Kraujo aprūpinimas apatinėmis galūnėmis

Žmogaus apatinių galūnių anatomija skiriasi nuo likusių kūno struktūrų. Taip atsitiko dėl būtinybės judėti be grėsmės stuburui. Pėsčiomis, žmogaus kojos pavasarį, apkrova kitai kūno daliai yra minimali.

Apatinių galūnių struktūros ypatybės

Apatinių galūnių skeletas yra vienas kitą papildantis, kuriame yra trys pagrindinės sistemos:

Pagrindinis funkcinis skirtumas tarp apatinių galūnių anatomijos nuo bet kokio kito - pastovaus judumo, nekeliant pavojaus raumenims ir raiščiams.

Kitas būdingas apatinių galūnių diržo bruožas yra ilgiausias tubulinis kaulas žmogaus skeleto sistemoje (šlaunikaulis). Kojos ir apatinės galūnės yra labiausiai pažeisti žmogaus kūno organai. Pirmosios pagalbos atveju turėtumėte bent jau žinoti šios kūno dalies struktūrą.

Apatinės kūno skeletas susideda iš dviejų dalių:

• dubens kaulai;
• du dubens kaulai, sujungti su kryžkauliu, sudaro dubenį.

Dubens yra tvirtai pritvirtintas prie kūno, todėl šioje srityje nėra žalos. Šio etapo pradžioje turėsite hospitalizuoti asmenį ir sumažinti jo judėjimą.

Likusieji elementai yra laisvi, nenurodyti kitose žmogaus kaulų sistemose:

• blauzdikaulio kaulas;
• blauzdos kaulai (pėdos);
• kaulai;
• pirštų kaulai;
• šlaunikaulio kaulas;
• patella;
• lūpos.

Apatinių galūnių formavimasis žmonėms įvyko siekiant tolesnio judėjimo, todėl kiekvienos sąnario sveikata yra svarbi, kad nebūtų trinties, o raumenys nebūtų sužeisti.

Meniskės struktūra

Meniskas yra kremzlių medžiagos sluoksnis, kuris apsaugo jungtį ir yra jos apvalkalas. Be apatinių galūnių, šis elementas naudojamas žandikaulyje, klaviatūroje ir krūtinėje.

Kelio sąnaryje yra du šio elemento tipai:

Jei atsiranda žalos šiems elementams, dažniausiai pažeidžiami meniskai, nes jie yra mažiausiai mobilūs, tuoj pat turėtumėte naudotis gydytojų pagalba, kitaip galite ilgą laiką naudoti ramentus, kad sužeistumėte.

Apatinės galūnės funkcijos

Pagrindinės funkcijos:

• Nuoroda. Speciali kojų fiziologija leidžia asmeniui normaliai stovėti ir išlaikyti pusiausvyrą. Sutrikusi funkcija gali atsirasti dėl banalios ligos - plokščios pėdos. Dėl to gali pasireikšti stuburo skausmas, kūnas ilgą laiką nustos vaikščioti.
• Pavasaris arba amortizacija. Padeda sušvelninti žmogaus judėjimą. Jis atliekamas dėl sąnarių, raumenų ir specialių pagalvėlių (meniskų), kurie leidžia švelninti rudenį, atliekant pavasario poveikį. Tai reiškia, kad žala kitam skeletui judėjimo, šokinėjimo, bėgimo metu neįvyksta.
• Variklis. Jis persikelia žmogų raumenų pagalba. Kaulai yra savotiškos svirtys, kurias aktyvina raumenų audinys. Svarbus bruožas yra daugelio nervų galūnių, per kurias judėjimo signalas perduodamas į smegenis, buvimas.

Apatinių galūnių kaulai

Yra daug kaulų, tačiau dauguma jų yra integruoti į sistemą. Mažų kaulų laikymas atskirai nėra prasmingas, nes jų funkcija atliekama tik tada, kai jie dirba komplekse.

Šlaunys

Klubas yra plotas tarp kelio ir klubo sąnario. Ši kūno dalis būdinga ne tik žmonėms, bet ir daugeliui paukščių, vabzdžių ir žinduolių. Ant klubo pagrindo yra ilgiausias žmogaus kūno vamzdinis (šlaunikaulio) kaulas. Forma panaši į cilindrą, paviršius ant nugaros sienelės yra šiurkštus, o tai leidžia pridėti raumenis.

Šlaunies apatinėje dalyje yra nedidelis dalijimasis (viduriniai ir šoniniai būgnai), jie leidžia šlaunies dalį pritvirtinti kelio sąnariu judančiu būdu, ty ateityje be kliūčių atlikti pagrindinę judėjimo funkciją.

Struktūros raumenų struktūra susideda iš trijų grupių:

1. Priekyje. Jis leidžia sulenkti ir sulenkti kelį iki 90 laipsnių kampo, kuris užtikrina didelį judumą.
2. Medial (vidurinė dalis). Sulenkite apatinę galūnę dubenyje, judėdami ir sukdami šlaunį. Be to, ši raumenų sistema padeda judėti kelio sąnaryje, suteikdama tam tikrą paramą.
3. Atgal. Jis užtikrina kojos lankstymą ir pailginimą, atlieka blauzdikaulio sukimąsi ir judėjimą, taip pat prisideda prie kūno sukimosi.

Drumstick

Apatinės kojos sritis prasideda netoli kelio ir baigiasi pėdos pradžioje. Šios sistemos struktūra yra gana sudėtinga, nes spaudimas beveik visam žmogaus kūnui atliekamas ant blauzdos, ir nė vienas laivas neturėtų kištis į kraujo judėjimą, o nervų galai turėtų veikti normaliai.

Veršelis padeda atlikti šiuos procesus:

• pirštų, įskaitant nykščio, išplėtimas / lenkimas;
• judėjimo funkcijos įgyvendinimas;
• sumažinti pėdų spaudimą.

Pėdų sustojimas

Pėda - mažiausia žmogaus kūno dalis, o ji turi individualią struktūrą. Kai kuriuose pirštuose pirštų galiukai yra tame pačiame lygyje, kitose - nykščio viršūnė, trečiajame jie tolygiai perkeliami į mažą pirštą.

Šios galūnės funkcijos yra milžiniškos, nes pėdos išlaikoma pastovi kasdienė apkrova 100-150% žmogaus kūno masės. Tai sąlyga, kad vidutiniškai mes einame apie šešis tūkstančius žingsnių per dieną, bet retai jaučiame skausmą pėdų ar apatinės kojos srityje, o tai rodo normalų šių apatinių galūnių veikimą.

Pėda leidžia:

• Laikykite balansą. Jis yra mobilus visose plokštumose, o tai padeda atsispirti ne tik ant lygaus paviršiaus, bet ir pasvirusio.
• Atlikite atramą nuo žemės. Pėda padeda išlaikyti kūno svorio pusiausvyrą, tuo pačiu leisdama judėti bet kuria kryptimi. Žingsnis vyksta būtent dėl ​​to, po kurio pradeda judėti visas žmogaus kūnas. Pėda - pagrindinis paramos taškas.
• Sumažinkite slėgį kitai skeleto sistemai, veikia kaip amortizatorius.

Sąnariai

Sąnarys - tai vieta, kurioje prisijungia du ar daugiau kaulų, kurie ne tik juos laiko, bet ir užtikrina sistemos judumą. Dėl sąnarių kaulai sudaro vieną skeletą, be to, jie yra gana mobilūs.

Hip jungtys

Klubo sąnario vieta yra vieta, kur dubens sritis yra pritvirtinta prie kūno. Acetabulum dėka žmogus atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų - judėjimą. Šioje srityje raumenys yra fiksuoti, todėl įveikiamos kitos sistemos. Struktūra yra panaši į peties sąnarį ir iš tikrųjų atlieka panašias funkcijas, bet tik apatinėms galūnėms.

Klubo sąnario funkcijos:

• gebėjimas judėti nepriklausomai nuo krypties;
• remti asmenį;
• švino ir liejimo;
• šlaunų sukimosi įgyvendinimas.

Jei ignoruosite dubens srities sužalojimus, likusios kūno funkcijos bus palaipsniui sutrikdytos, nes vidaus organai ir likęs skeletas patiria netinkamą nusidėvėjimą.

Kelio sąnarys

Kelio sąnario formos:

• sąnarių kapsulė;
• nervai ir kraujagyslės;
• raiščiai ir menisci (sąnarių paviršius);
• raumenys ir statiniai.

Tinkamai funkcionuojant kelio sąnariui, puodelis turi būti stumdomas dėl to, kad konstrukcijoje yra įdubų kremzlės medžiaga. Pažeidus kaulus sužeisti, išnyksta raumenys, jaučiamas stiprus skausmas ir nuolatinis deginimas.

Kojos sąnarys

Jis susideda iš raumenų ir raumenų sausgyslių formavimosi, ši apatinių galūnių dalis yra beveik nesudėtinga, tačiau ji jungia kelio sąnarį ir pėdų sąnarius.

Bendra leidžia:

• atlikti įvairius pėdų judesius;
• užtikrinti vertikalų asmens stabilumą;
• šokinėti, paleisti, atlikti tam tikrus pratimus be traumos rizikos.

Plotas yra labiausiai pažeidžiamas dėl mechaninio pažeidimo dėl mažo judumo, kuris gali sukelti lūžį ir poreikį išlaikyti lovą, kol atstatomas kaulinis audinys.

Kojų sąnariai

Teikia pėdų kaulų judėjimą, kurio skaičius abiejose kojose yra lygus 52.

Tai maždaug ketvirtadalis viso žmogaus kūno kaulų skaičiaus, todėl sąnarys šioje apatinių galūnių srityje nuolat įtempta ir atlieka labai svarbias funkcijas:

• reguliuoti pusiausvyrą;
• leisti pėdai sulenkti ir sumažinti apkrovą;
• sudaro tvirtą pėdos pagrindą;
• sukurti maksimalią paramą.

Labai retai kenkiama kojoms, tačiau kiekvienas sužalojimas lydimas skausmingų pojūčių ir nesugebėjimas perkelti kūno svorio į kojų.

Raumenys ir sausgyslės

Visa apatinės diržo raumenų sistema yra suskirstyta į sekcijas:

Blauzdos - tai nekilnojamojo dalis, jungianti raumenis ir užtikrinanti jų normalų veikimą ir tvirtą prisirišimą prie kaulų.

Raumenys skirstomi į dvi kategorijas:

Kojų ir pėdų raumenys leidžia:

• sulenkite kelį;
• stiprinti pėdos padėtį ir jos atramą;
• sulenkite koją į kulkšnį.

Svarbiausias raumenų uždavinys yra kontroliuoti kaulus, kaip tam tikras svirtis, jas įgyvendinant. Kojų raumenys yra vienas iš stipriausių organizme, nes jie vaikščioja.

Apatinių galūnių arterijos ir venos

Apatinės galūnės patiria didelį stresą, todėl reikia nuolat maitinti raumenis ir užtikrinti stiprią kraujotaką, kurioje yra maistinių medžiagų.

Apatinių galūnių venų sistema išsiskiria savo šakomis, yra dviejų tipų:

• Gilios venos. Užtikrinkite kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių srities, pašalinkite jau filtruotą kraują.
• Paviršinės venos. Suteikti kraujo tiekimą sąnariams ir raumenų audiniams, suteikiant jiems esminių medžiagų.

Arterijų tinklas yra mažiau įvairus nei veninis, tačiau jų funkcija yra labai svarbi. Arterijose kraujas teka esant aukštam slėgiui, o tada visos maistinės medžiagos perkeliamos per veninę sistemą.

Apatinėse galūnėse yra 4 tipų arterijos:

• ilealus;
• šlaunikaulio
• popliteal;
• kojų arterijos.

Pagrindinis šaltinis yra aorta, kuri ateina tiesiai iš širdies raumens regiono. Jei kraujas netinkamai cirkuliuoja apatinėse galūnėse, sąnariuose ir raumenyse bus skausmingų pojūčių.

Apatinių galūnių nervai

Nervų sistema leidžia smegenims gauti informaciją iš įvairių kūno dalių ir nustatyti raumenis judančius, susitraukti arba, priešingai, išplėsti. Jis atlieka visas kūno funkcijas ir, jei nervų sistema yra pažeista, visas kūnas kenčia visiškai, net jei sužalojimas turi vietinių simptomų.

Apatinių galūnių inervacijos metu yra du nervų pluoštai:

Šlaunikaulio nervas yra vienas didžiausių apatinių galūnių regione, todėl jis yra svarbiausias. Šios sistemos dėka atliekamas kojų valdymas, tiesioginis judėjimas ir kiti raumenų ir kaulų pažeidimai.

Jei pasireiškia šlaunikaulio nervo paralyžius, visa žemiau esanti sistema lieka nesusijusi su centrine nervų sistema (nervų sistemos centru), ty atsiranda laikas, kai neįmanoma kontroliuoti kojų.

Todėl svarbu išlaikyti nepaliestą ir nepažeistą nervų pluoštą, užkirsti kelią jų pažeidimams ir išlaikyti pastovią temperatūrą, vengiant lašų šioje apatinių galūnių srityje.

Apatinių galūnių kaulų ir sąnarių tyrimas

Kai pasirodo pirmieji apatinių galūnių traumų simptomai, reikia nedelsiant nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti ankstyvą problemą.

Pirmieji simptomai gali būti:

• blauzdos raumenų skausmo atsiradimas;
• bendras kojų silpnumas;
• nervų spazmai;
• nuolatinis įvairių raumenų sukietėjimas.

Tuo pačiu metu, jei yra nuolat mažas skausmas, jis taip pat kalba apie galimą žalą ar ligą.

Bendras patikrinimas

Gydytojas patikrina apatines galūnes, kad būtų matomi anomalijos (padidėja patella, augliai, mėlynės, kraujo krešuliai ir pan.). Specialistas prašo paciento atlikti keletą pratimų ir pasakyti, ar skausmas bus jaučiamas. Tokiu būdu atskleidžiama sritis, kurioje liga yra įmanoma.

Goniometrija

Goniometrija yra papildomas apatinių galūnių tyrimas naudojant šiuolaikines technologijas. Šis metodas leidžia nustatyti sąnarių ir patelių svyravimų amplitudės nuokrypius. Tai yra, jei yra kokių nors skirtumų nuo normos, yra pagrindo manyti ir pradėti vykdyti tolesnius tyrimus.

Apatinių galūnių radiologinė diagnostika

Yra keletas radiacijos diagnostikos tipų:

• Rentgeno spinduliai Fotografuojama, kai galite pakeisti skeleto pažeidimus. Tačiau nereikia manyti, kad rentgeno spinduliai atskleidžia tik įtrūkimus ir lūžius, kai kuriais atvejais galite pastebėti ertmes, problemą, susijusią su kalcio trūkumu organizme.
• Artografija yra panaši į ankstesnį metodą, tačiau kelio sąnario srityje fotografuojamos nuotraukos, kad būtų galima patikrinti meniškumo vientisumą.
• Kompiuterinė tomografija yra modernus ir brangus metodas, tačiau labai veiksmingas, nes matavimo tikslumo paklaida yra tik milimetras.
• Radionuklidų metodai. Jie padeda specialistui nustatyti patologijas apatinių galūnių ir sąnarių regione.

Yra papildomi tyrimo metodai, paskirti privačiais:

• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Tačiau, nepaisant kai kurių metodų veiksmingumo, patikimiausias sprendimas būtų derinti kelis, kad būtų sumažinta galimybė nepastebėti ligos ar sužalojimo.

Išvada

Jei asmuo pastebi bet kokius keistus pojūčius apatinėse galūnėse, tuoj pat turėtumėte atlikti tyrimą vienoje iš miesto klinikų, kitaip simptomai gali tapti sunkesni ir sukelti ligų, kurių gydymas truks daugiau nei metus.

Kraujo aprūpinimas apatinės galūnės anatomija

Skirtingai nuo senosios aprašomosios anatomijos šiuolaikinėje morfologijoje, dominuoja funkcinė kryptis, pagrįsta išsamiais tyrimais, naudojant radiografiją ir eksperimentą.
Eksperimentinė neurohistologinė kryptis, kurią sukūrė B. I. Lavrentjevas ir sėkmingai plėtojo ir jo studentai, ir kitų morfologinių mokyklų atstovai (V. N. Shevkunenko, V. N. Tonkovas, G. F. Ivanovas, B. A. Dolgo-Saburov ir kiti), atskleidė naujus, svarbius klinikui faktus apie neurovaskulinius ryšius ir atskirų organų tarpusavio ryšius su visu organizmu. B. A. Long-Saburov mano, kad sukurta funkcinė kraujagyslių ir nervų jungčių morfologija, kuri iš esmės reiškia „funkcijų nervų ir humoralinio reguliavimo morfologinį tyrimą“. VN Shevkunenko mokykla, tirianti organų struktūros kintamumo ekstremalias formas, sukėlė didelę periferinių kraujagyslių ir nervų sistemų topografijos įvairovę, kuri turi tam tikrą reikšmę įvairių formų kraujagyslių ligų atsiradimui ir eigai.

Pagrindinių galūnių arterijų kamienų anatominė padėtis yra pastovesnė už venų arterijų vietą, tačiau taip pat pastebimi arterijų vietos pokyčiai. Taigi kartais slidinė arterija išsivysto kaip pagrindinė kojos arterija, plečianti į poplitalios arterijos kamieną, ir rečiau, poodinė arterija išsivysto kaip tiesioginis šlaunies arterijos, kuri pasiekia pėdą, išplėtimas.

Giliose šlaunikaulio arterijose yra skirtumų tiek išleidimo aukščio, tiek jo vystymosi laipsnio atžvilgiu. Poplitinės arterijos šakų ir pėdos nugaros arterijos variacijos nėra retos.
Viršutinėje galūnėje randamos brachinės arterijos anomalijos: pagrindinės brachinės arterijos nebuvimas, aukštas ašies ar brachinės arterijos pasiskirstymas, aukštas radialinio ar ulnaro arterijos atsiradimas ir pan.

Kraujo aprūpinimą apatinių galūnių audiniais aprūpina daug šakų, einančių iš šlaunies arterijos, einančios į poplitalinę arteriją, kuri yra padalinta į užpakalines ir priekines šlaunies šakas.
Kojos ir kojos užpakalinio paviršiaus oda, raumenys, kaulai ir nervų kamienai gauna kraujo tiekimą iš užpakalinės blauzdikos arterijos šakų (a. Tibialis posterior).

Apatinės kojos ir pėdos priekinio paviršiaus audinius aprūpina priekinės blauzdikaulio arterijos šakos (a. Tibialis priekinė dalis), kuri nuo poplitealinio fosso eina į apatinės kojos paviršių tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio, o po raiščiu (lig. Cruciatum) eina į galinę koją, vadinamą nugaros arterija pėdos. Kojos gale paprastai tikrinama šios arterijos pulsacija, kuri dažnai yra tarp I ir II metatarsalinio kaulo, kartais šiek tiek nukrypstant nuo šono arba gulėdama giliau, todėl sunku nustatyti jo pulsacijos palpaciją.

Kraujo patekimas į galūnių odą atliekamas ne tik iš pagrindinių arterijų, bet ir kaulų maitinančių arterijų. Didesnė laivų dalis yra tose odos dalyse, kurios patiria spaudimą ir trinties (F. I. Walker).

A.T. Akilovos tyrimas parodė, kad odos arterijos ne tik aprūpina odą, bet ir suteikia daug šakų prie arterijų sienų (iš kurių jie išvyksta), į riebalinius audinius, fascinius, paviršinius limfmazgius ir limfinius indus, venus ir nervus.

Odos sluoksniai: paviršutiniški (raginiai - epiteliniai), papiliarai su nervų galais, papiliarai su prakaitu ir riebalinėmis liaukomis, plaukų maišeliai ir gilus kraujagyslių tinklas. Pastarasis susideda iš mažų laivų, iš kurių išvyksta arterioliai, formuojantys papiliarinį pluoštą. Kapiliarų siauros arterijos keliai kyla iš šio pluošto, patekusio į platesnį kelį, kurio skersmuo yra 0,02 mm. Kapiliarų kraujas patenka į veną, o tai savo ruožtu sudaro venų papilę (subpapiliarinį), kuris yra lydimas arterijų. Kapiliarinės kilpos ilgis yra nuo 0,2 iki 0,9 mm.

Nors nuo kapiliarų (Malpighi) atradimo praėjo daugiau nei 300 metų, tik 1912 m. Gyvojo asmens kapiliarinės kraujotakos tyrimas prasidėjo dėl to, kad klinikoje buvo įvestas kapiloskopijos metodas. Pagal Krogh tyrimą, skirtingose ​​odos dalyse yra nuo 19 iki 27-50 kapiliarų / cm2, iš kurių apie 50% yra žlugusios būklės. Su įvairiais dirgikliais šie žlugę kapiliarai yra įtraukti į kraujotaką.

Kraujo aprūpinimas apatinės galūnės anatomija

Apatinių galūnių arterijos

Bendroji iliakalinė arterija yra suporuotas laivas, sudarytas iš bifurkacijos_{(žr. terminų žodyną)} pilvo aortos. Sakroiliacinės sąnario lygiu kiekviena bendroji iliakalinė arterija suteikia du galinius šakas: išorines ir vidines iliustracijos arterijas.

Išorinė šlaunies arterija yra pagrindinis kraujagyslė, aprūpinanti visą apatinę galūnę. Pravažiuojant šlaunikaulio raištyje, jis tęsiasi į šlaunies arteriją, esančią tarp ekstensorių ir šlaunų adduktorių. Iš šlaunies arterijos nukrypsta keletas šakų (gilios šlaunies arterijos, paviršinės arterijos, paviršinės arterijos, išorinės lyties arterijos, gūžinės šakos).

Šlaunies arteriją tęsia poplitalinė arterija, kuri yra į apačią ir į šoną nukreipta poplitealinė foska ir yra apatinės galūnės indas. Jis suteikia vidurines ir šonines kelio šakas, kurios supa raumenis, anastomosios tarpusavyje ir sudaro kelio sąnario kraujagyslių tinklą. Į apatines šlaunies raumenų dalis siunčiami keli filialai. Apatiniame kampo kampe poplitinė arterija yra suskirstyta į terminalo šakas: priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas.

Nugaroje priekinė blauzdikaulio arterija patenka į pėdos nugaros arteriją.

Kojos galinė arterija suteikia medialinių ir šoninių tarsų arterijų, susijusių su nugaros kraujagyslių tinklo formavimu._{(Žr. Priedą Nr. 3, pav. 5)}.

Apatinės galūnių venos

Apatinės galūnės venos yra suskirstytos į paviršines ir gilias._{(Žr. Priedą Nr. 3, pav. 6)}.

Apatinės galūnės paviršinės venos

Nugarinės skaitmeninės venos išeina iš pirštų gluosnių venų plexus ir patenka į pėdos nugaros veną. Vidutinės ir šoninės ribinės venos atsiranda iš šio lanko.

Pirmojo tęsinio tęsinys yra didis sielinis venas, o antrasis - mažas sielvagenas.

Ant koja prasideda padų pirštų venai. Sujungiant tarpusavyje, jie sudaro padų metatarsalines venas, kurios teka į dugno venų arkas. Nuo lanko per vidurinius ir šoninius plantarų venus kraujas patenka į užpakalines blauzdikaulio venas.

Didžioji sapeninė vena prasideda prieš vidurinę kulkšnį. Čia ji eina į šlaunikaulio veną. Jis turi daug vožtuvų.

Maža sielinė venija yra šlaunies šoninio šoninio venų tęsinys ir turi daug vožtuvų. Surenka kraują iš nugaros venų arkos ir vienalytės venos, odos šoninės dalies ir kulno srities. Į poplitealinę veną teka maža siauninė venai, prasiskverbusi į pūslelinę. Daugybė paviršutiniškų blauzdų, esančių blauzdikaulio posibolateriniu paviršiumi, patenka į mažą kojų sapeninę veną. Jo intakai turi daug anastomozių._{(žr. terminų žodyną)} su giliomis venomis ir dideliu sapeniniu venu.

Apatinės galūnės giliosios venos

Šiose venose yra daug vožtuvų, poromis greta tų pačių arterijų. Išimtis yra šlaunies gilus venas. Giliųjų venų eiga ir vietovės, iš kurių jie toleruoja, atitinka to paties pavadinimo arterijų pasekmes: priekinės blauzdikaulio venos, užpakalinės blauzdos venų, peronealinių venų, poplitalios veną, šlaunikaulį ir tt [12] [5] [3]

Apatinių galūnių indai taip pat yra kraujo depas, nes jų pajėgumas yra labai didelis. Į šią funkciją atsižvelgiama gydant tam tikras patologijas ir koreguojant hemodializę.

Pėdų indai: anatomija, paskyrimas

Apatinėse galūnėse esančių laivų anatomija turi tam tikrų struktūros bruožų, o tai apima daugybę ligų ir teisingo gydymo apibrėžimą. Kojose esantys laivai pasižymi savita struktūra, lemiančia jų talpumą. Žinios apie kraujagyslių sistemos anatomiją leis jums pasirinkti efektyviausius gydymo būdus, įskaitant ir gydymą vaistais, ir chirurgiją.

Kraujo tekėjimas į venų sistemą kojoms

Kraujagyslių sistemos anatomija turi savo savybes, kurios ją skiria nuo kitų kūno dalių. Šlaunikaulio arterija yra pagrindinė linija, per kurią kraujas patenka į apatinių galūnių zoną ir yra tamponinės arterijos tęsinys. Iš pradžių jis eina palei šlaunikaulio priekinį paviršių. Be to, arterija persikelia į šlaunikaulio šlaunikaulio ašį, kur ji įsiskverbia į popliteal fossa zoną.

Didžiausia šlaunies arterijos dalis laikoma gilia arterija, per kurią kraujas patenka į šlaunikaulio dalies raumenų audinį ir odą.

Praėjęs šlaunikaulio kanalo kanalą, šlaunikaulio arterija transformuojama į poplitalinį kraujagyslę, kurioje jos šakos tęsiasi iki kelio sąnario regiono.

Blauzdos ir kojų kanale yra padalijimas į dvi blauzdikaulio arterijas. Šio tipo priekinė arterija eina per tarpinę membraną į priekinius raumenis. Tada, einant žemyn, jis patenka į pėdos galinę arteriją, kurią galima pajusti nuo nugaros paviršiaus. Priekinės blauzdikaulio arterijos funkcijos yra aprūpinti kraujo tiekimą į apatinių galūnių raumenų raiščių priekinę grupę ir kojos nugarą, taip pat dalyvaujant sodo arkos formavime.

Užpakalinis blauzdikaulio kanalas, mažėjantis palei poplitalinį laivą, pasiekia vidurinę kulkšnį, o pėdos dalis yra padalinta į dvi plantacines arterijas. Užpakalinės arterijos funkcijos apima kraujo tiekimą apatinės kojos, odos ir raumenų raiščių užpakalinėms ir šoninėms raumenų grupėms.

Be to, kraujotaka, einanti pėdos gale, pradeda kilti.

Venų laivo ir jo sienų struktūra

Kraujo tekėjimo iš apatinių galūnių nutekėjimas sveikame asmenyje atliekamas dėl kelių sistemų veikimo, kurių tarpusavio sąveika yra aiškiai apibrėžta. Šiame procese dalyvauja gilios, paviršutiniškos ir komunikacinės venos (perforantai). Dažniausiai atsakingi už apatinių galūnių kraujotakos sistemos patologijos atsiradimą yra gilumose esantys venos.

Veninės sienos struktūra

Kojų laivai turi būdingą struktūrą, kuri yra tiesiogiai susijusi su jiems suteiktomis funkcinėmis savybėmis. Sveikas venų kamienas, esantis apatinėse galūnėse, yra vamzdžio su elastinėmis sienomis forma, kurios tempimas žmogaus organizme turi tam tikrų apribojimų. Ribojančios funkcijos priskiriamos tankiam rėmui, kurio struktūra apima kolageno ir retikulino pluoštus. Turėdami gerą elastingumą, jie gali suteikti reikalingą toną į veną ir, esant slėgio svyravimams, išlaikyti elastingumą.

Apatinių galūnių veninės sienelės struktūra apima šiuos sluoksnius:

• adventitija. Tai išorinis sluoksnis, kuris palaipsniui patenka į elastinę membraną. Venų indas yra tankus kolageno ir išilginių raumenų skaidulų rėmelis;
• žiniasklaida Vidinis sluoksnis su vidine membrana. Susideda iš spiraliai išdėstytų lygių raumenų skaidulų;
• intymumas Vazinio kamieno vidinis paviršius.

Paviršinių venų būdingos savybės yra tankesnis lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnis. Šis veiksnys yra dėl jų buvimo vietos. Būdami po oda, šie indai kojose yra priversti atlaikyti hidrodinaminį ir hidrostatinį slėgį.

Todėl kuo giliau yra venų, tuo plonesnis jo raumenų sluoksnis.

Vožtuvo sistemos struktūra ir paskirtis

Apatinėje galūnėse esančios kraujagyslių sistemos anatomija ypatingą dėmesį skiria vožtuvų sistemai, per kurią užtikrinama reikiama kraujotakos kryptis. Daugelyje vožtuvo formų yra apatinės kojų dalys. Atstumas tarp jų svyruoja nuo 8-10 cm.

Vožtuvai yra dvipusiai elementai, sudaryti iš jungiamojo audinio. Jo konstrukcija apima vožtuvo sklendes, vožtuvo volelius ir mažas laivo sienelių dalis. Jų pasiskirstymas labai gerai atspindi laivo apkrovos laipsnį. Jie yra gana stiprios formacijos, galinčios atlaikyti iki 300 mm Hg slėgio jėgą. Str. Tačiau, su amžiumi, vožtuvų skaičius palaipsniui mažėja.

Žemutinių galūnių kraujagyslių venos vožtuvų darbas yra toks. Kraujo srauto banga patenka į vožtuvą, dėl kurio atvartai užsidaro. Jų veikimo signalas perduodamas raumenų sfinkteriui, kuris iš karto pradeda plisti iki reikiamo dydžio. Dėl tokių veiksmų vožtuvai yra visiškai išsiplėtę ir leidžia patikimai blokuoti bangą.

Venų sistemos struktūra

Žmogaus apatinių galūnių kraujagyslių sistemos anatomija paprastai skirstoma į paviršinius ir gilius posistemius. Didžiausia apkrova patenka į gilų sistemą, kuri patenka per 90% viso kraujo tūrio. Kaip paviršius, tai sudaro ne daugiau kaip 10% nuotekų.

Kraujo cirkuliacija vykdoma priešingai gravitacijai - iš apačios į viršų. Šią funkciją sukelia širdies gebėjimas pritraukti srautą, o venų vožtuvų buvimas neleidžia jam nusileisti.

Venų sistemą sudaro:

• paviršiniai veniniai indai;
• giliųjų venų indai;
• perforuojančios venos.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieno posistemio struktūrą ir funkcijas.

Paviršinės venos

Jie yra iš karto po apatinių galūnių odos ir apima:

• dugno žarnos ir kulkšnies nugaros dalis;
• didžioji sapeninė venai (toliau - BPV);
• mažas sapeninis venas (toliau - MPV);
• įvairių filialų.

Ligos, susidarančios paviršutiniškose apatinių galūnių venose, dažniau atsiranda dėl stiprios transformacijos, nes kai kuriais atvejais dėl stiprios atraminės struktūros trūkumo jiems sunku atlaikyti padidėjusį venų spaudimą.

Kojos viduje suformuotos dviejų tipų tinklai. Pirmasis yra veninis plantarinis posistemis, o antrasis - pėdos nugaros dalies veninis posistemis. Atgalinis lankas suformuotas dėl to, kad sujungiamos bendrosios skaitmeninės venos iš antrosios posistemės. Jo galai sudaro pora išilginių marginalių kamienų: medialinė ir šoninė. Augalų zonoje yra plantarinė arka, jungianti prie ribinių venų ir per kapiliarines venas su nugaros arka.

Didelės ir mažos venos

BPV yra medialinio kamieno tęsinys, palaipsniui pereinant prie apatinės kojos ir toliau į vidurinį blauzdikaulio regioną. Lenkimas aplink mediumo stilių už kelio sąnario paviršiaus pasirodo apatinių galūnių šlaunies zonos vidinėje pusėje.

BPV yra ilgiausias veninis kraujagyslės kūnas, kuriame yra iki 10 vožtuvų.

Normaliomis sąlygomis jo skersmuo yra apie 3-5 mm. Visą laiką į jį patenka daug šakų ir iki 8 didelių venų kamienų. Jis pasižymi epigastriniu, išoriniu apgaulingu, silikatinių kaulų kraujo kanalų paviršiumi. Kalbant apie epigastrinę veną, chirurginės intervencijos metu jis turėtų būti užklijuotas.

Mažos sielos venos pradžia yra išorinis kojos kraštas. Perkeliant į viršų, MPV per šoninę kulkšną pirmiausia yra kulno (Achilo) sausgyslių raiščio krašte, o tada tiesiai tiesiai blauzdikaulio pusėje. Toliau MPV gali būti vertinamas kaip vienas kamienas arba, retais atvejais, du. Viršutinėje kojos zonoje eina per fasciją ir pasiekia popliteal fossa, po to teka į poplitealinį venų kamieną.

Gilios venos

Jie yra giliai į apatinių galūnių raumenų masę. Tai apima venų indus, einančius per pėdos ir želdynų zonos, blauzdos, kelio ir klubo nugaros pusę. Giliųjų tipų venų sistemą sudaro poros palydovų ir arterijų, esančių šalia jų.

Galinių giliųjų venų arka sudaro priekines blauzdikaulius. Augalinis arka yra užpakalinis blauzdikaulio ir gaubtinių venų kraujagyslių.

Apatinės kojos regione giliųjų venų sistemoje yra trys kraujagyslių poros - priekinės, užpakalinės blauzdikaulio ir peroninės venos. Tada jie susilieja ir sudaro trumpą poplitalinės venos kanalą. MPV ir poros venų eigos patenka į poplitalinę veną ir vadinama šlaunikaulio vena.

Perforavimo venai

Perforatoriniai indai suprojektuoti taip, kad sujungtų dviejų sistemų venus. Jų skaičius gali skirtis nuo 53-11. Tačiau pagrindinė apatinių galūnių veninės sistemos svarba yra tik 5-10 laivų, kurie dažniausiai yra kojos zonoje. Svarbiausias žmogui yra perforatoriai:

• Kokket Laivai yra apatinės kojos sausgyslėje;
• Boyd Įsikūręs viršutinėje veršelio dalyje medialinėje zonoje;
• Dodd. Medialinio paviršiaus blauzdikaulio apatinėje dalyje;
• Gunter. Medialinėje zonoje lokalizuota ant šlaunies paviršiaus.

Įprastoje būsenoje kiekvienas toks laivas turi vožtuvus, tačiau trombozių procesų metu jie sunaikinami, o tai susiję su trofiniais odos sutrikimais apatinėse galūnėse.

Šio tipo veniniai indai yra gerai ištirti. Ir, nepaisant pakankamo skaičiaus bet kuriame medicinos kataloge, galite rasti jų lokalizacijos zoną. Pagal vietą jie gali būti suskirstyti į šias grupes:

1. medialinė zona;
2. šoninė zona;
3. galinės srities.

Vidutinės ir šoninės grupės vadinamos tiesiomis, nes jos sujungia paviršines venas su užpakalinėmis blauzdikaulio ir peronealinėmis venomis. Kalbant apie užpakalinę grupę, jie nesilieja su dideliais venų srautais, bet apsiriboja tik raumenų venomis. Todėl jie vadinami netiesioginiais venų indais.

Apatinių galūnių indų anatomija: savybės ir svarbūs niuansai

Arterinis, kapiliarinis ir veninis tinklas yra kraujotakos sistemos elementas ir organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Dėl to deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas organams ir audiniams, dujų mainai, taip pat „atliekų“ medžiagos šalinimas.

Apatinių galūnių laivų anatomija yra labai svarbi mokslininkams, nes tai leidžia prognozuoti ligos eigą. Kiekvienas gydytojas turi tai žinoti. Apie arterijų ir venų, kurios maitina kojas, ypatybes, sužinosite iš mūsų peržiūros ir vaizdo įrašo šiame straipsnyje.

Kaip kojos tiekia kraują

Priklausomai nuo struktūros ir atliktų funkcijų charakteristikų, visi laivai gali būti suskirstyti į arterijas, venus ir kapiliarus.

Arterijos yra tuščiaviduriai vamzdiniai pavidalai, perkeliantys kraują iš širdies į periferinius audinius.

Morfologiniai jie susideda iš trijų sluoksnių:

• išorinis - laisvas audinys su maitinimo indais ir nervais;
• terpė, pagaminta iš raumenų ląstelių, taip pat elastino ir kolageno pluošto;
• vidinis (intimalus), kurį vaizduoja endotelis, susidedantis iš plokščiosios epitelio ląstelių ir subendotelio (laisvi jungiamieji audiniai).

Priklausomai nuo vidurinio sluoksnio struktūros, medicininė instrukcija nurodo trijų tipų arterijas.

1 lentelė. Arterijų kraujagyslių klasifikacija:

• aorta;
• plaučių kamieno.

• mieguistas a.;
• sublavijos a.;
• ..

• mažų periferinių laivų.

Atkreipkite dėmesį! Arterijas taip pat atstovauja arterioliai - maži laivai, kurie tęsiasi tiesiai į kapiliarinį tinklą.

Venos yra tuščiaviduriai vamzdžiai, perkeliantys kraują iš organų ir audinių į širdį.

1. Raumenys - turėti miokitinį sluoksnį. Priklausomai nuo jos vystymosi laipsnio, jie yra nepakankamai išvystyti, vidutiniškai išvystyti ir gerai išvystyti. Pastarosios yra kojose.
2. Armless - sudarytas iš endotelio ir laisvo jungiamojo audinio. Rasta raumenų ir kaulų sistemos, somatinių organų, smegenų.

Arteriniai ir veniniai indai turi daug reikšmingų skirtumų, pateiktų toliau esančioje lentelėje.

2 lentelė. Arterijų ir venų struktūros skirtumai:

Kojų arterijos

Kraujo aprūpinimas kojomis vyksta per šlaunies arteriją. A. femoralis tęsia iliakalį a., Kuris savo ruožtu nukrypsta nuo pilvo aortos. Didžiausias apatinės galūnės arterinis kraujagyslė yra ant šlaunies priekinio griovelio, tada nusileidžia į poplitealą.

Atkreipkite dėmesį! Esant dideliam kraujo netekimui, kai sužeistas apatinėje galūnėje, šlaunies arterija paspaudžiama prieš gaktos kaulą jo išėjimo vietoje.

Šlaunikaulis a. suteikia keletą filialų, atstovaujamų:

• paviršinis epigastrinis, pakilęs į priekinę pilvo sieną beveik į bambą;
• 2-3 išoriniai lytiniai organai, maitinantys vyrams ar varpą moterims, arba moteriškos vulvos; 3-4 plonos šakos, vadinamos gūžtinėmis;
• paviršiaus apvalkalą, nukreiptą link viršutinio Ilium paviršiaus;
• gilus šlaunikaulis - didžiausias šaknis, prasidedantis 3-4 cm žemiau inguinalinio raiščio.

Atkreipkite dėmesį! Gilus šlaunies arterija yra pagrindinis laivas, kuris suteikia O2 prieigą prie šlaunų audinių. A. femoralis po jo išleidimo nuleidžiamas ir suteikia kraujo tiekimą į apatinę koją ir pėdą.

Poplitinė arterija prasideda nuo adduktoriaus kanalo.

Ji turi keletą filialų:

• viršutinės šoninės ir vidurinės vidurinės šakos eina po kelio sąnario;
• apatinė - tiesiai prie kelio sąnario;
• vidurinės kelio šakos;
• užpakalinė blauzdikaulio dalis.

Kojų popliteal regione a. tęsiasi į dvi dideles arterines kraujagysles, vadinamas blauzdikaulio kraujagyslėmis (užpakalinė, priekinė). Iš jų nutolusi yra arterijos, kurios maitina pėdos nugaros ir padų paviršius.

Kojų venos

Venos suteikia kraujo tekėjimą iš periferijos į širdies raumenį. Jie skirstomi į gilias ir paviršines (poodines).

Gilios venos, esančios ant kojų ir apatinės kojos, yra dvigubos ir artimos arterijoms. Kartu jie sudaro vieną V.poplitea kamieną, kuris yra šiek tiek užpakalinės pusės priešpriekio.

Dažni kraujagyslių ligos NK

Anatominiai ir fiziologiniai NK kraujotakos sistemos niuansai sukelia šių ligų paplitimą:

Kojų laivų anatomija yra svarbi medicinos mokslo sritis, kuri padeda gydytojui nustatyti daugelio ligų etiologiją ir patologines ypatybes. Žinios apie arterijų ir venų topografiją yra labai vertingos specialistams, nes leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.

25. Bendrosios, išorinės ir vidinės silicio arterijos, kraujo tiekimo sritys. Kraujo aprūpinimas apatinėmis galūnėmis.

Dubens ar apatinių galūnių arterijos.

Dažni iliakalinės arterijos, aa iliacae comm. - iš aortos bifurkacijos nukreipta žemyn ir į šonus ir, nesuteikiant šakų, yra suskirstyti į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija, a. iliaca interna, dubens, suskirstytos į visceralines ir parietines šakas; Visceraliniai filialai aprūpina šlapimo pūslę, šlapimtakį, tiesiąją žarną, išorinę genitaliją ir parietalines šakas į dubens ir tarpvietės diafragmos raumenis, glutalo regioną, dubens sienas ir šlaunis.

Išorinė šoninės arterijos, a. iliaca externa, einanti žemyn, suteikia šakas į pilvo ertmės priekines ir šonines sienas, po inguinaliniu raiščiu eina į šlaunį, kur jis tęsiasi į šlaunies arteriją.

Šlaunies arterija, a. femoralis, ant šlaunų, eina žemyn, į vidų ir atgal, ir įžengia į poplitealinę fosą, tęsiasi į poplitealinę arteriją; suteikia šakas į priekines pilvo sienos dalis, išorines genitalijas, klubo sąnarius, šlaunų raumenis ir kelio sąnarius.

Poplitinė arterija, a. poplitea, suteikia šakas, sudarančias kelio sąnario arterinį tinklą, apatiniame poplitealo kampe yra padalintas į priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas. Anteriorinė blauzdikaulio arterija aprūpina priekinę kojų raumenų grupę ir tęsiasi į pėdos nugaros arteriją. Užpakalinė blauzdikaulio arterija suteikia šakas į galines ir šonines kojų raumenų grupes ir yra suskirstyta į medialines ir šonines plantarines arterijas, kurios kartu su nugaros arterija aprūpina kraują į tarsus, tarsus ir pirštus.

26. Viršutinė ir apatinė tuščiavidurės venos, jų šaltiniai ir topografija. Portalo venai: intakai, topografija. Portalo venų šakos kepenyse.

Sistemos pranašumas vena cava.

Geresnis vena cava, v. cava viršininkas. Įsikūręs priekinės (viršutinės) mediastinos krūtinės ertmėje. Sukurta iš dešinės ir kairiosios brachokefalinių venų susiliejimo; nesusijusi veną teka į viršų vena cava, v. azygos, kraujotakos nutekėjimas iš kūno nugaros ir šoninių sienelių, įskaitant stuburo stuburą su nugaros smegenimis ir užpakalinės mediastinos.

Pečių venai, v. brachiocephalica, suformuota iš vidinių žiaurių ir sublavinių venų susiliejimo. Vidinis skersinis venai yra tiesioginis dura materio venų sinusų tęsinys, surenkantis kraują iš smegenų, akių, vidinės ausies; veido vidinės venos, burnos ertmės organai ir kaklas. Išorinė jugulinė vena renka kraują iš galvos organų (išskyrus smegenis) ir kaklą.

Subklavijos venai ima veninį nutekėjimą iš laisvos viršutinės galūnės, peties juostos, kaklo ir galvos odos audinių.

Inferior vena cava sistema.

Inferior vena cava, v. cava inferior, suformuota iš dešiniųjų ir kairiųjų bendrų iliakalinių venų susiliejimo; tiesiai į prastesnę vena cava veną iš pilvo ertmės, kepenų ir iš dalies pilvo nugaros ir šoninių sienelių. Paprastai įtrūkimų veną sudaro išorinių ir vidinių šlaunies venų suliejimas. Vidinė šlaunikaulio vena renka venų kraują iš dubens sienelių, glutalo srities, išorinių lytinių organų ir mažo dubens organų: šlapimo pūslės, šlapimo takų ir apatinių dviejų trečdalių tiesiosios žarnos. Išorinė šlaunikaulio vena, tęsianti šlaunikaulio veną, renka kraują iš apatinės galūnės, išorinių lytinių organų odos, apatinės priekinės pilvo sienos pusės.

Portalo venų sistema

Portalo venai, v. porta, sudaryta iš viršutinių mezenterinių ir blužnies venų susiliejimo, surenka venų kraują iš nesusijusių pilvo organų: kasos, blužnies ir iš virškinimo trakto nuo pilvo stemplės iki viršutinės tiesiosios žarnos trečiosios dalies, įskaitant. Įvesti kepenų vartus, portalų veną nuosekliai, formuojant antrinį kapiliarų tinklą kepenyse, taip užtikrinant medžiagų mainą tarp kraujo ir hepatocitų.