Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai skiriama ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsiose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

• Lures;
• Benzilo alkoholis;
• Propilenglikolis;
• Natrio pirosulfitas;
• Natrio hidroksidas;
• Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

• Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
• Skausmas stuburoje;
• Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
• Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
• Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
• Tulžies ir inkstų kolikos;
• Migrena sunki;
• Neuralgija;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, neseniai aš negalėjau tinkamai vaikščioti. buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių visai nebuvo.

Ir dabar 7-oji savaitė jau praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį trikdomi, o vėliau išvyksiu dirbti namo namuose ir einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra privaloma skaityti! "

Kontraindikacijos

• Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
• Uždegiminis procesas žarnyne;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
• Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėlinė, ūminis rinitas ir bronchinės astmos priepuolis;
• Vaistai skiriami iki 18 metų amžiaus;
• Vežant vaisių;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
• Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Išplėstinis amžius;
• Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir nugaros pertrauka laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų jų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis įšvirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir atsargiai supjaustyti antgalį specialiu nagų failu. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
2. Norėdami įvesti vaistą, turi būti labai giliai viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
8. Iš esmės, Diclofenac vartojimas pakaitomis pakeičia kitų analgetikų injekcijas.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

• Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
• Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
• Prieš injekciją reikia išbandyti vaistus nuo alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

• Angioedema;
• Anafilaksinis šokas;
• Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

• Depresija;
• Miego sutrikimas;
• Košmarai;
• Dezorientacija erdvėje;
• Dirginamumas.

Neurologija:

• Migrena;
• Svaigulys;
• Padidėjęs nuovargis;
• Mieguistumas;
• Atminties sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• Insultų plėtra;
• Haliucinacijos

Peržiūros organai:

• Sumažintas regėjimas;
• Neryškus jausmas;
• Optinis neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

• Širdies priepuolis;
• Širdies nepakankamumas;
• Tachikardija;
• Krūtinės skausmas;
• Slėgio mažinimas.

Virškinimo sistema:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Gastritas;
• Kraujavimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Opinis stomatitas;
• Pankreatitas.

Kepenys:

• Gelta;
• Hepatitas;
• Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

• Urtikaria;
• Įvairūs bėrimai;
• Egzema;
• Alerginė purpura;
• Niežulys;
• Dermatitas

Gimdos sistemos:

• Impotencija;
• Ūmus inkstų nepakankamumas;
• Proteinurija;
• Edema.

Bendrieji pažeidimai:

• Šaltkrėtis;
• Hiperemija injekcijos vietoje;
• Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

• Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
• Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
• Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
• Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
• Širdies glikozidai. Kai šios dvi vaistų grupės vartojamos kartu, širdies nepakankamumo apraiškos gali padidėti;
• Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių reiškinių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Miego sutrikimas;
• Svaigulys;
• Sunkios migrenos vystymasis;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Nosies kraujavimas;
• Spazmai;
• Odos bėrimas ir kraujavimas;
• Pūlinys arba nekrozė injekcijos vietoje;
• Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Susijaudinimas;
• Svaigulys;
• Sąmonės netekimas;
• Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę kitiems vaistams?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, vaistą galite vartoti ilgą laiką.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai jį gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

• Amžius po 67 metų;
• Skrandžio negalavimai;
• Didelė Diklofenako dozė;
• Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais agentais;
• Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
• „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai įvertina vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Tai ne tik suteikia aukštus gydymo rezultatus gydymo metu, bet ir gerai toleruoja ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų ir todėl pakanka vienos injekcijos per parą skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - Diklofenako natrio druska. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Gerai ir greitai vaistas mažina skausmą ir uždegimo simptomus. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebėtas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir prieinami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tada geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį per šį laikotarpį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientui kyla rizika susirgti sunkiomis alerginės reakcijos formomis, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir nugaros pertrauka laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų jų nugaros ir sąnarius.

Diklofenakas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijos (ampulės), žvakės, tepalas, gelis ir akių lašai) vaistai uždegimui ir skausmui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti Diclofenac vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diclofenac naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Diklofenako analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių organų uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Nepriklausomai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2, pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo centre. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, ryškumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Pooperacinio periodo traumų metu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu veiklą. Vietiškai, ji mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Farmakokinetika

Absorbcija yra greita ir išsami, maistas lėtina absorbcijos greitį 1-4 valandomis Diklofenako farmakokinetikos pokyčių, atsižvelgiant į pakartotinį vartojimą, nesikeičia, diklofenakas nesikaupia. 65% suvartotos dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Indikacijos

• Kaulų ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinį, psoriazinį, juvenilinį lėtinį artritą, ankilozuojamąjį spondilitą (ankilozuojantis spondilitas), artrozę, podagros artritą, bursitą, tendovaginitą. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.
• Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir dantų skausmas, lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija, su onkologinėmis ligomis, po trauminiu ir pooperaciniu skausmo sindromu, kartu su uždegimu.
• Algomenorrhea: uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis.
• Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - organai, turintys sunkų skausmo sindromą (sudėtinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, otitas.
• Vietiniai sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų metu, niežulys, mėlynės), lokalizuotos minkštųjų audinių reumatikos formos (skausmo ir uždegimo pašalinimas).
• Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpios žarnyne (25 mg, 50 mg, pailgintos 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skiriamas į raumenis, yra 25 mg / ml.

Tepalas išoriniam naudojimui - 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į įrodymus ir būklės sunkumą. Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį). Didžiausia vienkartinė 100 mg dozė.

Viduje: suaugusieji - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retardinės formos - 1 kartą per dieną (jei reikia - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios priežiūros. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams skiriamos tik įprastos veikimo trukmės tabletės, kurių greitis yra 2 mg / kg per parą.

Kaip pradinį gydymą (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais, 75 mg 2 kartus per parą su kelių valandų pertrauka) 1-5 dienas. Ateityje perkelsime į tabletes ar žvakutes.

Tikslumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai patrinkite į odą 2-4 gelius arba tepalus 2-4 kartus per dieną; Po naudojimo nusiplaukite rankas.

Instillacija (vaisto akių forma, lašai): 1 lašelis įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 1, 5 kartus per 3 valandas prieš operaciją, iškart po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada 1 lašas 3-5 kartus per dieną gydymo laikas; kitos nuorodos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

• pilvo pūtimas;
• viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
• skrandžio opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
• kraujavimas iš virškinimo trakto be opos;
• vėmimas;
• gelta;
• melena, kraujo išvaizda išmatose;
• stemplės pažeidimas;
• aftinis stomatitas;
• kepenų nekrozė;
• cirozė;
• pankreatitas (įskaitant kartu vartojant hepatitą);
• cholecistopankreatitas;
• kolitas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• miego sutrikimas, mieguistumas;
• depresija, dirglumas;
• aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
• traukuliai;
• bendras silpnumas;
• spengimas ausyse;
• skonio sutrikimas;
• niežulys;
• odos bėrimas;
• alopecija;
• dilgėlinė;
• egzema;
• toksinis dermatitas;
• nefrozinis sindromas;
• proteinurija;
• oligūrija;
• hematurija;
• anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitozė;
• kosulys;
• bronchų spazmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
• lūpų ir liežuvio patinimas;
• niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu būdu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (ASA) ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją), erozinis ir opinis skrandžio ir 12 pirštų pažeidimas žarnyną, aktyvų kraujavimą iš virškinimo trakto, uždegiminę žarnyno ligą, sunkų kepenų ir širdies nepakankamumą; laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga, aktyvi kepenų liga, patvirtinta hiperkalemija, nėštumas (3 trimestras), laktacijos periodas, vaikai (iki 6 metų skrandžio dengtos tabletės 25 mg).

Paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, reikšmingas kraujotakos kiekio sumažėjimas (įskaitant po didelės operacijos), pagyvenę pacientai (įskaitant diuretikus, silpnėjusius pacientus ir pacientus, kuriems yra maža kūno masė), bronchinę astmą, kartu vartojant GCS (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius preparatus ( įskaitant ASK, klopidogrelį), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną), išeminę širdies ligą, cerebrovaskulines ligas, dislipidemiją / hiperlipidemiją, diabetą, periferinę arterinę ligą, lėtinį inkstų nepakankamumą, periferinę arterinę ligą, rūkymą, lėtinį inkstų nepakankamumą, diabetą, hiperlipidemiją, cukrinį diabetą, periferinę arterinę ligą, 60 ml / min.), Helicobacter pylori infekcija, ilgalaikis NVNU vartojimas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu reikia vartoti griežtas indikacijas ir mažiausiai.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas skiriasi nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normali kepenų funkcija. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų kraujo tyrimą.

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklų, dėl kurių reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Narkotikų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino vaistų koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir Hypericum preparatais, padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Diklofenakas sustiprina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarenas;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobenas;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogenas;
• Diclomax;
• Diklomelanas;
• Diklonakas;
• Diklonatas;
• Dikloranas;
• Dichloras;
• Diklofenas;
• Diklofenako kalio;
• Diklofenako natrio;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenacolis;
• Difenas;
• Dorosanas;
• Naklof;
• Naklofenas;
• Naklofen Duo;
• Natrio diklofenakas;
• Ortofenas;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavekas;
• Revodina retard;
• Remetanas;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloranas;
• Flotak.

Diklofenakas ampulėse gali gerti

Jei išsprendžiamas klausimas, ką reikia įsigyti: Mydocalm arba Sirdalud, reikėtų ištirti abiejų produktų sudėtį ir savybes. Tai lygina veikliąją medžiagą, jos koncentraciją, poveikio organizmui principą, naudojimo būdą. Atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Tačiau galima tik nustatyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis, susiejant jo savybes ir veikimo principą su ligos savybėmis. Net brangus vaistas nepadeda 100% atvejų.

Skaityti daugiau apie vaistą Mydocalm

Yra tablečių, injekcinio tirpalo pavidalu. Pagrindinis komponentas yra tolperizono hidrochloridas. Sudėtyje yra skirtingos koncentracijos, 50 mg ir 150 mg tabletės ir 100 mg ampulės. Skiriant injekcinį tirpalą, reikia nepamiršti, kad, be kita ko, įtraukiamas ir lidokainas. Ši medžiaga yra kontraindikuotina daugelyje patologinių sąlygų.

Vaistas Mydocalm yra vaistas raumenų relaksantiniam poveikiui. Jis veikia centrinę nervų sistemą. Veiklioji medžiaga tolperisonas apsaugo nuo impulsų atsiradimo neuronuose. Tai sukelia stuburo refleksų blokavimą. Šis vaisto veikimo principas mažina raumenų tonusą, taip pagerindamas gebėjimą atlikti savanoriškus judesius.

Veiklioji medžiaga stabilizuoja ląstelių membraną, apsaugo nuo natrio ir kalcio įsiskverbimo į nervų ląstelių membranas. Priėmimo metu trūksta sedacijos. Netrukus po gydymo pradžios skausmas paveiktoje zonoje dingsta. Aktyvus junginys patenka į kepenis ir inkstus, kur jis metabolizuojamas. 99% medžiagos išsiskiria iš organizmo.

Kokios yra patologijos? Kontraindikacijos

Mydocalm priemones rekomenduojama naudoti šiais atvejais:

• raumenų hipertonija, stuburo raumenų spazmas centrinės nervų sistemos ligose (encefalomielitas, insultas dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo, išsėtinė sklerozė, mielopatija);
• raumenų hipertonus ir spazmus raumenų ir kaulų sistemos ligose (artrozė, spondilozė, juosmens sindromas, spondilartrozė);
• reabilitacijos terapija po operacijos (dėl ortopedinių sutrikimų, sužalojimų);
• kraujagyslių sistemos ligos, būtent aterosklerozės ir tromboangitų, difuzinės sklerodermijos, Raynaud ligos išnaikinimas;
• encefalopatijos tipai, kuriems būdinga raumenų distonija.

Kontraindikacijos narkotikų šiek tiek, bet jie visi yra gana rimti. Nenaudokite Mydocalm epilepsijai, myasthenia. Vaistui draudžiama vartoti iki 3 metų amžiaus. Vaiko vežimo metu ir laktacijos laikotarpiu Mydocalm vartojamas tik tuo atveju, kai tikėtina nauda viršija žalą. Taip yra todėl, kad veikliojo junginio poveikis vaisiui nebuvo tirtas. Nenaudokite šio vaisto, jei pasireiškia alerginė reakcija dėl individualaus netoleravimo tam tikriems vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis

Dozavimo priemonės tabletėse nustatomos pagal paciento amžių ir gali svyruoti nuo 5 iki 150 mg per parą. Injekcinio tirpalo kiekis taip pat skiriasi, tačiau priklauso nuo vartojimo būdo. Jūs galite įvesti į raumenis 100 mg per parą (iš viso 200 mg) ir į veną 100 mg per parą. Šalutinis poveikis yra toks:

• hipotenzija;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• Alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos paraudimu, bėrimu, niežėjimu, dilgėline, anafilaksiniu šoku ir bronchų spazmu, yra mažiau paplitę.

Šalutinio poveikio atveju rekomenduojama sumažinti vaisto dozę. Jei reljefas nepasireiškia, vaistas atšaukiamas ir jo analogas įvedamas. Atsižvelgiant į tai, kad Mydocalm neslopina nervų sistemos, leidžiama jį naudoti kartu su raminamaisiais vaistais. Be to, šis vaistas nekeičia etanolį turinčių vaistų poveikio centrinei nervų sistemai.

Tačiau kai kurie vaistai sustiprina veikliosios medžiagos poveikį Mydocalm sudėtyje ant kūno. Tai apima psichotropinius vaistus, bendrąją anesteziją. Į tai reikia atsižvelgti apskaičiuojant Mydocalm dozę. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais.

Sirdalud sudėtis ir savybės

Norint pasirinkti tinkamas priemones, turite palyginti įvairias galimybes. Jie gali skirtis kompozicijoje, tačiau panašiai veikia kūną. Sirdalud yra produktas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos tizanidino. Jis yra skirtingas kompozicijoje, bet veikia kūną panašiai kaip Mydocalm. Sirdalud kišasi į sužadinimą, kurį sukelia amino rūgščių, stimuliuojančių NMDA receptorius, išsiskyrimo slopinimas.

Laikomas vaistas yra raumenų relaksantų grupė, pasižyminti centriniu poveikiu, turi poveikį nugaros smegenims. Naudojant Sirdalud, galite pašalinti raumenų hipertoniškumą. Palyginti su Mydocalm, paaiškėja, kad tarp šių vaistų yra nedidelis skirtumas. Taigi, Sirdalud'ui būdingas silpnas analgetinis poveikis. Tai reiškia, kad jis taip pat mažina skausmą.

Tabletės sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra išleista tolygiai, o tai yra vaisto privalumas. Pagrindinė tizanidino sudedamoji dalis daugiausia absorbuojama kepenyse, kur jis metabolizuojamas. Ištirtas metabolitų farmakologinis aktyvumas, jie yra neaktyvūs. Iš organizmo vaistas pašalinamas per 2-4 valandas. Tai sudaro iki 70% metabolitų. Jei išspręstas klausimas, kas geriau, Sirdalud arba Mydocalm, reikia žinoti, kad antrasis iš šių vaistų yra metabolizuojamas beveik visi (99%).

Kokios ligos yra numatytos? Kontraindikacijos

Centriniu būdu veikiantis raumenų relaksantas nurodomas keliais atvejais:

• raumenų spazmas, kurį sukelia stuburo ligos (spondilozė, hemiplegija), kitas - Sirdalud, skirtas osteochondrozei, juosmens ir kaklo sindromui;
• reabilitacijos terapija po operacijos, jei yra kova su tarpslankstelinėmis išvaržomis;
• spazmas, atsirandantis dėl neuralginės patologinės būklės (su išialgija, epilepsija, išsėtine skleroze, mielopatija, smegenų paralyžiumi, traukuliais, smegenų kraujotakos sutrikimais).

„Sirdalud“ turi ilgesnį kontraindikacijų sąrašą. Jei sprendžiamas klausimas, ar gali būti naudojamas šis vaistas, būtina išsiaiškinti, kokie yra jo naudojimo apribojimai:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Geriau atsisakyti vartoti vaistą pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metų. Jis skiriamas ir atsargiai vartojamas inkstų patologijoms. Draudžiama naudoti Sirdalud kartu su citochromo inhibitorių grupės preparatais (P450 1A2). Tai yra fluvoksaminas ir ciprofloksacinas. Net „Sirdalud“ geriau nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nėra tyrimų apie veikliosios medžiagos poveikį moters organizmui šiais laikotarpiais.

Vaistas yra priimtinas vartoti tik su sąlyga, kad gydymo nauda šiuo atveju bus didesnė už galimą žalą.

Taikymas ir šalutinis poveikis

Gerti tabletes rekomenduojama po valgio, nes įrodyta, kad maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Sirdalud dozė nustatoma individualiai. Kai kuriais atvejais, esant stipriam skausmui, prieš miegą leidžiama įvesti papildomą metodą. Pradiniame gydymo etape veikliosios medžiagos kiekis turėtų būti nedidelis (iki 6 mg per parą), tada per savaitę jis turėtų būti padidintas 2–4 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 36 mg.

Pakankamas šalutinis vaisto poveikis:

• bradikardija ir hipotenzija;
• dažnai yra burnos džiūvimas, mažiau dažni virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu;
• užregistruoti hepatito atvejai;
• nuovargis yra dažnas simptomas, raumenų silpnumas yra daug rečiau;
• mieguistumas ar nemiga, gali jausti galvos svaigimą.

Jei atliekamas laboratorinis tyrimas, dažnai randamas kepenų transaminazių padidėjimas. Yra sąmonės, haliucinacijų, regėjimo sutrikimo pokytis. Tokie atvejai yra reti, bet pasireiškė veikliosios medžiagos poveikio.

Mydocalmo ir Sirdaludo palyginimas

Renkantis tinkamą vaistą, atsižvelgiama į keletą veiksnių - tai kompozicija, išsiskyrimo forma, veikliosios medžiagos dozė, pagalbinių medžiagų tipas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Atkreipkite dėmesį į apžvalgas, tačiau skirtingi vaistai turi skirtingą poveikį pacientams, turintiems tam tikrų ligų. Jei vienas vaistas padėjo, kiti turi šalutinį poveikį.

Mydocalm ir Sirdalud yra viena grupė (raumenų relaksantai), tačiau tai yra medžiagos, turinčios didelių skirtumų. Pirmasis iš jų turi mažiau naudojimo apribojimų, jam būdingas nedidelis šalutinis poveikis, tačiau injekcinio tirpalo sudėtyje yra lidokaino.

Sirdalud provokuoja įvairius šalutinius poveikius, jis netaikomas, kai daugybė patologinių ligų. Šis vaistas turi ribotą naudojimą vaikams ir senatvėms (iki 18 metų, vyresniems nei 65 metų). Jo sudėtyje nėra lidokaino, kuris kai kuriose situacijose yra pliusas.

Abiejų vaistų kaina yra maža, tačiau Mydocalm kainuoja šiek tiek daugiau nei Sirdalud. Taigi, pirmasis iš šių vaistų yra siūlomas vidutiniškai 400–600 rublių kaina, antrasis - 200–500 rublių.

Osteoartrito tabletės: kurių veiksmingumas buvo išbandytas

Norint susidoroti su įvairiais vaistais, kurie siūlomi įvairių sąnarių artrozei gydyti, turite suprasti, kas vyksta organizme su šia liga. Nesvarbu, kur osteoartritas pasireiškia (galbūt kelio, kulkšnies, klubo ar rankų sąnariuose), liga tęsis pagal vieną bendrą principą.

• Kaip procesas prasideda nuo artrozės?
• Ką reikia žinoti veiksmingam patologijos gydymui
• Artrozės gydymas vaistais

Ši liga yra sąnarių kremzlės sunaikinimas - specialus „tarpinis sluoksnis“, apimantis kiekvieną iš sąnario kaulų trinties paviršių. Ši liga gali pasireikšti dėl dažno sąnarių uždegimo (artrito), po traumų, hormoninių pokyčių ir dėl nuolatinio antsvorio turinčio asmens apkrovos. Osteoartritą gali komplikuoti artritas, ty uždegimas, tačiau šios dvi ligos yra visiškai skirtingos ir jų gydymo metodai turi būti skirtingi.

Kaip procesas prasideda nuo artrozės?

Pats kremzlės joje nėra kraujagyslių, jis gauna reikalingas medžiagas iš skysčio, kurį sukelia sąnarių kapsulė. Osteoartritas atsiranda, kai procesas sutrikdo šio skysčio gamybą. Dėl to įprasta sąnario apkrova kremzlėje tampa stresu. Fermentai išsiskiria iš savo ląstelių, kurios pradeda veikti destruktyviai pirmiausia jų paviršiaus sluoksniuose, tada gilesnėse. Toks sunaikinimas pakeičia intraartikulinę pH, o užburtas ratas yra įjungtas: rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas neleidžia susikaupti kremzlės, pasikeičia normalus dviejų pagrindinių komponentų santykis, chondroitinas ir gliukozaminas. Ir ta pati pH permaina į rūgštinę pusę dar labiau aktyvina destruktyvius fermentus.

Sąnarys stengiasi atsigauti pačiais būdais: taip atsiranda osteophytes (kaulų augimas, vietovės su „sugedusiu“ kremzliu). Kodėl jums reikia žinoti? Norėdami suprasti, kas yra teisingas požiūris į gydymą, kokia seka vartoti vaistą, kad pasiektumėte gerą poveikį.

Ką reikia žinoti veiksmingam patologijos gydymui

Kaip jau minėta, įprasta sąnarių apkrova, kurią paveikė osteoartrozė, tampa streso įtempta. Todėl, prieš pradedant gydymą, pasirūpinkite, kad sumažintumėte šią apkrovą. Pavyzdžiui, jei turite kelio osteoartritą, pėsčiomis galite naudoti cukranendrių, o ant kojos įdėti specialius tvirtinimo įtaisus - apkabos, kurios sumažins šią apkrovą.

Taip pat neįmanoma visiškai pašalinti krovinio. Pavyzdžiui, pritvirtinkite tvarstį ir nekelkite pirštų, jei kremzlės sunaikinimas vyksta tiksliai šiuose sąnariuose. Kodėl Sąnarių kremzlę galima valgyti tik judant šiame kaulų sujungime: jis veikia kaip kempinė, maistinių medžiagų čiulpimas iš sąnario skysčio, kai kaulai susilieja ir po to skiriasi. Todėl judėjimo vengimas yra neteisingas, jie turi būti dozuojami iš įvairių prietaisų.

Taip pat sumažinkite sąnario apkrovą, ypač jei kalbame apie kulkšnies sąnario ligą (ji sudaro vieną didžiausių apkrovų normalaus pėsčiųjų metu), jums reikia atsikratyti svorio ir toliau laikytis tinkamos mitybos.

Be to, sąnarių masažas ir rankų terapija yra puiki pagalba gydymui: taigi daugiau kraujo teka į „ligoninę“ kapsulę, ji pradeda greičiau atnaujinti ir atnaujinti gaminamą skystį. Dėl to kremzlės geriau maitina. Vienas „bet“: šie rankinio poveikio tipai (kaip ir kitos terminės procedūros) netaikomi esant ūminiam uždegiminiam procesui. Todėl pirmiausia naudojote tuos vaistus, kurie sumažins uždegimą, ir tik tada taikomas masažas.

Artrozės gydymas vaistais

Visi vaistai, naudojami gydymui, skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į poveikio tikslą:

Priešuždegiminis gydymas (taip pat anestetikas). Tai yra ne tik skausmo malšikliai, kaip daugelis mano. Tai vaistai, skirti sustabdyti pirmiau aprašytą procesą, kai fermentai aktyviai sunaikina sąnarį. Kuo greičiau pradėsite taikyti šią terapiją, tuo didesnė tikimybė, kad kremzlės išliks gyvos.

Naudojant priešuždegiminį ir skausmą malšinančius preparatus, naudojamos tabletės ir tepalai su analoginiais preparatais: jie blokuoja pagrindinį fermentą, atsakingą už uždegimo ir skausmo išsivystymą.

a) Tepalai (geliai). Tai Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Jie gali būti naudojami pradinėse artros stadijose, kai jie veiksmingai mažina skausmą, tačiau nesuteikia šalutinių poveikių, kurie būdingi sisteminiams (tablečių ir injekcijų) vaistams nuo uždegimo. Šie poveikiai apima skrandžio ir žarnyno sienelių pažeidimą, atsirandant opoms.

b) Paracetamolis. Jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti tokio paties poveikio vaistai, taip pat padeda sumažinti skausmą. Jūs galite ne tik viršyti maksimalią dozę, bet ir atsižvelgti į jo kontraindikacijas.

c) nesteroidiniai nesteroidiniai vaistai. Tai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas ir kt. Jie gerai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą, tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių.

d) anti-nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pogrupis - coxibs, kurie yra specialiai skirti skausmui ir uždegimui sumažinti (celekoksibas, Lumirakoksibas, Rofic). Bet jie turi ir kitų šalutinių poveikių: jie negali būti naudojami sunkioms širdies, kepenų, inkstų ligoms gydyti, jums reikia atidžiai apsvarstyti, ar suderinamumas su tais vaistais, kuriuos žmonės paprastai vartoja.

e) Artrozės vaistai, kurie mažina uždegimą, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Tai yra gliukokortikoidiniai hormonai, kurie įterpiami į sąnarį (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Jie naudojami tik uždegimui, veiksmingai mažina skausmą. Tačiau dažnai (dažniau nei kartą per savaitę) jie negali būti naudojami, nes jie prisideda prie kremzlės naikinimo. Jei vienas vaistas, skirtas trims injekcijoms, neįrodė jo veiksmingumo, turite jį pakeisti į kitą, o ne toliau sistemingai sunaikinti kremzles.

Tabletės, kurių veikla siekiama atstatyti sąnario kremzles. Tai yra tie, kuriuose yra gliukozamino ir chondroitino. Daug jų gamina tiek vidaus, tiek užsienio farmacijos pramonė. Šie vaistai reikalauja ilgalaikio vartojimo (ne mažiau kaip tris mėnesius). Jų naudojimas yra neveiksmingas, kai kremzlės nebėra.

Dėl to reikia vartoti bent 1000 mg chondroitino ir gliukozamino - bent 1200 mg. Jūs galite vartoti kaip vaistų derinį (kuriame yra vienas ir kitas komponentas, pavyzdžiui, „Artra“) ir monopreparatus (pvz., „Don“, kuriame yra tik gliukozamino ir yra labai veiksminga, ypač injekcijose).

Taip pat yra papildų (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), kuriuose yra šių dviejų komponentų. Jie nėra išgydyti, nes jų klinikinis veiksmingumas nebuvo įrodytas. Preparatai, kurių sudėtyje yra chondroitino ir gliukozamino, kurie yra osteoartrito (Teraflex tepalas) tepalu, veiksmingumas yra gana mažas.

Narkotikų vartojimas komplekse turi teigiamą poveikį ir leidžia ilgą laiką pamiršti apie artrozę.

Ar galiu vartoti diklofenaką ampulėse?

Jei skausmas yra labai sunkus, naktį už lango neįmanoma nusipirkti priešuždegiminį vaistą, pvz., Ibuprofeną, tada galite gerti. Tačiau tai neatneš laukiamos pagalbos. Bet jums reikia nepamiršti, kad šio vaisto poveikis, jūs negalėsite gauti pilno, kaip nuo injekcijos.

Galų gale, tabletė turi būti absorbuojama žarnyne, kuriai gaminama tokios tabletės apvalkalas, todėl jis neleidžia agentui nedelsiant skilti skrandyje.

Diklofenako skystis neteks skrandžio, nes yra vandens, pagrindinė medžiaga. Ir jis gali labai pakenkti skrandžiui.

Taigi nieko neįvyks, bet bus penkiasdešimt procentų mažiau prasmės.

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos yra nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių vaistų (NVNU) farmakologinės grupės. Jis naudojamas uždegiminės reakcijos sunkumo ir skausmo mažinimui įvairiuose patologiniuose procesuose, kurių vyraujanti lokalizacija yra raumenų ir kaulų sistemos struktūroje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas Diklofenakas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis. 1 ml tirpalo yra 25 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - natrio diklofenako. Ji taip pat apima pagalbinius komponentus, kurie apima:

• Dinatrio edetatas.
• Makrogolis 400.
• N-acetilcisteinas.
• Propilenglikolis.
• Natrio hidroksidas.
• Injekcinis vanduo.

Diklofenako tirpalas yra 3 ml stiklinėse ampulėse (75 mg veikliosios medžiagos). Ampulės yra supakuotos į 5 lizdines plokšteles. Kartoninėje pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė parenteralinio vartojimo tirpalo veiklioji medžiaga Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo vaistinių preparatų farmakologinei grupei. Jo farmakologinis poveikis yra slopinti (slopinti) 1 ir 2 tipo cikloksigenazės (COX) fermentų aktyvumą. Šis fermentas katalizuoja arachidono rūgšties konversiją į daugybę biologiškai aktyvių uždegiminio atsako mediatorių junginių - prostaglandino E.₂ ir E_2a, tromboksanas A₂, leukotrienai, prostaciklinas. Sumažinus jų koncentraciją uždegiminiame procese, natrio diklofenakas turi tokį biologinį poveikį:

• Sumažinti skausmo intensyvumą, atsirandantį dėl tiesioginio dirginimo jautrių nervų galūnių uždegiminių mediatorių.
• Sumažinti uždegiminio proceso kraujagyslių sunkumą (hiperemija).
• Audinių edemos mažėjimas, atsirandantis dėl uždegiminių mediatorių įtakos kraujagyslių sienelėms, padidinant jo pralaidumą ir išsiskyrusio kraujo dalies iš kraujagyslių ląstelės išleidimo į tarpląstelinę medžiagą.
• Trombocitų agregacijos proceso intensyvumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimas.

Be to, diklofenakas mažina virškinimo trakto gleivinės prostaglandinų koncentraciją, dėl kurios sumažėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių atsparumas įvairiems dirginantiesiems veiksniams (tulžies rūgštims, skrandžio sulčių rūgščiai, kai kuriems mikroorganizmams). Skeleto ir raumenų sistemos struktūrų ligomis, diklofenako natrio druska padeda sumažinti audinių patinimą, skausmo intensyvumą, standumo jausmą judant sąnariuose.

Sušvirkštus vaisto į raumenis, natrio diklofenakas absorbuojamas į sisteminę kraujotaką per 15-20 minučių. Jis pasiskirsto kūno audiniuose, jo koncentracija raumenų ir kaulų sistemos struktūroje yra šiek tiek didesnė. Veiklioji Diclofenac injekcinio tirpalo medžiaga metabolizuojama hepatocituose (kepenų ląstelėse), kad susidarytų suirimo produktai, kurie išsiskiria iš organizmo per šlapimą. Mažesnė medžiagų apykaitos produktų dalis išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra maždaug 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Diclofenac injekcinio tirpalo vartojimas pasireiškia patologiniuose kūno procesuose, kuriuos lydi uždegimas ir skausmas.

• Stuburo uždegiminė arba degeneracinė-distrofinė patologija - osteochondrozė, priešakiniai ir išvaržos, tarpslanksteliniai diskai, išialgija, lumbago.
• Įvairios kilmės sąnarių uždegimas (artritas) dėl infekcinio proceso, aseptinio uždegimo, autoimuninių procesų (reumatoidinio artrito), purino bazinių medžiagų apykaitos sutrikimų (podagros).
• Degeneracinė-distrofinė sąnarių patologija - osteoartritas.
• Autoimuninis (reumatinis) periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas.
• Po trauminio (po mėlynės, niežėjimo) skausmas, diskomfortas ir skausmas po intensyvaus fizinio krūvio.
• Aseptinis periferinių nervų uždegimas - neuralgija ar neuritas.
• Pooperacinio skausmo sindromas.

Be to, diklofenako parenterinio vartojimo tirpalas naudojamas kompleksiniam simptominiam inkstų ar kepenų kolikų gydymui.

Kontraindikacijos

Yra keletas absoliučių kontraindikacijų tirpalo, skirto parenteraliniam Diclofenac vartojimui, naudojimui:

• Individualus netoleravimas diklofenako natrio druskos ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.
• Peptinė opa, su skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės defektu.
• Nežinomos raudonos kaulų čiulpų kraujo susidarymo sutrikimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto, kai vartojamas vaistas, arba neseniai.
• Aspirino triadas yra patologinis simptomų kompleksas, pasižymintis astmos, polipininio rinosinusito ir padidėjusio jautrumo aspirinui (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei).
• Kraujo krešėjimo sutrikimas - hemofilija.
• Nėštumas trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymą.
• Vaikų amžius iki 15 metų.

Ypač atsargiai, vaistas vartojamas esant santykinėms kontraindikacijoms, įskaitant virškinamojo trakto patologiją, įskaitant opią žarnyno ligą (Krono liga) praeityje, sutrikusią kepenų ir inkstų veiklą, porfiriją, sisteminę jungiamojo audinio patologiją (sisteminę raudonąją vilkligę), senatvę, reikšmingas sisteminio kraujo spaudimo padidėjimas, širdies nepakankamumas. Prieš naudojant Diklofenako injekcinį tirpalą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Diklofenako injekcinis tirpalas įšvirkščiamas į raumenis į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Švirkšto adata tuo pačiu metu pateikiama gana giliai. Rekomenduojama gydomoji vaisto dozė yra 75 mg (1 ampulė per dieną). Sunkus skausmo sindromas, leidžiama įvesti 2 ampules į skirtingus sėdmenis 20-30 minučių intervalu. Rekomenduojama vaisto vartojimo trukmė yra 2-3 dienos, gydymo tęstinumą nustato gydytojas individualiai. Diclofenac injekcinio tirpalo ir vietinių dozavimo formų (gelio, tepalo), turinčio diklofenako natrio druską, derinys yra aktyvus ingredientas.

Šalutinis poveikis

Pradėjus įvairių organų ir sistemų diklofenako injekcijas, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris apima:

• Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), apetito praradimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį lydi kraujas išmatose ar juodos spalvos. Jis taip pat gali padidinti kepenų fermentų transaminazių aktyvumą (ALT, AST), nurodant hepatocitų pažeidimus. Burnos ertmėje atsiranda uždegiminis procesas - stomatitas.
• Nervų sistema - galvos svaigimas, skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, baimės, nerimo, naktinių sapnų atsiradimas. Dėl pojūčių dalies, pažeistos regos ir klausos, spengimas ausyse. Tai taip pat galimas rankų drebulys (drebulys), padidėjęs skersinių skeleto raumenų traukulinis pasirengimas, parestezija (odos jautrumo pažeidimas).
• Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - kraujo krešėjimo mažinimas, trombocitų (trombocitopenijos) ir leukocitų (leukopenijos), anemijos (anemijos) raida.
• Šlapimo sistema - inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas), inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
• Odos ir poodinio audinio - eritemos (odos paraudimas) raida, padidėjęs odos jautrumas šviesai (ypač saulei), alopecija (plaukų slinkimas), odos bėrimas ir niežėjimas.
• Kvėpavimo sistema - labai retai gali išsivystyti pneumonitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema - padidėjęs sisteminis kraujospūdis, audinių edemos atsiradimas dėl vėlavimo natrio jonų ir vandens organizme.

Injekcijos vietoje gali atsirasti vietinė uždegiminė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu, skausmu ir infiltracijos vystymusi. Nustačius šalutinį poveikį, tirpalo vartojimas parenteraliniam Diclofenac vartojimui sustabdomas.

Specialios instrukcijos

Prieš naudojant Diclofenac, svarbu susipažinti su jo instrukcijomis. Būtina atkreipti dėmesį į keletą specialių nurodymų, įskaitant:

• Veiklioji vaisto medžiaga slopina trombocitų agregaciją (klijavimą), todėl, naudojant tirpalą diklofenako parenteriniam vartojimui, būtina atlikti hemostatinės sistemos (kraujo krešėjimo sistemos) būklės laboratorinę stebėseną.
• Vaistą galima naudoti nėštumo I ir II trimestre tik po to, kai gydytojas paskiria gydymą, jei tikėtina nauda nėščiai moteriai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
• Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia sumažinti Diclofenac injekcinio tirpalo dozę.
• Jei vartojate vaistus iš kitų farmakologinių grupių, gydytojas turi būti įspėtas apie tai, nes jų bendras naudojimas su Diklofenako tirpalu gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
• Gydymo metu vaisto nerekomenduojama atlikti darbo, kuriam reikia didesnės koncentracijos ar psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkluose parenteraliniam Diclofenac vartojimui skirto tirpalo galima įsigyti pagal receptą. Jūs negalite naudoti narkotikų vieni ar trečiųjų šalių patarimais.

Perdozavimas

Jei viršijama rekomenduojama gydomoji vaisto dozė, virškinimo sistemos funkcijos sutrikimo simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto) ir nervų sistema (galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs traukulių pasirengimas, plaučių hiperventiliacija). Simptominė terapija naudojama perdozavimui gydyti.

Analogai, skirti diklofenako injekcijoms

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį efektą, panašų į tirpalą, Diklofenakas yra vaistai Voltaren, Dikloberl.

Saugojimo sąlygos

Diklofenako parenteralinio vartojimo tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Diklofenako injekcijų kaina

Vidutinė injekcinio tirpalo Diclofenac kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 67 iki 93 rublių.