Raumenys

Žmonių judesius užtikrina raumenų ir kaulų sistema, kurią sudaro pasyvi dalis - kaulai, raiščiai, sąnariai ir sąnariai, ir aktyvi dalis - raumenys.

Yra trys pagrindiniai raumenų tipai. Pirmasis yra smegenų kontroliuojama raumens raumenis. Šių raumenų susitraukimai vadinami savavališkais, nes jie yra pavaldūs valiai. Kartu su kaulais ir sausgyslėmis jie yra atsakingi už visus mūsų judesius.

Antrasis yra lygūs raumenys, kurie gavo šį pavadinimą, nes taip jie žiūri į mikroskopą. Jie yra atsakingi už netyčinius vidaus organų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ar žarnų, judėjimus.

Trečiasis yra širdies raumenys, iš kurių beveik visiškai susideda širdis. Širdies raumenys nesustabdo savo ritminio darbo visą gyvenimą. Nervų sistema reguliuoja širdies susitraukimų dažnį, stiprumą, ritmą.

Styginiai raumenys yra plačiai paplitę mūsų kūnuose, net ir naujagimiui, kuris sudaro didelę svorio dalį - iki 25%. Jie kontroliuoja įvairiausių skeleto dalių judesius, nuo mažų, stepių raumenų, perkeliančių ausies pakabą į gluteus maximus, kuris sudaro sėdmenį ir paveda klubo sąnarį. Styginiai raumenys skirstomi į kamieno, galvos ir kaklo, viršutinės ir apatinės galūnių raumenis.

Raumenys yra pritvirtinti prie sausgyslių skeleto. Gyslos, esančios šalia kūno centro, pabaiga vadinama raumenų pritvirtinimo vieta ir yra trumpesnė už sausgyslę kitame gale. Paprastai, su viena sausgysliu, raumenys yra prijungti prie artimiausio sąnario galo, o kitas - į tolimąjį.

Stūmokliniai raumenys gali būti reprezentuojami kaip eilė raumenų pluoštų, surinktų kartu. Mažiausias iš jų ir pagrindinis raumenų elementas yra aktinas ir miozino gijos. Jie yra labai ploni, juos galite matyti tik elektronų mikroskopu. Susideda iš baltymų, kartais vadinamų kontraktiniais. Kai visi myozino gijų sluoksniai palei aktiną, sumažėja raumenų ilgis.

Visi šie siūlai yra surenkami į ryšulius arba miofibrilius. Tarp jų saugomi glikogeno formos raumenų degalai ir yra įrengti ląstelių energijos generatoriai arba mitochondrijos, kuriuose deginamas deguonis ir kuras, tiekiamas su maistu, gaminant energiją. Myofibrilai renkami į didesnius pluoštus arba raumenų pluoštus. Tai jau yra tikros raumenų ląstelės su branduoliu, esančiu išoriniame krašte.

Raumenų pluoštai taip pat susieti su jungiamojo audinio apvalkalu, panašiu į vario laidų izoliavimą storu kabeliu. Mažas raumenys gali susidėti tik iš kelių sijų, o didelė - daugybę šimtų.

Tame pačiame pluoštiniame apvalkale yra panašus į izoliuojančią laido ir viso raumenų danga. Lygiuose raumenyse nematysime tokios geometrinės eilės siūlų ir pluoštų struktūros, tačiau jos taip pat sumažės dėl sriegių slydimo. Tuo pačiu metu širdies raumenys žiūri į mikroskopą, lygiai taip pat, kaip ir lygiagrečiai, skirtingai, kad atskiras pluoštų ryšys sujungiamas su džemperiais.

Iš motorinių (kontroliuojamų judesių) smegenų žievės sričių nervai praeina per stuburo smegenis ir išsišakoja į daugelį kontroliuojamų raumenų galūnių. Be nervų signalų, raumenys praranda gebėjimą susitvarkyti ir palaipsniui atrofija.

Nervai „prijungti“ prie raumenų pluošto tam tikrose paviršiaus vietose. Nervų impulsų, patekusių į raumenis, elektrinė jėga yra nereikšminga, palyginti su jame vykstančiais elektros pokyčiais, todėl reikalingas stiprintuvas. Kontrakto impulso pristatymas vyksta variklio gale, kur variklio nervas yra prijungtas prie raumenų pluošto. Elektrinis impulsas, einantis išilgai nervo, išskiria acetilcholino medžiagą, dėl kurios raumenys susitraukia.

Miozino gijų aktino slydimas yra sudėtingas procesas, kurio metu daugelis cheminių junginių yra nuolat suformuojami ir suskaidomi tarp jų. Tam reikalinga energija, kuri susidaro deguonies degimo metu mitochondrijose ir kuro, tiekiamo su maistu. Energija saugoma rezerve ir perduodama kaip ATP medžiaga (adenozino trifosfatas), turinti daug fosfatų. Raumenų susitraukimas prasideda nuo kalcio patekimo į raumenų ląsteles per daugybę mikrotubulių, tekančių tarp miofibrilų.

Be to, raumenyse yra dar dvi skaidulų grupės. Vienas registruoja susitraukimo jėgą, o kitas - sausgyslių viduje, kontroliuoja jo tempimą. Ši pagrindinė informacija, skirta kontroliuoti raumenų aktyvumą, perduodama atgal į smegenis.

Raumenys turi skirtingą formą. Jie yra: bicepsas, tricepsas, keturkampis, kvadratinis, trikampis, piramidinis, apvalus, dantytas, padengtas raumenis. Pluoštų kryptimi yra tiesūs, įstrižai, apvalūs raumenys. Priklausomai nuo funkcijų, raumenys yra suskirstyti į lenktynes, ekstensorius, adduktorius, įtraukiklius, rotatorius, padermes, veido išraiškas, kramtymą, kvėpavimą ir pan.

Styginiai raumenys turi pagalbinį įtaisą: fasciją, pluoštinius kaulus, sinovines apvalkalus ir maišelius. Dėl daugelio kraujagyslių skaičiaus raumenys gausiai tiekiami su krauju, išsivystė limfiniai indai.

Tą patį judėjimą atliekantys raumenys vadinami sinergikais, o priešingi judesiai vadinami antagonistais. Kiekvieno raumenų poveikis gali pasireikšti tik tuo pat metu atpalaiduojant antagonisto raumenis, toks nuoseklumas vadinamas raumenų koordinavimu.

Raumenų stiprumas priklauso nuo raumenų skaidulų miofibrilų skaičiaus: yra daugiau jų gerai išsivysčiusiuose raumenyse, mažiau mažiau išsivysčiusiuose. Sisteminis mokymas, fizinis darbas, raumenų skaidulų padaugėjimas, padidėjęs raumenų stiprumas.

Raumenų sistemos ligos.

Raumenų augliai yra palyginti reti.

Tarp raumenų apsigimimų yra diafragmos išsivystymo sutrikimų, dėl kurių atsiranda diafragminė išvarža. Raumenų mirtis gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, uždegiminių procesų, traumos, netoliese esančio naviko poveikio ir didelių arterijų užsikimšimo.

Raumenų audinyje, įskaitant lipomatozę (per didelį riebalų nusodinimą) gali išsivystyti įvairios kilmės distrofiniai procesai, kurie ypač pastebimi apskritai nutukime.

Kalcio druskų nusodinimas raumenyse pastebimas kaip bendras ar vietinis mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas.

Raumenų atrofija išreiškiama tuo, kad jų pluoštai palaipsniui tampa plonesni. Atrofijos priežastys yra įvairios. Kaip fiziologinis reiškinys, dėl mažo fizinio aktyvumo vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti raumenų atrofija. Kartais dėl raumenų disfunkcijos dėl nervų sistemos ligų atsiranda atrofija. Raumenų atrofija taip pat gali išsivystyti, kai pacientas yra imobilizuotas, susijęs su sunkiu sužalojimu ar sąnarių ligomis, su sunkiomis sekinančiomis ligomis ir pan.

Raumenų hipertrofija (raumenų masės padidėjimas) iš esmės yra fiziologinė, darbinė. Tai gali pasireikšti stipriai fiziškai, taip pat kai kurioms paveldimoms ligoms.

Įprastos raumenų sistemos ligos apima vadinamąją. aseptinis raumenų uždegimas - miozitas. Su uždegiminiu procesu susiję raumenų sužalojimai randami daugelyje sisteminių (kolageno ligų, reumatizmo) ir infekcinių (miokardito) ligų.

Pūlingos uždegimo - absceso - raida reiškia sunkias raumenų sistemos pažeidimo formas, reikalaujančias chirurginio gydymo.

Raumenų sužalojimai yra mėlynės ar ašaros; abu pasireiškia skausmingas patinimas, tankinimas dėl kraujavimo.

Atviri raumenų sužalojimai (žaizdos) paprastai būna susiję su dideliu išoriniu kraujavimu, kuriam reikia skubios hospitalizacijos.

Raumenų audinių liga

Ši ligų grupė yra labai įvairi. Turėtumėte žinoti, kad kai kuriais atvejais osteoartikulinių aparatų, raumenų, jungiamojo audinio pažeidimai yra pirminiai, jų simptomai užima pagrindinę vietą ligos klinikiniame vaizde, o kitais atvejais kaulų pažeidimai, raumenys, jungiamieji audiniai yra antriniai ir atsiranda kai kurių fone. kitos ligos (metabolinė, endokrininė ir kt.) ir jų simptomai papildo pagrindinę ligą.

Specialią jungiamojo audinio, kaulų, sąnarių ir raumenų sisteminių pažeidimų grupę sudaro kolagenozės, ligų grupė, turinti jungiamojo audinio imuninę uždegimą. Išskiriamos tokios kolagenozės: sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, periarteritas nodosa, dermatomitozė ir reumatas bei reumatoidinis artritas labai panašūs į jų vystymosi mechanizmą.

Tarp osteoartikulinių aparatų, raumenų audinių, įvairių etiologijų (artrito, miozito), metabolinių-distrofinių (artros, miopatijų), navikų, įgimtų vystymosi anomalijų patologijos išskiriamos.

Skeleto ir raumenų sistemos ligų priežastys.

Iki šių ligų priežasčių pabaigos nėra aišku. Manoma, kad pagrindinis šių ligų atsiradimo veiksnys yra genetinė (šių ligų buvimas artimuosiuose) ir autoimuniniai sutrikimai (imuninė sistema gamina antikūnus prieš kūno ląsteles ir audinius). Kiti veiksniai, sukeliantys raumenų ir kaulų sistemos ligas, skleidžia endokrininius sutrikimus, normalių medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių sąnarių mikrotraumų, padidėjusio jautrumo tam tikriems maisto produktams ir vaistams, taip pat svarbus infekcinis veiksnys (virusinė, bakterinė, ypač streptokokinė, infekcinė) ir lėtinių infekcijos židinių buvimas (kariesas, tonzilitas, sinusitas), kūno hipotermija.

Skeleto ir raumenų sistemos ligų simptomai.

Pacientai, sergantys raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ir sisteminiai jungiamojo audinio pakitimai gali pateikti daugybę skundų.

Dažniausiai tai yra skundai dėl sąnarių, stuburo ar raumenų skausmo, judesių rytinio standumo, kartais raumenų silpnumas, karščiavimas. Reumatoidiniam artritui būdingas simetriškas rankų ir kojų sąnarių pažeidimas, jų skausmas judesių metu, dideli sąnariai (riešo, kelio, alkūnės, klubo) paveikti daug rečiau. Net su juo, skausmas yra blogesnis naktį, drėgnu oru, šaltu oru.

Didelių sąnarių pažeidimas būdingas reumatizmui ir deformuojamam artrozei, deformuojant artrozę, skausmas dažnai vyksta treniruotės metu ir padidėja vakare. Jei skausmas yra lokalizuotas stuburo ir sukroilijos sąnariuose ir pasireiškia ilgą stacionarų buvimą, dažniau naktį, tada galima daryti prielaidą, kad yra ankilozuojantis spondiloartritas.

Jei pakenkta didelėms įvairioms sąnarėms, galima daryti prielaidą, kad yra reumatinis poliartritas. Jei skausmai dažniausiai lokalizuojami metatarsofalangealiniuose sąnariuose ir dažniau pasireiškia naktį, tai gali pasireikšti podagra.

Taigi, jei pacientas skundžiasi skausmu, sunku judėti sąnariuose, būtina kruopščiai nustatyti skausmo savybes (lokalizaciją, intensyvumą, trukmę, apkrovos poveikį ir kitus veiksnius, galinčius sukelti skausmą).

Raumenų skausmai taip pat gali būti labai įvairūs. Jie gali būti platinami (išsklaidyti), jie gali būti vietiniai, kaip ir miozito atveju. Raumenų skausmas taip pat gali pasireikšti ir su kitomis infekcinėmis ligomis, parazitais (trichinoze, cisticeroze), taip pat gali būti kraujagyslių (su ateroskleroze), trauminio poveikio dėl profesinių pavojų (nuolatinis poveikis žemai temperatūrai, vibracijai).

Karščiavimas, įvairūs odos bėrimai taip pat gali būti kolagenozės pasireiškimas.

Raumenų silpnumas pastebimas, kai pacientas ilgai išlieka nejudantis lovoje (dėl tam tikros ligos), kai kurios neurologinės ligos: myasthenia, myatonia, progresuojanti raumenų distrofija ir kt.

Kartais pacientai skundžiasi dėl viršutinės galūnės pirštų aušinimo ir blanšavimo išpuolių, atsirandančių dėl išorinio šalčio, kartais traumų, psichikos patirties, o šis pojūtis lydi skausmą, odos skausmo sumažėjimą ir jautrumą temperatūrai. Tokie išpuoliai būdingi Raynaud sindromui, atsirandančiam įvairiose kraujagyslių ligose ir nervų sistemoje. Tačiau šie išpuoliai dažnai aptinkami su tokia sunkia jungiamojo audinio liga kaip sisteminė sklerodermija.

Taip pat svarbu diagnozuoti, kaip liga prasidėjo ir tęsėsi. Daugelis lėtinės ir raumenų sistemos ligų atsiranda nepastebimai ir lėtai. Ūminis ir greitas ligos atsiradimas atsiranda reumatas, kai kurios reumatoidinio artrito formos ir infekcinis artritas: bruceliozė, dizenterija, gonorėja ir kt. Ūminis raumenų pažeidimas pastebimas miozito, ūminio paralyžiaus metu, įskaitant tuos, kurie nėra susiję su sužalojimais.

Išnagrinėjus galima nustatyti paciento laikysenos ypatybes, ypač ryškią krūtinės kyphozę (stuburo kreivumą) kartu su išlyginta juosmens lordoze ir ribotu stuburo judumu, kuris leidžia diagnozuoti ankilozinį spondilartritą. Stuburo pažeidimai, sąnariai, ūminės uždegiminės kilmės raumenų ligos (miozitas) riboja ir apriboja judėjimą iki pilno paciento nelankstumo. Diskalinė pirštų pirštų deformacija su skleroziniais pokyčiais gretimoje odoje, savotiškų odos raukšlių buvimas, kuris ją įtempia burnoje (maišelio simptomas), ypač jei šie pokyčiai buvo nustatyti moterims, dažniausiai jaunoms, gali diagnozuoti sisteminę sklerodermiją.

Kartais tyrimo metu atskleidė raumenų spazminį sutrumpinimą, dažnai lankstumą (raumenų susitraukimą).

Dėl sąnarių palpacijos galima aptikti vietinę karščiavimą ir aplinkinių odos patinimą (ūminių ligų atveju), jų skausmą, deformaciją. Palpacijos metu taip pat tiriamas pasyvus įvairių sąnarių judėjimas: jo apribojimas gali būti sąnarių skausmo (artrito, artros), taip pat ankilozės (ty sąnarių standumo) pasekmė. Reikia prisiminti, kad sąnarių judėjimo apribojimas taip pat gali būti raumenų ir jų sausgyslių cistatinių pokyčių pasekmė dėl ankstesnės myozės, sausgyslių uždegimo ir jų vaginų, žaizdų. Sąnarių palpacija gali atskleisti svyravimus, kurie pasireiškia ūminiuose uždegimuose, kuriuose yra didelis uždegiminis sąnarių susitraukimas, pūlingos efuzijos buvimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Sisteminių pažeidimų, susijusių su jungiamuoju audiniu, laboratorinė diagnostika daugiausia siekiama nustatyti uždegiminių ir destruktyvių procesų aktyvumą. Patologinio proceso aktyvumas šiose sisteminėse ligose sukelia serumo baltymų turinio ir kokybinės sudėties pokyčius.

Glikoproteinų nustatymas. Glikoproteinai (glikoproteinai) yra biopolimerai, susidedantys iš baltymų ir angliavandenių komponentų. Glikoproteinai yra ląstelės membranos dalis, cirkuliuoja kraujyje kaip transporto molekulės (transferrinas, ceruloplazminas), glikoproteinai apima kai kuriuos hormonus, fermentus ir imunoglobulinus.

Orientacinė (nors toli gražu ne specifinė) reumatinio proceso fazė yra seromucoidinio baltymo kiekio kraujyje nustatymas, kurį sudaro keli mucoproteinai. Bendras seromucoido kiekis nustatomas pagal baltymų komponentą (biureto metodą), sveikai - 0,75 g / l.

Ypač diagnostinė svarba yra pacientų, sergančių kraujo glikoproteino, kurio sudėtyje yra vario turinčių kraujo glikoproteinų, reumatinėmis ligomis nustatymas kraujyje. Ceruloplasmin yra transportinis baltymas, jungiantis varį kraujyje ir priklauso α2-globulinams. Ceruloplazminas nustatomas deproteinizuotame serume, naudojant parafenilaminą. Paprastai jo kiekis yra 0,2-0,05 g / l, aktyvioje uždegiminio proceso fazėje padidėja jo kiekis kraujo serume.

Heksozės kiekio nustatymas. Tiksliausias yra metodas, kuriuo naudojamas spalvinis reagavimas su orcine arba resorcinoliu, po to - kolorimetrinis spalvinis tirpalas ir apskaičiuojamas pagal kalibravimo kreivę. Ypač smarkiai padidina heksozių koncentraciją su maksimaliu uždegiminio proceso aktyvumu.

Fruktozės nustatymas. Tam naudojama reakcija, kurioje ciklino hidrochloridas pridedamas prie glikoproteino ir sieros rūgšties sąveikos (Dische metodas). Normalus fruktozės kiekis yra 0,09 g / l.

Sialinių rūgščių nustatymas. Maksimalaus uždegiminio proceso aktyvumo laikotarpiu pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, didėja sialinių rūgščių kiekis kraujyje, kuris dažniausiai nustatomas pagal Hesso metodą (reakcija). Normalus sialo rūgščių kiekis yra 0,6 g / l. Fibrinogeno kiekio nustatymas.

Pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, maksimalus uždegiminio proceso aktyvumas gali padidėti fibrinogeno kiekis kraujyje, kuris sveikiems žmonėms paprastai neviršija 4,0 g / l.

C reaktyvaus baltymo nustatymas. Reumatinių ligų atveju C reaktyvus baltymas pasireiškia pacientų kraujo serume, kuris nėra sveikų žmonių kraujyje.

Taip pat naudokite reumatoidinio faktoriaus apibrėžimą.

Analizuojant kraują pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, randama ESR, kartais neutrofilinės leukocitozės, padidėjimas.

Rentgeno tyrimas gali aptikti minkštųjų audinių kalcifikacijas, ypač atsirandančias sisteminėje sklerodermijoje, tačiau jis suteikia vertingiausius duomenis kaulų sąnario aparato pažeidimams diagnozuoti. Paprastai gaminami kaulų ir sąnarių radiografai.

Biopsija yra labai svarbi diagnozuojant reumatologines ligas. Biopsija yra nurodyta įtariamiems ligų navikams, sisteminėms miopatijoms, siekiant nustatyti raumenų pažeidimo pobūdį, ypač kolageno ligoms.

Raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija.

Būtina laiku išvengti tokių veiksnių, kurie gali būti šių ligų priežastys. Tai apima savalaikį infekcinių ir neinfekcinių ligų gydymą, mažos ir aukštos temperatūros poveikio prevenciją ir trauminių veiksnių pašalinimą.

Jei atsiranda kaulų ar raumenų ligų simptomų, nes didžioji dalis jų turi rimtų pasekmių ir komplikacijų, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas.

Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos šiame skyriuje:

Infekcinė artropatija
Uždegiminė poliartropatija
Artritas
Kiti sąnarių pažeidimai
Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai
Deformuojančios dorsopatijos
Spondilopatija
Kitos dorsopatijos
Raumenų ligos
Sinovijos ir sausgyslių pažeidimai
Kitos minkštųjų audinių ligos
Kaulo tankio ir struktūros pažeidimai
Kitos osteopatijos
Chondropatija
Kiti raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio sutrikimai

Sužalojimai aptariami skubios pagalbos skyriuose.

Raumenų ligos - ligų rūšys ir jų priežastys, diagnozė, gydymas ir prevencija

Raumenų ligos - tai strijų raumenų ligos, kurias asmuo gali sąmoningai kontroliuoti (priešingai nei vidinių organų raumenys - sklandžiai, kuri yra valdoma nesąmoningai, naudojant autonominę nervų sistemą). Tokios ligos apima pertraukas, atsiradusias dėl mechaninių sužalojimų, įgimtų ar įgytų uždegiminių ligų arba besivystančių prieš mineralinių medžiagų ar fermentų trūkumą dėl autoimuninių sutrikimų.

Raumenų ligos simptomai

Raumens raumenys yra aktyvi žmogaus kaulų ir raumenų sistemos dalis ir yra atsakinga už kūno judėjimą erdvėje. Raumenys yra struktūrinis skeleto raumenų audinio funkcinis vienetas, jie yra simplastinės struktūros, kurių ilgis nuo kelių milimetrų iki 10-12 cm, kūno yra apie 600 kaulų, kamieno, galvos, viršutinės ir apatinės galūnių raumenų.

Vienos raumenų ar viso raumenų grupės funkcinės būklės sutrikimas, kurį sukelia mechaniniai pažeidimai, uždegimas, distrofiniai pokyčiai, apsigimimai ar navikas, vadinami raumenų ligomis. Raumenų ligos gali turėti skirtingą pobūdį (atsiradimo priežastį) ir lokalizacijos vietą, paprastai kartu su keletu šių bendrų simptomų:

• ūminiai ar skausmingi skausmai, atsirandantys dėl ligos - kaklo, peties juostos, krūtinės, juosmens, nugaros, šlaunikaulio ar veršelių raumenys ir tt;
• padidėjęs skausmas palpacijos metu (spaudžiant) arba padidėjus variklio aktyvumui;
• skausmo sindromas skirtingo sunkumo raumenyse, lydimas išėjimo iš poilsio būklės (pvz., atsikėlus ryte);
• odos paraudimas, ligos srities patinimas;
• mazgų arba raumenų patinimas ant palpacijos;
• raumenų silpnumas, kartu su įvairaus sunkumo atrofija;
• sunkumų ir skausmo pojūtis atliekant paprasčiausius judesius (galvos, liemens posūkius).

Raumenų ligų lokalizavimas

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, visos raumenų ir sausgyslių ligos gali būti klasifikuojamos pagal patologinių procesų lokalizacijos vietą. Raumenų ligos yra dažnos šiose žmogaus kūno vietose:

1. Kaklas: raumenų ligas gali sukelti peršalimas, pernelyg ilgas nerimas dėl ilgos nepatogios laikysenos ir hipotermija. Tipiniai simptomai yra ūminis ar skausmingas skausmas, sunku sukti ar pakreipti galvą, jei reikia.
2. Atgal: stuburo raumenų skausmai atsiranda perkrovus, kai kurios reumatologinės ligos, įgimtos anomalijos, uždegimas. Simptominis - skausmas skausmas nugaroje, kurį sunkina palpacija ir padidėjęs motorinis aktyvumas, kai kuriais atvejais - ir ramybėje.
3. Kojos: būdingas bruožas, lydintis kojų raumenų ligą, yra ryškus skausmo sindromas. Ligos priežastys gali būti sužalojimai (tempimas, plyšimas), uždegimas, infekcijos, autoimuninės ligos, maistinių medžiagų trūkumas organizme, hormoniniai sutrikimai.
4. Krūtinės ląstos: krūtinės raumenų ligų atveju skausmas jaučiamas per visą šonkaulių ilgį, nespaudžiant specialių taškų. Be laboratorinės diagnostikos, šios raumenų grupės ligos gali būti klaidingai diagnozuojamos kaip neuralgija dėl simptomų panašumo.

Raumenų ligų tipai

Pagrindinės raumenų ligos yra suskirstytos į ligų grupes, turinčias panašų atsiradimo pobūdį, būdingus simptomus ir gydymo eigą. Skiriamos šios patologijos:

• reumatinės ligos;
• pertraukos ir kiti mechaniniai pažeidimai;
• raumenų mėšlungis;
• miozitas (raumenų uždegimas infekcijos, parazitinės infekcijos ar autoimuninės ligos atveju);
• miopatija (įgimtų ligų grupė, kuri sukelia raumenų funkcinį disfunkciją dėl jų silpnumo ar tonas);
• fermentų ar mineralų trūkumas.

Raumenų mėšlungis

Konvulsinis sindromas yra dažnas tarp pagyvenusių žmonių, profesionalių sportininkų ir kitų kategorijų piliečių, kurių veikla susijusi su padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Tai gali sukelti nesveika mityba ir atsirasti dėl to, kad organizme trūksta daugelio mineralinių medžiagų. Spazmai yra staigus raumenų skaidulų sumažėjimas, įskaitant poilsį, atsirandantį naktį arba per dieną. Styginių raumenų audinių kietėjimas trunka tam tikrą laiką, lydimas stipraus skausmo.

Krampinio sindromo gydymas grindžiamas mechaniniu atpalaiduojančiu poveikiu (masažais, šiltomis voniomis), kartu su veiklos ir poilsio būdo peržiūra. Svarbų vaidmenį atlieka vandens ir druskos pusiausvyros atstatymas, didinant kasdien geriamo skysčio kiekį ir į maisto produktus, kuriuose yra vitamino E ir kalio. Narkotikų terapija nereikalinga, galbūt fizioterapijos kursą.

Reumatinės ligos

Raumenų uždegimas, kurį iš pradžių sukėlė streptokokinė infekcija, kartu su neuro-distrofiniais procesais audiniuose ir sudėtinga imunobiologinė reakcija, vadinama reumatu. Žalos šaltinis gali būti pats raumenys arba ją maitinantys kraujagyslės. Kai liga tampa lėtine, recidyvus sukeliantys veiksniai yra hipotermija, katarrinės infekcijos ir alerginiai priepuoliai. Pagrindiniai reumatinių procesų klinikiniai požymiai:

• ūmus sunkus skausmingas išpuolių apatinės nugaros ir šlaunų raumenyse;
• migruojantys sąnarių skausmai;
• sunku judėti;
• karščiavimas;
• sąnarių patinimas, reumatinių mazgų išvaizda.

Raumenų audinio uždegimas gydomas naudojant gliukokortikosteroidus (hormonus), nesteroidinius vietinius priešuždegiminius vaistus (tepalus, gelius) ir sisteminį poveikį (tabletes ar injekcijas). Pasirinkti vaistai yra diklofenakas, ibuprofenas ir acetilsalicilo rūgštis. Norėdami sukurti veiksmingą gydymo režimą, gali būti tik specialistas. Po to, kai išnyksta fizioterapija.

Raumenų ir jungiamojo audinio ligos

Raumenų ir jungiamųjų audinių ligų gydymas

Klausimas: Kas yra raumenų ligos?

Atsakymas: Raumenų ligos arba miopatija yra bendras terminas, apibūdinantis vienos ar kelių (grupinių) raumenų sutrikimus.

Klausimas: Kokios yra raumenų ligos priežastys ir simptomai?

Atsakymas: Dažniausi simptomai yra raumenų skausmas (mialgija) ir raumenų silpnumas. Raumenų ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Įgimtos raumenų ligos gali būti susijusios su genetiniais raumenų audinių defektais (raumenų distrofija) arba įgimtomis medžiagų apykaitos sutrikimais (endokrininėmis ligomis).

Įgytų raumenų ligų priežastys yra labai įvairios - nuo fizinio perteklių iki sisteminių žmogaus kūno ligų. Yra keletas raumenų sutrikimų tipų:
• Mialgija - raumenų skausmas yra raumenų įtampos, traumų ir raumenų ir kaulų sistemos ligų rezultatas. Mialgija dažnai yra vienas iš sisteminių kūno ligų simptomų - reumatinių, virusinių, imuninių, endokrininių, infekcinių ir neurologinių ligų. Vakcinacijos, psichoaktyvių ir narkotinių vaistų, įvairių vaistų ar apsinuodijimo nuodais poveikis prisideda prie mialgijos atsiradimo.
• Myositis - raumenų uždegimas, gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitų ligų simptomas: virusinės infekcijos - gripas, Epstein-Barr virusas, herpes simplex, poliomielitas, bakterinės infekcijos - ūminis faringitas, Laimo liga, stabligė, grybelinė histoplazmozė ir parazitinės infekcijos - maliarija, toksoplazmozė, trichinozė.
• Fibromialgija yra lėtinis raumenų skausmas, susijęs su centrinės nervų sistemos sutrikimu ir visų pirma stuburo ir sąnarių ligomis. Dažniausias skausmo lokalizavimas kaklo, nugaros, pečių, rankų, stuburo ir dubens srities raumenyse. Fibromialgijos skausmai gali skirtis: nuo lengvo iki gilaus, o kartais kartu su degančiu jausmu, pulsuojančiu ar šaudymo skausmu. Kartais skausmas ir skausmas gali būti pajusti visuose kūno raumenyse. Be lėtinio skausmo, fibromialgiją dažnai lydi nuovargis, miego sutrikimai, depresija, nerimas, atminties praradimas ir susilpnėjusi koncentracija.
• Myotonija yra neuromuskulinis sutrikimas, kurį lydi patologinis raumenų atsipalaidavimas (atsipalaidavimas). Myotoniją sukelia raumenų sluoksnio pažeidimas ir dažnai siejamas su paveldimomis neurologinėmis ligomis. Žmonės, kenčiantys nuo miotonijos, yra drebulys, neapibrėžtumo eiga, veido, kaklo, pirštų ir kulkšnių raumenų silpnumas. Sunkus miotonija pasireiškia progresuojančia raumenų degeneracija, dėl kurios atsiranda raumenų distrofija.

Klausimas: Kaip gydyti raumenų ligas?

Atsakymas: Gydymo metodai parenkami pagal raumenų sutrikimų priežastis. Be pagrindinės ligos gydymo, medicininės terapijos (raumenų relaksantai, skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, spazminiai vaistai, spazminiai vaistai, antidepresantai), fizioterapijos metodai, masažas, terapiniai pratimai, gydymas raumenimis yra naudojamas gydant raumenų ligas. Kartu su vaistų terapija taikomi alternatyvūs gydymo metodai - akupunktūra, osteopatija.

Klausimas: Kaip gydomos kineziterapijos ligos?

Atsakymas: Kineziterapijos metodai turi būti taikomi visų rūšių raumenų ligoms. Priklausomai nuo ligos formos ir lokalizacijos, individualiai parinktos specialios pratybos skatina spazmų šalinimą ir raumenų atpalaidavimo procesus, stiprina, padidina lankstumą, elastingumą ir judesių diapazoną.

Kineziterapijos metodai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir raumenų kraujotaką, mažina degeneracijos ir degeneracijos procesus. Taikant kineziterapijos metodus, stiprinamas raumenų korsetas, išnyksta skausmas, pagerėja gyvenimo kokybė ir atkuriama psichologinė būklė.

Myozitas. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Myositis reiškia patologinių procesų grupę, kuri yra labai skirtinga skeleto raumenų etiologijoje. Siaurąja prasme miozitas yra skeleto raumenų uždegimas, t. Y. Raumenų audinys, suteikiantis raumenų ir kaulų sistemos judėjimą (o ne vidaus organų lygius raumenis). Tačiau miozitas gali būti ne tik uždegiminis, bet ir trauminis ar toksinis.

Myozitas gali būti ir nepriklausoma liga (osifikuojanti mielozė), ir viena iš kitų patologijų (pvz., Tuberkuliozės) apraiškų. Labai dažnai miozitas lydi autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas. Viena iš sunkiausių miozito formų yra dermatomitozė arba Vagnerio liga, kurioje kartu su raumenimis ir jungiamuoju audiniu paveikta oda.

Jei miozitas paveikia keletą raumenų grupių, tai vadinama polimiozitu, jei paveikiamas vienas raumenys, tuomet jis vadinamas vietine mielitu. Kartu su raumenų audiniu gali būti paveikta odos (dermatomiozito) arba nervų skaidulų (neuromitozė).

Dažniausias miozito tipas yra gimdos kaklelio myozitas, jis sudaro daugiau kaip pusę atvejų (50–60 proc.). Antroje vietoje yra juosmens miozitas, kuris yra dažniausia nugaros skausmo priežastis.

Šiandien miozitas laikomas biuro liga. „Sėdinčių“ profesijų atstovams šios patologijos atsiradimo rizika yra gerokai didesnė nei „mobiliųjų“ profesijų atstovų rizika. Nepakankama ir priverstinė laikysena, pavyzdžiui, 6–8 valandų kompiuterio kompiuteris su pūtimo kondicionieriumi už nugaros, yra kupinas juosmens arba gimdos kaklelio myozito.

Kai kurie miozito tipai laikomi profesionaliais, pavyzdžiui, tarp smuikininkų ar pianistų, dėl nuolatinės rankos, kaklo ar nugaros raumenų įtampos.
Manoma, kad daugiau kaip pusė megalopolių gyventojų kenčia nuo įvairių rūšių miozito.

Miozito priežastys

Tradiciškai miozito priežastys gali būti suskirstytos į endogenines (priežastis, kilusias pačiame organizme) ir egzogenines priežastis (priežastis, kilusias už organizmo ribų).

Endogeninės priežastys yra šios:

• autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• infekcijos (gripas, enterovirusinės infekcijos, vidurių šiltinė);
• parazitinės ligos (echinokokozė, trichinozė);
• įvairių apsinuodijimų.

Exogeninės priežastys yra šios:

• sužalojimai;
• nuolatinė raumenų įtampa (pavyzdžiui, sportininkai ir muzikantai);
• hipotermija

Autoimuninės ligos

Myositis yra nepakeičiama daugelio autoimuninių ligų dalis. Tai daugiausia susiję su kolagenoze. Tai yra grupė ligų, kurios yra susijusios su jungiamuoju audiniu. Kadangi kiekvienas raumenų pluoštas, kuris yra funkcinis raumenų vienetas, yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu (endomysiumi), taip pat yra susijęs su jungiamojo audinio pažeidimais.

Pavadinimas „autoimuninė“ atspindi ligos patogenezę ir pobūdį. Šioje patologijoje pats organizmas gamina antikūnus savo pačių audiniams (šiuo atveju - jungiamojo audinio), ant kurio yra fiksuotas antigenas. Antigenas gali būti virusas, bakterija, grybelis. Kai susidaro antigeno-antikūno kompleksas, prasideda uždegiminių reakcijų kaskada, dar labiau pažeidžiant audinį. Paprastai tokios etiologijos (dažniausiai vadinamoji reumatinė mielozė) miozitas turi subakutinį arba lėtinį kursą, kuriam būdingas niežinantis skausmas.

Infekcijos

Dauguma infekcijų atsiranda vystant miozitą. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys (nesvarbu, ar tai yra tonzilės ar plaučiai) užsikrečia per kraują ar limfą į raumenų audinį. Vėliau raumenyje (arba raumenų grupėje) atsiranda specifinio ar nespecifinio pobūdžio uždegimas.

Yra užkrečiama pūlinga ir pūlinga mielozė. Gripo, įvairių kvėpavimo takų ligų, sifilio, vidurių šiltinės ir tuberkuliozės metu išsivysto virškinimo myozitas. Ypatinga neužkrūčio miozito forma yra Bornholmo liga arba epideminė mialgija. Tai yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Coxsackie Enterovirus, kuris veikia vyraujančią raumenų sistemą. Pagrindinis šios ligos požymis yra stiprus pilvo ir krūtinės skausmas prieš karščiavimą.

Pūlingos mielos atsiranda dėl generalizuoto pūlingos infekcijos (dažniausiai stafilokokinio ar streptokokinio) arba osteomielito fone. Tuo pačiu metu patogenas pasiskirsto su krauju į raumenis, kur vėliau susidaro lokalūs pūlingi židiniai. Taigi raumenų audinyje susidaro pūliai, nekrozės ir celiulito sritys. Pūlingas miozitas yra labai sunki liga ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Parazitinės ligos

Miozito priežastis taip pat gali būti parazitinės invazijos, ty trichinozė, cisticerozė, toksoplazmozė, retai echinokokozė. Parazitų invazijos vietoje raumenų audinyje atsiranda toksinio-alerginio pobūdžio uždegiminis procesas. Be to, raumenyse galima rasti cistų, pseudocistų ir kalcifikuotų sričių, kuri taip pat yra gyvybiškai svarbi parazitų veikla.

Įvairūs apsinuodijimai

Myositis gali išsivystyti dėl įvairių toksinių medžiagų poveikio organizmui. Dažniausiai toksinis Myositis atsiranda, kai alkoholizmas, bet taip pat pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, apsinuodijimus, vabzdžių įkandimus.
Toksiško Myositis išsivystymo mechanizmas yra tiesioginis toksinis alkoholio, medicinos ar nuodų poveikis.

Tiesioginis žalingas raumenų poveikis:

• alkoholis;
• antimalariniai vaistai;
• kolchicinas;
• kortikosteroidai;
• izoniazidas.

Traumos

Susižalojimo vietoje yra raumenų skaidulų plyšimas, toliau vystantis uždegiminė edema. Ateityje gydymo edema pakeičiama randų audiniu, o raumenys sutrumpėja.

Be to, sužalojimų rezultatas gali būti vadinamojo osifikuojančio mielito atsiradimas. Tuo pačiu metu raumenų storyje, būtent jungiamojo audinio vietose, atsiranda kaulėjimo zonos.

Pastovi raumenų įtampa

Ši priežastis yra būdinga profesinei mielozei. Dėl ilgalaikio streso ar nepatogios padėties raumenys yra įtempti ir priveržti. Tuo pačiu metu jame sutrikdomas mitybos procesas, nes įtempto raumenų kraujotaka sulėtėja. Dėl to sumažėjusi kraujotaka sukelia deguonies trūkumą ir raumenų distrofinius procesus.

Hipotermija

Juodraščiai, žinoma, yra dažniausia miozito priežastis. Dažniausiai jie yra perpildyti nugaros, juosmens ir kaklo raumenys. Tuo pačiu metu į procesą gali būti įtraukti ne tik raumenys, bet ir nerviniai pluoštai.

Myozito rūšys

Yra dvi pagrindinės miozito formos - vietinė mieliozė ir polimiozitas. Vietinis myositis pasižymi vieno raumenų uždegimu. Su polimiozitu, uždegiminis procesas plinta į keletą raumenų ar raumenų grupių.

Sritys, kuriose dažniausiai pasireiškia miozitas, yra:

• kaklas;
• nugarinė;
• rankos;
• kojos;
• žandikaulių plotas.

Gimdos kaklelio myozitas
Gimdos kaklelio myozitas pasireiškia dažniau nei kitose kūno vietose. Tuo pačiu metu yra kaklo skausmai, kurie gali plisti tiek į viršų (galvos, ausų), tiek žemyn tarp pečių. Skausmas gali būti toks stiprus, kad sukelia kaklo judėjimą.

Myozitas juosmens srityje
Juodosios dalies juosmenis paveikia juosmens raumenis palei stuburą. Skausmas yra mažiau ryškus nei gimdos kaklelio myozito atveju ir yra skausmingas. Juosmens apykaitą žymi raumenų sugriežtinimas ir padidėjęs skausmas. Jūros miozitas dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Rankų ir kojų raumenų myozitas
Rankų ir kojų raumenų mielozė retai randama vietinių formų pavidalu. Dažniau galūnių raumenų uždegimas stebimas polimiozitu. Pacientui sunku perkelti kojas, pakelti rankas virš galvos. Raumenų stiprumo sumažėjimą lydi skausmas, kai jie yra įtempti.
Dažnųjų raumenų myozitas dažnai pastebimas žandikaulių srityje. Tokiu būdu skausmas kyla arba sustiprėja kramtymo metu.

Polimitozė yra labiau paplitusi nei lokalizuotos miozito formos.

Dažniausiai pasitaikantys polimiozito tipai:

• neuromitozė;
• polifibromitozė;
• kaulinantis miozitas.

Polimiozitas

Polimitozė dažniau atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į autoimunines ligas. Tiksli priežastis dar nėra išsiaiškinta, tačiau virusinės infekcijos (citomegalovirusas, gripo virusas) ir piktybinės ligos gali būti priežastis. Be to, polimiozito atsiradimas yra glaudžiai susijęs su įvairių infekcijų (tonzilito, gripo, stafilokokinių infekcijų), grybų ir parazitinių ligų buvimu. Kai šie svetimkūniai patenka į kūną, atsiranda autoimuninių reakcijų. Imuninė sistema gamina specialias kraujo ląsteles (T limfocitus) ir baltymus (antikūnus). Jie gali užpulti ne tik svetimas daleles (virusus, vėžio ląsteles, bakterijas), bet ir kai kurias organizmo ląsteles, įskaitant raumenų ląsteles. Tuo pačiu metu pastebima rabdomiolizė - raumenų skaidulų pažeidimas ir sunaikinimas. Rabdomiolizė sukelia uždegiminį procesą, kuris gali plisti į kaimyninius audinius ir organus. Todėl polimerozę dažnai lydi artritas (sąnarių uždegimas) ir dermatitas (odos uždegimas).

Dymatomitozė vadinama polimozitu, turinčiu dermatito požymių. Dėl ilgalaikio uždegimo proceso raumenys tampa plonesni ir atrofija.
Polimitozė dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus žmonėms (30 - 60 metų). Tačiau yra atskira polimiozito forma, kuri pasireiškia tik vaikams nuo 5 iki 15 metų. Moterų lytis yra linkusi į ligą du kartus dažniau nei vyrai. Prieš prasidedant ligai gali pasireikšti įvairios virusinės infekcijos, hipotermija, sumažėjęs imunitetas, didelis fizinis krūvis ir sužalojimas. Liga per kelias savaites ir mėnesius vystosi lėtai. Pirmasis pasireiškimas yra nuovargis ir silpnumas kūno distalinių dalių raumenims (ypač šlaunikaulio, pečių ir kaklo raumenims). Silpnumas didėja, o kartais netgi švelnus skausmas. Visi judesiai yra sunkūs ir lėtai. Pacientams sunku pakelti rankas, vaikščioti, atsikelti iš kėdės ar lovos. Pasirodo disfagija (rijimo sunkumas), sunku kvėpuoti ir kalbėti. Kai dermatomitozė pasireiškia rausvos spalvos odos bėrimu, kuris yra šiek tiek virš odos. Retai stebimas vidinių organų pralaimėjimas polimiozitu.

Neuromitozė

Neuromitozė yra polimiozito forma, kuriai būdingi raumenų skaidulų ir nervų pažeidimai, esantys tam tikroje srityje. Intramuskulinės nervų skaidulos yra labiau paveiktos, tačiau dažnai yra distalinės nervų dalys (ypač, kai liga progresuoja). Uždegimo metu sunaikinamos raumenų ląstelės ir išsiskiria įvairios medžiagos, kurios yra toksiškos nervų pluoštui. Be to, nervų pluoštai yra veikiami T-limfocitų, kurie išsiskiria autoimuninės reakcijos metu. Šių ląstelių ir visų uždegiminio atsako sudedamųjų dalių veikimo metu nervo nervo žaizda sunaikinama. Jei procesas nesustabdomas, nervų pluošto ašinis cilindras greitai žlugs.

Pagrindiniai neuromitozės požymiai yra:

• parestezija pažeistoje vietoje (sumažėjęs jautrumas);
• hiperestezija (padidėjęs jautrumas);
• ryškus skausmas;
• įtampos simptomai;
• sumažėjęs raumenų tonusas ir stiprumas;
• sąnarių skausmas.

Nervų pluošto mielino apvalkalo sunaikinimas pažeidžia odos jautrumą - parestezijas ar hiperestezijas. Su parestezijomis jautrumas mažėja, atsiranda tirpimas ir dilgčiojimas. Kartais nervų pažeidimas padidina jautrumą.

Neuromitozės skausmas progresuoja. Iš pradžių ji yra vidutinio sunkumo, po to didėja su lengva apkrova. Skausmas gali pasireikšti arba sustiprėti kvėpuojant, kūno posūkiais ir lenkimais su rankų ir kojų judėjimu. Laipsniškai skausmas pasireiškia net ramybėje. Skausmo sindromas yra ryškus, kai paveikiamos distalinės nervų dalys.
Svarbus neuromitozės simptomas yra įtampos simptomas. Raumenų įtempimas įtemptoje būsenoje sukelia skausmą. Paprastai neuromitozę lydi sąnarių skausmai, bent jau - odos pažeidimai.

Polifibromitozė

Polifibromitozė yra dar viena polimozito forma, kurios pagrindinis bruožas yra raumenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.
Dėl ilgalaikio uždegimo proceso raumenų audinyje yra sunaikintos raumenų ląstelės ir fibrozė (pakeista jungiamojo audinio ląstelėmis). Kitaip tariant, vietoje pažeistų raumenų atsiranda randas. Randų audiniai yra suspausti mazgų pavidalu, kurie gerai jaučiami tiriant raumenis. Kai formuojasi cicatricialinis audinys, dažnai susidaro sąnariai tarp raumenų. Kai randai randasi šalia sausgyslių, atsiranda įvairių kontrakcijų ir mažėja judumas.

Pagrindiniai polifibromitozės požymiai yra:

• pažeistų raumenų sričių tankinimas;
• mazgelių formavimas;
• kontraktūros ir nenormalūs raumenų susitraukimai;
• judesių amplitudės sumažėjimas, mobilumo sumažėjimas;
• skausmas, kai judate ir plečiasi raumenys.

Labiausiai būdingas polifibromitozės požymis yra tankūs raumenų mazgai, kurie gali didėti arba kartais savaime išnykti. Su jų palpacija pažymėtas skausmas. Kartais su palpacija jaučiamas netolygus raumenų nuoseklumas. Susiformavus kontraktūroms, raumenys yra pastoviai įtempti ir deformuoti. Nuolatinė raumenų įtampa sukelia nuolatinį skausmą, kuris didėja judant ir nenutrūksta. Dėl šių kontrakcijų raumenų funkcijos yra ribotos, judėjimas yra sunkus ir lėtas.

Ossifikuojanti mielozė

Erzinantis miositas yra labai reti polimozito forma, kuri gali išsivystyti po sužeidimų (mėlynės, niežulys, lūžiai, niežulys ir plyšimai). Tai gali būti ūminio sužalojimo arba lėtinio raumenų pažeidimo priežastis. Pavyzdžiui, važinėdami važinėjai nuolat kenkia šlaunų raumenims ir sužeisti kardo krūtinės raumenys. Taip pat yra atvejų, kai įgimta liga progresuoja su amžiumi. Žmonės, sergantys 30-40 metų amžiaus, yra labiau rizikuojami susirgti.

Ossifikuojanti mielozė fibromitozės fone palaipsniui vystosi. Jungiamieji audiniai, kurie pakeičia pažeistus raumenų pluoštus, palaipsniui virsta heterogenine mase ir impregnuojami įvairiomis mineralais ir medžiagomis. Kai daug fosforo rūgšties druskų, kalio, kalcio kaupiasi, prasideda kaulėjimo procesas. Paplitę raumenys dažnai susilieja su gretimais kaulais, deformuoja skeletą.

Pagrindiniai polifibromitozės kaulėjimo myozitas požymiai yra šie:

• raumenų sričių tankinimas;
• galūnių deformacija;
• riboto judumo;
• stiprus skausmas, ypač vairuojant.

Pradinėse ligos stadijose yra visi raumenų uždegimo požymiai (skausmas, patinimas, odos paraudimas). Kai randas pradeda sudegti, atsiranda raumenų sugriežtinimas. Palpuojant aptinkami sunkūs plotai, kuriuos sunku atskirti nuo kaulų. Kai šios vietos auga kartu su kaulais, galūnė deformuota. Judėjimo amplitudė sumažėja iki visiško judrumo galūnėje. Bandant judėti ir įtempti raumenis, yra stiprūs skausmai, kurie gali būti nuolat, net ir ramiai. Lėtiniu ligos laikotarpiu skausmas palaipsniui mažėja.

Myozito simptomai

Simptomai, rodantys mielozę, yra šie:

• dažni sužeidimo požymiai, infekcija;
• silpnumas ir nuovargis;
• skausmas;
• riboto judumo;
• raumenų konsistencijos pokyčiai;
• odos pokyčiai;
• jautrumo pokyčiai;
• kontraktūrų ir nenormalių galūnių pozicijų išvaizda.

Ūminio mielito atveju, kuris atsiranda dėl traumų, pirmieji požymiai bus šių sužalojimų pasekmės.

Pirmosiomis dienomis pasirodo:

• odos hiperemija (paraudimas);
• patinimas;
• skausmas;
• poodinė kraujavimas;
• hematomos;
• kartais padidėja vietinė temperatūra.

Kai sukelia infekciją (virusinę, bakterinę), pirmieji simptomai bus dažni šių infekcijų požymiai.

Kai raumenyje išsivysto uždegiminis procesas, pirmasis kenčia nuo raumenų tono. Raumenų pluoštai praranda galimybę greitai ir visiškai susitraukti ir atsipalaiduoti. Pacientas jaučia vis didesnį silpnumą pažeistoje kūno dalyje. Kai galūnių myozitas yra sunku pakelti rankas virš galvos arba judėti kojomis. Silpnumas gali pasiekti tokį laipsnį, kad pacientui sunku kilti iš kėdės ar lovos.

Pagrindinė miozito charakteristika yra skausmas paveiktoje raumenų ar raumenų grupėje. Uždegiminis procesas sukelia raumenų skaidulų sunaikinimą ir daugelio veikliųjų medžiagų kaupimąsi uždegimo centre, kuris dirgina nervų galus. Skausmas skiriasi nuo vidutinio sunkumo iki sunkių, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir ligos stadijos.

Kai gimdos kaklelio myozitas pasireiškia ūminiu skausmu, kai virsta galvą, kramtant. Kartais jis plinta į galvos ir šventyklų galą arba į interscapular regioną.

Su krūtinės miozitu, skausmas atsiranda krūtinės judėjimo metu (giliai įkvėpus ir iškvepiant) ir apsisukimų metu.

Juosmens juosmenis sukelia vidutinio sunkumo skausmą, kvapą. Jis dažnai painiojamas su išialgija. Tačiau skausmas su radikulitu yra intensyvesnis.

Galūnių myozitas sukelia padidėjusius skausmus vaikščiojant, kai keliami daiktai. Dažnai pacientai stengiasi išlaikyti pažeistą galūnę tokioje padėtyje, kuri mažina skausmą.

Bet koks skausmas didėja, kai judesiai, nepatogios padėties, palpacijos, su naujais sužeidimais, kai susiduria su žemomis temperatūromis, kintančiomis oro sąlygomis.
Lėtiniu mielitu, remisijos metu, skausmas išnyksta ir gali net išnykti.

Keli veiksniai turi įtakos paveiktos teritorijos judumui. Pirma, sunkūs skausmai slopina judėjimą, jų amplitudė mažėja. Antra, daugelio raumenų skaidulų sunaikinimas ir juos pakeičiantis jungiamuoju audiniu sumažėja raumenų elastingumas, o kontraktilumas mažėja. Judėjimas tampa lėtas ir neišsamus. Be to, judesiai yra riboti, kai prasideda pažeistos dalies raumenys. Jei kaulintos (kaulintos) sritys auga kartu su kaulais, judėjimas sumažėja.

Su polimiozeze taip pat gali būti paveiktos gyvybinės raumenų grupės (diafragma, ryklės raumenys). Šiuo atveju pacientui sunku nuryti, kalbėti ir kvėpuoti.

Priklausomai nuo proceso etapo, raumenų konsistencija skiriasi. Uždegimo metu, kai sunaikinamos raumenų skaidulos ir tarpkultūrinėje erdvėje kaupiasi įvairios medžiagos, raumenys tampa tankūs ir šiek tiek padidėja. Kai pasireiškia visų šių medžiagų reabsorbcija (atvirkštinė absorbcija), raumenys tampa netinkami, minkšti. Kai raumenų struktūra pakeičiama jungiamuoju audiniu, palpacija aptinka šiek tiek suspaustus mazgus, kurie gali didėti. Kaulinantis miositas, palpacija atskleidžia kietas struktūras, kurios yra gilios raumenyse arba prijungtos prie kaulo. Su bet kokia miozito forma palpacija sukelia skausmą.

Dažnai myositis lydi odos pokyčių, o tada jis vadinamas dermatomyoze. Uždegiminis procesas apima visus netoliese esančius audinius, ypač odą. Ant odos atsiranda įvairių bėrimų, rausvos ir raudonos spalvos atspalvių. Jie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus.

Įtraukiant intramuskulinius nervinius pluoštus ir distalinės nervų galūnės į uždegiminį procesą, jautrumas pasikeičia. Kartais yra padidėjęs jautrumas bet kokiems išoriniams stimulams.

Dėl raumenų audinio, randų ir kaulų sudėties pažeidimo atsiranda raumenų sutrumpinimas, formos pasikeitimas ir įvairių kontraktūrų susidarymas. Dėl to atsiranda įvairių iškraipymų ir nenormalių kūno padėčių. Kai gimdos kaklelio myozitas pasireiškia tortikollis (kaklo kreivė), krūties myozitas - skoliozė.

Miozito diagnozė

Miozito gydymas priklauso tokių gydytojų, kaip neuropatologo, reumatologo ir terapeuto, kompetencijai. Iš pradžių, kai yra nugaros, kaklo ar kojų skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, priklausomai nuo ligos etiologijos, šeimos gydytojas rekomenduoja konsultuotis su specialistu. Taigi, kai dėl autoimuninių ligų atsiranda mielozė, rekomenduojama kreiptis į reumatologą; su mieloze peršalimo metu - gydytojui; neuro ir dermatomiozeze, neuropatologui.

Miozito diagnozė, be apklausos ir tyrimo, gali apimti įvairius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, todėl pacientas turi būti pasirengęs iš anksto už didelę laiko ir medžiagų kainą.

Miozito diagnozė apima:

• apklausa;
• tikrinimas;
• laboratoriniai tyrimai (reumatiniai tyrimai);
• instrumentinės studijos;
• biopsija.

Apklausa

Įtraukiami duomenys apie tai, kaip liga prasidėjo ir kas buvo prieš tai.

Gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

• "Kas šiuo metu trukdo?"
• "Kas buvo pirmasis simptomas?"
• "Ar temperatūra vyko?"
• "Ar liga pasireiškė prieš hipotermiją, traumą?"
• „Kokios ligos pacientui vis dar kenčia?“
• „Ką pacientas turėjo prieš mėnesį ar porą mėnesių?“
• „Kas buvo tavo vaikystės liga?“ (Pavyzdžiui, ar vaikystėje turėjote reumatas)?
• „Ar yra šeimos paveldimų patologijų?“

Patikrinimas

Iš pradžių gydytojas vizualiai tikrina skausmo vietą. Jo dėmesį traukia odos paraudimas virš raumenų arba, priešingai, jų pleiskanojimas. Kai dermatomitozė ant odos ekstensorinių paviršių (sąnarių) srityje susidaro raudoni, dribsniai ir plokštelės. Gydytojo dėmesys gali pritraukti nagus, nes vienas iš pirmųjų dermatomiozito požymių yra nagų liemens pakeitimas (odos paraudimas ir augimas). Ilgalaikė miozitas, lydimas raumenų atrofijos. Virš atrofuotų raumenų, šviesiai oda su silpnu kraujagyslių tinklu.

Be to, gydytojas tęsia pažeisto raumenų palpaciją (palpaciją). Tai daroma siekiant įvertinti raumenų tonusą ir nustatyti skausmo taškus. Ūminiu ligos laikotarpiu raumenys yra įtempti, nes išsivysto hipertonija. Hypertonus yra skeleto raumenų apsauginė reakcija, todėl peršalimo ir streso metu raumenys visada įtempta. Pavyzdžiui, su gimdos kaklelio myozitu raumenys yra taip įtempti, kad trukdo paciento judėjimui. Kartais rijimo procesas gali net būti sutrikdytas, jei uždegiminis procesas užima daugumą kaklo raumenų.

Raumenų skausmas gali būti bendras ir vietinis. Pavyzdžiui, užsikrėtusių pūlingų mielozių atveju atskleidžiami vietiniai skausmo taškai, atitinkantys pūlingus židinius. Su polifibromitoze skausmas didėja sąnarių kryptimi, t. Y. Vietose, kur pridedamas raumenys.

Su polimiozitu, skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus, tačiau raumenų silpnumas progresuoja. Klinikiniame kaulų myozito vaizde skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau raumenys yra labai tankūs, o palpacijos metu atskleidžiami tankūs plotai. Sunkus skausmas stebimas neuromitozėje, kai kartu su raumenų audiniu veikia ir nerviniai skaidulai.

Cheating testai

Bandymai yra tie bandymai, kuriais siekiama nustatyti sistemines ar vietines reumatines ligas.

Tokios ligos gali būti:

• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• polimiozitas;
• polifibromitozė;
• miozitas su intarpais ir kt.

Taigi reumatiniai testai padeda nustatyti miozito etiologiją, patvirtina arba pašalina ligos autoimuninę patogenezę. Uždegiminio proceso intensyvumas taip pat nustatomas naudojant reumatinį testą.

Diagnozuojant miozitą reumatiniai tyrimai apima šių rodiklių apibrėžimą:

• C reaktyvus baltymas;
• antistreptolizinas-O;
• reumatinis faktorius;
• antinukliniai antikūnai (ANA);
• Myositis specifiniai autoantikūnai.

C reaktyvus baltymas
Padidėjusi C reaktyvaus baltymo koncentracija stebima įvairiuose uždegiminiuose procesuose organizme. C reaktyvus baltymas yra ūminės uždegimo fazės žymuo, todėl jis nustatomas ūminiu infekciniu myozitu arba lėtiniu paūmėjimu. Nustatant šio baltymo lygį, galima įvertinti gydymo efektyvumą. Tačiau apskritai C reaktyvus baltymas yra tik infekcinio proceso rodiklis ir neturi svarbaus vaidmens diferencinėje miozito diagnozėje.

Antistreptolizinas-O
Tai antikūnas (baltymas), kuris gaminamas reaguojant į streptokoko buvimą organizme, o tiksliau - į gaminamą fermentą - streptoliziną (taigi ir pavadinimą). Tai yra svarbus reumatizmo ir reumatoidinio artrito diagnostikos kriterijus. Taigi, padidėjęs šių antikūnų titras pasisako už reumato miozitą.

Reumatinis faktorius
Reumatinis faktorius yra antikūnai, kuriuos organizmas gamina savo baltymams (imunoglobulinai). Padidėję reumatiniai veiksniai stebimi autoimuninėse patologijose, dermatomyoze ir reumatoidiniame seropozityviame artrite. Tačiau yra atvejų, kai reumatinis faktorius yra neigiamas. Tai pastebima seronegatyviam reumatoidiniam artritui arba vaikams, sergantiems jaunatviniu artritu. Svarbi diagnostinė vertė yra kiekybinis reumatinio faktoriaus nustatymas prieš ir po gydymo.

Antinukliniai antikūnai
Autoantikūnų šeima, kuri yra apdorojama į savo baltymų komponentus, būtent ląstelių branduolius. Stebima su dermatomyoze, sklerodermija ir kita sistemine kolagenoze.

Myositis specifiniai autoantikūnai
Specifiniai Myositis autoantikūnai (MSA) yra tokio idiopatinio myozito žymenys, tokie kaip:

• dermatomitozė;
• polimiozitas;
• miozitas su intarpais.

MSA - tai įvairių antikūnų grupė, gaminama įvairiems ląstelių komponentams: mitochondrijoms, tam tikriems fermentams, citoplazmai.

Dažniausi antikūnai yra:

• Anti Jo-1 - aptikta 90 proc. Žmonių, kenčiančių nuo miozito;
• Anti-Mi-2 stebimas 95 proc. Žmonių, turinčių dermatomitozę;
• Anti-SRP aptinkama 4 proc. Žmonių, sergančių miozitu.

Biopsija ir morfologinis raumenų tyrimas

Biopsija - diagnostinis metodas, kuriuo atliekamas audinių gabalų (biopsijos) mėginių ėmimas in vivo, po to atliekamas jų tyrimas. Biopsijos tikslas diagnozuojant miozitą yra nustatyti struktūrinius raumenų audinių, taip pat aplinkinių indų ir jungiamojo audinio pokyčius.

Biopsijos indikacijos yra:

• infekcinė mielozė;
• polimiozitas (ir jų dermatomiozito tipas);
• polifibromitozė.

Polimozitui ir jo variantams (dermatomyozei, polimerozitui su vaskulitu) būdingi uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio pokyčiai: ląstelių infiltracija, raumenų skaidulų nekrozė, prarandama skersinė srovė. Polifibromitoze raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir atsiranda fibrozė. Infekcinėje mielozėje vyrauja intersticinių audinių ir mažų indų ląstelių infiltracija.

Gydymas Myositis

Myozito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Pūlingo infekcinės miozitas paskirtas antibakteriniai undertemperature - nesteroidiniais priešuždegiminiais ir skausmą agentai autoimuninių ir reumatinių procesų - kortikosteroidų parazitinių invazijos - antiparazitinių agentų su neyromiozite - taikyti prokainas blokados polimiozito - kortikosteroidų ir imunosupresantus.