Kulno sukėlimas

Kulno atrama vadinama styloidiniu kaulų formavimu ant kulno kaulų paviršiaus. Liga linkusi tiems, kurie mėgsta aktyvų gyvenimo būdą arba praleidžia daug laiko ant kojų. Pavojus yra moterims po 40 metų, žmonėms, kurie yra antsvorio ir plokščios.

Didelė apkrova pėdai, kai dėvimi nepatogūs batai, kalkių sumušimai (pavyzdžiui, dėl šuolio iš didelio aukščio) taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Paprastas kulno atspalvis pasireiškia stačiu skausmu vaikščiojant. Vėlesniuose žingsniuose jis šiek tiek sumažėja, tačiau po poilsio, net ir trumpiausio, jis vėl atsigauna.

Kaip pašalinti kulną ant kulno? Yra daug ligos gydymo būdų: nuo liaudies gynimo iki chirurginės intervencijos. Paprastai ligą gydo konservatyvios priemonės - masažai, suspausti ir trina. Jei per šešis mėnesius skausmas neišnyksta, gydytojai rekomenduoja šalinti švietimą.

Chirurginis fascito gydymas

Chirurginis kulno šalinimas yra galimas tik tada, kai kitos priemonės yra neveiksmingos. Ši procedūra turi daug privalumų, kurių pagrindinė dalis yra trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis. Dauguma pacientų išvyksta iš ligoninės per 2-3 dienas nuo spermos pašalinimo.

Jis turi tokį gydymą ir trūkumus: gydytojas pašalina tik kaulų augimą, neatsižvelgdamas į jo atsiradimo priežastį, t. Y. Po tam tikro laiko, formavimas gali vėl atsirasti.

Chirurginis pašalinimas gali būti trijų tipų:

• atvira operacija;
• endoskopinės kameros procedūra;
• mažos invazinės fascijos skaidymas rentgeno spindulių kontrolėje.

Po išsamaus patikrinimo gydytojas skiria tinkamą gydymo būdą.

Atidaryta operacija

Tradicinė procedūra, kurią galima atlikti bet kuriame chirurgijos skyriuje. Operacijos metu chirurgas išskleidžia kulną ant kulno ir veikia pagal situaciją, priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio.

Šis metodas laikomas pasenusiu ir labai trauminiu. Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 1,5–2 mėnesius. Tokiu būdu pašalinkite kulną, kad būtų galima tose ligoninėse, kuriose nėra modernios įrangos.

Endoskopinė chirurgija

Tokio tipo chirurginė intervencija yra bendra procedūra, kurios metu gydytojas du mažus 5 mm pjūvius abiejose kulno pusėse. Vienas iš reikiamų įrankių įvedimo, o kitas - endoskopinės kameros pagalba, chirurgas stebi jo veiksmus. Šis metodas tampa vis populiaresnis. Tai nėra toks trauminis kaip pirmasis variantas, pacientai jį lengvai toleruoja ir nesukelia komplikacijų.

Minimaliai invazinė fascija

Labiausiai gerybinis metodas yra mažos invazinės kulninės operacijos, naudojant rentgeno įrangą. Jis skiriasi nuo ankstesnės, nes tik viena maža pjūvio dalis yra užpakalinėje dalyje (apie 3 mm). Per jį pristatomas specialus trikampis mikroskopas.

Prieš pradedant procedūrą, chirurgas, naudodamas rentgeno vamzdį, suranda ir žymi tikslią formavimo vietą. Toliau fascija yra nukirpta nuo augimo, skalpelis pakeičiamas pjaustytuvu, kuris susmulkina kaulų formavimąsi. Tokiu būdu vidutinė kulno paskatinimo kaina yra 5–10 tūkst. Rublių.

Minimaliai invazinė intervencija leidžia pacientui atsigauti per trumpą laiką. Tačiau taip pat yra didelis trūkumas: chirurgas nemato, kas vyksta po oda, ir yra pernelyg giliai ar nepakankamai išpjaustyta.

Rentgeno terapija yra geriausias būdas prieš operaciją

Fizioterapijos procedūra sėkmingai naudojama kompleksinėje terapijoje. Tokio metodo naudojimo tikslingumą nustato ortopedinis chirurgas. Gydymo rezultatams įtakos turi daug veiksnių: bendras paciento būklė ir amžius, ligos stadija ir klinikinių simptomų sunkumas.

Gydymo metu naudojama trumpo fokusavimo ir ilgalaikio fokusavimo terapija. Pirmuoju atveju spindulių poveikis atliekamas ant odos, gretimų fascijų ir raiščių. Ilgas fokusavimas spinduliuoja kaulinį audinį ir jo augimą.

Reikalingą 8–10 minučių trukmės procedūrų skaičių nustato specialistas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento sveikatos būklės. Vidutiniškai 9–10 sesijų metu pašalinamas atramas ant kulno.

Šio metodo privalumai:

• absoliutus neskausmingumas;
• minimalios kontraindikacijos;
• ryškus anestetikas ir priešuždegiminis poveikis;
• trumpas gydymo kursas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norimas rezultatas bus tik pilnas kojos iškrovimas. Jei pacientas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių (aukšti kulniukai, papildomi svarai, siauri batai), gydymą reikia pakartotinai grąžinti. Procedūros kainą paaiškins gydantis gydytojas, vidutinė kaina - apie 900 rublių.

Gydymas namuose

Nepriklausomai nuo fizinės terapijos, nešiojamų ortozių, masažo ir kontrastingų padėklų nepriklausomai atsikratykite kulno atramų. Reguliariai atliekant specialius pratimus, sustiprėja plantacinė fascija ir sumažėja skausmas. Svarbiausia yra laikytis dviejų taisyklių:

• apšilimas - nepradėkite pratimų nesukiliant veršelių ir liežuvio raumenų;
• integruotas požiūris - nepatogių batų keitimas ir specialių vidpadžių dėvėjimas padės pagreitinti gydymą, kuris turėtų būti pasirinktas kartu su ortopedu.

Įkrovimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, jis pakeičia netinkamas kulno tipų veiklos rūšis.

Stiprinti pėdų raumenis ir raiščius:

• vaikščioti ant masažo kilimėlio;
• sukite valcavimo arba vandens butelį su kojomis;
• pakelkite įvairius mažus daiktus nuo grindų su pirštais.

Kaip šalinti kulną namuose? Po terapinio įkrovimo rekomenduojama pritvirtinti raumenų raiščius - bakstelėkite. Padažas gali būti padengtas juostele (speciali sporto juosta) arba įprastu plataus klijų tinku. Tinkamas fiksavimas palaiko pėdos išilginį lanką, sumažina skausmą ir pagreitina atsigavimą.

Sudėtingame fascito gydyme taip pat rekomenduojama naudoti ortozės (naktinės petnešos). Rytinį skausmą kulno sporte sukelia sausgyslių ašaros, kurios kartu su naktimis išaugo sutrumpinus. Prietaisas pritvirtina koją 90 ° kampu, kuris suteikia įtampą ant atramos ir išvengia skausmingų pojūčių pėdų srityje.

Pagalbiniai metodai

Kaip pašalinti koją ant kojų? Padarykite kontrastinius vonius du kartus per dieną. 30 sekundžių pakaitomis nuleiskite kojas į karšto ir šalto vandens talpyklą, po to masažuokite kojas. Jis mažina skausmą, mažina patinimą ir pagerina kraujotaką. 10–15 minučių trinkite kulną sukamaisiais judesiais. Su stipriais skausmais galite masažuoti koja su ledo kubeliais.

Norėdami atkurti medžiagų apykaitą ir normalizuoti svorį, reikia laikytis dietos. Valgykite mėsą ir žuvį tik virkite ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę. Atliekos iš grybų, žemės riešutų, ankštinių augalų ir produktų, kurių sudėtyje yra maisto papildų. Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, vaisiai, daržovės ir pieno produktai. Gerkite daugiau vandens, jis pašalina druską iš kūno.

Apsauga nuo kulno

Pašalinus kojas, yra ilgas procesas, kuriam reikia atlikti tam tikras procedūras. Siekiant išvengti specialistų rekomendacijos:

• Nepradėkite gydyti plokščių pėdų ir stuburo ligų;
• nuolat mokyti pėdų raumenis ir raiščius;
• dėvėti patogius batus, naudokite vidpadžius ir ortopedinius vidpadžius;
• išvengti sąnarių ligų;
• atlikti prevencinį pėdų masažą;
• išvengti traumų ir sustabdyti perkrovą;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• išlaikyti svorį normaliame intervale.

Norint visiškai išgydyti kulną, būtina atlikti tyrimą ir surasti panašią ligą. Ortopedinis chirurgas kiekvienu atveju atskirai pasirenka reikalingų procedūrų kompleksą. Tik tikras specialisto reikalavimų laikymasis padės nuolat atsikratyti ligos.

Kulno sukėlimas

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"

Švietimas:

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.

Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu 2-oje skubiosios pagalbos ligoninėje Rostove prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).

2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.

2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".

2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Kulno sukėlimas

Ši liga yra antra labiausiai paplitusi skausmo pėdoje priežastis po sužalojimo kulkšnies sąnario raiščių aparate. Labiau paplitęs pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, taip pat sportininkams.

Problema yra labai aktuali. Pasak užsienio autorių, apie 10 proc. Gyventojų kenčia nuo šios patologijos tam tikru savo gyvenimo momentu. Ty Kiekvienas 10-asis mūsų bent kartą savo gyvenime turi problemų, susijusių su padų fasciitu.

Chirurgija, kuria siekiama pašalinti kulną, yra svarstoma tik po nesėkmingų bandymų konservatyviai gydyti 4-6 mėnesius. Sunkus kulno skausmas, dažnai gali būti beveik nepakeliamas. Laimei, operacija daugeliu atvejų sėkmingai gydo kulną (95%).

Minimaliai invazinis kulno šalinimo metodas

Iš minimaliai invazinių metodų, pagrindinių, efektyvių ir įrodytų, galime išskirti ENDOSCOPIC ištraukimą iš atramos ir nuėmimą pagal X-RAY CONTROL. Vaizde pristatoma A.A. Moissov dėl minimaliai invazinio gydymo plantarinio faciitis (kalvotakos spur).

Endoskopinis dugno sąnarių skaidymas ir kulno atramos pašalinimas.

Endoskopinė fasciotomija. 1991 m. Jis atliekamas naudojant laidumo anesteziją. Po paketu ant kojų. Penktoji mm prieiga pasiekiama ant kulno srities vidurio paviršiaus, maždaug 1 cm atstumu nuo aponeurozės tvirtinimo vietos. Endoskopinis trokaras ir kaniulė yra labiau paviršutiniškai įterptos į priešingą kulno srities kraštą, kur susidaro išėjimo anga. Kanalas pašalinamas, endoskopinė kamera įterpiama į medialinį portalą. Šoninėje - atgalinėje skalpelyje. Ir atliekamas skaidymas.

Kamera leidžia chirurgui pamatyti chirurginę sritį. Atliekama padėklų išskaidymas iš kulno atramos (kaulų), kuris pašalina jo įtampą.

Minimaliai invazinė dugno sąnarių skilimas ir kulno atramos pašalinimas pagal rentgeno spindulių kontrolę.

Skirtingai nuo endoskopinės technikos, šiuo atveju tik 1 pjūvis yra 3 mm ilgio. Per kurį įterpiama skalpelė su trikampiu galandimu, kad būtų galima nupjauti padėklų sąvaržą prie tvirtinimo vietos.

Ir tada - pjaustytuvas, kad pašalintumėte kalkakmenio egzostozę. Didelis šio metodo privalumas yra minimali traumos į kulno plotą (pėdos atramos pagrindas). Todėl reabilitacijos laikotarpis sumažinamas iki 2 dienų.

Daugelis pacientų manęs paklausia: ar plokščios pėdos gali pablogėti po to, kai išskaidoma fascija?

Ne! Plokščiasis pėdos nėra sunkesnis, nes operacijos metu mes išsklaidome tik vidurinę kojos kojelę (uždegimą), vis dar yra šoninė kojelė, kuri yra pritvirtinta prie to paties kalio kalkės. Daug pavojingesnis yra eisenos sutrikimas su sunkiu kulno skausmu. Pacientas refleksyviai pradeda perkelti kūno svorį į priekinę ir antrą koją. Yra apgaulė, bloga laikysena. Visa tai gali paskatinti osteochondrozės progresavimą arba skoliozės vystymąsi!

Čia galima peržiūrėti operacijų rezultatus, kad būtų pašalinta kulno atrama su rentgenogramos nuotraukomis.

Reabilitacija po operacijos

Atkūrimo laikotarpis po chirurginio gydymo kulno atmaina yra individualus dėl skausmo slenksčio aukščio skirtumo žmonėms. Jis gali svyruoti nuo 2 iki 2 savaičių. Naudojamos kojos apkrovos apribojimas žaizdų gijimui. Po 7-10 dienų po operacijos dygsniai pašalinami. Iškart po operacijos, mes nedelsiant rekomenduojame pacientui gaminti individualius ortopedinius vidpadžius.

ir juos pooperaciniu laikotarpiu dėvėkite, kad būtų pataisyta plokščia pėdos ir sumažintas skausmas. Vėlesniuose vidpadžiuose pageidautina dėvėti visą savo gyvenimą, kad būtų tinkamai paskirstyta apkrova ant kojų ir sumažinta rizika susirgti kitomis patologijomis, kurios yra glaudžiai susijusios su plokščiosios kojos ir pėdos deformacijų problemomis.

Negalima savarankiškai gydyti!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.

Greitas kulno šalinimas

Kulno spurga yra dažna liga. Dažniausiai tai gydoma fizioterapijos, masažo ir tradicinių metodų pagalba. Tačiau sunkiais, pažengusiais atvejais ortopedas gali rekomenduoti chirurginį pašalinimą iš kalkių.

Kas yra kulno paskatinimas ir operacijos paskyrimas

Pasak kai kurių pranešimų, iki 10% suaugusių gyventojų kenčia nuo plantarinio fascito. Pavojus yra žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, moterims, vyresnėms nei 40 metų, taip pat pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, antsvorį ir plokštumą.

Stiebas yra kaulų atauga kulno srityje, kuri sukelia aštrų skausmą, sužeisdama aplinkinį audinių augimą. Rentgeno spinduliuose patologija yra aiškiai matoma, dažniausiai smaigalys yra nuo 0,5 iki 1 cm.

Padų fascito gydymas atliekamas daugiausia namuose, naudojant liaudies receptus ir ortopedinius prietaisus. Tačiau, jei po 5-6 mėnesių gydymas nepateikė teigiamo rezultato, nustatyta kaulų augimo chirurginė terapija.

Operacijų rūšys, jų skirtumai, privalumai ir trūkumai

Chirurginis kulno šalinimas naudojamas tik tada, kai kitos priemonės nesukėlė norimo rezultato. Yra keletas chirurginės intervencijos tipų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.

Operacija, kuria siekiama pašalinti kulną, yra gana paprasta, paprastai pacientai palieka ligoninę 2–3 dienas po procedūros. Tačiau, siekiant išvengti atkryčių, būtina nustatyti smailės priežastį ir juos pašalinti.

Jei atsiranda kulno atotrūkis, operacija, skirta ją pašalinti, iš karto nenustatyta, pirmiausia rekomenduojama išbandyti namo gydymo metodus.

Chirurginė intervencija turi keletą naudojimo indikacijų:

• Per šešis mėnesius atlikto gydymo poveikio nebuvimas;
• Nesugebėjimas sumažinti apatinių galūnių apkrovos;
• Ilgalaikis skausmas, kuris trukdo normaliam fiziniam aktyvumui.

Atidaryta operacija

Tradicinė procedūra, kuri vis dažniau pasitaiko ligoninėse. Atviroji operacija laikoma pasenusiu ir trauminiu gydymo metodu, atliekamu institucijose, kuriose nėra modernios įrangos. Reabilitacijos laikotarpis tęsiasi 1,5 - 2 mėnesius, iš kurių bent 2 savaitės pacientas turės vaikščioti su tinku.

Šio intervencinio metodo privalumai yra prieinamumas ir paprastumas. Greitas kulno atramos pašalinimas atviru metodu turi keletą trūkumų:

• Vietos anestezijos naudojimas;
• Ilgas eksploatavimo laikotarpis, kurį galima ištempti 2 mėnesius;
• Odos vientisumo pažeidimas.

Endoskopinis skaidymas

Chirurgija vystosi ir su ja susiję nauji gydymo metodai. Endoskopinė kulno smogimo operacija yra modernus ir įperkamas būdas pašalinti kaulų augimą. Procedūros metu ant pėdos odos yra du pjūviai, kurių gylis yra apie 0,5 cm, o vienas reikalingas chirurginei kamerai, iš kurios gydytojas ir antrasis išskaido plantacinę fasciją prie jos prijungimo prie kaulų formavimosi. Atskyrimas mažina kulno stresą, sukelia skausmą ir uždegimą. 15 dienų po intervencijos, pjūviai išgydo.

Šio intervencijos metodo trūkumai yra: odos pažeidimas, todėl yra didelė infekcijos rizika, nervų skaidulų pažeidimas, kuris gali sutrikdyti pėdos jautrumą ir judumą.

Rentgeno spinduliuotė minimaliai invazinė operacija

Šiuolaikinis būdas šalinti kulną, kuris nėra naudojamas visose klinikose. Šio metodo esmė yra ta, kad tik vienas pjūvis yra 3 mm gylio, o tai persipina skalpeliu. Po to patekti į malūną, kad pašalintumėte spurą.

Pagrindinis šios rūšies chirurgijos privalumas yra minimalus kulno sužalojimas. Dėl šios priežasties reabilitacija trunka 2 dienas, po manipuliacijos gipso nešioti.

Chirurgijos kaina, skirta pašalinti padų fascitą, yra 5 - 10 tūkst. Rublių už vieną koją. Svarbus trūkumas yra tai, kad chirurgas negali matyti, kas vyksta po oda, dėl kurios yra pernelyg gilus arba, priešingai, nepakankamas skilvelių skaidymas.

Kvantinė terapija

Pastaruoju metu buvo naudojama lazerinė terapija kulno spurų gydymui. Jo veikla pagrįsta kraujotakos patologijos srityje gerinimu, kuris skatina ląstelių apykaitą, pašalina toksinus ir pagreitina pažeistų teritorijų gijimą. Kursas suskirstytas į 2 dalis. Pirmasis etapas trunka 10 dienų, naudojamas dažnis - 50 Hz, antrasis etapas atliekamas tik tada, kai reikia, dvi savaites po pirmojo kurso pabaigos, lazerio spinduliuotės galia yra 80 Hz.

Vidutiniškai už kulno sklendės gydymą reikia 8–10 procedūrų. Vienos sesijos kaina vidutiniškai yra 900 rublių. Tačiau šis brangus gydymo būdas turi savo privalumų: neskausmingumas, greitas gydymo kursas, prieš edema, priešuždegiminis poveikis, skausmo malšinimas.

Šio tipo gydymo kontraindikacijos yra: nėštumas, žindymo laikotarpis, onkologinės ligos, kraujavimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos ir infekcijos.

Kontraindikacijos

Dėl gydymo sunkumo vyresnio amžiaus žmonėms chirurginis gydymas kulnais nėra rekomenduojamas. Chirurgija netinka tiems, kurie turi kontraindikacijų dėl anestezijos, taip pat infekcinių ligų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama operaciją atlikti labai atsargiai.

Komplikacijos

Retai naudojamas šalinimas ant kulno chirurginiu būdu, tik 5-10% pacientų patenka į operacinį stalą. Iš šių pacientų 70–75% ligos sumažėja po gydymo. Likusiam atveju gali likti skausmo sindromas, taip pat nepageidaujamos pasekmės. Internete galite skaityti atsiliepimus apie chirurginį gydymą, ir jie ne visada teigiami dėl galimų komplikacijų atsiradimo.

Dažniausios komplikacijos yra:

• Recidyvas - diskomforto ir skausmo grąžinimas po operacijos;
• Kojų jautrumo ir judumo pažeidimas;
• Neuromų atsiradimas - peraugę nerviniai pluoštai, sužeisti operacijos metu;
• Pėdos arkos deformacija;
• Atviros žaizdos infekcija;
• Ilgalaikis gydymas po operacijos;
• Komplikacijos, kurias sukelia anestezijos vartojimas.

Reabilitacija po operacijos

Operacija, kuria siekiama pašalinti kulną, turi reabilitacijos laikotarpį, kurio metu pageidautina neužkrauti apatinių galūnių, geriau palaukti, kol žaizdos visiškai išgydys. Reabilitacija gali trukti nuo 2 iki 2 savaičių, priklausomai nuo intervencijos tipo. Po 7-10 dienų dygsniai pašalinami, rekomenduojama įsigyti atskirų ortopedinių vidpadžių, kurios sumažins kulno apkrovą. Patartina nešioti ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta įvairių su snukio deformacija susijusių patologijų atsiradimo.

Atšaukus kulną, chirurgiškai padeda išspręsti ligos problemą. Tačiau, siekiant išvengti pasikartojimo, būtina pašalinti pradines kaulų augimo priežastis, kitaip jums reikės daug kartų grįžti į gydymą. Geriau gydyti plantarinį fascitą konservatyviais metodais, bet jei vis dar turėjote kreiptis į operaciją, pasirinkite tinkamą metodą sau ir būtinai tęskite pagal gydytojo rekomendacijas.

Kaip veikia kulno šalinimo procedūra ir kokiais atvejais

Chirurginis pašalinimas atliekamas. Patologija yra dažna ir jai būdingas kaulų augimas pėdoje, todėl pacientui kyla nemalonus diskomfortas. Gydymas yra sudėtingas ir apima vaistus, dietą ir ortopedinius batus. Be to, rekomenduojama fizioterapija. Gydymas gali prasidėti tik po galutinės diagnozės. Savęs gydymas draudžiamas. Bet koks vaistas turi būti suderintas su gydytoju.

Patologijos ypatybės

Kulno susiformavimas ar padų fascitas yra patologija, kurią lydi pėdų uždegimo procesas. Atsižvelgiant į vyresnio amžiaus grupės pažeidimus. Dažniau moterims.

Sužinokite, kaip šalinti kulną, galite pasitarti pas gydytoją po galutinės diagnozės. Patologijai pridedamas toks klinikinis vaizdas:

• diskomfortas įvairaus intensyvumo apatinėse galūnėse;
• eismo pokyčiai;
• patinimas pažeistoje teritorijoje;
• patinimas pažeistoje apatinėje galūnėje.

Skausmo sunkumas nepriklauso nuo augimo dydžio. Simptomas yra tiesiogiai susijęs su kaulų naviko lokalizacija. Su abiejų galūnių pralaimėjimu reikia naudoti cukranendrių ar ramentus.

Padidėjęs kulnas pacientas patiria skausmą ir diskomfortą.

Kelionės pokytis yra dėl natūralaus noro perkelti sunkio centrą. Pacientas yra skausmingas judėti. Simptomatologija didėja ryte, vakare ir po sunkių apkrovų.

Vienas iš labiausiai pageidaujamų ir veiksmingų patologijos gydymo būdų yra kulno lašų šalinimas. Pagrindinės nukrypimų priežastys:

• per didelis kūno svoris;
• cukrinis diabetas;
• sąnarių ir raiščių patologijos;
• pernelyg didelis fizinis aktyvumas profesionaliame sporte;
• dėvėti netinkamus ir nepatogius batus;
• apatinių galūnių pažeidimai.

Moterys yra labiau linkusios į šią ligą.

Liga dažniausiai atsiranda moterims. Taip yra dėl to, kad dažnai dėvimi nepatogūs batai su aukštais kulniukais.

Augalų fascitas nėra neįprasta tarp profesionalių sportininkų. Todėl bet kokia apkrova turi būti vidutinio sunkumo. Neperkraukite pėdų. Priešingu atveju uždegiminio proceso rizika yra didelė.

Chirurgijos indikacijos

Operacija, skirta šalinti kulną, nurodoma, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. Chirurginė intervencija rekomenduojama dviem atvejais:

• Pacientas vartoja visus reikiamus vaistus. Jis naudoja skausmą malšinančius vaistus ir dalyvauja fizioterapijos procedūrose. Laikosi rekomenduojamos dietos. Jei gydymas neveikia vienerius metus, chirurginiu būdu nurodomas kulno atramos pašalinimas.

Prieš eidami į operaciją, turėtumėte išbandyti kitus gydymo būdus, pvz., Lazerį

• Skausmo sindromas yra per stiprus. Chirurgija rekomenduojama, kai normalus gyvenimo būdas tampa neįmanomas.

Labiausiai efektyvus lazerio kulno šalinimas. Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai reikalauti operacijos. Svarbu išbandyti visus gydymo būdus prieš galimą operaciją.

Chirurginė intervencija negarantuoja 100% rezultato. Jei prevencinių priemonių nesilaikymas, patologija pasikartos.

Chirurgijos veislės

Augimo pašalinimas chirurginiu būdu yra trijų tipų:

• atvira operacija;

Kai niekas nepadeda, reikia atlikti operaciją.

• endoskopinės kameros technika;
• Rentgeno spindulių skilimas.

Operacijos tipas pasirenkamas individualiai. Iš anksto ligoniui turi būti atliktas didelis testų skaičius. Vaizdo pašalinimas iš kulno stūmimo chirurgiškai sukelia baimę pacientui. Tačiau procedūra, kai ji tinkamai atliekama, yra visiškai saugi ir neskausminga.

Atviroji operacija yra tradicinė operacijos rūšis. Procedūros metu gydytojas išsklaido audinį kulno srityje. Šis metodas laikomas pasenusiu, o susigrąžinimas po intervencijos trunka kelis mėnesius.

Chirurgija, naudojant endoskopiją, yra dažnesnė. Procedūros metu gydytojas du nedidelius pjūvius. Vienas naudojamas fotoaparato pristatymui, o kitas - įrankiams. Metodas yra labai populiarus, o atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Minimaliai invazinė fascija - saugi ir mažiau skausminga

Minimaliai invazinė fascija yra populiari - pašalinant augimą naudojant rentgeno spindulius. Pjūvis yra 4 mm. Gali būti pernelyg gilus pjovimo pavojus.

Patologijos pašalinimas lazeriu

Kojinių šalinimas lazeriu atliekamas naudojant specialią šviesos spindulį, turintį tam tikrą bangos ilgį. Dėl poveikio paveiktoms teritorijoms prasideda fermentų aktyvavimas. Biocheminiai procesai organizme yra pagreitinti. Pagrindinis teigiamas poveikis yra:

• uždegimo proceso pašalinimas;
• skausmo malšinimas;
• dūmų šalinimas;
• normalios būklės atkūrimas.

Jei lazeriu pašalinsite atramą, galite gauti gerą efektą.

Atsparumas lazerio šalinimui palengvina fibroblastus ir išsiplėtė kapiliarus. Šis metodas yra susijęs su fizioterapija. Jis nepašalina paties naviko, bet prisideda prie jo mažinimo.

Lazerio šalinimas nėra vienkartinė procedūra. Pirmajame etape pacientui rekomenduojama daugiau kaip 8 procedūros. Po 14 dienų prasideda kitas gydymo etapas. Tai yra spindulio galios padidinimas.

Procedūros privalumai:

• narkotikų poveikio stiprinimas;
• absoliutus neskausmingumas;
• pagreitinti gydymo procesą;

Prieš operaciją turite kreiptis į gydytoją

• pacientų individualaus netoleravimo stoka;
• nereikia hospitalizuoti.

Procedūra gali būti suplanuota pasikonsultavus su gydytoju. Negalima apsilankyti jos be nukreipimo.

Pacientų atsigavimas ir galimos komplikacijos

Chirurginiam atviro kulno šalinimui reikia susigrąžinti procesą. Po operacijos pacientas turi būti prižiūrimas chirurgo. Pjūvio vieta reguliariai apdorojama. Rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus.

Kartais po operacijos tinkas gali būti padengtas kojoms.

Įgyvendinus chirurginę intervenciją, pacientui gali būti taikomas tinkas. Pašalinkite jį ne anksčiau kaip 2 savaites. Tik po 20 dienų pacientas gali pradėti vaikščioti. Pirmieji žingsniai turėtų būti atliekami prižiūrint reabilitologui.

Ilgas atkūrimo laikotarpis reikalingas tik esant atvirai operacijai. Kitomis procedūromis pacientas pradeda visiškai judėti per kelias dienas.

Lazerių šalinimas ant kulnų reiškia fizioterapijos procedūras. Metodas yra neskausmingas ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio.

Operacijos komplikacijos apima patologijos pasikartojimą. Taip pat galima padidinti nuokrypio simptomus.

Po bet kokios operacijos reikalingas poilsis ir atkūrimas.

Operacijos išlaidos

Kojos ištraukimo kaina tiesiogiai priklauso nuo pasirinktos medicinos įstaigos ir procedūros rūšies. Chirurginė intervencija yra rekomenduojama, kai kiti metodai nėra veiksmingi. Būtinai reikia išsiaiškinti apatinę galūnę. Vėlavimas gydymo negali būti.

Operacijos išlaidos įvairiose klinikose svyruoja nuo 7 iki 20 tūkst. Rublių. Paprastai kaina priklauso nuo pasirinktos medicinos įstaigos. Gali prireikti papildomų mokesčių norint įsigyti reikiamus vaistus atkūrimo laikotarpiui.

Kulno sukėlimo lazeriu kaina tiesiogiai susijusi su procedūrų skaičiumi. Vidutiniškai viena sesija pacientui kainuoja 14 tūkst. Rublių.

Endoskopinė chirurgija laikoma brangiausiu gydymu.

Endoskopinė chirurgija yra viena iš brangiausių procedūrų. Operacijos kaina viršija 3 tūkst. Eurų. Jokia chirurginės procedūros rūšis nesuteikia 100% rezultato. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, gali atsirasti patologija.

Šiame vaizdo įraše pamatysite, kaip pašalinamas kulno sparnas:

Chirurginis kulno šalinimas

Augalų fascitą pradedama gydyti konservatyviais metodais - medicininiais, ortopediniais ir fizioterapiniais metodais. Bet jei išbandyti ir išbandyti metodai nesukelia norimo rezultato, atsitinka, kad jie naudoja chirurgiją, kad pašalintų kulną.

Ar galiu chirurginiu būdu pašalinti kulną ir kokios rūšies operacijos šiuo metu naudojamos? Kokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija? Kaip veiksmingai veikia kulnas? Straipsnyje bus bandoma atsakyti į šiuos klausimus.

Chirurgijos indikacijos

Daugeliu atvejų efektyvus gydymas kulno spermomis konservatyviais metodais. Paprastai pacientai, sergantys plantarinio fascito simptomais, išnyksta per šešis mėnesius, daugiausia per metus. Tačiau kai kuriems pacientams gydymas neduoda teigiamo rezultato. Tokiais atvejais asmuo nusprendžia gulėti ant stalo.

Nurodymai dėl kulno sukėlimo operacijos yra tokie:

• kulnų spermos simptomai neišnyksta 12 mėnesių;
• pacientas ir toliau patiria skausmą ir fizinį diskomfortą;
• kulno didėjimas žymiai sumažina fizinį aktyvumą;
• asmeniui netenka normalus gyvenimo būdas;
• liga trukdo profesinei veiklai.

Prieš operaciją atsižvelgiama į asmens amžių, ligas ir anestezijos poveikį. Atsargiai kreipkitės į cukriniu diabetu sergančių pacientų veiklą. Senyvo amžiaus operacija nerekomenduojama dėl anestezijos poveikio rizikos. Be to, senatvėje organizmo regeneracinis gebėjimas gali būti nepakankamas.

Operacijų tipai su kulnais ir jų įgyvendinimo būdai

Chirurginis kulno šalinimas atliekamas trimis būdais:

• tradicinė atvira kulno žaizda;
• endoskopinė chirurgija;
• dugno žiedų skaidymas pagal rentgeno spindulių kontrolę.

Metodą pasirenka gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Šiuo metu populiarūs du minimaliai invaziniai chirurginiai metodai - endoskopinė ir rentgeno kontrolė. Jų pagrindinis privalumas yra greitas atsigavimas po operacijos. Dauguma valdomų žmonių iš ligoninės išleidžiami 2–3 dienas po spermos pašalinimo.

Tradicinis chirurginis metodas kulno šalinimui

Tai yra pasenęs metodas, kad gydytojai gali kreiptis į bet kurį techniškai netiesioginį chirurgijos skyrių. Chirurgijos tikslas - paleisti fasciją. Tokia operacija, skirta šalinti kulną, yra susijusi su rizika. Jis pagamintas anestezijos metu.

Tradicinės chirurgijos etapai:

• Pirma, chirurgas gydo chirurginį lauką;
• tuomet skalpeliu išpjaukite didelį pjūvio pjūvį;
• atskleidus plantarinį fasciją, gydytojas pašalina kalcifikacijas;
• siekiant užkirsti kelią nervo suspaudimui, gydytojas ją atleidžia, išpjaustydamas penktojo kojų pirštų piršto raumenį;
• įterpia drenažą;
• siuvinėja žaizdą.

Keletą dienų pacientas apsirengia žaizdos gydymu antiseptikais ir antibiotikais. Po rezorbcijos pašalinama infiltracija.

Kitame etape pėdos dedamos ant gipso 2 savaites. Prižiūrint gydytojo reabilitacijai, pacientas pradeda vaikščioti po 3 savaičių. 1,5–2 mėnesiai yra būtini galutiniam pėdos atkūrimui - tai didelis metodo trūkumas. Operacijos efektyvumas yra 90%, tačiau kyla komplikacijų rizika, pavyzdžiui, pėdos arkos praleidimas dėl struktūrinės paramos pokyčių, nervų sistemos pažeidimo, infekcijų patekimo. Šiuo metu retai naudojama atvira operacija.

Endoskopinė chirurgija

Pirmą kartą šis plantarinio fascito gydymo metodas buvo taikomas palyginti neseniai. Kulno atramos pašalinimas yra endoskopiškai chirurginiu būdu atliekamas laidumo anestezijos metu. Operacijos esmė - fasciotomija su vėlesniu kaulų augimo pašalinimu. Šis metodas pašalina stresą apželdintoje aponeurozėje, mažina skausmą.

Chirurginis gydymas atliekamas per du mažus pjūvius. Pirma, apie 5 mm pjūvį padaryta ant vidurinio kulno paviršiaus paviršiaus. Į jį patenka endoskopinis trokaras ir kaniulė į priešingą šoninį kulno kraštą, kur gaminama ta pati maža išėjimo anga. Iš karto po kanulės pašalinimo į vidinį pjūvį įdedama endoskopinė kamera. Į priešingą šoninį kulno kraštą švirkščiamas skalpeliu, kuris perpjauna per žiedą. Chirurginio lauko vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, kuriuo chirurgas gali sekti operacijos eigą.

Endoskopinis metodas palengvina chirurgo operaciją su kulno atrama ir suteikia pacientui šiuos privalumus.

1. Greitas kulno šalinimo simptomų pašalinimas.
2. Taupantis chirurgijos metodas.
3. Greitas randų gijimas.
4. Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
5. Greitas operuojamo paciento mobilizavimas.

Po operacijos pėdos srityje žaizdos vietoje tam tikrą laiką išlieka skausmas. Norint visiškai atkurti fizinį aktyvumą, pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų.

Atminties rentgeno šalinimas

Kitas chirurginio gydymo kulno metodu metodas yra mini invazinis dugno fascijos skaidymas rentgeno spindulių kontrolėje.

Operacija yra tokia.

1. Pacientas yra ant stalo, ant jo skrandžio, o jo pėdos nuleidžiamos. Prieš operaciją gydytojas, esant rentgeno spindulių kontrolei, nustato kulno atramos lokalizaciją. Judamasis rentgeno vamzdis suranda tikslią kulno atramos vietą ant kulno. Gydytojas, naudodamas kaniulę, žymi atramos vietą.
2. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Norėdami tai padaryti, anestetikas įšvirkščiamas į padėklo tvirtinimo vietą prie kalkių, o tai taip pat apsaugo nuo kraujavimo.
3. Skirtingai nuo endoskopinio metodo, naudojant šią operaciją atliekamas tik vienas 3 mm ilgio pjūvis. Pagal rentgeno kontrolę su specialiu skalpeliu su trikampiu aštrinimu, tvirtinimo prie kalkių korpuso griovelis yra pjūvis. Atskyrimas atliekamas pėdos ir nykščio pailginimo metu, kai didžiausias ištempimas yra padėklas. Operacija atliekama be diržų. Operacijos metu rentgeno aparatas periodiškai fotografuoja.
4. Kitame etape per tą patį pjūvį įvedamas specialus frezavimo pjoviklis su šoniniu šlifavimu. Padedant, kaulų išaugimas nukirpiamas iš kailių. Ši manipuliacija taip pat atliekama rentgeno kontrolėje.
5. Po gydytojo rentgeno spindulių pagalba buvo įsitikinęs, kad kulno atrama buvo pašalinta, žaizda buvo nuplauta antiseptiniu tirpalu.

Taigi operacija atleidžia asmenį nuo kulno paskatinimo. Endoskopinės technikos privalumas yra minimali minkštųjų audinių trauma. Tai žymiai sumažina paciento atsigavimo laiką.

Reabilitacijos laikotarpis

Atskirų pacientų atkūrimo laikotarpis po operacijos skiriasi dėl atskiros skausmo jautrumo ribos. Todėl reabilitacija trunka nuo 2 iki 2 savaičių. Pooperacinės siūlės pašalinamos po 1 savaitės. Gydytojas nustato švelnų fizinį krūvį iki žaizdos gijimo.

Po operacijos pacientas turi užsisakyti ir naudoti individualias ortopedines vidpadžius. Tai sumažins skausmą ankstyvo atsigavimo laikotarpiu. Vėliau vidpadžiai yra naudojami gyvenimui pėdos korekcijai. Ortopediniai įrankiai teisingai paskirsto apkrovą ant kojų, sumažina plokščių pėdų ir komplikacijų riziką po operacijos.

Komplikacijos ir pasekmės

70–90% pacientų pastebimi teigiami trumpalaikiai rezultatai po chirurginio gydymo kulnais. Kiti žmonės turi pooperacinių komplikacijų nuotoliniu požiūriu.

Dažniausios komplikacijos yra:

• skausmo pasikartojimas pėdose;
• pooperacinė žaizdų infekcija yra dažnesnė cukriniu diabetu sergantiems pacientams;
• didelė nervų skaidulų pažeidimo rizika, dėl kurios pažeidžiamas pėdos jautrumas ir judėjimas;
• pooperacinės neuromos susidarymas;
• pėdos išilginio lanko praleidimas, kuris veda į plokščiosios pėdos progresavimą;
• pėdos nuovargio lūžis dėl šoninio stulpelio sindromo;
• anestezijos poveikis.

Fasciotomija sulenkia išilginę pėdos arką. Tai lemia ligos progresavimą ir antrinių problemų vystymąsi. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama naudoti ortopedinius vidpadžius.

Artimiausiu metu operacija greitai sumažina skausmą, tačiau ilgainiui apie pusę pacientų nepatenkina jo rezultatais. Faktas yra tas, kad operacija pašalina tik plantarinio fascito pasekmes ir liga liga.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, mes akcentuojame pagrindines idėjas. Dėl chirurginės intervencijos su kulno paskatinimo kurortu, kai visi konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamo rezultato. Yra 3 tipų kulno šalinimo operacijos, tačiau populiarūs yra minimalūs invaziniai endoskopinės ir rentgeno kontrolės metodai. Nors operacija greitai atpalaiduoja skausmą, ji nepašalina ligos priežasčių. Tolimoje ateityje gali atsirasti ligos atkrytis ir pooperacinės komplikacijos. Siekiant išvengti operacijos poveikio, rekomenduojama nuolat dėvėti ortopedinius vidpadžius.

Chirurginis gydymas kulnais: operacijų rūšys, atsigavimas, rezultatas

Augalų fascitas 90–95 proc. Pacientų sėkmingai gydomas konservatyviais metodais. Tačiau kai kuriais atvejais galite atsikratyti spurų tik chirurginės intervencijos pagalba.

Operacija spurte yra paprasta iš chirurgo požiūriu, tačiau pacientams ji dažnai yra labai skausminga ir reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Jei turite kulno atramą, kurios chirurginis gydymas yra vienintelis būdas atsikratyti augimo, šiame straipsnyje mes kalbėsime apie operacijų tipus ir kaip greitai jis atsigaus ir sugrįš į normalų gyvenimą.

Kada papuošalas ištraukiamas chirurginiu būdu?

Visame pasaulyje gydytojai stengiasi išvengti chirurginės operacijos, naudojant įvairius gydymo metodus. Puikus rezultatas pasiektas lazerio kulno smulkinimo, smūginės bangos terapijos, steroidų ir nesteroidinių vaistų, siekiant sumažinti uždegimą.

Paprastai, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, galite nugalėti fascitą per 1–6 mėnesius. Konservatyvių gydymo metodų veiksmingumas labai priklauso nuo to, kaip gydytojai gydo kulną. Jei gydymas vienu gydytoju nesuteikia naudos, patartina kreiptis į kitą specialistą.

Deja, kai kuriems žmonėms terapija ir fizioterapija neduoda teigiamo poveikio, nesvarbu, ką gydytojas eina.

Spur bumas auga, sukeldamas nepakeliamą skausmą. Gyvenimo kokybė ir bendra paciento gerovė gerokai blogėja. Tokiu atveju vienintelis būdas atsikratyti stuburo yra jo chirurginis pašalinimas.

Chirurgijos indikacijos, gydytojai mano:

• konservatyvus gydymas neveikia ilgiau kaip 6 mėnesius;
• asmuo yra skausmingas skausmas;
• kaulų augimas rimtai riboja judėjimą;
• pacientas negali eiti į darbą, studijuoti, t.y. neturi normalumo.

Tokiais atvejais, jei ne atlikti operaciją, kulnas, kurio chirurginis gydymas yra gyvybiškai svarbus, gali sukelti neįgalumą, socialinių ryšių praradimą ir profesinį blogėjimą.

Kulno atrama: kai chirurgija yra kontraindikuotina

Net jei operacija, kuria siekiama pašalinti spurą, yra vienintelė gydymo galimybė, ją galima atlikti tik nesant kontraindikacijų.

Absoliučios kontraindikacijos yra:

• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• ūminės infekcinės ligos;
• širdies ir kraujagyslių ligos.

Operacijų metu atliekant bendrąją anesteziją, visi kontraindikacijos apribojimai susiję su anestezijos vartojimu. Šiuo atveju teigiamas rezultatas gali duoti vaistų injekcijas, skirtas steroidais pagrįsto kulno šalinimo gydymui.

Chirurginiai metodai kulno paskatinimui pašalinti

Šiuo metu ortopediniai chirurgai atlieka uždegimo fazės operacijas 3 metodais:

1. atvira chirurgija su išpjaustymu;
2. endoskopinė chirurgija;
3. „mini-fascia“ skaidymas su rentgeno stebėjimu.

Visų tipų kulno šalinimas atliekamas naudojant bendrąją ar vietinę anesteziją. Metodų pasirinkimą, konkretaus tipo anestezijos naudojimą nustato gydytojas po reikalingų tyrimų.

Prieš operaciją privaloma atlikti kraujo tyrimus (bendras ir krešėjimo) bei kulno spindulių rentgeno spindulius. Taip pat, jei yra požymių, gali būti atliekamas galūnių ultragarsas, širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimai ir pan.

Tradicinis chirurginis kulno šalinimas

Šis metodas laikomas pasenusiu, tačiau kartais naudojamas prastai įrengtose chirurgijos tarnybose. Pagrindinis chirurgijos tikslas - pašalinti smaigalį ir ištraukti kulno kamščio apkrovą, kurią sukelia spurto spaudimas.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir apima šiuos veiksmus:

1. Mezgimas yra didelis išilginis pjūvis.
2. Kaulų ir druskos augimo ir druskos nuosėdų pašalinimas aplink jį.
3. Kanalizacijos sistemos įrengimas.
4. Siuvimas pėdos pjūvis ir liga.

Drenažas yra būtinas norint išplauti serozinį skystį, kai jis nustoja išsiskirti, drenažas pašalinamas. Pooperacinis laikotarpis trunka 1-3 mėnesius. Nuėmus siūles ant kojos, nustatykite stabilizavimo tinką, kad grįžtumėte į pradinę padėtį.

Pirmąsias 3 savaites bet kokia pėdos apkrova draudžiama! Po šio laikotarpio pacientas, prižiūrint ortopediniam chirurgui, pradeda vaikščioti, palaipsniui pakeldamas kulną.

Batai pradeda dėvėti praėjus 1 mėnesiui po operacijos, ir jūs turite naudoti ortopedinius vidpadžius arba kulninius padus, kad neužkrautumėte sužeisto kulno.

Tradicinė atvira chirurgija turi daug trūkumų, kurių pagrindinis yra ilgas ir skausmingas reabilitacijos laikotarpis. Štai kodėl toks šalinimo metodas tampa praeities dalyku, o pažangesni ir neskausmingi metodai pakeičia juos.

Endoskopinis kulno šalinimas

Operacija atliekama po to, kai diagnozuojama kulno atrama parodė tikslią vietą ir dydį. Augimo pašalinimas atliekamas visiškai neatidarius skaičiuoklių.

Smaigalys pasiekiamas per 2 mažus gabalus iki 5 mm. Per pirmąjį pjūvį įterpiamas mikroskopinis trokaras, kuris artėja prie augimo ir apvynioja aplink jį kanalu.

Per antrąjį pjūvį įvedama mini kamera, iš kurios vaizdas perkeliamas į monitorių realiuoju laiku. Gydytojas pašalina spurą, sutelkdamas dėmesį į ekrano vaizdą.

Po operacijos mikroįpjovos susiuvamos ir gydomos antiseptiku 2-3 dienas. Antrą dieną po procedūros pacientas gali atsistoti ir vaikščioti.

Kojų apkrova turi būti palaipsniui, o vaikščiodami batuose, reikia naudoti induktorius arba iškrauti kulną pagalvėlės, kad apsaugotų pėdą nuo smūgių.

Palyginti su tradicine atvira chirurgija, endoskopinis metodas turi šiuos privalumus:

• neskausmingas ir greitas skausmo simptomų palengvinimas;
• randai išgydo per kelias dienas;
• paprastesnis reabilitacijos laikotarpis;
• paciento grįžimas į normalų gyvenimą 3-5 dienas.

Minimaliai invazinis kulno šalinimas

Šis chirurginio augimo pašalinimo metodas naudojamas palyginti neseniai. Skirtingai nuo endoskopinio metodo, tik vienas pjūvis, kurio dydis ne didesnis kaip 3 mm, atliekamas naudojant mini invazinį metodą. Per šį pjūvį įterpiamas trokaras su kanalu.

Operacija stebima judančiu rentgeno vamzdeliu, kuris tiksliai nustato kulno smaigalio vietą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Pašalinus plyšį, pjūvis sutraukiamas ir apdorojamas. Asmuo gali eiti kojomis 12 valandų po intervencijos. Šis metodas dažnai naudojamas, kai konservatyvus kulno atramos gydymas neveikia.

Mini invazinis metodas pasižymi mažu invaziškumu, minimaliu skausmu ir greitu atsigavimu.

Kaip greitai atsigauti nuo operacijos, kad pašalintumėte kulno spresus?

Kulno atrama, kuri buvo chirurgiškai apdorota endoskopiniu ar mini invaziniu metodu, nedelsiant pašalinama ir nesukelia skausmo, todėl galima įkelti ligoninę pėdą 12-48 val.

Tai turėtų būti padaryta palaipsniui, kad reabilitacijos procesas nebūtų atidėtas ir komplikacijų nebūtų.

Ortopediniai gydytojai parengė keletą rekomendacijų pooperaciniam atsigavimui žmonėms, kuriems buvo atliktas kaulų augimo išskyrimas:

• Koją galima pradėti krauti tik ištraukus siūles arba išgydant mikro pjūvius.
• Krovinys turi būti laipsniškas, pradedant nuo 10-15 minučių per dieną.
• Naudojant batus, įskaitant naminiai turi dėvėti ortopedinius vidpadžius, turinčius prispaudimus ar kulną.
• Reguliariai tikrinkite kojų komplikacijų požymius.
• Kiekvieną dieną pasirūpinkite kojomis, gydykite pjūvio vietas antiseptikais ir kulnais su specialiais kremais, kurie užkerta kelią paskatinti augimą.

Kaip profilaktiniai kremai, galite naudoti „Pykoshpor profilaktiką“.

Šis grietinėlė buvo sukurta specialiai tam, kad būtų užkirstas kelias erškėčių atsiradimui ant kulnų, jame yra medicininė tulžis ir efektyviai minkština raguotas sritis.

Komplikacijos po operacijos: kaip jas išvengti?

Remdamiesi praktine patirtimi, gydytojai sudarė komplikacijų, atsiradusių po operacijos, sąrašą:

• skausmas pėdose;
• pjūvio vietos infekcija;
• nervinių galūnių pažeidimas;
• pėdos išilginio lanko praleidimas;
• augimo pasikartojimo rizika.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, tinkamai gydyti chirurgines žaizdas, neužkrauti koja ir naudoti geros kokybės ortopedinius prietaisus.

Atstumo pagal kulną bruožai chirurginės intervencijos būdu: privalumai ir trūkumai

Pagal statistiką, apie 10% suaugusiųjų kenčia nuo tokios problemos, kaip plantarinis fascitas. Pagal spurą reikia suprasti, kad jis yra ypatingas kaulo formavimasis. Patologijos atveju pasireiškia skausmo sindromas ir artimiausių audinių sužalojimas. Gerai matoma rentgeno spinduliuose. Vidutiniškai žnyplės dydis yra nuo 0,5 iki 1 centimetro.

Pavojaus zonoje yra trys žmonių grupės:

• Žmonės, turintys aukštą veiklos lygį.
• Moterys po 40 metų.
• Žmonės, kurių organizme normaliai metabolizuojama.

Paprastai gydymo procesas vyksta namuose, naudojant tradicinę mediciną, tradicines gydymo priemones ir ortopedinius vidpadžius.

Tačiau taip pat atsitinka, kad po šešių mėnesių intensyvi terapija nesukuria norimų rezultatų. Tada operacija priskiriama, kad būtų pašalintas kulnas.

Chirurginis pašalinimas

Visame pasaulyje gydytojai bet kokiomis priemonėmis stengiasi išvengti operacijos ant kulno. Dažnai, siekiant nenaudoti chirurgijos, atliekamas lazerinis trupinimas, smūginės bangos terapija ir vaistų vartojimas. Toks gydymas daugeliu atvejų suteikia rezultatą, o jau po 1-6 mėnesių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi, fascitas išnyksta. Tačiau tiems, kurie, vadovaudamiesi visomis rekomendacijomis, nemato gydymo privalumų, geriau kreiptis į kitą gydymo būdą.

Bet jei vaisto metodas ir visos procedūros buvo atliktos teisingai, bet rezultatų nėra, tada reikia atlikti chirurginio pašalinimo kulną.

1. Gydymas negauna daugiau nei 6 mėnesių rezultatų.
2. Skausmas tampa nepakeliamas.
3. Sukaupimas toliau auga ir riboja judėjimą.
4. Asmuo negali judėti, nes yra prarastas normalus gyvenimas.

Tada operacija yra būtina, kitaip asmuo susiduria su negalia.

1. Atidaryta pjovimo operacija.
2. Endoskopinė chirurgija.
3. Mini skaidymas.

Visų tipų atveju galima naudoti ir bendrąją, ir vietinę anesteziją. Išvaizdą ir anesteziją nustato gydytojas, atlikęs tyrimus.

Atidaryta operacija

Tradicinė šios procedūros versija. Jis yra rečiau naudojamas ligoninėse. Jis dažnai vadinamas pasenusiais metodais, kuriems būdinga didesnė žalos rizika. Priskirti ligoninėse, kuriose nėra modernios įrangos. Vidutinis reabilitacijos laikas yra 1,5-2 mėnesiai. Ir mažiausiai 2 savaites pacientas turės praleisti mesti.

Privalumai

Pagrindinis šio metodo privalumas yra santykinis paprastumas ir prieinamumas. Be to, tai yra gana veiksminga. Galima atlikti beveik bet kurioje ligoninėje.

Trūkumai

Pašalinus pėdą su šiuo metodu, yra trūkumų, pavyzdžiui:

• operacijai reikalinga vietinė anestezija;
• ilgas atkūrimo laikotarpis;
• pažeidė odos vientisumą.

Procedūros aprašymas, įskaitant analizę

Prieš operaciją pacientas jautrumas anestezijai. Po to gydytojas plečia patologiją skalpeliu. Štai kodėl toks ilgas atkūrimo laikotarpis.

Kaina ir kur

Dėl didelio galimų komplikacijų skaičiaus ir kontraindikacijų šiuo metu vartojama vis mažiau. Nurodo medicininių metodų sąrašą su nepagrįsta trauma ir ilgalaikiu atsigavimu.

Kaina priklauso nuo 2500 tūkst., Priklausomai nuo regiono. Tačiau norint rasti kliniką, kurioje jie atliks operaciją naudodami šį metodą, nebus lengva.

Endoskopinės kameros procedūra

Ši procedūra vykdoma tik tada, kai diagnozės metu buvo atskleista tiksli augimo vieta ir dydis. Šio metodo bruožas yra tas, kad augimas pašalinamas be pilno skaidymo.

Du pjūviai yra pagaminti iki 5 milimetrų skersmens. Pirmame iš jų į šoną švirkščiamas trokaras. Jis turi per kannę apvažiuoti augimą. Antrajame fotoaparate yra įdiegta, o tai savo ruožtu perduoda vaizdą monitoriuje. Taigi gydytojas pašalina kaulų augimą ir kontroliuoja jo veiksmus ekrane. Po procedūrų, pjūviai susiuvami ir gydomi antiseptiku 2-3 dienas.

Dauguma jų gali pakilti ant kojų jau antrą dieną po operacijos. Tačiau svarbu prisiminti kai kurias taisykles, pvz., Reikia palaipsniui pakrauti kojas. Na, vaikščiodami batuose, reikia naudoti atramines atramas, kurios apsaugo kojas nuo streso. Taigi bato padas sukels minimalų spaudimą valdomai daliai.

Atidaryta operacija

Ši priemonė šiandien gali būti laikoma populiariausia. Tai negali būti laikoma tradicine atvira chirurgija, nes atliekami tik du nedideli punkcijos.

Įvykiai

Endoskopinis metodas turi tam tikrų privalumų, dėl kurių jie vis dažniau bando pašalinti spurą.

1. Skausmo požymis po procedūros greitai išnyksta ir pats procesas yra neskausmingas.
2. Randai išgydo per kelias dienas.
3. Pacientas atkuriamas greičiau ir lengviau.
4. Pacientas gali grįžti į visą gyvenimą per 3-5 dienas.

Svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų iki visiško fizinio aktyvumo atsigavimo ir tol, kol skausmas nustos.

Trūkumai

Tačiau kiekvienas metodas turi tam tikrų trūkumų.

1. Jam yra kontraindikacijų.
2. Nesuteikia garantijų.
3. Tai atlieka vietinė anestezija.
4. Pažeista oda.
5. Tai apima komplikacijas.

Procedūros aprašymas, įskaitant analizę

Privalomas taškas, kad būtų pašalintas kulnas, yra rentgeno spindulys. Kad jis turi parodyti tikslią augimo vietą. Jei rentgeno spinduliuotė nėra aiški, kur ji yra, ir jos dydis nebus apskaičiuojamas, tada ši operacija nebus vykdoma. Be rentgeno spindulių, turite atlikti kitus testus, kuriuos gydytojas skiria atskirai.

Operacijos metu atliekami du pjūviai. Į pirmąjį įterpiamas trokaras ir kaniulė. Nuėmus kanulę, į pjūvį įdedama kamera, į antrąjį įterpiamas skalpelis. Chirurgas stebi operaciją per prietaisą, kuris perduoda vaizdą iš fotoaparato į ekraną.

Minimaliai invazinė rentgeno sklaida (artroskopinė chirurgija)

Šiuolaikinis gydymo metodas. Jis dar nerastas visose klinikose. Tai vienas iš labiausiai pageidaujamų, nes jis turi mažiausias pasekmes ir gana spartų atsigavimo laikotarpį.

Atidaryta operacija

Atliekamas tik su vienu nedideliu pjūviu. Gydytojas rentgeno spindulių pagalba stebi visą šalinimo procesą. Pjūklas paprastai yra ne didesnis kaip 3 mm. Po gijimo iš jo nėra jokių pėdsakų.

Privalumai

Pagrindinis šio metodo privalumas gali būti laikomas minimaliu sužalojimu operacijos metu. Dėl šios priežasties atsigavimo laikotarpis vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, o gipso nešiotis.

Trūkumai

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tai, kad iki šiol visose medicinos įstaigose ji nėra plačiai paplitusi. Kitas trūkumas yra tai, kad yra labai gilaus pjūvio pavojus arba atvirkščiai, nepakanka.

Yra vienas rimtas trūkumas. Proceso metu gydytojas negali kontroliuoti, kas vyksta šiuo metu po paciento oda. Jis orientuojasi tik į lietimą. Todėl operaciją turite patikėti tik patyrusiam gydytojui.

Procedūros aprašymas, įskaitant analizę

Apsvarstykite žingsnis po žingsnio. Šio metodo esmė yra ta, kad gydytojas atlieka tik 1 nedidelį pjūvį, ne didesnį kaip 3 milimetrus. Jis yra per jį ir dislokacija vyksta skalpeliu. Tada įterpiamas frezavimo įrankis, kad būtų pašalintas kaulų augimas.

Kaina ir kur

Vidutiniškai tokios operacijos kaina yra 5 000–10 000 rublių per operaciją. Jis vyksta medicinos įstaigose, turinčiose tinkamą įrangą.

Smulkinimo kulnas lazeriu

Santykinai nauja technika, kuria atliekama kulno operacija naudojant lazerio ekspoziciją.

Atidaryta operacija

Naudojant šį metodą, chirurginė intervencija nevyksta. Tai reiškia, kad gydymas atliekamas be atviros operacijos.

Privalumai

Naudodami šį chirurgijos metodą, kad būtų pašalintas kulnas, galite atsikratyti patologijos be rimtos chirurginės intervencijos. Be to, galima pastebėti šiuos privalumus:

• neskausmingumas;
• antiedematinis ir priešuždegiminis poveikis;
• skausmo malšinimas;
• jei nėra komplikacijų, tada operatyviai gydyti.

Trūkumai

Atsižvelgiant į nuolatinį pacientų stebėjimą ir jų peržiūrą, galime atkreipti dėmesį į tam tikras gydymo kontraindikacijas, pavyzdžiui:

• infekcijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• problemų dėl odos koaguliacijos;
• žindymo laikotarpis;
• nėštumo

Gydymo procesas gali trukti nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių.

Procedūros aprašymas, įskaitant analizę

Šis gydymo metodas naudojamas palyginti neseniai. Jo teigiamas poveikis paremtas kraujotakos gerinimu kaulų augimo srityje. Jis padeda skatinti bendrą ląstelių apykaitą, pašalinti kenksmingas medžiagas ir paspartinti regeneracijos procesą paveiktame rajone.

Kursas vykdomas dviem etapais. Pirmoji dalis laikoma 10 dienų, kai naudojamas 50 Hz dažnis. Dažnai tai pakanka. Antroji dalis atliekama tik tada, kai tai būtina maždaug po dviejų savaičių po pirmojo. Jau yra lazerio spinduliavimas bus 80 Hz.

Kaina ir kur

Vidutiniškai visas gydymo būdas, naudojant šią techniką, yra 8-10 sesijų. Kiekvienos kainos yra 900 rublių.