant kojų, žr. Nuotrauką žemiau, vizualiai gana lengvai nustatoma pagal odos pažeidimo gylį ir sunkumą. Išoriškai patyręs gydytojas gali diagnozuoti defekto tipą pagal išorinį modelį ir gylį, remdamasis paciento skundais ir nustatydamas ligos istoriją.

Trofinių opų gydymas kojose galimas tik po tikslios pirminės ligos diagnozės, jos simptomų pašalinimo ir pašalina pažeidimo ir audinių mirties simptomus.

Diagnozuoti gydantį gydytoją:

  • išsamus kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti jo sutirštinimo ir vėlesnių kraujotakos sutrikimų, padidėjusio eritrocitų nusėdimo ir leukocitų kiekio (uždegimo aptikimo) galimybę. Diabetinės pėdos diagnozavimui nustatomas cukraus kiekis kraujyje;
  • žaizdos turinio bakteriologinė kultūra (visi trofiniai pakitimai yra užsikrėtę), siekiant nustatyti infekcinį agentą ir antibiotiką gydymui;
  • mikroskopinis histologinis audinių tyrimas, kuris gali rodyti deguonį ir trofinį ląstelių badą, atliekamas tik patologijos pradžioje;
  • ultragarsinis tyrimas (Doplerio sonografija), laidumo metu galima stebėti kraujotaką nukentėjusių teritorijų induose (pigus, prieinamas, informatyvus metodas);
  • Lazeriniai tyrimai (srauto matavimas) atliekami panašiai kaip ultragarsu. Metodas yra objektyvus ir labai tikslus, jis naudojamas kraujotakos patologijoms diagnozuoti;
  • kraujagyslių defektams nustatyti naudojama radiografija, naudojant kontrastinę medžiagą - išsiplėtimas, susitraukimas, aneurizmai, okliuzijos, metodas yra techniškai sudėtingas, skiriasi tikslumu;
  • MRT, CT ir MSCT angiografija aptinka kraujagyslių ir kraujotakos defektus, jų sienų struktūros pokyčius, dėl kurių sumažėja kraujotaka.

Trofinių opų gydymą kojoje gali skirti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą kartu su pagrindinės patologijos terapija. Konsultuojantis su pacientu dalyvauja chirurgas, flebologas, endokrinologas, onkologas.

Simptomai ir trofinių opų gydymas pagal tipą

Kiekvieno paciento žaizdos susidarymo ir vystymosi patologinis procesas vyksta individualiai; Kaip gydyti trofines opas ant kojų, gydytojas nustatys, ar:

  • jų rūšis;
  • odos pažeidimų gylis ir pažeidimų skaičius;
  • bendra paciento būklė ir amžius;
  • pagrindinės ligos prognozė.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, yra žaizdų. Fotos trofinė opa prasideda kaip paviršinis pažeidimas (pradinis etapas), palaipsniui tampa sunkesnis; paskutinis etapas yra pažeidimo įsiskverbimas į sausgyslę ir kaulą.

Pagrindinis trofinių kojų opų gydymo tikslas yra:

  • kraujotakos pagerėjimas ir atnaujinimas nukentėjusioje vietovėje;
  • žaizdos valymas nuo pūlio;
  • nekrotinių masių atmetimas;
  • skatinti naujų sveikų audinių susidarymą;
  • randų susidarymas;
  • naujų pažeidimų prevencija.

Naudoti:

  • konservatyvus gydymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • fizioterapija;
  • profilaktinis gydymas;
  • mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Vakaruose konservatyvus gydymas laikomas prioritetu ir retai naudojamasi chirurginiu gydymu, Rusijoje dažniau naudojamas chirurginis metodas.

Chirurginis gydymas apima ir žaizdos valymo iš negyvų audinių, ir puvinio metodus, taip pat būtiną pėdos ar galūnės dalies pašalinimą. Šie metodai apima:

  • žaizdos paviršiaus dulkių valymas ant kojų ir vėlesnis apdorojimas;
  • kateterio įrengimas ant ilgaamžės, pūlingos opos;
  • pašalinant dalį sąnarių ir pėdų kaulo, kad būtų pašalintas per didelis spaudimas ir
  • infekcijos židiniai;
  • briaunų fistulių per odą apdorojančių kraštų apdorojimo būdas juos pašalinti.

Prieš gydant trofines opas operuojant, gydoma vaistais.

Dažniausiai naudojami:

  • antibiotikai pagal bako analizės rezultatus;
  • vaistai nuo uždegimo Diklofenakas, ketoprofenas;
  • preparatai pentoksifilino intraveniniam vartojimui;
  • raminamieji tavegil ir suprastin, kad sumažintų galimas alergijas;
  • tirpalai žaizdų plovimui Furacilin, chlorheksidinas;
  • tepalas gijimui Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksidantai tokoferolis
  • tvarsčiai, skirti padengti Algipor, Sviderm, Geshispon žaizdas.

Toks gydymas bus optimalus tol, kol stabilizuosis uždegiminis procesas, tada chirurginis gydymas žaizdos valymui ir uždarymui odos transplantatu (priklausomai nuo tipo).

Varikozės pažeidimas

Žaizdos atsiranda apatinės kojos vidinės dalies apatinėje trečiojoje dalyje, beveik be susitikimo ant nugaros ir išorinių dalių. Kraujagyslių opos yra antrinė liga, atsiradusi dėl varikozinių venų. Priežastis nėra visiškai aiški, tačiau gydytojai mano, kad pagrindinė trofinių opų priežastis varikozinių venų atveju yra įgimtas kraujagyslių jungiamojo audinio silpnumas ir dėl šios priežasties atsirandančių vožtuvų defektas. Neuždarant, jie:

  • negali suteikti fiziologiškai tinkamo kraujo tekėjimo;
  • išprovokuoti netinkamą „švytuoklės“ apyvartą;
  • sukelti kraujo ir deguonies bado stagnaciją audiniuose, jų laipsnišką nekrozę ir žaizdų vystymąsi.

Kita patologijos atsiradimo priežastis yra venų trombozės atsiradimas, dėl kurio sumažėja venų vidinis skersmuo ir sukelia kraujo stazę.

Trofinių opų su varikozinėmis venomis vystymasis yra gana ilgas procesas. Jei negydoma, žaizdos gali būti abiejų galūnių skersmens ir gali padidėti infekcija (erysipelas, dermatitas).

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • pradiniame etape pacientas skundžiasi veršelių ir kojų patinimu;
  • naktį, anksčiau netinkami kojų mėšlungiai;
  • ant odos atsiranda atskiras mėlynų venų tinklelis;
  • palaipsniui venų linijos ant kojų padidėja ir susilieja į violetinės ir violetinės gėlės dėmes;
  • limfos patinimas ir stagnacija sukelia išsiliejimą ant pažeidimo paviršiaus;
  • palaipsniui plečiant plotus užfiksuojamos naujos zonos;
  • kitame etape pažeistų vietų oda tampa tankesnė, lygi ir blizga;
  • ant opos paviršiaus atsiranda balti dribsniai;
  • jei gydote šią ligą, netrukus atsiras žalos požymių;
  • opa, kuri atrodo nekenksminga šašui, laikui bėgant auga ir virsta abscesu, progresuos ir užgriebs gilesnius odos sluoksnius, prasiskverbdama į fascią, raumenis ir sausgysles, stipriai vystantis - anestas;
  • pirmagimio opa užpildoma permatomų masių su krauju, tada jie tampa drumstūs, nes infekcija prisijungia, jie yra pūlingi;
  • aplink žaizdą susidaro uždegimas;
  • visi vystymosi etapai lydi skausmą, didėjant išplėstai paveiktai teritorijai.

Gydymo metoduose turėtų būti atsižvelgiama į patvirtintą venų obstrukcijos diagnozę atliekant aparatūros tyrimus.

Kaip gydyti vėžinės opos opos? Pirmenybė teikiama chirurginiams metodams, kaip pašalinti venines patologijas ir apdoroti gilias ir poodines, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas ir pašalintos žaizdų priežastys; valymo ir plastiko tiesiogiai opos. Ne mažiau svarbu yra trofinių kojų opų prevencija - nuolatinė elastinių kojinių dėvėjimas ir teisingas kojų sujungimas su elastiniu tvarsčiu.

Trofinė kojų opa, kurios pirminis gydymas atliekamas namuose, turi būti tinkamai uždarytas tvarsčiu. Ji:

  • apsaugo žaizdą nuo infekcijos;
  • pašalina infekcijos dauginimąsi žaizdoje;
  • sukuria vidutiniškai drėgną paviršių, blokuoja plutos atsiradimą;
  • turi pašalinti puvinį ir kraują iš žaizdos, pagreitinti gijimą;
  • leidžia žaizdai „kvėpuoti“;
  • reikia greitai pašalinti, be skausmo ir žaizdos dirginimo.

Konservatyvus gydymas apima vaistų gydymą antibiotikais (Miramistin, Hexicon), skausmą malšinančiais vaistais, kurie pagreitina audinių metabolizmą (Actovegin, Ebermin).

Arterinės opos

Kas yra atofosklerozinio tipo trofinė opa ir kaip ji gydoma? Atsiradimo priežastis yra kraujagyslių nepakankamumo sukeltų audinių arterijų patologija ir deguonies badas. Išopos atsiradimui pakaks mažas stumdomasis hipotermija, žala dėl įtemptų batų, įbrėžimų ar gyvūnų įkandimų. Odą paveikia ant kojų, ant kojų, ant kojų. Trofinių kojų opų nuotrauka leidžia gerai matyti žaizdas, kurios atrodo kaip mažos pūlingos pakitimai su gelsvais odos voleliais.

Žaizdų susidarymo pradžioje prasideda paciento skundai dėl nakties skausmo kojoje, nuovargis, sunkumai ir kartais silpnumas vaikščiojant. Ištyrus, nustatyta, kad opos paveikta koja yra šaltesnė nei sveika (pacientas skundžiasi, kad naktį ji nuolat užšąla). Pavojus - žmonės po 60 metų. Jei po pirmųjų simptomų atsiranda gydymas, tai paveikė visą odos odą.

Patologinis gydymas

Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra kraujagyslių plastikai (angioplastika, stentavimas), tuo pačiu metu gydymas vaistais atliekamas su Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Drėgnieji padažai naudojami žaizdoms uždaryti, naudojant jodo pagrindu pagamintus antiseptinius tirpalus.

Atlikus chirurginį kraujotakos koregavimą, žaizdos paviršius padengtas gelio tvarsčiais, kurie gali išlaikyti optimalią žaizdos drėgmę, kad pagreitintų žaizdos gijimą ir nugrimzdimą, jei pažeista teritorija yra didelė, naudojami veikimo metodai.

Kai ambulatoriniam gydymui reikia nuolat keisti tvarstį ant kojos namuose, tuo pačiu metu reikia gydyti žaizdas Digisponom, Kollahitom. Pacientams skiriamas nikotino atmetimas, privalomas patogių batų pasirinkimas ir dietos.

Ar galima išgydyti tokio tipo trofinę opą? Jei gydymas pradedamas vėlai, apatinė kojų dalis yra visiškai padengta opomis, oda yra taip giliai ir masiškai paveikta, kad net chirurgija nesukelia randų ir žaizdų gijimo, neįmanoma sustabdyti skausmo sindromo. Tam tikru laikotarpiu pradeda atsirasti gangreno simptomai, o vienintelis gydymo metodas yra amputacija blauzdikaulio aukštyje (su pėdos pažeidimu) arba šlaunimi (su blauzdikaulio pažeidimu). Pagal statistiką kiekvienos antrojo paciento galvos praradimas prognozuojamas per metus.

Diabetinė pėda

Cukrinio diabeto kojų pažeidimų simptomai yra panašūs į arterinius pažeidimus, tačiau juos papildo nervų galūnių pojūtis. Diabetinės pėdos paciento skundai yra panašūs į tuos, kurie serga arteriniais pažeidimais, tačiau be pertrūkių. Žaizdų atsiradimas ant kukurūzų, ant pirštų. Priežastis yra eisenos sutrikimas dėl pėdų nejautrumo ir atramos perskirstymo vaikščiojant.

Diabetinė pėda yra pavojinga dėl dažno infekcijos, kraujagyslių sutrikimų, prastos ligos prognozės. Tipiška šios rūšies opa yra gili, su apsuptais kraštais ir odos ritinėliais, o pojūtis prarandamas dažnai.

Norint išvengti odos uždegimo ir trofinių opų, reikia:

  • atidžiai stebėti odos vientisumą ir pasitarkite su gydytoju net ir esant minimaliam pažeidimui;
  • kasdien plaukite kojas, ypač turėtų būti susirūpinęs dėl odos būklės tarp pirštų, po plovimo švelniai mirkykite vandenį rankšluosčiu, o ne nuvalykite;
  • pašalinkite pėdų peršalimą ir karšto vandens poveikį. Kojos paprastai yra šaltos, tokiu atveju geriau dėvėti kojines;
  • dėvėti tik patogiausius batus, be išsikišusių siūlių, pamušalas turi būti nepažeistas, jei kojos yra labai išlenktos, jos turi būti siuvamos atskirai;
  • naudoti lauko batus, kurie dėvimi tik ant pirštų, be diržų ir sagčių. Kojinės turi būti nepažeistos, be siūlių ir dėmių;
  • naudoti nedidelius sužalojimus naudokite tik tausojančius vaistus - juos ištepkite chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu. Draudžiama alkoholio, jodo ir ryškios žalios spalvos;
  • naudokite tik patvirtintus pedikiūro gaminius, supjaustykite nagus tiesiai, kad išvengtumėte įsišaknijimo, pašalinkite skruostus tik su pemzos akmenimis arba specialia medžiaga;
  • kasdien gydykite kojų odą maitinančiu kremu. Draudžiama paliesti vietą tarp pirštų.

Privalomas žingsnis gydant cigarečių atsisakymą, kuris žymiai sumažina amputacijos riziką.

Liaudies gydymas opoms

Ilgą laiką atvira kojų opa ir gydymas namuose reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo, tradicinė medicina gali būti naudojama tik su jo leidimu.

Nugaišusių ir negyvų audinių pašalinimui naudojant ramunėlių, medetkų ir infuzijų seką. Puikios antimikrobinės savybės turi ugniažolę.

Cukrinio diabeto opų gijimui naudojami susmulkinti antklodės lapai, sumaišyti žaizdomis po plovimo. Auksiniai ūsai turi panašų poveikį.

Gerai žinomas receptas plauti žaizdas su šviežiai paruoštomis išrūgomis, kurios lieka po varškės. Po plovimo ant žaizdos dedamas nedidelis minkštos, šviežios varškės gabalas, padengtas pergamentu ir pritvirtintas tvarsčiu.

Norėdami sukurti drėgmę žaizdoje ir mirusių audinių atmetimo sąlygas, naudokite druskos tirpalo (1 valgomasis jūros druskos arba paprastosios druskos vienam litrui vandens) suspaudimą, kuris turėtų būti taikomas apdorotai žaizdai, padengtas suspaustu popieriumi ir tvirtinamas 3 valandomis. Tada nuimkite tvarstį 4 valandas, pakartokite.

Kai kurie gydytojai įspėja, kad tepalas neturėtų būti dedamas tiesiai į žaizdą, neleidžia atmesti nekrotinių masių. Šį vaistą reikia užpilti ant sterilaus audinio ir uždėti ant opos. Kombinuotasis tepalas su streptocidu įrodė gydymą. Norint paruošti, reikia išgerti hyoxysonic, metiluracilo ir gentamicino tepalų, narkotikų Sinaflan. Preparatai sumaišomi su streptocidu (4 pakuotėmis) ir 100 g vazelino. Kiekvieną naktį naudokite tepalą, padėkite jį ant servetėlės.

Trofinė kojų opa yra sunkus testas tiek pacientui, tiek gydomam gydytojui. Siekiant išsaugoti paciento gyvybę, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir laiku gydyti.

Bendra informacija apie trofines opas

Trofinė opa - liga, susijusi su ląstelių mitybos proceso pažeidimu (trofizmu), sukeldama uždegiminį procesą, kuris sukelia didelę žalą epitelio arba bazinės membranos audiniams. Regeneracinis gebėjimas iš dalies prarandamas, po odos išlieka šiurkštūs randai. Nepaisant visų mokslo pasiekimų, trofinių opų gydymas yra ilgas procesas. Šiai patologijai būdingas vangus pasikartojantis kursas ir atsparumas konservatyviam gydymui.

Trofinių opų priežastys

Dažniausiai apatinėse galūnėse atsiranda trofinių opų. Jie gali būti vienas ar keli, kartais apskritai, apimantys visą koją. Patologija vystosi pirminių ligų fone. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo jų gydymo sėkmės, kurią organizacija gali tiesiogiai kompensuoti esamiems trūkumams.

Ištirtas opos susidarymo mechanizmas. Pirma, tam tikroje vietoje sumažėja kraujo tiekimas. Tai veda prie kraujo mikrocirkuliacijos destabilizavimo, audiniuose būna deguonies bado ir, nesant maisto, jie nekrotizuoja ir tampa jautrūs bet kokiems trauminiams vaistams. Tokioje situacijoje tampa įmanoma prijungti bakterinį komponentą ir uždegimo procesą.

Tokie pokyčiai gali paskatinti įvairius veiksnius. Dažniausiai tai yra:

  1. Venų kraujotakos ligos (varikozės, tromboflebitas).
  2. Sumažėjusi kraujotaka (diabetas, aterosklerozė).
  3. Sisteminės ligos (vaskulitas).
  4. Mechaniniai odos pažeidimai (sužalojimai, nudegimai, užšalimas, spinduliuotės poveikis).
  5. Cheminis apsinuodijimas (chromo ar arseno).
  6. Lėtinės odos patologijos (dermatitas, egzema).
  7. Gerklės

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatyta pagrindinė ligos priežastis.

Trofinių opų simptomai ir požymiai

Trofinių opų susidarymui prieš prasideda visa objektyvių ir subjektyvių apraiškų, rodančių venų kraujavimą galūnėse, kompleksas.

Pacientai pradiniame etape jaučiasi:

  • edemos atsiradimas;
  • veršių pojūtis, odos deginimas ir niežulys;
  • padidėjęs raumenų mėšlungis (ypač naktį).

Apatinėje kojos dalyje atsiranda cianotinių venų akių. Šioje vietoje oda pigmentuojama, įgauna violetinį atspalvį. Pradiniame opos formavimo etape atsiranda paviršinis odos pažeidimas. Yra keletas opų rūšių. Skirtingi bruožai pateikti šioje lentelėje.

Trofinės opos. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Trofinė opa yra paviršinis epitelio audinio defektas, kuris laikui bėgant plinta į gilesnius audinius ir neturi tendencijos išgydyti. Daugeliu atvejų trofinės opos susidaro dėl tam tikros odos dalies arba gleivinės dalies mitybos, kraujo aprūpinimo trūkumo arba dėl inervacijos sutrikimų šioje srityje.

Trofinės opos savaime nepasitaiko. Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape ant paveiktos teritorijos paviršiaus audinių atsiranda cianotinė dėmė, kurią lydi niežulys, deginimas ir dusulys ir galiausiai patenka į paviršinę žaizdą, kuri linkusi augti giliai ir pločiai. Trofinė opa vadinama bet kokiu epitelio audinio defektu, kuris neišgydo daugiau kaip aštuonias savaites. Tokios opos yra pavojingos dėl jų komplikacijų, nes jos gali sukelti sepsį arba netgi galūnės amputaciją. Gydykite juos laiku ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Tropinės pėdų ir kojų opos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis. Maždaug 70% atvejų tokias opas sukelia įvairios venų apytakos patologijos, pvz., Varikozės. Antroji dažniausia trofinių opų priežastis yra arteriosklerozės obliteranai (apie 8% atvejų). Kitas svarbus veiksnys yra cukrinio diabeto buvimas paciente, dėl kurio maždaug 3% atvejų atsiranda įvairių epitelinio audinio defektų. Kitos priežastys gali būti trombozė, trauma, sutrikusi inervacija ir pan. Trofinės opos lydi rimtų komplikacijų maždaug 3,5% atvejų.

Odos struktūra, aprūpinimas krauju ir inervacija

Oda yra daugiafunkcinis organas, apimantis žmonių ir daugelio gyvūnų kūną. Jis dalyvauja kūno termoreguliacijoje, atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, geba kvėpuoti, sugeria ir atpalaiduoja įvairias medžiagas. Oda taip pat yra svarbi sąlyčio su organizmu sąlyga su aplinka, nes jame yra daug įvairių jautrumo receptorių, pvz., Skausmo ar lytėjimo. Oda yra gyvybiškai svarbus organas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Odos struktūroje yra trys pagrindiniai sluoksniai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į plonesnius sluoksnius:
1) Odos epidermis arba išorinis sluoksnis yra storiausia ir daugiasluoksnė odos dalis, o epidermis susideda iš penkių plonesnių sluoksnių, išdėstytų griežta tvarka, nuo giliausių iki paviršutiniškiausių:

  • Bazinis sluoksnis
  • Dygliuotų ląstelių sluoksnis
  • Granuliuotas sluoksnis
  • Blizgus sluoksnis
  • Horny sluoksnis
Šie sluoksniai apima didžiulę ląstelių ir ekstraląstelinių struktūrų įvairovę, keičiant juos nuo giliausio (bazinio) iki labiausiai paviršinio (raguoto) sluoksnio. Tokiu būdu oda atsinaujina ir atkuria nuo įvairių pažeidimų. Visiškas odos atnaujinimo ciklas yra maždaug du mėnesiai. Kai odos ląstelės pasiekia stratum corneum, jie įgyja skalių, glaudžiai greta viena kitos, išvaizdą. Tai stratum corneum, kuris yra storiausia epidermio dalis ir vaidina svarbų vaidmenį užtvaroje ir apsauginėse funkcijose.

2) Antras odos struktūros sluoksnis yra pati oda arba oda. Jis taip pat susideda iš kelių tipų ląstelių, be to, jame yra įvairių elastinių pluoštų ir intersticinės medžiagos. Skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse dermos storis yra skirtingo dydžio. Taigi jis gali būti nuo 0,5 mm iki 5 mm storio. Dermas yra padalintas į du pagrindinius sluoksnius: papiliarinį ir retikulinį. Papiliarinis sluoksnis yra paviršutiniškesnis ir yra pavadintas, nes jis pasižymi savotiška papilė, išsikišusi į epidermį. Šis sluoksnis yra minkštesnis ir subtilesnis nei tinklas. Jį sudaro kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat amorfinė struktūrinė medžiaga. Tinklinis sluoksnis yra labiau kompaktiškas ir šiurkštus pluoštas. Kad tai yra pagrindinis dermos sluoksnis, nes jis suteikia odos stiprumo ir elastingumo. Be įvairių kilmės ląstelių, dermas taip pat gausu kraujagyslių ir nervų galūnių.

3) Paskutinis ir giliausias odos sluoksnis yra hipodermė. Jis taip pat vadinamas poodiniais riebalais. Jis susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, tarp kurių yra šalia kitų riebalų ląstelių. Šio sluoksnio storis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, konstitucijos, maisto tipo ir daugelio kitų veiksnių. Šis sluoksnis yra kūno energijos rezervas, kurio storis gali labai skirtis per visą gyvenimą. Be to, hipoderme yra įvairių dydžių kraujagyslės, nervų galūnės ir patys nervai, prakaito liaukos ir plaukų folikulai. Be to, aplink choroidinius plexus ir šalia plaukų folikulus galite patenkinti odos raumenis, kurie "pakelia" plaukus, veikdami įvairiais dirgikliais, pavyzdžiui, streso, šalčio, stiprių emocijų ir pan.

Kraujo patekimas į odą atsiranda dėl didžiulio daugiašakio arterijų tinklo, esančio po hipodermu. Daugelis mažesnių indų prasiskverbia iš odos, prasiskverbia į odą ir sudaro vadinamąjį „paviršinį“ kraujagyslių pluoštą tarp papiliarinių ir retikulinių dermos sluoksnių. Odos kapiliarai sudaro sudėtingą ir labai tankų laivų tinklą, kuris maitina visas odos ląsteles. Kapiliarinis tankis svyruoja nuo 15 iki 70 kapiliarų 1 mm 2 odos.

Odos inervacija yra gana sudėtinga receptorių ir nervų galūnių sistema, kuri suvokia įvairius dirginimo tipus. Oda yra didžiulis receptorių laukas, kuris yra susijęs su prisilietimo, karščio ar šalčio, skausmo, niežėjimo, degimo, slėgio ir vibracijos, kūno padėties erdvėje ir kt. Formavimu. gilioje hipodermio dalyje visos šios nervų galūnės sudaro plexusas, iš kurių dideli nervai sukelia centrinę nervų sistemą.

Trofinė opa: simptomai ir gydymas

Trofinė opa - pagrindiniai simptomai:

  • Niežulys kojose
  • Deginimas kojose
  • Skrandžių raumenų spazmai
  • Veiklos blogėjimas
  • Apatinių galūnių švelnumas
  • Padidėjęs odos jautrumas
  • Išpylimas iš opos su nemaloniu kvapu
  • Pūšies išsiskyrimas krauju iš opos
  • Jausmas karšta kojoje
  • Odos išmatos
  • Atitinkamos kojos odos sandarinimas
  • Plytelės melsvai pilka pėsčiomis
  • Pažeistos kojos sunkumas vaikščiojant

Trofinė opa yra uždegiminė žaizda viršutinių ir apatinių galūnių odoje, kuri neišgydo šešias savaites ar ilgiau. Pasirodo dėl nepakankamos kraujo apytakos ir audinių mitybos, atsirandančios dėl venų varikozės. Tokia liga negali atsirasti savarankiškai, bet po tam tikrų ligų tampa nemalonia ir sunkia pasekmė.

Trofinės opos užima vieną iš pirmųjų vietų tarp pūlingų infekcijų, nes joms būdingas skausmingas ir ilgai trunkantis gydymas. Ši patologija gali pasireikšti bet kurioje odos dalyje, tačiau daugumoje klinikinių situacijų navikai yra ant apatinių galūnių - nuo kojų iki kelio. Tarp labiausiai paplitusių šios ligos simptomų atkreipkite dėmesį į vaikščiojimo ir kojų patinimą.

Pirmasis tokio sutrikimo požymis yra mažos, bet skausmingos melsvos spalvos atspalvio vietos atsiradimas. Tada atsiranda opos, iš kurių gali tekėti puvinys arba kraujas. Šį procesą lydi nemalonus kvapas. Norint visiškai išgydyti tokias opas, turėsite imtis chirurginės intervencijos.

Etiologija

Trofinių opų priežastys skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima išorinių veiksnių poveikį, o antrasis - vidinius procesus organizme, kurių komplikacijos yra tik tokie odos defektai. Tačiau bet kuri iš šių priežasčių turi bendrą bruožą - jie atsiranda dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų srauto per veną.

Pirmąją priežasčių grupę sudaro:

  • daug galimų apatinių galūnių sužalojimų;
  • nudegimai;
  • užšalimo;
  • gulintys, atsirandantys po ilgalaikio asmens imobilizavimo;
  • cheminės medžiagos, kurias asmuo gali tiesiogiai susisiekti dėl savo darbo;
  • spinduliuotės poveikis;
  • dėvėti nepatogius, siaurus batus.

Antroji patogenų grupė apima infekcines ligas ir dermatologines problemas:

  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis venų ir arterijų nepakankamumas;
  • sutrikęs limfos srautas;
  • įvairios autoimuninės ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas ir sumažėjęs metabolizmas gali sukelti trofinių opų atsiradimą, net ir iš mažo pjūvio;
  • staigus kūno svorio padidėjimas;
  • smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilisas;
  • AIDS

Trofinės opos gali atsirasti dėl kelių abiejų grupių priežasčių derinio. Nuo tikslios ligos priežasčių apibrėžimo priklauso nuo efektyviausio gydymo pasirinkimo.

Simptomai

Pirmasis požymis, kuris gali rodyti tokio defekto progresavimą odoje, yra sunkios pojūtis pažeistoje kojoje vaikščiojant, taip pat mėlynai pilkos spalvos atspalvio atsiradimas, kuris gali būti supainiotas su mėlynėmis. Šie du požymiai nėra vienintelės ligos apraiškos. Pagrindiniai simptomai taip pat yra:

  • pastebimas apatinių galūnių patinimas;
  • veršelių atsiradimas veršeliuose, kurių intensyvumas didėja naktį;
  • sunkus deginimas ir niežulys;
  • oda yra jautri bet kokiam prisilietimui;
  • šilumos pojūtis kojoje;
  • pažeistos kojos oda gali sukietėti;
  • odos išskyrų iš prakaito atsiradimas.

Su nedideliu kojų sužalojimu, kuris jau turi aukščiau minėtus simptomus, ant odos atsiranda mažos opos, iš kurių gali išsiskirti pūlingas skystis su kraujo priemaišomis. Išmetimas labai dažnai turi nemalonų kvapą. Laikui bėgant, be gydymo, tokios opos išsiskleidžia ne tik pločio, bet ir gylio, kuris gali sukelti sunkų ūminį skausmą vaikščiojant, tiek, kiek asmuo negali vaikščioti, o tai reiškia, kad jo darbo jėga sumažės. Todėl, nustatant menkiausius ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos

Trofinių kojų opų atsiradimas ir vėlyvas gydymas gali sukelti tokių komplikacijų progresavimą:

  • ekzemos specifinių burbulų susidarymą, kurie galiausiai išdžiūsta ir padengiami pluta;
  • celiulito odos danga;
  • grybelio išvaizda;
  • streptokokiniai odos pažeidimai;
  • sąnarių deformacija;
  • apatinių galūnių uždegimo sričių kremzlės naikinimas;
  • kraujo krešulių susidarymas venose;
  • onkologiniai navikai, tačiau tokia pasekmė yra labai retai diagnozuojama (stipriai ignoruojant patologinį procesą).

Diagnostika

Patyrusiems gydytojams dėl specifinių ligos požymių ir būdingos lokalizacijos ligos nebebus sunku nustatyti, ištyrus pacientą. Iš esmės diagnozė skirta nustatyti trofinių opų priežastis. Jei tai buvo išoriniai veiksniai, pacientas apie tai turėtų pasakyti gydytojui, taip pat pranešti apie laiko tarpą, kada tai įvyko. Jei tai yra infekcinės ligos, tai patvirtinant, atliekama bendroji ir biocheminė šlapimo ir kraujo analizė, nustatomas cukraus kiekis ir papildomai nustatomas opų skysčio laboratorinis tyrimas. Paciento paciento tyrimas apima:

  • biopsija;
  • rentgeno spinduliavimas naudojant kontrastinę medžiagą;
  • Apatinių galūnių MRI;
  • reovografija, siekiant nustatyti pulsacijos dažnį pažeistoje vietoje.

Gydymas

Trofinių opų gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminio ligos šaltinio pašalinimą ir pasiruošimą operacijai, nes tai yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą visam laikui. Tais atvejais, kai tokių odos pažeidimų gydymas operacijos metu yra neįmanomas, asmuo turi stengtis užkirsti kelią pažeidimo augimui. Todėl trofinių opų gydymą sudaro sudėtingas gydymas.

Pirmasis etapas apima vaistus ir fizioterapiją, kuri bus pasirengimas medicininei intervencijai ir susideda iš:

  • išvalytų galūnių iš anksčiau negyvų odos dalelių;
  • sumažinti apsvaigimą;
  • sustiprinti kraujo apytaką su vaistais;
  • užtikrinant, kad lovos atrama būtų pritvirtinta prie kojos virš paciento galvos lygio. Tai daroma siekiant pašalinti arba užkirsti kelią limfos ir kraujo stagnacijai;
  • antibiotikų vartojimas virusams pašalinti;
  • suspausti iš elastingo tvarsčio, kuris keičiasi kelis kartus per dieną ir sumažina išopėjimą;
  • elektroforezė naudojant vaistus;
  • UHF

Po bendros paciento būklės pagerėjimo ir opų gydymo pradžios prasideda kitas trofinių opų gydymo etapas - operacija. Šis gydymo būdas turi keletą būdų:

  • manevravimas, kuris atkurs kraujo tekėjimą per veną;
  • venų venų šalinimas;
  • nervų transplantacija - atliekama tik esant nervų pažeidimui;
  • protezavimas ar kremzlės keitimas, jei ligos metu jo struktūra buvo sutrikusi;
  • odos persodinimas - jei trofinės opos priežastis buvo nudegimas.

Pooperaciniam gydymui geriausiai tinka sanatorijos sąlygos. Labai rekomenduojama dėvėti elastingą tvarsčių tvarstį ir stenkitės išvengti bet kokių apatinių galūnių sužalojimų.

Tradiciniai gydymo metodai laikomi neveiksmingais - visi gydytojai griežtai draudžia trofinių opų gydymą namuose. Vienintelis dalykas, kurį žmogus gali padaryti, yra laikytis griežtos dietos, kuri numato ribotą naudojimą:

  • druskos;
  • karšti prieskoniai ir padažai;
  • greitai angliavandeniai.

Prevencija

Pagrindinės prevencijos priemonės yra laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti trofines opas. Po operacijos pacientai turėtų:

  • užkirsti kelią sužeistoms kojoms;
  • susilaikyti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • eidami lauke, visada užklijuokite vietą, kurioje atlikta operacija, su elastiniu tvarsčiu;
  • vartoti daug šviežių vaisių ir daržovių;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Jei manote, kad turite trofinę opą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: flebologas, kraujagyslių chirurgas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Giliųjų venų trombozė yra patologinis procesas, kurio metu vyksta kraujo krešėjimas ir venose atsiranda kraujo krešulių susidarymas. Ši liga dažnai lydi flebotrombozę - jos pagrindinis skirtumas nuo trombozės yra tai, kad patologija progresuoja ne giliuose venuose, bet paviršiniuose laivuose.

Plokščios kojos - tai pėdos deformacija, kurioje jos arkos yra nuleidžiamos, todėl visiškai prarandamos savaiminės slopinimo ir spyruoklės funkcijos. Plokščios pėdos, kurių simptomai yra tokie dideli pasireiškimai kaip blauzdos raumenų skausmas ir joje esantis standumo jausmas, padidėjęs nuovargis vaikščiojant ir ilgai stovint, padidėjęs skausmas kojose iki dienos pabaigos ir pan.

Angiopatija - įvairių kraujagyslių pralaimėjimas, dėl kurio sutrikdomas jų pilnas veikimas ir sienos sunaikinamos. Patologinis procesas gali paveikti įvairias kūno dalis ir įvairių dydžių indus - nuo mažų kapiliarų iki didelių indų. Jei angiopatija progresuoja per ilgą laiką, tai yra nepaprastų žmogaus organizmo organų pokyčių (dėl lėtinio kraujo tiekimo sutrikimo).

Miokardo distrofija - sąvoka, reiškianti antrinį pažeidimą arba įvairius patologinio pobūdžio sutrikimus širdies raumenyse. Dažnai ši liga yra širdies ligų komplikacija, kurią lydi miokardo mitybos sutrikimai. Dystrofija turi raumenų tono sumažėjimą, kuris gali būti derlingas pagrindas širdies nepakankamumui formuotis. Tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į miokardo, todėl jo ląstelės negauna pakankamai oro normaliam funkcionavimui. Tai lemia miokardo audinio atrofiją arba visišką mirtį.

Diabetinė angiopatija yra patologinis procesas, kuris yra cukrinio diabeto komplikacija ir pasižymi tuo, kad mažieji indai yra pažeisti organizme. Amžiaus ir lyties apribojimai, ši liga nėra.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.