Piktybinė neuroma

Piktybinė neuroma yra auglys, kuris išsivysto iš netipinių Schwann'o ląstelių, susidarančių įvairių periferinių nervų membranose. Kartais taip pat vadinama neurogenine sarkoma arba piktybine schvanoma.

Visų minkštųjų audinių navikų aptikimo dažnis neviršija 8%, šis neuromos tipas dažniausiai randamas jauniems vyrams.

Piktybinės neuromos priežastys

Tikslios ligos priežastys dar nebuvo išaiškintos. Manoma, kad piktybinių neuromų atsiradimas prisideda prie:

• apsunkintas paveldimumas;
• jonizuojančioji spinduliuotė (latentinis laikotarpis po šio veiksnio poveikio gali trukti iki 15 metų);
• sąlytis su asbestu ar medienos konservantais;
• imunodeficitas;
• gerybinė neuroma (bet piktybiniai navikai atsiranda retai);
• ganglioneuroma (bet retai pasitaiko);
• neurofibromatozė (tačiau piktybinis navikas pastebimas retai).

Piktybinių neuromų simptomai

Dėl piktybinės neuromos klinikinio vaizdo, kuriam būdingos tam tikros savybės. Navikas turi tokias patognomines savybes:

• lokalizuotas ant galūnių;
• kartais gali atsirasti ant kaklo ir galvos;
• yra palei nervus;
• vieno arba kelių didelių mazgų;
• gali atsirasti veleno formos sutirštinimas (su nervų kamienų pralaimėjimu);
• tankus nuoseklumas;
• aiškios ribos;
• vertė neviršija 12 - 15 cm;
• nėra skausmo dėl palpacijos;
• odos pokyčiai per naviką (kartais pavaizduota silpna eritema);
• skausmas (50%);
• neurologiniai sutrikimai parestezijos pavidalu (retai).

Dažniau piktybinis neurinoma išsivysto giliuose audiniuose. Retesnėje paviršiaus vietoje ji gali sudygti odą su opų formavimu. Be to, neoplazmas gali įsiveržti į kaulus ir sukelti jų sunaikinimą.

Metastazės pasireiškia hematogeniniu (plaučiuose) ir limfogeniniuose (limfmazgiuose) būdu. Taip pat įmanoma piktybinių neuromų pasikartojimas.

Piktybinės neuromos diagnozė

Kai gydytojas, įtarus pacientą, įtaria, kad jis pašalina piktybinę neuromą, jis siunčia pacientui šiuos tyrimus:

• nukentėjusios zonos roentgenoskopija, CT / MRI (švietimas yra vizualizuotas, galima nustatyti jo daigumą kauluose);
• paimto audinio mėginio (biopsija) citologinis tyrimas;
• Mikroskopiškai aptinkama biopsijos mėginių morfologinė analizė (daugialypės atipinės pailgos ląstelės su hiperchrominiais branduoliais ir mitozėmis).

Piktybinės neuromos gydymas

Patikrinę diagnozę, gydytojai stengiasi nustatyti tinkamiausią taktiką konkrečiam pacientui tolesniems veiksmams. Dažniau naudojamas kombinuotas gydymas. Ji apima:

• tradicinė chirurginė intervencija (platus neoplazmos išsiskyrimas su nepakitusių audinių gaudymu arba pažeistos galūnės amputacija);
• stereotaktinės radijo chirurgijos metodai (naudojant gama peilį su didelės dozės radijo efektu);
• radioterapija (kaip chirurginio metodo papildymas, jei įmanoma atlikti tik tarpinę neuromos rezekciją);
• chemoterapija (citostatikai).

Piktybinės neurinomos prognozė

Jis priklauso nuo piktybinės neuromos brandos ir dydžio. Taigi prastai diferencijuotoms neurinomoms būdingas greitas augimas ir ankstyvas metastazavimas, o lėtai auglio plėtra būdinga diferencijuotoms formoms. Maži (mažiau nei 5 cm) labai diferencijuoti navikai po jų visiško pašalinimo retai sudaro metastazes ir pasikartoja. Laikui bėgant vidutinis penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%.

Kas yra pavojingas piktybinis schwannoma?

Onkologiniai nervų audinių pažeidimai, susidarę iš Schwann apvalkalo, dažniausiai yra gerybinio pobūdžio. Tik 7% tokių atvejų yra piktybinė schwannoma. Statistika rodo, kad liga dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus vyruose.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kas yra pavojus?

„Schwannoma“ vėžio pobūdis paprastai yra apatinių galūnių regione. Pagrindinis auglio pavojus yra greitas ir agresyvus augimas, kurį gali lydėti metastazių susidarymas. Tuo pačiu metu šalia esančiuose kaulų audiniuose formuojasi antrinis židinys.

Simptomai

Piktybinis schwannoma pasireiškia šiais simptomais:

• Ribotas minkštųjų audinių patinimas. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti daugelio smulkių apatinių galūnių pažeidimų pavidalu.
• Odos skausmas per netipinį augimą.
• Periodinės skausmo bangos. Šis simptomas pastebimas 50% vėžiu sergančių pacientų.
• Patologinis lūžis vėžio ląstelių srityje kauliniame audinyje.

Piktybinių schwannoma požymiai

Palpacijos metu piktybinis pažeidimas yra ribotas tuberosity arba vienas mazgas. Vėžio vystymąsi daugiausia lemia mikroskopinė auglio struktūra. Pavyzdžiui, labai diferencijuotai mutacijai būdingas lėtas padidėjimas, o mažai diferencijuotai onkologijai būdingas greitas ir agresyvus augimas.

Neoplazmos nuoseklumas yra gana tankus, o tai paaiškinama dideliu pluoštinio audinio kiekiu. Pažymėtina, kad nėra nervų audinių pažeidimo požymių.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kas yra įtraukta į diagnozę?

Diagnostikos procese onkologai įdiegia šiuos metodus:

1. Ultragarsinis tyrimas, kuriame pateikiama išsami informacija apie piktybinio pažeidimo vietą, dydį, formą.
2. Rentgeno spinduliai. Tradicinis rentgeno tyrimas atskleidžia tik kaulų audinio pokyčius, kurie yra svarbūs metastazių diagnostikai.
3. Kompiuterinė tomografija. Žmogaus kūno nuskaitymas laikomas būtinu būdu aptikti mutacijas.
4. Biopsija. Chirurgas naudoja žnyplę arba švirkštą biologinei medžiagai surinkti, kuri vėliau siunčiama į histologinę laboratoriją.
5. Histologinė analizė. Patologinių audinių sekcijų mikroskopinis tyrimas yra skirtas nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti vėžio plitimo mastą.

Piktybinių schwannoma gydymas

Tokios patologijos terapija yra tik chirurginė. Šis piktybinis navikas paprastai nereaguoja į tonizuojančią spinduliuotę ir vėžio vaistus. Šiuo atžvilgiu visais klinikiniais atvejais navikas yra radikaliai pašalintas.

Operacijos metu onkologo chirurgas pašalina mutavusius audinius ir nedidelę dalį sveikų sveikų struktūrų. Tai būtina norint užtikrinti pasikartojimo prevenciją, nes naviko ląstelės gali būti šalia esančiuose organuose.

Operacijos apimtis nustatoma individualiai. Dažnai ekspertai remiasi radikalia apatinės galūnės rezekcija, pašalindami regioninius limfmazgius.

Ligos prognozė

Liga yra gana palanki. Penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%, o 60% pacientų išgyvena 10 metų po operacijos.

Deja, piktybinis schwannoma labai dažnai susidaro pasikartojantis navikas po gydymo. Vienintelis būdas pasiekti teigiamą prognozę yra savalaikė diagnozė ir tinkama gydymo taktika.

Piktybinė schwannoma (neurogeninė sarkoma).

Piktybinis navikas paprastai išsivysto iš priekinės neurofibromos arba neurilemmos. Tai retas, kuriam būdingas greitas augimas, galbūt hematogeninė metastazė.

Klinika Nustatytas nejudrus, šiek tiek skausmingas navikas, kuriame nėra aiškių ribų, pabrėžiama, kad oda susidaro. Su lokalizacija veido raumenų veido nervo parezės srityje.

Patanatomija. Nustatomos glaudžiai išdėstytos, apvalios ar apvalios ląstelės su nedideliu polimorfizmu. Būdingas yra ląstelių branduolių išdėstymas palisado pavidalu, taip pat lizdinė ląstelių grupė.

Gydymas. Chirurginio, radikalaus naviko pašalinimo gydymas.

NEPRIKLAUSOMO ARBA NEPRIKLAUSO GENESIO TUMOR

Granuliuotų ląstelių navikas.

Ar gerybinis navikas, labai retai pasikartoja.

Klinika Auglys apsiriboja aplinkiniais minkštaisiais audiniais, nes nespalvotais, kartais lobiniais, konsistencijoje elastingais, gali būti giliai audiniuose arba paviršutiniškai, tiesiogiai po epitelio danga.

Patanatomija. Mikroskopiškai auglys susideda iš didelių ląstelių, pasižyminčių eozinofiliniu granuliuotu citoplazmu ir be riebios stromos.

Neoplazmos išskyrimo gydymas sveikame audinyje.

Myxoma

Retas gerybinis navikas, nežinomas, dažnai turi infiltracinį augimą.

Klinika Paauglių elastingumas, nepastebimai atskirtas, neskausmingas, gana sparčiai augantis. Klinikiškai sunku diagnozuoti, galutinė diagnozė nustatoma tik po patomorfologinio tyrimo.

Patanatomija. Mikroskopiškai auglys pasižymi mažomis apvaliomis, veleno formos arba stellatinėmis ląstelėmis, dideliu kiekiu gleivinės medžiagos nustatoma tarpląstelinėje medžiagoje.

Pacientai buvo gydomi sveiko audinio ekskrementu.

Xantom grupė

Ksantoma yra gerybinis augimas, panašus į auglių augimą, kuris gali būti vienas ar keli. Kartu su hipercholesterolemija ir fosfolipidemija jis yra interpretuojamas kaip hipercholesteroleminė ksantomatozė. Jis gali būti odoje, burnoje, nosyje, gerklėje.

Klinika Ištyrus daugybę neskausmingų augalų panašių formų, kurių skersmuo yra 1-3 cm, apvalios ovalo formos, išsikišusios smarkiai virš odos lygio. Pastarasis, apimantis juos, yra hipereminis, geltonos spalvos.

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Piktybinė limfinių audinių hiperplazija su limfogranulomos formavimu limfmazgiuose. Dažniausiai pasireiškia kaklo limfmazgiai. Limfogranulomatozė dažniausiai pasireiškia chroniškai, pasunkėjusi ir ilgai trunkanti remisija. Tai galima pastebėti bet kuriame amžiuje, bet dažniau - jaunimu.

Klinika Yra išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgiai, dažnai pažeidimas yra dvišalis. Limfmazgiai yra tvirtai elastingi (kartais minkšti) konsistencijos, nesusiję tarpusavyje ir su oda, bet suformuojami į pagrindinius audinius, susidaro įvairių dydžių limfmazgių konglomeratai. Kartu su bendrais simptomais: silpnumas, galvos skausmas, negalavimas, nuovargis, intoksikacija, periodinis kūno temperatūros padidėjimas, odos niežėjimas. Tiriant kraujo tyrimus - eozinofilija.

Patanatomija. Limfogranulomatozės limfmazgiuose vyksta hiperplastiniai, sklerotiniai ir nekroziniai pokyčiai. Kai hiperplazija pasireiškia milžiniškomis Sternbergo ląstelėmis.

Konservatyvus gydymas - chemoterapija, kortikosteroidai, rentgeno terapija.

Rinofija (nosies vynas, nosies kankorėžis).

Lėtinis nosies ir skruostų odos uždegimas su infiltratais, kurie yra ryškiai raudoni mazgai ir telangiektazija. Kai rinofija paveikia visus odos, jo priedų, poodinio audinio elementus su uždegimu, riebalinių liaukų hipertrofija ir kraujagyslių hiperplazija. Sergant vyresniais vyrais, liga dažniau pasireiškia.

Klinika Rinofija auga lėtai ir pasireiškia nelygiu, neskausmingu purpurinės-melsvos spalvos su lygiu arba sulankstytu paviršiumi, tankiai elastinga. Odos paviršiuje yra išsiplėtę indai (telangiektazija).

Yra dvi ligos formos: fibro-angiektinis ir liaukinis (gumbas). Kai fibro-angiektinė augimo forma atsiranda dėl visų odos elementų hipertrofijos (nosis auga tolygiai, bet nepraranda savo konfigūracijos), nosies oda tampa ryškiai raudona arba rožinė. Kai suformuoja nosies mazgų viršūnę ir nosį, kuri vėliau sujungia. Sprawl pasiekia didelius dydžius. Minkštos konsistencijos mazgai su blizgančiu riebaliniu paviršiumi, daugybe indų ir riebalinių liaukų, iš kurių burnos yra išskiriamos fetid riebalai. Spalva skiriasi nuo įprastos iki violetinės spalvos. Galimi nosies kremzlės pokyčiai.

Patanatomija. Stebėta riebalinių liaukų hipertrofija, kraujagyslių hiperplazija su lėtiniu uždegimu.

Gydymas - tai patologinių augimų išskyrimas pagal indikacijas, po to atliekamas vienos pakopos odos persodinimas.

Schwannoma

Piktybiniai ir gerybiniai schwannomai

Schwannoma yra auglys, atsirandantis iš Schwann nervų apvalkalo ląstelių. Jis gali būti piktybinis arba gerybinis. Šio tipo onkologija retai diagnozuojama, maždaug 7% visų minkštųjų audinių sarkomų atvejų. Jis pastebimas daugiausia vidutinio amžiaus žmonėms, dažniau vyrams.

Piktybinė schwannoma yra lokalizuota ant rankų ir kojų galūnių:

Schwannoma taip pat gali susidaryti ant kaklo ir galvos, tačiau tokie atvejai yra retesni. Net ir mažiausias piktybinis švannomas yra ribotas, užsandarintas mazgas, dažnai su dideliu, kalvotu paviršiumi. Jei auglys susidaro iš didelio nervo kamieno, jis vizualiai primena veleną, nervas sutirštėja ir neįmanoma atskirti nuo naviko. Jei auglio audinys yra supjaustytas, jis turi gelsvai baltą arba pilką blizgančią spalvą, pluoštinę struktūrą, kartais želatiną. Jei schwannoma forma yra prastai diferencijuota, nėra pluoštingumo, navikas panašus į žuvų mėsą. Mažą piktybinę schvanomą sudaro pailgos ląstelės, kurių branduolys yra pailgos.

Schwanno simptomai

Klinikinis vėžio vaizdas yra lengvas, nespecifinis. Ankstyvųjų stadijų simptomai nėra. Schwannoma auga gana lėtai. Teisinga diferencinė diagnostika įmanoma tik citologiniu arba morfologiniu tyrimu.

Sėkmingas patologinis gydymas tiesiogiai priklauso nuo kokybinės ir patikimos diagnozės. Tik šiuolaikinių technologijų ir diagnostikos metodų naudojimas užtikrina tikslią diagnozę. Ši paprasta tiesa yra ypač svarbi aptinkant ir gydant įvairių etiologijų vėžį. Padėčiai ištaisyti po neteisingai nustatytos diagnozės, taigi ir ne veiksmingo gydymo, bus beveik neįmanoma.

Ukrainos Tomoterapijos centre dirba geriausi Ukrainos specialistai, atliekama modernios įrangos diagnostika, užtikrinanti procedūrų saugumą, teisingos diagnozės įdiegimą ir kokybiškos terapijos teikimą.

Vestibular schwannomas - kas tai yra?

Vestibular schwannoma (klausos nervo neurinoma) yra labiausiai paplitęs neuronų karcinomos vėžio tipas. Paprastai klausos kanalo srityje pradeda augti vestibuliarinis švannomas. Schwannoma, skirtingai nuo kitų navikų, turi mažą augimo tempą. Simptomai pradiniame etape paprastai nėra. Vienintelis pasireiškimas yra skambėjimas ar triukšmas ausyse. Auglio augimo procese paciente mažėja klausos kokybė, kuri paprastai nustatoma atsitiktinai.

Kai shvannoma pasiekia 3-4 cm dydį, žmogui kyla problemų dėl koordinavimo. Jie yra tiesiogiai susiję su smegenų kamieno deformacija. Gali pasireikšti ir veido ir trigemininių nervų sutrikimo požymiai, nors jie keičiasi:

• Tempimas.
• Retinimas
• Razvlechenie.
• Dėl to gandas visiškai išnyksta.
• Gydymas Schwannoma

Gydymas Schwannoma

Švannomų gydymas turėtų būti atliekamas specializuotame onkologijos centre. Jei gydymas neatliekamas laiku, auglys gali augti ir metastazuoti į smegenis.

Į "Ukrainos centras Tomoterapija" gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius metodus, iš kurių vienas yra tomoterapija. Naudojant šiuolaikines spindulinės terapijos technologijas kartu su kitais metodais, galima pasiekti efektyviausią gydymo rezultatą, minimaliai pažeidžiant netoliese esančius organus ir audinius, taip pat išsaugant įprastą paciento gyvenimo būdą. Schwanoma yra išgydoma, svarbiausia laiku kreiptis į specialistus.

Efektyvi terapija Ukrainoje

Novatoriškas schwannomos gydymas suteikia realias galimybes beveik visiškai atsigauti, net jei navikas yra piktybinis. Schwannoma, taip pat vadinama vaistu kaip neuroma, yra navikas, kuris gali atsirasti bet kuriame nerve. Tai labiau būdinga nervams, kurie yra galvos ir kaklo, taip pat tie, kurie tiesiogiai susiję su kojų ir rankų lenkimu.

Gydymas apima chemoterapiją, radioterapiją ir chirurgiją. Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl konsultacijos su ekspertais paciento gydymą skiria pagal jo kūno ligos raidos ypatumus. Jei shvannoma yra maža, lengviau jį pašalinti, o tai sumažins sunkių nervų pažeidimų riziką. Keletas gerybinių schwannomų sergančių pacientų yra prastos bendros sveikatos ir jiems neduodama operacija. Tokiais atvejais spindulinė terapija padeda sumažinti naviko dydį ir pašalinti neigiamus simptomus. Mūsų centro gydytojai nuolat stebi naviko būklę, kad įsitikintų, jog jis nekeičia standartų, ir nereikalauja intensyvesnės terapijos.

Šiandien Ukraina naudoja naujoviškus skirtingų sudėtingumo onkologinių ligų diagnozavimo ir gydymo metodus. Ukrainos Tomoterapijos centre galima sėkmingai gydyti įvairių tipų onkologiją. Savo darbe naudojame tik patikrintus ir esamus metodus, kurie suteikia gerą rezultatą.

„Ukrainos Tomoterapijos centras“ - padėsime jums įveikti vėžį.

Jūs galite gauti nemokamą konsultaciją arba užduoti visus savo klausimus telefonu.

Schwannoma

Iš išorinių nervų pluoštų ir ganglijų apvalkalo sudaro Schwann ląstelės. Iš šių audinių išsivystęs navikas yra schwannoma. Liga yra gerybinė, tik 3–7% klinikinių atvejų patologija vyksta piktybine forma. Mutacija gali paveikti beveik visus žmogaus kūno nervus.

Toks auglys daugiausia vystosi kaip vienas mazgas. Retais atvejais liga yra daugiskaita.

Pagrindinis šios patologijos gydymo metodas yra chirurgija, kuri suteikia palankią ligos prognozę.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Specialios funkcijos

Didžioji dalis Schwanno lokalizuota aštuntųjų galvos smegenų poros regione (klausos nervas), šis auglio išdėstymas yra kupinas kurtumo vystymosi, taip pat jo neveiksmingumo.

Treminalinių ir veido nervų pralaimėjimą lydi veido raumenų skausmas arba paralyžius. Tipiškas atvejis yra naviko augimo nebuvimas optinių ir uoslių nervų srityje.

Kas yra pavojus gyvybei?

Pavojus gyvybei yra smegenų švannomos, ypač kai jos pasiekia didelį dydį. Tokiais atvejais patologiniai audiniai spaudžia smegenis ir gali pakenkti gyvybiniams smegenų centrams.

Pacientai gali patirti didelį skausmą netipinio augimo srityje. Laikui bėgant skausmas tampa vis intensyvesnis.

Schwanno simptomai

Kadangi liga gali būti lokalizuota skirtingose ​​dalyse, simptomai gali labai skirtis. Šio gerybinio naviko būdingas bruožas yra labai lėtas vyresnio amžiaus pacientų augimas ir pažeidimas (virš 60 metų).

Daugeliu atvejų patologija ilgą laiką yra besimptomė. Ir tik nedidelėje vėžiu sergančių pacientų kategorijoje yra sunkus motorinių ar jautrių funkcijų sutrikimas.

Kaip atpažinti shannamu?

„Schwannny“ pažeidimas klausos nervui reiškia nuolatinį klausos aštrumo ir vestibuliarinio aparato sutrikimo sumažėjimą. Šie simptomai paprastai pasireiškia vėlesniais ligos etapais.

Gerybinį nervų galūnių, esančių viršutinėse ir apatinėse galūnėse, membranos ląstelių augimą rodo odos jautrumo praradimas, paralyžius ir spontaniškas kojos ar rankos raumenų susitraukimas.

Piktybinis naviko variantas laikomas gana retu patologija (3–7% visų diagnozuotų švannomų), kuris išsivysto vyresnio amžiaus pacientams ir yra rankose ar kojose.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Diagnostika Schwannoma

Vėžiu sergančių pacientų tyrimas siekiant nustatyti nervų membranų augimą apima tradicinius metodus ir specializuotus tyrimus. Pirmoji metodų kategorija apima:

1. Fizinis pacientų skundų patikrinimas ir paaiškinimas.
2. Neurologinis tyrimas, kurio metu neuropatologas nustato nervų sistemos funkcinius gebėjimus ir refleksų būklę.

Išsamesniam kūno tyrimui gydytojai naudoja šias technologijas:

1. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Patologinės srities rentgeno nuskaitymas pagal sluoksnį ir tolesnis skaitmeninis rezultatų apdorojimas leidžia ištirti naviko lokalizaciją ir struktūrą.
2. Ultragarsinis tyrimas. Šis metodas atliekamas tik esant minkštiesiems audiniams onkologinio augimo srityje.
3. Biopsija. Mažiausias plotas auglio, kuris buvo chirurgiškai pašalintas, mikroskopinė analizė buvo tiksliausias būdas diagnozuoti visus vėžio atvejus.

Gydymas Schwannoma

Gerybinė neuroninė onkologija yra traktuojama dviem būdais: chirurginiu pašalinimu ir radiokirurgija.

Jei įprastinio medicininio patikrinimo metu atsitiktinai buvo aptikta onkoforcija, o navikas nesukelia subjektyvių pojūčių, gydytojo taktika yra stebėti pacientą. Rekomenduojama kartą per metus atlikti įprastinį neurologo tyrimą.

Žymiai padidėjęs formavimosi dydis arba ryškus klinikinis ligos vaizdas yra priežastis, dėl kurios atsirado chirurginis mutacijų audinys. Neurinomos pašalinimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Tokiu atveju neoplazmas pašalinamas sveikame audinyje.

Radiacinė terapija naudojama neveikiančiomis formomis, kai gyvybiniai smegenų centrai ar kraujagyslės yra netoli patologinio dėmesio. Šiuolaikinėse onkologijos klinikose radiologinė terapija atliekama elektroninių peilių technologija. Tokiais atvejais pacientas yra veikiamas didelės dozės jonizuojančiosios spinduliuotės, kuri tiekiama skirtingais kampais, naudojant robotų įrangą. Taigi didžiausia radiacijos dozė yra koncentruota onkologijos zonoje, o netoliese esantys sveiki audiniai gali būti minimaliai sugadinti.

Prognozė

Palyginti su piktybinėmis nervų audinių sarkomomis, schwannoma turi teigiamą prognozę. Chirurginis atipinių ląstelių pašalinimas, beveik 100% atvejų, yra palankus gydymo rezultatas. Šią tendenciją lemia neoplazmų augimas ir metastazių nebuvimas. Tik tiems pacientams, kuriems atlikta radiologinė terapija, reikia reguliariai pasitikrinti specialisto.

Neuroma

Straipsnyje aprašomas navikas, vadinamas neurinoma (arba schwannoma), kilęs iš nervų membranų ląstelių. Jūs sužinosite, kokie yra gerybinių ir piktybinių neuromos formų požymiai, kaip auglys pasireiškia įvairiose kūno dalyse (stuburo, smegenų, galūnių), kaip atliekamas gydymas ir kokios yra prognozės pacientams?

Neuroma (Schwannoma): naviko savybės ir jo lokalizacija

Simptomai ir gydymas neuroma

Neuroma arba Schwannoma (mcb C47) yra retas minkštųjų audinių auglys, kuris veikia nervų membraną, būtent Schwann ląsteles. Daugeliu atvejų tai yra gerybinė, tačiau yra ir piktybinių variantų. Piktybinė tualetas kitaip vadinamas neurosarkoma.

Onkologija gali atsirasti nervuose bet kurioje kūno dalyje. Neurinoma pirmiausia yra vieniša, tačiau yra ir daugybė pažeidimų.

Dažniausios šių navikų lokalizacijos vietos yra:

• kojos (ypač sėdynės nervas);
• rankos (brachialinis plexus);
• nugaros (nugaros ar nugaros smegenų neuroma, kilusi iš nervų šaknų);
• galvos ir kaklo (galvos nervai).

Širdies nervo šampūnas yra labai dažnas. Reti variantai yra mediastino ir retroperitoninių nervų navikai.

Periferinė nervų sistema perduoda signalus iš smegenų ir nugaros smegenų (centrinės nervų sistemos) į kūno raumenis ir audinius. Onko-navikai gali suspausti ir sugadinti nervą, sukeldami įvairius sutrikimus, net jei jie yra gerybiniai.

Piktybinės schvannomos limfinės metastazės yra retos. Hematogeninė metastazė paprastai pasireiškia vėlyvame plaučių ar kaulų etape 33-55% pacientų. Be to, auglys plinta per tiesioginę aplinkinių audinių invaziją.

Neurino klasifikacija

Kaip minėta anksčiau, nervų schwannomas gali būti:

1. Gerybinis. Jie atstovauja aiškiai ribotam mazgui, kuris auga labai lėtai ir negali sukelti jokių sutrikimų. Gerybiniai neuromai dažnai veikia kaklo, galvos, veido, stuburo audinius.
2. Piktybiniai. Piktybinė nervų sarkoma gali pasireikšti de novo arba dėl gerybinio naviko piktybinių navikų. Jis pasižymi aiškių ribų stoka, minkšta elastinga konsistencija, spartesni augimo tempai ir gebėjimas formuoti metastazes kituose organuose. Piktybinis navikas yra didelis ir sunkiau gydomas. Tipinės lokalizacijos vietos - galūnių (rankų, kojų, dilbio) distalinės dalys.

Įdomus faktas! Piktybiniai švelniųjų audinių schwanomos daugiausia kenčia nuo 20–40 metų jaunų žmonių, o gerybiniai - vyresnio amžiaus vyrai ir moterys nuo 50 iki 60 metų.

Gerybiniai ir piktybiniai neuromai yra panašūs klinikiniais simptomais. Todėl kartais juos labai sunku atskirti. Nustatant diagnozę reikia atlikti morfologinį patikrinimą.

Kai navikas tampa piktybiniu, jo diferenciacijos laipsnis pasikeičia:

• iš pradžių jis turi pirmąjį (aukštą) diferenciacijos laipsnį. Jo ląstelės praktiškai nesiskiria nuo įprastų Schwann ląstelių ir yra praktiškai gerybinės;
• 2 laipsnio (vidutinės) atveju audinių struktūros pokyčiai yra pastebimi ir augimo tempas pagreitėja;
• 3 laipsnis (žemas) rodo agresyviausias neurogenines sarkomas.

Taip pat yra 4 laipsnių, kurie priskiriami nediferencijuotiems navikams. Jų histogenezę labai sunku nustatyti. Dauguma neurosarkomų priklauso 3 laipsnio diferenciacijai.

Schwannomos priežastys

Dauguma neuromos priežasčių lieka nežinomos, nes navikai paprastai vystosi sveikiems žmonėms.

Nervų navikų priežastys kai kuriais atvejais yra tokios genetinės ligos:

• 1 ir 2 tipo neurofibromatozė;
• schwannomatosis;
• Gorlin-Holtz sindromas.

Tarp rizikos veiksnių yra ir onkologijos atvejai šeimoje, jonizuojanti spinduliuotė ir sužalojimai.

Piktybinių schwannoma simptomai

Dažni neuromos simptomai yra:

1. apčiuopiamo švietimo po oda atsiradimas;
2. skausmas šioje srityje (ypač su spaudimu).

Rankose ir kojose esantys navikai atrodo kaip mažos tankios konsistencijos, išsikišusios virš odos. Jei nervas yra pažeistas, kuris yra gilus minkštuose audiniuose, gali būti nematomas ženklas.

Svarbu! Nervų navikai per keletą mėnesių ar metų gali augti lėtai, nesukeldami simptomų.

Likę schwannomos simptomai yra specifiniai, jie priklauso nuo patologijos vietos:

I. Smegenų ar galvos smegenų neuroma (ji sudaro 10–13% galvijų navikų).

Smegenų neurinomų pasireiškimai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo to, kuri vieta yra pažeista.

Sužalojant nervus, esančius priekinėje kaukolės dalyje, šalia nosies sinusų, simptomai gali būti stebimi vienašaliu nosies obstrukcijos, hipoglikemijos, kraujavimo iš nosies, netipiško skausmo, lokalizuoto veido patinimo.

Poveikis orbitiniam padalijimui, kaip taisyklė, egzistuoja exophthalmos, nystagmas, regėjimo sutrikimas.

Glossopharyngealinio nervo pralaimėjimas sukelia problemų dėl kalbos ir rijimo, disfagijos, fonacijos.

Klausos nervo neuroma (vestibuliarinė schvanoma) sukelia:

• klausos praradimas ar kurtumas;
• skambėjimas ausyse;
• pusiausvyros problemos;
• galvos svaigimas sukant galvą;
• spontaniškas nistagmas.

Išpuoliai gali būti susiję su pykinimu ir vėmimu. Su liga progresavus, skausmas pastebimas toje veido dalyje, kurioje yra auglys, ir tirpimas. Neuroma gali paveikti abstraktų nervą, sukeldama diplopijos simptomą.

Treminalinio nervo ir jo šakų pažeidimai yra:

• stiprus skausmas (deginimas);
• tam tikrų veido odos sričių tirpimas (apsiriboja antakių, lūpų, smakro ir kt. judėjimu);
• raumenų raumenų atrofija;
• skonio praradimas, padidėjęs seilėtekis.

Raumenų funkcijos sutrikimas įvyksta vėlai, kai į procesą įtraukiamas trečiasis trigemininio nervo padalijimas. Augimas viduje esančių sinusų gali sukelti galvos nervų sutrikimą.

Vėlesniais etapais pacientas turi įvairius neurologinius sindromus ir intrakranijinį spaudimą, kartu su galvos skausmu ir pykinimu.

Sunkiais atvejais, kai navikas išspausto smegenų ar smegenų kamieną, yra:

• traukuliai;
• psichikos sutrikimai;
• intelektinė negalia;
• kvėpavimo ir širdies veiklos pažeidimas;
• ataksija;
• rankų ir kojų raumenų hipotenzija;
• keičiantys regėjimo laukai.

Ii. Nugaros smegenų navikas (sudaro 20% visų šio lokalizacijos navikų).

Šavanos nugaros smegenų simptomai gali būti nugaros skausmas, kojų ar rankų tirpimas, galūnių silpnumas arba paralyžius. Įprasta žirgyno neurinoma sukelia apatinių galūnių paralyžius, nugaros skausmus, plečiant kojų ir sėdmenų, šlapimo pūslės disfunkciją (šlapimo nelaikymą, šlapimo susilaikymą) ir žarnyną.

Iii. Švelnūs rankų ar kojų audiniai - judėjimo problemos, silpnumas.

Iv. Mediumstino Schwannoma - Piktybinės mediumo schwannoma apraiškos apima krūtinės ar krūtinės ląstos stuburo skausmą, rankų nutirpimą, kamieno ar kaklo odą, balso pasikeitimą (užkimimą), kvėpavimo ir rijimo sunkumus, krūtinės kraujagyslių padidėjimą, patinimą ir mėlyną veidą.

V. Plaučių neuroma - kosulys, dusulys, skausmas kvėpuojant.

Vi. Gimdos kaklelio neuroma - kaklo patinimas, rijimo problemos, liežuvio tirpimas, kaklo ir peties skausmas.

VII. Mortono neuroma - šis navikas yra lokalizuotas pėdoje, todėl žmonės skundžiasi skausmu pėdose ar pirštai. Taip pat gali būti jaučiamas svetimkūnio buvimas.

Kiekvienu atveju gali pasireikšti įvairių simptomų derinys. Iš pradžių jie nėra tokie ryškūs, tačiau ligos progresavimo metu jie tampa vis stipresni.

Auglio diagnostika

Piktybinės schwannomos diagnozė yra sunki, nes šis navikas yra retas, o simptomai yra panašūs į kitas dažniau pasitaikančias ligas. Siekiant nustatyti neurologinius sutrikimus, atliekami specialūs testai jautrumui, refleksams, judesių koordinavimui ir kt. Taigi gydytojas galės suprasti, kaip pažeidžiamas nervas.

Jei norite pašalinti kitas (ne onkologines) ligas ir patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos metodus:

1. Rentgeno spinduliai. Klasikiniai piktybinių schwannomų požymiai rentgeno spinduliuose yra labai ribota masė, kuri išstumia gretimus statinius be tiesioginės invazijos į juos. Cistinė degeneracija yra būdinga, tačiau kraujavimas ir kalkinimas yra labai reti. Radiografija taip pat nagrinėja krūtinės, mediumo ir stuburo organus.
2. Kompiuterinė tomografija. CT skenavimas nėra toks jautrus neuromos diagnozei kaip MRT, tačiau dažnai tai yra pirmasis tyrimas. KT nuskaitymas ypač naudingas vertinant kaulų pokyčius ir ieškant plaučių metastazių.
3. MRT Tai padės nustatyti tikslią naviko vietą, jos ryšį su nervais ir aplinkiniais audiniais.
4. Biopsija. Auglio mėginys paimamas specialiu adatu ir laboratorijoje ištirtas siekiant nustatyti jo kilmę ir piktybinius navikus. Biopsija nereikalinga, jei gydytojai yra įsitikinę, kad neuroma yra gerybinė (ji auga lėtai ir turi aiškias ribas).

Priklausomai nuo naviko vietos, gali prireikti papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, stuburo smegenų ir jo struktūrų (įskaitant nervų šaknis) tyrimui naudojama mieliografija, o audiometrija, tai yra klausos tyrimas, skiriama klausos nervo pažeidimui.

Neuromos (schwannomas) gydymas: gerybinė ir piktybinė

Švannomų gydymas priklauso nuo naviko vietos, simptomų sunkumo ir nuo to, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis (vėžinis).

Chirurginis gydymas

Gerybiniams mažo dydžio pažeidimams, kurie nesukelia skausmo ir kitų simptomų, jie gali naudoti laukimo taktiką: pacientas nėra gydomas, bet tik reguliariai tikrinamas MRT. Spartinant naviko augimą arba atsiradus bet kokiems skundams, atliekamas chirurginis pašalinimas.

Piktybinių neuromų chirurgija yra privaloma. Neoplazmas rezekuojamas kartu su nedidelėmis aplinkinių audinių dalimis, siekiant padidinti radikalios pašalinimo tikimybę. Sunkiais atvejais reikia galūnių amputacijos, tačiau jos yra retos. Ankstyvus schwannomos etapus paprastai galima pašalinti nepažeidžiant nervų. Operacijos dėl neurinomos rankose ir kojose laikomos gana paprastomis. Kai kurie pacientai gali grįžti namo tą pačią dieną.

Visapusiška chirurginė rezekcija gali būti neįmanoma dėl didelio naviko pobūdžio ir jo buvimo vietos (pvz., Smegenų neurinoma ar kaukolės nervai).

Radiochirurgija

Gydant stuburinius stuburanus, yra tam tikrų sunkumų, susijusių su nervų šaknų ar nugaros smegenų pažeidimo galimybe, todėl vietoj chirurgijos galima naudoti stereotaktinę radiokirurgiją. Tai neinvazinė technika, pagrįsta radioaktyviosios spinduliuotės poveikiu (kaip ir radioterapijoje). Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą „Gamma Knife“, kuris sukuria galingą spinduliuotę ir nukreipia jį į naviką. Šiuo atveju žmogaus kūnas yra pritvirtintas specialiai pagamintame stereotaktiniame rėme, o spindulio kryptis apskaičiuoja CT aparatą, kad pašalintų klaidas.

1-3 neskausmingoms procedūroms, trunkančioms 30-60 minučių, galima visiškai sunaikinti nedidelį naviką, tačiau rezultatas bus matomas tik po kelių savaičių. Auglys yra sumažintas ir tampa neveiklus, o aplinkiniai sveiki audiniai beveik neturi įtakos. Radiochirurgija taip pat naudojama smegenų schwanomai, kuri yra sunkiai pasiekiamose vietose, gydymui.

Piktybinių schvannomų chemija ir radioterapija

Dėl piktybinių schwannes gydymo patartina naudoti adjuvantinę spinduliuotę arba chemoterapiją.

Pooperacinė priešnavikinė terapija turi būti nustatyta su sąlyga, kad: t

• nepilnas schwannomos pašalinimas;
• didelis naviko dydis;
• regioninių ar tolimų metastazių buvimas.

Numatoma, kad papildomi spinduliuotės ir (arba) chemoterapijos vaistai padeda sunaikinti vėžio likučius, sustabdyti metastazių augimą, sumažinti recidyvo riziką ir pailginti paciento gyvenimą, tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas dėl didelio masto tyrimų trūkumo. Neoperuojamuose navikuose švitinimas yra pagrindinis neuromos gydymas.

Nėra jokių standartinių chemoterapijos režimų nervų navikams, tačiau kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėtas teigiamas rezultatas vartojant dideles Ifosfamide ir Doxorubicin dozes. Kursų skaičius svyruoja nuo 4 iki 6.

Kaip simptominis gydymas, neuromai gali paskirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistus. Smegenų navikai, sukeliantys hidrocefaliją, yra manevravimo būdas.

Gydymas recidyvu

Praėjus keleriems metams po operacijos, 50-55% pacientų pasikartoja piktybinis schwannoma. Jei auglys sugrįžta toje pačioje vietoje, tai reiškia, kad jis nebuvo visiškai pašalintas pirmą kartą. Galbūt išliko mikroskopinės vėžio ląstelės. Tai pakanka virsti nauja sarkoma. Be to, metastazė (antrinis navikas) kitame organe ar nerve gali tapti recidyvu.

Neurogeninės sarkomos recidyvą sunkiau gydyti. Gydytojai gali atkurti neuromą, radioterapiją ar chemoterapiją, priklausomai nuo anksčiau vartotos dozės. Taip pat taikoma tikslinė terapija.

Nervų navikų komplikacijos ir poveikis

Chirurginis piktybinių schvannomų gydymas paprastai greitai sumažina nervų pažeidimo simptomus. Tačiau pažengusiais atvejais tokios nemalonios pasekmės gali likti tokios:

• raumenų silpnumas (jei raumenys negali grįžti į pradinę būseną);
• nuolatinis dubens organų funkcijos sutrikimas;
• klausos praradimas;
• negrįžtamas paralyžius.

Smegenų onkologija taip pat yra pavojinga tokie reiškiniai kaip epilepsija, regos netekimas, motorinio koordinavimo sutrikimas, kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumas.

Piktybinė schwannoma: prognozė

Gerybiniai nervų kriauklių navikai nulemia mirtį, todėl šių pacientų 5 metų gyvenimo trukmė yra 100%.

Net piktybiniai švannomai auga lėtai, palyginti su kitais sarkomos, todėl jų prognozė yra labai paguodanti. 5 metų išgyvenamumas svyruoja nuo 37,6% iki 65,7%. Jei operacija neįmanoma, prognozė bus blogesnė. Skaičius taip pat veikia naviko lokalizacija. Taigi, galvos ir kaklo neurogeninių sarkomų atveju 5 metų išgyvenimo prognozė yra mažiausia, svyruojanti nuo 15 iki 35%.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Švannomos minkštųjų audinių tipai ir gydymas

Schwannoma minkštas audinys yra auglys, kuris susidaro ant Schwanno nervo apvalkalo. Paprastai jis yra gerybinis, bet gali būti atgimęs ir galiausiai tapti piktybiniu.

Gerybinė minkštųjų audinių schvanoma

Minkštuose audiniuose, susidariusiuose išilgai kaklo, galvos, rankų ir kitų vietų nervų kamienų. Šis navikas gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Schwannoma gali būti vienintelė ir turi mažo dydžio mazgo išvaizdą, tačiau kartais ji pradeda aktyviai augti ir pasiekia didelį skersmenį.

Dažnai tokie naviko mazgai turi heterogeninę struktūrą dėl degeneracijos ir cistų susidarymo. Nervų pluoštai paprastai nėra aptinkami navikoje, tačiau laikoma, kad kraujagyslių, turinčių trombozę, buvimas, dažnai išplėstas.

Palpacija atrodo tanki, maža. Jis gali būti vienas arba keli mazgai. Sukelia skausmą.

Vėžys auga per periferinius nervus gana lėtai.

Taip pat būdingas schwannano susidarymas po sužeidimo. Jie gali susidaryti nervo gale galūnės kelmuose arba likusių minkštųjų audinių, kartais odos, kelmuose. Tokie navikai susidaro dėl trauminio nervų hiperregeneracijos. Vaikams jie yra apsigimimai, nesusiję su traumu.

Vykdydamas ultragarsu, gerybinė schvanoma atrodo kaip ovalo formos arba apvalios formos navikas, pasižymintis lygiais kontūrais. Tai gana mažas skirtumas nuo aplinkinių audinių struktūros.

Piktybinė minkštųjų audinių schvanoma

Piktybinė schwannoma yra labai reti. Jis sudaro maždaug 7% viso minkštųjų audinių navikų skaičiaus. Daugiausia išsivysto vidutinio amžiaus pacientams. Vyrai dažniau nei moterys.

Labiausiai tikėtinos piktybinių navikų vietos yra:

Ištyrus mikroskopu, piktybinis navikas atrodys kaip ribotas kapsulinis mazgas, daugeliu atvejų jis turi didelį kalvotą paviršių. Jei jis kilęs iš didelio nervų kamieno, jis atrodys sutirštintas su veleno formos reljefu. Jį atskirti nuo naviko yra beveik neįmanoma. Skyriuje shvannoma audinys bus pilkas arba gelsvas, blizgus su pluoštine struktūra arba panašus į želatiną. Jei forma yra blogai diferencijuota, pluoštas gali būti ne, tada auglys turės „žuvies mėsos“ išvaizdą.

Naviko ląstelės yra pailgos formos ir pailgos branduolys. Ląstelės yra išdėstytos į įvairias kryptis nukreiptas kekes. Branduoliai pasižymi polimorfizmu ir hiperchromiškumu, juose yra mitozių. Piktybiniai švannomai paprastai pasižymi brandos laipsniu ir ląstelinių bei pluoštinių elementų santykiu.

Gydymas

Gerybiniai minkštieji audiniai yra gydomi dviem būdais: chirurgine arba radioterapija arba radijo bangomis.

Jei įmanoma, auglys yra išpjautas minkštuose audiniuose, jei tai neįmanoma, ją veikia spindulinė terapija arba radijo bangos.

Piktybinių schvannomų gydymas atliekamas chirurginiu būdu - neoplazmas pašalinamas pagal minkštųjų audinių sarkomos gydymo pavyzdį. Šiuo atveju vaistai ar radioterapija yra neveiksmingi.

Gydymo prognozė yra gana palanki. Gerybinio naviko atveju žmogus paprastai yra visiškai išgydytas.

Kas yra schwannoma

Schwannoma yra ypatingas ląstelių tipas, kuris sudaro nervų skaidulų ir ganglijų apvalkalą ir atlieka pagalbinį vaidmenį nervų sistemos veikime. Kartais shvannomu vadinamas neurinoma pagal audinio, iš kurio jis yra suformuotas, pavadinimą.

Kas yra shvannoma?

Šis ląstelių tipas dalyvauja nervų nervo apvalkalo formavime, todėl būtina paspartinti nervų impulsų judėjimą per nervą. Neigiamų veiksnių įtakoje iš šių ląstelių gali susidaryti navikas, vadinamas schwannoma. Šis auglio tipas vadinamas gerybiniais navikais. Toks auglys yra vienišas. Ši patologija patenka į ligų grupę, koduojanti 10 mikrocirkuliaciją, kuri apima navikus.

Pagrindinė vieta, kur dažniausiai susidaro schwannoma, yra klausos nervo vieta. Vestibuliarinė schvanoma yra labiausiai paplitęs auglio tipas, susidaręs iš šio tipo nervų audinio. Plėtojant klausos nervo švannomą, ligonis pradeda prarasti klausą. Ši vieta yra sunkiai prieinama, todėl beveik neįmanoma pašalinti klausos nervo naviko. Schwannoma taip pat gali augti iš audinių, kurie supa trigemininį ir veido nervą. Šiuo atveju pacientas patiria stiprų skausmą. Augant švietimui, paciento būklė pablogėja iki veido raumenų paralyžiaus pradžios. Labai retai jis auga optinių ir uoslių nervų srityje. Labai reti yra retroperitoninės erdvės švannoma. Sunkumo diagnozuoti švietimą slypi anatominėse retroperitoninės erdvės savybėse. Aptikimo metu schwannoma retroperitoninė erdvė pasiekia didelį dydį.

Pavojingiausi žmogaus gyvybei yra schwannomas, kurie auga smegenyse. Patekti į juos nepažeidžiant aplinkinių audinių yra gana sunku. Didėjant, ji suspausto aplinkines smegenų sritis. Šių audinių pažeidimas gali sukelti paciento mirtį. Šiuo atveju švannomos augimą visada lydi stiprus skausmas.

Kai susidaro schwannoma, atsiranda įvairių simptomų, kurie visiškai priklauso nuo naviko vietos. Vienintelis bendras „Schwann“ simptomas yra jų labai lėtas augimas ir lėtas ligos progresavimas. Dažniausiai gresia pavojus moterims ir vyrams, kurių amžius pasiekė 60 metų. Tačiau tai nereiškia, kad navikas negali išsivystyti jaunesniame amžiuje. Moterims šis naviko tipas yra daug dažnesnis nei vyrams.

Schwannomos priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios, kaip teigia mokslininkai, sukėlė tokį švietimą kaip švannoma, yra nervų ląstelių prastos mitybos problema dėl problemų, susijusių su kraujavimu. Neurolimma taip pat gali išaugti iš Schwanno ląstelių, šiam navikui būdingas kraujagyslių buvimas savo kūnuose, kartais išsiplėtęs.

Pradiniame etape beveik neįmanoma nustatyti švannomų susidarymo, nes per šį laikotarpį liga yra visiškai besimptomė. Manoma, kad labai sėkminga atsitiktinai atrasti nedidelį neoplazmą, kuris tik pradeda augti. Ir tik nedaugeliu atvejų ligos pradžioje paciento būklė blogėja. Tai atsitinka tik tuo atveju, jei navikas yra smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už motorinį aktyvumą arba tam tikrų kūno dalių jautrumą.

Švannomų simptomai

Diagnostika, pagrįsta klausos praradimu ir vestibuliarinio aparato sutrikimais, tampa įmanoma tik vėlesniais naviko vystymosi etapais. Augant navikui, gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Pacientas pradeda skųstis dėl:

• pykinimas;
• galvos skausmas;
• regėjimo problemos;
• rijimo proceso pažeidimas.

Vizualiai schwannoma buvimą gali pasiūlyti nereguliarūs akies obuolio judesiai, veido patinimas. Sunkiais atvejais neoplazijos augimas gali sukelti hidrocefaliją.

Jei auglys auga vietovėse, atsakingose ​​už viršutinės ir apatinės galūnės inervaciją, kojos ir rankos praranda jautrumą. Šio naviko augimą lydi paralyžius ir spontaniškas raumenų raumenys. Paprastai šie simptomai būdingi naviko augimui stubure.

Jei atidžiai apsvarstysite „shavnomu“, tada jis pasirodys kaip mazgas, turintis gana tankią struktūrą. Dažniausiai jos forma yra apvali, rečiau ji yra nelygus paviršius ir netaisyklinga forma. Toks neoplazmos augimas priklauso nuo audinių, dalyvaujančių jos vystyme, mitybos. Piktybinė švannomos forma elgiasi labai agresyviai ir sparčiai auga.

Paprastai piktybinė schwannoma vystosi labai retai.

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, jo tyrimas prasideda nuo istorijos ir paaiškinimų. Paprastai panašių simptomų turintys pacientai kreipiasi į gydytoją neurologui. Švannomos augimą lydi neurologiniai simptomai.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti išsamesnį tyrimą, įskaitant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Pacientas atliekamas smegenų audinio sluoksnio nuskaitymas. Tik tokiu būdu galima aptikti naviką. Šie 2 metodai atskleidžia ne tik naviko vietą, bet ir leidžia ištirti jo struktūrą. Vėžį galima aptikti ultragarso tyrimu tik tuo atveju, jei navikas yra netoli minkštųjų audinių.

Labai sunku gauti auglio audinių biopsiją, nes dažniausiai ji yra sunkiai pasiekiamose vietose. Jei naudojant chirurginę operaciją galima gauti naviko ląsteles, diagnozės tikslumas yra beveik 100%.

Vėžį galima išgydyti dviem būdais - chirurginiu būdu ir švitinimu.

Jei navikas aptinkamas pradiniame etape, jis stebimas. Pacientas kelis kartus per metus atlieka įprastinį neurologo tyrimą. Jei naviko dydis ilgą laiką nepasikeičia, prieš jį nenustatoma drastiškų priemonių.

Tuo atveju, kai schwannoma neurinoma pradeda sparčiai augti, atliekamas chirurginis išskyrimas. Be to, šis poveikis taikomas tik mutavusiems audiniams. Sveiki audiniai nemėgsta pakenkti. Auglys taip pat pašalinamas tik pakeistų ląstelių tūryje. Sveiki audiniai yra linkę laikytis.

Kitas schwannoma gydymo būdas yra spinduliuotė. Tai atliekama, jei nėra chirurginio pašalinimo galimybės. Tokie atvejai vadinami neveiksmingais. Tai apima ir švietimą, kuris yra gyvybiškai svarbiose vietose, o tai gali sukelti rimtų pasekmių pacientui ar jo mirtims.

Yra daug šiuolaikinių metodų, galinčių sumažinti apšvitos zoną. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad sveikų aplinkinių audinių poveikis poveikio metu nebūtų paveiktas. Jonizuojanti spinduliuotė yra atliekama skirtingomis kryptimis skirtingais kampais. Todėl poveikis yra tik naviko ląstelėse.

Paprastai išgyvenimo tikimybė pacientams, sergantiems schwannoma, yra daug didesnė nei sarkomos. Jei galima visiškai pašalinti naviką, tuomet ligos pasikartojimas iš esmės nėra. Atsigavimas įvyksta beveik 100% atvejų. Didelė palankios ligos eigos dalis atsiranda dėl to, kad navikas yra kapsuliuojamas ir nėra metastazuojamas, toks ligos eigas atsiranda nepažeidžiant kitų mutuotų ląstelių organų ir audinių. Net jei neįmanoma pašalinti švannomos, po švitinimo jo augimas sulėtėja, pacientui rekomenduojama atvykti pas gydytoją apsilankyti kartą per metus.