Odos būklė yra ne tik fiziologinė problema, bet ir kosmetologinė, estetinė problema. Asmuo vertinamas pagal tai, kaip jis atrodo. Jie kalba apie savo sveikatą pagal dantų, plaukų, nagų ir ypač jo odos būklę. Todėl įvairios odos apraiškos yra nemalonios. Ir jų masyvumas visame kūne sukelia norą neliesti žmogaus. Viskas apie eritrodermą bus aptarta vospalenia.ru.
Kas tai - erythroderma? Šis terminas vartojamas dėl odos uždegimo masyvo bėrimo pavidalu, kurį lydi paraudimas, niežulys ir lupimasis. Sunku nepastebėti šios ligos, nes ant odos pasirodo, kad išraiškos nėra viena, bet daug.
Pagal ligos eigos formas:
Eritrodermos rūšys skleidžia:
Erythroderma mokslininkų atsiradimo priežastys pabrėžia didelį skaičių. Tarp jų dauguma yra:
Psoriazės eritroderma išsivysto dėl agresyvaus odos poveikio saulės spinduliams, sisteminio streso ir nervų emocinio sukrėtimo bei piktnaudžiavimo tam tikrais vaistais.
Ekzematinis eritroderma vystosi genetinės polinkio fone. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad yra perduodamas polinkis, o ne pati liga. Asmuo negali išsivystyti eritrodermijos simptomų, jei jis veda sveiką būdą. Kokie veiksniai sukelia ekzematinio eritrodermos vystymąsi?
Ar vaikai ar suaugusieji turi odos erithroderma požymių ir simptomų? Pagal statistiką, liga dažniausiai vyrams pasitaiko po 40 metų. Moterims ir vaikams eritroderma atsiranda 2% visų atvejų. Šios ligos ypatybės:
Eritroderma diagnozuojama atliekant bendruosius patikrinimus, surinkus paciento skundus. Be to, siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekami pažeistos odos kraujo tyrimai ir biopsija.
Eritrodermos gydymas prasideda nuo ligos sukėlusio veiksnio pašalinimo. Jei kalbame apie kitas odos ligas, prasideda jų intensyvus pašalinimas. Jei žmogus turi alergiją, alergenai pašalinami. Atšaukti ligos sukėlę vaistai.
Pacientas turi būti aprūpintas atskira kamera, kurioje nuolat reguliuojamas drėgmės ir oro temperatūros lygis, nuolat keičiasi patalynė. Geriau ne gydyti eritrodermą namuose, nes tai atima specialistus nuo ligos vystymosi ar mažinimo. Tuo pat metu ribojamas odos kontaktas su vandeniu.
Jei ligos pobūdis yra alergiškas, vartojama hipoalerginė dieta. Jei bėrimas išprovokuotas naudojant nepageidaujamą maistą, jie yra išbraukti iš dietos.
Kaip gydyti eritrodermą? Dermatologas nustato vaistų kursą:
Čia papildomai skiriama fizioterapija:
Gyvenimo prognozė yra palanki, jei gydoma liga. Kiek gyvena su erythroderma? Liga nesukelia mirties, bet žymiai pablogina bendrą sveikatos būklę ir paciento išvaizdą. Jei susisiekite su specialiąja institucija, ekspertai padės išspręsti šią problemą. Tačiau reikia suprasti, kad nenustatant priežasties neįmanoma visiškai atsigauti. Jei pašalinsite simptomus, bet ne jį sukeliančius veiksnius, liga vėl sugrįš.
Jei negydoma, oda palaipsniui praranda savo funkcijas:
Taigi vienintelė eritroderma prevencija yra pašalinti priežastis, kurios ją sukelia. Kai kuriais atvejais tai pakanka, kad liga atsidurtų atskirai.
Terminas erythroderma naudojamas apibūdinti specifinę odos būklę - didelio masto intarpo paraudimą, niežtančių bėrimų atsiradimą ir lupimą. Problemą sunku ignoruoti, nes beveik visas kūnas kenčia nuo jo, tačiau jis yra retas dermatologinių negalavimų struktūroje - apie 2% atvejų. Svarbu nedelsiant pradėti diagnozuoti ir gydyti eritrodermiją - ši būklė yra pavojinga paciento gyvybei.
Didelės apimties odos pažeidimai atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali veikti kaip savarankiška liga (dėvėti pirminę formą) ir būti kitos ligos (antrinės formos) pasekmė. Tokie provokatoriai gali sukelti tipiškus simptomus:
Maždaug 1 iš 10 atvejų visai neįmanoma nustatyti tikslaus problemos šaltinio, šiuo atveju naudojamas bendras požiūris į gydymą.
Rizikos grupėje yra vyrų lyties atstovai, vyresni nei 40 metų. Moterys taip pat gali nukentėti nuo eritrodermos, tačiau tai įvyksta kelis kartus rečiau.
Gydytojai paaiškina tai, kad vyrams vyrauja didesnis provokuojančių veiksnių paplitimas: blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholio vartojimas), dažni stresai, vaistų vartojimas be gydytojo recepto, nepalankios, sudėtingos darbo sąlygos ir kt.
Eritroderma atsiranda savaime arba yra egzistuojančios ligos pasekmė, tačiau bet kuriame scenarijuje liga prasidės dviem etapais. Pirminių simptomų, būdingų visoms ligos formoms, skaičius:
Pirmajame vystymosi etape būklė gali būti savaime išspręsta, o simptomai išnyks. Šiuo atveju gydymo priemonės nutraukiamos. Jei tai neįvyksta, liga progresuoja, o kiti simptomai, būdingi eritrodermijai, bus svarbūs:
Pagal šią eritroderma nuotrauką suaugusiems pacientams galima įvertinti audinių pažeidimo pobūdį ir mastą - turtingą raudoną odos spalvą visame kūne.
Norint pasakyti, kad problema yra eritroderma, tai įmanoma per tris tipinius ligos požymius:
Eritroderma žmonėms vystosi keliais būdais. Tipai apibūdinami remiantis liga, dėl kurios atsirado problema. Apsvarstykite įprastų ligų tipų savybes ir ypatybes.
Eritroderma lydi sunkių psoriazės formų, kai plokštelės pažeidimai veikia didelę kūno dalį.
Savo ruožtu vaidmuo tenka ypatingiems veiksniams: agresyviam odos poveikiui saulės šviesai ir besąlygiškam vaistų skyrimui gydant provokuojančią ligą (dirginančią).
Genetiškai nustatyta įgimta būklė, kurios bruožas yra odos keratinizacijos proceso pažeidimas. Pirmą kartą istorijoje šį reiškinį kinų gydytojai apibūdino trečiame amžiuje prieš Kristų. Sausoms ligos formoms pridedama:
Įvairios ichtyosis formos: vyraujanti hiperkeratozės būklė ir bėrimas. Dėl būdingos pacientų išvaizdos patologija dažnai vadinama „žuvų masto liga“. Jos priežastys yra genetinis sutrikimas, dėl kurio epidermyje per visą kūno paviršių susidaro sausos svarstyklės.
Problema išsivysto pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams ir sudaro didelių bėrimų, kilusių iš lytinių organų ir galvos odos, susidarymą. Foci yra edematiniai, išsikišę virš nepažeistų audinių paviršiaus, dideliais raukšlėmis stebimi reiškiniai. Jis tęsiasi esant normaliai kūno temperatūrai.
Priklausomai nuo ligos formos, gydymas turi tam tikrų ypatumų, tačiau visos priemonės turi panašią kryptį ir bendrą schemą:
Erithroderma gydymas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams yra sudėtingas ir ilgas procesas.
Tinkamo gydymo stoka sukelia žmogaus gyvenimo kokybės pablogėjimą, taip pat padidina mirties riziką dėl nuolat pasikartojančių sužeistų audinių infekcijų.
Eritroderma yra apibendrintas pavadinimas įvairiems odos pažeidimams, kartu su ryškiu generalizuotu odos paraudimu ir būdingomis šiurkščiais sluoksniais. Eritroderma dažnai paveikia vyrus (moterų santykis 2: 1) po keturiasdešimties metų. Ligos dažnis yra apie 1% visų fiksuotų hospitalizacijų odos ligoms gydyti.
Eritroderma pasižymi tokiais būdingais bruožais: reikšmingas paplitimas, kartais pasiekiantis beveik absoliučią odos pažeidimą; nuolatinis odos pilingas, tiek pradiniame, tiek vėlesniame vystymosi etape, nuo kūno formos ir miltų, iki lapų ar plokščių; atsparumas gydymui.
Yra pirminė ir antrinė eritroderma. Ir jei pirminės yra tarsi iš niekur, be išankstinių matomų predisponuojančių veiksnių, antrinės, kaip ir buvo, peržengia odos ligas, kurios jau yra žmonėms. Toliau išvardytos bendrosios ligos gali sukelti eritroderma: toksinė epidermio nekrolizė, stazinis dermatitas, Laimo liga, seborėjaus dermatitas, niežai, Reiterio sindromas, pyoderma, psoriazė, kerpės, fotodermatitas, lapų tipo vezikulos, mieloma, plaučių vėžys, leukemija, ŽIV, grybelis ligos, gaubtinės žarnos vėžys, atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas, toksikoderma.
Eritroderma gali atsirasti akutai, subakutiškai, chroniškai. Ūminė eritroderma paprastai yra padidėjusio paciento kūno (bet kokio alergijos) jautrumo įvairiems vaistams (antibiotikams, sulfonamidams, gyvsidabriui, arsenui ir tt). Lėtinė eritrodermija yra žmonių paplitusi ligos (grybelinė mikozė, Hodžkino liga, retikulitas, leukemija ir tt) rezultatas.
Vienas iš svarbiausių eritrodermijos simptomų: reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, bendra rimta paciento būklė, plaukų slinkimas, limfadenopatija, stiprus nagų plokštelių pažeidimas, kartais iki jų pleiskanojimo. Dėl padidėjusio prakaitavimo ir didelių paviršinių odos kraujagyslių išsiplėtimo padidėja šilumos perdavimas, kuris pasireiškia nuolatiniu šalčio jausmu, švelnumu, o tai dar labiau sustiprėja šaltkrėtis ir karščiavimas.
Kiti subjektyvūs jausmai yra odos sandarumo ir sausumo jausmas, parestezija, deginimas ir niežulys. Sunkiais atvejais gali būti edema, kurios priežastis gali būti širdies nepakankamumas ir hipoproteinemija.
Eritroderma pradiniuose etapuose paprastai yra tokia:
- Esant ūminiam pasireiškimui ar atsiradus eksudaciniam dermatitui, pastebimi tokie pasireiškimai: reikšmingas epidermio retėjimas, išsiskyrimas su plutomis, eritema.
- Privalomas ligos pasunkėjimas
- apibendrintas mažų plokščių lupimasis su odos lichenifikacija ir nedidelė eritema
- Nesant ligos, dažniausiai pastebimas galvos odos, perinumo ir kūno pažeidimas, po kurio seka paveiktos teritorijos.
Eritroderma vėlesnėse vystymosi stadijose turi šiuos požymius:
- alopecija, atrofinis nagų pažeidimas, sausos gleivinės
- Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, tachikardija
- Padidėjęs blužnis, padidėjęs kepenys, limfadenopatija
- Kartu vartojant leukemiją ar limfomą, stebima steatorėja ir ginekomastija
Eritroderma psoriazė
Šio tipo eritroderma atsiranda dėl tokių provokuojančių veiksnių, kaip antai pernelyg didelė insolacija, neuropsichinė perkrova, netinkamai parinkta terapija, naudojant Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, antibiotikus ir kitus dirginančius agentus. Psoriazės eritroderma dėl šios ligos (limfadenopatijos, karščiavimo ir kt.) Bendrų reiškinių fone pasireiškia nuolatinis apibendrintas paraudimas, švelnumo jausmas, odos deginimas ir dilgčiojimas, taip pat ryškus kvapinimas.
Psoriazės eritrodermos gydymas pradiniame etape yra pagrįstas kintamųjų komponentų, tokių kaip natrio tiosulfatas ir neogemodezas, gydymo mišiniu. Kai kuriais atvejais psichiatrijos eritroderma gydymas pagrįstas citostatikų (metotreksato ir kt.) Naudojimu. Tačiau jie turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes yra didelių komplikacijų tikimybė.
Visų tipų eritrodermos gydymas paprastai atliekamas pagal panašius principus. Visų pirma nurodoma pagrindinės ligos terapija, dėl kurios atsirado eritroderma. Tuo pačiu metu yra visiškai panaikinti visi medicininiai preparatai, kurie buvo išgauti prieš šio odos proceso vystymąsi (tai netaikoma svarbiausių vaistų vartojimui).
Pacientas turi būti patalpintas į atskirą patalpą, kurioje galima reguliuoti drėgmės ir oro temperatūrą (infekcinė arba kombinuotoji ligoninė). Taip pat leidžiama naudoti įprastas kameras, tačiau jos turėtų būti pakartotinai valomos kasdien, keičiami patalynė ir kvarcuojami.
Jei pagrindinis procesas, kurio metu atsirado eritroderma, nenustatytas, naudojamas standartinis terapinis kompleksas, kurio pagrindinis vaidmuo skiriamas detoksikantų (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) įvedimui kartu su 5% p-romo albuminu.. Kai kuriais atvejais nurodoma, kad parenteraliniam mitybai yra naudojamos aminorūgštys ir riebalų emulsijos (Lipofundin ir kt.), O natrio tiosulfatas yra paskirtas iv. Jei eritroderma atsirado dėl sunkiųjų metalų poveikio arba apsinuodijimo, Unithiol yra skirtas vartoti. Be to, pagal indikacijas rodomas vandens ir elektrolitų sutrikimų koregavimas. Be to, būtina griežtai kontroliuoti švirkščiamo ir skleidžiamo skysčio tūrį.
Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios eritrodermos rūšys išsivysto ant bet kokių piktybinių procesų fono arba turi imuninę prigimtį, parodyta, kad skiriami selektyvūs imunosupresantai, citostatikai ir kortikosteroidai. Tačiau sisteminį gydymą šiais preparatais galima atlikti tik tiksliai apibrėžto tipo eritroderma atveju.
Atsižvelgiant į tai, kad dauguma erythrodermia lydi sutrikusią ląstelių diferenciaciją ir keratinizaciją, taip pat patologinį keratinizaciją, skiriami aromatiniai retinoidai. Tačiau, paskyrus šiuos vaistus, jie turėtų būti labai atsargūs, nes jie patys gali sukelti eritrodermiją, taip pat turi gana platų šalutinį poveikį.
Sunkiai pasireiškiančiai įprastai eritrodermijai, hemosorbcijai, limfocitoferezei, lazerinei chirurgijai ir kt. Yra nurodoma, kad eritroderma gydoma kartu su ekzematiniais pasireiškimais ir niežulys - vaistų nuo mediatorių skyrimas, turintis antagonistą histamino ir kitų biogeninių aminų atžvilgiu. Taip pat parodyta vitaminų E, A, C, B skyrimas.
Vietinis eritrodermos gydymas yra tik simptominis ir susideda iš vietinių kortikosteroidų, minkštiklių, 0,1-1% salicilo tepalo, taip pat maudymosi, papildant kalio permanganatu (manganu) ir vaistinių augalų infuzijomis.
Eritroderma yra labai rimta liga, kuri veikia visą odą. Šios ligos klastingumas yra tas, kad jis gali būti mirtinas. Eritroderma, nors ir reta liga, gali paveikti bet kurio amžiaus asmenį.
Pavojus yra vyrų lytis, moterys kenčia nuo šios ligos daug rečiau nei vyrai.
Eritroderma simptomai:
Visi šie požymiai parodė, kad eritroderma buvo ryškiai vadinama „raudona odos sindromu“. Liga išsivysto taip: padidėja senų odos ląstelių pakeitimo sparta su naujais. Kai ląstelės pradeda greitai subrendti, atsiranda pernelyg didelis lupimasis. Ūminėje ligos formoje skvarba vyksta didelėse skalėse, o lėtine eritroderma - mažomis skalėmis.
Atsižvelgiant į tai, kad odos atsinaujinimo procesas tampa neįprastai greitas, odos barjeras nutrūksta ir dermos indai tampa plonesni. Visa tai lemia tai, kad organizmas pradeda prarasti skystį, elektrolitą ir baltymus, o tai savo ruožtu sukelia sunkų medžiagų apykaitos sutrikimą ir sukelia tokius sunkius padarinius kaip širdies nepakankamumas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Taip pat yra galimybė sukurti staph infekciją ir sepsis. Visos šios komplikacijos gali būti mirtinos. Diagnozei reikia daug biopsijų ir nespecifinių laboratorinių tyrimų. Vaikai turi patikrinti cinko ir amino rūgščių kiekį kraujyje. Kai atsiranda pirminė eritrodermija, specialistams sunku nustatyti priežastis. Ši ligos forma atsiranda 40-45% atvejų.
Kitais atvejais yra keletas eritodermijos priežasčių:
Anksčiau nustatyti šie eritroderma tipai:
Pirmiau minėtos ligos praktikoje yra labai retos, todėl toliau aptariame dažniausiai pasitaikančias ligų rūšis:
Idiopatinė ar pirminė eritroderma - kaip minėta anksčiau, nepaisant gilių tyrimų, šiuo metu neįmanoma nustatyti tikslios ligos priežasties. Buvo pasiūlyta apie genetinius ir imuninius sutrikimus pacientų organizme.
Jis atsiranda staiga ir pasižymi keratinizacijos atsiradimu ant delnų ir padų su lupimu. Tuo pačiu metu padidėja limfmazgiai, kraujo serume padidėja imunoglobulino (Ig) E kiekis.
Šios formos išskirtinis bruožas yra vangus kursas su sunkiu paūmėjimu ir silpnėjimo periodais. Lėtine forma yra didelė odos vėžio vystymosi tikimybė.
Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - ši liga paveikia silpnus aneminius kūdikius, pradedant nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Jai būdingas staigus bėrimas odos raukšlių vietose: tarp pirštų, po rankomis ir pan. Tada bėrimas pradeda greitai plisti į odą, lydi niežulys ir deginimas. Kai kuriose odos dalyse atsiranda verkimas.
Plaukuose atsiranda alyvmedžių gelsvų pilkų pleiskanų, odos tampa drėgna po pleiskanų. Šie ligos požymiai yra panašūs į egzema, todėl kai kurie ekspertai mano, kad eritroderma yra apibendrinta seborėja. Bendra vaiko būklė yra labai sudėtinga, galimi šie komplikacijos: pūlingas otitas, pneumonija, furunkulozė, otogeninė sepsis.
Galimos priežastys: nėštumo patologija, vitamino B trūkumas, infekcijos.
Gydymas: kreipkitės į 10-15 dienų antibiotikus: peniciliną, ampioksą, linomiciną, gentamiciną. Imunoglobulinas skirtas antrinėms infekcijoms išvengti. Norėdami padidinti organizmo atsparumą, vartokite askorbo rūgštį, piridoksiną.
Hipovitaminozė B pašalinama į raumenis injekcijomis riboflavino mononukleotido. Virškinimo sistemos darbas normalizuojamas pepsine, pankreatinu, bifidumbacterin. Sunkiais atvejais į veną suleidžiama 5-10% gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalo, hemodezo, 5% albumino tirpalo, askorbo rūgšties, penicilino.
Jei motina maitina krūtimi, ji turi naudoti askorbo rūgštį, tiaminą, retinolio acetatą.
Psoriazės eritroderma - tai procesas, kuriuo psoriazė suvokia visą paciento kūną. Tai padidina kūno temperatūrą, jausmas sugriežtina odą, niežulys ir deginimas. Užsitęsus ligos eigai plaukai pradeda kristi, nagai tampa trapūs.
Narkotikų eritroderma - staiga niežta oda atrodo raudona, apnašas greitai auga ir sujungia į kišenes, apimantis beveik visą odą, o po to nulupama. Bet eritroderma narkotikas greitai išsprendžiamas, jei ligos sukėlęs vaistas yra atšauktas.
Eritroderma (hiperkeratozė) įgimta ichtyosiform bullosa yra paveldima liga, pasireiškianti pirmuosius vaiko gimtadienius lizdinių plokštelių pavidalu, šiurkščiu plastiniu lupimu, odos paraudimu. Po odos sužalojimo gali atsirasti burbuliukų. Lizdinės plokštelės išnyksta, tačiau 20% suaugusiųjų pacientų gali likti.
Vaiko 3-4 metų gyvenime ašutinėje, alkūnėje, gūžtinėje, poplitalinėje odos raukšlėje ir ant kaklo atsiranda stipri odos keratinizacija. Palmės ir padai stebi gausų pilingą. Sergantys vaikai mažina prakaitavimą. Jei bėrimas nepaveikia viso kūno, vaiko bendroji būklė yra stabili, tačiau visiško odos pažeidimo atveju galima greitai mirti.
Gydymas: lengva forma, atliekama bendra terapija, sunkios eritrodermijos (ypač kūdikių), hormonų preparatai. Odos bėrimai sutepina priešuždegiminius, minkštinančius tepalus. Anglies vonios naudojamos gydymui.
Ekzematinis eritroderma yra sudėtingiausia egzema.
Tinkamas gydymas labai priklauso nuo ligos priežasties. Kadangi eritrodermos komplikacijos yra pavojingos gyvybei, paciento ūminės formos atveju būtina nuolat hospitalizuoti dermatologo priežiūrą. Jei norite sumažinti odos išbėrimą, naudokite:
Psoriazinėje formoje naudojami A vitamino preparatai ir imunosupresantai.
Be to, vaistų terapija apima:
Pacientas turi nuolat stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir tinkamai valgyti, kad papildytų trūkstamus elementus. Eritroderma, pasireiškianti piktybiniais odos navikais, yra labiausiai prastos gydymo prognozės: yra didelė mirties tikimybė.
Labiausiai palanki gydymo prognozė yra eritroderma, ji beveik niekada nepasikartoja. Dažni atkryčiai yra galimi su psoriaziniu eritrodermu ir idiopatine forma tik trečdaliu atvejų erytodermija išnyksta amžinai.
Eritroderma - bendras difuzinis odos uždegimas, lydimas hiperemijos ir dermos edemos, bėrimo papulių, bulių ir pustulių, kurie suardomi su plutomis ir lupimasis, turi tendenciją sujungti ir periferinį augimą. Skleidimas, uždegimo židiniai užfiksuoja visas naujas dermos sritis, žymiai pažeidžia plaukus ir nagus. Išbėrimas lydimas prodromo, niežulys, krekingas, antrinės infekcijos pridėjimas. Eritroderma diagnozuojama kliniškai ir remiantis laboratoriniais tyrimais. Stacionarus gydymas apima antibiotikus, gliukokortikoidus, imunomoduliatorius, antihistamininius vaistus ir kitus vaistus.
Eritroderma - beveik visas epidermio uždegimas, kuris yra daugelio įvairių etiologijų ir piktybinių hemoderma skalingų dermatozių požymis arba (rečiau) atsiranda prieš tai nepakeistos odos fone. Tai kelia pavojų paciento gyvybei. Mirtingųjų eritroderma atvejų dažnumas, pasak įvairių autorių, svyruoja nuo 18% iki 64%. Kai eritroderma siejama su odos vėžiu ar piktybine odos limfoma, mirtingumą lemia pagrindinės ligos sunkumas. Vidaus dermatologai patologinį procesą nustato 1-2% visų ligonių, turinčių odos pažeidimus. Pasak užsienio ekspertų, eritroderma randama 0,07% odos patologijos atvejų. Eritroderma kenčia nuo vyresnių nei 40-60 metų pacientų, o vyrai 2-4 kartus dažniau nei moterys, o tai greičiausiai yra dėl didesnio blogų įpročių ir ligų, kurias sukelia imuninės sistemos pralaimėjimas tarp vyrų. Patologinis procesas debiutuoja bet kuriuo metų laiku, nėra endeminis. Problemos skubumas yra susijęs su kurso sunkumu, mirties galimybe.
Eritroderma yra etiologinė, nes ji jungia visą patologijų grupę. Pirminė eritoderma yra spontaniška. Antrinė eritroderma yra įvairių dermatozių simptomas. Labiausiai tikėtini patologinio proceso sukėlėjai yra genetinės mutacijos ir sutrikimai imuninėje sistemoje. Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, lieka neaišku, kodėl tokios skirtingos priežastys sukelia tą patį patologinį odos atsaką. Nepaisant to, dermatologijos specialistai mano, kad eritroderma patogenezė primena transplantato ir šeimininko reakcijos vystymąsi. Įvežant į žmogaus kūną, aptinkami svetimi antigenai su HLA audinių suderinamumo antigenais - baltymų molekulėmis kiekvienos žmogaus ląstelės paviršiuje. HLA rinkinys yra individualus kiekvienam pacientui. Su audiniais suderinami antigenai gaudo „svetimus“ ir juos filtruoja, atskirdami juos nuo savo kūno ląstelių.
HLA yra susijęs su 6-osios chromosomos pagrindinio histokompatibinamumo komplekso genais, todėl jie yra pirmieji, atsakantys į bet kokias genetines mutacijas. HLA sistema reguliuoja imuninį atsaką perkeliant „svetimą“ į T-limfocitus, atpažindama organizmo ląsteles, kuriose įsiskverbė svetimas antigenas, ir aktyvina ląstelių ir humoralinį imunitetą sunaikinti antigenus. Jis taip pat kontroliuoja imuninį atsaką į uždegimą, kuris atsiranda odos ląstelių pažeidimo metu. Patogenai kenkia epidermio keratinocitams, kurie pradeda gaminti priešuždegiminius citokinus. HLA perduoda patogenus T-limfocitams, aktyvuoja imunitetą ir gamina T-žudikus bei T-slopintuvus.
Aktyvi HLA imuninė sistema taip pat gamina citotoksinius T limfocitus, kurie taip pat naikina užsienio antigenus. Tuo pačiu metu imuninio atsako citokinų profilis eritrodermoje apima TH1 ir TH2, kurie leidžia neutralizuoti skirtingos kilmės antigenus. TH1 ląstelės sunaikina infekcinį principą, o TH2 ląstelės sintezuoja interleukinus, kurie didina IgE antikūnų, kurie yra atsakingi už alergines reakcijas, proliferaciją ir susidarymą. Toks galingas atsakas kliniškai pasireiškia odos eritroderma. Antigeninę agresiją lydinčios proliferacijos procesai turi savo bruožą - dramatiškai padidėja epidermio bazinių ląstelių mitozinis aktyvumas ir jie yra transportuojami į dermos paviršių. Klinikiniu būdu pastebėtas eritodermos krupnoplastinchaty lupimasis.
Erithroderma klasifikaciją pasiūlė prancūzų dermatologas Louis Brock praėjusio amžiaus pradžioje. Jis suskirstė visus difuzinius odos uždegimo variantus į tris grupes: pirminę (spontaniškai atsirandančią dėl nepakitusios dermos), antrinę (besivystančią įvairių etiologijų dermatozių fone) ir eritodermiją, kuri yra piktybinės hemodermijos simptomas. Ši klasifikacija tebėra aktuali, tačiau šiandien dermatologai išskiria gerybinę ir piktybinę patologiją, siekdami laiku skirti tinkamą gydymą.
Tarp antrinių gerybinių erythrodermia išskiria:
Tarp antrinės piktybinės eritrodermos išskiriamos:
Eritroderma gali pasireikšti spontaniškai, akutai, be jokios aiškios priežasties arba debiutuoti seniai egzistuojančios dermatozės progresavimo fone. Tačiau bet kuriuo atveju, klinikiniame eritrodermijos paveiksle galima išskirti du patologinio proceso vystymosi etapus. Pradiniame etape yra pirminių elementų išbėrimas bulių, papulių, pustulų forma, esant hiperemijos fone ir kai kuriais atvejais vyraujanti odos edemos procesai. Laikui bėgant epidermis tampa plonesnis. Pirminiai bėrimai inversija, bet tuo pačiu metu jie pabarsto naujus. Pustulos ir pūslelės atidaromos susidarius erozijai, kuri yra padengta hemoraginėmis arba pūlingomis plutomis. Pagrindiniai eritrodermijos elementai turi periferinį augimą, polinkį jungtis ir didelės apimties uždegimo židinių formavimąsi, kurie labai greitai užfiksuoja naujas odos sritis iki visiško pralaimėjimo. Pažymėtina, kad pradiniame etape galima spontaniškai išspręsti eritrodermą.
Odos raukšlės prasideda, antrinė infekcija prisijungia. Visa pažeista oda nuplėšia dideles plokšteles. Išbėrimus lydi subjektyvūs pojūčiai: skausmas, odos deginimas, stiprus niežulys, bendras silpnumas, silpnumas, artralgija. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilių skaičių. Susijusios ligos pasunkėja. Eritroderma antrinis etapas pasižymi epidermio sustorėjimu, gleivinių, plaukų ir nagų dalyvavimu šiame procese. Plaukai iškrenta, progresuoja alopecija, keičiasi nagai, keičiasi, išpjauna. Didėja intoksikacijos požymių: tachikardija, šaltkrėtis, raumenų drebulys, aukšta (kartais iki 40 ° C) temperatūra, patinusios limfmazgiai, kepenys ir blužnis, dispepsija, pieno liaukų uždegimas. Visa tai reikalauja neatidėliotino proceso piktybinių navikų, neatidėliotinų terapinių priemonių patvirtinimo.
Klinikinė diagnozė atliekama remiantis istorija, simptomais, laboratoriniais tyrimais ir papildomais tyrimo metodais. Tyrimo metu nurodoma ligos priežastis (uždegimas ar piktybinis procesas). Viena 50% odos biopsija yra neinformatyvi, todėl, jei reikia, atliekama daug biopsijų. Norint nustatyti piktybinių navikų požymius, T ląstelių receptorių genas padidinamas gelio elektroforezės būdu iš agaro agaro (specifinės DNR sekos nustatymas audinio mėginyje) ir periferinio kraujo tepinėliai. Naudokite imunohistochemiją, monokloninių antikūnų nustatymą. Naudojami ŽIV tyrimai, vaikai tiria lipidų, cinko, amino rūgščių kiekį. Diferencijuoti eritrodermą su dilgėline, aktinine, seborėja ir atopine dermatitu, viščiukais, brucelioze, toksikoderma, raudonais plaukais ir atimti ichtyroidism, ichtyosis, paplitusią psoriazę, sarkoidozę, dermatofitozę, limfoprolio sfiritą.
Gydymo planas pagrįstas ligos vystymosi ir formos priežastimis. Gydymas yra sudėtingas, atliekamas stacionariomis sąlygomis. Taikyti gliukokortikosteroidus, citostatikus, antibiotikus, antihistamininius vaistus, enterosorbentus, imunomoduliatorius, dažniausiai į veną infuzijas. Neįtraukta sąlyčio su vandeniu, nes drėgmė skatina proceso plitimą. Kartais jie nustato ekstrakorporalinę hemokorrekciją, fotochemoterapiją. Išorinis uždegimo ir minkštinančio tepalo naudojimas. Prognozė priklauso nuo ligos formos ir laiku pradedamos gydymo priemonės. Vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju mirtis yra įmanoma, ypač jei eritroderma lydi piktybinį naviko procesą arba sisteminę patologiją.
Eritroderma - odos būklė, kurioje jis yra visiškai ar beveik visai kenksmingas.
Pagrindiniai simptomai, lydintys šią ligą, yra labai būdingi: odos paviršius tampa raudonas, pilingas, nuolat niežulys.
Liga dažnai būna visam laikui „fiksuota“ organizme, pasižyminti lėtiniu pobūdžiu.
Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra gausūs, tačiau, kaip pagrindinė, pagrindinė priežastis, daugeliu atvejų dermatologai pripažįsta egzema komplikaciją (sunkią formą).
Ši odos patologija yra labiau paplitusi vyrams, kurių amžius viršijo 40 metų ženklą. Tarp kitų odos ligų, eritroderma procentais yra labai reta, ne daugiau kaip 2%. Galite klasifikuoti tris tokiai ligai būdingas savybes:
Pagrindinė ligos klasifikacija apima dvi pagrindines formas:
Eritrodermijai būdingas ir ūminis, ir lėtinis kurso pobūdis. Kalbant apie ūminę formą, daugeliu atvejų tai yra alerginis ligonio kūno atsakas į įvairius narkotikus. Lėtinis, dažniausiai dėl bet kokių bendrų negalavimų, tokių kaip mikozė, leukemija.
Ligos simptomai yra labai įvairūs, paryškinkite pagrindinius požymius:
Vėlesniuose ligos etapuose tachikardija, blužnies dydžio padidėjimas ir kepenys gali gerai susieti su minėtais simptomais.
Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos rūšys yra labai įvairios, žinoma, negalėsime apsigyventi visose jų, tačiau verta paminėti du, galbūt „populiariausius“.
1. Galima apsvarstyti priežastines psoriazinio eritrodermos atsiradimo ir tolesnio vystymosi aplinkybes:
Labai rekomenduojama, kad gydymo procesas būtų atliekamas tiesiogiai arba bent jau griežtai kontroliuojant patyrusį dermatologą.
2. Keletas žodžių apie ekzematinį eritrodermą. Palankios šios ligos formos plėtros sąlygos yra palanki „genetinė dirva“. Tačiau verta paminėti, kad tik „ligos kanalai“ gali būti perduodami tik per tam tikras ligos apraiškas, bet ne pati.
Tarp veiksnių, skatinančių egzema išvaizdą, yra: įvairūs priklausomybės, meilės santykiai su angliavandeniais, maisto produktai, įskaitant alergenus. Be to, šį sąrašą galima papildyti nepalankiomis darbo sąlygomis.
Pagrindiniai gydymo kriterijai yra šie:
1. Privaloma, pirminė būklė laikoma tikslia diagnoze, kuri sukėlė eritroderma. Vaistų, kurių buvo imtasi, sąrašas, išskyrus gyvybiškai svarbius vaistus, turėtų būti koreguojamas.
2. Pageidautina, kad pacientas būtų patalpoje, kur yra numatyti pagrindiniai oro (temperatūros, drėgmės) rodikliai. Būtina, kad jis būtų vienas. Žinoma, tai yra pernelyg idealizuotas scenarijus, tačiau vis dėlto geriau bandyti ją įgyvendinti.
Kaip alternatyva, pacientui leidžiama būti bendrame skyriuje. Tačiau yra daug reikalavimų įvykdyti reikalavimus: pastovus, kelis kartus per dieną, šlapias valymas, reguliarus patalynės užvalkalų keitimas, sistemingo kvarco apdorojimo procedūros galimybė.
3. Jūs turite pabandyti apsaugoti pacientą, o jo odą nuo sąlyčio su vandeniu, plovikliais.
4. Vartojimas rodo hipoalerginę dietą.
Jei tikroji priežastis, kuri paskatino eritrodermos vystymąsi, nebuvo nustatyta, tuomet parodyta, kad yra tinkamas šiai situacijai tinkamų terapinių priemonių rinkinys. Teisingas terapinis kursas bus pasirinktas tik po pradinių priežasčių, dėl kurių liga sparčiai vystosi. Pavyzdžiui, tai gali būti: sunkiųjų metalų poveikis, apsinuodijimas organizmu, problemos, susijusios su imunitetu, piktybiniai procesai.
Kaip jau minėta, galimų paskirtų vaistų sąrašas yra gana platus, bet kaip pagrindinės dermatologų nustatytos vaistų grupės, galime paminėti:
Sunkiais atvejais į paskyrimus įtraukiami hormonų preparatai.
Ypač svarbu, kad gydymo procesas būtų atliekamas atitinkamame specializuotame medicinos įstaigos skyriuje, nes tik tokiomis sąlygomis galima gauti visą reikalingų gydymo procedūrų mastą.
Bet koks odos pažeidimas, įskaitant eritrodermą, yra garsus ir pastovus signalas „sos“, apie esamas problemas kūno viduje. Paprastai tai yra paslėptos virškinimo trakto veikimo problemos. Todėl, norint išvengti tokių problemų, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į odos sveikatą.
Susidomėjote savo sveikata laiku, atsisveikinimas.
Eritroderma yra apibendrintas pavadinimas įvairiems odos pažeidimams, kartu su ryškiu generalizuotu odos paraudimu ir būdingomis šiurkščiais sluoksniais. Eritroderma dažnai paveikia vyrus (moterų santykis 2: 1) po keturiasdešimties metų. Ligos dažnis yra apie 1% visų fiksuotų hospitalizacijų odos ligoms gydyti.
Eritroderma pasižymi tokiais būdingais bruožais: reikšmingas paplitimas, kartais pasiekiantis beveik absoliučią odos pažeidimą; nuolatinis odos pilingas, tiek pradiniame, tiek vėlesniame vystymosi etape, nuo kūno formos ir miltų, iki lapų ar plokščių; atsparumas gydymui.
Yra pirminė ir antrinė eritroderma. Ir jei pirminės yra tarsi iš niekur, be išankstinių matomų predisponuojančių veiksnių, antrinės, kaip ir buvo, peržengia odos ligas, kurios jau yra žmonėms. Toliau išvardytos bendrosios ligos gali sukelti eritroderma: toksinė epidermio nekrolizė, stazinis dermatitas, Laimo liga, seborėjaus dermatitas, niežai, Reiterio sindromas, pyoderma, psoriazė, kerpės, fotodermatitas, lapų tipo vezikulos, mieloma, plaučių vėžys, leukemija, ŽIV, grybelis ligos, gaubtinės žarnos vėžys, atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas, toksikoderma.
Eritroderma gali atsirasti akutai, subakutiškai, chroniškai. Ūminė eritroderma paprastai yra padidėjusio paciento kūno (bet kokio alergijos) jautrumo įvairiems vaistams (antibiotikams, sulfonamidams, gyvsidabriui, arsenui ir tt). Lėtinė eritrodermija yra žmonių paplitusi ligos (grybelinė mikozė, Hodžkino liga, retikulitas, leukemija ir tt) rezultatas.
Vienas iš svarbiausių eritrodermijos simptomų: reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, bendra rimta paciento būklė, plaukų slinkimas, limfadenopatija, stiprus nagų plokštelių pažeidimas, kartais iki jų pleiskanojimo. Dėl padidėjusio prakaitavimo ir didelių paviršinių odos kraujagyslių išsiplėtimo padidėja šilumos perdavimas, kuris pasireiškia nuolatiniu šalčio jausmu, švelnumu, o tai dar labiau sustiprėja šaltkrėtis ir karščiavimas.
Kiti subjektyvūs jausmai yra odos sandarumo ir sausumo jausmas, parestezija, deginimas ir niežulys. Sunkiais atvejais gali būti edema, kurios priežastis gali būti širdies nepakankamumas ir hipoproteinemija.
Eritroderma pradiniuose etapuose paprastai yra tokia:
- Esant ūminiam pasireiškimui ar atsiradus eksudaciniam dermatitui, pastebimi tokie pasireiškimai: reikšmingas epidermio retėjimas, išsiskyrimas su plutomis, eritema.
- Privalomas ligos pasunkėjimas
- apibendrintas mažų plokščių lupimasis su odos lichenifikacija ir nedidelė eritema
- Nesant ligos, dažniausiai pastebimas galvos odos, perinumo ir kūno pažeidimas, po kurio seka paveiktos teritorijos.
Eritroderma vėlesnėse vystymosi stadijose turi šiuos požymius:
- alopecija, atrofinis nagų pažeidimas, sausos gleivinės
- Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, tachikardija
- Padidėjęs blužnis, padidėjęs kepenys, limfadenopatija
- Kartu vartojant leukemiją ar limfomą, stebima steatorėja ir ginekomastija
Eritroderma psoriazė
Šio tipo eritroderma atsiranda dėl tokių provokuojančių veiksnių, kaip antai pernelyg didelė insolacija, neuropsichinė perkrova, netinkamai parinkta terapija, naudojant Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, antibiotikus ir kitus dirginančius agentus. Psoriazės eritroderma dėl šios ligos (limfadenopatijos, karščiavimo ir kt.) Bendrų reiškinių fone pasireiškia nuolatinis apibendrintas paraudimas, švelnumo jausmas, odos deginimas ir dilgčiojimas, taip pat ryškus kvapinimas.
Psoriazės eritrodermos gydymas pradiniame etape yra pagrįstas kintamųjų komponentų, tokių kaip natrio tiosulfatas ir neogemodezas, gydymo mišiniu. Kai kuriais atvejais psichiatrijos eritroderma gydymas pagrįstas citostatikų (metotreksato ir kt.) Naudojimu. Tačiau jie turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes yra didelių komplikacijų tikimybė.
Visų tipų eritrodermos gydymas paprastai atliekamas pagal panašius principus. Visų pirma nurodoma pagrindinės ligos terapija, dėl kurios atsirado eritroderma. Tuo pačiu metu yra visiškai panaikinti visi medicininiai preparatai, kurie buvo išgauti prieš šio odos proceso vystymąsi (tai netaikoma svarbiausių vaistų vartojimui).
Pacientas turi būti patalpintas į atskirą patalpą, kurioje galima reguliuoti drėgmės ir oro temperatūrą (infekcinė arba kombinuotoji ligoninė). Taip pat leidžiama naudoti įprastas kameras, tačiau jos turėtų būti pakartotinai valomos kasdien, keičiami patalynė ir kvarcuojami.
Jei pagrindinis procesas, kurio metu atsirado eritroderma, nenustatytas, naudojamas standartinis terapinis kompleksas, kurio pagrindinis vaidmuo skiriamas detoksikantų (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) įvedimui kartu su 5% p-romo albuminu.. Kai kuriais atvejais nurodoma, kad parenteraliniam mitybai yra naudojamos aminorūgštys ir riebalų emulsijos (Lipofundin ir kt.), O natrio tiosulfatas yra paskirtas iv. Jei eritroderma atsirado dėl sunkiųjų metalų poveikio arba apsinuodijimo, Unithiol yra skirtas vartoti. Be to, pagal indikacijas rodomas vandens ir elektrolitų sutrikimų koregavimas. Be to, būtina griežtai kontroliuoti švirkščiamo ir skleidžiamo skysčio tūrį.
Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios eritrodermos rūšys išsivysto ant bet kokių piktybinių procesų fono arba turi imuninę prigimtį, parodyta, kad skiriami selektyvūs imunosupresantai, citostatikai ir kortikosteroidai. Tačiau sisteminį gydymą šiais preparatais galima atlikti tik tiksliai apibrėžto tipo eritroderma atveju.
Atsižvelgiant į tai, kad dauguma erythrodermia lydi sutrikusią ląstelių diferenciaciją ir keratinizaciją, taip pat patologinį keratinizaciją, skiriami aromatiniai retinoidai. Tačiau, paskyrus šiuos vaistus, jie turėtų būti labai atsargūs, nes jie patys gali sukelti eritrodermiją, taip pat turi gana platų šalutinį poveikį.
Sunkiai pasireiškiančiai įprastai eritrodermijai, hemosorbcijai, limfocitoferezei, lazerinei chirurgijai ir kt. Yra nurodoma, kad eritroderma gydoma kartu su ekzematiniais pasireiškimais ir niežulys - vaistų nuo mediatorių skyrimas, turintis antagonistą histamino ir kitų biogeninių aminų atžvilgiu. Taip pat parodyta vitaminų E, A, C, B skyrimas.
Vietinis eritrodermos gydymas yra tik simptominis ir susideda iš vietinių kortikosteroidų, minkštiklių, 0,1-1% salicilo tepalo, taip pat maudymosi, papildant kalio permanganatu (manganu) ir vaistinių augalų infuzijomis.
Eritroderma dažniausiai vystosi kaip antrinė psoriazės forma. Staigus autonominis ligos atsiradimas yra labai retas. Ligai būdingi ūminiai simptomai, dažnai pavojingi gyvybei. Pacientams skiriamas stacionarus gydymas, kuriuo siekiama detoksikuoti organizmą ir sustabdyti ryškias ligos apraiškas.
Yra trys odos patologijos rūšys:
Sunkiais atvejais yra vidinių organų pažeidimas, trofinių opų atsiradimas ant odos. Pavojinga eritroderma yra komplikuota kraujo infekcija (sepsis).
Eritroderminė psoriazė yra pagrindinės ligos komplikacija.
Veiksniai, skatinantys jo atsiradimą, yra suskirstyti į du tipus:
Pirmasis tipas apima:
Endogeninės priežastys yra susijusios su paciento neatitikimu, tinkamu psoriazės paciento gyvenimo būdu:
Nelaimė turi ypatingą poveikį ligos atsiradimui (organizmas nuolat patiria stresą). Sistemingas adrenalino ir kortizono išsiskyrimas padidina ligos simptomus.
Psoriazės eritroderma gali pasireikšti kaip reakcija į netinkamai pasirinktą terapiją (vaistus, fizioterapiją).
Abiejų tipų eritroderma dažni yra epidemijos (odos) pasireiškimai, kurie gali būti bet kurioje kūno dalyje, įskaitant galvą (po plaukais):
Mažos nukentėjusios teritorijos sparčiai auga, susijungdamos su didelėmis raudonos dėmėmis. Nuotraukoje psoriazinė erithroderma atrodo kaip sluoksniuotas negyvas epidermio sluoksnis, baltos spalvos, panašus į apvalkalą.
Oda po nuleistomis svarstyklėmis tampa šlapi, ji gali kraujuoti. Susilietimas su bet kokiais patogeniniais mikroorganizmais sukelia sunkias infekcijas, turinčias pūlingą kursą.
Apibendrintam tipui būdingas laipsniškas vystymasis su padidėjusiais simptomais ir limfmazgių padidėjimas.
Hipererginio tipo liga išsivysto priverstiniu režimu ir kartu su šiais simptomais:
Susilietimas su oda sukelia odos dirginimą ir skausmą. Skleisdamas per kūną, bėrimas patenka į burnos ertmės gleivinę, liežuvį. Esant sergamoms ligoms, jų simptomai pasunkėja. Paciento būklė greitai blogėja.
Epiderminės ligos apraiškos yra tokios ryškios, kad diagnozė paprastai atliekama po vizualinio patikrinimo, atsižvelgiant į psoriazę istorijoje.
Kai kuriais atvejais gali būti paskirti bandymai:
Paskutinis tyrimas atliekamas siekiant diferencijuoti eritrodermiją nuo toksiškos alerginės dermatozės, mikozės, neurodermito, odos vėžio, o gydymas nustatomas pagal patologijos sunkumą ir bendrą paciento būklę.
Gydymas atliekamas ligoninėje. Idealiu atveju pacientas turi atskirą kamerą su konkrečiu kvarco gydymu.
Visų pirma, pacientui pasireiškia detoksikacijos terapija, skirta pašalinti organizmo toksinus ir nuodus.
Kūno valymas atliekamas per detoksikacijos lašelius, plazmoje pakeičiančius tirpalus:
Be detoksinio poveikio preparatai prisideda prie kraujo ląstelių sudėties atkūrimo ir deguonies metabolizmo pagreitėjimo.
Antipsorijų vaistai šiam laikotarpiui atšaukiami. Vietoj jų skiriami:
Kartu skiriamas sorbento preparatų vartojimas:
Esant sunkioms ligos formoms, psoriazinės eritrodermos gydymas pradedamas naudojant aparatūros detoksikacijos metodus, kad išvalytų audinių skilimo produktus:
Detoksikacijos eiga nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę.
Antruoju gydymo etapu naudojami fizioterapiniai metodai:
Pastarasis gydymo metodas yra labiausiai paplitęs gydant bet kokią vidutinio sunkumo ar sunkių vystymosi stadijų psoriazę. Padedant patologinių ląstelių susidarymo procesas slopinamas (blokuojamas).
Toliau eikite į vietinių vaistų - kremų ir tepalų - naudojimą. Ligoninės aplinkoje naudojami salicilo pagrindo minkštikliai. Medikamento sluoksnis padengiamas prieš apdorotą antiseptinį tirpalą, o viršuje - sterilus padažas. Tokie tvarsčiai pagreitina karnizuotų odos formavimosi atmetimą ir epidermio atkūrimą.
Kai kuriais atvejais imunoterapija yra nustatyta.
Gydytojo nuožiūra narkotikas parodomas vienoje iš šių grupių:
Nutraukus ūminius simptomus, pacientas išleidžiamas ambulatoriniam gydymui.
Namuose tęstinė reabilitacijos terapija. Hormoniniai vaistai gali būti vartojami tik pagal receptą. Tepalai, turintys antinksčių žievės (kortikosteroidų), kuriuose yra steroidinių hormonų, yra vartojami griežtai atskirai.
Yra keturios kartos hormonų tepalai:
Oralinis gydymas metotreksatu, mažomis dozėmis, pagal individualią schemą.
Per visą gydymo kursą paciento atsakomybė apima griežto mitybos suvartojimo laikymąsi.
Sveikos mitybos postulatai yra:
Maisto pagrindas turėtų būti grūdų (išskyrus kukurūzus) ir daržovių (išskyrus pomidorus, baklažanus ir raudonuosius paprikos) patiekalus.
Visiškai pašalintas iš dietos:
Išimtys taikomos karštų prieskonių ir ketchupo padažų pagrindu. Ligoniui reikia sumažinti valgomųjų druskų naudojimą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.
Siekiant išvengti paūmėjimo, pacientas turi laikytis pagrindinių psoriazinių pacientų gyvenimo taisyklių. Bet koks pažeidimas gali sukelti komplikaciją, keliančią grėsmę neįgalumui, o kai kuriais atvejais - mirtį.
Terminas "erythroderma" vartojamas apibrėžiant uždegiminį procesą ant odos išbėrimo, paraudimo, nulupimo ir niežėjimo forma. Sunku nepastebėti tokio tipo sutrikimų, nes yra daug, o ne vienas, uždegimas.
Patologija vyksta šiomis formomis:
Yra tokių eritroderma tipų:
Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra:
Bendrosios ligos simptomai taip pat būdingi. Odos su šia liga nuolat niežsta.
Toliau pateiktose nuotraukose pateikiami iliustraciniai ligos, vadinamos erythroderma, pavyzdžiai:
Ši liga padeda suvienyti visą įvairių patologinių procesų sąrašą. Pirminė forma pasireiškia spontaniškai. Antrinis nurodo įvairių dermatozių simptomus. Visos genetinės mutacijos rūšys laikomos provokuojančiomis šios patologijos veiksnėmis.
Prarijus žmogaus organizme, svetimkūnių antigenai pradeda sąveikauti su HLA audinių antigenais. Tai yra baltymų molekulės, esančios odos ląstelėse. Kiekvieno asmens HLA rinkinys laikomas individualiu. Medžiagų suderinamumo antigenai lemia svetimkomponentus ir sukuria tam tikrą filtraciją, po to atskiriami nuo kūno ląstelių.
HLA priklauso pagrindinio 6-osios chromosomos histocompatibilumo komplekso genams. Dėl šios priežasties jie pirmiausia reaguoja į įvairias genetines mutacijas. HLA mechanizmas prisideda prie imuninės sistemos atsako kokybės nustatymo, perkeldamas svetimas molekules į T-limfocitus, kad nustatytų savo ląsteles organizme, kur jau yra svetimkūnis. Dėl to imuninė sistema pradeda dirbti su antigenų šalinimu.
Jis taip pat stebi imuninės sistemos atsaką į uždegiminius procesus, kurie pasireiškia probleminėje epidermio dalyje.
Apsvarstykite patologinių procesų, kurie sukelia eritrodermiją, sąrašą:
Imuninė sistema pagal HLA pradeda gaminti T-limfocitus, kurie perima svetimų organizmų sunaikinimo funkciją.
Yra daug skirtingų šios ligos tipų, tačiau du iš jų reikia laikyti būtinais.
Ekzematinės eritroderma rūšys pasireiškia dėl šių priežasčių:
Būtina, kad gydymo procedūrose dalyvautų kvalifikuotas medicinos specialistas.
Egzeminis eritroderma dažnai atsiranda dėl genetinės polinkio. Turėtų būti suprantama, kad genas gali perduoti tik imuninės sistemos būklę, kuri gali tam tikru būdu reaguoti į patogenus. Pati liga nėra perduodama paveldima.
Asmens gyvenimo būdas lemia egzema tikimybės santykį Prastos darbo sąlygos taip pat gali sukelti ekzematinį eritrodermą.
Šis patologijos tipas turi lėtinę formą ir yra pavojingiausia odos liga.
Dėl plačiai paplitusių patologinių reiškinių keletą savaičių visa oda yra padengta bėrimu, odos dribsniais ir niežuliais.
Psoriazinės eritrodermos formos:
Atskiras psoriazinės formos pasireiškimas yra visos odos pralaimėjimas.
Oda tampa padengta bėrimu išbėrimu, arba auglių skalėmis. Vizualiai pilingas atrodo kaip žėrutis ir yra sąnarių ar pažastų regione. Genetiniai sutrikimai diagnozuojami klinikiniu būdu, dažnai naudojant anamnezę.
Liga gali pasireikšti kaip įgimta liga ar požymis, kuris yra prieš įvairias neigiamas pasireiškimas. Ligos progresavimo procese intarpo keratinizacijos procesas sutrinka, tampa lengviau nustatyti uždegimo vietas.
Žalant išorinius epidermio sluoksnius, daugelis akivaizdžių uždegiminių židinių, lokalizuotų skirtingose vietose. Jie gali pasireikšti kaip bėrimas ir skalingų formų pavidalu.
Šią ligos formą sunku išgydyti, šiandien tikslūs duomenys apie šios patologijos paplitimą dar nėra surinkti. Gydytojai žino, kad liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo lyties, todėl tiek vyrams, tiek moterims gali atsirasti įvairių komplikacijų.
Medicinos specialistų išvados apie šios ligos priežastis yra labai skirtingos. Kažkas sako, kad desquamative sutrikimas sukelia autointoxication procesai, kai kurie mano, kad patologija yra autosensitizacijos rezultatas.
Yra nuomonių, pagal kurias liga veikia kraujotakos sistemą ir hipovitaminozę.
Be tinkamos terapijos jis gali būti mirtinas, todėl nerekomenduojama atidėti apsilankymo pas specialistą. Liga gali išsivystyti, jei naujagimio mityba nėra subalansuota.
Visų tipų eritroderma gydoma panašiais metodais. Visų pirma, pagrindinio sutrikimo gydymas, provokuojantys simptomai. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja nustoti vartoti prieš patologijos pradžią vartojamus vaistus. Ši taisyklė netaikoma esminiams vaistams.
Pacientą reikia perkelti į atskirą patalpą, kurioje kontroliuojamas drėgmės ir temperatūros lygis. Paprastų ligoninių skyrių pacientams, sergantiems eritroderma, nerekomenduojama, tačiau, jei ten yra pacientai, reikalingas dažnas šlapias valymas ir patalynės komplektų keitimas. Dažnai atliekamos kvarco procedūros.
Kai sunku nustatyti patologinį procesą, įprastas gydymo kompleksas naudojamas kaip pagrindinė odos problemų priežastis, kurios pagrindinis vaidmuo tenka specialių detoksikantų įvedimui kartu su 5% albumino tirpalu. Tam tikrais atvejais rekomenduojama naudoti riebalų emulsijas ir medžiagas, turinčias amino rūgščių.
Natrio tiosulfatas skiriamas parenteriniam maistui. Jei ligą sukelia sunkiųjų metalų ar kitų toksiškų medžiagų ekspozicija, rekomenduojama naudoti Unithiol.
Kadangi tam tikros šios ligos rūšys pasireiškia dėl piktybinių procesų arba yra imuninės, gydytojai paskiria selektyvius imunosupresantus, kai kurias cistatikos rūšis ir hormoninius vaistus. Dėl poveikio fiziologijai ir hormonams geriau naudoti šiuos vaistus vieną kartą, tačiau kartais leidžiama naudoti sisteminį naudojimą, jei ligos priežastis yra tiksliai nustatyta ir simptomai pasireiškia per daug.
Aromatiniai retinoidai (aukščiau pavaizduoti) yra rekomenduojami naudoti, nes daugeliui eritrodermos formų yra audinių keratinizacija ir problemos, susijusios su diferenciacija. Taip pat yra patologinė keratinizacija. Tačiau gydytojai turi turėti didelį atsargumą, jei jie skiria tokias lėšas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus E, A, C, B.
Gerus rezultatus galima pasiekti vietiniu būdu naudojant išorinius agentus. Šiuo tikslu naudojamas salicilo tepalas ir vonios su kalcio permanganato arba paprasto kalio permanganato priedais, taip pat losjonai ant odos su vaistinių augalų nuoviru, įvairiais tepalais ir kremais, kurie padeda sumažinti simptomus. Norėdami pašalinti niežulį, gydytojai paskiria antihistamininius vaistus.
Turėtų būti suprantama, kad esant įvairioms eritroderma apraiškoms, reikalingas teisingas požiūris į gydymą. Simptomų ignoravimas dažnai sukelia sunkias komplikacijas ar mirtį.