Kai kūdikis pradeda pirmuosius žingsnius, mėgina vaikščioti malonumą jauniems tėvams, tačiau jis turi būti dėmesingas vaiko sveikatai. Jei kūdikis pradeda vaikščioti per anksti, gali būti nemalonių akimirkų kojų vystymosi metu. Didelė vaiko mažų kojų apkrova gali sukelti valgus kreivumą.
Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi susuktas kojas, nedelsdami kreipkitės į ortopedijos gydytoją, kuris padeda išvengti ligos ankstyvaisiais etapais. Mes tiriame visą ligos, simptomų ir gydymo metodų vaizdą.
Liga susijusi su dviejų tipų priežastimis.
Rizikos grupė apima ankstyvus arba pernelyg skausmingus kūdikius. Peršalimas yra gana gebantis paskatinti organizmo silpnėjimą, kūdikis įgyja kojų komplikacijas.
Dažnai vaikai, kenčiantys nuo gimdymo, kenčia nuo cerebrinio paralyžiaus, rachito ar poliomielito. Šiuose vaikuose visų pirma pastebimas nagų kreivumas, sąnariai sulenkiami priešinga kryptimi.
Taip atsitinka, kad vaikas jau seniai susižeidžia ir lieka mesti, todėl tokia situacija gali sukelti kojų kreivumą.
Liga yra teisinga, jei vaikas kenčia nuo nutukimo, tęsiasi iki klubų ir apatinių kojų ir nagų kreivumo.
Liga paveikia mažus vaikus ir suaugusiuosius, ji susijusi su netinkamų ir nepatogių batų dėvėjimu. Pavyzdžiui, dėl daugelio priežasčių, pvz., Pėdos krypties valgus, nerekomenduojama dėvėti nuolatinį aukštą kulną. Dėl to suaugusieji ir vaikai susiduria su sudėtingesnėmis ligomis: plokščiomis kojomis, stipriais kojų ir nugaros skausmais, stuburo problemomis, sutrikusiu kraujo mainais organizme, artritu ir osteochondroze. Suaugusieji atkreipia dėmesį į nagų kreivumą, susijusį su nagų plokštės pažeidimu, kuris yra pirštų srityje. Dažnai išsivysto kojų kreivė.
Iš pirmųjų žingsnių vaikystėje galima pastebėti valgus kreivumą. Jauni tėvai privalo nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kol liga nepatenka į sudėtingą etapą. Simptomai bus priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją:
Jei pasireiškia išvardyti simptomai, kreipkitės į gydytoją. Ortopedas galės atlikti reikalingą diagnostiką, numatyti laiku gydymą.
Norint išgydyti valgus kreivumą suaugusiems ir vaikams, reikės atidžiai ištirti simptomus, atlikti kokybinę diagnozę, nustatyti ligos stadiją, taikyti terapinių metodų rinkinį.
Pagrindinis gydymo tikslas - atkurti teisingą kaulų vietą ir stiprinti raiščių raumenis. Apsvarstykite, ką apima kompleksas:
Kartais kūdikis turi nagų kreivę, o kūdikis jaučia kojų skausmą aplink kojų pirštus. Gydytojas turi teisę paskirti atlikti masažo veiklą nagų srityje, didindamas kraujo tekėjimą, ateityje plokštelė taps normali.
Sukurtas nedidelis pratimų rinkinys, turintis teigiamą poveikį kojoms, leidžiantis asmeniui greitai atkurti sveikatą. Kompleksas tinka suaugusiems ir vaikams.
Tikimybė, kad artimiausioje ateityje bus visiškai atsigauta, nėra būtina, liga reikalauja ilgalaikio gydymo, o tikimybė visiškai atsigauti nuo ligos.
Jei liga nėra įgimta, galima išvengti vaikų kojų kreivės. Pakanka sekti paprastas taisykles:
Siekiant išvengti problemų su kūdikiu, siūloma nuolat kreiptis į ortopedą. Kai vaikas sukasi per mėnesį, gydytojas gali nustatyti skeleto problemas, atsekti šlaunies vietą. Per šešis mėnesius gydytojas galės pastebėti nukrypimus nuo kojų ir šlaunų, kad nustatytų rachitus pradiniame etape. Per metus vaikas patikrina sąnarių judumą, stuburo darbą. Per trejus metus tikrinama pėdos, klubų ir eisenos sustojimas, matuojamas galūnių, pirštų ilgis, neatsižvelgiant į nagus. Jei tėvai nedelsdami kreipiasi į gydytoją, gali būti visiškai koreguojama šešių metų Varus kreivė.
Tėvai suvokia pirmuosius vaiko žingsnius kaip labai džiaugsmingą šeimos įvykį. Tačiau tai gali užgožti tokios ortopedinės patologijos nustatymas, kaip kojų valgus deformacija. Šis pažeidimas paprastai pasireiškia tik laiku, pradedant vaikščioti ir po kurio laiko. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje.
Valgusnaja medicinoje vadinama tokia kojų deformacija, kurioje jie yra kryžminiai vienas kito atžvilgiu, panašūs į lotynų X. Dažniausiai pastebima patologija tampa tada, kai vaikas bando pereiti prie kojų ir imtis pirmųjų žingsnių - patologija išreiškiama pėsčiųjų trupiniai pėdos viduje.
Tokio vaiko žingsniai yra labai sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais patiria skausmą, patys žingsniai yra drebantys ir nesaugūs. Ortopedai šią būseną apibūdina kaip kojų procesus, o pirštai ir kulnai atsiskleidžia, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek praleista. Jei kojos tiesios ir suspaustos viena prieš kitą kelio zonoje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 cm. Jei tuo pačiu metu gerokai sumažėja pėdos arkos aukštis, ortopedai jau kalbės apie tai, kad vaikas turi plokščią koją. Valgus flatfoot laikoma dažniausiai diagnozuota vaikų ortopedijoje.
Toks kojų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos sulenktos netgi vaisiaus prenatalinio vystymosi laikotarpiu tam tikrų veiksnių, apie kuriuos vaistas nežino, poveikis. Įgimtos kojų anomalijos paprastai yra gana sunkios, ir jas galite pamatyti per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo savarankiško vaiko gyvenimo.
Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių, sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Tokie pažeidimai tampa akivaizdūs arčiau nei vienerių metų. Pavojus - trupiniai su susilpnėjusiais raumenimis, priešlaikiniai kūdikiai, kenčiantys nuo rachitų, kurie per pirmuosius gyvenimo metus turėjo dažnai ir sunkių virusinių infekcijų. Kojos rizikuoja lenkti nutukusiems vaikams, nes apatinių galūnių apkrova su pertekliumi yra labai didelė.
Kartais tėvai patys kaltinami dėl patologijos atsiradimo. Taigi, pernelyg ankstyvas kūdikio kėlimas ant kojų gali „pradėti“ pėdos deformacijos mechanizmą ir nepakankamą apkrovą ant kojų, vaikščioti tik ant lygaus grindų, gali būti įgimta plokščia pėdos arba plokščia-zonginė pėda.
Plokščias pėdos bijo tėvams ne mažiau. Tačiau Komarovskis pataria ne paniką, nes nuo gimimo visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos arka bus formuojama palaipsniui, augant kojoms, o tada viskas tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias kojas, kurios gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu.
Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:
Flatfoot taip pat turi keletą laipsnių, kurie panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nuokrypio nuo normos laipsnį. Kaip ir valgus deformacijos atveju, pirmasis ir antrasis įprastų plokščiųjų pėdų laipsniai traktuojami gana paprastai ir gana greitai. Trečiasis ir ketvirtasis bus sunkiau.
Diagnozė vaikų ortopediniam chirurgui. Tai daroma remiantis vizualiniu patikrinimu ir paskirtais papildomais tyrimais, įskaitant pėsčiųjų radiografiją, kompiuterinę augaliją, podometriją. Jei tokių tyrimų nenustatyta, ir gydytojas paskiria jums tinkamą diagnozę, kreipkitės į kitą gydytoją. Dažnai jauniems pacientams, turintiems patvirtintą valgus patologiją, patariama apsilankyti neurologe, kad būtų išvengta problemų su periferinėmis ir centrinėmis nervų sistemomis.
Kai tik nustatomos pėdų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:
Diagnozuojant plokščią pėdą, naudojami tie patys tyrimo metodai ir metodai.
Pagaliau vaiko koja susidaro tik iki 12 metų amžiaus, todėl daugelis ekspertų ir tėvų susirūpinimą keliančių problemų, išsiaiškinusių amžių, gali ir turi būti tiksliai ištaisytos iki šiol, sako dr. Komarovskis.
Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valgus kreivių gydymas yra skirtas stiprinti raiščiojo aparatą, pėdos raumenis, kad suformuotų lanką. Norėdami tai padaryti, paskirti pėdų vonias, terapinį masažą, magnetinę terapiją, elektroforezę, plaukimą, fizinę terapiją. Įgimtos anomalijos atveju apatinės galūnės yra imobilizuotos gipsu. Nesant visų šių priemonių norimo poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama operacija.
Jei defektas nėra gydomas ir nekoreguojamas, esant dideliam deformacijai, vaikai gali būti paveikti tolimesnės negalios atveju, nes padidėjusi kelio ir klubo sąnarių apkrova sukelia deformaciją ir sunaikinimą, o tai sukelia negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos funkcijų pokyčius.
Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo lengviau ją pataisyti. Medicininė statistika rodo, kad kojų ir kojų valgus kreivumas, nustatomas vienerių metų ir šiek tiek vyresnio amžiaus su tinkama terapija, turi labai palankias prognozes - tikimybę, kad problema bus visiškai pašalinta ir visam laikui artėja prie šimto procentų.
Jei liga aptinkama vėlai arba vaikui nebuvo suteikta reikiama medicininė priežiūra dėl daugelio priežasčių, o liga yra apleista, yra labai didelė tikimybė, kad paauglystėje atsiranda stuburo problemų. Kuo daugiau laiko nuo kreivės pradžios praėjo prieš gydymo pradžią, tuo mažesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingai išieškotas.
Dažnai tėvai linkę kaltinti save dėl vaikų kojų problemų. Mama jaučiasi kalta dėl to, kad vaikai galėjo pasirinkti netinkamus batus, o tai sukėlė pėdos anatomijos pažeidimą. Jevgenijus Komarovskis nuramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių pasirodė pasaulyje be batų, jis biologiniu ir fiziologiniu požiūriu nėra toks būtinas.
Tačiau, naudojant specialius, ortopedinius batus, galite pataisyti kai kuriuos kojų patologinius pokyčius. Nors Komarovskis nerekomenduoja remtis vien tik brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti papildomą poveikį, tačiau juos reikia gydyti kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, basomis kojomis ant nelygių paviršių, važiavimo ir šokinėjimo. Kuo aktyvesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis įgis pėdos iškraipymą ar plokščią pėdą.
Dažnai vienerių metų vaikai yra diagnozuojami valgus flatfoot. Jūs galite išvengti patologijos, jei žinote, kokia liga. E.O. Komarovskis daug pasakoja apie valgus deformaciją pėdose vaikams. Ką pataria garsus pediatras dėl ligos, straipsnyje bus pasakyta.
Liga siejama su netinkamu pėdos nustatymu vaikui vaikščiojant. Jis išreiškiamas X formos forma, kai kūdikis remiasi vidine kojų puse, kuri išoriškai užima kryžminę padėtį.
Tėvai gali savarankiškai diagnozuoti vaiko kojų valgus kreivumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pataria įdėti kūdikį tiesiai, ištiesinti kojas ties keliu. Jei vaikai turi valgus plokščiakalnį, atstumas tarp kulkšnies kaulų viršys 3 cm.
Esant tokiai deformacijai, arkos aukštis mažėja, o pėdos ašis deformuojama. Jei nubrėžiate liniją nuo kelio iki kulno galo, galite pamatyti, kaip ji sulenksta aplink vidines duobes prie kulkšnies. Jei nesiimsite priemonių patologijai gydyti, kojos pradės vartoti X formą kelio zonoje.
Yra dviejų rūšių „valgus“ plokščiakalnis:
Pirmuoju atveju kojos išdėstytos netinkamu kampu, palyginti su atrama nuo vaiko gimimo. Gydytojai gali išspręsti šią problemą 80% atvejų tik operacijos metu. Įgytą formą lengviau reguliuoti. Jei pradėsite gydymą laiku, patologija išnyksta vystantis kūdikiui ir nesivargina jo, laikydamasi prevencijos taisyklių.
Pediatrijos gydytojas E. O. Komarovskis taip pat kalba apie kitas kūdikių kojų dnformacijas:
Vaikų Komarovskio pėdos valgus, kaip ir kitos su pėdos deformacija susijusios ligos, reiškia problemą, kurią galima pakoreguoti. Svarbu pradėti gydymą laiku.
Vaiko valgus pėda pagal Komarovskį eina per keturis etapus:
Todėl įprastas ortopedo patikrinimas yra toks svarbus, kad būtų galima nustatyti pirmuosius valgus flatfoot pasireiškimus vaikams.
Svarbu žinoti, kodėl vaikui atsiranda plokščia valgus pėda, Komarovskis kalba apie dažniausias priežastis. Jie yra susiję su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, sunkių virusinių infekcijų pernešimu pirmaisiais gyvenimo metais. Gerklės, nutukimas, išankstinis gimdymas, ankstyvas klojimas ant kojų, neuromuskulinės ligos, paveldimumas, kūdikio neveiklumas taip pat gali lemti pėdos deformaciją.
Komarovskis pataria nedėti vaiko ant 7-8 mėnesių kojų. Ankstyvas kojų susidarymas yra pėdos deformacijos priežastis.
Lengva atpažinti pėdos pėdos deformaciją net namuose. Pasak gydytojo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos reiškinius:
Jei radote pirmuosius patologijos požymius, kreipkitės į ortopedą. Jis galės atlikti tikslią diagnozę.
Terapija priklauso nuo pėdos pažeidimo laipsnio ir deformacijos. Pirmajame ir antrajame etapuose, pagal Komarovskio vaikus pagal valgus pėdas galima pataisyti konservatyviais metodais. Todėl nebūtina operuoti.
Komarovskis siūlo šias priemones:
Tai padės koreguoti teisingą pėdos nustatymą, kad vaikščiojant pėdą laikytumėte tinkamoje padėtyje;
Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į vaiko veiklą. Jei jis praleidžia daug laiko sėdi prie kompiuterio ar žiūri animacinius filmus, jis turėtų atkreipti dėmesį į aktyvią veiklą ir pasivaikščioti gryname ore. Tokie bendri pasivaikščiojimai gali būti puiki pramoga visai šeimai.
Vaiko kojų valgus yra gana dažnas reiškinys. Tačiau ne kiekvienas kūdikių kreivumas turėtų būti laikomas patologija. Daugeliu atvejų defektas pataisomas nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau procesas turi būti kontroliuojamas. Jei deformacija yra patologinis nukrypimas nuo normos, būtina atlikti ypatingą gydymą ir netgi chirurginę intervenciją avarijos atveju. Nepaisoma ligos forma per daugelį metų gali sukelti daug problemų ir komplikacijų.
Apskritai, valgus kreivumas yra anomalus galūnės vystymasis dėl sąnarių deformacijos vidinėje kryptimi. Apatinių galūnių valgus deformacija gali būti įgimta arba įgimta:
Vaikų galūnių kreivumo formavimo mechanizmas grindžiamas tam tikru anomaliu procesu. Bet kokioje kojos sąnaryje sujungtų kaulų vidiniai stiliai išsivysto greičiau nei jų išoriniai elementai, dėl to vidinėje zonoje padidėja sąnarių erdvė, tuo pačiu sumažėja jo dydis išorinėje pusėje. Tokio defekto susidarymo metu atsiranda nugaros, apsaugančios jungtį iš vidaus.
Valgus deformacijas dažniausiai veikia kelio, pėdos ir kojų pirštai. Šiek tiek mažiau paplitęs yra šlaunikaulio ir apatinės kojos pažeidimas. Galų gale vaiko kojos sulenktos, kurios tampa matomos vizualiai.
Pažymėtina, kad dauguma apatinių galūnių defektų nėra patologiniai. Jie sukelia nedidelius kreivius ir, svarbiausia, jie nepradeda progresuoti ir savaime išnyksta. Tokiomis aplinkybėmis nereikia specialaus gydymo, tačiau būtina atlikti pediatrijos ortopedijos proceso kontrolę.
Patologiniai anomalijos aptinkami didele deformacija, kuri palaipsniui didėja. Jie sukelia netinkamą krovinių perskirstymą vaikščiojant, ir galiausiai gali sukelti rimtų sąnarių pakitimų, iki judėjimo ribojimo, įskaitant ir apribojimą. Jie turi būti gydomi kuo anksčiau.
Labiausiai paplitusi patologija laikoma kelio Valgus deformacija vaikams. Jis sukelia kojų X kreivumą. Akivaizdu, kad pasirodo, kai stovite kelius kartu. Esant deformacijai tarp kojų, susidaro tarpas, kurio dydis nurodo kreivumo laipsnį. Nepavojingą deformaciją sukelia keturkampių raumenų vėlesnė padėtis ir jai būdingas nuokrypis nuo normos ne daugiau kaip 5º, palaipsniui didinant iki 6–7º (ne daugiau). Klinikinis patologinio deformacijos rodiklis yra daugiau kaip 5–5,5 cm tarp vidinių kojų pusių.
Įgimtas kelio sąnarių deformacijos pobūdis retai nustatomas ir yra susijęs su nenormaliu šlaunikaulio kaklo, kojų ir apatinių kojų vystymusi. Šios patologijos gali turėti vienpusį ir dvipusį pobūdį. Vaikams įgyta ligos forma yra labiau būdinga, dažniausiai kilusi iš pradinių bandymų savarankiškai kilti ir vaikščioti. Tokie veiksmai sukelia didelį stresą kelio sąnariui, o visiškas vaiko raumenų ir raiščių susidarymas dar nebaigtas.
Dažniausia defekto priežastis yra instinktas, kuris verčia plisti savo kojas, siekdamas išlaikyti pusiausvyrą. Ne patologiniai pokyčiai turėtų būti pašalinti per 8–10 metų, o kai šis amžius nesumažėja, būtina imtis korekcinių priemonių.
Tokius veiksnius gali sukelti vaikų kelio deformacijos valgus.
Pagrindinis valgus deformacijos kelio sąnario simptomas - sunkus kojų formos kreivumas, kuris veda į greitą nuovargį vaikščiojant ir skausdamas. Patologijos progresavimas yra nukreiptas į galūnių sukimą į kelio sąnarį ir kulkšnį, kuris gali sukelti plokščias pėdas, važiavimo pokyčius, skoliozės vystymąsi.
Kojų valgus deformacija vaikams yra išreiškiama pėdos padėties pažeidimu, būtent jos pėdos įlinkiu į vidų. Kaip žinoma, normaliomis sąlygomis kampas, kuriuo pėdos padėtis yra kojos atžvilgiu, yra lygi 90º, o patologijoje ji skiriasi nuo dešiniojo kampo. Dėl deformacijos pėdos arka mažėja, o jo ašis keičiasi. Žiūrint iš viršaus, kojų kojos rodo X kreivumą. Kitas įprastas variantas yra plokščias valgus deformacija arba plokščias pėdos.
Galima nustatyti šias pagrindines valgus pėdos deformacijos atsiradimo priežastis:
Dažnai vaikai vysto pirštų valgus deformaciją, o nykštį labiausiai paveikia. Šį defektą sukelia patologiniai metatarsofalangealinės sąnarių pokyčiai, verčiantys nykščio lenkimą į vidų. Be abejo, kitų pirštų kryptis taip pat palaipsniui sutrikdyta. Tipiškas ligos pasireiškimas - „kaulų“ sąnaryje susidarymas, kuris sukelia skausmą, patinimą, nuovargį vaikščiojant.
Išplėstiniuose etapuose tokios komplikacijos yra galimos:
Nekontroliuojamas patologijos progresavimas gali sukelti bursitą ir Deutschlander ligą.
Vaiko kojų kreivė gali sukelti klubų sąnarių deformaciją. Klubas dažniausiai kenčia nuo įgimtų anomalijų. Įvairių laipsnių šlaunies displazija laikoma viena iš dažniausių priežasčių. Problema yra ta, kad kūdikiams tokio tipo deformaciją sunku nustatyti vizualiai, tik po 6 mėnesių trukmės diagnozuojama ultragarsu ar radiografija. Šlaunikaulio kaklo valgus deformacija sukelia gimdos kaklelio-diafizės kampo padidėjimą. Paprastai ši liga, apatinės kojos valgus deformacija ir plokščia pėdos atsiranda kartu.
Bokšto sąnario pralaimėjimas pasireiškia aiškiu kulno poslinkiu į išorę ir pačios pėdos poslinkiu į vidų, o tai dažnai sukelia plokščią valgą. Šis vaiko deformacijos vaistas reaguoja į intensyvų skausmo sindromą judant apatinėje kojoje ir kojoje. Pradiniame etape skausmas greitai atsitraukia, tada, kai liga progresuoja, ji tampa dažnesnė ir dažnesnė. Vaikas turi standumą kojose, todėl sunku judėti.
Jei valgus kreivės gydymas pradedamas laiku, defektas gali būti pašalintas konservatyviai. Veikiančioje formoje chirurginis gydymas yra naudojamas kaip privaloma priemonė. Konservatyvus poveikis gaunamas šiais būdais:
Išplėstinėje patologijos stadijoje, atsiradus realiai komplikacijų rizikai ir tais atvejais, kai terapija yra neveiksminga, galūnių valgus kreivumo gydymas užtikrinamas chirurginiu metodu. Prieš tokį įsikišimą diagnozė paaiškinama naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus - kompiuterinę tomografiją ir MRT.
Vaiko kojų Valgus kreivumui reikia dėmesingo požiūrio. Dauguma šių sutrikimų nereikalauja specialių efektų ir yra pašalinami su amžiumi. Tačiau patologinių deformacijų negalima sukelti. Jų gydymas ankstyvame etape užtikrinamas konservatyviu metodu, tačiau sudėtingos formos sukelia operaciją.
Šis patologinis apatinės galūnės ašių krypties pokytis lemia plokščias pėdas. Palaipsniui, reguliariais pratimais ir medicininėmis procedūromis, kulno padėtis gali būti sureguliuota, kad būtų galima nustatyti tinkamą kojų padėtį; jei kojų valgus deformacija nėra gydoma vaikams, tai gali sukelti negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos pokyčius. Patologinė terapija užtrunka daug laiko ir pastangų, tačiau kasdieniame darbe kūdikis bus apdovanotas gražia eiga ir teisinga koja.
Kojų defektas, kuriam būdingas jų arkos aukščio sumažėjimas ir galūnių ašies X formos kreivė, vadinama „kojų valgus įrengimu vaikams“. Su šia kūdikių patologija, kulnas ir kojų pirštai pasisuka į išorę, pastebima vidurinės pėdos dalies praleidimas ir eismo nevykumas. Jei vaikas ištiesina ir suspausto kelio sąnarius, atstumas tarp kulkšnių vidinių pusių yra ne didesnis kaip 4-5 cm, tuo pačiu metu vidinės arkos „žlunga“ į vidų.
Visi naujagimiai turi plokščias kojas - tai norma, nes kūdikiai dar negali vaikščioti, o raiščiai, kaulai ir sausgyslės turi išmokti patirti stresą. Kai vaikas pradeda stovėti, pasvirusi ant kojų ir vaikščioti, jo kojos formuojasi ir stiprėja. Kai skliautai neturi susidariusios struktūros arba jie ilgai nematomi, gydytojai laikinai nustatė „pėdos valgus deformaciją“. Reikšmingi pokyčiai tampa maždaug 1-1,5 metų.
Pirmuosius požymius, rodančius, kad pasireiškia kojų valgus deformacija, reikia skubiai parodyti vaikui gydytoją, nes patologija linkusi progresuoti. Jei gydote ligą, situacija pablogės, todėl atsiras rimtesnių problemų. Gydytojas įvertins vaiko sveikatą ir nustatys, kurios terapinės priemonės bus optimalios. Paprastai, siekiant pašalinti šią problemą, naudojami konservatyvūs metodai, o retai kreipiamasi į operacijas tik pažangiais atvejais.
Patologija gali turėti įgimtą ar įgimtą prigimtį. Kai kuriais atvejais tėvai patys prisideda prie kojos valgus deformacijos formavimosi vaikams, stengdamiesi jį kuo greičiau įdėti į kojas, kad mokytų vaikščioti. Tuo pačiu metu silpna skeleto ir raumenų sistema dar nėra paruošta tokioms apkrovoms, dėl kurių atsiranda deformacijos procesai. Vaikas turėtų imtis pirmųjų žingsnių tame amžiuje, kai jo kūnas tampa stipresnis ir bus pasiruošęs (maždaug 10-12 mėnesių).
Išprovokuoti patologijos atsiradimą gali genetinis polinkis arba bet kokie pažeidimai nėštumo metu. Vaikų įgimtas valgus pėdos deformavimas paprastai diagnozuojamas ankstyvo vaiko amžiaus (pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius) gydytojai. Pavojingiausios įgimtos patologijos veislės yra sustingimas ir vertikalus ram. Atliekant šios rūšies diagnozę reikia chirurginės intervencijos.
Pėdos defektas gali pasireikšti dėl nepakankamumo, nepakankamo kojų sausgyslių ir raiščių, be to, valgus deformacijos priežastis kartais tampa mažesnis vaiko raumenų tonusas. Kūdikių kojos gali atsirasti netinkamai su tokiais veiksniais:
Kai atsiranda valgus deformacija, tėvai, kaip taisyklė, pastebi būdingus ligos simptomus tik tada, kai kūdikis pradeda pirmuosius žingsnius. Be to, daugumoje vaikų, įgyjant pėsčiųjų įgūdžius, nukrypsta nuo nukrypimo simptomų. Kitas dalykas, jei kūdikis ilgą laiką vaikščioja savarankiškai, tačiau ligos požymiai lieka. Tokiu atveju vaikas turi būti parodytas gydytojui. Dažniausi kulkšnies kaklelio simptomai yra:
Jei kūdikio kojos yra neteisingai išdėstytos, gali būti pastebimi tam tikri nukrypimai, pavyzdžiui, pirštų ir kulnų padėtis lenkimo metu (tarsi žiūrint į išorę). Tuo pačiu metu vidurinė pėdos dalis sutrinka, todėl pėdos padėtis yra nenatūrali. Vaikams, turintiems valgus, kyla kojų kreivė dėl kelio sąnarių deformacijos: jei jie sujungiami, vidiniai kulkšnių kraštai yra gana dideli atstumai vienas nuo kito (4-5 cm).
Valgus kreivumas atsiranda dėl deformacijos procesų ir baigiasi suformuojant plokščias pėdas ir kitus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Problemą galima pastebėti, jei atidžiai žiūrite į trupinių kojas: kai keliai yra lygūs, jie yra susukti X formos. Daugeliu atvejų ši patologija yra įgimta, o mažiausiai ji išnyksta savaime, nes tai rodo nepakankamą raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi.
Jei po penkerių metų problema išlieka, tikiuosi, kad ji praeis, nėra jokios priežasties, nes vaiko kojos yra išlygintos pagal šį amžių. Vėliau valgus vaikas reikalauja specialaus ir savalaikio gydymo, kitaip liga sukels kelio sąnarių deformaciją ir po dubens, kuris gali sukelti stuburo kreivumą ir kitas sunkias nugaros problemas (osteochondrozę, slankstelių deformaciją ir tt).
Palaipsniui progresuoja galūnės vystymosi sutrikimas gydymo nebuvimo metu. Yra šie ligos etapai:
Valgus stotelė diagnozuojama kruopščiai išnagrinėjus rajono pediatrą, tačiau, norint patvirtinti vaiko diagnozę, būtina parodyti ortopedijos specialistą. Paprastai tam tikslui skiriami keli papildomi tyrimai:
Naudojant šį diagnostinį tyrimą, galite apskaičiuoti kojų morfologinius parametrus. Procedūra nustato pėdsako patologiją. Vaikas dedamas ant grindų skaitytuvo stiklo su savo plikomis kojomis, po to atliekamas skenavimas. Kaip rezultatas, kompiuterio ekrane ortopedas mato vaizdą, kuriuo jis gali įvertinti mažų pacientų kojų būklę ir diagnozuoti.
Būtina atlikti procedūrą, kad būtų galima įvertinti, kaip tolygiai apkrova paskirstoma per koją. Kompiuterinė podometrija suteikia galimybę nustatyti patologinius pokyčius tais atvejais, kai kūdikis dar nepasireiškia klinikinių valgus deformacijos požymių. Nustatydamas tikslą, vaikų ortopedas gali paskirti papildomą sąnarių ultragarsą.
Diagnostinis metodas padeda nustatyti kojų vietą vienas kito atžvilgiu. Radiografuose pastebimas pėdos arkos aukščio sumažėjimas, nugaros, priekinės, vidurinės pėdos dalies tarpusavio pažeidimas. Be to, šis diagnostinis metodas padeda nustatyti atskirų kaulų deformaciją sąnarių sąnariuose.
Tam tikromis sąlygomis reikalingas jungčių ultragarsas. Tyrimas atliekamas paciento gulint, o po apatinėmis galūnėmis dedamas volelis. Kulkšnis tepamas specialiu gelu, kuris užtikrina gerą jutiklio sąlytį su oda. Prietaisas skleidžia aukšto dažnio impulsus, dėl kurių audiniai vizualizuojami ultragarso aparato ekrane. Šis diagnostikos metodas padeda tirti:
Jei patologinė terapija nepradeda laiku, vaikas išsivysto plokščias kojas ir atsiranda kitų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Plokščios valgus pėdos gydymo tikslas yra atkurti jo normalią formą, funkciją. Be to, naudojant tam tikrą fizioterapiją ir gimnastiką stiprėja raiščių ir raumenų audiniai. Esant įgytai ligos formai, nuo pat gydymo pradžios vaikams skiriami masažo kursai, pėdų vonios, parafino terapijos procedūros, elektroforezė, elektrostimuliacija, magnetinė terapija ir kt.
Kūdikių kojoms gydyti gali prireikti galūnių imobilizavimo gipso būdu. Medžiagos modeliavimą ir atranką atlieka vaikų ortopedas, kuriame atsižvelgiama į pėdos kreivumo tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį. Laipsniški gipso tvarsčiai naudojami sunkiai deformacijai arba, jei minkštas rišimas nesukėlė laukiamo poveikio. Iš pradžių dengiamas apvalus tinkas, pritvirtinantis kulkšnį ir pėdą šiek tiek koreguojant kreivę.
Taikant tinką, gydytojas daug dėmesio skiria jo formavimuisi į iškyšas, kojų ir pėdų gilinimą. Tuo pačiu metu pirštų galai turėtų likti laisvi, kad jie galėtų stebėti kraujotakos būklę. Po 5-7 dienų nuimamas tvarstis ir atliekamas rankinio valgus deformacijos koregavimas. Po to pasiekiamas naujas užraktas, skirtas pasiekti pasiektą rezultatą. Procedūros kartojamos iki tol, kol bus visiškai ištaisyta valgus pėda.
Kojų pataisymui ir tinkamos formos arkos formavimui vaikas rekomenduojamas plaukti. Jei negalite lankytis baseine, galite savarankiškai atlikti tam tikrus pratimus vonios kambaryje namuose. Pasivaikščiojimas ir šokinėjimas ant reljefo kilimėlio, kuris skatina padų jautrumą, sustiprina raumenų ir kaulų sistemą ir sumažins galūnių apkrovą. Kartą per savaitę ekspertai taip pat rekomenduoja šilto pušies ir druskos vonią.
Šis gydymo metodas turi stiprinamąjį poveikį, pagerina raumenų tonusą, padidina sąnarių judrumą ir prisideda prie sveiko neurologinio vystymosi. Terapinis masažas atliekamas taip:
Toliau išvardyti terapiniai metodai yra naudojami kaip pagalbiniai. Jie aktyvina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir gerina jų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. Fizioterapinių procedūrų pasirinkimą atlieka gydytojas, maksimaliai efektyviai:
Norėdami ištaisyti kulno nuokrypius, dr. Komarovskis ir kiti patyrę pediatrai pataria atlikti fizinę terapiją. Labai paprasta atlikti kojų valgus deformacijų korekciją. Pagrindinė sąlyga norint pasiekti teigiamą rezultatą yra reguliariai dirbti su vaiku. Specialūs pratimai patologijai pašalinti:
Operacijoms su pėdų valgus deformacija jis naudojamas labai retai (tik 7% atvejų). Chirurginė intervencija gali būti nustatyta atskirai, turint didelę patologiją. Dažniausi chirurginio gydymo metodai yra:
Vaikams, sergantiems pėdų liga, visada reikia nešioti terapinius ortopedinius batus, kurie yra atrenkami individualiai. Jo ypatumas yra pėdos tvirtinimas naudojant specialias vidpadis, atramines atramas, nedidelį stabilų kulną ir standžią nugarą. Teisingas avalynė pasirenkama ne tėvų, o ortopedijos chirurgo, kuris kalba apie jos dėvėjimo trukmę (nuolat naudojant ortopedinius batus, raumenys gali atrofuoti). Kai pėdų batų valgus deformacija turi atitikti šiuos reikalavimus:
Kojų valgus gali eiti į sunkius etapus, išreikštas ne tik kaip kosmetinis defektas, bet ir dėl galūnių funkcinio sutrikimo, įskaitant negalios atvejį jauname amžiuje. Siekiant to išvengti, vaikai iki 7–8 mėnesių turėtų pašalinti apatinių galūnių apkrovą. Be to, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:
Nuostabus profilaktinis ir terapinis agentas valgus ir plokščiajam kojom yra masažo kilimėlis. Vaikai klasifikuoja ją kaip žaidimą, todėl vaikai mielai atlieka reikiamus pratimus. Galite atlikti ortopedinį kilimėlį taip: