Pirmoji pagalba kulkšnies sąnario išstūmimui

Šlaunikaulio poslinkis yra pažeidimas, lydimas raiščių aparato plyšimas ir kulkšnies sąnario poslinkis, dėl kurio sumažėja motorinė funkcija.

Toks dažnas sužalojimas atsiranda bet kokio amžiaus žmonėms.

Trys kaulai dalyvauja kulkšnies sąnario formavime: pluošto, blauzdikaulio ir talo. Jų sąnarių paviršiuje yra hialinė kremzlė, kuri atlieka amortizavimo funkciją. Aplink sąnarį yra kapsulė. Viduje jis yra užpildytas sinovialiniu skysčiu.

Tokia struktūra užtikrina minimalų trintį judesių vykdymo metu. Iš išorės kulkšnis sustiprinamas raiščiais ir raumenų skaidulomis. Susilpnėjus, jungtinė nustoja visiškai vykdyti savo funkciją, dėl kurios padidėja sužalojimo tikimybė.

Žalos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kokiu būdu juda sąnarys, išskiriami šie tipai:

  • priekyje, kuris atsiranda, kai stiprios smūgio apatinės kojos nugaros dalis, kai padas išlieka stacionarus;
  • atgal, tai yra galingas smūgis į kojos priekį su fiksuota koja;
  • išorinis, kuris atsitinka, kai jis patenka į apatinės galūnės dalies išorinę pusę;
  • vidinė - dėl apatinės kojos poveikio iš vidaus;
  • viršuje - tiesioginiu smūgiu, pavyzdžiui, peršokant iš aukščio.

Atsižvelgiant į žalos sąnariui laipsnį, yra:

  • nuolatinis dislokavimas - trauminiai pažeidimai, kartu su visišku sąnarių paviršių atskyrimu ir raiščių aparatų pluoštų plyšimu;
  • Kaklo sąnarių subluxacija - nebaigtas sąnario poslinkis, kuriame sąnarių paviršiai kai kuriuose taškuose liečiasi vienas su kitu.

Priklausomai nuo žalos sunkumo gali būti:

  • pirmasis dislokacijos laipsnis, kai susitraukimas atsiranda nepažeidžiant jų anatominio vientisumo;
  • antrasis laipsnis - kai kurie raiščio aparato pluoštai yra sprogūs;
  • trečiasis laipsnis - raištis visiškai išnyksta, kartais net su kaulo gabalu.

Priklausomai nuo sužeidimo amžiaus, dislokacijos yra:

  • švieži - nuo sužalojimo praėjo ne daugiau kaip 72 valandos;
  • pasenusi pažeidimai įvyko prieš 3–14 dienų;
  • pasenusi - žala įvyko daugiau nei prieš 2 savaites.

Kodėl atsiranda dislokacija?

Bet kokio amžiaus žmonės patiria panašią traumą. Išstūmimas gali įvykti, kai pėsčiomis eina pėdos, pataikyti ar net nesėkmingai.

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda šalto oro laikotarpiu. Jis yra susijęs su akinimo. Nykštukės moterims, kurios mėgsta vaikščioti dideliais kamuoliais, kyla kulkšnies traukimo rizika.

Sporto metu galite sužeisti. Žmonės, turintys įvairių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, yra labiau linkę į dislokaciją. Jie turi kulkšnį, kuris gali būti mažiausias smūgis.

Žalos ženklai

Pėdos poslinkio simptomai yra:

  • aštrūs skausmai, pablogėję bandant pereiti prie kojos arba perkelti jungtį;
  • sąnario formos pasikeitimas, kai kulkšnis perkeliamas į vieną pusę; esant dideliam pažeidimui šioje srityje, galima pastebėti išsikišusius kaulų fragmentus;
  • sąnario stabilumo pažeidimas;
  • prastas kulkšnies judėjimas, dėl sąnarių paviršių atskyrimo pėdos judėjimui beveik neįmanoma;
  • didėjantis pūtimas žalos srityje;
  • odos paraudimas sužeistoje teritorijoje;
  • stumdydami jungtį, bandydami judėti.

Klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi dėl skirtingo sunkumo laipsnio:

  • Pirmajame etape sužeistoji teritorija šiek tiek išsipučia, pacientas nerimauja dėl stipraus diskomforto, vaikščiojimo metu gali būti silpni skausmingi pojūčiai, tačiau jungtinė funkcija gali atlikti visą savo funkciją;
  • antrajame laipsnyje edema yra daug ryškesnė ir tęsiasi iki pėdos, pacientas skundžiasi stipriais skausmais net ir ramiai; judesiai jungtyje beveik nėra;
  • trečiuoju laipsniu, beveik visas pėdos banguoja, žalos plotas įgauna mėlynai violetinę spalvą; judesių vykdymas yra neįmanomas, nes bandant vaikščioti, yra stiprūs skausmai, įskaitant alpimą.

Diagnostika

Diagnozei reikia surinkti anamnezę, atlikti objektyvų ir instrumentinį tyrimą. Labai svarbu išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis sąnarys buvo sugadintas, kaip ilgai tai įvyko ir kas trukdo pacientui.

Objektyvus tyrimas, gydytojas patraukia sužeistą teritoriją. Tuo pačiu metu jis vertina sąnario judumo laipsnį ir kaulų išsikišimų buvimą.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliuotė. Jis atliekamas visiems žmonėms, kurie pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą. Patvirtinama rentgeno diagnostika ir nustatomas sužalojimo sunkumas.

Gydymo metodai

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia kuo greičiau pradėti gydyti žalą. Pirmoji pagalba kulkšnies išstūmimui apima:

  1. Laisvalaikio užtikrinimas sužeistai kojai. Norėdami tai padaryti, po juo reikia įdėti ritinėlį arba pagalvę, o po to pataisyti pažeistą vietą padangomis ar kitu kietu objektu.
  2. Taikant sugadintą šalčio vietą. Naudojamas ledas, metalo gabalas ar kitas įrankis. Šalta sumažins skausmą.
  3. Nukentėjusįjį būtina kuo greičiau pristatyti į ligoninę, kad būtų nustatyta tiksli žalos rūšis.

Tolesnį gydymą lemia sužalojimo sunkumas ir dažnai atliekamas namuose. Nedidelis poslinkis pirmąją dieną, pažeistai vietai turėtų būti taikomas šaltas. Tai padės sumažinti patinimą ir skausmą. Galite naudoti specialius hipoterminius paketus, kurie parduodami beveik visose vaistinėse, sniege, lede ar kituose produktuose iš šaldiklio.

Nuo antrosios dienos turite užblokuoti bendrą dieną. Tam naudojamas specialus dangtelis. Jis turi didelį elastingumą. Šio prietaiso patogumas yra jo patogumas.

Išvaizda iš esmės nesiskiria nuo įprastos kojinės, bet neturi jokios pirštų dengiančios dalies. Nesant tokio dangtelio, skirto jungties imobilizavimui, galite naudoti įprastą elastingą tvarstį.

Trapavimas prasideda nuo kojos apačios. Tokiu atveju pirštai paliekami atviri. Tvarsčių ritiniai turėtų būti perpjauti 2,5–3 cm, kad būtų galima geriau užfiksuoti, laikas nuo laiko turi būti apsuktas. Galų gale jis pritvirtinamas prie rinkinio esančiais laikikliais.

Jei situacija yra tokia, kad nėra vietos, kur pirkti elastingą tvarstį, tada galite naudoti paprastą tvarstį. Tvarsčiai taikomi pagal pirmiau nurodytas taisykles. Tvarsčio galas supjaustomas išilgai į dvi juosteles, apvyniotas aplink galūnę ir susietas.

Kai reikia prisiminti, kad tvarsčiai turi būti visą dieną. Todėl jis neturėtų būti taikomas pernelyg griežtai. Priešingu atveju, galima nuslopinti kraujagyslių pažeidimus pažeistoje zonoje. Prieš miegą, tvarstis pašalinamas, o kitą dieną galūnė vėl užsikimšta, tol, kol skausmas visiškai išnyksta (12–15 dienų).

Pirmosiomis 2-3 dienomis turėtumėte pabandyti nekrauti kojos ir nedaryti nereikalingų judesių. Po to, kai skausmas išnyksta, sugadintoje vietoje gali būti naudojami įvairūs tepalai.

Tepalų naudojimas

Dažniausiai naudojamos šios priemonės:

  • Voltaren Emulgel - diklofenako tepalas su priešuždegiminiu poveikiu. Įrankis yra paveiktas pažeistos vietos odai 3-4 kartus per dieną.
  • Bom nauda Kompozicijoje yra mentolis ir petrolatas. Įrankis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Mažina uždegimą, pagreitina regeneraciją. Tris kartus per dieną tepkite paveiktos vietos odą. Priemonė turėtų būti atsargiai naudojama žmonėms, kuriems yra alerginių reakcijų.
  • Gavkamen - agentas, pagrįstas mentoliu, garstyčiomis ir eukalipto aliejumi. Jis pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir atvėsina. Užtepkite ant odos ir trinamas 3 kartus per dieną.
  • „Deep Relief“ yra aušinimo preparatas, kurio sudėtyje yra ibuprofeno. Taikykite tris kartus per dieną.
  • Indovazinas yra vaistas, kurio sudėtyje yra troxerutino ir indometacino. Pirmasis komponentas stiprina kraujagysles ir normalizuoja mikrocirkuliaciją pažeistoje srityje. Indometacinas turi priešuždegiminį poveikį, mažina patinimą, paraudimą ir pagreitina audinių remontą.
  • Arnika - vaistas, pagrįstas natūraliais ingredientais, mažina skausmą, gerina kraujo tekėjimą ir išsprendžia hematomas. Pritaikykite 3 kartus per dieną 1-2 savaites.
  • Troxevasin mažina patinimą ir pagerina kraujotaką žalos srityje. Nerekomenduojama ant odos naudoti atvirų sužalojimų. Jis taikomas 2 kartus per dieną.
  • „Finalgon“ yra pašildomasis agentas, skatinantis pažeistų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir padidinantis kraujotaką.

Gydymas namuose apima pažeistos sąnario savaiminį masažą. Norėdami tai padaryti, pacientas savo pirštus užsideda ant kulkšnies ir daro lengvus minkymo judesius iš viršaus į apačią. Tada jis perkelia savo nykščius ant kojų ir minkština.

Antrosios pakopos dislokacijos terapija šiek tiek skiriasi nuo lengvo sužalojimo. Pažeista jungtis turi būti perkelta kuo greičiau po sužeidimo. Tam reikia apsilankyti traumatologe. Prieš atliekant procedūrą atliekama vietinė anestezija. Nerekomenduojama įdėti jungtį atskirai.

Kojoms pritvirtinti nenaudojamas elastinis tvarstis ir tinkas. Jo dėvėjimo trukmė yra pusantro savaitės. Po to pacientui skiriama fizioterapija, savęs masažas ir specialūs pratimai.

  • UHF į pažeistą zoną;
  • HF terapija (induktotermija);
  • šviesos terapija;
  • bromo, kalcio ir fosforo elektroforezė;
  • infraraudonųjų spindulių spinduliavimas;
  • lazerinis gydymas;
  • elektrinis raumenų stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui ir patinimams sumažinti. Sunkiems skausmams į raumenis švirkščiami skausmo malšikliai. Chondroprotektoriai naudojami pažeistai kremzai ištaisyti. Šie vaistai stimuliuoja chondroitino susidarymą ir pagreitina sužeistų audinių regeneraciją.

Ateityje pacientas turi atlikti specialią gimnastiką. Pagalba atkuria judesius pažeistoje jungtyje. Ji apima šiuos pratimus:

  • čiurnos lankstymas ir pailgėjimas;
  • sąnario sukimasis;
  • riedėjimo rutuliai arba pieštukas;
  • pakelkite kojines;
  • pėdų raumenų įtampa judančioje būsenoje.

Atkūrimo laikas paprastai yra 18–21 dienos.

Sunkios kulkšnies dislokacijos gydymas atliekamas ligoninėje. Sukimtos raiščiai yra atkuriami chirurginiu būdu. Jų tvirtinimui naudojami specialūs laikikliai. Po operacijos sąnariui dengiamas išilginis tinkas. Jo nusidėvėjimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo. Paprastai tvarstis pašalinamas po 21-25 dienų.

Vėliau į pažeistą zoną kasdien priklijuojamas elastinis tvarsnis, kuris prieš miegą pašalinamas. Reabilitacijos laikotarpiu yra nustatyta fizioterapija, savęs masažas ir gimnastika. Sujungimo funkcijos atkuriamos per 5-7 savaites.

Prognozė

Pirmųjų dviejų sunkumo laipsnių dislokacija turi teigiamą prognozę. Tinkamai apdorojant kulkšnies funkcijas visiškai atkuriamos. Vėlyvas dislokacijos gydymas, lydimas raiščio aparato plyšimo, dažnai sukelia jo netinkamą įsikišimą, kuris pasireiškia pėdos deformacija.

Netrukus šis bendras nestabilumas vystysis. Tai kelia tokias pasekmes kaip:

  • dažnai pasikartojantys poslinkiai;
  • degeneraciniai sąnario pokyčiai;
  • judesių amplitudės sumažėjimas kulkšnėje;
  • kaulų iškyšų susidarymas;
  • sąnarį supančių audinių uždegimo raida;
  • kraujavimas sąnario ertmėje;
  • raumenų atrofija aplink pažeistą vietą.

Šlaunikaulio sąnario poslinkis yra gana rimta apatinės galūnės trauma, kai jos funkcija yra sutrikusi. Visiškas sąnario atkūrimas galimas tik laiku ir visiškai. Todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Šlaunikaulio sąnario išnirimas: simptomai, gydymas ir pirmoji pagalba

Paprastai dažnai kyla kulkšnies sąnarių dislokacija. Dažniausiai galite stebėti dislokaciją moterims, kurios dėvi kulną. Žiemos sezonu visi gali suklupti ir sužeisti.

Neatsargūs judesiai, amžius - čia yra dar keletas kulkšnies dislokacijos priežasčių.

Jei suklupote ir radote dislokacijos požymių (skausmas kulkšnies srityje, nesugebėjimas įsitraukti į koją), jūs turėtumėte nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, todėl turėtumėte žinoti, ką daryti šiuo atveju.

Šiame straipsnyje sužinosite kulkšnies dislokacijos priežastis ir simptomus, kaip nustatyti sužalojimus ir kaip gydyti, ką daryti, kad aukai būtų teikiama pirmoji pagalba, taip pat patarimai apie tradicinę mediciną ir prevencines priemones.

Šlaunikaulio poslinkių klasifikacija

Sveikas kulkšnis užtikrina gražią eiseną ir sveiką laikyseną. Kulkšnis - tai bloko tipo jungtis, užtikrinanti pėdos lenkimą, pailginimą ir sukimąsi aplink ašį. Be to, ji turi nusidėvėjimo funkciją.

Kai koja liečiasi su paviršiu, ji subalansuoja ir minkština smūgį, ant pakreipto paviršiaus, jis išlaiko kūną vertikalioje padėtyje, o galingas raiščio aparatas, sausgyslių ir raumenų grupė suteikia visus judesius. Tai būtina norint atlaikyti žmogaus kūno svorio spaudimą, ir tai yra įspūdinga apkrova.

Amžius, gyvenimo būdo bruožai veikia sąnario funkciją. Nuo sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, jis silpnėja. Iš čia kyla problemų, dažniausiai - kulkšnies sąnario dislokacija arba artikuliacijos subluxacija.

Išstūmimas yra visiškas sąnario paviršiaus poslinkis ir aplinkinių raiščių plyšimas. Gali būti išstumti kulkšnies sąnarį be pertraukų, kai sąnarių paviršiai persikėlė, tačiau raumenų skaidulos ir raiščių aparatai nėra pažeisti ir lieka nepažeisti.

Kaklo dislokacija - tai kulkšnies sužalojimas, kurio metu atsiranda kremzlės dislokacija, ir ji gali visiškai nukristi iš sąnarių ertmės arba iš dalies būti išstumta. Pastaruoju atveju kalbėkite apie kulkšnies sąnarį.

Priklausomai nuo poslinkio pusės:

  1. Priekinis poslinkis - atsiranda, kai stipri smūgis į apatinę kojos trečiąją dalį nuo nugaros su fiksuotu padu arba smarkiu aštriu pėdos lenkimu iki nugaros pusės.
  2. Galinis nuleidimas - atsiranda, kai stipri smūgis į apatinę kojų apatinę trečiąją dalį su fiksuotu padu arba smarkiai smarkiai lenkiant koją į padų pusę.
  3. Išorinė dislokacija - atsiranda, kai pėdos poslinkis į išorę ir šoną, ši sąlyga lydi šoninės kulkšnies lūžį.
  4. Vidinė dislokacija - atsiranda, kai pėdos išlinkimas viduje, tokia sąlyga gali būti derinama su medinės kulkšnies lūžiu.
  5. Viršutinis dislokavimas - atsiranda, kai nukrenta iš aukščio (labai retai).

Jei įvyksta nepakankamas poslinkis, traumatologijoje tai vadinama subluxacija. Gali būti išstumti kulkšnies sąnarį be pertraukų, kai sąnarių paviršiai persikėlė, tačiau raumenų skaidulos ir raiščių aparatai nėra pažeisti ir lieka nepažeisti.

Pagrindinės kulkšnies pažeidimo priežastys yra kritimas, tiesioginis smūgis į apatinę koją, nesėkmingas šuolis, pėdos nuleidimas ant slidžios ar nelygaus paviršiaus ir vaikščiojimas aukštakulniais batais.

Tačiau pakanka tik pakloti iš mėlynos, kad sukurtumėte šiuos nemalonius simptomus. Toks sužalojimas gali būti išlaikytas, jei dėl kokios nors priežasties sumažėja normalioji raiščių laikymo jėga ir kaulinio audinio tankis. Tai gali būti kai kurių vėžio patologijų, tuberkuliozės, osteomielito, artros, raiščių ir sausgyslių uždegimo, endokrininių sutrikimų.

Pagal sunkio laipsnius:

  • 1 etapas - atskiros raiščių skaidulos;
  • 2 laipsnis - yra nedidelis raiščio plyšimas;
  • 3 laipsnis - visiškas raiščio atskyrimas nuo kaulo, prie kurio jis yra pritvirtintas.

Priklausomai nuo sužeidimo laiko:

  1. Šviežia - praėjo mažiau nei trys dienos
  2. Pasenusi - praėjo maždaug 2 savaitės;
  3. Senieji žmonės - praėję daugiau nei 2 savaites, tokiam sužalojimui reikalingas atviras chirurginis sumažinimas, nes per šį laikotarpį aplinkiniai audiniai prarado savybes ir atsirado jungiamojo audinio proliferacija.

Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs tyrimą ir atlikęs tyrimus. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti subluxacijų ir dislokacijų, taip pat patys diagnozuoti, tai gali sukelti nepataisomų pasekmių labai apleistais atvejais, galūnė netgi gali būti amputuojama.

Priežastys

Šiuolaikiniame pasaulyje yra katastrofiškas veiklos mažėjimas: transportavimas pakeitė mūsų kasdienius pasivaikščiojimus, kompiuteris ir televizija taip pat nepadarė mums daugiau sporto. Šiuo atžvilgiu silpnėja raumenų ir kaulų sistema. Kaip rezultatas, gydytojai vis dažniau susiduria su sprains ir sprains problema.

Šlaunikaulio poslinkis atsiranda tarp žmonių, kurie daug laiko skiria fiziniam krūviui. Žaidimo metu krepšinio žaidėjai dažnai gali staigiai judėti, lydėdami šuolius. Užtikrinamas vienas neteisingas žingsnis ir žala.
Taip pat kyla grėsmė sportininkams, keliantiems štampą ar kitus sunkius šaulius. Padidėjęs spaudimas sąnariams ir raiščiams, kaulas gali išeiti iš savo vietos.

Tuo remiantis, sužalojimas gali būti pasiektas nesilaikant judesių ir pernelyg didelės kūno apkrovos.

Sužalojimai gali įvykti, pavyzdžiui, atliekant buitinius manipuliavimus ir vykdant bet kokio pobūdžio sportą. Pagrindiniai sužalojimo mechanizmai yra:

  • kojos pasukimas į išorę arba į vidų;
  • aštrūs kojų judesiai, kai kulkšnis yra fiksuotoje fiziologinėje padėtyje;
  • pėdos poslinkis su lygiagrečiu išdėstymu į žemės paviršių (pavyzdžiui, kai asmuo staigiai užsikabina pirštus ant kliūties).

Atminkite, kaip jie sako garsiame filme „Fell, Woken, Gypsum“. Čia matome tą patį vaizdą: vieną klaidingą judėjimą - kulkšnies poslinkį.

Gerklės sužalojimas gali atsirasti tokiose situacijose:

  1. Kai šokinėjate iš blogo nusileidimo, arba iš didelio aukščio. Ligos pasireiškia parašiutininkai ir lengvi sportininkai, taip pat žmonės, dalyvaujantys Parkour.
  2. Futbolo, tinklinio, šokio ir gimnastikos metu, taip pat čiuožimo metu, galite gauti panašią žalą. Pastaruoju atveju reikia teisingai įdėti riedučius ir tvirtai juos priklijuoti jungtinėje zonoje.
  3. Kritimas, ypač ant ledo ar bet kokio slidžio paviršiaus, pėdos nuleidimas kritimo metu ir sąnario nuėmimas.
  4. Dėvint aukštus kulnus, labai padidėja dislokacijos rizika.
  5. Išstūmimas gali įvykti tuo atveju, jei asmuo tiesiog užsikabinęs į kliūtį.
  6. Subleksacija ir susitraukimas dažnai atsiranda, kai asmuo vaikšto ant nelygaus paviršiaus, pvz., Šlepetėse virš griuvėsių. Tokiu atveju koją galima lengvai įkišti į įvairias kryptis ir su aštriu judesiu sužeisti.

Apsvarstykite situacijas, kurios prisideda prie šio tipo žalos. Sporto traumos, susijusios su bėgimu, šokinėjimu iš aukščio, aštriais judesiais (atletika, parašiutu šokinėjimas, gimnastika, parkouras ir tt).

Nesaugūs judesiai, nesusiję su sportu. Dažniausiai pasitaiko slenkant ant ledo ir nesėkmingo nusileidimo, netinkamai prijungus galūnę pereinant prie netolygaus paviršiaus, o nešioti aukštakulniai batus, taip pat užsikimšus kliūtims su pirštais.

Situacijos, mažinančios kulkšnies jėgą. Senatvė - mažėja raiščių elastingumas ir silpnėja raumenys bei ligos: artrozė, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė, nutukimas, onkologinės sudėties ir kt.

Paprastai poslinkis gali įvykti, kai pėda yra įtempta į vidų arba į išorę, arba jei asmuo staiga judėjo į šoną, o sąnarys nepajėgė ją užimti. Be to, sąnarys gali skristi iš sąnario ertmės, jei žmogus suklumpa.

Dažniausiai sužalojimas yra atsitiktinis dėl netinkamo judėjimo, tačiau šios ligos gali padidinti dislokacijos riziką:

  • Artrozė, artritas - sąnario uždegimas
  • Osteomielitas yra kaulinio audinio uždegimas;
  • Nutukimas sukelia daug svorio ant kulkšnies ir gali sukelti sužalojimus;
  • Su tuberkulioze ir kaulų onkologija gali pasireikšti dislokacijos.

Dėl minėtų ligų kaulų audiniai ir raiščių aparatai susilpnėja, kaulai ir sąnariai yra labiau linkę į sužalojimą, tokiu atveju dislokacija gali atsirasti beveik be jokios priežasties.

Prisideda prie kulkšnies ir pasyvaus gyvenimo būdo susilpnėjimo, kai raumenys ir raiščiai tampa silpni, pažeidžiami kraujo cirkuliacija ir sąnarys tampa prastai apsaugotas.

Simptomai


Įvairių tipų kulkšnies dislokacija yra dažni:

  1. Skausmas Pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda traumos metu. Jiems taip pat pridedama konkreti krizės versija. Po kelių sekundžių skausmas praeina dėl to, kad skausmo receptoriai yra pernelyg intensyvūs ir tampa nejautrūs. Po poros valandų skausmo simptomai vėl atsigręžs ir sustiprės judant gerklės sąnariu.
  2. Deformacija. Šis simptomas priklauso nuo dislokacijos tipo ir laipsnio. Dažniausiai pėdos bus sulenktos viena kryptimi arba kita.
  3. Edema. Sunkūs kulkšnies dislokacijos simptomai - laipsniškas apatinės kojos, kulkšnies, pėdos patinimas. Jie pasirodo iškart po sužalojimo. Kai tai lydi hematomos.
  4. Palaikymo ir vaikščiojimo naudojant paveiktą kulkšnį funkcija tampa neprieinama. Pėdos tarsi „užšąla“ susukti.

Nepastebėta, kad nepastebėtų kulkšnies sąnario poslinkio. Susižeidimo metu pajusite, kad sklendės garsas (būdingas trečiajam tempimo etapui); kulkšnies skausmas, pablogėjęs bandymas perkelti pėdą; skausmas dėl ištemptų raiščių ploto.

Be to, nesugebėjimas eiti į pėdą ir žengti žingsnį; išvaizda ir laipsniškas edemos padidėjimas kulkšnies pažeidimo vietoje; kulkšnies patinimas; hematomos požymių pasireiškimas - paraudimas, mėlyna, mėlynė; apriboti sąnario judumą, norą apsaugoti koją.

Šios anatominės zonos trauma sukelia pacientui daug kančių, nes bet koks judėjimas sukelia stiprų skausmą. Gerklės sužalojimų atveju, gydytojas, gydytojas, traumatologas ar ortopedinis gydytojas turi paskirti gydymą.

Dislokacijos diagnostika


Tik simptomai nepadės nustatyti kulkšnies dislokacijos diagnozės. Norint padaryti teisingas išvadas, gydytojai nustato rentgeno spindulius, kurie padės nustatyti: dislokacijos buvimą; lūžių išvaizda; žalos rūšis.

Be to, jei aptinkamas šoninis poslinkis, tai nėra vienintelis sužalojimas. Tai reiškia, kad nuotraukoje taip pat bus kaulų lūžių.

Priekinė dislokacija yra labai reti diagnozė. Jis vyksta retai. Posteriori dislokacija derinama su užpakalinės kulkšnies lūžiu. Paveikslėlyje esančios sublimacijos atrodo kaip dviejų sąnarių paviršių neatitikimas. Galiausiai, įprasta dislokacija yra sunkios pėdos sužalojimo pasekmė, kurioje buvo sausgyslių plyšimas arba netinkamai paskirtas gydymas.

Bet kuri liga reikalauja nuosekliai vykdomų veiksmų, mūsų atveju jie yra:

  1. Būtina paimti istoriją, kad sužinotume, kaip įvyko žala (tai yra mechanizmas), pagrindiniai paciento skundai ir kaip seniai tai įvyko. Svarbu atskirti pirminį ir pakartotinį dislokavimą, nes gydymas bus skirtingas;
  2. Objektyvus tyrimas - gydytojo pirštai gali apibūdinti pusę bet kurios patologijos paveikslo, šiuo atveju palpacija padės nustatyti patologinius kaulų išsikišimus, įvertinti pasyvų sąnarių ir vietos skausmo judėjimą;
  3. Instrumentiniai metodai. Tarp jų atliekamas rentgeno tyrimas visiems, turintiems bet kokią žalą, siekiant išsiaiškinti žalos mastą.

Visada fotografuojama bent dviem statmenomis projekcijomis. Šis metodas padeda diagnozuoti dislokaciją, lūžius, lūžius ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį.

Kaip ir CT, MRT, jie naudojasi, kad išsiaiškintų diagnozę su neaiškia nuotrauka ant radiografo. Jie taip pat naudojami daugkartiniam ar kombinuotam sužalojimui, nuolatiniam dislokavimui, kai reikia chirurginio gydymo.

Kaklo dislokacija - gydymas

Gydymas kulkšnies dislokacija apima daugybę veiklos rūšių. Visų pirma, gydytojas anestezuoja galūnę ir atlieka išstumtos sąnario išdėstymą. Anestezija gali būti tiek vietinė, tiek bendroji, priklausomai nuo dislokacijos.

Bendroji anestezija atpalaiduoja raumenų sistemą, palengvina kaulo nustatymą. Uždaroje padėtyje nėra daug laiko.

Be to, jums reikia pritvirtinti kulkšnį su įtemptu tvarsčiu. Imobilizavimą galima atlikti naudojant gipsą, ilgaamžį, elastingą tvarstį. Koją reikia tvirtinti mažiausiai 3 dienas.

Nuėmus tvirtinimo pleistrą, rekomenduojama vaikščioti lėtai. Kad sumažintumėte apsvaigimą, prieš padedant ir po jo turite užpildyti ledo tvarsčius.

Vaistų terapija apima analgetikų ir priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Tai gali būti Nimid, Dikloberl, Ibuprom ir pan. Vaistai yra vartojami per burną arba kaip injekcija. Įsitikinkite, kad pažeistoje zonoje yra želė ir tepalai.

Fizioterapijos procedūros UHF, elektroforezės, terminių procedūrų ir magnetinės terapijos forma taikomos maždaug po 4-5 dienų po perskirstymo.

Gydymo pratimai naudojami atkūrimo laikotarpiu. Chirurginė intervencija naudojama pacientams, sergantiems trečiu laipsnio sunkumu, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų kartu su lūžiais.

Šlaunikaulio sąnario poslinkis - gydymas priklausomai nuo pažeidimo apimties:

  1. 1 laipsnis. Po to, kai gydytojas nustatė išstumtą kaulą, maždaug 3 dienas padengiamas elastingas tvarstis. Po to būtina įdėti šiltus kompresus, padaryti jodo tinklelį, mankštintis, apsilankyti masažo ir fizioterapijos kambaryje. Pirmosiomis dienomis pėdos turėtų būti ramios.
  2. 2 laipsnis. Po uždarytos padėties yra naudojamas U formos tinkas. Fiksavimo terminas yra 10-14 dienų. Ir atkūrimo laikotarpis yra 21 diena. Tuo pačiu būdu, kaip ir su vienu sunkumo laipsniu, likusios procedūros atliekamos, bet pašalinus padažu.
  3. 3 klasė. Gipso liejimas yra naudojamas kaip įkrova, ty nuo apatinės galūnės pirštų iki blauzdos viršaus. Gipso dėvėjimo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 30 dienų, po to nustatomos likusios procedūros. Tačiau 3 laipsnio pacientui pasireiškia stiprus skausmas ilgą laiką, todėl gydytojas gali paskirti novokaino injekcijas. Pašalinus tinką, pacientas turi bent jau pusantrų valandų suvynioti kulkšnį elastingu tvarsčiu arba dėvėti specialų tvarstį.

Atlikus iš naujo, pacientas yra skiriamas vaistus, įskaitant vaistų, palengvinančių patinimą, taip pat tepalus, skirtus greitai išgydyti.

Tepalas pagal NVNU - padeda sumažinti patinimą, tuo pačiu metu turi anestezinį poveikį. Kai kuriuose preparatuose yra įtraukti mentolio ir eukalipto aliejai, kurie turi aušinimo poveikį sužeistai sąnariai.

Antikoaguliantai. Bokštų dislokacijos atsigavimo laikas gali būti sutrumpintas dėl greito sumušimų pašalinimo dėl sužalojimų raištyse.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas visiškam skaidulų plyšimui, atviram sužalojimui, pagrindiniam audinių kraujavimui. Operacija atliekama praėjus mėnesiui po sužeidimo. Nerekomenduojama, kad prieš operaciją sukeltų stiprus kulkšnies sąnario poslinkis, kad nesukeltų kontraktūrų. Atidėkite operaciją ilgesnį laiką, kad komplikacijos nepasirodytų.

Chirurginis gydymas yra pažeistų pluoštų susegimas. Tuo pačiu metu atliekamas pažeistų audinių pašalinimas (rezekcija). Švelnesniais atvejais naudokite konservatyvų gydymą. Nustatant diagnozę atsižvelgiama į rentgeno spindulių simptomus ir rezultatus.

Vaiko išstūmimą apsunkina tai, kad raumenų audinys dar nėra pakankamai stiprus ir tiesiog negali laikyti sąnario normalioje, anatomiškai teisingoje padėtyje po sužeidimo.

Labai gerėja vaikų reabilitacijos laikas. Vaiko kulkšnies išstūmimo gydymas apima būtinas sąlygas, kad būtų išvengta atkryčio.

Pirmoji pagalba aukai


Pirmoji pagalba nuo kulkšnies sužalojimų turėtų būti nedelsiant. Visų pirma, jums reikia imobilizuoti pažeistą koją, pasukdami volelį arba mažą pagalvę. Siekiant sumažinti skausmą, traumos vietai taikomas ledas, o pacientui - skausmą malšinantis preparatas.

Atminkite! Neįmanoma savarankiškai nustatyti jungtį - tai gali sukelti valstybės pablogėjimą, nes jūs nežinote, ir gali būti lūžis!

Per trumpiausią įmanomą laiką nukentėjusysis turi būti nuvežtas į artimiausią ligoninę, siekiant nustatyti sužalojimo sunkumą. Dėl kulkšnies sąnario nuleidimo ir subluxacijos reikia nedelsiant priimti tam tikras pirmosios pagalbos priemones sužeistiesiems.

Taigi, ką daryti, kai kulkšnies poslinkis per pirmąsias minutes po sužeidimo:

  1. Užtikrinkite, kad likusi galūnė pašalintų bet kokį mechaninį poveikį, pašalinkite batus.
  2. Pritvirtinkite šaltą - padės sumažinti patinimą ir skausmą. Ledo suvyniokite rankšluostį ir pritvirtinkite 15 minučių, po to pakartokite procedūrą po valandos.
  3. Imobilizuokite galūnę - pritvirtinkite galūnę toje vietoje, kurioje yra sąnarys (jei įmanoma, laikykite kelio sąnarį). Jūs galite naudoti turimus įrankius, pvz., Valdiklį, kuris bus naudojamas vietoj funkcinių padangų.
  4. Nurodykite didžiausią galūnės padėtį - dėl kraujagyslių stagnacijos sumažėjimo kraujyje galūnės patinimas nepadidės.

Blauzdos dislokacija, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gali būti visiškai išgydoma 7–21 dieną. Po regeneracijos reikia ant kelio tam tikrą laiką dėvėti tvirtinimo medžiagas, kad būtų išvengta atkryčio. Ypač sudėtingiems sužalojimams reikia 10 dienų skirti gipso skeveldrų. Papildomas gydymas šiuo atveju yra nustatytas nuo 2-3 dienų nuo sužeidimo momento.

Esant stipriam skausmui, galite daryti 1-2% injekcijos. Stiprus vidinis sąnarių sumušimas atliekamas kraujo pašalinimui.

Po gydymo rekomenduojama keletą savaičių namuose atkurti gimnastiką. Pasirenkamos užduotys atkurti kraujotaką ir variklio funkcijas.

Namuose, jei gydytojas nustatė nedidelį kulkšnies pažeidimą, atliekamas toks gydymas: įprasta dislokacija taikoma ledo pakuotei. Aušinimo procedūros negali būti atliekamos dažnai (ne daugiau kaip 15 minučių per dieną). Ledo negalima uždėti ant neapsaugotos kulkšnies tik per rankšluostį; Dėl kulkšnies sąnario dislokacijos turite nustatyti griežtą fiksatorių.

Venkite per didelio suspaudimo, kad atsirastų deguonies bado. Kojoms su kulkšnies sužalojimu reikia visiškai pailsėti. Būdamas namuose, geriau daryti pėdą ant aukščio. Tokia pagalba užtikrins skysčio nutekėjimą iš gerklės.

Kojos poslinkio metodai

Tam, kad dislokacija išgydė greičiau ir buvo pritvirtinta teisingoje padėtyje, yra tam tikrų ligavimo būdų. Medicinos praktikoje yra penki snukio ligos metodai.

Pirmasis metodas yra grįžimas į visą koją. Šis metodas yra naudojamas, jei reikia apsirengti kvapą, apimantį pirštus. Reikalingas elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, o apvalūs inkariniai apskritimai yra apatinėje 1/3 kulkšnies virš kulkšnies.

Po to perkeliama į vidinę kulkšnies pusę dešinėje kojoje ir iš išorės - kairėje. Tuomet kelios apskritos judesiai išilgai didelio piršto, iš jo palei nugarą iki kulno.

Nuo kulno nukreipiamas į pirštų galus, o tvarsčio judesiai spiralės pavidalu į apatinę 1/3 blauzdikaulio. Bokščių srityje naudojamas įgūdis taikyti tvarsčius ant kulno dalies. Padažas baigiasi žiediniu judesiu virš kulkšnies.

Antrasis metodas yra kryžminis (aštuonių formų) pėdų padažas. Jis patikimai tvirtina kulkšnies sąnarį, jei sužalojama raiščiai ir kitos sąnarių ligos. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, o pėdos padėtis, lyginant su apatine kojele, yra pritvirtinta stačiu kampu.

Apvyniojimas elastingu tvarsčiu prasideda apvaliais judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies. Tada perkelkite tvarstį išilgai nuo kulkšnies galo iki profilio pusės. Sureguliuoja aplink ašį. Tada, iš nugaros pusės, ankstesnis pasikartojantis judėjimas eina į viršų ir grįžta į blauzdą.

Pakartojami apykaitiniai judesiai per kulkšnį, o aštuonių formų smūgis atliekamas 4-5 kartus, kad būtų užtikrintas fiksavimas. Padažas baigiasi judesiais aplink apatinę koją virš kulkšnies.

Trečiasis metodas yra kulno srities uždėjimas. Naudojamas visiškai atskirti kulną. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, pradedant nuo apvalių veiksmų, kad blauzdas būtų gerai pritvirtintas virš kulkšnies. Tada įstumkite jį atgal į kulkšnį.

Pirmasis apskritimas yra sureguliuotas per didžiausią kulno dalį ir nugarinės nugaros pusę, o į jį pridedamas žiedas virš ir žemiau pirmojo. Kad būtų išvengta laisvos dangos, tvarsčius sustiprina papildomas judėjimas įstrižai, einant nuo kulkšnies galo žemyn ir priešais priekinę pusę.

Tada išilgai dugno paviršiaus, tvarslė veda į vidinį kraštą ir toliau likviduoja skirtingus vėžlius. Padažas yra apvalus judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies.

Ketvirta - pikantiškas kylantis tvarstis ant kojų. Jis naudojamas tiksliai pritvirtinti pleistrą ant pado kojų pažeidimo ir ligos atveju. Pirštai liko atviri. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, jis prasideda apvaliais tvirtinimo judesiais per kulno iškyšą ir nugarą.

Tada nuo kulno uždėkite ant viršutinės piršto pagrindo pusės įstrižą. Visas pėdos judėjimas yra apvalus ir grįžta į nugaros pusę mažo piršto pradžioje. Atgal, ankstesnis apskritimas susikerta ir grįžta į kulno plotą kitoje pusėje.

Supakavus kulną, aprašytas aštuonių formos ratas kartojamas, palaipsniui perkeliant jį į kulkšnies sąnarį. Padažas baigiasi apvaliais judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies.

Penktasis metodas yra tvarstis visai pėdai. Sodo regionas uždarytas nuo kepurės vidurio, jo viršus yra suvyniotas, uždarius pirštus ir nugarą. Galai atsiveria kojos užpakalinėje pusėje, susikerta, o tada apverčiama apatinė kojelė virš kulkšnies ir yra mezgti priekyje.

Liaudies gynimo priemonės

Kartais veiksminga priemonė paprastam dislokavimui yra gydymas pagal tradicinius medicinos receptus: padarykite blauzdos, ugniažolės, medetkų gėlių ir gėlių infuziją, leiskite jam stovėti pusvalandį. Tada ją sudrėkinkite ir pritvirtinkite prie dislokacijos vietos. Pakeiskite kompresą, kai medžiaga išdžius.

Grind skalbimo muilu, į jį įpilkite amoniako ir kamparo miltelių, supilkite alyvą ir baltą terpentiną, gerai sumaišykite. Gautas masės tepimas kulkšnies dislokacija.

Sumaišykite pusę šaukšto akmens druskos su puse stiklinės 9% acto. Susidariusiame tirpale drėgną šluostę padėkite ant dislokacijos srities, tai padės užkirsti kelią naviko atsiradimui ir sumažinti skausmą.

Šie populiarūs receptai:

  • Alkoholio suspaudimas - sudrėkinkite servetėlę alkoholio tirpale, padėkite ant pažeisto galūnės, suvyniokite į celofaną ir padėkite ant kojinės (padarykite jį naktį).
  • ½ šaukšto druskos + 125 ml stalo acto tirpalas, sudrėkinkite servetėlę ir darykite taip, kaip pirmuoju atveju.
  • Paruoškite žolelių infuziją: medetką, traukinį, ugniažolę ir blauzdą. Užpildykite gėles verdančiu vandeniu, palikite 40 minučių. Po džiovinimo sudrėkinkite servetėlę ir pritvirtinkite prie sąnario, pakartokite procedūrą.
  • Suspausto su šlapimu - supilkite servetėlę į šlapimą ir pakartokite procedūrą nuo pirmos pastraipos.

Efektyvūs kulkšnies dislokacijos gydymo būdai, naudojant liaudies gydymo priemones, apima šiltas vonias su aromatiniais aliejais, taip pat parafino vašku.

Vienas iš populiariausių receptų yra: susmulkintas elekampuso šaknis, šaukštas kompozicijos pilamas 250 ml verdančio vandens. Gaubtas supiltas į gautą sultinį. Sudėkite kompresą.

Svogūnų ir cukraus mišinys - įrankis, tinkamas po sąnario nustatymo. Svogūnai susmulkinami ir į gautą 1–10 kepalą dedamas cukrus. Sudėtis naudojama losjonams. Pakeiskite tvarstį kas 5-6 valandas.

Daugelis gydytojų rekomenduoja kaip tradiciją naudoti tradicinės medicinos receptus. Bokštų dislokacijos gydymas namuose:

  1. Smulkinkite česnaką ir sujunkite jį su obuolių sidro actu maždaug lygiomis dalimis. Mišinys patrinamas į paveiktą vietą.
  2. Įprasto acto (pusiau stiklo) įpilkite šaukštą vaistinės druskos. Susikaupusiame tirpale sudrėkinkite marlę ir padėkite ją suspausti, padengtą plastiku ir minkštu skudurėliu.
  3. Levandų gėlės supilkite augalinį aliejų nuo vieno iki penkių. Leiskite jam užvirti vieną mėnesį. Atlikite reabilitacijos laikotarpiu kompresus.
  4. Kompresas, pagamintas iš susmulkintų svogūnų ir jūros druskos, padės pašalinti apsvaigimą. Šis kompresas turi būti nustatytas bent 5 valandas.
  5. Džiovinti, ugniažolės, medetkų, serijos, paimtos lygiomis dalimis, užpilamas verdančiu vandeniu. Reikalauti apie 40 minučių termose. Naudokite kaip kompresą kelis kartus per dieną. Padeda susidoroti su skausmu ir uždegimu.

Kitas veiksmingas kompresas gali būti pagamintas iš brezento ar rankogalių. Stiklinė verdančio vandens yra pakankama, kad paimtumėte 6 šaukštelius augalų. Reikalauti 30-60 minučių. Tepkite ant paveiktos kulkšnies.

Pašalinti pieną (200 ml) ir lapus iš braškių (pusę šaukštelio). Pienas turi būti šviežias, nes mišinys turėtų būti verdomas pusvalandį, o tada padermė. Naudoti tris kartus per dieną arbatiniu šaukšteliu.

Prevencija


Grįžimas į visą gyvenimą po sužalojimo neapsiriboja pirmosios pagalbos teikimu ir gydymu namuose. Kai tik atsiranda edema, reikia pradėti reabilitaciją, kuria siekiama atkurti visas sąnario funkcijas.

Fizioterapija apima keletą fizinės terapijos pratybų, kurių tikslas yra: raumenų atrofijos prevencija; kraujotakos pagerėjimas galūnėse; atkurti lankstumą ir lankstumą.

  1. "Caterpillar". Atsistokite, palenkite grindis tam tikru atstumu, nekeliant kojų, tik dėl pirštų lenkimo ir pailgėjimo. Kiekvieną dieną padidinkite nuvažiuotą atstumą.
  2. "Kojinių išėjimas". Lėtai ir švelniai pakilkite pirštus ir nukristi. Be staigių judesių dviem būdais 10 kartų. Su diskomfortu, galite pasukti kulną į išorę arba į vidų.
  3. "Stool". Išimkite išmatą su apatine juosta. Sėdėkite priešais ir, pirštais ant skersinio, lėtai traukite išmatą į save.
  4. Rezinochka. Įtemptas guminis žiedas. Norėdami prikabinti vieną galą prie stalo ar sofos, mesti antrą ant kojos. Sulenkite ir nuimkite kulkšnį, sukeldami nedidelį pasipriešinimą.

Palaipsniui galite pridėti kitus pratimus - pasukimą, lankstymą, važiavimą, šokinėjimą. Jei manote, kad skausmas ir diskomfortas, atliekant fizinę kultūrą, turėtų sumažinti apkrovą.

Be namų pratimų, ortopedijos gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūras:

  • kalcio elektroforezė;
  • UHF terapija;
  • fonoforezė su hidrokortizonu;
  • parafino terapija;
  • purvo apvyniojimas.

Kaip įspėjimas dėl dislokacijos, turėtumėte sau leisti saikingai naudotis, gausite pakankamai kalcio su maistu arba kaip papildų. Jei turite plokščių pėdų ar kitą pažeidimą, jūs negalite pamiršti ortopedinių batų

Kad būtų išvengta pakartotinio dislokacijos, rekomenduojama dėvėti slankiąją tvarsnį 2 mėnesius nuo regeneravimo.

Be to, būtina pašalinti drabužių spintos kulną, stiprinti sąnarius ir raumenis, prarasti svorį, vengti neatsargių judesių, apsaugoti sąnarius (elastingas rišimas).

Pagrindinė taisyklė užkirsti kelią kulkšnies patempimui yra dėvėti gerus atraminius batus. Ir kai žaidžiate sportą - aukštus sportinius batelius.

Tipiški avalynės, pasižyminčio puikia atrama kojoms, požymiai: kulnas yra kietas, pirštas yra gana platus, kad pirštai nebūtų sutraiškyti, atramos yra standžios arba pusiau standžios, vidpadis yra nuimamas, priekis pakankamai ilgas, kulno aukštis 1,5-2 cm.

Jei negalite išvengti aukštakulnių batų, tuomet turėtumėte kruopščiai eiti į jį, vengdami nelygumų ir skylių kelyje. Jei esate antsvoris, turėtumėte kovoti su juo, nes bet koks nutukimo laipsnis reiškia didesnę sąnario perkrovą.

Banaliniai patarimai, kaip gyventi aktyviam gyvenimui ir valgyti subalansuotą mitybą, visada lieka svarbūs. Pratimai vidutiniškai stiprinti raiščius.