Psoriazinis artritas - simptomai, nuotraukos, gydymas ir vaistai

Iki šiol apie psoriazę yra parašyta medicinos darbų ir populiariosios literatūros treniruočių tonų. Yra nemažai veiksmingų psoriazės gydymo būdų, bet patikimai padedama - dar mažiau.

Pavyzdžiui, daugelis psoriazės simptomų regresuoja, kai klimatas keičiasi į jūrą. Vidutiniškai insoliuojant plokštelės išnyks, daugelis jų išnyksta, o kai kuriais atvejais psoriazė išgydoma. Tačiau yra tokių formų, kuriose įdegis yra draudžiamas. Kai kuriais atvejais psoriazę komplikuoja psoriazinis artritas, pasireiškiantis 10% - 40% pacientų.

Pati liga yra dažna 2–3% gyventojų populiacijoje, o tai reiškia, kad bent vienas asmuo iš penkių šimtų turi tam tikrų psoriazinio artrito požymių.

• Negalima painioti reumatoidinio artrito ir psoriazės, nepaisant kai kurių panašumų klinikiniame vaizde.

Svarbiausias jų diferenciacijos kriterijus yra odos psoriazės buvimas arba įtariama psoriazinio artrito istorija ir specifiniai reumatoidinio artrito pažeidimo požymiai, pvz., Seropozityvios formos esant reumatoidiniam faktoriui.

Greitas perėjimas puslapyje

Psoriazinis artritas - kas tai yra?

Įdomiausia yra tai, kad nėra tikslios sąsajos tarp psoriazės odos formos ir sąnarių apraiškų. Todėl „psoriazinio artrito“ tipo apibrėžimas yra sąnarių pažeidimas, nes kitas bėrimo etapas yra iš esmės neteisingas.

Yra ryšys su bėrimu, tačiau tai yra labai sąlyginė. Psoriazė gali pasireikšti pakankamai sunkiai sąnarių pažeidimo forma, tačiau jos odos apraiškos gali būti nereikšmingos, tačiau vis dėlto sąnarių pažeidimas be odos bėrimų yra retas reiškinys.

Psoriazinio artrito priežastys taip pat yra paslėptos, kaip ir psoriazės priežastys. Yra daug teorijų, nuo mainų iki paveldimo, tačiau nė vienas iš jų negali visiškai paaiškinti autoimuninio uždegimo priežasties.

rizikos veiksniai (foto1)

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad žala bus bendra:

• Nagų pažeidimas psoriazėje. Nagų plokštelės yra „pereinamasis audinys“ tarp odos ir sąnarių, ir jei jie domisi, nagų plokštės paviršius padengiamas mažomis duobėmis, kurios aiškiai matomos atspindinčioje šviesoje. Nagai tampa panašūs į spyglio paviršių (žr. 1 nuotrauką);
• Odos bėrimas. Ir netgi ne taip sunku ir aktyviai, kaip matyti iš ryškios, mėsos raudonos spalvos kraštuose ir odos niežulys, kaip ligos patirtis;
• Amžius Žydėjimo laikotarpis dažniausiai paveikiamas - nuo 30 iki 50 metų. Kalbant apie lyčių skirtumus, vyrai ir moterys taip pat dažnai kenčia, tačiau liga pasireiškia įvairiomis formomis.

Psoriazinio artrito simptomai

Pagrindinis psoriazinio artrito simptomas yra skausmas ir judėjimo apribojimas. Skausmą sunkina fizinis krūvis, bet gali sutrikdyti pacientą net ramybėje. Kaip ir visos lėtinės ligos, psoriazinis artritas patenka į paūmėjimą ir remisiją.

Remisijos metu sąnarių pažeidimai gali būti ne visai aptikti, o žmogus gali pamiršti apie ligą, nusprendęs, kad viskas baigėsi, bet vieną rytą jis atsibunda su senais skausmais ir supranta, kad liga nebėra.

Kaip psoriazinis artritas pasireiškia paūmėjimo metu?

• Dažniausiai sąnarius paveikia asimetriškai, pavyzdžiui, viename asmenyje gali būti paveiktas vienu metu pirštu kairėje pusėje, mažos pirštų sąnarės kairėje ir laikinosios kojos sąnarys dešinėje;
• Axial skeleto sąnarių, pavyzdžiui, ileosakralinių sąnarių ir temporomandibulinių sąnarių, dalyvavimas gali rodyti nepalankią ligos eigą;
• Poveikio sukeltų sąnarių spalva yra cianozė ir violetinė. Tai labiausiai pastebima ant pirštų ir pirštų, kurie tampa karšti, patinę ir skausmingi;
• Dažnai su pirštų pralaimėjimu yra visų pirštų sąnarių pažeidimas, o skausmas prasideda nuo delno vidurio. Visas pirštas praranda įprastas kontūras ir tolygiai išsipučia, panašus į violetinę - melsvą „dešrą“. Toks vienodas audinių uždegimas vadinamas psoriaziniu daktilitu, arba pilnas pirštų sąnarių pažeidimas;

Psoriazinių sąnarių pažeidimų veislės

Galite nustatyti kelis psoriazinio artrito simptomus - sąnarių pažeidimus psoriaze:

• Asimetrinis artritas, kuris veikia keletą sąnarių, įskaitant rankų, pėdų, riešo, alkūnės sąnarius.

Apskritai, psoriazės atveju mažų sąnarių pažeidimai yra labiau būdingi nei didieji sąnariai, bet jei tai susiję su didelėmis sąnarėmis, tai taip pat nėra.

Tokiu būdu sunkiai įmanoma išspręsti kelio sąnario izoliuotą psoriazinį artritą, visų pirma, toks procesas turi būti diferencijuojamas su specifiniu pažeidimu, pirmiausia tuberkulioziniu gonitu, taip pat su gonokokiniu ir chlamidiniu lėtiniu infekcija.

• Simetrinis pažeidimas su ašinėmis jungtimis.

Virš jo buvo pasakyta, kad ši forma yra sunkesnė, gali pasireikšti dažni simptomai: negalavimas, lengvas subfebrilas, raumenų skausmas.

Ypatingas ašinio pažeidimo tipas yra psoriazinis sacroiliitas, kuris gali tęsti uždegiminius smulkių tarpslankstelinių sąnarių pažeidimus. Tokios ligos rezultatas dažnai gali būti staigus mobilumo apribojimas nugaroje.

• Artritas, paveikiantis tik mažas sąnarius.

Dažniausiai tai yra distaliniai sąnariai šalia nagų fangų. Kaip jau minėta, pirmiausia yra nagų pokyčiai, o tada - sąnariai. Dažniausiai šis variantas vyrauja.

Speciali, retai pasitaikančia piktybinės ligos forma yra žalojantis artritas, kuriame deformacija ir autoimuninis uždegimas yra tokie ryškūs, kad rankos tampa disfigūruotos ir deformuotos, o kaulų audinio lizė atsiranda sutrumpinant fangus.

Tuo atveju, kai artritui būdingi reumatoidiniai panašumai, tophi, yra ryšys su urogenitalinės infekcijos eiga, reumatoidinis faktorius randamas kraujyje, ir nėra jokių psoriazės odos požymių. ).

Psoriazinio artrito etapai

Nėra vienodos psoriazinio artrito stadijų klasifikacijos. Tai vertinama remiantis šiais duomenimis:

• ar egzistuoja kartu esanti ašinių sąnarių pažeidimai, sakroiliito buvimas;
• susijusių sąnarių skaičius;
• ar egzistuoja distalinis osteolizės reiškinys (phalangeal destruction);
• ar yra kokių nors sisteminių apraiškų (amiloidozė, konjunktyvitas, širdies defektai, uveitas, Raynaud sindromas, polineiritas ir tt);
• kiek išreiškiama ligos aktyvumo fazė arba išsivystymas.

Remiantis kaupiamu vaizdu ir eksponuojamu ligos etapu. Svarbus kriterijus yra pažeistų sąnarių, suskirstytų į 4 etapus, rentgeno tyrimas nuo lengvo osteoporozės iki visiško sąnario erdvės susiliejimo ir ankilozės vystymosi.

Gydymas psoriaziniu artritu, vaistais

Psoriazinio artrito gydymas daugelį metų tęsiasi kaip lėtinė liga. Tokiu atveju, jei artritui lydi bėrimai (psoriazės odos apraiškos), tuomet regresijos metu taip pat pagerėja sąnarių sindromo eiga.

Vienas iš patikimiausių ne narkotikų būdų, kaip paveikti sąnarių sindromą, yra kūno svorio normalizavimas ir blogų įpročių atmetimas, visų pirma - alaus ir silpnų alkoholinių gėrimų atmetimas.

NVNU, pagrindinė terapija ir citostatikai

Psoriazinio artrito paūmėjimų gydymas apima NVNU paskyrimą. Jis pasirodė esąs anestetikas ir priešuždegiminis agentas nimesulidas (Nise. Nimesil).

Jei yra intensyvus autoimuninis uždegimas, apimantis ašines sąnarius, nurodomas citostatikų, pvz., Metotreksato, vartojimas pagal konkretų modelį kartu su folio rūgštimi. Taip pat naudojami ciklosporinas, kolchicinas, sulfasalazinas, leflunomidas, aukso preparatai.

Monokloniniai antikūnai

Vienas iš šiuolaikinių ir perspektyvių psoriazinio artrito gydymo metodų yra monokloninių antikūnų, kurie gali slopinti leukocitų migraciją į uždegiminį fokusą, naudojimas ir užkirsti kelią specifinių antikūnų susidarymui.

Naudojami antikūnai, slopinantys naviko nekrozės faktorių (TNF-alfa) - infliksimabas, adalimumabas.

Hormonai

Šiuolaikinėje psoriazinio artrito terapijoje retai naudojami hormonai, o visi šiuolaikiniai gydymo režimai nori daryti be jų. Jų vartojimas, nors ir nesukelia cushingoido sindromo susidarymo, dažnai paverčia psoriazinio artrito kursą į nepastovią fazę, atsparią kitiems vaistams.

Iš prednizolono indikacijų išliko tik piktybinis ligos eiga. Intraartikulinis hormonų vartojimas yra plačiau naudojamas vietiniam uždegimui sumažinti („Diprospan“).

Gydymo prognozė

Jei psoriazinio artrito simptomų gydymas prasidės laiku (ty prieš atsiradus ryškiems artrito radiaciniams požymiams), yra tikimybė stabilizuoti būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Nepalankūs spartaus pablogėjimo požymiai yra eksudacinis uždegimas, daugiau kaip 5 sąnarių pažeidimas, įskaitant ašinius, sakroiliito ir sisteminių apraiškų (kardito, amiloidozės, reaktyvaus hepatito) buvimas ir nagų pažeidimas. Tokiu atveju terapijoje naudojami hormonai, pagrindiniai vaistai ir citostatikai, o monokloniniai antikūnai lieka kaip rezerviniai vaistai.

Psoriazinio artrito gyvenimo be sisteminių apraiškų prognozė yra palanki, tačiau gyvenimo kokybė sunkiais atvejais gali būti sumažinta, netgi įvairių grupių negalios.

Psoriazinis artritas: simptomai ir gydymas, nuotrauka, priežastys, klasifikacija

Psoriazinis artritas yra uždegiminė patologija, kuri veikia sąnarius. Jo pagrindiniai klinikiniai požymiai yra artralgija, stuburo ir raumenų skausmas, plokštelių susidarymas ant odos, vėlesnė stuburo kūnų deformacija, kaulų, kremzlių sąnarių struktūros. Psoriazinio artrito gydymas yra konservatyvus vartojant įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistus, atliekant fizioterapinę veiklą, pratybų terapiją.

Bendras ligos aprašymas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė artritui.“ Skaityti daugiau.

Psoriazinis artritas yra viena iš psoriazės formų, diagnozuota 5-7% pacientų. Skausmas sąnariuose ir stubure paprastai būna po sunkių odos pažeidimų. Jis sudaro ryškias rožines mazgas, padengtas sidabro skalėmis. Šis specifinis simptomas leidžia greitai diagnozuoti patologiją.

Tarpkultūrinės sąnariai yra pirmieji, kurie dalyvauja uždegiminiame procese, o tada pažeidžiami dideli sąnariai ir nugaros stuburas. Nesant medicininės intervencijos, po kelerių metų pacientas gali tapti neįgalus dėl destruktyvių kremzlių, kaulų ir osteoporozės pokyčių.

Patologijos klasifikacija

Psoriaziniam artritui būdingos įvairios kurso galimybės. Ligos formos skiriasi nuo simptomų sunkumo, uždegimo procese dalyvaujančių sąnarių skaičiaus ir jų žalos sekos.

Asimetrinė forma

Tai yra labiausiai paplitusi klinikinė ligos forma. Oligoartritas veikia ne daugiau kaip keturias asimetrines pėdų ar rankų sąnarius. Yra stiprus pirštų patinimas, purpurinė-melsva odos spalva uždegimo srityje. Dažnai patologiją komplikuoja tendovaginitas. Tai yra lenkimo sausgyslių uždegimo pavadinimas, aprūpintas minkštais jungiamųjų audinių (vaginų) tuneliais.

Distalinių sąnarių artritas

Artritui, turinčiam distalinių tarpfanganginių sąnarių, būdinga būdingiausia šios patologijos klinikinė nuotrauka. Pirštai ir pirštai išsipūtė, oda tampa raudona ir karšta. Skausmingas pojūtis kyla ne tik dienos metu, bet ir naktį, dar labiau pabloginant asmens psichoemocinę būseną.

Simetrinė forma

Šioje psoriazinio artrito eigoje, uždegiminiame procese dalyvauja penki ar daugiau tarpfangalinių, metakarpopalanginių mažų sujungimų. Patologijos simptomai yra panašūs į klinikinius reumatoidinių ligų požymius, kurie labai apsunkina diagnozę. Simetrinio artrito atveju dažnai stebimi atsitiktiniai sąnarių deformacijos ir skirtingos pirštų ašių kryptys.

Sužeisti

Liga, atsiradusi sugadintoje formoje, dažnai sukelia subluxacijas, negrįžtamą deformaciją, sutrumpina kojų ir rankų pirštus. Tokius destruktyvius-degeneracinius pokyčius sukelia osteolizė - visa kaulų audinio rezorbcija be pluoštinių židinių susidarymo. Spastazitą su sunkiu psoriaziniu artritu dažnai lydi spondiloartritas ir sunkūs odos simptomai.

Psoriazinis spondilitas

Spondilitas yra įvairių stuburo dalių uždegiminė psoriazinė liga. Kai patologija progresuoja, stuburo kūnai negrįžtamai sunaikinami. Tai sukelia stiprų stuburo deformaciją, jos kreivumą. Psoriazinės etiologijos spondilitas yra izoliuotas, bet dažniau derinamas su rankų ir kojų sąnarių pažeidimu.

Piktybiniai

Psoriazinis artritas, pasireiškiantis piktybiniu kursu, kliniškai pasireiškia sunkiais odos ir stuburo struktūrų pažeidimais, apibendrinta žala daugiau nei 5 sąnariams, padidėjusi limfmazgiai, akių ir vidaus organų įtraukimas. Pacientams diagnozuojamas stiprus išsekimas, karščiavimas, psicho-emociniai sutrikimai.

Galimos priežastys

Psoriazinio artrito priežastys nenustatytos. Atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad patologija yra paveldima, infekcinė ar neurogeninė. Taigi liga laikoma daugiafunkcine.

Genetinis polinkis

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo psoriazinio artrito, vaiko vystymosi tikimybė yra gana didelė. Liga dažniau aptinkama pacientams, kurių šeimose ši liga jau diagnozuota artimuosiuose giminaičiuose. Todėl yra pagrindo manyti, kad patologijos priežastis yra dar neidentifikuoto geno vežimas.

Imuniniai mechanizmai

Yra teorijų apie psoriazinio, reaktyvaus, reumatoidinio artrito patogenezės ir etiologijos panašumą. Kai į organizmą patenka svetimi baltymai, imuninė sistema gamina imunoglobulinus, kad juos sunaikintų. Tačiau antikūnų agresija yra nukreipta ne į virusus, alergenus, patogenines bakterijas, bet į sinovialinių membranų, kaulų ir kremzlių audinių ląsteles.

Provokaciniai veiksniai

Psoriazinis artritas gali debiutuoti po hipotermijos, pernelyg didelio fizinio krūvio, staigių oro sąlygų pokyčių. Depresija, nervų perviršis, psichoterapinis nestabilumas dažnai sukelia jos paūmėjimą. Daugelis pacientų pastebi, kad sąnarių skausmas, būdingų plokštelių susidarymas pasireiškia aktualios netgi įprastos namų ūkio konfliktų situacijos fone.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų pirmuosius uždegiminio proceso metu dalyvauja tarpfalanginiai, metatarsaliniai ir metakarpopalangealiniai, kelio ir peties sąnariai. Artikuliniai psoriazės požymiai pasireiškia 70% atvejų tik po odos pažeidimų. 20 proc. Pacientų pirmiausia pažeidžia sąnarius, o ant odos - būdingos plokštelės. Ir tik 10 proc. Pacientų tuo pačiu metu pažeidžia odą ir sąnarius.

Pradiniame vystymosi etape patologija gali būti simptominė. Bet jis sparčiai progresuoja, todėl greitai atsiranda stuburo, raumenų, sąnarių skausmai. Jas sustiprina sąnarių judėjimas, lenkimas ir nelygumas. Pacientai taip pat skundžiasi silpnumu, rytiniu sąnarių patinimu ir judesių standumu gydytojo paskyrimu. Simptomų sunkumas per dieną gali sumažėti dėl tam tikrų hormoninių medžiagų gamybos organizme.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė atliekama remiantis anamnētiniais duomenimis, paciento išorinio tyrimo rezultatais. Atliekami keli funkciniai bandymai, siekiant įvertinti judesių diapazoną sąnariuose, raumenų jėgą. Pirminę diagnozę patvirtina instrumentinių ir biocheminių tyrimų rezultatai.

Medicinos istorija ir klinikiniai požymiai

Net „apleistas“ ARTHITAS gali būti išgydytas namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Darant prielaidą, kad psoriatinis pažeidimas sąnariams gali būti tiriamas pacientui dėl specifinių požymių. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra pirštų ir pirštų mažų sąnarių pirminis pažeidimas, jų deformacija ir patinimas, skausmas kulno srityje, nagų plokštelių formos keitimas, psoriazinių plokštelių susidarymas ant odos. Nagrinėjant istoriją, atskleidė psoriazės diagnozę artimiausioje giminėje.

Laboratoriniai duomenys

Diagnozę padeda nustatyti kraujo leukocitozę, hipochrominę anemiją ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Atliekant biocheminius tyrimus pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu, aptinkamas didelis sialo rūgščių, seromucoidų, fibrinogeno, gama ir alfa globulinų kiekis. Būtinai nustatykite Rusijos Federacijos lygį, kad pašalintumėte reumatoidinį artritą.

Instrumentiniai duomenys

Informacinė patologijos diagnozė yra radiografija. Gautuose vaizduose vizualizuojami kaulų paviršių erozija, sąnarių erdvės susiaurėjimas, dalinė ar visa sąjunga, osteoporozės požymiai, osteolizė, kalcifikacijos vietų susidarymas.

Ligos gydymas

Praktikuojamas integruotas požiūris į psoriazinio artrito gydymą. Jo gydymu siekiama sumažinti simptomų sunkumą, užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui sveikiems audiniams, slanksteliams, sąnariams. Recidyvų metu pacientams, vartojantiems ortopedinius prietaisus - tvarsčius, įvairaus fiksavimo laipsnio ortozės, pasireiškia taupus režimas.

Vaistai

Siekiant palengvinti ūminį skausmą ir pašalinti standumą, praktikuojamas gliukokortikosteroidų intraartikulinis vartojimas. Jie naudojami tik neselektyvaus (diklofenako, indometacino, Ibuprofeno) arba selektyvaus (meloksikamo, nimesulido, celekoksibo) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo srityje. Gydant psoriazinį artritą gali būti naudojami šie vaistai:

• pagrindinės priemonės - metotreksatas, Leflunomidas, sulfazalazinas, kolchicinas;
• imunosupresantai - azatioprinas, ciklosporinas.

Sunkiais atvejais monokloniniai antikūnai prieš naviko nekrozės faktorių, pavyzdžiui, Etanerceptas arba Infliksimabas, yra įtraukti į terapines schemas.

Fizioterapija

Fotochemoterapija yra veiksmingiausia fizioterapinė priemonė psoriazinio artrito gydymui. Procedūros metu pacientas vartoja fotosensibilizuojamąjį vaistą, o po to atlieka išorinį apšvitą UV spinduliais. Be to, pacientams skiriamos kelios lazerio terapijos, magnetinės terapijos, UHF terapijos, smūginės bangos terapijos, ultrafonoforezės arba elektroforezės sesijos su chondroprotektoriais, Dimexide, hormoniniais agentais.

Liaudies medicina

Po pagrindinio gydymo - ilgalaikio remisijos dėl uždegimo mažinimo - gydytojas gali leisti naudoti liaudies gynimo priemones. Įtrinti, suspausti, naminiai tepalai yra nepraktiški dėl didelės odos dirginimo ir psoriazės pasikartojimo tikimybės. Leidžiama naudoti tik arbatą ir tinktūros laukinės rožės, ramunėlių, elekampano. Jų paruošimui miltelių miltelių pavidalo žaliavos šaukštelis pilamas verdančio vandens stikline, infuzuojama vieną valandą, gerti 100 ml iki 3 kartų per dieną.

Ligų prevencija

Pirminė psoriazinio artrito profilaktika yra tik reguliarus gydytojo tyrimas, jei yra buvę šeimos psoriazės atvejai. Tačiau siekiant užkirsti kelią uždegiminių ligų paūmėjimui įvairiais būdais.

Odos higiena

Dažnai, siekiant išvengti artrito paūmėjimo, pakanka užkirsti kelią klinikiniams psoriazės pasireiškimams iš odos. Tam naudokite higienos produktus be kvapiųjų medžiagų, konservantų, stabilizatorių. Gydytojai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems psoriaze, būtų naudojamos gelio, muilo ir putos, skirtos vaikams vandens procedūrų metu. Jie gerai drėkina odą, nesukelia jos sudirginimo.

Dieta

Iš mitybos būtina išskirti vienišius, citrusinius, ankštinius, riebalus, riebalinę mėsą. Būtina atsisakyti pusgaminių, greito maisto, kavos, gazuotų gėrimų, ypač saldžiųjų. Kasdienį psoriazės paciento meniu turėtų sudaryti pieno rūgšties produktai, leidžiami šviežios daržovės ir vaisiai, liesa mėsa, žuvis, grūdai.

Netinkamų įpročių atsisakymas

Etilo alkoholis, nikotinas, tabako derva, neigiamas poveikis ne tik visiems vidaus organams, bet ir raumenų ir kaulų sistemai. Kai rūkoma ir piktnaudžiaujama alkoholiu, ypač nukenčia kraujagyslės, įskaitant vainikinius. Kraujo cirkuliacijos pablogėjimas dar labiau apsunkina psoriazinio artrito eigą.

Atitiktis dienos režimui

Pilnas miego, fizinės terapijos ir gimnastikos, kasdienio šviežio oro pasivaikščiojimas yra puiki sąnario patologijos prevencija. Fizinės terapijos gydytojai taip pat rekomenduoja pacientams kelis kartus per savaitę plaukti, joga, vandens aerobika ir Pilates.

Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatyti vaistą, kuris iš tikrųjų yra tikras! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Tinkamas streso vertinimas

Grupinėse sesijose su psichoterapeutu pacientai mokomi tinkamai reaguoti į konfliktines situacijas, kad būtų išvengta streso ar depresijos. Dažniausiai jie veikia kaip psoriazės pasikartojimą skatinantys veiksniai.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artritą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte narkotikų, kremų ir tepalų krūva...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTRITA! Skaityti daugiau >>>

Psoriazinis artritas

Psoriazė yra viena iš dažniausių dermatologijos patologijų. Šiai ligai būdingas ilgas kursas ir daugeliu atvejų paveikia žmogaus odą. Dažniausiai jauni žmonės serga, pirmieji požymiai atsiranda nuo 15 iki 25 metų. Kai kuriais atvejais pacientui gali pasireikšti sunki komplikacija, pvz., Psoriazės artritas, kurio simptomai pasireiškia žvyneliais. Jų atsiradimas būdingas šiai patologinei būklei.

Jei sergate sąnarių psoriaze, netrukus apsilankykite dermatologe ir atlikite papildomą kūno tyrimą.

Etiologiniai veiksniai

Psoriazinis artritas pasireiškia sąnarių uždegimo forma, o tai gali paveikti tiek dideles, tiek mažas sąnarius. Siekiant nustatyti tikslius etiologinius veiksnius, sukeliančius šios patologinės būklės vystymąsi, gydytojai iki šiol nepavyko. Plėtojant įvairias psoriazės formas, svarbus vaidmuo:

• Paveldimas polinkis: didesnė rizika susirgti yra stebima žmonėms, kurių giminės patyrė šią patologiją;
  
• Kūno imuninės sistemos sutrikimai: daugelis mokslininkų mano, kad autoimuninis procesas vaidina svarbų vaidmenį sukeliant ligą;
  
• Metabolizmo ir endokrininės sistemos sutrikimai: daugeliui pacientų yra nenormalių tam tikrų hormonų (somatotropino, skydliaukės hormonų). Taip pat gali būti nesėkmingas melatonino - pagrindinio ritmo ritmo reguliatoriaus - išsiskyrimas;
  
• Psoriazė ir artritas gali atsirasti dėl lėtinių grybelinių ir stafilokokinių infekcijų. Mokslininkai tiria patogeninių mikroorganizmų poveikį ligos atsiradimo eigai ir dažnumui;

Pacientams, sergantiems psoriaze, artritas dažniau pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo ryškių nagų plokštelių pažeidimų. Dažniausiai sąnariai paveikiami nuo 30 iki 50 metų, tačiau kartais liga pasireiškia kitų amžiaus grupių atstovuose. Tarp vyrų ir moterų šis patologinis sutrikimas pasireiškia tuo pačiu dažnumu.

Klinikinis vaizdas

Psoriazinio artrito simptomai yra panašūs į kitas jungiamojo audinio ligas (ūminę reumatinę karštligę, reumatoidinį artritą).

Nurodomi šie reiškiniai:

• Sąnarių skausmas vienoje kūno pusėje. Asimetrinis sąnarių pažeidimas yra vidutinio sunkumo, o įvairiose kūno pusėse (pvz., Dešiniajame ulnare ir kairėje kelio dalyje) gali atsirasti įvairių sąnarių patologiniame procese. Ne daugiau kaip 5 sąnariai užsikimšia, pacientai skundžiasi paraudimu, patinimu, judesių standumu. Jei pažeidžiami rankos sąnariai, pirštai gali sutirpti („dešros pirštai“);
  
• Sąnarius taip pat galima paveikti simetriškai, ši liga yra labiau paplitusi tarp moterų. Patologiniame procese paprastai dalyvauja daugiau kaip 5 sąnariai;
  
• Vyrams liga kartais atsiranda, kai uždegiminiame procese dalyvauja distalinės tarpfanganginės sąnarys. Smulkios rankų sąnarių skausmas yra stiprus, ribojantis pirštų judėjimą. Ši artrito forma yra gana reti;
  
• Psoriazinio artrito simptomas taip pat gali būti nugaros skausmas. Skausmas atsiranda dėl stuburo sąnarių pažeidimo. Dažnai veikia gimdos kaklelio ir juosmens stuburo, taip pat sukroilinių sąnarių (sacroiliacų sąnarių). Kai liga progresuoja, pacientai pastebi, kad paveiktos stuburo dalys yra standžios ir ribojamos;
  
• Labai sunkus psoriazės eigos variantas yra destruktyvus artritas. Dėl lėtinio ligos eigos atsiranda mažų rankų sąnarių sunaikinimas, dėl kurio visiškai prarandama jų funkcija;

Jei be psoriazės odos apraiškų sąnarių skausmas ir sustingimas, patinimas ar paraudimas pradėjo jums nerimauti, tuomet turėtumėte neabejotinai pasakyti dermatologui apie problemą.

Diagnostika

Kadangi sąnarių uždegimas atsiranda daugelyje ligų, labai svarbu atlikti išsamų kūno tyrimą. Gydymo taktika ir veiksmingumas priklauso nuo diagnozės teisingumo ir savalaikiškumo. Jei Jums buvo diagnozuotas psoriazinis artritas, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Pacientas turi atlikti keletą diagnostinių tyrimų.

Siekiant patvirtinti artrito psoriazinę etiologiją, naudojami šie metodai:

• Sergamųjų sąnarių radiografija: jungiamojo audinio ligoms būdingi specifiniai radiologiniai požymiai (erozijos, kaulų augimas). Šių apraiškų nustatymas leis specialistui įtarti kitokią sąnarių uždegimo etiologiją;
  
• Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus. Reumatoidinis faktorius randamas reumatoidinio artrito ir kelių kitų autoimuninių ligų kraujyje. Psoriazėje nėra reumatoidinio faktoriaus;
  
• Klinikinėje kraujo analizėje yra šiek tiek leukocitozės ir padidėjęs ESR. Dėl psoriazės artrito šie nespecifiniai požymiai patvirtina uždegiminio proceso organizme buvimą;
  
• Sąnario skysčio tyrimas yra būtinas diferencinei artrito diagnozei. Ši analizė pašalins podagrą, reaktyvų artritą (atsiranda, kai organizme yra bendra infekcija), osteoartritą. Prieš atlikdami šią procedūrą, turite pasitarti su reumatologu;

Žymiai palengvina tipiškų psoriazės odos apraiškų diagnozę. Tačiau tais atvejais, kai uždegiminiai sąnarių pokyčiai pasireiškia prieš išbėrimą, pirmiausia gydytojas turėtų atmesti kitas jungiamojo audinio ligas.

Gydymas psoriaziniu artritu

Psoriazė yra lėtinė liga, kurios pobūdis yra neinfekcinis ir kuris būdingas daugiausia odos pralaimėjimui ir pasikartojančiam kursui. Pagal statistiką, apie 120 mln. Žmonių kenčia nuo psoriazės visame pasaulyje, todėl liga yra labai svarbi. Dar svarbiau yra problema, kad daugelio šalių gydytojai stengiasi išspręsti šią problemą, bet jie tikrai negali nieko daryti.

Šiuo metu mokslininkai nežino tikslios ligos priežasties (yra tik hipotezių, kurios turi skirtingą teisę į gyvenimą). Tai, kad gydytojai negali nustatyti ligos išsivystymo sukeliančių veiksnių, lemia tai, kad nėra metodų, galinčių padėti pacientui kartą ir visiems laikams. Psoriazė visuomet kelia nerimą pacientams visą gyvenimą, kartais aštrėja ir atsitraukia. Gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad ligos paūmėjimo laikotarpis pasiektų pacientui minimalų nerimą ir simptomai kuo greičiau sumažėtų. Be to, pasitelkiant specialią dietą ir pasitelkiant specialistų rekomendacijas, galite šiek tiek sumažinti ligos paūmėjimo tikimybę, pailgindamas atleidimo laikotarpį.

Kaip minėta, daugeliu atvejų liga paveikia paciento odą. Tačiau tai nėra vienintelė galimybė ligos eigai: gali būti pažeisti nagai, kai kurie organai ir sąnariai. Tai apie psoriazinį artritą ir bus aptartas.

Psoriazinio artrito priežastys

Gydytojai, nors ir nenustatė tikslios ligos priežasties, per kelerius metus pateikė keletą hipotezių, paaiškinančių psoriazės išsivystymą iš skirtingų požiūrių.

• Kadangi pacientas per daug seratinizuoja viršutinius epidermio sluoksnius ligos metu, mokslininkai bando išsiaiškinti, kas gali sukelti odos elgseną nepakankamai tinkamai. Keletas autorių mano, kad kai kurios imuninės sistemos medžiagos įsiskverbia į paciento epidermį ir suteikia jam klaidingą signalą, pagal kurį ląstelės pradeda sparčiai pasidalyti. Dėl to žymiai padaugėja sluoksnių, kurie vėliau miršta ir pradeda nulupti, sukeldami atitinkamus simptomus.
• Pagal kitą hipotezę odos pralaimėjimas atsiranda dėl nenormalaus vieno iš leukocitų frakcijų - T-limfocitų. Paprastai šios ląstelės dalyvauja organizmo imuniniame atsake į patogeninių virusų ir bakterijų invaziją. Psoriazės atveju kalbame apie šių ląstelių veikimą ir autoimuninį odos pažeidimą. Tačiau vėlgi, priežastis, dėl kurios jūsų kūnas verčia duoti tokį „įsakymą“, vis dar nežinomas.
• Paveldima polinkis didina psoriazės išsivystymo tikimybę. Tai buvo įrodyta stebint pacientus, sergančius šia liga, ir jų vaikus. Jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos, tikimybė, kad jų vaikas taip pat susidurs su šia problema, daug kartų. Tai rodo, kad yra tam tikras genų ar genų rinkinys, kuris padidina ligos atsiradimo tikimybę.
• Endokrininiai sutrikimai ir melanino gamybos ląstelių patologija (odos pigmentas) taip pat gali sukelti psoriazės vystymąsi pagal vieną teoriją. Šie sutrikimai, be kita ko, gali turėti neigiamą poveikį odos būklei.
• Infekcinės ligos (vėjaraupiai, streptokokinės gerklės skausmai ir pan.) Gali sukelti psoriazės ir psoriazinio artrito paūmėjimą ar vystymąsi.
• Neuropsichiatrinis stresas ir dažnas stresas taip pat atlieka svarbų vaidmenį aktyvuojant autoimuninius procesus paciento organizme.

Šiuo metu populiariausia psoriazės vystymosi teorija, kuri grindžiama paciento kūno tam tikrų cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimu. Tai yra cikliniai nukleotidai ir prostaglandinai, kurie paprastai dalyvauja reguliuojant epidermio ląstelių augimo faktorius, ir patologinė medžiaga epidermopoetinas, kurį gamina sparčiai proliferuojančios ląstelės ir sukelia epitelį auginti papildomus sluoksnius dar didesniu greičiu. Tačiau tuo pačiu metu gydytojai pabrėžia, kad šis disbalansas nėra pagrindinė ligos priežastis, bet tik tam tikros išorinės įtakos, sukeliančios visą grandinę, rezultatas.

Psoriaze gydytojai kalba apie teigiamo Kebnerio simptomo buvimą - patologinių židinių atsiradimą vietoje, kur epidermio vientisumas buvo pažeistas arba tiesiog sudirgęs. Pavyzdžiui, pacientai dažnai turi odos psoriazines apraiškas vietose, kuriose yra drabužių, dėvinčių papuošalus ir laikrodžius, dantenų. Artrito, sąnarių sužalojimo, chirurgijos ar seno rando buvimo atveju gali būti stumdomas pažeidimas sąnariui.

Taip pat prisideda prie autoimuninių ir autoimuninių sutrikimų, kurie pastebimi esant sunkiai patologijai. Imunoglobulinų M, G, A kiekis kraujyje yra pažeistas, aptinkami antikūnai prieš odos ląsteles ir sąnarių sinovines membranas.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad net jei nėra psoriazės ligonių klinikinių sąnarių pažeidimų, negalima teigti, kad paveikta tik oda. Kai į tokių žmonių kūną buvo įvesti specialūs radioizotopai, nustatyta, kad jie sukaupia didelius skaičius sąnariuose, o tai rodo, kad pastarieji yra simptomai.

Klasifikacija

Daugeliu atvejų (apie 75%) psoriazės sąnarių pažeidimai atsiranda po dermatozės (odos pažeidimų) pradžios. Tačiau nuo 12 iki 25% psoriazinio artrito atvejų būdinga tai, kad pacientas niekada nebuvo anksčiau pasireiškęs odos apraiškomis, o sąnariai yra pirmasis ligos paveiktas organas. Tokiu atveju diagnozė yra šiek tiek sudėtinga, nes gydytojai gali nesvarstyti psoriazės.

Gydytojai išskiria keletą ligos klinikinių formų, priklausomai nuo to, kurios sąnarys dažniausiai paveiktos.

• Asimetrinis oligoartritas yra sąnario pažeidimas tik vienoje pusėje, o tai beveik pasakytina apie kito etiologijos sąnarių pažeidimą. Psoriazės atveju ši forma sudaro septynis iš dešimties ligos atvejų. Dideli sąnariai (kelio, klubo, kulkšnies) dažnai būna paveikti.
• Distalinių tarpfanganginių sąnarių artritas - paveikia paciento pirštų galus, kurie turi įtakos rankų smulkiems motoriniams įgūdžiams. Dažnai kartu su kitų sąnarių pažeidimais retai pasitaiko atskirai.
• Simetrinis reumatoidinis artritas - didelės ir mažos sąnariai iš karto sugadinami abiejose pusėse. Metakarpopalangealinės sąnarys ir distalinės tarpfanganginės sąnarys dažniau paveikiamos. Priešingai nei reumatoidinis artritas, deformacijos metu pacientų pirštai nukreipiami skirtingomis kryptimis, o ne į vieną.
• Mutilitarinis artritas - atsiranda staigus sąnarių deformavimas (disfiguracija). Pirštai ir pirštai gali būti žymiai sutrumpinti, o kaulų audiniai sunaikinami.
• Psoriazinis spondilitas - dažnai kartu su periferiniais sąnarių pažeidimais. Jam būdingas skausmo atsiradimas juosmens nugarkaulyje ir vėlesnis perėjimas prie viršutinių sekcijų (krūtinės ir gimdos kaklelio). Čia yra laukas ir sąnariai tarp slankstelių ir šonkaulių.

Psoriazinio artrito simptomai

Nors pacientai skundžiasi dėl įvairių sąnarių skausmo, visoms ligos formoms galima rasti daug bendrų bruožų.

• Sąnarių palpacija yra skausminga.
• Yra šiek tiek patinimas, kuris tęsiasi už artikuliacijos.
• Oda pažeistoje zonoje tampa melsva arba violetine.
• Distalinių tarpfanganginių sąnarių patinimas ir jų vienalaikis dažymas sukuria „ridikėlių“ deformacijos modelį.
• Dažnai pacientai yra paveikti ir nagų plokštelė, kuri, išnagrinėjus, įspėja gydytoją ir prisimena apie psoriazę.
• Pirštų ir kojų pirštų ašinė žala yra būklė, kai pacientui yra keletas tarpfanganginių sąnarių, kurios tuo pačiu metu yra uždegusios, o kartais ir metakarpofalangealinės sąnarys. Padidėjimas visose paveiktose vietose ir atitinkama spalva sukelia „dešros“ deformacijos klinikinį vaizdą, kai pirštas yra sutirštintas per visą ilgį ir turi violetinį atspalvį.

Piktybinio psoriazinio artrito simptomai

Šis ligos eigos variantas išsivysto daugeliu atvejų, kai vyrai yra jaunesni nei 35 metų. Šiuo atveju pacientas turi keletą požymių.

• Ypač sunkios žalos, atsiradusios dėl odos psoriazės ir stuburo sąnarių progresavimo.
• Karščiavimas (hektinis tipas).
• Išeikvota paciento būklė - atsiranda dėl staigių kūno temperatūros pokyčių.
• Generalizuotas poliartritas, kurį lydi aštrūs skausmai paveiktose sąnariuose. Taip pat yra didelė tikimybė, kad atsiras pluoštinė ankilozė ir sąnaryje bus nuolatinis judėjimo sutrikimas.
• Ištinus limfmazgius.
• Vidinių organų pažeidimas: inkstai, širdis, kepenys, akys (konjunktyvitas ir iridociklitas), nervų sistema.

Psoriazinio artrito diagnostika

Teisingai diagnozuoti gydytojai naudojasi laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais, kurie užtikrina greitą ir kokybišką diagnostiką.

Laboratoriniai tyrimai

Deja, psoriazinių sąnarių pažeidimams būdingi laboratoriniai tyrimai dar nėra sukurti. Be to, jei paveiktos mažos rankos sąnariai, pacientas gali nepastebėti laboratorinių verčių pokyčių.

• Išsamus kraujo kiekis - ten galite rasti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą. Esant piktybinei ligos eigai, nustatoma anemija.
• Reumatoidinio faktoriaus buvimo bandymas - neigiamas.
• Sintetinio skysčio tyrimas, kurį sukelia sąnarių punkcija. Nustatomas pagal didelį ląstelių kiekį, daugiausia neutrofilų. Be to, jos klampumas yra mažesnis nei įprastas. Jei procesas nėra ryškus, tuomet yra nedideli sinovialinio skysčio nukrypimai, kurie tiesiog rodo uždegimo buvimą.

Instrumentinė diagnostika

• Rentgeno tyrimas yra įperkamas metodas, kuriam įgyvendinti nereikia daug išlaidų. Paveikslėlyje esančių sąnarių ertmėje galite pamatyti proliferacinius pokyčius, periostitą ir kitus kaulų augimus. Kartais nuotraukose esanti liga panaši į reumatoidinį artritą, nes yra nedideli epifizių erozijos ir sąnario kaulų ankilozės požymiai. Sugriautoje formoje gydytojai pastebi rimtus sąnario struktūros pokyčius, jų plyšio formos pasikeitimus. Psoriazinio spondiloartrito slanksteliuose matyti kaulų tiltai ir kaulų nugarkaulys prie slankstelių.
• Kompiuterinė tomografija yra tikslus būdas gauti sluoksniuotą paciento kūno vaizdą. Tai ypač tinka stuburo pažeidimų diagnozei. Gauti vaizdai pasižymi didesniu aiškumu, jie gali matyti daugiau elementų skirtingose ​​projekcijose.

Diagnostiniai kriterijai

Yra simptomų, kuriuos gydytojai naudoja diagnozei, sąrašas. Diagnozės atveju turite turėti bent 3 kriterijus, iš kurių vienas yra būtinai 5, 6 arba 8.

1. Diskalinių sąnarių pažeidimai tarp pirštų ir rankų, ypač pirštų, galūnių. Oda tuo pačiu metu virš jų yra melsva arba violetinė.
2. Tuo pačiu metu nugalėti keli piršto sąnariai („pirštų dešra“).
3. Anksčiau didelis kojų pirštas.
4. Skausmas kulno srityje.
5. Psoriazinių plokštelių buvimas ant odos.
6. Psoriazės buvimas artimuosiuose.
7. Neigiama reakcija į reumatoidinį faktorių.
8. Periartikulinės osteoporozės nebuvimas, osteolizė su išstumtais kaulais ir periostealinė krūva.
9. Radiografinių vaizdų paravertebrinio osifikacijos požymių buvimas.

Psoriazinio artrito gydymas

Palyginus ligą su reumatoidiniu artritu, paaiškėja, kad psoriazės sąnarių pažeidimų gydymas yra paprastesnis. Taip yra visų pirma dėl to, kad pacientai gali patirti tų pačių sąnarių dešimtmečius. Jei prisimename, kad 70% pacientų liga vyksta oligoartrito pavidalu, užduotis yra dar paprasčiau - gydyti vieną chartiją yra lengviau nei dešimt. Tačiau nepamirškite apie kitas ligos formas, kuriose pacientas gali net mirti (piktybinis kursas).

Gydytojai visada atlieka vienalaikį sąnarių pažeidimų ir odos apraiškų gydymą, nes šiuo atveju poveikis pasiekiamas greičiau.

• Jei pacientas turi „žiemos“ ligos formą, tuomet paveiktų teritorijų ir sąnarių ultravioletinė spinduliuotė pasireiškia labai gerai. Tokiu atveju regeneraciniai procesai yra aktyvuojami odoje, o pacientas greitai atsikrato ligos apraiškas.
• Vietoje, tiek sąnariuose, tiek ant odos, rekomenduojama naudoti tepalus. Salicilo tepalas tradiciškai buvo labai dažnas, tačiau, jei reikia, gali būti naudojami ir hormoniniai vaistai. Jų vietinis panaudojimas apsaugo nuo šalutinių reiškinių, pastebėtų vartojant per burną, atsiradimo, o priešuždegiminis poveikis yra tikrai įspūdingas.
• Sedatyvai taip pat prisideda prie ligos atleidimo. Gydytojai gali paskirti pacientą augalų medžiagoms, pavyzdžiui, baldriui ar stipresniems vaistams, vartoti (pvz., Seduxen). Viskas priklauso nuo ligos klinikinių apraiškų sunkumo.
• Vitamino terapija padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir normalizuoja imuninę sistemą.
• Jei ligos simptomai nėra labai ryškūs, gydytojai gali naudoti nehormoninius vaistus nuo uždegimo.
• Jei pasireiškia pakankamai didelė sąnarė, o klinikiniai požymiai gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę, emulsija su hidrokortizonu gali būti švirkščiama į intraartikulinę spragą. Tai tiesiogiai veikia paveiktus audinius ir apsaugo nuo nepageidaujamo poveikio, kurį gali sukelti hormonų plitimas organizme.
• Sunkiausiu atveju gydytojai naudoja ciklofosfamidą - labai galingą narkotiką, naudojamą reumatoidiniam artritui gydyti. Jis padeda atsikratyti sąnarių sąnarių paviršių sudirginimo uždegimo.
• Jei ankstesniuose metoduose nenustatytas norimas poveikis, naudojamas hormonų vartojimas. Negalima piktnaudžiauti šiomis medžiagomis ir viršyti rekomenduojamas dozes, nes liga gali virsti piktybiniu variantu ir negali būti toliau gydoma.
• Imunosupresantai - taip pat naudojami ekstremaliais atvejais, jei hormoniniai preparatai nesukėlė norimo poveikio.
• Metotreksatas yra labai sunkus vaistas, kuris gali būti naudojamas sąnarių psoriaziniams pažeidimams. Jo priėmimas atliekamas pagal griežtą schemą, nuo kurios nukrypti yra labai nepageidaujama.
• Gali prireikti chirurginės intervencijos, jei pacientas turi pernelyg sunkų sinovitą, kuris nėra atkuriamas konservatyviais metodais. Chirurgai taip pat gali ištaisyti bendrą sąnarių deformaciją arba pašalinti chirurginę operaciją.

Kaip matote, ligos gydymas yra labai sunkus, o tai patvirtina savęs gydymo nepriimtinumą. Be artrito, galite tik pabloginti situaciją ir sukelti kitų ligų vystymąsi. Skundas ekspertams - vienas teisingas variantas!

Psoriazinio artrito simptomai ir gydymas - nuotrauka

Yra daug odos ligų, iš kurių viena yra psoriazinis artritas. Tai yra sunki psoriazės forma, susijusi su neinfekcinėmis autoimuninėmis ligomis. Dauguma psoriazės rūšių pasireiškia pažeidimų pavidalu tam tikrose kūno vietose. Psoriazinis artritas, jo simptomai ir gydymas, taip pat nuotraukos, išsamiai nagrinėjami, nurodo ligos, kuri gali išplisti į sąnarius ir vidaus organus, tipą. Ligos metu išsivysto uždegiminis procesas, kuris veikia kremzles, kaulų audinius, sausgysles ir sąnarių paviršių.

Ši artrito forma yra antroje vietoje po reumatizmo, siekiant sukurti sąnarių, kremzlės ir žmogaus raiščių uždegimines ligas. Rizika yra pacientams, sergantiems nuo 25 iki 55 metų, kurie sirgo įvairiomis psoriazės formomis. Dažnai pasikartojant, artritas gali išsivystyti po 8–15 metų po pirmųjų išsiveržimų ant kūno atsiradimo. Toliau išsamiau paaiškinsime, kaip pasireiškia liga, kokios priežastys ir kokie yra pagrindiniai patologijos gydymo metodai.

Psoriazinio artrito tipai

Medicinos praktikoje liga dažniausiai suskirstoma į keletą tipų, kiekvienas iš jų lydi tam tikrų simptomų. Pagrindiniai tipai:

1. Tarpfangalinių sąnarių pralaimėjimas. Šioje formoje pirmiausia paveikiami pirštų fangai.
2. Poliartritas. Tai yra liga, kai paveikiamos penkios ar daugiau sąnarių.
3. Oligoartritas. Šioje formoje uždegimas veikia mažiau nei penkias sąnarius.
4. Artikulinė psoriazė su osteolize. Čia yra žmogaus kaulų deformacija ir sunaikinimas.
5. Simetrinis artritas. Labai panašus į reumatoidinį artritą.
6. Žmogaus stuburo pralaimėjimas. Turi pavadinimą spondiloartritu.

Kiekviena forma yra gana sunku gydyti ir dažnai sukelia komplikacijas. Dažnai, esant sunkiems sąnarių pažeidimams, pacientas gauna negalią, nes dėl nepakankamos raumenų ir raumenų sistemos funkcijos neveikia darbingumas.

Kaip pasireiškia liga

Psoriazės sąnarių pažeidimą lydi daug simptomų ir žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų labai lengva atpažinti artritą, nes jis pasireiškia po papulių ir odos patologijai būdingų plokštelių atsiradimo. Tačiau yra atvejų, kai sąnarių psoriazė vystosi kaip nepriklausoma liga. Toliau sužinokite, kaip psoriazė veikia sąnarius.

Ligos eiga paprastai prasideda lėtai ir nėra lydima ūminių simptomų. Ligos metu gali pasireikšti šie simptomai:

• sąnarių deformacija:
• būdingas ligos požymis yra rankų ir kojų skausmo pojūtis, kuris dažniausiai pasireiškia naktį;
• po ilgo laiko asmuo yra statinėje padėtyje, gali atsirasti standumas. Pacientas turi skausmingų sąnarių, net ir pilnos poilsio metu;
• gali pasikeisti kaulų ir kremzlių forma;
• Dažnas ligos požymis yra odos tono pasikeitimas pažeidime. Jis gali įgyti tamsią bordo arba melsvą atspalvį;
• rankų ir kojų fališai gali būti sutrumpinti, taip pat gauti sutankinimo raukšlėse;
• dėl normalaus kremzlės ir raiščių veikimo sutrikimo dažnai atsiranda sprainų.

Verta pažymėti, kad tai yra viršutinės ir apatinės galūnių pirštų fonai, taip pat kelio ir alkūnės sąnariai, kurie dažnai kenčia nuo ligos.

Be to, artritas dažnai veikia sritis, kuriose raiščiai yra prijungti prie kaulų. Šios ligos metu šios sritys gali būti visiškai sunaikintos, o tai dažnai sukelia gebėjimą judėti.

Kitas patologijos požymis yra nagų pralaimėjimas. Šis pasireiškimas pastebimas daugiau nei 80% pacientų. Plokštelių sunaikinimas gali vykti keliais etapais. Iš pradžių plokštelėje yra nedideli grioveliai ir įtrūkimai, o vėliau paveikti gilesni sluoksniai. Galutinis rezultatas gali būti stiprus nagų iškraipymas, plokštelės atskyrimas nuo piršto korpuso.

Kodėl liga pasireiškia

Psoriazė ir sąnariai yra tarpusavyje susiję dalykai. Dažniausia artrito priežastis yra patologiniai žmogaus organizmo sutrikimai imuninės sistemos ir medžiagų apykaitos procesų metu. Šiame procese yra daug žmogaus odos ląstelių sintezės ir pasiskirstymo sutrikimų, dėl kurių gali atsirasti ne tik odos, bet ir sąnarių bei raiščių uždegimas.

Kaip ir psoriazės priežastys, psoriazinio artrito vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tačiau medicinos praktikoje ligos atsiradimo priežastys laikomos tam tikrais paciento psichosomatinės būklės pažeidimais. Didelis emocinis stresas, dažnas stresas ir patirtis gali sukelti ligos vystymąsi.

Be to, ligos priežastys, mokslininkai priskiria genetinio polinkio veiksnį. Remiantis medicinine statistika, daugiau kaip 60% pacientų patyrė kraujo giminaičiai.

Veiksniai, galintys sukelti ligą, taip pat apima:

1. Įvairių virusinių ir bakterinių infekcijų perdavimas. Paprastai asmuo gali turėti milijonus bakterijų savo kūne. Tačiau kai kurios jų rūšys gali sukelti didelę žalą sveikatai.
2. Dažnai psoriazės artritas atsiranda dėl sužalojimų ir sąnarių pažeidimo.
3. Labai paveikti ligos atsiradimo riziką ir sutrikdyti organizmo medžiagų apykaitos procesus.
4. Infekcija organizme dėl chirurginės intervencijos.
5. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, cigaretėmis ir narkotinėmis medžiagomis.
6. Asmens hormoninio fono pokyčiai, veikiantys įvairiais veiksniais.
7. Sumažėjęs imunitetas dėl sunkios hipotermijos ir kai kurių kitų priežasčių.

Yra nemažai veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui, ir jie yra labai įvairūs. Nepriklausomai nuo priežasties, gydymas turi būti teisingas ir laiku. Tik greitas paciento atsakas į problemą ir tinkami gydymo metodai gali užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms.

Artrito diagnostika

Dėl teisingos diagnozės pacientas turi kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Remdamasis anamneze ir kai kuriais tyrimais ligoninėje, gydytojas gali diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą.

Vienas iš paciento fiziologinio tyrimo metodų yra rentgeno spinduliai. Padedant galima įvertinti asmens sąnarių būklę ir nustatyti sąnarių ir kremzlės pažeidimo mastą.

Be tiriamųjų rentgeno spindulių, gydytojas gali vizualiai įvertinti paciento būklę. Psoriazės buvimas gali būti būdingas bėrimas, kaulų formos pokyčiai, nagų plokštės deformacija. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas diagnozuoja ir pasirenka tinkamiausius gydymo metodus konkrečiam pacientui.

Narkotikų gydymas

Verta pažymėti, kad norint pasiekti visišką ligos gydymą, jis neveiks. Psoriazė reiškia patologijas, kurių gydymą sudaro visą gyvenimą trunkanti terapija, kuria siekiama palaikyti remisija. Artritu gydyti vaistais ir tam tikrais fizioterapijos metodais laikomas pagrindinis gydymo metodas. Pagalbinis metodas yra nacionalinio gydymo receptų naudojimas, taip pat prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią atkryčiui, laikymasis.

Taigi, vaistai yra skirti šiems vaistams psoriazinio artrito gydymui:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ibuprofenas, butadionas, naproksenas, metotreksatas dažnai skiriamas psoriaziniam artritui ir kitiems vaistams.
2. Iglukokortikoidiniai kortikosteroidai. Šie vaistai skirti skausmui mažinti. Tai yra tokios priemonės kaip flintinas, kortizonas, sinalaras ir kt.
3. Dažnai šiai ligai yra naudojami monokloniniai antikūnai. Naudojama kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią uždegimo protrūkiams kitose sąnarių vietose.
4. Antidepresantai. Antidepresantai skirti emociniam stresui sumažinti. Čia gali būti nustatytos tokios tabletės kaip fitosteris, tenotenas ir kt.

Tarp fizioterapijos metodų dažnai skiriamas gydymas lazeriu, ultragarsinės spinduliuotės naudojimas, dabartinis gydymas, masažas ir kai kurie kiti.

Bendros rekomendacijos vartojant vaistus

Kiekvienas pacientas turi žinoti atsargumo priemones gydant sintetinius narkotikus. Tai apima šias taisykles:

• griežtai laikytis vaisto dozės;
• Būtinai laikykitės lėšų gavimo grafiko;
• negalite nutraukti vaisto vartojimo;
• bet kokius gerovės pokyčius reikėtų aptarti su gydytoju;
• nenaudokite kitų vaistų be specialisto leidimo;
• Laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tradicinė medicina nuo psoriazinio artrito

Daug gamtos produktų turi savybių, kurios kartais nėra prastesnės už sintetines priemones. Žolės ir kitos medžiagos naudojamos uždegiminiam procesui, skausmui malšinti. Be to, kai kurių receptų dėka galima nustatyti metabolinius procesus ląstelių lygmenyje, siekiant sumažinti tokius artrito pasireiškimus, kaip sąnarių ir nagų deformaciją. Didelis liaudies gydymo privalumas yra tai, kad dėl to yra minimalus šalutinis poveikis, ir beveik visos naudojamos medžiagos yra saugios organizmui.

Tačiau, nepaisant daugelio teigiamų tradicinės medicinos aspektų, neturėtume pamiršti atsargumo taisyklių. Labai svarbu, kad šios rūšies gydymas namuose būtų vartojamas pagal receptinius vaistus. Be to, prieš naudojant bet kokias priemones, rekomenduojama išbandyti jautrumą komponentams. Norėdami tai padaryti, nedidelis vaisto kiekis taikomas riešo odai ir palaukite kelias minutes. Jei nesilaikoma odos paraudimo, niežėjimo ir kitų reakcijų, tai reiškia, kad nėra alerginės reakcijos. Toliau apsvarstykite keletą veiksmingų liaudies gynimo priemonių psoriazinio artrito gydymui:

1. Žalias morkų losjonas. Norėdami tai padaryti, patrinkite daržovę ant smulkios trintuvo ir pridėkite keletą lašų šaltalankių aliejaus. Toks kompresas labai gerai mažina uždegimą, pašalina skausmą ir patinimą.
2. Norėdami pašalinti uždegiminį procesą paveiktose vietose, įdėti alavijo lapus. Dėl to augalas (pageidautina, kad jis būtų vyresnis nei 3 metų) būtų išpjautas išilgai, o plaušiena būtų taikoma psoriazės pažeistoms vietoms. Kompresą galima sureguliuoti tvarsliava arba audinio tvarsčiu.
3. Naudojant alyvmedžių tinktūrą. Norėdami tai padaryti, 100 g augalo gėlės pilamos į litrą alkoholio ir leidžiama stovėti 10-14 dienų tamsioje vietoje. Po to, kai infuzija taikoma skausmo vietai, šias vietas lengva patrinti.

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui ir jo pasikartojimo raidai, visiems pacientams patariama atlikti tam tikrą veiklą, kuria siekiama išsaugoti sveikatą ir užkirsti kelią jo komplikacijoms. Toliau straipsnyje analizuosime būtinas prevencines priemones:

Odos higiena

Paprastos higienos procedūros, naudojant tinkamą kosmetiką, padės išvengti odos disbalanso, jo pernelyg sauso, dirglumo ir kitų nepageidaujamų poveikių. Taigi, siekiant užkirsti kelią ligoms, turėtumėte žinoti:

• pašalinkite veido valiklius su agresyviais ingredientais. Šiems tikslams geriau pasirinkti želė ir švelnus muilas, kurie nešvarina odos;
• reguliariai minkština kūną ir veidą drėkinamaisiais ir losjonais;
• kad būtų išvengta džiovinimo, stenkitės ilgai nelikti po saule;
• kūno valikliai neturėtų būti pernelyg sunkūs ir sužeisti dermą;
• Naudokite medicininio poveikio kosmetiką tik gydytojo nurodymu.

Maitinimo taisyklės

Svarbus aspektas yra subalansuotos mitybos laikymasis ir pakankamai vitaminų bei mineralų. Prie psoriazės mitybos taisyklių priklauso:

• riebalų, sūrus, aštrus, rūkytas maistas;
• taip pat reikėtų vengti pernelyg daug citrusų, konservuotų maisto produktų, druskingumo ir marinuotų agurkų;
• draudimas taikomas kukurūzų miltų produktams;
• Ji turėtų apriboti kiaušinių, grybų, medaus, šokolado ir kitų maisto produktų, kurie dažnai sukelia alergiją, naudojimą;
• alkoholio ir kofeino turinčius gėrimus reikėtų atmesti;
• į savo mitybą įtraukti daug vaisių ir daržovių;
• Teikti pirmenybę mažai riebalų veislių žuvims ir mėsai;
• ant stalo turėtų būti pieno produktai ir įvairūs grūdai.

Netinkamų įpročių atsisakymas

Visi pacientai turi visam laikui nutraukti gerti ir rūkyti. Blogi įpročiai tik pablogina ligos eigą, sukelia dažnų atkryčių.

Atitiktis dienos režimui

Labai svarbu, kad psoriazė ir jos forma, pvz., Psoriazinis artritas, stebėtų fizinį aktyvumą ir užtikrintų visišką poilsį ir mieguistumą. Gydytojai dažniau rekomenduoja vaikščioti po atviru dangumi. Puikiai tinka šiems tikslams. Taip pat galite eiti maudytis ir dviračiais. Grynas oras ir tinkamai parinktas fizinis aktyvumas prisidės prie medžiagų apykaitos procesų sukūrimo ir pagerins kraujotaką.

Tinkamas streso vertinimas

Galbūt viena iš pagrindinių prevencinių taisyklių yra teisingas atsakas į psichologinį stresą. Išsiaiškinęs nesijaudinti dėl smulkmenų, pacientas galės žymiai sumažinti komplikacijų ir ligos pasikartojimo riziką. Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose. Rūpinkitės juo ir būkite laimingi.

Susijusios medžiagos:

Psoriazė ant delnų yra gana dažna psoriazės forma, kurią galima stebėti kaip nepriklausomą reiškinį tik delnuose ir būti valandą.

Psoriazės atsiradimas yra labai nemalonus reiškinys. Liga lydi raudoną bėrimą, papulų ir plokštelių pavidalu. Be to, paveikė mokymą.

Kojų psoriazė yra lėtinė odos liga, kuriai būdingas išbėrimas, lydimas uždegiminio proceso. Švietimas

Psoriazė yra labai nemalonus lėtinis neinfekcinis liga. Recidyvo stadijoje ant odos atsiranda sausos skalingos dėmės. Jie yra lydimi.