Protezinis sinovinis skystis gydant artrozę

Šiandien daugelio ligų gydymui naudojami ne tik vaistai, fizioterapija ir chirurgija. Kasmet atsiranda naujoviški metodai, vienas iš jų yra dirbtiniai skysčiai, natūralių žmogaus analogai. Kalbama apie šį įrankį, kai kalbama apie „protezinį sinovialinį skystį“. Jos įvedimas į sąnarių ertmę ne tik slopina artrozės simptomus, bet taip pat veikia pagrindinę priežastį.

Hialurono rūgšties pagrindu pagaminti protezai yra vienkartiniam naudojimui skirti vienkartiniai švirkštai.

Kas yra protezinis sinovialinis skystis

Šiuo terminu reiškia skystą preparatą, kurio veikimas dažniausiai yra pagrįstas hialurono rūgštimi. Medžiaga sintetinama iš gyvūninės kilmės žaliavų - gervuogių šukutės, trachėjos, žinduolių bambos, stiklinė galvijų akių dalis. Todėl biologinė sudėtis yra suderinama su žmogaus organizmu, tačiau dažnai sukelia alergines reakcijas.

Kaip tai veikia

Į sąnarių kapsulę patenka sterilus protezo tirpalas, kur jis tampa natūralaus sinovialinio skysčio pakaitalu. Įrankis pagerina artros sukeltų sąnarių fiziologines charakteristikas:

• normalizuoja natūralaus tepalo elastingumą ir klampumą;
• atkuria audinių metabolizmą ir sąnarių hidrodinamiką;
• pagerina audinių mitybą aplink kremzlę ir kaulus;
• sumažina mechaninį poveikį jungčiai;
• palaiko tinkamą kremzlės darbą.

Protezas kompensuoja natūralaus sinovialinio skysčio trūkumą jungtyje.

Kiek laiko trunka poveikis?

Baigus intraartikulines injekcijas, poveikis trunka vidutiniškai kelis mėnesius - nuo 6 iki 12. Vienas kursas apima 3-5 injekcijas tam tikru intervalu. Kaip ilgai gydomasis poveikis priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir medžiagos molekulinės masės.

Synovialinio skysčio protezai duoda didžiausią teigiamą rezultatą pradinėse artrozės stadijose. Jei degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai labai progresavo, kremzlės audinių visiškai neįmanoma atkurti. Sintetinio skysčio tūrio ir klampumo papildymas sumažins simptomus ir užkirs kelią komplikacijoms.

Synovialinio skysčio protezai padeda užkirsti kelią sąnario operacijai

Kas rodomi

Nuo 2003 m. PSO oficialiai rekomendavo naudoti hialurono rūgšties preparatus lengvo ir vidutinio sunkumo osteoartritui gydyti. Dažniausiai metodas taikomas, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.

Pagrindinės protezų naudojimo indikacijos yra degeneracinės ir posttraumatinės sąnarių ligos (artros, osteoartrito, deformuojančios artros), kurias lydi skausmingas diskomfortas ir standumas.

Siekiant užkirsti kelią injekcijoms, siekiant sustabdyti kremzlių naikinimo procesų progresavimą, kai su amžiumi susiję pokyčiai sąnariuose lemia natūralaus tepimo trūkumą.

Synovialinio skysčio protezai - tikras atradimas vyresnio amžiaus žmonėms

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Hialurono rūgšties vaistų injekcijos draudžiamos, jei:

• sąnaryje yra vietinis uždegimas, nes hialurono rūgštis sunaikinama ir neveikia priešuždegiminio proceso fone;
• istorijoje yra autoimuninė patologija, nes organizmas, turintis sutrikusią imuninę reakciją, gali neigiamai reaguoti į tokią terapiją;
• buvo dokumentuotas netoleravimas gyvūninės kilmės sinovialiniam skysčiui (siekiant išvengti sunkių alerginių reakcijų iki anafilaksinio šoko, būtina atlikti analogo tolerancijos testą);
• pacientas dar nepasuko 18 metų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu hialurono skysčių protezų injekcijos draudžiamos

Ką ruoštis: ar yra kokių nors komplikacijų

Hialurono rūgšties produktai kartais sukelia nepageidaujamas reakcijas:

• niežulys ir karščiavimas injekcijos vietoje;
• odos dirginimas;
• dilgėlinė;
• minkštų supraartikulinių audinių patinimas;
• skausmas aplinkiniuose raumenyse;
• galūnių tirpimas ir dilgčiojimas (gydant gonartrozę);
• vietinės uždegiminės reakcijos;
• retai - anafilaksinis šokas.

Kiekvienas kūnas reaguoja į gydymą individualiai, todėl neįmanoma būti 100% patikimais gydymo sėkmei. Injekcijos turi būti atliekamos medicinos kambaryje, prižiūrint specialistui. Procedūra techniškai skiriasi nuo standartinių injekcijų į raumenis ir atliekama ultragarsu. Tai turėtų atlikti reumatologas arba ortopedinis traumatologas, turintis reikiamų įgūdžių.

Dažniausiai protezai įterpiami į kelio, klubo ir pečių sąnarius.

Efektyvių sinovijų skysčių protezų apžvalga

Sintetinio skysčio protezavimas buvo sukurtas siekiant kompensuoti sąnarių paviršių tepimo trūkumą. Preparatų dėka žmogus sugeba daryti judesius su paveiktomis sąnarėmis be diskomforto.

Apie sinovialinį skystį

Sintetinis skystis yra stora medžiaga, užpildanti sąnario ertmę. Šios medžiagos užduotis - sutepti sąnarių paviršius, kad jie nebūtų trintų vienas prieš kitą ir plonas. Skystis palaiko normalų kaulų judrumą, suteikia kremzlių su maistinėmis medžiagomis.

„Synovia“ gamina sinovialinė membrana, kuri yra sąnario dalies dalis. Jis susideda iš skystų ir baltymų-polisacharidų elementų. Skysčio klampumas, elastingumas, kurį užtikrina hialurono rūgštis. Kai pastaroji liečiasi su proteoglikanais, susidaro kremzlės audinių kolageno pluoštai. Jų dėka kremzlė tampa elastinga ir lanksti.

Hialurono medžiagos vaidmuo

Hialuronas pasižymi ypatingomis savybėmis. Su juo atliekamas sinovinio gelio konsistencijos formavimas. Kai jėga juda judant, rūgštis susitraukia ir susitraukia. Todėl kremzlės turi puikų gebėjimą išvengti spaudimo fizinio krūvio metu.

Laikui bėgant audinys praranda savo savybes, todėl homeostazei reikia reguliariai atkurti. Kūnas ne visada gali gaminti pakankamai rūgšties. Štai kodėl pacientams reikia taikyti kelio sąnarių ar kitų sąnarių sinovinio skysčio protezus.

Skysto protezavimo principas

Bendras gydymas atliekamas naudojant kelis natrio hialuronato preparatus. Tačiau po pirmosios injekcijos ertmė turi reikiamą sinovio kiekį. Medžiaga padengia kremzlę, apsaugo nuo sąnarių paviršių trinties.

Dirbtinės medžiagos rūgšties balansas nesiskiria nuo natūralios medžiagos, todėl organizmas neatmeta.

Gaminant vaistus dažnai naudojami natūralūs ingredientai, paimti iš gyvūnų. Tai gali būti stiklinis kūnas, viščiukų kailiai ir pan.

Paraiškos poveikis

Gydymas vaistais, protezinis skysčio sinovialumas palankiai veikia sąnarių aktyvumą. Stebimi šie teigiami poveikiai:

1. Trenkantis pojūtis dingsta vaikščiojant ir spardant.
2. Sustabdo tolesnį artros vystymąsi.
3. Gerėja sąnarių judumas.
4. Didėja chondrocitų skaičius, kuris palaiko kremzlės vidaus būklę.

Preparatai, kuriuose yra hialurono

Yra daug skystų implantų, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Kuris geresnis yra neįmanoma pasakyti. Kiekvienam pacientui pasirinkta jų priemonė.

Narkotikų rūšys

Palyginimui, gydytojų, skystų protezų nuomone, laikykite keletą efektyviausių.

Adant

Vaistas yra pateikiamas kaip skystis, turintis klampumą ir elastingumą. Yra Japonijos švirkštų gamintojas. Prieš įvedant natūralaus tepalo pakaitalą, būtina šiek tiek pašildyti produktą.

Sinokrom

Taip pat išsiskiria švirkštuose. Gamina vaistą Austrija. Sušvirkštus vaistus, 6 kartus pertrauka per 7 dienas. Leidžiama įvesti tam tikrą tūrį vienu metu keliose jungtyse.

Ostenil

Vaistas yra parduodamas nedelsiant vienkartiniuose švirkštuose ir susideda iš hialurono. Pagaminta Vokietijoje. Siekiant maksimalaus poveikio, vaistas turi būti laikomas vėsioje vietoje.

Prieš injekciją būtina patikrinti švirkšto sandarumą.

Fermatronas

Vaistas gaminamas JK. Yra trys skirtingų procentų formos. Parduodami stiklo švirkštai.

Hiastat

Gaminamas hidrogelio pavidalu, yra švirkštuose. Gamintojas - Rusija. Prieš naudojant farmakologinį produktą, patartina atlikti sąnario rentgeno spinduliuotę, kad būtų atlikti laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti kontraindikacijas. Gydymo kursas atliekamas per metus.

Gydytojai rekomenduoja nenaudoti nėščių ir žindančių moterų sintetinių skysčių protezų. Sąveika su kitais vaistais, o jų įvedimas į sąnarį nebuvo tirtas ir nerekomenduojamas.

Įvado taisyklės

Vaistas yra pristatomas tik į sąnarių ertmę. Prieš injekciją vaistai šiek tiek pašildomi, kad būtų kambario temperatūroje. Injekcijos vieta yra gydoma antiseptiniu tirpalu, o į ertmę įterpiama „skysčio jungtis“.

Po implanto injekcijos gali pasireikšti silpnas skausmas ir patinimas. 7 dienas sąnarys yra apsaugotas nuo pažeidimų. Norėdami tai padaryti, kartais naudojamas gipso Longuet arba ortozė.

Jei po injekcijos padidėja kūno temperatūra, pasireiškė stiprus skausmas, jis privalo informuoti gydytoją.

Kokios jungtys skirtos?

Bet kuriam sąnariui uždėkite skystų protezų. Dažnai jie naudojami kelio ir klubo sąnariams, nes jie yra labiau linkę į traumą ir sąnarių ligas.

Injekcijos kainos

Skystų protezų kaina reiškia jų trūkumus, nes ji nėra prieinama visiems pacientams. Kaina skiriasi priklausomai nuo gamintojo, vaistinės grandinės, pardavimo regiono. Mažesnės kainos mažuose miestuose. Viena narkotikų injekcija kainuoja apie 3000-4000 rublių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Žmonėms, kenčiantiems nuo sąnarių skausmo vaikščiojant, rekomenduojama gydyti sintetinį skystį, nuo kaulų ir kremzlės deformacijos dėl apatinių galūnių judėjimo sunkumų ir sužalojimų. Vaistai naudojami, kai pagrindinis osteoartrito ir osteoartrozės gydymas nesukelia norimo rezultato.

Patartina švirkšti skystį ir užkirsti kelią kremzlės audinių sunaikinimui. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dėl amžiaus pokyčių kūną gamina nepakankamai natūraliai.

Synovialinio skysčio preparatai yra veiksmingi, bet ne visose situacijose, nes jie turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

• Kepenų problemos.
• Infekcinis odos pažeidimas.
• Blogas kraujo krešėjimas.
• Traumos.
• Ūmus sąnarių deformacijos.
• Vaiko ir laktacijos vežimas.

Siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas, gydytojas ištyrė pacientą prieš protezavimo metodą. Tik po to kyla klausimas dėl dirbtinių vaistų naudojimo.

Taip pat gali būti panaikintas sinovialinio skysčio protezų intraartikulinis vartojimas, jei gydymo metu jie nesukelia poveikio. Tokioje situacijoje nustatyta diagnozė, siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių trūksta terapinio poveikio.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Pasirengimas sinovinio tepimo papildymui retai sukelia neigiamas kūno reakcijas, tačiau gydytojai pastebi keletą galimų protezo naudojimo pasekmių:

• alerginė reakcija;
• odos patinimas;
• padengti paraudimą;
• skausmas injekcijos vietoje.

Jei šie požymiai per dieną neišnyksta, turite kreiptis į gydytoją. Gydytojas pakeis anksčiau nurodytą dozę arba pakeis naudojamą hialurono rūgšties vaistą analogu. Kartais pacientai visiškai nutraukia gydymą.

Taigi skystas protezavimas leidžia užpildyti ertmės sinovinio tepimo trūkumą geriausiu būdu. Tokios priemonės yra labai veiksmingos, turi nedaug kontraindikacijų, bet turi didelę kainą.

Dirbtiniai sinovialiniai skysčiai arba skysti protezai - vaistai, jų rūšys ir kaina

Sintetinis skystis turi amortizatoriaus ir natūralaus tepalo savybes. Šias savybes užtikrina hialurono rūgštis, galinti keisti molekulinę būseną. Sintetinio skysčio apsaugai pagal šią rūgštį kompensuoja natūralaus sąnarių tepalo trūkumą. Jų naudojimas leidžia milijonams pacientų visame pasaulyje pamiršti skausmą ir ribotą judėjimą sąnariuose.

Normalus ir patologinis sinovialinis skystis

Hialurono rūgštis yra pagrindinė sinovinio skysčio sudedamoji dalis. Šį skystį sintezuoja sąnarių sinovinė membrana. Išvaizda - tai klampus storas gelis, skaidrus ir bespalvis. Dėl intraartikulinio neigiamo slėgio medžiaga išlieka sąnario viduje.

Universali hialurono rūgštis

Jis yra organizme visur - nervų, jungiamojo ir epitelinio audinio. Jei ištirsite bet kurio organo gleivinę, tai yra jo buvimas. Jis yra akies ragenoje, stiklakūnyje, visose sausgyslėse ir sąnariuose. Odos elastingumas ir jaunatviškumas taip pat yra jo privalumas. Viena rūgšties molekulė gali surišti ir išlaikyti vandens kiekį, kuris viršija savo svorį 10 000 kartų.

Suaugusiojo organizme yra apie 15 gramų hialurono rūgšties.

Hialurono rūgštis yra būtina visiems organams, nes ji gali sudaryti gelį. Rūgštis susideda iš ilgų disacharidų grandinių, sujungtų gliukurono rūgšties ir acetilglukozamino molekulėmis. Pagal elektronų mikroskopą jis atrodo kaip platus tinklelis. Biologinės hialurono rūgšties savybės užtikrina sklandų kremzlės slinkimą judesių metu.

Sinovialinio skysčio funkcijos

Paprastai didelės jungtys turi iki 4 ml skysčio, mažesnių - mažiau. Sinovialinio skysčio funkcijos - suteikia švelnumą ir maitinimą. Kremzlės neturi kraujo tiekimo, todėl viskas, ko jums reikia, ištirpsta sinovialiniame skystyje.

Nuolatinis skysčio judėjimas, jo judėjimas ir maišymas užtikrina visų maistinių medžiagų patekimą į kremzles.

Sąnario skysčio funkcijos

Degeneraciniai-distrofiniai sąnarių pokyčiai prasideda molekulinės masės ir hialurono rūgšties koncentracijos sumažėjimu. Kai šie du rodikliai pasiekia labai mažą vertę, pablogėja slydimo sąlygos ir prasideda kremzlės naikinimas.

Sumažėja jungtinės erdvės liumenys. Kaulų epifizės sudaro kaulų augimą arba osteofitus. Dėl to toliau mažėja judėjimo galimybės. Kuo mažiau judėjimo, tuo blogiau sinovialinio skysčio cirkuliacija. Gautas užburtas ratas negali sustoti savaime.

Išeitis iš patologinės padėties yra akivaizdi: hialurono rūgštis turi būti grąžinta į sąnarį.

Taigi, naudokite natūralios ar sintetinės kilmės vaistus.

Dirbtinis sinovinis skystis gaminamas steriliuose švirkštuose su plona adata. Eksogeninės hialurono rūgšties įvedimas skatina savo sintezės pradžią. Šėrimo kremzlės turi palankias sąlygas atsigauti.

Dirbtinis sinovinis skystis gaminamas iš natūralių žaliavų arba naudojant biotechnologiją. Natūralios žaliavos yra vištienos šukos arba galvijų akių stiklakūniai.

Dirbtinis sinovinis skystis: vaistai, kainos, naudojimas

Jie yra padalinti iš hialurono rūgšties molekulinės masės, išmatuotos daltonais.

Yra mažos ir didelės molekulinės masės vaistų. Manoma, kad 500 000–730 000 daltonų masė yra maža, didesnė nei 1 000 000 - aukšta.

Mažos molekulinės masės vaistai:

• Gialgan Phidia, Italija, 4 630 rublių;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rublių;
• Intragel, Italija, 4500 rublių.

Vaistai, sveriantys 1 000 000 daltonų:

• Dyuralan, tirpalas mažoms sąnarėms, Bioventus, 15 400 rublių;
• Dyuralan, implantuoti 3 ml, 21 470 rublių;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 rublių;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2160 rublių;
• Fermatron plus, Rusija, 5000 rub.

Vaistai, kurių molekulinė masė yra nuo 2 iki 3 milijonų daltonų:

• Giastat 2 ml, Rusija, 2 430 rublių;
• Hyalux 2 ml, Pietų Korėja, 4 100 rublių;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14,050 rublių;
• Synvisc 6 ml, JAV, 19 500 rublių;
• Visko plius 2 ml, biomedicinos, Vokietija, 6 800 rublių.

Vaistai, kurių didžiausia molekulinė masė yra 6-7 000 000 daltonų:

• Synvisc One 6 ml, JAV, 23 700 rublių;
• „Synvisk Gilan G-F 20“, 23 600 rublių.

Vaisto pasirinkimą nustato gydytojas, priklausomai nuo konkretaus klinikinio paveikslėlio, ligos trukmės, sąnario pablogėjimo laipsnio, paciento amžiaus ir okupacijos. Gydymo laikas ir dažnis sąnaryje nustatomas individualiai. Kai kurie vaistai turi įvesti 3-5 kartus per mėnesį, kiti - 1 kartą per metus.

Narkotikai, turintys didelę masę, turi kelis tarpmolekulinius skersinius ryšius. Tai leidžia jums juos įvesti kartą per metus. Jie ilgai ištirpsta ir suteikia analgetinį, žaizdų gijimą, priešuždegiminį poveikį.

Įvado taisyklės

Galite įvesti tik jungtį. Prieš įvedimą atliekamas išsamus tyrimas, naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Išsiliejimas nėra kontraindikacija, jis anksčiau pašalintas.

Prieš įvedant vaistą į švirkštą, jis pašildomas iki kambario temperatūros. Injekcijos vietoje gali būti nedidelis skausmas ir patinimas. Savaitės metu būtina pasirūpinti jungtimi, galite naudoti ledą, kartais, kaip nurodė gydytojas, užtepamas lengvas gipso pluoštas arba kelis dienas laikoma ant petnešų.

Jei per pirmąsias dienas po įvedimo temperatūra pakilo ir skausmas yra sutrikęs, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Per savaitę atleidimas turėtų būti. Kartais tai įvyksta anksčiau, bet savaitė laikoma galutiniu. Atmetimo reakcijos nėra. Kartais gali pasireikšti alerginė reakcija į viščiukų kailių paruošimą.

Kokioms sąnariams skirti vaistai?

Pasakyti, kad vienas ar kitas vaistas yra „geresnis“, neįmanoma, kiekvienas turi savo tikslą.

Phydia hyalgan yra vandeninis hialurono rūgšties tirpalas, reikalingas 5 injekcijos kiekvienam kursui, pranašumas yra greitas pasiskirstymas kapsulėje, kai kurie vaistai absorbuojami į gretimus raumenis ir raiščius. Kartais suteikia vietinę reakciją edemos ir paraudimo pavidalu, jis praeina per dieną. Skirta didelėms jungtims.

„Ostenil mini“ sudėtyje yra gimtojo hialuronato ir manitolio, kuris apsaugo nuo laisvųjų radikalų. Dėl šios priežasties veiksmas pratęsiamas. Kursas reikalauja 3-5 įvadų. Iš karto po injekcijos yra šilumos jausmas, pageidautina, naudojant ledą. Tinka didelėms jungtims.

Dyuralan, pristatomas kartą per metus, naudojamas visoms sąnarėms. 3 ml švirkščiami į didelius sąnarius, į mažus 1 ml, 6 mėnesių intervalu. Optimaliai vartojamas remisijos metu.

Synvisc - hidratuotas gelis. Negalima vartoti su suleidimu.

Fermatronas neleidžia sunaikinti sąnario, poveikis trunka iki 6 mėnesių. Jis skiriamas vidutinio sunkumo osteoartritu. Negalima patekti į nėščias moteris ir vaikus iki 18 metų.

Dirbtinis sinovinis skystis pašalina chirurginio gydymo ar artroplastikos poreikį.

Hialurono rūgštis (protezinis sinovialinis skystis)

Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju.

Preparatai, skirti intraartikulinėms injekcijoms, turinčioms hialurono rūgšties (hialurono rūgšties, ATX kodo (ATC) M09AX01):

Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG „Hyal 2000“, „NeoVisc“, „Polireumin“, „Synject“, „Synove“.

Fermatron - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinės ir farmakologinės grupės:

Protezo sinovinis skystis.

Farmakologinis poveikis:

Fermatronas yra viskoelastinis vaistas, naudojamas osteoartrito injekcijoms į sąnarių sinovialinę erdvę. Tai 1% hialuronano (natrio hialuronato, natrio hialurono rūgšties) tirpalas. Fermatronas yra žmogaus sinovialinio skysčio analogas (protezas). Ji papildo sinovialinį hialuronaną, pažeistą degeneraciniais ar trauminiais sąnario pokyčiais.

Fermatrono poveikis atsiranda dėl biologinio suderinamumo ir fizikinių bei cheminių savybių. Fermatronas yra lygiavertis natūraliam žmogaus hialuronanui - didelės molekulinės masės polisacharidui, kurį sudaro pakartotinės N-acetilglukozamino ir gliukurono rūgšties disacharidų liekanos, kurios yra sąnarių sinovinio skysčio komponentas.

Sintetinamas Streptococcus equi fermentacijos būdu ir kruopščiai išvalytas.

Hialuronanas veikia kaip amortizatorius tiesioginėms apkrovoms ant šono ir tepalo (tepalo) šoninėms apkrovoms. Skatina sinovijos ląsteles, atlieka filtro, slopinančio kremzles pažeidžiančias ląsteles ir molekules, funkciją.

Fermatronas veikia artrozės progresavimo priežastį. Atkuria sąnarių skysčio viskoelastines ir apsaugines savybes, mažina sąnarių uždegimines reakcijas, saugo sąnarių kremzles, atkuria kremzlės homeostazę, stimuliuoja savo hialuronano (hialurono rūgšties) sintezę. Pašalina kelio ir kitų didelių sąnarių sąnarių skausmą ir standumą.

Klinikiniu požiūriu patikimas rezultatas pasiekiamas po 4-osios Fermatron injekcijos; Terapinis poveikis trunka iki 6 mėnesių ar ilgiau po paskutinės injekcijos.

Fermatronas gaminamas paruoštas naudojimui - steriliame švirkšte vienkartiniam naudojimui su specialiu apsauginiu guminiu gaubteliu ir sriegiu, kuris tvirtai sujungiamas su injekcinės adatos mova, o tai pašalina vaisto nutekėjimą injekcijos į sąnario ertmę metu. Dėl išsiskyrimo formos (gatavo švirkšto) galima sumažinti antrinės infekcijos su intraartikuline injekcija galimybę.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad Fermatron nėra toksinių, alerginių ir mutageninių savybių.

Naudojimo indikacijos:

Fermatronas naudojamas kelio sąnarių ir kitų sąnarių skausmui ir standumui mažinti degeneracinių ir trauminių pokyčių metu. Jis skirtas bet kuriam osteoartrito etapui ir po artroskopinės intervencijos.

Dozavimas ir administravimas:

Fermatrono vartojimas priklauso nuo degeneracinių ar trauminių sąnarių pokyčių sunkumo ir jį nustato individualiai gydytojas.

Švirkšto turinys yra sterilus ir turi būti įdėtas naudojant sterilų tinkamo dydžio adatą (nuo 19 iki 20). Švirkštas yra vienkartinis, turi Luer kanulę. Po naudojimo švirkštą ir adatą reikia išmesti.

Fermatronas patenka į ligoninės sąnarių sinchroninę erdvę (intraartikuliariai) 7 dienų intervalu (1 kartą per savaitę). Intraartikulines injekcijas atlieka gydytojas ambulatoriškai.

Prieš pradedant vartoti Fermatron, būtina gydyti odą injekcijos vietoje antiseptiku ir palaukti, kol ji visiškai išdžius.

Esant eksudatui sąnario ertmėje, jis turi būti pašalintas prieš įvedant Fermatron.

Rekomenduojama vienkartinė Fermatron dozė didelėms sąnarėms yra 2 ml (20 mg). Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, paprastai reikalingos 4 injekcijos su 1 savaitės pertrauka, nors klinikiniai tyrimai parodė gerą poveikį po 3-osios injekcijos. Mes rekomenduojame ne daugiau kaip 5 Fermatron injekcijas per kursą.

Terapinio poveikio trukmė pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo osteoartritu, trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Perdozavimas:

Duomenys perdozuoti ne Fermatron.

Kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas Fermatrono komponentams;
• užsikrėtusių žaizdų, nudegimų, odos ligų buvimas Fermatrono administravimo srityje;
• ūminis sinovitas (vartoti nerekomenduojama prieš palengvinant reiškinius, nes galimas stiprus vaisto skiedimas sinoviniu skysčiu ir terapinio poveikio sumažėjimas);
• vaikų amžius.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

Nėra duomenų apie Fermatron vartojimo saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Naudojimas yra ortopedo rekomendacija.

Šalutinis poveikis:

Laikinas skausmas ir patinimas (būdingas intraartikulinei injekcijos procedūrai), uždegiminės reakcijos (retos).

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės:

Gydymo kursui Fermatronom nereikia hospitalizuoti.

Fermatrono intraartikulines injekcijas gali atlikti ambulatorinis gydytojas.

Gydymo Fermatron metu pacientas gali atlikti kasdienę veiklą.

Reikėtų apsvarstyti imunologinę ir galimą riziką, susijusią su bet kokios biologinės medžiagos injekcija.

Fermatron vartojamas vaikams.

Nenaudokite, jei pakuotė pažeista.

Sąveika su narkotikais:

Nėra duomenų apie Fermatron suderinamumą su kita intraartikuline injekcija (kartu vartoti nerekomenduojama).

Farmacijos pardavimo sąlygos:

Iš vaistinės išrašyta pagal receptą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas:

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai; neužšaldykite.

Tinkamumo laikas: 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Gialgan Phidia - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Reparacinių procesų stimuliatorius.

Farmakologinis poveikis

Reparacinių procesų stimuliatorius. Phidium Hyalgan yra sterilus, be grynumo, labai grynos natrio hialurono rūgšties frakcijos, kurios molekulinė masė yra nuo 500 iki 730 kDaltono, klampus buferinis tirpalas vandenyje. Hialurono rūgštis yra būtina ekstraląstelinės matricos sudedamoji dalis, yra didelės koncentracijos sąnario kremzlės ir sinovialinio skysčio sudėtyje. Endogeninė hialurono rūgštis užtikrina sinovialinio skysčio klampumą ir elastingumą, taip pat būtina formalizuoti kremzlės proteoglikanus.

Osteoartrito atveju yra trūkumų ir kokybinių pokyčių hialurono rūgštyje sinovialinio skysčio ir kremzlės sudėtyje. Vidutinė hialurono rūgšties injekcija dėl degeneracinių pokyčių sinovialinės kremzlės paviršiuje ir sinovinio skysčio patologija lemia sąnario funkcinės būklės pagerėjimą.

Naudojant Hyalgan Phidia, 6 mėnesius nuo gydymo momento pastebėtas klinikinis osteoartrozės eigos pagerėjimas, pastebėtas priešuždegiminis ir analgetinis poveikis.

Farmakokinetika

Absorbcija ir paskirstymas:

Vartojant intraartikulinę hialurono rūgšties druską natrio druska pašalinama 2-3 dienas. Farmakokinetiniai tyrimai parodė, kad medžiaga greitai pasiskirsto į sintetinę membraną. Žymėto hialurono rūgšties Cmax randama sinovialiniame skystyje ir sąnarių kapsulėje, mažesnė koncentracija sinovialinėje membranoje, raištyse ir gretimuose raumenyse.

Metabolizmas ir išsiskyrimas:

Hialurono rūgštis sinovialinio skysčio sudėtyje neturi reikšmingų metabolinių pokyčių. Eksperimentiniuose modeliuose pagrindinis metabolizmas vyksta periartikuliniuose audiniuose ir kepenyse, daugiausia išsiskiria inkstai.

GIALGAN PIDIA vaisto vartojimo indikacijos

• sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių sąnarių judėjimą su osteoartritu ir po trauminiais pokyčiais;
• kaip ortopedinės chirurgijos pagalba.

Dozavimo režimas

Vaistas skirtas intraartikulinei injekcijai.

Kelio ir klubo sąnariuose vaistas skiriamas 20 mg dozę 1 kartą per savaitę (1 buteliuko turinys 20 mg / 2 ml arba užpildytas švirkštas). Kursą sudaro 5 injekcijos.

Narkotikų vartojimo taisyklės

Atliekant procedūrą būtina laikytis aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Prieš įvedant hialgano fidį, pašalinkite susiformavimą iš sąnarių maišelio. Įdiegti vaistą standartiniais metodais turėtų būti tiksliai jungtinėje ertmėje, atsižvelgiant į anatomines savybes.

Norint pašalinti suleidimą ir vartoti vaistą, galite naudoti tą pačią adatą, kuri anksčiau buvo švirkščiama prieš aspiraciją. Tokiu atveju švirkštas su vaistu turi būti pritvirtintas prie adatos, ištrauktas iš švirkšto su įsiurbtu skysčiu. Norint patvirtinti adatos vietą jungtinėje ertmėje, prieš lėtai švirkščiant vaistą reikia įsiurbti turimą kiekį sinovialinio skysčio. Jei injekcijos metu atsiranda skausmas, vaisto įvedimas į sąnario ertmę turėtų būti nutrauktas.

Venkite oro patekimo į švirkštą su vaistu.

Likęs į švirkštą, jo negalima laikyti.

Šalutinis poveikis

Vietos reakcijos: galimas - vidutinio sunkumo laikinas jautrumas, patinimas, padidėjęs eksudato kiekis sąnario ertmėje, karščiavimas ir paraudimas injekcijos srityje. Šios reakcijos yra trumpalaikės ir paprastai išnyksta po 24 valandų (jei pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama palengvinti paveiktą sąnarį ir uždėti ledą).

Alerginės reakcijos: pavieniais atvejais - niežulys, bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos.

Kontraindikacijos GIALGAN PIDIA vaisto vartojimui

• sunki kepenų liga;
• infekcijos ar odos pažeidimas injekcijos vietoje;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• padidėjęs jautrumas paukščių baltymams.

GIALGAN PIDIA vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Negalima skirti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu), nes trūksta klinikinių duomenų apie šios kategorijos pacientų naudojimą.

Paraiška kepenų pažeidimams

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiai kepenų ligai.

Specialios instrukcijos

Per pirmas 2 dienas po procedūros rekomenduojama neperkrauti jungties, ypač siekiant išvengti ilgalaikio veikimo.

Gavus aspiracinį skystį prieš įvedant vaistą, reikia atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų išvengta bakterijų artrito etiologijos.

Naudojimas vaikams

Atsižvelgiant į klinikinių duomenų apie naudojimą pediatrijoje trūkumą, vaistas neturėtų būti skiriamas vaikams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gialgan Phidia neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Perdozavimas

Šiuo metu perdozavimo atvejai nėra pažymėti.

Narkotikų sąveika

Dėl nepakankamos klinikinės patirties Ghilgan Phidia negalima vartoti kartu su kitais vaistais, skirtais intraartikuliniam vartojimui.

Dezinfekavimo priemonės, turinčios kvaterninių amonio druskų, neturėtų būti naudojamos, nes esant šioms medžiagoms susidaro hialurono rūgštis.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje; neužšaldykite. Tinkamumo laikas - 3 metai, laikant originalioje pakuotėje.

Nenaudokite vaisto Gialgan Phidia su pažeistu ar atidarytu paketu.

Suplazin - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Pakeiskite sintetinį skystį.

Farmakologinis poveikis

Pakeiskite sintetinį skystį. Jis yra natūralus sinovinio skysčio komponentas ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant fiziologinę pusiausvyrą sąnaryje.

Hialurono rūgštis yra daugelio sacharidų bipolimerų (gliukozaminoglikanų arba mukopolizacharidų), kurie yra esminiai visų ekstraląstelinių audinių struktūrų, įskaitant kremzlę ir sinovialinį skystį, prototipas. Veiklioji Suplazin medžiaga yra hialurono rūgšties frakcija, kurios molekulinės grandinės ilgis yra didelis ir pasižymi dideliu grynumo laipsniu. Suplazino klampumas ir elastingumas yra panašūs į sinovinio skysčio. Suplazin įsiskverbimas į sinovialinę ertmę padeda normalizuoti artrocentezės procesus.

Vaistinio preparato SUPLAZIN vartojimo indikacijos

• užpildyti sinovialinį skystį (su artrocenteze);
• osteoartrito gydymas: sumažinti skausmą ir pagerinti fizines sąnarių funkcijas.

Dozavimas ir administravimas

Vaistas skirtas intraartikulinei injekcijai.

Priklausomai nuo paveiktų sąnarių dydžio, 3 kartus per 3 savaites švirkščiamas iki 2 ml vaisto (1 injekcija per savaitę). Lėtinės ligos atveju dozę galima padidinti iki 6 ml.

Vaistas skiriamas aseptinėmis sąlygomis ir antiseptikais. Tuo pačiu metu galima gydyti keletą sąnarių.

Šalutinis poveikis

Galimas: per intraartikulinę injekciją - trumpalaikis skausmas, karščio pojūtis, pažeistos sąnario paraudimas ir patinimas. Dažniausiai simptomai išnyksta per kelias dienas.

Retai: sunki vietinė reakcija, karščiavimas.

Kontraindikacijos dėl vaisto SUPLAZIN vartojimo

• Padidėjęs jautrumas hialurono rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams.

Vaisto SUPLAZIN vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenys apie vaisto Suplazin saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra.

Specialios instrukcijos

Prieš įvedant vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje.

Nepanaudotą tirpalo kiekį reikia išmesti.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 4 iki 30 ° C temperatūroje; neužšaldykite.

Sintetinis skystis arba skystis tarp sąnarių: uždegimo atstatymas, pakeitimas ir gydymas

Kaulų sąnarių sinovialinės membranos uždegimas gali sutrikti jauname amžiuje, tačiau jo požymiai nepakankamai dėmesio. Šis požiūris sukelia lėtines ligas, kurias galima išvengti.

Bendra struktūra

Jungtis vadinama judančiomis kaulų jungtimis, kurių galuose susidaro kremzlės. Kaulų jungtys tarpusavyje susilieja tarpusavyje - tarp jų yra tarpas ir pilvo sankryža, juos nuplauna fiziologiniu skysčiu sąnariams, kompozicijoje, panašioje į kraujo plazmą. Ertmę uždaro vidinis apvalkalas ir maišelis, atspindintis hermetišką skysčio formavimą, panašų į kiaušinių struktūrą.

Medicininis terminas „sinovialinis skystis“ yra kilęs iš žodžio „synovium“ („sinovium“), kilusio iš graikų kilmės (kartu su kiaušialąstėmis). Tai yra skaidrios elastinės masės, užpildančios ertmę, pavadinimas. Jos pagrindinė funkcija yra sąnarių sąnarių tepimas, mityba ir hidratacija.

Fiziologija

Jungtis užtikrina lanksčią, ašarą ir sugadinimą. Fiziologinė struktūra apima:

• kaulų epifizės, kurių galai yra padengtos poromis (hyaline) kremu;
• sinovinė membrana;
• sąnario ertmė, užpildyta maistinių medžiagų eksudatu;
• sąnarių maišas, atskiriantis sąnarį nuo periartikulinio regiono.

Žmogaus keliai turi papildomų kremzlių menisčių, dėl kurių didelio krūvio nusidėvėjimas dėl žmonių judėjimo, kitaip nei kiti gyvūnų atstovai, yra nugaros galūnėse.

Vidinė membrana yra labiausiai užsikimšusi sąnarių sąnarių sritis, sukeldama stiprų skausmą, kai jis susiduria ar uždegimas. Tokiu atveju apkrovos yra papildomas stimulas sustiprintai kremzlės sluoksnio mitybai, nes mechaniniu poveikiu šioje srityje per kremzlių poras patenka į fizinį tepalą.

Maistinių medžiagų ekstraktas per kremzles skatina kaulų epifizių vystymąsi, didinant jų tankį ir elastingumą. Jei jus domina, kaip padidinti sinovialinį skystį, būtinai įtraukite sporto pratimus kaip terapinės terapijos dalį, o tai reiškia, kad norima vietovė yra proporcinga.

Intraartikulinis substratas iš tikrųjų suteikia sveikas kaulų sąnarių funkcijas. Sintezės sintezė tampa paskata daugelio kaulų ligų vystymuisi. Synovia sudėtyje esančių medžiagų gamyba priklauso nuo mitybos. Pirminiai sutrikimai atsiranda būtent dėl ​​nesubalansuotos dietos.

Vandens ir druskos apykaitos pažeidimas: simptomas - paspaudimai sąnariuose

Pirmieji klinikiniai metabolinio sutrikimo požymiai pasireiškia labai jauname amžiuje. Juos išreiškia krizė, kai atliekami konkretūs pratimai. Manoma, kad tai yra apie druskos nusodinimą, tačiau tokie simptomai atsiranda, kai nepakanka maistinių medžiagų substrato, palaikančio kaulų sąnarių elastingumą.

Intraartikulinis eksudatas yra fiziologinis substratas, susidedantis iš polisacharidų ir kraujo plazmos, kurią organizmas naudoja kaulų funkcijai palaikyti. Jei sąnarių skystis patenka į ribotą tūrį, ląstelių apykaitos sutrikimas. Prisiminkite, kad vienas iš natrio chlorido - druskos NaCl tirpalo, naudojamo intraveninėms infuzijoms.

Skystis tarp sąnarių palaiko normalų kremzlės sluoksnio būklę. Pagrindinės šio tepalo funkcijos yra drėkinančios ir maitinančios sąnariai. Kūno skysčių trūkumas organizme gali būti papildytas įprastu mineralinio vandens naudojimu.

Kaip atkurti sąnarių sintetinį skystį? Bet kokiame amžiuje reikia atkurti vandens ir druskų tiekimą organizme. Druskos kiekis papildomas įprastu būdu - natrio chlorido mineraliniu arba sūdytu virintu vandeniu. Rekomenduojama paros dozė yra 1,5–2 l.

Mitybos ir regeneracijos mechanizmas

Naudingas polisacharidas - hialuronatas

Jei sutrikusi ląstelių apykaita, sąnarių sąnariuose pastebimi degeneraciniai pokyčiai. Kremzlės pradeda plonas, poringųjų kaulų audinių, padengiančių kaulus, elastingumas mažėja. Jie pradeda patirti didesnį trintį, šis procesas sukelia vis didesnį skausmą.

Be kraujo plazmos, kuri yra skystas komponentas, dideliais kiekiais sinovija yra polisacharidai. Mes kalbame apie hialuronaną (hialuronatą, hialurono rūgštį) - polisacharidą iš glikozaminoglikanų grupės. Jis yra ne tik sinovinio tepimo, bet ir jungiamojo bei nervinio audinio dalis.

Jei nukrypstama nuo intraartikulinės eksudato metabolizmo, normalaus pobūdžio, daugiafunkciniai kaulų sąnarių pokyčiai yra stebimi. Jie sukelia artritą, artrozę, uždegimines ligas ir skausmą.

Pirma, pablogėja sąnarių kremzlių mityba, o ilgą procesą sunaikina jų snapelinė struktūra. Dėl to padidėja trintis ir skausmas.

Antra, gali sutrikti sinovialinės membranos epitelio sluoksnio struktūra, kuri sukelia ūmines uždegimines reakcijas (ypač bursitą). Daugelis mūsų skaitytojų suvokia skysčio inkliuzų kaupimąsi keliu kaip kelio sąnario auglį. Epitelio uždegimas šiuo atveju gali lydėti infekciją. Dėl to susidaro skystos ir netgi pūlingos intarpai.

Trečia, hialuronato stoka sukelia nervų audinio ir vietinių nervų skaidulų uždegimo pokyčius jungtinėje srityje. Tai sukelia skausmingus skausmus.

Ketvirta, pažeistas smulkių laivų epitelis, o kraujotakos sujungimas sumažėja. Šį procesą pasunkina uždegimo srities edema, kuri yra autoimuninė reakcija.

Karmolio skystis, pasižymintis įvairiais hemoraginiais ir uždegiminiais procesais sąnarių regione, kurį sukelia metabolinis sutrikimas. Jis pagrįstas eteriniais aliejais ir yra vadinamas „Karmelitų vandeniu“, nes kompoziciją sukūrė karmelitų vienuoliai. Tuo pačiu metu natūralus priešuždegiminis gydymas

Glikozaminoglikanai: kaulų statybinė medžiaga

Glikozaminoglikanai kartu su kolagenu ir elastinu sudaro jungiamojo audinio, kuris yra pagrindinė kremzlės sudedamoji dalis, matricą. Šios medžiagos yra susijusios su ląstelių jonų mainais, o jų trūkumas sukelia sunaikinimą.

Atsižvelgiant į nuoseklumą, sintetinis skystis dėl hialaruonato turi želė panašią formą, kuri turi papildomą švelninantį poveikį. Su stipriomis apkrovomis per kremzlės eksudato poras intensyviai patenka į sąnarių maišelį ir tada adsorbuojamas.

Pavyzdžiui, medus ir šviežios sultys, kuriose yra daug fruktozės. Hialurono rūgšties nepakankamomis moterimis gali pasireikšti dietos be angliavandenių. Tai sukelia lėtinį polisacharido trūkumą.

Jungtiniame skystyje yra glikozaminoglikano chondroitino sulfato (chondroitino). Tai dar viena svarbi kaulų sveikatos sudedamoji dalis, esanti sinovialiniame eksudate. Chondroitinas yra tropinė medžiaga, susijusi su kremzlės audiniu, ty ji dalyvauja audinių formavime ir prisideda prie sieros fiksacijos kaulų sintezės procese. Kondroitino dėka kalcio kaupiasi kauluose. Be to, jis stimuliuoja kito polisacharido - hialurono rūgšties, kuri yra jungiamojo audinio dalis, gamybą.

Chondroitinas aktyvina kremzlės ir kaulų audinių regeneraciją, mažina skausmą ir vietinį uždegimą. Be to, jis prisideda prie vandens intarpų išsaugojimo kremzlės storyje, užtikrindamas jo elastingumą ir pleiskaną struktūrą. Dėl to kremzlės puikiai sugeria smūgius ir išsaugo kaulą. Chondroitinas kontroliuoja imuninės sistemos žudikų ląsteles - osteoblastus.

Esant normaliam šios medžiagos kiekiui intraartikuliniame tepime, kaulų sąnariai nesunaikinami. Mūsų paminėtas Karmolio skystis taip pat skatina glikozaminoglikanų sintezę ir regeneruoja uždegimus.

Sintetizuoto chondroitino šaltinis yra kremzlės, oda ir gyvūnų sausgyslės. Valgant polisacharidus ir vaisių cukrus, taip pat riebalų ir dilgėlių ekstraktą, galima padidinti chondroitino kiekį sinovialiniame tepale ir pagerinti jo kokybę.

Uždegiminės ligos

Pagrindinės mobilių kaulų junginių uždegiminių ligų priežastys yra organinės kilmės, ty jos atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Nepaisant hermetiškai uždarytų sąnarių maišelių, esant lėtinėms infekcijoms organizme, laikui bėgant jie gali prasiskverbti į artikuliacijos sritį ir sukelti įvairius sutrikimus.

Dėl to gali pasireikšti sinovinis navikas (milžiniškas minkštųjų audinių sarkoma). Tai yra dažna problema, susijusi su daugeliu nenormalių priežasčių ir infekcijos. Būtinos vėžio atsiradimo sąlygos gali būti kūno pralaimėjimas citomegalovirusais ir kritinis imuninės funkcijos sumažėjimas.

Hermetiškai uždarytas sinovija yra gerai apsaugota nuo išorinių infekcijų išpuolių, tačiau reikia gydyti ir palaikyti sveiką būklę net ir sveikiems žmonėms. Uždegiminių procesų metu sąnario maišelyje ir vandens ir druskos apykaitos sutrikimų, kai substrato sudėtis ir jo savybės pasikeičia, atsiranda specifinių ligų:

• pirminis ir antrinis sinovitas (pirminis ir lėtinis uždegimas maišelyje);
• bursitas;
• meniscus;
• artritas;
• artrozė.

Šių sutrikimų pirminiai pasireiškimai priskiriami bendram negalavimui. Priežastys, dėl kurių atsiranda jų raida, gali būti skirtingos, nuo infekcinio pažeidimo iki sąnarių sužalojimų, netinkamos mitybos ir skysčių suvartojimo organizme.

Nespecifinis bursitas, kuris atsiranda be jokių prielaidų, dažniausiai siejamas su pernelyg dideliu fiziniu krūviu tam tikroje sąnaryje ir vangiu membraniniu uždegimu, kurį sukelia sutrikusi organinė sintezė. Pacientai, kuriems netaikomi uždegiminiai procesai, dažnai suvokiami kaip navikas, pavyzdžiui, kelio sąnario navikas. Tačiau diagnozei reikia kruopščiai ištirti ir kompiuterinę tomografiją.

Degeneraciniai pokyčiai ir mityba

Disovizmas ir sinovijos sudėtis sukelia degeneracinius pokyčius. Skiedimas ir susilpnėjęs kremzlės regeneravimas, mažinant intraartikulinių tepalų sintezės kokybę, padidina kaulų sąnarių trintį. Laikui bėgant šie simptomai sukelia sąnarių sunaikinimą - liga yra žinoma kaip artrozė.

Tab. 1. Atmintinė apie kaulų matricos ligas

Efektyvių ir prieinamų „Synvisk“ pakaitalų apžvalga

Gydant osteoartritą, ekspertai aktyviai naudoja amerikietišką chondroprotekcinį agentą Synvisc ir jo analogus, pagrįstus hialurono rūgštimi. Šis vaistas yra sintetinio skysčio protezas ir yra skirtas įvesti į pažeistų sąnarių ertmę. Jis greitai atpalaiduoja skausmą, grąžina sukeltas sąnarių patologijos lankstumą ir mobilumą, leidžiant asmeniui grįžti į aktyvų gyvenimo būdą.

Aukštą „Synvisc“ efektyvumą patvirtina daug teigiamų atsiliepimų apie tai. Tačiau vaistas nėra be jo trūkumų, kurių pagrindinis yra jo kaina, viršijanti 23 tūkst. Rublių už tris injekcijas (beveik 8 tūkst. Rublių už vieną injekciją).

Pigūs sinovinio skysčio protezai ir jų poveikis

Dėl didelės „Synvisc“ kainos pacientai ieško pigesnių ir ne mažiau veiksmingų kolegų. Sintetiniai skysčių protezai, kurie įrodė save tarp specialistų ir pacientų, yra:

• Ostenil (Vokietija);
• Fermatron (Jungtinė Karalystė);
• Gialgan Phidia (Italija);
• Sinokorm (Vokietija).

Taip pat galite įsigyti Rusijos „Synvisc Hiastat“ pakaitalą vietinėse vaistinėse, kurios kainuoja daug mažiau nei užsienio partneriai.

Visų Synvisk analogų veiklioji medžiaga yra hialurono rūgšties natrio druska (natrio hialuronatas). Įtraukus į sąnario maišelio ertmę, ši medžiaga leidžia visiškai pakeisti sinovialinį skystį - natūralų tepalą, kuris suteikia sąnarį judumui ir apsaugo jį nuo sunaikinimo.

Osteoartrito metu sinovialinis skystis praranda savo klampumą ir elastingumą, dėl kurio sumažėja jo amortizacijos savybės. Kaulai ir kremzlės, sudarančios jungiamuosius audinius, negauna reikiamo tepimo ir pradeda riedėti viena kitai judant. Šis procesas sukelia sąnarių uždegimą ir skausmą ir veda prie jo laipsniško naikinimo.

Osteoartrito progresavimas sukelia visišką sąnario mobilumo ir negalios praradimą. Vienintelė išeitis iš šios situacijos yra endoprotezika - operacija, kuria sukuriama dirbtinė jungtis.

Siekiant išvengti skurdžių osteoartrito pasekmių, gydytojai pradiniame etape rekomenduoja pacientams gydyti dirbtinius sinovialinio skysčio pakaitalus, kurie gaunami hialurono rūgštimi. Tokie preparatai gaminami kaip klampūs tirpalai, įdedami į 2 ml švirkštus. Aktyvaus komponento kiekis kiekviename švirkšte yra 20 mg. Synvisc ir kiti sinovialinio skysčio protezai slopina osteoartrito progresavimą, atkuria kremzlių audinį, mažina sąnarių skausmą ir uždegimą ir grąžina jį judumui.

Šios grupės preparatai skirti intraartikuliniam gydymui medicinos įstaigose.

Injekcijas turėtų atlikti specialistas, turintis reikiamą kvalifikaciją.

Indikacijos ir kontraindikacijos injekcijoms

Fermatron, Ostenil, Hiastat ir kiti Synvisc struktūriniai analogai naudojami:

• lengvo ar vidutinio sunkumo osteoartrito gydymas;
• traumų sukeltų sąnarių atkūrimas;
• skausmo malšinimas sąnarių patologijose;
• padidinti kelio, klubo ir kitų sąnarių sąnarių judumą.

Synovialinio skysčio protezai yra naudojami lokaliai ir neturi sisteminio poveikio organizmui, todėl jie gali būti naudojami skirtingoms pacientų kategorijoms. Draudžiama gydyti šios grupės vaistus su:

• padidėjęs jautrumas jų komponentams;
• infekciniai procesai injekcijos vietoje;
• sąnario kraujavimas;
• Sinovitas

Synovialinio skysčio protezai nerekomenduojami gydant nėščias moteris, maitinančias motinas, vaikus ir paauglius iki 18 metų, nes trūksta informacijos apie jų vartojimo saugumą šiose pacientų kategorijose.

Vartojimo metodas, nepageidaujamos reakcijos ir vidutinė kaina

Hiastat, Ostenil ir kiti Synvisc pakaitalai skirti tik intraartikulinei injekcijai. Jų naudojimas bet kuriuo kitu būdu yra draudžiamas.

Protezų sinovinio skysčio naudojimas visada atliekamas tuo pačiu būdu. Procedūros metu sveikatos priežiūros darbuotojas įterpia švirkštą su vaistais į pažeistos sąnario sąnario maišelio ertmę. Osteoartrito gydymas apima 1 injekcijos per savaitę nustatymą. Gydymo trukmė priklauso nuo sąnarių sunkumo ir ją nustato gydytojas. Siekiant palaikyti sąnarių judumą, gydymas dirbtiniais sinovinio skysčio pakaitalais turi būti kartojamas kas šešis mėnesius.

„Synvisc“ antivirusiniai vaistai retai sukelia nepageidaujamų reakcijų pacientams, tačiau neįmanoma visiškai atmesti jų atsiradimo galimybės. Nepageidaujami simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams, yra šie:

• patinimas, jautrumas ir paraudimas injekcijos vietoje;
• padidėja susiurbimo tūris sąnario maišelio ertmėje;
• sisteminės alerginės apraiškos (dilgėlinė, odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas).

Vietinės nepageidaujamos reakcijos pasireiškia per 24 valandas po injekcijos ir nėra priežastis nutraukti gydymą. Norint juos pašalinti, pacientas turi įšalti į probleminę sritį, vartoti vaistą su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Padidėjus eksudato kiekiui jungtyje, pacientas turi susilaikyti nuo tolesnių injekcijų, kol jo tūris nesumažės. Esant alerginėms reakcijoms, reikia nutraukti sinovinio skysčio protezus ir imtis priemonių šiems simptomams sumažinti.

Vaistai, kurių cheminė sudėtis ir veiksmai yra panašūs, gali būti įsigyti vaistinėse, turinčiose receptą. Vidutinė Ostenil injekcijos kaina pasiekia 3600 rublių. Vidutinė „Synokorm“, „Fermatron“ ir „Gialgan“ kaina yra atitinkamai 3900, 4300 ir 4500 rublių. Rusijos ekvivalentas „Synvisc Giastat“ kainuoja apie 2430 rublių.