Šlaunikaulio lūžis: klasifikacija ir tipai

Šlaunikaulio lūžis - šlaunikaulio vientisumo, kuris atsiranda dėl traumų ir įvairių šlaunikaulių patologijų, pažeidimas. Bet koks kaulų lūžis sukelia nerimą ir nerimą asmenyje: ar kaulai teisingai augs ir kaip bus atkurtos apatinių galūnių funkcijos. Norint išgyventi, sulaužyta koja užims daug jėgų ir drąsos, o svarbiausia - psichologinę. Galų gale, ilgą laiką palikęs lovą, žmogus nuolat slegia protą, ir jis vystosi depresija. Vienas iš tokių sudėtingų sužalojimų, kuriems reikalingas rimtas gydymas ir ilgalaikis judumas, yra šlaunikaulio lūžis.

Šlaunikaulio struktūra ir funkcija

Didžiausias anatominis apatinių galūnių segmentas yra šlaunikaulis, kuris yra vamzdinis kaulas. Iš išorės kaulas yra pamušalu periosteumi (jungiamojo audinio), kuris sukelia kaulų vystymąsi ir augimą vaikams, taip pat prisideda prie lūžių ir traumų susiliejimo.

Šlaunikaulis turi savo specifinę struktūrą:

• dvi epifizės (viršutinės ir apatinės);
• kaulo kūnas yra diaphysis;
• tiltai arba sritys, jungiančios diafizę su epifizė;
• raumenų prisirišimas prie kaulo (apofizės).

Viršutinėje epifizėje yra galvos, esančios sąnario ertmėje. Gimdos kaklelis, ploniausia ir pažeidžiamiausia klubo sąnario dalis, yra lokalizuota žemiau galvos. Jis yra pritvirtintas prie kaulo kūno tam tikru kampu. Jų ryšio vietoje yra nedidelis ir didelis stiebas. Šlaunikaulio lūžyje sutrinka visos anatominės struktūros, ty apatinės galūnės, funkcionalumas.

Šlaunikauliui ypač sunku augti kartu senatvėje, toks lūžis taip pat yra pavojingas jauniems žmonėms ar vaikams, tačiau sėkmingo rezultato tikimybė yra daug didesnė.

Šlaunikaulis atlieka vieną iš svarbiausių kūno funkcijų - ji jungia viršutinę skeleto dalį su apatinėmis galūnėmis. Ji taip pat atlieka keletą kitų funkcijų:

• palaikymo funkcija (prie jos pritvirtinti pagrindiniai raiščiai, raumenys ir sausgyslės, kurios yra atsakingos už apatinių galūnių judėjimą);
• variklio funkcija (kai yra palaikymo taškas, kai važiuojate);
• kraujo formavimo funkcija (šlaunikaulio srityje yra kaulų čiulpai, kurioje gimsta kamieninės ląstelės, kurios subrendo suaugusiųjų kraujo ląstelėse);
• dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizme.

Lūžio priežastys

Jauniems žmonėms tokios traumos atsiranda dėl kritimo iš aukščio, eismo įvykių, stipraus tiesioginio smūgio į šlaunis. Vyresnio amžiaus žmonėms tokius sužalojimus taip pat sukelia sužalojimai, bet šiuo atveju netgi menkiausi smūgiai ir kritimai, o kartais net paprastas pasikartojimas sukelia šlaunikaulio vientisumą. Toks kaulų trapumas ir trapumas paaiškinamas kaulų masės blogėjimu pagyvenusiems žmonėms (po 65 metų).

Vaikams panašūs sužalojimai taip pat atsiranda ir jų priežastys yra tokie patys kritimai iš aukščio, stiprus smūgis arba galūnės sukimas. Jei šlaunikaulyje pastebimas patologinis procesas, tai paveiks jį sužeidus ir sužeis.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Traumos gali būti tokios:

• klubo lūžis su poslinkiu;
• atviras šlaunies lūžis;
• uždaras klubo lūžis.

Atsparumo lūžis

Tai kyla dėl didelės jėgos poveikio skirtingoms šlaunikaulio dalims. Tokia žala dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteopenija ir osteoporoze. Tokiu atveju dažniausiai pažeidžiamas kaulo kūnas arba jo distalinė dalis.

Perstūmimo lūžis gali būti kelių tipų:

• proksimalinės dalies (šoninės ir medialinės) pažeidimas;
• viduriniosios trečiosios dalies pažeidimas su poslinkiu (diaphyseal);
• žala apatinei trečiajai daliai (distalinis arba kondilaras).

Kiekviena žalos rūšis turi savų simptomų.

Proksimalinės dalies pažeidimas

Medialinė - tai pažeista šlaunies galva ir kaklas. Šoniniai - nelygumai (dideli ir maži).

Susižalojimo atveju jaučiamas nedidelis skausmo sindromas šlaunikaulio zonoje, kuris šiek tiek jaučiamas ramiai. Tačiau, kai bandote perkelti savo pėdą ar liesą ant jo, skausmas didėja ir tampa nepakeliamas. Su šia žala atsiranda būdingas pasireiškimas - įstrigo kulno simptomas. Tai pasireiškia nesugebėjimo pakelti koja ant nugaros.

Viduriniosios trečiosios dalies pažeidimas su kompensacija

Jis pasižymi ūminiu skausmu, hematomos formavimu, sunkia edema, kaulų fragmentų poslinkiu ir šlaunies perimetro padidėjimu. Kaulų fragmentai kenkia kraujagyslėms, o tai visada sukelia sunkų kraujavimą. Stebėtas nenormalus šlaunies ir fragmentų judumas. Bandant, galite aptikti kaulų fragmentų galus, kurie, perkeliant, sukelia galūnės sutrumpinimą sužeistoje pusėje.

Apatinė trečioji žala

Skausmas yra vidutinio sunkumo ir tęsiasi iki kelio. Taip pat yra patinimas ir ribotas judumas. Galūnė yra perkelta, palyginti su jos ašimi, ir indų plyšimas reiškia tvirtą kraujo praradimą.

Atviras lūžis

Vienas iš pavojingiausių sužalojimų, turinčių daug nemalonių komplikacijų. Sėkmingas atviro lūžio gydymas ir atkūrimas priklauso nuo to, kaip buvo suteikta pirmoji pagalba.

Traumą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• nepakeliamas klubo skausmas;
• atviros žaizdos susidarymą dėl odos vientisumo pažeidimo;
• sunkaus kraujavimo atsiradimas;
• ribotas judumas;
• kaulų fragmentai, liečiantys išorinę aplinką.

Kadangi kaulų fragmentai nuskaityti per žaizdą, sunku diagnozuoti sužeidimo tipą. Kaulų fragmentai gali smarkiai sužeisti kraujagysles, raumenis ar nervų galus.

Jei pažeidžiami pagrindiniai indai, gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Atliekant pirmąją pagalbą, pirmiausia reikia nutraukti kraujavimą, kitaip kraujo netekimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, trauminį šoką, panikos priepuolį, sąmonės netekimą ir kartais mirtį.

Uždaras lūžis

Dideli kaulų fragmentai gali turėti didelį poveikį šlaunikauliui. Paprastai tokie sužalojimai yra uždaryti ir be fragmentų perkėlimo. Sunkus lūžio atpažinimas nėra lengvas. Iš esmės traumos metu yra šie simptomai:

• stiprus skausmas, kuris plinta ant kojų;
• nesugebėjimas atsispirti ir stovėti ant vienos kojos;
• galūnių edema;
• hematoma ir mėlynės žalos srityje;
• sužeistos kojos sutrumpinimas;
• keisti šlaunies formą žalos vietoje (pėdkelnių poveikis).

Žala gali būti nustatoma pagal regėjimo pokyčius klubo ir galūnių po sužeidimo. Kitas dalykas, susijęs su smegenų sąnario viršutinės dalies sužalojimais. Tokiu atveju žmogus galės stovėti ir net žingsnį savo kojomis, nes tokių sužalojimų klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus.

Pirmoji pagalba klubo lūžiams

Priklausomai nuo lūžio tipo, teikiama pirmoji pagalba. Pavyzdžiui, atidarius lūžius, pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą. Uždarytų lūžių atveju neįmanoma nustatyti, kur buvo sužalota.

Taigi, pirmiausia, būtina Dobilichs padangos pagalba imobilizuoti sužeistą galūnę. Tačiau šis dizainas gali nebūti, nes jis randamas specializuotuose greitosios pagalbos automobiliuose. Todėl tokia padanga turi būti pagaminta iš improvizuotų priemonių. Slidės, lentos, faneros gabaliukai ir pan. Gali būti naudojamos kaip tokios priemonės: stiprioms galūnėms pritvirtinti naudokite du pailgus objektus, pagamintus iš tankios medžiagos. Jie skiriami iš skirtingų pusių, priešingai vienas kitam.

Naudojant padangą, reikia prisiminti, kad jis yra nustatytas atsižvelgiant į šios zonos anatomines savybes. Kokios sąnarių sąnarių lūžis yra tvirtinamas? Būtina iš karto nustatyti tris sąnarius: klubo, kelio, kulkšnies. Padanga neturėtų būti greta žaizdos, ty vypiraniya kaulų fragmentų srityje. Dėl sąnarių pagal skilimo vietoje turėtų būti dedamas minkštas audinys, kad nebūtų išspausti kraujagysles, o ne sutrikdyti kraujotaką.

Kad padanga būtų tinkamai įdėta, būtina uždėti ilgą jos dalį, kad vienas galas būtų kulno lygio, o kitas - ant pažastų. Kita padanga turi pasiekti šlaunikaulio plotą ir būti viduje. Vežant auka, naudoju trečią padangą. Jis sutampa su apatiniu galūnės apatiniu kraštu ir turi užfiksuoti pėdą. Jei nėra jokio objekto, kuris gali būti naudojamas kaip padanga, tada imobilizavimas gali būti pasiektas sandariai sujungiant sužeistą koją į sveiką. Jūs galite susieti vieną koją su kita rankšluosčiu, audiniu, lapu, marškiniais ar kita medžiaga.

Siekiant išvengti skausmo šoko atsiradimo, būtina atlikti anti-šoko priemones ir analgetinį gydymą. Idealūs skausmą malšinantys vaistai yra promedolio arba morfino injekcijos, tačiau tokių medžiagų buvimas įprastoje pirmosios pagalbos rinkinyje yra mažai tikėtinas, todėl galite suteikti pacientui analizės ar kitus skausmą malšinančius vaistus. Jei jie nėra po ranka, galite sumažinti skausmą keliais stipriais alkoholiais.

Galimybę nukentėjusįjį perkelti į medicininę įstaigą galima tik patrauklioje vietoje, kitu atveju kyla kaulų fragmentų perkėlimo rizika ir sunkių pasekmių (riebalų embolija, didelis kraujo netekimas) atsiradimas.

Kas yra kontraindikuotina traumos atveju

Jei įvyksta sužalojimas, tai yra griežtai draudžiama:

• nukentėjusysis gali judėti savarankiškai;
• pasikliauti pažeista galūnė;
• pernelyg stora, kad plyšį būtų galima pritvirtinti prie kojų, nes gali sutrikti kraujo apytaka ir inervacija, reguliariai stebėti kojos spalvą ir jos jautrumą;
• per silpnas, kad būtų galima nustatyti gerklę;
• baimė pėdos nuleidimui, tai atsitinka, kai jis yra prastai suremontuotas;
• nepakankamai minkštųjų audinių po skilimu, kuris gali sukelti žaizdas;
• išlaikyti ramybę ir pasitenkinimą, nes pasitikėjimą ir ramybę galima perduoti aukai.

Gydymas

Gydymas apima skeleto traukos ir kaiščių naudojimą. Tačiau kiekviena žalos rūšis turi savo gydymo principus.

1. Jei proksimalinė dalis yra pažeista, labiausiai nukenčia kaklas. Šiuo atveju gydymas yra veiksmingas. Gydant jaunus žmones, jie naudoja konservatyvų gydymą, kuris apima 2–3 mėnesių gipso valymą. Tada judėjimas atliekamas ramentais, tačiau be apkrovos ant sužeistos kojos. Apkrovos galūnė gali būti metus nuo sužalojimo. Visiškai atsigavo po aštuonių mėnesių. Pagyvenę žmonės skeleto įtampą praleidžia dvejus su puse mėnesio.
2. Šoniniams sužalojimams taikomas konservatyvus gydymas, kuris turi gerų rezultatų. Pagyvenę žmonės paskiria skeleto traukimą, o tada rankogalių.
3. Kai diaphyseal - naudoti kaip konservatyvus gydymas ir chirurginis. Jei nėra kaulų fragmentų poslinkio, uždėkite didelį klubo tvarstį. Skeletinė trauka yra nustatyta, kad būtų sugadinta ir spiralinė žala.
4. Diskaliniam dažymui taikomas dviejų mėnesių tinkas. Jei prieš padengiant padažais pastebimas fragmentų poslinkis, jie pakeičiami.

Tokie įtaisai, kaip pleištai ir kaiščiai, yra naudojami kaip spaustuvai. Jie įeina į kaulą ir nukreipiami per balną. Taip pat naudokite kelis tvirtinimo varžtus.

Hipo lūžių reabilitacija

Reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau. Ji turi šiuos tikslus:

• raumenų atrofijos prevencija;
• ankstyvas kalio formavimasis;
• užtikrinti galūnių motorinį aktyvumą ir veikimą.

Naudojant atkūrimo procedūras:

• fizioterapija;
• masažas;
• fizioterapija.

Masažas ir fizinė terapija taikomos nuo pirmos dienos. Kai atsigausite, pratimų skaičius padidėja. Tai yra privaloma sąlyga, neleidžianti raumenų atrofijai, kontraktūrų susidarymui ir raiščių stiprinimui. Klasių metu kraujotaka pažeistoje zonoje pagerėja, vyksta pagreitintas minkštųjų audinių regeneravimas.

Fizioterapijos procedūros atliekamos siekiant pagerinti kraujagyslių, minkštųjų audinių ir deguonies sodrinimo būklę. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• ultravioletinės spinduliuotės (UV);
• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• jonoforezė.

Atsigavimas tęsiasi namuose. Asmuo savarankiškai atlieka fizinę terapiją ir masažą.

Siekiant kuo greičiau atkurti, reikia laikytis kelių taisyklių ir apribojimų:

• visiškai atsipalaiduoti;
• išvengti stresinių situacijų;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• valgykite teisę, į savo mitybą įtraukite maisto produktus, kuriuose yra kalcio, fosforo ir vitamino D;
• nepalikite fizioterapijos sesijų;
• išvengti klubų ir galūnių sužalojimo;
• reguliariai atlieka gimnastikos pratimus;
• vartokite gydytojo nurodytus vaistus.

Kaip gydomas klubo lūžis

Kaulų lūžiai yra gana dažni tiek gyvūnams, tiek žmonėms (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), kai kaulai tampa silpni.

Paprastai šios žalos galima suskirstyti į tris pagrindines rūšis:

• šlaunikaulio dalių (kaklo, šlaunies susukimo) lūžiai;
• diaphyseal (kūno pažeidimas);
• apatinio šlaunikaulio lūžis.

Šiems sužalojimams būdingi mechaniniai sužalojimai, ženklai, taikomos medicinos priemonės, pasekmės.

Šlaunikaulio lūžis dažnai sukelia tokias pasekmes kaip mirtis, todėl jis laikomas vienu iš sunkiausių sužalojimų po stuburo lūžio. Senatvėje lūžių vietose 78% žmonių sukelia piktybinius navikus.

Šlaunikaulio lūžio simptomai turi didelį vaizdą - visuomet skauda sugadinta sritis, išsipučia. Asmeniui sunku ir skausminga daryti judesius, jau nekalbant apie vaikščiojimą.

Tokių sužalojimų gydymas gali būti dviejų tipų - konservatyvus arba veikiantis. Tačiau daugeliu atvejų, ypač kai žala lydi nulūžusių dalių perkėlimą, operaciją paskiria traumatologai.

Teikiant pirmąją pagalbą klubo lūžiams, tuoj pat turėtumėte užsidėti asmenį ant horizontalaus paviršiaus, reikalauti skubios pagalbos, nes kai kurie lūžiai gali sukelti trauminį šokas, kraujavimą į minkštus audinius. Siekiant sumažinti mirties riziką, visos medicininės priemonės turėtų būti atliekamos tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Kas yra klubas

Šlaunikauliai, kaip ir visi vamzdiniai kaulai, turi kūną - diafritą, du galus (epifizius). Viršutinė dalis sudaro galvą, kuri yra dubens kaulų sąnario ertmėje ir su jais sudaro klubo sąnarį. Plonas kaklas yra po galva, jis yra sujungtas su kūnu tam tikru kampu, o išorėje yra dvi projekcijos.

Apatinė dalis yra išplėsta ir turi vidinį ir išorinį kondiliatą, kuris, savo ruožtu, yra ant blauzdos ir kelio tako.

Šlaunikaulio lūžis - viršutinė dalis (šlaunikaulio kaklas, susukti lūžiai)

Pažeidimo linija eina vidinėje sąnario dalyje (intraartikulinė), arba yra už jos ribų (papildomos sąnarių).

Yra keletas intraartikulinių šlaunikaulio lūžių tipų:

• kapitalas - galvos pertraukos;
• subapitalinis - lūžis po galva;
• per kaklą - kaklo pertraukos;
• bazinė kaklo dalis - lūžio tarp kaklo ir kūno riba.

Papildomos sąnarių lūžio atveju sužeistas slydimo plotas.

Beveik visada vyresnio amžiaus žmonės, dažniau moterys, patiria viršutinės šlaunikaulio dalies lūžius. Pagrindinė tokių lūžių priežastis yra osteoporozės buvimas ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Moterims tokie sužalojimai atsiranda dažniau, nes jie turi šiek tiek kitokią klubo sąnario anatominę struktūrą nei vyrų.

Nuo 25 iki 45 metų ši žala atsiranda dėl didelių sužalojimų - automobilių avarijų, kritimo iš aukščio. Dažnai gyvūnai kenčia nuo tokių sužalojimų, pavyzdžiui, kačių.

Simptomai apima skausmą šlaunies, kniedės srityje. Jei lūžis yra intraartikulinis, skausmas bus vidutinio sunkumo ir silpnas, tačiau staigiais judesiais pėsčiomis didėja. Palpacijos metu klubo sąnaryje yra nuobodu jautrumas.

Šlaunikaulio lūžiai būdingi intensyviam skausmui, kuris pablogėja palpacijos metu ir netgi šiek tiek judant. Žmonės, kurie patyrė vertelnyj sužalojimą, kenčia stipriai, todėl manoma, kad ši lūžių forma yra sunkiausia. Ypač kai atsiranda atviras klubo lūžis.

Apatinė galūnė paciento pusėje, kurioje įvyko sužalojimas, pasisuka į vidų. Jei lūžį lydi poslinkis, viena galūnė tampa trumpesnė nei kita. Būdingas šlaunikaulio viršutinės dalies lūžių požymis yra tas, kad gulintysis asmuo negali pakelti tiesios galūnės.

Mirtinas sužalojimas visada lydi sunkią edemą, mėlynę toje vietoje, kur atsirado lūžis.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuoti šią žalą galima tik rentgeno pagalba. Taip pat naudojama diferencinė diagnostika - speciali medicininė diagnostikos technika. Jei yra įtarimas dėl intraartikulinio lūžio, specialistai atlieka šlaunies magnetinio rezonanso tyrimą.

Šlaunikaulio kaklas neapima periosteumo, todėl yra kliūtis kraujotakai. Dėl lūžių, jo sintezė nėra labai gera, o senatvėje, kai kraujas nepateikia maistinių medžiagų į šią sritį, kaulai nesusidaro kartu. Po tam tikro laiko skaldytų kaulų fragmentai bus fiksuoti tankiu jungiamuoju audiniu, kuris sudaro randą. Ši sąlyga vadinama pluoštine sintezė.

Be operacijos šių lūžių negalima išgydyti. Senatvėje, kai ne kiekvienas pacientas gali patirti anesteziją, ar kūno antrinės ligos, tokie sužalojimai yra kupini negalios (nėra galimybės dirbti).

Mirtini lūžiai gerai auga, kartais net be operacijos. Vienintelis dalykas, kuris gali apsunkinti gydymo eigą, yra daugiasluoksnės šlaunų traumos, kurias lydi lūžusių kaulų dalių perkėlimas.

Kai asmuo įeina į ligoninę tokiu lūžiu, pirmiausia gydytojai anestezuoja galūnę, fotografuoja, tiria pacientą. Tolesnį gydymą skiria traumatologas, priklausomai nuo kaulų pažeidimo laipsnio, paciento amžiaus, individualių organizmo savybių.

Sunkumai kyla, kai pacientai jau peržengė 70-ąsias metines. Senyvo amžiaus pacientų chirurgijos neatliekamos dėl ligų ir kūno savybių. Todėl jiems reikia ilgo lovos poilsio, kuris gali sukelti pneumoniją ar spaudimą. Pagrindinė pagyvenusių pacientų gydymo taisyklė yra užtikrinti maksimalų judumą, atramuoti galūnę. Leidžiama dėvėti tik ortopedinius batus.

Operacijos metu jungtis turi būti pritvirtinta trimis ašmenimis. Taip pat teikiama kaulų autoplastika.

Ateityje nėra atmestas klaidingo sąnario atsiradimas arba aseptinio nekrozės atsiradimas. Šiuo atveju gydytojai nustato klubo artroplastikos procedūrą.

Stūmoklio lūžių gydymas gali apimti skeleto traukimą, kuris trunka 2 mėnesius. Po šio metodo, gydytojo galūnė pripildoma gipso tvarsčiu. Po 12 savaičių galėsite nueiti pėsčiomis. Jis išgydo po 20 savaičių.

Chirurginė intervencija labai sutrumpina gydymo trukmę ir padidina asmens mobilumą. Po 7 savaičių leidžiama vaikščioti.

Hipo lūžis su Shift - kaulų kūno sužalojimais

Diaphyseal lūžiai laikomi sunkiais, nes jie sukelia skausmingą šoką ir didelį kraujo netekimą.

Dažniausiai uždarytas klubo lūžis (kaulų kūnas) yra tiesioginių šuolių, ypač vaikų, rezultatas. Labai dažnai, esant tokiems sužalojimams, suskaldytos dalys yra pasislinkusios, kai sukasi arba netinkamai lenkia galūnę. Daugeliu atvejų su sportu susiję žmonės kenčia nuo tokių traumų. Tiesioginiai sužalojimai gali būti susiję su skersiniais, įstrižais ir smulkiais lūžiais. Jei sužalojimas yra netiesioginis, atsiranda spiralinis lūžis.

Esant tokiems lūžiams, fragmentai, kuriuos paveikė raumenys, vėluoja ir perkeliami. Kokia kryptimi jie bus perkelti, priklauso nuo sužalojimo.

Šlaunies kaulo kūno sužalojimo požymiai yra stiprūs skausmai šioje srityje, patinimas ir mėlynės. Galūnė deformuota, sutrumpinta. Žmogus negali vaikščioti. Lūžiai paprastai lydi nervų ar didelių laivų plyšimą. Dėl šių priežasčių gali pasireikšti trauminis šokas ir įspūdingas kraujo netekimas.

Prieš išsiunčiant asmenį į ligoninę, sulaužyta galūnė turi būti fiksuota. Būtina kuo greičiau jį pristatyti į ligoninę, kad pacientas neprarastų kraujo ir kad būtų išvengta trauminio šoko atsiradimo galimybės.

Ligoninėje žmogui bus duodamas intraveninis skausmą malšinantis preparatas ir, jei reikia, atliekamas kraujo perpylimas. Pirmajame gydymo etape gipso tvarsčio nėra, nes neįmanoma pritvirtinti skaldytų dalių į įprastą padėtį. Pagrindiniai gydymo metodai yra skeleto traukimas, išorinė fiksacija ir chirurgija. Chirurginė intervencija nevyksta, jei asmuo kenčia nuo nedidelių ligų, yra atvirų odos pažeidimų.

Jei operacija yra kontraindikuotina, gydytojai nustato skeleto traukos procedūrą, kuri trunka iki 5 mėnesių. Adata su šia manipuliacija atliekama per šlaunikaulio stilius. Pacientas guli. Kaip sunku bus apkrova, nustatoma traumatologo, ir tai priklauso nuo lūžio laipsnio ir poslinkio pobūdžio.

Jauniems žmonėms, turintiems gerai išvystytą raumenų sistemą, nustatyta sunki apkrova (9 kg ar daugiau). Ateityje krovinys palaipsniui mažės. Po nustatyto laiko 5 mėnesius gipsui padengiamas gipsas.

Konservatyvus gydymas apima paciento stovėjimą ilgą laiką. Operacija leidžia pagreitinti sintezės ir atkūrimo procesą. Be to, po operacijos nepasireiškia kontrakcijos.

Operacija atliekama po to, kai visi metodai yra taikomi stabilizuoti asmens būklę iš karto po sužeidimo. Jo metu sumontuota plokštelė, kaištis ir velenas.

Apatinės kaulo srities sužalojimai (condyle)

Tokie lūžiai atsiranda dėl tiesioginio kelio sąnario poveikio. Beveik visada sužalojimai sukelia išardytų dalių išstūmimą. Dažniausiai tokia žala atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms.

Trauma gali sukelti abiejų arba vieno korpuso lūžį, o jo siena yra vidinėje sąnario dalyje. Šie sužalojimai visada sukelia hemartrozės atsiradimą, nes lūžio metu kraujas patenka į vidinę sąnario dalį.

Tokių lūžių simptomologija yra ryški: asmuo turi stiprią ir aštrų skausmą kelio ir šlaunies srityse. Beveik neįmanoma atlikti jokių judesių su galūnėmis. Padidėjusi kelio dalis, patinusi, apatinė koja nukreipiama į išorę.

Diagnozuoti pažeidimus naudojant rentgeno spindulius ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Gydymas prasideda nuo pradinės anestezijos. Jei atsiranda hemartrozė, gydytojai paskiria punkciją. Jei lūžis nesusijęs su nuokrypiu, taikomas koxito tinkas (kniedės - kulkšnis), kuris pašalinamas po 1,5 mėnesio. Kai sužalojimas vis dar sukėlė nuokrypį, pirmiausia fragmentai sutampa, o paskui pririšti.

Kai kuriais atvejais negalima sulaužytų dalių sulankstyti, paskiriama chirurginė operacija, kurios metu nulaužtos dalys tvirtinamos varžtais. Kartais skeleto traukos naudojimas.

Šlaunikaulio lūžis

Pagal statistiką, šlaunikaulio lūžiai suaugusiesiems sudaro 6% ir 18% tarp vidutinio skeleto sužalojimo rodiklio. Tokia žala gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir reikalauti ilgų ir kompetentingų medicinos priemonių. Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais - plyšiu, gaubtu, kaiščiu - priklausomai nuo traumos tipo ir tikslios diagnozės.

3 pagrindiniai klubo traumų tipai

1. Diaphyseal vaizdas (pats kaulas yra sužeistas);
2. Kaulų lūžiai apatinėje šlaunyje;
3. Vienos šlaunikaulio dalies (galvos, kaklo, nerijos) pažeidimas.

Medicininis kompleksas yra parinktas iš traumatologo žalos tipo ir tipo. Tai gali būti konservatyvi (be chirurgo įsikišimo) arba veikianti.

Daugeliu atvejų lūžiai be poslinkio yra lengviau, atsigavimas greičiau. Tokia žala klasifikuojama kaip uždara. Jiems nereikia kaulų atstatymo ir operacijos. Atvirieji lūžiai sąlyginai įtraukia į traumą klasifikaciją, net jei jie nėra fragmentacija. Aštrių kaulų briaunų dalys suplyšia aplinkinius minkštus audinius. Esant šlaunikaulio lūžiui, taip pat yra galimybė pernešti kaulų fragmentą viena kitai. Jis pasireiškia esant raumenų audinių ir raiščių spaudimui.

Klinikinis vaizdas

Griūties lūžis atsiranda dėl mėlynės ir smūgių nuo kritimo (ypač jei jie patenka tiesiai ant sąnario zonos) arba susidūrimo (avarijos). Specialios rizikos grupės yra vaikai ir pagyvenę žmonės. Pastarasis gali gauti panašią žalą, netgi suklupusią ar suklupus, kai kūno svoris perkeliamas į vieną koją. Kalcio trūkumas veikia kaulų būklę, todėl kaulai tampa labai trapi. Po stuburo lūžių, klubų pažeidimas yra laikomas pavojingiausiu: daugiau kaip 70% vyresnio amžiaus žmonių turi piktybinių navikų lūžių vietoje, o mirtis yra įmanoma.
Bendras klinikinis vaizdas yra toks: patinimas, skausmas, kraujo tekėjimas į minkštuosius audinius dėl kraujagyslių plyšimo, kai kurios lūžių rūšys gali sukelti traumą.

Simptomai

1. Intensyvus skausmas kirkštyje ir šlaunyje. Jei sąnarys yra pažeistas viduje, tada skausmas nėra aštrus, o skausmas, kuris didėja bandant vaikščioti ar judėti.
2. Su vertikalaus lūžio, kojos banguoja dramatiškai, odos mėlynės. Jei šlaunikaulio kaklas yra pažeistas, šie simptomai nepastebimi.
3. Vertikalaus tipo pažeidimui būdingas ūminis skausmas, pasunkėjęs spaudžiant pažeidimo vietą.
4. Atsižvelgiant į pirmiau minėtą lūžių tipą, pacientas negali judėti, jaučiasi staigus nepakeliamas skausmas. Ši žala reiškia sunkų sužalojimą.
5. Jei asmuo negali pakelti ir sulenkti kojos gulintį padėtį, tai rodo šlaunikaulio lūžį viršutinėje dalyje.
6. Galūnė spontaniškai pasisuka į vidų.
7. Atvirkštinis šlaunikaulio lūžis sumažina sužeistą galūnę.
8. Poveikio lūžiai pasižymi judėjimo galimybe. Pacientas gali judėti savarankiškai, pasviręs ant skaldytos kojos.

Nė vienas iš pirmiau nurodytų ženklų negali būti ignoruojamas. Tai gali sukelti negalios arba, blogiausiu atveju, mirtį. Štai kodėl, pirmą kartą įtariant klubo lūžį, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nukentėjęs asmuo turi būti gulėti ir, jei įmanoma, nejudėti, koją reikia pritvirtinti vienoje padėtyje. Tai padės išvengti skausmingo šoko. Gydymas atliekamas tik stacionariu režimu.

Šlaunikaulio šlaunikaulio lūžis

Pati kaulai yra sužeisti (diaphyseal tipo lūžiai). Jie susiję su sunkiais lūžiais ir jiems būdingas stiprus skausmas ir labai sunkus kraujavimas.

Lūžio požymiai su poslinkiu

• Sunkus smarkus skausmas;
• Mėlynės edema;
• Kojos pasirodo, trumpėja;
• Sunkus kraujo netekimas dėl kraujagyslių plyšimo;
• Skausmo šokas dėl nervų plyšimo.

Tiesioginį kaulų sužalojimą galima išreikšti įstrižai, susmulkintai arba skersai. Paprastai tokia žala atsiranda dėl tiesioginio smūgio, pavyzdžiui, kritimo ar susidūrimo metu. Jei sužalojimas yra netiesioginis, greičiausiai lūžis bus spiralinis. Tokių lūžių skiltelės, veikiančios raumenų audinį, yra nukreiptos skirtingomis kryptimis, priklausomai nuo smūgio kampo.

Gydymas

Pacientui į veną suleidžiamas anestetikas, todėl tokiam lūžimui gali reikėti kraujo perpylimo. Imamasi tam tikrų priemonių siekiant stabilizuoti paciento būklę. Jei yra požymių, operacija atliekama. Operacijos metu chirurgas nustato strypą, kaištį ir plokštelę. Kaulų audinių taisymo procesas šiuo atveju yra daug greitesnis ir atsinaujinimas yra labiau tikėtinas. Nėra netinkamų kaulų elementų sujungimo pasekmių, randų nėra.

Jei yra chirurginės intervencijos kontraindikacijos, naudojami kiti gydymo metodai: skeleto traukimas ir išorinis tvirtinimas. Grindų padėtyje į kaulą per kondiliatą įdėta speciali adata, o krovinys pritvirtinamas. Krovinio svorį nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio ir poslinkio kampo. Skeleto traukimas gali užtrukti iki šešių mėnesių, vidutiniškai pacientas „ant gaubto“ praleidžia 4-5 mėnesius. Jauni ir vidutinio amžiaus pacientai, turintys gerai išsivysčiusių raumenų ir didelį raumenų tonusą, yra pakabinami ne mažiau kaip 10 kg. Po „tempimo“ gipsas taikomas dar 5-6 mėnesius. Priešingai, konservatyvių metodų taikymas trunka vidutiniškai 12–14 mėnesių. Ilgą laiką pacientas tvirtinamas statinėje padėtyje.

Viršutinės šlaunies dalies (kaklo, nerijos) lūžis

Jai būdinga pati klubo sąnario žala (pokyčiai viduje) arba jos zona (papildoma sąnarė).

Intraartikuliniai lūžiai yra: bazinė kaklo, kapitalo, skersinė, subapitalinė.
Papildomos sąnarių sužalojimas daro įtaką slydimo plotui.

Dažniausiai tokie lūžiai susiduria su vyresnio amžiaus žmonėmis ir moterimis. Pagrindinis veiksnys senjorams yra osteoporozė ir silpnas raumenų rėmelis. Šlaunies sąnario struktūra moterims šiek tiek skiriasi nuo stipresnės lyties atstovų anatominės struktūros.

Viršutinės šlaunikaulio lūžio požymiai

• Sąnario vidų pažeidimui būdingas vidutinio sunkumo skausmas šlaunikaulio ir šlaunikaulio srityje. Su aktyviais judesiais jis padidės;
• Su vertelny lūžių skausmas yra labai stiprus. Dėl stipraus skausmo šis lūžių tipas laikomas sunkiausiu. Ypač jei žala nėra uždaryta, bet atvira;
• Nukentėjusioje padėtyje auka negali pakelti ir ištiesinti kojos;
• Galūnė pasukta į kitą pusę;
• Minkštieji audiniai stipriai išsipūsti;
• Edemą lydi mėlynės.

Gydymas

Visų pirma gydytojai į pacientą į veną suleidžia skausmą malšinančius vaistus, ima rentgeno spindulius ir nustato lūžių tipą, pažeidimo sunkumą. Tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į amžių ir individualius rodiklius, numatomos gydymo priemonės.

Klubo lūžiai negali būti visiškai išgydyti be operacijos. Senyviems pacientams, kurie dėl amžiaus ar individualių aplinkybių negali būti įtraukti į chirurgiją, dėl kurių gali atsirasti neįgalumas. Kaulai negali augti kartu, o fragmentai bus laikomi kartu su jungiamuoju audiniu. Toks randas vadinamas pluoštine sintezė.

Spiraliniai lūžiai išgydo gana gerai. Dažnai kaulų gijimas vyksta be operacijos. Žinoma, jei nekalbame apie daugialypį, pernešamą traumą su fragmentų perkėlimu. Naudojant skeleto traukos metodą, nerijos lūžiai gydomi maždaug 2 mėnesius. Operacija gali žymiai sumažinti šį laikotarpį, po 7 savaičių galite susirgti.

Šlaunikaulio lūžiai apačioje

Toks sužalojimas atsiranda dėl stipraus smūgio, pavyzdžiui, kritimo, kelio sąnario metu. Susijęs su fragmentacijos fragmentų perkėlimu. Tipiškas senų ir senų žmonių žmonėms.
Dėl stiprios tiesioginės smūgio kondensas suskaido, kurios yra jungtyje. Breaking condyle gali sukelti kraujo tekėjimą į sąnarį, todėl atsiranda hemarthrosis.

Kondilio lūžio simptomai

• Ūmus intensyvus skausmas šlaunikaulio regione ir kelio srityje;
• Kojos imobilizuotos dėl labai stipraus skausmo;
• Kelio tinimas;
• Būgnelis yra įjungtas išorėje.

Gydymas

Diagnozę sudaro tomografinis ir radiologinis tyrimas. Pirma, pacientui skiriamas skausmas. Hemartrozė yra pradurta. Neįstojusios traumos gydomos gipsu (nuo kailio iki kaulo) 1,5–2,5 mėn. Lūžio gydymas su poslinkiu atliekamas tuo pačiu būdu, pirmiausia surenkami tik fragmentai, o tada - kojos.

Jei neįmanoma sulankstyto kaulo sulenkti, operacija priskiriama. Chirurgas tvirtina skardines varžtais. Sėkmingai taikoma ir skeleto traukos metodas. Vieną ar kitą gydymo būdą individualiai pasirenka traumatologas. Po 15–20 savaičių paciento gebėjimas dirbti vidutiniškai atkuriamas. Tai yra konservatyvus gydymo metodas. Su chirurginiu gydymu šis laikotarpis gali būti sutrumpintas.

Po gydymo būtinai atliekamas reabilitacijos kursas: masažo procedūros, fizioterapija, terapinis pratimas ir gera mityba su vitamino-mineralinio komplekso. Kompetentingas integruotas požiūris į klubo lūžių gydymą grąžins ankstesnį judumą ir įprastą gyvenimo ritmą.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Vieno tipo apatinių galūnių pažeidimas yra uždarytas klubo lūžis be poslinkio. Stipriai paveikus koją, gali susidaryti keli fragmentai ir elementai išstumiami. Visi šie nuostoliai yra labai pavojingi, todėl juos reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Žalos priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti tokią žalą, gali būti suskirstytos į mechanines ir patologines.

Pirmoje grupėje yra:

Tai yra, visi šie išoriniai veiksniai, lemiantys sužalojimą. Pavyzdžiui, uždarant ant ledo galima uždaryti dešiniojo klubo lūžį.

Antroji grupė apima ligas ir įvairias sveikatos problemas, dėl kurių sumažėja kaulų stiprumas. Tai osteoporozė, osteomielitas, onkologija ir kt.

Jis taip pat apima kalcio absorbcijos sutrikimus, mineralų ir vitaminų trūkumą, su amžiumi susijusius pokyčius. Taigi, uždarą kairiojo šlaunikaulio lūžį galima gauti netgi esant netiksliniam aštriam judėjimui su atrama galūnėje.

Simptomai

Žalos nustatymas ne visada yra taip paprasta, kaip atrodo.

Daugeliu atvejų pacientą kankina šie simptomai:

• nepakeliamas skausmas apatinėje galūnėje;
• nesugebėjimas pakelti ar perkelti sužeistos kojos;
• dusulys;
• hematoma ir mėlynės sužalojimo srityje;
• kojų sutrumpinimas;
• klubo pokyčiai lūžio vietoje (pvz., pėdkelnių poveikis).

Taigi, uždarytas kairiojo klubo lūžis su nuokrypiu bus pastebimas dėl regimojo sužalojimo pasireiškimo. Tačiau kai kuriais atvejais vadinamieji smūgio viršutiniai lūžiai leidžia sužeistam asmeniui net žingsnį pėsčiomis, nes tokių traumų klinikiniai simptomai yra mažiau ryškūs.

Žalos rūšys

Yra sudėtingas klubų pažeidimų klasifikavimas.

Yra trys pagrindinės lūžių grupės:

Atskira kategorija yra uždarytas šlaunikaulio lūžis. Jis susidaro sąnario artroplastijos vietoje.

Audinių vientisumo pažeidimas gali įvykti tiek operacijos metu, tiek šiek tiek laiko po reabilitacijos pabaigos. Šiuo atžvilgiu išskiriami intraoperaciniai ir pooperaciniai lūžiai.

Taip pat verta pabrėžti skirtingus žalos sudėtingumo laipsnius:

• įtrūkimai;
• su nuokrypiu ir be;
• vienkartinis ir daugkartinis;
• uždarytas smulkintas šlaunikaulio lūžis.

Proximal

Į šią kategoriją įeina viršutinės galūnės pažeidimas klubo sąnario srityje.

Yra tokių tipų:

Diaphyseals

Diaphyseal laikomi tiesioginės kaulo dalies - jo kūno - sužalojimais.

Taip pat yra keletas žalos tipų:

Diafizės sužalojimus apsunkina tai, kad kaulai šioje srityje yra stipriai paveikti raumenų audiniuose. Gauta įtampa prisideda prie to, kad kai kurie fragmentai vėluoja raumenų judėjimo kryptimi, ty jie yra perkelti.

Šiuo atveju galima nustatyti pagrindines judėjimo kryptis įvairiose srityse:

1. Uždaryta kairiojo šlaunies lūžis viršutinėje trečioje dalyje. Glutaliniai raumenys atsilieka pagal grobimo ar lankstymo padėtį, iš dalies juos išjungdami.
2. Uždarytas šlaunies vidurio trečdalio lūžis. Kaulų poslinkis vyksta tiek ilgio, tiek pločio.
3. Uždarytas šlaunikaulio apatinio trečdalio lūžis. Veršelių raumenys sukelia fragmentų judėjimą atgal.

Distalinis

Tai yra vadinamoji Condylar žala. Jie yra klubo perėjimo zonoje iki kelio sąnario. Labai dažnai jie atsiranda dėl kelio traumos ar nukritimo ant jo.

Tokie sužalojimai gali sukelti komplikacijų, ypač hemartrozės. Gedimo zona yra sąnario viduje ir sugadina indus, kurie jį maitina, ir sukelia tokią patologiją.

Pvz., Pavyzdžiui, uždarą dešiniojo šlaunikaulio lūžį su poslinkiu galima stebėti du įvykių išsivystymo variantus:

• blauzdikaulio poslinkis į išorę - atsiranda, kai išorinis traumos kondiliatas;
• blauzdikaulio judėjimas vidinėje kryptyje yra vidinės kondilijos pažeidimo pasekmė.

Tokios traumos yra labai skausmingos ir gali sukelti komplikacijų daugelį metų po gydymo.

Pirmoji pagalba

Uždarojo šlaunikaulio lūžio gydymą gali atlikti tik gydytojas, turintis traumatologo kvalifikaciją. Tačiau labai svarbu tinkamai teikti pirmąją pagalbą aukai. Pirmiausia jums reikia imobilizuoti pacientą nuo klubo, kelio ir kulkšnies.

Jei norite pataisyti pažeistą galūnę, galite naudoti šiuos metodus:

• susieti su sveiką pėdą;
• Diterichs padanga;
• Cramerio padanga;
• improvizuotos medžiagos.

Norint išvengti sumažėjusio kraujo tekėjimo, padėkite audinį po padangu. Jūs taip pat turite suteikti pacientui anestetiką. Tai palengvins simptomus ir užkerta kelią post-trauminio šoko vystymuisi.

Jūs taip pat galite pririšti pažeistą vietą šaltoje vietoje, kad siauras kraujagyslės. Tai sumažins skausmą, sumažins kraujavimą ir patinimą.

Diagnostika

Nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę, kad būtų galima ištirti ir paskirti tolesnį gydymą. Traumatologas ištirs sužeistą koją. Norėdami nustatyti lūžio vietą, gali būti skausmas, patinimas ir mėlynės.

Taip pat labai reikšmingas yra lipnus kulnas. Tai reiškia, kad asmuo negali pakelti tiesios kojos iš linkusios padėties.

Dėl tikslios diagnozės reikia naudoti aparatūros metodus. Pirmasis yra paskirtas radiografija. Paveikslėlyje galite pamatyti pažeidimo vietą ir pobūdį, poslinkio ir kaulų fragmentų buvimą.

Tačiau tokiais atvejais, kai uždarytas šlaunikaulio lūžis arba intraartikulinė lūžis, reikia atlikti išsamesnį sužaloto ploto tyrimą. Šiuo tikslu yra nustatyta tomografija, kuri leidžia ištirti kaulų ir kremzlių audinių, raumenų ir kraujagyslių būklę mažiausiai.

Gydymas

Gydymo strategija priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Paprastų sužalojimų atveju pakanka konservatyvaus gydymo. Pradiniame etape svarbiausia yra fiksacija (gipso arba skilčių naudojimas) ir vaistai.

Naudojamos šios vaistų grupės:

1. Gydomieji vaistai Atleiskite skausmą. Ypač veiksminga pirmosiomis prokaino blokados dienomis.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Supaprastinkite simptomus, galima naudoti vietinių preparatų (tepalų, gelių) pavidalu;
3. Gliukokortikoidai. Jie mažina uždegimą, anestezuoja didesnį efektyvumą, tačiau turi daug kontraindikacijų.
4. Chondroprotektoriai. Būtinas sąnarių pažeidimui. Leiskite pagerinti audinių mitybą ir atkurti kremzles.
5. Vitaminai. Labai svarbu papildyti mineralus ir vitaminus, kad pagreitintų kaulų gijimą.

Jūs taip pat galite paskirti raumenų relaksantus, vaistus, gerinančius kraujo tekėjimą, antibiotikus ir kt.

Konservatyvus uždarojo šlaunikaulio lūžio lūžio gydymas gali būti šiek tiek sudėtingesnis, nes mažiau kraujagyslių maitina plotą. Šis anatominis bruožas sukelia lėtesnį gydymo laiką.

Be to, kai kurie pacientai, ypač vyresnio amžiaus moterys, gali nesutapti, todėl tokiems sužalojimams dažniau vartojami chirurginiai gydymo metodai.

Chirurginė intervencija

Gana dažnai reikalauja chirurgo įsikišimo.

Tokios situacijos gali atsirasti:

• audinių nekrozė, pavyzdžiui, sąnario galva;
• didelių kraujagyslių pažeidimas;
• fragmentų poslinkis;
• kaulų lūžiai;
• hemartrozė.

Skystis iš sąnario pašalinamas su drenažu. Siekiant išvengti uždegimo, švirkščiamas vaistas.

Esant poslinkiams, išorinė fiksacija atliekama naudojant adatas. Norint atkurti galūnes, naudokite skeleto traukimą, kai papildoma apkrova yra ne mažesnė kaip 7 kg.

Jei yra sudėtingas sužalojimas arba uždarytas šlaunikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu, gali prireikti osteosintezės, naudojant specialius nagus ir sąvaržas, o kai kuriais atvejais - endoprotezę.

Komplikacijos ir pasekmės

Dėl šlaunų traumų kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju prarasto laiko kaina gali būti per didelė.

Yra tokių komplikacijų rizika:

• galūnės kreivė su neteisingu fragmentų suliejimu;
• kojų sutrumpinimas;
• sunkus kraujavimas, kurį sukelia didelių laivų pažeidimas;
• sutarčių vystymas;
• uždegimas;
• artritas ir artritas;
• motorinių gebėjimų praradimas.

Uždarytas kairiojo šlaunikaulio kaklo lūžis su poslinkiu yra pavojingas, nes pažeista vieta gali būti neapdorojama. Esama klaidingos sąnarių, audinių nekrozės, kaulų nesutapimų rizikos. Tokiu atveju asmuo tampa neįgaliu. Be to, tokia žala gali sukelti tromboflebitą ir mirtį.

Reabilitacija ir prevencija

Normaliam kaulų susiliejimui turite papildomai stebėti savo sveikatą ir apsilankyti gydytojo nurodytose procedūrose.

Gydymo po klubo lūžimo reabilitacijos taisyklės:

• stebėti poilsio režimą;
• išvengti streso;
• neleidžia intensyvios fizinės jėgos;
• valgyti subalansuotą mitybą, į dietą pridėti daugiau vitaminų ir baltymų;
• dalyvauti fizioterapijoje (magnetinė terapija, elektroforezė);
• neleidžia susižaloti ligoniai;
• jei reikia, apsilankykite masažuotoju;
• atlikti pratybų terapiją;
• vartokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius ir antibiotikus, kaip nurodė gydytojas.

Norint laiku nustatyti anomalijas, būtina periodiškai atlikti rentgeno tyrimą. Galima pastebėti fragmentų perkėlimą, nenormalų sukibimą ar jo nebuvimą, nenormalus kaliaus dydį ir gretimų audinių uždegimą.

Komplikacijų prevencijos instrukcijos:

• laikykitės visų gydytojo nurodymų;
• išgerkite nurodytą vaistą nurodytomis dozėmis;
• vaikščioti daugiau atvirame ore, bet nenaudokite pažeistos kojos, kol ji visiškai nebesigijo;
• Nedirbkite pėsčiomis mažiausiai 2–4 mėnesius;
• daryti gimnastiką, kai galite jais naudotis;
• lankyti fizioterapiją;
• Jei įtariate, kad nukrypimas nuo normos, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Iš šio vaizdo įrašo galite gauti daugiau informacijos apie šio tipo sužalojimus.

Klubo lūžis

Aprašymas

Šlaunikaulio lūžis yra rimtas šlaunikaulio anatominio vientisumo pažeidimas. Šio tipo traumos beveik visais atvejais atsiranda dėl įvairių mechaninių poveikių.

Tai šlaunikaulis, kuris yra didžiausias ir ilgiausias vamzdinis kaulas visame žmogaus organizme. Šlaunikaulio sąnarys yra gana paprasta puodelio forma, kurią sudaro šlaunikaulio galva ir dubens kaulo acetabulumas.

Šiandien yra keletas klubų lūžių tipų. Nugaros klubo lūžis beveik visais atvejais atsiranda senyvo amžiaus žmonėms. Šio tipo lūžių susidarymas tampa įmanomas dėl kritimo ant šlaunų.

Pagrindiniai šio klubo lūžio tipo simptomai yra gana stiprių ir aštrių skausmų susidarymas, kuris pasireiškia beveik iškart po sužeidimo. Tada edema prasideda ne tik klubo sąnario, bet ir viršutinės šlaunies trečiosios srities, tuo tarpu pacientui sutrumpinus koją, smarkiai apribojamas natūralaus sužaloto kojų judumas. Siekiant kuo tiksliau nustatyti diagnozę, reikia rentgeno spindulių (tiesiogiai dviejose projekcijose).

Dažniausiai reikalaujama atlikti konservatyvų gydymą, kuris grindžiamas gana ilgu atsigavimu, o pats pacientas privalo griežtai laikytis lovos poilsio, kitaip atsigavimas nebus greitai. Vyresnio amžiaus pacientų mirtingumas labai padidėja dėl priverstinio gulėjimo padėties, atsiranda pneumonija, tromboembolija ar ūminis širdies nepakankamumas.

Jei susidaro lūžis, galima atlikti operacinę stabilizaciją, kuri leidžia ne tik greitai užsikabinti pacientą ant kojų, bet ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų atsiradimui, žinoma, paūmėjimams ir įvairioms lėtinėms ligoms, nuo kurių pacientas anksčiau patyrė.

Šlaunikaulio dializės lūžimas yra įmanomas, jei yra gana didelės jėgos poveikis, ir beveik visada jauni žmonės kenčia nuo tokio tipo lūžių. Dažniausiai toks lūžis yra kai kurių sunkių avarijų rezultatas.

Pagrindiniai tokio tipo lūžių požymiai yra aštrus ir gana stiprus skausmas, o ne tik sutrumpėjęs, bet ir klubo deformacijos. Privaloma padaryti rentgeno spinduliuotę, nes ji gali būti naudojama ne tik lūžio sudėtingumui nustatyti, bet ir tolesniam gydymui planuoti.

Pagrindinis klubo diaphysis lūžio gydymo tikslas yra atkurti sužeistos kojos ilgį ir ašį, taip pat natūralią kelio ir klubo sąnario funkciją.

Šiandien konservatyvus gydymas yra naudojamas tik tais atvejais, kai nėra galimybės anestezijos ir operacijos neįmanoma. Tokiu atveju užtruks kelias savaites, o kartais per mėnesį - lovoje (lovos poilsio trukmė tiesiogiai priklauso nuo lūžio sunkumo). Todėl reikia ištiesti kaulą ir atlikti gipso imobilizavimą, kuris gali būti susijęs su tam tikrų komplikacijų atsiradimu. Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, tokio tipo lūžiai gali būti mobilizuojami kuo greičiau.

Maždaug 6% visų klubų lūžių tipų yra distalinio šlaunikaulio lūžis. Pagrindiniai tokio tipo lūžių požymiai yra gana stiprus ir ūminis skausmo susidarymas žalos srityje, patologinis judumas, apatinėje šlaunies dalyje stebimas būdingas deformavimas. Jei norite patvirtinti diagnozę, reikia dviejų rentgeno spindulių.

Tuo atveju, jei aptikta lūžis be perkėlimo, tuomet 8 savaičių bus atliekamas gipso imobilizavimas. Tačiau, atsižvelgiant į fragmentų perkėlimą, reikia nedelsiant rekonstruoti sąnarių paviršių, taip pat galūnės ašį, naudojant tik skubią chirurginę intervenciją.

Šlaunikaulio lūžis apima lygiai tris lūžių tipus - lūžį galvos, kaklo ir pagrindinės trokanterio. Pagrindinis jų skirtumas yra žalos sunkumas.

Pagrindiniai klubo lūžio susidarymo požymiai yra stiprus skausmas, pasireiškiantis pačiame klubo sąnario plote. Šiuo metu sužeistos galūnės bus iš išorės pasuktos, o bet kokie judesiai visiškai neįmanomi.

Iki šiol šlaunikaulio lūžių gydymui naudojamos unikalios modernios technikos, kurios leidžia kuo greičiau susigrąžinti visas sužeistos galūnės funkcijas. Svarbiausia yra vyresnio amžiaus žmonių gydymo teisingumas, nes dėl ankstyvo aktyvavimo jie gali grįžti į normalų gyvenimą.

Tuo atveju, jei klubo lūžių pacientai nėra gydomi chirurgine intervencija, nebus galimybės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir sunkiausiais atvejais bei savigarbos. Tai lemia tai, kad sunkūs sužalojimai tokie pacientai gali mirti per pirmuosius mėnesius po sužeidimo, nes laikomasi pastelinio režimo, atsiranda tam tikrų komplikacijų.

Simptomai

Visais atvejais klubo diaphysis lūžimas išryškins ryškius klinikinius simptomus. Labai didelis sunkumo laipsnis pasiekia skausmą, dėl kurio pacientas gali patirti trauminį šoką (pasireiškiantis beveik visais klubo lūžių tipais).

Tuo atveju, kai atsiranda klubo lūžis ir pažeidžiami dideli arterijos, šiuo atveju pablogėja trauminis šokas, nors aiškiai matoma raumenų masė ir plika akimi susidaro sunki pažeistos zonos deformacija, kurioje įvyko šlaunies diaphysis lūžis.

Šlaunikaulio lūžio atveju nukentėjusiajam pastebima ryški edema, kraujavimas prasideda po oda žalos vietoje - tai yra būdingiausi ir ryškiausi požymiai po skausmo sindromo.

Yra visiškai prarastas natūralios sužeistos galūnės funkcijos, netgi esant minimaliam judėjimui nukentėjusiam asmeniui bus labai sunkus skausmas. Tuo atveju, kai jos vidurinėje dalyje atsiranda šlaunikaulio diafrizės lūžis, tuomet kartu su visais fragmentų ilgiais lydės būdingas poslinkis, be to, yra galimybė nustatyti ir sutrumpinti galūnę akimis.

Diagnostika

Beveik visais atvejais, siekiant patvirtinti klubo lūžių diagnozę, reikia atlikti rentgeno tyrimą. Būtent dėl ​​šios rūšies tyrimų galima tiksliai nustatyti bendrą aukos būklę.

Tuo pačiu metu, nepavykus, atliekamas nuodugnus žalos vietos patikrinimas. Atlikus radiografiją, galima kuo tiksliau nustatyti lūžio sunkumą, taip pat visų įvykusių fragmentų poslinkio pobūdį.

Dėl rentgeno spindulių gautų rezultatų gydytojas nustatys būsimo gydymo taktiką. Labai svarbu kuo greičiau nukreipti auką į ligoninę.

Prevencija

Prevencija grindžiama traumų ir sunkių sumušimų, kurie gali sukelti klubo lūžį, prevencijai.

Gydymas

Esant šlaunikaulio diafrizei lūžus per pirmąsias minutes, po sužeidimo būtina suteikti neatidėliotiną pagalbą. Svarbiausia yra teisinga anestezija, kuri atliekama naudojant narkotines analgetikas, taip užkertant kelią trauminio šoko atsiradimui auka.

Pacientas, turintis klubo lūžių, turėtų būti kuo atsargesnis ir kuo greičiau nuvežtas į ligoninę. Pavojingiausi yra klubo lūžiai, kuriuos lydi didelių arterijų traumos (reikia taikyti specialų hemostatą), o po to chirurginį gydymą atlieka kraujagyslių chirurgas.

Beveik visais atvejais šlaunikaulio diafrizės lūžis gydomas skeleto traukos metodu. Speciali Kirchner adata laikoma per paciento blauzdikaulio kaulą, o po to pritvirtinama metaline petneša, kuri sujungta su sriegiu prie svorio. Svarbu teisingai apskaičiuoti krovinio masę, kuri turėtų būti lygi paties šlaunų masei, kuri yra 15% viso kūno masės.

Šis gydymo metodas gali trukti kelis mėnesius, o tada nukentėjusiai galūnei priklijuojamas specialus tinkas - visa apatinė galūnė turi būti pritvirtinta prie pirštų galų, o juosmuo ir dubens sritis yra pririšti. Tais atvejais, kai laikomasi šios taisyklės, spygliuočių diafragmos lūžis yra greitesnis. Gipsas turi būti dėvimas tris mėnesius.

Greitas šiukšlių susiliejimas gali būti pasiektas naudojant kitą vienodai efektyvų gydymo metodą, po kurio trečią dieną gali būti panaudota sužeistos kojos apkrova. Tai galima pasiekti naudojant specialų stūmoklio strypą.

Laikinojo ir tinkamo gydymo atveju, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atsiranda klubo lūžis, be reikšmingų pasekmių. Jei didžiausios arterijos nėra pažeidžiamos, tai nėra palankiausia diagnozė.