Oligosartrito priežastys ir gydymas

Oligoartritas yra raumenų ir kaulų sistemos uždegiminė liga, kuriai būdingas vienalaikis kelių sąnarių pažeidimas vienu metu.

Lotynų kalba oligoartritas reiškia „oligo“ - šiek tiek „artritas“ - sąnario uždegimas, ty kelių sąnarių uždegimas.

Kelių sąnarių pralaimėjimas vienu metu, ypač toli vienas nuo kito, dažniausiai rodo sisteminę patologiją, o ne vietinį procesą, kaip atsitinka, pavyzdžiui, trauminio artrito atveju. Todėl, jei kelis sąnarius pradeda sutrikdyti pacientą, reikia atlikti išsamų tyrimą ir pradėti gydymą kuo greičiau. Kelių sąnarių įtraukimas į uždegiminį procesą vienu metu gali sukelti didelių sunkumų paciento judėjimui ir apriboti namų ir darbo veiklą, todėl gydymas turi būti atliekamas pirmąsias ligos apraiškas.

Oligoartrito etiologija

Vienos sąnario uždegimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, daugelis jų nepasireiškia sunkia kartu sergančia organizmo liga, tačiau jei uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja keletas sąnarių, tai jau gali būti sisteminės patologijos simptomas.

Dažniausios oligoartikulinės uždegimo priežastys yra:

Infekcijos, tokios kaip gonorėja, stafilokokai, bruceliozė, linkusios išplisti kraujotakoje, o tai prisideda prie mikroorganizmų ir jų toksinų nusodinimo kituose organuose ir sistemose, įskaitant sąnarius.

Norint atpažinti infekcinę oligoartrito priežastį, padidės kūno temperatūra, odos bėrimas ir kiti specifiniai infekcijos simptomai.

1. Jungiamojo audinio ligos.

Sąnariai beveik visiškai susideda iš jungiamojo audinio, todėl bet kokie patologiniai procesai su jo pažeidimu atsiranda artrito klinikoje. Oligoartritas dažniausiai yra reumatoidinio artrito pasireiškimas. Ši liga pasižymi savomis savybėmis, pvz., Reumatoidiniu artritu dažniausiai pasireiškia mažos viršutinių galūnių sąnariai, nors ir yra išimčių. Simetrinis sąnarių pažeidimas yra būdingas reumatoidiniam artritui, ty jei paveikta kairioji kelio sąnarė, o po kurio laiko dešinė sąnarė tampa uždegusi, tada, greičiausiai, tai yra reumatoidinis artritas. Tačiau reikia nepamiršti, kad abu kelio sąnarius gali paveikti osteoartritas, kuriame sąnarys tampa uždegimas dėl sąnarių paviršių susidėvėjimo dėl antsvorio, senatvės ar pernelyg didelio fizinio krūvio. Laboratorinis tyrimas, kuris turi būti atliktas kuo anksčiau, kad būtų galima laiku diagnozuoti oligoartritą ir pradėti gydymą laiku, padės nustatyti diferencinę diagnozę.

Bet koks piktybinis navikas galiausiai gali metastazuoti, deja, metastazės kauluose ir sąnariuose nėra tokios retos. Tipiškas rentgeno vaizdas, bendro kraujo kiekio pokyčiai ir bendrieji ligos simptomai padės įtarti artrito onkologinį pobūdį. Onkologiniai pacientai, kurie serga oligoartritu, dažnai dažnai skundžiasi dėl staigaus kūno svorio, patinusių limfmazgių ir padidėjusio prakaitavimo. Šių simptomų derinys padės paskatinti gydytoją tinkamai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Ši liga gali plisti per hematogeninį kelią (per kraujotakos sistemą) į bet kuriuos organus ir sistemas, įskaitant osteo-sąnarių sistemą.

Pirmiesiems tuberkuliozės simptomams būtinai kreipkitės į gydytoją

1. Psoriazė

Psoriazę apibūdina ne tik ligos odos apraiškos, bet ir periodinis sąnarių uždegimas.

Liga dažniausiai paveikia dideles pėdų sąnarius. Skausmą stiprina mitybos klaidos.

Patologinį procesą sunku gydyti. Paprastai paveikiami ilgai vamzdiniai kaulai, tačiau dėl šio proceso paplitimo atsiranda išplitimas į sąnarius. Patologiniam procesui būdingas pūlingas-septinis kaulinio audinio lydymas. Paprastai atliekamas ilgalaikis specializuotas gydymas. Patikimą diagnozę galima atlikti naudojant rentgeno diagnostiką.

1. Didelė trauminė trauma.

Įvairių sužalojimų atveju tuo pačiu metu gali atsirasti kelių sąnarių uždegimas dėl sąnarių kapsulių vientisumo pažeidimo, vietinių apsauginių jėgų mažinimo ir infekcijos pridėjimo.

Taigi, oligoartritas retai veikia kaip nepriklausoma liga, o dažniausiai tai yra kartu atsirandančios patologijos požymis, kurio gydymas šiuo atveju yra ypač svarbus.

Oligoartrito simptomai

Oligoartritui būdingas skausmas, paveiktas sąnariuose, kurie žymiai padidėja judesiais, todėl pacientai stengiasi kiek įmanoma apriboti ligų sąnarių judesius, priversti priverstines pozas su minimaliu įtempimu. Paprastai odos per pažeistus sąnarius tampa raudonos spalvos ir jaučiasi šilčiau, nei likusi kūno dalis, kurią paaiškina aktyvus uždegiminis procesas. Taip pat oligoartikulinis uždegimas pasireiškia akivaizdžiu padidėjusiu sąnarių dydžiu dėl edemos.

Oligoartritui būdingas sąnarių skausmas, patinimas ir odos paraudimas.

Oligoartrito diagnostika

Plėtodamas patologinį procesą, pradiniuose etapuose būtina atlikti tinkamą diagnozę, kad ją būtų galima gydyti laiku ir pašalinti ligos simptomus.

Aukso diagnostikos standartas yra rentgeno tyrimas. Būtina atlikti rentgenografiją dviejose visų paveiktų sąnarių projekcijose, taip pat ir kaimyninėse. Siekiant stebėti terapijos veiksmingumą, patartina dinamiškumo metu pakartotinai matyti sąnarių nuotraukas.

Taip pat privalomi klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, pvz., Išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, atspindintis uždegiminio proceso organizme sunkumą. Biocheminės kraujo analizės rodikliai labiau atspindi vidaus organų ir sistemų būklę, ypač reumatoidinio faktoriaus ir baltymų frakcijos padės nustatyti reumatoidinį artritą, C reaktyvus ir bendras baltymas atspindi uždegiminio proceso buvimą.

Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, kaip vienas iš bendrų oligoartrito diagnozavimo metodų

Toks ultragarso diagnostikos tyrimo metodas atskleis bendrus sąnarių uždegimus ir patvirtina skysčio komponento buvimą sąnario ertmėje (kuri dažnai būna uždegimo atveju).

Diagnozuojant oligoartritą įtariama vėžio, tuberkuliozės ar osteomielito priežastimi, naudojama rentgeno kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso tyrimas yra patikimesnis ir brangesnis diagnostikos metodas ir naudojamas tik sudėtingais klinikiniais atvejais.

Remiantis komplekse atliktu tyrimu, galima atlikti patariamąją diagnozę ir pradėti gydymą ankstyvosiose uždegimo stadijose.

Oligoartrito gydymas

Kelių sąnarių uždegimo gydymas turėtų apimti privalomą bendrų ligų gydymą.

Tik integruotas požiūris į gydymą pasieks maksimalų efektą.

1. Mityba, turinti daug baltymų ir kalcio. Patartina suvartoti pakankamai mėsos ir pieno produktų.
2. Fizinio aktyvumo ribojimas.
3. Priešuždegiminiai vaistai tepalu arba tabletėmis. Sumažinti uždegiminį procesą naudojant diklofenaką, kapsules, nimesulidą. Efektyviausias grupės vaistas yra nimesulidas.
4. Kartu vartojamų ligų gydymas.
5. Apsauginis režimas - būtina išlaikyti pažeistus sąnarius šiltai, vengti hipotermijos ir grimzlės.

Pirmaisiais ligos pasireiškimais geriau kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta einamojo proceso vystymosi. Oligoartritas, kurio terapija prasidėjo ankstyvaisiais etapais, paprastai vyksta lengviau.

Kas yra oligoartritas: požymiai, gydymas ir prevencija

Oligoartritas laikomas patologija, kai uždegimas vienu metu apima keletą sąnarių. Jis skiriasi nuo kitų ligų, nes jis dažnai diagnozuojamas vaikams, ir netgi gavo antrąjį pavadinimą - „nepilnamečių artritas“. Deja, šiuolaikinė medicina negarantuoja visiško jaunų pacientų išgydymo, kuri yra kupina apčiuopiamų sveikatos problemų.

Ligos charakteristika

Oligoartritas yra apibrėžiamas kaip kelių sąnarių patologijų derinys, kai liga vienu metu patiria 2 ar 3 kaulų sąnarius. Priežastis gali būti ne tik infekcinis uždegimas.

Sunku yra tai, kad šios ligos atsiradimo požymiai negali būti nustatyti nedelsiant, jie veikia tik po kelių mėnesių periartikulinės osteoporozės pavidalu. Vienintelis momentas, kuris gali rodyti ligos gimimą ir įspėti patyrusį gydytoją, yra bendras rentgeno spinduliuotės erdvės susiaurėjimas, rodantis kremzlės sunaikinimą. Per šešis mėnesius oligoartritas gali sunaikinti iki dešimčių sąnarių.

Gydytojai turi 2 parinktis:

• Nuolatinis oligoartritas. Jis vienu metu veikia 1-4 sąnarius.
  
• Skleiskite oligoartritą. Uždegimas apima daugiau nei 5 sąnarius.
  

Būdingos ligos savybės:

• Kraujo tyrimas parodo padidėjusią citozę;
  
• Rentgeno spinduliai nerodo sąnarių pokyčių, būdingų neuždegiminėms ligoms.
  

Vaikams oligoartritas yra pavojingas, nes jis gali būti regėjimo ir sąnarių komplikacija. Paprastai atsiranda 2 variantai:

• Moterų tipas. Jis pasireiškia jaunesnėms nei 5 metų mergaitėms, dažniausiai pasireiškia kulkšnies, kelio ir rankų. Nugaros ir klubo sąnariai nepatenka, kaklo, pirštų, žandikaulių uždegimas vis dar gali pasireikšti.
  
• Vyrų tipas. Jis pasireiškia berniukų paauglystėje, veikia klubų sąnarius, kojas. Tai gali sukelti spondiloartropatiją - jungiamojo audinio uždegimą dėl stuburo, krūtinės, periferinių sąnarių pažeidimo.
  

Mokslininkai bandė klasifikuoti oligoartrito tipus, kad išsiaiškintų bendrą ligos vaizdą. Iki šiol nustatytos kelios formos, turinčios savo savybes:

1. Sergamoji liga - somatinių organų uždegimas. Ilgai laikoma sunkia nepilnamečių reumatoidinio artrito forma. Šios ligos tyrimas nepadėjo nustatyti tikslios priežasties. Kai kuriais atvejais pacientams, kitais atvejais - citomegalovirusui arba parainfluenzijai, aptikta raudonukės viruso.

• stiprus karščiavimas, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, tačiau šuolis vyksta tik vieną kartą per dieną;
  
• bėrimas ant rankų, kojų ir veido, bėrimas tada išnyksta, tada pasirodo;
  
• pirštų, dubens, peties, alkūnės sąnarių pažeidimas;
  
• gerklės skausmas;
  
• kosulys, dusulys, pneumonija.
  

2. Reaktyvus tipas. Priežastis yra kaulų uždegimas dėl chlamidijų ar ligų, sukeliančių enterokolitą. Jis vystosi labai greitai: per 1-2 savaites dažnai pasireiškia vaikai. Suaugusieji dažniau užsikrėtę lytiniu keliu, jauni pacientai užsikrečia liga po kontakto su sergančiais žmonėmis, gyvūnais ar paukščiais.

• apatinių galūnių sąnarių pažeidimas, suaugusiems, pasireiškiantis skausmu vaikščiojant, vaikams - palietus;
  
• prasideda konjunktyvitas;
  
• tuo pačiu metu nustatomi uretrito ir artrito simptomai;
  
• patinimas;
  
• blogas jausmas;
  
• aukštas karščiavimas;
  
• kartais viduriavimas ir vėmimas.
  

3. Gouty tipo. Metaboliniai sutrikimai, kai šlapimo rūgšties druskos nusėda sąnariuose - uratai. Jis pirmiausia veikia pirštus ir pirštus. Suformuojasi knuckles augimas, gali atsirasti ribinė erozija, gali atsirasti sąnarių cistos.

4. Pūlingas tipas. Gydoma temperatūra, audinių uždegimas aplink ligonius, tyrimai rodo sąnario erdvės sumažėjimą ir pirmuosius sąnarių osteoporozės požymius.

5. Psoriazinis tipas. Jis pasireiškia psoriazės - odos pažeidimų fone. Sąnariai išsipučia, tampa purpuriniais, kartais melsvi, stipriai skausmingi. Užsikimšęs kaulų naikinimas, subluxacijos.

6. Su druskų nusodinimu. Paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, veikia kelio sąnarius. Svarbus požymis yra tai, kad sąnariai stipriai krekingo, o tai rodo kalcio trūkumą kremzlės audinyje.

7. Su reumatu. Gali pasireikšti po krūtinės anginos, faringito, skarlatino. Prasideda sunkus sąnarių skausmas, sutrikdomas širdies darbas.

8. Kuriant periferines sąnarius. Išreikštas alkūnėje, pečių sąnariuose, kalnuose. Skausmas lenkiant ir tiesinant, patinimas, mažas kaulų augimas.

9. Kaip onkologijos pasireiškimas. Skausmas sąnariuose gali atsirasti dėl leukemijos, limfocitinės leukemijos, limfomos fone.

Simptomai

Oligoartrito simptomai priklauso nuo ligos rūšies ir ligos atsiradimo formos.

1. Karščiavimas. Tokia patologija pasižymi:

• sąnarių skausmai, kurie nesibaigia net ramybėje;
  
• šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas;
  
• bėrimas ant kūno.
  

2. Nuolatinis oligoartritas. Ši forma taip pat apima reumatoidinį artritą ir spondiloartritą. Charakteristinės apraiškos:

• entezitas - uždegimas vietose, kur sausgyslės ir raiščiai yra pritvirtinti prie kaulų, atsiranda dėl sunkios kojų apkrovos;
  
• daktilitas yra pirštų ar pirštų phalanges uždegimas, jis teka tiek kauluose, tiek minkštuose audiniuose;
  
• uveitas - dalinis ar visiškas choroido uždegimas;
  
• aortos vožtuvo patologija - vožtuvo kaiščiai nėra visiškai uždaryti, todėl sutrikdomas atvirkštinis kraujo tekėjimas į širdį iš aortos.
  

Diagnozuodami ligą gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• aukštesnė temperatūra;
  
• patinimas;
  
• skausmas skirtingose ​​apraiškose: šaudymas, skausmas, pjovimas;
  
• odos paraudimas;
  
• trumpalaikis bėrimas;
  
• sąnarių standumas.
  

Laboratorinių tyrimų pagalba nustatoma ligos forma, po kurios skiriamas gydymas.

Diagnostika

Nustatant diagnozę, gydytojai atkreipia dėmesį į sąnario būklę, jautrumą, judumą, odos temperatūrą aplink gerklės vietą. Norėdami patvirtinti versiją, naudojami tikslesni diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliai Tai rodo sąnario pažeidimo laipsnį, kremzlės pokyčius, sąnario erdvės susiaurėjimą.
  
• ESR, hemoglobino, reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimai.
  
• Ultragarsas. Yra sąnarių ertmės eksudatai, sausgyslių ir bursito maišų sutrikimai.
  
• Kompiuterinė tomografija. Ištirta kaulų struktūrų būklė. Padeda aptikti septinį oligoartritą po osteomielito ar tuberkuliozės.
  
• MRI - magnetinio rezonanso terapija. Rodo visus meniškio, kremzlės, intraartikulinių raiščių, sausgyslių, sinovialinės membranos procesus, atskleidžia kaulų čiulpų edemą. Patvirtina diagnozę ankstyvosiose ligos stadijose.
  
• Scintigrafija Tai padeda rasti uždegimo šaltinį, tačiau duomenys taip pat turi būti patvirtinti kitais būdais. Aptinka sritis, kuriose yra padidėjęs metabolizmas ir radionuklidų kaupimasis minkštųjų audinių ir sinovijų membranoje.
  

Gydymas

Kadangi oligoartritas iš karto sukelia uždegimą keliose sąnariuose, negalėsite nedelsiant susidoroti su šia liga. Ankstyvosiose stadijose galima pasiekti visišką išgydymą, tačiau apleistoje formoje tai yra apie kaulinio audinio sunaikinimo sustabdymą, užkertant kelią tolesniam ligos progresavimui.

Oligosartrito gydymas suaugusiems ir vaikams yra tas pats, skirtumas skiriasi tik vaistų dozėmis ir nustatytų procedūrų skaičiumi. Pagrindinis tikslas yra pašalinti uždegimą ir skausmą, grąžinti judėjimą į sąnarius. Gydymo pagrindas yra nesteroidinių vaistų ir gliukokortikosteroidų serija. Nustatytos ir tabletes, ir injekcijos.

Narkotikų gydymas

Efektyviai pašalinti kaulinių audinių preparatų uždegimą:

• sulfasalazinas;
  
• leflunomidas;
  
• aminoquinolines;
  
• citostatikai.
  

Be to, gydytojai rekomenduoja uždegiminiame procese vartoti acetilsalicilo rūgštį. Ir esant temperatūros kilimui, reikia gerti ibuprofeną (Nurofen, Ibufen).

Šie vaistai neigiamai veikia skrandį ir kepenis, svarbu atsižvelgti į šalutinį poveikį.

Fizioterapija

Tik sudėtingas gydymas gali susidoroti su šia liga, nėra pakankamai vaistų, kad būtų galima atkurti sąnarių judumą ir išvengti kontraktūros. Šiuo tikslu priskiriamos šios procedūros:

• Magnetoterapija.
  
• Elektroforezė.
  
• Masažas
  
• Terapinis fizinis mokymas individualiame komplekse.
  

Ši fizioterapinė veikla pašalina daugumą simptomų ir padeda greitai atkurti sąnarius.

Speciali dieta

Kai paveikiami kaulų audiniai ir sąnariai, maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio, tinklainės ir vitaminų, turėtų tapti pagrindiniais meniu elementais. Svarbios taisyklės:

• Maksimalūs indai su kalciu ir baltymu.
  
• Visiškas alkoholio, druskos, prieskonių, ankštinių augalų, raudonos mėsos atmetimas.
  
• Reumatoidinio oligoartrito atveju iš meniu turi būti pašalinti pomidorai, bulvės ir baklažanai, kuriuose yra solanino.
  
• Rekomenduojama iš meniu išjungti keptą maistą, jį pakeičiant šviežia maistu.
  

Maitinimas dietos metu turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną), o porcijos dydis neturi viršyti jūsų kumščio.

Liaudies metodai

Gydant oligoartritą, svarbu sumažinti minkštųjų audinių uždegimą, sumažinti odos dirglumą ir atkurti elastingumą raiščiams. Gerai įrodyta terapinė vonia su jūros druska ir žolelių užpilais, savarankiškai pagaminti tepalai ir kompresai.

Gydomosios vonios

• Sėlenos - 1,5 kg.
  
• Vanduo - 3 litrai.
  

Naudojimas: užpilkite sėlenos vandeniu ir virkite 10 minučių. Padermė, supilkite sultinį į vonią. Pridėti jūros druskos sauja. Vandens temperatūra neturi viršyti 42 laipsnių. Atlikite procedūrą 10 dienų, 15 minučių.

• Minkšti adatos - 0,5 kg.
  
• Vanduo - iki 7 litrų.
  

Paruošimas: Įdėkite adatas į audinį, panardinkite į vandenį, virkite 30 minučių. Supilkite tirpalą į vonią. Būtina priimti procedūrą ne ilgiau kaip 20 minučių per mėnesį.

Beržo pumpurai

• Švieži beržiniai pumpurai - 400 gramų.
  
• Saulėgrąžų aliejus - 800 gramų.
  
• Miltelių kamparas - 1 šaukštelis.
  

Paruošimas: sumaišykite beržo pumpurus su aliejumi, įdėkite į keramiką, įdėkite į šiltą dieną. Nuplaukite per sietą, įpilkite kamparo, įpilkite vėsioje vietoje kelias valandas. Naktį patrinkite į gerklę.

Garstyčių druska su parafinu

• Sausas garstyčių milteliai - 100 g.
  
• Jūra arba joduota druska - 200 gramų.
  
• Parafinas - apie 50 gramų.
  

Paruošimas: sumaišykite garstyčias ir druską. Padalinkite į 3 dalis, kurios bus naudojamos per 3 dienas. Ištirpinkite parafino gabalėlį vandens vonioje, sumaišykite su mišiniu, kad gautumėte minkštą kremą. Truputį atvėsinkite, trupinkite per naktį. Kietinant, parafinas sudaro pašildančią plėvelę, be to, pageidautina suvynioti jungtį.

Prognozės ir komplikacijos

Ankstyvosiose ligos stadijose yra gerai gydoma, galite atkurti sąnarių funkciją. Tačiau apleistoje formoje oligoartritas dažnai sukelia nemalonių pasekmių:

• akių ir regos pažeidimai, net aklumas;
  
• augimo sulėtėjimas vaikams;
  
• ne simetriškas galūnių vystymasis;
  
• kontraktūra;
  
• subluxacijos ir dislokacijos;
  
• lėtinis kaulų uždegimas.
  

Todėl labai svarbu, kad vaikai pradėtų gydyti oligoartritą laiku, nes tokios pasekmės gali tapti negrįžtamos augančiam organizmui ir sukelti visišką negalėjimą.

Prevencija

Pagrindinės oligoartrito prevencijos rekomendacijos virsta viena taisykle: sveika gyvensena.

• stebėti vidutinio aktyvumo lygį;
  
• atsisakyti blogų įpročių;
  
• kontrolinis svoris;
  
• laikytis subalansuotos mitybos;
  
• išvengti hipotermijos sąnarių;
  
• Nekelkite pernelyg sunkių krovinių.
  

Jei, atlikdami darbinę atsakomybę, vis dar turite nešioti sunkumą arba praleisti dieną ant kojų, reikia surasti laiko suspausti ir pratyboms, kad jūsų kojų apkrova taptų mažiau.

Žinoma, oligoartritas nėra malonus diagnozė, bet tai įmanoma ir netgi būtina kovoti su liga ir bet kuriuo etapu. Pagrindinis dalykas - laikas prašyti kvalifikuotos medicininės priežiūros, o ne tik pasikliauti liaudies gynimo veiksmingumu, kad pirmasis skausmas būtų sąnariuose. Tinkamai pasirinkti vaistai ir procedūros padės išsaugoti mobilumą ne vienerius metus, tai ne tik sutaupo laiko ir pinigų, bet ir išsaugo vertingiausią dalyką - sveikatą.

Diagnozė: oligoartritas

Oligoartritas yra kelių sąnarių, daugiausia didelių, pažeidimas. Liga gali būti asimetrinė ir daugeliui pacientų atsiranda vadinamųjų pažeidimų dėmių pavidalu. Ji vystosi vaikams, o mergaitėms ši liga pasireiškia ankstyvame amžiuje (1 tipas), o berniukuose - šiek tiek vėliau (2 tipas). Moterų vaikams artritas sukelia iridociklito vystymąsi, o liga sukelia spondiloartropatiją.

Nugalėjimo priežastys

Pagrindiniai ligos veiksniai sisteminėje artrito formoje yra lėtiniai sąnarių pažeidimai. Jie sukelia iridociklitą pirmojo tipo oligoartrito ir spondiloartropatijos antrojoje formoje.

Pirmajame pažeidimo tipe pacientų aprašymas atrodo toks: mergaitė vysto netaisyklingos formos mokinį su mažais dydžiais. Yra visiškai subrendęs katarakta, keratopatijos simptomai, kurie ragenoje nustatomi 3 ir 9 valandų pozicijose.

Prognozuojant ligos rezultatą beveik neįmanoma, nes nepaisant sisteminių pažeidimų, liga nekelia grėsmės paciento gyvybei. Jis gali išsivystyti kelerius metus su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, o tai šiek tiek sumažins paciento veiklą. Ši liga retai sukelia sąnarių sunaikinimą arba nuolatinių deformacijų atsiradimą.

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu ir sisteminiu pažeidimu, prognozė yra neigiama. Tačiau apskritai, 74 proc. Pacientų, nuolatinis ir ilgai trunkantis remisija prasideda be deformacijos ar bendrų savybių praradimo. Apie 10% žmonių, sergančių oligoartritu, tampa neįgalūs. Tokiu atveju dažniausiai pasireiškia klubo sąnarys ir atsiranda regėjimo praradimas dėl iridociklito.

Vaikų ligos simptomai

Oligoartritas pasireiškia merginose, turinčiose aktyvią reumatoidinio artrito formą, pasireiškiant šiems simptomams:

1. Trečdalis pacientų išsivysto pleuritas ar perikarditas, kuris pasireiškia raumenų pleuros sustorėjimu krūtinėje arba rimtų elektrokardiogramos pokyčių.
2. Vaikas skundžiasi dėl krūtinės skausmo.
3. Pacientai pasireiškia dusuliu, yra širdies nepakankamumo simptomų, kurie gali įvykti miokardito fone arba be jo.
4. Suaktyvinus ligą mažoje vaikų dalyje, pilvo srityje yra skausmas.
5. Leukocitozė, kepenų struktūros nepakankamumas, gali pasireikšti anemija.

Plėtojant jaunatvinį artritą, pirmieji ligos požymiai pasireiškia vaikus iš karto arba kelis mėnesius po ligos pradžios. Poveikis sąnariams, vėliau išsivystantis į poliartritą. Kartais ligos simptomai išnyksta, bet vėl atsiranda oligoartritas.

Liga dažnai būna lėtinės formos, o vaiko auginimo laikotarpiu kartais atsiranda ligos požymių. Tačiau dažniausiai yra tik lėtinio tipo artrito simptomai.

Daugiau apie vaikų artritą vaizdo įraše:

Kaip išgydyti šią ligą?

Gydymas turi prasidėti iš karto po to, kai nustatoma liga. Be gydomųjų priemonių pacientų prognozė yra gana palanki, nes liga retai būna pavojinga gyvybei. Turite žinoti, kad kai kuriais atvejais gydymo proceso metu gali kilti nenumatytų sunkumų, todėl sunku įvertinti gydymo veiksmingumą.

Taikomos dvi terapinių priemonių rūšys: skubus ir ilgalaikis. Gydytojai paskiria priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštį. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo sergančio vaiko svorio atskirai kiekvienam mažam pacientui. Gydymo kursas trunka keletą savaičių ir kartais mėnesių. Jis atliekamas visiškai prižiūrint gydomam gydytojui.

Kai paciento padėtis yra visiškai stabilizuota, prasideda ilgalaikis gydymas oligoartritu, kuris gali trukti kelerius metus. Jei reikia, gydytojai stebi toksiškus pasireiškusius reiškinius, susijusius su vartojamais vaistais, ir koreguoja dozę.

Perdozavus, skubiai imamasi priemonių, kad pakeistų vaistus, tačiau tai retai pasitaiko gydant vaikus. Acetilsalicilo rūgštis skiriama kūdikiams su maistu, kad būtų sumažintas vaisto poveikis virškinimo trakto gleivinei.

Daugiau apie vaikų chromatą skaitykite vaizdo įraše:

Nei steroidiniai priešuždegiminiai vaistai taip pat naudojami prieš artritą. Jie pašalina skausmą, uždegimą, o kai kurie iš jų veiksmingai gydo berniukų spondiloartropatiją. Ši narkotikų grupė apima indometaciną, fenoprofeną, Ibuprofeną, fenibutazoną, Naprokseną, Tolmetiną. Paskutinis vaistas puikiai tinka vaikams, nes jis turi mažai šalutinių poveikių.

Kortikosteroidai retai naudojami, nes jie nedelsiant pašalina ligos simptomus, tačiau nesuteikia stabilios remisijos. Jie gali būti naudojami komplikacijoms.

Vaistai Hidroksihlorokvinas ir chlorokvinas suteikia gerą poveikį, tačiau jie gali būti naudojami tik tada, kai yra tikimybė, kad jie nedarys neigiamo poveikio paciento akies tinklainei. Yra ir kitų vaistų, skirtų gydyti jaunatvinį artritą. Tačiau kai kurie yra išbandyti, o kiti turi šalutinį poveikį.

Išvada šia tema

Aprašyta liga pasireiškia mergaitėms iki 4 metų ir vyresniems berniukams.

Moterų vaikams tai kelia grėsmę, o vaikai gali nukentėti dėl sunkių sąnarių pažeidimų. Paprastai liga nesukelia komplikacijų, bet gali trukti daugelį metų lėtinio artrito forma su atleidimo laikotarpiais. Sunkios ligos atveju vaikas gali tapti neįgaliu, tačiau tai retai pasitaiko. Paciento mirtį gali lemti tik daugelio faktorių, susietų su nepilnamečių artrito eiga, derinys. Pradėti gydyti ligą turėtų būti nedelsiant po diagnozės.

Kaip gydyti oligoartritą vaikams ir suaugusiems?

Oligoartritas yra kelių sąnarių (iki 4) uždegimas, kuris gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems.

Oligoartrito priežastys

Tarp vaikų, oligoartritas yra suskirstytas į 2 tipus:

1 tipas Ji atsiranda mergaitėms ankstyvame amžiuje (iki 4 metų) ir veda prie iridociklito vystymosi. Pacientai vystosi netaisyklingos formos ir mažo dydžio mokiniams, gali atsirasti katarakta. Tikimybė, kad liga plinta į antrąją akį, yra gana didelė.

2 tipas Vystosi berniukuose vėlesniame amžiuje (pradedant nuo 8 metų amžiaus) ir sukelia spondiloartropatiją. Liga apima ne tik rankų ir kojų sąnarius, bet ir pasireiškia juosmens nugarkaulyje. Jauni žmonės patiria pėdų ir klubų sąnarių skausmą.

Pagal pasiskirstymo specifiką, oligoartritas yra suskirstytas į:

• Sergamoji liga, pasireiškianti nepageidaujamu bėrimu ir aukštu feritino kiekiu kraujyje;
• reaktyvus oligoartritas, pasireiškiantis žarnyno uriogenitinėmis infekcijomis;
• podagra oligoartritas, atsiradęs dėl monoartrito paūmėjimo ir diagnozuotas šlapalo buvimas smegenų skystyje;
• oligoartritas, susijęs su druskų nusėdimu;
• ūminis reumatinis oligoartritas su karščiavimu, kurį sukelia krūtinės angina, faringitas ir skarlatina;
• oligoartritas, pasireiškiantis piktybiniais navikais;
• dėl bendrų sužalojimų ir operacijų.

Simptomai

Oligoartritą suaugusiems ir vaikams gali lydėti karščiavimas. Jis turi šiuos simptomus:

• nepatiriantis skausmas traumų vietoje;
• pleuritas;
• apsinuodijimas, išreikštas šaltkrėtis, galvos skausmas, mieguistumas ar padidėjęs nuovargis;
• infekcijos į organizmą galimybė (pvz., papulinio pobūdžio bėrimas).

Dažni ligos simptomai vaikams ir suaugusiems yra:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• dusulys;
• patologijos patinimas;
• skausmo sindromas;
• odos paraudimas;
• sutrikęs sąnarių judumas;
• sąnarių deformacija, atsiradusi dėl intraartikulinio skysčio nutekėjimo.

Jei ignoruojate simptomus ir atidedate gydymą, oligoartritas gali sukelti vaikų sustingimą, asimetrinį galūnių vystymąsi, negalėjimą ir visišką aklumą.

Diagnostika

Jei nustatote vaikų ar suaugusiųjų oligoartrito simptomus, pacientas turi pasitarti su specialistu. Gydytojas atliks visas būtinas diagnostikas ir paskirs pacientui tinkamą gydymą.

1. Visų pirma gydytojas domisi ligos buvimu paciento šeimos nariuose.
2. Tada gydytojas nustato rentgeno tyrimą, kuris parodys, kaip blogai veikia sąnarį, ir atskleisti visas kremzlės savybes šioje srityje. Artimųjų sąnarių osteoporozė rodo pūlingą oligoartrito tipą, cistą ir eroziją - lėtinę formą be pilvėjimo, sąnarių distiliaciją - psoriazinę ligos eigą, podagros pažeidimą.
3. Toliau specialistas nustato klinikinį kraujo tyrimą, kuriame turėtų būti rodomas hemoglobino, leukocitų, antikūnų, reumatoidinio faktoriaus lygis. Taip pat tiriami tirpalai ir gramų bakterioskopija.
4. Be to, pacientui gali reikėti ištirti oftalmologą, turintį aiškų regėjimo praradimą.
5. Norint nustatyti galimas miokardo problemas, pacientui priskiriamas EKG.
6. Ultragarsinio nuskaitymo, CT nuskaitymo ar MRT rezultatai padės gydytojui atlikti galutinę diagnozę.

Nustatęs gydymo tipą, pobūdį, oligoartrito formą, gydytojas paskiria gydymą.

Gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų oligoartrito gydymu siekiama slopinti nemalonius ligos simptomus ir gerinti sąnarių judumą. Net jei negalite visiškai atsikratyti ligos, svarbu nutraukti sąnarių sunaikinimo procesą.

Gydymo veikla skirstoma į 2 tipus:

Visų pirma gydytojas pacientui skiria priešuždegiminius vaistus (acetilsalicilo rūgštį). Vaikams skiriamų vaistų dozės yra mažesnės nei suaugusiųjų. Vaikai gauna narkotikų su maistu, todėl jie yra lengviau ir saugiau virškinti.

Pasibaigus stabilumui paciento būklėje, gydytojas įsijungia į ilgesnį gydymą, kuris gali užsitęsti jau daugelį metų. Šiais metais gydytojas stebi oligoartrito dinamiką ir stebi šalutinių poveikių atsiradimą iš naudojamų vaistų. Vaikams perdozavimo atvejų ar nemalonių pasekmių, atsirandančių vartojant vaistą, yra labai reti.

Vaikų ir suaugusiųjų oligoartrito gydymui skirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra indometacinas, fenoprofenas, Ibuprofenas, fenibutazonas, Naproksenas, Tolmetinas. Pastarasis vaistas neturi jokio šalutinio poveikio, todėl dažniau vartojamas kūdikių gydymui.

Kortikosteroidai skiriami simptomams slopinti. Negalima tikėtis nuolatinio jų atsisakymo.

Pastaraisiais metais populiarūs biologiniai produktai, kurie padeda atkurti žmogaus imuninę sistemą.

Be gydymo vaistais, pacientas turi atkreipti dėmesį į fizinę terapiją. Pratimai, kuriuos jai paskyrė gydytojas, remdamasi paciento oligoartrito ypatumais. Ekspertai dažnai rekomenduoja maudytis ir dviračiais.

Rezultatai gali būti pasiekiami, jei naktį pažeidimo vietoje yra dedama speciali padanga.

Ypatingas oligoartrito gydymo vaikams ir suaugusiems matas yra operacija.

Prevencija

Kad būtų išvengta oligoartrito, o ne gydymo metus, vaikai ir suaugusieji turėtų:

• reguliariai tiria specialistas;
• palaikyti higieną;
• kontaktuojant su gyvūnais laikykite juos švarius;
• dažniau atvirame ore;
• valgykite teisę;
• sportuoti.

Oligoartritas retai sukelia rimtų pasekmių, tačiau jis jau daugelį metų gali sukelti diskomfortą pacientui.

Jiems draudžiama tik prevencinė priemonė.

Kas yra oligoartritas: aprašymas, gydymas vaikams ir suaugusiems

Patologinę būklę, kurią gydytojai vadina oligoartritu, apibūdina uždegiminis procesas dviejose ar trijose sąnariuose, būdingas daugeliui sąnarių ligų.

Norint patvirtinti uždegiminį oligoartrito pobūdį, reikia atlikti smegenų skysčio (smegenų skysčio) tyrimą ir nustatyti aukštą citozės greitį (didelį kiekį ląstelių elementų). Be to, rentgeno nuotrauka neturėtų turėti jokių pokyčių, būdingų neuždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, išeminė kaulo nekrozė, osteoartrozė.

Pakeisti oligoartrito pokyčiai lėtai. Tai užtruks ilgiau nei vieną mėnesį, kol pasirodys periartikulinė osteoporozė. Išimtis iš šios taisyklės yra kremzlės naikinimo simptomai sąnario erdvės susiaurėjimo forma, pasireiškiantis tik porą dienų po ligos pradžios.

Uždegimo priežastys

Medicina žino 2 oligoartrito tipus: uždegimą, kartu su karščiavimu ir be jo.

Karščiavimas

Ypač retai kalbama apie tokios valstybės septinę prigimtį, nes sepsyje vyrauja monoartritas (vienos sąnario pažeidimas). Oligoartritas diagnozuojamas stafilokokinės sepsis, bruceliozė ir gonorėja. Pageidautina diagnostinė vertė turi:

• anamnezė;
• bendri intoksikacijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, stiprus silpnumas);
• galingas skausmo sindromas sąnariuose, kuriuos sukelia uždegimas (net ir ramybės metu);
• užkrečiamųjų vartų ir tradicinių papildomų požymių (pvz., gonorėjos bakterijų bėrimas su hemoraginiu turiniu).

Diagnozei yra lemiamos reikšmės tirpalo tirpalui, teigiamam inokuliacijos rezultatui ir dažymui bakterioskopija (Gramo metodas).

Neinfekcinių patologijų, kurias kai kuriais atvejais lydi karščiavimas, kategorija turėtų apimti Stilės ligą, mikrokristalinį artritą, reaktyvų oligoartritą, onkologiją, kuri atsiranda dėl paraneoplastinių požymių uždegimo pavidalu keliose sąnariuose.

Still ligos atveju pagrindinės diferencinės diagnostinės vertės yra odos bėrimai. Jie linkę pasirodyti karščiavimu. Taip pat atsižvelgiama į didelę feritino koncentraciją - įprasto kraujo procalcitonino, periferinio kraujo leukocitozės, smegenų skysčio rodiklio.

Reaktyviam oligoartritui būdingas aiškus laikinas ryšys su urogenitalinės infekcijos apraiškomis, ūminiu žarnyno, asimetriniu viduriniu uždegimu, didelėmis kojų sąnariais, daktilitu, entezitu. Kai kuriais atvejais tikėtina:

Taip atsitinka, kad karščiavimą lydi oligoartritas, kuris išsivysto kitokio seronegatyvinio spondiloartrito (psoriazės, su lėtiniu žarnyno uždegimu) fone.

Jei pacientui yra podagra, kojų sąnariai paprastai kenčia. Oligoartritas šiuo atveju nebus pirmasis podagros simptomas. Ši pacientų grupė turi ūminį pasikartojantį monoartritą. Pagrindinė diagnostinė vertė bus šlapimo rūgšties kristalų nustatymas smegenų skystyje.

Kalcio pirofosfato nusėdimo ligas (pirofosfato podagros artritas, chondrocalcinosis, pseudogoutas), atsirandančias senyvo amžiaus žmonėms, sukelia traumos, chirurginės intervencijos, tarpinės infekcijos. Kelių sąnariai dalyvauja patologiniame procese.

Chondrocalcinosis taip pat būdingas kitoms sąnarių dalims, pavyzdžiui, gali būti sąnarių kremzlės pažeidimai, meniskinio kalcifikacijos. Diagnozė patvirtinama atsižvelgiant į pirofosfato nustatymą smegenų skystyje.

Oligoartritas, kurį lydi karščiavimas, yra labiau būdingas seronegatyviam artritui.

Ūmus reumatinis karščiavimas yra susijęs su skarlatina, faringitu ir ūminiu tonzilitu. Yra gana stiprūs migraciniai sąnarių skausmai, širdies raumenų pažeidimo simptomai.

Diagnozės metu nustatyti serologiniai streptokokų žymenys. Tikėtinas poststreptokokinis oligoartritas, nesusijęs su širdies pažeidimais.

Atsižvelgiant į onkologiją, reikia pažymėti, kad oligoartritas yra natūralus suaugusiems pacientams, kuriems:

• kai kurie limfomos tipai (limfadenopatija, angioimmunoblastai);
• ūminis leukemija;
• lėtinė limfocitinė leukemija.

Šie simptomai turėtų įspėti pacientą: padidėjęs blužnis, kepenys, limfmazgiai, nuolatiniai kraujo pokyčiai (anemija, leukopenija, pancitopenija, hiperleukocitozė ir perėjimas prie leukocitų formos).

Procalcitonino nustatymo rezultatas - nuolatinė, bet ne absoliuti bakterinių infekcijų, atsirandančių dėl oligoartrito (be tuberkuliozės), ir neinfekcinio pobūdžio artrito, kurį lydi karščiavimas, vertė.

Su didelio našumo padidėjimu galima pasakyti apie paciento kūno bakterinę infekciją. Tačiau neigiamas rezultatas negali atmesti infekcijų buvimo.

Nuolatinis tipas be karščio

Daugumoje pacientų aptinkamas reumatoidinis artritas arba seronegatyvinio spondiloartrito grupės liga. Antruoju atveju kalbame apie asimetrinius pažeidimus vidurinėms ir didelėms apatinių galūnių sąnariams. Taip pat yra papildomų simptomų:

• entizitai (ypač kulniukai);
• rankų distalinių sąnarių artritas;
• daktilitas (oligoartritas kartu su tenosinovitu);
• krūtinės sąnarių sąnarių pažeidimai;
• priekinis uveitas;
• sacroiliitis;
• Krono ligos simptomai;
• spondilitas;
• aortitas;
• aortos vožtuvo nepakankamumas;
• psoriazinis bėrimas;
• atrioventrikulinės laidumo problemos;
• opinis kolitas.

Svarbų vaidmenį atlieka šių ligų buvimas kraujo giminaičiuose. Dažnai iš šios patologijų grupės kronikoje esantis oligoartritas pastebimas psoriaze sergantiems žmonėms. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl spondiloartrito, tada, nepriklausomai nuo simptomų, turėtų būti atliekama sakroiliacinės sąnario rentgenograma.

Reumatoidinio pobūdžio artritu (1–3 laipsnio) būdingas tik laikinas sąnarių pažeidimas.

Laikui bėgant (dažniausiai per pirmuosius 12 ligos mėnesių) yra prijungtas uždegiminis procesas kitose didelėse sąnariuose ir mažose rankų sąnariuose, įskaitant kojas.

Kaip nustatyti ligą?

Norint išaiškinti nosologinę diagnozę, reikia atkreipti dėmesį į paciento istoriją ir bet kokių kitų sistemų ir organų, kurie būdingi įvairioms ligoms, pokyčius: metabolinę, endokrininę, reumatinę.

Galima išsiaiškinti oligoartrito foną ir išsiaiškinti dabartinę sąnarių, kuriuos uždegimas sukelia rentgeno spinduliais, būklę, ir jie tai daro nepavykus.

Vaistas nežino apie radiologinius simptomus, kurie yra patognominiai atskiroms patologijoms. Nepaisant to, gali būti diagnozuoti pokyčiai, kurie neprieštarauja (arba atvirkščiai) sąnarių uždegimui, kuris vadovauja egzaminui teisinga kryptimi.

Taigi, tai yra apie:

1. pūlingas oligoartritas, jei per pirmąsias savaites nuo problemos išsivystymo pradžios atsirado sąnarių erdvė ir atsirado periartikulinė osteoporozė;
2. lėtinis pūlingas oligoartritas. Pokyčių seka taps būdinga: periartikulinė osteoporozė - sąnario erdvės susiaurėjimas - erozija ir cistos. Jei yra nukrypimas nuo nurodytos sekos, reikia apsvarstyti kitą diagnozę;
3. periferinių sąnarių oligoartritas spondiloartrito fone. Tikriausiai osteoporozės nebuvimas aplink sąnarį, kaulinio audinio židinio proliferacijos buvimas, dializės periostitas ir metafizė;
4. psoriazinis oligoarthiras. Čia bus būdinga intraartikulinė, išorinė sąnarių apraiškos, distalinių tarpkultūrinių rankų sąnarių sunaikinimas, daugiakryptė kaulų subluxacija;
5. podagra oligoartritas. Jei artritas yra lėtinis, tuomet yra tikimybė, kad erozija bus ribinė, viduje esančios cistos. Jie sudaro kaulų artikuliuojančias dalis, šalia sąnario. Artimųjų sąnarių osteoporozė yra retas reiškinys, o pokyčiai paprastai aptinkami pirmojo piršto sąnariuose;
6. ligos, kurias sukelia kalcio pirofosfato druskų nusodinimas. Tokioms sąlygoms būdinga sąnarių kremzlės, meniskės chondrocalcinosis, antrinio osteoartrito simptomai periartikulinės osteoporozės fone. Dažniausiai chondrocalcinosis lokalizuojamas keliuose, kremzlėje, gaktos sąnario, trikampio kremzlės, riešo sąnaryje.

Ultragarso vaidmuo diagnozuojant ir diferencijuotoje oligoartrito diagnozėje bus išaiškinti sąnarių pokyčius, kuriuos sunku pasiekti tiesioginiams tyrimams, pvz., Klubo, peties sąnariui.

Šis metodas leidžia matyti sąnarių ertmėje esančių efuzijų buvimą, aptikti patologiją sausgyslėse, kurios yra prijungtos prie sąnarių (tenosinovitas, plyšimai) arba giliai įsišaknijusiuose bursaose (maišeliuose).

Kompiuterinės tomografijos (CT) dėka galima paaiškinti dabartinę kaulų struktūrų būklę. Ypač vertinga yra tų sąnarių ligų, kurios visų pirma pasireiškia kaulų audiniuose, diagnozavimo procedūra: septinis oligoartritas po osteomielito, tuberkuliozės. Be to, 2 arba 3 sąnarių su kaulų navikais diferencinė uždegimo diagnozė taip pat negali daryti be CT.

Magnetinio rezonanso tyrimas (sąnarių MRI), priešingai nei kompiuterinė tomografija, yra labiausiai informatyvus procesų minkštųjų audinių vizualizavimo klausimu:

• menisci;
• kremzlės;
• sinovinės membranos;
• intraartikuliniai raiščiai;
• sausgyslės.

Be kitų dalykų, MRT leidžia matyti kaulų čiulpų edemą. Dėl šios priežasties šis diagnostikos metodas taikomas ankstyvam osteoartrito ir kitų patologijų, kurias sukelia sąnarių kremzlės, kaulų išeminės nekrozės, paslėptų lūžių, sacroiliito, nustatymui. Be to, ši tomografija yra naudinga patvirtinant traumines meniso ligas, kelio kryžminį raišį, minkštųjų audinių ligas aplink sąnarį.

Kitas metodas yra skeleto scintigrafija, naudojant bisfosfonatus. Tai leidžia nustatyti sritis, kuriose padidėja radionuklidų metabolizmas ir kaupimasis. Be to, šios medžiagos kaupiasi audinyje, kur kraujo tekėjimas yra ypač sustiprintas, pvz., Sinovialinėje membranoje, kaip ir artrito atveju.

Scintigrafija dėl didelio jautrumo ir labai mažo specifiškumo naudojama tik norint gauti preliminarią informaciją apie konkrečią patologinio fokusavimo vietą. Matomų pokyčių pobūdis visuomet reikalauja papildomo paaiškinimo naudojant tomografiją.

Oligosartrito priežastys, gydymo ypatybės ir prevencija

Uždegiminei sąnarių ligai, vadinamai oligoartritu, būdingas dviejų ar trijų sąnarių pažeidimas, būdingas kitų tipų sutrikimams.

Būdinga, kad besivystančios ligos požymiai yra beveik neįmanoma nustatyti iš karto: jie pradės atsirasti per kelis mėnesius periartikulinės osteoporozės pavidalu.

Vienintelė funkcija, suteikianti galimybę galvoti apie problemą, yra kremzlės sunaikinimas, kuris pasireiškia kaip bendros erdvės susiaurėjimas. Šis procesas bus pastebimas po kelių dienų nuo ligos pradžios.

Kokie pažeidimų tipai

Oligoartritas, turintis daugiausia didelių sąnarių (kelio, peties), yra suskirstytas į dvi rūšis.

Moterų tipas

Jai labiausiai priklauso merginos, o tai susiję su lėtinės iridociklito problemomis. Jis pasireiškia daugiausia vaikams iki ketverių metų amžiaus. Uždegiminiai procesai yra dideli sąnariai: kulkšnies, kelio, alkūnės. Pasakant, juosmens ir klubo diržas nepatiria.

Taip pat gali būti „dėmėtas“ (dalinis) kitų sąnarių pažeidimas: kaklas, riešas, pirštai, pirštai, temporomandibuliarai.

80% šio pogrupio pacientų vėlesniame amžiuje būdinga, kad išlieka dalinis sąnarių pažeidimas, tačiau vis dar yra 20%, kuriems bus taikomos kitos sąnarės, tačiau poliartrito forma nepasiekia transformacijos.

Kaip iridociklitas, jis gali pasireikšti dešimt metų nuo artrito pradžios. Jei uždegiminis procesas būdingas vienai akiai, tikimės, kad jis nepasislinks į antrą.

Bet kokiu atveju, nustatant oligoartritą kūdikiui, reikia reguliariai tirti iridociklito buvimą, laiku gydyti ir išvengti rimtesnių pasekmių, tokių kaip greitas regėjimo praradimas ir negrįžtamas aklumas.

Oligoartrito 2 tipo vyrai

Didžioji šio pogrupio dalis yra vėlesnio amžiaus berniukai. Ši problema apima spondiloartropatijos vystymąsi.

Šio tipo oligoartritas pradeda vystytis po to, kai vaikas sulaukia aštuonerių metų amžiaus, ir, priešingai nei 1 tipo vaikai, paveikia ne tik viršutinės ir apatinės galūnių sąnarius, bet ir juosmens stuburą.

Tipiškas reiškinys taip pat yra skausmingas klubų sąnarių skausmas, pėdos. Iridociklitas praktiškai nepasireiškia, bet jei toks momentas vis dar aktualus, jis yra savaiminis.

Priežastys ir simptomai

Norint suprasti oligoartrito priežastis, būtina išsiaiškinti, kokio tipo pažeidimai priklauso: ar liga progresuoja karščiavimu ar be jo.

• stafilokokinė sepsis, gonorėja, bruceliozė gali būti ligos priežastys;
• Vis dar liga, kuriai būdingas karščiavimas ir odos išbėrimas;
• onkologija: ūminėje leukemijoje, lėtinė limfocitinė leukemija, limfomos;
• taip pat yra ryšys su krūtinės angina, skarlatina, faringitu;
• sužalojimai, operacijos, infekcijos, sukeliančios podagra, pseudogout - pagyvenusiems žmonėms.

Esminiai oligoartrito simptomai yra:

• karščiavimas: paprastai pasireiškia vakare, o žmogus jaučiasi nusilpęs, po jos žlugimo ir švelnumo, valstybė normalizuojasi, kartais ryto karštinė pasireiškia;
• patinimas;
• stiprus ar vidutinio sunkumo kitokio pobūdžio skausmas: šaudymas, skausmas, pjaustymas, sprogimas;
• paraudimas;
• bėrimas yra trumpalaikis;
• sąnarių disfunkcija: pradedant rytiniu standumu, baigiant raumenų atrofija ir sąnarių standumu;
• intraartikulinio skysčio srautas, dėl kurio atsiranda edema, paraudimas, sąnario formos pokyčiai.

Pažeidimo diagnostika

Nustačius ligos simptomus, būtina atlikti klinikinę diagnozę, kuri suteiks išsamų oligoartrito ir galimų komplikacijų išsivystymo vaizdą. Šis elementas padės nuspręsti, koks gydymas gali būti skirtas konkrečiam pacientui.

Taigi, diagnostikos metodai apima:

• artritu sergančių žmonių giminaičių identifikavimas;
• Rentgeno spinduliai: paveiksle matyti sąnarių pažeidimo laipsnis, pakeistos kremzlės ypatybės, ertmės susiaurėjimas ir kiti pokyčiai, kurie yra nukrypimai nuo normos;
• klinikinis kraujo tyrimas: ESR, hemoglobinas, leukocitų skaičius, antikūnai, reumatoidinis faktorius yra svarbūs rodikliai;
• oftalmologo tyrimai;
• EKG dėl miokardo problemų.

Gydymo metodas

Nurodant konkretų gydymą, gydytojas pirmiausia turėtų vadovautis tuo, kad liga kelia pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai tik labai retais atvejais, daugeliu atvejų galutinė prognozė yra teigiama.

Pagrindinis oligoartrito gydymo uždavinys yra išsaugoti sąnario funkciją ir sumažinti išorines ligos apraiškas, kurių šalutinis poveikis yra mažiausias.

Kalbant apie vaistų vartojimą, pagrindinė gydymo užduotis - sumažinti uždegimą nuo probleminių sąnarių. Šiuo klausimu acetilsalicilo rūgštis jau daugelį metų.

Pagrindinis dalykas gydymo metu yra apskaičiuoti teisingas dozes, kad būtų išvengta perdozavimo ir apsinuodijimo salicilatais.

Antras svarbus veiksnys gydant oligoartritą yra fizinis aktyvumas ir specialus fizinis lavinimas, kur gydytojas nustato pratimus, priklausomai nuo ligos savybių ir sąnarių įtempimo laipsnio.

Puikus variantas yra plaukimas, triratis. Taip pat pastebimas poveikis pasireiškia tais atvejais, kai taikomos taisomosios padangos, kurios naktį ant paveiktų sąnarių yra išdėstytos.

Gydymo procese svarbu, kad vaikas paaiškintų, jog jis jokiu būdu nėra neįgalus, kad jis yra pilnas visuomenės narys ir gali mokytis su kitais bendraamžiais mokykloje ir dalyvauti jos aktyviame gyvenime, išskyrus fizinį krūvį dėl fizinių pratimų.

Ligos komplikacijos

Be skausmo sąnarių srityje ir jų išorinio modifikavimo, odos bėrimas gali sukelti odos bėrimą.

Dar aktualesnis yra akių sveikatos ir regėjimo palaikymo klausimas, nes kai kuriais atvejais jis gali griežtai atsikratyti iki visiško aklumo.

Be to, oligoartrito pasekmė gali būti augimo sulėtėjimas, negalėjimas, asimetrinis galūnių vystymasis.

Taigi, liga, kuri ankstyvosiose stadijose yra beveik neįmanoma nustatyti, gali paversti vaiko likimą, todėl neįgalus, todėl pagrindinė tėvų ir gydytojų užduotis kuo greičiau nustatyti simptomus, kad kuo greičiau būtų pradėtas gydymas.