Dozavimo forma Hidrokortisonas: tirpalas į veną
Hidrokortisonas yra steroidinių hormonų vaistų grupė, priklausanti galingų vaistų, naudojamų uždegiminėms, alerginėms, autoimuninėms ir kitoms patologijoms gydyti, klasei. Gydytojai dažnai lygina juos su chirurgija: su neabejotinu terapiniu poveikiu visada yra komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika. Apie tai įspėja ir nurodo vaisto naudojimą. Todėl hidrochlorizono naudojimas ampulėse laikomas tinkamu, kai nesteroidinių vaistų poveikis nesukelia numatomo poveikio arba kai kyla pavojus paciento gyvybei.
Farmakologinės hidrokortizono savybės
Hidrokortisonas - hormonas, išskiriamas ant žmogaus organizmo antinksčių žievės - gliukokortikoido. Medicininėje praktikoje sisteminiam ir vietiniam naudojimui naudojamas natūralus hidrokortizonas arba jo esteriai (ypač hidrokortizono acetatas).
Hidrokortisonas turi priešuždegiminį, desensibilizuojantis (užkertantis kelią alerginėms reakcijoms arba slopindamas jas) ir antialerginį poveikį, turi imunosupresinį (slopinantį organizmo apsaugą) aktyvumą.
Ji slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegiminio proceso metu ir sumažina rando audinių susidarymo intensyvumą. Jis sumažina hialurono rūgšties gamybai skirtų riebalų ląstelių skaičių, slopina hialuronidazės aktyvumą ir padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą. Sumažina sintezę ir pagreitina baltymų suskirstymo raumenų audiniuose procesus.
Steroidinių receptorių stimuliavimas, sukelia specialios baltymų klasės - lipokortinų, turinčių anti-edemos efektą, susidarymą. Padidina glikogeno kiekį kepenyse, todėl atsiranda hiperglikemija.
Kaip ir kiti gliukokortikoidai, hidrokortizonas slopina imuninių kompleksų susidarymą, mažindamas alerginių reakcijų pasireiškimą.
Vartojant intra- ir periartikulinę injekciją, hidrokortizonas įsiskverbia į sisteminę kraujotaką. Bendravimas su baltykais daugiau kaip 90%. Metabolizuojami kepenyse, galutiniai metabolitai išsiskiria pro inkstus. Adsorbcija po injekcijos į sąnarius ir minkštųjų audinių įvedimas yra lėtas, o tai suteikia ilgalaikį poveikį.
Išleidimo forma
Hidrokortisono acetatas.
Preparatas, skirtas injekcijai į raumenis ir intraartikuliariu būdu, atliekamas suspensijos formos ampulėse - skystyje su smulkiomis kietosiomis dalelėmis, kurios pasiskirsto nusėdimo metu.
Po purtymo ampulės turinys yra baltos arba baltos suspensijos, gelsvos spalvos atspalvio ir specifinio kvapo.
Vienos ampulės tūris yra 2 ml.
- 1 ml suspensijos yra:
Pakuotėje gali būti 5 arba 10 hidrokortizono ampulių ir naudojimo instrukcijos.
Hydrocortisone Richter.
Suspensija intraartikulinei ir periartikulinei injekcijai pateikiama bespalviais stikliniais buteliukais.
- Viename 5 ml buteliuke yra veikliųjų medžiagų:
Vietos vartojimo priemonės yra tepalu (1%), akių tepalu (0,5%), akių lašais (0,5-2,5%).
Tepalai vaistinėse yra prieinami be recepto. Norėdami įsigyti ampulių ar suspensijos buteliukų, jums reikės gydytojo recepto.
Naudojimo indikacijos
Suspensijos įvedimas yra skirtas sisteminiam alerginių, šoko būsenų, taip pat įvairių etiologijų ir lokalizacijų ligų gydymui.
Vaistas yra naudojamas kardiologijoje, kad būtų teikiama neatidėliotina priežiūra kardiogeniniam ir trauminiam šokui, taip pat kompleksiniam arterinės hipotenzijos gydymui.
Kompleksinės terapijos metu suspensiją galima vartoti šienligės, raudonosios vilkligės, anafilaksinio šoko, kepenų komos, ūminio antinksčių nepakankamumo, tirotoksinės krizės, bronchinės astmos (astma sergančių pacientų) gydymui. Geras poveikis pasireiškia hidrokortizono acetato naudojimu, kad būtų sumažintas edemos sindromas, pažeistas smegenys ir kvėpavimo sistema.
Intramuskulinį hidrokortizono vartojimą nurodo kaip atgaivinimo dalį, kurios metu smarkiai sumažėja kraujospūdis, o Adisono liga sukelia gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju.
Traumatologijos ir ortopedijos atveju, intraokulinės (intraartikulinės) hidrokortizono vartojimo indikacijos gali būti:
- sąnarių osteoartritas (jei yra ryškūs uždegimo požymiai, sinovitas);
- reumatoidinis ir psoriazinis artritas;
- Reiterio liga;
- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas).
Periartikulinė injekcija (į periartikulinius maišelius, į sausgyslių pritvirtinimo vietas, kartais į sąnarius supančius raumenis) naudojama užsikimšusioms periartikulinių audinių uždegiminėms ligoms, kurios nėra gydomos kitais vaistais, kartu su skausmu ir sąnarių disfunkcija:
Gliukokortikoidų gebėjimas slopinti imunitetą (imunosupresinį poveikį) naudojamas organų ir audinių transplantacijai (transplantacijai), siekiant slopinti atmetimo reakciją, taip pat įvairiose autoimuninėse ligose.
Kontraindikacijos
Hidrokortisone yra daug kontraindikacijų.
Hidrokortisono injekcijos kontraindikacijos apima:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui;
- progresuojanti osteoporozė;
- Itsenko-Kušingo sindromas (hiperkortikoidizmo sindromas);
- epilepsija, nes hidrokortizonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir mažina traukulio pasirengimo slenkstį;
- tuberkuliozė (aktyvi forma);
- imunodeficito sindromas.
Hipercortisolizmo sindromas (Itsenko-Cushing)
Didelėmis dozėmis hidrokortizonas stimuliuoja pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, kuris prisideda prie pepsinių opų vystymosi.
Hidrokortizono acetato intraveninis ir intramuskulinis vartojimas draudžiamas cukriniu diabetu, hipertenzija (padidėjus 150/100 ir daugiau), ūmaus psichozės, organizmo sisteminės grybelinės infekcijos.
Kadangi veikliosios medžiagos metabolitai išsiskiria pro inkstus, vaistą negalima skirti žmonėms su sunkia inkstų sistemos patologija. Absoliutus gydymo kontraindikacija yra nefrozė - inkstų parenchimos distrofinis pažeidimas, pasižymintis organų tubulų ir jungiamųjų struktūrų degeneracija.
Kontraindikacijos intraartikuliniam hidrokortizono injekavimui ir injekcijai tiesiai į pažeidimą yra:
- ryški periartikulinė osteoporozė;
- sąnario osteoartritas, neturintis uždegimo požymių (vadinamoji sausoji jungtis);
- sąnarių deformacija (staigus sąnario erdvės susiaurėjimas arba ankilozė);
- kaulų formuojančių epifizių aseptinė nekrozė;
- intraartikulinis lūžis;
- infekcinis artritas;
- kraujavimo sutrikimai;
- ankstesnis chirurginis sąnario gydymas.
Negalima naudoti hidrokortizono 8 savaites prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos, taip pat vaikams iki 1 metų ir nėščioms moterims.
Šalutinis poveikis
Gliukokortikoidų farmakologinis poveikis sukelia ne tik didelę terapinę vertę, bet ir nepageidaujamų reakcijų galimybę. Ilgalaikis hidrokortizono vartojimas kelia didelį šalutinio poveikio pavojų:
- periferinė edema, atsirandanti natrio jonų ir skysčių susilaikymo fone;
- aukštas kraujo spaudimas;
- padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje iki steroidinio diabeto vystymosi;
- padidėjęs kalcio išskyrimas ir osteoporozės vystymasis;
- Itsenko-Cushing simptomų komplekso (mėnulio formos veido, nutukimo, menstruacijų sutrikimų) vystymas;
- padidėjęs kraujo krešėjimas su trombozės rizika;
- virškinimo trakto ligos (pankreatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, erozinis esofagitas);
- širdies ritmo sutrikimas iki visiško širdies sustojimo hipokalemijos fone (kalio nuostoliai);
- mialgija ar raumenų spazmai, kartu su neįprastu silpnumu ir nuovargiu;
- traukulinis sindromas;
- psichikos sutrikimai.
Hidrokortizono vartojimas vaikams gali slopinti fizinį augimą, slopinti imuninės sistemos veiklą, sukelti psichoemocinius ir elgesio pokyčius.
Suspensijos naudojimo ampulėse ir buteliukuose instrukcijos
Ilgalaikis hidrokortizono vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, todėl prieš pradėdami gydymą, perskaitykite instrukcijas.
Prieš naudodami ampulės ar buteliuko turinį, suplakite, kol susidaro homogeniška suspensija.
Intramuskulinis hidrokortizono acetato vartojimas yra atliekamas kuo giliau į glutalo raumenį, kad būtų išvengta raumenų atrofijos atsiradimo.
Jei pacientas yra sunkioje, gyvybei pavojingoje situacijoje, vaisto priverstinis vartojimas nurodomas 100-150 mg dozėmis kas 4 valandas tarp injekcijų per pirmąsias 48 valandas, tada intervalai tarp naudojimo padidinami iki 8-12 valandų. Tokia schema turėtų būti vykdoma prieš palengvinant ūminę būseną.
Skiriant vaistą vaikai turėtų atsižvelgti ne tik į jų amžių, bet ir į kūno svorį. Skubios pagalbos atveju suspensija į raumenis yra švirkščiama kas 4 valandas, esant 1-2 mg / kg greičiui. Dienos dozė bet kokio amžiaus vaikams neturi viršyti 9 mg / kg.
Suspensija Hidrokortisonas Richter vartojamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti, kai nurodomas intraartikulinis vartojimas. Dozė priklauso nuo pagrindinės diagnozės, bendrų ligų, sąnario dydžio, uždegimo proceso sunkumo, bendros paciento būklės ir gali būti nuo 5 iki 50 mg hidrokortizono per dieną.
Didžiausia 25-50 mg hidrokortizono dozė švirkščiama į didelius sąnarius (klubo, kelio), 2 kartus mažesnę 10-25 mg dozę - viduryje (pečių, alkūnių, kulkšnių), mažiausią - 5-10 mg - mažais (metakarpopalangealus, tarpfalangaliniai ir kiti). Terapinis intraartikulinio vaisto vartojimo poveikis pasireiškia per 6-24 valandas.
Pakartotinės injekcijos, jei reikia, atliekamos kas kelias savaites - 3-4 mėnesius, priklausomai nuo terapinio poveikio laipsnio ir trukmės.
Sąnarių injekcijas turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos ortopedinis chirurgas, tik šiuo atveju galima užtikrinti, kad injekcija bus saugi ir palyginti neskausminga.
Intraartikulinis vartojimas turi būti atliekamas esant griežtai asepsijai ir antisepsijai ir tik po to, kai infekcijos procesas išjungiamas sąnaryje.
Atliekant sąnarių injekcijas, naudojamas ilgą adatą turintis švirkštas. Adata turi nukristi tiksliai į bendrą erdvę. Siekiant išvengti klaidų, dažniausiai tokios injekcijos atliekamos ultragarsu kontroliuojant.
Prieš įvedant vaistinę medžiagą, būtina išpumpuoti ir ištirti skysčio iš sąnario ertmės.
Hidrokortisonas yra svarbiausių ir svarbiausių vaistų sąraše, todėl jo kaina laikoma socialiai orientuota ir prieinama visoms pacientų kategorijoms.
- Rusijos Federacijos vaistinių tinklo injekcijos sustabdymo išlaidos yra šios:
- Maskvoje
- Sankt Peterburge
- Ukrainos vaistinėse galima įsigyti narkotikų:
Analogai
Populiariausias hidrokortizono analogas yra prednizolonas. Tai sintetinis gliukokortikoidinis hormonas, kuris reiškia vidutinio stiprumo vaistus. Jis slopina leukocitų ir makrofagų migraciją į uždegimo fokusą ir sumažina bazofilų skaičių.
Prednizolono pakeitimas galimas, jei hidrokortizono terapija buvo neveiksminga arba pacientas yra sunkioje (kritinėje) būklėje. Prednizolonas laikomas vidutinio stiprumo vaistu ir jo poveikis yra ilgesnis nei hidrokortizono.
Gali būti svarstomi kiti vaisto analogai:
- Sopolkort N;
- Metilprednizolonas;
- Solu-Cortef;
- Kenalog;
- Triamcinolonas.
Šie vaistai skiriasi sudėtimi, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašu, taip pat amžiaus apribojimais, todėl reikia prisiminti, kad norint išvengti sunkių komplikacijų, galima naudoti ir naudoti analogus-kortikosteroidus griežtai gydytojo receptu.
Apžvalgos
Tatjana Alexandrovna, 61:
„Aš turiu lėtinį kelio sąnario osteoartritą, todėl hidrokortizonas man skiriamas kelis kartus per metus trumpais kursais. Taip pat einu į elektroforezę su hidrokortizonu 2 kartus per metus, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių judumą. Nors jis padeda, tačiau gydytojas sako, kad ilgai ir nuolat vartojant, poveikis gali išnykti. Tikiuosi, kad tai neįvyks ilgą laiką. “
„Aš esu vairuotojas, turiu reumatoidinį artritą. Per dvejus metus periodiškai palaikiau sąnarius, naudodamas Hidrokortisoną, jei ne jam, aš turėčiau išeiti iš darbo. Skausmas labai greitai sumažėja, o poveikis trunka gana ilgai. Ne labai malonus injekcijos metu, bet kas sakė, kad šūviai turėtų būti gražūs. “
Hidrokortisonas yra veiksmingas ir įperkamas vaistas, kuris blokuoja uždegiminių mediatorių veiklą. Būtina jį taikyti net vietiniam naudojimui tik gydytojo nurodymu, nes vaistas priklauso hormoniniams vaistams ir gali sukelti rimtus viso organizmo darbo pokyčius.
Vartojimo instrukcijoje nurodoma, kas padės hidrokortizonui ampulėse ir tabletėse
Hidrokortisonas yra natūralus hormono kortizolio analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Tarptautinis šio vaisto pavadinimas yra hidrokortizonas. Veiklioji medžiaga - hidrokortizono acetatas. Šis vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Jo kilmė yra biologinė.
Įstaiga turi šiuos efektus:
- anti-šokas;
- anti-toksiški;
- antipruritiniai;
- priešuždegiminis;
- antialerginis.
Išleidimo ir sudėties formos
Šio narkotiko išleidimo formos, kurios bus aptartos šiame straipsnyje, yra tokios formos:
- suspensijos ampulėse;
- liofilizuoti milteliai, iš kurių paruošiamas tirpalas;
- tabletes.
Populiariausia pakaba Rusijoje yra prekiaujama „Hydrocortisone Acetate“, gamintojas „Farmak“ (Ukraina). Ampuliukuose veiklioji medžiaga yra 25 mg / ml, ty 2,5% viso tūrio. Be to, yra variantas, į kurį pridėta lidokaino - 0,5%, o tai yra geras sprendimas vietinei anestezijai. Šiuo atveju vaistas vadinamas hidrokortisonu-Richteriu. Parengė Gedeon Richter (Vengrija).
Papildomi komponentai abiem atvejais:
- propilenglikolis;
- benzilo alkoholio;
- sorbitolis;
- Povidonas;
- natrio chloridas;
- injekcinis vanduo.
Ampulės turinys yra baltas arba šviesus, ilgai išlieka vienoje padėtyje. Štai kodėl prieš naudojimą jie turi būti suplakti taip, kad jų turinys taptų vienodas. Pakavimo dėžės, kuriose vaistas parduodamas, yra pagrindinės baltos spalvos, apačioje - oranžinė juosta. Vengrijos gamintojo pavadinimas parašytas mėlynos spalvos fone.
Liofilizuotas milteliai yra baltos arba šviesios spalvos, iš jo gaminamas tirpalas (įpilama 2 ml arba 4 ml tirpiklio) prieš pat skiriant vaistą. Viename buteliuke yra 100 mg arba 500 mg natrio hidrokortizono sukcinato. Papildomos medžiagos: natrio fosfatas ir natrio fosfatas.
Galimi šie pavadinimai:
- Solu-Cortef (gamintojas - Pfizer Menufechchuring (Belgija));
- Kort-S (gamintojas - „Neon Laboratories Limited“ (JAV)).
Hidrokortizono išsiskyrimo forma vis dar pasitaiko tabletėse, padengtose švelniai rožinės arba baltos spalvos. Juose yra 10 mg arba 20 mg veikliosios medžiagos - hidrokortizono. Gamintojas yra Pharma Light (Ukraina) ir Mibe (JENAPHARM) (Vokietija).
Hidrokortisonas taip pat yra įvairių formų išoriniam naudojimui, kuris buvo išsamiai aptartas straipsnyje „Hidrokortizono tepalas“.
Dozavimas ir vartojimas
Ampulos
Milteliuose esantis vaistas yra suleidžiamas į veną, lašinamas (naudojant droppers). Retai švirkščiama į raumenis. Dozės visada skaičiuojamos individualiai.
Intraveninis purškiamasis vaistas skiriamas tik ypatingais atvejais, kai kyla pavojus paciento gyvybei. Pirmoji dozė yra 100 mg, skiriama per 30 sekundžių, ūminiais atvejais jis pasiekia iki 500 mg, vartojimo laikas yra 10 minučių. Tolesnis vaisto vartojimas priklauso nuo paciento sveikatos ir pasireiškia kas 4 valandas. Tokias dozes leidžiama švirkšti tik tada, kai pagerėja ir stabilizuojasi nukentėjusio asmens būklė. Maksimalus laikas yra 72 valandos.
Į raumenis švirkščiama 125-250 mg per parą. Injekcija atliekama giliai į gluteuso raumenį.
Hidrokortisonas kaip injekcinė suspensija yra naudojamas reumatinėms ligoms gydyti. Ampulės turinys įvedamas šiais būdais:
- intraartikulinė;
- periartikulinis;
- į raumenis.
Vienu metu leidžiami tik 3 sujungimai. Pertrauka - iki 3 savaičių. Dėl neigiamo poveikio šis vaistas turėtų būti naudojamas vienai jungčiai tik 3 kartus per metus.
Suaugusiesiems dozė, kurią reikia įvesti į sąnarį, priklauso nuo kaulų jungiamosios dalies dydžio ir ligos sunkumo. Jis svyruoja nuo 5 iki 50 mg. Vartojamas vaistas gali būti veiksmingas keletą dienų iki kelių savaičių.
Medicinoje su šiuo vaistu taip pat naudojamasi blokadomis. Tai leidžia pašalinti patinimą ir giliai kvėpuoti. Kažkas reikia vienos injekcijos, o kas nors 4.
Skiriant į raumenis, kuris turėtų būti gilus, dozės svyruoja nuo 50 iki 300 mg vieną kartą. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 1500 mg.
Šis vaistas kartais naudojamas vazomotoriniam rinitui. Jis skiriamas kartu su kitais vaistais: 1 ml novokaino tirpalo (2%), 1 ml tiamino (6%) ir 0,5 ml hidrokortizono emulsijos. Jei nosyje pasireiškia pūlingas procesas, kurį rodo geltonos-žalios spalvos išsiskyrimas, gali būti naudingas toks sprendimas: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampulė gerai sumaišoma ir 2 lašus 3 kartus per dieną, 2 lašai į kiekvieną šnervę. Iki šiol nosis turi būti išvalytas iš jo turinio nuplaunant silpnai koncentruotu jūros druskos tirpalu. Prieš kiekvieną naudojimą šaldytuve laikomi lašai, kruopščiai kratomi. Bendras gydymo kursas neturėtų viršyti 5 dienų. Be to, inhaliuojant hidrokortizoną gydomos įvairios kvėpavimo takų ligos. Apie šio metodo taikymo būdą ir ypatumus, aptartus šiame straipsnyje.
Tabletės
Vartojant tabletes, dozė yra nuo 20 iki 240 mg per parą, paros dozė gali būti skiriama tik vaikams 2-3 kartus. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių. Gydymo metu dozę galima keisti. Su teigiamu poveikiu vaisto dozė sumažinama iki to momento, kai jis yra minimalus, o tai bus pakankama naudoti valstybės išlaikymui. Su šio narkotiko panaikinimo negali staiga nutraukti vartojimą, jums reikia palaipsniui sumažinti dozę. Jis taikomas nepriklausomai nuo valgio. Kursų trukmę visada nustato gydytojas. Didžiausia dozė paūmėjimo laikotarpiu - 800 mg medžiagos.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad hidrokortisonas naudojamas kartu su ultragarso procedūromis (ultrafonoforeze), kurias išsamiai aptarėme šiame straipsnyje.
Naudokite vaikystėje
Vaiko įvedimas į vaikų sąnarį gali prasidėti nuo 3 mėnesių amžiaus. Iki 1 metų taikoma iki 25 mg dozė, nuo 1 iki 6 metų - 25-50 mg, nuo 6 iki 14 metų - 50-75 mg. Kartais gali pakakti vienos injekcijos. Gydantis gydytojas turi atkreipti dėmesį ne į svorį, bet į ligos sunkumą.
Esant sunkiai būklei, švirkščiamas į veną, esant 1-2 mg / kg kūno svorio, paros dozė neturi viršyti 9 mg / kg. Kursas tęsiamas tol, kol būsena bus normalizuota. Toliau sergančiam vaikui perduodamas švelnesnis gydymas kitais vaistais.
Tabletės turi būti vartojamos vaikams nuo 3 metų, su slegiančia antinksčių žievės funkcija. Per dieną leidžiama vartoti 0,4-0,8 mg / kg kūno svorio. Dienos dozę reikia padalyti į kelias dozes.
Kursų trukmę visais atvejais nustato gydytojas. Viskas priklauso nuo paciento būklės, ligos. Pakartoti kursą gydytojas turėtų paskirti, kai liga atnaujinama.
Perdozavimas
Perdozavus injekcijas ir vartojant tabletes, šalutinis poveikis padidėja. Gali pasireikšti anafilaksinė reakcija. Retais atvejais hidrokortizono perdozavimas sukelia kraujavimą skrandyje ar žarnyne.
Nėra specifinio priešnuodžio, kuris būtų naudojamas tokiais atvejais. Perdozavimą daugiausia gydo simptomai. Kai kuriais atvejais naudojama dializė. Kraujavimui skrandyje ar žarnyne gydymui naudojamas cimetidinas arba ranitiginas.
Naudojimo indikacijos
Vaistas yra idealus stiprių uždegiminių procesų palengvinimui pakaitinės terapijos metu.
Vaistas turėtų būti naudojamas:
- reumatinės ligos, kurias lydi artritas - reumatoidinis artritas, peties pečių artritas ir tt;
- alerginės reakcijos;
- endokrininės ligos;
- beriliozė;
- aspiracijos pneumonitas;
- riešo kanalo sindromas;
- ūminis antinksčių nepakankamumas;
- miokardo regiono nekrozė;
- bronchų astma;
- epicondilitas;
- tendovaginitas;
- ūminis hepatitas.
Vaistas yra veiksmingai naudojamas pašalinant po transfuzijos atsiradusias komplikacijas, gydant odos ligas, išskyrus infekcijas ir įgytą anemiją.
Kontraindikacijos
Vaistą reikia vartoti atsargiai tokioms ligoms kaip:
- skrandžio opa;
- arterinė hipertenzija;
- cukrinis diabetas;
- osteoporozė;
- lėtinis širdies nepakankamumas.
Hidrokortisonas turi kontraindikacijų:
- narkotikų jautrumas ar netoleravimas;
- intraartikulinė kaulų lūžis;
- sąnario nestabilumas dėl artrito;
- parazitiniai pažeidimai;
- sisteminės mikozės;
- vištienos raupai;
- tymų;
- ūminė psichozė;
- vakcinacijos laikotarpis;
- malksnos;
- sifilis
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Vaistinių preparatų vartoti nerekomenduojama pradėti pirmąjį trimestrą, nes nebuvo atlikta vaisiaus ir nėščios moters tyrimų.
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais galite paskirti vaistą, bet turėtumėte jį rimtai vartoti. Tai priklauso nuo to, kokia žala bus padaryta vaikui, ir kokia nauda bus motinai. Priimant sprendimą dėl vaisto vartojimo, dozė parenkama, kaip aprašyta skyriuje apie naudojimą ir dozavimą.
Jei vaistas turėtų būti vartojamas žindymo laikotarpiu, nutraukite vaiko maitinimą vaisto vartojimo metu.
Šalutinis poveikis
Naudojant vaistą pasireiškė keletas šalutinių poveikių. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams jų atsiradimo rizika padidėja. Pasireiškimas ir intensyvumas priklauso nuo vaisto vartojimo, gydymo trukmės ir gydytojo nustatytos dozės. Kad būtų lengviau suprasti, kokie yra šalutiniai poveikiai ir kokie yra jų tikslai, jų aprašymas bus padarytas atsižvelgiant į nukentėjusias organizmo grupes.
Naudojant šį vaistą, endokrininė sistema reaguoja į šiuos sutrikimus:
- antrinis antinksčių nepakankamumas;
- vaiko amžiaus augimo metu pastebimas pažeidimas;
- sumažintas angliavandenių toleravimas;
- kai moterys vartoja menstruacinį ciklą.
Metabolizmas reaguoja taip:
- skystis lieka organizme;
- stebima hiperkalemija ir hipokalemija;
- atsiranda azoto disbalansas.
Skeleto ir raumenų sistema:
- raumenų masės sumažėjimas;
- raumenų silpnumas;
- patologiniai lūžių kaulų lūžiai.
Širdies ir kraujagyslių sistema taip pat reaguoja į šio vaisto vartojimą:
- hipertenzija;
- EKG pokyčiai dėl hipokalemijos;
- didėja miokardo infarkto fokusas, sumažėjusios randų normos.
Virškinimo sistema reaguoja savaip:
- opos vystymuisi, kai kuriais atvejais kartu su kraujavimu;
- pykinimas;
- vidurių pūtimas.
Visi anksčiau minėti simptomai išnyksta nustojus vartoti šį vaistą.
Nervų sistemą taip pat veikia hidrokortizonas:
- padidėja slėgis kaukolės viduje;
- atsiranda traukuliai;
- galva dažnai pradeda pakenkti;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- akivaizdūs psichologiniai sutrikimai.
Oda reaguoja į vaistą taip:
- pasirodo unguriai;
- oda tampa plonesnė;
- padidėjęs prakaitavimas;
- atsiranda eritema.
Be to, dėl hidrokortizono vartojimo gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tai gali būti dilgėlinė, dermatitas ir anafilaksinis šokas.
Specialios instrukcijos
Daugelis šalutinių poveikių reikalauja stebėti įvairias kūno sistemas, ypač reikia reguliariai tikrinti kaulų tankį, cukraus kiekį kraujyje, stebėti kraują ir akispūdį. Vaikai turi papildomai stebėti augimą, svorį, kortizolio koncentraciją kraujyje ir šlapime.
Dėl slopinamojo poveikio imuninei sistemai vaistą nebūtina vartoti prieš 8 savaites iki vakcinacijos ir 2 savaites po jų. Imunodeficito atveju būtina įvertinti galimą vaisto naudą ir žalą, kurią ji gali sukelti. Gydytojai nerekomenduoja vartoti ŽIV ligų.
Taip pat reikia atsargiai vartoti vaistą tokioms ligoms, kaip:
Rizikos grupė apima tuos, kurie neseniai patyrė tokias ligas.
Jei pacientas, kuriam gydomas hidrokortizono, turi galvos svaigimą, traukulius ir kitas nepageidaujamas reakcijas, neturėtumėte vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais, kuriems reikia didesnio dėmesio.
Pagyvenusiems žmonėms vartojant šį vaistą pasireiškia tokios ligos kaip osteoporozė, diabetas, hipertenzija ir kiti šalutiniai reiškiniai. Šie poveikiai yra pernelyg rimti, o gydantis gydytojas turi tinkamai įvertinti paciento būklę prieš skiriant vaistą.
Ir, žinoma, visada turėtumėte prisiminti, kad nuo šio vaistinio preparato hormoninio gydymo pradžios prasideda tam tikra priklausomybė. Štai kodėl nustoti vartoti narkotikus turėtų būti lėtas. Norėdami tai padaryti, sumažinkite dozę iki nutraukimo.
Sąveika su kitais vaistais
- Vartojant hidrokortizoną kartu su raumenų relaksantais, padidėja raumenų blokados atsiradimo galimybė.
- Hipoglikeminiai vaistai mažina jų poveikį, širdies glikozidai padidina jų toksiškumą.
- Prijungus kartu su NVNU ir etanoliu, padidėja kraujavimo iš širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė.
- Jei vartojate hormoninius kontraceptikus, įskaitant estrogenus, padidėja organizmo gydymo ir toksinio poveikio poveikis.
- Padidėjęs akispūdis, kai kartu su antihistamininiais vaistais.
- Ketokonazolo preparatai padidina jų toksiškumą.
Vaistų kaina labai skiriasi priklausomai nuo gamintojo ir regiono. Vidutiniškai centrinėje Rusijos Federacijos dalyje vaistinėse galite įsigyti:
- Hidrokortisonas ampulėse (10 vnt. 2 ml), 2,5% Farmak gaminamas 150 rublių.
- 1 ampulė 5 ml, 25 mg / ml hidrokortisono-Richterio - 215 rublių.
- 1 buteliukas su liofilizuotu milteliu 100 mg (su 2 ml tirpiklio) Belgijos produkcija - 140 rublių.
- Ukrainos pagamintos 20 vienetų 20 mg - 185 rublių tabletės, vokiečių - 100 vnt. 10 mg. už 6300 rublių.
Norint įsigyti narkotikų, reikia recepto.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Vaistų tinkamumo laikas yra 3 metai, saugojimo vieta saugoma nuo šviesos ir vaikų, temperatūra yra 8-15 laipsnių.
Analogai ir sinonimai
Hidrokortisone yra daug sinonimų. Vienas iš jų yra Cortef.
Cortef pristatytas tabletes. Naudojamas tokiems požymiams kaip šokas, alerginės reakcijos, smegenų patinimas, bronchinė astma, ūminis hepatitas, kepenų koma ir kt. Veiklioji medžiaga yra hidrokortizonas. Vidutinė vaisto kaina yra 400 p. 100 tablečių po 10 mg.
Šis vaistas taip pat turi nenatūralių analogų su panašiu poveikiu:
Prednisolone Belmed - prieinama tablečių formoje. Veiklioji medžiaga yra prednizonas. Šis vaistas yra sintetinis hormono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Apie 4 kartus aktyvesnis nei hidrokortizonas.
Jis naudojamas šioms nuorodoms:
- artritas;
- reumato karščiavimas;
- antinksčių nepakankamumas;
- transplantato atmetimo profilaktika;
- ūminės ir lėtinės alerginės reakcijos ir kt.
100 tablečių 5 mg veikliosios medžiagos kaina - 70-110 rublių. Kaina priklauso nuo gamintojo
Taip pat vaistinėse galite rasti Prednizolono injekcinio tirpalo pavidalu, tiekiamas 1 ml ir 2 ml ampulėmis. 3 ampulių 1 ml - 45 rublių kaina.
Prieš naudodami analogus ir netgi vaisto sinonimus, kreipkitės į gydytoją!
Išvada
Ši instrukcija skirta tik informaciniais tikslais. Jūs negalite savarankiškai paskirti šio vaisto ir jį taikyti.
Hidrokortisonas turi daug privalumų, kurie jį skiria nuo kitų vaistų:
- greitai mažina skausmą;
- atpalaiduoja, uždegimas.
Tačiau tai taip pat turi trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis gydymą:
- sukelia nepageidaujamas reakcijas;
- gydo ar neužkerta kelio artrozei;
- stiprina kaulus;
- neatkuria kraujotakos.
Renkantis išleidimo formą, žinokite, kad reumatinėmis ir kitomis sąnarių skausmėmis injekcijos į sąnarį yra veiksmingiausios, bet tuo pačiu skausmingos. Be to, yra tikimybė, kad komplikacijos bus neteisingai administruojamos. Tabletės yra patogesnės naudoti namuose, tačiau niekas nepanaikino neigiamo poveikio skrandžiui. Į raumenis injekcijos yra vidutinis variantas: viena vertus, jie yra gana skausmingi ir jų įvedimas reikalauja minimalios medicininės kvalifikacijos, tačiau vaistas greitai pasiekia skausmo šaltinį ir turi mažiau žalingą poveikį virškinimo trakto organams.
Apžvalgos
Viešoji nuomonė apie šį vaistą skiriasi. Daugeliu atvejų pacientai jaučia atleidimą nuo skausmo, sumažina patinimą ir uždegimą. Svarbus pranašumas yra prieinama kaina, kurią gali gauti dauguma gyventojų. Tačiau šoninės savybės yra labai baisios, ypač senyvo amžiaus žmonėms ir mažų vaikų tėvams.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kaip naudoti hidrokortizoną alergijai?
Geriausia tepti tepalą ant odos, ant kurios pasireiškė reakcija. Jis naudojamas 2-3 kartus per dieną. Jie stengiasi, kad dangos sluoksnis būtų kuo plonesnis. Gydymo trukmė gali būti nuo 6 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos pobūdžio. Ypatingais atvejais tepalo naudojimas pratęsiamas iki 20 dienų. Intramuskulinė hidrokortizono injekcija gali būti atliekama vieną kartą, siekiant sumažinti sunkią alerginę reakciją ir sąlygomis, kurios kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, pradinė dozė gali svyruoti nuo 100 iki 500 mg.