Kaip atkurti ir plėtoti menizmą po operacijos?

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Gimdos sluoksnis kelio sąnaryje, esantis tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršių, vadinamas meniu. Jis veikia kaip amortizatorius ir stabilizatorius, tačiau, esant tam tikroms apkrovoms, ypač sporto metu, jis gali sulūžti. Ši žala yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir apima apie 75% visų uždarųjų kelio sąnario traumų.

Galima atsigauti meniskai po plyšimo, susiuvant specialiu sriegiu. Jei to padaryti negalima, pašalinkite jį. Kai kuriais atvejais jie atlieka sintetinius protezus, kurie perima meniskų funkcijas.

Reabilitacija po operacijos yra fizinė terapija ir fizioterapija, šio atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio.

Reabilitacijos pratimų kompleksas

Jei menizės rezekcija (jos visiškas ar dalinis pašalinimas) buvo atlikta artroskopinėmis priemonėmis *, atkūrimo kompleksas gali būti pradėtas 1-7 dienas po operacijos.

* Tai reiškia, kad naudojant specialią vaizdo įrangą per kelis punktus iš kelio sąnario šonų.

Jei sužalojimo atveju raiščiai buvo pažeisti arba meniskai buvo pašalinti atviru metodu, tada fizioterapijos pratimai turės būti atidėti, nes pirmą kartą kelio reikia pailsėti. Tokia pati padėtis pastebima ir tada, kai susiuvami meniskų kraštai, kurie turi augti kartu, prieš įkraunant kelį. Šis laikotarpis gali trukti iki 5-7 savaičių po operacijos, priklausomai nuo individualių savybių.

Ankstyvas atsigavimas

Pagrindiniai ankstyvosios reabilitacijos tikslai po operacijos yra šie:

• pažeistos sąnario kraujotakos normalizavimas ir uždegimo pašalinimas;
• šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelį;
• kontraktūros prevencija (judėjimo ribos apribojimas).

Fizioterapija turėtų būti atliekama skirtingose ​​kūno vietose:

• sėdi, pasyviai atlaisvindami valdomą koją, padėdami pagalvėlę pagal kulną;
• stovėti ant sveikos galūnės;
• gulėti, tempia šlaunų raumenis 5-10 sekundžių.

Visi šie pratimai gali būti atliekami tik gavus gydytojo sutikimą, jei nėra operacijos (uždegiminio skysčio) ir kraujo sąnaryje po operacijos.

Vėlyvas atsigavimas

Vėlyvo reabilitacijos tikslai yra šie:

• kontraktūros pašalinimas jos susidarymo atveju;
• eisenos normalizavimas ir jungtinės funkcijos atkūrimas;
• stiprinti kelius stabilizuojančius raumenis.

Norėdami tai padaryti, efektyviausios klasės sporto salėje ir baseine. Labai naudinga dviračiu ir vaikščioti. Nepamirškite, kad pirmas kelias savaites po menizės rezekcijos nėra pageidautina pritūpti ir paleisti.

Pratimų pavyzdžiai

Squatting su kamuoliu. Pradinė padėtis: stovi, šiek tiek pasvirusi, rutulys yra tarp juosmens ir sienos. Squat iki 90 laipsnių kampu. Giliau nėra verta, nes kelio sąnario apkrova žymiai padidėja.

Pasivaikščiojimas atgal Šį pratimą patartina atlikti ant Kierat, prilipusį prie turėklų. Greitis neturi būti didesnis nei 1,5 km / h. Būtina siekti visiško kojų ištiesinimo.

Pratimai stepei (maža platforma, naudojama aerobiniams pratimams). Po operacijos, pirmiausia naudokite žemą žingsnį apie 10 cm, palaipsniui didindami aukštį. Atliekant nusileidimą ir kilimą, svarbu užtikrinti, kad blauzda nesiskirtų į dešinę arba į kairę. Patartina jį vizualiai valdyti - veidrodyje.

Pratimai naudokite 2 metrų ilgio guminę juostą, kuri vienoje pusėje yra pritvirtinta prie stacionaraus objekto, o kita - sveiką koją. Atliekant šuolius į šonus, treniruokite abiejų galūnių raumenis.

Šokinėja ant kojų, pirmiausia per liniją, tada per stendą. Jis moko judesių ir raumenų jėgos koordinavimą.

Balanso mokymas atliekamas naudojant specialią virpesių platformą. Pagrindinis uždavinys yra išlaikyti pusiausvyrą.

Vykdant pratimus stacionariame dviračiu, turite įsitikinti, kad kojos yra ištiesintos žemiausiame taške.

Šuoliai gali būti ant lygaus paviršiaus arba ant pakopos. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia pereiti tiesiai ir į šoną.

Važiuojant šoniniais žingsniais ir vaikščioti po vandeniu, galima visiškai išgydyti žaizdą.

Fizioterapija

Fizikinė terapija pooperaciniu laikotarpiu siekiama pagerinti kraujotaką ir metabolizmą kelio sąnario srityje, taip pat pagreitinti regeneracijos procesus. Šiems tikslams yra veiksminga masažas, lazerinė terapija, magnetinė terapija ir raumenų elektrinė stimuliacija.

Masažas turi būti atliekamas patinimas ir kelio judėjimo apribojimas. Siekiant didesnio efektyvumo, patartina mokyti pacientą į masažą, kurį jis atliks kelis kartus per dieną. Nerekomenduojama pati masažuoti sąnarių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Norėdami atlikti likusią fizioterapijos dalį, turėsite apsilankyti klinikoje.

Chirurginis meniško atkūrimas

Meniscus vaidina svarbų vaidmenį normaliai kelio sąnario veikimui, todėl operacijos metu jis nėra visiškai pašalintas, bet stengiamasi išlaikyti maksimalų nepažeistų audinių kiekį. Yra du pagrindiniai būdai, kaip susigrąžinti meniską po sužalojimo operacijos metu:

• Susiuvimas, kuris atliekamas tiesinio plyšimo atvejais, jei praėjo ne daugiau kaip savaitė nuo sužeidimo momento. Nustatyti, kad tai prasminga tik gero kraujo tiekimo srityje. Priešingu atveju audinys niekada nesudarys, o po kurio laiko bus atotrūkis.
• Retai naudojami meniskiniai protezai, naudojantys specialias polimerines plokšteles, paprastai su dideliu sunaikinimu ir daugumos kremzlių audinių pašalinimu. Be to, yra galimybė transplantuoti šviežių donorų šaldytų audinių.

Apibendrinant, verta prisiminti, kad jei patyrėte kelio traumą, turėtumėte susisiekti su patyrusiu traumatologu. Gydytojas nustatys sužalojimo pobūdį ir suteiks reikiamą gydymą. Vykdant paprastus pratimus, kad po operacijos atkurtumėte ir atkurtumėte meniskų funkciją, labai greitai galėsite pamiršti apie nemalonų incidentą ir grįžti į buvusį aktyvų gyvenimą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Atkūrimas ir reabilitacija meniško išvežimo atveju

Meniscus yra kelio sąnario kremzlės sluoksnis, kuris veikia kaip amortizatorius. Tas meniskas apsaugo jungtį nuo sunaikinimo. Gana dažnai, krentant ar smarkiai fiziškai, atsiranda meniskų plyšimas ar pažeidimas. Meniško sužalojimo simptomai yra:

• stiprus skausmas kelio metu;
• kelio sąnario patinimas;
• kartais galima jungtis ar kauptis krauju ar sinovialiniu skysčiu;
• judesiai keliuose yra labai riboti.

Jei įtariate, kad panaši žala turėtų kuo greičiau susisiekti su traumatologu. Nustatyti sužalojimo laipsnį naudojant magnetinį rezonansą arba mažiau tikslią radiografiją. Dėl nedidelių sužalojimų atliekamas konservatyvus gydymas, dėl sunkių traumų, kurie atsiranda daug dažniau, reikalingas chirurginis gydymas.

Operacijos metu meniskas visiškai arba iš dalies pašalinamas. Atkūrimas po operacijos reikalauja rimtų ir pakankamai ilgų reabilitacijos po menizės rezekcijos yra labai svarbi sąlyga visiškam atsigavimui.

Kaip tinkamai atlikti reabilitaciją po operacijos

Kadangi sąnarys po operacijos yra imobilizuotas, pašalinus imobilizavimo padažą, būtina atkurti įprastą eiseną, grąžinti pacientui galimybę paleisti ir treniruoti savo mėgstamą sportą.

Reabilitacijos programa po meniško rezekcijos apima masažą, fizioterapiją, mankštos terapiją. Priemonių rinkinio pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo. Meniškų implantų plyšimas, pašalinimas ir montavimas reiškia skirtingas reabilitacijos priemonių sąlygas ir kompleksus.

Fizioterapijos kompleksas po operacijos leidžia pašalinti pūtimą ir pagreitinti gydymo procesą pirmaisiais etapais, tolesni veiksmai paprastai yra skirti kelio sąnario judumo gerinimui ir galimų komplikacijų prevencijai.

Pirmoji fizioterapinė procedūra yra nustatyta, kai sąnarys vis dar imobilizuotas. Jie skatina audinių regeneraciją ir gerina sąnario kraujotaką, mažina uždegimą. Po gipso pašalinimo, nustatyta fizioterapija atkuria raumenų tonusą, padidina masažo ir fizinės terapijos efektyvumą.

Masažas normalizuoja kraujotaką, dažnai mažėja, panašūs sužeidimai, raumenų spazmai, teisingas rankinis veiksmas gerina sąnario būklę, padidina judesių amplitudę, padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Kadangi kelio sąnarių sužalojimai dažnai būna sunkūs, būtina atlikti reabilitaciją vadovaujant geram specialistui, griežtai laikantis jo rekomendacijų. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 mėnesius ir priklauso nuo žmogaus kūno savybių ir amžiaus. Žinoma, jaunasis kūnas atsigauna žymiai greičiau ir be didelių pasekmių pacientui.

Kroviniai turi būti griežtai matuojami, apkrovos sumažėjimas, pavyzdžiui, padidėjimas, nesikonsultavus su gydytoju, gali sukelti nenuspėjamus ir nemalonius rezultatus. Reabilitacija po artroskopinės menizės rezekcijos yra įmanoma jau 2-3 dienas po operacijos. Kadangi įsikišimas yra mažiau trauminis ir atliekamas keliais punktais, atkūrimo laikotarpis po jo yra daug lengviau ir užima daug mažiau laiko.

Pratimai baseine puikiai tinka reabilitacijai, jie dažnai naudoja bėgimo takelį ir treniruoklį.

Ar galiu savarankiškai arba geriau prižiūrėti

Žmogaus kelio sąnariai beveik nuolat patiria rimtą stresą, todėl, nukentėjusiems nuo sužalojimų, didėja degeneracinių ligų atsiradimo tikimybė. Siekiant to išvengti, reabilitacija geriausiai atliekama prižiūrint specialistams.

Patyręs masažo terapeutas atliks reikiamus veiksmus daug geriau nei pats pacientas arba kažkas iš jo artimųjų, neturinčių atitinkamo išsilavinimo. Tokios procedūros nauda taip pat bus daug didesnė. Tas pats pasakytina apie sudėtingą fizinę terapiją. Gydytojas žino, kaip tinkamai naudotis ir išleisti.

Tačiau, jei nėra galimybės pritraukti specialisto, nenusiminkite. Paaiškinkite situaciją savo gydytojui ir paprašykite jų pasakyti, kaip teisingai atlikti masažą, ir kokių pratimų reikia atlikti reabilitacijos laikotarpiu po kelio sąnario menizės rezekcijos. Jūs galite aplankyti keletą masažo užsiėmimų, kad prisimintumėte, kokių veiksmų ir kokia seka gydytojas atlieka.

Atkūrimo veikla turi būti sisteminga ir atlikti 2-3 kartus per dieną. Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti įvairius skausmą malšinančius vaistus. Klasės, kuriose yra šiltas vanduo, 36–40 ° C, pagerina kraujo tekėjimą, didina efektyvumą, tačiau reikia nepamiršti, kad geriau naudoti per karštą vandenį. Prieštaringi yra teiginiai apie vonios ar saunos naudą atkūrimo laikotarpiu. Puikiai padeda sukurti bendrą pėsčiųjų taką.

Laikui bėgant skausmas būtinai sumažės, eismas bus atkurtas, o visos žalos pasekmės išnyks.

Pratimų rinkinys

Jei įmanoma, baseine galima atlikti pratimus. Vanduo ne tik gali sumažinti skausmą, o įkrovimą vandenyje, bet ir efektyviau pažeisti sąnariai.

Pratybų numeris 1

Jis atliekamas, sėdint ant kėdės. Gerklės kojos lėtai pakyla, o lenkimas.

Pratybų numeris 2

Remdamiesi sieniniais strypais, kėdės ar palangės gale, jums reikia lėtai pasukti nuo kulno iki kojų ir nuo kojų iki kulno.

Treniruotės numeris 3

Gulėdamas ant nugaros, atlikite kojų judesius, paprastai šis pratimas vadinamas „dviračiu“.

Pratimų skaičius 4

Sėdi ant grindų, ištiesinkite gerklę ir lėtai, atsargiai sulenkite kūną link jo.

Pratybų numeris 5

Squat, palaikykite paramą. Pratimai prasideda nuo seklių pritūpimų. Palaipsniui pereikite prie įprastų pritūpimų.

Pratimai atliekami patogiu tempu; nuo 7-10 kartojimų palaipsniui pasiekiama 15-20. Kompleksas atliekamas 2-3 kartus per dieną. Klasių metu galite naudoti guminę juostą arba virvę. Mokymo patalpa turi būti šilta, pažeistos jungtys yra labai jautrios šalčiui. Atsikratyti viršsvorio, žymiai sumažina sąnario apkrovą.

Išvada

Reikalinga reabilitacija po artroskopijos ir meniško rezekcijos. Kad ateityje niekada neprisimintumėte traumos, reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Sistemingi pasivaikščiojimai, plaukimas padės jums atsigauti daug greičiau. Renginiai neturėtų būti priversti per daug, nes papildoma apkrova susilpnėjusiai sąnariai gali sukelti gonartrozę. Šiuo atveju apkrovos stoka ir noras „pasirūpinti“ skausminga kojele sukelia panašias pasekmes.

Jei po sužeidimo atsigavimas buvo sėkmingas, o po kurio laiko netikėtai sugrįžo sąnarių skausmas ir standumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galvos kelio pašalinimas: chirurgijos požymiai ir galimos pasekmės

Kai kurių tipų kelio traumų atveju reikia ištrinti meniską. Tokia operacija yra gana dažna, todėl tinkamos klinikos ir specialisto suradimas nėra sudėtingas. Ateityje svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad greitai atsigautų be komplikacijų ir nemalonių pasekmių.

Turinys

Kelio sąnario menizės atlieka stabilizavimo ir amortizavimo funkcijas.

Kai kuriais atvejais kelio sąnarių sužalojimai ir ligos sukelia situaciją, kai būtina pasireikšti meniskektomija (meniškio pašalinimas, kremzlės pamušalas, smūgio sugeriantis judėjimas jungtyje).

Chirurgijos indikacijos

Ne visi sužalojimai meniskui reikalauja jo pašalinimo. Dėl mažų spragų pakanka atstatyti konservatyvius metodus ar artroskopinę chirurgiją. Indikacijos dėl rezekcijos gali būti šios:

• dideli meniskinio kūno plyšimai;
• atskyrimas nuo sąnario kapsulės;
• kompensuoti;
• uždegimas ir drėkinimas;
• smulkinimas ar trupinimas;
• iškyša arba cistas;
• jokio poveikio ar komplikacijų po kito gydymo.

Cistinį menizmą galima aptikti vizualiai tikrinant, palpuojant arba naudojant aparatūros diagnostiką

Pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas galėtų išsamiai išnagrinėti sugadintos jungties būklę ir priimti teisingą sprendimą pašalinti sužalojimo padarinius.

Jei buvo rimtų plyšimų, poslinkių ar neoplazmų, daugeliu atvejų reikia nedelsiant iš naujo rezekuoti, pvz., Pašalinti meniskinį cistą. Kuo greičiau atliekama chirurginė procedūra, tuo lengviau pacientui atsigauti po tokio gydymo.

Operacijos ypatybės

Yra keletas tokių operacijų būdų. Jų pagalba galima paskatinti natūralų menizės atkūrimą, pašalinti patologiškai pasikeitusius audinius arba visiškai juos pakeisti dirbtiniais.

Kartu verta prisiminti, kad operacija nėra vienintelis problemos sprendimas. Konservatyvi terapija taip pat gali būti naudojama gydant nepagrįstą žalą, kurios esmė yra vaistų, mineralinių papildų ir pagalbinių procedūrų naudojimas.

Meniškio pašalinimas yra būtina priemonė, kurią galima išvengti laiku gydant sužalojimus.

Intervencijos rūšys

Kelio, arba meniskektomijos, menizės pašalinimas yra pažeistų audinių pašalinimas. Paprastai tokia operacija atliekama, kai neįmanoma atkurti meniškumo vientisumo švelnesniais metodais arba patologinio proceso vystymo atveju.

Yra dviejų tipų tokios operacijos:

• Dalinis meninio pašalinimas. Plyšimo vietoje nukirpti briaunoti kraštai, kad jie atitiktų korekcines manipuliacijas. Po prisijungimo meniskas auga kartu. Be to, dalies meniskų pašalinimas gali būti nukreiptas į susmulkintų, atgimusių ar gąsdinamų audinių rezekciją. Bet kuriuo atveju dalis šio elemento yra nepažeista.

Dalinė menizės rezekcija leidžia išsaugoti nepažeistą audinį

• Visiškas pašalinimas. Tai radikali procedūra, apimanti visišką meniškio pašalinimą iš kelio sąnario. Kadangi ji atlieka svarbias funkcijas, reikia stengtis pakeisti trūkstamus elementus. Tokiu atveju atliekama transplantacija, kuriai naudojami donorai, įskaitant pilstą, audinius ir sintetinius implantus.

Svarbu: po rezekcijos organizmas gali atskirti minkštųjų audinių trūkumą. Veikiančioje vietoje prasideda naujų audinių augimas, todėl žmogus sugeba atkurti kojos motorines funkcijas.

Atviri ir uždaryti būdai

Antrasis kriterijus dėl operacijų klasifikavimo kelio menyje yra įsiskverbimo į probleminę sritį metodas. Šiandien operaciją galima atlikti dviem būdais:

• Atidaryti Tai yra artrotomija, tai yra, tokiu atveju kojos meniškio pašalinimas atliekamas atidarant sužeistą sąnarį. Pjūvį palei pjūvį pjaunama skalpeliu, o žaizdos kraštai yra pritvirtinti, kad būtų galima atidaryti jungtį. Baigus meniskektomiją, jie susiuvami ir tvirtinami kabėmis. Vėliau pjūvio vietoje susidaro randas. Priežiūra ir atkūrimas siejami su daugybe sunkumų, nes kyla uždegimo pavojus. Kai kuriems žmonėms šis metodas kategoriškai netinka, pavyzdžiui, diabetikams ar pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra prastas.
• Uždaryta Tai artroskopija, kurios esmė yra atlikti mikrochirurgines manipuliacijas specialiais įrankiais ir artroskopo vaizdo kamera. Viskas, kas reikalinga operacijai, įdedama į sąnarį po dviejų ar trijų mažų skylių. Chirurgas mato vaizdą monitoriuje. Taigi galima sumažinti procedūros invaziškumą, padidinti jo saugumą ir supaprastinti paciento atsigavimo procesą. Be to, kelis po meniškio pašalinimo nepakeičia jo išvaizdos, nes randai beveik visiškai nėra.

Taip pat skaitykite mūsų portalo skyrių „Kelio sąnario osteoporozės gydymas“.

Artroskopija padeda išvengti daugelio pavojų ir sumažina trukdžių pėdsakus.

Galimos pasekmės

Bet kokia operacija kelia pavojų pacientui. Jie gali būti suskirstyti į dabartinę ir pooperacinę.

Visų pirma reikia nepamiršti, kad kai kurios sveikatos problemos, ypač sisteminės, gali tapti chirurginės intervencijos kontraindikacija. Taip pat svarbu anestezijos klausimas. Epidurinė anestezija, kuri dabar yra populiari, neleidžiama visiems, kitos galimybės taip pat ne visada yra leistinos dėl individualaus netolerancijos ir žmogaus kūno savybių.

Operacijos metu, jei trūksta gydytojo kvalifikacijos ar kitų aplinkybių, gali būti padaryta klaidų, kurios dar labiau paveiks paciento sveikatą ir galūnių veikimą. Pavyzdžiui, gali būti pažeistos nervų galūnės arba kraujagyslės, dėl to sąnario ertmės kraujavimas.

Pašalinus vyrą, kyla pavojus, kad atsiras tokių komplikacijų:

• galūnių tirpimas;
• dusulys;
• uždegimas;
• drėkinimas;
• skausmas ir trūkumas sąnaryje;
• valdomos kojos judėjimo amplitudės sumažinimas;
• eismo pokyčiai;
• žaizdų infekcija ir tolesnis sepsio vystymasis;
• degeneraciniai pokyčiai (artrozė ir tt).

Sunkus kelio patinimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai yra komplikacijų raida

Tinkamos meniskektomijos ir reabilitacijos metu sumažėja kelio sąnario meniskės pašalinimo pasekmės. Jau kurį laiką žmogus gali patirti diskomfortą kojoje, silpnumo ir judėjimo apribojimų. Svarbu atlikti vaistų terapijos kursą, papildytą fizioterapinėmis procedūromis, ir užsiimti reabilitacijos veikla.

Atsigavimas po meniškio pašalinimo

• Vidutinė ir vidinė kelio meniskų plyšimas, priežastys ir simptomai
• Gydymas kelio sąnario liaudies gynimo meniu
• Kelio menisko cistas
• Kiti straipsniai

Kelio sąnario meniscių funkcijos yra amortizuojančios ir stabilizuojančios, be to, jos prisideda prie apatinių galūnių kontaktinių kaulų trinties mažinimo. Kelio sąnaryje yra du menisci - vidiniai ir išoriniai arba medialiniai ir šoniniai.

Traumos kelio meniskui

Meniškio sužalojimas ne visada lemia jo pašalinimą. Sumušimai, smulkios ašaros ir sužalojimai paprastai išgydomi konservatyviu metodu ir dažnai visiškai atsigavus. Sunkesnę patologiją, pvz., Skirtingo sunkumo meniskų plyšimą, lydimą stipraus skausmo, sąnario užsikimšimo arba net dalies meniskės atskyrimo, reikia skubiai operuoti.

Meniskinis tarpas gali būti kelių tipų: pilnas arba neišsamus, išilginis arba skersinis, skudurų pavidalu arba visiškai suskaidytas. Dažnai tokie pažeidimai baigiami pašalinus meniškį.

Kelio meniscus pašalinimas

Meniskektomija arba meniškio pašalinimas atliekamas, kai plyšta daugiau nei pusė meniskų, nes tokie sužalojimai savaime neišgydo ir kartu su stipriu skausmu atsiranda edema ir smarkiai apriboja sąnario judėjimą dėl jos blokados.

Šiuolaikinė medicina turi galimybę atlikti tokias operacijas, naudodama artroskopinius prietaisus, kurie leidžia sumažinti papildomą galūnės sužalojimą ir žymiai sumažinti pooperacinius ir reabilitacijos laikotarpius. Be to, šie metodai sumažina komplikacijų riziką po operacijos.

Artroskopinis meniskų pašalinimas yra gerokai geresnis, nei meniskekomija. Todėl daugelis ekspertų jai teikia pirmenybę. Jis taip pat susijęs su techniniais patogumais, pavyzdžiui, atliekant operaciją artroskopu, gydytojas gali matyti jungtį iš vidaus, naudojant lemputę ir vaizdo kamerą, pritvirtintą prie vieno iš trijų vamzdelių. Antruoju vamzdeliu, esant reikalui, į jungtį tiekiamas sterilus skystis, o trečiasis skirtas specialiam instrumentui įvesti.

Norint atlikti šią operaciją, pakanka atlikti tris pjūvio pusę centimetro pjūvius, būtinus patekti į artroskopą, kuris taip pat yra naudingas kosmetikos požiūriu, nes nėra matomų pažeidimų. Meniu pašalinimas nėra skirtingas, tarsi jis būtų atliekamas atviru meniskekomija, operacijos technika išlieka tokia pati. Ilgai trunka apie dvi valandas. Išpurškus skysčio iš sąnario ertmės, artroskopas pašalinamas, pjūviai susiuvami ir uždaromi steriliu padažu.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Reabilitacija po kelio šalinimo

Reabilitacijos laikotarpis yra privalomas po chirurginės intervencijos. Jo trukmė priklauso nuo žalos apimties ir pobūdžio ir nustatoma kiekvienam pacientui atskirai. Daugeliu atvejų, praėjus dienai, leidžiama pakilti ir judėti su minimaliomis kojomis.

Išimant meniską, rekomenduojama vengti horizontalią apkrovą ant sužeistos galūnės kiek įmanoma ilgiau apie savaitę. Funkcinę paramą per šį laikotarpį teikia ramentai, leidžiantys pacientui savarankiškai judėti ir laikytis gydytojo nurodymų.

Fizinė terapija padeda greičiau atkurti kelio sąnario funkcijas. Siekiant išvengti ertmės uždegimo ir siekiant sumažinti skausmą, paprastai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai. Vietiniu būdu naudojamos priemonės kraujo tiekimui pagerinti ir patinimas.

Vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo dviejų iki trijų savaičių, o tai yra žymiai mažesnė nei atviroje operacijoje. Artroskopinės operacijos gali ne tik sumažinti pooperacinį laikotarpį, bet beveik kas antrą dieną pradeda kurti sąnarį su maža apkrova. Visa tai prisideda prie greito paciento darbo pajėgumo grąžinimo ir sumažina materialines gydymo išlaidas.

Šiuolaikinė medicina turi galimybę kuo greičiau praleisti reabilitacijos laikotarpį, visiškai atstatydama kelio sąnario funkcijas.

Meniškių pašalinimo komplikacijos

Kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, meniškio pašalinimas taip pat gali sukelti komplikacijų, kurios gali pasireikšti operacijos metu (anestezijos netoleravimas), ir po jo. Galbūt infekcijos atsiradimas sąnaryje dėl infekcijos arba nervų galūnių susidarymas šalia kelio sąnario. Labai retai yra kraujagyslių pažeidimas arba kraujo krešulių susidarymas kelio sąnaryje.

Fizinis pratimas ar tiesiog fizinis pratimas, raiščio aparato mokymas, jo plastiškumo ir lankstumo palaikymas yra puiki kelio sąnario sužeidimų prevencija.

Chirurgija kelio meniskui pašalinti - meniskektomija ir artroskopija

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Jei didelė ISS dalis buvo suplėšyta, dažnai atliekama meniskektomija (sužeistoji teritorija negali išgydyti, atsiranda patinimas ir stiprus skausmo sindromas, stipriai ribojantis sąnario judėjimą dėl jos blokados).

Šiuolaikinėje medicinoje tokia operacija atliekama naudojant artroskopinę įrangą, kuri gali sumažinti papildomos žalos galūnėms riziką ir sumažinti atsigavimo laiką po to, kai meniscus pašalinamas. Dėl operacijos gali atsirasti komplikacijų, šis metodas sumažina jų atsiradimo riziką.

Kelio artroskopija (meniškio pašalinimas) yra lengvesnė ir švelnesnė operacija, kuri tapo populiari tarp specialistų.

Tai techniškai patogiau - gydytojas, atliekantis tam tikrus veiksmus, gali žiūrėti į vidų, naudodamas lemputę ir vaizdo kamerą, sumontuotą ant artroskopo vamzdelio. Per antrąjį mėgintuvėlį patenka sterilus skystis (jei reikia), į trečiąjį įterpiamas specialus instrumentas, su kuriuo bus pašalintas ISS.

Įrenginio įvedimui gydytojas pateikia tris 0,5 cm pjūvius (po kurių nėra matomų pažeidimų), išpumpuoja sukauptą skystį, pašalina techniką, sutvirtina pjūvį ir uždaro jį steriliu padažu. Operacija trunka mažiausiai 2 valandas.

Reabilitacija po artroskopinių meninių pratimų

Pacientas yra ligoninėje 1-2 dienas, kur jį prižiūri gydytojai ir slaugytojai. Po to rekomenduojama atlikti izometrinius pratimus (dalyvauja raumenys, kelio nesulenkta), užtikrinant įtampą be judesio.

Pirmasis

Pacientas turi laikytis sėdimos ar sėdimos padėties lovoje, o tada nulaužti keturkampius šlaunikaulius, kad pirštai būtų nukreipti į viršų, o taurelė būtų traukiama ta pačia kryptimi. Pakaitinis poilsis su 10 sekundžių įtampa 10 kartų.

Antrasis

Pacientas yra toje pačioje padėtyje, sugriežtindamas šlaunies galą (kaip norą sulenkti apatinę koją). Streso ir poilsio pakeitimas yra panašus į pirmąjį variantą.

Trečia

Paėmęs gulintį arba sėdintį vietą ant lovos, pacientas pakelia koją 20–30 cm atstumu, pakeldamas kulną. Tada galūnė grįžta į pradinę padėtį. Pakartokite dešimt kartų.

Ketvirta

Sėdi (jei sėdėti sunku, gulėti), asmuo ištiesina koją ir pakelia iki 10-20 cm iki 10 kartų. Ši pozicija turėtų būti laikoma 10 sekundžių. Jei atsirado skausmas, turėtų būti sumažintas kojų aukštis arba laikymo laikas.

Penkta

Pacientas sėdi ar guli, o patempdamas kulną (veikiančią koją) patys, laikydamas šią padėtį maždaug 5 sekundes, tada ištiesina (pradinė padėtis).

Jums reikia atlikti iki 30 pakartojimų. Jei šis pratimas nesukelia jokių sunkumų, turėtumėte pakelti kulną į aukštį nuo 3 iki 5 cm virš lovos, lenkdami koją kelio zonoje.

Šešta

Po keliu yra rutulys arba ritinėlis (antklodė sulankstyta į ritinį). Pacientas pakelia apatinę koją, lygindamas koją kiek įmanoma. Ši padėtis turi būti palaikoma mažiausiai 5 sekundes (iki 10 sekundžių). Pakartokite 30 kartų.

Septinta

Šis pratimas po operacijos meniskėje apima sąnarių lenkimo vystymąsi, naudojant apatinės kojos svorį. Pacientas turėtų sėdėti ant lovos krašto, nuleisti apatinę koją, o po to palaipsniui atsipalaiduoti priekinių šlaunų raumenis, sulenkti koją kelio srityje.

Veiksmai turi būti atliekami lėtai, atsparūs sunkumui, naudojant šlaunų raumenis. Draudimo vaidmuo atlieka sveiką koją.
Pakelkite valdomą koją turi būti sveika, antrą pagal pirmąją, ištiesinkite. Išplėtimo amplitudė turėtų būti didžiausia (kiek įmanoma).

Siekiant sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po meniskinio plyšimo, geriau atlikti visus pirmiau minėtus pratimus, pridedant šiuos du.

Aštuntoji

Čia jums reikės vaikščioti ar kėdės su nugara. Valdoma koja turi būti sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu. Šiuo atveju jie, taip pat ir pėdos, yra nukreipti į priekį. Kojos grįžta į pradinę padėtį nekeičiant padėties. Pakartokite maždaug dešimt kartų.

Devinta

Pagal kėdę ar vaikštynę turėtumėte ištiesinti gerklės koją tose pačiose vietose, kaip ir ankstesniame, tik dabar, norint pasiekti sėdmenis. Šlaunies, kelio ir pėdos kryptis yra panaši. Kojos grįžta į pradinę padėtį, nesikeičiant laikysenos. Pakartojimų skaičius yra dešimt.

Čia būtina būti ypač atsargiems, nes per daug pratęsimas gali sukelti gastrocnemius raumenų traukulius. Jei tai vis dar atsitiko, jums reikia greitai prispausti save ir tada atlikti visus veiksmus mažiau intensyviai.

Visi šie reabilitacijos pratimai taps labai veiksmingi ir padės atkurti kelio judėjimą po menizės artroskopijos, jei jie atliekami reguliariai ir ne mažiau kaip 5 kartus per dieną (gydytojai rekomenduoja padidinti pakartojimų skaičių iki 8 kartų).

Fizioterapija po chirurginės operacijos dėl ISS plyšimo

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausia, 2-3 kartus per dieną, patrinti tai į gerklės vietoje.

Fizioterapijos panaudojimo reabilitacijos laikotarpiu tikslas yra gerinti kraujotaką, taip pat metabolizmą keliuose, siekiant pagreitinti regeneracijos procesus. Tokiems tikslams bus veiksminga masažas, magnetinė ir lazerinė terapija bei elektros raumenų stimuliavimas. Tačiau masažas atliekamas tik esant ribotam kelio judėjimui ar pūtimui, gydytojai nerekomenduoja masažuoti jungtį.

Po chirurgo pašalinus menizę, ilgiausia problema yra intraartikulinė edema, kuri trukdo normaliai atkurti kojos veikimą. Šiuo atveju padės limfodrenažas. Jis turi atlikti specialistą, nes patirtis yra labai svarbi. Jei masažas atliekamas rankiniu būdu, gydytojas atlieka bangų panašius judesius, pradedant nuo apatinės kojos dalies, palaipsniui judant į viršų (limfinių indų kryptis).

Kaip medicininis simptominis gydymas naudojamas priešuždegiminis, anestetikas ir pagreitinimas.

Alternatyva, bet ne mažiau veiksmingas būdas atsigauti nuo menizės artroskopijos yra stipriųjų treniruoklių naudojimas, skirtas mokyti visiškai visus raumenis, įskaitant sugadintą. Populiariausias variantas - veloergometras. Papildomai naudojamos baseino pamokos.

Kompleksiniai reabilitacijos pratimai

Jei menizmas buvo visiškai ar iš dalies pašalintas pagal artroskopijos metodą, pratimų kompleksas turėtų būti pradėtas 2-7 dienas po operacijos.

Tuo atveju, kai sužalojimo metu sužalojami raiščiai, o rezekcija buvo atlikta atviru būdu, terapinis pratimas atidedamas tam tikram laikotarpiui. Iš pradžių po operacijos pėdai reikia maksimalios poilsio ir imobilizacijos. Tas pats atsitinka, kai susiuvami meniskų kraštai, jie turės augti kartu prieš kelio pervažiavimą. Laikotarpis, per kurį bus galima atlikti fizinę terapiją, gali būti kelis mėnesius.

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Įgyvendinant ankstyvąją reabilitaciją pasiekti tikslai:

• Kelio stabilizavimas stiprinant šlaunikaulio raumenis.
• Pašalinkite uždegimą ir normalizuokite kraujotaką sąnaryje.
• Riboti judesių intervalą, kad būtų išvengta kontraktūros.

Ši ankstyvoji reabilitacija atliekama šiose padėtyse: sėdi, stovėti ant sveikos kojos ir gulėti, šlaunikaulio raumenų įtampa. Šios procedūros atliekamos tik gydytojo nurodymu ir jei sąnaryje nėra sūkurio.

Vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Pavėluoto reabilitacijos uždaviniai:

• Jei sudaroma kontraktūra, jos likvidavimas.
• Stiprinti kelius stabilizuojančius raumenis.
• Sąnarių judėjimo atkūrimas ir eismo normalizavimas.

Tokie pratimai rekomenduojami treniruoklių salėje arba baseine. Dažnai gydytojai rekomenduoja vaikščioti ir važiuoti dviračiu.

Pratimų pavyzdžiai

• Pasivaikščiojimas atgal Šį pratimą rekomenduojama atlikti ant Kierat, pasviręs ant turėklų. Važiavimo greitis neturi viršyti 1,5 km / h.
• Squatting su kamuoliu. Būtina laikyti rutulį tarp nugaros ir sienos ir pritūpęs, kad pritūpimo kampas neviršytų 90 laipsnių. Pratimai nėra skausmas.
• Naudokite tapa (nedidelė atrama, naudojama aerobiniam pratimui). Pirmiausia naudokite žemą žingsnį (ne aukštesnį kaip 10 cm) ir palaipsniui didinkite aukštį. Svarbu, kad pakilimo ir nusileidimo metu apatinė kojelė nesikeistų šonuose.
• Šokinėja per liniją, vėliau per stalą, yra būtina raumenų jėgos lavinimui ir judesių koordinavimui.
• Balansavimas atliekamas vibruojančioje platformoje, pirmas dalykas yra išlaikyti pusiausvyrą.
• Vykdant pratimus stacionariame dviračiu, turite įsitikinti, kad žemiausiame taške kojos yra tiesios.
• Šokinėja ant žingsnio arba ant lygaus paviršiaus.
• Pasivaikščiojimas ir bėgimas gali būti atliekami vandenyje.

Fizioterapija

Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapija siekiama pagerinti sąnarių metabolizmą ir kraujotaką, taip pat padeda pagreitinti regeneracijos procesus. Šiuo tikslu magnetinė terapija, elektrinė stimuliacija, lazerinė terapija ir masažas yra labai veiksmingi.

Masažas gali būti atliekamas tik esant nedideliam kelio ir pūtimo judumui. Siekiant didesnio efektyvumo, pacientas keletą kartų per dieną turėtų savarankiškai masažuoti.

Pooperacinis laikotarpis

Visiškas atsigavimas po meniškio pašalinimo įvyksta per kelis mėnesius. Pirma, gydytojai imsis priemonių, skirtų sumažinti apsvaigimą, anesteziją ir atstatyti reikiamą judesių tūrį. Ligoninėje pacientas elektrostimuliuoja keturkampio šlaunikaulį.

Ši procedūra būtina norint atkurti kelio sąnario stabilumą. Taip pat bus masažo kursas, kuriuo siekiama sumažinti skausmą ir patinimą.

Kai kuriose klinikose reabilitacija po meniškio pašalinimo apima pasyvų valdomos jungties vystymąsi. Jis atliekamas naudojant rankinę terapiją arba specialų aparatą - arthramotus. Šis prietaisas yra robotinė padanga, lenkianti ir nesutraukianti kelio sąnario, laikantis gydytojo rekomenduojamų ribų. Be to, paskirkite individualiai atrinktų pratimų kompleksą, kuriuo siekiama išlaikyti raumenų tonusą. Kartu ši veikla gali pagreitinti atsigavimą 1-2 savaites.

Galimas operacijos poveikis

Traumatologai įspėjo, kad daugybė komplikacijų, susijusių su anestezijos vartojimu, gali būti meniškio pašalinimo pasekmė. Epidurinė anestezija dabar yra gana populiari. Tačiau tai nerekomenduojama žmonėms, sergantiems neurologinėmis ligomis ir įgimtais raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Todėl prieš pasirenkant anestezijos metodą būtina konsultuotis su anesteziologu. Taip pat reikia pažymėti, kad kai kurie pacientai gali netoleruoti anestezijos dėl silpnos širdies ir kraujagyslių sistemos ir polinkio į alergines reakcijas.

Dažnai, pašalinus meniską, stebimas nervų pažeidimas valdomos sąnario srityje. Jie pasireiškia nutirpimu arba, priešingai, šaltkrėtis, jausmas taip, tarsi goosebumps važiuoja keliu. Ši komplikacija savaime išnyksta per dvi savaites po operacijos. Tačiau iš pradžių pacientas jaučia diskomfortą, kuris, deja, negali būti pašalintas naudojant vaistus.

Be to, po chirurginio pašalinimo meniskui, gali būti pažeisti kraujagyslės, susikaupti kraujas sąnario ertmėje arba trombozinio pobūdžio komplikacijos. Tačiau, vertinant pagal statistiką, šios komplikacijos yra gana retos. Artrito atsiradimas dažniau pastebimas dėl infekcijos operacinės sąnario ertmėje. Artritas pasireiškia kaip sąnarių paraudimas, patinimas ir skausmas, o tai pablogina bendrą paciento būklę. Todėl pooperaciniu laikotarpiu gydytojas paskirs antibiotikus, kad būtų išvengta galimų infekcinės genezės pasekmių.

Pagrindinė reabilitacijos veikla

Norint pašalinti kelio sąnario meniską (operacijos pasekmes galima išvengti pasirenkant gerą kliniką), paciento tolesnis veikimas neturėjo įtakos, todėl būtina imtis atsakingo požiūrio į gydymą. Yra žinoma, kad tankus randas susidaro artimiau 6 savaites po operacijos. Per šį laikotarpį būtina sukurti galūnę, prižiūrint fizioterapeutui. Pirma, jie atlieka priemonių rinkinį, kad grąžintų normalią eiseną, tada pradeda duoti galios apkrovas. Iki šio laikotarpio traumatologai kategoriškai draudžia vaikščioti be paramos - ramentus.

Populiarūs pratimai po meniškio pašalinimo yra šie:

• čiurnos sąnario ir kojų pirštų judesiai;
• izometrinė įtampa keturiuose šlaunų raumenyse;
• kelio sąnario pritvirtinimą prailginimo ar lankstymo padėtyje;
• kėlimo galūnės.

Kiekvienas pratimas turi būti derinamas su fizioterapeuto ar sporto gydytoju. Po 1,5 mėnesio galite pritūpti, pakilti ant kojinių, vaikščioti laiptais. Ir po 2 mėnesių gydytojai rekomenduoja dviratį, važiavimą, šokinėjimą, plaukimą ir pritūpimus su kintama apkrova ant vienos kojos, kad visiškai atkurtų buvusią fizinę būklę.

Sporto reabilitacija

Sportininkai greitai grįžta į mokymą naudodami alternatyvius metodus. Greito reabilitacijos tikslams naudojami galios treniruokliai, skirti mokyti visas raumenų grupes, įskaitant valdomos galūnės raumenis. Populiariausias šios rūšies treniruoklis yra ciklo ergometras. Taip pat naudojami pratimai baseine, kurį sudaro pėsčiomis po vandeniu, specialūs pratimai, siekiant visiškai pašalinti kontraktūros baigiamuosius reiškinius, plaukti „nuskaitymo“ stiliumi ant nugaros ir krūtinės 30-35 minučių.

Baigiamajame atkūrimo etape veikia futbolo treniruotės, futbolo kamuoliukų priėmimas ir priėmimas, taip pat imituojant pratimus pagal jūsų sportą. Aktyvių pratimų dėka sportininkai vidutiniškai grįžta į savo pradinę formą jau praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Laikantis visų rekomendacijų, veikiančios galūnės funkciniai parametrai atitiks sveikos kojos parametrus.

Apskritai, medicininė prognozė yra palanki visiems. Pašalintas meniskas negali sukelti eisenos sutrikimo, jei pacientas laiku atsigauna.

Kelio meniscus

Siekiant užtikrinti, kad kelio sąnario judėjimas jo ertmėje yra kremzlės, kurios yra stabilizatoriai ir amortizatoriai, tai yra meniskas. Dėl šio išdėstymo kelis puikiai išgyvena sunkų fizinį krūvį ir jo judėjimas nėra ribotas.

Paprastai kelio sąnaryje yra 2 panašios konstrukcijos, vidinės ir išorinės (medialinės ir šoninės), jos yra tarpusavyje susijusios su skersiniu raiščiu priekinėje dalyje.

Lauke labiau linkę patirti traumą, nes jis turi didesnį judrumą ir yra jungties krašte. Jei staiga atsiranda kelio sąnario meniskų plyšimas, operacija turi būti atliekama kuo greičiau.

Kelio sąnario pažeidimo tipai

Kokios traumos gali pakenkti artikuliacijos vientisumui? Yra daug tokios žalos, atsiranda patologija:

1. Jei sužalojimo metu blauzdos kaulai juda skirtingomis kryptimis (pavyzdžiui, pėdos į kairę ir kelio į dešinę).
2. Atsižvelgiant į stiprios kelio perviršio foną.
3. Didelis fizinis poveikis kelio plotui (žmogaus ir automobilio susidūrimas).
4. Su paprastu kritimu ant sulenktos kojos.
5. Su anksčiau nukentėjusiu keliu, atsiranda nenormalus ar neišsamus meniškio atkūrimas, o kitas keblus kojų judėjimas gali sugadinti jį dar kartą.
6. Atsižvelgiant į tam tikrų ligų (podagros, reumatizmo) eigą, kremzlės plokštelė sunaikinama.

Didelė kremzlės pažeidimo rizika žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų, sportininkų ir svorio vairuotojų (dažnų mikrotraumų).

Visos šios situacijos greičiausiai gali sukelti kelio sąnario vientisumo pažeidimą. Kaip suvokti, kad asmuo pažeidė tokią kremzlę?

Klinikiniai požymiai

Bet koks pernelyg didelis fizinis poveikis mūsų organizmui lydi stiprų skausmą, kelio pažeidimas nėra išimtis. Sąnarių sužalojimo ypatumas yra tas, kad jei pažeidžiamas bet kurios jo struktūros vientisumas, galutinis galūnių judumas yra labai apribotas. Be to, yra ryškus artikuliacijos patinimas, vietinis temperatūros ir standumo padidėjimas (ypač ryte arba vakare).

Bendras gydymas gali būti konservatyvus (narkotikų), operatyvus ir populiarus. Dauguma žmonių pirmenybę teikia gydymui tabletes ir tepalus, tačiau tai ne visada geriausias sprendimas. Priklausomai nuo sužalojimo ir žalos dydžio, chirurginis gydymas kartais yra geriau ir veiksmingesnis.

Veikimas

Chirurgija yra pagrindinis būdas išgydyti pacientą. Operacija atliekama, jei yra šie kriterijai:

1. Didelis atotrūkis.
2. Sutrinkite kremzlės audinį.
3. Skirtumas į keletą didelių ir mažų dalių.
4. Konservatyvūs gydymo būdai nėra veiksmingi.

Tik kruopščiai išnagrinėjus pacientą operacijai.

Menizės operaciją galima atlikti atvirai (odos dalijimas, raiščiai ir kitos struktūros, norint patekti į reikiamą plotą) arba endoskopinė (menizės artroskopija). 2 metodas yra daug saugesnis ir šiandien yra „aukso standartas“. Pagrindiniai jos privalumai:

• Traumos trūkumas. Vietoj didelių pjūvių susidaro nedideli punkcijos, todėl patenka į norimą zoną.
• Gera apžvalga ir diagnostika. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia įvertinti bendrą ertmę naudojant mažą mobilųjį fotoaparatą.
• Išskirtinis sąnario maišelio skilimas. Būtent čia susikaupia ir saugo sąnarių skystį, kuris sutepti sąnarį.
• Nepažeista gretimų audinių ir konstrukcijų.
• Operacijos metu koja nebūtina pritvirtinti vienoje padėtyje. Kuo didesnis mobilumas, tuo lengviau reabilitacijos etape.
• Taip pašalinus kelio sąnario meniską, sumažėja ligoninėje ir visą ligoninę praleistas laikas.

Progresuojančiose šalyse pasirenkamas šis pacientų su pažeistomis sąnariais gydymo metodas.

Kaip atliekama artroskopija?

Pacientas paruošiamas operacijai (atliekama anestezija), reikalingas kojos plotas yra steriliai izoliuotas nuo kūno ir susidaro chirurginis laukas. Tada į sąnario ertmę įdėta 2 skylių. Arthroscope pati (mažas metalinis vamzdis) įterpiamas į pirmąjį, jis perduoda vaizdą į monitorių chirurgui, dėl to į sąnarį įpurškiamas fiziologinis tirpalas (tai būtina norint padidinti sąnario ertmę, kuri leis daugiau judančių manipuliatorių). Antroji skylė naudojama kaip kitų įrankių (žirklių, skalpelių, spaustuvų ir kt.) Vadovas. Po menizės artroskopijos chirurgas įvertina, kiek reikia atlikti darbą ir kokią veikimo taktiką reikia laikytis:

1. Sugadintos kremzlės plokštės restauravimas. Atlikite, jei sužalojimas buvo gautas ne anksčiau kaip prieš 48 valandas. Jei yra mažas meniskos tarpas, operacija atliekama taip: meniskų kraštai sujungiami ir prisiuvami specialiu dygsniu. Be to, visa konstrukcija yra pritvirtinta prie jungtinės kapsulės, kad apribotų judumą.
2. Dalinis arba pilnas kelio sąnario meniskės rezekcija. Ši procedūra atliekama visiškai sunaikinus kremzlės audinį, su visais jo sutrikimais. Iš dalies pašalinama kremzlė, jos sunaikintos struktūros ir visa nepažeista dalis lieka be įsikišimo (dalinis meniško pakeitimas). Visapusiškas kelio sąnario meniškio pašalinimas yra daug sunkiau ir traumiaujantis. Pasirinkite visas sugadintas struktūras ir pašalinkite jas. Tai pakeičiami visi protezai ar kiti kremzlės audiniai, kurie gali atlikti panašią funkciją.
3. Naujos kremzlės plokštės transplantacija. Tai yra donoro (šaldytų identiškų audinių) kremzlių audinio persodinimo arba sintetinės medžiagos persodinimo metodas.

Po operacijos kelio sąnario meniskėje yra komplikacijų rizika. Kokie nepageidaujami poveikiai gali pasireikšti:

• Kraujavimas iš pažeistų laivų. Ją galima pastebėti ir pašalinti operatyvinės intervencijos etape.
• Grėsmė gretimiems raiščiams. Labai sunki komplikacija, kuri gali sukelti visišką sąnario sutrikimą.
• Infekcinio proceso prisijungimas. Sąnarių kapsulė yra labai palanki vieta uždegimo vystymuisi.
• Nervų galūnių ir šaknų sužalojimas.
• Operacija ant kelio sąnario meniskės gali lemti nustatyto implanto atmetimą. Tokiu atveju chirurginės manipuliacijos bus nukreiptos pakartotinai tikrinti ir pakeisti kremzles.
• Nepakankama sąnario maišelio peržiūra gali lemti tam tikrų skaldytų kremzlių dalių praleidimą. Ateityje gali atsirasti „sąnarių pelės“ simptomas. Tai yra simptomas, kai dėl kremzlės laisvos dalies įsiskverbimo į bendrą erdvę judėjimo metu staiga sumažėja kelio judumas.

Priklausomai nuo atsiradusių komplikacijų, susigrąžinimas po operacijos meniskoje turėtų apimti gydymo ir fizinio gydymo metodų derinį, ilgą stebėjimą ir tolesnę paciento gerovės stebėseną.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimas po menizės artroskopijos tęsiasi mažiausiai 2 mėnesius. Sujunkite vaistų (skausmą malšinančių, priešuždegiminių, chondroprotektorių ir kt.), Fizinės terapijos ir gimnastikos pratimų naudojimą. Sėkmingai ir efektyviai pooperacinei reabilitacijai būtina:

1. Pėsčiomis naudokite papildomą paramą. Tai gali būti cukranendrių arba ramentų.
2. Palaipsniui didinkite gerklės kojų apkrovą. Dienos treniruotės turėtų atkurti raumenis ir raiščius.
3. Po tam tikro organizmo pritaikymo naujoms konstrukcijoms, juos ortozėmis būtina išlaikyti geros formos. Tai specializuoti produktai, kurie apsaugo ir tvirtina kelį teisingoje padėtyje.
4. Būtina pradėti pilnavertę gimnastiką nuo 6 iki 7 savaičių.

Reabilitacija po meniškio pašalinimo vyksta šiek tiek toliau, nes organizmui reikia prisitaikyti prie užsienio audinių. Dažnai atsitinka, kad organizmas neįvertina įdiegto implanto ir prasideda jo atmetimas. Tai labai siaubinga komplikacija, nes jos gynybos mechanizmai pradeda dirbti prieš mus. Siekiant užkirsti kelią tokioms situacijoms, pacientas stengiasi persodinti savo audinius arba specialius sintetinius protezus. Jei menizės rezekcija yra dalinė, pacientas ilgą laiką stebimas, kad būtų laiku reaguojama į galimą atmetimą.

Tolesnė reabilitacija po operacijos kelio sąnario meniskėje - tai švelnus kelio gydymas, palaikymas pagal dietą, reguliarus gimnastikos pratimas ir fizinė terapija (padedame atkurti raumenų audinį). Siekiant užtikrinti gerą kraujotaką į galūnę, rekomenduojama lankyti masažo, fizioterapijos ir rankų terapijos sesijas. Po menizės rezekcijos ilgą laiką esate prižiūrimas gydytojo ir pastebite visus pojūčius.