Deksametazonas ampulėse: naudojimo instrukcijos

Deksametazonas yra vaistas, priklausantis gliukokortikosteroidų grupei ir yra hormoninis agentas.

Jis plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse. Jis gaminamas kaip tirpalas, naudojamas injekcijoms į veną, į raumenis ir įleidžiant į akies junginę.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie deksametazoną: išsamią šio vaisto vartojimo instrukciją, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo deksametazono injekcijas, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

GCS injekcijai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja deksametazonas? Vidutinė vaistinių kaina yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistinis tirpalas, kuris parduodamas vaistinėse, yra ampulėse, yra natrio deksametazono fosfatas. Ši veiklioji medžiaga užtrunka 4 arba 8 mg.

Pagalbiniai komponentai yra glicerinas, dinatrio fosfato dihidratas, dinatrio edetatas ir išgrynintas vanduo, kad gautų norimą koncentraciją. Deksametazono tirpalas vidaus vartojimui atrodo kaip skaidrus, bespalvis arba gelsvas skystis.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hidrokortizono, hormono, kurį gamina antinksčių žievė, homologas.

Jis sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriais, reguliuoja natrio, kalio, vandens balanso ir gliukozės homeostazės mainus. Skatina fermentų baltymų gamybą kepenyse, veikia uždegiminių ir alerginių mediatorių sintezę, slopina jų susidarymą. Dėl to įrankis suteikia priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, anti-šoko poveikį.

Įvedus intramuskulinį gydomąjį poveikį, po 8 val., Greičiau po infuzijos į veną, stebimas. Poveikis trunka nuo 3 iki 3 savaičių, kai jis vartojamas vietoje, praėjus 17–28 dienoms po injekcijos į veną. Deksametazonas turi stiprų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Jis yra 35 kartus veiksmingesnis už kortizoną.

Kas yra skirtas deksametazonui?

1. Virškinimo trakto ligomis: Krono liga ir opinis kolitas.
2. Sisteminės jungiamojo audinio ligos: ūminė reumatinė širdies liga; sisteminis kerpės.
3. Endokrininių sutrikimų atveju: antinksčių žievės nepakankamumas ir jų įgimta hiperplazija; subakute skydliaukės uždegimas.
4. Su reumatinėmis ligomis: bursitu; reumatoidinis artritas; psoriazinis ir podagra artritas; osteoartritas; sinovitas; nespecifinis tendosinovitas; ankilozuojantis spondilitas; kartu su osteoartrito epicondilitu.
5. Alerginės ligos: kontaktas ir atopinis dermatitas; astmos būklė; serumo liga; maisto alergijos ir tam tikri vaistai; angioedema; alerginis rinitas (sezoninis arba lėtinis); bronchų astma; dilgėlinė, susijusi su kraujo perpylimu.
6. Odos ligomis: sunki eritema multiforme; pemphigus; exfoliative, bullous herpetiformis ir sunkus seborėjaus dermatitas; fungoidinė mikozė; psoriazė.
7. Akių ligoms: regos neuritas; simptominė oftalmija; ragenos alergijos; keratitas; iridociklitas; iritas; uveitas (priekinis ir užpakalinis); alerginės konjunktyvito formos.
8. Kvėpavimo takų ligų atveju: Lefflerio sindromas; tuberkuliozė; 2 - 3 laipsnio sarkoidozė; aspiracijos pneumonija; berilija
9. Inkstų liga: inkstų nepakankamumas, susijęs su sisteminiu kerpių vilku; idiopatinis nefrozinis sindromas.
10. Dėl piktybinių ligų: leukemija (ūmus) vaikams; limfoma ir leukemija.
11. Šokas: negali būti gydomas klasikiniais šoko metodais; anafilaksinis šokas; šoką pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu.
12. Hematologinėmis ligomis: idiopatinė purpura trombocitopenija; eritroblastopenija; įgimta hipoplastinė anemija; autoimuninė hemolizinė anemija; antrinė trombocitopenija.
13. Kitoms indikacijoms: trichinozės miokardas; trichinozė su neurologiniais požymiais; tuberkulinis meningitas.

Kontraindikacijos

Deksametazono vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai deksametazonas skiriamas:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• endokrininės ligos;
• skrandžio opa, gastritas, ezofagitas, naujai sukurta žarnyno anastomozė, divertikulitas;
• įvairių rūšių parazitinės ir infekcinės ligos;
• imunodeficito būsenos;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, nefurolitizė, hipoalbuminemija;
• glaukoma, poliomielitas, ūminė psichozė, sisteminė osteoporozė.

Deksametazono vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams, turėtų būti atliekamas tik gydytojo receptu, atsižvelgiant į visas galimas rizikas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Deksametazonas tablečių ir lašų pavidalu nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti deksametazonu, vaikas perkeliamas į dirbtinius mišinius.

Deksametazono injekcijos nėštumo metu yra atliekamos tik dėl sveikatos priežasčių. Pavyzdžiui, vaistas gali būti skiriamas tuo atveju, kai imuninė sistema pradeda suvokti embrioną kaip svetimkūnį. Deksametazonas slopina imuninę veiklą, kuri pašalina persileidimo riziką ir išsaugo nėštumą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, paciento būklės ir jo reakcijos į gydymą.

1. Vaistas švirkščiamas į lėtą srautą arba lašinamas (ūminėmis ir avarinėmis sąlygomis); in / m; taip pat galima įvesti vietinį (patologinį ugdymą). Norint paruošti infuziją į veną, reikia naudoti izotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% dekstrozės tirpalą.
2. Ūminiu laikotarpiu su įvairiomis ligomis ir gydymo pradžioje deksametazonas vartojamas didesnėmis dozėmis. Dienos metu galite įvesti nuo 4 iki 20 mg deksametazono 3-4 kartus.

Vaisto dozės vaikams (v / m):

• Vaisto dozė pakaitinės terapijos metu (su antinksčių nepakankamumu) yra 0,0233 mg / kg kūno svorio arba 0,67 mg / m2 kūno paviršiaus ploto, padalinta į 3 dozes, kas 3-ąją dieną arba 0,00776 - 0,011165 mg / kg kūno svorio arba 0,233 - 0,355 mg / m2 kūno paviršiaus ploto per parą. Kitoms indikacijoms rekomenduojama dozė svyruoja nuo 0,02776 iki 0,16665 mg / kg kūno svorio arba 0,833 - 5 mg / m2 kūno paviršiaus ploto kas 12-24 valandas.
• Kai poveikis pasiekiamas, dozė mažinama iki palaikymo arba iki gydymo nutraukimo. Parenterinio vartojimo trukmė paprastai yra 3-4 dienos, tada pereinama prie palaikomojo gydymo deksametazono tabletėmis.

Ilgalaikiam didelių vaisto dozių vartojimui reikia palaipsniui mažinti dozę, kad būtų išvengta ūminio antinksčių žievės nepakankamumo.

Šalutinis poveikis

Gydant deksametazonu injekcijų forma, pacientams gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

1. Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijų, polinkis į pyodermą ir kandidozę;
2. Dėl pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrines bakterines, grybelines ar virusines akies infekcijas, trofiniai ragenos, exophthalmos pokyčiai, staigus regėjimo netekimas (su parenteriniu vartojimu į galvą, kaklą, nosį) kriauklės, galvos odos galimas nusėdimas vaisto kristalų kiekis akies induose);
3. Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas. Kondicionuojamas mineralokortikoidų aktyvumu - skysčių ir natrio sulaikymu (periferine edema), gipso natrumu, hipokaleminiu sindromu (hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmu, neįprastu silpnumu ir nuovargiu);
4. Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos) vaikų lėtinis vystymasis;
5. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); padidėjęs širdies nepakankamumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą;
6. Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinio augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija). Deksametazono naudojimo instrukcijos;
7. Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.
8. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto sienos perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nevirškinimas, meteorizmas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas;

Perdozavimas

Per keletą savaičių pernelyg daug deksametazono, galima perdozuoti, o tai pasireiškia tarp šalutinių reiškinių.

Gydymas atliekamas pagal pasireiškusius veiksnius, mažinti vaisto dozę arba laikinai jį nutraukti. Perdozavus nėra specifinio priešnuodžio, hemodializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

1. Pacientai, kurių kepenų funkcijos sutrikimas yra deksametazonas, yra skiriamas ypatingai atsargiai.
2. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra didelis kalio kiekis. Maistas turėtų būti daug baltymų, angliavandenių ir druskos vartojimas turėtų būti šiek tiek sumažintas.
3. Gydymo deksametazonu laikotarpiu pacientai turi nuolat stebėti kraujospūdžio rodiklius, regėjimo organų būklę, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir klinikinį kraujo vaizdą.
4. Gydymas vaistais neturėtų būti staigiai nutrauktas, nes šiuo atveju padidėja nutraukimo sindromo atsiradimo rizika - būklė, kurią lydi pirminių ligos simptomų padidėjimas ir antinksčių funkcijos slopinimas.
5. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti hipoglikeminių vaistų paros dozę.
6. Naudojant vaistą pediatrinėje praktikoje, atidžiai stebėkite vaiko augimą, nes ilgalaikis vaisto vartojimas didelėmis dozėmis gali slopinti paciento augimą.

Narkotikų sąveika

Naudojimo instrukcija Deksametazonas skiria šias vaistų sąveikas:

1. Gebėjimas sustiprinti antibiotikų poveikį;
2. Fenobarbitalis, efedrinas mažina įrankio efektyvumą;
3. Priėmimas su kitais gliukokortikosteroidais padidina hipokalemijos riziką;
4. Vartojant su geriamaisiais kontraceptikais, padidėja deksametazono pusinės eliminacijos laikas;
5. Ritodrinui draudžiama vartoti kartu su atitinkamu vaistu dėl mirties pavojaus;
6. Deksametazonas mažina hipoglikeminių, antikoaguliantų, antihipertenzinių vaistų veiksmingumą;
7. Siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo po chemoterapijos, rekomenduojama vartoti ir Deksamteazono, ir metoklopramido, difenhidramino, Prochlorperazino, Ondansetrono, Granisetrono.

Apžvalgos

Mes pakomentavome žmonių apžvalgą apie vaistą deksametazonu:

1. Catherine. Aš turiu peties sąnario artritą. Gydytojas paskyrė šį vaistą - ji pažadėjo, kad ji išgydys. Ji padarė 3 injekcijas, po 2 mėn. Grįžo dar daugiau. Didesnis svorio padidėjimas - 15 kg 8 mėnesius. Dieta, fitnesas, treniruokliai tik sulėtina svorio augimą. Dėl šio vaisto, aš pasukau nuo lieknos moters į pieną. Endokrinologas sakė, kad galiu priimti save tik kaip aš. Senoji harmonija negrįš. Niekada nevartokite šio vaisto.
2. Ulyana. Ilgą laiką negaliu pastoti dėl problemų su kiaušidėmis. Aš nuolat gydau, šį kartą gydytojas man paskyrė hormoną Deksametazonas. Jums reikia gerti 1/2 tabletę prieš miegą per mėnesį. Po savaitės gydymo, mano apetitas buvo išnykęs, atsirado pykinimas, bet tuo pačiu metu aš pradėjau greitai svorio. Visą gydymo laiką ji pridėjo 5 kilogramus. Tačiau visa tai nėra tokia reikšminga, kol narkotikai padeda išspręsti pagrindinę problemą. Tikiuosi teigiamo rezultato.
3. Viktorija Vyras paėmė vaistą nuo gegužės vidurio iki rugsėjo pabaigos. Bet kadangi tai yra hormoninis vaistas, ir laikant vieną tabletę per dieną laikoma maža doze, jis pradėjo svorį. Be to, augo tik atskiros kūno dalys (pilvas ir kaklas). Dėl to vyras įgijo 10 kg. Be to, vaistas padidina alkio jausmą. Tabletės turėjo būti atsisakytos. Sporto ir mitybos dėka svoris vėl tapo normalus, o alergijos problema buvo išspręsta dėl Avamys purškimo, kuris yra mažiau kenksmingas organizmui.
4. Aleksejus. Mano žmona buvo suleista deksametazonu 35 savaites. Tai buvo antikūnų titro padidėjimas. Pagaminta tik 3 kadrai su 6 valandų intervalu. Mano žmona laiku pagimdė sveiką sūnų, todėl nematau nieko blogo su šiuo vaistu, jei jis vartojamas teisingai (ligoninėje ar prižiūrint gydytojui).

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai deksametazono privalumai:

1. Galimybė naudoti vaistą įvairiose patogiose formose. Injekcijos formos agentas turi kuo greitesnį poveikį.
2. Mažos narkotikų kainos, nes pakuotė kainuos 200 rublių.
3. Greitas ir ryškus teigiamas poveikis po vaisto vartojimo.
4. Įvairūs efektai.
5. Gebėjimas vartoti vaistą vienoje dozėje ir su parama.

Taip pat svarbu atsižvelgti į vaisto trūkumus, kurie nėra tokie maži:

1. Būtinybė kontroliuoti narkotikus.
2. Didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.
3. Ribota vaisto skyrimo žindymo ir nėštumo metu galimybė.
4. Reikia pasirinkti mažiausią galimą vaisto dozę.
5. Dozavimo formų trūkumas tepalų ir gelių pavidalu, kuris būtų būdas su sąnarių patologijomis.

Analogai

Deksametazone yra nemažai struktūrinių analogų, turinčių tą patį aktyvų ingredientą. Tai apima:

• Dexaven;
• Deksazonas;
• Deksamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Deksametazonas - Nicomedes;
• Deksametazono-fereino;
• Fortekortinas ir pan.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali lašų ir tirpalo laikymo temperatūra yra iki 15 ° C (draudžiama užšaldyti tirpalus) tabletėms iki 25 ° C.

Deksametazono antibiotikas

Deksametazonas

Sudėtis

Deksametazono sudėtis ampulėse: deksametazono natrio fosfatas (4 mg / ml), glicerinas, propilenglikolis, dinatrio edetatas, fosfato buferinis tirpalas (7,5 pH), metilas ir propilparahidroksibenzoatas, vanduo d / ir.

Deksametazono tabletės sudėtyje yra 0,5 mg veikliosios medžiagos, taip pat laktozės monohidrato, MCC, koloidinio bevandenio silicio dioksido, magnio stearato, kroskarmelozės natrio.

Akių lašai Deksametazonas: deksametazono natrio fosfatas (1 mg / ml), boro rūgštis, benzalkonio chloridas (konservantas), natrio tetraboratas, Trilon B, vanduo d / ir.

Išleidimo forma

• Deksametazono akių lašai 0,1% (ATC kodas S01BA01; 5 ir 10 ml buteliukai).
• 0,5 mg tabletės (pakuotės Nr. 50).
• 0,4% injekcinis tirpalas (1 ir 2 ml ampulės).

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, turintis antialerginį, priešuždegiminį, imunosupresinį, desensibilizuojantį, toksinį, antioksidantinį poveikį. Padidina β-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Deksametazono akių lašai turi antialerginių, antieksudacinių ir priešuždegiminių poveikių.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidas (antinksčių žievės hormonas). Vikipedijoje ir Vidal informacinėje knygoje nurodoma, kad medžiaga, sąveikauja su citoplazminiais receptoriais, sudaro kompleksus, kurie įsiskverbia į ląstelių branduolį ir stimuliuoja m-RNR sintezę.

m-RNR savo ruožtu skatina baltymų (įskaitant tuos, kurie reguliuoja gyvybinius procesus fermentų ląstelėse) biosintezę, slopinančią fosfolipazę A2, arachidono rūgšties išsiskyrimą, endoperexidų biosintezę, RT ir PG, kurie tarpininkauja alergijoms, uždegimui, skausmui ir pan..

Jis slopina proteazių, kolagenazių, hialuronidazės, taip pat uždegiminių mediatorių iš eozinofilų aktyvumą, padeda:

• kaulų ir kremzlės audinių ekstraląstelinės matricos funkcijos normalizavimas;
• kapiliarinio pralaidumo mažinimas;
• membranos stabilizavimo (įskaitant lizosomines) ląsteles;
• citokinų išsiskyrimo nuo makrofagų ir limfocitų (gama-interferono ir IL) slopinimas;
• limfoidinė inversija;
• pagreitinti baltymų katabolizmą;
• sumažintas gliukozės panaudojimas;
• padidėjusi gliukoneogenezė kepenyse;
• absorbcijos sumažėjimas ir Ca šalinimo padidėjimas;
• Na ir vandens sulaikymas;
• pavėluota ACTH sekrecija.

Po perėmimo, medžiaga beveik visiškai absorbuojama. Vaisto biologinis prieinamumas tabletės formoje - iki 80%. Cmax ir maksimalus poveikis iš paraiškos pastebimas per vieną ar dvi valandas. Po vienkartinės dozės poveikio poveikis išlieka 2,75 dienas.

Susiejimas su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) yra maždaug 77%.

Medžiaga yra tirpsta riebaluose, todėl gali prasiskverbti į ląstelės vidų ir į ląstelę. Poveikis pasireiškia centrinėje nervų sistemoje (hipofizė, hipotalamas), kurį sukelia deksametazono gebėjimas prisijungti prie ląstelių membranos receptorių.

Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazminius receptorius. Deksametazonas lūžta ląstelėje (veikimo vietoje). Metabolizavimas vyksta daugiausia kepenyse ir - iš dalies - inkstuose ir kituose audiniuose. Pagrindinis šalinimo būdas yra per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Kas yra deksametazonas injekcijoms ir tabletėms vartoti?

Deksametazono vartojimo indikacijos gali būti taikomos sisteminiam GCS ligos gydymui (jei reikia, vaistas gali būti naudojamas kaip pagrindinis gydymas). Tirpalas švirkščiamas į veną ir į raumenis, kai peroralinis arba vietinis gydymas yra neveiksmingas arba neįmanomas.

Deksametazonas (injekcijos ir tabletės) skiriamas reumatinėms ir alerginėms ligoms, smegenų edemai, įvairių genezių šokams, tam tikroms inkstų ligoms, autoimuniniams sutrikimams, kvėpavimo takų ligoms, kraujo ligoms, ūmiai sunkiai dermatozei, IBD (pvz., Nepakankamumo atveju). adenohipofizė / antinksčių liaukos).

Kokie yra deksametazono akių lašai?

Be regos praktiškai kortikosteroidų vartojimas yra tikslingas alerginės ir nepūlinis konjunktyvitas, iridociklitas, iritas, keratitas, keratokonjuktyvitą nepažeidus ragenos epitelio, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, skleritas, blefaritas, episkleritas, simpatinės oftalmija vientisumą, taip pat už uždegimui malšinti po operacijos ar akių traumos.

Kas rodo vaisto įleidimą į ausį?

Išorinės ausies kanale vaistas yra sušvirkščiamas su uždegiminėmis ir alerginėmis ausies ligomis.

Kontraindikacijos

Vienintelis kontraindikacija trumpam kursui sistemingai vartoti dėl sveikatos priežasčių yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Deksametazono vartojimo kontraindikacijos (in / in, in / m, per os):

• infekcinės ir parazitinės bakterinės arba virusinės ligos;
• sisteminės mikozės;
• imunodeficito būsenos;
• laikotarpis prieš ir po profilaktinio skiepijimo (ypač prieš ir po antivirusinio skiepijimo);
• myasthenia gravis, sisteminė osteoporozė;
• virškinimo trakto ligos (opos, kolitas, divertikulitas, neseniai sukurtas žarnyno anostomosis ir tt);
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• cukrinis diabetas;
• psichozė;
• ūminis kepenų / inkstų nepakankamumas.

Intraartikulinė injekcija draudžiama, kai:

• sąnario nestabilumas;
• patologinis kraujavimas;
• ankstesnė artroplastika;
• transartikuliniai lūžiai;
• užsikrėtusių sąnarių pažeidimų, tarpslankstelių erdvių,
• periartikuliniai minkštieji audiniai;
• ryški periartikulinė osteoporozė.

Kontraindikacijos dėl akių lašų vartojimo:

• tuberkuliozė, grybeliniai, virusiniai akių pažeidimai;
• trachoma;
• glaukoma;
• epitelio pažeidimas ragenai.

Jei ausies būrio vientisumas pablogėjo, kontracepcija į ausies kanalą draudžiama.

Deksametazono šalutinis poveikis

Deksametazono šalutinio poveikio pasireiškimo dažnumas ir sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, vaisto vartojimo trukmės, galimybės vartoti atsižvelgiant į cirkadinį ritmą.

Deksametazono sisteminiai šalutiniai poveikiai:

• pojūčių ir NA - delikio, euforijos, depresijos / manijos epizodo, dezorientacijos, haliucinacijų, padidėjusio optinio nervo (ICSP), padidėjusio optinio nervo (gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurios vystymasis yra greito vaisto dozės sumažėjimo (dažnai vaikams) rezultatas) kartu su regėjimo ir galvos skausmo pablogėjimu), galvos svaigimu, miego sutrikimais, galvos skausmu, galvos svaigimu, regos netekimu (įvedus tirpalą nosies konusuose, galvos, kaklo, galvos odos), Kataras veiksmas su opacijų lokalizavimu lęšio gale, glaukoma, akies hipertenzija su regos nervo pažeidimo galimybe, antrinių virusinių / grybelinių akių infekcijų vystymu, steroidų exophthalmos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - arterinė hipertenzija, miokardo distrofija, hipokalemijai būdingi EKG pokyčiai, hiperkoaguliacija, trombozė, polinkis - CHF vystymasis parenteriniu būdu - kraujo skubėjimas į galvą;
• virškinimo sistemos dalis - pykinimas, žagsėjimas, vėmimas, pankreatitas, erozijos ir opinis žandikaulio kanalo pažeidimas, padidėjęs apetito sumažėjimas, erozinis esofagitas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - periferinė edema dėl vandens susilaikymo ir Na +, azoto trūkumo, hipokalcemijos, hipokalemijos, svorio padidėjimo;
• endokrininiai sutrikimai - hiper- arba hipokorticizmo sindromas, latentinio (latentinio) cukrinio diabeto pasireiškimas, steroidinis diabetas, augimo sulėtėjimas vaikams, pablogėjęs menstruacijų kraujavimas, hirsutizmas;
• lokomotorinės sistemos dalis - sąnarių ar raumenų skausmas, nugaros skausmas, steroidų miopatija, sausgyslių plyšimas, osteoporozė, raumenų silpnumas, raumenų masės praradimas, tirpalo intraartikulinė injekcija, sąnarių skausmo intensyvumo padidėjimas;
• odos dalis - strijų, ekchimozės ir petechijos, steroidų spuogai, odos retinimas, padidėjęs prakaitavimas, silpnas žaizdų gijimas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos - dilgėlinė, odos išbėrimas, kvėpavimo sunkumas, stridoras, veido patinimas, anafilaksinis šokas.

Taip pat įmanoma: sumažėjusi imuninės sistemos funkcija, infekcinių ligų aktyvacija, nutraukimo sindromas (bendras silpnumas, letargija, pykinimas, anoreksija, pilvo skausmas).

Vietinės reakcijos su tirpalu: tirpimas, deginimas, parestezija, skausmas, infekcijos injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje, hipoglikemija. Sušvirkštus į raumenis, gali prasidėti poodinio audinio ir odos atrofija.

Reakcijos į akių formų naudojimą: ilgą laiką (daugiau kaip 3 savaites iš eilės) akių lašų vartojimą gali lydėti akispūdžio padidėjimas, glaukomos susidarymas su regos nervo skaidulų pažeidimu, užpakalinis kapsulės (puodelio) katarakta, regos sutrikimas (pvz., Laukų praradimas), ragenos retinimas / perforavimas, infekcijos plitimas (bakterinės ar herpes).

Padidėjęs jautrumas benzalkonio chloridui arba deksametazonui, gali pasireikšti blefaritas ir konjunktyvitas.

Vietos reakcijos pasireiškia odos deginimu ir niežėjimu, dirginimu, dermatitu.

Deksametazono instrukcijos

Deksametazono nuotraukos: naudojimo instrukcijos

Deksametazono vartojimo metodai: in / in, in / m, lokaliai.

Dienos dozė yra lygi 1 / 3-01 / 2 dozei per os vartojimą ir svyruoja nuo 0,5 iki 24 mg. Ji turėtų būti pateikta dviem pristatymams. Gydymas atliekamas pagal minimalią veiksmingą dozę ir trumpiausią įmanomą kursą. Vaistas yra nutraukiamas palaipsniui. Ilgai vartojant, didžiausia dozė yra 0,5 mg per parą.

Injekcijos skiriamos ekstremalioms situacijoms, taip pat tais atvejais, kai per burną vartoti negalima. Neatidėliotinais atvejais leidžiama vartoti didesnes vaisto dozes (4-20 mg), o dozė kartojama, kol pasieks norimą gydomąjį poveikį. Retais atvejais paros dozė viršija 80 mg.

Pasiekus norimus rezultatus, gydymas tęsiamas 2-4 mg doze, palaipsniui mažinant, kol vaistas bus visiškai nutrauktas.

Norint išlaikyti ilgalaikį poveikį, injekcijos nurodomos kas 3–4 valandas. Deksametazono įvedimas į ilgalaikio lašinimo infuzijos metodą taip pat leidžiamas.

Baigus ūminę ligos fazę, pacientas perkeliamas į vaisto priėmimo vietą.

Toje pačioje vietoje raumenyse galite įvesti ne daugiau kaip 2 ml.

Gydymo režimas priklauso nuo indikacijų:

• su smūgiu - 2-6 mg / kg i / b boliuso; kartotinės injekcijos - kas 2–6 val. arba kaip ilgalaikė infuzija, naudojant 3 mg / kg dozę per parą GCS skiriama kaip papildoma pagrindinė anti-šoko terapija. Šių dozių įvedimas leidžiamas tik tokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, ir paprastai šis laikotarpis trunka iki 72 valandų.
• Smegenų edemos (OGM) atveju gydymas prasideda nuo 10 mg (IV) dozės, tada - prieš simptomų palengvinimą (per 12-24 val.) - 4 mg kas 6 valandas. Po 2-4 dienų dozė mažinama ir deksametazono vartojimas nutraukiamas per 5-7 dienas. Onkologinių ligų atveju gali prireikti palaikomojo gydymo - 2 mg i / v arba v / m 2 arba 3 p.
• Ūminėje OGM pacientui reikia trumpalaikės intensyvios priežiūros. Vaisto pakraunama dozė suaugusiam žmogui yra 50 mg, o vaikas, sveriantis iki 35 kg, yra 20 mg (švirkščiamas į veną). Po to dozė palaipsniui mažinama, didinant intervalus tarp vaisto dozių.
• Alergijos atveju (visų pirma, jei pasireiškia alerginės lėtinės ligos ir ūminės savarankiškos reakcijos), parenterinis vartojimas derinamas su geriamuoju vaisto vartojimu. Alergijos atvejai atliekami tik pirmąją dieną, į veną suleidžiant nuo 4 iki 8 mg deksametazono. 2-3 dienas, 2 kartus imtis 1 mg vaisto viduje, 4-5 dienas - 2 kartus 0,5 mg, 6-7 dienas - 0,5 mg (vieną kartą). 8 dieną įvertinamas gydymo veiksmingumas.

Su astma, kuri reikalauja skubaus intraveninio GCS vartojimo, dažnai vartojamas derinys „Eufilinas ir deksametazonas“: GCS sumažina mediatorių (heparino, histamino, serotonino) iš ląstelės produkciją, apsaugo audinius nuo žalingų procesų, neleidžia susidaryti arachidono rūgšties metabolitams, o Eufilinas mažina atsparumą kraujo apytakai sumažina bronchų spazmą, slopina trombocitų agregaciją ir plečia vainikinius kraujagysles.

Deksametazono instrukcija, skirta vietiniam vartojimui

Vietinis tirpalo injekcijos įterpimas į dideles sąnarius nuo 2 iki 4 mg, mažose - nuo 0,8 iki 1 mg. Minkštųjų audinių infiltratų gydymas apima 2-6 mg vaisto vartojimą. 1-2 mg vaisto reikia švirkšti į nervų ganglijas, nuo 2 iki 3 mg į sąnarių maišus, nuo 0,4 iki 1 mg į sinovialinę makštį. Dozė skiriama vieną kartą. Kursas trunka nuo 3-5 iki 14-20 dienų.

Vaikams vaistas skiriamas minimaliomis veiksmingomis dozėmis.

Deksametazonas inhaliuojamose ampulėse

Deksametazono įkvėpimas skirtas ūminėms uždegiminėms kvėpavimo takų ligoms (pavyzdžiui, bronchitui ar laringitui, taip pat bronchų obstrukcijai).

Įkvėpimas vaikams deksametazonu turėtų būti atliekamas 3 dienos / dieną, 0,5 ml vaisto sumaišant su 2-3 ml fiziologinio tirpalo. Paprastai gydymas tęsiamas nuo 3 iki 7 dienų.

Jūs galite praskiesti vaistą fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 6, o po to naudoti 3-4 ml paruošto tirpalo.

Deksametazono tabletės: naudojimo instrukcijos

Peroraliniam vartojimui skiriama dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, jo eigą ir paciento atsako į nustatytą gydymą pobūdį.

Vidutinė paros dozė yra 0,75–9 mg. Sunkių ligų atveju dozė gali būti padidinta, o ji skirstoma į keletą etapų. Didžiausia dozė yra 15 mg per parą.

Optimali vaiko dozė parenkama priklausomai nuo amžiaus ir paprastai svyruoja nuo 2,5 iki 10 mg / m2 per parą. Būtina jį padalinti į 3 ar 4 žingsnius.

Kurso trukmę lemia patologinio proceso pobūdis ir paciento atsakas į gydymą. Kai kuriais atvejais deksametazonas tęsiamas kelis mėnesius.

„Liddle's Test“

Bandymas su deksametazonu atliekamas mažų ir didelių bandymų forma.

Mažas testas apima paciento paskyrimą 0,5 mg deksametazono 4 kartus per dieną reguliariai (6 val.). Šlapimas, skirtas laisvo kortizolio kiekiui nustatyti, turėtų būti renkamas nuo antrosios dienos iki vaisto paskyrimo nuo 8:00 iki 8:00 ir tuo pačiu laiko tarpu po reikiamos dozės.

Deksametazonas, vartojamas 2 mg per parą, slopina kortikosteroidų gamybą beveik kiekviename sveikame asmenyje. Kortizolio kiekis praėjus 6 valandoms po paskutinio 0,5 mg vaisto vartojimo neviršija 135-138 nmol / l. Laisvo kortizolio kasdienio klirenso sumažėjimas yra mažesnis nei 55 nmol, o 17 - OKS yra mažesnis už 3 mg / paros indeksą. pašalina antinksčių žievės hiperfunkciją.

Hipercortisolio sindromo atveju GCS sekrecijos pokyčių nėra.

Didelio bandymo atlikimas apima 2 mg paskyrimą 1 kartą per 6 valandas 48 valandas, o hiperkorticizmo diagnozė leidžia sumažinti laisvą kortizolį ir 17-ACS 50% ar daugiau.

Pacientams, sergantiems AKTH-ektopiniu sindromu ir antinksčių navikais, GCS išskyrimo greitis nesikeičia. Kai kuriais atvejais, vartojant AKTH-ektopinį sindromą, jie nekinta netgi vartojant 32 mg deksametazono per dieną.

Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Akių lašai skirti vietiniam vartojimui. Pirmąja ar dvi gydymo dieną stiprus uždegimas - 1-2 lašai įleidžiami į konjunktyvo maišelį. kas 2 valandas, o intervalai tarp įpurškimo pratęsiami iki 4-6 valandų.

Užkirsti kelią uždegimo išsivystymui per pirmąsias 24 valandas po sužalojimo ar operacijos, pacientas yra įpurškiamas 4 p. / Dieną. 1-2 lašai, tada tęskite gydymą ta pačia doze, bet mažesniu naudojimo dažnumu (paprastai procedūra kartojama 3 p. / Parą.). Kursas trunka 14 dienų.

Kaip alternatyvą lašams gali būti naudojamas deksametazono tepalas. Jį išspaudžia 1–1,5 centimetro juostelė ir padengta apatiniam vokui. Procedūrų įvairovė - 2-3 per dieną. Galite derinti tepalų ir lašų naudojimą (pvz., Lašus dieną ir tepalą - prieš miegą).

Ausies uždegimo gydymui vaistas patenka į paciento ausies kanalą 2-3 p. / Dieną. 3-4 lašai.

Perdozavimas

Perdozavus tirpalą ir tabletes, šalutinis poveikis, priklausantis nuo dozės, gali išaugti. Padėtis reikalauja mažesnės vaisto dozės. Gydymas: simptominis.

Drėkintuvo buteliukas yra sukonfigūruotas taip, kad manoma, kad akies įlašinimo metu dozė bus netyčia viršyta (nėra informacijos apie perdozavimo atvejus). Jei viršijus dozę viršijate dozę, pernelyg dideli vaistai išplaunami iš akies šiltu vandeniu.

Sąveika

Vaistas yra nesuderinamas su kitais vaistais, nes su jais gali susidaryti netirpūs junginiai.

Injekcinį tirpalą galima maišyti tik su 5% gliukozės tirpalu ir 0,9% NaCl tirpalu.

Pardavimo sąlygos

Receptas lotynų kalba (pavyzdys): Rp: Sol. Deksametazono fosfatas 0,04 D.t.d. N 25 amp. S. / m 1 ml

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali lašų ir tirpalo laikymo temperatūra yra iki 15 ° C (draudžiama užšaldyti tirpalus) tabletėms iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

2 metai. Akių lašai yra tinkami naudoti per 28 dienas po buteliuko atidarymo.

Specialios instrukcijos

Deksametazonas veterinarijoje

Veterinarijoje vaistas naudojamas kaip aktyvus anti-šokas, anti-alerginis ir priešuždegiminis agentas.

Kokie yra deksametazono katės ir šunys? Vaistas vartojamas šokams, traumoms, artritui, bursitui, alerginėms ligoms, edematinei ligai, apsinuodijimui, ketozei ir ūminiam mastitui gydyti.

Terapinė dozė šunims ir katėms - 0,1-1 ml (priklausomai nuo gyvūno dydžio ir indikacijų).

Kultūrizmo programos

Deksametazono vartojimas skatina medžiagų apykaitos pasikeitimą į anabolizmą, kuris, naudojant net mažą anabolinių steroidų dozę, gali pagreitinti raumenų masę ir padaryti ją reikšmingesnį.

Be to, slopindamas katabolinių hormonų sekreciją, vaistas padeda padidinti ištvermę, paspartina sportininko atsigavimą po treniruotės, slopina skausmą ir uždegimą, kai pažeidžiami raiščiai ir sąnariai.

Kadangi GCS priklauso streso hormonų grupei, jų naudojimas sportui leidžiamas tik trumpalaikiais kursais.

Deksametazono analogai

Tirpalo ir tablečių analogai: Deksazonas, Deksametazonas, Deksamedas, Megadexane, Deksametazonas-Ferreinas.

Panašūs vaistai akių lašams: deksametazono-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Vaistas Maxidez, skirtingai nuo kitų analogų, turi 2 dozavimo formas: lašus ir akių tepalą. Deksametazono tepalas gali būti pakeistas Hydrocortisone tepalu.

Kuris geriau - Prednizolonas ar Deksametazonas?

Prednizolonas yra sintetinis hidrokortizono analogas, kuris laikomas standartiniu agentu, kurio veikimo trukmė yra vidutinė ir dažniausiai naudojama klinikinėje praktikoje.

Lyginant su hidrokortizonu, jo gliukokortikoidų aktyvumas yra 4 kartus didesnis, tačiau prednizolonas yra mažesnis už hidrokortizoną, esant mineralokortikoidų aktyvumui.

Deksametazonas yra ilgai veikiantis kortikosteroidas. Skirtingai nuo analogo, vaistas yra fluorintas. Gliukokortikoidų aktyvumas yra 7 kartus didesnis nei prednizono. Tačiau jis neturi mineralokortikoidinio poveikio.

Daugiau nei kiti kortikosteroidai sukelia hipotalaminės-hipofizės-antinksčių ašies slopinimą, sukelia ryškius kalcio, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus, turi psicho stimuliuojančio poveikio, todėl nerekomenduojama vartoti ilgai.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydymo laikotarpiu kortikosteroidai turėtų atsisakyti alkoholio.

Deksametazonas nėštumo ir nėštumo planavimo metu

Tabletės: gydymo laikotarpiu žindymo laikotarpis nenaudojamas.

Lašai: nerekomenduojama vartoti nėštumo metu; jei žindymo laikotarpiu vartojama žindymo laikotarpis, reikia nutraukti žindymą.

Injekcijos nėštumo metu vartojamos tik dėl sveikatos priežasčių (ypač pirmąjį trimestrą).

Planuojant nėštumą, deksametazonas gali būti naudojamas situacijose, kai nesugebėjimas pastoti / vaikas yra hiperandrogenizmas. Nėštumo metu dažniausiai skiriama persileidimo grėsmė, kai imuninė sistema embrioną suvokia kaip svetimkūnį (vaistas padeda slopinti imuninę veiklą).

Atsiliepimai apie deksametazono vartojimą nėštumo metu rodo, kad nors gydymas kai kuriais atvejais yra vienintelė tikimybė pastoti ir išlaikyti nėštumą, vartojant jį beveik visada siejama su tam tikrais nepatogumais.

Galų gale, deksametazonas - kas tai? Galingas hormoninis vaistas. Todėl beveik visos moterys pastebėjo kūno svorio, hormoninių sutrikimų, depresijos tendencijos pokyčius.

Deksametazono apžvalgos

Deksametazono injekcijų apžvalgos ir deksametazono tablečių apžvalgos leidžia daryti tokias išvadas: vaistas yra veiksmingas, turi platų indikacijų spektrą (jis naudojamas kaip priemonė alergijoms, onkologijai, smegenų edemai (įskaitant po spinduliuotę), bakterinis meningitas, prevencijai ir gydymui vėmimas ir pykinimas chemoterapijos metu, siekiant skatinti priešlaikinių kūdikių plaučių aktyviųjų medžiagų alveoliuose sintezę, planuojant nėštumą ir tt), gali būti naudojamas tik gydytojo receptu, trumpais kursais ir tik Tai taip, kaip turi būti įdiegta galimų kontraindikacijų.

Nepaisant jo veiksmingumo, vaistas sukelia ryškias nepageidaujamas reakcijas, ir tai yra pagrindinis jo trūkumas.

Gydytojų apžvalgos apie akių lašus ir dozavimo formas sisteminiam vartojimui rodo, kad hormoninių vaistų pavojus dažnai yra perdėtas.

Svarbiausias dalykas, į kurį reikia atsižvelgti skiriant juos, yra tiesioginių kontraindikacijų buvimas / nebuvimas. Be to, dozės pasirinkimas turėtų būti atliekamas remiantis visais turimais rodikliais: svoriu, amžiumi, atitinkamų hormonų tyrimų rezultatais ir tt

Vaistas gali būti naudojamas veterinarijoje. Kokie gyvūnai priskiriami deksametazonui? Iš esmės vaistas turi tas pačias indikacijas kaip ir žmonės. Jis naudojamas alergijoms, sužalojimams, šoko būsenoms.

Deksametazono kaina

Deksametazono kaina 4 mg ampulėse - nuo 9 UAH. Akių lašus galima įsigyti iš 12 UAH. Deksametazono kaina tabletėse - nuo 14 UAH.

Rusijos deksametazono akių lašų vaistinėse kaina prasideda nuo 65-79 rublių. Injekcijos parduodamos už 34-55 rublių. už 5 paketą, tablečių kaina - nuo 30 rublių. Deksametazono akių tepalą galima įsigyti iš 140 rublių.

• Internetinė vaistinė RusijaRusija
• UkrainosUkrainos interneto vaistinės
• Internetinė vaistinė KazachstanasKazachstanas

Vaistinė 36.6

• Deksametazono lentelė. 0,5 mg N10KRKA
• Deksametazono tirpalas d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Deksametazono tirpalas d / in. 4 mg / ml amp. 1ml N25KRKA
• Deksametazono-chrompharm lašai akis. 0,1% 10mlROMPHARM
• Deksametazonas lašina akių 0,1% 10 mlFARMAK

ZdravZone

• Deksametazono buteliukas 4 mg / 1 ml ampulių C 25 psl. PS PS Oui Pharmaceutical Co.
• Deksametazonas 4 mg / 1 ml Nr. 25 buteliukai iš Elf Laboratories
• Deksametazonas 0,1% akių lašai 10ml lašintuvo buteliukasRompharm Company
• Deksametazonas 4 mg / ml injekcija 1ml №10 ampulėsDalchimfarm UAB
• Deksametazonas 0,5 mg №50 tabletesAkrihin HFC OJSC

Farmacijos IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Suomija
• DexamethasoneKRKA, Slovėnija
• DexamethasoneKRKA, Slovėnija
• DexamethasonePFC PLC Update, Rusija
• DexamethasonePFC PLC Update, Rusija

rodyti daugiau

Farmacija24

• Deksametazono Varšuvos federalinis įstatymas (Lenkija)
• Deksametazono HD GNCLS (Ukraina, Charkovas)
• Deksametazono Varšuvos federalinis įstatymas (Lenkija)
• DexamethasoneKRKA (Slovėnija)
• DexamethasoneKRKA (Slovėnija)

PaniaPteka

• Deksametazonas G / K 0,1% 10 ml pieno gėrimas
• Deksametazonas G / K 0,1% 10 ml pieno gėrimas
• Deksametazonas G / K 0,1% 10 ml pieno gėrimas
• Deksametazonas G / K 0,1% 10 ml pieno gėrimas
• Deksametazonas G / K 0,1% 10 ml pieno gėrimas

rodyti daugiau

BIOSFERIJA

• Deksametazonas 0,1% 10 ml lašų akių O.Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)
• Deksametazonas 0,5 mg №10 lentelė.
• Oftan-deksametazonas 0,1% 5 ml akių. Santen (Suomija)
• Deksametazonas 0,1% 10 ml akių lašelio, Pharmac (Ukraina)
• Deksametazonas 0,1% 5 ml suspensijos akies Varšuvos farmacijos gamykla Polfa AO (Lenkija)

rodyti daugiau

MOKĖTI DĖMESIO! Informacija apie narkotikus svetainėje yra nuoroda ir apibendrinimas, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl narkotikų vartojimo gydymo metu. Prieš naudodami vaistą Dexamethasone, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Deksametazonas

2009 m. Spalio 14 d

Mes nusprendėme šį straipsnį pradėti su keliais žodžiais apie hormonus. Kas yra hormonai? Hormonai yra veikliosios medžiagos, naudojamos tiek žmogaus organų funkcijų reguliavimui, tiek jų suderinimui į vieną organizmą. Nuomonės dėl hormoninių vaistų vartojimo skiriasi. Kai kurie mokslininkai teigia, kad jų naudojimas yra nepageidaujamas. Kita vertus, kiti teigia, kad hormoniniai vaistai yra naudingi. Taigi kuris iš jų yra teisus ir kas ne. Mes stengsimės tai suprasti vieno iš hormoninių vaistų pavyzdžiu. Tai galingas gliukokortikoidinis vaistas, kuris yra tablečių, lašų ir ampulių pavidalu. Skaityti daugiau Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (19) Deksametazono veiklioji medžiaga yra gliukokortikosteroidų hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Ši medžiaga yra susijusi su baltymų ir cukraus metabolizmu organizme. Kai vartojamas kaip vaistas, pastebimas stiprus priešuždegiminis poveikis. Be to, antinksčių hormonas yra veiksmingas prieš alergines apraiškas. Deksametazonas skiriamas stipriam ir staigiam kraujospūdžio sumažėjimui, šoko reakcijoms ir jei organizme yra stiprus patogeniškos mikrofloros dėmesys. Paskutinį nėštumo trimestrą stiprus toksikozė, skubiai reikia pašalinti alergines reakcijas (viršutinių kvėpavimo takų patinimas). Šis vaistas yra injekcinis tirpalas, akių lašai, tepalas regos organų gydymui ir tablečių pavidalu. Dozė parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą. Tai gali būti nuo pusantro miligramo iki penkiolikos miligramų per dieną. Vaisto paros dozė skiriama nuo dviejų iki trijų dozių. Jei dozė nėra didelė, deksametazonas gali būti vartojamas vieną kartą per parą, pageidautina ryte.

Ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali sukelti daugelio šalutinių reiškinių ir viso kūno sutrikimų atsiradimą. Taigi, pavyzdžiui, gali išsivystyti osteoporozė. Kalcis išsiskiria iš organizmo, o maistas prastai absorbuojamas.

Todėl, jei pacientas ilgą laiką gydomas deksametazonu, jam reikia kalcio kaip maisto papildai (maisto papildai). „Tiens Corporation“ gamina vaistą Biokalcio, kuris turi unikalią sudėtį ir labai didelį organizmo biologinį prieinamumą.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (4) Daugelis iš mūsų turi „mėgstamą“ vaistą. Mes, žinoma, esame susieti su šiuo vaistu, nes jis gali mus išgelbėti nuo kai kurių nemalonių ir dažnai lėtinių opų. Įvairios lokalizacijos uždegiminiai procesai yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų. Skaityti daugiau Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (6) Deksametazono akių lašai naudojami akims gydyti. Mūsų šalyje jie nėra gaminami. Yra keli šio narkotiko tirpalų tipai, pagaminti akių ligų gydymui. Tai yra 0,1% lašai suspensijos forma, iš deksametazono, kurio aktyvus komponentas yra deksametazonas-21-fosfatas. Šie tirpalai skiriami konjunktyvo uždegimui, keratitui, iritui, alerginei reakcijai sukeltam keratokonjunktyvitui į akis. Geras poveikis suteikia šio vaisto naudojimą pooperacinio gydymo ir uždegiminių procesų prevencijos laikotarpiu. Ši priemonė taip pat skiriama akių sužalojimams. Šis vaistas vartojamas tarp akių vokų ir akių. Ji turėtų būti įvesta po vieną - du lašai kartą per pusę. Kai tik pagerėja paciento būklė, dažnumas pasikeičia. Dabar jūs turėtumėte lašėti kas 4-6 valandas. Kursas gali trukti nuo vienos dienos iki dešimčių dienų. Naudoti šio narkotiko lašus gali būti gana ilgai, kol atsigauna.

Draudžiama vartoti šio vaisto lašus, kai grybelinė ar mikrobinė mikroflora yra išsiskirianti pūlingas (šio agento derinys su antibiotikais yra galimas).

Pacientui reikia žinoti, kad ilgalaikis deksametazono vartojimas lašų pavidalu gali padidinti akispūdžio rodmenis. Todėl, esant ilgam gydymui, būtina periodiškai patikrinti šį indikatorių.

Jei ragena yra plonesnė už fiziologinę normą, galima pasiekti proveržio.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (8) Deksametazonas veikia beveik visus žmogaus organus ir sistemas. Jei jis vartojamas trumpą laiką, angliavandenių poreikis organizme padidėja, jei kursas yra ilgalaikis, tada tikėtina, kad Kušingo liga, diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir antinksčių sutrikimai. Pagrindinių medžiagų metabolizmas organizme sumažėja: atsiranda didelis riebalų rūgščių kiekis, taip pat hepatomegalija. Deksametazono vartojimas veikia širdies ir kraujagyslių funkcionavimą: jei narkotikas vartojamas ilgą laiką, kraujo spaudimas krinta, sutrikęs širdies ritmas ir širdis netgi sustoja. Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, atsiranda širdies raumenų distrofija. Jei deksametazonas naudojamas ilgą laiką, keičiasi centrinės nervų sistemos darbai: emociniai šuoliai, psichopatinės būsenos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, diskoordinacija, migrena panašūs skausmai, spontaniški raumenų susitraukimai.

Akispūdis gali padidėti, gali atsirasti subkapsulinė katarakta. Jei ilgą laiką vartojate šį vaistą, ragena gali būti proveržio.

Kai ilgai nenaudojate deksametazono, pasireiškia pykinimas ir noras vemti. Gali sumažėti skrandžio ir žarnų gleivinės vientisumas bei kasos sutrikimas.

Keičiasi ir kraujo formuojančių organų darbas. Jei šį vaistą vartojate labai ilgai, jis pradeda formuotis kraujo krešuliais. Epitelio struktūra yra pažeista, atsiranda strijų.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Apžvalgos (5) Mes visi žinome, ką reiškia būti nėščia ir vartoti vaistus. Kaip pavojingas yra vienas ar kitas narkotikas? Žinoma, šis klausimas domina visas moteris, kurios yra tokios subtilios. Jūs esate teisus, bet kokio vaisto vartojimas nėštumo metu turėtų būti ne tik apgalvotas, bet ir derinamas su reikiamu gydytoju. Labai dažnai moteris vartojamas vaistas sukelia gana rimtų pasekmių. Štai kodėl prieš pradėdami šimtą kartų galvoti apie tai, ką darote. Žinoma, būtina gydyti esamą ligą. Tačiau jo gydymas turi būti skiriamas ypatingai. Skaityti daugiau Palikite atsiliepimą Apžvalgos (20) Tai bendra, populiari ir veiksminga priemonė. Todėl farmacijos pramonė stengiasi patenkinti įvairių šio narkotiko formų poreikius. Šio vaisto tabletės parduodamos 10 ar 50 vienetų lizdinėje plokštelėje. Vienoje tabletėje buvo penki šimtai mikrogramų vaisto. Šis skystyje paruoštas preparatas pilamas į stiklines ampules, kurių talpa yra 1 mililitras. Įdėta į penkiasdešimt penkias ampules į dėžutę. Vienoje ampulėje yra keturi miligramai deksametazono fosfato. Šis preparatas injekcinio skysčio pavidalu taip pat gaminamas dviejų mililitrų talpos ampulėse. Dėžutėje yra penkios ampulės. Viename buteliuke yra aštuoni miligramai deksametazono fosfato. Oftalmologinių ligų gydymui paruošiama suspensija, skirta įpilti į regėjimo organus buteliuose po dešimt mililitrų. Viename mililitre suspensijos yra vienas miligramas veikliosios medžiagos. Įvairūs gamintojai gamina firminius preparatus, kurių sudėtyje yra deksametazono. Deksametazonas Nycomed yra injekcinis skystis stiklo ampulėse. Dėžutėje jis supakuotas į vieną, penkis ar dvidešimt penkias ampules. Vienoje vaisto ampulėje yra keturi miligramai deksametazono fosfato. Oftan deksametazonas yra tirpalas, skirtas naudoti oftalmologinėje praktikoje. Įgyvendintas vaistas buteliuose po penkių mililitrų. Viename mililitre tirpalo vienas miligramas veikliosios medžiagos.

Deksametazonas - Lance taip pat yra tirpalas įpilti į akis, pagamintas dešimties mililitrų talpyklose.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (1) Jei deksametazonas skiriamas trumpą kursą, tuomet jis neturėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei esate padidėjęs jautrumas vaistui. Ilgą laiką, žodžiu arba injekcijų pavidalu, kontraindikacijos apima mikrobines ligas (esamas, nebaigtas ar neseniai praėjusias), pvz., Visų veislių herpę, vėjaraupius, amebijas, tymų, atvirą tuberkuliozės formą, imuninės sistemos sutrikimus. Negalima vartoti deksametazono po vakcinacijos.

Nerekomenduojama naudoti šio vaisto pažeidžiant kaulinio audinio struktūrą, pažeidžiant virškinimo sistemą, ypač opų, gastrito, kolito, divertikulito.

Draudžiama naudoti deksametazoną širdies ligose, ypač po širdies priepuolio, pažeidžiant kraujagyslių darbą, turintį aukštą kraujospūdį, diabetą, taip pat sunkius kepenų ir inkstų pažeidimus.

Deksametazono vartojimas gydant psichiškai sergančius žmones yra draudžiamas.

Naudojimas intraartikulinėmis injekcijomis draudžiamas, jei sąnariuose buvo atliekama plastinė chirurgija, su dideliu kraujavimu, pažeidžiant sąnarį veikiančius kaulų audinius, su sąnariais ar gretimais raumenimis, su osteoporoze.

Draudžiama naudoti regėjimo organų tuberkuliozei, regėjimo organų infekcinėms infekcijoms (įskaitant infekcinį junginės uždegimą, infekcijas, kurias lydi pūlingas), dėl ragenos sužalojimų, padidėjusio akispūdžio, trachomos.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (1) Deksametazonas yra sisteminis vaistas. Jis naudojamas daugeliui skirtingų ligų, nes jos veikla apima daugiausia centrinę nervų sistemą. Deksametazonas naudojamas:

• endokrininių liaukų ligomis: Addisono liga, genetiškai sukelia antinksčių deformaciją, mažas antinksčių aktyvumas, androgenitalinė liga, hipotirozė, tiroiditas.

• Su įvairių tipų šokais, kuriuos sukelia bet koks poveikis.

• Sąnarių deformacijų ir degeneracijos atveju (bursitas, osteochondrozė, artritas, artrozė).

• Su miozitu. Su įvairių tipų alerginiais pasireiškimais, įskaitant tuos, kurie turi ryškių astmos komponentų, taip pat reakcijas į vaistų vartojimą.

• Su įvairiomis odos ligomis, kurias sukelia infekcijos ar grybai (psoriazė, pemphigus, egzema, mikozės).

• Kai smegenyse kaupiasi skystis, kurį sukelia mėlynės, navikai, operacijos, infekcinės ligos. • Jei yra kvėpavimo sistemos poveikis. • Su įvairiomis virškinimo sistemos ligomis.

• kepenų ligomis, taip pat berilio, sarkoidozės, tuberkuliozės (kaip papildoma), sudėtingų viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju.

• Kraujo cheminės sudėties pažeidimų atveju (hemoglobino, limfomos, trombocitopenijos, leukemijos, plazmacitomos trūkumas).

• Inkstų, taip pat sudėtingų mikrobų ligų (tik kartu su antimikrobinėmis medžiagomis) sutrikimo ir išsėtinės sklerozės atveju.

• Deksametazonas taip pat naudojamas įvairioms oftalmologinėms ligoms (konjunktyvų uždegimams, akių vokams, skleroms) ir adjuvantiniam gydymui po akių operacijų. Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Apžvalgos (2) Deksametazonas tablečių, skirtų oraliniam vartojimui, pavidalu. Naudojant šį narkotikų vartojimo būdą, veiklioji medžiaga per labai trumpą laiką patenka į kraują. Po valandos ar dviejų valandų stebimas maksimalus vaisto kiekis kraujyje. Pagrindinė vaisto dalis reaguoja su transcortinu. Šis vaistas turi galimybę lengvai praeiti placentą. Jis apdorojamas organizme kepenyse. Tuo pat metu ji sąveikauja su sieros ir gliukurono rūgštimis. Iš organizmo per inkstus išsiliejo ir tam tikras kiekis per motinos pieną (žindymo laikotarpiu). Veiklos laikas organizme yra nuo trijų iki penkių valandų. Tačiau vaistas yra ilgą laiką - iki pusantros dienos. Dozė parenkama atsižvelgiant į ligą ir vaisto poveikį organizmui. Vidutiniškai jis svyruoja nuo vieno iki devynių miligramų per dieną. Jei pacientas labai serga, dozė toliau didėja. Bet ne daugiau kaip penkiolika miligramų per dieną. Ši suma pateikiama tris ar keturis kartus. Kai tik pastebimas pagerėjimas, deksametazono kiekis palaipsniui mažėja. Sumažėjimo lygis per tris dienas yra pusė miligramo. Gydant kūdikius, dozė apskaičiuojama priklausomai nuo svorio. Vaistas taip pat skiriamas tris ar keturis kartus per dieną. Deksametazonas gali būti naudojamas labai ilgą laiką. Tačiau šį laiką turi paskirti gydytojas.

Jei pacientas kenčia nuo alergijos, efektyviau naudoti tabletes kartu su tabletėmis.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (1) Jei deksametazonas yra naudojamas tuberkuliozei ar kitoms infekcinėms ligoms, būtina anksčiau naudoti antimikrobines medžiagas ar su šiuo preparatu. Jei kiekvieną dieną vartojate šį vaistą per burną, tada po dvylikos šios gydymo savaičių antinksčių žievėje prasidės negrįžtami pokyčiai. Šio vaisto naudojimas gali slėpti infekcinių ligų apraiškas. Negalima sujungti su vakcinacija.

Deksametazonas gali pakenkti pacientams, kenčiantiems nuo virškinimo organų vientisumo pažeidimų (opos, žarnyno anastomozė). Be to, šis vaistas gali būti naudojamas tik prižiūrint gydytojui pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sutrikusi kaulų struktūra, padidėjęs kraujospūdis, mažas kraujospūdis, diabetas, psichikos sutrikimai ir padidėjęs akispūdis.

Kepenų liga gali padidinti deksametazono veiksmingumą. Jei pacientas yra psichiškai nestabilus, psichikos sutrikimai gali progresuoti. Jei vaistas yra naudojamas ragenos herpes gydymui, būtina atsižvelgti į ragenos proveržio galimybę. Būtina nuolat stebėti akispūdį. Jei deksametazonas nutraukia geriamąjį gėrimą, gali prasidėti nutraukimo sindromas. Jis pasireiškia apetito, vėmimo, depresijos, raumenų skausmo stoka.

Kai gydymas su šiuo vaistu baigsis, antinksčių žievės trūkumas gali būti pastebimas gana ilgą laiką.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (1) Deksametazonas reiškia gliukokortikosteroidus, susijusius su fluoroprednizolonu. Jis trukdo interleukino 1 ir 2 aktyvumui, taip pat veikliųjų medžiagų išskyrimui makrofagais.

Deksametazonas slopina hipofizės tam tikrų hormonų ir medžiagų išsiskyrimą. Jis aktyvuoja centrinę nervų sistemą, mažina eozinofilų ir limfocitų skaičių. Raudonųjų kraujo kūnelių procentas padidėja.

Vaistas gali prasiskverbti į pagrindinę ląstelės dalį, gerindamas ribonukleino rūgščių gamybą. Todėl reguliuojamos uždegiminės reakcijos, alerginės reakcijos. Deksametazonas dalyvauja visų rūšių metabolizme. Sumažina globulinų kiekį kraujyje. Padidina riebalų kiekį ir taip pat prisideda prie riebalų nusėdimo viršutinėje kūno dalyje. Stiprina organizmo cukraus poreikį, nes jie aktyviai absorbuojami ir išleidžiami dideliais kiekiais į kraują. Uždegimai pašalinami slopinant eozinofilų aktyvumą, mažinant mažų indų pralaidumą.

Laikinai sustabdant alergijos ir histamino mediatorių gamybą, šis vaistas mažina alergines reakcijas.

Poveikis kvėpavimo sistemos nervų galūnėms, sumažina bronchų išskyrų tankį ir sumažina jo gamybą.

Deksametazonas padidina kraujospūdį, o antikorozinis poveikis yra pagrįstas tuo.

Šis vaistas pašalina skilimo produktus iš organizmo. Taip yra dėl padidėjusios kepenų fermentų sintezės, taip pat dėl ​​kapiliarinių sienelių stiprinimo. Slopina vieno ir dviejų interleukino gamybą ir taip slopina imuninės sistemos darbą. Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (2) Prieš biatlono varžybas Ostersunde visi sportininkai patyrė dopingo kontrolę ir sužinojo, kad deksametazonas buvo rastas Rusijos komandos krauju. Tokie duomenys buvo gauti iš pagrindinių informacijos šaltinių, apimančių šiuos konkursus.

Deksametazoną gamina didelė ir gerai žinoma Europos gamykla tabletes ir injekcinį tirpalą. Šis vaistas turi gana stiprią įtaką imuninės sistemos darbui pakeisti ir uždegiminių procesų mažinimui. Instrukcijose teigiama, kad vaistas iš organizmo pašalinamas per keturias valandas. Ir aštuoniasdešimt procentų per dieną išsiskiria per inkstus. Be to, instrukcijose teigiama, kad stipriausias poveikis pastebimas po valandos ar dviejų po naudojimo.

Pasak gydytojų, kurie tarnavo Rusijos nacionalinei biatlono komandai, šis sportininkas neturėjo pagrindo naudoti deksametazono (jis naudojamas tokioms sunkioms ligoms gydyti, kad sportininkui nebūtų leista pradėti). Yra įtarimų, kad pats sportininkas pats gali paskirti šį vaistą, ir ji ją naudojo prieš pat pradžią. Tarp sportininkų yra nuomonių, kad, pritaikius šią priemonę prieš pat pasirodymą, galite pagerinti rezultatus ir pagerinti bendrą kūno būklę.

Gaila, kad Rusijos sportininkas penkiolika kilometrų varžybose laimėjo pirmąją vietą. Praėjus dviem savaitėms po konkurso pabaigos, Rusijos Federacijos biatlonistų sąjunga gavo duomenis apie dopingo kontrolės rezultatus, rodančius deksametazono buvimą.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (2) Deja, net ir esant dabartinei medicinos pažangai, didelis procentas pacientų miršta nuo infekcinio meningito. Didžiausias mirčių skaičius suteikia meningitą, kurį sukelia pneumokokai. Eksperimentai buvo atlikti su laboratoriniais žinduoliais, kuriuose deksametazonas buvo švirkščiamas į įprastą gydymo režimą. Pagal šią schemą gyvūnai atsigavo greičiau, o mirčių skaičius sumažėjo. Po šių rezultatų buvo nuspręsta atlikti panašų eksperimentą su asmeniu. Buvo naudojamas dvigubai aklas placebo metodas. Tuo pačiu metu, viena dalis pacientų suvartojo ketvirtį valandos prieš skiriant antibakterinį vaistą dešimt miligramų deksametazono. Toliau gydant, deksametazonas buvo vartojamas kas šešias valandas 4 dienas. Kita dalis pacientų vietoj šio narkotiko vartojo pacifiukus (nekenksmingas tabletes, kurios imituoja vaistą). Gydymo poveikis buvo tiriamas pagal tam tikrą metodą praėjus dviem mėnesiams po gydymo pradžios

Pacientai iš pradžių buvo trys šimtai vienas. Šimtas penkiasdešimt septyni eksperimentinėje dalyje ir šimtas keturiasdešimt keturi kontrolinėje dalyje. Pacientai buvo atrinkti taip, kad jų būklė būtų panaši. Eksperimento metu buvo įrodyta, kad mirties atvejų skaičius eksperimentinėje grupėje buvo sumažintas, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, sergantiems pneumokokine liga, kontrolė sudarė penkiasdešimt du procentus neigiamų gydymo rezultatų, o eksperimentinėje grupėje - tik dvidešimt šeši procentai. Tuo pačiu metu penkiuose iš eksperimentinės grupės pacientų kraujavimas buvo nustatytas virškinimo organuose, o kontrolinėje grupėje - tik du.

Skaityti atsiliepimus Palikite atsiliepimą Atsiliepimai (2)

Deksametazonas - instrukcijos, vartojimas, kontraindikacijos

Deksametazonas yra galingas sintetinis gliukokortikoidas (turintis antinksčių žievės ir jų sintetinių analogų hormonus), skirtas baltymų, angliavandenių ir mineralinių medžiagų apykaitai reguliuoti.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį (sumažina jautrumą alergenams), antialerginį, anti-šoko, imunosupresinį (slopina ar sumažina imunitetą) ir antitoksines savybes.

Deksametazono naudojimas leidžia padidinti išorinės ląstelės membranos (beta adrenoreceptorių) baltymų jautrumą endogeniniams katecholaminams (intercellulinės sąveikos tarpininkams).

Deksametazonas reguliuoja baltymų apykaitą, mažina sintezę ir didina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, sumažindamas globulinų kiekį plazmoje, didindamas albumino sintezę kepenyse ir inkstuose.

Įtakojant angliavandenių apykaitą, deksametazonas skatina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto, padidina gliukozės įsisavinimą kepenyse ir padidina hiperglikemiją, kuri savo ruožtu aktyvina insulino gamybą.

Deksametazono dalyvavimas vandens ir elektrolitų metabolizme pasireiškia kaulų audinių mineralizacijos, natrio ir vandens susilaikymo organizme sumažėjimu ir kalcio absorbcijos sumažėjimu iš virškinimo trakto.

Deksametazono priešuždegiminės ir antialerginės savybės yra 35 kartus aktyvesnės už panašų kortizono poveikį.

Naudojimo indikacijos Deksametazonas

Deksametazono tabletės rekomenduojamos, kai:

• ūminis ir poodinis tiroiditas (skydliaukės uždegimas);
• hipotirozė (būklė, kurioje nėra nuolatinių skydliaukės hormonų);
• progresuojanti oftalmopatija (padidėjęs akies audinio tūris), susijęs su tirotoksikoze (intoksikacija su skydliaukės hormonais);
• „Addison-Birmer“ liga (antinksčių gebėjimas gaminti hormonus pakankamu kiekiu);
• bronchų astma;
• jungiamojo audinio ligos;
• reumatoidinis artritas ūminėje fazėje;
• autoimuninė hemolizinė anemija;
• serumo liga (imuninis atsakas į užsienio serumo baltymus);
• agranulocitozė (neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
• ūminis eritroderma (odos paraudimas);
• pemphigus (odos liga, pasireiškianti pūslelėmis ant rankų, lytinių organų, burnos ir pan.);
• ūminė egzema;
• piktybiniai navikai (simptominė terapija);
• smegenų patinimas;
• įgimtas adrenogenitalinis sindromas (antinksčių žievės hiperfunkcija ir padidėjęs androgenų kiekis organizme).

Deksametazonas ampulėse naudojamas:

• įvairios kilmės šokas;
• astmos būklė;
• smegenų patinimas;
• sunkios alerginės reakcijos;
• ūminė hemolizinė anemija;
• trombocitopenija;
• agranulitsitoze;
• ūminė limfoblastinė leukemija (piktybinė liga, turinti kaulų čiulpų, blužnies, limfmazgių, timuso ir kitų organų);
• sunkių infekcinių ligų;
• ūminis kryžius (gerklų ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas);
• ūminis antinksčių nepakankamumas;
• sąnarių ligų.

Deksametazono lašai naudojami oftalmologinėje praktikoje:

• ne pūlingas ir alerginis konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas);
• keratitas (ragenos uždegimas);
• keratokonjunktyvitas (vienalaikis junginės ir ragenos uždegimas), nepažeidžiant epitelio;
• iritas (rainelės uždegimas);
• iridociklitas (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas);
• blefaritas (akių vokų paraštės uždegimas);
• skleritas (gilesnių akies sluoksnių sluoksnių uždegimas);
• episkleritas (jungiamojo audinio uždegimas tarp konjunktyvos ir skleros);
• uždegiminiai procesai po akių traumų ar operacijų;
• simpatinė oftalmija (akies uždegimas).

Deksametazono instrukcijos

Deksametazono tablečių pavidalu per parą skiriama 1–9 mg vaisto pradiniame gydymo etape, po to palaikomoji terapija sumažina paros dozę iki 0,5-3 mg.

Deksametazono narkotikų paros dozė rekomenduoja padalinti į 2-3 dozes (po valgio arba valgio metu). Mažos palaikomosios dozės turi būti vartojamos vieną kartą per parą, pageidautina ryte.

Deksametazonas ampulėse yra skirtas intraveniniam (lašinamam ar purškiamam), intramuskuliniam, perikuliniam ir intraartikuliniam vartojimui. Rekomenduojama deksametazono paros dozė su tokiais vartojimo būdais yra 4-20 mg. Deksametazonas ampulėse paprastai vartojamas 3-4 kartus per dieną 3-4 dienas, po to pereinama prie tablečių.

Deksametazono lašai naudojami oftalmologijoje: ūminėmis sąlygomis 1-2 lašai vaisto įleidžiami į konjunktyvo maišelį kas 1-2 valandas, gerinant būklę - kas 4-6 valandas.

Lėtiniai procesai apima deksametazono vartojimą 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės ligos eigos, todėl deksametazono lašus galima naudoti nuo kelių dienų iki keturių savaičių.

Šalutinis poveikis

Pagal instrukcijas deksametazonas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas, kaip:

• sumažėjusi gliukozės tolerancija, antinksčių slopinimas, steroidinis diabetas, Itsenko-Kušingo sindromas (antinksčių žievės hiperfunkcija);
• hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, padidėjęs kalcio išskyrimas, padidėjęs kūno svoris, padidėjęs prakaitavimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nerimas, depresija, paranoija, galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai;
• vėmimas, pykinimas. steroidų opa, pankreatitas, erozinis esofagitas (paviršinis stemplės uždegimas), žagsulys, vidurių pūtimas;
• bradikardija, aritmija, aukštas kraujo spaudimas;
• exophthalmos (akies obuolio poslinkis į priekį arba į šoną), trofiniai ragenos pokyčiai, polinkis į akių infekcijų atsiradimą, padidėjęs akispūdis, užpakalinis subkapsulinis katarakta (lęšio dėmėjimas);
• vaikų kaulėjimo sulėtėjimas, raumenų sausgyslių plyšimas, osteoporozė, raumenų masės sumažėjimas, steroidų miopatija;
• dermatologinės ir alerginės reakcijos.

Deksametazono vartojimo kontraindikacijos

Deksametazono vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai deksametazonas skiriamas:

• skrandžio opa, gastritas, ezofagitas, naujai sukurta žarnyno anastomozė, divertikulitas;
• įvairių rūšių parazitinės ir infekcinės ligos;
• imunodeficito būsenos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• endokrininės ligos;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, nefurolitizė, hipoalbuminemija;
• glaukoma, poliomielitas, ūminė psichozė, sisteminė osteoporozė.

Deksametazono vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams, turėtų būti atliekamas tik gydytojo receptu, atsižvelgiant į visas galimas rizikas.

Deksametazonas yra. Kas yra deksametazonas?

Be to, pateikti duomenys gali būti nepakankamai objektyvūs ir patikimi (ypač atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir saugumą). Siekiant išlaikyti pateikimo neutralumą, šį straipsnį reikia pertvarkyti remiantis nepriklausomais autoritetingais informacijos šaltiniais.

Deksametazonas yra galingas gliukokortikoidinis vaistas.

Farmakodinamika

Sintetinis gliukokortikosteroidas (GCS) yra metilintas fluoroprednizolono darinys. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, imunosupresinį, anti-šoko ir anti-toksinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams. Jis sąveikauja su specifiniais citoplazminiais receptoriais (visuose audiniuose, ypač kepenyse, yra GCS receptorių), sudarant kompleksą, kuris skatina baltymų susidarymą (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse).

Baltymų metabolizmas: sumažina globulinų kiekį plazmoje, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėja albumino / globulino santykis); mažina sintezę ir stiprina baltymų katabolizmą raumenų audiniuose.

Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (galūnių mobilizavimas iš poodinio audinio ir riebalų kaupimasis daugiausia peties juostoje, veido, pilvo) sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių metabolizmas: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs gliukozės įsisavinimas iš kepenų į kraujotaką); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (gliukogenogenezės aktyvacija); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.

Vandens ir elektrolitų metabolizmas: išlaiko Na + ir vandenį organizme, stimuliuoja K + išskyrimą (mineralokortikoidinis aktyvumas), sumažina Ca2 + absorbciją iš virškinimo trakto, sukelia kalcio išplovimą iš kaulų ir padidina jo išsiskyrimą pro inkstus, mažina kaulų mineralizaciją.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su uždegiminių mediatorių išsiskyrimo eozinofilais ir stiebų ląstelėmis slopinimu; paskatinti lipokortinų susidarymą ir mažinti hialurono rūgšties gamybai skirtų stiebelių ląstelių skaičių; su kapiliarinio pralaidumo sumažėjimu; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organinių membranų stabilizavimas. Jis veikia visus uždegiminio proceso etapus: slopina prostaglandinų (RD) sintezę arachidono rūgšties lygiu (lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperacijų, leukotrienų, kurie skatina uždegimą, alergijas ir tt), sintezatorių, uždegiminių medžiagų, uždegiminių medžiagų, uždegiminių medžiagų, uždegiminių uždegimų, alergijų ir kt. interleukino 1, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir kt.); padidina ląstelių membranos atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams.

Imunosupresinį poveikį sukelia limfoidinių audinių invazija, limfocitų proliferacijos slopinimas (ypač T-limfocitai), B-ląstelių migracijos slopinimas ir T- ir B-limfocitų sąveika, citokinų išsiskyrimo slopinimas (interleukinas-1, 2; gama-interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjusi antikūnų gamyba.

Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusių alerginių mediatorių sintezės ir sekrecijos, slopinimo nuo jautrintų šunų ląstelių ir histamino bazofilų bei kitų biologiškai aktyvių medžiagų, cirkuliuojančių bazofilų kiekio sumažėjimo, limfoidinio ir jungiamojo audinio slopinimo, T ir B limfocitų kiekio sumažėjimo, riebalų kiekio sumažėjimo. ląstelės, sumažindamos efektorinių ląstelių jautrumą alergijos mediatoriams, antikūnų gamybos slopinimui, kūno imuninio atsako pokyčiams. Obstrukcinių kvėpavimo takų ligų atveju veiksmas daugiausia susijęs su uždegiminių procesų slopinimu, gleivinės edemos prevencija ar sumažėjimu, sumažėjusiu bronchų epitelio poodinio sluoksnio eozinofiliniu infiltravimu ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusėdimu bronchų gleivinėje, taip pat gleivinės erodacijos slopinimu ir kvėpavimu. Padidina mažo ir vidutinio kalibro bronchų beta adrenoreceptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gleivių klampumą mažinant jo gamybą. Jis slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegimo proceso metu ir sumažina randų audinių susidarymo galimybę. Slopina ACTH ir endogeninių kortikosteroidų antrinės sintezės sintezę ir sekreciją. Veikimo ypatumas yra reikšmingas hipofizės funkcijos slopinimas ir beveik visiškas mineralokortikosteroidų aktyvumo nebuvimas. 1-1,5 mg per parą dozės slopina antinksčių žievės funkciją; biologinis pusinės eliminacijos laikas - 32-72 val. Gliukokortikoidų aktyvumas 0,5 mg deksametazono atitinka maždaug 3,5 mg prednizono (arba prednizolono), 15 mg hidrokortizono arba 17,5 mg kortizono.

Farmakokinetika

Jis jungiasi su krauju (60–70%) su specifiniu nešiklio baltymu, transcortinu. Lengvai eina per histohematogenines kliūtis (įskaitant per hemato-encefalinį ir placentinį). Metabolizuojamas kepenyse (daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis) į neaktyvius metabolitus. Išsiskiria pro inkstus (nedidelę dalį - laktacijos liaukos). Deksametazono pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos.

Indikacijos

Peroralinis vartojimas: Addison-Birmere liga; ūminis ir poodinis tiroiditas, hipotirozė, progresuojanti oftalmopatija, susijusi su tirotoksikoze; bronchų astma; reumatoidinis artritas ūminėje fazėje; NK; jungiamojo audinio ligos; autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, aplazija ir hematopoetinė hipoplazija, agranulocitozė, serumo liga; ūminis eritroderma, pemphigus (normalus), ūminė egzema (gydymo pradžioje); piktybiniai navikai (kaip antiemetinis gydymas citostatikais); įgimtas adrenogenitalinis sindromas; smegenų edema (paprastai po parenterinio GCS vartojimo, daugybinė mieloma, profilaktika po kaulų čiulpų transplantacijos.

Parenteriniam vartojimui: įvairių genezių šokas; smegenų edema (su smegenų naviku, trauminiais smegenų pažeidimais, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimas, encefalitas, meningitas, spinduliuotės pažeidimas); astmos būklė; sunkios alerginės reakcijos (angioedema, bronchų spazmas, dermatozė, ūminė anafilaksinė reakcija į vaistus, kraujo perpylimas, pirogeninės reakcijos); ūminė hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė; sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais); ūminis antinksčių žievės nepakankamumas; aštrus kryžius; sąnarių ligos (pečių skeleto periartritas, epicondilitas, stiloiditas, bursitas, tendovaginitas, suspaudimo neuropatija, osteochondrozė, įvairių etiologijų artritas, osteoartritas).

Naudoti akių praktikoje: alerginio ir nepūlinis konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas neapgadindamas epitelio, iritas, iridociklitas, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, blefaritas, episkleritas, sklerito, uždegiminis procesas po akių traumų ir chirurginių intervencijų, simpatinės Ophthalmia.

Ligos, reikalaujančios greitai veikiančio gliukokortikosteroido, taip pat atvejai, kai negalima skirti geriamojo vaisto:

• endokrininės ligos: ūminis antinksčių žievės nepakankamumas, antinksčių žievės pirminis ar antrinis nepakankamumas, įgimta antinksčių hiperplazija, subakutinė tiroiditas;

• šokas (deginti, traumuoti, operatyvūs, toksiški) - su vazokonstriktoriaus vaistais, vaistais nuo plazmos pakeičiančiais vaistais ir kitu simptominiu gydymu;

• smegenų edema (galvos smegenų navikas, trauminis smegenų pažeidimas, neurochirurginė intervencija, smegenų kraujavimas, encefalitas, meningitas, radiacinė žala);

• astmos būklę; stiprus bronchų spazmas (bronchinės astmos paūmėjimas, lėtinis obstrukcinis bronchitas);

• sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;

• sisteminės jungiamojo audinio ligos;

• ūminė sunki dermatozė;

• piktybinės ligos: paliatyvus leukemijos ir limfomos gydymas suaugusiems pacientams; ūminis leukemija vaikams; hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, neįmanoma gydyti per burną;

• kraujo ligos: ūminė hemolizinė anemija, agranulocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiems;

• sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais);

• oftalmologinėje praktikoje ragenos transplantacija;

• vietinis panaudojimas (patologinio formavimo srityje): keloidai, diskoidinė raudonoji vilkligė, žiedinė granuloma.

Dozavimo režimas

Individualus. Esant sunkioms ligoms, gydymo pradžioje skiriama iki 10-15 mg per parą, palaikomoji dozė gali būti 2-4,5 mg arba daugiau per dieną. Dienos dozė skirstoma į 2-3 dozes. Mažomis dozėmis reikia gerti vieną kartą per parą ryte. Kartotinė mieloma iki 40 mg per parą, vieną kartą, 4 dienas.

Parenterinio vartojimo atveju jis įvedamas į lėtą reaktyvinį ar lašinamąjį (ūminėmis ir avarinėmis sąlygomis); in / m; taip pat galima vartoti periartikulinę ir intraartikulinę dozę. Dienos metu galite įvesti nuo 4 iki 20 mg deksametazono 3-4 kartus. Parenterinio vartojimo trukmė paprastai yra 3-4 dienos, o po to pereinama prie palaikomojo gydymo per burną. Ūminiu laikotarpiu su įvairiomis ligomis ir gydymo pradžioje deksametazonas vartojamas didesnėmis dozėmis. Kai poveikis pasiekiamas, dozė mažinama kas kelias dienas, kol pasiekiama palaikomoji dozė arba tol, kol gydymas bus nutrauktas.

Vartojant oftalmologijoje ūminėmis sąlygomis 1-2 lašai kas 1–2 valandos nukrenta į konjunktyvo maišelį, po to kas 4–6 valandas mažėja uždegimas, o gydymo trukmė priklauso nuo 1-2 dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo klinikinės būklės. ligų.

Šalutinis poveikis

Deksametazonas paprastai yra gerai toleruojamas. Jis turi mažą mineralokortikoidų aktyvumą, ty jo poveikis vandens ir elektrolitų metabolizmui yra mažas. Paprastai mažos ir vidutinės deksametazono dozės nesukelia natrio ir vandens sulaikymo organizme, padidėja kalio išsiskyrimas.

Aprašomi šie šalutiniai poveikiai:

Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos), lėtinis seksualinis vystymasis vaikams.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nevirškinimas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); pasireiškusiems pacientams) ar padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą.

Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Dėl pojūčių: staigus regos praradimas (kai parenteraliai skiriamas galvos, kaklo, nosies konaketa, galvos odos akių kraujagyslės kristalai), užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrinę bakteriją, grybelinės ar virusinės akių infekcijos, ragenos trofiniai pokyčiai, exophthalmos.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas. Privalomas mineralokortikoidų aktyvumas - skysčių ir natrio sulaikymas (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinio augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija).

Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- ar hipopigmentacija, spuogai, stria, polinkis į pyodermą ir kandidozę. Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Vietinis: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas, hiperemija injekcijos vietoje, infekcija injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; odos ir poodinio audinio atrofija po i / m vartojimo (įvedimas į deltinį raumenį yra ypač pavojingas).

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, „pasitraukimo“ sindromas. Įvadas: aritmijos, kraujo „karščio pylimas“ į veidą, traukuliai.

Kontraindikacijos

Tik kontraindikacija trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos priežasčių yra padidėjęs jautrumas deksametazonui arba vaisto komponentams. Vaikų augimo laikotarpiu GCS turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei jis yra visiškai nurodomas ir ypač atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Atsargiai, vaistą reikia skirti tokioms ligoms ir ligoms:

• Virškinimo trakto ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, galintis sukelti perforaciją arba abscesų susidarymą, divertikulitas.

• virusinės, grybelinės ar bakterinės (paralyžiuotos ar neseniai patiriamos, parazitinės ir užkrečiamosios ligos, įskaitant naujausius kontaktus su pacientu) - vienkartinės herpes, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidozė; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

• Prieš vakcinaciją ir po vakcinacijos (8 savaitės prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos), limfadenitas po vakcinacijos BCG. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant neseniai įvykusią miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu, nekrozė gali plisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir, dėl to, širdies raumenų plyšimas), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija., hiperlipidemija.

• Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III - IV amžius).

• Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrolitozė. Hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygos (kepenų cirozė, nefrozinis sindromas).

• Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), glaukoma, atvira ir kampu, nėštumas.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) vaistas gali būti vartojamas tik tada, kai tikėtinas gydomasis poveikis viršija galimą riziką vaisiui. Ilgalaikio gydymo nėštumo metu negalima atmesti vaisiaus augimo sutrikimo galimybės. Jei vartojama nėštumo pabaigoje, vaisiui atsiranda antinksčių žievės atrofija, dėl kurios naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą. Jei žindymo laikotarpiu būtina atlikti gydymą vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą (jei tai neįmanoma dėl būklės skubumo - gydymo metu), pacientas turi būti ištirtas siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas. Klinikinis tyrimas turėtų apimti širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą, plaučių rentgeno tyrimą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, šlapimo sistemos, regėjimo organų tyrimą; kraujo plazmos, gliukozės ir elektrolitų kontrolė.

Gydymo deksametazonu metu (ypač ilgai) būtina stebėti okulistą, stebėti kraujospūdį ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros būklę, taip pat periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje vaizdus.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, reikia padidinti K + vartojimą organizme (dieta, kalio papildai). Maistas turi būti daug baltymų, vitaminų, ribotas riebalų, angliavandenių ir druskos kiekis.

Vaisto poveikis padidėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze. Vaistas gali sustiprinti esamą emocinį nestabilumą ar psichikos sutrikimus. Kalbant apie psichozę istorijoje, deksametazonas didelėmis dozėmis yra skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Stresuojančiose situacijose palaikomojo gydymo metu (pvz., Operacijos, traumos ar infekcinės ligos) vaisto dozė turėtų būti koreguojama dėl padidėjusio gliukokortikosteroidų poreikio. Praėjus vieneriems metams po ilgalaikio gydymo deksametazonu pabaigos pacientai turi būti atidžiai stebimi dėl galimo antinksčių žievės santykinio nepakankamumo vystymosi stresinėse situacijose.

Staigus atšaukimas, ypač ankstesnių didelių dozių vartojimo atveju, yra galimas „anulsijos“ sindromas (anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat ligos paūmėjimas, dėl kurio buvo nustatytas deksametazonas. Gydymo metu deksametazono negalima skiepyti dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).

Skiriant deksametazoną užkrečiamoms infekcijoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei, būtina kartu gydyti antibiotikus, turinčius baktericidinį poveikį.

Ilgalaikio gydymo deksametazonu vaikams reikia atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai nustatomi specifiniai imunoglobulinai.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, tinkamai gydyti. Parodyta osteo-sąnarių sistemos rentgeno kontrolė (stuburo nuotraukos, ranka).

Pacientams, sergantiems latentinėmis infekcinėmis inkstų ir šlapimo takų ligomis, deksametazonas gali sukelti leukocituriją, kuri gali būti diagnostinė.

Deksametazonas padidina 11 ir 17 hidroksichetokortikosteroidų metabolitų kiekį.

Narkotikų sąveika

Naudojant kartu su antipsichotikais, bukarbanom, azatioprinu, kyla rizika susirgti katarakta; su antikolinerginiais vaistais - glaukomos atsiradimo rizika.

Vartojant kartu su deksametazonu, sumažėja insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumas.

Kartu su hormoniniais kontraceptikais, androgenais, estrogenais, anaboliniais steroidais, hirsutizmu ir spuogais yra įmanoma.

Naudojant kartu su diuretikais, gali padidėti kalio išsiskyrimas; su NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį) - padidėja erozijos ir opinių pažeidimų dažnis ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, gali sumažėti antikoaguliantų poveikis.

Kartu su širdies glikozidais, širdies glikozidų tolerancija gali pablogėti dėl kalio trūkumo.

Kartu vartojant aminoglutetimidą, deksametazono poveikis gali būti sumažintas arba sumažintas; su karbamazepinu - gali sumažinti deksametazono poveikį; su efedrinu - padidėjęs deksametazono išskyrimas iš organizmo; imatinibo imatinibo koncentracija plazmoje gali sumažėti dėl jo metabolizmo ir padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Vartojant kartu su itrakonazolu, padidėja deksametazono poveikis; su metotreksatu - gali padidinti toksinį poveikį kepenims; su prazikvanteliu - gali sumažinti prazikvantelio koncentraciją kraujyje.

Vartojant kartu su rifampicinu, fenitoinu, barbituratais, deksametazono poveikis gali būti sumažintas padidinant jo eliminaciją iš organizmo.

Įdomūs faktai

• Deksametazonas yra WADA draudžiamų vaistų sąraše. 2008 m. Kovo mėn. Kilo grėsmė, kad Rusijos biatlonas Tatjana Moiseeva bus diskvalifikuota dėl šio narkotiko atradimo dopingo teste, tačiau vėliau paaiškėjo, kad vaistas buvo naudojamas akių ligoms gydyti [1].

Pastabos

1. ↑ IBU uždarė „Mozės atvejį“

• Deksametazono paciento informacija