Kaip pasirinkti tinkamą tūrio švirkštą?
Žinant, kaip daryti intramuskulinę injekciją ir gebėjimą tai padaryti, bus naudinga visiems, nes sveikatos priežiūros darbuotojas negalės atlikti injekcijos kiekvieną kartą. Tai nėra taip sunku ir baisu, kaip atrodo iš karto, svarbiausia žinoti pagrindines taisykles. Apsvarstykite, kas yra intramuskulinės injekcijos technika.
Ką reikia turėti šalia šūvio
Pirmiausia reikia paruošti vienkartinį švirkštą, ampulę su vaistu, nagų failą, skirtą ampulės viršuje, vatos ir alkoholio ar dezinfekavimo skysčio.
Injekcijos vieta
Svarbu pasirinkti tinkamą vietą injekcijai į raumenis. Ekspertai rekomenduoja tai padaryti viršutiniame sėdmenų išoriniame kvadrante, tiksliau, šio kvadranto centre. Tam reikia sąlyginai (ir jodo pagalba galima) padalinti sėdmenį į 4 dalis: 2 viršutines ir 2 apatines. Norint nustatyti injekciją, reikia pasirinkti išorinį viršų. Tai sumažina sėdimojo nervo, kuris yra kupinas neuralgijos ir kitų nemalonių pasekmių, riziką.
Kaip vartoti vaistą
Vaistų rinkinio laikymo švirkšte taisyklės yra tokios.
- Ampulė lengvai trinamas delnuose arba truputį laikosi rankose. Vaistas bus sušilęs, todėl jis bus absorbuojamas greičiau ir mažiau skausmingai.
- Nuplaukite rankas arba gydykite jas antiseptinėmis servetėlėmis ir, jei įmanoma, dėvėkite sterilias pirštines.
- Ampulę taip pat reikia nuvalyti servetėlėmis arba medvilnės vata su alkoholiu. Tada supurtykite, švelniai palieskite antgalio, kad sukrautumėte likusį tirpalą. Po šio ampulio įpjaukite nagų disko ant juostelės. Jei vietoj juostelės matomas taškas, tuomet antgalis paprasčiausiai nutraukiamas, naudojant trikotažą.
- Jums reikia ištraukti švirkšto pakuotę iš stūmoklio pusės ir paimti švirkštą ir adatą. Tvirtai įkiškite švirkštą į adatą. Nuimkite apsauginį dangtelį, bet ne išmeskite.
- Įdėkite adatą į buteliuką ir paimkite vaistą. Po to sukite švirkštą adata aukštyn ir uždėkite apsauginį dangtelį. Pritvirtinkite švirkštą taip, kad viršutinėje dalyje burbuliukai susikauptų. Paspauskite stūmoklį šiek tiek, kad gautumėte visą orą. Būtina nuspausti, kol iš adatos pasirodys nedidelis vaisto lašas.
Saugi injekcijos technika teigia, kad adata turi būti kuo žemiau apsauginio dangtelio, kad liktų kuo steriliau. Jei adata arba švirkštas nukrito, palietė rankas, kitus daiktus, kad būtų išvengta galimų infekcijos pasekmių, paimkite naują adatą arba švirkštą.
Kaip atlikti injekciją
- Siekiant palengvinti injekcijos įgyvendinimą, geriau, jei pacientas guli. Jei visa ta pati injekcija bus atliekama stovint, tuomet būtina pasikliauti netinkama pėda, į kurią bus atliekama injekcija, bet kita vertus, kad raumenys būtų atsipalaiduoti.
- Dėl didesnio raumenų atsipalaidavimo reikia šiek tiek masažuoti sėdmenų sritį, kurioje bus įdėta injekcija. Tuo pačiu metu galite įsitikinti, kad nėra plombų, kurios trukdytų vartoti vaistą.
- Alkoholiu sudrėkinta medvilninė vata turi būti nuvaloma injekcijos srityje. Antrajai medvilnės tamponai turi tik nuvalyti numatytos injekcijos vietą.
- Technika rodo, kad jei asmuo yra pilnas, jums reikia ištiesti odą injekcijos vietoje, kad adata pasiektų raumenis. Jei yra plona, oda injekcijos vietoje turi būti surenkama į raukšlę.
- Vienu judesiu staigiai įkiškite adatą statmenai kūnui 3/4 jos ilgio. Jei staiga pertrauka, būtina ištraukti adatą. Kuo greičiau įdėta adata, tuo lengviau pacientui.
- Būtina stengtis laikyti adatą ir švirkštą ir perkelti tik stūmoklį. Intramuskulinė injekcija leidžia antrą ranką laikyti švirkštą.
- Būtina lėtai patekti į vaistus. Šis procedūros metodas pacientui yra mažiausiai skausmingas, vaistas nesugadina kūno audinio ir neužspaudžia, vaistas yra tolygiai paskirstytas ir pradeda veikti greičiau. Jei vaistas skiriamas greitai, gali susidaryti sunkūs ir ilgalaikiai vaistai.
- Sušvirkštus visą vaistą, reikia spausti į alkoholį įterptą medvilnę į injekcijos vietą ir greitai ištraukti adatą. Medvilninė vilna turi būti palikta ant injekcijos vietos. Adata turi būti uždaryta apsauginiu dangteliu ir su švirkštu ir ampulu išmesti.
Įpurškimo patarimai
Intramuskulinių injekcijų nustatymo taisyklės sako, kad jei yra nustatyta daug injekcijų, kiekvieną kartą, kai reikia pakaitomis sėdmenis, kad neužsuktų toje pačioje vietoje.
Tuo metu, kai adata įdedama į kūną, nebūtina paliesti stūmoklio, nes tuomet vaistas gali būti netyčia įvestas anksčiau nei reikia.
Prieš įkišant adatą, nereikia sūpynės. Optimalus atstumas tarp odos ir adatos yra 5 - 10 cm.
Jei po injekcijos, ant odos atsirado mėlynės, tada jodo tinklas padeda jiems.
Jei injekcija atliekama į šlaunį, tada tokio manipuliavimo atlikimo būdas skiriasi nuo pirmiau pateikto. Tokiu atveju švirkštas laikomas 45 ° kampu. Tai būtina, kad nebūtų pažeista periosteum.
Jei injekcijos metu adata pateko į kraujagyslę, išimkite ją ir pakartokite įvedimą.
Švirkštų ir adatų pasirinkimas injekcijoms į raumenis
Literatūra.
1. GOST R 52623,4—2015. Technologijos atlieka paprastas medicininių paslaugų invazines intervencijas. Maskva: „Standardinform“. - 2015 m. - 84 p.
2. Kaligina L.G. Slaugos pagrindai. Medicinos manipuliavimo vadovas: medicinos mokyklų ir kolegijų vadovas / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovas. - Maskva: Federalinė valstybinė švietimo įstaiga "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 p.
3. Kuleshova L.I. Slaugos pagrindai: paskaitų kursas, slaugos technologijos / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2. - Rostovas prie Dono: Phoenix, 2012. - 733 p., Ill. - (Medicina). - (vidurinis medicinos mokymas).
4. Obukhovets T.P. Slaugos pagrindai. Ch.: Slaugos teorija. 2 dalis. Slaugos praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., ištrinti. - Rostovas prie Dono: Phoenix, 2011. - 766 p.
Įvedus vaistus į raumenis, poveikis pasireiškia greičiau nei po oda. Raumenys turi platesnį kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sukuria sąlygas greitai ir visiškai įsisavinti vaistą.
Į raumenis švirkščiamos injekcijos turėtų būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kuriose yra didelis raumenų audinio sluoksnis, dideli indai ir nervų kamienai nėra artimi, griežtai laikydamiesi aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Dažniau / m injekciniai analgetikų, vitaminų, spazminių vaistinių preparatų tirpalai, a / b. Injekcinių vaistinių tirpalų tūris yra nuo 1 iki 10 ml.
Anatominės injekcijos į raumenis
- gluteus raumenys / viršutinio išorinio kvadranto plotas / (dažniausiai naudojami);
- šlaunys / priekinės dalies vidurinė trečioji dalis;
- deltoidiniai raumenys / viršutinė peties išorinio paviršiaus dalis /.
Paciento padėtis injekcijos į raumenis metu.
1. Išorinio kvadranto srityje:
- gulėti ant pilvo (kojos atsipalaidavęs, pėdos pirštas pasuko į vidų);
- gulėti ant šono (kojos šiek tiek sulenktos ant klubo ir kelio sąnarių, kad atsipalaiduotų glutalo raumenys).
2. Deltinio raumenų srityje:
- gulėti (rankos sulenkta prie alkūnės, šepetys suspaustas į kumštį);
3. klubo srityje:
- gulėti ant šono, sėdi (kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose).
Pastaba: pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs, tokiu atveju injekcija yra mažiau skausminga ir komplikacijų po injekcijos nėra, jei laikomasi aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
NIEKADA NEGALIMA PACIENTUI STIPRINTI DĖL INJEKCIJOS LAIKO!
Švirkštų ir adatų pasirinkimas injekcijoms į raumenis
1. Švirkštų tūris: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Adatos ilgis: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Skyrius: 0,8 - 1,0 mm.
Pastaba: renkantis adatą atsižvelgiama į paciento amžių ir fizinį vystymąsi (poodinio riebalų sunkumą, raumenų sluoksnį).
Injekcija į raumenis:
- vaikai iki 7 metų amžiaus naudoja 40 mm ilgio adatas;
- suaugusieji naudoja 60 mm ilgio adatas;
- 80 mm ilgio adatos yra naudojamos pacientams, kuriems yra ryškus poodinis riebalų sluoksnis.
Galimų komplikacijų prevencija injekcijos į raumenis metu
- Negalima švirkšti paciento stovint.
2. Medicininė embolija (aliejus):
- stumkite stūmoklį į save, įsitikinkite, kad nepateksite į kraujagyslę.
3. Oro embolija:
- prieš švirkštą iš oro išstumkite orą.
- traukite stūmoklį į save, įsitikinkite, kad į laivą nepateksite.
5. Nervų kamienų pažeidimai:
- pasirinkti tinkamą injekcijos vietą.
6. Klaidingas vaisto vartojimas:
- atidžiai perskaitykite užrašą ant ampulės, buteliuko, pasitikrinkite su gydytojo receptu, įveskite vaistą į švirkštą prieš pat injekciją.
- nenaudokite trumpų adatų, tiksliai pasirinkite ir pakeiskite injekcijos vietą, laikykitės aseptikos ir antiseptikų taisyklių.
- Negalima švirkšti į raumenis skirti vaistiniai preparatai po oda.
- griežtai laikykitės aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
- griežtai laikomasi aseptikos ir antisepso taisyklių, sterilių įrankių, medžiagų, sprendimų.
10. Alerginės reakcijos:
- išsiaiškinti paciento alergijos istoriją.
11. ŽIV infekcija, hepatitas B, C, D.
- vienkartinių įrankių naudojimas;
- laikytis TB, kai švirkštai ir adatos dezinfekuojamos;
- injekcijos metu naudokite pirštines.
Antibiotikų naudojimas
Antibiotikai (A / B) vadinami chemoterapiniais preparatais, kurie yra gyvybiškai svarbūs mikroorganizmų ir labiau organizuotų augalų ir gyvūnų organizmų aktyvumai.
Kai kurie A / B gaunami sintetiniu būdu (morfociklinas) arba pusiau sintetinis (ampicilinas).
A / B slopina mikroorganizmų reprodukciją (bakteriostatinį poveikį) arba sukelia jų mirtį (baktericidinį poveikį).
A / B vartojamas pagal gydytojo nurodymus. Dozė, vartojimo dažnis (kiek kartų per dieną), kurso trukmė (kiek dienų) A / B gydytojo ženklai paskyrimų sąraše.
A / B ĮGYVENDINAMAS TIKSLAS VALANDUOSE, SUTEIKTAS SU NUSTATYTU PRIEŽIŪRA!
A / B naudojamas:
Kontraindikacijos A / B paskyrimui yra individualus netoleravimas šiam vaistui.
Antibiotikų išsiskyrimo forma
A / B galima įsigyti stiklo buteliukuose, užsandarintuose gumos kamščiais, priklijuotais aliuminio dangteliais, miltelių arba akytos masės pavidalu. Buteliuko turinys praskiestas tirpikliais.
Kai kurie A / B, pvz., Gentamicino sulfatas, yra miltelių pavidalu buteliukuose ir kaip tirpalas ampulėse.
Buteliuke su A / B nurodoma dozė pagal svorį (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) arba veikimo vienetais (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).
Tokiu atveju buteliuke esančių (sausų) miltelių kiekis:
- 0,25 g atitinka - 250 000 E.D.
- 0,5 g atitinka - 500 000 ed.
- 1, 0 g - 1.000.000 ED
Veisimui A / B naudojamas:
1. Injekcinis vanduo 5 ir 10 ml ampulėse.
2. 0,9% natrio chlorido (izotoninis) tirpalas 200 ir 400 ml buteliukuose, 5, 10 ir 20 ml ampulėse.
3. 0,25% ir 0,5% novokaino tirpalai buteliukuose po 200 ir 400 ml, 1, 2, 5,10 ir 20 ml ampulėse.
Visi tirpalai buteliukuose hermetiškai uždaryti. Sterilus. Apirogeninis.
Veisimas a / b standartinis metodas
Standartinis (pilnas, 10%) skiedimas santykiu 1: 1, kai kiekvienam 100 000 ED / 0,1 g / A / B (sausoji medžiaga) paimama 1 ml. tirpiklis.
100 000 E.D. (sausoji medžiaga) benzilpenicilino natrio druska yra paimama 1 ml. tirpiklis.
250 000 E.D. - 2,5 ml. tirpiklis.
500 000 E.D. - 5 ml. tirpiklis.
1,000 000 E.D. - 10 ml. tirpiklis.
: 100 000 E.D. = 10 ml.
Rezultatas, gautas dalijant dozę (nurodytą ant buteliuko) standartine doze (100 000 ED), atitinka tirpiklio (mililitrais) kiekį, kuris turėtų būti pridėtas į buteliuką su A / B.
Nestandartinis (pusė, 20%) skiedimas santykiu 2: 1, kai už kiekvieną 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (sausoji medžiaga) yra paimama 0,5 ml. tirpiklis (pusė mažiau nei standartiniame praskiedime).
įpilama 0,5 ml. tirpiklis
įpilama 1 ml. tirpiklis
įpilama 2,5 ml. tirpiklis
Jei yra 100 000 E.D. A / B naudojamas 1 ml. tirpiklis, šis skiedimas vadinamas standartiniu. Jei 100 000 E, D. A / B Naudojama daugiau arba mažiau nei 1 ml. tirpiklis, šis skiedimas vadinamas nestandartiniu.
Antibiotikų išsiskyrimo technika
1. Paruoškite darbo vietą.
2. Norėdami įdėti kaukę, apdoroti rankas higienos lygmeniu, uždėkite pirštines.
3. Patikrinkite antibiotiko ir tirpiklio tinkamumą (pagal pavadinimą, dozę, tinkamumo laiką, išvaizdą).
4. Į švirkštą įveskite reikiamą tirpiklio kiekį.
5. Įšvirkškite tirpiklį į antibiotikų buteliuką, išimkite buteliuką su adata, įdėkite švirkštą į sterilų indą arba steriliame pakuotėje.
6. Švelniai pakratykite buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps (tirpalas buteliuke turi būti skaidrus, be priemaišų).
7. Uždėkite adatą su buteliu ant švirkšto pogrupio kūgio, pasukite buteliuką aukštyn kojom, surinkite reikiamą antibiotikų dozę (pasitarkite su gydytojo receptu).
8. Nuimkite adatą su buteliuku iš švirkšto podgolny kūgio.
9. Naudodamiesi steriliais spaustuvais, įdėkite adatą ant švirkšto po adatos kūgio, skirto i / m injekcijoms, atleiskite orą, laikydami adatą kaniule.
10. Atlikti injekciją.
Darbo saugos reikalavimai atliekant paslaugas
1. Prieš ir po procedūros higieniniam rankų gydymui.
2. Procedūros metu būtina naudoti pirštines.
3. Naudotoms adatoms būtina naudoti nepurtuotą indą.
4. Kraunant kraują, būtina naudoti kaukę, specialius apsauginius akinius.
Medicinos reikmenys
Vienkartinis švirkštas, kurio talpa nuo 5 iki 10 ml, dvi sterilios 38–40 mm ilgio adatos. Trys adatos antibiotikų ir injekcijų praskiedimui, sterilus dėklas, ne sterilus indas vartojimo reikmenims, nesterilios žirklės arba pincetas (buteliuko atidarymui), nagų dildė ( ampulės atidarymui), manipuliavimo stalas, sofos, dezinfekavimo bakai, vandeniui atsparus maišelis / konteineris B klasės atliekų šalinimui.
Vaistai
Antiseptinis tirpalas injekcijos laukui, ampulės kaklui, buteliuko gumos kamščiui, antiseptikai rankoms gydyti, dezinfekavimo priemonė.
Kita vartojimo medžiaga
Sterilios servetėlės arba rutuliukai (medvilnė arba marlė), ne sterilios pirštinės.
I. Pasirengimas procedūrai.
1. Nustatyti pacientą, pristatyti save, paaiškinti procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą vaisto vartojimo tvarką ir jos toleranciją. Jei tokių nėra, paaiškinkite tolesnius veiksmus su gydytoju.
2. Paimkite pakuotę ir patikrinkite vaisto tinkamumą (perskaitykite pavadinimą, dozę, tinkamumo laiką ant pakuotės, nustatykite išvaizdą). Patikrinkite gydytojo paskyrimus.
3. Pasiūlykite pacientui arba padėkite jam patogiai įsitaisyti. Padėties pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės; švirkščiamo narkotiko.
4. Rankas laikykite higieniškai, sausai.
5. Rankenos laikomos antiseptinėmis. Negalima išdžiūti, palaukite, kol antiseptikas bus visiškai sausas.
6. Uždėkite ne sterilias pirštines.
7. Paruoškite švirkštą. Patikrinkite pakuotės galiojimo datą, sandarumą.
8. Nustatykite vaistą į švirkštą.
9. Įdėkite surinktą švirkštą ir sterilius rutulius į sterilų indą.
10. Pasirinkite, išnagrinėkite ir palepuokite numatomos injekcijos sritį, kad nustatytumėte kontraindikacijas, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.
Ii. Vykdymo procedūra.
1. Sušvirkškite injekcijos vietą mažiausiai dviem antiseptiniu tirpalu sudrėkintomis servetėlėmis arba rutuliukais.
2. Tvirtai priveržkite paciento odą injekcijos vietoje nykščiu ir pirštu iš vienos rankos (paimkite raumenį vaikui ir senam žmogui), kuris padidins raumenų masę ir palengvins adatą.
3. Paimkite švirkštą su kita ranka, laikydami adatos kaniulę pirštu.
4. Įdėkite adatą greitai judant 90 ° ir 2/3 kampo kampu.
5. Patraukite stūmoklį link savęs, kad įsitikintumėte, jog adata nėra inde.
6. Lėtai švirkškite vaistą į raumenis.
7. Nuimkite adatą, nuspauskite rutuliuką su antiseptiniu tirpalu (arba sausu steriliu) į injekcijos vietą, nesiimdami rankų nuo rutulio ir švelniai masažuokite injekcijos vietą.
Ii. Procedūros pabaiga.
1. Per adatos pjaustytuvą išmeskite adatą į adatos akumuliatorių, neuždenkite dangtelio!
2. Dezinfekuokite visą vartojimo medžiagą. Nuimkite pirštines, įdėkite jas į dezinfekavimo baką arba vandeniui nepralaidų maišelį / konteinerį B klasės atliekų šalinimui.
3. Apdorokite rankas higieniškai, išdžiovinkite.
4. Su pacientu paaiškinti jo sveikatą.
5. Atitinkamai užregistruokite medicinos įrašų tarnybos rezultatus.
Literatūra.
1. GOST R 52623,4—2015. Technologijos atlieka paprastas medicininių paslaugų invazines intervencijas. Maskva: „Standardinform“. - 2015 m. - 84 p.
2. Kaligina L.G. Slaugos pagrindai. Medicinos manipuliavimo vadovas: medicinos mokyklų ir kolegijų vadovas / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovas. - Maskva: Federalinė valstybinė švietimo įstaiga "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 p.
3. Kuleshova L.I. Slaugos pagrindai: paskaitų kursas, slaugos technologijos / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2. - Rostovas prie Dono: Phoenix, 2012. - 733 p., Ill. - (Medicina). - (vidurinis medicinos mokymas).
4. Obukhovets T.P. Slaugos pagrindai. Ch.: Slaugos teorija. 2 dalis. Slaugos praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., ištrinti. - Rostovas prie Dono: Phoenix, 2011. - 766 p.
Įvedus vaistus į raumenis, poveikis pasireiškia greičiau nei po oda. Raumenys turi platesnį kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sukuria sąlygas greitai ir visiškai įsisavinti vaistą.
Į raumenis švirkščiamos injekcijos turėtų būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kuriose yra didelis raumenų audinio sluoksnis, dideli indai ir nervų kamienai nėra artimi, griežtai laikydamiesi aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Dažniau / m injekciniai analgetikų, vitaminų, spazminių vaistinių preparatų tirpalai, a / b. Injekcinių vaistinių tirpalų tūris yra nuo 1 iki 10 ml.
Anatominės injekcijos į raumenis
- gluteus raumenys / viršutinio išorinio kvadranto plotas / (dažniausiai naudojami);
- šlaunys / priekinės dalies vidurinė trečioji dalis;
- deltoidiniai raumenys / viršutinė peties išorinio paviršiaus dalis /.
Paciento padėtis injekcijos į raumenis metu.
1. Išorinio kvadranto srityje:
- gulėti ant pilvo (kojos atsipalaidavęs, pėdos pirštas pasuko į vidų);
- gulėti ant šono (kojos šiek tiek sulenktos ant klubo ir kelio sąnarių, kad atsipalaiduotų glutalo raumenys).
2. Deltinio raumenų srityje:
- gulėti (rankos sulenkta prie alkūnės, šepetys suspaustas į kumštį);
3. klubo srityje:
- gulėti ant šono, sėdi (kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose).
Pastaba: pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs, tokiu atveju injekcija yra mažiau skausminga ir komplikacijų po injekcijos nėra, jei laikomasi aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
NIEKADA NEGALIMA PACIENTUI STIPRINTI DĖL INJEKCIJOS LAIKO!
Švirkštų ir adatų pasirinkimas injekcijoms į raumenis
1. Švirkštų tūris: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Adatos ilgis: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Skyrius: 0,8 - 1,0 mm.
Pastaba: renkantis adatą atsižvelgiama į paciento amžių ir fizinį vystymąsi (poodinio riebalų sunkumą, raumenų sluoksnį).
Injekcija į raumenis:
- vaikai iki 7 metų amžiaus naudoja 40 mm ilgio adatas;
- suaugusieji naudoja 60 mm ilgio adatas;
- 80 mm ilgio adatos yra naudojamos pacientams, kuriems yra ryškus poodinis riebalų sluoksnis.
Kaip padaryti injekcijas į sėdmenį: naudingi patarimai
Paprastai injekcijos į raumenis į raumenis yra paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas gydyti ligonį. Dėl to, kad vaistas patenka tiesiai į raumenų pluoštą, jis greitai plinta per visą kūną ir leidžia kuo greičiau jaustis lengviau. Į raumenis injekcijos, skirtingai nei į veną, gali būti atliekamos už ligoninės ribų - jei reikia atlikti gydymo kursą, galite patys atlikti injekcijas arba paprašyti savo artimųjų. Bet kaip padaryti injekcijas į sėdmenį, kad nebūtų neigiamų pasekmių? Tai jums pasakys mūsų straipsnį.
Kokioje vietoje ant sėdmenų galite užsukti švirkštą
Net nepaisant to, kad injekcijos glutalo regione nesudaro jokių sunkumų, labai svarbu žinoti vietą, kur galite sušvirkšti švirkštą su vaistiniu tirpalu.
Iš esmės žmogaus kūno vietoje yra trys vietos, kuriose yra didžiausias „saugių“ raumenų skaičius - sėdmenys, šlaunys ir rankos. Visi jie turi tiksliai tokį raumenų kiekį, kuris reikalingas greitai įsisavinti vaistą ir skleisti ją per kūną, bet geriausia ir įrodyta vieta intramuskulinėms injekcijoms yra sėdmenys. Čia yra daug būtinų pluoštų, o „pavojingų“ zonų yra mažiau nei kitose vietovėse.
Patogiausia ir saugiausia vieta ant sėdmenų yra išorinis viršutinis ketvirtis. Siekiant geriau suprasti, kur ši vieta yra, pirmojo injekcijos metu galite nustatyti apytikslę plotą su jodu ir medvilnės tamponu. Paprašykite paciento atsigulti ant sofos ar lovos, ištraukite drabužius žemiau sėdmenų ir padalinti dešinę sėdmenį tiesiai viduryje, pirmiausia horizontaliai, tada vertikaliai. Gautose ląstelėse viršutiniame dešiniajame kvadrate yra vieta, kur galite patirti be patirties. Vėliau įvedus žymę nebėra reikalinga, nes iš anksčiau atliktos injekcijos bus mažas taškas ir bus lengviau naršyti.
Kas švirkštas pasirinkti intramuskulinės injekcijos
Kadangi pati injekcijos procedūra grindžiama adatos įterpimu į raumenų audinį, adata turi prasiskverbti į odą, poodinį sluoksnį ir patekti į pačią raumenų vidurį, kad būtų kuo geriau ir greičiausiai pasiskirstyta. Savarankiškai mokomi gydytojai turėtų nepamiršti, kad šiems tikslams skirti trumpi adatos švirkštai neveiks, nes injekcija nebus intramuskulinė, bet poodinė, o tai gali neigiamai paveikti bendrą sveikatos būklę, galimą šalutinį poveikį. 2 ml švirkštų netinka sėdėti sėdmenų srityje. Reikia pasiimti švirkštus su ilgesne adata, pvz., 5 ml ar daugiau. Natūralu, kad injekcinio tirpalo skaičius taip pat turi įtakos švirkšto pasirinkimui, todėl, jei nuspręsite savarankiškai švirkšti į raumenis, pirmiausia supažindinkite su instrukcijomis, vaisto kiekiu ir tik tada nusipirkite reikiamo dydžio švirkštus.
Intramuskulinės injekcijos pagrindai
Sušvirkšti į raumenis į pačią sėdmenį ar artimą asmenį galima tik po to, kai atidžiai įvykdytos šios sąlygos:
Naudojimas ir plovimas
Prieš pradėdami paciento sveikatos procedūras, reikia plauti rankas muilu ir gydyti antiseptiku. Šis įvykis yra labai svarbus ir neturėtų būti ignoruojamas, nes tiesioginis sąlytis su krauju, mikrobai ir bakterijos iš jūsų rankų gali patekti į paciento odą ir prisidėti prie uždegimo. Įprastas rankų gydymas padės išvengti tokių neigiamų situacijų, todėl prieš parodydami savo „gydytojo“ įgūdžius, išvalykite visas bakterijas.
Vaisto paruošimas pagal instrukcijas
Po to, kai rankos yra švarios, ir jūs esate visiškai pasitikintys savo darbo gerove, keletą kartų perskaitykite paruošimo instrukcijas ir atlikite viską, kas parašyta abstrakčiai. Jei vaistas yra miltelių pavidalu, gali prireikti atskiesti jį su novokainu, lidokainu ar natrio chloridu (būtinai perskaitykite instrukcijas! Čia pateikiamos tik apytikslės parinktys!). Jei vaistas yra skystas, tai reiškia, kad jis jau yra visiškai paruoštas (dar kartą peržiūrėkite instrukcijas!).
Prieš pradėdami ruošti tirpalą arba užpildyti švirkštą skysčiu, vėl atlikite antiseptines procedūras: buteliuko paviršių apdorokite alkoholio tamponu, prieš atidarydami nuvalykite ampulę. Kad injekcijos metu nebūtų išsiblaškęs, paruošite medvilnės rutuliuką ir sudrėkinkite jį alkoholiu (galite naudoti alkoholio valiklį, kuris palengvina ir padeda nerimauti dėl tinkamo alkoholio kiekio).
Paciento paruošimas injekcijai
Kai viskas bus paruošta injekcijai, atėjo laikas susisiekti su savo pacientu. Paprašykite jo atsigulti ant sofos ar kietos lovos, kad jis nebūtų staigiai judėjęs įkišant adatą. Nėra parengiamųjų pokalbių su suaugusiais, tačiau vaikas turi būti moraliai paruoštas, priešingu atveju vėlesnis švirkšto įvedimas leis jums patirti stiprų verkimą ir rėkimą.
Paaiškinkite kūdikiui, kad injekcija turėtų būti atliekama greitai, kad jis nesukeltų stiprių skausmų, bet tiesiog jaustų uodų įkandimą. Darykite visas pastangas, kad vaikas būtų malonus, pagirti jo drąsą.
Injekcijos vietos dezinfekavimas
Jei pacientas atsiduria ant nugaros ir viršutinė sėdmenų dalis yra atvira, galima pradėti dezinfekciją. Sutepkite odos paviršių paruoštu medvilnės tamponu ir gydykite tiksliai tą vietą, kurioje ketinate švirkšti. Nesijaudinkite ir nespauskite savęs, kitaip jūsų pacientas gali jausti jaudulį, o procedūra gali neveikti.
Intramuskulinė injekcijos procedūra
Pakartotinis paciento odos gydymas
Pašalinus švirkštą, ant žaizdos uždėkite vatinį pleistrą. Norėdami sumažinti skausmą, galite masažuoti injekcijos vietą, patrinti jį rankomis. Jis taip pat leis ankstyvą vaisto pasiskirstymą organizme.
Jei nuspręsite savarankiškai švirkšti į raumenis, būtinai perskaitykite vaisto nurodymus, sekite dezinfekciją ir atlikite visus veiksmus su pasitikėjimu. Su nerūpestingais įdomiais judesiais, galite tik padidinti skausmą, todėl pirmiausia pasiruoškite moraliai ir tik tada duokite injekciją. Būkite sveiki ir pasirūpinkite savimi!
Kaip daryti injekcijas
Žinant, kaip tinkamai švirkšti, yra labai naudinga, nes ne visada galima paskambinti į slaugytoją arba apsilankyti klinikoje. Nėra sunku profesionaliai atlikti injekcijas namuose. Šio straipsnio dėka, jei reikia, galite juos patys arba savo artimuosius.
Nebijokite injekcijų. Galų gale, vaistų skyrimo būdas daugeliu atvejų yra geresnis nei geriamasis. Sušvirkštus daugiau veikliosios medžiagos patenka į kraujotaką, nepažeidžiant virškinimo trakto.
Dauguma vaistų skiriami į raumenis. Atskirus preparatus, pavyzdžiui, insuliną ar augimo hormoną, švirkščiama po oda, ty vaistas patenka tiesiai į poodinį riebalinį audinį. Išsamiai apsvarstykite šiuos vartojimo būdus. Nedelsiant reikia pasakyti apie galimas komplikacijas. Jei nesilaikoma injekcijos algoritmų, tikėtina, kad atsiranda uždegimas, minkštųjų audinių pūtimas (abscesas), kraujo infekcija (sepsis), nervų kamienų ir minkštųjų audinių pažeidimas. Naudojant vieną švirkštą daugeliui pacientų švirkšti prisidedama prie ŽIV infekcijos ir kai kurių hepatito (pvz., B, C ir kt.) Plitimo. Todėl, siekiant užkirsti kelią infekcijai, labai svarbu laikytis aseptikos taisyklių ir atlikti injekcijas pagal nustatytus algoritmus, įskaitant naudotų švirkštų, adatų, medvilnės kamuoliukų ir kt. Šalinimą.
Kas reikalinga injekcijai į raumenis
Ką reikia švirkšti po oda
Jei įmanoma, prieš švirkšto švirkštą į šaldytuvą reikia švirkšti vieną valandą prieš tirpalo injekciją, kuri padės išvengti adatos deformacijos injekcijos metu.
Patalpa, kurioje bus atliekama injekcija, turi turėti gerą apšvietimą. Būtina įranga turi būti ant švaraus stalo paviršiaus.
Plauti rankas gerai su muilu.
Įsitikinkite, kad prietaiso vienkartinės pakuotės ir vaistinio preparato galiojimo laikas. Venkite vienkartinių adatų pakartotinio naudojimo.
Gydykite buteliuko dangtelį vatos tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Palaukite, kol alkoholis visiškai išgaruos (dangtis taps sausas).
Dėmesio! Nenaudokite švirkštų ir kitų priedų, kurie buvo išpakuoti, arba jei jo vientisumas buvo pažeistas. Nenaudokite buteliuko, jei jis buvo atidarytas prieš jus. Draudžiama vairuoti narkotikus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.
Vaisto rinkinys iš buteliuko švirkšte
# 1. Nuimkite švirkštą ir pritvirtinkite adatą, kad nustatytumėte tirpalą.
# 2. Įtraukite į švirkštą tiek pat oro kiekio, kiek reikia švirkšti. Šis veiksmas palengvina vaistų surinkimą iš buteliuko.
# 3. Jei tirpalas gaminamas ampulėje, jis turi būti atidarytas ir dedamas ant stalo paviršiaus.
# 4. Jūs galite atidaryti ampulę popieriniu rankšluosčiu, kad būtų išvengta pjūvių. Surinkus tirpalą, nedėkite adatos į ampulės dugną, priešingu atveju adata tampa bukas. Kai tirpalas lieka mažas, pakreipkite ampulę ir surinkite tirpalą iš ampulės sienelės.
# 5. Naudojant pakartotinai vartojamą buteliuką, reikia suformuoti guminį dangtelį stačiu kampu su adata. Tada užsukite buteliuką ir švirkškite prieš tai surinktą orą.
# 6. Įrašykite švirkštą reikiamu tirpalo kiekiu, nuimkite adatą ir uždėkite dangtelį.
# 7. Pakeiskite adatas, įdėdami tą, kurią Jums duosite. Ši rekomendacija turėtų būti laikomasi, jei tirpalas surenkamas iš pakartotinai naudojamo buteliuko, nes adata yra bukas, kai guma padengiama, nors vizualiai ji nėra pastebima. Atsikratykite švirkšte esančių oro burbuliukų, juos išspaudžiant ir ruošdamiesi įšvirkšti tirpalą į audinį.
# 8. Įdėkite švirkštą ant adatos dangtelio ant neužteršto paviršiaus. Jei tirpalas yra riebi, jis gali būti šildomas iki kūno temperatūros. Dėl šios priežasties ampulę ar buteliuką galima laikyti po ranka 5 minutes.Negalima stovėti po karšto vandens srauto ar kitu būdu, nes šiuo atveju lengva perkaisti. Šilto aliejaus tirpalas yra daug lengviau patekti į raumenis.
Injekcijos į raumenis
# 1. Sušvirkškite injekcijos vietą tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Geriausia švirkšti tirpalą į viršutinę sėdmenų išorinę dalį arba į išorinę šlaunies pusę. Po tamponų gydymo turėtumėte palaukti, kol antiseptikas išdžius.
# 2. Nuimkite dangtelį nuo adatos, ištraukite numatytos injekcijos vietos odą dviem pirštais.
# 3. Pastovaus judesio metu įdėkite adatą beveik visą ilgį stačiu kampu.
# 4. Lėtai švirkškite tirpalą. Tuo pačiu metu stenkitės nejudinti švirkšto pirmyn ir atgal, kitaip adata sukels nereikalingą mikrotraumą raumenų skaiduloms.
Teisinga įšvirkšti į raumenis į viršutinį sėdmenų išorinį kvadrantą.
Taip pat tinka injekcijai - tai vidurinė peties dalis.
Be to, galite patekti į tirpalą šlaunies šoninio paviršiaus srityje. (Paveikslėlyje pažymėta spalva.)
# 5. Nuimkite adatą. Oda užsidaro, užsidaro žaizdos kanalą, o tai užkerta kelią vaistų tekėjimui atgal.
# 6. Išleiskite injekcijos vietą medvilnės rutuliu ir, jei reikia, priklijuokite lipnia juosta.
Dėmesio! Nedėkite į odą adatos, jei jie turi mechaninių sužalojimų, yra skausmas, spalvos pasikeitimas ir tt Didžiausias tirpalo kiekis, kurį galima vartoti vienu metu, neturi būti didesnis kaip 3 ml. Rekomenduojama keisti injekcijos vietą, kad būtų išvengta tirpalo vienoje vietoje dažniau nei kas 14 dienų. Jei suleidžiate kas savaitę, naudokite sėdmenis ir šlaunis. Kai užklijuojate antrąjį ratą, pabandykite perkelti keli centimetrai nuo ankstesnės injekcijos vietos. Palieskite jį pirštu, galbūt pamatysite, kur buvo paskutinė injekcija, ir šiek tiek pavadinkite jį į šoną.
Poodinės injekcijos
Gydykite injekcijos vietą antiseptiku. Apatinė pilvo dalis yra geriausia injekcijos vieta. Palaukite, kol alkoholis bus visiškai sausas.
Perinti reiškia pilvo plotą, geriausiai tinkantį švirkšti po oda.
# 1. Nuimkite dangtelį. Sulenkite odą, kad atskirtumėte poodinius riebalus nuo raumenų.
# 2. Lėtai įkiškite adatą 45 laipsnių kampu. Įsitikinkite, kad adata yra po oda, o ne raumenų sluoksnyje.
# 3. Įveskite sprendimą. Nereikia įsitikinti, kad jie nepateko į laivą.
# 4. Nuimkite adatą ir atleiskite odos raukšlę.
Oda turi būti surenkama į raukšlę, kuri palengvina tirpalo įvedimą į poodinį riebalų sluoksnį.
Sušvirkškite injekcijos lauką antiseptiku. Jei reikia, po injekcijos punkcija gali būti užsandarinta lipnia juosta.
Dėmesio! Neįmanoma įvesti adatos į odą, jei jie turi mechaninių sužalojimų, yra skausmas, spalvos pasikeitimas ir pan. Nerekomenduojama vienu metu įšvirkšti daugiau kaip 1 ml tirpalo. Kiekviena injekcija turi būti atliekama skirtingose kūno vietose. Atstumas tarp jų turi būti mažiausiai 2 cm.
Produktai
Kaip fotografuoti. Koks yra adatos ilgis. Švirkšto pistoletas. Oro ir riebalų embolija.
Kaip padaryti injekciją? Kur pradėti? Kokios yra darbo tvarkos taisyklės: greitas ar lėtas? Prieš pradedant svarstyti šiuos klausimus, norėčiau pasakyti, kad šio straipsnio tikslas - atsakyti į aktualiausius klausimus apie injekcijas, o ne apie šių manipuliacijų atlikimo algoritmų aprašymą.
Jei mes suteikiame injekciją kitam asmeniui, kyla problema. Asmuo, kuris pirmą kartą administruoja injekciją, bijo pakenkti pacientui, kuriam jis atlieka. Čia reikia suprasti, kad injekcijos nauda (injekcija) visada yra didesnė už trumpalaikį skausmą ir diskomfortą, kurį pacientas patyrė per šį manipuliavimą. Jei kalbame apie pirmąją injekciją sau, tuomet situacija šiek tiek skiriasi. Asmuo baiminasi patirti injekciją dėl baimės patirti skausmą. Jei žmogaus rankos drebulys ir jis bijo atlikti šią manipuliaciją, taip pat mano, kad jis gali padaryti klaidą, tai geriau, žinoma, susisiekti su patyrusiu asmeniu ar sveikatos priežiūros darbuotoju. Kadangi vietoj naudos žmogus gali patirti didelę žalą, netinkamai atlikdamas šią procedūrą.
Vaistų vartojimo greitis
Kalbant apie injekcijos greitį, nėra aiškios sistemos. Dažnai vienintelis vadovas pasirenkant vaisto vartojimo greitį yra paciento patiriamas jausmas. Jei pacientas skundžiasi dėl karščio, galvos svaigimo, skausmo injekcijos srityje ar kitų nepatogių jausmų, būtina visiškai sustabdyti ar sustabdyti vaisto vartojimo greitį. Tada supraskite situaciją. Galbūt pacientas turi reakciją į švirkščiamąjį vaistą arba, galbūt, injekcijos metu, seka buvo sutrikusi ir buvo padaryta tam tikra klaida (adata išėjo iš venų, pateko į nervą). Žinoma, yra išimčių. Taigi, atgaivinančioje medicinoje kartais turite susidurti su greičiausio vaisto vartojimo (adrenalino, įvairių hormonų ir tt) reikalavimu.
Tabletės ar injekcijos? Kodėl kai kurie vaistai yra geresni, nei gerti?
Visi žino, kad vaistai gali būti vartojami per burną (per burną) arba injekcijos. Vartojant geriamuosius vaistus, būtina prisiminti žmogaus fiziologiją. Asmuo paima tabletes, patenka į skrandį, o vėliau į žarnyną. Toliau žarnyne tabletė absorbuojama ir tik šiame etape patenka į sisteminę kraujotaką. Kraujyje vaistas patenka į kepenis ir pradeda metabolizuotis. Šiame etape gerokai sumažėja terapinis vaisto poveikis. Maždaug 90% gydomojo vaisto poveikio prarandama, ir tai yra labai didelis praradimas. Siekiant pašalinti tokius nuostolius, naudojamas injekcijos metodas.
Švirkšto pasirinkimas. Kokie švirkštai yra
Ką pasirinkti švirkštą? Kokio dydžio ir kiek ilgai turėtų būti adata? Kokie yra švirkštų skirtumai?
Yra vietinių rinkų atstovaujamų švirkštų klasifikacija. Pagrindinė klasifikacija atliekama pagal tūrį. Mažiausias yra 1 ml švirkštas, kartais vadinamas insulinu. Jie skirstomi į skirtingas insulino veikimo formas (trumpą veikimo trukmę, vidutinę trukmę ir tt). Tai padeda tiksliau ir tiksliau koreguoti insulino dozę. Tokie švirkštai turi ploniausią adatą su ploniausiu skersmeniu ir yra labai trumpi. Visa tai leidžia iki minimumo sumažinti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikus injekcijos metu atsirandantį diskomfortą.
Toliau švirkštas, kurio tūris yra 2 mililitrai, ir jis taip pat turi gana trumpą adatą. Šie švirkštai naudojami tik atliekant injekcijas į odą ir po oda. Sušvirkštus į raumenis 2 ml švirkštų, galime tik mažiems vaikams. Jie nėra labai ryškūs poodiniai riebalai, o raumenų raida taip pat nėra labai didelė. Ir iš esmės nereikia panardinti juos kuo giliau, kaip, pavyzdžiui, didelės, storos adatos. Pacientams, sergantiems antsvoriu (turinčiais sunkų poodinį riebalinį audinį), draudžiama vartoti 2 mililitrus švirkštus į raumenis, nes iš principo neįmanoma patekti į raumenį, į kurį reikia švirkšti.
Toliau yra 5, 10 ir 20 mililitrų švirkštai. Koks skirtumas? Žinoma, visų pirma, kiekio, taip pat adatos ilgio ir skersmens. Kokį vadovą pasirinkdami švirkštą? Visų pirma, mes turime vadovautis tuo, kaip mes administruosime narkotikus, taip pat jo apimtį ir, svarbiausia, kur jis turėtų eiti. Nebijokite įvesti 2 milijonus tų pačių vitaminų, naudodami 20 mililitrų švirkštą. Jei turite 2 ir 20 mililitrų švirkštą ir pacientas yra riebalai, geriau vartoti 20 mililitrų švirkštą, nes adatos ilgis ir skersmuo bus optimalūs injekcijai į raumenis, o ne po oda.
Labiausiai pažeidžiamas adatos taškas yra ta vieta, kur pati adata patenka į kanulę. Jei vaisto vartojimo metu turite sulaužytą adatą, o užkandis atsiranda tiesiai prie kaniulės (viršutinė dalis nebus matoma), tada ją galima išimti tik chirurginiu būdu ant operacinio stalo. Įvedus adatą į raumenis arba į veną, nedidelė dalis adatos (apie pusę centimetro) būtinai turi būti virš odos paviršiaus. Tuo atveju, kai adata nutraukia kanulę, šiai mažai uodegai bus galima ištraukti likusį adatą.
Švirkšto pistoletas
Yra dar vienas skubus klausimas. Ar yra kokių nors privalumų naudojant specialius švirkštus vaistų vartojimui? Tokio prietaiso naudojimo privalumas yra tas, kad pacientas gali jį naudoti savarankiškai, nesant kvalifikuotos pagalbos, pvz., Jei reikia, injekcijos namuose. Šis įrenginys yra kaip mechanizmas, kuris pašalina rankų judėjimo procesą svarbiausiu momentu (pradurimo momentu). Be to, perskaičiau keletą šios temos apžvalgų. Tokiuose pistoletuose galite naudoti tik 5 ml švirkštą. Jei mes turime laikyti 10 mililitrų vaisto į raumenis, tada negalėsime naudoti šio prietaiso. Arba turite atlikti dvi injekcijas. Taip pat šio įrenginio „sukimo“ laikotarpiu, t.y. švirkšto įkrovimo į aparatą procesas, dangtelis išimamas iš adatos ir adata yra be jo, kai švirkštas įdedamas į prietaisą. Sanepidrezhima požiūriu tai nėra labai gera. Medicinoje dangtelis išimamas iš karto prieš įvedant vaistą. Kalbant apie galimą infekciją, tuo ilgiau adata yra dangtelyje, tuo geriau.
Injekcijos ir embolijos rizika
Be to, daug žmonių nerimauja dėl vieno klausimo: „Ar tiesa, kad jei į orą pateks oras, gali atsirasti embolija? Arba tai neįvyks, bet bus iškilimas?
Embolija (invazija) yra tipiškas patologinis procesas, kurį sukelia kraujyje ar limfoje esančių dalelių buvimas ir cirkuliacija, kurios nerandamos ten įprastomis sąlygomis (embolija), dažnai sukelia laivo užsikimšimą (užsikimšimą). Dažnai lydi staigus užsikimšimas kraujagyslėje.
Iš tiesų, embolija yra viena iš baisiausių įvairių invazinių procedūrų, įskaitant injekcijas į veną, komplikacijų, kai, pavyzdžiui, indas yra užsikimšęs oro vamzdeliu. Beje, ši procedūra buvo naudojama kaip eutanazijos žudymo metodas. Gali būti keli embolijos tipai (oro embolija ir riebalų embolija). Oro, reikalingo embolijos atsiradimui, tūris, deja, buvo eksperimentiškai atliktas nacių tyrimo metu nacių Vokietijos koncentracijos stovyklose. Iš esmės šie duomenys neklasifikuojami, bet nenorėčiau nurodyti konkrečių numerių. Noriu pasakyti, kad oro embolijos vystymuisi, kurie kartais atsiranda injekcijos metu, nekelia jokio pavojaus. Tačiau tai nereiškia, kad sveikatos priežiūros darbuotojai prieš švirkščiant į švirkštą neturi atleisti oro burbuliukų.
Įvedus riebų tirpalą, riebalų embolijos tikimybė yra labai maža. Bet ji yra. Ir jos pasekmės gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą riebalų lašais. Norėdami to išvengti, kompetentingas specialistas, kuris atlieka injekciją, prieš pradėdamas įpilti alyvos tirpalo (net ir į raumenis) turi stumti stūmoklį link savęs, kad įsitikintų, jog jis nepradėjo indo. Siekiant maksimaliai apsaugoti save nuo riebalų embolijos atsiradimo, injekcija turi būti švirkščiama į viršutinį išorinį sėdmenų kvadratą.
Neteisingos injekcijos pasekmės
Pasekmes, nepageidaujamas šalutines reakcijas ir kt. Galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmoji grupė yra paties vaisto poveikis: šalutinis poveikis ir reakcijos. Antrasis yra tas, kad bet kuriame injekcijos etape galite padaryti klaidų, kurios gali virsti problemomis. Tai gali būti narkotikų įvedimo pažeidimas. Kartais tai gali būti kazistiniai atvejai, pavyzdžiui, sulaužyta adata. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojas gali pamiršti pašalinti žiedinę juostelę ir pan. Jei kalbame apie injekcijas į raumenis, gali pasireikšti abscesai. Ir jei kalbame apie intravenines injekcijas, tai yra įvairūs flebitai, kurie gali būti cheminiai ir infekciniai. Sunkesnė infekcinė liga infekcijos apibendrinimo forma, atsižvelgiant į sisteminės uždegiminės reakcijos (sepsio) tipą. Norint to vengti, turite tris kartus apdrausti save ir pacientą. Griežtai laikykitės septinių ir antiseptikų taisyklių (pirštinės, vienkartinės adatos ir tt), taip pat konkrečios manipuliacijos algoritmą. Abstinencijos atveju gydymas atliekamas tik operuojant.
Straipsnis grindžiamas Tsatsulin Boris medžiaga.
Kas švirkštas į raumenis
Švirkštas (Vokiečių Spritze, nuo spriteno - purslų) - tai medicinos prietaisas, tai yra tuščiaviduris graduotas cilindras su kūgiu, ant kurio dedama adata, stūmoklio strypas įdedamas iš užpakalinės cilindro pusės.
Sukurta injekcijoms, diagnostiniam punkcijai, patologinio turinio ėmimui iš ertmių, biologinių skysčių suvartojimo ir vaistų įvedimo.
XX a. Dažniausiai buvo švirkštai su stiklu pagamintu cilindru ir likusiu chromuotu metalo elementu. Tačiau plačiai paplitę vadinamieji vienkartiniai švirkštai, beveik visiškai pagaminti iš plastiko, išskyrus adatą, kuri vis dar yra pagaminta iš metalo.
Po kurio laiko po švirkšto sukūrimo gydytojai visame pasaulyje pripažino vienkartinių švirkštų išradimo genijus ir pradėjo skirti pacientams gydymo injekcijas. Vaistinės medžiagos, patekusios į organizmą, apeinant virškinamąjį traktą, greitai ir efektyviai veikė. Jie iš karto absorbuojasi į kraują, todėl negalėjote bijoti, kad jie prarastų skrandžio ar žarnyno savybes. Be to, švirkščiamieji vaistai kepenyse skaidosi lėčiau, todėl jie dirba ilgiau.
Net sveiki žmonės negali daryti be švirkšto, o kiekvienas iš mūsų vienu metu buvo skiepijamas nuo profilaktikos, injekcijos ir pan. Todėl beveik kiekvienam asmeniui - nuo naujagimių iki senyvo amžiaus - naudojamas švirkštų kokybė ir saugumas.
Siūlome švirkštų klasifikaciją pagal šiuos kriterijus:
Priklausomai nuo cilindro tūrio, švirkštai yra maži, standartiniai ir dideli.
Priklausomai nuo cilindrinių švirkštų tūrio:
- Mažas tūris (0,3, 0,5 ir 1 ml)
Naudojamas tiksliam vaisto vartojimui
- endokrinologija (insulino švirkštai), t
- ftisiologija (tuberkulino švirkštai),
- neonatologija taip pat:
- skiepyti ir atlikti alerginius intraderminius tyrimus.
- STANDARTINIS TŪRIS (nuo 2 ml iki 22 ml)
Naudojamas visose medicinos šakose:
- po oda (paprastai su švirkštais iki 3 ml), t
- į raumenis (paprastai su švirkštais nuo 2 ml iki 6 ml), t
- į veną (paprastai su švirkštais nuo 10 ml iki 22 ml)
ir kitų tipų injekcijas.
- BIG VOLUME (30, 50, 60 ir 100 ml)
Naudojamas siurbiamam skysčiui, maistinių medžiagų įvedimui, plovimo ertmėms.
PRIEŠ PATIKRINIMĄ
Priklausomai nuo antgalio kūgio padėties ant cilindro, prie kurio pritvirtinta adata, yra švirkštai su koaksiiniu ir ekscentriniu antgalio kūgiu:
Ant švirkšto cilindro yra antgalio kūgio padėtis
Kai antgalio kūgis yra švirkšto cilindro centre, vadinama koaksialine (koncentrine) antgalio padėtimi. Tipo kūgio padėtis dėl švirkšto patogumo.
Koncentrinis antgalis paprastai yra švirkštuose, skirtuose injekcijoms po oda ir į raumenis, nuo 1 ml iki 11 ml.
Kai antgalio kūgis yra ant švirkšto cilindro šono, iškviečiama antgalio kūgio ekscentrinė padėtis.
Kūgio galo poslinkio padėtis yra dėl 22 ml švirkštų naudojimo specifiškumo: pagrindinė tokių tūrio švirkštų taikymo sritis yra kraujo mėginių paėmimas iš venų alkūnės lenkimo srityje.
PAGAL PAVIRŠIAUS TIPŲ TIPĄ
Pagal adatos prijungimo prie cilindro kūgio tipą skiriasi: Luer tipo jungtis, Luer-Lock tipo jungtis, fiksuotos adatos.
Švirkštų klasifikavimas pagal adatos prijungimo prie cilindro tipą
Adatos tvirtinimas prie švirkšto cilindro yra trijų tipų:
- Luer
- Luer Lock / Luer - užraktas
- fiksuota adata integruota į cilindro korpusą
JUNGIKLIO TIPAS "LUER"
Luer / Luer tipo jungtis yra adatos prijungimo prie švirkšto cilindro tipas, kuriame adata dedama ant išsikišusios cilindro dalies.
Tai yra labiausiai paplitęs adatos tvirtinimo tipas, tai yra standartas švirkštams, kurių tūris yra nuo 2 iki 100 ml, ir dažnai yra 1 ml švirkštų.
LUER-LOCK TIPO JUNGTIS
Luer-Lock / Luer-Lak tipo jungtis yra adatos prijungimo prie švirkšto cilindro tipas, kuriame adata yra įsukama į švirkštą.
Luer-Lok junginys naudojamas švirkštuose mašinose („perfuzerio“ ir „infuzinio siurblio“ tipų infuzijos siurbliai), taip pat lašų infuzijų įrenginiuose. Šį švirkštą su tvirtinimo adata galima naudoti su paprastomis injekcijomis, kai reikia ypač stipraus švirkšto su adata. Tačiau apskritai toks tvirtinimas įprastoms injekcijoms nėra labai patogu - ypač sunku keisti adatą, po manipuliavimo „išardyti“ švirkštą.
INTEGRUOTAS (NEPRIKLAUSAS) NEEDLE
Fiksuotas, integruotas į cilindro adatos korpusą
Paprastai integruota adata yra su mažo tūrio švirkštais - iki 1 ml.
Pagrindinis klasifikavimo kriterijus, turintis įtakos švirkšto vartotojų savybėms, yra švirkšto konstrukcija. Struktūriškai švirkštai skirstomi į dviejų komponentų švirkštus ir trijų komponentų švirkštus.
Švirkštų klasifikavimas pagal projektą
Dviejų komponentų švirkštų dizainas sukelia jų „įgimtus defektus“, kurie pacientams tampa įvairių nemalonių pojūčių šaltiniu.
Siekiant užtikrinti pakankamą tokių švirkštų sandarumą, jų stūmoklio skersmuo yra šiek tiek didesnis nei cilindro vidinis skersmuo. Tvirtumas pasiekiamas, bet už didelę kainą: dėl stūmoklio judėjimo trinties, polipropileno mikrodalelės gali „nuplėšti“ nuo cilindro, kuris gali patekti į audinius ar kraują. Tai žymiai padidina jėgą, kuri turi būti taikoma stūmoklio judėjimui per cilindrą.
Dėl trijų komponentų švirkštų stūmoklio guminio sandarinimo atsiradus vaistams, galima sumažinti švirkšto dalių trinties jėgas viena kitai.
Insultas tapo lygus, o injekcija - mažiau skausminga. Be to, neįtraukiama galimybė polipropileno mikrodaleles išimti iš cilindrų sienelių ir jų nurijimas. Todėl šiandien sudėtinių švirkštų naudojimas tapo standartu išsivysčiusių šalių medicinos praktikoje.
Jūs galite padaryti injekciją dar mažiau skausmingą, naudodami atraumatines adatas, naudojamas BogMark švirkštuose.
Tokia adata yra kruopščiai poliruota, turi trišalį antgalį ir padengtas silikono sluoksniu.
Jos struktūra gali žymiai sumažinti paciento skausmą injekcijos metu: galų gale, ji „neišpjauna“ audinių pluoštų, kaip ir kitos adatos, bet tik jas atskiria.
Šiuolaikiniai švirkštai - trijų komponentų švirkštai
Šiandien pramoninių švirkštų gamyba taip pat nėra.
Prieš kelis dešimtmečius „medicinos“ praktika pastebėjo, kad injekcijos skausmo laipsnis priklauso ne tik nuo adatos aštrumo, bet ir nuo švirkšto stūmoklio smūgio lygumo. Tai kyla dėl to, kad stengiantis įdėti švirkšto storą stūmoklį, slaugytoja deda daug pastangų. Dėl to švirkštas rankose yra mobilus, todėl paciento audiniuose esanti adata taip pat yra judanti. Būtent tai yra „adatų paėmimas“ audiniuose ir yra skausmo šaltinis.
Šią problemą buvo įmanoma išspręsti konstruktyviai. Prie švirkšto stūmoklio pridedamas gumos sandariklis leido jam judėti cilindre su mažesniu trinties koeficientu, tai yra, sklandžiau - ir dėl to pacientui skausmas buvo mažesnis.
Taigi, dviejų komponentų švirkštai (cilindras + stūmoklis) buvo pakeisti trimis komponentais švirkštais (cilindras + stūmoklis + guminis sandariklis ant stūmoklio).
Šis akivaizdžiai nereikšmingas faktinis skirtumas iš tikrųjų yra labai svarbus švirkštų savybėms:
-Naudojant trijų komponentų švirkštą užtikrinama, kad medžiagos, iš kurios pagaminti švirkštai, mikrodalelės nepatektų į paciento kūną injekcijos metu (tokia rizika kyla naudojant dviejų komponentų švirkštus - kai plastikinis stūmoklis yra įsmeigiamas palei plastikinį švirkšto cilindrą).
-Slaugytoja, kuri naudoja tokį švirkštą, atliks manipuliavimą švelniai ir sklandžiai (dėl lengvo stūmoklio judėjimo, adata gali būti „apipjauta“), ji įves tiksliai nurodytą vaisto kiekį.
-Medicinos specialistui (ar nebūtinai medicinos specialistui, tai nėra paslaptis, kad artimieji, pacientų pažįstami ir netgi jie patys) dažnai atlieka injekcijas, injekcija bus paprasta ir patogu.
-Pacientas iš patirties patiria skausmą.
Išsivysčiusiose šalyse kova su skausmu atliekant paprastas medicinines procedūras, įskaitant injekcijas, buvo vykdoma ilgą laiką.
Trijų komponentų švirkštų kūrimas tapo tikru sprendimu, o trečiojo komponento pridėjimas padarė injekcijas daug mažiau skausmingas.
Ir švirkštai, kurie yra susipažinę su mūsų mentalitetu (ne tik stiklas, bet ir dviejų komponentų), Europoje randami tik muziejuje.
Atsižvelgiant į tai, kad poodinis riebalinis sluoksnis gerai tiekiamas kraujagyslėms, greitesniam vaisto veikimui yra naudojamos poodinės injekcijos.
Po oda švirkščiamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei įvedant per burną, nes tokiu būdu įvesti vaistai greitai absorbuojami.
Po oda švirkščiama mažiausia skersmens adata, kurios gylis yra 15 mm, ir įšvirkšti iki 2 ml vaistų, kurie greitai absorbuojami į laisvas poodinio audinio dalis ir neturi kenksmingo poveikio.
Injekcija po oda:
- nuplaukite rankas (dėvėkite pirštines);
- apdorokite injekcijos vietą iš eilės dviem medvilnės kamuoliukais su alkoholiu: pirmiausia dideliu plotu, tada pačia injekcijos vieta;
- paimkite švirkštą į dešinę ranką („įdėkite“ į ranką - laikykite adatos kaniulę su dešiniuoju ranka esančiu 2 pirštu, laikykite cilindrą iš apačios, o trečiąjį pirštą ir pirštus iš viršaus);
- užfiksuokite trikampio formos odą su kairiuoju rėmeliu, apačioje;
- įdėkite adatą 45 ° kampu į odos pagrindą, 2/3 adatos ilgio gylio, laikykite adatos kaniulę savo pirštu;
- perkelkite kairiąją ranką į stūmoklį ir švirkškite vaistą (nešerkite švirkšto iš vienos rankos į kitą);
- Prie injekcijos vietos pritvirtinkite švarų medvilnės rutulį su alkoholiu.
Kaip padaryti fotografiją sau
Jei Jums skiriama raumenų injekcija, ir nėra laiko eiti į slaugytoją ligoninėje ir niekas negali padėti namuose - jums reikės patys švirkšti. Tai, žinoma, yra nemalonus ir, iš pirmo žvilgsnio, nėra lengva, bet visiškai įmanoma.
Pirmiausia paruošite viską, ko reikia:
- 96 alkoholiu sudrėkinti medvilnės rutuliukai;
- trijų komponentų švirkštas 2,5-11 ml (priklausomai nuo skirto vaisto kiekio);
- vaistas, skiriamas vartojimui.
Vykdydami injekciją, svarbu, kad injekcijos metu pasirinktumėte patogią padėtį.
Manoma, kad injekcijos gali būti atliekamos bet kuriame raumenyje - ant rankos ar kojos. Tačiau mes rekomenduojame suteikti injekciją į gluteuso raumenį - tai mažiau tikėtina, kad turės neigiamų pasekmių (rankoje, raumenų masė gali būti nepakankama, o po švirkšto į šlaunį ji gali "traukti" koją). Praktikuokite priešais veidrodį, kurioje padėtyje bus patogu užklijuoti pusę posūkio į veidrodį arba galbūt gulėti ant šono (ant grindų ar sofos - svarbu, kad paviršius būtų pakankamai standus, todėl injekcijos procesas bus labiau kontroliuojamas).
Atidarykite buteliuką, paimkite vaistą į švirkštą.
Dabar bakstelėkite pirštą ant švirkšto, kad surinktumėte visus oro burbuliukus viršutinėje švirkšto dalyje, ir palaipsniui paspaudus stūmoklį „stumkite“ oro burbuliuką per adatą.
Norėdami įsitikinti, kad švirkšte nėra daugiau oro, palaukite, kol iš adatos pasirodys pirmasis vaisto lašas.
Nuvalykite injekcijos vietą alkoholiu.
Šiuo parengiamuoju etapu baigėsi. Patekimas į faktinį injekcijos įgyvendinimą.
Svarbiausias dalykas - nebijokite! Sunkiausias dalykas, kai patys švirkšti, yra įveikti odos punkcijos baimę. Patikėkite, tai ne taip skausminga, kaip atrodo.
1. Padarykite poziciją, kurią nustatėte sau kaip patogiausią - stovėdami priešais veidrodį arba gulėdami ant šono.
2. Paimkite švirkštą į dešinę ranką. Laikydami švirkštą kaip švirkštimo priemonę (spear?), Su lemiamu judesiu įdėkite adatą 3/4 ilgio į raumenis.
3. Laikydami švirkštą kairiąja ranka, perkelkite švirkštą į dešinę ranką, kad būtų patogiau stūmoklio judėjimą judėti dešinės rankos nykščiu.
4. Lėtai paspaudus švirkšto stūmoklį, eikite į vaistus. Kuo lėčiau vartojate vaistą, tuo mažesnė tikimybė, kad bus. (Dėmesio! Jei naudojate pasenusį švirkštą - dviejų komponentų - viena ranka, gali būti, kad negalėsite atlikti injekcijos. Neįmanoma patys injekuoti patys - todėl nereikia kenčia dėl to, kad įsigyjate šiuolaikinį trijų komponentų švirkštą).
5. Kai švirkščiamas vaistas, paimkite iš anksto paruoštą medvilninę vatą, suvilgytą alkoholiu su kairia ranka, laikykite injekcijos vietą. Tuomet dešinia ranka, su aštriu judesiu, nuimkite adatą. Masažuokite injekcijos vietą.
Ar man reikia nuvalyti injekcijos vietą alkoholiu? Kodėl?
Odos dezinfekavimas etilo arba metilo alkoholiu yra būtinas tik ligoninėje. Nereikia dezinfekuoti odos namuose, žinoma, jei injekcijos vieta yra švari. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti odos sutirštėjimą. Tačiau, jei vis dar norite žaisti saugiai, galite nuvalyti injekcijos vietą (prieš ir po injekcijos) švariu medvilnės tamponu, įmerktu į alkoholį.
Kodėl po injekcijos kraujo išeina? Ar tai pavojinga?
Jei po injekcijos išsiskyrė kraujas, tai reiškia, kad palietėte kraujagyslę. Tai nėra pavojinga. Paspauskite vietą su spiritu suvilgytu tamponu ir laikykite penkias minutes. Jei kraujas nepatenka, bet po oda, susidaro mėlynė. Nedelsiant užtepkite ledą, o antrą dieną - šildymo padėklą, kad mėlynė greičiau ištirptų.
Ar po injekcijos iš ampulės reikia pridėti švirkšto adatą prieš injekciją? Kodėl?
Jei vaistas anksčiau buvo įdėtas į buteliuką su guminiu dangteliu, kuris turi būti pradurtas, kad būtų galima vartoti vaistą, po to, kai vartojamas vaistas, reikia pakeisti adatą. Kadangi adata, danteną pernešusi į ampulės dangtį, tampa nuobodu - ir, žinoma, švelnesnė adata, tuo mažiau skausminga injekcija. Taip pat yra tam tikrų tipų vaistų (pvz., Insulinas), kai naudojant nurodymus yra pastaba: „keiskite adatą“, tokiais atvejais reikia pakeisti adatą. Arba, pavyzdžiui, vartojote vaistus ir palietėte adatą, tokiu atveju jis taip pat turi būti pakeistas, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su infekcijos atsiradimu.
Ar adata pateks į kaulą su injekcija į raumenis?
Tikimybė pataikyti į kaulą yra labai maža. Pirmas žingsnis yra pasirinkti tinkamą injekcijos vietą. Geriausia intramuskulinė injekcija yra viršutinė sėdmenų dalis. Yra mažai tikimybės, kad adata patektų į kraujagyslę, nervą ar kaulą. Apie injekcijas į raumenis
Kodėl injekcija į raumenis atliekama tiksliai ten, kur ji daroma (išorinis viršutinis ketvirtis)?
Siekiant išvengti komplikacijų. Šioje vietoje mažai tikėtina, kad adata gali patekti į kraujagyslę, nervą ar kaulą. Svarbiausia yra, kai įšvirkščiate į sėdmenį, stenkitės įsitikinti, kad adata pateko į raumenis ir neliko riebaliniame sluoksnyje - priešingu atveju vaistas bus švaistomas, be to, injekcijos vietoje gali susidaryti vienkartinė medžiaga, kuri ilgą laiką ištirps. Paprastai pakanka įdėti adatos iki 2 - 3 cm gylio, kurį galima padaryti su 0,6x30 arba 0,7x30 adata. su švirkštais į raumenis. Jei jūsų paciento sudėtis abejoja dėl galimybės veiksmingai atlikti injekciją standartinėmis adatomis, paimkite 0,8x40 adatą.
Ar po injekcijos man reikia masažuoti injekcijos vietą?
Pursavimo vietos masažavimas po injekcijos pagerina kraujotaką ir padeda paskirstyti vaistą audiniuose. Be to, švirkščiant injekcijos vietą su spiritu suvilgytu vatos tamponu yra geras dezinfekavimo priemonė.
Ar galima ištraukti tą pačią adatą, jei atsitiktinai ištraukiau švirkštą prieš injekcijos pabaigą?
Norėdami to išvengti, reikia laikytis injekcijos taisyklių. Jei dėl kokių nors priežasčių ištraukėte švirkštą prieš jį uždėdami, nesijaudinkite, nusiraminkite ir bandykite dar kartą sušvirkšti. Adata negali būti keičiama tuo atveju, jei švirkščiate į tą patį asmenį - jei ištraukite švirkštą iš sėdmenų, adata netyčia nesiliečia su svetimkūniais.
Kodėl injekcija į raumenis turėtų būti tokia giliai (apie 3 cm)?
Intramuskulinė injekcija turi būti daroma taip giliai (apie 3 cm suaugusiam pacientui ir apie 2 cm vaikui), kad vaistas būtų skiriamas kaip numatyta - į raumenų audinį, o ne, pvz., Į riebalinį sluoksnį. Jei injekcija yra sekli ir vaistas nepatenka į raumenis, vaistas bus švaistomas, be to, injekcijos vietoje gali susidaryti vienkartinė medžiaga, kuri ilgą laiką absorbuojama. Kiekvienas injekcijos tipas turi savo vaistų vartojimo metodą, todėl, norint pasiekti maksimalų rezultatą, šio fakto nereikia ignoruoti. Įdėkite 3/4 adatos ilgio ir viskas bus gerai!
c) Medus informacinė knyga., DarkFess.