Kodėl sėdėti kaulai skauda

Širdis (lat. Os ischii) kartu su gaktos ir iliakaliu sudaro masyviausią žmogaus skeleto dubens srities kaulų struktūrą. Gerklės skausmo kaulas dažnai atsiranda dėl pernelyg didelių apkrovų arba dėl patologinių kaulų audinių pakitimų. Skausmingas pojūtis gali būti kitokio pobūdžio: aštrus, skausmingas, nuolatinis, atsiranda judant ar paspaudus.

Išsiplėtusios sėdynės, iliakalinės ir gaktos kaulų ribos skiriasi tik vaikams, jei jie yra tarpusavyje susiję kremzlės audiniais. Pradedant brendimą, kremzlė pamažu auga kartu, kaulai sudaro vieną dubens dalį. Anatominėje skicinio kaulo struktūroje kūnas ir šakos yra izoliuotos. Ant galinio kūno paviršiaus yra stuburas, kuriame yra tas pats pjūvis. Kampuočiuose atšakuose yra obturatorius ir sėdynės.

Netiesioginės dubens kaulo skausmo priežastys

Dubens sritis, prie kurios priklauso pilies kaulas, yra stuburo pagrinde, tarnauja kaip kojų tvirtinimo vieta prie kūno, yra talpykla ir parama vidaus organams ir vaisiui nėštumo metu. Gyvenimo procese šis skyrius susiduria su didelėmis apkrovomis. Šie skausmo priežastys yra išmatuoti:

• intensyvus darbo krūvis dėl darbo ar sporto veiklos, ypač jei įstaiga nėra pritaikyta tokiam mokymui;
• variklio aktyvumo stoka, ilgas buvimas fiksuotoje padėtyje;
• antsvoris;
• perteklius, įtemptos situacijos;
• tabako rūkymas, alkoholio, narkotinių ir kai kurių vaistų vartojimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• apkrovos ir dubens aparato restruktūrizavimas nėščioms moterims;
• dažna hipotermija, grimzlė;
• vitaminų trūkumas, mikroelementai, svarbūs normaliai kaulų ir raumenų sistemos būklei.

Skausmas, kai sėdima, reaguoja į išchijos tuberkolių pralaimėjimą. Jie yra ašiniai taškai, užima didžiąją kūno dalį. Sėdmenų plotas gali būti skausmingas, nes plonas riebalų sluoksnis ir raumenų audinys tarp kaulų lenkimo ir išmatų paviršiaus.

Ligos, sukeliančios skausmą išmatose, ir jų būdingi simptomai

Skausmas sėdint išreiškiamas tiesioginiu kaulų audinio pažeidimu arba kitų anatominių struktūrų ligų plitimu. Absoliutinės skausmo priežastys yra:

• lūžiai, kaulų fragmentų plyšimas;
• navikai: osteogeninės sarkomos, hemangioma;
• osteochondropatija;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė, sifilis, osteomielitas;
• kraujo sistemos ligos - leukemija;
• sciatic bursitis - sąnario sąnario uždegimas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių kaulų skausmo priežasčių yra lūžiai dėl traumų, kritimo, dubens kaulų suspaudimo. Išsiplėtusių tuberkuliočių atskyrimas gali įvykti staigiai sumažinant prie jo pridedamą aduktorių. Tokiais atvejais skausmas yra stipresnis judant apatinę galūnę. Hematomos atsiranda, kai didelius kraujagysles pažeidžia kaulų fragmentus.

Išmatinis hemangioma yra retas gerybinis navikas. Dažniausiai slanksteliai, plokščios kaukolės kaulai, yra stulbinantys, po kurių seka dubens kaulų audiniai ir apatinės galūnės. Angiomatinių mazgų atsiradimas sukelia pilvo pūtimą ar kaulų audinio formos sustorėjimą, padidėja periosteumas. Auglių vystymasis yra besimptomis, rentgeno tyrimo metu aptinkamas atsitiktinai. Simptomai pasireiškia su auglio plitimu ir augimu, todėl atsiranda patologinių lūžių.

Osteosarkoma yra piktybinis kaulinių ląstelių navikas, kuriam būdingas greitas metastazių vystymasis ir ankstyvas išplitimas. Su išchiško kaulo pralaimėjimu pasireiškė nuobodu skausmas aplink klubo sąnarį. Tolesniam naviko augimui lydi šlykštumas, aštrus skausmas, net ir visiškai pailsėjęs, apsunkintas naktį.

Aschinis kaulų osteochondropatija yra neinfekcinė liga, kurią lydi kaulinio kaulo nekrozė, sudaranti apatinę nugaros dalį. Tai sukelia sėdimojo kaulo deformaciją ir sąnario sunaikinimą (Legg-Calve-Perthes liga). Būdingi požymiai tampa ryškesni vėlesniais etapais. Yra kelio keliantis skausmas, sąnarys praranda normalų judumą. Kojų ir šlaunų raumenų ryšuliai yra atrofuojami, todėl koją sutrumpina 2-4 cm.

Sunkus dubens skausmas atsiranda dėl infekcinių kaulų audinių pažeidimų. Kaulų hematogeninis osteomielitas išsivysto pūlingų židinių, esančių organizme, ir monokultūrų ar mikrobų asociacijų su kraujo tekėjimu metu.

Post-trauminis osteomielitas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į ischiją su lūžių, operacijų ar paslėptų infekcinių židinių aktyvavimu.

Osteomielitas atsiranda dėl pūlingų nekrozinių kaulų audinių pažeidimų, daugybės pūlingo nuotėkio dubens regione formavimosi. Ūminė ligos forma pasireiškia intoksikacijos požymiais: šaltkrėtis, vėmimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas. Išreiškiamas vietinis skausmo sindromas, klubo patinimas, odos paraudimas, galūnių judėjimo apribojimas. Lėtinė osteomielito forma pacientui tampa lengviau, skausmas skausmas, intoksikacijos požymių nėra, atsiranda fistulės, per kurias atskiriamas pūlis.

Piktybinių kaulų čiulpų auglių pavidalu atsirandantys kraujagyslių sutrikimai atsiranda dėl skirtingo lokalizacijos kaulų ūminio skausmo, dėl kurio atsiranda patologinių lūžių. Kai mieloma pasireiškia hiperkalcemija, daug baltymų atsiranda šlapime.

Iš sėdimosios tuberosusos esančios sėdmeninės sinovialinės gerklės uždegimą lydi pulsuojantis skausmas dešinėje ar kairėje klubo sąnaryje, kai kojos sulenkiamos keliu. Tolesnė ligos raida veda prie uždegiminio proceso išplitimo netoliese esančiuose audiniuose, skausmas intensyvėja, sudegina ir sudegina visą klubo plotą, ypač sėdint ant kieto paviršiaus.

Diagnostiniai metodai

Dėl to, kad ischijoje yra skausmą sukeliančių veiksnių, sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Norėdami nustatyti, kodėl sėdint skauda, ​​naudokite šiuos būdus:

• pacientų tyrimas, istorija;
• dubens srities rentgeno tyrimas keliose projekcijose;
• Paveiktos teritorijos ultragarsas;
• angiografija;
• CT nuskaitymas, MRI;
• laboratorinė diagnostika.

Siekiant nustatyti kaulinio audinio infekcinių ligų priežastinį veiksnį, atliekamas patologinių ertmių punkcinio ar pūlingo turinio bakteriologinis tyrimas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Skausmo gydymas sėdėjimo kauluose, kai sėdi, nustatomas remiantis klinikiniais požymiais ir paciento tyrimo rezultatais. Tam, priklausomai nuo atvejo, taikomi konservatyvūs arba chirurginiai gydymo metodai.

Narkotikų gydymas apima vaistų nuo skausmo, priešuždegiminių, antimikrobinių medžiagų vartojimą. Skausmo sindromo pašalinimui dažnai reikia koreguoti hormoninį foną, atkurti vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą organizme.

Chirurginis gydymas sėdimojo kaulo rezekcija neturi reikšmingos įtakos apatinės galūnės veikimui, todėl pacientams nereikia specialių reabilitacijos priemonių. Jei klubo sąnario nedalyvauja patologiniame procese, atsigavimas trunka apie mėnesį. Po 2,5-3 mėn. Operuojami pacientai nebenaudoja ortopedinių priemonių ir pradeda savarankiškai judėti.

Netgi atrodo, kad sėdėjimo kaulų skausmas yra nereikšmingas, gali būti sunkios ligos simptomas. Siekiant nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose, nustatyti tinkamą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą, reikia pasitarti su gydytoju.

Kas yra ischial tubercle, ir kodėl tai reikalinga?

Žmogaus mokymasis apie ischijos tuberkuliozę egzistuoja tik tada, kai jie pradeda pakenkti, kol šis paprastas žmogus gatvėje net nesuvokia, kad toks procesas egzistuoja jo skelete. Iš sėdmenų iškilimų atsirandantis skausmas žmogui sukelia daug problemų, nes jie sėdi sėdi ant kūno svorio.

Dubens kaulo anatomija

Žmogaus dubens sudaro keturi kaulai:

Sėdynės kaulas yra vienas iš trijų pavadinimų be kaulo komponentų, kurį sudaro šie kaulai:

Glutalo kaulas yra apatinė dubens dalis. Dydis yra mažesnis nei ilealis, bet platesnis ir storesnis. Ji yra suformuota kaip raidė „L“ ir prisijungia prie „silium“ ir „posterior“ pubio. Išsiplėtusi tuberkuliozė yra šios kaulų sutirštintas plotas, kurį galima lengvai pajusti per sėdmenų raumenis sėdint. Tai reiškia, kad žmogus kūnas sėdi ant šios kalvos.

Faktas! Raumenys, atsakingi už klubų lenkimą, yra pritvirtinti prie sėdėjimo tuberkulio.

Asmeniui, kuris neišnagrinėja asmens struktūros anatomijos, labai sunku suprasti visus terminus, todėl paprasčiausias būdas pažvelgti į nuotrauką yra šio kaulo vieta.

Skausmo priežastys išmatinio tuberkulio metu

Dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios sergantys šiauriniai iškilimai yra sumušimas, kai krenta ant sėdmenų. Jų patirti simptomai buvo šie simptomai:

1. Tai skauda daryti kojų smūgį.
2. Jis skauda grindis nuo stovinčios padėties;
3. Skausmas važiuojant ilgais žingsniais, o bėgiojimas nesukelia diskomforto.
4. Skausmas po ilgo sėdėjimo ant kieto paviršiaus.
5. Hematoma žalos srityje.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdėjimo tuberkuliozės yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, mėlynė apdorojama šiomis procedūromis:

1. Dėl didelės hematomos, kad gydymas būtų greitesnis, ultragarsu kontroliuojamas punkcija, siekiant pašalinti kraujo krešulius.
2. Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, nustatytas antibakterinių vaistų kursas.
3. Apribokite sužeistos kojos apkrovą.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesutinka padaryti punkciją, tai galite padaryti be šios procedūros, tačiau šiuo atveju hematoma išsiskirs ilgiau.

Ischijos tuberoso lūžis

Kita skausmo priežastis, esanti priešgaisrinėje tuberkuliozėje, gali būti jo lūžis. Išsiplėtusių kaulų atskyrimas nuo kaulų gali atsirasti dėl aštrių didelio adduktorių raumenų susitraukimo, kurio pradžia yra pritvirtinta prie sėdimosios tuberkulio. Toliau judant pėdai šiuo atveju kaulas juda žemyn ir į vidų.

Nuoroda! Toks sužalojimas dažniausiai pasitaiko su vaikais ir sportininkais dėl jų padidėjusio aktyvumo.

Įtariama, kad sėdmenų gumbų fragmento nuėmimas yra įmanomas, kai atsiranda šie simptomai:

• aštrus skausmas sėdmenyje;
• patinimas;
• hematoma;
• skausmas, kai lenkiamas kelis.
• ūminis skausmas, sukeltas įtampos sukėlėjo raumenų.

Gydytojas gali diagnozuoti lūžį, pagrįstą rentgeno spinduliais.

Svarbu! Išsiplėtusios tuberkuliozės atskyrimas dažniausiai pasireiškia 15–20 metų pacientams, kurių apkrova nesuderinama su amžiumi dėl nepakankamo kaulų kaulėjimo.

Gydant lūžį atliekamos šios procedūros:

1. Anestetizuokite lūžių vietą Novocainum tirpalu.
2. Pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus, po keliu padedamas pagalvėlę, kad šlaunys būtų sulenktoje padėtyje 150 laipsnių kampu.
3. Kai kuriais atvejais šlaunis imobilizuojamas, naudojant gipso pluoštą.
4. Jei fragmentas labai išstumiamas, atliekama operacija, kurios metu fragmentas yra fiksuotas ir atjungtas raumens.
5. Jei piliakalnio fragmentas yra fragmentiškas, jis pašalinamas operacijos metu, o raumenys yra prijungti prie ischinio kaulo.

Stipriojo kaulo sujungimas su kaulais vyksta per 15-30 dienų, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Išieškojimo laikotarpiu nukentėjusysis skiriamas fizinės terapijos ir fizioterapijos kursui.

Nepakankamas svoris sukelia sėdmenų skausmą.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimoji kalva prisiima žmogaus kūno svorį, kai jis sėdi, šioje vietoje gali skaudėti per ploni žmonės. Tokie skausmai gali atsirasti dėl to, kad jie neturi pakankamai raumenų ir riebalinių audinių, kurie sukuria šoką sugeriančią pagalvę tarp kaulo ir paviršiaus, ant kurio sėdi asmuo. Tai reiškia, kad asmuo sėdi tiesiai ant kaulų. Gydymas šiuo atveju bus riebalų masės kaupimas ir glutalo raumenų stiprinimas.

Hamstring sindromas

„Hamstring“ yra raumenų grupė ant šlaunies, kuri apima:

• bicepso raumenys;
• semembranosus;
• karščiavimas.

Žiurkėlio sindromas vadinamas skausmu šių raumenų pritvirtinimo prie sėdėjimo tuberkulio srityje.

Susidaro intensyvus fizinis krūvis, dėl kurio sėdmenose yra raumenų įtampa. Ilgalaikio šių raumenų sužalojimo atveju pasireiškia lėtinis žindymo sindromas.

Jis pasireiškia tokiais simptomais:

1. Gluteus maximus patinimas.
2. Skausmas sėdmenų užpakalinėje dalyje.
3. Padidėjęs skausmas ilgą laiką.
4. Lėtinėmis traumomis pasireiškia mikrohematomos.
5. Susižalojimo metu žmogus girdi krikščionį šiaurinio piliakalnio srityje.
6. Hematoma ant sėdmenų.

Sunkiais atvejais yra atskirti raumenys nuo išmatinio tuberosity.

Hamstring sindromas diagnozuojamas naudojant šiuos tyrimo metodus:

1. Sėdmenų užpakalis, kuriame gydytojas nustato raumenų sutirštėjimą.
2. MRT
3. Ultragarsas.
4. Rentgeno spinduliai

Šiuo atveju pageidautinas diagnozavimo metodas yra MRI, kaip ir šio tyrimo metodo vaizduose, visi raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra labai aiškiai matomi.

Taikykite šiuos gydymo metodus:

1. Kojos imobilizavimas su ledo nustatymu traumų vietoje.
2. Tvirtas tvarstis.

Esant visiškam sausgyslių plyšimui, nurodoma operacija.

Reabilitacija po išgyvenamojo tuberosumo traumos

Reabilitacija po konservatyvaus gydymo paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, o pacientui nustatomos tokios veiksmingos išieškojimo procedūros:

• fizioterapija;
• plaukimas po visiško gijimo;
• pratybos dviračiu;

Visi judesiai fizinio krūvio metu turėtų būti lygūs, be staigių judesių, kad būtų išvengta pasikartojančių raumenų pažeidimų ar sėdėjimo kalno fragmento atskyrimo.

Reabilitacija po operacijos apima šias procedūras:

1. Pasivaikščiojimas antrą dieną po operacijos.
2. Pašalinus siūlus ir randus, parodyta fizioterapija (elektromostimuliacija, hidrokineziterapija).
3. Masažas

Praėjus mėnesiui po operacijos pacientas gali grįžti į fizinę fizinę krūvį, o pradžioje turėtumėte suteikti raumenų šviesos apkrovas ir, stiprindamas, juos padidinti.

Siekiant užkirsti kelią sėdimosios tuberozės traumoms, reikia nepamiršti, kad fizinis krūvis turi atitikti fizinio asmens fizinio tinkamumo laipsnį, ypač paauglystėje.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Ischia tuberkuliozės simptomų gydymas Enthesopathy

Enthesopathy yra audinių, esančių šalia kaulų, pažeidimo rūšis (periartikulinė). Patikimas diskomfortas gali pasireikšti raiščių, sausgyslių, sąnarių maišeliuose. Problema prasideda nuo uždegiminio proceso, kurį gali sukelti traumas, tempimas, pernelyg didelis fizinis krūvis, mėlynės, spaudimas, monotoniškas darbas, reikalaujantis ilgalaikio sąnarių fiksavimo (pvz., Menininko, dailininko darbas, ilgas buvimas kompiuteryje). Kita išankstinė entezopatijos atsiradimo sąlyga gali būti progresuojanti liga, pavyzdžiui, artritas.

Ligos aprašymas

Ilgalaikis uždegiminių procesų aplaidumas periartikuliniuose audiniuose lemia audinių elastingumo ir elastingumo sumažėjimą. Tokiam rezultatui būdingi dinstrofiniai pokyčiai ir gali pablogėti raiščių ir sąnarių judumas, audinių plyšimas. Ši patologija dažniausiai pasitaiko sportininkams, tačiau ji taip pat būdinga įvairių profesijų žmonėms. Siekiant išvengti komplikacijų ir užtikrinti sveiką visų raiščių ir sausgyslių veikimą, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir nepamiršti pojūčio, laiku prašant gydytojo pagalbos.

Būtinos sąlygos entezopatijai:

• reumatinės ligos (visų rūšių artritas, spondilitas, osteoartritas ir kt.);
• sumušimai, sužalojimai, ruožai;
• nuolatinis ir per didelis pratimas;
• mikrotraumas, atsirandantis dėl ilgalaikio monotoninio darbo.

Simptomatika ir ligos diagnozė

Enthesopathy vystosi palaipsniui ir turi keletą galimų priežasčių. Periartikulinio audinio patologijos požymiai kiekvienu konkrečiu atveju gali pasireikšti skirtingai ir skirtingose ​​sekose.

Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie simptomai:

• skausmas, kai paliepiamos kūno vietos pažeistų sąnarių vietose;
• nuolatinis diskomfortas raumenyse ir sausgyslėse;
• skausmas, turintis raumenų įtampą vietose, esančiose netoli paveiktos teritorijos;
• galūnių patinimas į sąnarius;
• stangrumas darbe, paciento skausmai ir (arba) raiščiai.

Atsitiktinio gydytojo užduotis yra ne tik sunkiausias uždavinys, kai pasitiki entezopatija. Jis tikrai pastebės pagrindinius patologijos požymius ir paskirs tyrimą, kad įsitikintų, jog diagnozė yra teisinga. Yra keletas ligų, sukeliančių organizme simptomus, panašius į entezopatijos tipus. Norint tiksliai nustatyti, ką pacientas serga, vienas iš šių diagnostikos metodų padės:

1. Osteosintigrafija.
2. MRT yra gerai žinomas įvairių ligų diagnozavimo metodas, žinomas dėl didelio tikslumo ir universalumo.
3. Uždegimo srities rentgeno spinduliai. Pradiniame ligos etape rentgeno spinduliai nėra labai informatyvūs.

Pirmasis variantas yra progresyvus osteo-artikulinio aparato radionuklidų vaizdavimo metodas. Į organizmą patenka specialūs osteotropiniai radiofarmaciniai preparatai. Šis metodas leidžia įvertinti medžiagos pasiskirstymo skeleto kauluose, sąnariuose ir kt. Pobūdį.

Ligos rūšys ir formos

Patologija vyksta gana standartiniu būdu, vienintelis skirtumas yra pažeidimo sritis. Jis pagrįstas ligos anatominės padėties faktu, kurį gydytojai išskiria kelis ligų tipus:

1. Kelio Enthesopathy. Skausmas už kelio ir patella. Dažnai pasireiškia sportininkai, ypač tie, kurie daug. Taip pat pasižymi standumo ir lankstumo išplėtimo amplitudės ribojimu.
2. Entezopatiya klubo sąnariai. Šlaunies pagrobimo skausmas, nemalonus pojūtis yra perkeliamas į inguinalinį regioną, šlaunikaulio vidinėje pusėje, gali būti sunku vaikščioti.
3. Entezopatiya calcaneus. Dažnai kenčia nuo pėdos. Dažniausiai skausmas atsiranda ant kulno ir pado ir eina per apatinę koją. Apskaičiuotos kalvos uždegimas žymiai apsunkina žmogaus darbą.
4. Išsišakojančios tuberositytės enthesopathy. Dažnai tai randama žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdimas darbas. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atlikti matuojamas pertraukas darbe ir skirti laiko treniruotėms ir tempimui (pavyzdžiui, derinant fitnesą ir jogą).
5. Achilo sausgyslių entezopatija.
6. Alkūnės ir peties sąnario Enthesopathy. Dažnai randama teniso žaidėjų. Tam reikia laiku diagnozuoti ir gydyti, nes ligos progresavimas žymiai sumažina asmens darbingumą.
7. Kiti tipai.

Kitas ligos padalijimo kriterijus yra pagrįstas patologijos pradžios mechanizmu. Pagal šį bruožą entezopatija yra suskirstyta į dvi formas: pirminį degeneracinį ir pirminį uždegimą.

1. Pirmasis variantas pasižymi pokyčiais, atsirandančiais dėl distrofinio ar dekoratyvinio pobūdžio prieš uždegiminių procesų atsiradimą.
2. Antrasis variantas yra pradinis audinių pažeidimas, atsirandantis dėl autoimuninio uždegimo, dėl kurio nukentėjusios vietovės pakeičiamos šiurkščiavilnių audinių, kurių elastingumas ir elastingumas yra silpnas.

Gydymo metodai

Sugadinto audinio atsigavimo procesas yra gana konservatyvus ir veiksmingas. Gydytojai apriboja fizinio aktyvumo skaičių ir intensyvumą, rekomenduoja gydomąją gimnastiką ir masažus. Kartais jie nusprendžia gydyti pacientą akupunktūra.

Iš vaistinių preparatų, skiriamų priešuždegiminiams vaistams, galima vartoti analgetikus (priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir dažnumo). Paprastai gydymas apima vietinių specializuotų gelių ir tepalų, kurie nuramina skausmą ir mažina uždegimą bei patinimą, taikymą. Kai kuriose situacijose fizioterapija nebus tinkama.

Enthesopathy gali atsirasti dėl reumatinės ar kitos ligos. Pagrindinė liga taip pat gydoma lygiagrečiai. Verta stebėti vieną gydytoją, kad gydymo kursą būtų galima pasirinkti kuo teisingiau abiem ligoms.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis daugiausia susijęs su žolelių ir žievės nuovirų panaudojimu. Kai kurie augalai turi priešuždegiminį poveikį ir gali padėti sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Tačiau tik kvalifikuotas specialistas padės visiškai atsigauti.

Bet kokia liaudies gynimo priemonė turėtų būti aptarta su gydytoju ir taikoma tik su jo patvirtinimu.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Gydymas entezopatija šiuolaikinėje medicinoje nesukelia nereikalingų rūpesčių ir sunkumų. Tačiau vėlyva diagnozė ir tinkamo gydymo stoka gali sukelti rimtų komplikacijų. Be tokių pastebimų išorinių apraiškų, kaip nuolatinis, didėjantis skausmas, taip pat atsiranda vidiniai negrįžtami procesai. Sugadintas audinys, pavyzdžiui, sausgyslė, pradeda atkurti, prarandamas anatominį vientisumą. Kaip rezultatas, blogėja, ir tada visiškai prarado našumą. Galima paciento negalia.

Vienintelis būdas užkirsti kelią medicininei pagalbai laiku, jei jaučiate diskomfortą ir skausmą sąnariuose, raiščiuose ir sausgyslėse.

Tokių profesijų atstovai kaip futbolininkas, sportininkas, sportininkas, dailininkas, kompiuterių darbuotojas, krautuvas ir net kai kurie muzikantai yra labiausiai linkę patirti entuzopatiją.

Kiekvienam asmeniui svarbu tinkamai skirti laiko darbui ir poilsiui, taip pat išlaikyti sveikiausią gyvenimo būdą.

Išsiuntimo tuberopatijos vystymosi ir gydymo priežastys

Ešerio tuberosijos entezopatija yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sausgyslėse toje vietoje, kur jie siejasi su sėdėjimo tuberkuliu.

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tam tikros pilkos neigiamos spondilito ligos, pvz., Reaktyvusis artritas arba ankilozuojantis spondilitas. Kartais ji taip pat vystosi.

Ešerys yra sėdmenų viršutinėje dalyje, sėdint sunkioje padėtyje, ypač jei asmuo sėdi ant kieto paviršiaus.

Šioje vietoje yra skausmingų pacientų skundų, kai vaikščioti atrodo mažiau, tuo metu, kai kojos atsiskleidžia nuo grindų.

Entuzopatija, kuri yra uždegiminis procesas, palaipsniui veda prie distrofinių procesų ir osifikacijos (osifikacijos) vystymosi, taip pat sausgyslių stiprumo sumažėjimo arba jų plyšimo. Tai gali sukelti negalios ar negalios.

Plėtros priežastys

Enthesopathy atsiranda dėl kai kurių būdingų veiksnių:

• pastovus per didelis pratimas;
• daugybė mikrotraumų, kurios yra įgyjamos nuolat kartojant;
• reumatizmas (spondilitas, artritas ir tt).

dažniausiai šis uždegimas atsiranda sportininkams ir šokėjams, taip pat kai kuriems darbuotojams, kurių veikla susijusi su to paties tipo pasikartojančiais judesiais ir didelėmis apkrovomis sausgyslėje.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties išskiriamos skirtingos ligų rūšys:

• pirminis degeneracinis (pirmiausia pradėkite degeneracinius ir distrofinius procesus, kurie sukelia uždegimą);
• pirminis uždegimas (pirmiausia atsiranda sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas dėl autoimuninio uždegimo, o tada pažeistos vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu).

Simptomai

Ši liga pasireiškia palaipsniui. Pacientai skundžiasi:

• ribotas sąnarių judumas;
• nuolatinis skausmas skausmo paveiktame rajone;
• aukšta temperatūra;
• skausmas.

Kartais šioje vietoje yra patinimas, tačiau jis ne visada matomas.

Diagnostika

Pacientas ištirtas ir apčiuopiamas skausminga vieta. Taip pat atliekami šios srities rentgeno spinduliai, ultragarsinė tomografija arba MRT, taip pat osteocentigrafija.

Gydymas

Gydymas atliekamas lokaliai su kortikosteroidais. Palpacijos pagalba suraskite tašką, kuriame skausmas yra ryškiausias sėdimosios tuberkulio atžvilgiu. Adata turi būti nukreipta statmenai odai gumbų kryptimi, kol ji sustos kauliniame audinyje. Tada į šią sritį švirkščiama 40-60 mg hidrokortizono su 3-4 ml novokaino.

Be to, asmuo turėtų sumažinti fizinį krūvį, šiuo atveju, kuo mažiau laiko praleisti sėdint.

Sumažinti skausmo nustatytus analgetikus.

Taip pat naudokite specialius tepalus ir želė, masažas.

Pacientas turi atlikti gydomuosius pratimus ir atlikti fizioterapines procedūras (fonoforezę, lazerio terapiją, šoko bangų terapiją).

Jei ligą sukelia reumatinės ligos, būtina juos vienu metu gydyti.

Komplikacijos

Be gydymo entezopatija sukels ilgalaikį skausmo sindromą, kuris labai trukdys pacientui normaliai gyventi. Jis taip pat gali sukelti sausgyslių distrofiją ir plyšimą. Todėl asmuo gali tapti neįgaliu ir netgi išjungti.

Kad išvengtumėte ligos vystymosi, turėtumėte pašalinti perkrovimus ir sužalojimus, pailsėti daugiau.

Klubo sąnario patologija ir jos savybės

Sciatic bursitas gali būti formuojamas įvairių veiksnių įtakoje. Patologija paveikia žmogaus klubo sąnarį. Kai atsiranda patologinis procesas sąnaryje, pacientas juda nepatogiai judant. Pažeistoje vietoje, kurioje yra minkšta struktūra, atsiranda nedidelis patinimas. Auglio, turinčio išmatinį bursitą, dydis svyruoja nuo 5 iki 9 cm, o tai yra dėl ligos lokalizacijos. Nepriklausomai diagnozuoti bursitą neįmanoma. Norint nustatyti gydymo patologiją ir receptą, reikia specialistų pagalbos.

Kaip susidaro patologija

Šlaunikaulio sąnariai turi specifinę struktūrą. Žmogaus šlaunikaulis turi viršūnę. Jis yra dubens lovoje. Jie jungiami sausgyslių. Sąnarį supa raumeningas rėmas. Tai būtina judėjimui į kaulus. Siekiant sumažinti kaulų trintį judant, jungtys yra padengtos specialiomis kišenėmis. Šios kišenės vadinamos bursa. Bursa yra skystis, kurį sudaro baltymai ir rūgštys. Krepšys turi amortizavimo funkciją.

Klubo sąnarį supa trys bursai:

1. Bursa pailginimas;
2. Išmatinis krepšys;
3. Ilio-cuspy bursa.

Jei viename iš šių maišų atsiranda patologinių pokyčių, atsiranda uždegimas. Šį procesą lydi padidėjęs kišenės sienų tūris ir jo formos pakeitimas. Su Bursa sienų deformacija atsiranda sinovialinio skysčio sudėties pažeidimas. Uždegimas sukelia sąnarių pažeidimą su sėdmenų bursitu.

Kas įtakoja patologijos atsiradimą

Dėl įvairiausių veiksnių gali išsivystyti išbėrimo biositos forma. Ekspertai nustato šias patologijos priežastis:

• Žala;
• Profesinės savybės;
• Antsvoris;
• Uždegiminės ligos organizme.

Sėdynės sąnarių trauma lemia įvairių patologijų atsiradimą. Kai kraujosruvos padidina sėdėtosios bursito riziką. Stiprus spaudimas, kuris virsta bursa sienomis, sukelia jų deformaciją. Sužeistas sintetinis maišas. Procesas eina į kišenės ertmę. Pacientui išsivysto išmatinis bursitas.

Atviromis žaizdomis sintetinis skystis gali užsikrėsti patogeniniais mikroorganizmais. Patogeninės bakterijos sukelia vidinės sinovialinės ertmės sienelių uždegimą. Taip yra dėl mikrobų gyvybinės veiklos ypatumų. Jie maitina sveikus audinius ir jų ląsteles miršta. Bakterijų pažeidimo atveju, ekspertai atkreipia dėmesį į kūno atliekų produktų ir gyvų individų kaupimąsi skystyje. Kai kurie bakterijų tipai sukelia bursa šlapimą. Su tokiu pažeidimu maišas visiškai pašalinamas iš kūno.

Dažnas sėdmenų bursizito priežastis yra antsvoris. Taip yra dėl nuolatinio kūno masės slėgio ant sintetinės kišenės sienelių. Jie keičia savo formą, kišenė praranda pagrindinę nusidėvėjimo funkciją. Problemai išspręsti galima tik gydytojo ir mitybos specialisto kompleksiniu gydymu.

Uždegiminės patologijos, atsirandančios kituose paciento organuose, gali sukelti ligos atsiradimą. Procesą lydi uždegimo perėjimas į kraujotaką, limfinę sistemą. Dėl šių skysčių uždegimas gali patekti į bet kurį organą, įskaitant sintetinį maišelį. Su šia ligos raida sunku nustatyti priežastis. Specialistai atlieka išsamią paciento diagnozę.

Asmens profesija gali neigiamai paveikti sąnarių sveikatą. Ypač sportininkai linkę į tokias patologijas. Su nuolatiniu važiavimu ar šuoliu keičiasi kišenės forma. Jis negali imtis savo originalios formos. Dėl šios patologijos atsiranda sinovialinės kišenės sienelių uždegimas. Be to, sintetinis maišas gali užsiliepsnoti netgi sėdint ilgoje sėdėjimo padėtyje. Ši patologija dažnai atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką dirba kompiuteryje.

Ligos simptomai

Asmuo, kenčiantis nuo sėdimosios bursito, skundžiasi tokiais simptomais kaip:

• Skausmas lenkiant klubą;
• Skausmo piešimas dėl ilgalaikio sėdėjimo;
• Edema pažeistoje kūno vietoje;
• Karščiavimas.

Skirtumas išmatinis bursitas yra skausmo lokalizacija. Paciento diskomfortas pasireiškia klubo sąnario lankstymo procese. Skausmas dar pablogėja netgi ilgai sėdint ar sėdint vienoje pusėje. Sindromas didėja naktį ir spinduliuoja į kelį ir nugaros dalį. Pacientas nustoja gauti pakankamai miego, tampa mieguistas ir apatiškas.

Pagrindinis bursito simptomas yra edemos ar naviko atsiradimas sąnario srityje. Edema turi aiškias ribas. Palpacija jaučiasi skysta. Jei edema pradeda sparčiai augti, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Sintetinio skysčio prasiskverbimo metu paciento kūno temperatūra pakyla. Pacientas yra karščiavimas. Gydymas antipiretiniais vaistais padeda šiek tiek sumažinti temperatūrą. Jei temperatūra trunka ilgai, padidėja diseptinių reiškinių rizika. Vėmimas ir viduriavimas yra prijungti prie temperatūros.

Patologinė diagnostika

Norint nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado liga, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Gydytojai rekomenduoja atlikti tokius tyrimus:

• Rentgeno tyrimas;
• Ultragarsinė diagnostika;
• Imtis skysčio iš kišenės;
• Kraujas iš piršto.

Radiografija pašalina osteochondrozę arba artrozę paveiktame sąnaryje. Artrozę lydi sąnarių kremzlės uždegimas ir bursitas - ant maišelio sienelių. Be to, radiografija neapima lūžių. Jie susiję su sąžininga lytimi. Daugelis moterų rudenį nutraukia klubo kaklelį, todėl tampa neįgalios.

Ultragarso diagnostika reikalinga norint nustatyti paveiktą maišelį, kuris buvo uždegimas. Monitoriuje yra aiškiai matomas padidintas bursa, užpildytas mišiniu.

Siekiant nustatyti ligos pobūdį, imamas bursa skysčio mėginys. Jame specialistai gali aptikti pūlingų pluoštų, kraujo ląstelių ar kalcio, įvairių bakterijų atliekų produktų įtrauktis. Priemaišai veikia gydymo pasirinkimą.

Kraujas imamas uždegiminio proceso formulavimui. Patologinio proceso metu atsiranda leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Gydymo metodai

Išsiplėtimo iš sėdmenų gydymas priklauso nuo kurso sunkumo. Jei forma vyksta lengvai, ekspertai paskiria antibiotikus ir priešuždegimines medžiagas. Narkotikai greitai pašalina patologiją. Sunkia forma reikalinga sintetinės kišenės pašalinimas arba paraudimas.

Šiuolaikiniai gydytojai šalina bursa per mažą pjūvį, padarytą lazeriu. Tokia intervencija vengia kraujavimo. Pacientas greitai atsigauna. Jei galima tiesiog nuplauti maišelį, operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Po operacijos pacientas gali eiti namo.

Daugelis uždegiminių procesų sąnariuose neturi ryškių ženklų. Ekspertai nerekomenduoja savarankiško gydymo. Tai turėtų atlikti gydytojas.

Išsiuntimo tuberopatijos apraiškos ir terapija

Turinys:

„Entezopaniya sciatic tuberosum“ - uždegiminė liga, kuri palaipsniui virsta degeneracine liga su raiščiu. Jis vystosi sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kaulų ir yra vienas sunkiausiai gydomų. Be medicininės priežiūros gali atsirasti visiškas sąnario judrumas, taigi ir negalėjimas.

Pagrindinė šios patologijos priežastis yra reguliarios traumos, kurios dažniausiai pasitaiko sportininkams. Paprastai jie nekreipia dėmesio ir tai yra pagrindinis raiščių uždegimo vystymosi veiksnys.

Enthesopathy laikoma gana dažna ir pasireiškia 60 proc. Pasaulio gyventojų. Tačiau tai tikrai sunku diagnozuoti, ypač pradiniame etape, nes čia esantys simptomai bus vos pastebimi, o skausmingi pojūčiai pasireiškia tik krūvio laikotarpiu ir visiškai išnyksta poilsio metu.

Uždegimas išsivysto be gydymo. Dėl to prasideda degeneracinis procesas, kuris gali sukelti sausgyslių plyšimą ir osteofitų susidarymą. Tai sukelia stiprų skausmą, dėl kurio pacientas lanko gydytoją. Tačiau šiame etape vienintelis gydymas yra operacija.

Priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys yra kelios. Visų pirma, tai yra artritas ir artrozė, nes tai yra reumatinis pažeidimas, sukeliantis sunkų uždegimą, kuris pasireiškia aprašytais simptomais.

Be artrito, artros ir kitų ligų, kurios gali būti laikomos reumatinėmis, priežastys yra šios:

1. Ilgalaikis fizinis krūvis, kuris gali būti nepakeliamas žmogui.
2. Mikrotraumas, atsirandantis jungtyje su tų pačių judėjimų kartojimu per kelias savaites.
3. Įgimtos sąnarių ar raiščių anomalijos.
4. Sumušimai.
5. Išstumkite.
6. Nedideli sužalojimai, kurių niekas neturi.
7. Diabetas.
8. Bruceliozė.
9. Ankilozuojantis spondilitas.
10. Endokrininės ligos.

Pavojus yra sportininkai, šokėjai, pagyvenę žmonės ir visi, kurie užsiima sunkia fizine veikla.

Kaip akivaizdu

Viršutinės ir apatinės galūnės entezopatijos simptomai yra labai panašūs vienas į kitą, nors yra tam tikrų skirtumų, tačiau jie yra nedideli. Svarbiausios išeminės tuberositinės entezopatijos apraiškos turėtų būti laikomos skausmu ir ribotu judumu.

Skausmas pradžioje gali būti vos pastebimas ir nesukelia susirūpinimo. Tik po to, kai uždegiminis procesas pradeda virsti degeneraciniu, ligos apraiškos bus ypač ryškios.

Ne visada pasireiškia perštumas ir patinimas. Palpacijos ir vietinės temperatūros padidėjimo metu yra skausmas. Lėtiniame procese sąnaryje nėra beveik jokių judesių, o tai yra priežastis, dėl kurios sumažėjo darbingumas ir neįgalumas.

Diagnostika

Pradinio etapo diagnozei geriausia naudoti MRT. Tik tokiu būdu galime gauti tikslius duomenis apie raiščių aparato ir minkštųjų audinių būklę.

Kaulų diagnozavimui lengviau ir patogiau naudoti rentgeno spindulius, kurie bus naudingi degeneracinės-distrofinės ligos stadijoje.

Kaip atsikratyti

Išsišakojusios tuberositymo entezopatijos gydymas bus ilgas ir daugiausia atliekamas namuose, reguliariai lankantis traumatologo ir ortopedo. Siekiant sumažinti uždegimą, naudojami vaistai su priešuždegiminiu poveikiu. Tai daugiausia tie, kurie priklauso NVNU grupei - ortofenas, diklofenakas, ketorolis ir daugelis kitų. Juos galite naudoti tik gydytojo nurodymu.

Su stipriais skausmais galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Jei toks gydymas nesuteikia reljefo, galite naudoti kortikosteroidus, kurie yra švirkščiami tiesiai į sausgyslės vietą.

Po išnykimo gydymas turi būti tęsiamas. Kaip nurodė gydytojas, galite pasinaudoti masažu, gydomosiomis pratybomis, patirti šoko bangos terapijos kursą, o ultragarsu galite visiškai atkurti sutrikusią kraujotaką.

Norėdami sumažinti skausmą ir vaistus, galite naudoti lazerinį gydymą arba magnetus. Be to, tai puikus būdas atkurti raumenų ir kaulų audinius.

Po kelių mėnesių atsigaunant, rekomenduojama vengti šokinėjimo, bėgimo, mėlynės ir niežėjimo.

Jei sėdmenų gumbų entezopatijos simptomai neatsako į gydymą konservatyvios terapijos pagalba, taikoma operacija.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Išeminių tuberosizmo simptomų uždegimas ir gydymas

Ešerio tuberosijos entezopatija yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sausgyslėse toje vietoje, kur jie siejasi su sėdėjimo tuberkuliu.

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tam tikros pilkos neigiamos spondilito ligos, pvz., Reaktyvusis artritas arba ankilozuojantis spondilitas. Kartais ji taip pat vystosi.

Ešerys yra sėdmenų viršutinėje dalyje, sėdint sunkioje padėtyje, ypač jei asmuo sėdi ant kieto paviršiaus.

Šioje vietoje yra skausmingų pacientų skundų, kai vaikščioti atrodo mažiau, tuo metu, kai kojos atsiskleidžia nuo grindų.

Entuzopatija, kuri yra uždegiminis procesas, palaipsniui veda prie distrofinių procesų ir osifikacijos (osifikacijos) vystymosi, taip pat sausgyslių stiprumo sumažėjimo arba jų plyšimo. Tai gali sukelti negalios ar negalios.

Plėtros priežastys

Enthesopathy atsiranda dėl kai kurių būdingų veiksnių:

• pastovus per didelis pratimas;
• daugybė mikrotraumų, kurios yra įgyjamos nuolat kartojant;
• reumatizmas (spondilitas, artritas ir tt).

dažniausiai šis uždegimas atsiranda sportininkams ir šokėjams, taip pat kai kuriems darbuotojams, kurių veikla susijusi su to paties tipo pasikartojančiais judesiais ir didelėmis apkrovomis sausgyslėje.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties išskiriamos skirtingos ligų rūšys:

• pirminis degeneracinis (pirmiausia pradėkite degeneracinius ir distrofinius procesus, kurie sukelia uždegimą);
• pirminis uždegimas (pirmiausia atsiranda sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas dėl autoimuninio uždegimo, o tada pažeistos vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu).

Simptomai

Ši liga pasireiškia palaipsniui. Pacientai skundžiasi:

• ribotas sąnarių judumas;
• nuolatinis skausmas skausmo paveiktame rajone;
• aukšta temperatūra;
• skausmas.

Kartais šioje vietoje yra patinimas, tačiau jis ne visada matomas.

Diagnostika

Pacientas ištirtas ir apčiuopiamas skausminga vieta. Taip pat atliekami šios srities rentgeno spinduliai, ultragarsinė tomografija arba MRT, taip pat osteocentigrafija.

Gydymas

Gydymas atliekamas lokaliai su kortikosteroidais. Palpacijos pagalba suraskite tašką, kuriame skausmas yra ryškiausias sėdimosios tuberkulio atžvilgiu. Adata turi būti nukreipta statmenai odai gumbų kryptimi, kol ji sustos kauliniame audinyje. Tada į šią sritį švirkščiama 40-60 mg hidrokortizono su 3-4 ml novokaino.

Be to, asmuo turėtų sumažinti fizinį krūvį, šiuo atveju, kuo mažiau laiko praleisti sėdint.

Sumažinti skausmo nustatytus analgetikus.

Taip pat naudokite specialius tepalus ir želė, masažas.

Pacientas turi atlikti gydomuosius pratimus ir atlikti fizioterapines procedūras (fonoforezę, lazerio terapiją, šoko bangų terapiją).

Jei ligą sukelia reumatinės ligos, būtina juos vienu metu gydyti.

Komplikacijos

Be gydymo entezopatija sukels ilgalaikį skausmo sindromą, kuris labai trukdys pacientui normaliai gyventi. Jis taip pat gali sukelti sausgyslių distrofiją ir plyšimą. Todėl asmuo gali tapti neįgaliu ir netgi išjungti.

Kad išvengtumėte ligos vystymosi, turėtumėte pašalinti perkrovimus ir sužalojimus, pailsėti daugiau.

Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai

Enthesopathy - uždegimas su degeneraciniais pokyčiais, atsirandančiais tvirtinant raiščius, sausgysles prie kaulų.

Dažnai pastebima aplink skirtingas jungtis.

Turinys:

• Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai
• Ligų klasifikacija
• Sutrikimo priežastys
• Požymiai ir simptomai
• Gydymo procedūros
• Chirurginė intervencija
• Liaudies medicina
• Prognozė ir komplikacijos
• Prevencija
• Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas
• Gimdos bursitas
• Kodėl atsiranda bursitas
• Dažni ligos požymiai
• Iliac-cuspid, juosmens, nerijos, glutalinio bursito
• Ligos diagnozė
• Konservatyvus bursito gydymas
• Narkotikų gydymas bursitu
• Chirurginis bursito gydymas
• Bursito liaudies gynimo gydymas
• Prognozė
• Uždegimo prevencija
• Enthesopathies
• Enthopatijos priežastys
• Entropatijos
• Entezopatijos gydymas
• Galimos priežastys ir gydymas sėdimojo nervo suspaudimu
• Kas yra sėdminis nervas
• Stichinio nervo traukos priežastys
• Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos
• Pūslelinės nervų suspausto simptomai
• Išmatinio nervo įkalinimo gydymas
• Išmatinis uždegimas

Ilgalaikis uždegimas ir atsirandantys pokyčiai sukelia kaulėjimo židinių formavimąsi, sausgyslių stiprumo sumažėjimą ir net jų plyšimą.

Tai turi įtakos pacientų darbingumui.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, įvyksta entezopatija:

• calcaneus;
• kelio sąnario;
• Achilo sausgyslės;
• alkūnė;
• klubų sąnariai;
• peties sąnario;
• pėdos.

Pagal įvykių mechanizmus suskirstyti į:

• pirminis degeneracinis;
• pirminis uždegimas.

1. Ilgalaikio bicepso galvos smegenų audinys - pečių bicepso raumenų uždegimas jo ištraukos vietoje.
2. Išorinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie išorinio pečių kaulų epikondilės.
3. Vidinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie vidinio epicondilo.
4. Radialinis styloiditas - alkūnės sausgyslės prijungimo prie styloidinio radialinio kaulo uždegimas.
5. Alkūnės epicondilitas - rankos ulnar extensor tendovaginitas. Jis pasireiškia rečiau nei radiacija.
6. Trochanteritis - sausgyslių uždegimas vietoj jų pritvirtinimo prie didesnio šlaunikaulio.
7. Išsiplėtimo tuberkuliozės Entuzopatija - sausgyslių uždegimas prie prieraišumo prie išeminio tuberkuliozės.
8. Kelio „žąsų pėdos“ Entuzopatija yra uždegimas, pririšantis prie blauzdikaulio, grakštų ir pusiau inkstų raumenų sausgyslių.
9. Achilodinija - uždegimas, kai Achilo sausgyslės pritvirtinama prie kalkių.
10. Kalkanos fasciitas - augalo aponeurozės pritvirtinimo vietos į kalkakmenį uždegimas.

Su kelių kelio sąnarių pažeidimu paveikiami trys raumenys.

Kaip aptikti klubo sąnario trokhanteritą laiku - ligos simptomus ir požymius, rodančius sąnario patologiją.

Mes pasakysime ir parodysime, kaip efektyviai ir mažiausiai skausmingai gydyti kelio sąnario gonartrozę be rimtų pasekmių ir negalios.

Sutrikimo priežastys

Patologijos atsiradimas susijęs su:

• ilgos sunkios apkrovos;
• mikrotraumas, gautas atliekant standartinius judesius;
• reumatiniai sutrikimai.

Profesionalūs sportininkai, darbuotojų veidai, šokėjai dažnai kenčia nuo nukrypimų.

Požymiai ir simptomai

Liga palaipsniui pasireiškia.

Pacientai turi:

• skausmas skausmas traumos vietoje;
• skausmas, kai raumenų įtampa yra sausgyslių;
• sutrikęs sąnarių judumas;
• pažeistų jungčių patinimas ne visada pastebimas;
• temperatūros kilimas per atitinkamą plotą;
• skausmas, kai jaučiasi sausgyslės.

Gydymo procedūros

Paprastai gydymo metu žmogus turi sumažinti skausmingą galūnę nuo apkrovos.

Siekiant neutralizuoti uždegimą, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtinai naudokite fizioterapiją ir vietines priemones - tepalą ir grietinėlę. Kortikosteroidai dažnai suleidžiami į pažeidimą.

Padeda kovoti su narkotikų Ambene pažeidimu. Tačiau gydymas su agentu turi būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai prižiūrint.

Gydymo pabaigoje asmuo privalo apsaugoti savo kojas.

Kūno sąnarių, klubų sąnarių, peties sąnario ir kai kurių kitų sąnarių Enthesopathy gydoma fizioterapija.

1. Šoko bangos metodas skatina pažeistų audinių atsinaujinimą, mažina patinimą ir padidina vietinį kraujo tekėjimą.
2. Ultragarsas. Kai susiduriama su skirtingų dažnių bangomis, sąnarių skausmas mažėja, ultragarso virpesiai patenka į ligonių audinius ir indus, atpalaiduoja juos, o vietinis šildymas padeda atkurti kraujo tekėjimą ir audinį aplink sąnarį.
3. Lazerio terapija, magnetinė terapija. Šios procedūros naudojamos siekiant sumažinti skausmą, atkurti audinius ir sustiprinti imunitetą.
4. Elektrostimuliacija. Sumažina uždegimą, neutralizuoja skausmą, sustabdydamas skausmo impulsų laidumą nervams.
5. Rankinis gydymas sumažina sąnarių audinių apkrovą, išskleidžia kraujo indus ir nervus bei normalizuoja sąnarių judumą.

Chirurginė intervencija

Važiavimo formoms reikalinga rimta operacija. Jis atliekamas su ilgai trunkančiu skausmu, sunkiu sąnario judrumo apribojimu ir absoliutus judėjimo praradimas.

Jei atsiranda pluoštinė kontraktūra, būtina artromija. Procedūros dėka pacientas vėl galės judėti, prarastos funkcijos normalizuojamos. Pooperacinis gydymas trunka 3 mėnesius, jo pagrindas yra speciali gimnastika.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais susideda iš žolelių naudojimo kompresams, trina. Dekodų priėmimas leidžia atkurti imunitetą ir sumažinti uždegimą.

• nuoviru iš ramunėlių, dribsnių, mėtų ir varnalėšų šaknų;
• medetkų tinktūra;
• krienų stalo.

Prognozė ir komplikacijos

Komplikacijos apima ligos perkėlimą į lėtinį sutrikimą ir atsiradimą, kuris laikui bėgant gali turėti įtakos sąnario judumui.

Gydymo prognozė yra teigiama. Po operacijos galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Pažeidimų prevencija siekiama išvengti veiklos, kuri sukelia nukrypimus:

• vengti monotoniškų veiksmų, akcentuodami sąnarį;
• svorio kontrolė;
• išlaikyti pažeisto ploto raumenis.

Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas

Dažniausia skausmo priežastis yra epicondilitas. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą vaizdo įraše.

Šaltinis: Hip Joint

Gimdos burisitas - uždegimas, atsirandantis periartikuliniame maišelyje. Dėl to sumažėja jungties skysčio išsiskyrimas, padidėja trintis tarp jungties komponentų. Nusidėvėjimo praradimas jungtiniame, sunkiame judėjime. Šlaunikaulio sąnaryje yra skizos, trokhanterinės, iliakalinės ir šukuotos pūslės uždegimas.

Kodėl atsiranda bursitas

Gleivinės bursitas atsiranda dėl visų rūšių sužeidimų, kaulų sužalojimų. Bursito provokuojantys veiksniai:

• Didelės apkrovos ant klubo sąnario;
• Stuburo patologijos;
• Įvairūs kojų ilgiai;
• Operacijos ant klubo sąnario;
• Reumatizmas, susiję bendri pokyčiai;
• Stuburo ligos, ypač skoliozė;
• Druskos nusodinimas.

Dėl pernelyg didelių klubo sąnario apkrovų - važiavimo, važiavimo dviračiu, laipiojimo, laiptų žemyn, ilgo stovėjimo stovint, kyla periartikulinio maišelio uždegimas. Jei asmuo turi skirtingus kojų ilgius, sąnarių sąnaryje atsiranda sąnarių maišelio dirginimas, kuris galiausiai sukelia bursitą - uždegimą. Operacija, pavyzdžiui, artroplastika, sukelia sąnarių maišelio uždegimą.

Asmuo turi didelę riziką susirgti periartikuliniu maišu po osteofitų sąnarių krūvio, insultų ir nuosėdų. Susikaupę sąnaryje jie sukelia periartikulinio maišo uždegimą.

Dažni ligos požymiai

Pagrindiniai bursito simptomai yra susiję su skausmu. Jie yra aštrūs, visada lokalizuoti išoriniame šlaunikaulio regione. Pradiniame ligos etape skausmas yra ypač sunkus. Kai vystosi uždegiminis procesas, skausmo simptomai tampa mažiau ryškūs. Pacientas yra susirūpinęs dėl kitų šlaunikaulio ligos simptomų:

• Patinimas sąnarių pažeidimo vietoje. Pasiekia didelį dydį - iki 10 cm skersmens.
• Audinių aplink odos sąnarių maišelį edema.
• Aukšta kūno temperatūra, kartais pasiekia 40 laipsnių.
• Odos paraudimas (hiperemija).
• Bendras pablogėjimas, eksploatacinių savybių praradimas.
• Jungties sutrikimas.

Simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda išorinė šlaunies pusė, žmogus negali gulėti ant paveiktos pusės. Tokiais atvejais miegas yra sutrikdytas dėl nuolatinio nuobodu, degančio skausmo. Dėl skausmo žmogus paprastai negali lipti laiptais. Skausmas didėja su lankstymu, sąnario išplėtimu.

Jam būdingas padidėjęs skausmas naktį, ryte. Gali pailgėti po poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės. Pacientas jaučia skausmą sąnariuose ilgų pasivaikščiojimų metu.

Šlaunikaulio sąnarys gali tapti lėtinis. Dažni simptomai tampa mažiau ryškūs. Pažeistoje zonoje yra patinimas, dažnai pusiau minkštas. Degimo skausmas sąnaryje nepastebimas, dažnai pažeidžiamos sąnario funkcijos neveikia. Sušvelninus lėtinį procesą, padidėja skausmingi simptomai, didėja standumas. Pacientas pastebi, kad išorinė šlaunies pusė yra patinusi, negali visiškai sulenkti, nutiesti gerklės sąnarį.

Sunkios ligos simptomai greitai auga. Tuo pat metu sąjūdžio judėjimas tampa sudėtingesnis. Asmuo ilgą laiką bando pasilikti. Mažai aktyvus gyvenimo būdas dar labiau apsunkina patologijos eigą, prisideda prie klubo sąnario degeneracijos.

Iliac-cuspid, juosmens, nerijos, glutalinio bursito

Ilealis-smailinis bursitas pasireiškia, jei yra gleivinės uždegimas. Įsikūręs didesnio trochanterio srityje - išorinis kaulų iškyšas, esantis ant šlaunies kaulo. Ileumo uždegimas išsivysto kaip sužalojimo komplikacija. Pacientas nerimauja dėl sąnarių skausmo. Ober bandymas rodo teigiamą rezultatą. Sunkiais atvejais sutrikdomas aktyvus judėjimas sąnaryje, keičiasi eisena.

Žmonės, kurių profesija siejasi su dažnai, ilgai sėdi sėdint, gali susidurti su glutaliniu bursitu. Skausmas yra lokalizuotas per ischial tubercle. Kartais skausmo pobūdis yra panašus į herniated diską. Išreiškiant pilvo srityje, sėdmeninis nervas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Skausmas iš sėdmeninio nervo uždegimo yra ypač sunkus, todėl reikia naudoti stiprius priešuždegiminius vaistus.

Sraigtinis, sėdmenų burisitas pasižymi aštriu skausmu šlaunikaulio regione, skausmas palpacijai. Tai sustiprina lankstymas. Bet koks klubo judėjimas susijęs su diskomfortu. Kartais skausmas suteikia gerklę.

Ligos diagnozė

Gleivinės sąnario periartikulinio maišelio uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tai palengvina išsami ir kokybiška bendra diagnozė.

Gleivinės bursitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais. Gydytojas atsižvelgia į simptomus. Jame atsižvelgiama į skausmingos vietovės vietą, pojūčių intensyvumą, pasireiškimo dažnumą. Pagaminta paveiktos kūno vietos palpacija.

Kartais diagnozė suteikia tikslius rezultatus Auberio bandyme (šlaunų pagrobimo testas). Šiuo atveju pacientas tinka sveikai. Apatinė kojelė sulenkta ant klubo, viršutinė koja yra kelio. Įsitikinkite, kad lenkimo kampas yra tiesus. Viršutinė kojelė yra ištraukta, atleista nuo šlaunies. Jei kojos nepatenka, ji lieka šiek tiek pagrobta, sako apie bursitą.

Jei gydytojo tyrimas nesuteikia rezultatų, pacientas siunčiamas rentgeno, MRT. Šie diagnostikos tipai leidžia matyti tikslų sąnarių pažeidimų vaizdą, paskirti gydymą.

Konservatyvus bursito gydymas

Šlaunikaulio bursizito gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Bursito gydymas vaistais turėtų būti derinamas su fizioterapija. Jei skausmingas procesas nėra toli, gydytojai rekomenduoja konservatyvias priemones. Įtraukti:

• Ribokite intensyvią fizinę krūvį.
• Naudokite pėsčiomis, ramentais.
• Ultragarso procedūros, kartais - elektroforezė.

Cukranendras sumažina klubo sąnario apkrovą. Tinkamai pasirinkta „lazda“ leidžia jums perkelti iki 40 procentų apkrovos nuo gerklės. Jei nukentėjo dešinė kojelė, cukranendrių laikoma kairėje, ir atvirkščiai. Kai žingsnis imamas gerklėmis, dalis kūno svorio turi būti perkelta į cukranendrių.

Ultragarso procedūros, elektroforezė mažina uždegiminio proceso stiprumą klubo sąnaryje. Pacientas pagerino sveikatą, jis gali geriau naudoti galūnę.

Neįmanoma pasiekti gerų gydymo rezultatų be fizioterapijos. Pacientas negali kitaip stiprinti raumenų, padidinti kraujotaką sąnaryje, sumažinti periartikulinio maišo uždegiminio proceso intensyvumą. Prieš darydami gimnastiką, kreipkitės į gydytoją. Jis patars būtinus, veiksmingus medicinos kompleksus.

Narkotikų gydymas bursitu

Bursito gydymui TBS vaistai naudojami uždegiminio proceso intensyvumui mažinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU, pasirodė esą labai veiksmingi. Gleivinės bursitas gydomas narkotikais Ibuprofenas, Naproksenas, Piroksikamas, Celekoksibas. Šios priemonės padeda veiksmingai kontroliuoti skausmo simptomus. NVNU turi naudingų savybių:

• Skausmo mažinimas;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Kartais, siekiant sumažinti uždegimą, su juo susiję skausmo simptomai, kortikosteroidų injekcijos. Viena injekcija greitai sumažina skausmą, pagerina būklę. Dažni kortikosteroidai, skirti bursito gydymui, yra prednizolonas, Kortomitsetinas, deksametazonas, kortizonas. Gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Chirurginis bursito gydymas

Kai klubo sąnario periartikulinio maišelio uždegimas retais atvejais yra reikalingas chirurginei intervencijai. Chirurgija yra skirta sunkiai ligai, kai maišelyje kaupiasi skystis. Pašalinta chirurginiu drenažu. Skystis iš sąnario maišelio pašalinamas adata, švirkštas pagal vietinę anesteziją, vadovaujantis aseptikos taisyklėmis.

Išskirtiniais atvejais - pažeisto maišelio chirurginis pašalinimas (bursectomy) - didelių kalcio komplikacijų kiekis. Dėl riboto sąnario judumo. Nedideli kiekiai pašalinami švirkštu. Chirurgiškai pašalinami dideli kalcio nuosėdų kiekiai.

Jei gydytojas rekomenduoja chirurginį bursito gydymą, nepriimkite. Neapdorota liga sukelia degeneracinius sąnarių pokyčius, kurie prisideda prie paciento negalios.

Bursito liaudies gynimo gydymas

Daugelis pacientų, sergančių bursitu, jį gydo liaudies gynimo priemonėmis. Jie dažnai sustabdo ligą pradiniame etape, grąžina sąnarių judumą. Veiksmingos namuose naudojamos liaudies gynimo priemonės:

• Kompresai grindžiami medicininių augalų nuovirais - varnalėša, ramunė, kraujažolė.
• Stiklinėje vandens ištirpinkite šaukštą medaus, šaukštelio obuolių sidro acto. Mišinys ryte girdimas kaip „gyvenimo eliksyras“.
• Naudingi šilto linų sėklų suspaudimai.
• Šalti kompresai atneša atleidimą.
• Kopūstų lapų, tarkuotų žaliavinių bulvių, burokėlių suspaudimas.

Liaudies gynimo priemonės, taikomos, pasikonsultavus su gydytoju. Jei norite gydyti save, tai nepageidautina.

Daugeliu atvejų gleivinės bursito prognozė yra palanki. Jei operacija buvo atlikta, pacientas per kelis mėnesius gali grįžti į visą gyvenimą. Kai liga patenka į lėtinę stadiją, judėjimas gali būti ribotas.

Uždegimo prevencija

Gali būti užkirstas kelias klubų purškimui. Svarbu laikytis paprastų nurodymų, kaip pašalinti patogeninius veiksnius. Būtina:

• Venkite pernelyg didelio klubo sąnarių apkrovos.
• Normalizuokite kūno svorį.
• Jei reikia, dėvėkite ortopedinius batus.
• Išlaikyti fizinį aktyvumą optimaliame lygyje. Pratimai padeda išvengti uždegimo.

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, pasitarkite su gydytoju, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Šaltinis: (periartritas, periartrozė) - patologiniai pokyčiai raiščių ir sausgyslių tvirtinimo prie kaulų srityje, paprastai šalia sąnarių.

Lėtinis kursas tęsiasi su paūmėjimų periodais, kai uždegimas prisijungia prie distrofinio proceso, kurį lydi stiprus skausmas.

Liga yra labai paplitusi ir pacientai dažnai nepakankamai įvertina. Svarbu jį nustatyti laiku ir rimtai gydyti, kad liga nepatektų į komplikacijas: raumenų atrofiją, užterštumą ir deformuojančią sąnario artrozę.

Ilgalaikis uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai lemia kaulų susidarymą - kaulėjimo sritis, taip pat sausgyslių silpnumas ir netrūkimas.

Enthopatijos priežastys

• ilgalaikis ir pernelyg didelis pratimas;

• daug mikrotraumų su pasikartojančiais judesiais, net ir be didelių pastangų;

• reumatinės ligos (ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas ir kt.).

Enthopatijos yra profesionalių sportininkų (džemperių, svorio kėlėjų, bėgikų, futbolo žaidėjų), darbuotojų (tinkuotojų, dailininkų), šokėjų ligos. Tačiau paprasti žmonės yra linkę į šią ligą pažeidžiant nervų šaknų funkciją osteochondrozės fone.

Entropatijos

Bicepso tendinitas - uždegimas viršutinėje peties dalyje, kur ilgas bicepso galva yra tarpasmenyje

šlaunikaulio vaga.

Simptomai: skausmas ant peties priekinio paviršiaus, ypač sukimosi judesio metu.

Radialinis styloiditas yra sausgyslės uždegimas, esantis dilbio viduje esančios raumenų sąnario sąnario srityje.

Ženklas - skausmas, apsunkintas sukant šepetį.

Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas aukščiausiame išoriniame šlaunies taške, kur jie yra prijungti prie didesnio šlaunikaulio.

Pagrindinis simptomas yra naktinis ar rytinis skausmas išilgai „juostelių“ linijos, už klubo sąnario ribų.

Pacientai skundžiasi, kad jie negali gulėti problemos pusėje.

Alkūnės epicondilitas - raumenų sausgyslių ar rankų lankstų prisirišimas. Išraiškingas pečių ir dilbio skausmas su rankos sąnarių apkrova, dilbio sukimasis.

Liga pasireiškia po kėlimo svorio, praktikuojančių teniso, ilgą laiką vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Kai išorinis epikondilitas („teniso alkūnė“) uždegia sausgysles išorinėje alkūnės dalyje.

Su vidiniu epikondilitu („golfo žaidėjo alkūnė“), uždegimas atsiranda vidinėje alkūnės dalyje.

Ischijos gumbų enthopatija yra sausgyslių uždegimas prie sėdimojo gumbų kaulų.

Stebima po kritimo ant sėdmenų, ilgas sėdėjimas; pasireiškia skausmas slankiojo kaulo srityje.

Kelio sąnario Enthesopathy - sausgyslių uždegimas trijų raumenų pritvirtinimo srityje, žemiau kelio sąnario atotrūkio.

Viena iš priežasčių yra antsvoris.

Simptomai: skausmas laipiojimo laiptais, skausmo „pradžia“ bandant judėti.

Achilodinija - uždegimas, kur Achilo sausgyslė yra pritvirtinta prie kalkių. Pasirodo su plokščiomis kojomis ir stovinčia padėtimi: sportininkai, šokėjai.

Calcaneal (plantarinis) fasciitas - uždegimas toje vietoje, kur plantarinė aponeurozė (jungiamojo audinio) yra pritvirtinta prie kalkių ir visame dugne, ypač ryte.

Simptomas - degimo skausmas dugno srityje.

Entezopatijos gydymas

Vertebrologijos centro gydytojai nustato diagnozę detaliu tyrimu, ortopediniu tyrimu ir

papildomi instrumentiniai tyrimo metodai.

• fizioterapija (ultragarsas su medicininiais tepalais, geliais; magneto-lazeriu, elektroterapija);

• masažas su japonų shiatsu terapijos elementais;

Gydytojas parengs veiksmingas individualias ligų gydymo ir tolesnės prevencijos programas.

Šaltinis: sėdimojo nervo suspaudimo priežastys ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje slidinėjimo nervas tapo rimta medicinine problema. Tai riboja veiklą, sukelia didelį baimę, sukelia neįgalumą ir riboja savęs priežiūrą.

Kas yra sėdminis nervas

Tai yra didžiausias, išplėstas nervų pluošto pluoštas ir suteikia motorinį, jautrią apatinių galūnių ir centrinės nervų sistemos ryšį.

Suaugusiems, šių nervų skaidulų pluoštas yra beveik 1 cm skersmens.

Mūsų organizme yra dvi tokios didelės periferinės nervų sistemos struktūros. Kiekvienas iš jų prasideda nugaros smegenų juosmens segmentuose.

Ešerio nervas tęsiasi nuo dubens į glutalo regioną, kuriame yra išmatinis tuberkulis. Toliau palei šlaunies pusę jis nueina į pėdą.

Todėl dažniausiai apatinės stuburo patologija sukelia skausmą toje vietoje, kur yra sėdėjimo tuberkuliozė, ir apatinėje galūnėje palei sėdimojo nervo kelią.

Patologija, kurioje pastebima skausmo lokalizacija šlaunyje, juosmens srityje, apatinės kojos kojoje, yra išialgija su sakralinės šaknų pažeidimais, taip pat šio nervo suspaudimu.

Sėdminio nervo pažeidimas yra sindromas, atsiradęs sudirginus nervinį skaidulą. Nervinio audinio ląstelės suspaustos nepažeidžiant jų išorinės membranos. Jei nervas yra įspaustas, jo pasekmes galima pamatyti ultragarsu.

Stichinio nervo traukos priežastys

1. Dažniausia suspaustų priežasčių priežastis yra tarpslankstelinė išvarža, kurios požymiai diagnozuojami ultragarsu. Osteochondrozė yra dažna šios nervų pluošto suspaudimo priežastis. Jis išsivysto, jei metaboliniai procesai yra sutrikdyti stuburo kaulų audiniuose. Šie ultragarsai suteikia gydytojui pagrindą diagnozuoti.
2. Nervų skaidulų uždegimas gali būti įvairių infekcinių ligų (tuberkuliozės, skarlatinos, gripo ir kt.) Arba toksinų (alkoholio, arseno ir kt.) Dirginimo rezultatas.
3. Senatvėje ši patologija dažnai atsiranda moterims, kurioms pasireiškia menopauzė. Jei jie turi viršsvorio, tai padidina stuburo apkrovą. Ultragarsas padeda įvertinti jo būklę.
4. Net paprastas kritimas gali sudirginti šias jautrias nervų audinio ląsteles.

Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos

1. Išialgija veikia sėdimojo nervo ir stuburo šaknis. Jis paprastai tampa osteochondrozės atsiradimo juosmens stuburo pasekme. Kiti šios patologijos pavadinimai yra sėdimojo nervo neuralgija arba išialgija. Dėl ultragarso jo simptomai yra aiškiai matomi, o hipotermija, navikai, sužalojimai, intoksikacija ir infekcijos dažnai sukelia ligos atsiradimą. Nugaros smegenų priežastis taip pat gali būti stuburo fiziologinių kreivių ir nėščios moters kūno svorio padidėjimas.
2. Lumbishalgia skiriasi nuo išialgijos tuo, kad skausmingi pojūčiai yra mažiau ryškūs. Nėra judėjimo ir jautrumo pažeidimų. Vienintelis lumbishalgia požymis yra skausmas išilgai nervų pluošto ir apatinės nugaros dalies. Ši diagnozė gali patvirtinti ultragarso duomenis.

Pūslelinės nervų suspausto simptomai

1. Ischialginis sindromas dažniausiai tampa kaulų procesų pralaimėjimo padariniu - vieno ar kelių stuburo smegenų šaknų osteofitais, kurie yra aiškiai matomi ultragarsu. Ši patologija taip pat gali atsirasti dėl išvaržyto disko. Skausmas išialgija gali sukelti šio nervų pluošto pluošto uždegimą. Tačiau išialginiai išpuoliai taip pat gali atsirasti dėl raumenų spazmų, dėl kurių šis nervas suspaustas.
2. Skausmas, suteikiantis šlaunies nugarą - tai yra pagrindinis išialgijos simptomas. Auskarų aštrus skausmas kojoje yra labai intensyvus. Tam tikrose apatinės galūnės vietose pasireiškia ūminis skausmas, kai ištempiamas nervas.
3. Šie jausmai skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu ir sunkumu. Kai kuriems pacientams ši patologija gali pasireikšti su silpnu skausmo lygiu, kuris palaipsniui didėja. Kitiems pacientams šis sindromas pasireiškia labai stipriais skausmais.
4. Paprastai šaudymo skausmai pastebimi tik vienoje pusėje.
5. Jų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų šaknų patologijos pakenkimo laipsnio. Skausmingas pojūtis gali būti lokalizuotas sėdmenų, pėdų, pirštų.
6. Be stipraus skausmo, atsiranda tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
7. Vyrams šio nervinio pluošto suspaudimas kartais atrodo kaip prostatito pasireiškimas. Jis sukelia sunkumo jausmą šlaunies gale.
8. Toks stiprus ilgai trunkantis skausmas šiuose periferiniuose nervų galuose sustiprėja kosulys, čiaudulys, vaikščiojimas, juoktis.
9. Pacientams, sergantiems šia liga, pastebimas raumenų silpnumas, nes sėdmeninis nervas yra susijęs su dauguma raumenų apatinėje galūnėje.

Išmatinio nervo įkalinimo gydymas

1. Apsinuodijimo ar uždegimo išmatinio nervo liga pirmiausia diagnozuojama.
2. Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai.
3. Naudoti vaistai. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, skirti užsikrėtusios zonos medicininei blokadai. Toliau nustatomi priešuždegiminiai vaistai.
4. Fizioterapinės procedūros yra veiksmingos: elektroforezė, fonoforezė, UHF, parafino panaudojimas ir magnetinė terapija. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina kraujotaką, mažina edemą.
5. Naudojama rankinė terapija ir kiti alternatyvūs gydymo būdai.
6. Siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervų šaknims, pacientas nešioja specialią korsetą, kuris padeda sumažinti stuburo apkrovą.
7. Jei skauda sėdmenų nervą, rankinis gydymas ir masažas yra kontraindikuotini, nes tai gali pabloginti paciento būklę.
8. Jei gydant konservatyviais metodais nėra teigiamos dinamikos, atliekama chirurginė intervencija, kad radikaliai pašalintų šio nervinio pluošto suspaudimo priežastį.

Jei pasireiškia uždegimo požymiai ar sėdmenų nervo suspaustas, reikia pasitarti su gydytoju. Kadangi skausmas palaipsniui didės.

Tai gali tapti stipri, sunku išlaikyti ir atšiauriai, jei laiku nebus imtasi tinkamų priemonių.

Jei pacientas turi sėdimąjį nervą, tai reiškia, kad jis turi išialgiją, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Po diagnozės neuropatologas paskirs gydymo kursą. Gali būti sėkmingai gydomos uždegimo ar svaigintos išmatinio nervo ligos.

Šaltinis: piliakalnio uždegimas

Periartikulinių minkštųjų audinių ligos: klinika, vietinės kortikosteroidų terapijos ypatybės.

Problemos svarba: Psichologinių minkštųjų audinių uždegiminių procesų pacientų grupė yra daugybė bendrosios praktikos gydytojų, neuropatologų ir reumatologų praktikoje. Tuo pačiu metu ne visada skiriamas dėmesys šių sąlygų skirtumui ir, svarbiausia, aktualiai diagnostikai. Šiuo atveju tai sunku pateisinti, nes visi tokie procesai paprastai yra lengvai pritaikomi vietiniam gydymui anestetikais ir kortikosteroidais, su sąlyga, kad vaistas yra tiksliai švirkščiamas į pažeidimą. Kita vertus, veiksmingo gydymo stoka gali gerokai sumažinti paciento funkcinį gebėjimą iki negalios (įskaitant, pavyzdžiui, peties fibrozinį kapsulitą, dėl blogai gydyto peties, hilario periartrito ir pan.).

Bendrosios nuostatos: Periartikuliniai audiniai apima raumenų sausgysles, jų sintetinę makštį, sausgyslių pritvirtinimo vietas prie kaulų audinių, gleivinių maišelius - bursa, raiščius, fascijus, aponeurozes, sąnarius supančius raumenis. Uždegiminis procesas gali būti lokalizuotas bet kurioje iš šių formacijų ir atitinkamai apibrėžiamas kaip tendinitas (sausgyslių uždegimas), tendovaginitas (sausgyslės uždegimas), bursitas (maišelio uždegimas), tendobursitas (sausgyslės uždegimas ir maišelis), entezitas / entezopatija (entezito uždegimas). ), ligamentitas (raiščių uždegimas), fibrozitas (aponeurozės ir fascijos uždegimas), miotendinitas (raumenų srities uždegimas šalia sausgyslės). Praktiškai

dažnai vartojamas terminas „periartritas“, apibūdinantis bet kokių periartikulinių minkštųjų audinių struktūrų pralaimėjimą. Kaip jau minėta, norint sėkmingai gydyti, reikia siekti tikslesnės aktualios diagnozės, bandyti atsakyti į klausimą „Kas paveikta?“ - sausgyslės, bursa ir kt. Pavyzdžiui, pagal apibendrintą diagnozę - pečių - skapuliarinį periartritą, dažnai paslėpti įvairūs lokalizacijos procesai - subacrominis bursitas, subdeltoidinis bursitas, ilgos bicepso galvos sausgyslė, apaštalo raumenų tendinitas ir tt Šias valstybes galima išskirti netgi nenaudojant specialių tyrimų metodų (žr. Skyrių „Skirtingų galūnių regionų minkštųjų audinių pažeidimai“).

Etiologija ir patogenezė: Visos periartikulinių minkštųjų audinių ligos gali būti suskirstytos į: 1. pirminį uždegiminį, kai uždegiminis procesas vyksta iš gretimų struktūrų, dažniausiai iš artrito sąnarių. 2. pirminis degeneracinis, kai uždegimo raida siejama su sausgyslių mikrograumatizacija, raiščiais pernelyg didelėmis apkrovomis ir (arba) pažeidžiant trofizmą minkštuose audiniuose.

Neurotrofiniai sutrikimai prisideda prie dažnesnio pečių mentės periartrito (PLP) vystymosi pacientams, sergantiems radikalaus sindromo gimdos kaklelio stubure. Tie patys mechanizmai grindžiami PLP atsiradimu po miokardo infarkto.

Endokrininiai sutrikimai, sukeliantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose, paaiškina dažnesnį periartrito atsiradimą moterims menopauzės metu.

Pacientams, sergantiems įgimtu jungiamojo audinio silpnumu (difuzinė jungiamojo audinio displazija), sausgyslių ir raiščių mikrotrauma pasireiškia net esant nedideliam fiziniam krūviui, vėliau išsivystant uždegiminiams reiškiniams. Ši situacija dažniausiai yra jaunų žmonių sąnarių skausmo priežastis.

Bendrieji diagnozės principai: Klinikiniai - periartikulinių minkštųjų audinių pažeidimai pasireiškia sąnarių ir judėjimo sutrikimų srityje. Esant tokiai situacijai, diferencinė diagnostika visų pirma atliekama su faktinių sąnarių pažeidimu (žr. Lentelę).

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimo pobūdžio nustatymas

Pastovus, tiek poilsiu, tiek judant

Įvyksta su tam tikrais judesiais.

Išsiliejęs per bendrą projektavimą

Vietinis, pacientas nurodo maksimalaus skausmo tašką

Aktyvūs ir pasyvūs judesiai

Aktyvių ir pasyviųjų judesių apimties mažinimas

Aktyvaus tūrio sumažinimas, išlaikant pasyviųjų judesių tūrį

Nustatoma susiformavus sąnaryje, sintetinė membrana

Asimetrija, susitraukimas su tam tikra bursa, sausgyslių apvalkalu

Iš instrumentinių periartikulinių pažeidimų diagnozavimo metodų naudojamas termografinis tyrimas, pagrįstas temperatūros gradientų skirtumu (d T), o sinovito ir periartrito atveju stebimas dT padidėjimas, tačiau jo reikšmė periartrityje yra daug mažesnė.

Norint tiksliai diagnozuoti periartikulinius pažeidimus, sėkmingai naudojamas sąnarių ultragarsas, kuris padeda aptikti eksudato buvimą bursa ir sinovijų apvalkaluose, latentinius sausgyslių ir raiščių plyšius, kad būtų galima tiksliai nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją.

Bendrieji gydymo metodai:

1) Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas - ribojamos pažeistos galūnės apkrova, pažymėtas uždegimas - visiškas galūnės poilsis.

2) Priešuždegiminis gydymas - NVNU, vietinis priešuždegiminių tepalų naudojimas („Fastum-gel“, „Dolgit“, „Diclofenac-gel“ ir kt.), Suspaudžiamas 30-50% Dimexidum p-romu didžiausio skausmo zonoje. struktūrą.

3) metabolinių - trofinių procesų tobulinimas - sumažinus uždegiminio p-ii sunkumą (mažinant skausmo sindromą, be naktinio skausmo) - magnetoterapija, lazerinė terapija, elektroforezė su dimexidum, rapa, purvo panaudojimas (ozokeritas, parafinas), vitaminų terapija (nikotino k- kad vitaminai gr., „B“, antioksidantai), biostimuliantai (alavijas, soloserilai, S.Traumell, S.Zeell)

4) Reabilitacijos - pratybų terapija. Plečiant uždegimą, tačiau nuolat mažėjant aktyvių judėjimų apimčiai - masažas su sąnario plėtra, el / Forez su lydasa, balneoterapija.

Detaliau norėčiau aptarti vietinio gydymo kortikosteroidais klausimą pacientams, sergantiems periartikinių audinių uždegimu.

Nesant kontraindikacijų šio tipo gydymui, nėra prasmės vėluoti procedūrą. Pacientai paprastai gerai toleruoja injekcijas. Laikantis technologijų ir šiuolaikinių vaistų vartojimo, komplikacijos beveik nėra, o teisinga diagnozė ir vaisto įvedimas tiksliai patenka į uždegimo centrą, todėl galima greitai uždegti uždegiminį procesą ir išvengti, kad liga taptų lėtinėmis, sunkiai gydomomis formomis.

Periartikuliniam vartojimui geriau naudoti Betametazono grupės vaistus - celestoną (trumpą veikimą) arba diprospaną (ilgai veikiantį). Taip pat galima naudoti hidrokortizoną.

Vaistai švirkščiami vietiniais anestetikais (novokainu arba lidokainu). Dozės ir injekcijų skaičius priklauso nuo vietos (žr. Specialų skyrių).

Triamsinolono preparatų (kenalog) naudojimas sausgyslių uždegimui gydyti yra nepageidaujamas jie gali sukelti distrofinius procesus raištyse, sausgyslėse iki pastarojo plyšimo. Kenalogas yra skirtas įvesti į tuščiavidurių sinovijų struktūrą - bursa, sinovinė makštis, sąnario ertmė, todėl, jei nėra pasitikėjimo tiksliu smūgiu, geriau naudoti kitus vaistus.

Subsidijuojant ūminę uždegiminę reakciją, sėkmingai vartojome homeopatinius vaistus Traumell ir Zeell.

Preparatai apima proteolitinius fermentus, augalų alkaloidų kompleksą, kremzlių audinio komponentus. Preparatai turi chondroprotekcinį poveikį, pagerina medžiagų apykaitos ir trofinius procesus tiesiai pažeidimo zonoje. Gydymo režimas yra 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokaino (lidokaino), per pirmąsias 2 injekcijas įpilama 1 ml celestono. Visi komponentai švirkščiami į vieną perikulinį švirkštą. Gydymo procedūros eiga per 3-5 dienas. Patirtis rodo, kad šie vaistai yra efektyviausi periartikulinių audinių ligoms.

Periartikuliniai audinių pažeidimai įvairiuose galūnių regionuose.

1. Pečių sąnario plotas.

Subakrominė bursa yra atskirta nuo peties sąnario ertmės kapsulėje su supraspinatus sausgysliu, einančiu per jos storį. Šoninėje pusėje bursa tęsiasi į subdeltoidą bursa. Bursa yra ribojama virš acromiono ir torako-akrominio raiščio. Subakrominis bursitas dažnai yra skausmo priežastis peties sąnario pacientams, sergantiems RA, o tikrasis peties sąnario artritas yra daug rečiau.

Dif Diagnozė atliekama su sąnarių sąnarių artritu (žr. Lentelę), klavikulinės ir akrominės sąnario artritu, supinpinarinio raumenų tendinitu. Šiuo tikslu naudojamas „Daubourn“ testas arba „skausmingas lanko“ testas. Pacientas ištraukia ištemptą ranką į šoną, kol jis paliečia ausį ir lėtai jį nuleidžia. Subakrominis bursitas ir supraspinatus raumenų tendinitas, skausmas atsiranda judėjimo viduryje (apdovanojimų grobimas). Klinikinės sąnario patologijos atveju, skausmas pastebimas, kai ištiesta ranka artėja prie ausies (viršutinis sektorius - paskutiniai lanko laipsniai). Diagnozę patvirtina palpacijos jautrumas klavikulinės akrominės sąnario projekcijos metu. Norint išvengti tendinito supraspinatus raumenų, atlikite atsparumo peties aktyvumui bandymą. Paspaudus paciento ranką į kūną, prašoma paimti ranką į šoną. Supraspinatus raumenų įtampa yra fiksuota ranka. Subakrominis bursitas, tyrimas yra neskausmingas, o su supraspinatus - sausgyslių raumenų skausmas.

Gydymas: kortikosteroidų įvedimas į subakromos bursa yra veiksmingas.

Dozės: mg kenalog (0,5 ml) arba 4 mg diprospano (0,5 ml). Adata įterpiama į tarpą tarp labiausiai išsikišusios akromiono dalies ir išorinio peties paviršiaus skydelio galvos, horizontaliai, 2-3 cm gylyje, tinkamas įsiskverbimas į bursa suteikia greitą ir ilgalaikį reljefą nuo skausmo, atstato pagrobimo funkciją (pacientas gali šukuoti plaukus). taisyklė yra tik viena injekcija.

Rotatoriaus rankogalių raumenų tendencija.

Rotatoriaus manžetę sudaro 4 raumenys: supraspinatus, supraspinatus, mažas apvalus ir subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus ir mažos apskritos raumenys prasideda užpakaliniame pjautuvo paviršiuje ir prijungia save prie didelio kiaurymės. Šie raumenys yra susiję su peties pagrobimu ir išoriniu sukimu. Subcapularis raumenys prasideda nuo pjautuvo priekinio paviršiaus ir pritvirtinamas prie mažo kiaurymės. Ji užsiima vidiniu peties sukimu.

Šių raumenų tendinitas yra labiausiai paplitusi peties sąnarių skausmo priežastis, kuri siejama su sausgyslių nutekėjimu siauruose anatominiuose kanaluose ir dideliu šių raumenų krūviu.

Manekeno raumenų pažeidimui būdingas skausmas viršutinėje peties išorinėje dalyje, kartais spinduliuojantis į alkūnę. Skausmas paprastai pasireiškia po neįprastos fizinės jėgos. Pvz. Dažniausiai supraspinatus raumenų sausgyslės. Atsiranda

skausmas viduriniame lanko kvadrante Dauborno bandymo metu ir skausmas, atsparus aktyviam peties pagrobimui (žr. „Subacromial bursitis“).

Su podostnoy / mažų apvalių raumenų pralaimėjimu teigiamas pasipriešinimas bando aktyvų išorinį peties sukimą. Tam pacientas 90 laipsnių kampu sulenkia alkūnę. Viena ranka gydytojas spaudžia paciento alkūnę į kūną, tvirtina dilbį su kita ranka ir prašo paciento stumti ranką į išorę, priešintis šiam judėjimui. Bandymo metu viršutinėje peties dalyje yra skausmas.

Su subcapularis raumenų pralaimėjimu, pasipriešinimo aktyviam vidiniam sukimui pavyzdys yra teigiamas. Tai atliekama, kaip aprašyta aukščiau, tik pacientas raginamas stumti ranką.

Kartais apčiuopiamas jautrumas nustatomas paveiktų sausgyslių projekcijoje. Pacientas raginamas uždėti ranką ant priešingos peties. Pagal išsikišusią akromiono dalį, didelio tuberkulio kryptimi, supraspinatus, subostomijas, mažus apskritus raumenis traukia. Tada pacientas savo ranką užkelia už nugaros. Pagal priekinę acromiono proceso dalį, subcapularis raumenų sausgyslė palpuota į mažą tuberkuliozę.

Gydymas: parodyta kortikosteroidų patekimas į paveikto raumenų sausgyslę. Norint nustatyti injekcijos vietą, galite sutelkti dėmesį į skausmingiausius taškus. Pasirinktas vaistas yra diprospanas. 2-4 mg (0,2-0,5 ml) dozė su 0,5 ml 2% novokaino. Vaistas įterpiamas į tankius statinius, esant aukštam slėgiui. Kartais jie skiria injekcijas keliose vietose. Tendonitas yra linkęs į lėtinį kursą, todėl injekciją reikia kartoti po kelių mėnesių.

Bicepso ilgos galvos tendencija

Ilgo bicepso galvos sausgyslė eina per kalno vagą į peties sąnario kapsulę. Šlaunies sąnario sintetinės membranos išsipūtimas sukuria šios sausgyslės sinovinę makštį.

Su sausgysliu, ilgos bicepso galvos sausgyslės sukelia skausmą viršutinėse peties priekinėse dalyse. Skausmas pasireiškia po fizinio krūvio, susijusio su bicepso raumenų pertekliumi (svorio didinimas). Palpaciją lemia skausmas tarpasmeniniame griovelyje. Paprastai peties pagrobimas ir sukimas nėra sutrikdytas. Norėdami aptikti bicepso sausgyslių pažeidimus, atliekamas aktyvaus rankos supinacijos atsparumo tyrimas. Paciento rankos padėtis yra tokia pati, kaip ir rotatoriaus rankogalių tyrime. Abiejų rankų gydytojas patraukia paciento ranką ir prašo, kad jis aktyviai supinuotų ranką, priešinasi šiam judėjimui - kai paveikiama ilga galva, pasireiškia skausmas.

Gydymas: Įšvirkškite 2-4 mg diprospano su 0,5 ml 2% novokaino į tarpukalę, kol pasieksite tankias struktūras.

2. Alkūnės sritis

Išorinis epikondilitas („teniso alkūnė“)

Raumenys, susiję su rankos išplėtimu, yra prijungti prie šlaunies šoninės epikondilės - ilgieji ir trumpi riešo spinduliai (suspaustų kumščių raumenys) ir petys yra radialiniai raumenys. Šių raumenų sausgyslių uždegimas jų prisirišimo prie kaulo vietoje vadinamas šoniniu epicondilitu. Raumenys yra silpni dilbio lankstai, todėl, kai jie yra paveikti, alkūnės sąnario funkcija praktiškai nepatiria.

Vyresni nei 35 metų žmonės paprastai patiria šią patologiją. Prieš skausmo atsiradimą alkūnės sąnario zonoje prieš tai vyksta neįprastas darbo krūvis - darbas sodo sklype, sportas po ilgos pertraukos ir pan. Pacientas tiksliai nurodo didžiausią skausmo vietą, atitinkančią šlaunikaulio galūnę. Galimas skausmo apšvitinimas ant rankos išorinio dilbio paviršiaus. Skausmas lengvai atkuriamas, kai riešo sąnaryje yra atsparumas aktyviam išplėtimui.

Gydymas: Vietinis Diprospan arba hidrokortizono vartojimas yra labai veiksmingas. Logiška padidinti epicondilito simptomus pirmą dieną po injekcijos (audinių reakcija nėra hidrokortizono kristalai). Tai turėtų įspėti pacientą. Tobulinimas įvyksta antrą dieną, jei reikia, pakartokite procedūrą po 10 dienų. Hidrokortizono dozė švirkščiama į vaistus arba 2-4 mg diprospano su 1,0 ml 0,5% novokaino.

Vidinis epicondilitas („golfo žaidėjo alkūnė“)

Poveikis prie medialinio epikondilio susietų raumenų sausgyslių - apvalus pronatorius, ulnar ir radialinis lankstiklis, o ilgas palmių raumenys. Vidutinė epicondilitas yra mažiau paplitęs išorinis. Nustatytas raumenų skausmas raumenų tvirtinimo vietoje. Galima skausmo švitinimas išilgai dilbio paviršiaus iki rankos. Skausmas taip pat atkuriamas pasipriešinant riešo sąnario aktyviam lankstymui su viršutiniu dilbiu.

Gydymas: Vietinio diprospano su novokainu (hidrokortizonu) ir vaistų dozių metodas yra panašus į aukščiau aprašytą išorinio epikondilito poveikį, tačiau čia audiniai yra mažiau tankūs. Reikia nepamiršti, kad ulnarinis nervas eina tarp vidinio pečių epilondo ir ulnaro proceso, o jei jis netinkamai įvedamas, jis gali būti sužeistas.

Olekranono bursitas

Ulnar proceso paviršinis maišelis yra virš ulnaro proceso aukščio ir nėra perduodamas su alkūnės sąnario ertmėmis. Maišelio uždegimas atsiranda dėl lėtinio nugaros apačios paviršiaus pažeidimo (automobilio vairuotojams, besisukantiems į alkūnę prie durų), arba kartu su podagros ir RA artritu. Olekranono srityje vyksta šiek tiek skausmingas, apvalus ugdymas, minkštos vištienos kiaušinių konsistencijos dydis. Jis tampa gerai pastebimas, kai rankos ilgis yra alkūnės sąnaryje. Su izoliuotu bursitu, alkūnės sąnario funkcija nėra labai paveikta.

Bursa yra pradurta didžiausio svyravimo vietoje, todėl susidarantis skystis dažnai turi hemoraginį pobūdį (jau uždegto bursa traumos pasekmė). Išskyrus bursito infekcinę etiologiją, po to, kai išpurškiamas efuzija, švirkščiamas hidrokortisonas arba Triamsinolonas.

Žiediniai tenosinovito pirštų lenktynininkai.

Tai paveikė pirštų lenkimo sausgysles arba žiedo formos raiščius m / phalangeal sąnarių srityje. Užsikimšęs piršto sindromas išsivysto dėl mazgelio, kuris lankstosi ant sausgyslės, išvaizdos.

(pirminio ar antrinio distrofinio-uždegimo proceso pasekmė), dėl kurios sausgyslui sunku įstumti į makštį plaušinių kanalų lygmenyje ir tada visiškai

Tipiški paciento skundai dėl paspaudimo pojūčio lenkiant, nulenkiant pirštą. Vykstant procesui, pirštu sustingsta ar išsiplėtusi kontrakcija. Nagrinėjant lenkimo sausgyslės projekciją, palmėje arba delnu palpuota mazgas.

Gydymas: Kortikosteroidų įvedimas į lenkimo sausgyslę yra veiksmingas. Injekcija atliekama delnų padėtyje. Adata nukreipiama į sausgyslės apvalkalo kampą kampų kampu. Paprastai vartokite trumpo veikimo kortikosteroidą Gidrokortisoną (1-1,5 ml suspensijos) arba 0,2 ml celestono. Jei reikia, pakartokite injekciją 2-3 kartus per savaitės intervalą. Efektyvesni vaistai retai naudojami. Ilgai trunkantis procesas ir HA poveikio neveikimas, patartina naudoti hialuronidazės preparatus elektroforezės arba panaudojimo forma (Ronidazė). Retai reikia kreiptis į operaciją.

Ganglionas (higroma) yra mazgas, kurio dydis yra žirnis arba šiek tiek didesnis, esantis rankos gale arba riešo sąnario srityje, kai yra ekstensorių sausgyslių apvalkalų projekcija. Tai yra sinovinio makšties išvarža. Skausmas ar diskomfortas atsiranda judant pirštus. Gangliono turinys - sinovinis skystis.

Gydymas: punkcija ir maža kortikosteroidų dozė. Chirurgija retai reikalinga.

Pirštų eksudatyvinis ekstensorinis tendovaginitas - dažnai lydi rankų uždegiminę artropatiją. Manoma, kad l / riešo sąnario nugaros pusėje yra nedidelis patinimas. Dif.diagnozė atliekama su l / riešo artritu ir alkūnės spindulių sąnariais, kuriuos lydi ir rankos nugaros patinimas. Norėdami tai padaryti, paprašykite paciento išlenkti ir atlenkti šepetį. Išsiplėtus rankoms, ekstensorių tendovaginitas, patinimas yra išstumiamas į distalinę kryptį, kartojant sausgyslių judėjimą.

Gydymas: Synovialinis makštis yra praduriamas didžiausią patinimą, pašalinamas eksudatas ir švirkščiama 0,2-0,5 ml celestono (diprospana). Jei reikia, pakartokite procedūrą.

Stenozuojantis ilgas pagrobėjas ir trumpas pirmojo piršto išsiplėtimas (De Kreven liga).

Ši liga buvo apibūdinta maždaug prieš 100 metų. Ilgojo pagrobėjo sausgyslės ir pirmojo piršto švelnus ekstensorius laikomi pirmojo nugaros raiščio kanale. Šio kanalo susiaurėjimas dėl uždegimo sukelia sausgyslių suspaudimą ir De-Creven ligos klinikos plėtrą.

Šiuo metu liga pasireiškia jaunoms moterims per pirmuosius mėnesius po gimdymo (staigus namų krūvio padidėjimas) ir pacientams, sergantiems hipermobilumo sindromu, antroje gyvenimo pusėje. Klinika susideda iš stiprių skausmų išpuolių, esančių 1,5–2 cm atstumu nuo pirmojo piršto pagrindo („anatominė snuffbox“). Šioje vietoje galite pamatyti ir išpūsti. Patogus diagnostinis bandymas - atkurti skausmingą ataką, kai vienas pirštas priartėja prie delno, jį pritvirtinant su kitais pirštais ir pasyviai arba aktyviai vedant kumštį į alkūnės šoną. Difdiagnozė atliekama su spinduliuotės styloiditu, kurio didžiausias skausmas yra lokalizuotas proksimaliai virš stiloidinio proceso, ir didėja aktyviu riešo supinavimu.

Efektyviausias De-Creven ligos gydymas yra hidrokortizono mišinių ir 0,5 ml novokaino (arba 0,5 ml celestono su novokainu) įvedimas į nurodytųjų raumenų sausgyslių apvalkalą. Vaistas yra švirkščiamas į anatominės šaukštelio lauką sausgyslių kryptimi. Kartais praleidžiate injekciją keliose vietose. Paprastai pakanka vienos procedūros.

Radialinis styloiditas - ilgos dilbio sausgyslės sausgyslių tendoniticitas vietoje, kur jis prijungiamas prie styloidinio radialinio kaulo proceso. Moterys daugiausia nukenčia (dažniausiai siuvėjai) Stiloiditas paprastai yra dešinėje pusėje, o tai rodo dažno mikrotromatizavimo svarbą dėl profesinės veiklos savybių. Pagrindinis klinikinis požymis yra skausmas styloidinio pluošto proceso srityje (šiek tiek virš vidinio l / karpio sąnario krašto), kuris padidėja su dilbio dilbiu. Šioje srityje dažnai aptinkamas vietinis patinimas. Radiografijoje aptinkama periostalinė reakcija ir stiloidinio proceso osteoporozė. Diferencinė diagnozė atliekama su De-Creven liga (žr. Aukščiau).

Gydymas: Ligos sunku gydyti. Kartais yra veiksminga diprospaną duoti 0,3 ml doze į ąsos sausgyslės pritvirtinimo vietą. Injekcija kartojama per 2-3 savaites.

Alkūnės styloiditas - rankos ulnar extensor tendovaginitas arba stenozinis ligamentitas 4 rankos nugaros raiščio kanalai, kuriuose eina rankos ulnarinio extensoriaus sausgyslė. Jis yra daug rečiau nei radialinis stiloiditas. Šios ligos priežastis yra šios srities sužalojimas arba profesionali mikro trauma (siuvėjų, mašinistų ir kt.).

Klinikiniu požiūriu spontaniški skausmai stulbinantis ulnaro kaulo procesas, kurį dar labiau sustiprina radialinis pagrobimas ir spinduliavimas į 4-5 pirštą. Vietinis skausmingas patinimas yra apčiuopiamas virš styloidinio proceso.

Gydymas: toks pat kaip ir su radiacijos styloiditu.

4. klubo sąnario plotas.

Trokhanteritas, subversyvus bursitas.

Sausgyslių uždegimas vietose, kur jie prisirišę prie didesnio trochanterio - trokhanterito - dažna klubo sąnario skausmo priežastis. Ši liga dažnai apsunkina vidutinio sunkumo osteoartrozės eigą moterims. Ir pasireiškia skausmais, spinduliuojančiais į išorinį šlaunies paviršių. Tipiškas paciento skundas yra nesugebėjimas gulėti tam tikroje pusėje. Trokanterio srityje egzistuoja aiškus vietinis skausmas, klubo sukimosi apimties ir skausmo išsaugojimas, o taip pat atsparumas jo aktyviam pagrobimui. Klinikiniu požiūriu trokhanterio (trokhanterito) entezopatija neatitinka subversyvaus bursito, nedidelio bursa, taip pat esančio šioje srityje, uždegimo. Tačiau tai neturi praktinės reikšmės, nes bet kuriuo atveju terapija yra tokia pati.

Gydymas: veiksmingas kortikosteroidų vartojimas didesnio trokanterio srityje. Injekcijos technika yra paprasta. Adata (0, mm) su ryškiu ląstelių audiniu (0, mm) yra nukreipta į statmeną odos paviršiui, kol ji sustoja ties trokanteriu. Į visą skausmingą sritį įsiskverbkite kuo arčiau kaulų hidrokortizono arba 8 mg Betametazono mišiniu, cm 0,5% novokaino. Poveikis paprastai yra pilnas ir ilgalaikis.

Išsiplėtimo tuberkuliozės Entuzopatija - sausgyslių uždegimas prie prieraišumo prie išeminio tuberkuliozės. Atsiranda kaip bet kokio pilkai neigiamo spondiloartrito (reaktyvaus artrito, ankilozuojančio spondilito) dalis. Ešerio tuberkulis yra apatinėje sėdmenų dalyje ir patiria didelę apkrovą paciento sėdimojoje padėtyje, ypač ant kieto pagrindo. Tipiškas paciento skundas dėl skausmo yra tokia pati padėtis, mažesniu mastu vaikščioti tuo metu, kai kojos yra nuimamos nuo grindų.

Gydymas: Vietinis kortikosteroidų gydymas taip pat yra veiksmingas. Palpatorno nustato didžiausią skausmą, atitinkantį sėdėjimo tuberkulį. Adata nukreipta statmenai odos paviršiui gumbų kryptimi iki pat kaulinio audinio, o skausminga mg hidrokortizono (0,5-1,0 ml diprospano) yra sumaišoma su 0,5% novokainu. Iglammas

5. Kelio sritis

Kelio sąnario srityje gali susidurti su izoliuotu bursitu (prieš hepatitą ir infra pleurą). Prepuliacinė bursa yra labiau paviršutiniškai nei patella ir nesusijusi su jungtimi.

Bursito priežastis dažnai yra lėtinė patella (darbas ant kelio), kartais podagra. Retai randamas pūlingas bursitas, visada dėl ūminio sužalojimo, pažeidžiant odos vientisumą.

Klinikiniu požiūriu pratatūrinis bursitas pasižymi vietiniu mažai skausmingu patinimu ant priekinio jungties paviršiaus.

Gydymas: atliekamas bursa punkcija, kur galima gauti klampų skystį. Tai retai įmanoma visiškai pašalinti. Išskyrus infekcinį bursito pobūdį, į maišelį patenka hidrokortizonas arba 0,5 ml Diprospan.

Bursito pasikartojimą galima išvengti pašalinant etiologinį veiksnį (kelio sąnario apsaugą lėtiniu sužalojimu, šlapimo rūgšties lygio kontrolę podagra).

Anserino bursitas (žąsų pėdų ploto entezopatija).

Žąsų koja - tai vieta, kur prisirišama prie tvirtojo raumenų sausgyslės, grakštus ir pusiau minkštus raumenis, kur yra maža bursa. Ši vieta yra 3-4 cm žemiau kelio sąnario atotrūkio projekcijos. Šios srities uždegimas yra labai didelis

dažnai atsiranda nutukusios moterys, kenčiančios nuo kelio sąnario.

Tipiniai paciento skundai dėl skausmo vaikščiojant nurodytoje vietoje.

Skausmas intensyvėja, kai lipa laiptais (priešingai nei skausmingas arsenas su artritu - padidėjęs skausmas nusileidimo metu). „Pradiniai skausmai“ būdingi - po ilgo sėdėjimo vaikščiojimo pradžia sukelia skausmą. Pacientas pirštu nukreipia į skausmingą tašką, atitinkantį anserino maišelio vietą. Nagrinėjant, nustatomas staigus 3-4 kv. Dažnai entezopatijos simptomai pacientui nerimauja daugiau nei pačios gonartrozės pasireiškimai.

Gydymas: kortikosteroidų vartojimas bursa srityje yra labai veiksmingas. 0,8-40 mm adata įterpiama į maksimalaus skausmo tašką, statmeną odos paviršiui, judant audinyje iki kaulo paviršiaus. Infiltracijai naudojamas 0,5-1 ml celestono ir 0,5% novokaino mišinys (reikalingas stipresnis vaistas yra retas, paprastai tai betametazonas). Įsiskverbkite į visą skausmingą sritį, bandydami švirkšti vaistą kuo arčiau kaulo paviršiaus. Tinkama procedūra, skausmas turėtų išnykti per 3-4 minutes.

Kernekelio šoninio paviršiaus Enthesopathy.

Kitas galimas entezopatijų lokalizavimas yra apatinės šoninės arba medialinės pusės (kartu su gonartroze) patella. Diagnozę nustato palpacija, pažymėdama, kad pacientas labiausiai reaguoja į aukščiau nurodytus taškus. Jie gali būti kelios abiejose patella pusėse. Buvo įrodyta, kad peripateliškai švelniai veikiančių vaistų (hidrokortizono) skyrimas šioje pacientų grupėje yra mažesnis ir dažnai didesnis poveikis, palyginti su intraartikuline administracija. Atsižvelgiant į tai, kad osteoartrito atveju kortikosteroidų įvedimas į sąnarį reiškia jų poveikį kremzlės metabolizmui ir yra atliekamas tik esant akivaizdžiai sinovitui, toks metodas gali būti pasirinktas metodas pacientams, sergantiems skausmu ir akivaizdaus sinovito nebuvimu.

6. Kojų ir pėdų plotas.

Tenosynovit peronealinis raumenys.

Raumenų sausgyslė eina po šonine kulkšnies, su uždegimu galima pamatyti dešrelės formos storėjimą palei sausgyslės apvalkalą. Pėsčiomis, pacientai pastebi skausmą šioje vietoje.

Gydymą sudaro hidrokortizono arba 10 mg Triamsinolono įdėjimas į novokainą (0,3 ml Diprospan) į makšties sausgyslių apvalkalą. Adata nukreipta palei sausgyslę po kulkšnies. Įdėjimas turėtų būti gana laisvas, atsparus skysčio srautui, adata perkeliama į audinius, kol ji išnyksta. Įšvirkštus į sausgyslių apvalkalą, jis tolygiai didėja.

Achilo sausgyslė (achillopenija), nugaros taranis bursitas - būklė, kuri dažnai randama seronegatyviame spondiloartrityje. Sunkus Achilo sausgyslės pažeidimas gali būti pastebėtas pacientams, kurių sąnarių hipermobiliškumo sindromas yra ryškus, lygus pėdos, dažniausiai virš 30 metų. Kai achillopenija pasireiškia patinimą ir skausmą, esant apkrovai gerai žinomo sausgyslės srityje arba sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kalkių. Pastaruoju atveju skausmas gali būti siejamas su čia esančio užpakalinio maišelio bursitu. Skausmai yra skausmingi ir labiausiai ryškūs vaikščiojant ir ilgai stovint.

Gydymas: jokiu būdu negalima skirti Triamsinolone į Achilo sausgyslę. Yra daug vėlesnių sausgyslių plyšimo atvejų, kurie buvo šio vaisto vietinio distrofinio poveikio rezultatas. Hidrokortisonas ir betametazonas yra vaistas, pasirinktas su šiuo patologu. Nedidelė adata švirkščiama frakciniu būdu su kortikosteroidų suspensija su novokainu 2-4 skausmingiausiuose taškuose išilgai sausgyslės. Zadnetarannom bursito atveju vaistas švirkščiamas tiesiai į bursa Tokiu atveju adata nukreipta iš šoninės pusės tiesiai virš užpakalinio kalkių gumbavaisio ir lėtai važiuoja į bursa link „gedimo“. Šiuo metu galite gauti keletą lašų skysčio. Jei bursa nėra skysčio, vaisto vartojimo teisingumas padės patikrinti, ar kortikosteroidams pridedama 0,3-0,5 ml 2% novokaino. Po sėkmingos injekcijos po kelių minučių skausmas yra panašus.

Kulno sluoksnis yra ant apatinio sluoksnio paviršiaus, ant kurio yra pritvirtinta padų aponeurozė. Kulno skausmas vadinamas talalgija ir gali būti dinstrofinis ir uždegiminis genezis.

Uždegiminė talalgija yra dažnas (ir kartais vienintelis) kai kurių seronegatyvinių spondiloartropatijų (urogeninio reaktyvaus artrito, ankilozuojančio spondilito) pasireiškimas. Pagyvenusiems žmonėms dažnas įsišaknijimo pobūdis, atsirandantis dėl kulno spurų formavimosi (entezio kalcifikacija).

Gydymas: Injekcinis gydymas talalgia kortikosteroidais dažnai yra veiksmingesnis už kitus gydymo metodus (fizikinę terapiją, radioterapiją). Vidutinio sunkumo skausmui su apkrova naudokite įdėklą po tankiai elastingos medžiagos kulno, su grioveliu, atitinkančiu gerklės tašką. Dažnai tai yra pakankama, kad vyresnio amžiaus žmonės skausmo dinstrofinei kilmei, po tam tikro laiko, skausmas savaime išsilieja. Nepakankamas poveikis ir uždegiminė talalgia, kortikosteroidai švirkščiami į skausmo tašką.

Suleidimas į kulno sritį yra skausmingas, su skausmingu skausmu, susijusiu su plona ląstelių struktūra aponeuroze ir skausmo receptorių gausumu šiame regione. Anestetikų įterpimas į kortikosteroidą nesumažina skausmo, nes maksimalus skausmas išreiškiamas vartojimo metu (taip pat ir anestetiku). Nustačius didžiausią skausmą ir kruopštų lauko apdorojimą jodu ir alkoholiu, adata švirkščiama iš vidurinės arba apatinės pusės į kulną, kol ji sustos kaulų paviršiuje. Vaisto suspensija yra skiriama su dideliu atsparumu audiniams. Retai reikia daugiau nei 1 ml mišinio. Tikslus vaisto poveikis yra raktas į poveikį.

Pridėjus suspensiją, vietinis anestetikas (2% novokaino, lidokaino) leidžia įvertinti jo tikslumą per pirmąsias minutes po injekcijos - palpacijos skausmas turėtų išnykti. Nepakankamas poveikis arba skausmo pasikartojimas, injekcija kartojama po 2-4 savaičių. Dėl procedūros skausmo geriau naudoti nedelsiant veikiančius vaistus - diprospaną.

1. V.A. Nasonovas "Klinikinė reumatologija" - Maskva 1989

2. Michael Doherty "Jungtinių ligų klinikinė diagnostika" - Minskas 1993

3. A.G. Belenky - intraartikulinė ir periartikulinė kortikosteroidų dozė reumatinėms ligoms gydyti (vadovėlis gydytojams) - Maskva 1997 m.

Žmogaus mokymasis apie ischijos tuberkuliozę egzistuoja tik tada, kai jie pradeda pakenkti, kol šis paprastas žmogus gatvėje net nesuvokia, kad toks procesas egzistuoja jo skelete. Iš sėdmenų iškilimų atsirandantis skausmas žmogui sukelia daug problemų, nes jie sėdi sėdi ant kūno svorio.

Dubens kaulo anatomija

Žmogaus dubens sudaro keturi kaulai:

Sėdynės kaulas yra vienas iš trijų pavadinimų be kaulo komponentų, kurį sudaro šie kaulai:

Glutalo kaulas yra apatinė dubens dalis. Dydis yra mažesnis nei ilealis, bet platesnis ir storesnis. Ji yra suformuota kaip raidė „L“ ir prisijungia prie „silium“ ir „posterior“ pubio. Išsiplėtusi tuberkuliozė yra šios kaulų sutirštintas plotas, kurį galima lengvai pajusti per sėdmenų raumenis sėdint. Tai reiškia, kad žmogus kūnas sėdi ant šios kalvos.

Faktas! Raumenys, atsakingi už klubų lenkimą, yra pritvirtinti prie sėdėjimo tuberkulio.

Asmeniui, kuris neišnagrinėja asmens struktūros anatomijos, labai sunku suprasti visus terminus, todėl paprasčiausias būdas pažvelgti į nuotrauką yra šio kaulo vieta.

Skausmo priežastys išmatinio tuberkulio metu

Dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios sergantys šiauriniai iškilimai yra sumušimas, kai krenta ant sėdmenų. Jų patirti simptomai buvo šie simptomai:

1. Tai skauda daryti kojų smūgį.
2. Jis skauda grindis nuo stovinčios padėties;
3. Skausmas važiuojant ilgais žingsniais, o bėgiojimas nesukelia diskomforto.
4. Skausmas po ilgo sėdėjimo ant kieto paviršiaus.
5. Hematoma žalos srityje.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdėjimo tuberkuliozės yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, mėlynė apdorojama šiomis procedūromis:

1. Dėl didelės hematomos, kad gydymas būtų greitesnis, ultragarsu kontroliuojamas punkcija, siekiant pašalinti kraujo krešulius.
2. Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, nustatytas antibakterinių vaistų kursas.
3. Apribokite sužeistos kojos apkrovą.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesutinka padaryti punkciją, tai galite padaryti be šios procedūros, tačiau šiuo atveju hematoma išsiskirs ilgiau.

Ischijos tuberoso lūžis

Kita skausmo priežastis, esanti priešgaisrinėje tuberkuliozėje, gali būti jo lūžis. Išsiplėtusių kaulų atskyrimas nuo kaulų gali atsirasti dėl aštrių didelio adduktorių raumenų susitraukimo, kurio pradžia yra pritvirtinta prie sėdimosios tuberkulio. Toliau judant pėdai šiuo atveju kaulas juda žemyn ir į vidų.

Nuoroda! Toks sužalojimas dažniausiai pasitaiko su vaikais ir sportininkais dėl jų padidėjusio aktyvumo.

Įtariama, kad sėdmenų gumbų fragmento nuėmimas yra įmanomas, kai atsiranda šie simptomai:

• aštrus skausmas sėdmenyje;
• patinimas;
• hematoma;
• skausmas, kai lenkiamas kelis.
• ūminis skausmas, sukeltas įtampos sukėlėjo raumenų.

Gydytojas gali diagnozuoti lūžį, pagrįstą rentgeno spinduliais.

Svarbu! Išsiplėtusios tuberkuliozės atskyrimas dažniausiai pasireiškia 15–20 metų pacientams, kurių apkrova nesuderinama su amžiumi dėl nepakankamo kaulų kaulėjimo.

Gydant lūžį atliekamos šios procedūros:

1. Anestetizuokite lūžių vietą Novocainum tirpalu.
2. Pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus, po keliu padedamas pagalvėlę, kad šlaunys būtų sulenktoje padėtyje 150 laipsnių kampu.
3. Kai kuriais atvejais šlaunis imobilizuojamas, naudojant gipso pluoštą.
4. Jei fragmentas labai išstumiamas, atliekama operacija, kurios metu fragmentas yra fiksuotas ir atjungtas raumens.
5. Jei piliakalnio fragmentas yra fragmentiškas, jis pašalinamas operacijos metu, o raumenys yra prijungti prie ischinio kaulo.

Stipriojo kaulo sujungimas su kaulais vyksta per 15-30 dienų, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Išieškojimo laikotarpiu nukentėjusysis skiriamas fizinės terapijos ir fizioterapijos kursui.

Nepakankamas svoris sukelia sėdmenų skausmą.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimoji kalva prisiima žmogaus kūno svorį, kai jis sėdi, šioje vietoje gali skaudėti per ploni žmonės. Tokie skausmai gali atsirasti dėl to, kad jie neturi pakankamai raumenų ir riebalinių audinių, kurie sukuria šoką sugeriančią pagalvę tarp kaulo ir paviršiaus, ant kurio sėdi asmuo. Tai reiškia, kad asmuo sėdi tiesiai ant kaulų. Gydymas šiuo atveju bus riebalų masės kaupimas ir glutalo raumenų stiprinimas.

Hamstring sindromas

„Hamstring“ yra raumenų grupė ant šlaunies, kuri apima:

• bicepso raumenys;
• semembranosus;
• karščiavimas.

Žiurkėlio sindromas vadinamas skausmu šių raumenų pritvirtinimo prie sėdėjimo tuberkulio srityje.

Susidaro intensyvus fizinis krūvis, dėl kurio sėdmenose yra raumenų įtampa. Ilgalaikio šių raumenų sužalojimo atveju pasireiškia lėtinis žindymo sindromas.

Jis pasireiškia tokiais simptomais:

1. Gluteus maximus patinimas.
2. Skausmas sėdmenų užpakalinėje dalyje.
3. Padidėjęs skausmas ilgą laiką.
4. Lėtinėmis traumomis pasireiškia mikrohematomos.
5. Susižalojimo metu žmogus girdi krikščionį šiaurinio piliakalnio srityje.
6. Hematoma ant sėdmenų.

Sunkiais atvejais yra atskirti raumenys nuo išmatinio tuberosity.

Hamstring sindromas diagnozuojamas naudojant šiuos tyrimo metodus:

1. Sėdmenų užpakalis, kuriame gydytojas nustato raumenų sutirštėjimą.
2. MRT
3. Ultragarsas.
4. Rentgeno spinduliai

Šiuo atveju pageidautinas diagnozavimo metodas yra MRI, kaip ir šio tyrimo metodo vaizduose, visi raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra labai aiškiai matomi.

Taikykite šiuos gydymo metodus:

1. Kojos imobilizavimas su ledo nustatymu traumų vietoje.
2. Tvirtas tvarstis.

Esant visiškam sausgyslių plyšimui, nurodoma operacija.

Reabilitacija po išgyvenamojo tuberosumo traumos

Reabilitacija po konservatyvaus gydymo paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, o pacientui nustatomos tokios veiksmingos išieškojimo procedūros:

• fizioterapija;
• plaukimas po visiško gijimo;
• pratybos dviračiu;

Visi judesiai fizinio krūvio metu turėtų būti lygūs, be staigių judesių, kad būtų išvengta pasikartojančių raumenų pažeidimų ar sėdėjimo kalno fragmento atskyrimo.

Reabilitacija po operacijos apima šias procedūras:

1. Pasivaikščiojimas antrą dieną po operacijos.
2. Pašalinus siūlus ir randus, parodyta fizioterapija (elektromostimuliacija, hidrokineziterapija).
3. Masažas

Praėjus mėnesiui po operacijos pacientas gali grįžti į fizinę fizinę krūvį, o pradžioje turėtumėte suteikti raumenų šviesos apkrovas ir, stiprindamas, juos padidinti.

Siekiant užkirsti kelią sėdimosios tuberozės traumoms, reikia nepamiršti, kad fizinis krūvis turi atitikti fizinio asmens fizinio tinkamumo laipsnį, ypač paauglystėje.

Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai

Enthesopathy - uždegimas su degeneraciniais pokyčiais, atsirandančiais tvirtinant raiščius, sausgysles prie kaulų.

Dažnai pastebima aplink skirtingas jungtis.

Turinys:

• Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai
• Ligų klasifikacija
• Sutrikimo priežastys
• Požymiai ir simptomai
• Gydymo procedūros
• Chirurginė intervencija
• Liaudies medicina
• Prognozė ir komplikacijos
• Prevencija
• Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas
• Gimdos bursitas
• Kodėl atsiranda bursitas
• Dažni ligos požymiai
• Iliac-cuspid, juosmens, nerijos, glutalinio bursito
• Ligos diagnozė
• Konservatyvus bursito gydymas
• Narkotikų gydymas bursitu
• Chirurginis bursito gydymas
• Bursito liaudies gynimo gydymas
• Prognozė
• Uždegimo prevencija
• Galimos priežastys ir gydymas sėdimojo nervo suspaudimu
• Kas yra sėdminis nervas
• Stichinio nervo traukos priežastys
• Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos
• Pūslelinės nervų suspausto simptomai
• Išmatinio nervo įkalinimo gydymas
• Enthesopathies
• Enthopatijos priežastys
• Entropatijos
• Entezopatijos gydymas
• Entezopatijos gydymas
• Turinys
• Enthesopathy priežastys
• Enthesopathy klinikiniai pasireiškimai
• Dažniausiai dalyvauja sausgyslės
• Diagnozė dėl entezopatijos
• Achillodynia
• Enceopatijos diagnozė
• Entezopatijos gydymas
• Minkštųjų pečių ir klubų sąnarių audinių patologija: diagnozė ir gydymas

Ilgalaikis uždegimas ir atsirandantys pokyčiai sukelia kaulėjimo židinių formavimąsi, sausgyslių stiprumo sumažėjimą ir net jų plyšimą.

Tai turi įtakos pacientų darbingumui.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, įvyksta entezopatija:

• calcaneus;
• kelio sąnario;
• Achilo sausgyslės;
• alkūnė;
• klubų sąnariai;
• peties sąnario;
• pėdos.

Pagal įvykių mechanizmus suskirstyti į:

• pirminis degeneracinis;
• pirminis uždegimas.

1. Ilgalaikio bicepso galvos smegenų audinys - pečių bicepso raumenų uždegimas jo ištraukos vietoje.
2. Išorinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie išorinio pečių kaulų epikondilės.
3. Vidinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie vidinio epicondilo.
4. Radialinis styloiditas - alkūnės sausgyslės prijungimo prie styloidinio radialinio kaulo uždegimas.
5. Alkūnės epicondilitas - rankos ulnar extensor tendovaginitas. Jis pasireiškia rečiau nei radiacija.
6. Trochanteritis - sausgyslių uždegimas vietoj jų pritvirtinimo prie didesnio šlaunikaulio.
7. Išsiplėtimo tuberkuliozės Entuzopatija - sausgyslių uždegimas prie prieraišumo prie išeminio tuberkuliozės.
8. Kelio „žąsų pėdos“ Entuzopatija yra uždegimas, pririšantis prie blauzdikaulio, grakštų ir pusiau inkstų raumenų sausgyslių.
9. Achilodinija - uždegimas, kai Achilo sausgyslės pritvirtinama prie kalkių.
10. Kalkanos fasciitas - augalo aponeurozės pritvirtinimo vietos į kalkakmenį uždegimas.

Su kelių kelio sąnarių pažeidimu paveikiami trys raumenys.

Kaip aptikti klubo sąnario trokhanteritą laiku - ligos simptomus ir požymius, rodančius sąnario patologiją.

Mes pasakysime ir parodysime, kaip efektyviai ir mažiausiai skausmingai gydyti kelio sąnario gonartrozę be rimtų pasekmių ir negalios.

Sutrikimo priežastys

Patologijos atsiradimas susijęs su:

• ilgos sunkios apkrovos;
• mikrotraumas, gautas atliekant standartinius judesius;
• reumatiniai sutrikimai.

Profesionalūs sportininkai, darbuotojų veidai, šokėjai dažnai kenčia nuo nukrypimų.

Požymiai ir simptomai

Liga palaipsniui pasireiškia.

Pacientai turi:

• skausmas skausmas traumos vietoje;
• skausmas, kai raumenų įtampa yra sausgyslių;
• sutrikęs sąnarių judumas;
• pažeistų jungčių patinimas ne visada pastebimas;
• temperatūros kilimas per atitinkamą plotą;
• skausmas, kai jaučiasi sausgyslės.

Gydymo procedūros

Paprastai gydymo metu žmogus turi sumažinti skausmingą galūnę nuo apkrovos.

Siekiant neutralizuoti uždegimą, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtinai naudokite fizioterapiją ir vietines priemones - tepalą ir grietinėlę. Kortikosteroidai dažnai suleidžiami į pažeidimą.

Padeda kovoti su narkotikų Ambene pažeidimu. Tačiau gydymas su agentu turi būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai prižiūrint.

Gydymo pabaigoje asmuo privalo apsaugoti savo kojas.

Kūno sąnarių, klubų sąnarių, peties sąnario ir kai kurių kitų sąnarių Enthesopathy gydoma fizioterapija.

1. Šoko bangos metodas skatina pažeistų audinių atsinaujinimą, mažina patinimą ir padidina vietinį kraujo tekėjimą.
2. Ultragarsas. Kai susiduriama su skirtingų dažnių bangomis, sąnarių skausmas mažėja, ultragarso virpesiai patenka į ligonių audinius ir indus, atpalaiduoja juos, o vietinis šildymas padeda atkurti kraujo tekėjimą ir audinį aplink sąnarį.
3. Lazerio terapija, magnetinė terapija. Šios procedūros naudojamos siekiant sumažinti skausmą, atkurti audinius ir sustiprinti imunitetą.
4. Elektrostimuliacija. Sumažina uždegimą, neutralizuoja skausmą, sustabdydamas skausmo impulsų laidumą nervams.
5. Rankinis gydymas sumažina sąnarių audinių apkrovą, išskleidžia kraujo indus ir nervus bei normalizuoja sąnarių judumą.

Chirurginė intervencija

Važiavimo formoms reikalinga rimta operacija. Jis atliekamas su ilgai trunkančiu skausmu, sunkiu sąnario judrumo apribojimu ir absoliutus judėjimo praradimas.

Jei atsiranda pluoštinė kontraktūra, būtina artromija. Procedūros dėka pacientas vėl galės judėti, prarastos funkcijos normalizuojamos. Pooperacinis gydymas trunka 3 mėnesius, jo pagrindas yra speciali gimnastika.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais susideda iš žolelių naudojimo kompresams, trina. Dekodų priėmimas leidžia atkurti imunitetą ir sumažinti uždegimą.

• nuoviru iš ramunėlių, dribsnių, mėtų ir varnalėšų šaknų;
• medetkų tinktūra;
• krienų stalo.

Prognozė ir komplikacijos

Komplikacijos apima ligos perkėlimą į lėtinį sutrikimą ir atsiradimą, kuris laikui bėgant gali turėti įtakos sąnario judumui.

Gydymo prognozė yra teigiama. Po operacijos galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Prevencija

Pažeidimų prevencija siekiama išvengti veiklos, kuri sukelia nukrypimus:

• vengti monotoniškų veiksmų, akcentuodami sąnarį;
• svorio kontrolė;
• išlaikyti pažeisto ploto raumenis.

Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas

Dažniausia skausmo priežastis yra epicondilitas. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą vaizdo įraše.

Šaltinis: Hip Joint

Gimdos burisitas - uždegimas, atsirandantis periartikuliniame maišelyje. Dėl to sumažėja jungties skysčio išsiskyrimas, padidėja trintis tarp jungties komponentų. Nusidėvėjimo praradimas jungtiniame, sunkiame judėjime. Šlaunikaulio sąnaryje yra skizos, trokhanterinės, iliakalinės ir šukuotos pūslės uždegimas.

Kodėl atsiranda bursitas

Gleivinės bursitas atsiranda dėl visų rūšių sužeidimų, kaulų sužalojimų. Bursito provokuojantys veiksniai:

• Didelės apkrovos ant klubo sąnario;
• Stuburo patologijos;
• Įvairūs kojų ilgiai;
• Operacijos ant klubo sąnario;
• Reumatizmas, susiję bendri pokyčiai;
• Stuburo ligos, ypač skoliozė;
• Druskos nusodinimas.

Dėl pernelyg didelių klubo sąnario apkrovų - važiavimo, važiavimo dviračiu, laipiojimo, laiptų žemyn, ilgo stovėjimo stovint, kyla periartikulinio maišelio uždegimas. Jei asmuo turi skirtingus kojų ilgius, sąnarių sąnaryje atsiranda sąnarių maišelio dirginimas, kuris galiausiai sukelia bursitą - uždegimą. Operacija, pavyzdžiui, artroplastika, sukelia sąnarių maišelio uždegimą.

Asmuo turi didelę riziką susirgti periartikuliniu maišu po osteofitų sąnarių krūvio, insultų ir nuosėdų. Susikaupę sąnaryje jie sukelia periartikulinio maišo uždegimą.

Dažni ligos požymiai

Pagrindiniai bursito simptomai yra susiję su skausmu. Jie yra aštrūs, visada lokalizuoti išoriniame šlaunikaulio regione. Pradiniame ligos etape skausmas yra ypač sunkus. Kai vystosi uždegiminis procesas, skausmo simptomai tampa mažiau ryškūs. Pacientas yra susirūpinęs dėl kitų šlaunikaulio ligos simptomų:

• Patinimas sąnarių pažeidimo vietoje. Pasiekia didelį dydį - iki 10 cm skersmens.
• Audinių aplink odos sąnarių maišelį edema.
• Aukšta kūno temperatūra, kartais pasiekia 40 laipsnių.
• Odos paraudimas (hiperemija).
• Bendras pablogėjimas, eksploatacinių savybių praradimas.
• Jungties sutrikimas.

Simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda išorinė šlaunies pusė, žmogus negali gulėti ant paveiktos pusės. Tokiais atvejais miegas yra sutrikdytas dėl nuolatinio nuobodu, degančio skausmo. Dėl skausmo žmogus paprastai negali lipti laiptais. Skausmas didėja su lankstymu, sąnario išplėtimu.

Jam būdingas padidėjęs skausmas naktį, ryte. Gali pailgėti po poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės. Pacientas jaučia skausmą sąnariuose ilgų pasivaikščiojimų metu.

Šlaunikaulio sąnarys gali tapti lėtinis. Dažni simptomai tampa mažiau ryškūs. Pažeistoje zonoje yra patinimas, dažnai pusiau minkštas. Degimo skausmas sąnaryje nepastebimas, dažnai pažeidžiamos sąnario funkcijos neveikia. Sušvelninus lėtinį procesą, padidėja skausmingi simptomai, didėja standumas. Pacientas pastebi, kad išorinė šlaunies pusė yra patinusi, negali visiškai sulenkti, nutiesti gerklės sąnarį.

Sunkios ligos simptomai greitai auga. Tuo pat metu sąjūdžio judėjimas tampa sudėtingesnis. Asmuo ilgą laiką bando pasilikti. Mažai aktyvus gyvenimo būdas dar labiau apsunkina patologijos eigą, prisideda prie klubo sąnario degeneracijos.

Iliac-cuspid, juosmens, nerijos, glutalinio bursito

Ilealis-smailinis bursitas pasireiškia, jei yra gleivinės uždegimas. Įsikūręs didesnio trochanterio srityje - išorinis kaulų iškyšas, esantis ant šlaunies kaulo. Ileumo uždegimas išsivysto kaip sužalojimo komplikacija. Pacientas nerimauja dėl sąnarių skausmo. Ober bandymas rodo teigiamą rezultatą. Sunkiais atvejais sutrikdomas aktyvus judėjimas sąnaryje, keičiasi eisena.

Žmonės, kurių profesija siejasi su dažnai, ilgai sėdi sėdint, gali susidurti su glutaliniu bursitu. Skausmas yra lokalizuotas per ischial tubercle. Kartais skausmo pobūdis yra panašus į herniated diską. Išreiškiant pilvo srityje, sėdmeninis nervas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Skausmas iš sėdmeninio nervo uždegimo yra ypač sunkus, todėl reikia naudoti stiprius priešuždegiminius vaistus.

Sraigtinis, sėdmenų burisitas pasižymi aštriu skausmu šlaunikaulio regione, skausmas palpacijai. Tai sustiprina lankstymas. Bet koks klubo judėjimas susijęs su diskomfortu. Kartais skausmas suteikia gerklę.

Ligos diagnozė

Gleivinės sąnario periartikulinio maišelio uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tai palengvina išsami ir kokybiška bendra diagnozė.

Gleivinės bursitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais. Gydytojas atsižvelgia į simptomus. Jame atsižvelgiama į skausmingos vietovės vietą, pojūčių intensyvumą, pasireiškimo dažnumą. Pagaminta paveiktos kūno vietos palpacija.

Kartais diagnozė suteikia tikslius rezultatus Auberio bandyme (šlaunų pagrobimo testas). Šiuo atveju pacientas tinka sveikai. Apatinė kojelė sulenkta ant klubo, viršutinė koja yra kelio. Įsitikinkite, kad lenkimo kampas yra tiesus. Viršutinė kojelė yra ištraukta, atleista nuo šlaunies. Jei kojos nepatenka, ji lieka šiek tiek pagrobta, sako apie bursitą.

Jei gydytojo tyrimas nesuteikia rezultatų, pacientas siunčiamas rentgeno, MRT. Šie diagnostikos tipai leidžia matyti tikslų sąnarių pažeidimų vaizdą, paskirti gydymą.

Konservatyvus bursito gydymas

Šlaunikaulio bursizito gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Bursito gydymas vaistais turėtų būti derinamas su fizioterapija. Jei skausmingas procesas nėra toli, gydytojai rekomenduoja konservatyvias priemones. Įtraukti:

• Ribokite intensyvią fizinę krūvį.
• Naudokite pėsčiomis, ramentais.
• Ultragarso procedūros, kartais - elektroforezė.

Cukranendras sumažina klubo sąnario apkrovą. Tinkamai pasirinkta „lazda“ leidžia jums perkelti iki 40 procentų apkrovos nuo gerklės. Jei nukentėjo dešinė kojelė, cukranendrių laikoma kairėje, ir atvirkščiai. Kai žingsnis imamas gerklėmis, dalis kūno svorio turi būti perkelta į cukranendrių.

Ultragarso procedūros, elektroforezė mažina uždegiminio proceso stiprumą klubo sąnaryje. Pacientas pagerino sveikatą, jis gali geriau naudoti galūnę.

Neįmanoma pasiekti gerų gydymo rezultatų be fizioterapijos. Pacientas negali kitaip stiprinti raumenų, padidinti kraujotaką sąnaryje, sumažinti periartikulinio maišo uždegiminio proceso intensyvumą. Prieš darydami gimnastiką, kreipkitės į gydytoją. Jis patars būtinus, veiksmingus medicinos kompleksus.

Narkotikų gydymas bursitu

Bursito gydymui TBS vaistai naudojami uždegiminio proceso intensyvumui mažinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU, pasirodė esą labai veiksmingi. Gleivinės bursitas gydomas narkotikais Ibuprofenas, Naproksenas, Piroksikamas, Celekoksibas. Šios priemonės padeda veiksmingai kontroliuoti skausmo simptomus. NVNU turi naudingų savybių:

• Skausmo mažinimas;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Kartais, siekiant sumažinti uždegimą, su juo susiję skausmo simptomai, kortikosteroidų injekcijos. Viena injekcija greitai sumažina skausmą, pagerina būklę. Dažni kortikosteroidai, skirti bursito gydymui, yra prednizolonas, Kortomitsetinas, deksametazonas, kortizonas. Gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Chirurginis bursito gydymas

Kai klubo sąnario periartikulinio maišelio uždegimas retais atvejais yra reikalingas chirurginei intervencijai. Chirurgija yra skirta sunkiai ligai, kai maišelyje kaupiasi skystis. Pašalinta chirurginiu drenažu. Skystis iš sąnario maišelio pašalinamas adata, švirkštas pagal vietinę anesteziją, vadovaujantis aseptikos taisyklėmis.

Išskirtiniais atvejais - pažeisto maišelio chirurginis pašalinimas (bursectomy) - didelių kalcio komplikacijų kiekis. Dėl riboto sąnario judumo. Nedideli kiekiai pašalinami švirkštu. Chirurgiškai pašalinami dideli kalcio nuosėdų kiekiai.

Jei gydytojas rekomenduoja chirurginį bursito gydymą, nepriimkite. Neapdorota liga sukelia degeneracinius sąnarių pokyčius, kurie prisideda prie paciento negalios.

Bursito liaudies gynimo gydymas

Daugelis pacientų, sergančių bursitu, jį gydo liaudies gynimo priemonėmis. Jie dažnai sustabdo ligą pradiniame etape, grąžina sąnarių judumą. Veiksmingos namuose naudojamos liaudies gynimo priemonės:

• Kompresai grindžiami medicininių augalų nuovirais - varnalėša, ramunė, kraujažolė.
• Stiklinėje vandens ištirpinkite šaukštą medaus, šaukštelio obuolių sidro acto. Mišinys ryte girdimas kaip „gyvenimo eliksyras“.
• Naudingi šilto linų sėklų suspaudimai.
• Šalti kompresai atneša atleidimą.
• Kopūstų lapų, tarkuotų žaliavinių bulvių, burokėlių suspaudimas.

Liaudies gynimo priemonės, taikomos, pasikonsultavus su gydytoju. Jei norite gydyti save, tai nepageidautina.

Prognozė

Daugeliu atvejų gleivinės bursito prognozė yra palanki. Jei operacija buvo atlikta, pacientas per kelis mėnesius gali grįžti į visą gyvenimą. Kai liga patenka į lėtinę stadiją, judėjimas gali būti ribotas.

Uždegimo prevencija

Gali būti užkirstas kelias klubų purškimui. Svarbu laikytis paprastų nurodymų, kaip pašalinti patogeninius veiksnius. Būtina:

• Venkite pernelyg didelio klubo sąnarių apkrovos.
• Normalizuokite kūno svorį.
• Jei reikia, dėvėkite ortopedinius batus.
• Išlaikyti fizinį aktyvumą optimaliame lygyje. Pratimai padeda išvengti uždegimo.

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, pasitarkite su gydytoju, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Šaltinis: sėdimojo nervo suspaudimo priežastys ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje slidinėjimo nervas tapo rimta medicinine problema. Tai riboja veiklą, sukelia didelį baimę, sukelia neįgalumą ir riboja savęs priežiūrą.

Kas yra sėdminis nervas

Tai yra didžiausias, išplėstas nervų pluošto pluoštas ir suteikia motorinį, jautrią apatinių galūnių ir centrinės nervų sistemos ryšį.

Suaugusiems, šių nervų skaidulų pluoštas yra beveik 1 cm skersmens.

Mūsų organizme yra dvi tokios didelės periferinės nervų sistemos struktūros. Kiekvienas iš jų prasideda nugaros smegenų juosmens segmentuose.

Ešerio nervas tęsiasi nuo dubens į glutalo regioną, kuriame yra išmatinis tuberkulis. Toliau palei šlaunies pusę jis nueina į pėdą.

Todėl dažniausiai apatinės stuburo patologija sukelia skausmą toje vietoje, kur yra sėdėjimo tuberkuliozė, ir apatinėje galūnėje palei sėdimojo nervo kelią.

Patologija, kurioje pastebima skausmo lokalizacija šlaunyje, juosmens srityje, apatinės kojos kojoje, yra išialgija su sakralinės šaknų pažeidimais, taip pat šio nervo suspaudimu.

Sėdminio nervo pažeidimas yra sindromas, atsiradęs sudirginus nervinį skaidulą. Nervinio audinio ląstelės suspaustos nepažeidžiant jų išorinės membranos. Jei nervas yra įspaustas, jo pasekmes galima pamatyti ultragarsu.

Stichinio nervo traukos priežastys

1. Dažniausia suspaustų priežasčių priežastis yra tarpslankstelinė išvarža, kurios požymiai diagnozuojami ultragarsu. Osteochondrozė yra dažna šios nervų pluošto suspaudimo priežastis. Jis išsivysto, jei metaboliniai procesai yra sutrikdyti stuburo kaulų audiniuose. Šie ultragarsai suteikia gydytojui pagrindą diagnozuoti.
2. Nervų skaidulų uždegimas gali būti įvairių infekcinių ligų (tuberkuliozės, skarlatinos, gripo ir kt.) Arba toksinų (alkoholio, arseno ir kt.) Dirginimo rezultatas.
3. Senatvėje ši patologija dažnai atsiranda moterims, kurioms pasireiškia menopauzė. Jei jie turi viršsvorio, tai padidina stuburo apkrovą. Ultragarsas padeda įvertinti jo būklę.
4. Net paprastas kritimas gali sudirginti šias jautrias nervų audinio ląsteles.

Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos

1. Išialgija veikia sėdimojo nervo ir stuburo šaknis. Jis paprastai tampa osteochondrozės atsiradimo juosmens stuburo pasekme. Kiti šios patologijos pavadinimai yra sėdimojo nervo neuralgija arba išialgija. Dėl ultragarso jo simptomai yra aiškiai matomi, o hipotermija, navikai, sužalojimai, intoksikacija ir infekcijos dažnai sukelia ligos atsiradimą. Nugaros smegenų priežastis taip pat gali būti stuburo fiziologinių kreivių ir nėščios moters kūno svorio padidėjimas.
2. Lumbishalgia skiriasi nuo išialgijos tuo, kad skausmingi pojūčiai yra mažiau ryškūs. Nėra judėjimo ir jautrumo pažeidimų. Vienintelis lumbishalgia požymis yra skausmas išilgai nervų pluošto ir apatinės nugaros dalies. Ši diagnozė gali patvirtinti ultragarso duomenis.

Pūslelinės nervų suspausto simptomai

1. Ischialginis sindromas dažniausiai tampa kaulų procesų pralaimėjimo padariniu - vieno ar kelių stuburo smegenų šaknų osteofitais, kurie yra aiškiai matomi ultragarsu. Ši patologija taip pat gali atsirasti dėl išvaržyto disko. Skausmas išialgija gali sukelti šio nervų pluošto pluošto uždegimą. Tačiau išialginiai išpuoliai taip pat gali atsirasti dėl raumenų spazmų, dėl kurių šis nervas suspaustas.
2. Skausmas, suteikiantis šlaunies nugarą - tai yra pagrindinis išialgijos simptomas. Auskarų aštrus skausmas kojoje yra labai intensyvus. Tam tikrose apatinės galūnės vietose pasireiškia ūminis skausmas, kai ištempiamas nervas.
3. Šie jausmai skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu ir sunkumu. Kai kuriems pacientams ši patologija gali pasireikšti su silpnu skausmo lygiu, kuris palaipsniui didėja. Kitiems pacientams šis sindromas pasireiškia labai stipriais skausmais.
4. Paprastai šaudymo skausmai pastebimi tik vienoje pusėje.
5. Jų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų šaknų patologijos pakenkimo laipsnio. Skausmingas pojūtis gali būti lokalizuotas sėdmenų, pėdų, pirštų.
6. Be stipraus skausmo, atsiranda tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
7. Vyrams šio nervinio pluošto suspaudimas kartais atrodo kaip prostatito pasireiškimas. Jis sukelia sunkumo jausmą šlaunies gale.
8. Toks stiprus ilgai trunkantis skausmas šiuose periferiniuose nervų galuose sustiprėja kosulys, čiaudulys, vaikščiojimas, juoktis.
9. Pacientams, sergantiems šia liga, pastebimas raumenų silpnumas, nes sėdmeninis nervas yra susijęs su dauguma raumenų apatinėje galūnėje.

Išmatinio nervo įkalinimo gydymas

1. Apsinuodijimo ar uždegimo išmatinio nervo liga pirmiausia diagnozuojama.
2. Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai.
3. Naudoti vaistai. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, skirti užsikrėtusios zonos medicininei blokadai. Toliau nustatomi priešuždegiminiai vaistai.
4. Fizioterapinės procedūros yra veiksmingos: elektroforezė, fonoforezė, UHF, parafino panaudojimas ir magnetinė terapija. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina kraujotaką, mažina edemą.
5. Naudojama rankinė terapija ir kiti alternatyvūs gydymo būdai.
6. Siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervų šaknims, pacientas nešioja specialią korsetą, kuris padeda sumažinti stuburo apkrovą.
7. Jei skauda sėdmenų nervą, rankinis gydymas ir masažas yra kontraindikuotini, nes tai gali pabloginti paciento būklę.
8. Jei gydant konservatyviais metodais nėra teigiamos dinamikos, atliekama chirurginė intervencija, kad radikaliai pašalintų šio nervinio pluošto suspaudimo priežastį.

Jei pasireiškia uždegimo požymiai ar sėdmenų nervo suspaustas, reikia pasitarti su gydytoju. Kadangi skausmas palaipsniui didės.

Tai gali tapti stipri, sunku išlaikyti ir atšiauriai, jei laiku nebus imtasi tinkamų priemonių.

Jei pacientas turi sėdimąjį nervą, tai reiškia, kad jis turi išialgiją, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Po diagnozės neuropatologas paskirs gydymo kursą. Gali būti sėkmingai gydomos uždegimo ar svaigintos išmatinio nervo ligos.

Šaltinis: (periartritas, periartrozė) - patologiniai pokyčiai raiščių ir sausgyslių tvirtinimo prie kaulų srityje, paprastai šalia sąnarių.

Lėtinis kursas tęsiasi su paūmėjimų periodais, kai uždegimas prisijungia prie distrofinio proceso, kurį lydi stiprus skausmas.

Liga yra labai paplitusi ir pacientai dažnai nepakankamai įvertina. Svarbu jį nustatyti laiku ir rimtai gydyti, kad liga nepatektų į komplikacijas: raumenų atrofiją, užterštumą ir deformuojančią sąnario artrozę.

Ilgalaikis uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai lemia kaulų susidarymą - kaulėjimo sritis, taip pat sausgyslių silpnumas ir netrūkimas.

Enthopatijos priežastys

• ilgalaikis ir pernelyg didelis pratimas;

• daug mikrotraumų su pasikartojančiais judesiais, net ir be didelių pastangų;

• reumatinės ligos (ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas ir kt.).

Enthopatijos yra profesionalių sportininkų (džemperių, svorio kėlėjų, bėgikų, futbolo žaidėjų), darbuotojų (tinkuotojų, dailininkų), šokėjų ligos. Tačiau paprasti žmonės yra linkę į šią ligą pažeidžiant nervų šaknų funkciją osteochondrozės fone.

Entropatijos

Bicepso tendinitas - uždegimas viršutinėje peties dalyje, kur ilgas bicepso galva yra tarpasmenyje

šlaunikaulio vaga.

Simptomai: skausmas ant peties priekinio paviršiaus, ypač sukimosi judesio metu.

Radialinis styloiditas yra sausgyslės uždegimas, esantis dilbio viduje esančios raumenų sąnario sąnario srityje.

Ženklas - skausmas, apsunkintas sukant šepetį.

Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas aukščiausiame išoriniame šlaunies taške, kur jie yra prijungti prie didesnio šlaunikaulio.

Pagrindinis simptomas yra naktinis ar rytinis skausmas išilgai „juostelių“ linijos, už klubo sąnario ribų.

Pacientai skundžiasi, kad jie negali gulėti problemos pusėje.

Alkūnės epicondilitas - raumenų sausgyslių ar rankų lankstų prisirišimas. Išraiškingas pečių ir dilbio skausmas su rankos sąnarių apkrova, dilbio sukimasis.

Liga pasireiškia po kėlimo svorio, praktikuojančių teniso, ilgą laiką vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Kai išorinis epikondilitas („teniso alkūnė“) uždegia sausgysles išorinėje alkūnės dalyje.

Su vidiniu epikondilitu („golfo žaidėjo alkūnė“), uždegimas atsiranda vidinėje alkūnės dalyje.

Ischijos gumbų enthopatija yra sausgyslių uždegimas prie sėdimojo gumbų kaulų.

Stebima po kritimo ant sėdmenų, ilgas sėdėjimas; pasireiškia skausmas slankiojo kaulo srityje.

Kelio sąnario Enthesopathy - sausgyslių uždegimas trijų raumenų pritvirtinimo srityje, žemiau kelio sąnario atotrūkio.

Viena iš priežasčių yra antsvoris.

Simptomai: skausmas laipiojimo laiptais, skausmo „pradžia“ bandant judėti.

Achilodinija - uždegimas, kur Achilo sausgyslė yra pritvirtinta prie kalkių. Pasirodo su plokščiomis kojomis ir stovinčia padėtimi: sportininkai, šokėjai.

Calcaneal (plantarinis) fasciitas - uždegimas toje vietoje, kur plantarinė aponeurozė (jungiamojo audinio) yra pritvirtinta prie kalkių ir visame dugne, ypač ryte.

Simptomas - degimo skausmas dugno srityje.

Entezopatijos gydymas

Vertebrologijos centro gydytojai nustato diagnozę detaliu tyrimu, ortopediniu tyrimu ir

papildomi instrumentiniai tyrimo metodai.

• fizioterapija (ultragarsas su medicininiais tepalais, geliais; magneto-lazeriu, elektroterapija);

• masažas su japonų shiatsu terapijos elementais;

Gydytojas parengs veiksmingas individualias ligų gydymo ir tolesnės prevencijos programas.

Enthesopathy yra degeneracinių pokyčių uždegimas, atsirandantis raiščių, sąnarių kapsulių ir (arba) sausgyslių pritvirtinimo prie kaulų srityse. Dažniau lokalizuojami įvairūs sąnariai.

Keista, ši liga, kurią patys pacientai ir gydytojai skiria mažai dėmesio. Bet jei jūs nepradedate gydyti jo laiku, tai ateityje gali sukelti tokią nemalonią problemą, kaip kulno paskatinimas (arba kiti jungiamojo audinio kaulinimo procesai). Ir tai yra tik viena iš pagrindinių komplikacijų, kylančių dėl jų sveikatos aplaidumo. Tai yra uždegiminė "entezijos" liga - sausgyslės su kaulų jungtis. Tuo pačiu metu, uždegimas (patologinis procesas) gali būti ne tik sausgyslių, bet ir išplitęs į aplinkinius raiščius, fascines, sąnarių kapsules, sinovialinį sąnarių maišelį, raumenų audinį ir netgi sukelti metabolinius pokyčius kaulų sąnarių galų apofizėje. Degeneracinių-uždegiminių procesų kompleksas, lokalizuotas periartikuliniuose audiniuose.

Terminas „entez“ - tai tvirtos sausgyslių, raiščių ir sąnarių kapsulių sujungimo vieta su kaulu. Prieš pereinant į kaulų struktūrą, sausgyslės pluoštai tampa kompaktiški ir po to kremzlės. Ir pašarų šėrimo procesas vyksta per sausgyslių apvalkalus.

Jei yra entuziazmo uždegimas, tai nereiškia, kad jis apsiribos jungiamuoju audiniu. Daugeliu atvejų ekspertai pastebi kremzlės ir kaulo dalyvavimą patologiniuose pokyčiuose. Jei laiku nesuteikiate kvalifikuotos pagalbos, tai gali sukelti periostito atsiradimą ir erozijos atsiradimą.

Enthesopathy priežastys

Panašūs patologiniai pokyčiai šiuo metu yra plačiai paplitę ir atsiranda 63% - 85% suaugusiųjų.

Ilgalaikis vangus uždegimas lydi degeneracinių-distrofinių transformacijų ir gali sukelti kaulėjimo, osteofitų (osifikacijos židinių) ir dalinių sausgyslių skaidulų susidarymą.

Pacientams, turintiems tokius pokyčius dėl lėtinio skausmo, darbo jėga gerokai sumažėja. Pagal statistiką, 35% - 85% pacientų, sergančių artritu ar artritu, atsiranda periartikulinės sausgyslės ar kito jungiamojo audinio elemento entezopatija.

Dažnai liga išsivysto reaktyviame urogeniniame artritu, įskaitant Reiterio ligą.

Štai ką dažniausiai sukelia entezopatija, pagrindinės priežastys:

1. reumatinių ligų, tokių kaip ankilozuojantis spondilitas ir psoriazinis artritas, buvimas;

2. pernelyg ilgas ir ilgas pratimas;

3. daug mikrotraumų, gautų atliekant tam tikrus stereotipinius judesius (priveržiant varžtus, plaunant indus ir tt);

4. Dažnai medicininė praktika susiduria su entezopatija profesionaliuose svorio vairuotojuose, futbolo žaidėjai, šokėjai, džemperiai, taip pat dirbantys žmonės, kurių profesija susijusi su dažymo sienomis, tinkavimo, šlifavimo ir kitomis statybos specialybėmis.

5. būtinas ankilozuojančio spondilito, Reiterio ligos, Behceto sindromo ir kitų autoimuninių patologijų kompanionas. Šių ligų lydimasis sąnarių sindromas 60% pacientų yra entesopatija.

Paprastai problemos, susijusios su įsišaknijimu, yra būdingos profesionaliems sportininkams arba žmonėms, kurių darbas sukelia jiems reguliarų kamieną (pvz., Statybininkai, kalnakasiai ir kt.). Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, daugiau kaip 75% visų žmonių, kurie yra rimtai susiję su sportu, patiria skausmą dėl entezopatinės kilmės.

Enthesopathy klinikiniai pasireiškimai

Paprastai entezopatija pasireiškia palaipsniui. Pacientai turi:

1. nuolatinis sąnarių ir (arba) sausgyslių skausmas;

2. skausmai, atsirandantys, kai raumenų įtampa paveikta sausgyslių;

3. sąnario standumas;

4. ne visuomet yra susijęs sujungimų patinimas;

5. vietos temperatūros kilimas per nukentėjusį rajoną;

6. vietinis švelnumas palipability į sausgyslės tvirtinimo srityse.

Dažniausiai dalyvauja sausgyslės

1. Achilo sausgyslė. Dažnai jis kenčia nuo tinklinio žaidėjų, sportininkų;

2. sausgyslės, esančios prie sėdėjimo tuberkulio arba gluteus kaulų (atitinkamai Hamstring sindromas ir APC sindromas). Šlaunikaulio entezopatijos yra įprastos sprinteriams (trumpojo nuotolio bėgikai) ir futbolo žaidėjams;

3. Kelio sąnariai (vadinamasis „džemperio kelis“, taip pat randamas svorio vairuotojams);

4. kelio sąnario kremzlė (vadinamoji „bėgiko kelio“);

5. alkūnės jungtis (vadinamasis „teniso alkūnė“, galios kėlimas);

6. peties sąnarys. (rizika - sportininkai, disko ir kopijavimo mašinos, lankininkai, transporto priemonių vairuotojai);

7. Kojos ir kulnas (vadinamasis „kulno spur“). Šios kūno dalys yra pažeidžiamos šokėjams, riedutininkams.

Diagnozė dėl entezopatijos

1. Ilgos bicepso galvutės polinkis

2. Išorinis epicondilitas, kuris taip pat vadinamas „teniso žaidėjo lokoliu“.

3. Vidinis epicondilitas arba „golfo žaidėjo alkūnė“.

4. Radiologinio stiloiditas.

5. Alkūnės epicondilitas.

7. Entezopatiya sėdynės rankenėlė arba kelio sąnarys.

9. Kulno (plantaro) fascitas.

Dažniausia kelio sąnario entezopatija. Tai suprantama: šioje srityje yra daug sausgyslių, sąnarių maišų ir raiščių, o kelio sąnario apkrova yra labai didelė.

Remiantis entezopatijos atsiradimo mechanizmais, jis suskirstytas į

1. pirminis degeneracinis (degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai atsiranda prieš uždegimą);

2. pirminis uždegiminis (dėl aseptinio uždegimo, pirmiausia paveikiami periartikuliniai audiniai, tada organizacija vyksta - negyvi ląstelės yra pakeistos šiurkščiu skaiduliniu jungiamuoju audiniu).

Beveik visos šios ligos yra pagrįstos sužalojimais - kritimu, mėlynėmis, kaulų lūžiais arba raiščių ir sausgyslių plyšimu.

Jei vėluojate diagnozę ir pradėjote gydyti entezopatiją, yra įmanoma adaptyvių mechanizmų nepakankamumas ir stiprus skausmo sindromas.

Dažniausiai apatinėse galūnėse atsiranda enezopatijos. Ir tarp jų, ypač bendri kelio sąnario ir Achilo sausgyslių pažeidimai. Uždegiminis procesas, vykstantis Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo, vadinamas achillodynija. Pagrindinė šios ligos priežastis yra dažni sužalojimai. Kita priežastis yra ilgalaikis. Achillodynia dažniausiai vyksta šokėjai, futbolo žaidėjai ir sportininkai. Kita šio uždegimo priežastis yra plokščios pėdos. Tokia komplikacija taip pat gali pasireikšti netinkamai lūžus lūžių.

Su kelio sąnario entezopatija, tai ne tik vienas raumenis, kuris vienu metu kenčia, bet ir kelis raumenis. Pagrindinė priežastis - vėl kelio traumos ir ilgas stovėjimas stovint. Gali būti uždegimas ir nutukimas, kai sąnarių apkrova padidėja, nesant tinkamo fizinio aktyvumo.

Abiem atvejais pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda vaikščiojant. Tas pats simptomas pasireiškia ir klubo sąnarių entezopatijoje. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti keletą tyrimų, nes skausmas yra daugelio ligų simptomas.

Rytuose manoma, kad tikroji ligos priežastis yra kūno energijos nesuderinamumas. Kad žmogus būtų sveikas, „karšta“ ir „šalta“ reguliuojančios konstitucijos (gleivinės, vėjas, tulžis, jinas ir Yang) turi būti subalansuotos. Ritmikos, nesveikos mitybos, neigiamų emocijų, nepagrįstų reakcijų į stresines situacijas ir nesveiko gyvenimo būdo nesilaikymas apskritai lemia tai, kad organizmo energijos balansas yra sutrikdytas ir žmogus turi įvairių ligų.

Pavyzdžiui, dėl sąnarių atsiranda problemų dėl pernelyg gleivių ir šalčio. Hipotermija, mityba žaliavinių daržovių ir vaisių pagrindu, nevalgius, fizinis tingumas, nežinojimas - visa tai gali paskatinti padidėjusią gleivių gamybą, kuri, patekusi į kraujotaką, formuoja stazę, trukdo normaliam sąnarių audinių maitinimui ir aktyvina degeneracinius-distrofinius procesus. -Motorinis blokas. Tačiau tokie patys procesai gali įvykti šilumos ir tulžies fone. Bet koks perviršis ir trūkumai gali būti susiję su skausmu. Tai patvirtina tai, kad kai kuriems žmonėms, turintiems artritinį artritą, padeda vandens srovė, o kiti yra šildomi parafinu.

Padidėjęs nerimas, nuolatinės baimės, nepasitenkinimas savimi ir kitais, liūdesys ar pernelyg didelis džiaugsmas sukelia pasipiktinimą Vėjo „dosha“. Pagal Tibeto mokymus, Vėjas gali „išpūsti“ tulžį tulžies ir toliau didinti Slimo šaltumą. Pernelyg didelis „vėjas“ gali išpūsti „šilumą“ - paraudimą, uždegimą arba „šalčią“ - skausmą skausmu, turinčiu tirpumą. Tai reiškia, kad visų trijų „dosha“ pusiausvyros sutrikimas yra kūno sisteminių ligų „pagrindas“.

Negalima įbauginti specifinių tibetiečių ir kinų kalbų vertimo į rusų kalbų niuansų, šie keistai skambantys žodžiai atspindi tik proceso patofiziologiją. Gydymo metodai yra patogeniškai pagrįsti, kaip rodo daugybė Rusijos Federacijos medicinos įstaigų departamentuose ginamų kandidatų ir doktorantūros disertacijų.

Enceopatijos diagnozė

Siekiant patvirtinti klinikinių duomenų pagrindu priimtą entezopatiją, pageidautina:

1. Pažeistos teritorijos rentgenologinis tyrimas (nustatomi periostito požymiai, kulno speneliai, erozija, vietinė osteoporozė, osifikacijos, tačiau ankstyvojoje ligos stadijoje šis metodas gali būti neinformacinis);

2. Tomografija arba MRT (ji mato gerai minkštus audinius, aptinka entuzopatijos vietą ir laipsnį);

3. Osteosintigrafija - retai reikia jo įgyvendinti.

Entezopatijos gydymas

1. Apsunkinto segmento fizinių apkrovų apribojimas;

2. Analgetikai (analgin, pentalgin ir tt);

3. vaistai nuo uždegimo (naproksenas, brufenas, butadionas, indometacinas ir tt);

4. Vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas (diprospanas, kenalogas);

5. Terapinių gelių ir tepalų vietinis panaudojimas (paprika, galutinis, viprosalas, greitasis želė ir tt);

6. Fizioterapijos procedūros (gliukokortikoidų fonoforezė, lazerinė terapija, ultragarsas, smūginės bangos terapija ir kt.);

7. Akupunktūra, akupresūra, taikymo refleksologija;

8. Masažas ir rankų terapija;

9. Terapinė gimnastika - gretimi segmentai ir pats atsargiai paveiktas skyrius.

Gydymas enthezopatii - procesas yra gana ilgas. Dėl objektyvių priežasčių šią ligą sunku išgydyti ir dažnai grįžta. Paprastai gydant asmenį prašoma sumažinti apkrovą ant pažeistos galūnės, pavyzdžiui, pėdos ar kelio. Uždegiminio proceso pašalinimui su entezopatii yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Būtinai naudokite fizioterapiją ir vaistus vietiniam gydymui - tepalus ir kremus. Kortikosteroidų injekcijos dažnai skiriamos uždegimo vietoje.

Na padeda susidoroti su narkotikų, tokių kaip ambene, liga. Šio vaisto sudėtis apima tokius komponentus kaip deksametazonas, fenilbutazonas, cianokobalaminas, lidokainas. Šis vaistas padeda greitai išspręsti uždegimą ir skausmą. Tačiau gydymas Ambene turėtų būti atliekamas tik pagal receptą ir griežtai prižiūrint gydytojui. Kaip ir bet kuris vaistas (ypač hormonas), jo vartoti nerekomenduojama didelėmis dozėmis.

Baigus gydymą, asmuo turi rūpintis savo kojomis Negalima paleisti ar šokinėti, nesijaudinkite ir negalite nukristi. Taip pat būtina atlikti tik vidutines apkrovas ant kojų, o ne ilgai pasivaikščioti.

Tradiciškai mūsų klinikose žmonės, kurie skundžiasi sąnarių ligomis, nukirpiami analgetikais, priešuždegiminiais vaistais ir gliukokortikoidais. Vis dėlto plačiai žinoma, kad bet koks gydymas vaistais yra pavojingas dėl neigiamų pasekmių, iš kurių vienas yra imuniteto praradimas ir organizmo nenoras atsispirti ligai. Labai gerai derinti tokį gydymą su metodais, kuriuose cheminiai vaistai nenaudojami, pirmenybė teikiama augaliniam gydymui ir metodams, aktyvuojantiems organizmo vidines jėgas.

Gydytojas, gydantis naturoterapiniu gydymu, tikrai atliks papildomą diagnostiką. Natūroterapeutai ir reabilitatoriai atsižvelgia į šiuolaikinės medicinos pasiekimus, tačiau jie nepripažįsta senovinių medicininių gydymų metodų tūkstančius metų. Į Kinijos ir Tibeto diagnostikos praktiką būtinai įtraukiamas klausymasis pulsu, kuris suteikia specialistų informacijos apie susijusias vidaus organų ligas ir dienovidinių kanalų energijos disbalanso kokybę.

Išoriniai gydymo metodai, naudojami entuzopatijai rytų medicinos centruose, yra šie:

Akupunktūra, rankų terapija, fitoterapija, vakuuminė terapija, akmens terapija, moksoterapiyu, tsuboterapiya, įvairių tipų masažai, hirudoterapija.

Konsultacijos dėl tradicinių Rytų medicinos gydymo metodų (akupresūros, rankų terapijos, akupunktūros, vaistažolių, Taoistinės psichoterapijos ir kitų ne narkotikų gydymo metodų) vyksta adresu: Sankt Peterburgas, ul. Lomonosovo 14, K.1 (7-10 minučių pėsčiomis nuo metro stoties "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), nuo 9.00 iki 21.00, be pietų ir savaitgalių.

Jau seniai žinoma, kad geriausias poveikis ligų gydymui yra pasiekiamas kartu naudojant „Vakarų“ ir „Rytų“ metodus. Gydymo laikas žymiai sumažėja, sumažėja ligos pasikartojimo tikimybė Kadangi „Rytų“ metodas, išskyrus metodus, kuriais siekiama gydyti pagrindinę ligą, daug dėmesio skiria kraujo, limfos, kraujagyslių, virškinimo trakto, minčių ir kt. „Valymui“ - dažnai tai yra būtina sąlyga.

Konsultacijos yra nemokamos ir neprivalo nieko daryti. Labai pageidautina, kad visi jūsų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys būtų pateikti per pastaruosius 3-5 metus. Išleisdami visus savo prisiminimus apie laiką, sužinosite apie alternatyvius gydymo būdus, sužinokite, kaip galite padidinti jau paskirtos terapijos veiksmingumą, ir, svarbiausia, kaip jūs galite kovoti su šia liga. Jums gali būti nustebintas - kaip viskas bus logiškai pastatyta, o esmės ir priežasčių supratimas yra pirmas žingsnis sėkmingam problemos sprendimui!

Skambinti telefonu

Jei mūsų gydytojas negalėjo atsakyti į jūsų skambutį, „CONTACT“ prašymas užpildyti formą „FEEDBACK“.

Visa medžiaga buvo išbandyta ir apdorota straipsnio autoriaus. Autoriaus papildymai yra bent 1/3 pateiktos informacijos. Jei pažeidžiamos autorių teisės, rašykite per atsiliepimų formą.

Šaltinis: minkštieji pečių ir klubų sąnarių audiniai: diagnozė ir gydymas

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Fakulteto terapijos katedra. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Rusijos valstybinis medicinos universitetas, Roszdrav, Maskva Straipsnyje pristatoma periartikulinės minkštųjų audinių patologijos diagnozavimo ir gydymo patirtis. Komplikuoto skausmo gydymo periartikulinėje patologijoje komponentas yra vietinis gydymas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dviejų komponentų gelio panaudojimas išoriniam naudojimui pagal natūralios kilmės ipuprofeną ir mentolį DIP Relief yra susijęs su skausmo sumažėjimu, vietinio uždegimo slopinimu.

Periartikulinė patologija yra plačiai paplitusi ir apima didžiulį pokyčių spektrą - nuo atskirų nosologinių vienetų sindromų iki simptomų, susijusių su reumatologinėmis ligomis. Apibūdinant minkštųjų audinių patologiją, dažniausiai vartojamos šios sąvokos:

tendinitas - sausgyslių audinio uždegimas;

Periartikulinės peties sąnario ligos

Periartikulinės peties sąnario ligos yra kelios nosologinės formos:

1) izoliuotas sąnarių raumenų sausgyslių pažeidimas (degeneracija, uždegimas, dalinis ir pilnas plyšimas): rotatoriaus rankogalių raumenų sausgyslė (nurodant specifinį raumenį), peties bicepso sausgyslė, kalcifinė tendinitas, peties sąnario srities raumenų plyšimas (dalinis arba pilnas) ;

2) difuzinis neuždegiminis peties sąnario kapsulės pažeidimas (retractic capsulitis); 3) subakrominis sindromas (kompleksinė žala struktūroms, supančioms subacrominį maišelį).

Sferinė peties sąnario struktūra leidžia atlikti įvairius judesius: lenkimą, prailginimą, pagrobimą, prisukimą ir sukimąsi. Reikia nepamiršti, kad judesio kampas pečių sąnaryje, nedalyvaujant pjautuvui, apibūdina tikrąjį judesio diapazoną, o dalyvaujant jiems - visą tūrį. Tikrinant peties pagrobimą, gali atsirasti sąnarių skausmas, kai pagrobimo kampas pasiekia 70–90 °. Taip yra dėl to, kad didžioji kiaušinio kiaurymė pakyla arti akromiono proceso ir gali išspausti čia einančias struktūras (supraspinatus sausgyslę ir subacrominį maišelį). Kai rankos pakyla toliau, didelis tuberkulis nukrypsta nuo acromiono proceso ir skausmas gerokai sumažėja. Toks skausmingas arka yra būdingas supraspinatus raumenų ar subakromos bursito tendinitui. Skausmo atsiradimas, kai rankos didžiausias pagrobimas į peties sąnarį (° C), rodo, kad yra žarnyno-akrominės sąnario pažeidimas. Esant priekinei dislokacijai, stebimas sėdmenų galvos posūkis iš priekio ir žemyn, todėl atsiranda būdingas pečių kontūrų pokytis ir aštrus judėjimo apribojimas dėl skausmo (1 lentelė).

1 lentelė. Simptomų nustatymas tiriant nukentėjusias peties sąnario sritis

Rankos laikymas

Supraspinatus sausgyslės subacrominis maišelis

Maksimaliai pakelkite rankas

Su išoriniu sukimu (bandymas šukuoti)

Tendon subaradus ir maži apvalūs raumenys

Naudojant vidinį sukimąsi (bandykite įdėti ranką už nugaros)

Subscapular raumenų sausgyslė

Lenkiant alkūnę ir dilbio pirštą (pakeliant svorius, pasukant raktą į duris)

Pečių sausgyslė

Visi pažeidimai (skausmingi ir (arba) riboti)

Kapsulės (arba pačios peties sąnario) pažeidimas

Pečių skausmas, nesusijęs su judėjimu.

Plexitas, krūties išėjimo sindromas

Rekomenduojama, kad tendinaminės peties:

Liemens sukamųjų rankogalių sausgyslių kalcifinio tendinito gydymas atliekamas pagal tradicinio sausgyslių gydymo principus. Tačiau kalcifinė sausgyslė retai išgydoma ir dažnai pasikartoja. Yra įrodymų, kad kai kuriais atvejais yra veiksminga ekstrakorporinė smūginio bangos terapija, kuri turi ir skausmą malšinančio, ir anticiksifikacinio poveikio. Įtraukiamas kapsulitas turėtų būti laikomas vienu iš refleksinės simpatinės distrofijos sindromo variantų (atskirai arba per pečių rankų sindromą), kuris skiriasi nuo tendinito, nes nėra degeneracinio komponento patogenezėje, sklaida iš peties sąnario kapsulės pažeidimo, pasireiškianti fibroze, kaulų struktūrų dalyvavimas formoje regioninė osteoporozė. Pakeliamo kapsulito gydymas yra skirtas fizinei reabilitacijai, atkuriant pradinį sąnarių judesių diapazoną, atsižvelgiant į refleksinės simpatinės distrofijos gydymo principus.

Subakrominis sindromas (subakrominis susidūrimo sindromas) išsivysto dėl disbalanso tarp raumenų - stabilizatorių ir humerio galvutės (supraspinatus, subspapinės, subscapularis ir pečių raumenų bicepso), dėl kurio sumažėja tarpas tarp galvos ir akromiono, lėtinės trauminės raumenų sausgyslių. rankogalių pečių judesiai. Skiriami šie sub-akrominio sindromo etapai:

Subakrominio sindromo gydymas priklauso nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo ir proceso stadijos. Pirmajame etape reikia vengti rankos augimo virš galvos, 2 savaites išbandyti visą NVNU dozę, vartoti gliukokortikosteroidus (GCS) (pakartotinai švirkšti ne anksčiau kaip po 6 savaičių), rekomenduojama gydyti fizioterapija esant peties diržo raumenų silpnumui (po 1- 2 savaites). II stadijoje - gydymas vaistais (tas pats, kas I etape), gydymo neveiksmingumas per metus - subacrominis dekompresija (Coraco-akrominio raiščio susikirtimas su priekine akromionoplastika); III stadijoje - artroskopinė subacrominės erdvės peržiūra, osteofitų pašalinimas, sausgyslių vientisumo atkūrimas.

Šlaunikaulio sąnarių periartikulinių audinių pažeidimas

Šlaunikaulio sąnarys yra didelė sferinė jungtis, turinti didelį judėjimą: lenkimo išplėtimą, pagrobimą, mažinimą, išraišką. Šlaunikaulio sąnario judrumą lemia konstrukcijos charakteristikos - pailgos šlaunikaulio kaklas, kuris sudaro 130 ° kampą su galūnės ašimi. Dažniausios klubų sąnarių skausmo priežastys yra sužalojimai, artritas (osteoartritas (OA), reumatoidinis artritas), šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, osteochondritas (Perthes liga), infekcijos (pvz., Osteomielitas, tuberkuliozinis koxitas). Tačiau taip pat dažnai susiduriama su sąnarių aplinkinių minkštųjų audinių patologija (2 lentelė).

2 lentelė. Klubų sąnario periartikulinė patologija

Didelio didžiojo stiebo gilaus maišelio uždegimas

Tai dažniau pasireiškia moterims, sergančioms OA. Skausmas dideliame viduje. Skausmas skleidžiasi į išorinę šlaunį

Patinimą ir skausmą lemia priekinis vidinis šlaunies paviršius žemiau inguininio raiščio, apatinė pilvo dalis. Plečiant šlaunį, vaikščiojant, pastebimas didesnis skausmas

Nugaros entezopatija (trokhanteritas)

Nesugebėjimas gulėti ant jūsų pusės. Vietinis nugaros skausmas. Šlaunies sukimosi dydžio išsaugojimas. Skausmas, priešintis aktyviam klubo pagrobimui

Skausmas iš sėdėjimo kalno (tačiau maišelis yra paviršutiniškesnis, palyginti su sėdėjimo tuberkuliu). Jis vėl vystosi, kai sėdi ant kieto paviršiaus, ypač tarp plonų žmonių, taip pat tarp bėgikų. Skausmas gali pablogėti lenkiant klubą.

Šlaunikaulio audinys

Dažnai atsiranda dėl sporto traumų. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas labiausiai proksimalioje gyslų dalyje, šalia raumenų pritvirtinimo vietos prie dubens kaulų. Skausmą pablogina kojų pagrobimas klubo sąnaryje, gali pasireikšti silpnumas ir tam tikri funkciniai paciento veiklos apribojimai.

Enthesopathy iš sėdmenų tuberosity

Skausmas, kai sėdi ant kietos bazės išsišakojusios tuberosity regione. Skausmas vaikščiojant kojų atskyrimo metu nuo grindų

Kriaušių raumenų sindromas

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenų, krūtinės sąnario, klubo sąnario ir šlaunies gale. Skausmas ir raumenų silpnumas per klubo sąnarį nugrimzdus iki 90 ° klubo sąnaryje. Skausmas ir suspaustų raumenų ryšulių aptikimas su išorine ar intrapelvicine palpacija. Jei grubus sėdimojo nervo kamieno suspaustas, atsiranda gilus, nuobodu, traukiantis, šaudymas, kartais deginantis skausmas, kuris dažniausiai pablogėja naktį, šiluma ir pasikeitus orui. Skausmas ir kiti simptomai gali mažėti lovoje, tačiau sėdėdami ar stovėdami gali atsirasti arba pablogėti, kai kyla iš sėdimosios vietos arba girgžiantis iš stovinčios padėties.

Sunkiausia diagnostinė situacija atsiranda, kai pacientas skundžiasi klubo sąnario skausmu, tačiau jokio rentgeno tyrimo metu nėra jokių pokyčių. Tokiais atvejais svarbu:

Dažniausia skausmo priežastis yra bursitas didelių skewers srityje, kuriai būdingas:

Šlaunikaulio periartikulinės patologijos gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą (pvz., OA, chondroprotekcinių agentų receptą, kūno svorio kontrolę; seronegatyvaus spondilartrito atveju, ligos modifikavimo vaistų paskyrimą (BMP) (sulfasalaziną, metotreksatą ir kt.) Ir tuberkuliozę. - specifiniai vaistai nuo tuberkuliozės ir tt). Dažnai pagrindiniai gydymo metodai yra vietinis gliukokortikoidų vartojimas, elektroforezė ir jonoforezė, raumenų relaksantų skyrimas.

Viena iš pagrindinių periartikulinės minkštųjų audinių patologijos gydymo krypčių yra įvairių NVNU formų paskyrimas. NVNU priešuždegiminis ir analgetinis poveikis yra susijęs su prostaglandinų gamybos sumažėjimu. NSAIDs priešuždegiminį poveikį sukelia ciklooksigenazės (COX), pagrindinis arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris katalizuoja jo konversiją į prostaglandinus, aktyvumo slopinimas. NVNU veikimo mechanizmai yra gerai ištirti, aprašyti pagrindiniai šio vaistų grupės šalutiniai poveikiai, ribojant jų vartojimą pacientams, sergantiems rizikos grupėmis. Alternatyva geriamajam ir parenteriniam NVNU vartojimui, taip pat svarbus pagalbinis sudėtinio skausmo gydymo periartikulinėje patologijoje komponentas yra vietinis gydymas naudojant NVNU. Šiuo metu suformuluoti pagrindiniai reikalavimai vietiniam gydymui naudojamiems vaistams: aukštas efektyvumas, vietinių toksiškų ir alerginių reakcijų į vaistą stoka, vaisto gebėjimas prasiskverbti į odą, pasiekti tikslinį audinį; vaistų koncentracija serume neturėtų pasiekti tokio lygio, kuris sukelia šalutinį poveikį. Sėkmingiausia vietinės terapijos forma yra gelis, kuriame yra alkoholio, kuris užtikrina greitą aktyviosios medžiagos įsisavinimą į paviršines sąnarių struktūras. Todėl gelio naudojimas yra pateisinamas, palyginti su tepalais ar kremais ir ekonomiškesnis. Visi šie reikalavimai yra DIP Relief - tai dviejų komponentų gelis, skirtas vietiniam vartojimui, pagrįstas 5% ibuprofeno ir 3% natūralios mentolio kilmės, kai ibuprofeno analgetinis ir priešuždegiminis poveikis yra papildomas ir sustiprintas gydant levomentolio (optinio mentolio izomero) savybes dėl refleksinės reakcijos, susijusios su dirginimu nervų galūnės, nociceptorių stimuliavimas. Transderminio laidininko (diizopropanolamino), kuris yra gelio pagrindo dalis, dėka ibuprofeno molekulės jungiasi prie odos paviršiaus sluoksnio. Mentolis skatina vazodilatacinių peptidų išsiskyrimą, kuris sukelia papildomą blaškymą ir analgetinį poveikį, sukelia švelnaus vėsumo jausmą.

Siekiant padidinti vietinį priešuždegiminį įrankio poveikį, tą dieną reikia pakartotinai taikyti. Klinikiniai tyrimai pastaraisiais metais parodė, kad minimalus yra vietinių gydymo priemonių taikymas keturis kartus per dieną. Aktyvus uždegimas, turintis didžiausią skausmą, vaisto vartojimo kiekis turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną.