Degeneracinės-distrofinės sąnarių aparato ligos, tai ne tik stiprus skausmas ir judesių standumas, bet ir augalai, kurie išsklaido galūnę ir sukelia daugybę problemų asmeniui. Tokios ligos apima rankų deformuojamą artrozę, kurioje Bouchard mazgeliai sudaro artimiausias tarpfangalines sąnarius.
Tai yra ūminis kaulų augimas, kuris sukelia reaktyvų sinovitą, riboto judrumo ir gali sukelti negalėjimą. Osteophytes gavo savo vardą iš prancūzų gydytojo Charleso - Joseph Bouchard, kuris pirmą kartą apibūdino patologiją.
Žiedų rūšys ant pirštų
Deformuojančių pirštų artros paplitimas yra tik 20% didelių sąnarių artros. Iki šiol manoma, kad patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Ekspertai šį reiškinį priskyrė staigiems hormoninių lygių pokyčiams ir senėjimo procesui. Tačiau naujausi klinikų pastebėjimai parodė, kad gana didelė dalis jaunesnių nei 40 metų moterų turi panašių problemų.
Bendra medicininė statistika mano, kad ši liga yra lyderė negalios atžvilgiu.
Dėl degeneracinių pokyčių sutrikusi proteoglikanų sintezė ir metabolizmas kremzlių audinyje. Šie komponentai užtikrina kremzlės elastingumą ir atsparumą. Be proteoglikanų, kremzlės pradeda greitai prarasti vandenį, jos pluoštai sutankinami ir ilgis sumažėja. Audinio struktūra labai keičiasi, atsiranda įtrūkimų ir išraiškų. Kaip rezultatas, kaulų galai yra veikiami. Praradus apsaugą, kaulai patiria didesnę apkrovą ir sužeidžia kiekvieną judėjimą.
Nuolatinio susidūrimo vietose atsiranda kremzlių audinio augimas ir kaulėjimas, susidarant osteofitams, kurie paprastai vadinami Bouchard mazgeliais. Tai yra ribinės proksimalinių sąnarių sąnarių formacijos. Tuo atveju, jei paveiktos distalinės sąnarės, jos kalba apie Heberdeno mazgus.
Žiedinių formacijų pasireiškimai
Sukūrus mazgelius, stebima kaulų galūnių hipertrofija ir periartikulinių audinių infiltracija, nekeičiant odos vidinės dalies. Procesas yra besimptomis, patys augliai nesukelia skausmo. Tačiau jie žymiai apriboja judėjimą dėl ryškaus bendrų erdvių susiaurėjimo.
Norėdami nustatyti tikslines Bouchard mazgų priežastis, mokslininkai negali. Tyrimai leido sukurti kelias versijas. Atskleidžiami trys pagrindiniai osteofitų sukeliantys veiksniai, ištekliai:
Uždegimas sąnariuose gali sukelti mazgelius
Be to, provokuojantys veiksniai, turintys įtakos mažų sąnarių deformacijai:
Bouchardo mazgų vystymosi pradžią sunku pastebėti. Jie pradeda formuotis labai lėtai, nesukeldami nerimo ir nerodydami jokių simptomų.
Įprasta augimo vieta yra pirštų, indeksų, vidurinių, mažesnių pirštų, vidurio fonksų šoninis paviršius. Tokiu atveju pirštai tampa panašūs į veleną.
Bouchard mazgeliai, nors ir ne skausmingi, yra pagrindinė sąnario standumo priežastis. Reikia nepamiršti, kad nors Bouchard mazgelių formavimas neturi įtakos bendrai būklei ir neturi įtakos vidaus sistemoms, be savalaikio ir tinkamo gydymo, jie gali visiškai prarasti rankinį funkcinį gebėjimą.
Ženklai gali rodyti sąnarių standumą
Diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Dėl savęs yra būdingas pirštų sąnarių deformacijos modelis, Bouchardo mazgų ir Heberdeno mazgų derinys bei risartrozės požymiai.
Tačiau svarbu pašalinti artrito ar periartrozės buvimą. Tai reiškia, kad uždegiminis procesas arba degeneraciniai pokyčiai audiniuose aplink sąnarį.
Tam priskiriama rentgeno spinduliuotė, kurios nuotraukose matoma sąnarių kaulų deformacija ir jungtinės erdvės susiaurėjimas.
Iš laboratorinių tyrimų skiriami reumatominiai ir CBC, kurie taip pat atliekami diferencinės diagnostikos tikslais. Deformuojant artrozę ar poliatoartrozę, rodikliai turėtų išlikti normalūs. Kai kuriuos nukrypimus galima atsekti, pavyzdžiui:
Diagnostikai gali būti paskirti kraujo tyrimai.
Šiuo atveju priskiriami papildomi tyrimo metodai, siekiant nustatyti tikslią pažeidimo vaizdą.
Išskyrus visas degeneracines-distrofines ligas, nuodugniai ištyrus, reikia integruoto požiūrio į gydymo metodą. Atsikratyti Bouchardo mazgų nėra taip paprasta, kaip sako įvairių magiškų kulkų platintojai.
Reikėtų prisiminti, kad osteofitai yra kaulų formacijos, o jų augimo procesas yra negrįžtamas. Esamas kaulinimas gali būti sunaikintas tik naudojant lazerinį arba ultragarsinį gydymą. Tačiau tai neišspręs problemos radikaliai, nes pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sustabdyti sunaikinimo procesą ir atkurti pažeistų audinių mitybą. Taigi, jums reikia ne tik nukreipti Bouchardo mazgelius, bet ir sudėtingą pagrindinės ligos gydymą.
Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:
Jei gydant didelių sąnarių deformuojamą artrozę, pirmiausia įeina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nes patologijai lydi stiprus skausmas, tada pirštų osteoartritu chondroprotektoriai ir tinkama mityba yra pirmaujanti.
Chondroprotektoriai
Gydymo režimas apima dviejų tipų vaistus, tai yra vaistai:
Vaistų chondroprotektorius tablečių pavidalu
Chondroprotektoriai gaminami vietoje ir sistemiškai injekciniuose tirpaluose (Chondroitinas, Chondrogard), tabletėse (Artra, Teraflex, Dona) ir tepaluose (Chondroxide, Chondroitin Akos). Efektyviausias yra tuo pačiu metu vartoti abu vaistų tipus, taip pat naudoti sisteminius vaistus ir vietines priemones.
Antispazminiai ir šiltinimo agentai
Siekiant maksimalaus poveikio, vazodilatatoriai yra įtraukti į gydymo režimą. Jie prisideda prie kraujagyslių pralaidumo atkūrimo, tokiu būdu skatindami kraujotaką ir mažindami kraujagyslių spazmus.
Be to, vietiniai atšilimo vaistai padeda sušilti audinius, nuramina dirginimą ir pritraukia papildomą kraujo tekėjimą.
Gliukokortikoidai
Hormoniniai vaistai skiriami moterų poreikiams menopauzės metu. Atkuriant hormonų pusiausvyrą padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti bendrą būklę.
Su ryškiais Bouchard mazgeliais, UHF, fonoforezė ir elektroforezė yra veiksmingos. Šios procedūros prisideda prie organizmo vidaus atsargų stiprinimo, narkotikų poveikio didinimo ir maisto medžiagų tiekimo skatinimo.
Fizioterapijos aparatai
Medicininė gimnastika kartu su kompetentingu masažu aktyviai prisideda prie audinių atkūrimo ir degeneracijos proceso slopinimo. Tuo pačiu metu svarbu suprasti, kad tik profesionaliai atrinkti pratimai ir masažo terapijos veiksmai bus naudingi.
Savaiminis masažas, taip pat netinkamas fizinis aktyvumas gali sukelti sužalojimus ir pažeisti pažeistus audinius.
Kompleksinėje Bouchardo mazgų terapijoje jie aktyviai naudoja natūralius receptus. Tepalai, infuzijos ir nuovirai, skirti šveitimui, suspaudimui ir nurijimui, aktyviai padeda didinti pagrindinio gydymo veiksmingumą, jei jie tinkamai naudojami.
Kiaulpienės šaknys gali būti naudojamos kaip liaudies gynimo priemonė.
Pasak gydytojo patarimų, naudojami kiaulpienės šaknys, ficus lapai, garstyčios, krienai ir dilgėlinė. Tačiau, prieš paruošdami bet kokias priemones, turite ne tik pasitarti su gydytoju, bet ir patikrinti, ar esate alergiškas.
Dažniausiai artros ar poliatoartrozės atsiranda dėl pirštų sąnarių moterims. Vyrams ši liga pasireiškia dešimt kartų mažiau. Tai dažniausiai siejama su hormoniniais pokyčiais moterų organizme menopauzės metu.
Taigi, poliatoartrozė išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jaunesniems žmonėms ši liga yra labai reta. Liga dažniausiai pasireiškia 50-60 metų laikotarpiu.
Šiandien šiuolaikinė medicina dar nėra visiškai išaiškinusi daugybinės artros priežastys. Gydytojai teigia, kad viena iš pagrindinių priežasčių yra genetinis polinkis, nes ši liga dažnai perduodama iš kartos į kartą.
Visų pirma, genetiniame lygmenyje atsiranda nepageidaujamų metabolinių savybių perdavimas ir sąnarių kremzlių audinių struktūra. Dėl silpnos kremzlės būklės žmonėms, turintiems paveldimą polinkį menopauzės pradžioje, sąnarių kremzlės susilpnėja.
Dėl kremzlės degradacijos natūralus tepimas palaipsniui išnyksta, todėl audiniai išdžiūsta ir įtrūksta. Džiovintos kremzlės sąnario ertmėje trinties metu susidaro uždegiminis procesas ir pradeda atsirasti nenormalus uždegiminis sąnario skystis.
Dėl didelio šio skysčio susikaupimo, sąnariai išsiskleidžia viduje, suformuojami mazgai, deformuojami sąnariai, todėl atsiranda stiprus skausmas.
Be genetinio polinkio, yra ir kitų ligos priežasčių.
Daugkartinė artrozė paprastai aptinkama žmonėms, sergantiems nepakankamu metabolizmu, diabetu ir endokrininės liaukos liga.
Poliostokartozės metu pirštų srityje galima rasti vadinamuosius Heberdeno ir Bouchardo mazgus.
Geberddeno mazgai paprastai yra ant pirštų sąnarių, esančių arčiau prie nagų pagrindo, nugaros ir šoninių paviršių. Jie gali išsivystyti simetriškai, tai yra, atsiranda abiejose rankose tuo pačiu metu ir toje pačioje vietoje.
Žiedai suformuojami ant bet kurio piršto, o jų dydžiai gali skirtis - nuo ryžių grūdų iki žirnių.
„Bouchard“ savo ruožtu nukreipia šiek tiek kitokį pasireiškimą. Jie paprastai vystosi lėtai, be jokių akivaizdžių pasireiškimų ir paūmėjimų.
Abiejų tipų mazgeliai ant rankų labai deformuoja sąnarius, žymiai pakeisdami jų išvaizdą. Dėl to pirštai tampa trapūs. Lyginant su artritu, tokia liga, kaip poliatoartrozė, neturi įtakos bendrajai kūno būklei ir vidaus organų funkcionavimui.
Kai pasirodo Bouchard ir Heberdeno mazgeliai, gydytojas kartais gali diagnozuoti nykščio ar risartrozės artrozės atsiradimą. Ši liga veikia sąnarius, esančius nykščių pagrinduose, ir sujungia nykščių metakarpalus su radiokarpinėmis jungtimis.
Svarbu suprasti, kad skausmą nykščio srityje gali sukelti uždegiminis procesas dėl podagros ir psoriazinio poliartrito.
Dėl šios priežasties, jei aptinkamas odos paraudimas, edema ir stiprus skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris nustatys tikslią pažeidimo priežastį.
Paprastai gydytojas, diagnozuodamas pacientą, diagnozuoja poliarozoartrozę. Norint gauti tikslesnę informaciją, nurodomas rankų rentgeno tyrimas.
Be to, patentas turi išlaikyti kraujo tyrimą ir atlikti reumatinio testo bandymą iš venų. Jei liga pasireiškia, rentgeno spinduliu galima nustatyti susilpnėjusios sąnario sąnario erdvės susiaurėjimą, būdingą paciento piršto kaulo deformaciją.
Polyosteoarthrosis nepaveikia paciento kraujo būklės, todėl kraujo tyrimai turi būti normalūs. Tuo atveju, kai kraujyje aptinkama seromucoido, C reaktyvaus baltymo aptikimo, ESR padidėjimo ir kt. Pažeidimų, gydytojas turėtų atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytų tikrąją nukrypimų priežastį.
Kaip taisyklė, su padidėjusiais tarifais gydytojas gali nustatyti artrozę, o ne artritą. Ši liga yra sunkesnė ir pacientui reikia sudėtingo gydymo.
Daugkartinė artrozė nėra pavojinga liga. Net jei nevykdote gydymo, polyosteoarthrosis veikia tik pirštų ir jų sąnarių būklę.
Siekiant išvengti problemų ir ligos vystymosi, reikia pradėti gydymą laiku. Siekiant pagerinti kremzlės audinį, gydytojas gali paskirti chondroprotektorius, gliukozamino ir chondroitino sulfatą. Tokie vaistai padės atkurti defektines kremzlių sąnarius ir atsikratyti ligos.
Labiausiai matomos rankų daugkartinės artros apraiškos yra Heberdeno ir Bouchardo mazgeliai. Kaulų augimas žymiai apriboja rankų sandarumą ir bet kokį pirštų judėjimą. Ligos progresavimą lydi bandymas ištiesinti arba prijungti delną į kumštį ir gali greitai sukelti negalios. Todėl ankstyva diagnozė ir kompleksinis poliatoartrozės gydymas garantuoja rankų funkcijų ir žmogaus veiklos išsaugojimą.
„Bouchard“ ir „Heberden“ mazgeliai yra fanganginių sąnarių kaulų deformacijos, atsirandančios dėl sumažėjusios kraujo apytakos kaulų blokuojančiuose paviršiuose, dėl to atsiranda sąnarių ertmės deformacija ir aplinkinių audinių suspaudimas.
„Kūgis“, suformuotas judančių kaulų sąnarių srityje pirštų phalangose - tai kaulų kraštų deformacija ir augimas dėl gilaus sinarthrozę ribojančių paviršių trofizmo. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų ir pernelyg lėto toksinų pašalinimo per subklasės kapsulę, kaulų matrica ir gretimos raiščiai praranda elastingumą ir drėgmę, mažėja natūralaus sinovialinio tepimo kiekis, sąnarių kraštai pradeda riedėti vienas prieš kitą.
Augimai formuojami ilgo uždegimo proceso fone.
Jei kraujotakos sutrikimai sąnaryje trunka ilgai, kauluose atsiranda įtrūkimų ir prasideda uždegiminis procesas. Būtent dėl imuniteto apsauginės veiklos jaunosios ląstelės pradeda aktyviai suskaidyti. Per pažeistas vietas, žinomas kaip „Bouchard“ mazgeliai, susidaro peraugimai, jei guolis yra arčiau nago. Heberden deformacija susidaro toliau nuo nagų plokštės regiono. Panašūs procesai vyksta didelėse sąnarėse, bet kadangi tarpfangalinės sąnarys yra padengtos plonu minkštųjų audinių sluoksniu, pastebėsite net nedidelį kaulų sąnarių kontūrų pasikeitimą ir įspėja asmenį dar prieš skausmą.
Kaulų augimas osteoartritu nėra estetinis defektas, bet visiško lokomotorinio aparato degeneracinių procesų įrodymas. Nors patologiniai židiniai į sąnarius buvo klasifikuojami daugiau nei prieš 200 metų, jų pobūdis nežinomas. Dauguma mokslininkų yra linkę dėl šių ligos atsiradimo ir progresavimo priežasčių:
Ligos simptomai priklauso nuo proceso stadijos. Osteoartrito atsiradimas beveik visada yra simptomas, o mazgelių susidarymas yra lėtas. Pacientai negali atkreipti dėmesio į fonangų kontūrų pokyčius ir pasikonsultuoti su gydytoju tik tada, kai liga patenka į vėlyvą ir sunkiai koreguojamą vystymosi etapą. Lentelėje parodyta ranka deformuojančios artros pasireiškimas, priklausomai nuo scenos:
Deformuojanti rankų artrozė turi tam tikrus pasireiškimo simptomus, o tarp jų būdingiausi yra Heberdeno ir Bouchardo mazgeliai, kurie yra kaulų augimai sąnariuose. Tuo pačiu metu „Geberd“ mazgeliai yra distalinių phalangų augimai, Bouchardo mazgeliai yra proksimalūs.
Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė gydyti ARTHROSIS.“ Skaityti daugiau.
Tokia rankos deformuojančios artros pasireiškimas paprastai būna vyresnio amžiaus moterų dėl menopauzės hormoninių pokyčių. Vyrų atveju tai yra daug mažiau.
Aiškios šio patologijos etiopatogenezės priežastys dar nebuvo nustatytos, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad paveldimumas - klinikiniai pasireiškimai Heberdano mazgelių ir Bouchardo pavidalu randami įvairių kartų giminėse. Tai reiškia, kad polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimus ir mažų sąnarių struktūros anatominės savybės perduodamos per tam tikrus genus, o provokuojančių veiksnių (su amžiumi susijusių pokyčių, hormoninio fono pertvarkymo) įtaka vystosi deformuojant artrozę. Be to, „Geberdén“ ir „Bouchard“ mazgų susidarymas gali būti pacientų, sergančių diabetu ir endokrininės sistemos patologijomis, pirštais.
Nustatyta keletas išprovokuojančių veiksnių, lemiančių daugelio deformuojančių mažų rankų sąnarių pažeidimų atsiradimą:
Yra įrodymų, kad liga gali išsivystyti tam tikrose profesijose, susijusiose su apkrova rankose - programuotojams, stomatologams, sportininkams, mokytojams ir kitiems. Jie yra labiau linkę turėti risartrozę - žalos nykščių sąnariams.
Degeneraciniai-distrofiniai procesai mažų rankų sąnarių kremzlių audiniuose mažina natūralaus tepalo gamybą, dėl to kremzlės sutrikimas dėl jų elastingumo praradimo. Susidariusių sąnarių paviršių trintis sukelia sužalojimus, vysto aseptinį uždegimą su susijusiais simptomais, ypač patologinių sąnarių skysčio išsiskyrimą, sprogius sąnarių maišus, kurie sukelia jų deformaciją ir skausmą rankose.
Heberdano mazgai, pažeidžiantys rankų sąnarius, 30% atvejų gali būti susidarę be sunkių simptomų. Patologija pirmiausia daro įtaką indekso ir vidurinių pirštų nagų nykštukų galinei pusei. Tai būdinga, kad deformacija vystosi simetriškai, tuo pačiu metu. Jų dydis gali būti nuo ryžių grūdų iki didelių žirnių.
Simptomai išsivysto taip:
Bouchard mazgeliai formuojami lėtai, be ryškios klinikos.
Ši patologija neturi įtakos paciento vidaus organams ir sistemoms, tačiau skausmingi reiškiniai ūminiame periode ir pirštų judėjimo apribojimas su jų deformacija stipriai veikia gyvenimo kokybę. Nesant pagalbos, rankos gali visiškai prarasti judėjimą.
Netgi „važiuoti“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.
Rizatrozės išsivystymo atveju, kai atsiranda nykščio deformacija, liga gali prasidėti nuo skausmo ir lūžio.
Kai pasireiškia skausmo, nykščio ir paraudimo simptomai, daugybė pradinės artros turėtų būti skiriama nuo podagros ir psoriazinių pažeidimų.
Paprastai diagnozei pakanka vizualinio patikrinimo medicinos konsultacijoje ir vėlesnės fluoroskopijos. Vaizdas parodys susiaurėjusias sąnarių spragas ir rankų kaulų deformacijas.
Be rentgeno tyrimo, yra nustatytas visiškas kraujo ir reumato tyrimas. Paprastai su šia liga kraujo kiekis lieka normaliose ribose, todėl, jei padidėja ESR, seromucoidas, aptinkamas C reaktyvus baltymas, tai yra papildomų diagnostinių tyrimų priežastis.
Narkotikų gydymas
Heberdano ir Bouchardo mazgų šalinimas vykdomas pagrindinės patologijos gydymo procese. Gydymas, skirtas pirštų mazgeliniam osteoartritui, yra skirtas sąnarių kremzlės atstatymui. Mažų rankų sąnarių gydymas yra sudėtingas ir apima privalomą chondroprotektorių paskyrimą - ilgai veikiančias medžiagas, kurios prisideda prie sąnarių kremzlės atkūrimo. Tai yra vaistai su chondroitinu ir gliukozaminu, kurie sulėtina kremzlės degeneraciją ir pagerina sąnarių judumą. Be to, gliukozaminas turi analgetinį poveikį.
Gydytojas taip pat nurodo vazodilatatorius - Theonikol ir Trental - gerinti sąnarių tiekimą kraujui ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Diklofenako, Ibuprofeno, indometacino tablečių ar injekcijų pavidalu.
Vietiniam poveikiui priskiriami tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel ir kt. Terapinė medžiaga prasiskverbia į minkštus audinius ir sąnarius ir mažina paciento būklę, mažina skausmą ir patinimą.
Sunkus skausmo simptomas gali būti fizioterapinių metodų indikacija. Pacientams, sergantiems rankų pažeidimais, rekomenduojama terapinė purvas ir parafino vonios. Švelnus masažas ir specialios fizinės terapijos pratybos gali turėti gerą poveikį.
Pacientams, sergantiems sunkiu ir ilgalaikiu uždegimu, skiriamas Plakenil, imunosupresantas, kurio gydymas paprastai yra ilgas, nuo šešių mėnesių iki metų.
Liaudies gynimo priemonės
Galvos pažeidimas taip pat gali būti gydomas kai kuriomis liaudies gynimo priemonėmis, pavyzdžiui, bischofitu, medžiaga, gaunama ekstrahuojant ir perdirbant aliejų. Jis yra gelio pavidalu. Gydymas yra toks:
Kitas populiarus receptas yra suspaustas su tarkuotomis daržovėmis, pavyzdžiui, žaliosios bulvių gumbavaisiai arba svogūnai, sumaišyti su kreida ir kefyru.
Artrito gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai taiko greito ir be chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos reumatologai, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.
Nors daugelio rankų artrozė neturi įtakos vidaus organams ir nėra laikoma labai rimta patologija, „Geberdén“ ir „Bouchard“ mazgelių susidarymas sukelia diskomfortą pacientams, iškraipo šepečių išvaizdą ir veda prie jų judėjimo blokavimo, kuris gali labai trukdyti darbui, gyvenimo kokybei ir sutrikimui. Dėl šios priežasties mazgelinė artrozė turi būti diagnozuota ir gydoma pirmojo mažų rankų sąnarių problemos požymių.
Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTHROSIS! Skaityti daugiau >>>
„Geberden“ ir „Bouchard“ mazgeliai yra deformuojančios riešo artros formos, dažniausiai pasireiškiančios moterims, vyresnėms nei 40 metų. Vyrams šios ligos vystymasis yra daug rečiau ir procentais yra 1 atvejis iki 10.
Klinikiniu būdu, gleivinės artros yra kaulų augimas tarpdifangliuotų sąnarių distaliniuose (Gerbero mazgeliuose) ir proksimaliniuose (Bouchard mazgeliuose).
Prieš „Geberdden“ mazgelių formavimąsi pasireiškia galutinis tarpfangalinių sąnarių paraudimas ir patinimas, deginimo pojūtis, dilgčiojimas ir skausmingų pojūčių atsiradimas, kurie naktį ir prieš aušrą pablogėja.
30% atvejų degeneracinių mazgelių artros atsiradimas yra besimptomis. Laikui bėgant išnyksta nemalonūs simptomai, pažeidimų vietoje atsiranda mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo branduolio dydžio iki žirnio dydžio.
Visų pirma, paveikiamas indekso galas ir rankų viduriniai pirštai. Svarbus Heberdeno mazgelių bruožas yra jų buvimo vietos simetrija, paprastai kaulų augimas abiejose rankose susidaro tuo pačiu metu, vienodose vietose.
Dažnai ligos atsiradimą lydi paūmėjimo laikotarpiai (daugiau kaip 50% atvejų), dėl kurių atsiranda ūminių pykstančių skausmų ruonių mazgelinėse vietose. Aštrių skausmingų pojūčių po odos nuleidimas per mazgelius ir jo turinys baigiasi.
„Bouchard“ mazgelių dislokacija yra ant šoninio paviršiaus, esančio artimiausiose rankų sąnariuose, dėl kurių pirštai įgauna ašies formos, bjaurios formos. Nodulinės formacijos vystosi palaipsniui, beveik neskausmingai.
Rankų poliatoartrozė neturi įtakos bendrai žmogaus vidinių organų būklei, tačiau ligos raida žymiai apriboja pirštų judėjimą, o tai veda prie vėlesnio rankos deformacijos. Liga, kuriai buvo leista važiuoti, dažnai sukelia visišką sugebėjimą perkelti pirštus ir dėl to patirti negalią.
Osteoartritas yra liga, atsiradusi dėl amžiaus sutrikimų, kremzlės ir sąnarių regeneracijos. Liga dažnai siejama su didele sąnarių apkrova.
Artrozės atsiradimas visų pirma susijęs su sutrikusi kraujo apytaka kraujotakos kauliniame audinyje. Kremzlė, kuri negauna pakankamos mitybos, tampa plonesnė ir praranda savo elastingumą, mažėja tepimo skysčio, užpildančio jungtį, kiekis, didėja trinties jėga kremzlėje, o tai savo ruožtu sukelia uždegiminius procesus sąnariuose.
Iki šiol polyosteoartrito priežastys yra visiškai nežinomos. Manoma, kad ligos išsivystymo veiksniai yra tokie:
Pagrindinis mazgų artros diagnozavimo metodas yra vizuali rankų apžiūra. Jei reikia, nurodykite ir laboratorinius tyrimus, pvz., CBC, reumatinius tyrimus. Paprastai su poliosteoartroze rodikliai yra normaliose ribose.
Papildomi diagnostikos metodai apima radiografiją, kuri leidžia aiškiai matyti deformacijos procesus kremzlės audiniuose ir sąnariuose.
Nuotraukoje rodyklės rodo Heberdeno mazgus
Jūs galite išgydyti ligą atsikratydami Geberdeno ir Bouchardo mazgelių. Pirmiausia terapinės priemonės turėtų būti skirtos kremzlės audinių būklės gerinimui.
Ankstyvosiose ligos stadijose naudojami chondroprotektoriai - ilgai veikiantys vaistai, tokie kaip chondroitinas ir gliukozaminas, kurie yra korekcijos kremzlės audiniams.
Chondroitino sulfato veikimo mechanizmas stimuliuoja kremzlių ląstelių sintezę, sulėtina kremzlių audinių degeneracijos procesus, padidina pažeistų sąnarių judumą.
Gliukozamino poveikis yra skirtas skatinti gliukozaminoglukanų gamybą organizme, kurie yra reikalingi kremzlės audinio regeneracijai, vaistas turi ryškų analgetinį poveikį.
Kartu su chondroprotektoriais gydomi "mazgeliniai pirštai" ir vazodilatatoriniai vaistai - Trental, Theonikol.
Ligos paūmėjimo laikotarpiu gydantis gydytojas gali paskirti nesteroidus, turinčius priešuždegiminį poveikį - Ibuprofeną, Voltareną, Indometaciną.
Be tablečių preparatų, kaip vietinio poveikio priemonė gali būti naudojami nesteroidiniai nuo uždegimo apsaugantys tepalai, tokie kaip Dolgit, Fastum-gel, Indometacin tepalas, Voltaren-gel. Gydymo tepalais kursas trunka bent vieną mėnesį.
Esant stipriems skausmams, pacientui gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, parafino vonios ir gydomoji purvas.
Sunkiais atvejais, su stipriais skausmais ir ilgesniais uždegiminiais procesais sąnariuose, pacientui skiriamas imunosupresantas - Plaquenil. Gydymo kursas gali trukti nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių.
Gydant poliatoartozę dažnai skiriamas švelnus masažas ar pratybų terapija. Specialūs pratimai ir masažo judesiai pagerina kraujotaką, mažina raumenų spazmus, gerina sąnarių judumą.
Liaudies gydytojai ir gydytojai rekomenduoja naudoti bischofitą - sūrymą, kuris gaunamas aliejaus gamyboje, mazgelinei artrozei gydyti. Dėl gydymo jums reikės:
Procedūra yra tokia: gerai prisotintas sūrymo ryšys yra apvyniotas aplink kiekvieną pažeistą pirštą. Po to rankos suvyniotos į plastikinį maišelį, ant kurio dėvima pirštinė.
Laikykite kompresą mažiausiai dvi valandas. Procedūra atliekama kas antrą dieną, bendras gydymo sesijų skaičius yra 30 dienų.
Liaudies medicinoje Heberdeno ir Bouchardo mazgų gydymui taip pat naudojami susmulkinti daržovių grūdai.
Pavyzdžiui, susmulkintų bulvių kompresas, kurio paruošimui naudojami tik gumbų žali plotai. Kita kompreso versija - šviežiai tarkuoti svogūnai, sumaišyti su kefyru ir kreida.
Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: "Heberden ir Bouchard mazgeliai: gydymas, simptomai, priežastys, mazgų prevencija". Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.
Mažų rankų ir pirštų sąnarių osteoartritas, lyginant su
daugiau retų patologijų, todėl man reikėjo derinti visus rankų sąnarių įvairovę viename straipsnyje. Apie juos bus aptarti toliau.
Diskalinių rankų sąnarių (DMPS) osteoartritas yra 20% visų osteoartrito atvejų. Ji dažniau vystosi moterims, turinčioms nepalankią paveldą, taip pat menopauzės metu. Tipiškas pirminiam osteoartritui.
Simptomai ir diagnozė Paprastai jis lokalizuojamas 1-3 interfanganginėse sąnarių rankose, suformuojant skausmingą patinimą ir vėlesnę transformaciją į tankią, deformuojančią formą - Heberdeno mazgelius. Ir per tam tikrą laiką atsiranda palmių ir ulnarinių distalinių falangų nuokrypių. Rankų distalinių tarpfanganginių sąnarių osteoartrozę apibūdina kurso savybės, kurias sudaro dažni reaktyvaus sinovito (sąnarių uždegimo) pasikartojimai su hiperemijos simptomais.
Radiografiškai su DMPS atskleidė ryškius osteofitus, susiaurindami bendrą erdvę.
Proksimalinių sąnarių sąnarių osteoartritas (Bouchardo mazgeliai) dažnai vystosi kartu su Heberdeno mazgeliais, o kartais ir vienoje ar keliose sąnariuose. Dažnai vyksta be ryškaus skausmo sindromo. Tai sukelia sunkų sąnarių deformaciją ir padidina jų tūrį. Bouchard mazgeliai paprastai yra ant šoninio paviršiaus. Klinikinis reaktyvios sinovito vystymosi vaizdas panašus į reumatoidinio artrito sąnarių pažeidimus.
Rankos nykščio metakarpinio sąnario osteoartritas išsivysto 1 riešo metakarpinės rankos ir trapecijos kaulo sankryžoje. Dažnai kartu su rankų sąnarių sąnariais, ypač menopauzės metu.
Simptomai ir diagnozė: nyksta palei vidinį riešo kraštą, kai nyksta judesys, ribojantis rankos judėjimą ir sutrumpindamas jį. Sunkioje ligos stadijoje pastebimas rankų deformavimas (dėl osteofitų išsivystymo), o tai sukelia aštrių jo mobilumo apribojimų iki negalios.
Rankų osteoartrito diagnostika grindžiama šiais kriterijais:
Diagnozė galioja šiems simptomų deriniams: 1-4 arba 1, 2, 3, 5; jautrumas 92%, specifiškumas 98%.
Erozinis uždegiminis osteoartritas (Krano liga) yra pirminės artros forma, pasireiškianti daugiausia moterims, vyresnėms nei 50 metų.
Simptomai ir diagnostika Skirtingos distalinės ir proksimalinės sąnarių sąnariai, pirmosios metakarpalinės karpinės sąnariai ir pirmosios metatarsofalangealinės pėdos sąnariai. Šioje ligoje sąnarių uždegimo simptomai vyrauja virš jų degeneracinių pokyčių. Sergant sąnariuose gali pasireikšti skausmingi uždegiminiai „išpuoliai“. Šio ligos kraujas nėra uždegiminis. Radiografuose aptinkami osteofitai ir centrinė erozija, kurie sudaro „kaiščio sparnų“ patognominį simptomą.
Gydymas ir prevencija Nėra prasmės išsamiau aptarti pirštų ir rankų sąnarių artrozės gydymą ir prevenciją, nes tiek gydymas, tiek prevencija yra pagrįsti universaliais metodais, taikomais bet kokio žmogaus kūno sąnario artrozei, ir apima keletą sudėtingų metodų, kurie gali būti rasti atitinkamame „Arthroscope“ svetainės skyriai.
Tikriausiai turėjote pamatyti, ypač vyresnio amžiaus moterims, švelnias rankas su deformuotais trikotažiniais pirštais ir išsikišusiais iškilimais. Jie sako apie šiuos darbus. Šie simptomai gali būti diagnozuoti pirštų sąnarių artroze.
Pirštų artrozė yra daug rečiau nei panaši patologija kelio, pečių ar klubų sąnariuose.
Tokia liga gali būti tenkinama tiems, kurie sunkiai dirbo visą savo gyvenimą, dažnai perpildydami savo rankas, laikydami savo rankas pastoviomis dinaminėmis apkrovomis:
Kita priežastis yra genetinis polinkis:
Sąnarių deformacijos atsiranda neprisijungus. Viduje patologinis procesas yra paprasčiausiai įjungtas, kuris mažina sąnario kremzlės audinio struktūrą ir veda prie jo laipsniško naikinimo.
Trauma taip pat gali sukelti artrozę, ypač riešo pažeidimą.
Daugelis žmonių klaidingai vadina artritu, nors artritas yra daug sunkesnė liga.
Abi patologijos prasideda tiksliai su mažomis rankų ar kojų sąnarėmis, o tada paveikiamos didesnės.
Labai dažnai yra mišri forma - artritas, artritas, kai sąnario deformacija lydi jos uždegimą.
Bet kuriuo atveju, jei rankų sąnariai staiga pradeda keistis, tai gali reikšti, kad kaulų sistemoje prasidėjo rimti patologiniai procesai.
Dažnai diagnozuojama riešo sąnario artrozė, daugiausia trauminė.
Žemiau esančiame paveikslėlyje galite suprasti, kaip sunku prietaisas yra šepetys, ir kiek jungtys joje yra.
Rankos osteoartritas gali būti mazgas:
Atskirai atskirti risartrozę - nykščio metakarpopalangalinių ir metakarpalinių-karpinių sąnarių pralaimėjimą.
Pirmasis etapas
Antrasis etapas
Trečiasis etapas
Prieš pradedant gydymą, ypač svarbu diferencijuoti ligą, ty nugalėti blogiausią variantą - artritą.
Riešo sąnario osteoartritas gali pasireikšti tokiu įtarimu, kuris, atrodo, atsirado be priežasties: pacientas negali prisiminti nei rankos krūvio, nei jokios apkrovos.
Gydytojas gali siųsti reumato testą - imunologinį kraujo tyrimą, kuris gali aptikti C reaktyvų baltymą, reumatoidinį faktorių ir žymenį, vadinamą antistreptolizinu. Šių elementų buvimą kraujyje patvirtina reumatoidinis artritas.
Rankų rentgeno diagnostika gali atskleisti artrozę:
Liga retai reikalauja analgetinio gydymo.
Pagrindinė gydymo sąlyga yra priežasties, kuri sukėlė pačią ligą, pašalinimas:
Pirmuosiuose etapuose chondroprotektoriais galima pagerinti sąnarių metabolizmą - dirbtinius pakaitalus, reikalingus chondroitino sulfato ir gliukozamino jungiamiesiems audiniams.
Tačiau dėl šių vaistų pajėgumų pervertinimo - nustatant juos galutiniuose etapuose arba netinkamu trumpalaikiu naudojimu, nepagrįstas paciento nusivylimas šiais tikrai gerais, nors ir brangiais vaistais.
Paskutiniame etape, jau su sintetinio skysčio trūkumu, intraartikulinės injekcijos hialurono rūgštimi yra veiksmingos.
Galite taikyti savęs masažą:
Gimnastika tikrai būtina, net jei ginklų sąnariai beveik nesulenkti.
Atlikite šiuos paprastus pratimus.
Izometrinis (su skausmu ir ribotu judėjimu):
Dinaminiai pratimai:
Rankų osteoartrito profilaktikai ir ankstyvosiose stadijose yra naudingi pratimai su ekspandoriais.
Vaizdo įrašas: rankų pratimai
Geberdeno mazgeliai yra vienas iš deformuojamų osteoartrozės požymių. Paprastai pacientas pirmą kartą kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda vadinamieji pirštų iškilimai. Tiesą sakant, Heberdano mazgeliai yra ne daugiau kaip kaulų deformacijos rankose, kurios yra šoniniu būdu išdėstytos sąnarių nugaroje, paprastai, simetriškos, gana tankios ir gali būti įvairaus dydžio (nuo mažų grūdų iki žirnių ar net riešutmedžio). riešutmedžio).
Nuotrauka rodo, kaip atrodo šis negalavimas. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas!
Jau pirmuosius artros požymius (skausmą, patinimą, sąnarių sustingimą) būtina pasitarti su gydytoju, ištirti ir gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą. Osteoartrito gydymas turi būti visapusiškas, reguliarus (sisteminis) ir susideda ne tik iš gydymo vaistais, bet ir laikantis atsipalaidavimo režimo, fizioterapijos, masažo ir specialių pratimų, kuriais siekiama palaikyti sąnarių judumą.
Ir jei Heberdeno mazgai jau yra ryškūs, gydymas būtinai papildomas liaudies gynimo priemonėmis.
Prieš pradėdami gydyti Heberdeno mazgus su liaudies gynimo priemonėmis, įsitikinkite, kad liga nėra aktyvioje stadijoje, kad neturite alerginių reakcijų jokiam siūlomam komponentui.
Poveikis Heberdando mazgeliams gali būti vietinis:
Ir taip pat paplitusi - imant nuovirus ar tinktūras žolelių.
Yra keletas paprastų pagrindinių vietinio gydymo taisyklių, kurias reikėtų prisiminti ir kurie ateityje neturėtų būti ignoruojami. Taigi, bet koks kompresas, tepalas ar trina jų pirmojo naudojimo metu:
Yra keletas veiksmingų receptų, kurie padės gydyti osteoartrito deformanus:
Pagrindinė rankų sąnarių degeneracinės ligos priežastis - sąnarių kremzlės audinių pažeidimas. Dažniausiai pasireiškia riešo, metakarpopalangalo, distalinio (esančio pirštų galų pagrinde) ir tarpinių (esančių pirštų centre) sąnarių sąnariai. Labiau retai veikia alkūnės ar pečių sąnarius.
Artrozės atveju, sąnarių kremzlės, tiesiog kalbant, greitai išsilieja. Dėl šios priežasties kaulai pradeda įtrinti vienas prieš kitą, nesant švelninimo, uždegimo, standumo ir skausmo. Siekiant išsaugoti sąnarių funkcionalumą ir sumažinti skausmą, pacientams skiriami vaistai, speciali gimnastika, mityba ir kartais rekomenduojama keisti jų gyvenimo būdą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė osteoartrito vystymosi priežastis yra ankstyvas kremzlių audinio susidėvėjimas. Kai kuriems žmonėms kremzlės audinys gali nusidėvėti gana jauname amžiuje (20–30 metų amžiaus), o kiti - 60 metų - nežino apie šią ligą. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių kai kurių iš esmės neįmanoma išvengti.
Pati liga nėra paveldima, tačiau kai kurie veiksniai, prisidedantys prie jo vystymosi, yra taip. Tai, pavyzdžiui, yra kremzlių audinio stiprumas, elastingumas ir tankis, metaboliniai požymiai ir tt
Amžius yra kitas, kuris nekelia pavojaus. Kuo vyresni, tuo daugiau mes dėvime visus kūno audinius, įskaitant sąnarių kremzles, ir kuo didesnė rizika susirgti šia liga.
Profesinė veikla taip pat gali dalyvauti kuriant patologiją. Tai daugiausia susiję su žmonėmis ir sportininkais, kurių rankos patiria didelius krovinius: statybininkai, nešėjai, svorio kėlėjai, boksininkai. Dėl ilgos ir pernelyg didelės apkrovos kremzlės audinys greičiau išsilieja, užkertantis kelią kaulų trinčiai.
Rankų osteoartrito simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Labiausiai būdingi tokie:
Geberdeno mazgeliai yra osteofitai arba kaulų stimulai. Tai plečiasi plombos, sudarančios kaulus pirštų phalanges sankryžoje. Geberdeno mazgeliai paprastai yra apvalūs, tvirti, atrodo kaip patinimas. Sukurtas daugiausia iš distalinių ir proksimalinių tarpfinalinių sąnarių. Proksimalinių sąnarių progresavimas taip pat vadinamas Bouchard mazgeliais.
Šiuolaikiniai gydymo metodai
Pacientams, sergantiems rankų artroze, gali būti skiriami įvairūs gydymo metodai, įskaitant vaistų terapiją, fizioterapiją ir specialią dietą. Pažangiais ir sunkiais atvejais kreiptis į chirurginę intervenciją.
Skausmui malšinti naudojami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). NVNU, išrašyti vaistinėse be recepto, gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir pašalinti uždegimą. Jei šie vaistai nepadeda, gydytojas gali užrašyti stipresnių vaistų receptą. Jei šiuo atveju gydymas nesukelia norimo poveikio, pereikite prie injekcijos. Kai analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai yra švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę, skausmas ir uždegimas beveik išnyksta, o pasiektas rezultatas gali išlikti keletą mėnesių.
Sunkūs, skausmingi sąnariai stipriai įtakoja, kaip asmuo naudoja savo rankas. Daugeliui pacientų kasdieniniai klausimai tampa labai sunkūs. Specialūs pratimai padės plėtoti sąnarius, kurie turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną:
Keičiant savo gyvenimo būdą, pacientai gali geriau kontroliuoti savo ligą ir mažiau kenčia nuo jos. Karštos parafino vonios ir šalti kompresai yra gera liaudies priemonė skausmui ir patinimui. Naudokite kompresus, kaip reikia, taip pat tarp vaistų.
Dėvėti specialius tvarsčius, pirštines ar elastingus tvarsčius stabilizuoja paveiktų sąnarių padėtį ir suteikia jiems reikiamą paramą. Dėl to galima išvengti simptomų paūmėjimo. Pasikonsultuokite su savo gydytoju, kokia pagalba Jums tinka.
Apsvarstykite galimybę pakeisti kai kuriuos daiktus savo namuose (virtuvės reikmenys, valymo įrankiai). Tokie dalykai turėtų turėti storas ir patogias rankenas, kurioms nereikia daug pastangų užfiksuoti ir naudoti.
Būtinai laikykitės sveikos mitybos taisyklių. Dieta turėtų apimti daržoves, neskaldytus grūdus, liesą žuvį ir mėsą. Stebėkite suvartoto cukraus, druskos ir riebalų kiekį - tai padės išvengti per didelio svorio (jei esate antsvoris, jūsų sąnariai patiria papildomą stresą). Atkreipkite dėmesį į tamsiąsias daržoves ir vaisius (žr. Žemiau pateiktą sąrašą) - jame yra medžiagų, slopinančių uždegiminius procesus visame kūne, įskaitant sąnarius.
Rekomenduojama naudoti:
raudonos ir violetinės vynuogės;
laukinės uogos (avietės, mėlynės, spanguolės, braškės, mėlynės, gervuogės ir kt.);