Ultragarso terapija

Ultragarsinė terapija yra ultragarso vibracijų naudojimas terapiniais tikslais.

Ultragarsiniam gydymui naudojant ultragarso vibracijas, kurių dažnis yra 800–900 kHz.

Ultragarsinės vibracijos gyvuose audiniuose srityje ultragarsas turi mechaninį, terminį, fizikinį ir cheminį poveikį (ląstelių ir audinių „mikro-masažas“); tai aktyvina medžiagų apykaitos procesus, didina organizmo imunines savybes.

Ultragarsas turi ryškią analgetiką, spazminį, priešuždegiminį ir toninį poveikį, stimuliuoja kraujo ir limfos cirkuliaciją, regeneracinius procesus, gerina audinių trofizmą. Ultragarsinė terapija atliekama naudojant ultragarso medicinos prietaisus: nešiojamus - UTP-1 (1 pav.), UZ-T5 ir stacionarius - UTS-1 (2 pav.), Veikiančius 880 kHz dažniu nepertraukiamu ir impulsiniu režimu; intensyvumo skalė nuo 0,2 iki 2,0 W / cm 2, vibratoriaus galvutė (iš kvarco arba bario titanato) 4 cm 2 (UTP-1 ir UZ-T5 prietaisai), 10 cm 2 (UTS-1 prietaisas). Įrenginyje UZ-T5 yra papildomas vibratorius, kurio plotas yra 1 cm 2.

Fig. 1. Ultragarsinės terapijos aparatai UTP-1.

2 pav. Ultragarsinės terapijos įrenginys UTS-1.

Pagrindinis ultragarso procedūros rodiklis yra ultragarsinis intensyvumas, t. Y. Energijos kiekis, einantis per 1 cm2 vibratoriaus paviršiaus per 1 sekundę, išmatuotas vatais kvadratiniam centimetrui. Ultragarso terapijoje paprastai naudojamas mažo intensyvumo ultragarsas - 0,05–0,4 W / cm 2, retai vidutinis - 0,5–0,8 W / cm2. Būtina atsižvelgti į bendrą ultragarso galią, kurią pacientas gauna; jis apskaičiuojamas ultragarso intensyvumą padauginus iš vibratoriaus ploto; matuojamas vatais.

Norint išmatuoti ultragarso galią, naudojamos vadinamosios ultragarsinės svarstyklės IMU-2 (3 pav.) Ir IMU-3, kuriose naudojamas nuolatinio akustinio slėgio principas, kuris tiesiogiai susijęs su ultragarso bangų galia.

Ultragarso poveikis atliekamas tik ribotoje kūno dalyje - smūgio laukas vidutiniškai 100-260 cm 2. Ultragarsas naudojamas reflexogeninėse zonose arba pažeistoje zonoje: sąnaryje, išilgai nervų ar kraujagyslių, raumenų, randų, skausmo projekcijos vietos (periferinių nervų ligoms). Neįmanoma paveikti ultragarso širdies regione, parenchiminiuose organuose, kapšeliuose, kaulų išsikišimuose (stuburiniai slankstelių procesai, patella).

Ultragarsinės terapijos kurso pradžioje jie veikia 1-2 laukus, palaipsniui įtakos zona gali būti išplėsta iki 3-5 laukų.

Ultragarsinio lauko trukmė priklauso nuo lauko dydžio; vidutiniškai 1–5 minutės, visai procedūrai (poveikis keliems laukams) ne daugiau kaip 12–15 minučių. Gydymo metu 10-12 procedūrų kas antrą dieną, geros tolerancijos - kiekvieną dieną.

Kadangi ultragarsinė vibracija beveik visiškai atsispindi nuo ploniausių oro sluoksnių, jie patenka į paciento kūną be kontakto terpės - vazelinas (gali būti augalinis) arba vanduo. Ultragarso terapijoje dažniausiai naudojama mobilioji technika: ant kūno dalies, suteptos vazelino aliejumi, ultragarso galvos vibratorius perkeliamas išilgine kryptimi ir apskritime, tvirtai prispaudžiant jį prie odos (4 pav.); vibratoriaus judėjimo greitis 1-2 cm per sekundę. Labiausiai ryškių skausmo taškų, įtemptų raumenų ar suspausto paviršiaus audinių srityje naudinga laikyti vibratorių 5–10 sek.

Ultragarsinė terapija po vandeniu atliekama fajanso rankų ir pėdų vonelėse esant 28–32 ° C vandens temperatūrai; Vibratorius yra 1-2 cm atstumu nuo smūgio vietos, lygiagrečiai jam (5 pav.). Būtina stebėti vibratoriaus paviršių po vandeniu; kai oro burbuliukai nusėda ant jo, jie nuimami šepečiu ar ranka. Ultragarsinės terapijos procedūras po vandeniu turėtų atlikti medicinos darbuotojai guminėmis pirštinėmis.

Ultragarsinės terapijos procedūros atliekamos praėjus 1-2 valandoms po valgymo, patogioje paciento padėtyje (gulint ar sėdint). Negalima atlikti ultragarso procedūrų rentgeno tyrimo, maudymosi (higienos, medicininės) dieną. Ultragarsinės terapijos metu draudžiama vartoti alkoholį ir migdomuosius. Jei ultragarso terapijos metu išsivysto silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ar paūmėjimas, būtina praleisti 1-2 procedūras ir tęsti gydymą kas antrą dieną, mažinant ultragarso intensyvumą.

Kaip ultragarso gydymas

Farmacijos pramonė turi šimtus tūkstančių narkotikų, tačiau vis dar yra problema - tikslingas jų pristatymas į tinkamą dėmesį. Daugelyje klinikinių situacijų sprendimas yra ultragarso naudojimas, per kurį vaistai į organizmą patenka per transderminį (perkutaninį) metodą.

Ultragarso terapija yra veiksminga priemonė daugeliui ligų, suteikiant anestezijos, spazminių, priešuždegiminių ir tonizuojančių efektų.

Ultragarsinio poveikio ODE ligoms veiksmingumas

Ultragarsas plačiai naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, sudėtingas poveikis sąnarių ir kaulų struktūroms, prisideda prie jų regeneracijos ir uždegimo proceso mažinimo.

Naudojant fizioterapiją hidrokortizoliu, gliukokortikosteroidai gali prasiskverbti į sąnarių artikuliaciją ir turi terapinį poveikį. Gliukokortikosteroidas mažina skausmo ir patinimo intensyvumą, slopina uždegiminius procesus ir turi antialerginį poveikį. Tuo pačiu metu ultragarsas pagerina kremzlės, kaulų ir jungiamojo audinio būklę.

Ultragarsinė vibracija sukuria vibracijos poveikį sąnarių audiniuose, taip sukuriant masažo efektą, kuris pagerina kraujotaką. Dėl venų išsiplėtimo ir limfos drenažo gerinimo, raumenys atpalaiduojasi ir sumažėja minkštųjų audinių patinimas. Didėja maistinių medžiagų ir deguonies kiekis kraujyje, o tai prisideda prie trofinių procesų audiniuose pagerėjimo ir greito regeneracijos.

Svarbu. Fizioterapiją kortikosteroidais gali nustatyti tik fizioterapeutas, išnagrinėjęs ir nustatęs alergines reakcijas, atsižvelgiant į ultragarso terapijos indikacijas ir kontraindikacijas.

Naudojimo indikacijos

Ultragarso terapija plačiai naudojama įvairių ligų profilaktikai ir gydymui. Procedūros naudojimo nuorodos:

  • stuburo deformacijos, osteochondrozė, išialgija, II laipsnio skoliozė, susijęs radikulinis ir radikulinis kraujagyslių simptomas;
  • bronchų ir plaučių ligos - bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, plaučių tuberkuliozė, profesinės plaučių ligos, burnos ertmės ligos, gerklės skausmai, adenoidų buvimas;
  • chirurginės patologijos (hematomos, lipni liga, infiltratai);
  • regėjimo organų ligos ir akių operacijų pasekmės, katarakta, akies ragenos uždengimas, tinklainės pažeidimas;
  • po trauminių ligų, po deginimo randų, šviežių skausmingų sužalojimų, lūžių, kontraktūrų po traumų;
  • ligos, susijusios su virškinimo sistema, mastitu, prostatitu, nevaisingumu, enureze vaikams;
  • odos ligos ir cisatriciniai procesai (sklerodermija, pyogeniniai ir alerginiai procesai, ginoidinė lipodistrofija, egzema ir neurodermitas);
  • perteklinio svorio korekcija;
  • virškinimo sistemos ligos (gastritas, kolitas, žarnyno diskinezija, cholecistitas ir tt);
  • nervų sistemos patologija.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kokia fizioterapija, ultragarsinis poveikis taip pat turi savo apribojimų. Draudžiama atskleisti smegenų, lytinių organų, augančių kaulų, navikų, širdies sričių ultragarsą (tai gali sukelti stenokardiją).

Ultragarsas nenustatytas, kai dalyvauja:

  • nėštumas;
  • širdies stimuliatoriaus buvimas, metaliniai implantai aprėpties zonoje;
  • problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, tromboze ir tromboflebitu, hemofilija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (aritmija, hipotenzija, sunki hipertenzija ir tt);
  • odos pažeidimas, liečiantis jutiklį, pustulinės ligos, ūminiai ir lėtiniai pūlingi procesai;
  • endokrininės sistemos patologijos (tirotoksikozė);
  • infekcinės ligos (bakterinės ir virusinės);
  • ryški aterosklerozė, sudėtinga peptinė opa, cukrinis diabetas vėlesnėse stadijose;
  • neuropsichiatrinės ligos (psichoneurozės, žymūs autonominės nervų sistemos sutrikimai, spiringomijalis);
  • plaučių audinio tuberkuliniai pažeidimai;
  • vibracijos ligos, osteoporozė, trumparegystė.

Taikoma įranga

Šiuolaikinėje medicinoje ultragarsinio gydymo procedūroms dažniausiai naudojami šių serijų ultragarso terapijos prietaisai:

  1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 ir tt) - prietaisai veikia 880 kHz dažniu;
  2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 ir tt) - veikimo dažnis 2640 kHz
  3. UZT-13 arba „Gamma“ (UZT-13.01, UZT-13.02 ir kt.) - generuoja ultragarsu dviem dažniais - 880 ir 2640 kHz.

Naudojamas ne tik ambulatorijoje, bet ir namuose, naudojamas „Autun-01“ „Reton“ įrenginys. Tai terapinis ultragarso žemo dažnio prietaisas, išbandytas daugelyje Rusijos klinikų. Namuose ji naudojama pagal specialistų rekomendacijas, pateiktas vadovaujančių Rusijos Federacijos fizioterapeutų parengtose naudojimo instrukcijose dėl ultragarso terapijos žemo dažnio aparato Reton AUTN-01.

Procedūros ypatybės

Svarbus vykdant tokias procedūras yra vykdymo būdas. Ultragarsas - tai elastingos, tankios fizinės terpės mechaninės virpesės, kurių dažnis yra didesnis nei 20 kiloherrų (20 000 Hz). Terapiniais metodais dažniausiai naudojamas 880 kHz dažnis.

Ultragarsinės bangos praktiškai neatsispindi oru, todėl gydymo tikslais ultragarso poveikis atliekamas per kontaktinį orą be vidutinės - vazelino alyvos, glicerino ir vandens. Pastaruoju atveju emitentas neturėtų liesti pažeidimų - jis laikomas 2 cm atstumu nuo apdoroto ploto.

Algoritmas yra paprastas ir leidžia naudoti ultragarso terapijos prietaisus namuose. Prieš išvalydami ertmę su pūlingos infekcijos židiniais. Taip pat reikia gydyti infekcines ligas. Norint išbandyti prietaiso tinkamumą, į radiatoriaus darbinį paviršių įdedama keletas lašų vandens, kai prietaisas yra įjungtas, kai jis buvo įjungtas, pastebimas šių lašų „virimas“.

Dideliuose paviršiaus pažeidimuose (rankose, kojose, alkūnės sąnariuose, cicatricial paviršiuose ir tt) kūno vietose naudojamas vadinamasis sub-root metodas, kuriame šios sritys nuleidžiamos į vandenį 32-36 ° C temperatūroje. Emitteris turėtų būti 1-2 cm atstumu nuo odos paviršiaus. Taikant šį gydymo metodą, reikia dėvėti vilnonę pirštinę ir įprastą guminę pirštinę ant rankos. Taigi vibracijos neturės įtakos rankai.

Fizioterapeuto nustatyta gydymo trukmė ir eiga, dažniausiai kursą sudaro 6-12 sesijų. Procedūros trukmė per pirmas dvi dienas neturėtų viršyti 5 minučių, o vėlesnės sesijos - iki ketvirtadalio valandos. Vaikai neturėtų praleisti procedūros daugiau nei 10 minučių. Jei jaučiate diskomfortą, procedūra turi būti nutraukta ir apie tai pranešti gydytojui.

Dėmesio! Draudžiama ultragarsinės terapijos metu vartoti alkoholinius ar hipnotinius vaistus.

Išvada

Gydymas yra toks veiksmingas, kad ultragarsas gydo ligas, kurios kadaise buvo laikomos nepagydomomis. Naudojant fizioterapiją kartu su kitu gydymu, galima pasiekti puikių atkuriamųjų rezultatų.

Vaistai, naudojami ultragarso terapijos metu, tiekiami tiesiai į poveikio zoną ir nėra sunaikinami kepenyse ar skrandyje, o minimalus šalutinių reiškinių kiekis daro procedūrą saugiu, neskausmingu ir patogiu.

Ultragarso terapija

Ultragarso (JAV) terapija - tai ultragarso (ultragarso) mechaninių virpesių, vadinamų ultragarsu, naudojimas terapiniams ir prevenciniams tikslams.

Ultragarso terapija grindžiama specifiniu ultragarso ir biologinių audinių sąveikos pobūdžiu.

Fizioterapijos praktikoje ultragarso operacijoje - nuo 20 iki 100 kHz - naudojamos ultragarsinės vibracijos, kurių dažnis yra nuo 800 iki 3000 kHz. Dozavimas atliekamas pagal ultragarso intensyvumą, ekspozicijos trukmę, taip pat ultragarso generavimo būdą (nuolatinis, impulsinis). Ultragarso intensyvumas iki 0,4 W / cm2 laikomas mažu, diapazone 0,5–0,8 W / cm2 - vidutinė, 0,9–1 W / cm2 ir didesnė - aukšta. Paprastai medicinos tikslais jie naudoja ultragarsą, kurio intensyvumas yra ne didesnis kaip 1 W / cm2. Nuolatiniu režimu per visą ekspozicijos laiką sukuriamas ultragarsinių bangų srautas. Impulsinis režimas apima 50 Hz dažnio ir 2, 4 ir 10 ms trukmės ultragarsinių impulsų naudojimą.

Ultragarso absorbcija patologiniais audiniais priklauso nuo jų akustinių savybių ir ultragarso vibracijų dažnio. Ultragarso intensyvumas 800–900 kHz dažniu mažėja maždaug du kartus minkštųjų audinių gylyje 4–5 cm gylyje, o dažniu - apie 3000 kHz - 1,5–2 cm gylyje. Riebalinis audinys absorbuoja ultragarso apie 4 kartus ir raumenų - 10 kartų. kaulai yra 75 kartus stipresni už kraują. Galingiausia ultragarso absorbcija stebima audinių, turinčių skirtingas akustines savybes (odą - poodinį audinį, fascią - raumenis, periosteum - kaulą), sienoje. Ultragarso absorbcija pastebimai pasikeičia dėl to, kad pasikeičia audinio būklė dėl patologinio proceso vystymosi (edema, infiltracija, fibrozė ir tt). Dviejų medijų ribose ne tik tiesioginė, bet ir atsispindėta energija absorbuojama. 0, 01 mm oro sluoksnis beveik visiškai sugeria ultragarsą, todėl atliekant medicinines procedūras, vakuumui sukurti naudojamos kontaktinės aplinkos. Ultragarsinio plitimo greitis yra maksimalus kietose terpėse, mažiausias - dujinėje. Ultragarsas sukelia slėgio sumažėjimą - suspaudimas ir terpės retinimas. Slėgio skirtumas gali siekti 260 kPa (2, 6 atm.). Esant dideliam ultragarso intensyvumui (eksperimente) gali atsirasti kavitacija - audinių ir skysčių plyšimas su ertmėmis.

Faktoriaus veikimo mechanizmas

Ultragarsinio fiziologinio ir terapinio poveikio pagrindas yra jo sukeltas mechaninis, terminis ir fizikinis-cheminis poveikis, kurio santykis priklauso nuo poveikio intensyvumo ir jo veikimo sąlygų. Svarbų vaidmenį atlieka neuro-refleksinis poveikio organizmui mechanizmas.

Mechaninis veiksmas dėl aukšto dažnio vibracijų, perduodamų į audinius, kurie liečiasi su ultragarso spinduliuote. Dėl to atsiranda mikrovibracija, t.y. mikro masažas ląstelių ir subcelluliariniu lygiu. Tai stimuliuoja ląstelių elementų ir viso ląstelės funkcijas, padidina ląstelių membranų pralaidumą, lūžo silpnus ryšius, mažina citozolio klampumą, keičia mikrocirkuliaciją, atpalaiduoja jungiamąjį audinį, spartina difuzinius procesus ir padidina ląstelių jautrumą fiziniams ir cheminiams veiksniams. Šie poveikiai atsiranda dėl ląstelių membranų jonų kanalų laidumo pokyčių ir metabolitų mikroflowų padidėjimo citozolyje ir organoiduose bei ląstelių ir ląstelių membranų pralaidumo padidėjimo. Lizosomų pertraukos, fermentų išsiskyrimas, membraninių fermentų aktyvacija ir, atitinkamai, metabolinių procesų aktyvacija, sysotropinis (jungiamojo audinio atsipalaidavimas), tixotropinis (gelio perėjimas prie solo) poveikis. Aukšto dažnio mechaninės vibracijos padidina histohematogeninių barjerų pralaidumą.

Šiluminis poveikis atsiranda dėl ultragarsinių bangų absorbuotos energijos dalies transformacijos į šilumą. Audinių temperatūra padidėja 1 ° C, o kartu vyksta fermentų aktyvumo pokyčiai, biocheminių reakcijų greitis, difuzijos procesai ir vietinė kraujotaka. Tai būdinga, kad šilumos susidarymas vyksta tik žiniasklaidos sąsajose. Šiluma kaupiasi prie įvairių laikmenų ribų (audinių sąsajos su skirtingomis akustinėmis impedancijomis), audiniuose, kurie labiausiai sugeria ultragarsinę energiją (nervų, kaulų, kolageno turtingą fasciją) ir vietose, kuriose kraujo tiekimas nepakankamas. Garso sąlygos veikia šilumos gamybą. Jis didėja, kai naudojamas nuolatinis ultragarsas, didinant jo intensyvumą ir stabilius efektus.

Ultragarsinio fizikinio ir cheminio poveikio taip pat lemia mechaninis rezonansas, kurio įtaka molekulių judėjimui pagreitėja, sustiprėja jų skilimas į jonus, pasikeičia izoelektrinės būsenos, atsiranda nauji elektriniai laukai, atsiranda laisvieji radikalai ir įvairūs biologinių tirpiklių sonolizės produktai. Yra elektroninių sužadintų būsenų, aktyvuojama lipidų peroksidacija, keičiamas fermentinis aktyvumas ir mitochondrijų aktyvumas, stimuliuojami fizikiniai ir cheminiai procesai audiniuose, aktyvuojamas metabolizmas, padidėja P2a grupės prostaglandinų skaičius, keičiamas audinių pH, BAS - histaminas, serotoninas atleidžiamas iš šunų ląstelių. heparinas. Ultragarsas stimuliuoja audinių kvėpavimą ir oksidacinius procesus audiniuose, normalizuoja angliavandenių, riebalų ir mineralinių medžiagų apykaitą. Šie pokyčiai didele dalimi lemia ultragarso stimuliacinį poveikį fiziologinio ir reparacinio regeneravimo procesams.

Kai ultragarsu veikia audinys, išskiriami šie atsako etapai:

1. Tiesioginio poveikio etapas atostogų metu. Stebimi ląstelių struktūrų mikroprocesoriai, tysotropiniai ir tixotropiniai poveikiai, pasireiškia mechaniniai, fizikiniai ir cheminiai bei šiluminiai poveikiai.

2. Streso sukeliančios sistemos paplitimo fazė. Jo trukmė yra ribota per pirmąsias 4 valandas po poveikio.

3. POL yra aktyvuota, biologiniai aminai, ACTH, kortizolis, prostaglandinai P2a frakcijoje į kraują. Insulino koncentracija kraujyje mažėja. BAS ir hormonai patenka į laisvą būseną (uždegiminio poveikio ultragarso poveikį). Padidėja lipidų ir chloridų išsiskyrimas, padidėja prakaitavimas, mažėja diurezė, sumažėja odos pH, vyrauja kataboliniai procesai, aktyvinama virškinimo trakto motorinė funkcija. Didėja leukocitų fagocitinė funkcija, baktericidinis ultragarso poveikis leptospirai ir virusams stebimas dėl mikroorganizmų ląstelės sienelės pažeidimo. Aktyvuojami organizmo nespecifinio imunologinio reaktyvumo mechanizmai, didėja afferentinių nervų laidininkų laidumas.

4. Streso ribojimo sistemos paplitimo etapas. Jos laikotarpis yra 4–12 valandų po UST. Pastebėta, kad antioksidantų sistema vyrauja, kortizolio ir AKTH kiekis kraujyje mažėja, padidėja prostaglandinų E ir insulino koncentracija kraujyje, todėl padidėja sintetiniai procesai audiniuose, reparaciniai procesai pagreitėja dėl padidėjusio ląstelių metabolizmo ir pasireiškia antispastinis poveikis.

5. Kompensacinių adaptacinių procesų amplifikacijos etapas. Po poveikio jis trunka nuo 12 iki 24 valandų. Stebima mitochondrijų aktyvumas, audinių kvėpavimas ir angliavandenių metabolizmo pentozės-fosfato kelias, auga mitozių skaičius ląstelėse, didėja limfinės ir kraujo apytakos.

6. Pavėluotas pėdsakų laikotarpis. Jis trunka 3 mėnesius. Išgyvena baltymų ir nukleotidų metabolizmas, taip pat visų medžiagų apykaitos aktyvavimas.

Ultragarsas yra vienas iš aktyvių fizinių veiksnių, turinčių daugiašalį poveikį įvairiems organams ir sistemoms. Kadangi ultragarsas yra tinkamas fizikinis-cheminis stimulas, jis sukelia įvairius mechanizmus, kurie atneša vidinę kūno aplinką į normalias (fiziologines) ribas ir skatina homeostatinių, kompensacinių-atkuriančių ir apsaugančių adaptyvių reakcijų plėtrą.

Esant ultragarsu ant odos, sparčiai praeina lengvas eksudacinis uždegimas, hiperemija, stimuliuojami medžiagų apykaitos procesai, padidėja stiebelių ląstelių skaičius, padidėja bambuko ląstelių aktyvumas, didėja rūgščių mukopolizacinių oksidų kiekis, padidėja odos liaukų aktyvumas, padidėja odos liaukų aktyvumas, padidėja odos aktyvumas.

Nervų sistema yra labai jautri ultragarsu. Jis sumažina receptorių jautrumą, veikia nervų impulsų greitį, normalizuoja autonominės nervų sistemos funkcinę būklę.

Ultragarso įtaka endokrininių liaukų odos projekcijoms sukelia hormonų aktyvavimą ir padidėjusių laisvų hormonų kiekio išsiskyrimą į kraują, padidėjusį nuo hormonų priklausomų procesų aktyvumą periferijoje, bendrą organizmo nespecifinį atsparumą.

Ultragarsinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia gerinant periferinę kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, nedidelį kraujospūdžio sumažėjimą, širdies hemodinamikos stimuliavimą ir širdies aktyvumo padidėjimą. Tuo pačiu metu ultragarsas turi teigiamą poveikį kraujo mikro- ir mikro reologijai, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių funkciniam aktyvumui.

Ultragarsas pagreitina regeneracijos ir žalos atlyginimo procesą, pašalina nervų skaidulų laidumą periferinių nervų pažeidimų, infiltratų, traumų ir priešuždegiminio gydymo atveju. veikimas, padidina odos adsorbcijos savybes ir pagerina prisitaikymą bei trofinius procesus organizme ir kraujotaką.

Metodai ir procedūros

Prieš paskiriant ultragarsu, pageidautina reorganizuoti lėtinės pūlingos infekcijos židinius. Siekiant užtikrinti akustinį kontaktą su aparato ultragarsiniu galvute, odą smūgio zonoje prieš procedūros pradžią užteršia kontaktinė medžiaga (petrolatas, lanolinas, 50% mišinys). Poveikis rankoms, kojoms, riešui, alkūnei, kulkšnies sąnariams atliekamas panardinant juos į vonią su vandeniu (vandens t ° 32-36 °).

UZT poveikis būtinai atliekamas per kontaktinę terpę, išskyrus oro buvimą tarp vibratoriaus galvos paviršiaus ir smūgio paviršiaus.

Technika skleidžia paviršutinišką ir kavalitinę, stabilią ir labilią (vibratorius perkeliamas per odą 1 cm greičiu 1 s, ir būtinas, kad

35–45 vietose su skausmo taškais). Kai povandeninis taškinis vibratorius laikomas 1-2 cm atstumu nuo pažeidimo. Pilvo technikoje ant galvos-emitento dedamas prezervatyvas (guma eina ultragarso virpesiais), išteptas steriliu vazelinu ir įšvirkščiamas į tiesiąją žarną su radiatoriu link prostatos ar Douglaso erdvės, esant sūkuriui. Kai procedūra nuleidžiama per degazuotą vandenį, slaugytoja prisiima vilnonę ar akių riešą, o tada - guminę pirštinę (oras neleidžia naudoti dažnio ultragarso vibracijos). Ultragarso ekspozicija atliekama atitinkamuose kūno paviršiaus plotuose (vadinamuosiuose laukuose), kiekvienos jų plotas yra 150-250 cm2. Kai pirmosios procedūros veikia 1-2 laukus, o geras perkėlimas pradedamas nuo 3-4-osios procedūros, laukų skaičius gali būti padidintas iki 3-4. 1 lauko trukmė nuo 2-3 minučių iki 5-10 minučių, o visos procedūros trukmė - ne daugiau kaip 12-15 minučių. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną, kursuose numatytos 6–12 procedūrų.

Operacijos, traumatologijos ir ortopedijos srityje specialūs ultragarsiniai įrankiai naudojami kaulams, minkštiesiems audiniams ir organams išskaidyti ir „suvirinti“, pažeistų kaulų ir sąnarių osteosintezei, rekonstrukcinėms ir plastinėms operacijoms, pūlingų infekcijų profilaktikai ir gydymui. Ultragarsinis gydymo dėmesys turėtų būti atliekamas po chirurginio ir (kai kuriais atvejais) lazerio gydymo. Paprastai šis derinys yra būtinas, nes žymiai padidėja uždegiminis procesas ir ryškūs pokyčiai odoje ir aplinkiniuose audiniuose.

Traumatologijoje ir ortopedijoje, ultragarsu. plačiai naudojami sudėtingoje raumenų ir kaulų sistemos organų sužalojimų poveikio, taip pat atkūrimo laikotarpiu po rekonstrukcinių operacijų sąnariuose, raumenyse, sausgyslėse. Absorbcijos ultragarso terapija impulsiniu režimu ir mažomis dozėmis naudojama hematomoms ir hemartrozei, pradedant nuo 3-4 dienos po traumos. Poveikis nukreiptas tiesiai į paveiktus sąnarius, raumenis, sausgysles ir nervus. Siekiant sustiprinti skausmą sukeliantį ultragarso poveikį sužalojimų metu, nustatoma dipirono fonoforezė.

Minkštųjų audinių ir vidaus organų išskyrimas atliekamas ultragarsiniu peiliu, kuris yra patogus patologiškai pakeistų dalių minkštam paruošimui ir atskyrimui nuo įprastų. Ultragarsinis peilis gali būti naudojamas kaip „zondas“ svetimkūnių suradimui audiniuose. Kaulai supjaustomi per ultragarso pjūklą. Ji gali nukirsti kaulus bet kuria kryptimi, taip pat sunkiai pasiekiamose vietose, kur įprastinių mechaninių ar elektrinių pjūklų judėjimą stabdo minkštieji audiniai ir pavojingas artimųjų kraujagyslių ir nervų atstumas. Veikiančios skyles ant kaukolės, stuburo, krūtinkaulio, šonkaulių, vamzdinių kaulų atlieka ultragarsinius trefinus. Per skyles kauluose atliekami ultragarsiniai gręžiniai.

Ultragarso naudojimas konservatyvioje terapijoje urologijoje tapo įmanoma, sukuriant specialius prietaisus, kurie leidžia jums paveikti paveiktą organą (prostatos, šlaplę, šlapimo pūslę) naudojant intrakavitinius teršėjus. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas ultragarsu, kurio intensyvumas yra 0,3–0,4 W / cm2 impulsiniu režimu 4–10 ms 5–7 min. Pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, prostatitu ir pooperaciniu šlapimo nelaikymu; 0,8–1 W / cm2 nepertraukiamu režimu 8–10 minučių, su Peyronie liga ir kalkių buvimas apatinėje trečiojo šlapimtakio U dalyje. Išleisti kasdien (iš viso 10–15 sesijų).

Ginekologijoje naudojami ekstrakavitaciniai ir pilvo (makšties) metodai. Naudojant ekstrakavitacinius metodus, ultragarso stimuliacija atliekama inguinaliniuose, supraloniniuose ir hipogastiniuose regionuose. Makšties ultragarso terapija atliekama naudojant specialų makšties emitatorių. Naudojant daugiausia mažas ir vidutines ultragarso dozes; aukštas ultragarso intensyvumas (1 W / cm2) rodomas ryškiu sukibimo procesu.

Oftalmologijoje ultragarso terapija naudojama gryname odos defektams randų, vokų ir junginės, sclerites, iridotsiklitah, infiltratai ir šviežią ragenos drumstumas, kraujavimas iš priekinės kameros ir stiklakūnio (po 7-10 dienų), miltelių pavidalo mases objektyvą vyzdžio zonoje ir priekinę kamerą po traumų ir operacijų, tinklainės pigmentinė degeneracija, dalinė regos nervo atrofija. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną (iš viso 10-20 procedūrų). Ultragarso poveikis akims per sterilaus izotoninio natrio chlorido tirpalo sluoksnį, naudojant įvairių konstrukcijų vonias.

Dermatologijoje ultragarso terapija. naudojami įvairiuose neurodermituose, trofiniuose odos pokyčiuose, cicatrici-lipniuose procesuose. Ultragarso poveikis 2,64 MHz dažniu, padarytas pažeidimo zonoje ir atitinkamose refleksogeninėse paravertebrinėse zonose. Odos ligų gydymui dažniausiai naudojamas mažo intensyvumo ultragarsas, išskyrus randų sukibimo procesus, kuriuose naudojamas ultragarso intensyvumas iki 1 W / cm2.

Ausų, nosies ir gerklės ligoms naudokite labilę arba stabilią techniką. Ultragarsinis gydymas pagal labilę procedūrą atliekamas pažeistos zonos odoje, taikant stabilią procedūrą - endonaziškai.

Stomatologijoje ultragarso terapija atliekama su artritu ir artritu, laikinojo iribuliarinio sąnario, sinuso, kramtomųjų raumenų kontraktūra, periodonto liga, periodontitu, taip pat paprastų ir pūlingų žaizdų gydymu. Gydymo kursą sudaro 10-12 procedūrų, kurios atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Pakartotiniai gydymo kursai gali būti atliekami vaikams 3-4 mėnesius, suaugusiems 2-3 mėnesius.

Buvo parodyta galimybė padidinti auglio audinio jautrumą prieš tai apdorojant ultragarsu reikiamu intensyvumu. Pažadėtina naudoti fokusuotą ultragarsą, kuris leidžia vietoje sunaikinti patologiškai pakeistas struktūras, esančias sveikų audinių gylyje, dirginančias odas ir giliai įsitvirtinusias jutimo nervų struktūras ir tt

- spinalinės osteochondrozės neurologiniai pasireiškimai (radikalas, radikulinis kraujagyslių sindromas, mielopatija ir kt.);

- periferinės nervų sistemos ligų ir sužalojimų, neuropatijos, neuralgijos, ganglionito, išialgijos, nugaros smegenų pažeidimų ir nugaros smegenų, išsėtinės sklerozės, Raynaud ligos, sąnarių, raumenų, sausgyslių ir raiščių ligų ir sužalojimų poveikis;

- lėtinės nespecifinės bronchų ir plaučių uždegiminės ligos (broncho obstrukcinis sindromas, kvėpavimo nepakankamumas, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, lėtinė pneumonija), profesinės plaučių ligos, plaučių tuberkuliozė;

- virškinimo sistemos ligos (lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis kolitas, cholecistitas, pankreatitas, žarnyno diskinezija);

- odos ligos (sklerodermija, alerginiai procesai, ginekoidinė lipodistrofija);

- ENT organų ligos, ligos ir akių operacijų bei sužalojimų pasekmės, burnos gleivinė pacientams, esant mažesnei kūno reaktingumui, dantų ligoms;

- ginekologinės ir urologinės ligos (nevaisingumas, adnexitis, mastitas, prostatitas);

- chirurginė patologija (keloidiniai randai, lipni liga, infiltratai);

Nerekomenduojama paveikti ultragarso širdies, smegenų, jautrių kaulų augimo zonų vaikams ir išsikišusių kaulų paviršių. Kartu su bendromis kontraindikacijomis, UST nenurodyta šiuose sindromuose: uždegiminiai pokyčiai (pūlingi, apsunkinantys); apsinuodijimas; širdies ritmo sutrikimai; antihipertenziniai vaistai; tromboflebitinis; flebotrombozė; gelta; kepenų ir inkstų kolikos; hiperglikeminis; hipertirozė; hipotalaminis; asteninis; neurotinis; kraujagyslių distonija.

Ligos: III etapo arterinė hipertenzija, hipotenzija, koronarinė širdies liga, dažnai sergantiems krūtinės anginos ir širdies ritmo sutrikimais, krūtinės angina FC III-IV, pažymėta aterosklerozė, tromboflebitas, širdies aneurizma; dempingo sindromas, sudėtinga peptinė opa, diabetas; ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai uždegimo procesai, apvalių opų buvimas be išankstinės reabilitacijos; ryškūs endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė); osteoporozė; žymūs autonominės nervų sistemos sutrikimai, psichoneurozė, distonija; bronchektazė, vibracijos liga, syringomyelia, sudėtinga trumparegystė, taip pat bendrosios kontraindikacijos fizioterapinių veiksnių naudojimui.

Patartina derinti ultragarso terapiją su aukšto dažnio terapija, magnetine ir vakuumine terapija arba termoterapija, atliekama prieš ultragarsu. Kartu su elektroforeze, prieš tai atliekamas ultragarsas.

Ultragarsas vaikams gali būti pradėtas ikimokyklinio amžiaus. Asmenys iki 20 metų ir vyresni nei 60 metų sumažina dozę ir procedūros trukmę.

Ultragarsinės terapijos koncepcija, metodai, indikacijos, naudojimo apribojimai

Ultragarsinė terapija arba ultragarso terapija yra ultragarso gydymo technika. UST naudojamas fizioterapijoje įvairių ligų gydymui ir profilaktikai. Ši technika naudojama įvairiose medicinos srityse, pvz., Ortopedijoje, chirurgijoje, ginekologijoje, oftalmologijoje, dermatologijoje, otolaringologijoje, stomatologijoje, pediatrijoje. Ultragarso terapija gali sumažinti paūmėjimų dažnį, taip pat sumažinti operacijos laiką, ūmines patologijas.

Istorinė informacija

Ultragarsinės bangos buvo aptiktos 1899 m., Jas atrado K. Konig. Rusijos inžinierius KV Shilovsky ir prancūzų išradėjas Langevinas bandė praktiškai naudoti ultragarsą 1914-1918 m. Šių mokslininkų atliktas tyrimas leido sukurti ultragarso spinduliuotę. Jis dirbo pagal pjezoelektrinį poveikį pagal Curie brolių raidą. Po to prietaisas buvo pagamintas remiantis magnetostrikcija. Laikui bėgant, aparato spinduliai tapo labiau nukreipti į konkretų objektą. Tai leido naudoti ultragarso bangas pramonėje ir medicinoje.

Medicinoje jie pradėjo taikyti ultragarsą po 1927 m. UST naudojimas buvo mokslininkų darbas dėl biologinio ultragarso poveikio kūnui. Manoma, kad R. Polmanas pirmasis naudojo ultragarsą. Jis sukūrė vibratorių, spinduliuojančią ultragarso bangas. Polmanas gydomas ultragarso bangų skiatrija, neuralgija, mialgija. Gydymo rezultatai buvo teigiami.

1945 m. UST pradėjo naudoti Vokietijoje, Vakarų Europoje, JAV ir Japonijoje. Mūsų šalyje technika pradėta taikyti tik 1953 m. Mokslininkas V. A. Plotnikovas pirmiausia bandė gydyti Dupuytreno kontraktūrą ultragarsu. 1955 m. Buvo pradėtos naudoti ultragarsinės bangos neurologinių, sąnarių patologijų ir odos ligų gydymui.

Nuo 1961 m. Pradėjo gaminti vidaus ultragarsinius įrenginius. Jų gamyba buvo serijinė, o tai paskatino ultragarso terapijos kūrimą. 1986 m. Mokslininkas iš Baltarusijos (L.I. Bogdanovičius, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkinas) apdovanotas mokslo ir technologijų srityje. Ultragarsinės terapijos metodai šiandien fizioterapijoje yra labai plačiai naudojami įvairių ligų gydymui.

Ultragarsinių bangų charakteristikos

Fizioterapijos procedūroms naudojamos ultragarsinės bangos, kurių dažnis yra 800-3000 kHz. Chirurginėms procedūroms svyravimo dažnis yra 20-100 kHz. Ultragarsinio poveikio organizmui dozė priklauso nuo intensyvumo, ekspozicijos trukmės, taip pat nuo ultragarsinių bangų generavimo tipo (nuolatinis, impulsinis).

  • Žemas (ne didesnis kaip 0,4 W / cm2).
  • Vidutinis (0,5-0,8 W / cm2).
  • Didelis (0,9-1 W / cm2).

Dėl nuolatinio ultragarsinio poveikio ultragarso bangos siunčiamos į audinius be sustojimo. Impulsinis poveikis organams yra pertraukiamasis bangos srautas 2,4 arba 10 ms.

Ultragarsinių bangų absorbcijos laipsnis priklauso nuo virpesių akustikos ir dažnio. Jei audiniai yra minkšti, tuomet absorbcija bus 4-5 cm gylyje 800–900 kHz dažniu, 1,5-2 cm gylyje, esant 3000 kHz dažniui.

Audinių absorbcija kraujo atžvilgiu:

  • riebalai - 4 kartus efektyvesni;
  • raumenys yra 10 kartų geriau;
  • kaulas - 75 kartus intensyvesnis.

Įvairių tipų audinių perėjimo vietoje ultragarsinių bangų absorbcijos intensyvumas yra daug didesnis. Ore jie nedelsiant absorbuojami, todėl ultragarso fizioterapijai atlikti naudojamos įvairios terpės.

Ultragarsinės spinduliuotės poveikio mechanizmas

Yra keletas ultragarso veikimo mechanizmų ant kūno. Tai yra: mechaninis, terminis, fizikinis-cheminis, neuro-refleksas. Jie yra pagrindiniai ultragarso terapijos mechanizmai.

Mechaninis poveikis yra aukšto dažnio virpesiai, perduodami į audinius.

Šiuo atveju asmeniui atsiranda labai maža, nepastebima vibracija. Vibracijos poveikis padidina kraujotaką, padidina ląstelių metabolizmą.

Vykstant kameros vibracijai, citoplazminio skysčio klampumas mažėja. Jungiamieji audiniai pradeda atsiskleisti audiniuose. Ląstelėse pagreitėja mikroelementų difuzija, stimuliuoja lizosomų darbą. Fermentai pradeda atsirasti iš lizosomų, kurie padidina baltymų junginių funkciją. Šie procesai prisideda prie medžiagų apykaitos pagreitėjimo. Taikant aukšto dažnio bangas padidėja histohematogeninių barjerų pralaidumas.

Terminis poveikis reiškia ultragarsinių bangų energijos perėjimą po to, kai audiniai absorbuojami į šilumą. Jų temperatūra pakyla 1 ° C. Tuo pačiu metu pagreitinamas fermentinis aktyvumas audiniuose ir skatinama biocheminių reakcijų. Šiluma susidaro tik esant skirtingo tankio audiniams. Šiluminę energiją sugeria daugiau organų, kurių kraujotakos trūksta, prisotintos kolageno pluoštais, taip pat nervų ir kaulų audiniai.

Fizinis ir cheminis mechaninio rezonanso poveikis. Jis padidina molekulinių struktūrų judėjimo greitį, padidina molekulių skaidymo procesą į jonus, atsiranda naujų elektrinių laukų. Lipidų oksidacija pagreitėja, pagerėja mitochondrijų ląstelių struktūra, skatinami fiziniai ir cheminiai procesai kūno audiniuose. Aktyvios biologiškai aktyvios medžiagos, pvz., Histamino, serotonino. Veikiant ultragarso bangoms, pagerėja kvėpavimas ir oksidacija organuose. Visi šie procesai pagreitina audinių remontą.

Skiriamos šios reakcijos fazės:

Ultragarsinių bangų terapinis poveikis

Ultragarsinės bangos yra specifinis dirginantis organas ir audiniai. Jei ultragarso poveikis nukreipiamas į odą, padidėja uždegiminė reakcija, odos paraudimas ir metabolizmas. Ultragarsinės terapijos metu (UST) didėja stiebų ląstelių skaičius, stimuliuojama kamieninių (kamieninių) ląstelių struktūrų funkcija ir padidėja mukopolizacinių skysčių koncentracija. Gydymo metu liaukų aparato (riebalinių prakaito liaukų) funkcija padidėja, o odos atsakas į dirgiklius tampa ryškesnis.

Nervų sistemos audiniai yra labai jautrūs ultragarsinių bangų poveikiui. Ultragarsas slopina sinaptinių cleftų receptorių darbą, kuris padeda sumažinti nervų impulsų perdavimo greitį. Pagerėja bendras pacientų, kurių autonominė nervų sistema sutrikusi, būklė.

Jei ultragarso bangos veikia liaukos srityje, tai skatina hormonų sintezę. Padidėjęs imuninis aktyvumas.

Kai susiduria su širdies ir kraujagyslių sistema, ultragarsas gali padidinti kraujo tekėjimą, šiek tiek sumažinti kraujospūdį, padidinti širdies ritmą. Gerėja reologinės kraujo savybės, didėja eritrocitų ir leukocitų funkcija.

UST paskyrimo nuorodos ir apribojimai

UST procedūra turi savo nurodymus ir apribojimus.

Kardiologinių pokyčių terapija pooperaciniu laikotarpiu.

Nervų sistemos patologija.

Sąnarių aparatų ligos.

Enurezė vaikui.

Juosmens dalies osteochondrozė.

Juosmens radikulopatija, juosmens išvarža.

Artritas, artrozė (reumatoidinis, taip pat su sąnario deformacija).

Treminalinio nervo neuralgija.

Akių patologija (katarakta, ragenos pažeidimai, tinklainės ligos).

Randai po nudegimo.

Venos venų nepakankamumas.

Kaulų lūžiai (vamzdiniai).

Sumažėjusi kiaušidžių funkcija, nevaisingumas.

Gimdos ligos, vamzdžiai, kiaušidės, nedideli dubens sukibimai.

Kepenų ir inkstų kolika.

Cukrinis diabetas (vėlyvas etapas).

Aterosklerozinė kraujagyslių liga.

Plaučių audinio tuberkuliozė.

Piktybinis naviko procesas.

Infekcinės bet kokios etiologijos ligos.

Nėštumo laikotarpis.

Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Veido nervo neuropatija, neuralgija.

Taikant ultragarso apdorojimo metodą, emitentas neturėtų būti nukreiptas į širdį, smegenis, kaulų augimo taškus vaikams.

UZT įranga ir įrenginiai

Atliekant ultragarso fizioterapiją būtina pašalinti pūlingas infekcijos židinį. Tai galima padaryti naudojant narkotikus ir dezinfekavimo priemones. Taip pat turėtumėte gydyti virusines ar bakterines ligas.

Toliau algoritmo fizioterapija. Prieš pradedant gydymą, odos sąlyčio su radiatoriaus galvute vieta turi būti sutepti specialiąja medžiaga (vazelinu, lanolinu). Įjunkite įrenginį, pakoreguokite bangų intensyvumą, nustatykite laiką. Po to emitter yra įrengtas reikiamoje odos paviršiaus vietoje ir pradeda važiuoti 1 cm per sekundę greičiu.

Pradiniame gydymo etape vienoje sesijoje negalima apdoroti daugiau kaip 1-2 laukų. Po dviejų gydymo dienų galima apšvitinti iki 3-4 laukų. Procedūros trukmė per pirmas dvi dienas neturėtų viršyti 5 minučių. Vėlesnių sesijų trukmė - iki 15 minučių. Vaikams rekomenduojama praleisti procedūrą ne ilgiau kaip 10 minučių.

Kai ultragarsu gydomi galūnės (pėdos, rankos, sąnariai, dilbio, apatinės kojos), procedūra atliekama vandenyje. Pacientas įneša ranką ar pėdą į vonią, ten taip pat yra panardintas radiatorius. Vandens temperatūros intervalas yra 32-36 ° C. Fizioterapijos trukmė iki 15 minučių.

Gydymo metu būtina užtikrinti medicinos personalo saugumą. Slaugytoja, turinti radiatorių vandenyje, turi dėvėti vilnonę pirštinę ir guminę pirštinę. Tai apsaugo sveikatos priežiūros darbuotojo ranką nuo ultragarso poveikio. Vilnos pirštinės porose yra oro, kuris visiškai sugeria ultragarso bangas.

Institucijose naudojamų įrenginių tipai:

  • Fizioterapijai - UZT-1.01F.
  • Stomatologijoje - UZT-1.02S.
  • Dėl urologijos - UZT-1.03U.
  • Akių ligų atveju - UZT-1.04O.
  • Moterims - UZT-3.01-G.
  • Dermatologijoje - UZT-3.02-D.
  • Vaikui (odos švitinimas) - UZT-3. 06
  • Bendras tikslas - UZT-3. 05

Šiandien gaminami ir šie įrenginiai: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Dėl ultragarso terapijos namuose galite įsigyti ultragarso aparatą medicinos įrangos parduotuvėse. „Reton“ įrenginys puikiai tinka naudoti namuose.

Prieš naudodami ultragarso prietaisą, turite apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas atliks išsamų tyrimą. Tai labai svarbu, nes ultragarso terapija neleidžiama visiems pacientams.

Ultragarsas vaikams

Vaikų ultragarso terapija skiriama tik nuo 7 metų amžiaus. Ankstesniame amžiuje šis metodas neturėtų būti taikomas. Gydymas naudojamas tokiomis pačiomis priežastimis kaip ir suaugusiems.

UZT paauglių mergaitės naudojamos menstruacijų sutrikimams gydyti. Jaunesniems pacientams ultragarsas skirtas adenoiditui ir kitoms ENT patologijoms. Ultragarsinis gydymas taip pat reikalingas vaikams, kuriems yra enurezė. Ultragarso bangos pagerina šlapimo pūslės audinio būklę, kuri padeda formuoti normalų refleksą, mažina šlapimo pūslės reaktyvumą.

Išvada

Ultragarso terapija yra gana saugus gydymo būdas. Jis naudojamas įvairioms ligoms. Ultragarsinė terapija leidžiama ligoninėms ir sanatorijų įstaigoms. Dėl ultragarso terapijos būtina kreiptis į gydytoją. Jis nustatys sesijų trukmę, ultragarsinių bangų poveikio intensyvumą, kurso trukmę.

Ultragarso terapija

Ultragarsinė terapija yra ultragarso vibracijų naudojimas terapiniais tikslais. Ultragarsiniam gydymui naudojant ultragarso vibracijas, kurių dažnis yra 800–900 kHz.

Ultragarsas naudojamas remiantis kai kuriomis jo ypatybėmis. Visų pirma medicinoje naudojama audinių akustinių srovių vystymosi galimybė, kuri lemia šiuos ultragarso veikimo mechanizmus:

1. Mechaniniai - osciliaciniai ląstelių mikromoduliai atsiranda esant garso bangai. Mechaninio poveikio priežastys:

• audinių vibromasažas ląstelių lygmeniu;

• metabolinių procesų audiniuose stiprinimas dėl padidėjusio ląstelių membranų pralaidumo.

2. Terminis - reikšmingas medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas audiniuose, dėl kurio padidėja vietinis temperatūros padidėjimas ir padidėja kraujo tekėjimas, o tai savo ruožtu mažina audinių stagnaciją, sumažėja infiltratų ir randų.

3. Fizikinė ir cheminė - biologiškai aktyvių medžiagų sintezės pagreitinimas, dėl kurio padidėja jų bendras poveikis organizmui. Dėl ultragarso vibracijos galima:

• padidėjęs pagamintų fermentų skaičius;

• ląstelių dalijimosi pagreitis;

• padidėjusi kolageno, elastino ir hialurono rūgšties gamyba. Vienalaikis hialurono rūgšties depolarizavimas skatina adhezijų ir randų rezorbciją, pagerina audinių metabolizmą su celiulitu.

Šių poveikių metu organuose ir audiniuose realizuojamas priešuždegiminis poveikis, mažėja infiltraciniai procesai, didėja ląstelių prisotinimas deguonimi, pagerėja tikslinė vaistų prieinamumas.

Pagrindinis ultragarso procedūros rodiklis yra ultragarsinis intensyvumas, t. Y. Energijos kiekis, einantis per 1 cm2 vibratoriaus paviršiaus per 1 sekundę, išmatuotas vatais kvadratiniam centimetrui. Ultragarso terapijoje paprastai naudojamas mažo intensyvumo ultragarsas - 0,05–0,4 W / cm 2, retai vidutinis - 0,5–0,8 W / cm2. Būtina atsižvelgti į bendrą ultragarso galią, kurią pacientas gauna; jis apskaičiuojamas ultragarso intensyvumą padauginus iš vibratoriaus ploto; matuojamas vatais. Norint išmatuoti ultragarso galią, naudojami vadinamieji ultragarsiniai svoriai IMU-2 (3 pav.) Ir IMU-3, kuriuose naudojamas nuolatinio akustinio slėgio, tiesiogiai sujungiančiu ultragarso bangų galią, principas. Ultragarso poveikis atliekamas tik ribotoje kūno dalyje - smūgio laukas vidutiniškai 100-260 cm 2. Ultragarsas naudojamas reflexogeninėse zonose arba pažeistoje zonoje: sąnaryje, išilgai nervų ar kraujagyslių, raumenų, randų, skausmo projekcijos vietos (periferinių nervų ligoms). Neįmanoma paveikti ultragarso širdies regione, parenchiminiuose organuose, kapšeliuose, kaulų išsikišimuose (stuburiniai slankstelių procesai, patella). Ultragarsinės terapijos kurso pradžioje jie veikia 1-2 laukus, palaipsniui įtakos zona gali būti išplėsta iki 3-5 laukų. Ultragarsinio lauko trukmė priklauso nuo lauko dydžio; vidutiniškai 1–5 minutės, visai procedūrai (poveikis keliems laukams) ne daugiau kaip 12–15 minučių. Gydymo metu 10-12 procedūrų kas antrą dieną, geros tolerancijos - kiekvieną dieną.

Kadangi ultragarsinė vibracija beveik visiškai atsispindi nuo ploniausių oro sluoksnių, jie patenka į paciento kūną be kontakto terpės - vazelinas (gali būti augalinis) arba vanduo. Ultragarso terapijoje dažniausiai naudojama mobilioji technika: ant kūno dalies, suteptos vazelino aliejumi, ultragarso galvos vibratorius perkeliamas išilgine kryptimi ir apskritime, tvirtai prispaudžiant jį prie odos (4 pav.); Vibratoriaus judėjimo greitis yra 1-2 cm per sekundę. Labiausiai ryškių skausmo taškų, įtemptų raumenų ar suspausto paviršiaus audinių srityje naudinga laikyti vibratorių 5–10 sek.

Ultragarsinės terapijos procedūros atliekamos praėjus 1-2 valandoms po valgymo, patogioje paciento padėtyje (gulint ar sėdint). Negalima atlikti ultragarso procedūrų rentgeno tyrimo, maudymosi (higienos, medicininės) dieną. Ultragarsinės terapijos metu draudžiama vartoti alkoholį ir migdomuosius. Jei ultragarso terapijos metu išsivysto silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ar paūmėjimas, būtina praleisti 1-2 procedūras ir tęsti gydymą kas antrą dieną, mažinant ultragarso intensyvumą. Kai nurodyta, ultragarso terapijos kursą galima kartoti po 3-6 mėnesių.

Yra įvairių tipų ultragarsinis poveikis.

Pagal audinio poveikį:

• nuolatinis garsas - nuolatinis ultragarsas;

• pulsuojantis skambėjimas - ultragarsas patenka į audinius tam tikrais intervalais, o audinys gauna mažiau šiluminės energijos, dažnai naudojamas, kai yra veikiamas nervų pluoštu.

Dėl ultragarso įtaiso sąveikos su ligoniu:

• tiesioginis garsas - prietaisas veikia tiesiogiai terapijos srityje;

• netiesioginis garso poveikis - netiesiogiai atsiranda per nervų pluoštą ir kraujagysles. Poveikis tam tikriems stuburo smegenų segmentams (segmentinis garsas) taip pat yra netiesioginis dubliavimas.

Dažniau naudojamas nepertraukiamas režimas. Impulsiniu režimu bendras ultragarso galingumas ir šiluminis efektas pastebimai sumažėja. Impulsinis režimas rekomenduojamas naudoti ūmaus ir subakutinio ligos stadijose, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Priešmokyklinio amžiaus vaikams nerekomenduojama skirti ultragarso terapijos. Racionaliausias, kai pulso režimas yra impulso trukmė 4 ms.

Neurologijoje ultragarso terapija naudojama periferinių nervų ligoms, turinčioms stiprų skausmą ir nervų traumų pasekmes. Artrologijoje ultragarso terapija naudojama reumatoidiniam, metaboliniam-distrofiniam artritui, deformuojamam artrostui, spondilozei, osteochondrozei, Dupuytren kontraktūrai., hidradenitas, infiltracija po injekcijų Ginekologijoje - su lėtinėmis ir subakutinėmis moterų lytinių organų uždegiminėmis ligomis, nevaisingumu, kurį sukelia kiaušidžių hipofunkcija, niežulys, vulvos neurogenas etiologija. Ultragarso terapija naudojama akušerijoje - su mastitu ir pieno liaukų žindymo laikotarpiu. Ultragarsinė ginekologinių ligų terapija atliekama trimis laukais: abiejų pusių paravertebriniu ir lumbosakraliniu regionu ir apatinėje pilvo dalyje (kiaušidžių regione). Kai mastitas ir krūties vėmimas, liaukos srityje yra pakankamai 1–5 ultragarso terapijos procedūrų (neįtraukite spenelių srities!) Dermatologijoje ultragarso terapija naudojama neurodermatitui, dilgėlinei, odos niežuliui, ribotai sklerodermijai. Šių ligų atveju poveikis yra atliekamas daugiausia paravertebriniu būdu, pageidautina, esant mažam intensyvumui pulsuojančiu režimu, kuris gali būti derinamas su poveikiu odos pažeidimui, o oftalmologijos atveju ultragarso terapija atliekama, kai stiklakūnis yra užsnemęs po infekcijų ar traumų ragenos uždengimas, akių vokų randai. Naudojami specialūs purkštukai ir maži vibratoriai, kurių plotas yra 1 cm 2. Antrinolaringologijoje ultragarso terapija naudojama lėtiniam tonzilitui, uždegiminiams procesams paranasaliniuose sinusuose, odontologijoje gydoma periodontinė liga.

Urologijoje, su nespecifiniu prostatitu (neįtraukiama prostatos adenoma!), Vyriškos varpos sukietėjimas (ribotas varpos korpusų tankinimas). Ultragarso terapija tokioms ligoms, kaip skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, bronchų astma, tuberkuliozė ir daugelis kitų, atliekama tik ligoninėje su kitais gydymo metodais.

Yra keletas kontraindikacijų, skirtų naudoti ultragarsu. Tai apima:

• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (krūtinės angina, miokardo infarktas, II – III pakopos hipertenzija, sunkios aterosklerozės formos);

• sunkios kraujo krešėjimo sistemos ligos;