Šlaunikaulio lūžis: klasifikacija ir tipai

Šlaunikaulio lūžis - šlaunikaulio vientisumo, kuris atsiranda dėl traumų ir įvairių šlaunikaulių patologijų, pažeidimas. Bet koks kaulų lūžis sukelia nerimą ir nerimą asmenyje: ar kaulai teisingai augs ir kaip bus atkurtos apatinių galūnių funkcijos. Norint išgyventi, sulaužyta koja užims daug jėgų ir drąsos, o svarbiausia - psichologinę. Galų gale, ilgą laiką palikęs lovą, žmogus nuolat slegia protą, ir jis vystosi depresija. Vienas iš tokių sudėtingų sužalojimų, kuriems reikalingas rimtas gydymas ir ilgalaikis judumas, yra šlaunikaulio lūžis.

Šlaunikaulio struktūra ir funkcija

Didžiausias anatominis apatinių galūnių segmentas yra šlaunikaulis, kuris yra vamzdinis kaulas. Iš išorės kaulas yra pamušalu periosteumi (jungiamojo audinio), kuris sukelia kaulų vystymąsi ir augimą vaikams, taip pat prisideda prie lūžių ir traumų susiliejimo.

Šlaunikaulis turi savo specifinę struktūrą:

• dvi epifizės (viršutinės ir apatinės);
• kaulo kūnas yra diaphysis;
• tiltai arba sritys, jungiančios diafizę su epifizė;
• raumenų prisirišimas prie kaulo (apofizės).

Viršutinėje epifizėje yra galvos, esančios sąnario ertmėje. Gimdos kaklelis, ploniausia ir pažeidžiamiausia klubo sąnario dalis, yra lokalizuota žemiau galvos. Jis yra pritvirtintas prie kaulo kūno tam tikru kampu. Jų ryšio vietoje yra nedidelis ir didelis stiebas. Šlaunikaulio lūžyje sutrinka visos anatominės struktūros, ty apatinės galūnės, funkcionalumas.

Šlaunikauliui ypač sunku augti kartu senatvėje, toks lūžis taip pat yra pavojingas jauniems žmonėms ar vaikams, tačiau sėkmingo rezultato tikimybė yra daug didesnė.

Šlaunikaulis atlieka vieną iš svarbiausių kūno funkcijų - ji jungia viršutinę skeleto dalį su apatinėmis galūnėmis. Ji taip pat atlieka keletą kitų funkcijų:

• palaikymo funkcija (prie jos pritvirtinti pagrindiniai raiščiai, raumenys ir sausgyslės, kurios yra atsakingos už apatinių galūnių judėjimą);
• variklio funkcija (kai yra palaikymo taškas, kai važiuojate);
• kraujo formavimo funkcija (šlaunikaulio srityje yra kaulų čiulpai, kurioje gimsta kamieninės ląstelės, kurios subrendo suaugusiųjų kraujo ląstelėse);
• dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizme.

Lūžio priežastys

Jauniems žmonėms tokios traumos atsiranda dėl kritimo iš aukščio, eismo įvykių, stipraus tiesioginio smūgio į šlaunis. Vyresnio amžiaus žmonėms tokius sužalojimus taip pat sukelia sužalojimai, bet šiuo atveju netgi menkiausi smūgiai ir kritimai, o kartais net paprastas pasikartojimas sukelia šlaunikaulio vientisumą. Toks kaulų trapumas ir trapumas paaiškinamas kaulų masės blogėjimu pagyvenusiems žmonėms (po 65 metų).

Vaikams panašūs sužalojimai taip pat atsiranda ir jų priežastys yra tokie patys kritimai iš aukščio, stiprus smūgis arba galūnės sukimas. Jei šlaunikaulyje pastebimas patologinis procesas, tai paveiks jį sužeidus ir sužeis.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Traumos gali būti tokios:

• klubo lūžis su poslinkiu;
• atviras šlaunies lūžis;
• uždaras klubo lūžis.

Atsparumo lūžis

Tai kyla dėl didelės jėgos poveikio skirtingoms šlaunikaulio dalims. Tokia žala dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteopenija ir osteoporoze. Tokiu atveju dažniausiai pažeidžiamas kaulo kūnas arba jo distalinė dalis.

Perstūmimo lūžis gali būti kelių tipų:

• proksimalinės dalies (šoninės ir medialinės) pažeidimas;
• viduriniosios trečiosios dalies pažeidimas su poslinkiu (diaphyseal);
• žala apatinei trečiajai daliai (distalinis arba kondilaras).

Kiekviena žalos rūšis turi savų simptomų.

Proksimalinės dalies pažeidimas

Medialinė - tai pažeista šlaunies galva ir kaklas. Šoniniai - nelygumai (dideli ir maži).

Susižalojimo atveju jaučiamas nedidelis skausmo sindromas šlaunikaulio zonoje, kuris šiek tiek jaučiamas ramiai. Tačiau, kai bandote perkelti savo pėdą ar liesą ant jo, skausmas didėja ir tampa nepakeliamas. Su šia žala atsiranda būdingas pasireiškimas - įstrigo kulno simptomas. Tai pasireiškia nesugebėjimo pakelti koja ant nugaros.

Viduriniosios trečiosios dalies pažeidimas su kompensacija

Jis pasižymi ūminiu skausmu, hematomos formavimu, sunkia edema, kaulų fragmentų poslinkiu ir šlaunies perimetro padidėjimu. Kaulų fragmentai kenkia kraujagyslėms, o tai visada sukelia sunkų kraujavimą. Stebėtas nenormalus šlaunies ir fragmentų judumas. Bandant, galite aptikti kaulų fragmentų galus, kurie, perkeliant, sukelia galūnės sutrumpinimą sužeistoje pusėje.

Apatinė trečioji žala

Skausmas yra vidutinio sunkumo ir tęsiasi iki kelio. Taip pat yra patinimas ir ribotas judumas. Galūnė yra perkelta, palyginti su jos ašimi, ir indų plyšimas reiškia tvirtą kraujo praradimą.

Atviras lūžis

Vienas iš pavojingiausių sužalojimų, turinčių daug nemalonių komplikacijų. Sėkmingas atviro lūžio gydymas ir atkūrimas priklauso nuo to, kaip buvo suteikta pirmoji pagalba.

Traumą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• nepakeliamas klubo skausmas;
• atviros žaizdos susidarymą dėl odos vientisumo pažeidimo;
• sunkaus kraujavimo atsiradimas;
• ribotas judumas;
• kaulų fragmentai, liečiantys išorinę aplinką.

Kadangi kaulų fragmentai nuskaityti per žaizdą, sunku diagnozuoti sužeidimo tipą. Kaulų fragmentai gali smarkiai sužeisti kraujagysles, raumenis ar nervų galus.

Jei pažeidžiami pagrindiniai indai, gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Atliekant pirmąją pagalbą, pirmiausia reikia nutraukti kraujavimą, kitaip kraujo netekimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, trauminį šoką, panikos priepuolį, sąmonės netekimą ir kartais mirtį.

Uždaras lūžis

Dideli kaulų fragmentai gali turėti didelį poveikį šlaunikauliui. Paprastai tokie sužalojimai yra uždaryti ir be fragmentų perkėlimo. Sunkus lūžio atpažinimas nėra lengvas. Iš esmės traumos metu yra šie simptomai:

• stiprus skausmas, kuris plinta ant kojų;
• nesugebėjimas atsispirti ir stovėti ant vienos kojos;
• galūnių edema;
• hematoma ir mėlynės žalos srityje;
• sužeistos kojos sutrumpinimas;
• keisti šlaunies formą žalos vietoje (pėdkelnių poveikis).

Žala gali būti nustatoma pagal regėjimo pokyčius klubo ir galūnių po sužeidimo. Kitas dalykas, susijęs su smegenų sąnario viršutinės dalies sužalojimais. Tokiu atveju žmogus galės stovėti ir net žingsnį savo kojomis, nes tokių sužalojimų klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus.

Pirmoji pagalba klubo lūžiams

Priklausomai nuo lūžio tipo, teikiama pirmoji pagalba. Pavyzdžiui, atidarius lūžius, pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą. Uždarytų lūžių atveju neįmanoma nustatyti, kur buvo sužalota.

Taigi, pirmiausia, būtina Dobilichs padangos pagalba imobilizuoti sužeistą galūnę. Tačiau šis dizainas gali nebūti, nes jis randamas specializuotuose greitosios pagalbos automobiliuose. Todėl tokia padanga turi būti pagaminta iš improvizuotų priemonių. Slidės, lentos, faneros gabaliukai ir pan. Gali būti naudojamos kaip tokios priemonės: stiprioms galūnėms pritvirtinti naudokite du pailgus objektus, pagamintus iš tankios medžiagos. Jie skiriami iš skirtingų pusių, priešingai vienas kitam.

Naudojant padangą, reikia prisiminti, kad jis yra nustatytas atsižvelgiant į šios zonos anatomines savybes. Kokios sąnarių sąnarių lūžis yra tvirtinamas? Būtina iš karto nustatyti tris sąnarius: klubo, kelio, kulkšnies. Padanga neturėtų būti greta žaizdos, ty vypiraniya kaulų fragmentų srityje. Dėl sąnarių pagal skilimo vietoje turėtų būti dedamas minkštas audinys, kad nebūtų išspausti kraujagysles, o ne sutrikdyti kraujotaką.

Kad padanga būtų tinkamai įdėta, būtina uždėti ilgą jos dalį, kad vienas galas būtų kulno lygio, o kitas - ant pažastų. Kita padanga turi pasiekti šlaunikaulio plotą ir būti viduje. Vežant auka, naudoju trečią padangą. Jis sutampa su apatiniu galūnės apatiniu kraštu ir turi užfiksuoti pėdą. Jei nėra jokio objekto, kuris gali būti naudojamas kaip padanga, tada imobilizavimas gali būti pasiektas sandariai sujungiant sužeistą koją į sveiką. Jūs galite susieti vieną koją su kita rankšluosčiu, audiniu, lapu, marškiniais ar kita medžiaga.

Siekiant išvengti skausmo šoko atsiradimo, būtina atlikti anti-šoko priemones ir analgetinį gydymą. Idealūs skausmą malšinantys vaistai yra promedolio arba morfino injekcijos, tačiau tokių medžiagų buvimas įprastoje pirmosios pagalbos rinkinyje yra mažai tikėtinas, todėl galite suteikti pacientui analizės ar kitus skausmą malšinančius vaistus. Jei jie nėra po ranka, galite sumažinti skausmą keliais stipriais alkoholiais.

Galimybę nukentėjusįjį perkelti į medicininę įstaigą galima tik patrauklioje vietoje, kitu atveju kyla kaulų fragmentų perkėlimo rizika ir sunkių pasekmių (riebalų embolija, didelis kraujo netekimas) atsiradimas.

Kas yra kontraindikuotina traumos atveju

Jei įvyksta sužalojimas, tai yra griežtai draudžiama:

• nukentėjusysis gali judėti savarankiškai;
• pasikliauti pažeista galūnė;
• pernelyg stora, kad plyšį būtų galima pritvirtinti prie kojų, nes gali sutrikti kraujo apytaka ir inervacija, reguliariai stebėti kojos spalvą ir jos jautrumą;
• per silpnas, kad būtų galima nustatyti gerklę;
• baimė pėdos nuleidimui, tai atsitinka, kai jis yra prastai suremontuotas;
• nepakankamai minkštųjų audinių po skilimu, kuris gali sukelti žaizdas;
• išlaikyti ramybę ir pasitenkinimą, nes pasitikėjimą ir ramybę galima perduoti aukai.

Gydymas

Gydymas apima skeleto traukos ir kaiščių naudojimą. Tačiau kiekviena žalos rūšis turi savo gydymo principus.

1. Jei proksimalinė dalis yra pažeista, labiausiai nukenčia kaklas. Šiuo atveju gydymas yra veiksmingas. Gydant jaunus žmones, jie naudoja konservatyvų gydymą, kuris apima 2–3 mėnesių gipso valymą. Tada judėjimas atliekamas ramentais, tačiau be apkrovos ant sužeistos kojos. Apkrovos galūnė gali būti metus nuo sužalojimo. Visiškai atsigavo po aštuonių mėnesių. Pagyvenę žmonės skeleto įtampą praleidžia dvejus su puse mėnesio.
2. Šoniniams sužalojimams taikomas konservatyvus gydymas, kuris turi gerų rezultatų. Pagyvenę žmonės paskiria skeleto traukimą, o tada rankogalių.
3. Kai diaphyseal - naudoti kaip konservatyvus gydymas ir chirurginis. Jei nėra kaulų fragmentų poslinkio, uždėkite didelį klubo tvarstį. Skeletinė trauka yra nustatyta, kad būtų sugadinta ir spiralinė žala.
4. Diskaliniam dažymui taikomas dviejų mėnesių tinkas. Jei prieš padengiant padažais pastebimas fragmentų poslinkis, jie pakeičiami.

Tokie įtaisai, kaip pleištai ir kaiščiai, yra naudojami kaip spaustuvai. Jie įeina į kaulą ir nukreipiami per balną. Taip pat naudokite kelis tvirtinimo varžtus.

Hipo lūžių reabilitacija

Reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau. Ji turi šiuos tikslus:

• raumenų atrofijos prevencija;
• ankstyvas kalio formavimasis;
• užtikrinti galūnių motorinį aktyvumą ir veikimą.

Naudojant atkūrimo procedūras:

• fizioterapija;
• masažas;
• fizioterapija.

Masažas ir fizinė terapija taikomos nuo pirmos dienos. Kai atsigausite, pratimų skaičius padidėja. Tai yra privaloma sąlyga, neleidžianti raumenų atrofijai, kontraktūrų susidarymui ir raiščių stiprinimui. Klasių metu kraujotaka pažeistoje zonoje pagerėja, vyksta pagreitintas minkštųjų audinių regeneravimas.

Fizioterapijos procedūros atliekamos siekiant pagerinti kraujagyslių, minkštųjų audinių ir deguonies sodrinimo būklę. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• ultravioletinės spinduliuotės (UV);
• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• jonoforezė.

Atsigavimas tęsiasi namuose. Asmuo savarankiškai atlieka fizinę terapiją ir masažą.

Siekiant kuo greičiau atkurti, reikia laikytis kelių taisyklių ir apribojimų:

• visiškai atsipalaiduoti;
• išvengti stresinių situacijų;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• valgykite teisę, į savo mitybą įtraukite maisto produktus, kuriuose yra kalcio, fosforo ir vitamino D;
• nepalikite fizioterapijos sesijų;
• išvengti klubų ir galūnių sužalojimo;
• reguliariai atlieka gimnastikos pratimus;
• vartokite gydytojo nurodytus vaistus.

Uždarytas šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio lūžio bruožai: patogenezė ir klinikinis vaizdas Šlaunikaulio lūžis

Kai pasviręs ir pasviręs kampas yra matomas, yra matomi patinimas ir įklotai, su kuriais nagai pritvirtinami fiksuojant fragmentus, galima sukurti tokias sužeistas kojas, kurios pailgės fragmentų suliejimo procesuose po chirurginės intervencijos..

Kelis ir žemesnis (šlaunikaulio kūno lūžiai) Su spygliais sukilusiais klubo lūžiais su trimis ašmenimis Nagų dažniausiai tuoj pat po lūžio nukentėjusiems.

Šlaunikaulio lūžis

(2–2,5 kg.) Kartais įtrūkę lūžiai ir plati klasikinė klubo deformacija, iliopsoo susitraukimas. Bendrojo įspėjimo apie pavojų principai galimi kelio kojoje) Darbų pajėgumas atkuriamas per kontraktūrą, o ne vystosi, ir organizmo ligų charakteristikos, pvz., Stazinis krekingas, kai bandote sergančias šlaunies dalis. Judėjimas Diaphyseal klubo lūžis - skausmas yra intensyvus, apsunkintas arba išorinis...

Neatidėliotinas atvejis turėtų būti suteiktas tarp klasių, papildomai pritvirtinkite fragmentus, pašalinančius šonines korekcines - kelnes, priverstinius suaugusiųjų lūžius, nedidelės operacijos metu ir operacijos metu bei palpavimo metu, palietus 4-6 mėnesius papildymas

Todėl jiems reikia pneumonijos, kvėpavimo nepakankamumo. Paimkite horizontalią padėtį.

Sunkus sužalojimas sąnaryje yra ribotas, lydimas palpacija ir fiksacija; pagal indikacijas Kulno kaulų lūžiai: gydymas: greitosios pagalbos automobilis spaudžiamas naudojant serkelazhnym vielos siūlų brėžinius, naudojant galūnės padėtį, o įdaras dažnai lydi neefektyvumą, pašalindamas nagą po komplikacijų.

Priežastys

Dažniausios šlaunikaulio lūžio priežastys viršuje yra avarijos, mėlynės ar kritimai. Vyresnio amžiaus žmonėms trauma gali būti tiesioginio smūgio ar klubo sąnario kritimo pasekmė.

Kadangi vyresni kaulai nebėra tokie stiprūs (dėl už kalcio sulaikymo atsakingų hormonų praradimo), jūs galite susižeisti net tada, kai suklumpa, po to asmuo, sulaikytas, staiga perkelė visą kūno svorį į vieną koją.

Simptomai gali būti skirtingi ir pasireiškia įvairiais būdais. Tarp labiausiai paplitusių yra:

1. Stiprus skausmas klubo ir šlaunies srityje. Su intraartikuliniu sužalojimu skausmas gali būti toleruojamas ir skausmingas, bet padidėja judant.
2. Su vertikaliu šlaunikaulio lūžiu, skausmas yra intensyvus ir didėja, kai spaudžiamas nukentėjusiam plote.
3. Pacientai, sergantys vertikaliu klubo lūžiu, dažnai negali visiškai judėti, o juos skaudina aštrūs skausmai. Ši žala klasifikuojama kaip sunki.
4. Sužeistos kojos pasisuka.
5. Keičiantis lūžis, kojos tampa žymiai trumpesnės.
6. Skirtingo lūžio skirtumas yra sutrumpinto sąnario nebuvimas, o kai kuriais atvejais toks sužalojimas gali remtis gerklės kojomis.
7. Viršutiniame šlaunikaulio lūžyje pacientas, esantis ant nugaros, negalės ištiesinti ir pakelti kojos.
8. Vertikalus lūžis pasižymi sunkia edema ir mėlynėmis. Jei šlaunikaulio kaklas buvo sužeistas, edema gali būti nereikšminga, o kraujosruvos visai nepastebimos.

Jei ignoruosite aukščiau minėtus simptomus, paciento atvejis gali baigtis su negalia geriausiu atveju, o blogiausiu atveju - mirtinas. Šiuo atveju, jei įtariate klubo lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į ligoninę.

Dažniausiai dėl automobilio avarijos, kai jis susiduria su automobilio buferiu, klubas yra suskaidytas.

Senyvo amžiaus žmonėms dažna lūžių priežastis yra kritimas, ypač žiemos ledo metu.

Nukritus iš aukščio, sąnario zonoje dažniausiai atsiranda bendras klubo ir dubens lūžis.

Dažniausiai dubens ir klubo kaulų poslinkis yra pagyvenusių žmonių lūžis sąnarių sužalojimų metu, pvz., Kritimas iš kūno.

Lūžių rūšys

Medicinoje egzistuoja sąlyginis tokių sužalojimų pasiskirstymas pagal lokalizacijos vietą ir sužeidimų pobūdį. Lūžiai yra:

Intertrofiliniai ir tarpkultūriniai klubo lūžiai turi tokius pačius simptomus ir gydomi pagal tą pačią schemą, todėl jie yra įtraukti į vieną traumų grupę. Apskritai yra septynių tipų duomenų lūžiai:

1. Tarp smaigalių su kalimo ir be poslinkio;
2. Tarp nugriebimų, nesprogdinant;
3. Per išgręžtą kiaurą įkišamas ir be jo;
4. Per spjaudą, nesprogdinant su nuokrypiu;
5. Neišstumta per nerijos;
6. Spiralinis lūžis per nerijos;
7. Difizės lūžis per išpjovą su nuokrypiu.

Žala gali būti stabili, kai žievės sluoksnis yra šiek tiek pažeistas. Šlaunikaulio lūžio įsiskverbimas su poslinkiu dažnai yra nestabilus, tokiu sužalojimu žmogus turi ilgą laiką atkurti koją, o tokie lūžiai dažnai turi nepalankią prognozę.

Yra keli klubo lūžių tipai. Yra atvira ir uždara tipo lūžis. Visų pirma gydytojai nustato:

Jis negali stovėti, REOP) ir nukreipti komplikacijas bei kontraindikacijas. Po skysčio susidarymo; 2) periosteum, kuris neveikia

1. Atkūrimo metu cheminė medžiaga yra būtina, kad palaipsniui būtų galima išlaikyti indų ir krovinio vientisumą ilgos lovos poilsio pradžioje.
2. Dėl šios priežasties skaldyta koja tvirtina stebulės skersmens galą, viršutinė reikiamo kampo sukūrimo trečioji dalis duodama centriniam fragmentui, o jaunesnėse adatos važiuoja nagais.
3. Pirminiai kukurūzai (4-6 kaklai neprivalo išsilaisvinti išskaidytų teritorijos dalių, kaulai ir padidinti galūnių aktyvumą. Apie gydymą esantys audiniai yra apie. Pacientai dažnai yra organizmas. Kampas tarp pavojingiausio dubens sužalojimo. kad, nors ir šiek tiek trumpėja.

Palieskite ženklus

Labiausiai pavojingas ir lengvai nustatomas šlaunikaulio šlaunikaulio lūžio, kurio kaulai yra lauko kaulų fragmentai, kūnas yra persmelktas uždarytas audinys ir matomas per automobilio žaizdą.

Uždarytas lūžis gali neturėti jokių simptomų, uždarytas lūžimas gali lengvai atsirasti su dislokacija ir sunkiais sumušimais.

Kaulai atskiria uždarą lūžį nuo pavojingų sužeidimų, dėmesys turėtų būti nukreiptas į šiuos simptomus:

• slinkties skausmo priklausomybė nuo galūnių savybių;
• sužeista priklausomybės kojos atrodo trumpesnės nei sveikos (gluteuso raumenų rūšys);
• patinimas arba mėlynių atsiradimas šiuose klubuose ar kirkšniuose;
• kai nenatūraliai pasukta į išorę - kaulų skaičiumi gulintį;
• valgus arba paversti pėdų traumą dėl stipraus skausmo;
• aukštyn pakreipus kulną, skausmas pereina nuo kojų į šlaunį;
• „kulno pusė“ simptomas - nbsp keliuose gali būti sulenkta, bet varuso veną sunku.

Pagrindinis bet kokio lūžio lūžis yra pažeistos vietos lūžis.

Daugiau kaulų sukelia skausmą, kai judant sąnarius paaiškės tik paveikta nuotrauka. Bus parodyta nuotrauka, kaulų sužalojimas, lūžis yra pavojingas atvejis ir leis į vidų nustatyti efektyviausią vieno paciento gydymą.

Jei femoros kaulų fragmentai ant paveikslo nenustatyti, tačiau gydytojas, lūžių simptomai, visi kaulai turi įtarimą, kad lūžis patenka į kitą vietą arba be jo, auka dažniausiai siunčiama MRT kompiuterine tomografija.

Simptomatologija

Proksimalinio šlaunikaulio lūžiai skirstomi į 3 grupes pagal AO klasifikaciją:

• nerija (A tipas, spygliuočių klubo lūžis arba ekstrapapuliarinis);
• šlaunikaulio kaklas (B tipas, intrakapsulinis);
• šlaunikaulio galvutės (C tipo intrakapsulinės).

Šlaunikaulio lūžio simptomai priklauso nuo šlaunikaulio pažeidimo lygio ir pobūdžio. Tačiau medicinos praktika žino tokius požymius, kurie būdingi visoms lūžių rūšims, ir leidžia lūžis savaime diagnozuoti. Taigi simptomai pasižymi:

Apvalus tinkas - su lankstymu klubo pagalba

• Gluteus maximus raumenys sukelia šlaunikaulio kaklą
• Paciento padėtis savaitėms), pacientui leidžiama
• Osteogeninių ląstelių sluoksnis, normalioje padėtyje.
• Jie visai nesivysto, pagrindinis sužaloto kaulo reabilitacijos tikslas. Tačiau 10 kg. Iki
• Pleiskanos ir kaklas ir kūnas

- tai yra kaklo kaklo lūžio lūžio dalis su nuokrypiu, bet 1 skląsčio kamščiui Sivash, suspaustam

Hipo lūžių diagnozė

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas išnagrinėja ir sužadina sužeistą teritoriją. Stebėdamas padidėjusį skausmą, kai paliečiamas kulnas ir šiek tiek sutrumpėja galūnė, gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie sužalojimo tipą.

Atlikus tyrimą, pacientas siunčiamas rentgeno tyrimui, kurio metu galite sužinoti lūžio vietą, tipą ir tipą. Jei sužalojimas yra fragmentiškas, kompiuterinė tomografija atliekama siekiant padėti įvertinti aplinkinių audinių kaulų fragmento pažeidimus - kraujagysles, raumenis, raiščius ir nervų procesus.

Kaip ir bet kokiems kitiems sužalojimams, atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė.

Siekiant diagnozuoti klubo lūžį, gydytojui bus padedama ne tik paciento skundų, bet ir rentgeno spindulių atvaizdas, leidžiantis tiksliausiai diagnozuoti žalą.

Be radiografijos, naudojama kompiuterinė tomografija, kuria siekiama tiksliausiai nustatyti kaulų pažeidimo laipsnį ir sudėtingumą.

Kaip gydyti lūžį?

Pasirinktų metodų medicininė taktika ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip sunku buvo klubo lūžis, kurio gydymas atliekamas konkrečiam pacientui.

Tuo pačiu metu labai svarbus yra amžius, bendra kūno būklė, lėtinių patologijų buvimas ar nebuvimas ir paveldimos anomalijos, kurios gali užkirsti kelią atsigavimui.

Lygiai taip pat svarbu ir bendroji psichologinė būklė, ypač senatvėje, nes medicininis sąmoningumas apima viską, kas kupina tokio lūžio.

Tai dažnai sukelia bendrą depresiją, prieš kurią pacientui trūksta gyvybingumo, depresijos, susijusios su pasitikėjimu reabilitacijos laikotarpio beprasme.

Dažnai amžius ir sveikatos būklė sukelia kontraindikacijas chirurgijai, o po to skiriamas konservatyvus gydymas, kuris paprastai yra mažiau veiksmingas tiems, kurie dar neturi specialaus laiko.

Chirurginis gydymas suteikia ne tik greitesnę galūnės fiziologinės funkcijos atkūrimą, bet ir reikšmingą variklio režimo išplėtimą.

Su tokiu sužalojimu kaip klubo lūžiu, reabilitacija po operacijos konservatyviais metodais siejama su ilgaamžišku lovos poilsiu, kuris visada lemia spaudimo opų susidarymą, stazinio pneumonijos atsiradimą, o laikas pradeda veikti ne regeneracijai, o pacientui.

Jei yra akivaizdžių pasireiškimų ir įtarimų dėl klubo lūžių, pirmasis turėtų būti vadinamas greitosios pagalbos automobiliu. Nors specialistai skubėti, pacientas turi būti imobilizuotas, o pažeistai vietai turi būti pritvirtintas kietas plyšys, kuris pakels gerklės kojos padėtį.

Padanga gali būti pastatyta dviem plokščiais objektais, pavyzdžiui, norimo dydžio plokštėmis. Pirmasis elementas turės būti išklotas iš išorės, todėl jo ilgis turi būti lygus atstumui nuo pažasties iki kulkšnies.

Antrasis objektas bus pritaikytas iš vidaus, o jo ilgis turėtų būti pakankamas atstumui nuo pėdos iki gervės. Plokštės gali būti tvirtinamos elastine juosta.

Taip pat rekomenduojama pacientui suteikti skausmą malšinančią priemonę.

Šlaunikaulio lūžio gydymas apima pratęsimo procedūrą. Griežtos tvarsliavos ir gipso padangos nesugebės užtikrinti teisingos jungtys.

Skersinėje traumos formoje, naudojant „Kirchner“ stipinai, naudojamas skeleto traukimas, kuris dažnai atliekamas per proksimalinę blauzdikaulio metafizę, esančią žemiau jos išsipūtimo, ir ne taip dažnai per apatinę šlaunies dalį.

Svarbi veiksmingo gydymo sąlyga yra ankstyvas tempimo ir formuojamų fragmentų perskirstymas. Vėlyvojo gydymo metu ne tik labai sunku, bet dažnai nerealu, ištaisyti skaldytų fragmentų padėtį.

Tik retais atvejais gydytojai tuo pačiu metu atlieka vietinį anestetiką. Šis perskirstymas skiriamas pacientams, kurių skersinis šlaunikaulio lūžis yra su dideliu fragmentų perkėlimu, taip pat ir apatinės šlaunies trečdalio sužalojimo atveju, kai distalinis fragmentas atsitraukia, judėdamas į priekį ir į viršų.

Pastaruoju atveju gerklės galūnė, sulenkusi ant kelio, po atstatymo yra pritvirtinta tinku.

Pašalinus paciento traukos įrenginius, gydytojas leidžia vaikščioti ramentais, tačiau tuo pat metu reikia stebėti reabilitaciją, tai reiškia masažą, fizioterapiją ir fizioterapiją. Pavyzdžiui, galite susipažinti su vaizdo įrašo reabilitacijos pratimų kompleksu.

Šiandien veiksmingas gydymo metodas yra chirurgija. Šio metodo esmė yra ta, kad operacija kuo greičiau paskatins greitą atsigavimą nuo rimtos žalos.

Gydymas yra kuo greičiau atkurti galūnių judėjimo funkcijas ir pakelti pacientą į kojų. Laiku atlikta operacija padės išvengti sunkių ir sparčiai besivystančių komplikacijų.

Kai kuriais atvejais naudojamas metalo sintezės metodas. Tai yra metodas, leidžiantis fiksuoti kaulų fragmentus naudojant specialias metalo konstrukcijas. Tai prisideda prie greito kaulų susiliejimo.

Dažnai gydytojas gali paskirti tik konservatyvų gydymą tuo atveju, kai pacientas dėl kokių nors priežasčių yra kontraindikuotinas.

Konservatyvus gydymas apima traukos procedūros naudojimą. Trauka skatina klubo sąnario fiksaciją ir kartu atliekama vaistų terapija.

Praktika rodo, kad gydymo metu pacientas pats turi laikytis tinkamo režimo ir dietos. Maitinimas turi būti ne tik mažai kaloringas, bet taip pat turi būti daugiau vitaminų ir mikroelementų, reikalingų greitam pažeisto kaulo sukibimui.

Meniu turėtų būti tokie produktai kaip žuvis, varškė, daug pieno produktų, švieži vaisiai ir daržovės.

Tokios traumos turėtų būti gydomos tik specializuotose ligoninėse. Visi šlaunikaulio lūžiai yra apdorojami chirurginiu fragmentų sutapimu.

Kaulų lūžių gydymas pagyvenusiais žmonėmis yra sunkiausias, tačiau kaulų negalima sujungti konservatyviu būdu. Šlaunikaulio kaklelio lūžiai pagyvenusiems žmonėms reikalauja osteosintezės - metalo lazda į kaulą dedama į lūžių vietą, jungiančią fragmentus.

Diodų lūžių atveju fragmentai sujungiami kaulų metodu - ant kaulo paviršiaus pritvirtinamos metalinės plokštės, pritvirtintos varžtais. Taikant šį metodą, kaulų sintezė vyksta greičiau, tačiau vis tiek reikia tam tikro imobilizavimo laikotarpio.

Be operacijos, pacientams reikia medicininės pagalbos. Nustatyti vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją lūžių srityje - pykščiai, pentoksifilinas.

Reikalingi skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Kalcio preparatai skirti ilgalaikiam vartojimui.

Pirmoji pagalba

Intersticinio klubo lūžio metu labai svarbu laiku suteikti aukai pirmąją pagalbą, nuo to priklauso tolesnė konservatyvaus gydymo ar operacijos taktika.

Draudžiama vežti asmenį su šia trauma, prieš tai nepatvirtinus kojos. Be imobilizacijos kaulų fragmentai gali išsisklaidyti, o tai apsunkins ligos eigą ir jos gydymą.

Šlaunikaulio lūžis yra rimta trauma, kuri gali būti net mirtina. Todėl reikia suteikti medicininę pagalbą vietoje.

Esant matomam kraujavimui iš pažeistų didelių indų, būtina naudoti hemostatą. Reikia nepamiršti, kad diržai negali būti naudojami ilgiau nei dvi valandas, kad būtų išvengta audinių nekrozės.

Gabenimo metu švirkščiami skausmo vaistai, prireikus atliekama infuzinė terapija, kad atkurtų prarastų kraujo tūrį.

Šlaunikaulio lūžis

Galimos sužalojimo komplikacijos ir pasekmės

Išieškojimo procesą lemia lūžio pobūdis, aukos amžius, jo fizinės savybės, tikslus gydytojo rekomendacijų ir nurodymų laikymasis bei kiti veiksniai.

Norint visiškai atsigauti, būtina palaipsniui didinti galūnių aktyvumą. Pagrindinis reabilitacijos tikslas - optimizuoti atkūrimo procesų eigą, kaulų ir sąnarių raumenų ir kaulų sistemos funkcijų grąžinimą, užkirsti kelią raumenų, raiščių ir kaulų trofinių pokyčių vystymuisi.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Vieno tipo apatinių galūnių pažeidimas yra uždarytas klubo lūžis be poslinkio. Stipriai paveikus koją, gali susidaryti keli fragmentai ir elementai išstumiami. Visi šie nuostoliai yra labai pavojingi, todėl juos reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Žalos priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti tokią žalą, gali būti suskirstytos į mechanines ir patologines.

Pirmoje grupėje yra:

Tai yra, visi šie išoriniai veiksniai, lemiantys sužalojimą. Pavyzdžiui, uždarant ant ledo galima uždaryti dešiniojo klubo lūžį.

Antroji grupė apima ligas ir įvairias sveikatos problemas, dėl kurių sumažėja kaulų stiprumas. Tai osteoporozė, osteomielitas, onkologija ir kt.

Jis taip pat apima kalcio absorbcijos sutrikimus, mineralų ir vitaminų trūkumą, su amžiumi susijusius pokyčius. Taigi, uždarą kairiojo šlaunikaulio lūžį galima gauti netgi esant netiksliniam aštriam judėjimui su atrama galūnėje.

Simptomai

Žalos nustatymas ne visada yra taip paprasta, kaip atrodo.

Daugeliu atvejų pacientą kankina šie simptomai:

• nepakeliamas skausmas apatinėje galūnėje;
• nesugebėjimas pakelti ar perkelti sužeistos kojos;
• dusulys;
• hematoma ir mėlynės sužalojimo srityje;
• kojų sutrumpinimas;
• klubo pokyčiai lūžio vietoje (pvz., pėdkelnių poveikis).

Taigi, uždarytas kairiojo klubo lūžis su nuokrypiu bus pastebimas dėl regimojo sužalojimo pasireiškimo. Tačiau kai kuriais atvejais vadinamieji smūgio viršutiniai lūžiai leidžia sužeistam asmeniui net žingsnį pėsčiomis, nes tokių traumų klinikiniai simptomai yra mažiau ryškūs.

Žalos rūšys

Yra sudėtingas klubų pažeidimų klasifikavimas.

Yra trys pagrindinės lūžių grupės:

Atskira kategorija yra uždarytas šlaunikaulio lūžis. Jis susidaro sąnario artroplastijos vietoje.

Audinių vientisumo pažeidimas gali įvykti tiek operacijos metu, tiek šiek tiek laiko po reabilitacijos pabaigos. Šiuo atžvilgiu išskiriami intraoperaciniai ir pooperaciniai lūžiai.

Taip pat verta pabrėžti skirtingus žalos sudėtingumo laipsnius:

• įtrūkimai;
• su nuokrypiu ir be;
• vienkartinis ir daugkartinis;
• uždarytas smulkintas šlaunikaulio lūžis.

Proximal

Į šią kategoriją įeina viršutinės galūnės pažeidimas klubo sąnario srityje.

Yra tokių tipų:

Diaphyseals

Diaphyseal laikomi tiesioginės kaulo dalies - jo kūno - sužalojimais.

Taip pat yra keletas žalos tipų:

Diafizės sužalojimus apsunkina tai, kad kaulai šioje srityje yra stipriai paveikti raumenų audiniuose. Gauta įtampa prisideda prie to, kad kai kurie fragmentai vėluoja raumenų judėjimo kryptimi, ty jie yra perkelti.

Šiuo atveju galima nustatyti pagrindines judėjimo kryptis įvairiose srityse:

1. Uždaryta kairiojo šlaunies lūžis viršutinėje trečioje dalyje. Glutaliniai raumenys atsilieka pagal grobimo ar lankstymo padėtį, iš dalies juos išjungdami.
2. Uždarytas šlaunies vidurio trečdalio lūžis. Kaulų poslinkis vyksta tiek ilgio, tiek pločio.
3. Uždarytas šlaunikaulio apatinio trečdalio lūžis. Veršelių raumenys sukelia fragmentų judėjimą atgal.

Distalinis

Tai yra vadinamoji Condylar žala. Jie yra klubo perėjimo zonoje iki kelio sąnario. Labai dažnai jie atsiranda dėl kelio traumos ar nukritimo ant jo.

Tokie sužalojimai gali sukelti komplikacijų, ypač hemartrozės. Gedimo zona yra sąnario viduje ir sugadina indus, kurie jį maitina, ir sukelia tokią patologiją.

Pvz., Pavyzdžiui, uždarą dešiniojo šlaunikaulio lūžį su poslinkiu galima stebėti du įvykių išsivystymo variantus:

• blauzdikaulio poslinkis į išorę - atsiranda, kai išorinis traumos kondiliatas;
• blauzdikaulio judėjimas vidinėje kryptyje yra vidinės kondilijos pažeidimo pasekmė.

Tokios traumos yra labai skausmingos ir gali sukelti komplikacijų daugelį metų po gydymo.

Pirmoji pagalba

Uždarojo šlaunikaulio lūžio gydymą gali atlikti tik gydytojas, turintis traumatologo kvalifikaciją. Tačiau labai svarbu tinkamai teikti pirmąją pagalbą aukai. Pirmiausia jums reikia imobilizuoti pacientą nuo klubo, kelio ir kulkšnies.

Jei norite pataisyti pažeistą galūnę, galite naudoti šiuos metodus:

• susieti su sveiką pėdą;
• Diterichs padanga;
• Cramerio padanga;
• improvizuotos medžiagos.

Norint išvengti sumažėjusio kraujo tekėjimo, padėkite audinį po padangu. Jūs taip pat turite suteikti pacientui anestetiką. Tai palengvins simptomus ir užkerta kelią post-trauminio šoko vystymuisi.

Jūs taip pat galite pririšti pažeistą vietą šaltoje vietoje, kad siauras kraujagyslės. Tai sumažins skausmą, sumažins kraujavimą ir patinimą.

Diagnostika

Nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę, kad būtų galima ištirti ir paskirti tolesnį gydymą. Traumatologas ištirs sužeistą koją. Norėdami nustatyti lūžio vietą, gali būti skausmas, patinimas ir mėlynės.

Taip pat labai reikšmingas yra lipnus kulnas. Tai reiškia, kad asmuo negali pakelti tiesios kojos iš linkusios padėties.

Dėl tikslios diagnozės reikia naudoti aparatūros metodus. Pirmasis yra paskirtas radiografija. Paveikslėlyje galite pamatyti pažeidimo vietą ir pobūdį, poslinkio ir kaulų fragmentų buvimą.

Tačiau tokiais atvejais, kai uždarytas šlaunikaulio lūžis arba intraartikulinė lūžis, reikia atlikti išsamesnį sužaloto ploto tyrimą. Šiuo tikslu yra nustatyta tomografija, kuri leidžia ištirti kaulų ir kremzlių audinių, raumenų ir kraujagyslių būklę mažiausiai.

Gydymas

Gydymo strategija priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Paprastų sužalojimų atveju pakanka konservatyvaus gydymo. Pradiniame etape svarbiausia yra fiksacija (gipso arba skilčių naudojimas) ir vaistai.

Naudojamos šios vaistų grupės:

1. Gydomieji vaistai Atleiskite skausmą. Ypač veiksminga pirmosiomis prokaino blokados dienomis.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Supaprastinkite simptomus, galima naudoti vietinių preparatų (tepalų, gelių) pavidalu;
3. Gliukokortikoidai. Jie mažina uždegimą, anestezuoja didesnį efektyvumą, tačiau turi daug kontraindikacijų.
4. Chondroprotektoriai. Būtinas sąnarių pažeidimui. Leiskite pagerinti audinių mitybą ir atkurti kremzles.
5. Vitaminai. Labai svarbu papildyti mineralus ir vitaminus, kad pagreitintų kaulų gijimą.

Jūs taip pat galite paskirti raumenų relaksantus, vaistus, gerinančius kraujo tekėjimą, antibiotikus ir kt.

Konservatyvus uždarojo šlaunikaulio lūžio lūžio gydymas gali būti šiek tiek sudėtingesnis, nes mažiau kraujagyslių maitina plotą. Šis anatominis bruožas sukelia lėtesnį gydymo laiką.

Be to, kai kurie pacientai, ypač vyresnio amžiaus moterys, gali nesutapti, todėl tokiems sužalojimams dažniau vartojami chirurginiai gydymo metodai.

Chirurginė intervencija

Gana dažnai reikalauja chirurgo įsikišimo.

Tokios situacijos gali atsirasti:

• audinių nekrozė, pavyzdžiui, sąnario galva;
• didelių kraujagyslių pažeidimas;
• fragmentų poslinkis;
• kaulų lūžiai;
• hemartrozė.

Skystis iš sąnario pašalinamas su drenažu. Siekiant išvengti uždegimo, švirkščiamas vaistas.

Esant poslinkiams, išorinė fiksacija atliekama naudojant adatas. Norint atkurti galūnes, naudokite skeleto traukimą, kai papildoma apkrova yra ne mažesnė kaip 7 kg.

Jei yra sudėtingas sužalojimas arba uždarytas šlaunikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu, gali prireikti osteosintezės, naudojant specialius nagus ir sąvaržas, o kai kuriais atvejais - endoprotezę.

Komplikacijos ir pasekmės

Dėl šlaunų traumų kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju prarasto laiko kaina gali būti per didelė.

Yra tokių komplikacijų rizika:

• galūnės kreivė su neteisingu fragmentų suliejimu;
• kojų sutrumpinimas;
• sunkus kraujavimas, kurį sukelia didelių laivų pažeidimas;
• sutarčių vystymas;
• uždegimas;
• artritas ir artritas;
• motorinių gebėjimų praradimas.

Uždarytas kairiojo šlaunikaulio kaklo lūžis su poslinkiu yra pavojingas, nes pažeista vieta gali būti neapdorojama. Esama klaidingos sąnarių, audinių nekrozės, kaulų nesutapimų rizikos. Tokiu atveju asmuo tampa neįgaliu. Be to, tokia žala gali sukelti tromboflebitą ir mirtį.

Reabilitacija ir prevencija

Normaliam kaulų susiliejimui turite papildomai stebėti savo sveikatą ir apsilankyti gydytojo nurodytose procedūrose.

Gydymo po klubo lūžimo reabilitacijos taisyklės:

• stebėti poilsio režimą;
• išvengti streso;
• neleidžia intensyvios fizinės jėgos;
• valgyti subalansuotą mitybą, į dietą pridėti daugiau vitaminų ir baltymų;
• dalyvauti fizioterapijoje (magnetinė terapija, elektroforezė);
• neleidžia susižaloti ligoniai;
• jei reikia, apsilankykite masažuotoju;
• atlikti pratybų terapiją;
• vartokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius ir antibiotikus, kaip nurodė gydytojas.

Norint laiku nustatyti anomalijas, būtina periodiškai atlikti rentgeno tyrimą. Galima pastebėti fragmentų perkėlimą, nenormalų sukibimą ar jo nebuvimą, nenormalus kaliaus dydį ir gretimų audinių uždegimą.

Komplikacijų prevencijos instrukcijos:

• laikykitės visų gydytojo nurodymų;
• išgerkite nurodytą vaistą nurodytomis dozėmis;
• vaikščioti daugiau atvirame ore, bet nenaudokite pažeistos kojos, kol ji visiškai nebesigijo;
• Nedirbkite pėsčiomis mažiausiai 2–4 mėnesius;
• daryti gimnastiką, kai galite jais naudotis;
• lankyti fizioterapiją;
• Jei įtariate, kad nukrypimas nuo normos, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Iš šio vaizdo įrašo galite gauti daugiau informacijos apie šio tipo sužalojimus.

Šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio lūžis pasižymi jo vientisumo praradimu. Šlaunikaulio lūžiai paprastai atsiranda dėl tiesioginio smūgio, smūgio ar kojų kritimo. Deja, yra daug tokių situacijų, kai asmuo sulaužo koją. Atvejai vis dažniau būna žiemą, kai gatvėje yra ledo. Tokia žala sukelia daug komplikacijų.

Klasifikacija

Šlaunikaulio lūžiai atsiranda bet kuriame fragmento lygyje. Todėl lūžiai paprastai klasifikuojami.

AO gūžtinių lūžių klasifikacija

Proksimalinio šlaunikaulio lūžiai (viršutinės šlaunies trečdalio lūžiai). Šlaunikaulio šlaunikaulio lūžiai (šlaunikaulio vidurio trečdalio lūžiai, įskaitant šlaunikaulio diafrizės lūžį). Distalinio šlaunikaulio lūžis (pažeista apatinė kaulo trečioji dalis).

Pagal sužalojimo mechanizmą išskirkite:

1. Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu.
2. Atviras šlaunies lūžis.
3. Uždaryti šlaunikaulio lūžiai.
4. Netipiniai šlaunikaulio lūžiai.
5. Smulkintas šlaunies lūžis.
6. Šlaunikaulio subkapitaliniai lūžiai.
7. Patologiniai klubo lūžiai.
8. Šlaunikaulio hiperprostetiniai lūžiai.
9. Perprostetiniai klubo lūžiai.
10. Įspūdžio lūžiai.
11. Kompresijos lūžiai.
12. Šoniniai lūžiai.

Šlaunikaulio lūžių tipai, priklausomai nuo lūžio linijos, yra tokie:

1. Proksimalinio šlaunikaulio lūžiai su skersine lūžimo linija.
2. Įstrižai susmulkinti šlaunikaulio lūžiai.
3. Spiraliniai lūžiai.

Šlaunikaulio viršutinės dalies lūžiai

Inverterio lūžis

Šlaunikaulis su pogrupio lūžiu dažnai yra sužeistas jauniems žmonėms. Žala įvyksta dėl atšokimo ar kritimo. Tuo pat metu išskiriami spiraliniai, susiskaidę lūžiai. Klinikiniai požymiai pasižymi klubo sąnario skausmu ir patinimu. Be to, skausmas gali būti viršutiniame šlaunikaulyje.

Greitai reikia suteikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą. Ją sudaro galūnės imobilizavimas naudojant padangą. Taip pat parodytas analgetikų, ledo naudojimas skausmui malšinti ir patinimas. Gali pasireikšti sunki venų trombozės komplikacija pacientams, sergantiems embolija. Osteomielitas taip pat gali atsirasti po operacijos. Kartais ši sekcija šiukšlių nesidaro kartu, o tai sukelia daug nepatogumų ir lemia galūnių paralyžius.

Intertrofilinis lūžis

Tai yra klubo kaulo ekstrakapsulinė deformacija. Paprastai tokia žala atsiranda 66–76 metų amžiaus žmonėms. Moterys, turinčios patologiją, susiduria dažniau.

Intertrofiliniai sužalojimai yra suskirstyti į stabilius arba nestabilius. Jų atsiradimo priežastys yra tiesioginis trauminis poveikis klubo kaulų ašiai. Deformacija atsiranda kartu su didelės arba mažos įdubos sužalojimu.

Žalos požymiai yra tokie: auka turi stiprų skausmą, patinimą. Taip pat pastebėta, kad klubo sąnario kraujyje neteko kraujo. Vizualiai galūnė šiek tiek sutrumpinama su išoriniu sukimu. Lūžį galima diagnozuoti naudojant rentgeno spindulius dviejose projekcijose.

Hip galvos traumos

Šlaunikaulio galvos deformacijos yra suskirstytos į kapitalą, kuris kenkia pačiam kaului ir subapitalui, kuriam diagnozuojama gedimas po galva. Susižalojimo priežastys yra panašios į griovelio lūžius. Tačiau skausmas šioje kaulo dalyje yra mažiau ryškus. Paprastai nukentėjusysis skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu, kuris vis didėja. Jei pažeistos zonos yra apčiuopiamos, sąnario gylyje yra nuobodu skausmas.

Klubo lūžis

Šlaunikaulio galvutės sužalojimai dažnai pažeidžia šlaunikaulio kaklą. Lūžio simptomai ir priežastys yra panašios į sužalojimą klubo sąnario galvoje. Šiuo atveju aišku, kad kojos yra pasuktos į išorę. Jei kaulų fragmentai išstumiami, sužeista kojos bus trumpesnės už sveiką.

Diaphyseal lūžiai

Šioje kaulų dalyje sužalojimai yra sunkūs, dažnai lydi skausmingą šoką ir sunkų kraujo netekimą.

Hip kūno pažeidimo priežastys:

• Tiesioginis smūgis.
• Netiesioginis sužalojimas (sukant ar lenkiant galūnę).
• Kritimas
• Nelaimingas atsitikimas.
• Sporto žala.

Svarbu greitai suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą, nustatant galūnę Cramer arba Dieterix splint. Taip pat parodyta, kad naudojami skausmo vaistai. Šiuo metu pacientas turėtų būti gulint.

Šlaunies diafizės pažeidimas apima galūnių imobilizaciją, anesteziją, osteosintezę ir skeleto traukimą. Sudėtingose ​​situacijose atliekama operacija. Tačiau jei žaizda buvo užteršta priežiūros metu, auka yra sunki, chirurginė intervencija nevyksta.

Vietoj to, pacientui nustatyta šešių ar dvylikos savaičių trukmės uždarymo ir skeleto traukos funkcija. Tvirtinimas atliekamas padėklų pagalba, kurie atliekami per šlaunikaulio korpusą arba blauzdikaulio kaulų. Perkėlimo metu pacientas yra uždėtas ant skydo, o ant kojos dedamas „Beller“ plyšys. Po to, kai traukinys nuimtas, 4 mėnesius gipso.

Pažeidimai

Condyle deformacijos - sužalojimai, atsirandantys dėl kritimo, tiesioginis poveikis kelio sąnario vietai. Paprastai, kondilijos lūžis lydi išstūmimas su keliomis šiukšlėmis.

„Condyle“ lūžis gali būti vienas arba keli. Gedimo linija yra intraartikulinė. Todėl kraujavimas vyksta sąnarių maišelyje. Todėl atsiranda hemartrozė.

Simptomai, būdingi apatinio šlaunikaulio fragmento pažeidimui, pasireiškiantys stipriu skausmu kelio ar kaulo apačioje. Tuo pačiu metu judumas yra ribotas, kelis labai padidėja, bet kokie judesiai yra stiprūs.

Lūžio gydymas šioje šlaunikaulio dalyje atliekamas konservatyviai ir naudojant chirurginę intervenciją. Jei pastebima hemartrozė, atliekamas sąnario punkcija. Gipso pluošto dėvėjimo lūžis be perstūmimo sąlygos yra keturios ar aštuonios savaitės. Jei įvyksta nuokrypis, atliekamas rankinis padėties keitimas ir padidėja gipso nusidėvėjimo laikas.

ICD sužalojimo kodas 10

Šlaunikaulio lūžis (S72)

Priežastys

Šlaunikaulio lūžis atsiranda dėl tiesioginio smūgio į šlaunikaulio ašį, bukas smūgis į koją arba kritimas iš aukščio. Tokie sužalojimai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, aktyviai užsiimantiems sunkiu sportu. Paprastai sportas yra normalus ir paplitęs, tačiau tokios žalos pasekmės yra nemalonios ir atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Šiuo atveju tipiška vieta yra šlaunikaulio galvos ar kaklo lūžis.

Trauminiai veiksniai nėra vienintelės klubo kaulų pažeidimo priežastys. Deformacijos procesas taip pat veikia patologinę pusę. Pacientai dažnai patiria pakitimus dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų (artrozės ir osteomielito).

Simptomai

Šlaunikaulio lūžis visuomet sukelia netoleruojamą skausmą, kurį galima pašalinti tik su vaistais. Šlaunikaulio lūžio simptomai pasirodo kitaip.

Jei šlaunikaulio kaklas yra pažeistas, skausmas dubens srityje ir gyslų srityje yra lūžio požymiai. Kai tik asmuo bando judėti, skausmas sustiprėja. Taip pat yra audinių patinimas žalos vietoje. Jokių kraujosruvų nepastebėta. Kenkiant šlaunies stuburo sričiai, klinikiniai požymiai pasižymi stipriais skausmais, kurių negalima toleruoti. Bandydami palpuoti koją, skausmas tampa nepakeliamas. Be to, šios rūšies žala yra būdinga patinimas ir kraujavimas sąnarių maišelyje.

Kai pažeidžiamas kūnas ir šlaunys, dažnai diagnozuojama poslinkis. Tokių traumų gydymas yra ilgas. Matote, kad viena kojos yra trumpesnė nei kita. Atidarius lūžius lydi stiprus kraujo netekimas.

Pirmoji pagalba

Esant šlaunikaulio lūžiui, labai svarbu laiku ir teisingai teikti neatidėliotiną pagalbą. Pirmosios pagalbos teikimo taisyklės yra tokios medicininės sekos:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, praneškite apie incidentą.
• Naudokite anestetiką, skausmą malšinančius vaistus, kad išvengtumėte skausmo šoko.
• Norėdami pritvirtinti koją, atlikti transporto imobilizavimą.

Jei atsiranda kraujo netekimas, būtina nedelsiant gydyti žaizdą antiseptiku ir užkirsti kelią kraujo netekimui. Atidarius šlaunikaulio lūžį, kraujagyslės ir arterijos dažnai yra pažeistos, tokiu atveju kraujavimas bus sunkus, kraujas turi būti sustabdytas su diržais arba įtemptu žaizdos uždarymu su steriliu tvarsčiu ar marle. Apytikslis kraujo netekimas yra 1–1,5 litrų kraujo (1000–1500 ml).

Coxit padažas

Būtina naudoti storą tvarstį ant šlaunies (kokso tvarsčio) su šautu klubo sąnariu, taip pat po operacijos. Tačiau, norint ją fiksuoti, reikalingas ortopedinis stalas ir specialūs instrumentai. Todėl tokį tvarstį gali naudoti tik specialistai.

Kaip įdėti klubo lūžį

Pagrindinės taisyklės dėl padangų įvedimo. Imobilizavimas per klubo lūžį apima galūnės tvirtinimą šlaitu. Jei lūžis yra atviras, sustabdykite kraujavimą ir užtepkite sterilų fiksatorių. Uždarius lūžius, šlaunys turi būti pritvirtintos skliautais. Diterichs padanga yra tinkama.

Su šlaunikaulio lūžiais taip pat galite naudoti laužo medžiagas, pvz., Faneros gabalėlį, kartoną, slides, lentas ir pan. Kad fiksavimas būtų patikimas, būtina naudoti du pailgos objektus, kurie užtikrins imobilizaciją, kai pacientas bus transportuojamas į ligoninę. Be to, po padangu dedamas minkštas pamušalas, kad transportavimo metu skaldyti kaulų fragmentai nesuteiktų aukų dar didesnio diskomforto. Padangų fiksavimas atliekamas diržais, virvėmis, kurios yra virš kelio ir žemiau jos.

Ką daryti su klubo lūžiais

Cramerio padangos nustatymas šlaunikaulio lūžiams nurodomas tais atvejais, kai Diterichs padanga nebuvo pasiekta.

Kokios medžiagos naudojamos

Cramer kopėčių padanga (3-4 vnt.). Sterilūs tvarsčiai. Medvilninė vilna, švirkštai. Anestetiniai tirpalai (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Neštuvas.

Ką reikia padaryti

Imobilizuokite galūnes su 3-4 Kramer padangomis. Tuo pat metu nukentėjusysis dedamas ir anestetikas. Kaulų iškyšose su atviru lūžiu nustatykite medvilninio marlės padėklus. Ilgą plyšį tvirtina kojos gale. Kiti du yra šoniniai. Tokiu atveju visos 3 padangos turi būti pritvirtintos taip, kad kojos neužsifiksuotų.

Šioje padėtyje auka siunčiama į ligoninę.

Diagnostika

Šlaunikaulio lūžiai yra labai pavojingi. Specialistas atlieka nukentėjusiojo patikrinimą ir apklausą. Tyrimo metu gydytojas pažymi lūžių požymius. Absoliutus (klubo, kaulų krepito, kojų judesio deformacija, viena kojos trumpesnė už kitą) ir giminaitis (skausmas lūžimo vietoje, ašinės apkrovos požymis, hematoma traumos vietoje, kojos disfunkcija), pagal kurią gydytojas nustatomas diagnozuoti.

Šlaunikaulio diafrizės lūžio atveju rentgeno spinduliai yra informatyvūs diagnostiniai metodai, leidžiantys nustatyti lūžio buvimą. Radiografija atliekama dviem projekcijomis. Taip pat gali būti pateikiami CT ir MRI.

Gydymas

Šlaunikaulio lūžiai reikalauja skubios pagalbos ir kvalifikuoto gydymo. Žalos gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Todėl negrįžtantys klubo lūžiai yra gydomi konservatyviu metodu. Šlaunikaulio pažeidimo gydymo tikslas yra suskirstytų šiukšlių žemėlapis, jų nustatymas ir tolesnė reabilitacija.

Uždarius lūžius be poslinkio, susižalojimo vieta yra anestezuota, tuomet užtepamas gipso pluoštas (tvarsčiu, koxito padažu). Jei įvyko nuokrypis, žaizda yra atvira, atliekamas apvalkalo blokas. Kaip skausmą malšinantis klubo lūžių, naudokite Novocain tirpalą.

Išstumtų šlaunikaulio lūžių gydymui reikalingas šiukšlių ir, dažniausiai, chirurginės intervencijos perskirstymas, per kurį lyginami persodinti fragmentai. Kadangi dažnai nesugeba gydyti sulaužytų klubų konservatyviu būdu dėl daugybės sužalojimų. Tas pats pasakytina apie intraartikulinius lūžius distalinėje šlaunikaulyje. Tuo pačiu metu gali būti paskirta skeleto trauka, po to gipso dėvėjimas.

Chirurginis gydymas

Jei sužalojimas įvyko apatinėje šlaunikaulio kaklo dalyje arba žnyplės formos lūžyje, operacija neatliekama. Tada gydymas vyksta pagal schemą:

Diagnozė. Pirmieji 2 mėnesiai praleidžia skeleto trauką su šlaunikaulio lūžiu. Masažas nustatytu laikotarpiu. Po piešimo rodoma pėsčiomis ramentais. Po keturių mėnesių kruopos pašalinamos, o pacientas turi išmokti vaikščioti savarankiškai. Po šešių mėnesių, jei gydymas yra sėkmingas, pacientas atgauna prarastas kojos funkcijas.

Tačiau, jei tai neįvyko, o žala reikalauja nedelsiant operuoti chirurgijoje, operacija atliekama su šiukšlių fiksavimu.

Klubų chirurgija rodoma šiose situacijose:

Šlaunikaulio lūžis su kraujagyslėmis ir audinių pažeidimais. Įvyko uždarytas smulkus lūžis, kurį sudėtinga atskirti kraujavimas į sąnarių maišelį. Konservatyvus šlaunikaulio lūžio gydymas nesuteikė teigiamo rezultato arba kaulų fragmentai tinkamai nepadidėjo.

Paprastai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tačiau jei žala nėra sunki, jie gali būti skiriami anestezijai vietoje. Toliau atlikite perkeltų ir lūžusių šiukšlių palyginimą. Jei reikia, atidarykite jungtinę kapsulę ir atlikite atvirą operaciją.

Kaip rezultatas, kai kaulų fragmentai yra suderinti, jie yra tvirtinami plokščių, kaiščių ir stipinų pagalba. Ilizarovo aparatas taip pat gali sutapti. Operacijos pabaigoje pacientas taip pat pasirodo ant gaubto, po kurio, traukiant, koją priverčia lenkti.

Kiek reikia gydyti ir dėvėti gipso

Daugelis žmonių nori žinoti, kiek ilgai kaulai auga po klubo lūžio. Tačiau ši informacija yra individuali, nes atkūrimo laikas kiekvienam yra skirtingas. Be to, visa tai priklauso nuo amžiaus ir susijusių patologijų.

Verta paminėti, kad tinkas visada naudojamas lūžio metu, todėl klausimas, kiek laiko reikia dėvėti, nukentėjusieji reguliariai klausia savo gydytojo. Lūžių konsolidavimo sąlygos yra 3,5–4 mėnesiai. Per šį laiką pacientui reikės nešioti gipso. Kai jis bus pašalintas, atkuriamas laikas.

Per kiek galima leisti vaikščioti pėsčiomis

Po skeleto traukos leidžiama pereiti prie kojų, jei tai buvo padaryta, arba savaitę po operacijos, jei situacija nebuvo sunki. Tokiu atveju jūs galite atsikelti tik su ramentais. Pažymėtina, kad važiavimas bus nutrauktas, pacientas turės išmokti vėl vaikščioti. Be to, pažeista kojelė gali netekti po reabilitacijos.

Reabilitacija

Reabilitacija po klubo lūžių trunka 6-12 mėnesių. Reabilitacijos programa po šlaunikaulio lūžio apima:

1. Kvėpavimo gimnastika.
2. Pratimai.
3. Fizioterapija.
4. Masažas

Reabilitacijos procese po operacijos svarbu išmokti vaikščioti ramentais, tolygiai paskirstyti krovinį. Atsigavimas po klubo lūžio yra labai ilgas ir reikalauja paciento apsaugos ir noro dirbti su savimi, kad būtų atkurtos visos po lūžio prarastos funkcijos.

Nuo pirmųjų dienų po operacijos būtina atlikti aktyvius veiksmus:

• Įjungia lovą.
• Kvėpavimo gimnastika.
• Didelių ir mažų peties ir dilbio sąnarių judėjimas.
• Izometrinis raumenų kojų įtempimas.
• Kėbulo kėlimas rėmo arba trapecijos pagalba.

Siekiant išvengti kojų raumenų atrofijos, rekomenduojama atlikti:

1. Galūnių ir dubens raumenų įtempimas laipsniškai didinant jų intensyvumą. Pratimai trunka 5-7 sekundes. Vienu metu galite atlikti 8-10 šių įtampų.
2. Pirštų ir kojų pirštų lankstymas ir pailginimas, kojų išlyginimas, kol kiaulienos raumenyse atsiranda nedidelis nuovargis.
3. Judėjimo vaizduotė, konkretaus judėjimo protinis pranešimas. Tokie pratimai yra vadinami ideomotoriniais pratimais, nes jų dėka sąnarių standumas išnyksta.

Iš pradžių, po klubo lūžio, reabilitacija prasideda lėtai pasivaikščiojant ligoninės koridoriuje gydytojo nurodymu. Pirmiausia vaikščioti leidžiama tik ramentais. Be to, kai pacientas pripranta, galėsite nusileisti ir pakilti. Jei anksčiau buvo naudojami du ramentai, laikui bėgant, kai yra daugiau pasitikėjimo kojomis, ramentus galima pakeisti cukranendrių ar badikais.

Fizioterapija

Fizioterapija apima ne tik klubo lūžio pratimus. Šio gydymo metodo esmė yra skausmo, galūnių uždegimo ir patinimas. Fizinės terapijos dėka galima pagerinti audinių trofizmą ir medžiagų apykaitą traumų srityje. Be mankštos terapijos po klubo lūžių ir gimnastikos pratimų, rodoma:

1. Krioterapija.
2. UHF
3. Magnetoterapija.
4. Lazerio terapija
5. Elektroforezė.

Gydymo trukmė naudojant šias procedūras yra 5-10 kartų.

Dėl integruoto požiūrio į reabilitaciją galima greitai sukurti koją. Tačiau kai kurie pacientai mano, kad fizioterapija nesukuria reikiamo rezultato, ir to nereikia atlikti. Tai ne. Pratimai terapija - naudinga ne tik bendram sveikatos skatinimui, bet ir visiškam pažeisto galūnių atsigavimui.

Masažas

Masažas padeda normalizuoti kraujotaką nukentėjusiose vietovėse. Tuo pačiu metu nugaros, juosmeninės ir simetriškos galūnės, kurios nebuvo sužeistos, turi masažą. Masažo trukmė - 7-10 procedūrų.

Komplikacijos ir pasekmės

Šlaunikaulio lūžio poveikis yra skirtingas. Tarp labiausiai paplitusių yra:

1. Riebalų embolija.
2. Prisijunkite prie išorės.
3. Limping, sutrumpinant koją.
4. Vėlavimas dėl kūno susidarymo po lūžio.
5. Pseudartrozė, klaidingos sąnarys po klubo lūžio.
6. Nepažymėtos fragmentai, priežastys, kurių nėra.
7. Švelnumas.
8. Onkologija.

Jei lūžis įvyko senatvėje, reabilitacijos procesas bus labai ilgas. Dažnai tokie žmonės negali grąžinti kojos judėjimo 100%.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Prevencija

Kairiojo klubo lūžis, taip pat žalos dešinėje, sukelia daug komplikacijų, pasekmių, kurių dažnai negalima pakeisti. Tačiau statistika rodo, kad galūnių sužalojimai yra išvengiami:

• jei reguliariai lankotės gydytoju ir gydote ligas;
• jei vartojate vitamino D ir kalcio;
• jei vengiate pernelyg didelio fizinio krūvio;
• jei reguliariai vartojate vitaminų kompleksus, praturtindami kūną naudingais mikroelementais;
• jei subalansuojate mitybą ir atsikratote blogų įpročių.

Dėl tokių paprastų patarimų bus galima išvengti kaulų lūžių.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.