Ką daryti, kai kulkšnies patempimas aplink kulkšnį: gydymo taisyklės priklausomai nuo kulkšnies dislokacijos sunkumo

Išsiplėtusios kojos kulkšnies srityje dažnai randamos sportininkų, pagyvenusių žmonių, aukštų kulnų gerbėjų. Kulkšnies, praktiškai, visa kūno masė, su kritimo, sužalojimo, nesėkmingo šuolio, apkrova šioje zonoje yra per didelė. Jei žmogus suklumpa ar slysta, ledo metu galite gauti pėdų.

Kojų sužalojimai yra pavojingos komplikacijos: netinkamas ar vėlyvas gydymas padidina patinimą, sukelia sąnarių uždegimą, sutrikdo galūnių judumą, todėl sunku judėti be paramos. Sužinokite, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl kulkšnies dislokacijos, kurią gydytojas turi susisiekti, kaip apsisaugoti nuo kulkšnies pažeidimų.

Provokaciniai veiksniai

Neigiamų veiksnių įtaka kaulus tvirtinančiai raiščiai yra pažeisti ir „palieka“ jungtį. Sunkus sužalojimo laipsnis girdimas būdingas paspaudimas, kulkšnis greitai išnyks, atsiranda hematomos.

Priežastys:

• nepatogūs aukštakulniai batai, ypač kartu su masyvia platforma;
• vyresni nei 50 metų. Laikui bėgant raiščiai praranda elastingumą, lengviau įsitaisyti koją, bet kokioje viršutinės ir apatinės galūnės dalies dalyje sužeisti dar vieną žalą.
• didelės apkrovos kojoms, kai keliami svoriai, aktyvus sportas;
• grubus paviršius vaikščiojant. Nerūdijimas kulkšnies srityje dažnai vyksta lede, žygiuojant per grubų reljefą.

Kūgio dislokacijos sunkumas

Atkreipkite dėmesį į raiščių ir gretimų kulkšnies sąnario dalių pažeidimo požymius:

• lengvas laipsnis Raiščių vientisumas yra sulūžęs, atsiranda tempimas, nėra pertraukų. Skausmas yra nedidelis, probleminė sritis šiek tiek išsipučia;
• vidutinio laipsnio. Dalinis raiščių plyšimas, skausmą sunku pernešti be analgetikų. Vietos temperatūros kilimas, ryškumas yra ryškus;
• sunkus laipsnis. Pavojinga patologija, turinti stiprią skausmo sindromą. Paketai sudaužomi, girdimas paspaudimas, kaulas palieka įprastą vietą, yra stiprus dislokavimas.

Ką daryti su kelio traumos? Sužinokite apie pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo taisykles.

Kaip gydyti kelio bursitą? Šiame adresu aprašomi efektyvūs metodai.

Požymiai ir simptomai

Kartu su traumu yra būdingi požymiai:

• mėlynės, audinių patinimas;
• dažnai susidaro hematoma, pažeista sritis tampa karšta, pėdos judumas mažėja;
• bet koks judėjimas sukelia skausmą. Sunkiai pažeista pažeistos zonos skausmas jaučiamas net ramioje būsenoje;
• po kelių minučių sužeistas plotas.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Kompetentingi veiksmai per pirmas minutes po to, kai išstūmė kulkšnies srityje, užkirs kelią vidiniam kraujavimui, sumažins skausmą. Jei po traumos neįmanoma pristatyti nukentėjusiojo į gydytoją, suteikite pirmąją pagalbą.

Kaip veikti:

• Nebandykite pataisyti dislokacijos! Tik po gydytojo sugedusio ploto rentgeno spindulių gydytojas galės susidoroti su darbu;
• pašalinti gerklės kojų apkrovą;
• batai ar batai neturėtų būti pašalinti: papildomas poveikis ištemptiems (suplėšytiems raiščiams) yra rimtų komplikacijų;
• uždavinys yra išspręsti problemą, kad būtų užblokuota kulkšnies zona. Pernelyg įtemptas tvarstis pakenks, sukels audinių nekrozę, per silpnas nebus jokio poveikio;
• tvarstis 8 formos. Atlikite šiuos veiksmus: pirmiausia apvyniokite tvarstį aplink kulną, tada pradėkite nuo kulkšnies ir pėdos. Kiekvienas kitas sluoksnis turėtų sutapti su ankstesniu 4 cm;
• neįtraukti blauzdos judesių: būtinai pastatykite padangą iš lentos, lazdos, knygos, skėtis, kruopščiai pryintuyu kaklaraištis, skara, ilgas audinio gabalas;
• Būtinai įšalkite į kulkšnies plotą. Norėdami sumažinti apsvaigimą, sumažinti skausmą dislokacijos vietoje, naudokite ledą maišelyje, pieną maišelyje iš šaldytuvo, bet kokį užšaldytą maistą. Ledo kompreso trukmė yra nuo 15 iki 20 minučių. Negalima ilgiau laikyti šalčio patinus: atsiranda audinių nušalimas;
• sumažinti patinimą, sumažinti kraujo tekėjimą į pažeistą kojos plotą padės paprastam metodui: padėkite pagalvę, įdėkite pažeistą galūnę. Pakelkite koją ir koją, elkitės atsargiai, kad nepažeistumėte kulkšnies sąnario;
• Suteikite nukentėjusiam asmeniui anestezijos vaistą. Kai pasireiškia bet kokio diskomforto laipsnio dislokacija, sunkios žalos gali sukelti skausmo šokas. Efektyvus, greitas analgetikas: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Kaip paskutinė išeitis, suteikite bet kokią, net silpnesnę, anestetiką: „Analgin“, „Paracetamolis“;
• Jokiu būdu negalima gerti ir valgyti, kol gydytojas neperžiūrėjo aukos. Sunkios dislokacijos atvejais dažnai reikalingas chirurginis gydymas, anestezija atliekama „tuščiu“ skrandžiu. Jei pažeidžiate šią taisyklę, gydytojas turės pašalinti maisto šiukšles, praplauti skrandį, prarasti brangias minutes;
• rasti būdą pristatyti sužeistą pacientą į gydytoją. Kuo greičiau gydytojas ištirs auką, tuo mažiau komplikacijų atsiras ateityje.

Kuris gydytojas turėtų susisiekti, jei mano kulkšnis yra išstumtas? Dėl kulkšnies sąnario sužalojimų padės traumatologas, ortopedinis chirurgas. Paimkite pacientą į artimiausią ligoninę ar ligoninę.

Efektyvus gydymas

Lengvo arba vidutinio sunkumo kulkšnies poslinkio atvejais konservatyvūs metodai padės, o sunkiais atvejais operacija dažnai atliekama nukentėjusioje vietovėje. Kuo stipresnis raiščių pažeidimas, tuo ilgesnis reabilitacijos laikotarpis.

Narkotikų terapija

Būtinai informuokite traumatologą-ortopedą apie alergines reakcijas į vaistus, jei prieš vartojant tam tikrus vaistus pasireiškė neigiami simptomai. Pranešti apie lėtines patologijas: daugelis stiprių vaistų turi daug kontraindikacijų.

Efektyvūs vaistai:

• tepalas su priešuždegiminiu, analgetiniu poveikiu. Kompozicijos yra patogios naudoti, komponentai greitai absorbuojami į pažeistą vietą, yra aktyvūs. Teigiami atsiliepimai nusipelno gelių ir tepalų: ketoprofenas, indovazinas, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, diklofenakas;
• anestetikai. Per pirmąsias valandas ir dienas po paciento dislokacijos, stiprus skausmas jį sukelia. Gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
• kartu su tepalais, vartokite vaistus su laktobacilais, kurių apvalkalas yra: daugelis tepalų neigiamai veikia skrandį. Specialių atsargumo priemonių reikia, jei sergate opiniu kolitu, gastritu ar skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Fizioterapija

Praėjus dviem ar trims dienoms po apsilankymo pas gydytoją, nukreipus pažeistą sąnarį, pacientas gali atlikti fizioterapijos kursą. Šiuolaikinių metodų naudojimas yra toks pat veiksmingas kaip vaistų terapija.

Pacientas turi atidžiai vystyti kulkšnį, pažeistą kojos poslinkį į kulkšnies plotą. Fizinės terapijos kompleksas parodys specialistų pratybas. Po kelių užsiėmimų, susipažinus su judėjimais, pacientas savarankiškai vysto kulkšnį namuose. Jei yra raiščių pažeidimas, pratimai ant pagalvių ar pusiausvyros lentų yra veiksmingi išlaikyti pusiausvyrą.

Be mankštos terapijos, dislokacijos gydymui naudojami ir kiti metodai:

• parafino vonios;
• masažas;
• UHF;
• elektroforezė su vaistais.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Losjonai ir kompresai, pagrįsti natūraliais ingredientais, mažina pūtimą, pagerina pažeistų audinių kraujotaką, mažina uždegimo laipsnį. Gydytojas pasakys, kokie preparatai yra tinkami konkrečiam pacientui.

Naudingi patarimai:

• užkirsti kelią alergijoms, dirginimas padės naudoti ne agresyvių komponentų liaudies gynimo priemones;
• Išimdami gipso liejimą, spauskite kompresus, žiūrėkite reakciją į naują įrankį.

Kompresams paruošti naudokite šiuos komponentus:

Žolinių nuovirų proporcijos:

• litro verdančio vandens;
• natūralios žaliavos - 2 šaukštai.

Paruošimo ir naudojimo metodas:

• įdėkite žolę į termosą arba keptuvę, supilkite į verdantį vandenį, uždenkite baką dangčiu;
• po 45–50 minučių filtruokite gijimo skystį;
• kasdien, ryte ir vakare 1 val.
• kursas - 10 dienų. Jei neigiami simptomai visiškai neišnyko, gydymo kursas pratęsiamas iki dviejų savaičių.

Sužinosite apie kepimo cio polio gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Šiuo adresu rašoma apie psoriazinio artrito priežastis.

Prevencijos gairės

Jei jau patyrėte kulkšnies poslinkį, atkreipkite ypatingą dėmesį į paprastas taisykles. Patarimai bus naudingi visiems, kurie saugo raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Rekomendacijos:

• Stiprinti kojų raumenis, daryti tempimo pratimus. Amžius, raiščiai tampa mažiau elastingi, padidėja sužalojimo rizika;
• aktyvaus sporto metu visada užšilkite raumenis prieš dideles apkrovas. Svarbios taisyklės ignoravimas dažnai sukelia patempimus;
• ledo, sniego ar švelnus oras, atidžiai judėkite, visada dėvėkite patogius batus, batus ar batus su neslystančiais padais. Nepamirškite apie populiarią išmintį: „Geriau eiti bjauriai, nei gražiai. Jei einate į kalnus, išeisite į gamtą, prisiminkite apie patogius batus, laikydamiesi saugos taisyklių, užkertant kelią pernelyg didelei kulkšnies sąnario apkrovai;
• Ortopedai pataria moterims rečiau vartoti aukštakulnius batus ir pasirinkti modelius su stabiliu batu. Nepamirškite, kad po to, kai buvo nugriauta su ramentais, išvaizda bus nepatraukli, ilgą laiką turėsite pamiršti apie kulną.

Naudingi televizijos laidos „Live Healthy“ patarimai šiame vaizdo įraše:

Kojų dislokacijos tipai ir gydymas

Kojų dislokacija yra patologinė būklė, kuriai būdingas kaulo poslinkis sąnaryje, veikiant mechaninėms jėgoms ar destruktyviems procesams sąnaryje (artrozė ar artritas). Žala yra dažna tarp 20–60 metų amžiaus žmonių. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra mažiau paplitęs.

Dislokacijos simptomai

Dėl išorinių ženklų galite savarankiškai nustatyti žalą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pirmieji kojų dislokacijos simptomai:

• pažeistoje zonoje atsiranda paraudimas ar hematoma;
• ryškus patinimas;
• aštrūs pojūčių pojūčiai judinant pėdą;
• kūno dalies, kurioje įvyko subluxacija, formos ir dydžio pasikeitimas;
• kai sužeistas, girdimas būdingas garsas, pavyzdžiui, įtrūkimas ar pop.
• pasikeičia temperatūros ar šaltkrėtis;
• atsiranda kraujosruvų, atsiradusių dėl kraujagyslių pažeidimų, arba jautrumas sumažėja, jei taip pat veikia nervų galūnės.

Kaip atskirti dislokaciją nuo lūžių

Dažnai žmonės be medicininio išsilavinimo painioja dislokaciją su lūžiu. Be abejo, traumos turi bendrų rodiklių, tačiau yra skirtumų.

• Lūžio metu patinimas pastebimas per kaulų pažeidimo sritį ir vėliau padidėja link sąnarių. Esant dislokacijai, edema taip pat atsiranda virš sąnario srities ir pamažu vystosi, todėl kruopščiai patikrinkite pažeidimo vietą.
• Jei paliečiate pažeistą plotą, jaučiami pasislinkę sąnarių paviršiai, jaučiami skaldytų kaulų lūžių fragmentai, kurie gali judėti.
• Esant lūžiui, yra skausmingas skausmas, kai jaučiasi tiesiai defekto vietoje, kai žmogus yra išstumtas, žmogus patiria ūminį skausmą taip pat, kai jaučiasi vieta virš sąnario.
• Jei lūžis, galūnė gali keisti formą ir ilgį, gali būti lenkimas nenatūraliais kryptimis, o tai yra nepriimtina su nudžiūvusia jungtimi.
• Išsiskyrimo atveju trauminė jėga tradiciškai yra nukreipta statmenai nukentėjusios galūnės ašiai, lūžio atveju susiduriama su bet kokiu pažeidimo kampu.

Dislokacijos priežastys

Pagrindinės priežastys priklauso nuo sąnario poslinkio vietos. Bendra pažeidimų zona yra peties sąnarys. Taip yra dėl to, kaip atrodo galūnės: peties sąnario galva yra pritvirtinta raumenų audiniu, todėl ji dažnai nukenčia esant didelėms apkrovoms arba dideliems kūno judesiams.

Alkūnės sąnario poslinkis atsiranda dėl kritimo ant ištiesintos rankos arba smūgio, kai paviršius yra išlenktas. Šio tipo sužalojimas yra skausmingas: dažnai lydi nervų galūnių ir kraujagyslių pažeidimus, ar net artimiausio kaulo lūžiai, galimi raumenų patempimai. Jaunesniems kaip trejų metų vaikams toks sąnarių pažeidimas gali atsirasti staigiai tiesinant rankas.

Kojos atsiskyrimas vyksta daug rečiau ir atsiranda dėl kritimo iš kalno arba eismo įvykio. Dėl stiprios patelės ar įgimtų sąnarių struktūrinių ligų atsiranda kelio sąnario poslinkis.

Tokie pažeidimai kulkšnies srityje dažnai atsiranda profesionaliems sportininkams, pagyvenusiems žmonėms arba moterims, kurios nori nešioti kulno batus. Blauzdos gali būti pažeistos netyčia pasukant ar krintant.

Pirštų ir kojų pirštų išstūmimas, kai raumenys negali išlaikyti jų įprastoje padėtyje, atsiranda staigiai. Krepšinio žaidėjai ar tinklinio žaidėjai dažnai susiduria su tokiu dislokavimu, taip pat su žmonėmis, kurie dažnai „nuslepia“ pirštus.

Žandikaulio sužalojimas yra rečiausia žala, bet gali atsirasti staigiai ir plačiai atviroje burnoje, žnyplėmis, rėkimu ir pan. Sportininkams, dalyvaujantiems bokso ar įvairių rūšių kovose, taip pat žmonėms, kurie turi galimybę atverti įvairias pakuotes ar butelius su dantimis, kyla pavojus, kad sąnariai bus išstumti.

Kojų dislokacijos tipai

Gydytojai diagnozuoja keletą tokių traumų tipų, kurie skiriasi sunkumu:

• Visiškas kojų poslinkis - šiuo atveju sąnarių maišeliai yra visiškai išstumti ir neturi kontakto taškų.
• Dalinė (subluxacija) - yra dalinių kontaktinių taškų. Tokie dislokacijos būdai visuomet lydi sąnarių kapsulės plyšimą, galimi nudegimai.
• Reguliarus - pėdos pažeidimas, kuris neturi rimtų pasekmių, bet gali būti kartojamas du ar daugiau kartų. Ši žala nėra tokia rimta kaip visiškas ir dalinis dislokavimas, tačiau, jei nustatomi simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės.

Gydymas

Kojos poslinkio atveju būtina skubiai teikti pirmąją pagalbą, kad būtų sumažintas nukentėjusiojo skausmas ir išvengta tolesnio sužeistos galūnės sunaikinimo. Šiuo tikslu, jei įmanoma, pažeistai vietai prijunkite kažką šalto. Imobilizuoti ir apsaugoti išstumtas jungtis. Su atvira žala gydykite žaizdą antiseptiku, kad išvengtumėte infekcijos pažeistoje vietoje. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba eikite į artimiausią traumos stotį.

Sąnarių mažinimą atlieka tik kvalifikuoti gydytojai po diagnozės nustatymo. Sumažinimas atliekamas grąžinant sąnarį išilgai kelio, kurį jis nuvažiavo į priešingą vietą. Lėtinių traumų atveju (kai buvo pastebėta po 3 savaičių), gali prireikti operacijos.

Kartais po pakeitimo gali tekti atlikti specialius pratimus, gimnastiką ar masažą, kad būtų išvengta tolimesnės galūnių pažeidimo. Sąnarių mažinimui naudojami trys populiariausi metodai: Hipokrato-Cooperio metodas, Kocherio metodas ir Janelidze metodas. Nereikia naudoti tradicinių metodų - injekciją gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, kitaip jis gali sukelti komplikacijų.

Pirmasis nurodytas metodas yra paprasčiausias ir naudojamas įvairioms neseniai nutolusioms sąlygoms.

Kocherio metodas naudojamas nesėkmingai mažinant Dzhanelidze metodu arba esant senam dislokavimui. Šios procedūros metu bus taikoma anestezija. Jei tokiu būdu represijas atliks ne profesionalus gydytojas, gali atsirasti radialinio kaulo lūžis, todėl visi judesiai turėtų būti atliekami sklandžiai ir lėtai.

Janelidze metodas taip pat naudojamas lėtiniams sužalojimams, jame naudojami vietiniai anestetikai. Jis yra saugesnis ir, tinkamai sureguliuotas, nervų audiniai, kraujagyslės ir kaulai nėra pažeisti. Daugiau informacijos apie tai, ką daryti su kojų dislokacija.

Prevencija ir reabilitacija

Visiškai pašalinus tinką ir atlikus apdorojimą, patartina atlikti reabilitaciją, kad būtų išvengta tolesnio traumų pasikartojimo, ypač jei dislokacija buvo susijusi su raiščių arba raiščių plyšimu. Su kojų dislokacija, fizinis lavinimas yra pagrindinis reabilitacijos būdas, jis yra veiksmingiausias atsigavimui.

Specialų fizinės terapijos kursą gali rekomenduoti gydantis gydytojas, kuris padės pacientui pasiekti keletą tikslų:

• buvusio sąnario judėjimo ant kojos atnaujinimas;
• padidėjusi apyvarta žalos srityje;
• raiščių lankstumo plėtra;
• pažeisto ploto raumenų atgaivinimas.

Norint pasiekti geriausią rezultatą, gali būti naudojama ultragarsinė, infraraudonoji spinduliuotė, lazerinė terapija ir panašios procedūros. Šios fizinės procedūros padės pagreitinti paciento reabilitaciją po sužalojimo.

Terapinis masažas padės pagreitinti raumenų atsigavimą, padidinti kraujotaką ir stiprinti raiščius.

Po dislokacijos suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms kyla ypatinga grėsmė, kad jie vėl patirs tokią traumą, kad būtų išvengta to, verta nusipirkti patogių drabužių ir batų, nes jie yra labiau atsargūs, kad nekenktų ledui, išvengtų kritimo ir ypač fizinio krūvio.

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, specialių vitaminų vartojimas padės sustiprinti kūną ir išlaikyti raiščių elastingumą. Gavę žalą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės išvengti rimtų pasekmių.

Kojų dislokacija

Išstūmimas yra sąnarių paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu, kartu su sąnarių kapsulės plyšimu. Ją taip pat gali lydėti sausgyslės plyšimas.

Tuo atveju, jei sąnariai nesiliečia, atsiranda visiškas dislokavimas, kai dalinis kontaktas diagnozuojamas subluxacija.

Po antrašte jūs sužinosite, kaip elgtis su išnirusiomis kojomis ir atlikti reabilitaciją namuose.

Kojų traumų tipai

Priklausomai nuo sąnarių sužalojimo, gali atsirasti klubo, kelio ar kulkšnies sąnario poslinkis.

Šlaunies ir šlaunų dislokacija

Šlaunikaulio sąnario nugriovimas yra retas sužalojimas, nes jis yra tvirtai pritvirtintas prie sąnarių kapsulės ir raiščių, taip pat tvirtinamas prie raumenų. Dažniausiai diagnozuojama įgimta spraina. Suaugusiesiems klubo sąnarių dislokacija atsiranda dėl netiesioginių sužalojimų.

Hip dislokacijos skirstomos taip:

• Užpakaliniai, savo ruožtu, yra suskirstyti į sėdimąjį ir iliakalį.
• Priekinė dalis yra suskirstyta į užrakinimą ir aukščiau.

Dažniausiai diagnozuotas šlaunikaulio poslinkis, atsirandantis dėl šlaunies pasukimo į vidų ir aštrus lenkimas. Įgimtos klubo traumos dažnai atsiranda mergaitės.

Kelio sąnario dislokacija

Kelio sąnario išstūmimas yra gana dažnas sužalojimas, atsirandantis dėl sužalojimo, avarijos, smūgio ar kritimo. Tai taip pat gali būti artrito ar artros rezultatas. Yra keletas sprains tipų:

• Kelio sąnarys. Dažniausiai tai lydi raiščių plyšimas;
• Patella. Savo ruožtu jis yra suskirstytas į aštrius, senus ir pažįstamus.

Kūgio dislokacija

Pėdos išstūmimas yra viena iš labiausiai paplitusių sužalojimų, kurie gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms. Dažniausiai tai diagnozuojama aukštakulnių batų mėgėjams. Kulkšnis yra labai pažeidžiama vieta, kurioje yra daug streso. Jūs netgi galite susižeisti suklupus ar slystant.

Jie skirstomi taip:

• Subtalarinis dislokavimas atsiranda dėl aštraus pėdos posūkio. Tokiu atveju talus yra išstumiamas ir raiščiai pertraukiami kitame kojos gale;
• Gumbai Dažniausia jo priežastis - kritimas iš aukščio ar stipraus smūgio. Kai tai įvyksta, atsiranda raiščių plyšimas, o kai kuriais atvejais - lūžis;
• Tarsaliniai ir metatarsaliniai kaulai. Tai vyksta gana retai, dėl aštraus kojų posūkio, o metatarsiniai kaulai keičia savo padėtį.

Su kulkšnies poslinkiu gali atsirasti pilnas ar dalinis raiščio plyšimas. Išstūmimai taip pat klasifikuojami taip:

• Įsigyta dėl sužalojimų;
• Patologinis, atsirandantis dėl sąnarių patologijos;
• Paralyžinis, kurį sukelia raumenų paralyžius;
• Įgimtas;
• Nuolatinis.

Išstumtų kojų požymiai ir simptomai

Gedimo metu gali būti girdimas paspaudimas. Nepriklausomai nuo to, kuri kojų dalis atsiranda, atsiranda šie simptomai:

• Skausmas pažeistos sąnario srityje, kuri yra sunkesnė, kai bandote perkelti koją;
• Galūnių deformacija sužalojimo srityje;
• Judėjimas sąnario srityje yra ribotas;
• Atsiranda patinimas arba kraujavimas;
• Tose vietose, kuriose yra mažiau sužalojimų, impulsas gali būti nejaučiamas;
• Sužeistos sąnario srityje oda tampa karšta;
• Su nervų galūnių nugalėjimu kojų nutirpimas.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Iš karto po sužalojimo, susijusio su išstumta koja, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Pailsėkite sužeistą galūnę ir pritvirtinkite ją audiniu arba tvarsčiu. Jei yra galimybė, ji turėtų būti pritvirtinta prie lentos.

Norint palengvinti patinimą ir sumažinti skausmo pojūtį paveiktoje vietovėje, reikia užšalti. Tam tinkamas šaltu vandeniu arba ledu sudrėkintas rankšluostis.

Siekiant sumažinti kovos pojūčius, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofen, Ketanov, Nimesil. Jie turi būti imami vadovaujantis instrukcijomis.

Su įprastu patelijos poslinkiu nurodoma chirurginė intervencija.

Jei kulkšnies poslinkis yra lengvas ir jį lydi silpnas skausmas ir nedidelis patinimas, galima gydyti namuose.

Kojų dislokacijos, papildymo ir reabilitacijos gydymas

Po medicininės apžiūros būtina atlikti rentgeno spindulius. Tada gydytojas turėtų ištaisyti išstumtą koją. Paprastai procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Bet jei yra rimta žala, gali būti taikoma bendra anestezija. Nuolatinės dislokacijos atveju atliekama chirurginė intervencija.

Galūnė yra fiksuotas tinkas. Nerekomenduojama pereiti prie sužeistos kojos, nes gali atsirasti antrinis poslinkis. Po 8–10 savaičių po sąnario kapsulės gijimo gipsas pašalinamas.

Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie priimami pagal gydytojo rekomendaciją.

Pašalinus tinką, pacientui reikia sukurti sužeistą jungtį. Tam reikia atlikti specialius fizinius pratimus ir masažą.

Kojų sužalojimo atveju pacientas ilgą laiką turės dėvėti ortopedinius batus arba naudoti specialias vidpadis, kurios leistų paveiktoms vietoms visiškai atsigauti ir tinkamai paskirstyti apkrovą.

Užsikimšus kulkšnui, gipso nenaudojamas, o tvirtinimo tvarstis yra pagamintas iš elastingo tvarsčio, leidžiančio fiksuoti sužeistą galūnę. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad jis neturėtų sutrikdyti kojų kraujotakos. Reabilitacijos laikotarpiu kojos ant pagalvės turi būti dedamos ant pagalvės, kad ji būtų aukštesnė už širdies lygį, o tai leistų sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą.

Apie tepalus ir kremus užsiteršusioms kojoms ir kaip gydyti sužalojimus namuose galima rasti čia.

Galimos komplikacijos

Tinkamai ir laiku gydant sužalojimus, prognozės yra palankios. Tačiau kai kuriais atvejais sužalojimas gali sukelti:

• Reguliariai kartojamos dislokacijos;
• Tokių ligų, kaip artrozė, artritas, podagra, provokatorius;
• Kaulų osteofitų susidarymas ir augimas;
• Uždegiminis procesas sujungiant minkštus audinius;
• Dalinė ar visa raumenų atrofija, atsiradusi dėl kraujotakos sutrikimų, esančių pažeistoje galūnėje;

Kartais sprains sukelia švelnumą, kuris lydi asmenį likusiam savo gyvenimui. Ypač dažnai jis atsiranda dėl raiščių ir sausgyslių plyšimo. Jei jie netinkamai auga, pėdos deformuojamos.

Dabar jūs žinote, ką daryti, jei nugrimzdėte koją ir kaip padėti aukai.

Ši žala tikriausiai yra daugeliui žmonių. Beveik visi atėjo per ją asmeniškai, bent kartą per savo gyvenimą, pagal skirtingus [...]

Paprastai kulkšnies sąnarys, kojos ir kojos dažniausiai patiria įvairius sužalojimus, pradedant nuo įprastų sumušimų iki rimtų […]

Kojų sąnario subluxacija gali būti vadinama viena dažniausių traumų. Žmonėse tokia žala paprastai vadinama kojomis. Yra nuomonė [...]

Kelio sąnarys yra gana didelis. Jis atlieka svarbias kūno funkcijas: aktyvų kojų judėjimą vaikščiojant ir važiuojant, kūno didžiąją dalį [...]

Patelė, dažniausiai vadinama „patella“, yra virš kelio sąnario. Jis atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia žalai padaryti [...]

Kojų dislokacijos ir sužalojimo gydymo būdai

Kojų dislokacija - viena iš dažniausiai pasitaikančių sportininkų traumų, bet žmonės, nesusiję su sportu, gali tapti traumos pacientais, ypač žiemą. Terminas „dislokacija“ medicinoje reiškia gretimų kaulų sąnarių paviršių kongruencijos (prijungimo, sukibimo viena su kita) pažeidimą. Dažnai dėl didelės žalos atsiranda ne tik dislokacija, bet ir sąnarių kapsulės plyšimas, esantis šalia kraujagyslių, nervų galūnės. Žala sukelia sunkius skausmus ir galūnių patologinius sutrikimus. Nukentėjusio asmens sveikatos atkūrimą didele dalimi lemia pirmoji pagalba ir priemonės, kurių imtasi reabilitacijos laikotarpiu.

Kojų dislokacijos priežastys

Galima ištraukti bet kurią kojų sąnarį. Kojų ir kulkšnies dislokacijos diagnozuojamos dažniau. Šlaunikaulio dislokacija pasireiškia retai, daugiausia eismo įvykių metu arba žmonėms, turintiems įgimtų sąnarių defektų.

Išstumtas yra kaulas, esantis distalinėje (žemiau) sužeistoje jungtyje. Kaulų jungimo pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, todėl dislokacijos yra suskirstytos į dalines ir pilnas. Su daline dislokacija (subluxacija) palaikomas nedidelis ryšys tarp gretimų sąnarių paviršių. Kai pilnas - sužeisti kaulai neturi kontakto vienas su kitu. Kartais sunkią kojų dislokaciją gali lydėti kaulų lūžis.

Dislokacijos priežastys yra daug. Praktinėje traumatologijoje yra trys pogrupiai:

• Trauminiai dislokacijos. Susikurkite dėl aštrių poslinkių, sukimo, vienos galūnės dalies tempimo, palyginti su kita. Sužalojimus gali sukelti sukrėtimai ir kritimai gamyboje ir kasdieniame gyvenime.
• Patologiniai dislokacijos. Jie yra antrinė ligų, pažeidžiančių sąnarių struktūrą, komplikacija. Šios ligos apima artrozę, neoplazmus, artritą, raiščių patologiją, daugybę įgimtų kaulų ir raiščių vystymosi sutrikimų.
• Įgimtos dislokacijos. Paprastai vaikai diagnozuojami pirmosiomis jų gyvenimo savaitėmis. Kai kuriais atvejais įgimta dislokacija aptinkama po to, kai kūdikis pradeda vaikščioti. Dislokacijos priežastys - gimimo sužalojimai, netinkama vaisiaus vieta gimdoje, nenormalus raumenų ir kaulų sistemos vystymasis.

Apatinių galūnių patempimų tipai

Pagal statistiką dažniausiai pėdos sąnariuose yra dislokacijos. Koją sudaro 27 kaulai, tvirtai sujungiami sąnarius sudarančiais raiščiais. Tai yra žmogaus kūno palaikymas, o pagrindinės apkrovos - jungtys. Paprastai pėdos karkasas suskirstytas į tris dalis:

• Priekyje - susideda iš pėdų pagalvėlių ir pirštų fangų.
• Metatarsus - pėdos arkos kaulai. Metatarsumą sudaro penki vamzdiniai kaulai.
• Tarsus (užpakalinis) - kulno kaulas.

Ankle taip pat anatomiškai nurodo koją. Viena jungtis su apatinės kojos kaulais susidaro su kulkšnies kaulais.

Pėdoje yra 3 paviršiai - šoniniai (išoriniai ir vidiniai), užpakaliniai ir padėklai.

Išstūmimas į kulkšnies sąnarį

Traumą apibūdina blauzdikaulio, pluošto ir talos kaulų sąnarių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Žmonės vadinamos kulkšnies dislokacija. Priklausomai nuo pėdos pėdos pobūdžio, yra keturių tipų dislokacija:

• Lauke Įvyksta, kai pėda yra susukta į išorę ir į šoną.
• Vidinis. Kojelė įsijungia į vidų, beveik visada derinama su pažeista kulkšnimi.
• Priekyje Trauma atsiranda, kai kojų patologinis lenkimas į dorsumą.
• Atgal. Išstūmimas įvyksta, kai kojos priverstinai lenkiasi prie pado.

Subtalarinės pėdos dislokacijos ypatybės

Subtalarinis pėdos poslinkis - tuo pačiu metu nelyginis ir subtalinis sąnarių poslinkis. Susižalojimo metu talus ir blauzdos yra nukreiptos į kulno kaulą. Subtalarinis dislokavimas yra būdingas toms situacijoms, kai auka smarkiai sukasi išorinę pėdos dalį, ty vienintelis sukasi į sveiką galūnę. Tai paprastai būna, kai šokinėja ir nukrenta iš aukščio, ir transporto priemonių avarijose.

Subtalinis dislokavimas sukelia raiščio aparato pažeidimą. Su vidine dislokacija galite pajusti talo galvą. Pėdos srityje yra skausmas, deformacija ir patinimas. Neįmanoma pasikliauti sužeistomis kojomis.

Atvirkštinių vidinių subtalarinių poslinkių atveju priekinė dalis sutrumpinama, o galinė dalis yra išplečiama, kuri yra aiškiai matoma ir vizualiai. Diagnozę patvirtina radiografija.

Subtalarinės sąnario dislokacija yra koreguojama pagal anesteziją.

Gipsas Longuet dengiamas iki 6 savaičių.

Blauzdos kaulų dislokacija

„Tarsus“, kurį sudaro dvi eilės pūkuotos kaulų. Proksimalinėje eilutėje yra kulkšnies ir kulno kaulas, distalinėje eilutėje - kubo formos, scaphoid ir trys pleišto formos kaulai. Kartu jie sudaro Šofaro jungtį.

Blauzdos kaulų poslinkis vyksta staigiu pėdos nuokrypiu nuo šono, o pėdos priekis paprastai yra fiksuotas (tvirtai prispaudžiamas). Didžioji jo anatominė padėtis praranda vidurinę jungtį. Dislokacija gali būti priekinė arba vidinė. Vizuali apžiūra rodo rimtą deformaciją ir laipsnišką patinimą.

Dėl sąnario „Chopard“ dislokacijos sumažėja kraujotaka, nesant medicininės priežiūros tai gali paskatinti gangreno vystymąsi.

Reikia įvesti anestezijos kaulus, rekomenduojama ilgiausiai 8 savaites nešioti gipso.

Metatarsų kaulų dislokacija

Penki metatarsaliniai kaulai sukuria Lisfranc jungtį. Šios pėdos dalies išsiskyrimas yra suskirstytas į visišką (visi sąnario kaulai yra perkelti) ir neišsamūs (vieno metatarsinio kaulo anatominė padėtis pasikeičia). Pėdos subliukavimas Lisfranc sąnaryje dažnai būna suskaidytas. Žala dažniausiai atsiranda dėl to, kad pėdos yra užpakalinės dalies priekyje, prieš šokinėjant ir po jos nusileidžiant aštriai.

Vizualiai pėdos sutrumpėja ir plečiasi, sparčiai didėja.

Nustačius kaulus anestezijos metu, užtepamas tinkas, kuris turi būti dėvimas maždaug du mėnesius.

Klinikinis vaizdas

Dažni sužalojimo požymiai:

• Skausmas Nusivylęs skausmas atsiranda beveik tuoj pat sužeidimo metu, padidėja skausmas, kai bandoma atlikti bet kokį judėjimą.
• Sužeistos teritorijos deformacija. Po sužeidimo galite pastebėti, kad iš sąnario išeina išstūmęs kaulas, o ne natūralūs burbulai ir depresijos;
• Puikumas Edema atsiranda iškart po sužeidimo.
• Sutrikusi kojų funkcija. Bandant perkelti skausmą, prarandama sužeistos galūnės palaikymo funkcija.

Jei kojos traumos vietoje yra mėlyna, tai rodo kraujagyslių plyšimą. Apsinuodijus pažeistą plotą, oda jaučiasi karšta, edemos vieta yra tanki.

Temperatūros padidėjimas po dislokacijos yra organizmo atsako į šoką pasekmė. Paprastai jis pakyla ne didesnis kaip 37,5 laipsnių Celsijaus ir trunka pirmąsias dvi ar tris dienas. Jei kūno temperatūra pakyla virš 37,5, būtina pašalinti infekciją, kuri yra įmanoma, jei odos dislokacijos vietoje yra žaizdų.

Konkretūs dislokacijos požymiai priklauso nuo sužeidimo pobūdžio, tačiau juos gali nustatyti tik kompetentingas chirurgas arba traumatologas.

Diagnostika

Pats beveik neįmanoma diagnozuoti lūžių, dislokacijos ar kontūzijos. Bet kokios galūnių traumos turėtų būti perduotos gydytojui.

Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Chirurgas turi nustatyti sužalojimo aplinkybes, kurios sukėlė skausmą ir sąnarių deformacijos išvaizdą - smūgį, šuolį, didelių daiktų kritimą ant kojos, suklupimą. Svarbu išsiaiškinti, kada prasidėjo patinimas, ar kojos buvo pakrautos po traumos.

Norėdami paaiškinti ar patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno spinduliai. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą.

Išsiskyrimo gydymas

Nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, ir tai turi būti padaryta kuo geriau, nes reabilitacijos laikas labai priklauso nuo šio etapo.

Pirmoji pagalba

Pateikdami pirmąją pagalbą, atminkite dvi taisykles:

• Jei batai yra tvirtai pritvirtinti prie pėdos, ir norėdami juos pašalinti, jums reikia dėti pastangas, tada jums nereikia pašalinti batų, kad išvengtumėte dar didesnės traumos.
• Negalima ištaisyti tariamo dislokacijos.

Pirmoji pagalba kojos poslinkiui prie kulkšnies yra tokia:

• Imobilizuokite pėdą, naudodamiesi turimomis priemonėmis. Jei kojos pėdos ir jos nuimkite neįmanoma, padanga yra ant pažeistos vietos: plokštės yra dengiamos abiejose pusėse ir tvarkingai pritvirtintos. Plytų kojos nėra tvirtai pritvirtintos elastingu tvarsčiu.
• Pakelkite sužeistą koją padėdami pagalvėlę po kulkšnies sąnario. Tai lėtina pūtimo plitimą.
• Pritvirtinkite ledo pakuotę prie žalos vietos, nesant ledo, jis gali būti bet koks užšaldytas produktas. Ledas per audinį padengiamas ne ilgiau kaip 30 minučių.
• Suteikite skausmą malšinančių vaistų. Galite naudoti Analgin, Ibuprofeno tabletes, Paracetamolį.

Atlikus pirmąją pagalbą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatyti pacientą į medicinos įstaigą, stengdamiesi išsaugoti pažeistos sąnario nelankstumą.

Dislokacijos sumažinimas

Nepriklausomai nuo pėdos pažeidimo laipsnio, reikia privalomo mažinimo. Geriausia tai padaryti, kai žala vis dar šviežia. Senus nesudėtingus išnirimus (praėjus daugiau kaip trims savaitėms nuo sužeidimo momento) dažniausiai gydo tik operacija.

• Anestezija Po intraveninio anestezijos vartojimo lengviau atkurti sąnario struktūrą, nes raumenys kuo labiau atsipalaiduoja.
• Tiesiogiai pakeiskite save.
• Tvirtinimas. Dažniausiai užklotas gipso ilgas, jo dėvėjimo terminas nuo 6 iki 10 savaičių.

Dėl visiško atsigavimo gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Sąnarių judėjimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir nuo to, kaip laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Ligonių, sergančių kojomis, chirurgija yra nustatyta, jei sužalojimą lydi atviri kaulų lūžiai, raiščių ir kraujagyslių plyšimai.

Narkotikų terapija

Nėra specifinio medicininio gydymo. Sunkiais skausmais gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ibuprofeną, Ketanovą, Diklofenaką. Jei nukentėjusysis yra vaikas, anestetikai atrenkami pagal amžių.

Kaip vietinis gydymas, naudojami tepalai su priešuždegiminėmis, anti-edema ir absorbuojamais poveikiais. Tam tinka šie tepalai: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Gipso pluoštas pašalinamas prieš procedūrą, tada grįžta į vietą.

Fizioterapijos procedūros

Ankstyvoji fizioterapija po sąnario pakeitimo yra nustatyta siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą. Pašalinus plyšį, fizioterapinės terapijos padeda atkurti jungtinę funkciją. Naudoti:

1. Elektroforezė;
2. Amplipulso terapija;
3. Magnetinė terapija;
4. Myelectrostimulation;
5. UHF terapija.

Fizioterapijos metodas gydytojui pasirenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Komplikacijos

Savalaikis sužeidimų gydymas sumažina komplikacijų riziką. Tačiau kai kuriais atvejais pėdos poslinkis sukelia:

• nuolatinės (pasikartojančios) dislokacijos;
• bendrų ligų vystymasis - artrozė, artritas;
• sąnario aplinkinių audinių uždegimas;
• sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti raumenų atrofiją.

Kai raiščiai ir sausgyslės plyšsta, kyla pavojus, kad jie bus netinkamai įsitvirtinę, o tai gali sukelti apgaulę.

Reabilitacijos laikotarpis

Nuėmus gipso plyšį, turi būti sukurta pažeista jungtimi. Tam padeda specialūs pratimai ir masažai. Profesijų kompleksą pasirenka gydytojas. Po pėdų sužalojimų kelis mėnesius reikia dėvėti ortopedinius batus, o tai sumažina pakartotinės žalos tikimybę ir padeda greičiau atkurti prarastas funkcijas.

Prevencija

Kojos nugriovimas gali būti bet kokio amžiaus žmogus. Atitiktis paprastoms taisyklėms žymiai sumažina kojų išstūmimo riziką:

• Pasirinkite žieminius batus su slankiais padais arba naudokite specialius įrankius;
• moterys yra mažiau linkusios dėvėti batus su kulnais;
• lėtai eikite laiptais, laikydamiesi turėklų.

Su stipriomis raumenų sistemomis retai pasitaiko pėdos kauluose. Stiprinimas prisideda prie reguliaraus basomis kojomis ant smėlio ar akmenukų, kėlimo pirštų, mažų daiktų pakėlimo iš grindų pirštų. Namuose galite pabandyti vaikščioti ant vidinės ir vidinės pado. Žinoma, visi pratimai turėtų būti atliekami atsargiai, be skubėjimo.

Dislokacija - žala, kurią reikia gydyti kompetentingu gydytoju. Laiko gydymo stoka gali sukelti sunkių gydymo komplikacijų. Todėl, jei įtariama raiščių pažeidimas, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę.

Kojų dislokacija

Kojų dislokacija - gana dažnas ir nemalonus reiškinys, iš kurio, deja, niekas nėra imuninis.

Medicininiu požiūriu, šis sužeidimas yra kaulų sąnarių paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu, o tai sukelia sąnario deformaciją, minkštųjų audinių patinimą ir gali būti lydimas ir raiščių plyšimas.

Priklausomai nuo sužeistųjų kaulų sąnarių galų būklės yra 2 kojų dislokacijos tipai:

• dalinis, kai tarp sąnarių paviršių lieka sąlyčio vieta;
• užbaigti, kai kaulų sąnarių galai visiškai skiriasi.

Kodėl šlaunies kojos?

Pagal sužalojimo priežastį esama klasifikacija kojų padalijimą skirsto į tris pagrindines kategorijas:

• Trauminis kojos poslinkis yra labiausiai paplitęs sužalojimo būdas, atsirandantis dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio, kritimo, nesėkmingo nusileidimo ant kojų arba kojos nuleidimo. Tokios traumos dažnai būna ledinėse sąlygomis, kai žaidžiamas sportas ir aktyvus poilsis, dėvimi aukšti kulniukai ir dėl nelaimingo atsitikimo;
• patologinis kojų dislokavimas yra lėtinių ligų, turinčių įtakos sąnarių audinio struktūrai, priežastis ir sukelia funkcinius sutrikimus bei degeneracinius sąnarių ir raiščių darbo pokyčius. Tai gali būti reumatizmas, artritas, artrozė, kaulų tuberkuliozė, navikas ir kiti uždegiminiai procesai, kurie sukelia sužalojimą net ir su nedideliu sąnario apkrovimu;
• įgimtas kojų dislokavimas atsiranda gimdos vystymosi stadijoje, dėl netinkamo vaisiaus pateikimo, nepakankamo sąnario vystymosi ar patologinio nėštumo eigos. Šlaunikaulio sąnarių dislokacija dažniau pasitaiko mergaitėms, berniukai yra labiau linkę patelės dislokacijai.

Sunkus skausmas pastebimas 95% atvejų, o kojų dislokacijos simptomų derinys dažnai primena lūžį. Todėl sužalojimo atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diferencinės diagnostikos ir gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Jei kojos yra ištrauktos iš mėlynos, tai rodo silpną kojos raiščio aparatą, kuris laikui bėgant, nesant tinkamų procedūrų, sukels įprastą kojos poslinkį.

Kojų dislokacijos simptomai

Nepriklausomai nuo sužalojimo vietos, bet kurios kojos dalies dislokacija lydi aštrų, aštrią skausmą, o sunkiais atvejais jis yra nepakeliamas, net skausmingas šokas.

Atsižvelgiant į sąnarių disfunkcijos laipsnį ir sąnarių audinio pažeidimą, kojos poslinkis pasižymi keliais klinikiniais požymiais:

• sužeistos vietovės paraudimas ir cianozė;
• sąnarių deformacija, išreikšta nenormalia sąnarių paviršiaus padėtimi: išsikišimai ar nusėdimai, išstūmimo kaulo galvos išsipūtimas;
• progresuojanti edema gali rodyti hemarthrosis - kraujavimas į sąnario ertmę;
• nenatūrali kojų padėtis;
• apribojimas arba visiškas neįmanomas motorinis aktyvumas ir priklausomybė nuo sužeistos kojos;
• sutrumpinti sužeistą galūnę.

Kiekvienos kojos dalies išstūmimui būdingi specifiniai požymiai, būdingi tokiam sužalojimui.

Kojų dislokacijos tipai

Kojos poslinkis

Šio tipo sužalojimai sudaro 2 proc. Visų nukrypimų skaičiaus, o daugeliu atvejų patologiją lydi pėdų kaulų raiščių ir lūžių plyšimas.

Kojos poslinkis suskirstytas į šiuos tipus:

• pirštų phalangų dislokacija atsiranda paspaudus pirštus arba krintant ant sunkiojo objekto kojos;
• metatarsų kaulų poslinkis yra baigtas, kai visi kaulai yra perkelti ir nebaigti. Žalui būdingas ūminis skausmas ir pėdos deformacija (pailgėjimas ir ilgio sumažėjimas);
• blauzdos kaulų poslinkis - labiausiai retas sužeidimo tipas, atsirandantis dėl aštrių pėdų sukimosi;
• pėdos subtalarinis poslinkis atsiranda dėl staigiai prispaustos pėdos. Žalos dažnai lydi raiščių ašaros ir susiję lūžiai.

Išstumta kulkšnis

Kojos sąnario nuleidimas į kulkšnies sąnarį yra vienas iš sunkiausių sužalojimų, susijusių su raiščių, kulkšnies lūžių ir intraartikulinių lūžių plyšimu. Sudėtinga dislokacija reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir tiksliausiai atstatyti kaulų ir sąnarių šiukšles.

Patella dislokacija

Dažniausiai sužalojimas yra šalutinio smūgio arba nesėkmingo kritimo rezultatas. Patelė gali judėti kojoje arba iš jos, pasukti savo ašį arba suspausti tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Patelės dislokacija reikalauja ilgalaikio gydymo, kitaip padidėja nuolatinės dislokacijos ir tolesnės chirurginės intervencijos atsiradimo rizika.

Hip-dislokacija

Šio tipo sužalojimų metu šlaunikaulio sąnarių galas išeina iš acetabulumo. Yra 3 klubo dislokacijos tipai:

• priekinis dislokavimas yra susijęs su sąnarių kapsulės plyšimu ir kaulo galvos išėjimu į priekį ir žemyn. Dažniausiai pasitaiko nukritus ant kojos;
• posteriori dislokacija pasižymi šlaunikaulio galvutės išeiga atgal ir aukštyn bei sužeistos galūnės sutrumpinimu;
• centrinė dislokacija - ypač sunki traumos rūšis, kurioje yra kaulų lūžis ir acetabulumo sunaikinimas. Tokia žala daugeliu atvejų yra nelaimingo atsitikimo rezultatas.

Šlaunikaulio išskyrimui reikia labai rimto požiūrio į diagnozę ir gydymą. Sužalojimo pasekmės kelia audinių sunaikinimo, kojų kraujotakos sutrikimų, šlaunies galvos nekrozės ir variklio disfunkcijos pavojų.

Pirmosios pagalbos patempimai

Sužeistas asmuo, turintis išstumtą koją, pirmiausia turi būti užfiksuotas nustatant sužalojimo vietą. Šlaunies dislokacijos atveju sužeista galūnė yra susieta su sveikais, kelio ir pėdos poslinkis imobilizuojamas elastingu tvarsčiu, kuris neleidžia vystytis edemai.

Padengtą pėdą reikia pakelti, įdėti pagalvę arba apvytintus drabužius (išskyrus klubų dislokacijos atvejus) ir, jei įmanoma, pritvirtinti prie sugadintos jungties.

Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, nukentėjusiam asmeniui šiuo atveju skiriama anestezijos vaisto dozė ir atsiranda skubios medicinos pagalbos.

Jūs negalite bandyti pataisyti dislokacijos savarankiškai arba pasitikėti procedūra žmonėms, neturintiems būtinos medicininės kvalifikacijos. Tik traumatologas ligoninėje gali tiksliai diagnozuoti dislokaciją ir paskirti optimalų gydymą.

Kojų dislokacijos diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas pateikia klinikinį incidento vaizdą, visų pirma remdamasis aukos istorija: kur ir kokiomis aplinkybėmis buvo padaryta žala, kokie simptomai lydėjo jį ir paaiškina paciento įprastų kojų dislokacijų buvimą.

Jei sužeistos galūnės tyrimas, palpacija ir jautrumo patikrinimas palieka abejonių dėl dislokacijos buvimo, arba gydytojas įtaria sunkesnius sužalojimus, atlikite rentgeno tyrimą ir, jei tokio nėra, sužeistos sąnario ultragarso.

Patvirtinus diagnozę ir nustatant kartu atsirandančius sužalojimus (lūžius, raiščių plyšimą, kraujagyslių ir nervų pažeidimus), reikės konsultuotis su kraujagyslių ir neurochirurgu bei operatyvine operacija.

Chirurginė intervencija (atviro redukcijos metodas) taip pat yra rodoma lėtinių kojų dislokacijų atveju, kai pradėta formuoti klaidingą sąnarį ir nebuvo įmanoma uždaroje padėtyje nustatyti dislokacijos.

Kojų dislokacijos gydymas

Šviežia nekomplikuota galūnių dislokacija gydoma uždarojo sumažinimo metodu, kai kuriais atvejais gydytojui gali prireikti padėjėjų pagalbos. Mažos ir vidutinės kojų dislokacijos yra koreguojamos pagal vietinę anesteziją. Siekiant sumažinti klubo sąnarį, naudojami anestezijos ir raumenų relaksantai, kurie maksimaliai atpalaiduoja šlaunų raumenis.

Sėkmingai pakeičiant procedūrą, pažeista jungtimi yra taikomas imobilizavimo tvarstis. Jei klubas išstumiamas, ant jo pritvirtinama skeleto trauka.

Bet kokio tipo kojų dislokacijai pacientui skiriama taika, o imobilizavimo trukmė nustatoma individualiai kiekvienu atveju. Netinkamas apdorojimas ir ankstyvas imobilizavimo pašalinimas yra nepriimtini ir gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Gydymas įgimtu kojų dislokacija turi prasidėti ankstyvame amžiuje. Priešingu atveju tikimasi, kad vaikas turės rimtų fiziologinių ir psichologinių sutrikimų.

Komplikacijos po kojų dislokacijos

Viena iš labiausiai paplitusių kojų dislokacijos pasekmių yra laikoma traumine artroze - lėtine sąnarių liga, kuri atsiranda dėl netinkamos ar klaidingos dislokacijos diagnozės, taip pat nutrauktas ar neišsamus gydymas.

Tokio tipo patologija sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir sąnarių audinių sunaikinimą, ir dėl to - degeneracinius-distrofinius procesus, o kai kuriais atvejais ir visiškai motorinį aktyvumą.

Kita nemaloni sužeidimo pasekmė yra įprastos kojos poslinkio raida. Labiausiai paplitusi patologija, kuriai būdinga pėdos, ir labiausiai apleistų atvejų atveju, įprastas kulkšnies sąnario poslinkis gali atsirasti reguliariai, kol raiščio aparatas visiškai praranda savo pagrindines funkcijas. Tokiu atveju pacientas sugebės vaikščioti tik sudėtinga operacija ir ilgas atkūrimo laikotarpis.

Reabilitacija po kojų dislokacijos

Siekiant išvengti komplikacijų, kiekvienam pacientui, neatsižvelgiant į patiriamos traumos sunkumą, nustatoma medicininių priemonių, kuriomis siekiama visiškai atstatyti pažeistą jungtį, eiga.

Pacientui gali būti nustatytos šios procedūros:

• fizioterapijos kursas padeda pašalinti uždegiminį procesą, patinimą ir skausmą;
• Pratimai terapija (fizinė terapija) normalizuoja kraujotaką, neleidžia raumenų atrofijai išsivystyti, gerina bendrą paciento gerovę;
• Masažas stiprina audinių metabolizmą, stiprina raiščio aparatą ir pagerina raumenų funkciją.

Tarp kitų reabilitacijos metodų po kojų dislokacijos, pasyviosios gimnastikos, ortopedinių batų dėvėjimo, reikia reguliariai patrinti nustatytus tepalus, taip pat naudoti sąnarius ir raiščius stiprinančius vaistus.

Kojų dislokacijos prevencija

Neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo kojų dislokacijos. Tačiau, imantis pagrindinių atsargumo priemonių, sumažės traumų rizika.

Sporto ir aktyvaus poilsio metu rekomenduojama naudoti specialiai šiems tikslams sukurti patogius, saugius batus. Ledomis sąlygomis turite būti atsargūs ir prisiminti, kad atėjo padidėjusių sužeidimų laikas.

Stenkitės įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra kalcio, taip pat reguliariai vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų kursą.

Išstūmimo atveju kojos neturi būti atidėtos susisiekus su pagalbos tarnyba, nes bet koks vėlavimas yra pavojingų komplikacijų ir vėlesnio išsekimo atkūrimo.