Blauzdos dislokacija: simptomai, skubi pagalba

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių žmonių sužalojimų yra išstūmusi kulkšnis, o vaikai, moterys ir sportininkai taip pat yra tikėtina. Amatininkams ar profesionaliems sportininkams paplitę pėdų sužalojimai, o neveikiantys žmonės taip pat gali sužaloti jų kulkšnį, jų raumenys ir raiščiai silpnėja dėl nepakankamo mobilumo. Moterys dažnai gauna panašią traumą dėvėdami aukštakulnius batus.

Žalos priežastys

Kulkšnis turi kitą pavadinimą - medicininį terminą - kulkšnies sąnarį, kurį abiejose pusėse sustiprina raiščiai. Jei kojos nesėkmingai atsivertė, žmogus gauna kulkšnies sąnario poslinkį, kuriame atsiranda nugaros ar raiščių patempimas. Dažniausios traumos priežastys:

• aukštakulniai batai;
• traumos sporto rengimo metu;
• kojų sužalojimas vaikščiojant ar bėgant;
• aštrus pėdos judėjimas;
• šokinėjimas iš aukščio;
• eismo įvykis.

Priklausomai nuo sužalojimo priežasties, pėda gali pasukti į išorę ir į vidų.

Dislokacijos simptomai

Jei kulkšnis sužeistas, asmuo patirs stiprų skausmą kulkšnies srityje. Pagrindiniai dislokacijos simptomai:

• Kai atsiranda dislokacija ir yra suskaidyti raiščiai, paspaudimas yra aiškiai girdimas.
• Skausmas yra ryškus ir stiprus, palaipsniui mažėja jo intensyvumas, tačiau skausmas nepraeina. Jei bandote stovėti ant sužeistos kojos, skausmas akimirksniu didėja, o tai riboja pėdos judumą.
• Susižalojimo vietoje atsiranda edema, atsiranda mėlynė, kuri sukelia hematomos atsiradimą ant kulkšnies.
• Esant dideliam sužalojimui žalos vietoje, temperatūra gali pakilti.
• Vizualiai matote sąnario formos pasikeitimą, jis gali būti pasuktas į vidų arba į išorę, kulno kaulas stumiamas į priekį.

Priklausomai nuo išstumtų kulkšnių simptomų, jie klasifikuojami pagal sunkumą.

Čiurnos nugaros laipsnis

Traumos į kulkšnį gali būti skirtingo sunkumo. Tai priklauso nuo simptomų ir gydymo. Kiekvienas laipsnis pasižymi tam tikrais pažeidimais, kurie apibūdina sužalojimą kaip nedidelį, vidutinį sunkumą ir sunkią formą.

Nedidelis sunkumas

Jis yra apibrėžiamas kaip 1 laipsnio sąnario poslinkis ir jam būdingas susitraukimas. Ši žala lydi toleruotinus skausmus, kurie praeina po kelių dienų. Nėra regėjimo pokyčių kulkšnies srityje, nėra sumušimų, motorinės sąnario funkcijos nėra ribotos.

Vidutinis sunkumas

Atitinka antrąjį dislokacijos laipsnį ir turi šias charakteristikas:

• dalinis raiščių plyšimas;
• stiprus skausmas, kuris neviršija ramybės;
• patinimas odos srityje išorėje;
• koją galima perkelti, bet judesiai sukelia skausmą.

Skausmo mažinimui gali būti naudojami analgetikai, traumas gali būti gydomas namuose su tvarsliais. Jei kalbame apie profesionalaus sportininko sužalojimą, gali reikėti chirurginio korekcijos.

Stiprus kulkšnies poslinkis

Trečiojo laipsnio kulkšnies dislokacija yra sunkus sužalojimas, kurį lydi pilnas raiščių plyšimas ir ryškūs simptomai:

• stiprus skausmas;
• pėdos judėjimo praradimas;
• hematoma čiurnoje ir kojoje;
• vietinės temperatūros padidėjimas traumos vietoje;
• pažymėtas sąnario poslinkis.

Esant tokiam dislokacijos laipsniui, skausmas savaime neišnyksta, ir jį galima pašalinti tik švirkščiant skausmą malšinančius vaistus. Gydymas atliekamas nustatant gipsą, taip pat gali būti reikalinga chirurgija.

Diagnostika

Labai lengva sumaišyti su nuleidimu su plyšio lūžiu ar subluxacija, todėl gydytojas turėtų diagnozuoti sužalojimą klinikoje, be to, gali prireikti tam tikrų priemonių diagnozei atlikti:

• pažeistos kojos apžiūra;
• sužalojimo vietos palpacija;
• Sugadintos zonos rentgeno spinduliai;
• Kulkšnies sąnario MRI.

Kai kuriais atvejais diagnozę sunku padaryti 100% patikimumu, tai yra dėl anatominių sąnarių savybių, tačiau daugeliu atvejų yra pakankamai rentgeno spindulių.

Avarinė pagalba

Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui turėtų būti siekiama pašalinti kulkšnies dislokacijos simptomus:

• Padėkite koją taip, kad sužeista sąnariai būtų visiškai ramūs. Kai kuriais atvejais rekomenduojama, kad po kojomis būtų įmontuotas minkštas volelis, kuris gali būti pagamintas iš drabužių (jei sužalojimas įvyko gamtoje).
• Kažkas šalta turėtų būti taikoma žalos vietai, tai padės sumažinti patinimą ir skausmą. Blauzdos plotas turi būti tvirtai uždengtas. Idealiu atveju rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį, tačiau galite naudoti improvizuotas priemones - kaklaskarius, šalius, diržus.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei sužalojimas yra sunkus, arba paimkite pacientą į traumatologą, kuris atliks tyrimą, nustatys dislokacijos sunkumą ir paskirs tinkamą gydymą.

Tolesnis gydymas

Tolesnis gydymas priklauso nuo paciento sunkumo ir profesinės okupacijos. Po pirmosios pagalbos gydymą atlieka klinikoje gydantis gydytojas.

Šlaunies kulkšnių gydymas daugiausia atliekamas konservatyviai ir apima šias priemones:

• siekiant ištaisyti dislokaciją, gydytojas atlieka vietinę anesteziją, jei reikia chirurginio gydymo, dislokacija nėra ištaisyta;
• ant sužeistos kojos dedamos tinko ar specialios jungties tvirtinimo priemonės, kurios gali būti ortopedinės priemonės;
• vaistų terapija apima skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą, jei reikia, skiriami hemostatiniai vaistai;
• Kaip tonikas, gydytojas gali rekomenduoti preparatus, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitaminų;
• Reabilitacijos laikotarpiu nurodoma fizioterapija, ultragarsinis gydymas ir lazerio ekspozicija;
• Fizinė terapija yra rekomenduojama kaip korekcinė priemonė.

Chirurginė intervencija atliekama tik esant sunkiam sužalojimui arba po konservatyvaus gydymo, kuris neturėjo tikėtino poveikio. Dažnai operacija atliekama profesionaliai sportuojantiems žmonėms, o norint tęsti sportinę karjerą, reikalinga bendra korekcija.

Ką daryti, kai namuose išstumiama kulkšnis

Jei sužalojimas yra nedidelis ir turi nedidelį laipsnį, jis gali būti gydomas namuose:

• užtikrinti pėdų atramą;
• šalta į dislokacijos vietą;
• pritvirtinkite jungtį su elastingu tvarsčiu arba storu tvarsčiu;
• po 3-5 dienų, galite naudoti kompresus iš šilto vandens ir degtinės, jie padės sumažinti patinimą;
• Norint pašalinti uždegimą tempimo vietoje ir greitai gydant, rekomenduojama naudoti specialius tepalus: Voltaren, Bystrumgel, Indovazin;
• naktį gerai sužeistą koją laikykite šiltame vandenyje su pridėta druska;
• Skausmo šalinimui gali būti imami analgetikai.

Jei dislokacijos laipsnis yra sunkesnis, turite kreiptis į pagalbos tarnybą. Reikia nepamiršti, kad neįmanoma savarankiškai reguliuoti dislokacijos. Asmuo be specialių įgūdžių gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Prevencija

Prevencinės priemonės padės apsaugoti nuo sąnarių nutekėjimo ir sužalojimų, todėl būtina laikytis šių rekomendacijų:

• reikia pasirinkti patogius batus, kurie atitiktų kojų dydį ir pilnumą, kulno aukštis neturėtų būti didesnis nei 4-5 cm;
• stiprinti kulkšnies sąnario raumenis ir raiščius, būtina atlikti specialius pratimus ir pratimus;
• profesionaliems sportininkams patariama nešioti kulkšnies specialius tvarsčius ir tvarsčius;
• Sporto treniruotėse raumenys turi būti pašildyti prieš pagrindinę apkrovą, tai padidins raiščių elastingumą ir padės išvengti nugaros;
• stebėti savo svorį, neleiskite antsvoriui, kuris padidina kojų apkrovą;
• sekite dietos dietą, jis turi būti pilnas, jame turi būti reikalingų vitaminų ir mineralų;
• laikytis saugos taisyklių darbo vietoje ar sporto srityje.

Laikydamiesi šių reikalavimų, galite žymiai sumažinti sužalojimo tikimybę.

Išstumtos kojos į kulkšnies plotą

Nykštys - kojos dalis, dažniausiai patirta įvairių rūšių sužalojimų. Profesionalūs sportininkai ir paprasti žmonės gali sužeisti kulkšnies srityje. Paprastai daugelis čiurnos pažeidimų atsiranda žiemą.

Kas provokuoja kojų dislokaciją

Išstumta arba nuskustas kulkšnis (kulkšnis) yra lengva patekti į visiškai standartinę situaciją:

• Staigus posūkis, kojos liko vietoje, o kūnas jau atsiskleidė.
• Kai vaikščiodami aukštakulniais batus, pėdos buvo nepatogiai uždėtos, pėdos smarkiai pakilo, šoktelėjo, rezultatas buvo kojų dislokacija.
• Nesėkmingas nusileidimas per šuolį ar treniruotės metu.
• Šlaunikaulio kulkšnies srityje gali sužaloti kojos ištempimas ar poslinkis.

Kaip atpažinti išstumtas kulkšnis

Kai įvyksta sužalojimas, simptomai yra:

• aštrūs skausmai sužeidimo metu;
• hematomos atsiradimas (mažų kojų indų plyšimas);
• temperatūra pakyla traumos vietoje (pėdos lieka karšta);
• girdimasis paspaudimas, sąnarių sutraiškymas;
• edemos atsiradimas, palaipsniui edema plinta aplink kulkšnies apskritimą;
• pėdos deformacija;
• ribotas kulkšnies judėjimas (kulkšnis);
• bandant stovėti ant sužeistos kojos, skausmas didėja.

Pagalba namuose

Negalima kreiptis į medicininę prevenciją, kai pagalba yra leistina tik tuo atveju, jei kojos nėra labai sužeistos, nėra stipraus skausmo, mėlynės, patinimo, kojų deformacijos. Leidžiama teikti pirmąją pagalbą namuose, jums reikės:

1. Užtikrinti visišką kojos standumą. Geriau šiek tiek pakelti galūnę, padėkite jį ant pagalvės ar volo. Ši kojų padėtis padės pašalinti nedidelį patinimą.
2. Pritvirtinkite kojos sąnarį su elastingu tvarsčiu, įsitikinkite, kad kojos nepalieka perkelta, kitaip bus sutrikdyta pėdos kraujotaka.
3. Ant sužeistos vietovės užtepkite ledo kompresą, laikykite ne daugiau kaip 15–20 minučių ant kojų, o jei ilgą laiką laikote ledą, gali būti minkšto audinio užšalimo.
4. Dėl skausmo malšinimo nuo patempimų ar padermių leidžiama vartoti skausmą malšinantį vaistą nuo uždegimo.

Jei žmogus negali pažeisti (arba liesos) ant skausmingos kojos, kai yra sužalojimas, atsiranda sunki edema ir atsirado kojų cianozė, o kas dar blogiau, reikia skubiai pakoreguoti pėdos deformaciją, kad galėtumėte susisiekti su sveikatos priežiūros darbuotojais ir nustatyti tinkamą diagnozę gydymui.

Manipuliacijos ir veiksmai, draudžiami išstumti kulkšnį

Traukiant šlaunikaulio sąnarį (kulkšnį) griežtai draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

• Pataisyti dislokaciją savarankiškai. Jūs negalite sužeisti kojos traukos aštriai traukti, pasukti. Tokie manipuliacijos sukels stipriausią kraujagyslių, kapiliarų, sausgyslių, raumenų plyšimą. Po sąnario sumažėjimo gali atsirasti įtrūkimų ir kremzlės pažeidimų. Tik aukštos kvalifikacijos darbuotojas turi teisę nukreipti dislokaciją, kai reikia skubios procedūros. Po dislokacijos sąnarys atsiranda savarankiškai, be pagalbos.
• Padarykite karštus kompresus.
• Padarykite tvirtinimo tvarsčius neelastiniu tvarsčiu (marle, audiniu). Tokios medžiagos naudojimas, tvirtinant koją, riboja raumenų darbą, o tai paskatina kojų indus. Tokie tvariniai sukels komplikacijas gydymo metu, lėtina gijimo procesą ir gijimą.

Yra trys pažeidimo laipsniai:

1. Šiek tiek sužaloję raiščius, kulkšnies susiformuoja. Susižalojimo atveju skausmo sindromas nėra labai ryškus, nėra sumušimų, mėlynės ir naviko, išsaugoma kojos judrumas, gebėjimas prisirišti prie kojų sukelia nedidelį diskomfortą. Jei gausite pirmos pakopos sužalojimą, jums negali būti paprašyta kreiptis pagalbos iš ligoninės, kad būtų skiriamas gydymas. Po poros dienų sugedusioje kojoje atsiranda diskomfortas.
2. Antrasis kulkšnies pažeidimo laipsnis pasižymi daliniu medalio raiščio plyšimu. Tai pasireiškia aštriais ir stipriais skausmais, edema, mėlynėmis, sąnarių judėjimo ribojimu. Kai bandote prisiliesti prie sužeistos kojos, vis didėja skausmas. Jei žmogus turi dislokaciją ar vidutinio sunkumo ruožą, kreipkitės į gydytoją dėl tyrimo ir gydymo.

Gydymas

Pasikonsultavus su ligonine, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Patvirtinus „dislokacijos“ diagnozę sužeistiems, sąnarys bus nustatytas į vietą ir bus taikomas gipsas (langet). Laikas, per kurį reikia laikyti, priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kad išvengtumėte komplikacijų, neįmanoma atsilaisvinti ant plytelių ant kojų, rekomenduojama naudoti ramentus. Jei pacientas skundžiasi skausmu kojoje, gydytojas skiria priešuždegiminį ir analgetinį gydymą.

Tvirtinant kulkšnies sąnarį su elastingais tvarsčiais, tepalai yra naudojami skausmui ir patinimams sumažinti. Būtiną gydymą nustato gydytojas.

Po gydymo (gipso šalinimo), fizioterapija, fizioterapija (švinas), masažas yra nustatytas. Reabilitacija prisideda prie spartaus kojų vystymosi, sąnarių judumo ir pagerėjusios kraujotakos. Gydymo kursą, reikalingą visam kojų veikimo atkūrimui, nustato fizioterapeutas. Atkūrimo ir pėdos vystymosi laikotarpiu būtina išvengti sužalojimų pėdos pažeidimo.

Terapinę gimnastiką, kuri padeda pagreitinti pėdos atkūrimą, sudaro gana lengvi pratimai:

• Pirštų lankstymas. Pratimai atliekami sėdint, pirštų lankstymas atliekamas pakaitomis arba vienu metu ant dviejų kojų. Rekomenduojama pratimus atlikti 15-20 kartų kiekvienoje kojoje.
• Kojos įkalnės į kairę ir dešinę.
• Apvalus judėjimas kojomis skirtingomis kryptimis (į vidų ir į išorę).
• Siekiant ugdyti motorinius įgūdžius, rekomenduojama išsklaidyti rutulius (mažus), pieštukus ir pirštus, kad būtų surinkti objektai ant grindų.
• Sėdi ant grindų, kojos „varlės“ padėtyje, keliai išsiskyrė, kojos kartu, pirštai ir kulnai atsilieka vienas nuo kito. Vienos pėdos bandymas sulenkti kitą, ir atvirkščiai. Pėdos, ant kurios dedamas dėmesys, turi „atsispirti“. Atlikite pratimą iki 20 kartų.
• Kojinių pakėlimas. Pastovus, švelniai pakilkite ant abiejų kojų pirštų.
• Rolls. Važiuokite nuo kulno iki kojų. Kad išvengtumėte staigių judesių, tai lengva atlikti šią užduotį, laikydami ranką ant sienos ar kėdės.
• Gerai prisideda prie kulkšnies plaukimo pamokų kūrimo.

Kai sąnarys yra gerai išvystytas, kulkšnies raumenys yra pakankamai sustiprintos, palaipsniui pereinant prie rimtesnių apkrovų ant kojų. Pabandykite paleisti arba šokinėti per virvę. Prieš padidindami apkrovą, kreipkitės į gydytoją.

Aiškiai ir nuolat įgyvendinant visas gydytojo rekomendacijas (vaistus, fizinę terapiją, masažą, baseiną), gydymas greitai suteiks teigiamą rezultatą, padės greitai atkurti ir atstatyti pėdos judumą. Be pagrindinio gydymo, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios pagreitina reabilitacijos procesą.

Pašalinimas, paraudimas, uždegimas padės ramunėlių vonelėms. Jie atlieka tempimo, kulkšnies poslinkio procedūras 7–10 dienų.

1: 2 santykiu, praskiestą obuolių sidro actą ir vandenį, gautame tirpale, sudrėkinkite audinio gabalėlį ir padėkite ant pažeisto ploto kojoje. Palikite kompresą ant kojos 10 minučių.

Paprastas šildomasis kompresas gaminamas su alkoholiu ar degtine. Sudrėkinkite marlę (tvarstį, servetėlę) su degtine ar alkoholiu ir padėkite ant gerklės vietoje, uždenkite ją plėvele ar maišeliu, sušildykite skara ar rankšluosčiu.

Gavę kulkšnies dislokaciją, įvertinkite savo sveikatą, nelaikykite namuose ir tikimės, kad kitą dieną ištins patinimas, mėlynė ir mėlynė išnyks. Jei neįmanoma atsistoti ir pakilti ant kojų, turėsite skubiai kreiptis į gydytoją, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.

Išstūmimas kulkšnies srityje

Išstumta kulkšnis - viena iš dažniausių traumų rūšių. Taip atsitinka dėl pernelyg greito, aplaistingo vaikščiojimo, nešiojamų batų ar slidžios dangos.

Po kritimo svarbu suprasti, kas atsitiko su kojele, nes dislokacija gali būti supainiota su pleiskanomis ar lūžiais. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindinius ligos simptomus ir sugebėti tinkamai jį gydyti.

Kaip žala

Bokšto struktūra gana sudėtinga. Jame yra daug mažų kaulų, sausgyslių ir raiščių. Ši kojos dalis yra atsakinga už tinkamą kūno amortizavimą. Šiuo atžvilgiu ji nuolat patiria didesnę apkrovą.

Kritimo ar neteisingo kojos nustatymo metu talas yra perstumtas, palyginti su kulkšnimi, kuri yra prijungta prie blauzdos sąnario. Traumą lydi sausgyslių ir sąnarių kapsulės ištempimas. Sunkiais atvejais jie sulaužomi.

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda sportininkams, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams, kurie mėgsta aktyvius žaidimus. Įvykių skaičius padidėja žiemą, kai keliai yra pernelyg slidūs.

Išstumtos kojos kulkšnies srityje yra gerai gydomos. Bet jei pagalba yra neteisinga ar netinkama, gali kilti komplikacijų. Labai didelė tikimybė, kad šiurkščiojo audinio susidarymas dislokacijos vietoje yra. Ateityje jis trukdys normaliam galūnių veikimui.

Dislokacijos

Ekspertai nurodo kelias pagrindines žalos rūšis:

1. Vidinis. Kai stebimas distalinio blauzdikaulio poslinkis.
2. Lauke Būdingas distalinio blauzdikaulio poslinkis.
3. Baigta. Iš sąnarių maišelio išimkite abiejų kaulų paviršių.
4. Neišsamus. Išlieka dalinis paviršių sąlytis.

Žala gali būti padalyta į grupes pagal sunkumą:

1. Lengvas laipsnis Kartu su nedideliu patempimu.
2. Vidutinis. Stebimi mikroschemų raiščiai.
3. Sunkus laipsnis. Raiščiai yra sulaužyti, kaulai išstumiami iš sąnario.

Gydymo trukmė ir sudėtingumas daugiausia priklausys nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo.

Simptomatologija

Būdingi simptomai padės nustatyti kulkšnies poslinkį ir atskirti jį nuo kitų sužalojimų. Yra šie ligos požymiai:

1. Susižalojimo metu yra aštrus skausmas. Vėliau jis tampa gąsdinančiu.
2. Kapiliarų plyšimas sukelia mėlynės pažeistoje vietoje. Iš pradžių jie turės bordo atspalvį, o vėliau jie taps raudonos arba tamsiai mėlynos spalvos.
3. Pažeista kulkšnies patinimas yra stiprus. Kojos dydis žymiai padidėja.
4. Sergamojo sąnario judumas yra ribotas. Yra apgaulė. Skausminga žingsnis po kojų.
5. Esant sunkiam pažeidimui, sužalojimo srityje padidėja kūno temperatūra.
6. Oda ant kulkšnies laikinai praranda savo jautrumą.
7. Jei pasireiškia sunkus poslinkis, pastebima sąnario deformacija. Kulkšnis yra sulankstytas į šoną.

Tokie kulkšnies išnirimo simptomai atsiranda beveik iškart po sužeidimo. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, geriau ne savarankiškai gydyti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sklaidos skirtumas nuo lūžių

Siekiant tinkamai parengti gydymo metodą, būtina įsitikinti, kad sužalojimas sukėlė būtent dislokaciją. Dažnai tai supainiota su lūžiu.

Pagrindiniai šių sužalojimų bruožai:

1. Išsiplėtimą lydi aštrus skausmas. Tuo tarpu diskomfortas šiek tiek vėliau pasireiškia, nes į kraujotaką išsiskiriantis adrenalinas blokuoja receptorius.
2. Lūžio metu galūnė nepraranda judumo.
3. Dislokaciją visada lydi sunki edema. Lūžio atveju jis gali atsirasti tik antrą dieną po sužeidimo.
4. Palepuokite paveiktą zoną. Jei randama išsikišusi kaulų dalis, tai yra lūžis.
5. Vienas iš pagrindinių lūžio požymių yra galūnių sutrumpinimas.

Jei pats negalėsite nustatyti sužalojimo pobūdžio arba radote lūžio požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau prieš tai reikia imtis pirmosios pagalbos priemonių.

Pirmosios pagalbos priemonės

Siekiant išvengti neigiamo poveikio sveikatai, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta kompetentinga pirmoji pagalba. Ji apima šią veiklą:

1. Sužeista galūnė turi būti ramioje vietoje. Ji negali judėti, nedarykite žingsnio. Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, gali atsirasti nuolatinė dislokacija, ty nuolatinis ligos atkrytis. Padėkite minkštą pagalvę arba pagalvę po kojomis, tai užtikrins normalų kraujo tekėjimą.
2. Į pažeistą vietą užtepkite šaltą kompresą. Tai geriau, jei ledas būtų apvyniotas minkštu skudurėliu. Toks kompresas neturėtų būti laikomas ilgiau nei 30 minučių.
3. Kad sąnarys nejudėtų, jis tvirtinamas tvarsčiu. Galite naudoti elastingą tvarstį. Įsitikinkite, kad padažas nėra per storas. Dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas.

Jei nežinote, ką daryti su dislokacija, sugadinkite jungtį ir kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas galės įvertinti kojų būklę ir sukurti tinkamą gydymo programą.

Gydymo metodas

Po radiografinio tyrimo gydytojas galės pasirinkti tinkamą dislokacijos terapijos taktiką. Gautas vaizdas lemia dislokacijos formą ir sunkumą. Kartais jums gali prireikti ją išspręsti. Atminkite, kad tik gydytojas gali atstatyti dislokaciją.

Kaklo dislokacijos gydymas susideda iš šių priemonių:

1. Padažas Jei poslinkis nėra stiprus, tuomet pakaks pritvirtinti jungtį su elastiniu tvarsčiu. Sunkiais atvejais gali prireikti naudoti tinką.
2. Šilti kompresai ir vonios. Jie gali būti atliekami po 2-3 dienų po sužeidimo. Pėdų vonioje geriausia pridėti gydomųjų augalų nuovirus.
3. Vaistų vartojimas. Jei sužalojimą lydi skausmas, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Nurofen. Sumažinti patinimą ir atkurti normalią kraujotaką, padės specializuotam tepalui. Šiuolaikinė farmakologija siūlo platų tokių priemonių spektrą. Ekspertai dažniausiai rekomenduoja Voltaren, Diclofenac-gel, Indovazin, Dolobene. Tokios lėšos trinamas tris kartus per dieną į paveiktą teritoriją. Gydytojai rekomenduoja vartoti kalcio gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.
4. Fizioterapija Norint atkurti sąnarių judumą, nustatyta UHF, ultragarsinė ir magnetinė terapija bei elektroforezė.
5. Terapinis pratimas. Norint visiškai atkurti galūnės funkcionalumą, būtina užbaigti fizinio krūvio kursą, stiprinti raumenis ir raiščius.

Tokie gydymo būdai yra labai veiksmingi. Gydymas nereikalauja daug laiko. Netrukus bus galima grįžti į visą gyvenimą.

Liaudies receptai

Paprasti liaudies receptai padės pagreitinti atkūrimo procesą. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju. Tarp populiariausių ir efektyviausių priemonių yra:

1. Svogūnų kompresas. Naudodami mėsmalę, sukite didelį svogūną. Sumaišykite srutas su druska. Įdėkite gydymo priemonę ant paveiktos vietos pusvalandį. Toks kompresas padidins kraujo tekėjimą į sąnarį, sumažins patinimą.
2. Pieno kompresas. Šildykite pieną. Sotinkite juos nedideliu švaraus audinio gabalu. Įdėkite gerklės vietą. Apvyniokite viršų plastiku. Šis įrankis padeda sumažinti skausmą.
3. Imbiero nuoviras. Smulkinkite nedidelį šaknų gabalėlį su trintuvu. Įpilkite verdančio vandens ir palikite apie pusę valandos. Pamirkykite audinį nuoviru, pritvirtinkite jį prie paveiktos sąnario. Apvyniokite su polietilenu. Šis įrankis padeda pašalinti toksinus, kurie kaupiasi pažeistuose audiniuose.
4. Bulvių kompresas. Jį galite sušildyti paprastomis bulvėmis. Tiesiog užvirinkite ją vienodoje, šiek tiek truputį, padėkite ant pažeistos vietos.
5. Moliūgų jų kirminai. Švieži augalų misos lapai, siekiant gauti sumuštinį. Pritvirtinkite jį prie gerklės. Viršutinė plėvė sudrėkinta skara. Šis įrankis padeda veiksmingai pašalinti skausmą.
6. Pašarų nuėmimas. Trys šaukštai džiovintų žiedynų supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti bent valandos. Filtruokite ir atvėsinkite sultinį. Drėgnu skudurėliu sudrėkinkite ir kreipkitės į paveiktą vietą.
7. Kukurūzų infuzija. Šis įrankis padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Trys arbatiniai šaukšteliai kukurūzų gėlės, užpilkite pusę litro verdančio vandens ir mirkykite valandą. Filtruokite ir atvėsinkite infuziją. Pusiau stiklo reikia gerti tris kartus per dieną.

Toks gydymas namuose padės greitai pašalinti sužalojimo padarinius, atkurti galūnių judumą.

Atkūrimo laikotarpis

Baigus gydymą, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jo metu taikoma speciali gimnastika. Ji apima šiuos pratimus:

1. Aktyvus pažeisto pėdos pirštų judėjimas.
2. Masažuokite pirštus su apvaliais minkymo veiksmais.
3. Pasukite nuo kulno iki kojų ir atgal.
4. Pasukite pėdą virš gumos rutulio paviršiaus.
5. Pasivaikščiokite ant vidinių kulnų.

Atkūrimas bus greitesnis, jei naudojasi stacionariu dviračiu ir plaukite baseine. Tai nepažeis ir specialaus terapinio masažo eiga. Šiuo atveju patartina patikėti darbą profesionalams.

Reabilitacijos metu pabandykite valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Juose esantys vitaminai ir mineralai suteiks jėgų ir padės organizmui greičiau susidoroti su šia liga. Taip pat rekomenduojama vartoti narkotikus, kuriais siekiama stiprinti sausgysles.

Prevencinės priemonės

Bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl kiekvienas turėtų prisiminti keletą rekomendacijų, kurios padės išvengti dislokacijos:

1. Stebėkite savo judesius, neskubėkite. Pabandykite koją teisingai įdėti. Pasidarykite itin budriai ant slidžių kelių.
2. Dėvėkite patogius batus su stabilia padu. Dėvėti aukštus kulnus padidėja sužalojimo tikimybė. Todėl dėvėkite šiuos batus tik ypatingomis progomis. Kasdieniame gyvenime pirmenybę teikkite modeliams su nedideliu pastoviu kulnais.
3. Žalos padidėjimo tikimybė padidina neaktyvų gyvenimo būdą. Pabandykite perkelti daugiau, žaisti sportą, eiti pasivaikščioti.
4. Ar pratimai, skirti stiprinti kulkšnies ir kojų raumenis.
5. Jei aktyviai dalyvaujate sporto veikloje, naudokite specialius tvarsčius, apsaugančius sąnarius. Kai kuriais atvejais patartina naudoti kulkšnies petį. Prieš kiekvieną treniruotę sušilkite. Nedelsdami padidinkite galūnių apkrovą.
6. Atsikratykite veiksnių, skatinančių spazmus. Tai yra padidėjęs kūno svoris, vitaminų trūkumas ir kai kurie kiti.

Tokie paprasti patarimai leis jums išlaikyti kojų sveikatą ir grožį. Jei vis dar turite dislokaciją, laikykitės visų ekspertų rekomendacijų ir neperkelkite pažeistos galūnės.

Viskas apie kulkšnies dislokaciją: kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą

Kojos plitimas į kulkšnies plotą yra įprasta žala, kurią gali gauti kiekvienas. Ypač dažnai tokios žalos atsiranda aukštų kulnų, pensininkų, sportininkų ir vaikų mėgėjams. Šiame straipsnyje analizuosime kulkšnies dislokacijos simptomus ir gydymo būdus, taip pat išmoksime, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Bokštienos dislokacijos požymiai

Pirmiausia kreipiamės į anatomiją. Kiekvienoje asmens kojoje yra 2 kulkšnies - medialinės ir šoninės. Tai yra blauzdikaulio ir mažų kaulų distalinių dalių, kurios abiejose pusėse yra ramus ir sudaro kulkšnies sąnarį, pavadinimas. Abiejų pusių kulkšnės yra sustiprintos raiščiais, kurie, išstumiant, sulūžę ar ištempdami.

Pagrindiniai kulkšnies dislokacijos ar subluxacijos simptomai yra:

1. Skausmas kulkšnies. Jis nuolat yra, bet su papildoma apkrova tampa stipresnis.
2. Patinimas. Pasirodo beveik iškart po sužeidimo.
3. Poodinės hemoragijos ar hematomos (ne visada pastebimos).
4. Pėdos judumo pažeidimas.
5. Hipertermijos audinys (vietinis temperatūros padidėjimas).
6. Sąnario formos pažeidimas.
7. Simbolių paspaudimas. Girdėjote, kai gausite dislokaciją.

Nuo to, kaip blogai buvo sužeista kulkšnies trauma, yra 3 laipsnio sunkumo laipsniai.

Čiurnos nugaros laipsnis

Priklausomai nuo simptomų pasireiškimo, išskiriami tokie kulkšnies poslinkiai:

1. Lengvas (pradinis) laipsnis. Apibūdinama raiščių pažeidimu, nesukeliant kaulo. Jaučiasi vidutinio sunkumo skausmas, šiek tiek patinimas.
2. Vidutinis (antrasis) laipsnis. Yra dalinis plyšių, kurie supa kaulą, plyšimas. Skausmingas pojūtis intensyvus, pastebimas patinimas, oda kulkšnies srityje tampa karšta.
3. Sunkus laipsnis. Raiščiai visiškai pertraukiami, kaulai išstumiami iš sąnario, girdimas gana stiprus paspaudimas. Skausmas yra ūminis, hematoma ir edema užima didelę plotą, neįmanoma nueiti ant kojų.

Tikslią žalos apimtį galima nustatyti rentgeno spinduliais.

Kaip atskirti kulkšnies lūžį nuo dislokacijos

Kad būtų lengviau suvokti, mes viską pateiksime lentelės forma:

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl kulkšnies pažeidimo

Jei įtariama dislokacija, nukentėjusiam asmeniui reikia pirmosios pagalbos. Kuo greičiau jis padeda, tuo greičiau simptomai sumažės. Ką daryti iš karto po sužeidimo:

• švelniai pašalinti batus, įtemptus drabužius ir užtikrinti maksimalią sužeistos kojos ramybę, visus bandymus pašalinti judesius;
• siekiant sumažinti apsvaigimą, suteikti koją aukštyn, naudojant voleliu, pagamintu iš improvizuotų priemonių (antklodės, pagalvės, drabužiai);
• imobilizuoti sąnarį, tvirtai pritvirtindami elastingą tvarstį (nesant skara, šaliko, marlės ar įprastinio tvarsčio). Reikia nepamiršti, kad pritaikius tvarsčius, pėda turi būti stačiu kampu pėdos ašies atžvilgiu. Trapas neturėtų tvirtai išspausti koja;
• pažeistoje zonoje užtepkite ledą arba šaltą kompresą (jis turėtų būti naudojamas tik per kelis audinio sluoksnius);
• padėti aukai kuo greičiau patekti į traumatologiją. Reikia nepamiršti, kad esant vidutinio sunkumo ir stipriems poslinkiams, perstatymas turėtų būti atliekamas praėjus 2–3 valandoms po sužeidimo.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, nevalgykite ir negerkite, nes gali reikėti iš naujo nuleisti sąnarį anestezijai, kuri atliekama tuščia skrandimi. Jūs galite vartoti skausmą malšinančius vaistus tik su ūminiu skausmu kulkšnyje. Nepageidautina atlikti anestetikų injekcijas (Novocain, lidokainas).

Gydymas

Po diagnozės ir diagnozės pacientas perskirstomas, kad būtų dislokuotas ir paskirtas konservatyviam gydymui. Gydymą galima papildyti tradicine medicina. Jei reikia, atliekama operacija. Mes analizuojame visas detales.

Dislokacijos mažinimas ir konservatyvi terapija

Kaip minėta pirmiau, sumažinimas turėtų būti atliekamas pirmąsias valandas po sužeidimo. Pirma, anestezija atliekama naudojant intraveninę anesteziją arba vietinę anesteziją. Tada, atlikdamas tam tikrus metodus, traumatologas pristato kaulą ir ant kojų taiko apvalų tvarstį. Kai kuriais atvejais gipso sluoksnis naudojamas jungties fiksavimui. Jei lūžių nėra, auka gali būti gydoma ambulatoriškai.

Norėdami pašalinti skausmingus pojūčius, gydytojas paskiria priešuždegiminius nesteroidinius agentus vietinių preparatų (gelio, grietinėlės, tepalo) ir tablečių pavidalu. Gerai įrodyta:

2-3 dienas po kulkšnies atkūrimo nustatomos fizioterapinės procedūros. Greitas ištemptų raiščių atsigavimas labai prisideda prie:

1. UHF
2. Diadinaminė terapija.
3. Šiltos vonios.
4. Vietinė krioterapija, atliekama sausu oru.
5. Parafino panaudojimas.
6. Perkutaninė elektroneurostimuliacija.

Tradicinė medicina

Norėdami greitai atsigauti nuo kulkšnies patempimo, galima naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones. Jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Paprastai strijų gydymui naudokite šiltus kompresus. Jos gali būti taikomos 3-4 dienas po sužalojimo. Jie pagerina kraujotaką ir padeda sumažinti skausmą ir pašalinti patinimą.

Galite atlikti šiuos kompresus:

1. Milky. Būtina pašildyti pieną iki 25-30 laipsnių, sudrėkinti medvilninį audinį ir priklijuokite jį ant kulkšnies, tada padengti jį polietilenu. Toks pašildymas padeda atsigauti greičiau.
2. Svogūnai. Būtina išpjauti vieną vidutinį svogūną. Sumaišytą suspensiją sumaišykite su druska 1: 1 santykiu ir įdėkite į gerklės vietą.
3. Degtinė. Kompresui galite naudoti paprastą degtinę arba medicininį alkoholį. Pakanka patrinti pažeistą teritoriją nedideliu kiekiu degtinės ir apvynioti rankšluosčiu.
4. Arbata. Šildymui tinka tik žalioji arbata. Suspauskite taip, kaip pienas.

Tokie kompresai lengvai padaryti namuose. Juos reikia laikyti bent pusvalandį. Geriau daryti naktį iki visiško atsigavimo.

Chirurginis gydymas

Jei diagnozuota sunki dislokacija ir jei reikia susižalojimo ligoninėje, būtina. Chirurgija nurodoma šiais atvejais:

• lūžių;
• susižalojus sąsajos sąsajai;
• deltinio raiščio plyšimo metu.

Siekiant pašalinti raiščių pertraukas, chirurgas daro pjūvį ir įvertina kremzlės būklę. Tada jis susiuvinėja suplyšusius raiščius arba prijungia juos prie kaulo visiško atsiskyrimo atveju. Po to žaizda yra susiuvama ir naudojamas tinkas.

Kokios yra gydymo ir reabilitacijos sąlygos?

Boklės funkcijos atkūrimas po dislokacijos priklauso nuo sužalojimo sunkumo, gydymo teisingumo ir savalaikiškumo, reabilitacijos programos ir paties paciento sveikatos. Nedidelis tempimas gali atsigauti per 14 dienų po sužeidimo. Jei kartu su dislokacija diagnozuota raiščių plyšimas, tuomet reabilitacijos kursas gali užtrukti apie 2 mėnesius.

Reabilitacijos programa apima:

• fizioterapija;
• terapinės pratybos;
• masažo kursai.

Pirmojo laipsnio dislokacijos atveju gimnastika ir masažas gali būti atliekami jau 2-3 dienas. Masažą turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Kalbant apie gimnastiką, iš pradžių pacientas gali sulenkti ir ištiesinti sąnarį, atlikti lėtus judesius su pėdomis. Pratybų metu kojos neturi pakenkti. Palaipsniui apkrova gali būti padidinta. Visa tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.

Sunkios dislokacijos atveju, gydymo pradžia turi būti aptarta su gydytoju. Tokiu atveju jį galima pradėti tik praėjus masažo kursui.

Kulkšnis yra pagrindinė apkrova, todėl ji laikoma pažeidžiamiausia kūno dalimi. Jei atsirado šlapias kulkšnis, pirmiausia padėkite aukai ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju griežtai draudžiama užsiimti savireguliacija, gali atsirasti rimtų ir pavojingų sveikatai pasekmių. Norėdami greitai atsigauti, turite laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti reabilitacijos kursą.

Paprasti patarimai, kaip išvengti kulkšnies pažeidimų

Kojų padėties nukreipimas į kulkšnies plotą: ką daryti?

Kojos nuleidimas į kulkšnį (ar kulkšnį, kulkšnį) yra gana dažna trauma, su kuria kiekvienas iš mūsų gali susidurti. Ypač dažnai ši galūnių žala atsiranda pensininkams, moterims, kurios mėgsta dėvėti aukštakulnius batus, ir sportininkus. Ir, pasak traumatologų, žiemos sezono metu dėl ledinių sąlygų daugiau pacientų, turinčių išstūmusią kulkšnį, kreipiasi į juos. Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su sunkumo laipsniais, pasireiškimo būdais, pirmosios pagalbos metodais, diagnozavimu ir kojos poslinkio gydymu kulkšnių srityje.

Šlaunikaulio kaulų poslinkio priežastis yra sužalojimas. Tai gali būti neatsargus žingsnis skubėti, bėgti, šokinėti, mažėti laiptais, nešioti nestabilius ir nepatogius batus arba destabilizuoti sąnarį ledo metu. Kartais žmogus susiduria su tokia traumine situacija tiesiogine prasme iš mėlynos. Kai kurie veiksniai gali prisidėti prie kulkšnies dislokacijos atsiradimo: raiščio aparato silpnumas, nutukimas, sąnarių anomalijos (plokščias pėdos, klubinis pėdos ir tt), su amžiumi susiję pokyčiai sąnaryje.

Blauzda yra labiausiai pažeidžiama kūno dalis, nes būtent ji yra pagrindinė našta. Kai jis yra išstumtas, atsiranda žaizdų pažeidimas ir sąnarių paviršių poslinkis. Kaulai išstumiami iš sąnario, o pėdos judrumas labai sumažėja.

Kūgio dislokacijos

Išstumta kulkšnis gali būti:

• išorinis - nuo sąnarių maišelio paliekamas šonkaulio sąnario paviršius;
• vidinis - nuo sąnarių maišelio paliekamas blauzdikaulio sąnarių paviršius.

Kojos poslinkis į kulkšnį gali būti:

• pilnas - sąnarių paviršiai visiškai skiriasi;
• neišsamus - sąnarių paviršiai iš dalies skiriasi.

Sunkumo laipsniai

Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, išskiriami tokie kulkšnies poslinkiai:

• I - esant tokiam nedideliam sužalojimo laipsniui, atsiranda tik kulkšnies patempimas, kurį lydi jų lūžiai, kaulas nevažiuoja, o žalos srityje yra tik nedidelis skausmas ir patinimas.
• II - esant tokiam vidutiniam sužalojimui, atsiranda dalinio raiščio plyšimas ir sutrikęs kulkšnies stabilumas, todėl atsiranda intensyvus skausmas, odos temperatūra virš sąnario pakyla ir ryškus jos patinimas.
• III - su tokiu sunkiu sužalojimu, kulkšnies kulkšnis yra visiškai sulaužytas (girdimas garsus paspaudimas), kulkšnis visiškai destabilizuotas ir kaulai išstumiami iš sąnario, auka turi labai stiprų ir aštrų skausmą, kulkšnis pastebimai pastebimas, didelė hematoma atsiranda ant odos paviršiaus ir atsiranda plati hematoma. kojos tampa neįmanoma.

Simptomai

Susižeidimo metu nukentėjusysis turi skausmą kulkšnies srityje. Sužeidus pilną raiščių pažeidimą, galite pajusti paspaudimą. Skausmai gali būti skirtingo intensyvumo (priklausomai nuo sužalojimo sunkumo), bet visuomet didėja, kai atsiranda papildomų apkrovų ar bandymų judėti. Po kelių minučių kulkšnies išsipūtimas, oda virš sąnario tampa karšta, o po kurio laiko su stipriais raiščių plyšimais atsiranda poodinė kraujavimas.

Kai keičiasi III laipsnio poslinkis tarp kulkšnies sąnario formos. Jei jis atsiranda po talos kaulu, pėdos pasisuka į vidų, o kulnas pradeda išsikišti šiek tiek į priekį (jis juda po vidine kulkšnies puse). Perkėlus kulkšnį, kulkšnies kaulas išsikiša virš odos ir gali būti apčiuopiamas.

Skausmas, patinimas, raiščių vientisumo praradimas ir kaulo poslinkis visuomet sąlygoja pėdos judėjimo sutrikimą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, jis gali būti išreikštas įvairiais laipsniais.

Pirmoji pagalba

Jei įtariama kulkšnies dislokacija, nukentėjusiam asmeniui turi būti teikiama pirmoji pagalba:

1. Pašalinkite batus, suvaržykite drabužius ir pateikite sužeistą koją maksimaliai pailsėdami, visiškai pašalindami judėjimo bandymus sužeistoje jungtyje.
2. Norėdami sumažinti edemą, suteikti galūnėms aukštą padėtį naudojant ritinėlį, pagamintą iš laužo medžiagų (drabužių, pagalvių, antklodių).
3. Duokite pacientui anestezinį vaistą (Paracetamolį, Analginą, Ibufeną, Nimesulidą ir tt).
4. Jei oda yra pažeista (žaizdos, įbrėžimai ir pan.), Tada prieš naudojant imobilizavimo pleistrą, jie turi būti gydomi antiseptiniu tirpalu (3% vandenilio peroksido, jodo alkoholio tirpalu ir tt).
5. Jei turite rankoje Troksevazin, tepalai, pagrįsti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (Diklak-gel, Diclofenac ir tt), patenka į pažeidimo vietą.
6. Užfiksuokite jungtį, tvirtai pritvirtinus elastingą tvarstį. Atliekant padažą, reikia pažymėti, kad pėdos po to, kai ją įdėsite, turi būti stačiu kampu pėdos ašies atžvilgiu. Tvarsčiai neturėtų pernelyg išspausti kojos ir trukdyti normaliai kraujotakai (jei tinkamas užtaisas, odos spalva nekinta). Vietoj elastingo tvarsčio galite naudoti šaliką, šaliką, audinį, marlę arba reguliarų tvarstį.
7. Pritvirtinkite šaltą kompresą arba ledą prie žalos vietos (taikoma tik per kelis medvilninio audinio sluoksnius ir būtinai išimkite jį kas 15-20 minučių 2 minutes, kad išvengtumėte užšalimo).
8. Atminkite, kad dėl bet kokio dislokacijos ar susitraukimo per pirmąsias dienas po sužeidimo negalite taikyti šilumos tepalų, kompresų ar alkoholio tinktūros! Tokios terminės procedūros sukels kraujagyslių išsiplėtimą, kraujotaką ir padidins uždegiminį procesą.
9. Padėti pacientui patekti į traumos centrą ar kitą medicinos įstaigą. Atminkite, kad II-III laipsnio poslinkių atveju sąnario sumažinimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip po 2-3 valandų po incidento. Bandymas savarankiškai reguliuoti kulkšnies sąnarį yra neįmanomas!

Prieš apsilankant pas gydytoją, negalima vartoti maisto ir gėrimo, nes dėl dislokacijos sumažinimo gali reikėti intraveninės anestezijos, kuri turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu.

Diagnostika

Tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti nugaros kulkšnį. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, traumatologas arba chirurgas pataisys sužeistą sąnarį ir, kad pašalintų lūžių buvimą, nukreips pacientą į rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Jei reikia, rekomenduojama čiurnos ultragarso arba MRT.

Kartais nurodoma kulkšnies artrografija, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Šis tyrimas atliekamas ryte (tuščiu skrandžiu) ir atliekamas dirbtinai kontrastuojant kulkšnies sąnario ertmę. Blauzdos srityje plaukai nuskusti ir oda yra gydoma alkoholiu. Po to atliekama vietinė anestezija ir sąnario ertmės punkcija. Gydytojas pašalina iš jo sukauptą skystį (jei reikia, jį galima nusiųsti analizei) ir švirkšti kontrastinę medžiagą. Kartais, atliekant artrografiją, į sąnario ertmę įterpiamas ne tik kontrastas, bet ir dujos (deguonis arba azoto oksidas). Po tokio paruošimo, rentgeno spinduliai imami reikiamomis projekcijomis.

Gydymas

Po galutinės diagnozės ir išsiaiškinus visas traumos detales, pacientas perskirstomas ir numatoma konservatyvi terapija. Jei yra kitų sunkių sužalojimų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Jei reikia, kraujo pašalinimui atliekama kulkšnies sąnario ertmės punkcija.

Dislokacijos mažinimas ir konservatyvi terapija

Sumažinimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias valandas po sužeidimo (pageidautina per pirmąsias 2 valandas). Iš pradžių skausmą malšina vietinė anestezija arba intraveninė anestezija. Po to, atlikdamas tam tikrus metodus, gydytojas įdeda kaulą į vietą ir taiko apyrankę, kad apribotų judėjimą. Kai kuriais atvejais gipso sluoksnis naudojamas jungties fiksavimui. Be to, nesant lūžių, pacientą galima gydyti ambulatoriškai.

Siekiant pašalinti nepakeliamus ar erzinančius skausmus, priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai yra skirti tablečių arba tepalų, kremų ir gelių pavidalu:

• Diklofenakas;
• Nurofenas;
• Ketoprofenas;
• Fastum gelis;
• Gevkamenas;
• Gilus reljefas;
• Voltarenas;
• Indovazinas ir kiti.

2-3 dienas po kulkšnies sumažinimo yra numatytos fizioterapijos ir terapinės pratybos. Siekiant greičiau atkurti pažeistus raiščius, skiriami masažo kursai, siekiant užtikrinti normalios kraujo patekimo į pažeistą vietą atkūrimą.

Gali būti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros, siekiant greičiau atkurti ištemptas kulkšnies sąnarius:

• vietinio sauso oro krioterapija;
• UHF;
• parafino vonios;
• šiltos vonios;
• raudona lazerinė terapija;
• diadinaminė terapija;
• perkutaninė elektroneurostimuliacija;
• amplipulso terapija.

Liaudies medicina

Kojos dislokacijai kulkšnies srityje, kai kurie populiarūs receptai gali būti naudojami greičiau pašalinti sprainas. Jų naudojimo galimybė visada turėtų būti aptarta su gydytoju. Paprastai jų naudojimas gali būti pradėtas ne anksčiau kaip po 3-4 dienų nuo sužalojimo.

Dėl kulkšnies patempimo gydymo galima taikyti šiuos liaudies metodus:

• šiltas pieno kompresas;
• degtinės kompresas;
• suspausti su blauzdos infuzija;
• žaliosios arbatos infuzija;
• suspausti iš kapotų svogūnų ir druskos mišinio (sumaišyti vienodomis proporcijomis).

Chirurginis gydymas

Sunkiais atvejais ir tuo pačiu metu atsiradusių sužalojimų atveju pacientui, turinčiam kulkšnies poslinkį, nurodoma hospitalizacija. Jei pacientui daroma papildoma žala, gali būti rekomenduojama operacija:

• lūžių;
• deltinio raiščio plyšimo metu;
• su sąsajos sąnario trauma.

Norėdami ištaisyti raiščių pertraukas, chirurgas atlieka pjūvį ir įvertina kremzlės būklę. Po to jis susiuvinėja suplyšusių raiščių galus ir visiškai atskiria jį prie kaulo. Toliau atliekamas žaizdos uždarymas ir taikomas tinkas.

Reabilitacija

Blauzdos funkcijų atkūrimo trukmė po kulkšnies dislokacijos priklauso nuo sužalojimo sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir teisingumo, reabilitacijos programos išsamumo ir individualių paciento kūno savybių. Esant nedideliems nudegimams, atsigavimas po dislokacijos gali įvykti jau praėjus 2 savaitėms po sužeidimo. Jei dislokacija lydėjo raiščių plyšimą, per mėnesį gali įvykti visas sąnario funkcijos atkūrimas. Visiškai nutraukus raiščius, reabilitacijos kursas gali trukti apie 2 mėnesius.

Reabilitacijos gydymo programa apima:

• fizioterapija;
• masažo kursai;
• fizioterapija.

Gydomosios gimnastikos

Su nedideliu kulkšnies nuleidimo laipsniu ir nuleidimu, gydymo pratimai gali būti skiriami 2-3 dienas nuo sužalojimo. Pirma, pacientas turi lenkti ir ištiesinti sąnarį ir atlikti sukimosi judesius su pėdomis. Pratimai neturėtų sukelti didelių skausmų, o galimą sužeistos kojos apkrovą reikia aptarti su gydytoju. Vėliau tokius paprastus judesius papildo kiti pratimai.

Sudėtingesniais atvejais gydymo gimnastikos pradžios laiką nustato gydytojas ir paskiria po pagrindinio gydymo kurso.

Apytikslė pratimų, skirtų kulkšnies susišvirkštimams ir nudegimams, rinkinys:

1. Šlaunies sąnario lankstymas ir pailgėjimas.
2. Pėdos judėjimas.
3. Sukimosi pėdos skirtingomis kryptimis.
4. Padėkite kojas ant pirštų, nuplėškite kulnus ir grįžkite į pradinę padėtį.
5. Padėkite pėdą ant kojų ir atlikite pavasario kulno judesius.
6. Sėdėkite ant kėdės ir atlikite judesius, imituojančius vaikščioti - sukite kojas nuo kulnų iki pirštų.
7. Ištraukite pirštą į priekį (koją reikia ištiesinti).
8. Ant grindų uždėkite treniruoklių lazdą (arba valcavimo galvutę) ir pasukite jį išoriniu, išoriniu kraštu ir pėdos centru.
9. Padėkite ant grindų nedidelį objektą, pakelkite jį pirštais ir laikykite jį kelias sekundes.

Vėliau gydytojas gali rekomenduoti šiuos pratimus, kurie atliekami su kėdės gale esančia parama:

1. Perkelkite svorį iš vienos kojos į kitą.
2. Squat, pasvirusi ant visos kojos ir kojinės.
3. Pėsčiųjų šoniniai žingsniai ant kulnų, kojų pirštų ir kojos išorės.
4. Pasukite nuo kulno iki kojų ir atgal.
5. Ar lunges į priekį sulenkta sužeista kojelė.
6. Pratimai vyksta netoli improvizuotų laiptų. Stovėkite ant žingsnio, pasvirus ant kojinių ir atlikite pavasario judesius, mažindami kulnus kiek įmanoma.

Krovinys atliekant pratimus turėtų būti susitarta su gydytoju arba patyrusiu instruktoriumi ir palaipsniui sukurti. Tik specialistas galės rekomenduoti reikiamą judesių diapazoną, jų amplitudę ir trukmę. Atminkite! Kai po kulkšnies sužalojimo reabilitacija gali būti žalinga ir pernelyg didelė apkrova ir nepakankama.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei traumos metu atsiranda staigus skausmas, edema ar poodinė hemoragija, reikia kreiptis į ortopedą. Apklausęs ir išnagrinėjęs pacientą, gydytojas nurodys rentgeno spinduliuotę, kad pašalintų papildomą žalą (lūžius, raiščių plyšimus) ir būtiną gydymą. Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti kulkšnies artrografiją, ultragarsą ir MRT.

Kojų nukreipimas į kulkšnies plotą reiškia dažnus sužalojimus. Tokie sužalojimai visada turi būti teikiami aukai pirmąją pagalbą ir nedelsiant gydytojui. Po išsamios diagnozės jie gali būti gydomi konservatyviais arba chirurginiais metodais.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki“ su Elena Malysheva, skyriuje „Apie vaistą“ yra apie kulkšnies sąnario poslinkį (nuo 35:05 min.):