Tibio nervo neuropatija

Tibio nervo pralaimėjimas yra gana rimta liga, kurią lydi nemalonūs pojūčiai stipraus skausmo forma, be to, esant neuropatijai ar apatinių galūnių neuritui, labai sunku judėti ir yra viso kūno jausmas.

Neuritą dažnai sukelia galūnių nervų pažeidimai, suspaudimas ar įvairūs trauminiai pažeidimai.

Jei tuo metu, kai nebuvo užtikrintas tinkamas gydymas, šis pažeidimas gali patekti į sudėtingesnę ligos formą.

Tibio nervo anatomija

Blauzdikaulio nervas yra sakralinio pluošto dalis. Jo susidarymas vyksta ketvirtojo ir penktojo juosmens nervo sąskaita, o jo formavime dalyvauja pirmasis, antrasis ir trečiasis sakraliniai nervai.

Tibio nervo pradžia yra regione, kuriame yra fossa poplitea viršūnė. Be to, jis tęsiasi vertikalioje padėtyje, atsižvelgiant į distalinio žiočių duobės kampą, jis yra jo viduryje esančiame regione ir pėdos induose po keliu.

Tada tęsiasi jo tęsinys, kuris yra regione tarp skrandžių raumenų galvos, tada nervas atsidaro ant plyšinės raumenų nugaros tipo, jis turėtų būti derinamas su blauzdikaulio indais ir uždarytas išlenktoje raumenyje savo sausgyslių lanko vietoje.

Be to, nervo tęsinys yra keršto giliai blauzdikaulio, kuris yra vidurinio ilgojo pirmojo piršto lenktojo krašto krašto viduryje, taip pat ir ilgo pirštų lenkimo šoninio krašto viduryje. Tada ateina į medalinio tipo kulkšnies nugaros tipo paviršių, kuris yra kulno sausgyslės ir vidurinės kulkšnies viduryje. Pravažiuojant pagal lankstumo ribotuvą, jis suteikia du galo šakas - nn. plantari laterale ir mediale (šoninio ir medialinio tipo pado nervai).

Galimos ligos

Prieš pradedant gydymą, verta išsiaiškinti, koks yra blauzdikaulio nervo pažeidimas, gali būti keletas iš jų, verta atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančius:

• neuropatija;
• neuritas;
• neuralgija

Dažniausias dalykas tarp šių ligų yra tai, kad visi kartu lydi nervų suspaudimą, kuris pasireiškia stipriais skausmais. Dažnai skausmas labai stiprus, neleidžia vaikščioti įprastai, lenkti kojas, pirštus. Dažnai reikia vaikščioti ant kulnų.

Daugiau informacijos apie kiekvieną ligą:

1. Šios neuropatijos metu šlaunikaulio nervas yra pažeistas lūpos galvos lygyje. Paprastai nervų suspaudimas arba spaudimas vyksta neteisingoje galūnių padėtyje, pavyzdžiui, ilgą laiką sėdint sėdint, dažniausiai, jei kojos yra sulankstytos ant kojos.
2. Blauzdikaulio nervo neuritą lydi stiprus skausmas, kuris trukdo normaliam judėjimui. Blauzdikaulio galo paviršiaus, padų, pirštų dugno paviršiaus inervacija priklauso nuo blauzdikaulio nervo funkcionalumo. Su šiuo pažeidimu neįmanoma sulenkti pirštų, pėdos taip pat nesulenkia. Be to, eismas yra sutrikdytas, pacientas negali eiti į pirštus ir judėti ant kulnų.
3. Tibio nervo neuralgiją paprastai lydi nepakeliamas skausmingas jausmas kulkšnies, pėdos ir kojų pirštų vietoje. Liga atsiranda dėl stumbros nervo, kuris įkvepia kulną ar padusį, suspaudimo ar sugadinimo. Blauzdikaulio nervas eina per užpakalinį blauzdos paviršių, per kaulų kanalą prie kulno ir tada patenka į kulno plotą. Per uždegiminį kulno minkštųjų audinių procesą nervas suspaustas, o tai sukelia skausmo sindromo vystymąsi.

Nervų pažeidimo priežastys

Galvijų nervo ligų priežastys:

1. Blauzdos sužeidimai - lūžiai, įtrūkimai. Susižalojimo metu gali atsirasti tam tikrų galūnių sričių patinimas. Dėl to patinimas sukelia nervų spaudimą ir impulsų pablogėjimą.
2. Izoliuotas blauzdikaulio lūžis.
3. Kulkšnies sąnario dislokacija.
4. Įvairios traumos.
5. Ženklai sausgyslėms.
6. Sprains pėdoje.
7. Pakartotinis pėdos pažeidimas.
8. Kojų deformacijos - plokščios pėdos, valgus tipo deformacija.
9. Ilga nepatogi kojos ar kojos padėtis esant slėgiui.
10. Įvairios kulkšnies ar kelio ligos - reumatoidinio tipo artritas, deformuojančio tipo osteoartritas, podagra.
11. Nervų navikų pažeidimai.
12. Problemos, susijusios su metabolizmu, ty diabetu. Dažnai šios ligos metu gali pasireikšti šlaunies nervo neuropatija ar neuritas. Šios ligos rizika ilgą laiką padidėja žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat, jei pacientui yra padidėjęs kūno svoris. Dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonės.
13. Dėl infekcinių ligų ir apsinuodijimų. Įvairūs švino, gyvsidabrio, arseno junginiai gali turėti neigiamą poveikį nervų sistemai.
14. Kraujagyslių nervo sutrikimai.
15. Ilgalaikis gydymas vaistais, kurie turi neigiamą poveikį neuronų būklei.
16. Inkstų nepakankamumo metu gali pasireikšti uremija, būklė, kai organizmas kaupiasi dideliame apykaitos medžiagų kiekyje.

Būdingas klinikinis vaizdas

Kiekvieno galimo blauzdikaulio pažeidimo simptomai turi tam tikrų ypatumų. Tyrimo pradžioje gydytojas turi išsiaiškinti, kokie simptomai lydi kiekvieną ligą ir tik tada paskiriamas veiksmingas gydymas.

Neuropatijos simptomai

Klinikinis sutrikimo vaizdas priklauso nuo patologinio proceso ir nervų pažeidimo vietos. Šios ligos simptomai yra suskirstyti į dideles ir mažas.

Blauzdikaulio nervo neuropatijai būdingi šie pagrindiniai simptomai:

• problemų, susijusių su jautrumu, atsiradimas, jis gali būti skausmingas, lytimas, vibracinis;
• stiprus skausmas.

Be to, gali būti kitų susijusių simptomų:

• edemos atsiradimas kojose;
• žąsų iškilimai gali būti periodiškai rodomi ant kojų paviršiaus;
• kartais gali pasireikšti priverstiniai spazmai, raumenų skaidulų spazmai;
• sunku vaikščioti, dažniausiai dėl stipraus skausmo, apimančio pėdos dugną.

Neurito klinikų ypatybės

Neuritas sukelia panašius simptomus kaip ir neuropatija:

• sunku vaikščioti;
• nesugebėjimas sulenkti koja;
• skausmas pirštų lankstymo metu;
• nesugebėjimas vaikščioti ant pirštų;
• problemos, sukeldamos pėdą į vidų.

Neuralgijos požymiai

Pagrindiniai neuralgijos simptomai yra šių sąlygų atsiradimas:

• skausmas pėdose;
• nusileidimo pojūčių atsiradimas pėdos paviršiuje;
• deginimo pojūtis;
• šaltas snapas;
• skausmas lokalizuojamas aplink kulkšnį ir nukrenta iki pačių pirštų;
• sunku vaikščioti

Ligos diagnozė

Egzaminas renka visus istorijos duomenis. Sužinokite apie galimas pažeidimo priežastis - galbūt ligą sukėlė trauminis sužalojimas ar endokrininės sistemos sutrikimai, navikai ir pan.

Būtinai atlikite šiuos tyrimus:

• elektroneuromografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• kulkšnies ir pėdos radiografija;
• Jungčių CT.

Medicininė priežiūra

Bet kokiam blauzdikaulio pažeidimui reikia tokio gydymo:

• jei dėl ligos atsiranda nervų sutrikimas, iš pradžių gydoma pagrindinė ligos priežastis;
• rekomenduojama naudoti ortopedinius batus;
• endokrininės pusiausvyros sutrikimas;
• terapiniai blokadai atliekami naudojant Kenalogą, Diprospaną arba Hidrokortizoną su vietiniais anestetikais (Lidokainu);
• būtinai atliekami šių vitaminų injekcijos - B1, B12, B6;
• taip pat švirkščiamos neurobino, nikotino rūgšties, Trental lašų, ​​Neurovitan, alfa-lipoinės rūgšties injekcijos;
• fizioterapija ultrafonoforezės forma kartu su hidrokortizono tepalu, smūginės bangos terapija, magnetine terapija, elektroforezė;
• Masažai yra prieinami raumenų atsigavimui.

Pasekmės ir prevencija

Teigiamas ligos rezultatas priklauso nuo ligos laipsnio ir ligos sukėlėjo. Bet kuriuo atveju, jei medicininė terapija teikiama laiku, sutrikimas paprastai išgydomas.

Paprastai sunkus gydymas yra būtinas dėl genetinio sutrikimo ir, jei liga nustatoma sunkių nervų skaidulų sutrikimo stadijoje.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra laikytis šių rekomendacijų:

• laiku gydyti visas ligas, kurios gali sukelti blauzdikaulio pažeidimą;
• visiškai atmesti blogus įpročius;
• sveikas maistas.

Tibio nervo neuropatija

Tibio nervo neuropatija - pralaimėjimas n. tibialis trauminis, suspaudimo, dismetabolinis ar uždegiminis genezis, dėl kurio kojos raumenys sutrikdo kojos ir pėdų raumenų lankstymą, pėdos, pado ir pirštų užpakalinio paviršiaus hipestezija, skausmo atsiradimas ir vegetaciniai-trofiniai pėdos pokyčiai. Diagnozuojant patologiją, pagrindinė anamnezinių duomenų analizė ir neurologinis tyrimas, pagalbiniai metodai - EMG, ENG, nervų ultragarsas, pėdos ir kulkšnies rentgeno ir CT tyrimas. Gydymas gali būti konservatyvus (priešuždegiminis, neurometabolinis, analgetinis, vazoaktyvus gydymas) ir chirurginis (neurozė, dekompresija, nervų naviko pašalinimas).

Tibio nervo neuropatija

Tibio nervo neuropatija yra įtraukta į vadinamąją apatinių galūnių periferinę mononeuropatiją, kuri apima sėdimojo nervo neuropatiją, šlaunies neuropatiją, peroninės nervo neuropatiją, išorinės šlaunies odos nervo neuropatiją. Tibio neuropatijos klinikos panašumas su kojų ir pėdų raumenų ir kaulų sistemos trauminių traumų simptomais, taip pat daugumos ligos atvejų trauminė etiologija tampa tyrimo ir bendrų neurologijos ir traumatologijos specialistų valdymo objektu. Ligos susiliejimas su sporto perkrovimu ir pasikartojančiais sužalojimais lemia problemos skubumą sporto gydytojams.

Tibio nervo anatomija

Blauzdikaulio nervas (n. Tibialis) yra sėdimojo nervo tęsinys. Pradedant popliteal fossa viršuje, nervai eina iš viršaus į apačią. Tada, po gastrocnemius raumenų galvų, nervas yra tarp ilgo piršto lenkimo ir ilgo pirštų lenkimo. Taigi jis ateina į medinę kulkšnį. Maždaug viduryje tarp kulkšnies ir Achilo sausgyslės galima ištirti blauzdikaulio nervo pasiskirstymo tašką. Be to, nervas patenka į taralinį kanalą, kur jis kartu su užpakaliniu blauzdikaulio arterija yra pritvirtintas galingu raiščiu - lenkimo fiksatoriumi. Išeinant iš kanalo n. tibialis yra padalintas į terminalų šakas.

Be to, tibialinis nervas suteikia motorinėms šakoms tricepso raumenį, nykščio lankstumą ir pirštų lankstymą, poplitealą, užpakalinį blauzdikaulio raumenis ir plantarinius raumenis; apatinės kojos jutimasis vidinis nervinis nervas, kuris kartu su peronealiniu nervu įkvepia kulkšnies sąnarį, apatinės kojos apatinės 1/3 apatinės dalies posteriori ir šoninį paviršių, šoninį pėdos kraštą ir kulną. Baigti šakos n. tibialis - medialiniai ir šoniniai plantarų nervai - įkvepia mažus pėdos raumenis, vidinės pakopos krašto odą, pirmuosius 3,5 pirštus ir kitų 1,5 pirštų nugarą. Šlaunikaulio nervo paskatinti raumenys užtikrina kojos ir pėdos lenkimą, pakelia vidinį pėdos kraštą (t.y. vidinį sukimąsi), lenkimą, lyginimą ir kojų pirštų plitimą, plečiant jų distalinius falangus.

Tibio neuropatijos priežastys

Šlaunikaulio neuropatija gali būti padaryta dėl nervų pažeidimo apatinės kojos lūžiuose, izoliuotu blauzdikaulio lūžiu, kulkšnies sąnario poslinkiu, sužalojimais, kojų sąnarių sausgyslių ir sužalojimų pažeidimu. Etiologinis veiksnys taip pat gali būti kartojamas pėdos sportinių traumų, pėdos deformacijų (plokščios pėdos, valgus deformacijos), ilgos nepatogios blauzdos ar pėdos padėties su suspaudimu n. tibialis (dažnai pacientams, sergantiems alkoholizmu), kelio ar kulkšnies sąnarių ligos (reumatoidinis artritas, deformuojantis osteoartritas, podagra), nervų navikai, medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetu, amiloidoze, hipotiroze, disproteinemija), kraujagyslių nervų sutrikimai (pvz.).

Dažniausiai blauzdikaulio nervo neuropatija siejama su jo suspaudimu tarsalo kanale (vadinamasis tarsalo kanalo sindromas). Nervų suspaudimas šiame lygmenyje gali pasireikšti fibrotiniais kanalo pokyčiais po trauminio periodo, tendovaginito, hematomų, kaulų eksostozių ar navikų kanalų srityje, taip pat su neurodistrofiniais sutrikimais, kurie yra stuburo-raumenų aparato sąnario sąnaryje.

Tibio nervo neuropatijos simptomai

Priklausomai nuo pažeidimo temos n. tibialis jo neuropatijos klinikiniame vaizde išskiria kelis sindromus.

Tibialinė neuropatija poplitealinės fosos lygmeniu pasireiškia pėdos lenkimo sutrikimu ir sumažėjusiu kojų pirštų judėjimu. Pacientas negali stovėti ant kojinių. Tipiškas vaikščiojimas, pabrėžiant kulną, nekeliant koja ant pirštų. Apatinėje kojoje yra galinės raumenų grupės ir pėdos raumenų atrofija. Dėl raumenų atrofijos ant kojų ji tampa panašia į ranką. Achilas mažina sausgyslių refleksą. Jutimo sutrikimai - tai lytėjimo ir skausmo jautrumo pažeidimai visai apatinei kojai už jos apatinio 1/3 išorinio krašto, tiktai visiškai (ant nugaros ir padų paviršiaus) ant pirmųjų 3,5 pirštų odos ir kitų 1,5 pirštų gale. Traumatinės genezės blauzdikaulio nervo neuropatijai būdingas ryškus priežastalginis sindromas, turintis hiperpatiją (iškraipytą padidėjusį jautrumą), edemą, trofinius pokyčius ir autonominius sutrikimus.

Tarsal kanalo sindromas kai kuriais atvejais yra sukelti ilgą vaikščiojimą ar važiavimą. Jam būdingas degimo skausmas vienintelėje vietoje, dažnai spinduliuojantis į gastrocnemius raumenis. Pacientai skausmą apibūdina kaip gilų, atkreipia dėmesį į jų intensyvumo didėjimą stovinčioje padėtyje ir vaikščiojant. Pastebėta tiek vidinio, tiek išorinio pėdos krašto hipestezija, šiek tiek pėdos plokštumas ir nedidelis pirštų „nykimas“. Pilna kulkšnies funkcija išlaikoma visiškai, nesumažėja Achilo reflekso. Nervų perkusija tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės yra skausminga, suteikia teigiamą Tinelio simptomą.

Neuropatija medialinio augalo nervo lygiu yra būdinga tolimųjų bėgikų ir maratonų. Jis pasireiškia skausmais ir parestezijomis ant vidinio pado krašto ir pirmuosius 2-3 pėdos pirštus. Patognominis yra taškas, esantis navikulinio kaulo regione, kurio smūgiai nulemia nykščio skausmą.

Nugalėk n. Tibialis yra įprastinių skaitmeninių nervų lygiu vadinamas Morton metatarsal neuralgija. Ji būdinga moterims, sergančioms nutukimu ir daugeliu vaikščiojančių kulnais. Tipiški skausmai, pradedant nuo pėdos arkos ir einantys per 2-4 pirštus nuo jų galo. Ėjimas, stovėjimas ir bėgimas padidina skausmą. Tyrimas atskleidžia trigerinius taškus tarp 2-3 ir (arba) 3-4 metatarsalinių kaulų, Tinelio simptomų.

Kalkanodiniya - tibialinio nervo kulno šakų neuropatija. Jis gali būti paleidžiamas šokinėjant ant aukščio, ilgai vaikščiojant basomis ar batus su plonu padu. Išraiškingas kulnas, jo tirpimas, parestezija, hiperpatija. Kai šių simptomų intensyvumas yra stiprus, pacientas vaikščioja be pakopos.

Tibio nervo neuropatijos diagnostika

Svarbi diagnostinė vertė yra anamnezės rinkimas. Nustatant sužalojimo ar perkrovos faktą, sąnarių patologijos, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimų, ortopedinių ligų ir kt. Buvimą, galima nustatyti blauzdikaulio nervo pažeidimo pobūdį. Išsamus neurologo tyrimas apie įvairių kojų ir pėdų raumenų grupių stiprumą, jautrią šios srities sritį; nustatant paleidimo taškus ir Tinelio simptomus galima nustatyti pažeidimo lygį.

Elektromografija ir elektroneurografija yra antrinės svarbos. Nervų pažeidimo pobūdžio nustatymas gali būti atliekamas ultragarsu. Remiantis indikacijomis, atliekama kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotė, kulkšnies sąnario pėdos arba CT nuskaitymas. Prieštaringais atvejais atliekamas diagnostinis trigerinių taškų blokavimas, kurio teigiamas poveikis patvirtina neuropatijos suspaudimo pobūdį.

Tibio nervo neuropatijos gydymas

Tibialinio nervo neuropatija atsiranda dėl foninės ligos, todėl pastaroji turi būti gydoma pirmiausia. Tai gali būti ortopedinių batų dėvėjimas, kulkšnies artrozės terapija, endokrininės pusiausvyros korekcija ir tt Su suspaudimo neuropatijomis, gydymas triamcinolonu, diprospanu ar hidrokortizonu kartu su vietiniais anestetikais (lidokainu) suteikia gerą poveikį. Į receptinių vaistų sąrašą privaloma įtraukti, kad pagerėtų blauzdikaulio nervo metabolizmas ir kraujo aprūpinimas. Tai yra vitamino B1, vitamino B12, vitamino B6, nikotino rūgšties injekcijos, pentoksifilino lašelinė injekcija, naudojant alfa lipo rūgštį.

Remiantis indikacijomis, terapijoje gali būti įtraukti reparantai (aktovegin, solkokseril), antikolinesterazės agentai (neostigminas, ipidacrinas). Intensyvaus skausmo sindromo ir hiperpatijos atveju rekomenduojama naudoti prieštraukulinius vaistus (karbamazepiną, pregabaliną) ir antidepresantus (amitripiliną). Iš fizioterapinių metodų efektyviausia yra fonoforezė su hidrokortizono tepalu, smūginės bangos terapija, magnetine terapija, elektroforezė su hialuronidaze ir UHF. Norint atkurti raumenis, atsipalaidavusius dėl neuropatijos n. tibialis, reikia masažo ir mankštos terapijos.

Chirurginis gydymas yra būtinas, kad būtų pašalintos tibialinio nervo kamieno suspaudimo formos ir konservatyvios terapijos gedimas. Intervenciją atlieka neurochirurgas. Operacijos metu galima atlikti dekompresiją, nervų naviko pašalinimą, nervų išskyrimą iš adhezijų ir neurolizės įgyvendinimą.

Tibio nervo uždegimas: klinikinė neuropatijos nuotrauka

Tibio nervo neuropatija (neuritis) yra liga, atsiradusi dėl jo sužalojimo ar suspaudimo. Dėl to trikdo raumenų inervacija, kojos dalis praranda jautrumą ir judumą. Neuropatijos etiologija ir patogenezė yra labai įvairi. Gydymo taktiką nustato gydytojas, priklausomai nuo blauzdikaulio pažeidimo priežasties.

Neuropatijos priežastys

Blauzdikaulio nervo priežastis:

• kojų traumos, kurias lydi audinių patinimas ir patinimas;
• įvairaus sunkumo blauzdikaulio traumos;
• kulkšnies sąnario dislokacija ir subluxacija;
• gilios odos ir raumenų žaizdos;
• bet kokios traumos traumos;
• pėdos kaulų deformacija (valgus arba varus, plokščias pėdos);
• sisteminiai sąnarių pažeidimai (artritas, artrozė);
• navikas, naviko suspaudimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., diabetas);
• blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• ilgalaikio gydymo neurotropiniais vaistais.

Nervų lokalizavimas

Tibialinis nervas - tiesioginis sėdynės tęsinys, kilęs iš poplitealio. Tarp gastrocnemius raumenų galų iki vidurinės kulkšnies: tarp jos ir Achilo sausgyslės taško galite rasti jo ištraukos tašką. Be to, jis yra ramybės kanale, kartu su stipria ir masyvi sausgyslė (pirštų lankstymo laikiklis), išeinant iš jos, yra suskirstyta į mažus terminalų šakas.

Taigi, blauzdikaulio nervas tuo pačiu metu įkvepia keletą anatominių sričių:

• Užpakalinės kojos grupės raumenys: tricepsas, visų pirštų lenktynininkai, popliteal, plantaras, užpakalinis tibialis.
• Kojos sąnarys.
• Apatinės kojos trečiosios dalies išorinis paviršius.
• Šoninis pėdos kraštas, kulno audinys.

Paskutinės šakos yra atsakingos už teisingą mažų kojų raumenų pluošto, medinės vidinės krašto odos veikimą, visiškai pirmąjį, antrąjį, trečiąjį ir ketvirtąjį kojų pirštus. Žinant blauzdikaulio nervo vietą, galima nustatyti klinikinio vaizdo ir tam tikrų funkcijų praradimo žalos vietą ir mastą.

Visada reikia atkreipti dėmesį į nervo padėtį talo kanale, tankios sienos prisideda prie jo suspaudimo.

Dėl šios patologijos yra atskiras pavadinimas - tarsalo kanalo sindromas.

Klinikinis ligos vaizdas

Ligos simptomai labai priklauso nuo nervo vietos. Siekiant palengvinti diagnozę, išskiriami keli sindromai:

• Kai pažeidimas yra poplitealinio fosso lygiu, pacientas negali sulenkti kojų pirštų, pasukti į vidų, sulenkti ir paskleisti pirštus. Tai reiškia, kad visos funkcijos nukrenta žemiau žalos vietos. Tuo pat metu silpnėja plantaras ir Achilo refleksas.
  Jei blauzdikaulio pažeidimas yra sisteminis, galima pastebėti atrofiją ar raumenų tono sumažėjimą. Pėdos išvaizda yra tipiška. Jei atsiranda nervų pažeidimas, tuomet jautrumo ir judumo pažeidimu susilieja edema, ūminis audinių skausmas (priežastinis sindromas) ir įvairūs autonominiai sutrikimai.
• Mes galime kalbėti apie taralinio kanalo sindromą, jei nervų pluoštai buvo pažeisti pagal pirštų ir pirštų lankstumą. Žaizdos pobūdis dažniausiai yra vienpusis, o vidutinis pacientų, sergančių šia patologija, amžius yra 40-60 metų.
  Dvylikapirštės žarnos kanalo sindromą gali sukelti ilgai išsekę važiavimo takai arba bėgimas su neteisinga pėdos padėtimi. Pacientai skundžiasi degančiu skausmu gastrocnemius raumenų srityje ir pėdos padėklinėje dalyje. Šie jausmai tampa vis ryškesni su mažiausiu fiziniu krūviu, net pėsčiomis. Su valstybės progresavimu gali būti sutrikdytas poilsis ir net miegas. Be tinkamos medicininės intervencijos kojoje yra silpnumas, palpacijos skausmas arba paprastas prisilietimas.
• Augalų interdigitalinė neuropatija, arba Mortono sindromas, dažnai diagnozuojama sportininkų ir tolimųjų bėgikų. Nuolatinė apkrova vienoje srityje gali sukelti skausmą, pabloginti pėdos vidinio krašto jautrumą ir pirmuosius tris pirštus. Paspaudus navikinio kaulo tašką, atsiranda staigus degimo skausmas, esantis per nervą.
• Kulno šakų neuropatija pasireiškia skausmu kulno srityje, pažeidžiamumą arba jautrumo iškraipymą. Pačioje ligos pradžioje diskomfortas pasireiškia tik vaikščiojant ar šokant ant skausmingos galūnės. Pacientas gali vaikščioti, bandydamas nežengti į kulną.

Tinkamai ir visiškai surinkta istorija gali labai supaprastinti diagnozę.

Diagnostiniai metodai

Tibialinio nervo neurito atveju pastebimas jautrumo ir skausmo sumažėjimas ant blauzdikaulio galo ir gali plisti proksimaliai. Ryškiausias jo pasireiškimas yra pėdos „deformacija“, suspausta kaip letena.

Klinikinis tyrimas

Neurologas nustato skausmo ir parestezijos vietą. Judėjimo sutrikimai gali būti susiję su raumenų silpnumu, o ne tik inervacijos pažeidimu.

Dėmesingas audinių palpavimas palei nervą padės nustatyti pažeidimo vietą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas poplitealio ploto sritims dėl gilios nervų pluošto vietos. Svarbu prisiminti, kad auglių formacijos kartais padidina audinių jautrumą dirgikliui.

Būtina atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta patologijų viršutiniuose skyriuose ir centrinės nervų sistemos dalyse.

Naudojant elektrodiagnostiką, galite nustatyti nervų audinio būklę. Būtent šis instrumentinis tyrimo metodas laikomas lemiamu diagnozės sudarymu.

Jei bandymo metu aptinkamas kitų raumenų, kurie nėra užsikrėtę blauzdikaulio nervu, elektromograminis aktyvumas, reikia ieškoti kitos ligos.

Jei reikia vizualizuoti pažeistą audinį, pacientui skiriama MRT. Magnetinio rezonanso tyrimas padės nustatyti patologinį procesą (net naviko formavimąsi) ne tik nervų, bet ir aplinkinių audinių.

Neuropatijos gydymo principai

Galvos nervo neuropatija gali būti kitos sisteminės ligos, taip pat įvairių sužalojimų pasekmė. Šiuo pagrindu yra patologijos gydymo principai.

Jei pagrindinė priežastis buvo foninė liga, ją reikia ištaisyti. Pavyzdžiui, kartais tai padeda pirkti korekcinius batus arba nustatyti naujus cukraus reguliavimo vaistus diabetui gydyti. Bet kokiu atveju būtina nurodyti B grupės vitaminus, nikotino rūgštį, pentoksifiliną.

Jie teigiamai veikia nervų audinio būklę.

Jei neuropatiją sukelia suspaudimas, užsikimšimas analgetikais kartu su hidrokortizonu arba diprospanu yra veiksmingas. Pagal tam tikras indikacijas vaistus papildo gydymo režimas, skatinantis greitą audinių regeneraciją, prieštraukulinius vaistus ir antidepresantus. Viskas priklauso nuo ligų ar susijusių ligų.

Fizioterapijos metodai taip pat neturėtų būti ignoruojami.

Vietiniam uždegiminių procesų mažinimui, greitas pažeistų audinių atkūrimas, naudojant ultrafonoforezę su hidrokortizono tepalu.

Naudojant terapinį masažą ir fizinę terapiją, galite greitai atkurti raumenų audinio toną ir stiprumą.

Chirurginio gydymo metodai nurodomi, kai naviko navikas suspaudžia nervus, adhezijos tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukėlė norimo rezultato.

Tibio nervo pažeidimo simptomai

Tibialinį nervą (n. Tibialis) sudaro stuburo šaknų LIV-SIII skaidulos. Distalinės fosos distalinėje dalyje vidinis odos nervas nukrypsta nuo blauzdikaulio nervo. Jis eina tarp dviejų gastrocnemius raumenų galvučių ir perduoda gilų įdubį vidurinėje trečiajame blauzdikaulio paviršiaus plote. Prie nugaros ir apatinės trečdalio kojos sienos, šoninio peronealinio nervo šoninė odos dalis prisijungia prie šio nervo, ir nuo šio lygio jis vadinamas suraliniu nervu (n. Suralis).

Po to nervas eina išilgai Achilo sausgyslės, suteikdamas šakos apatinės kojos trečiosios dalies išoriniam paviršiui. Blauzdos sąnario lygiu jis yra už raumenų sausgyslių ir suteikia išorinį kulno šaknį prie kulkšnies sąnario ir kulno. Pėdos paviršiaus nervas yra paviršutiniškai. Ji suteikia šakų prie kulkšnies ir tarsų sąnarių ir tiekia išorinės pėdos krašto ir V kojų odą iki galutinio tarpfangalinio sąnario lygio. Pėdoje suralinis nervas taip pat bendrauja su paviršiniu peronealiniu nervu. Gastrocnemius cervus inervacijos sritis priklauso nuo šio anastomozės skersmens. Jame gali būti didelė dalis nugaros kojos ir netgi gretimi III ir IV erdvių erdvių paviršiai.

Virškinimo trakto nervo pažeidimo simptomai pasireiškia skausmo, parestezijos ir tirpimo bei hipoestezijos ar anestezijos pojūčių išorinio krašto ir V toe srityje. Yra skausminga palpacija, atitinkanti nervo suspaudimo vietą (už ir už išorinės kulkšnies arba ant išorinės kulno dalies, prie išorinio kojos krašto). Šio lygio pirštų suspaudimas sukelia ar sustiprina skausmingus pojūčius išorinio pėdos krašto srityje.

Pradiniai blauzdikaulio nervo skyriai aprūpina tokius raumenis: blauzdikaulio raumenis, ilgas pirštų lenkimas, padėklai, popliteal, užpakalinis blauzdikaulio ilgis ir tt

Apatinės kojos veršelių raumenis sudaro gastrocnemius ir soleus raumenys. Veršelis sulenkia apatinę galūnę prie kelio ir kulkšnies sąnarių.

Bandymai, skirti gastrocnemius raumenų stiprumui nustatyti:

1. subjektas, sėdint į viršų, su ištiesinta apatine galine dalimi, siūloma jį sulenkti prie kulkšnies sąnario; egzaminuotojas pasipriešina šiam judėjimui ir paletuoja sutartą raumenį;
2. siūloma, kad subjekto padėtis yra pakreipta apatinėje galūnėje prie kelio sąnario 15 ° kampu; egzaminuotojas priešinasi šiam judėjimui.

Liemenė lenkia apatinę galūnę prie kulkšnies sąnario.

Bandymas, kuriuo nustatomas paprastųjų raumenų stiprumas: subjektas, gulintis ant pilvo, apatinė galūnė sulenkta 90 ° kampu, siūloma lenkti jį prie kulkšnies sąnario; Egzaminuotojas pasipriešina šiam judėjimui ir paletuoja sutartą raumenį ir sausgyslę.

Padų raumenys su savo sausgysliu yra austi į vidurinę Achilo sausgyslės dalį ir yra susiję su kulkšnies sąnario lankstymu.

Poplitealinis raumenys yra susijęs su lenkimo sąnario lenkimu ir apatinės kojos sukimu.

Užpakalinis blauzdikaulio raumenys sukelia ir pakelia vidinį pėdos kraštą (slopina) ir prisideda prie kulkšnies sąnario lankstymo.

Testas, skirtas nustatyti užpakalinio blauzdikaulio raumenų stiprumą: subjekto padėtis yra lygi su ištiesinta apatine galūne, sulenkiama prie kulkšnies sąnario ir tuo pačiu metu atneša ir pakelia vidinį pėdos kraštą; Egzaminuotojas pasipriešina šiam judėjimui ir palepuoja sutartą raumenį ir įtemptą sausgyslę.

Ilgas pirštų lenkėjas lenkia kojų nagų fanix II - V kojų pirštus.

Tuščių pirštų ilgio lenkimo jėgos nustatymo bandymas: pacientas, kuris tiriamas gulintį padėtį, siūlo sulenkti penktojo pirštų sąnario jungties distalinius fanksus; tyrėjas trukdo šiam judėjimui ir išlaiko proksimalius falanksus su kita ranka. Ilgas nykščio lankstiklis lenkia pirmuosius kojų pirštus; jos funkcija yra patikrinta panašiai.

Vidinės kulno odos šakos, kurios įkvepia užpakalinės kulno dalies odą ir užpakalinį kojos galą, nuo blauzdikaulio nervo šiek tiek aukštesnės už vidinę kulkšnį. Blauzdos sąnario lygyje pagrindinė stuburo nervo magistralė eina per standųjį osteofibrous tunelį - tarsalinį kanalą. Šis kanalas eina įstrižai žemyn ir į priekį, informuoja kulkšnies plotą su padu ir yra padalintas į 2 aukštus: viršutinis yra zalobozhkovy, o apatinis yra podlodyzhkovy. Viršutinis aukštas yra ribotas už osteo-sąnario sienos. Iš vidaus viršutiniame aukšte yra vidinis žiedo formos raištis, susidaręs iš paviršinės ir gilios apatinės kojos aponeurozės. Apatinis aukštas iš išorės ribojamas vidiniu kalnelio paviršiumi, nuo vidinio iki gaunamo nykščio raumens, uždarytas vidinio žiedinio raiščio dviguboje dalyje. Taro kanalas turi dvi angas: viršutines ir apatines. Kanalo viduje yra užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės, ilgas pirštų lenkėjas ir ilgas nykščio lenkėjas, o taip pat ir galinis blauzdikaulio neurovaskulinis ryšys. Jis yra pluoštiniame apvalkale ir apima tibialinį nervą ir užpakalinį blauzdikaulio arteriją su savo palydovais. Viršutiniame tarsalo kanalo aukšte neurovaskuliniai ryšuliai eina tarp ilgos nykščio lenkimo sausgyslių. Nervas yra už arterijos ribų ir už jos ribų ir yra lygus atstumas nuo kulno sausgyslės iki vidinės kulkšnies užpakalinio krašto. Apatiniame kanalo aukšte, neurovaskulinis ryšulys yra šalia nykščio, esančio ilgos nykščio lenkimo, sausumos paviršiaus. Čia blauzdikaulis yra suskirstytas į terminalų šakas - vidinius ir išorinius plantarų nervus. Pirmasis iš jų įkvepia pėdos vidinės dalies ir visų pirštų phalanges, I-III gnybtų dorsumą ir ketvirtojo piršto vidinę pusę, taip pat trumpus pirštų lankstus, kurie lenkia antrojo ir penktojo pirštų vidurius, trumpą didelio pirštų lenktynį, trumpą pirštų lanką, raumenį, Abducent toe, I ir II yra kirminai. Išorinis padų nervas aprūpina pėdos padų paviršiaus išorinės dalies odą, visų pirštų phalanges ir V terminalo galų dorsumą ir ketvirtojo pirštų išorinę pusę. Motoriniai pluoštai įkvepia kvadratinį dugno raumenį; lenkimą skatina I-IV tarpkultūriniai ir II-IV kirminų raumenys, raumenys, pašalinantys mažą kojos pirštą, ir, iš dalies, trumpas kojos pirštų lenkėjas. Kulno srities odą įkvepia vidinis kulno nervas, besitęsiantis nuo bendro šlaunikaulio nervo kamieno, kuris yra šiek tiek didesnis nei tarsalinis kanalas.

Jei įsišaknijusiose blauzdikaulėse yra pažeistas bendras blauzdikaulio nervas, išsivysto raumenų paralyžius ir gebėjimas lenkti apatinę galūnę į kulkšnies sąnarį, išnyksta pirštų distalinių phalangų sąnariuose, II pirštų pirštų viduriniuose fonksuose ir pirmosios piršto proksimaliniame fonkselyje. Dėl priešiško pėdos ir pirštų ekstensorių susitraukimo, kurį įkvepia peronealinis nervas, pėdos yra prailginimo padėtyje (dorsalinis lankstymas); atsiranda vadinamoji kulno pėda (pes calcaneus). Pėsčiomis, pacientas remiasi ant kulno, kėlimas ant kojų yra neįmanomas. Tarpasmeninių ir kirminų raumenų atrofija veda į kojų formos pirštų poziciją (pagrindiniai fangai išplečiami sąnariuose, o viduriniai ir galiniai - sulenkti). Švinas ir vaiduoklis neįmanoma.

Tibialinio nervo pralaimėjimo metu tik mažos pėdos dalies padėklų raumenys tampa paralyžiuoti žemiau šakų šakos į veršelių raumenis ir ilgus pirštų lankstus.

Aktualiam šios nervų pažeidimo lygio diagnozavimui svarbu jautrumo pažeidimo zona. Jautrios šakos nuosekliai nukreipia į odos inervaciją ant apatinės kojos užpakalinio paviršiaus (vidurinio veršelio odos nervo - popliteal fossa), išorinio kulno paviršiaus (vidurinės ir šoninės kulno šakos - apatinės kojos trečdalyje ir kulkšnies sąnario lygyje) ant išorinio kojos krašto (šoninis nugaros kraštas). odos nervas), ant pėdos ir kojų pirštų dugno paviršiaus (I-V paplitę stambūs skaitmeniniai nervai).

Su šlaunikaulio nervo nuleidimu kulkšnies sąnario lygiu ir apatiniai jutimo sutrikimai lokalizuojami tik ant pado.

Esant daliniam stuburo nervo ir jo šakų pažeidimui dažnai pasireiškia priežastinis sindromas. Skausmingi skausmai tęsiasi nuo apatinės kojos nugaros iki vidurio. Ypač skausmingas prisilietimas pėdos padų pusėje, kuris trukdo vaikščioti. Pacientas remiasi tik išoriniu pėdos kraštu ir ant pirštų, pėsčiomis eidamas. Skausmas gali spinduliuoti per visą apatinę galūnę ir dramatiškai suintensyvėti, nes lengvai liečia bet kurią odos dalį šioje galūnėje. Pacientai negali vaikščioti, net remdamiesi ramentais.

Dažnai skausmas derinamas su vazomotoriniais, sekreciniais ir trofiniais sutrikimais. Apatinės kojos nugaros ir raumenų raumenų raumenų atrofija išsivysto, todėl metatarsaliniai kaulai aiškiai išsikiša ant kojų. Achilo ir plantarų refleksai mažėja arba išnyksta.

Kai paveikiami galinės blauzdikaulio šakos, kartais pažeistoje galūnėje pastebima refleksinė kontraktūra, atsiranda patinimas, odos hiperestezija ir pėdų kaulų osteoporozė.

Dažniausiai taribinio kanalo zonoje blauzdikaulio nervas veikia tunelio (kompresijos-išemijos) sindromo mechanizmu.

Taro kanalo sindromo metu pasireiškia skausmai. Dažniausiai jie jaučiami užpakalinėse apatinės kojos dalyse, dažnai pėdos ir kojų pirštų dalyse, retesniu spinduliu. Stebėta parestezija ant kojų ir pirštų dugno paviršiaus. Čia dažnai atsiranda nutirpimo jausmas, o jautrumo sumažėjimas aptinkamas išorinės ir (arba) vidinės žarnos nervo inervacijos zonoje, o kartais - su kulno nervu. Mažiau paplitę jutimo sutrikimai yra motoriniai sutrikimai - mažų pėdų raumenų parezė. Tuo pačiu metu yra sunku pirštų lenkimas ir praskiedimas, o pažengusiais atvejais, dėl pėdų raumenų atrofijos, jis tampa rankomis. Oda tampa sausa ir plona. Taro kanalo sindromu, lengvu smūgiu arba pirštų spaudimu tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės ploto pėdos regione atsiranda parestezijos ir skausmo, pastaroji gali būti jaučiama užpakalinėje blauzdikaulyje. Skausmingi pojūčiai provokacijos metu ir tuo pačiu metu suformuoti pėdos išplėtimą, taip pat ir pirmosios piršto priverstinio sodinimo metu prieš atsparumo jėgos veikimą.

Su šiuo tunelio sindromu jutimo sutrikimai kulno srityje yra reti. Kojos ir pėdos lenkimo silpnumas, taip pat hipestezija palei išorinį kojos paviršių - požymiai, kad blauzdikaulio nervas yra viršijamas iš tarsalo kanalo lygio

Tibio nervo neuropatija: priežastys, simptomai, anatomija ir gydymo metodai

Blauzdikaulio nervas yra atsakingas už kojų raumenų inervaciją. Kilus uždegiminiam jos audinių pažeidimui, kyla problemų dėl pėdos darbo: pacientas negali sulenkti šios kojos dalies. Be to, dėl neuropatijos atsiranda intensyvus skausmo sindromas, o apatinėse galūnėse - opos. Ligonių, sergančių blauzdikaulio nervo pažeidimais, gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir simptomų, atliekamas naudojant vaistus ir chirurginę intervenciją.

Tibio nervo anatomija

Tibio nervo anatomijos, kur ji yra, supratimas leidžia nustatyti simptomus, būdingus šios kūno dalies uždegiminiam pažeidimui. Dėl šių žinių galima sukurti priemones, skirtas užkirsti kelią neuritui.

Blauzdikaulio nervas yra kilęs iš slidinėjimo nervo ir yra poplitealinėje fossa. Be to, jos pluoštai yra tarp veršelių raumenų galvų ir pasiekia vidurinę kulkšnį. Šioje zonoje šlaunies nervas yra šalia audinių, kurie suteikia pirmosios ir antrojo kojų pirštų lenkimo funkciją. Vietoje prie kulkšnies ir Achilo sausgyslės yra užpakalinė dalis, kuri yra apčiuopiama.

Išeinant iš šios zonos, blauzdikaulio nervas eina per tarsalinį kanalą, kuris čia sudaro tankų plexą su to paties pavadinimo arterija. Galų gale jis suskirstytas į kelias šakas.

Blauzdikaulio nervas atlieka šias funkcijas:

• suteikia didelių pirštų, užpakalinių blauzdikaulio ir dugno raumenų lenkimą;
• inervuoja kulkšnies sąnarį, šoninį pėdos kraštą, kojos trečiosios dalies galą, kulną;
• įkvepia medialinius ir šoninius pėdos nervus;
• palaiko mažų kojų raumenų, pirmųjų trijų pirštų ir žiedo piršto ir mažo piršto pusės funkcijas.

Iš tiesų, blauzdikaulio nervas suteikia:

• pėdos ir kojos lenkimo funkcija;
• vidinis pėdos krašto lenkimas;
• pirštų ir distalinių kraštų judėjimas.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimojo nervo šakos susipynusios su blauzdikauliu, su pirmuoju galimu šių funkcijų pažeidimu.

Nervų pažeidimo priežastys

Nepriklausomai nuo blauzdikaulio nervo neurito eigos savybių, šių veiksnių poveikis dažnai sukelia jo pažeidimą

• nervų navikai;
• cukrinis diabetas, amiloidozė, hipotirozė ir kitos patologijos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus;
• kitokio pobūdžio sužalojimai (sprains, lūžiai, dislokacijos, sausgyslių pažeidimai);
• pėdos deformacija (valgus, plokščios pėdos);
• tibialinio nervo axonopatija (polineuropatijos rūšis, kurioje yra pažeisti ilgai nervai);
• podagra, reumatoidiniu artritu ir kitomis ligomis, susijusiomis su kulkšnies ir kelio sąnariais;
• vaskulitas ir kiti nervo kraujagyslių sutrikimai.

Dažnai neuritas atsiranda po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, sukelia nervų skaidulų suspaudimą. Ši sąlyga būdinga alkoholizmui kenčiantiems žmonėms.

Tarp galimų provokuojančių veiksnių yra demibelizuojanti blauzdikaulio nervo neuropatija, kurioje yra pažeistas nervų audinio mielino apvalkalas.

Galima patologinio proceso atsiradimas fone:

• ilgalaikis neuronų poveikį sukeliančių vaistų vartojimas;
• inkstų nepakankamumas, kurį sukelia uremija, kai mainų produktai organizme kaupiasi dideliu kiekiu;
• infekcinių ligų eiga;
• apsinuodiję kūną sunkiais metalais.

Nepaisant tokio įvairaus priežastinių veiksnių sąrašo, vietinių pluoštų suspaudimas dėl sužalojimų, kitokio pobūdžio navikai (navikai, cistos ir tt) dažnai sukelia blauzdikaulio nervo pažeidimą.

Tokių patologinių procesų vystymosi rizikos sritis apima žmones, aktyviai dalyvaujančius sporto veikloje, ir antsvorį turinčius pacientus. Neuropatija gali pasireikšti dažnai vartojant batus su plonu padu.

Tibio nervo neuropatijos simptomai

Tibio nervo neuropatijos simptomų pobūdį lemia patologinio proceso lokalizacija. Jei audiniai yra išspaudžiami į pūslę, pacientas praranda gebėjimą sulenkti koją, negali judėti apatinių galūnių pirštai ir stovėti ant pirštų. Dėl šios priežasties važiavimas keičiasi: asmuo pereina tik ant kulno.

Tardymo ir jutimo jautrumas yra pažeidžiamas tose vietose, kurių inervacija atitinka blauzdikaulį (vienas trečdalis blauzdikaulio, pirmieji trys pirštai). Su tokiu pažeidimu laikui bėgant raumenų pluošto atrofija išsivysto palei kojos galą ir koją. Pėdos, susijusios su procesų fone, yra karpytos letenos formos. Įsišaknijęs blauzdikaulio nervas iškyla achilo sausgyslių raumenų refleksas.

Traumatiniuose stuburo nervo pažeidimuose pasireiškia neuropatijos simptomai:

• padidėjęs jautrumas apatinėse galūnėse;
• vietinių audinių patinimas;
• trofinės opos;
• vegetaciniai sutrikimai.

Suspausti tarsalo kanalą (būdingas žmonėms, kurie yra susiję su važiavimu), vienintelėje dugne yra skausmų, kurie dažnai švitina į gastrocnemius raumenis. Šio simptomo intensyvumas paprastai didėja, kai asmuo stovi ar juda. Traukos kanalo suspaudimas sukelia odos paraudimą vidinėje ir išorinėje pėdos pusėje ir šiek tiek sutirštėjimą. Tuo pačiu metu nesumažėja apatinių galūnių motorinė funkcija.

Jei blauzdikaulio uždegimo simptomai lokalizuojami medialinio nervo srityje, pastebimas skausmingas pojūtis ir sumažėjęs odos jautrumas pėdos vidiniame krašte ir pirmuosiuose trijuose pirštuose. Šio požymio intensyvumas didėja, kai spaudžiamas tam tikras taškas, esantis netoli navikinio kaulo.

Nutukę žmonės arba dažnai dėvi kulnus, suspaudimas vyksta srityje, kur blauzdikaulio nervas skiriasi į keletą šakų. Dėl šios priežasties yra skausmas, kuris jaučiamas nuo kojų arkos iki antrojo, trečiojo ir ketvirtojo pirštų galų.

Uždegiminio proceso lokalizavimas kulno audiniuose sukelia tirpumą arba staigų jautrumo padidėjimą šioje srityje. Taip pat yra intensyvių skausmų ir goosebumps.

Ligos diagnozė

Gimdos nervo neuritio diagnozė dalyvavo neurologe. Liga aptinkama renkant informaciją apie dabartinę paciento būklę, bendrų ligų buvimą ir bendrų simptomų pobūdį. Svarbu nustatyti, kas sukėlė neuritį, todėl papildomai priskiriami:

• Elektromografija raumenų skaidulų funkcionalumui išbandyti;
• Ultragarsas;
• Elektroneurografija, skirta patikrinti impulsų perėjimo per nervų pluoštą greitį;
• CT ir MRI.

Įtariamo lūžio ir kitų sužeidimo pasekmių atveju atliekama radiografija. Prireikus paskiriamas medicininis diagnostikos blokas, kurio pagrindu tiriamasis vaistas švirkščiamas į nervų pluošto pažeidimo mastą.

Tibio nervo neuropatijos gydymas

Simptomai ir uždegimo gydymas nustatomi priklausomai nuo nervų skaidulų pažeidimo priežasčių ir masto. Šiuo atžvilgiu blauzdikaulio nervo neuralgija sustabdoma įvairiais būdais.

Jei neuropatijos atsiradimo priežastis yra sisteminė liga, gydymas prasideda nuo jo pašalinimo. Cukrinio diabeto metu rekomenduojama reguliuoti kasdienę dietą ir, jei reikia, vartoti insulino dozes. Su pėdos nugalėjimu (plokščiu ar kitu) turėtų būti atsisakyta įprastų batų ortopedijos naudai.

Nepriklausomai nuo priežastinio veiksnio ypatybių, gydant neuralgiją, paskirkite B vitaminus ir nikotino rūgštį, kuri atkuria pažeistų audinių funkciją.

Tradicinė terapija

Daugeliu atvejų blauzdikaulio nervo neuritio gydymas atliekamas naudojant vaistus. Tuo pačiu metu, kaip jau minėta, vaistai parenkami atsižvelgiant į sisteminės ligos, sukeliančios uždegimą, savybes.

Jei organizmo infekcija sukėlė blauzdikaulio nervo pralaimėjimą, skiriama plati ar siaura veikimo spektro antibiotikai. Esant sąnarių patologijoms, parodyta specialios struktūros, mažinančios probleminės srities mobilumą, dėvėjimas.

Skausmo sindromas, kurį sukelia nervų suspaudimas, yra gerai kontroliuojamas tiesiogiai tirpalo „Hydrocortisone“, „Diprospana“ arba „Triamcinolone“ pažeidimo zonoje kartu su lidokainu ar kitais vietiniais anestetikais.

Atsižvelgiant į tai, kad sumažėjęs impulsų laidumas tarp neuronų daugiausia susijęs su medžiagų apykaitos sumažėjimu ir mikrocirkuliacija apatinėse galūnėse, su neuritu, rekomenduojamos injekcijos:

• nikotino rūgštis;
• vitaminai B1, B12 ir B6;
• "Pentoksifilinas".

Šie vaistai yra derinami su geriamuoju alfa lipo rūgštimi.

Pažangiais atvejais, kai atsirado trofinių opų dėl audinių inervacijos sumažėjimo, gydymo režimas papildomas Actovegin arba Solcoseryl tipo reparantais. Šie vaistai skatina odos regeneraciją.

Kai kuriais atvejais anticholinesterazės vaistai („Ipidacrine“). Šios grupės vaistai slopina nervų dirglumą. Intensyvaus skausmo sindromo atveju tibialinės neuralgijos gydymas atliekamas antidepresantų arba antikonvulsantų pagalba.

Dažnai konservatyvus požiūris papildomas fizioterapijos metodais:

• ultrafonoforezė su hidrokortizono tepalu;
• magnetinė terapija;
• smūginės bangos terapija;
• UHF arba elektroforezė su hialuronidaze.

Šis gydymas atkuria raumenų funkciją ir pagerina impulsų laidumą.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei nėra konservatyvaus gydymo ar nervų suspaudimo, kurį sukelia navikai, adhezijos ar lūžiai, poveikio.

Liaudies gynimo ir fizinio krūvio gydymas

Su šia liga pasirodo masažas, su kuriuo pagreitėja kraujotaka ir sumažėja uždegiminio proceso intensyvumas. Panašiems tikslams naudojamas treniruočių terapijos kompleksas, kurio dėka išsaugomas ir probleminės galios judumas.

Gimnastika su šlaunikaulio nervo nugalėjimu atliekama prižiūrint gydytojui. Kompleksinę treniruočių terapiją būtinai rengia specialistas, atsižvelgdamas į pažeidimų pobūdį. Svarbu neviršyti leistino fizinio aktyvumo lygio, kitaip padidės blauzdikaulio nervo uždegimo intensyvumas. Kiekvieną pratimą rekomenduojama atlikti vidutiniškai, nesukeliant staigių judesių.

Su blauzdikaulio nervu, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra papildomas tradicinis požiūris. Žoliniai preparatai parenkami remiantis priežastiniu veiksniu. Geras poveikis neurito atveju pasireiškia, kai naudojamas ramunėlių nuoviras. Šis augalas turi priešuždegiminį poveikį ir šiek tiek ramina nervų sistemą. Ramunė gali būti naudojama arbatos pavidalu arba pridedama prie vonios. Be to, augalų nuoviras naudojamas kompresų pavidalu.

Gydant tibialinio nervo neuropatiją rekomenduojama naudoti liepų gėlių tinktūras, motinėlę, valerijono šaknį. Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina kasdien vartoti terapines vonias, pridedant šių augalų arba patrinti problemines sritis su liaudies gynimo priemonėmis. Pasibaigus procedūroms, reikia masažuoti ir gydyti paveiktą teritoriją eglės aliejumi. Manipuliacijos pabaigoje turėtų būti šiltas galūnės.

Nepriklausomai nuo gydymo būdo, liaudies gynimo priemonių pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju. Taip yra dėl to, kad kai kuriose ligose minėti metodai yra kontraindikuotini.

Prevencija ir prognozė

Tibio nervo neuropatijos prognozė yra palanki ankstyvam aptikimui ir veiksmingam gydymui. Iš esmės, ši liga gerai reaguoja į narkotikų korekciją. Kartu svarbu, kad pacientas nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją ir laikytųsi visų medicininių rekomendacijų. Išplėstiniais atvejais neuropatijos eiga sukelia negrįžtamas pasekmes, išreikštas mažesne apatinių kojų judumu.

Didžiausios pasekmės kyla, jei uždegiminis procesas išsivysto genetinių sutrikimų fone arba jį sukelia rimtas galūnių pažeidimas, dėl kurio neįmanoma visiškai atkurti visų sužeistų pluoštų.

Siekiant užkirsti kelią neuropatijai, rekomenduojama sumažinti pernelyg didelį fizinį aktyvumą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems dažnai kyla skausmas. Ši asmenų grupė turėtų reguliariai atlikti apatinių galūnių tyrimą, kad būtų galima anksti nustatyti nervų laidumo sutrikimus.

Nutukę pacientai turi numesti svorį, ištaisydami kasdienę dietą. Panašios rekomendacijos teikiamos diabetu sergantiems asmenims. Moterys, nuolat dėvinčios aukštakulnius batus, kiekvieną dieną masažuoja savo kojas ir reguliariai sportuos.

Siekiant užkirsti kelią neuropatijai, taip pat svarbu užkirsti kelią sisteminėms ligoms ir laiku gydyti infekcines ligas.