Raumenų atrofija

Raumenų atrofija - raumenų skaidulų susilpnėjimas, sumažinant jų dydį ar atgimimą dėl ilgalaikio judrumo. Netgi nedidelė atrofija lemia mobilumo ir raumenų jėgos sumažėjimą. Kitaip tariant, liga sukelia raumenų skaidulų retėjimą ir netgi išnykimą, taigi ir ilgalaikį nepastovumą arba paciento motorinės veiklos ribojimą.

Priežastys

Dažniausiai atrofija yra neuromuskulinės traumos ar ligos pasekmė. Be to, liga gali pasireikšti su tam tikrais endokrininiais, medžiagų apykaitos sutrikimais ir ilgalaikiu asmens judrumu. Su amžiumi pastebima raumenų atrofija. Raumenų skaidulų ilgis sutrumpėja ir praranda tūrį be reguliaraus krovimo. Tokių pokyčių rezultatas - raumenų formos sumažėjimas, jų dydis ir paveiktų teritorijų deformacija.

Kojų ir rankų raumenų atrofija atsiranda dėl:

• kūno senėjimas;
• metabolizmo mažinimas;
• lėtinės jungiamųjų audinių, endokrininių liaukų, skrandžio ar žarnyno ligos;
• parazitinės ir infekcinės ligos;
• su polineiritu ir apsinuodijimu susiję raumenų tonų nervų reguliavimo sutrikimai;
• įgytas arba įgimtas fermentų trūkumas.

Formos ir simptomai

Pradiniam ligos etapui būdingi tokie simptomai kaip nenormalus kojų raumenų nuovargis važiavimo ir vaikščiojimo metu, rečiau - spontaniškas raumenų raumenys ir veršelių raumenų tūrio padidėjimas. Liga pradžioje lokalizuota apatinėse galūnėse, dubens juostoje, šlaunyse, dėl kurių atsiranda kojų raumenų atrofija. Tai sukelia sunkumų vaikščioti, ypač išilgai laiptų, dėl to pasikeičia eisena.

Pagrindinės atrofijos formos:

1. Pirminė raumenų atrofija, kurios simptomai yra tiesioginiai raumenų pažeidimai. Tokio tipo patologija gali būti dėl prastos paveldimumo ar sumušimų, sužalojimų ir fizinio perviršio. Tokiu atveju pacientas greitai pavargsta, sumažėja raumenų tonas, yra priverstiniai raumenų traukimai, kuriuose kalbama apie motorinių neuronų sutrikimus.
2. Antrinė raumenų atrofija, kurios gydymas grindžiamas pradinių atrofinių procesų priežasčių šalinimu. Šis patologijos tipas dažniausiai atsiranda po infekcijų ir sunkių sužalojimų. Pacientai turi kojų, rankų ir dilbio raumenų atrofiją, dėl kurios dalinis ar pilnas galūnių paralyžius. Daugeliu atvejų liga progresuoja lėtai, tačiau paūmėjimus lydi stiprus skausmas.

Antrinė ligos forma suskirstyta į keletą tipų:

• neuroninė miotrofija, kai kojų raumenų atrofija su kojų ir kojų deformacija. Kai vaikščioti žmogus turi pakelti kelius aukštai, jo važiavimas yra labai sutrikdytas. Palaipsniui pėdos praranda refleksus, o liga progresuoja į kitas galūnes;
• Aran-Duchenne raumenų atrofija, lokalizuota kai kuriose rankų dalyse. Pacientams, turintiems pirštų ir tarpšakinių raumenų atrofiją, dėl to viršutinės galūnės yra vadinamosios „beždžionių rankos“ formos. Lieka rankų jautrumas, tačiau tuo pačiu metu nėra sausgyslių refleksų. Procesas vyksta stabiliai ir ateina į kaklo ir kamieno raumenų atrofiją;
• progresuojanti raumenų atrofija pirmiausia pasireiškia vaikams. Liga yra labai sunki, kuriai būdingas sausgyslių refleksų praradimas, hipotenzija ir galūnių raištis.

Pagrindinis visų tipų raumenų atrofijos požymis yra akivaizdus pažeisto raumenų dydžio sumažėjimas. Tai labiausiai pastebima, palyginti su sveikomis poromis. Be to, ligos simptomai, priklausomai nuo proceso sunkumo, yra skausmingi pojūčiai galūnių palpacijos metu.

Gydymas

Raumenų atrofijos gydymo būdų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, proceso sunkumo ir ligos formos. Vaistų terapija paprastai apima po oda arba į raumenis šiais vaistais:

• Atrifos arba Miotrifos (adenozino trifosforo rūgštis);
• vitaminai E, B1 ir B12;
• galantaminas;
• prozerin.

Labai svarbus gydymas yra tinkama mityba, fizioterapija, masažas ir fizioterapija, psichoterapija. Kai raumenų atrofija atsiranda vaikui, kuris atsilieka nuo savo bendraamžių intelektualiniame vystymesi, skiriamos neuropsichologinės sesijos.

Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.

Raumenų atrofija

Raumenų atrofija

Raumenų nekrozės procesas vyksta palaipsniui, raumenys žymiai sumažėja, jų pluoštai atsinaujina ir tampa daug plonesni. Labai sudėtingais atvejais raumenų skaidulų kiekis gali būti sumažintas iki visiško išnykimo.

Priežastys

Paprastos pirminės atrofijos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su tam tikro raumens pažeidimu. Šiuo atveju ligos priežastis gali būti prasta paveldimumas, kuris pasireiškia netinkamu metabolizmu dėl įgimto raumenų fermentų defekto arba aukšto ląstelių membranos pralaidumo. Įvairūs aplinkos veiksniai taip pat daro didelį poveikį organizmui ir gali sukelti patologinio proceso atsiradimą. Tai apima infekcinius procesus, sužalojimus, fizinį stresą. Paprasta raumenų atrofija yra ryškiausia miopatijos metu.

Antrinė neurogeninė raumenų atrofija paprastai atsiranda, kai pažeistos nugaros smegenų, periferinių nervų ir šaknų veido ragų ląstelės. Pacientams pažeidus periferinius nervus, jautrumas mažėja. Be to, raumenų atrofijos priežastis gali būti infekcinis procesas, kuris vyksta su nugaros nugaros smegenų transportavimo ląstelių, kamieninių nervų, poliomielito ir tokių ligų pažeidimu. Patologinis procesas gali būti įgimtas. Šiuo atveju liga tęsis lėčiau nei įprasta, turinti įtakos viršutinės ir apatinės galūnių distalinėms dalims, ir ji turės būdingą gerybinį pobūdį.

Raumenų atrofijos simptomai

Pradedant ligą, patologinis raumenų nuovargis kojose ilgai trunkančio fizinio krūvio metu (pėsčiomis, bėgiojimu), kartais spontaniškas raumenų raumenys yra būdingi simptomai. Iš išorės padidėjęs skrandžių raumenų raumenys traukia dėmesį. Atrofijos iš pradžių yra apatinių galūnių, dubens diržo ir šlaunų proksimalinėse raumenų grupėse ir visada yra simetriškos. Jų išvaizda sukelia variklio funkcijų apribojimą kojose - sunku lipti į kopėčias, kylančias iš horizontalaus paviršiaus. Eismas keičiasi palaipsniui.

Diagnostika

Raumenų atrofijos diagnozė šiuo metu nėra problema. Siekiant nustatyti ligos foninę priežastį, atliekami išsamūs klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, skydliaukės ir kepenų funkciniai tyrimai. Būtina atlikti elektromografiją ir nervų laidumo, raumenų audinio biopsijos tyrimą bei išsamų istorijos tyrimą. Prireikus paskiriami papildomi tyrimo metodai.

Ligos rūšys

Yra keletas ligos formų. Neuroninė amyotrofija arba Charcot-Marie amyotrofija atsiranda su pėdos ir kojos raumenų pažeidimais, ekstensorinė grupė ir kojų pagrobėjų grupė yra labiausiai jautrūs patologiniam procesui. Kojos deformuotos. Pacientai turi būdingą važiavimą, kurio metu pacientai keliauja aukštai, kaip pėdos, pakeldami kojas, nuleidžia ir trukdo vaikščioti. Gydytojas atkreipia dėmesį į refleksų išnykimą, paviršiaus jautrumo sumažėjimą apatinėse galūnėse. Po ligos pradžios rankos ir dilbiai dalyvauja patologiniame procese.

Progresyvi raumenų atrofija „Verdniga-Hoffmann“ pasižymi sunkesniu keliu. Pirmieji raumenų atrofijos simptomai pasireiškia vaiko ankstyvame amžiuje, dažnai akivaizdžiai sveikų tėvų šeimoje, keli vaikai iš karto kenčia nuo ligos. Liga yra būdinga sausgyslių refleksų praradimui, staigiam kraujospūdžio sumažėjimui ir fibrilliniam raumenų susitraukimui.

Atrofinis sindromas lydi progresuojančią raumenų atrofiją suaugusiems - Aran-Dushen atrofiją. Pradiniame etape patologinis procesas yra lokalizuotas viršutinių galūnių distalinėse dalyse. Raumenų atrofija taip pat turi įtakos nykščio, mažo piršto ir tarpšakinių raumenų pakilimui. Pacientų rankose yra būdinga „beždžionių ranka“. Patologiją lydi ir sausgyslių refleksų išnykimas, tačiau jautrumas išlieka. Patologinis procesas progresuoja su laiku, jame dalyvauja kaklo ir kamieno raumenys.

Raumenų atrofijos gydymas

Raumenų atrofijos gydymo būdų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, proceso sunkumo ir ligos formos. Vaistų terapija paprastai apima po oda arba į raumenis šiais vaistais: Atripos arba Myotripos (adenozino trifosforo rūgštis); vitaminai E, B1 ir B12; galantaminas; prozerin. Svarbi raumenų atrofijos gydymo svarba taip pat yra tinkama mityba, fizioterapija, masažas ir fizioterapija, psichoterapija. Kai raumenų atrofija atsiranda vaikui, kuris atsilieka nuo savo bendraamžių intelektualiniame vystymesi, skiriamos neuropsichologinės sesijos.

Komplikacijos

Paskutiniuose ligos etapuose, kai pacientas praranda galimybę kvėpuoti savarankiškai, jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviai rūpinasi ilgalaikiu dirbtiniu kvėpavimu.

Raumenų atrofijos prevencija

Konservatyvus gydymas atliekamas 3-4 savaičių kursais, 1-2 mėnesius. Toks gydymas lėtina raumenų atrofijos progresavimą, o pacientai daugelį metų išlaiko fizinę savybę.

Raumenų atrofija

Trumpas ligos aprašymas

Raumenų atrofija yra procesas, dėl kurio sumažėja raumenų audinio tūris ir degeneracija. Paprasčiau tariant, raumenų skaidulos pradeda plonėti, o kai kuriais atvejais visiškai išnyksta, o tai sukelia rimtą fizinio aktyvumo apribojimą ir ilgalaikį paciento judrumą.

Medicinos praktikoje yra keletas atrofijos tipų, tačiau apie juos kalbėsime šiek tiek mažesniu, bet dabar pažvelkime į šios patologijos priežastis. Kojų kūno ir kitų galūnių raumenų atofija atsiranda dėl:

• sumažinti medžiagų apykaitą ir senėjimą;
• lėtinės endokrininių liaukų, žarnyno, skrandžio, jungiamojo audinio ligos;
• infekcinės ir parazitinės ligos;
• nervų reguliavimo sutrikimai, susiję su apsinuodijimu, polineiritu ir kitais veiksniais;
• įgytas ar įgytas fermentų trūkumas.

Raumenų atrofija - simptomai ir klinikinis pristatymas

Pirminė ligos forma išreiškiama pačiu raumenų tiesioginiu pažeidimu. Šią patologiją gali sukelti tiek prasta paveldimumas, tiek keletas išorinių veiksnių - sužalojimų, mėlynės ir fizinis perteklius. Pacientas greitai pavargsta, nuolat mažėja raumenų tonusas, kartais pastebimas netyčinis galūnių susitraukimas, o tai rodo motorinių neuronų pažeidimą.

Antrinė raumenų atrofija - gydymas grindžiamas pagrindinės ligos ir kitų priežasčių, dėl kurių atsirado atrofinis procesas, pašalinimu. Dažniausia antrinė raumenų atrofija atsiranda po traumų ir infekcijų. Pacientams yra paveiktos kojų, kojų, rankų ir dilbio motorinės ląstelės, dėl kurių ribojamas šių organų aktyvumas, dalinis ar visiškas paralyžius. Daugeliu atvejų ligai būdingas vangus procesas, tačiau galimi ir paūmėjimai, kuriuos lydi stiprus skausmas.

Antrinė ligos forma suskirstyta į keletą tipų:

• nervų miotrofija - šiuo atveju raumenų atrofija yra susijusi su kojų ir kojų deformacija. Pacientai patiria eisenos sutrikimą, įgyja sustiprinimo požymį, kai žmogus keliauja kelius. Laikui bėgant kojų refleksai visiškai išnyks, o liga plinta į kitas galūnes;
• progresuojanti raumenų atrofija - simptomai paprastai pasireiškia vaikystėje. Liga yra sunki, lydi sunkią hipotenziją, sausgyslių refleksų praradimą ir galūnių raukšlėjimą;
• Aran-Duchenne raumenų atrofija - daugiausia lokalizuota viršutinėse galūnėse. Intercostalinių raumenų ir pirštų atrofija pacientams. Ranka yra „beždžionių teptuko“ forma. Tuo pačiu metu išlieka galūnių jautrumas, tačiau sausgyslių refleksai visiškai išnyksta. Atrofijos procesas nuolat vyksta ir galiausiai paveikia kaklo ir liemens raumenis.

Pagrindinis visų tipų atrofijos bruožas yra pažeistų raumenų kiekio sumažėjimas. Tai ypač pastebima, lyginant su sveikų pusių organu. Be to, raumenų atrofija, kurios simptomai priklauso nuo proceso sunkumo, visuomet lemia raumenų tonuso sumažėjimą ir kartu su skausmingais pojūčiais galūnių palpacijos metu.

Raumenų atrofija - ligos gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos formą, proceso sunkumą ir paciento amžių. Narkotikų gydymas apima tokių vaistų vartojimą kaip: dinatrio druskos adenozino trifosfatas (30 injekcijų į raumenis), vitaminai B1, B12 ir E, galantaminas (po 10-15 injekcijų po oda) ir prozerin (geriamosios arba poodinės injekcijos).

Taip pat labai svarbu: pasirinkti tinkamą mitybą, fizioterapines procedūras, masažą, terapines pratybas, elektroterapiją, psichoterapiją ir dvasinę praktiką. Jei raumenų atrofija lemia vaiko atsilikimą intelektinės raidos požiūriu, tuomet jis yra paskiręs neuropsichologines sesijas, skirtas sušvelninti bendravimo problemas ir mokytis naujų dalykų.

Verta pažymėti, kad šiuo metu gydytojai neturi vaisto, kuris garantuotų kojų ir kitų galūnių raumenų atrofiją. Nepaisant to, teisingai pasirinktas metodas leidžia žymiai sulėtinti atrofijos procesą, didina raumenų skaidulų regeneraciją ir grąžina prarastą galimybę asmeniui. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų, atlikti visas nustatytas medicinines procedūras ir, svarbiausia, neprarasti širdies, nes jūs galite gyventi harmonijoje su pasauliu bet kokiai, net ir pačiai sunkiausiai ligai.

Gimdos kaklelio myozitas: simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelio myozitas - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos išsiveržimas
• Miego sutrikimas
• Kaklo paraudimas
• Ištinus kaklo limfmazgius
• Kaklo skausmas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Kaklo patinimas
• Padidėjusi temperatūra paveiktame rajone
• Kaklo mobilumo apribojimas
• Galvos skausmas
• Kaklo raumenų įtampa
• Kaklo silpnumas
• Kaklo raumenų atrofija

Gimdos kaklelio myozitas yra dažnas sutrikimas, kai raumenys, esantys kaklo ir pečių juostoje, prasideda nuo uždegimo. Patologiniame procese galima dalyvauti kaip vienas ar keli segmentai. Ligos formavimo priežastys yra daug ir toli gražu ne visos yra susijusios su infekcinių ligų eiga. Dažniausiai tai palengvina pernelyg didelis žmogaus kūno pratimas ir hipotermija.

Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra laipsniškai didėjantis skausmo sindromas, apimantis netoliese esančias sritis. Atsižvelgiant į pagrindinį simptomą, gali būti apribota motorinė funkcija, vietinė edema ir hipertermija.

Diagnozę galima atlikti remiantis klinikinių ir objektyvių tyrimų duomenimis. Nepaisant to, diagnozė apima ir kelis instrumentinius paciento tyrimus.

Gydymas atliekamas tik naudojant konservatyvius metodus, ypač fizioterapijos procedūras ir rankinio gydymo metodus. Dažnai visi simptomai išnyksta praėjus savaitei po gydymo pradžios.

Tarptautinėje dešimtosios peržiūros ligų klasifikacijoje ši patologija turi keletą reikšmių. ICD-10 kodas bus - M60-M63.3.

Etiologija

Kaip jau minėta, gimdos kaklelio stuburo miozitas susidaro daugelio labai skirtingų priežasčių pagrindu, kodėl jie paprastai skirstomi į patologines ir fiziologines, kurios neturi nieko bendro su kitų ligų eiga.

Pirmoji rizikos veiksnių kategorija apima:

• reumatas ir gerklės skausmas;
• tonzilitas;
• echinokokozė ir kitos infekcinės ligos;
• gripas ir diabetas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• podagra;
• osteochondrozė ir tarpslankstelinių diskų herniation gimdos kaklelio regione;
• platus kaklo ir peties diržo sužalojimų asortimentas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• pažeidžia odos kaklo vientisumą, kuris yra kupinas opų susidarymo. Dėl tokios priežasties atsiranda retas šios ligos formos - pūlingos gimdos kaklelio myozitas;
• reumatoidinis artritas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• apsinuodijimas ir alerginės reakcijos;
• parazitinės ir kirminų invazijos;
• autoimuninių ligų.

Tačiau, uždegiminė žala kaklo ir pečių juostos raumenims ne visada veikia kaip minėtų ligų komplikacija. Dažnai ji vystosi visiškai sveiki žmonės - tokiais atvejais etiologiniai veiksniai gali būti:

• ilgalaikis žmogaus kūno šalinimas;
• nepatogu laikysena miegui;
• darbo ypatybės - vairuotojai, pianistai, smuikininkai, taip pat tie, kurie yra priversti daug laiko praleisti prieš kompiuterio monitorių, dažniausiai kenčia nuo pernelyg didelių kaklo raumenų.
• ilgalaikė įtempių situacijų ir nervų viršįtampių įtaka;
• narkomanija ir priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
• netinkamas narkotikų vartojimas - sukelia trumpalaikę gimdos kaklelio myozę;
• profesionalus sportas.

Patologija veikia žmones nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Klasifikacija

Gydytojai žino apie kelis gimdos kaklelio myozito tipus, kurie skiriasi jų priežastimis ir srauto pobūdžiu. Taigi, uždegiminis procesas kaklo raumenyse yra suskirstytas į:

• pūlingas miozitas - be ligos požymių, praėjus kelioms dienoms po progresavimo, palpacijos metu pastebimas pūlių buvimas;
• neinfekcinė ne pūlinga mielozė - išsiskiria faktas, kad klinikinį vaizdą atstovauja tik skausmingi skausmingų plombų pojūčiai ir formavimai, kurie turi mažą tūrį ir gali pakeisti formą fiziškai paveikus juos;
• neuromitozė - be gimdos kaklelio raumenų patologija veikia periferinius nervų pluoštus;
• infekcinė mielozė - silpnas simptomų pasireiškimas;
• polifibromitozė - turi sunkų kursą, kurio metu pažymėtas sveiko raumenų audinio pakeitimas skaidulinėmis arba jungiamosiomis medžiagomis. Pagrindinis simptomas yra motorinės veiklos pažeidimas;
• dermatomiozitas - uždegimas ankstyvosiose stadijose, uždegimas veikia tik paviršutiniškus raumenis ir odą, dėl kurio pasikeičia jos atspalvis ir išbėrimas. Sunkios formos pasižymi raumenų silpnumu ir skausmu, taip pat kvėpavimo ir rijimo problemomis;
• polimiozitas - didžioji dalis situacijų diagnozuojama moterims, taip pat laikomas vienu iš sunkiausių uždegimo variantų. Dažnai apsunkina vidaus organų veikimo sutrikimas ir antrinio pūlingo proceso prisijungimas;
• Palaipsniui progresuojanti mielozė, kuri medicinos srityje vadinama Munchmeierio liga, yra gana sunki, genetiškai nustatyta liga, dažniausiai vyriška arba vaikiška amžiaus grupė. Ligos pavojus yra tai, kad yra lėtas, bet progresyvus kaklo raumenų ir sausgyslių kaulėjimas. Be to, uždegiminis procesas gali išplisti į pilvo ertmės ir apatinių galūnių raumenis.

Simptomatologija

Pagrindinis myozito požymis yra skausmas, kuris pasireiškia per kelias valandas po vienos ar kitos predisponuojančių priežasčių įtakos. Pirmasis yra vietinis skausmas, apimantis nugaros ar užpakalinę kaklo pusę. Pažymėtina, kad dažnai jos centras yra vienoje pusėje. Skausmo intensyvumo didinimą gali paveikti galvos posūkis arba lenkimas.

Palaipsniui skausmo sindromo švitinimas:

• pakaušio ir vainiko zona;
• viršutinė nugaros dalis;
• peties diržo plotas;
• krūtinės;
• liežuvis ir ausis;
• plotas tarp pečių;
• viena iš viršutinių galūnių.

Pacientas stengiasi išvengti galvos ir kaklo judesių, kad nesukeltų naujo skausmo. Kartais žmogus yra priverstas laikyti galvą nepatogioje padėtyje.

Atsižvelgiant į pagrindinius suaugusiųjų klinikinius požymius, šie simptomai išreiškiami:

• raumenų įtempimas kaklo ir pečių juostoje;
• odos patinimas ir paraudimas probleminėje srityje;
• bėrimas ant kaklo, pečių ir viršutinių galūnių;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• judėjimo apribojimas;
• regioninių limfmazgių apimties padidėjimas;
• stiprus galvos skausmas;
• šokinėja šventyklose ir pakaušyje;
• skausmo paūmėjimas naktį, o tai sukelia miego sutrikimą arba jo visišką nebuvimą.

Tokios ligos atsiradimo atveju vaikas turi rimtesnį kursą ir ryškus pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas. Klinikoje dažnai būna padidėjusi temperatūra, iki karščiavimo.

Labai retai gimdos kaklelio stuburo lokalizacijos miozitas patenka į lėtinį kursą, kuriam būdingas bangų panašus kursas su kintančiais simptomų paūmėjimo ir nusilpimo etapais. Tokiais atvejais simptomai bus pateikti:

• pasikartojantys sunkūs skausmai, atsirandantys net ir mažai krūvio, trumpas buvimas nepatogioje padėtyje arba po kiekvieno šalčio;
• nuolatinė raumenų įtampa;
• reikšmingas motorinių funkcijų apribojimas;
• progresuojantis raumenų silpnumas;
• pažeistų raumenų atrofija.

Diagnostika

Norint diagnozuoti - kaklo raumenų uždegimą, atrodo, kad jau ortopedijos chirurgo stadijoje yra pirminės diagnostikos priemonės, kurios apima:

• susipažinti su ligos istorija - nustatyti pagrindinį etiologinį faktorių patologiniu pagrindu;
• paciento gyvenimo istorijos analizė - tai būtina tose situacijose, kai myozitas išsivysto sveikame asmenyje;
• pažeistos teritorijos tyrimas ir apčiuopimas;
• išsami pacientų apklausa - nustatyti simptomų pasireiškimo intensyvumo laipsnį.

Kai kuriais atvejais būtina įgyvendinti papildomas diagnostines priemones, būtent instrumentines procedūras, įskaitant:

Be to, gali tekti konsultuotis su tokiais ekspertais:

Žmogaus biologinių skysčių laboratoriniai tyrimai šiuo atveju apsiriboja bendru klinikiniu ir biocheminiu kraujo tyrimu, kuris gali rodyti bet kokios pagrindinės ligos atsiradimą.

Gydymas

Nepriklausomai nuo etiologinio veiksnio, kaip gydyti miozitas visada bus konservatyvus. Vaistų terapija apima:

• antibakteriniai ir antiparazitiniai agentai;
• priešuždegiminės medžiagos;
• antihistamininiai ir antipiretiniai vaistai;
• gliukokortikoidai ir antispazminiai vaistai;
• vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Kiti konservatyvaus miozito gydymo metodai:

• Novocain blokadų, turinčių didelę kortikosteroidų koncentraciją, skyrimas;
• fizioterapija, būtent atšilimas ir UHF;
• terapinis masažo kursas;
• manipuliavimas rankiniu būdu - rodomas tik tais atvejais, kai pacientas neturi kontraindikacijų.

Plėtojant pūlingą ligos tipą, gimdos kaklelio myozito gydymas vaikams ir suaugusiems yra skirtas pūliniui atidaryti. Po to ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais ir drenažas atliekamas marlės audiniu. Pacientai turėtų prisiminti padažų poreikį. Kai tik žaizda išvalo patologinį turinį, tvarsčiai naudojami su gijimo tepalais, kurie skatina audinių regeneraciją.

Be pagrindinių gydymo metodų, galite išnykti miozito simptomus namuose:

• lova;
• laikytis gydančio gydytojo racionalios dietos;
• atlikti pratybų terapiją.

Prevencija ir prognozė

Prevencinės priemonės, skirtos gimdos kaklelio stuburo miozito vystymuisi, yra skirtos:

• visiškai atmesti priklausomybę;
• išvengti hipotermijos;
• aktyvų gyvenimo būdą;
• visiško miego užtikrinimas;
• vaistų vartojimas griežtai laikantis gydytojo reikalavimų;
• užkirsti kelią emocinio perviršio vystymuisi;
• ankstyvas patologijų, sukeliančių uždegiminį procesą kaklo raumenyse, nustatymas ir pašalinimas;
• reguliarus visapusiškas medicinos įstaigos tyrimas.

Laiku ir visapusiškas gimdos kaklelio myozito gydymas suteikia palankią prognozę. Tačiau visiško gydymo stokos atvejais gali atsirasti kitų raumenų, lėtinės ligos ir atrofijos uždegiminė žala, kai asmuo negali išlaikyti savo galvos. Nepaisant to, komplikacijų susidarymas yra labai retas.

Jei manote, kad turite gimdos kaklelio myozę ir šios ligos požymius, ortopedinis gydytojas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gimdos kaklelio spondilozė yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologija, turinti įtakos gimdos kaklelio stuburui. Kadangi patologija turi lėtinį kursą, ji dažnai sukelia nepataisomų sutrikimų, dėl kurių pacientas tampa neįgalus.

Stuburo gimdos kaklelio liga nėra laikoma nepriklausoma liga, bet yra kitų patologinių procesų rezultatas. Pažymėtina, kad pusė pasaulio išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo šio sutrikimo. Daugumoje atvejų daugybė kaulų ir raumenų sistemos sutrikimų yra provokatoriai kaklo skausmui. Tačiau šio sutrikimo priežastys yra visiškai nekenksmingos.

Listeriozė - infekcinio pobūdžio liga, kurią sukelia patogeninis Listeria L. Monocytogenes tipas. Šis mikroorganizmas yra labai stabilus ir gali išgyventi net esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, todėl kiekvienas asmuo, kuris nėra atsakingas už higienos klausimą, gali užsikrėsti.

Žarnyno infekcija yra pavojinga liga, kuri anksčiau ar vėliau paveikia kiekvieną žmogų. Pateikta liga apima daug patologinių procesų, kurie neigiamai veikia virškinimo traktą. Liga dažnai atsiranda dėl virusų, toksinų ir bakterijų buvimo organizme. Atsižvelgiant į jo sunkumo laipsnį, ligos simptomai labai skiriasi.

Ūminis antroponinis negalavimas dėl ciklinio kurso pobūdžio ir daugiausia įtakos širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms vadinamas tifu. Dažnai ši liga vadinama „Brill-Zinsser“ liga. Tai beveik tas pats, kas tfusas, tik ligai būdingi požymiai, sukeliantys ligos atsiradimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Raumenų atrofija

Raumenų atrofija yra procesas, kuris vystosi raumenyse ir veda prie laipsniško tūrio sumažėjimo, dėl kurio atsiranda jų degeneracija. Kitaip tariant, palaipsniui raumenų skaidulos, dėl ilgalaikio judumo ar neveikimo, tampa plonesni, jų skaičius mažėja, sunkiais atvejais jie visiškai išnyksta.

Raumenų atrofijos tipai ir priežastys

Yra pirminė ir antrinė raumenų atrofija.

Pirminis, kurį sukelia pačios raumenys. Tai gali būti dėl nepageidaujamo paveldimumo, pasireiškiančio medžiagų apykaitos sutrikimuose, kuriuos išreiškia aukštas ląstelių membranų pralaidumas arba įgimtų raumenų fermentų defektų. Aplinkos veiksniai, pvz., Sužalojimai, infekciniai procesai ir fizinis perteklius, taip pat gali sukelti patologinio proceso pradžią.

Didžiausia raumenų, kojų, įskaitant miopatiją (raumenų distrofija), atrofija.

Neurogeninis raumenų atrofija, antrinė, atsiranda periferinio nervo pažeidimo, nugaros smegenų priekinių ragų fone. Priežastis gali būti trauma, infekcinis procesas, turintis įtakos nugaros smegenų priekinių ragų motorinėms ląstelėms (pavyzdžiui, poliomielitas).

Yra keletas antrinės raumenų atrofijos formų:

• Neuropatija (Charcot-Marie atrofija) pasižymi kojų ir kojų raumenų pažeidimais. Dėl to kojos deformuojamos, o eismas įgauna „žingsnį“, kai žmogus, taip, kad kojos neužsikabintų prie grindų, pėsčiomis keliauja aukštai. Po kelių metų raumenų atrofija su kojomis tęsiasi iki rankų ir dilbių.
• Progresyvi raumenų atrofija (atrofija Verdniga-Hofmann) pasižymi sunkia ligos eiga, kuri dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje. Kartu su fibrilliniais traukimais, staigus raumenų tono sumažėjimas, sausgyslių refleksų praradimas.
• Aran-Duchenne atrofija pastebima tik suaugusiems. Pradinis procesas išsivysto distalinėse rankų dalyse: tarpiniai raumenys, mažo piršto ir nykščio atrofija. Tendon drebulys išnyksta, bet jautrumas išlieka. Ranka įgauna būdingą beždžionės šepetėlio formą. Atrofija tęsiasi, pirmiausia plinta į kaklo raumenis, o vėliau - į kūną.

Kojų raumenų atrofijos simptomai pasireiškia nuovargiu fizinio krūvio metu (ilgas vaikščiojimas, važiavimas), spontanišku raumenų raukimu. Išoriškai pastebimas gastrocnemius raumenų padidėjimas.

Pirminės atrofijos lokalizuojamos kojų, klubų, dubens diržo proksimalinėse raumenų grupėse, jos visada yra simetriškos. Raumenų atrofijos simptomai pasireiškia motorinių funkcijų ribojimu - sunku pakelti, pakilti nuo linkusios padėties. Eidamas laikas keičiasi.

Raumenų atrofijos gydymas

Raumenų atrofijos gydymo metodas pirmiausia priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Vaistų terapija apima tokių priemonių naudojimą:

• 1% adenozino trifosfato dinatrio druskos tirpalo (30 injekcijų, po 1–2 ml);
• vitaminas E (1 šaukštas 1-2 kartus per dieną);
• Vitaminas B 5% ir vitaminas B 0,01% (į raumenis kas antrą dieną, gydytojo nuožiūra - 15-20 injekcijų);
• 0,25% galantamino tirpalo (nuo 0,3 iki 1 ml po oda kas antrą dieną, kursas yra 10-15 injekcijų);
• oksazilas arba dibazolis (vaikai 1 kartą per dieną 0,001 gn 1 gyvenimo metų);
• prozerin (2-3 kartus per dieną, 0,015 gvzroslym, vaikai - 1 kartą per dieną, 0,001 g gyvenimo metų.

Taip pat gydant raumenų atrofiją praktikuokite kraujo perpylimus (iki 200 ml), elektroterapiją, fizioterapiją, fizioterapiją, masažą.

Norint pasiekti patobulinimų, visas raumenų išsekimo gydymo kursas kartojamas kelis mėnesius.

Ką daryti diagnozuojant osteochondrozę ir raumenų atrofiją?

Diagnozė: osteochondrozė ir raumenų atrofija pastebima tik pažangiais atvejais.

Pateikta problema turi skirtingus remisijos ir paūmėjimo laikotarpius. Padidinimas suskirstytas į šiuos etapus:

Degeneraciniai procesai stuburo tarpslanksteliniuose diskuose yra gana paplitę ir tuo pačiu metu sunku atlikti klinikinį kursą. Raumenų problemos sukelia nemažai neurologinių sutrikimų, kurie atsirado dėl susiaurintų nervų šaknų.

Osteochondrozės diagnozė

Pagrindiniai osteochondrozės simptomai yra susiję su nervų šaknų pažeidimu. Skausmo sindromas yra lokalizuotas klavikuliniuose ir humeraliniuose regionuose, plinta per visą ranką. Jei neatsižvelgiate į šį simptomą, yra krūtinės priekinės dalies, kurios simptomai yra panašūs į krūtinės skausmą, priepuolis.

Jei pacientui išsivysto tarpslankstelinė išvarža, jų lydi motorinio aktyvumo sumažėjimas, silpnas judumas. Pradiniame etape yra vos pastebimas skausmo sindromas ir sutrikęs motorinis aktyvumas. Tolesnis daugelio organinių pokyčių augimas sukelia traumų ir padidėjusių neurologinių sutrikimų.

Nesant gydymo, liga pradeda progresuoti, todėl atsiranda atrofija.

Tarpasmeninės arterijos susilieja ir sudaro bazilinę arteriją. Pagrindinė arterijos užduotis yra suteikti nervų struktūroms mitybą. Kai kurie pacientai pastebi skausmo sindromą tik tam tikrais judesiais. Jie gali turėti ilgalaikį ir trumpalaikį pobūdį.

Pasukus galvą, stuburo arterija pradeda būti pažeista, todėl atsiranda nemažai nemalonių simptomų: skambėjimas ausyse, dvigubas matymas, tirpimas iš vienos pusės, rijimo sunkumas. Ateityje klausos kokybė mažėja, stebimi vestibuliariniai sutrikimai, dėl kurių anksčiau ar vėliau atsiranda atrofija.

Kai kuriose klinikinėse nuotraukose diagnozuojama viršutinių galūnių parestezija. Simptomas atsiranda dėl stuburo slankstelių, kurie pažeidžia kraujagyslių sudėčių funkcines savybes. Pacientai pastebi tirpumą abiejose pusėse. Rankos pradeda prarasti savo jautrumą, yra dilgčiojimas.

Kai kuriems pacientams pasireiškia atrofija ir galūnių patinimas, tačiau šis požymis negavo objektyvaus patvirtinimo. Jei motorinės šaknys buvo įtrauktos į patologinį procesą, tuomet pacientas turi viršutinės ir apatinės galūnės diržo standumą ir silpnumą.

Labai retai randama galūnių raumenų atrofija ir vietinis kaulų ir sausgyslių refleksų sumažėjimas. Pateikta būklė turi pasikartojantį sindromą, kuris gali išnykti po kelių mėnesių.

Nugaros smegenų pažeidimai sukelia širdies ligas, susijusias su sudėtingais nugaros smegenų, stuburo ganglijų ir širdies nervų procesais. Kardininio sindromo diagnozavimo atveju širdies regione yra skausmai, kurių intensyvumas ir trukmė yra skirtingi.

Nustatant atrofiją, sunku rasti optimalų vaistą, kuris galėtų sustabdyti nemalonius simptomus. Norėdami pašalinti skausmą krūtinėje, galite naudoti nitrogliceriną. Iki šiol nebuvo atlikta didelių medicininių tyrimų, galinčių nustatyti tikslią besivystančios patologijos mechanizmą.

Ligos progresavimas

Pacientai širdies srityje jaučia skausmą tik po tam tikrų judesių gimdos kaklelio regione. Jei visos pastangos yra nukreiptos į pačios ligos gydymą, o ne į klinikines apraiškas, galima pasiekti reikšmingų pokyčių. Degeneracinių stuburo sutrikimų atveju kraujo spaudimas smarkiai pakyla.

Kai kuriose klinikinėse nuotraukose stebimas tolesnis osteoartrozės vystymasis, dėl kurio atsiranda daugybė kraujagyslių sutrikimų. Klinikinė praktika jau seniai išmoko atpažinti kaklo ir peties neuralgiją. Pagrindinė neigiamų procesų priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė. Keletas veiksnių, darančių įtaką tolesnei plėtrai:

• tekantys infekciniai procesai;
• patyrė traumų;
• hipotermija

Degeneraciniai procesai, susiję su tarpslanksteliais ir sąnariais, sukelia kremzlių išvaržų ir osteofitų vystymąsi. Nervų galų suspaudimas prasideda stuburo kanale, kuris vėliau gali sukelti atrofiją.

Nervų galūnėse nėra pakankamai maistinių medžiagų. Klinikiniame paveiksle yra būdingi požymiai: ryškus skausmo sindromas pečių juostoje, tirpimas, pulsavimas ir dilgčiojimas. Nedidelis jausmas išnyksta iš karto po šlifavimo, tačiau teigiamas poveikis nėra ilgas.

Atrofija pasireiškia „išsipūtusiais ginklais“, standumu, mažu judumu. Naktį būklė pablogėjo. Raumenų atrofija veda prie kaulų ir sausgyslių refleksų sumažėjimo, spalvos pasikeitimo ir pan. Kai kurie pacientai negali įprastai perkelti rankos, atsiranda silpnumas ir ribotas judėjimas.

Labai retai stebima kaklo raumenų atrofija. Norint nustatyti simptomo vietą, būtina nustatyti skausmo plitimo vietą ir įvertinti nervų šaknies pažeidimo laipsnį. Paprastai yra nustatyta rentgeno spinduliuotė: ji padės aptikti degeneracinius procesus.

Kaip išvengti atrofijos?

Kaip išvengti atrofijos? Jei aptinkate pirminius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas receptas ir savaiminė diagnozė gali neigiamai paveikti paciento būklę. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti.

Kaklo raumenų atrofija

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) yra raumenų trofizmo pažeidimas, lydimas raumenų skaidulų palaipsniui mažėjančia ir degeneracija, sumažėjęs jų susitraukimo gebėjimas. Raumenų atrofija gali būti pagrindinė daugelio paveldimų neuromuskulinių ligų - paveldimos degeneracinės raumenų atrofijos (žr. Amyotrofiją, miopatiją) arba vienas iš įvairių ligų, apsinuodijimų - paprasto raumenų atrofijos simptomų požymis. Paprasta raumenų atrofija, priešingai nei degeneracinė, atsiranda dėl didelio raumenų skaidulų jautrumo įvairiems žalingiems veiksniams. Raumenų atrofija gali atsirasti dėl išsekimo, inervacijos sutrikimų, hipoksijos, raumenų mikrocirkuliacijos pokyčių, intoksikacijos, navikų, medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrinopatijų, taip pat vidaus organų (kepenų, inkstų) ligų. Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia gana vienarūšius, bet savitus jų struktūros pokyčius (spalva, stalviršis, 2–9 paveikslai, 1 paveikslas pateiktas palyginimui).

Raumenų atrofija. Atrofiniai raumenų audinių pokyčiai įvairiose ligose

1. Normalus skeleto raumenų audinys (hematoksilinas - eozinas; x 200): kairysis - išilginis pjūvis; skerspjūvis dešinėje

2. cukriniu diabetu (spalvos hematoksilinas - eozinas; x 200)

3. Kai sklerodermija (spalva hematoksilinas - eozinas; x 200)

4. Polimerizitu (spalvos hematoksilino-eozino; x 100)

5. Kai kolagenozė (spalva hematoksilinas - eozinas; x 100)

6. Neoplazmose (dažymas hematoksilinu - eozinu; x 100)

7. Itsenko-Kušingo sindrome (hematoksilinas - eozinas; x 100)

8. Kai raudonoji vilkligė (spalvos ant Van Gieson; x 100)

9. Kai tirotoksikozė (PAS reakcija; x 100)

Raumenų atrofija dėl neveiklumo atsiranda dėl ilgalaikio atitinkamos kūno dalies nejudrumo (galūnės imobilizacija po lūžio, isteriška paralyžius, ilgalaikis įvairių somatinių ligų pacientų judrumas, pooperaciniu laikotarpiu ir pan.). Atrofijos pirmiausia yra baltos spalvos pluoštai, po to - raudonos. Atrofija, atsiradusi dėl neveikimo, yra sarkoplazmo ir nedidelių miofibrilų šviesos atrofijos sumažėjimas.

Raumenų skaidulų atrofija išsekimo metu, nevalgius sukelia sudėtingi metaboliniai medžiagų apykaitos sutrikimai raumenyse ir hipokinezijoje. Morfologiniai pokyčiai yra panašūs į tuos, kurių atrofija yra neveikimas. Histologinis tyrimas atskleidžia raumenų skaidulų distrofinius pokyčius: koaguliacijos nekrozės, granuliuoto ir vakuolinio skaidymo reiškinius. Nepaisant raumenų atrofijos, variklio funkcija žymiai nepasikeitė, trūksta virpėjimo ir elektrinio sužadinimo, šiek tiek padidėja jautrumas acetilcholiui; elektromografinis tyrimas atskleidžia raumenų potencialo amplitudės sumažėjimą. Raumenų atrofija gali išsivystyti su virškinimo distrofija ir būti pagrindiniu klinikiniu požymiu.

Raumenų atrofija ilgalaikėse, lėtinėse infekcijose (tuberkuliozė, maliarija, lėtinė dizenterija, enterokolitas). Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia raumenų atrofijos ir distrofinių pokyčių reiškinius. Elektromografijoje potencialas sutrumpinamas, sumažinamas vieno variklio vieneto amplitudė ir daugiafazė. Lėtinių infekcijų raumenų sutrikimų pagrindas yra medžiagų apykaitos sutrikimai.

Raumenų atrofiją senėjimo metu sukelia bendras medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas ir pokyčiai, įskaitant raumenų audinių metabolinius sutrikimus, taip pat hipokineziją.

Dėl sąnarių ligų gali atsirasti refleksinės kilmės raumenų atrofija (artrito raumenų atrofija). Ekstensoriai, esantys artimiausioje vietoje nuo paveiktos sąnarių, dažniausiai yra paveikti, pavyzdžiui, klubo keturkampio raumenys kelio sąnarių ligose, tarpasmeniniai raumenys rankų sąnarių ligose, kaulų lūžiai ir raiščių uždegimas. Refleksinė raumenų atrofija vystosi palaipsniui, lėtai plinta į aplinkines vietas. Refleksai paprastai išsaugomi, kartais padidėja. Kai kuriais atvejais galima aptikti fibrillinius susitraukimus ir, tiriant elektrinį jaudrumą, kokybinę raumenų degeneracijos reakciją.

Refleksinės atrofijos vystymosi pagrindas yra refleksyviai artėjantis motorinio aktyvumo apribojimas ir vegetatyvinės nervų sistemos adaptyvaus-trofinio poveikio pažeidimas. Raumenų atrofija sąnarių ligose gali būti sudėtingo vegetacinio-trofinio sindromo dalis, atsiradusi dėl raumenų simpatinės ir parazimpatinės inervacijos sutrikimo, pasireiškiančio pažeistuose medžiagų apykaitos procesuose raumenyse, raumenų atrofija, odos ir nagų trofizmo pokyčiai, pablogėjęs prakaitavimas ir audinių hidrofilumas.

Žarnyno kilmės raumenų atrofija dažniausiai atsiranda su patologiniais procesais viršutiniame parietiniame skiltyje. Jo kilmės mechanizmas nėra gerai suprantamas. Kadangi raumenų atrofija vystosi kartu su skausmo jautrumo sutrikimais, galima manyti, kad jis turi refleksinę genezę. Centrinę parezę ir paralyžių raumenų atrofiją sukelia hipokinezija, sumažėjęs kraujo tiekimas ir smegenų žievės įtaka raumenų trofizmui.

Ribota odos ir raumenų atrofija. Šioje ligoje atsiranda netolygus, lokalizuotas skirtingose ​​kamieno dalyse ir galūnėse, atsiranda odos atrofijos zonos, poodiniai audiniai ir raumenys. Liga yra gerybinė, ne progresuojanti. Kai kurie autoriai mano, kad tai panaši vienpusė veido atrofija (Parry-Romberg liga). Kartu su koncepcija, kad ši liga laikoma apsigimimu, egzistuoja šios rūšies atrofijos neurotrofinės patogenezės teorija. Specifinio gydymo nėra. Gali būti stabilizavimo atvejų.

Vienašalė Parry - Rombergo veido atrofija - žr.

Raumenų atrofija neoplazmose. Piktybiniai navikai gali paveikti raumenų sistemą įvairiais būdais: tiesioginiu pažeidimu, spaudimu, kaimyninių vietovių infiltracija, sumažėjusiu mikrocirkuliacija, taip pat dėl ​​bendrų medžiagų apykaitos pokyčių, dėl kurių raumenų silpnumas, nuovargis, difuzinis raumenų atrofija, atsirandanti dėl proksimalinės galūnės, fibrillinis raumenys laipsniškas gilių refleksų išnykimas.

Histologinis tyrimas atskleidė mišraus pobūdžio raumenų pažeidimo požymius: atrofuotų pluoštų pluošto (neurogeninį) ir chaotišką (myopatinį) išdėstymą, nervų skaidulų rupinimą ir patinimą, o tai leido kai kuriems autoriams įvesti terminą „vėžio neuropsyopatija“. Kai elektromografinis tyrimas taip pat atskleidė „mišrias“ tipo kreives.

Yra vėžio išsekimas, kuris atskleidžia raumenų skaidulų sumažėjimą (paprastą atrofiją) ir vėžio kacheksiją, kuriai būdingi distrofiniai raumenų pokyčiai.

Norint diferencijuoti raumenų atrofiją neoplazmose, turinčiose paveldėtą amyotrofiją ir miopatiją, būtina atsižvelgti į greitą piktybinių navikų atrofijos raidą, silpną reakciją į cholinerginius agentus, virpesių amplitudės padidėjimą elektros stimuliacijos metu. Prognozė yra nepalanki. Būtina gydyti pagrindinę ligą (plaučių, skydliaukės ir tt vėžį).

Raumenų atrofija endokrininėse ligose (endokrininės miopatijos). Šios raumenų atrofijos grupės išskyrimas į nepriklausomą grupę, atrodo, yra tinkamas dėl sėkmingos patogenetinės terapijos galimybės. Raumenų atrofijos stebimos difuzinės toksinės gūžys, hipotirozė, Itsenko-Kušingo sindromas, antinksčių ligos, hipofizė, skydliaukės liaukos. Skirtingai nuo pirminių miopatijų (žr.), Endokrininės miopatijos atsiranda dėl pagrindinės ligos fono, mažėja arba išnyksta, nes pagerėja bendra pacientų būklė.

Dažnai tirotoksikozės ir progresavimo metu atsiranda raumenų atrofija, kai liga progresuoja. Dažniausiai apatinėje ir viršutinėje galūnėse yra atrofija. Raumenų silpnumo ir atrofijos sunkumas svyruoja nuo mažo iki ryškaus. Kartu su peties raumenų atrofija, yra dubens dirželis ir proksimalinės galūnės, raumenų silpnumas ir nenormalus raumenų nuovargis. Dažniau patologiniame procese dalyvauja distalinių galūnių raumenys. Tirotoksikozei būdinga sausgyslių refleksų išsaugojimas.

Histologinis tyrimas atskleidė raumenų skaidulų atrofiją, jų distrofinius pokyčius, atskirų pluoštų nekrozę, limfocitų ir histiocitų kaupimąsi tarp raumenų skaidulų. Kai elektromografija fiksavo miopatijos, dažno ir daugiafazinio potencialo pokyčius, sumažėjo amplitudė.

Pacientams, sergantiems myxedema, yra proksimalinių galūnių raumenų atrofija, raumenų skausmas, kartu su raumenų hipertrofija ir polineuropatija. Histologinis tyrimas rodo raumenų skaidulų struktūros pokyčius, raumenų fibrilių vakuolizaciją ir distrofiją bei nervinių skaidulų infiltraciją.

Tirotoksinio miopatijos ir hipotiroidinio miopatijos raumenų sutrikimų mechanizmas nėra pakankamai aiškus. Skydliaukė veikia raumenis dviem būdais: katabolinis poveikis baltymų apykaitai ir tiesioginis poveikis mitochondrijoms bei oksidacinio fosforilinimo procesams. Raumenų sutrikimų patogenezėje skydliaukės hiperfunkcijoje, sutrikusi oksidacinė fosforilacija, kreatino-kreatinino metabolizmas, kataboliniai procesai, pasireiškiantys padidėjusiu baltymų skaidymu, sutrikusi mitochondrijų membrana, taip pat makroerginių junginių susidarymas. Taip pat žinoma, kad tirotoksikozė keičia nervų sistemą, kurią kai kurie autoriai laiko raumenų atrofijos priežastimi.

Itsenko-Kušingo sindrome vienas iš pagrindinių požymių yra raumenų silpnumas, kartais kartu su viršutinės ir apatinės galūnių raumenų atrofija, dubens ir pečių juosta. Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia įvairaus laipsnio raumenų skaidulų, raumenų skaidulų atrofijos, sarkolemmos branduolių hiperplazijos be infiltratų pokyčius. Kai elektromografija - miopatijai būdingi pokyčiai. Nesutariama, kaip paaiškinti miopatinių sutrikimų atsiradimo mechanizmą Itsenko-Kušingo sindrome.

Šiuo metu dauguma autorių mano, kad raumenų silpnumas ir raumenų atrofija yra pablogėjusi gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų antinksčių funkcija, hormonų hormonų poveikis katėms, dėl to padidėja baltymų pasiskirstymas.

Pažeidžiant kasos intrasekretorinę funkciją (hipoglikeminę amyotrofiją, hiperglikeminę diabetinę amyotrofiją), pastebimas silpnumas ir raumenų atrofija proksimalinėse galūnėse. Histologinis tyrimas atskleidė neurogeninės amyotrofijos ir raumenų distrofijos požymius. Elektromografija taip pat atskleidžia neurogeninio amyotrofijos požymius. Dauguma autorių hipoglikemines amyotrofijas vertina kaip stuburo smegenų priekinių ragų ląstelių dinamikos pokyčius arba tiesioginio ilgalaikio hipoglikemijos poveikį raumenų audiniui. Hiperglikeminės amyotrofijos laikomos tiesioginio raumenų pažeidimo arba antrinių pokyčių rezultatais. Gali būti, kad trūksta B grupės vitaminų, oksiduotų produktų angliavandenių ir riebalų apykaitos apsinuodijimo, dėl to sumažėja nervų skaidulų lipidų kiekis.

„Symmonds“ liga, atsiradusi dėl sunkios priekinės hipofizės hipofunkcijos, lydi raumenų silpnumą ir apibendrintą atrofiją. Histologinis raumenų skaidulų tyrimas atskleidžia granuliuotos medžiagos kaupimąsi pagal sarkolemą, raumenų skaidulų atrofiją.

Vėlyvuoju laikotarpiu akromegalija dažnai lydi difuzinės raumenų atrofijos, silpnumo, patologinio nuovargio, daugiausia distalinių galūnių. Histologinis tyrimas atskleidžia nervų ir jungiamojo audinio apvalkalo, siejančio nervą, neuronų amyotrofijos požymius.

Steroidiniai miopatijos atsiranda po ilgalaikio triamcinolono, deksametazono, flurokortizono, ty preparatų, kurių sudėtyje yra fluoro, naudojimo. Yra dubens ir peties diržo proksimalinių raumenų silpnumas ir atrofija. Elektromografinis tyrimas atskleidžia žemos įtampos aktyvumą su didžiausiu raumenų susitraukimu ir dideliu daugiafazių potencialų, būdingų miopatijoms. Histologinis tyrimas atskleidė generalizuotą atrofiją, raumenų skaidulų distrofinius pokyčius ir kai kurių jų nekrozę. Steroidinių miopatijų patogenetinė esmė nėra pakankamai aiški, nes nebuvo nustatyta raumenų atrofijos priklausomybė nuo vaisto dozės. Raumenų steroidų atrofija yra grįžtama. Steroidinių vaistų atšaukimą lydi laipsniškas raumenų atrofijos simptomų mažėjimas.

Kolagenozės raumenų atrofija. Su polimiozeze, dermatomyoze, dažnai atsiranda raumenų atrofija. Raumenų silpnumas, atrofija, raumenų skausmas atsiranda dėl vidaus organų pokyčių, kreatinurijos, padidėjusio aldolazės aktyvumo, baltymų globulino frakcijos.

Elektromografija neatskleidžia jokių konkrečių pakeitimų. Svarbiausias yra histologinis raumenų tyrimas. Pagrindiniai histologiniai pokyčiai yra raumenų skaidulų nekrozė, taip pat uždegiminiai infiltratai, susidedantys iš limfocitų, mononuklidinių ląstelių, kurios yra daugiausia aplink indus arba raumenų skaidulų suskirstymo centruose.

Raumenų atrofija vietinėje ir generalizuotoje sklerodermijoje. Kartu su ryškiais klinikiniais sklerodermijos požymiais (odos pokyčiais) pastebimas difuzinis raumenų išsekimas, atsiradus pirminiam žaizdų raumenų, apatinių kojų raumenų ir šlaunų raumenų pažeidimui. Histologinis tyrimas rodo epidermio atrofiją, hiperkeratozę su paviršiaus sluoksnių atsiskyrimu, jungiamojo audinio skaidulų susiaurėjimą. Raumenų pažeidimą sukelia odos suspaudimas po oda ir uždegiminiai raumenų pokyčiai (raumenų skaidulų atrofija, ryškus branduolių proliferacija, limfohistiocitinių ląstelių proliferacija, perimisacijos ląstelės). Kai elektromografija nustatė nespecifinius pokyčius.

Lupus erythematosus raumenų atrofiją daugiausia lemia nugaros smegenų priekinių ragų ląstelių pažeidimas ir antrinės amyotrofijos pobūdis. Histologinis tyrimas atskleidžia atrofijos pluoštą, raumenų skaidulų distrofinius pokyčius, jungiamojo audinio augimą. Su elektromografija, sinchronizuoti reti potencialai yra nustatomi pagal fasciculacijas.

Raumenų atrofija reumatoidiniu artritu dažniausiai pastebima distaliniuose galūnėse, mažuose rankų ir kojų raumenyse. Histologinis tyrimas atskleidė uždegiminių infiltratų kaupimąsi endomysiume ir perimisacijoje, taip pat jungiamuosiuose audiniuose, daugiausia susidedančius iš limfocitų, plazmos ląstelių, histiocitų, monocitų ir leukocitų. Infiltratai dažniausiai yra netoli arterijų ir venų, sudarančių „mazgelius“. Stebėtas kraujagyslių išnykimas, raumenų audinio atrofija. Su elektromografija - sumažinti potencialo trukmę, mažinant amplitudę.

Raumenų atrofija mazgeliniame periartrityje dažniausiai būna distalinėse galūnėse, rankose ir kojose. Kartu su raumenų atrofija, pastebimi mazgeliai palei arterijas, perforuotos hemoragijos, inkstų pokyčiai, arterinė hipertenzija. Histologinis tyrimas atskleidė kraujagyslių sienelės nekrozę, kartu atsirandančią uždegiminę reakciją, kraujagyslių susidarymą kraujagyslėse, diapemines hemoragijas. Raumenyse randama atrofija ir distrofiniai pokyčiai. Electromyography atskleidžia pokyčius, būdingus paprastam ir neurogeniniam atrofijai.

Raumenų atrofija apsinuodijimo metu, narkotikų vartojimas. Lėtiniu alkoholizmu, kartu su polineiritu, pasireiškia raumenų atrofija, daugiausia proksimalinių galūnių. Histologinis tyrimas atskleidė raumenų skaidulų atrofiją, kai kuriose iš jų - distrofinius reiškinius. Kai elektromografija patvirtino pažeidimų pirminį raumenų pobūdį. Gydymas - pagrindinė liga.

Ilgai vartojant kolchiciną gali atsirasti proksimalinių galūnių atrofija. Narkotikų panaikinimas lemia atrofijų išnykimą.

Raumenų atrofija parazitinėse ligose.

Kai trichinozė stebima raumenų atrofija, raumenų skausmas, nuovargis, nuovargis. Dėl dominuojančios trichinelių lokalizacijos akių ląstelių raumenyse atsiranda gerklų raumenys, diafragmos raumenys, okulomotoriniai sutrikimai, kvėpavimo sutrikimas ir disfagija. Histologinis parazito tyrimas atskleidžia ryškią uždegiminę reakciją infiltratų, susidedančių iš limfocitų, neutrofilų, eozinofilų, raumenų skaidulų distrofinių pokyčių, pavidalu. Kai elektromografinis tyrimas atskleidė galimų svyravimų pagreitėjimą, polifazija.

Cisticeroze, kartu su pagrindiniais neurologiniais simptomais (epilepsija, demencija ir kt.), Yra neskausmingas simetriškas raumenų, dažniausiai gastrocnemijų, apimties padidėjimas, panašus į pseudohipertrofinę miopatijos formą. Diagnozė pagrįsta raumenų biopsijos duomenimis: cistų buvimu, kalcifikacijomis.

Su echinokokoze raumenų audinys yra rečiau paveiktas nei cisticerozės ir trichinozės atveju. Nugaros juostos raumenys, artimiausios galūnių dalys, daugiausia kenčia. Pažymėtas raumenų silpnumas ir atrofija. Histologiškai raumenyse randama cistos ir uždegiminiai infiltratai.

Toksoplazmoze kai kuriais atvejais taip pat lydi raumenų audinys patologiniame procese. Histologinis raumenų skaidulų tyrimas atskleidžia parazitus cistose.

Gydymas

Bet kokios etiologijos raumenų atrofijos atveju gydoma pagrindinė liga. Rekomenduojama atlikti gydymą vaistais, kurie pagerina medžiagų apykaitą (amino rūgštys, adenozino trifosforo rūgštis, anaboliniai hormonai, vitaminai) ir anticholinesterazės agentus. Taikoma fizinė terapija.

Fizinė terapija raumenų atrofijai

Fizioterapijos pratimų panaudojimas gydant įvairias raumenų atrofijos formas yra pagrįstas raumenų funkcinės būklės gerinimu, veikiant dozuojamam pratimui, ir dėl to padidėja raumenų masė. Klausimai ir tonizuojantis pratimo poveikis. Naudojamos šios fizinio krūvio formos: fizioterapija, rytinė higieninė gimnastika, treniruotės vandenyje, masažas.

Medicininė gimnastika yra nustatoma priklausomai nuo ligos pobūdžio, jo stadijos ir klinikinės nuotraukos, motorinės funkcijos sutrikimo laipsnio. Šiame pratime turėtų būti švelnus ir nesukeliantis ryškus raumenų nuovargis. Šiems tikslams lengvos pradinės pozicijos naudojamos pratimams, kuriuose dalyvauja silpni raumenys. Specialus variklio sferos tyrimas ir visų kamieno ir galūnių raumenų funkcijos įvertinimas leidžia diferencijuoti gydomosios gimnastikos metodus. Naudojami pasyvieji judesiai ir įvairūs aktyvūs pratimai (naudojant metodologą, įvairius aparatus, vandenį, laisvas, pastangas), taip pat izometriniai pratimai (raumenų įtampa be judesių). Taigi, su minimaliu aktyvių judesių kiekiu, pratimai atliekami įdėtoje padėtyje: lankstams ir ekstensoriams - paciento padėtyje šone (1 ir 2 pav.), O nugaros ir prievartos raumenims - galinėje padėtyje (3 pav.) ir 4) arba ant skrandžio. Jei galima perkelti judesius, įveikiant galūnės svorį (sagitinėje plokštumoje), lankstų ir ekstensorių pratimai atliekami paciento padėtyje ant nugaros (5 ir 6 pav.) Arba ant pilvo, o abduktoriaus ir adduktoriaus raumenims šone (7 pav. ir 8). Su pakankama raumenų funkcija galima naudoti kitas pradines padėtis. Būtina ištaisyti korekcines pozas (9 ir 10 pav.).

Gydomosios gimnastikos turėtų būti atliekamos individualiai, dažnai pailsėti ir kvėpuoti, trunkantis 30-45 minučių. Gydymo kursas yra 25-30 procedūrų dienos klasėms. Ateityje pacientai turėtų reguliariai užsiimti medicinine gimnastika su kažkieno pagalba. Patartina naudotis vandenyje vonioje, baseine). Atitinkamų galūnių masažas, nugaros dalis atliekama pagal švelnų techniką, kiekviena galūnė masažuojama 5–10 minučių, procedūrų trukmė neviršija 20 minučių. Be rankinio masažo, galima naudoti povandeninį masažo dušą, vibracijos aparatų masažą ir tt Masažas yra nustatomas kas antrą dieną nuo kitų fizioterapinių procedūrų. Gydymo eiga yra 15-18 procedūrų. Patartina gydymą kartoti 3-4 kartus per metus, tarp jų - bent 3-5 savaites. Pratimai yra gerai derinami su kitais gydymo metodais.

Bibliografija: Gausmanova-Petrusevičius I. Raumenų ligos, trans. iš lenkų., Varšuva, 1971, bibliogr.; Gorbačiovas F. E. Progresyvios raumenų atrofijos vaikams, M., 1967, bibliogr.; Davidenkovas S. N. Progresyvaus raumenų atrofijos klinika ir terapija, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Žmogus ir su juo iki B. ir N. N. Progresyvūs raumenų distrofijos, Mnogotomn. vadovas nevrol., ed. S.N. Davidenkova, 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikovas S. M. ir Gorbačiovas F. E. Progresyvios raumenų atrofijos vaikams, M., 1967, bibliogr.; Paveldimos neuromuskulinės sistemos ligos (progresuojanti raumenų distrofija), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klasifikacija ir Neuromitozitinė rankų fenf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r p p p B. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Kancerogeninės neuromyopatijos, Brain, v. 92, p. 1969 m. E rte-kin C. Ligonių ir periferinių nervų elektrofiziologiniai radiniai pacientams, sergantiems daugybine mieloma, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordonas R. M. a. S i 1 v e l a s t o i. Neurologiniai pasireiškimai progresuojančioje sisteminėje sklerozėje, Arch. Neurolis. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Raumenų pseudohipertrofija dėl cisticerozės, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Tirotoksinio periodinio paralyžiaus tyrimai, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hipotireozės neuromyopatija, ibid., V. 9, p. 243, 1969, bibliogr.; Spice ir H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapinis fizinis rengimas A. m. - Moshkov Century N. Terapinis fizinis rengimas nervų ligų klinikoje, M., 1972; Yamshchikova NA Terapinis fizinis lavinimas ir masažas progresuojančiai raumenų atrofijai, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaja (lech. Fiz.).