Pirmoji pagalba dėl galūnių išstūmimo turėtų būti teikiama nedelsiant, net prieš greitosios pagalbos atvykimą arba kreipimąsi į traumatologą. Kad jūsų veiksmai būtų teisingi, jums reikia žinoti, kaip atskirti dislokaciją nuo lūžio, nuleidimo ar mėlynės. Taip pat svarbu palengvinti aukos būklę gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą.
Terminas „dislokacija“ traumatologijoje reiškia sąnario kaulų struktūrų poslinkį, dėl kurio jis praranda savo funkcijas. Su subluxacija, kaulai yra tik iš dalies išstumti, su visišku dislokavimu, kaulų sąnario dalis yra visiškai anatomiškai teisinga. Tokiu atveju gali būti pažeisti sąnarių maišeliai, raiščiai, kraujagyslės ir nervų galūnės.
Dislokacija - rimta trauma, ne mažiau pavojinga nei lūžis. Jos pasekmės gali būti labai rimtos, ypač jei pažeidžiamos didelės jungtys. Tokia trauma įvyksta staiga judant kryptimi, kuri nėra būdinga sąnariui, per didelis spaudimas, smūgis ar tempimas. Pavyzdžiui, vaikas dažnai gauna išstumtą pečių sąnarį, kai tėvai jį veda iš rankos, o kūdikis suklumpa ir krinta. Suaugęs žmogus gali pakelti kojas į ledą, kristi ant alkūnės ar ištiestos rankos.
Pagrindinis pavojus dėl dislokacijos yra tai, kad aplinkiniai audiniai yra sužeisti kartu su sąnariu - kyla grėsmė, kad bus pažeisti neurovaskuliniai ryšuliai ar kraujagyslės, dėl kurių gali sumažėti jautrumas arba atsirasti kraujavimas. Jei laiku nepateikiate kvalifikuotos pagalbos, sugadinta dalis gali prarasti savo funkcijas, ty asmuo taps neįgaliu. Dažniausiai pirštų, pėdų, kelio, alkūnės ar klubo sąnarį veikia galūnių dislokacija.
Išsiskyrimo simptomai turi būti atskirti nuo susierzinimo ar mėlynės. Pagrindinis tokių pažeidimų požymis yra patinimas. Tačiau dislokacijos atveju sužeistoji teritorija iš karto išsipučia, o ištempus ar sutrūkus, edema palaipsniui didėja ir turi mažesnį plitimo mastą.
Susižalojimo metu dislokacijos metu pasireiškia aštrus skausmas, kurį lydi būdingas slamas arba įtrūkimas. Judėjimas sąnaryje tampa neįmanomas, bet koks bandymas judėti lydi padidėjusį skausmą, pasikeičia galūnės ašis ir sąnarių deformacija. Kai atsiranda nervų pažeidimas, pacientai skundžiasi pojūčio praradimu.
Kaip atskirti dislokaciją nuo lūžio? Su lūžiu, skausmas sužalojimo metu gali būti nejaučiamas dėl šoko, bet vėliau tampa labai intensyvus, bandant judėti ar palpuoti - netoleruotinas. Atsiranda stipriausia edema, o sužeista galūnė deformuota, auka negali pasislėpti ant jos arba negali judėti. Atidarius lūžius žalos srityje nuo odos žaizdų, ištraukite kaulų fragmentus.
Pirmoji pagalba sąnario išstūmimui turi būti suteikta per 3-4 valandas po sužeidimo. Praleidus laiką, kraujagyslės susikaupia edematiniuose audiniuose, o vėliau bus sunku perkelti sąnarį. Kad būtų išvengta komplikacijų, aukai turi būti suteikta pirmoji pagalba kompetentingai ir kuo greičiau pristatyti jį į pagalbos tarnybą.
Visi žino, kad sąnarių dislokacija pašalinama mažinant. Tačiau norint atlikti šią manipuliaciją, turi būti specialistas traumatologas. Netinkami veiksmai tik pablogins padėtį ir gali sukelti komplikacijų. Todėl, jei neturite reikiamo mokymo ir medicinos žinių, jūs neturėtumėte iš naujo nustatyti dislokacijos.
Pirmoji pagalba sąnario išstūmimui - tai imobilizavimas. Labai svarbu nustatyti galūnę tokioje padėtyje, kurioje ji buvo iškart po traumos. Negalima pasukti ar ištiesinti sužeistos galūnės, reikia tik pritvirtinti sąnarį, nustatydami plyšį (kaip lūžio metu). Jei pažeista apatinė galūnė arba klubo sąnarys, nukentėjusio asmens transportavimas į medicinos įstaigą yra reikalingas ant standaus paviršiaus, esančio „gulėjimo“ padėtyje.
Nustatę sužeistą sąnarį, galite prijungti jį prie šalto vandens (šaltas vanduo, ledas iš šaldiklio). Tai padės sumažinti patinimą, kraujavimo riziką (nes šalta prisideda prie kraujagyslių spazmo) ir palengvins sąnario sumažinimo procedūrą.
Išstūmimą lydi stiprus skausmas. Nukentėjusiam pacientui gali būti skiriama anestetikų ar priešuždegiminių medžiagų (Tempalgin, Analgin, Nimesil arba Ibuprofen) tabletes. Po to turite kuo greičiau nukentėjusį asmenį pristatyti į artimiausią greitosios pagalbos kabinetą, ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Jei įtariate, kad apatinė galūnė yra išstumta, nesistenkite prisitaikyti prie sąnario, nekontroliuokite sąnario judrumo lankstymo ar išplėtimo metu. Jei edema greitai plinta, ji greitai padidėja, o dėl to padidėja skausmas ir ribotas judumas - jums reikia specialisto pagalbos. Apatinių galūnių pažeidimo atveju dažniausiai registruojama kulkšnies, kelio sąnario, kulkšnies poslinkis, o rečiau - klubų sąnarys.
Pirmoji pagalba apatinių galūnių purslams yra sugadinti pažeistą jungtį. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokį improvizuotą įrankį, kuris gali pakeisti padangą. Jei kulkšnis yra pažeistas, gali būti naudojamas storas tvarstis. Susižeidžiant keliu po pėdomis, reikia įdėti kietą padangą ir pritvirtinti jį virš ir žemiau kelio. Jei klubo sąnarys išstumtas, auka turi būti ant kieto paviršiaus, pvz., Lentos, abi kojos turi būti pritvirtintos kartu su tvarsčiu ir vežamos į medicinos įstaigą.
Po fiksavimo sužeistos galūnės turi būti padengtos šaltu vandens buteliais arba ledo pakuotėmis, kad būtų sumažintas pūtimas. Prieš atvykstant gydytojui, galite nukentėjusiam asmeniui suteikti analgetiką.
Atliekant pirmąją pagalbą, reikia pašalinti žiedus nuo sužeisto piršto, kitaip tai neįmanoma padaryti, kai atsiranda patinimas. Tai turėtų būti padaryta šalto vandens sraute, kad būtų išvengta edemos plitimo, kuris labai greitai padidėja su dislokacija. Tada pritvirtinkite pirštą sandariu tvarsčiu, po juo įdėkite kietą kartono gabalėlį. Norėdami sumažinti skausmą, galite gerti tabletę „Analgin“ ir skubėti į skubios pagalbos tarnybą, kurioje specialistas įvertins žalos laipsnį ir imsis priemonių, kad pašalintų dislokaciją.
Pacientas gali patirti peties ar alkūnės sąnario poslinkį. Pirmosios pagalbos principas yra panašus. Pirmasis žingsnis yra sužeisti sąnarį.
Siekiant apriboti mobilumą, sužeistas peilis yra pritvirtintas sandariu tvarsčiu. Kai alkūnės sąnarys yra išstumtas, naudojamas šalikas, ant kurio yra sustabdyta sužeista ranka. Prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį, jūs galite kreiptis į aušinimo kompresus į bendrą ar nelaukite gydytojų, bet eikite į savo pagalbos tarnybą, kur gausite ekspertų pagalbą.
Traumatologijoje nukentėjusiam asmeniui bus suteikta rentgeno spinduliuotė, kuri padės gydytojui tiksliai diagnozuoti. Dažnai susižalojimas arba lūžis laikomas niežuliu, todėl toks tyrimas yra būtinas. Nuo momentinės fotografijos traumatologas nustatys traumos tipą, sunkumą ir matys, kurios sąnario struktūros yra paveiktos.
Tada sąnario kaulai pagal vietinę anesteziją nustatomi teisingoje padėtyje, o pati jungtys yra pritvirtintos tinku. Sąnario sumažinimas turėtų būti atliekamas sklandžiai, be staigių svyravimų. Tai, kad jungtis pakilo anatominėje padėtyje, rodo būdingą paspaudimą. Po to pasyvus galūnių judumas palaipsniui pradeda atsigauti. Paprastai reabilitacijos procesas po dislokacijos gali užtrukti šiek tiek laiko, paprastai prieš 3-4 savaites paprastai įvyksta pilnas funkcijos atkūrimas. Visą laiką reikia, kad sąnarys būtų užfiksuotas, kuriam taikomas tinkas.
Sunkiausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra nukreipti klubus. Prieš pradedant procedūrą, traumatologas turi nustatyti žaizdos bruožus ir šlaunikaulio galvutės padėtį. Kartais nepakanka rentgeno spindulių, tada pacientas siunčiamas į klubo sąnario MRI arba CT nuskaitymą. Gydytojas atlieka ištaisymą pagal bendrąją anesteziją, naudodamasis Janelidze arba Kocher metodu. Pasibaigus sąnariui, gydytojas girdės būdingą paspaudimą.
Procedūros pabaigoje sužeista sąnarys yra tvirtai pritvirtintas naudojant specialų tinką nuo juosmens iki kelio arba naudokite skeleto traukos įtaisą, kurį reikia dėvėti mažiausiai mėnesį. Pašalinus tinką, pacientas su klubo sąnarių sužalojimu turės vaikščioti ramentais 2-3 mėnesius, kad sumažintų sužeistos artikuliacijos apkrovą.
Prireikus, reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai. Gydymo kursas papildomas chondroprotektoriais, spartinant kremzlės audinių regeneraciją. Gydymo režimas turi apimti fizioterapines procedūras. Sesijos atliekamos tiek sužeistos galūnės imobilizavimo procese, tiek po gipso pašalinimo.
Be to, pašalinus gipsą, terapiniai masažo kursai ir mielektrostimuliacijos sesijos padės atkurti sąnario funkciją. Reabilitacijos procese pažeistų sąnarių struktūroms rekomenduoti siūlomos fizinės terapijos klasės.
Treniruočių terapijos tikslas - atkurti visą judesio diapazoną jungtyje, stiprinti raiščio aparatus ir mokyti silpnus raumenis. Visi pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į problemos lokalizavimo sritį ir pradiniame etape atliekami instruktoriaus prižiūrimi. Tada, įsisavinęs judesių techniką ir pratimų tvarką, pacientas gali dirbti savarankiškai, namuose.
Pradedant fizinės terapijos kursą visada naudokite paprastiausius, paprastus pratimus, kuriais siekiama atkurti judėjimą ir pagerinti kraujotaką pažeistoje sąnaryje. Be to, pratimai palaipsniui tampa sudėtingesni, tačiau apkrovos laipsnį būtinai kontroliuoja instruktorius, nes leistinų normų viršijimas gali sukelti priešingą poveikį.
Svarbų vaidmenį atkūrimo procese atlieka išsami, subalansuota mityba, valgyti daug kalcio ir baltymų. Be to, būtina vartoti vitaminų ir mineralinių kompleksų, kurie suteikia organizmui visus būtinus komponentus, kad pagreitintų sąnarių struktūras.
Išstūmimas yra rimta žala, kuri neturėtų būti lengva, ir atsisakyti profesionalų pagalbos, tikėdamiesi, kad viskas vyks savaime. Vėlyvas gydymas arba nepriklausomi bandymai įveikti šią problemą gali sąlygoti sąnarių judėjimo apribojimą, lėtinio skausmo atsiradimą ir apgaulę. Todėl, kai sužeisti, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą - tik šiuo atveju galima išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir sunkių pasekmių, kurios kai kuriais atvejais gali sukelti negalios.
Kojų dislokacija - viena iš dažniausiai pasitaikančių sportininkų traumų, bet žmonės, nesusiję su sportu, gali tapti traumos pacientais, ypač žiemą. Terminas „dislokacija“ medicinoje reiškia gretimų kaulų sąnarių paviršių kongruencijos (prijungimo, sukibimo viena su kita) pažeidimą. Dažnai dėl didelės žalos atsiranda ne tik dislokacija, bet ir sąnarių kapsulės plyšimas, esantis šalia kraujagyslių, nervų galūnės. Žala sukelia sunkius skausmus ir galūnių patologinius sutrikimus. Nukentėjusio asmens sveikatos atkūrimą didele dalimi lemia pirmoji pagalba ir priemonės, kurių imtasi reabilitacijos laikotarpiu.
Galima ištraukti bet kurią kojų sąnarį. Kojų ir kulkšnies dislokacijos diagnozuojamos dažniau. Šlaunikaulio dislokacija pasireiškia retai, daugiausia eismo įvykių metu arba žmonėms, turintiems įgimtų sąnarių defektų.
Išstumtas yra kaulas, esantis distalinėje (žemiau) sužeistoje jungtyje. Kaulų jungimo pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, todėl dislokacijos yra suskirstytos į dalines ir pilnas. Su daline dislokacija (subluxacija) palaikomas nedidelis ryšys tarp gretimų sąnarių paviršių. Kai pilnas - sužeisti kaulai neturi kontakto vienas su kitu. Kartais sunkią kojų dislokaciją gali lydėti kaulų lūžis.
Dislokacijos priežastys yra daug. Praktinėje traumatologijoje yra trys pogrupiai:
Pagal statistiką dažniausiai pėdos sąnariuose yra dislokacijos. Koją sudaro 27 kaulai, tvirtai sujungiami sąnarius sudarančiais raiščiais. Tai yra žmogaus kūno palaikymas, o pagrindinės apkrovos - jungtys. Paprastai pėdos karkasas suskirstytas į tris dalis:
Ankle taip pat anatomiškai nurodo koją. Viena jungtis su apatinės kojos kaulais susidaro su kulkšnies kaulais.
Pėdoje yra 3 paviršiai - šoniniai (išoriniai ir vidiniai), užpakaliniai ir padėklai.
Traumą apibūdina blauzdikaulio, pluošto ir talos kaulų sąnarių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Žmonės vadinamos kulkšnies dislokacija. Priklausomai nuo pėdos pėdos pobūdžio, yra keturių tipų dislokacija:
Subtalarinis pėdos poslinkis - tuo pačiu metu nelyginis ir subtalinis sąnarių poslinkis. Susižalojimo metu talus ir blauzdos yra nukreiptos į kulno kaulą. Subtalarinis dislokavimas yra būdingas toms situacijoms, kai auka smarkiai sukasi išorinę pėdos dalį, ty vienintelis sukasi į sveiką galūnę. Tai paprastai būna, kai šokinėja ir nukrenta iš aukščio, ir transporto priemonių avarijose.
Subtalinis dislokavimas sukelia raiščio aparato pažeidimą. Su vidine dislokacija galite pajusti talo galvą. Pėdos srityje yra skausmas, deformacija ir patinimas. Neįmanoma pasikliauti sužeistomis kojomis.
Atvirkštinių vidinių subtalarinių poslinkių atveju priekinė dalis sutrumpinama, o galinė dalis yra išplečiama, kuri yra aiškiai matoma ir vizualiai. Diagnozę patvirtina radiografija.
Subtalarinės sąnario dislokacija yra koreguojama pagal anesteziją.
Gipsas Longuet dengiamas iki 6 savaičių.
„Tarsus“, kurį sudaro dvi eilės pūkuotos kaulų. Proksimalinėje eilutėje yra kulkšnies ir kulno kaulas, distalinėje eilutėje - kubo formos, scaphoid ir trys pleišto formos kaulai. Kartu jie sudaro Šofaro jungtį.
Blauzdos kaulų poslinkis vyksta staigiu pėdos nuokrypiu nuo šono, o pėdos priekis paprastai yra fiksuotas (tvirtai prispaudžiamas). Didžioji jo anatominė padėtis praranda vidurinę jungtį. Dislokacija gali būti priekinė arba vidinė. Vizuali apžiūra rodo rimtą deformaciją ir laipsnišką patinimą.
Dėl sąnario „Chopard“ dislokacijos sumažėja kraujotaka, nesant medicininės priežiūros tai gali paskatinti gangreno vystymąsi.
Reikia įvesti anestezijos kaulus, rekomenduojama ilgiausiai 8 savaites nešioti gipso.
Penki metatarsaliniai kaulai sukuria Lisfranc jungtį. Šios pėdos dalies išsiskyrimas yra suskirstytas į visišką (visi sąnario kaulai yra perkelti) ir neišsamūs (vieno metatarsinio kaulo anatominė padėtis pasikeičia). Pėdos subliukavimas Lisfranc sąnaryje dažnai būna suskaidytas. Žala dažniausiai atsiranda dėl to, kad pėdos yra užpakalinės dalies priekyje, prieš šokinėjant ir po jos nusileidžiant aštriai.
Vizualiai pėdos sutrumpėja ir plečiasi, sparčiai didėja.
Nustačius kaulus anestezijos metu, užtepamas tinkas, kuris turi būti dėvimas maždaug du mėnesius.
Dažni sužalojimo požymiai:
Jei kojos traumos vietoje yra mėlyna, tai rodo kraujagyslių plyšimą. Apsinuodijus pažeistą plotą, oda jaučiasi karšta, edemos vieta yra tanki.
Temperatūros padidėjimas po dislokacijos yra organizmo atsako į šoką pasekmė. Paprastai jis pakyla ne didesnis kaip 37,5 laipsnių Celsijaus ir trunka pirmąsias dvi ar tris dienas. Jei kūno temperatūra pakyla virš 37,5, būtina pašalinti infekciją, kuri yra įmanoma, jei odos dislokacijos vietoje yra žaizdų.
Konkretūs dislokacijos požymiai priklauso nuo sužeidimo pobūdžio, tačiau juos gali nustatyti tik kompetentingas chirurgas arba traumatologas.
Pats beveik neįmanoma diagnozuoti lūžių, dislokacijos ar kontūzijos. Bet kokios galūnių traumos turėtų būti perduotos gydytojui.
Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Chirurgas turi nustatyti sužalojimo aplinkybes, kurios sukėlė skausmą ir sąnarių deformacijos išvaizdą - smūgį, šuolį, didelių daiktų kritimą ant kojos, suklupimą. Svarbu išsiaiškinti, kada prasidėjo patinimas, ar kojos buvo pakrautos po traumos.
Norėdami paaiškinti ar patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno spinduliai. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą.
Nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, ir tai turi būti padaryta kuo geriau, nes reabilitacijos laikas labai priklauso nuo šio etapo.
Pateikdami pirmąją pagalbą, atminkite dvi taisykles:
Pirmoji pagalba kojos poslinkiui prie kulkšnies yra tokia:
Atlikus pirmąją pagalbą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatyti pacientą į medicinos įstaigą, stengdamiesi išsaugoti pažeistos sąnario nelankstumą.
Nepriklausomai nuo pėdos pažeidimo laipsnio, reikia privalomo mažinimo. Geriausia tai padaryti, kai žala vis dar šviežia. Senus nesudėtingus išnirimus (praėjus daugiau kaip trims savaitėms nuo sužeidimo momento) dažniausiai gydo tik operacija.
Dėl visiško atsigavimo gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Sąnarių judėjimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir nuo to, kaip laikomasi visų gydytojo nurodymų.
Ligonių, sergančių kojomis, chirurgija yra nustatyta, jei sužalojimą lydi atviri kaulų lūžiai, raiščių ir kraujagyslių plyšimai.
Nėra specifinio medicininio gydymo. Sunkiais skausmais gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ibuprofeną, Ketanovą, Diklofenaką. Jei nukentėjusysis yra vaikas, anestetikai atrenkami pagal amžių.
Kaip vietinis gydymas, naudojami tepalai su priešuždegiminėmis, anti-edema ir absorbuojamais poveikiais. Tam tinka šie tepalai: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Gipso pluoštas pašalinamas prieš procedūrą, tada grįžta į vietą.
Ankstyvoji fizioterapija po sąnario pakeitimo yra nustatyta siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą. Pašalinus plyšį, fizioterapinės terapijos padeda atkurti jungtinę funkciją. Naudoti:
Fizioterapijos metodas gydytojui pasirenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas.
Savalaikis sužeidimų gydymas sumažina komplikacijų riziką. Tačiau kai kuriais atvejais pėdos poslinkis sukelia:
Kai raiščiai ir sausgyslės plyšsta, kyla pavojus, kad jie bus netinkamai įsitvirtinę, o tai gali sukelti apgaulę.
Nuėmus gipso plyšį, turi būti sukurta pažeista jungtimi. Tam padeda specialūs pratimai ir masažai. Profesijų kompleksą pasirenka gydytojas. Po pėdų sužalojimų kelis mėnesius reikia dėvėti ortopedinius batus, o tai sumažina pakartotinės žalos tikimybę ir padeda greičiau atkurti prarastas funkcijas.
Kojos nugriovimas gali būti bet kokio amžiaus žmogus. Atitiktis paprastoms taisyklėms žymiai sumažina kojų išstūmimo riziką:
Su stipriomis raumenų sistemomis retai pasitaiko pėdos kauluose. Stiprinimas prisideda prie reguliaraus basomis kojomis ant smėlio ar akmenukų, kėlimo pirštų, mažų daiktų pakėlimo iš grindų pirštų. Namuose galite pabandyti vaikščioti ant vidinės ir vidinės pado. Žinoma, visi pratimai turėtų būti atliekami atsargiai, be skubėjimo.
Dislokacija - žala, kurią reikia gydyti kompetentingu gydytoju. Laiko gydymo stoka gali sukelti sunkių gydymo komplikacijų. Todėl, jei įtariama raiščių pažeidimas, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę.
Atsižvelgiant į tai, kad kojų dislokacija yra gana dažna žala, jis negali būti klasifikuojamas kaip lengvas sužalojimas, nes jis gali ilgai išgelbėti asmenį nuo gebėjimo daryti kasdienius dalykus. Tokį sužalojimą galite gauti bet kuriuo metu: namuose, darbe, sporto veiklos metu ir net tiesiog vaikščioti ant šaligatvio lietaus ar ledo metu.
Gavus apatinės galūnės poslinkį, vienas asmuo nėra apdraustas. Dažniausiai kulkšnies sąnariai traukiasi, tačiau gali būti sužeisti tiek kelio, tiek klubo sąnariai, nors tokie sužalojimai yra mažiau paplitę.
Norint atskirti galūnių poslinkį nuo lūžio ir grįžti į kasdienį gyvenimą kuo greičiau po sužeidimo, svarbu teisingai teikti pirmąją pagalbą, kad sugriežtintumėte koją ir greitai nukristi auka į medicinos įstaigą.
Šiame straipsnyje bus pateikta išsami informacija apie apatinės galūnės, kaip visumos, dislokaciją ir ką daryti, kai tokie sužalojimai yra pirmiausia.
Medicininiu požiūriu, patempimas vadinamas traumu, dažniausiai jį sukelia aštrus mechaninis poveikis sąnariui, kuriame kaulai, sujungiantys sąnarius, yra vienas kito atžvilgiu. Jei atsiranda visiškas poslinkis, sąnario kaulų elementai nustoja kontaktuoti, jei diagnozuojama dalinė sąlyga, subluxacija arba neišsami sąnario poslinkis.
Labai dažnai dislokacija lydi sąnarių maišelių ar raiščių plyšimą, dėl kurio sužalojimo vietoje atsiranda sunkus kraujavimas.
Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda kulkšnies sąnaryje, jie sudaro apie 2% visų įrašytų dislokacijų. Kadangi koją sudaro 26 kaulai, šioje vietovėje yra keletas kojų tucking rūšių, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir gydymo metodus:
Kelio dislokacija yra labai reti, nes ji yra labai stipri sąnarė, apgaubta tankiu pluošto raiščiu. Jei išstumėte koją į kelio sąnarį, greičiausiai priežastis buvo rimta avarija kelyje arba kritimas iš aukščio. Tos pačios priežastys gali sukelti klubo sąnario poslinkį. Su stipriu ir aštriu šlaunies vidiniu kampu diagnozuoti nugarą, dažniausiai pasitaikančią klubo sąnario vietą. Antrinę traumos lokalizaciją šioje sąnaryje gali sukelti staigus kojos atsitraukimas į šoną ir kritimas iš aukščio. Šlaunikaulio dislokacija gali būti įgimta, ją sukelia vaisiaus anomalijos.
Apatinės galūnės dislokacijos, nepaisant jų buvimo vietos, turi bendrų simptomų:
Kadangi tai yra nespecifinis simptomas, tai būdinga ne tik dislokacijai, bet ir lūžimui, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją po sužeidimo.
Pagrindinis šūkis teikiant pirmąją pagalbą pacientams, turintiems apatinę galūnę, yra „Nedarykite žalos!“. Kaip nepriimtina pirmoji pagalba, gali kilti paciento būklės pablogėjimas, įskaitant neįgalumą.
Jei įtariate dislokaciją bet kuriuo atveju, jūs negalite nustatyti jungtinio elemento į savo vietą, taip pat negalite nustumti kojos ir pabandyti grąžinti kaulus į įprastą padėtį. Administracija gali dirbti tik profesionalus gydytojas arba traumatologas po kelių diagnostikos procedūrų.
Pirmoji pagalba kojos dislokacijai, kurią galima gauti savarankiškai prieš atvykstant gydytojui, yra prijungti šalto suspaustą medžiagą į paveiktą vietą. Tai gali būti šaltas vanduo, burbulas arba karšto vandens butelis su ledu, ekstremaliais atvejais galite pridėti bet kokį paketą su šaldiklio produktais.
Sužeista galūnė gali būti labai skausminga, todėl pacientui gali prireikti skausmo malšinimo, jie gali būti analginiai ar bet kokie kiti lengvi analgetikai. Nerūdijama kojelė neturi būti perkelta, daug mažiau įsitempusi, o pacientas turi būti kuo ramesnis. Jei yra stipri dislokacija, galūnės turi būti pritvirtintos priverstinėje padėtyje, naudojant turimus įrankius, tai gali būti elastingas arba paprastas tvarstis ir netgi skara. Tvirtas tvarstis yra taikomas kojoms, bet nespaudžiant, siekiant išvengti kraujotakos sutrikimų galūnėse.
Susižeista kojelė turi būti dedama ant pakeltos platformos, paduodama pagalvę ar kitą minkštą objektą. Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui arba naudoti savo transportą, kad nukentėjusysis būtų vežamas į greitosios pagalbos tarnybą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.
Namuose, be traumos egzaminuotojo, nėra verta gydyti susuktos kojos, nes sužalojimas gali tapti lėtinis, prarandama jungtinė funkcionalumas ir žmogus ilgą laiką negali grįžti į normalų gyvenimą.
Apatinės galūnės sąnarių išstūmimo metu taip pat pažeistas sąnarių maišelis, užpildytas sintetiniu skysčiu. Kai šis maišas plyšsta, atsiranda kraujavimas, kurį lydi sužeidimo vietoje atsiradęs hematoma. Sąnario maišelio turinio plyšimas sukelia stiprų skausmą ir uždegiminio proceso vystymąsi, o audinių plyšimas sukelia rando susidarymą, kurį galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Jei dislokacija tampa lėtine, žmogus pradeda jaustis nepatogiai net ir įprastomis gyvenimo sąlygomis, jis negali būti aktyvus gyvenimo būdas, o pėsčiomis jaučiasi tam tikro diskomforto ir net skausmo.
Norint įvertinti sužalojimo sunkumą ir nustatyti, kaip gydyti ligonį su dislokacija, traumatologas iš pradžių tiria paveiktą galūnę ir tiria rentgeno spindulius. Kiekvienu atveju gydymas pasirenkamas individualiai, o jo trukmė taip pat nustatoma atsižvelgiant į žalos sunkumą. Tačiau pirmame etape gydytojas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją sukelia sąnarį į galvą.
Jei yra raiščių ar sąnarių kapsulės plyšimas, traumatologas gali nuspręsti dėl operacijos poreikio. Chirurgija taip pat yra vienintelis gydymo metodas diagnozuojant įprastą apatinės galūnės poslinkį.
Po operacijos ant kojų padengiamas tinkas. Kai pašalinama, prasideda pakankamai ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio pagrindinis tikslas yra grąžinti apatinę galūnę į savo pradinę funkciją.
Svarbu, kad pradinio reabilitacijos laikotarpio pėdos po dislokacijos didžiąją laiko dalį būtų 30 laipsnių kampo atžvilgiu grindų paviršiaus atžvilgiu.
Tai galima pasiekti pasukdami volelius. Jūs galite prisiliesti prie sužeistos kojos ne anksčiau, nei leidžia gydytojas, ir tai turėtų būti padaryta palaipsniui.
Kadangi dislokacija sukelia asmeniui priverstą likti neaktyvioje būsenoje, būtina sumažinti kalorijų suvartojimą, meniu turėtų dominuoti lengvai virškinamas maistas, sudarytas iš daržovių ir virtos mėsos. Be to, gydytojas gali paskirti fizinės terapijos kursą, kad išvengtų raumenų atrofijos ir normalizuotų kraujotaką. Siekiant pagerinti raumenų veikimą ir padidinti medžiagų apykaitą audiniuose, taip pat stiprinti raiščiojo aparatą, paskiriamas masažas. Fizioterapijos procedūrų eiga padės susidoroti su skausmu ir sumažinti patinimą, taip pat užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi audiniuose. Siekiant palengvinti būklę, gydytojas taip pat gali paskirti pacientą tepti tepalais ir vartoti vaistus, stiprinančius raiščius ir sąnarius. Retais atvejais dėvimi ortopediniai batai.
Naudojamas tradicinės medicinos dislokacijos ir receptų gydymui, tačiau jų naudojimas yra galimas tik po to, kai sąnarys yra perkeliamas ir tik su gydančio gydytojo leidimu:
Labai sunku apsisaugoti nuo apatinės galūnės dislokacijos, nes tik tas asmuo, kuris anksčiau turėjo panašių sužalojimų ir supranta jų rimtumą, pradeda elgtis atsargiai.
Svarbu prisiminti, kad tokie sužalojimai yra pavojingi chronizavimas ir problemų, susijusių su motoriniu aktyvumu gyvenime, atsiradimas, todėl, jei įmanoma, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:
Norint kuo greičiau grįžti į normalų gyvenimą po apatinės galūnės išstūmimo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai gausite sužalojimą.
Išsiplėtusios kojos kulkšnies srityje dažnai randamos sportininkų, pagyvenusių žmonių, aukštų kulnų gerbėjų. Kulkšnies, praktiškai, visa kūno masė, su kritimo, sužalojimo, nesėkmingo šuolio, apkrova šioje zonoje yra per didelė. Jei žmogus suklumpa ar slysta, ledo metu galite gauti pėdų.
Kojų sužalojimai yra pavojingos komplikacijos: netinkamas ar vėlyvas gydymas padidina patinimą, sukelia sąnarių uždegimą, sutrikdo galūnių judumą, todėl sunku judėti be paramos. Sužinokite, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl kulkšnies dislokacijos, kurią gydytojas turi susisiekti, kaip apsisaugoti nuo kulkšnies pažeidimų.
Neigiamų veiksnių įtaka kaulus tvirtinančiai raiščiai yra pažeisti ir „palieka“ jungtį. Sunkus sužalojimo laipsnis girdimas būdingas paspaudimas, kulkšnis greitai išnyks, atsiranda hematomos.
Priežastys:
Atkreipkite dėmesį į raiščių ir gretimų kulkšnies sąnario dalių pažeidimo požymius:
Ką daryti su kelio traumos? Sužinokite apie pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo taisykles.
Kaip gydyti kelio bursitą? Šiame adresu aprašomi efektyvūs metodai.
Kartu su traumu yra būdingi požymiai:
Kompetentingi veiksmai per pirmas minutes po to, kai išstūmė kulkšnies srityje, užkirs kelią vidiniam kraujavimui, sumažins skausmą. Jei po traumos neįmanoma pristatyti nukentėjusiojo į gydytoją, suteikite pirmąją pagalbą.
Kaip veikti:
Kuris gydytojas turėtų susisiekti, jei mano kulkšnis yra išstumtas? Dėl kulkšnies sąnario sužalojimų padės traumatologas, ortopedinis chirurgas. Paimkite pacientą į artimiausią ligoninę ar ligoninę.
Lengvo arba vidutinio sunkumo kulkšnies poslinkio atvejais konservatyvūs metodai padės, o sunkiais atvejais operacija dažnai atliekama nukentėjusioje vietovėje. Kuo stipresnis raiščių pažeidimas, tuo ilgesnis reabilitacijos laikotarpis.
Būtinai informuokite traumatologą-ortopedą apie alergines reakcijas į vaistus, jei prieš vartojant tam tikrus vaistus pasireiškė neigiami simptomai. Pranešti apie lėtines patologijas: daugelis stiprių vaistų turi daug kontraindikacijų.
Efektyvūs vaistai:
Praėjus dviem ar trims dienoms po apsilankymo pas gydytoją, nukreipus pažeistą sąnarį, pacientas gali atlikti fizioterapijos kursą. Šiuolaikinių metodų naudojimas yra toks pat veiksmingas kaip vaistų terapija.
Pacientas turi atidžiai vystyti kulkšnį, pažeistą kojos poslinkį į kulkšnies plotą. Fizinės terapijos kompleksas parodys specialistų pratybas. Po kelių užsiėmimų, susipažinus su judėjimais, pacientas savarankiškai vysto kulkšnį namuose. Jei yra raiščių pažeidimas, pratimai ant pagalvių ar pusiausvyros lentų yra veiksmingi išlaikyti pusiausvyrą.
Be mankštos terapijos, dislokacijos gydymui naudojami ir kiti metodai:
Losjonai ir kompresai, pagrįsti natūraliais ingredientais, mažina pūtimą, pagerina pažeistų audinių kraujotaką, mažina uždegimo laipsnį. Gydytojas pasakys, kokie preparatai yra tinkami konkrečiam pacientui.
Naudingi patarimai:
Kompresams paruošti naudokite šiuos komponentus:
Žolinių nuovirų proporcijos:
Paruošimo ir naudojimo metodas:
Sužinosite apie kepimo cio polio gydymą liaudies gynimo priemonėmis.
Šiuo adresu rašoma apie psoriazinio artrito priežastis.
Jei jau patyrėte kulkšnies poslinkį, atkreipkite ypatingą dėmesį į paprastas taisykles. Patarimai bus naudingi visiems, kurie saugo raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.
Rekomendacijos:
Naudingi televizijos laidos „Live Healthy“ patarimai šiame vaizdo įraše:
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Išstūmimas yra sąnarių paviršių poslinkis ir sąnarių maišelio pažeidimas. Paprastai ši žala lydi ūminį skausmą, dėl kurio nukentėjęs asmuo negali atlikti jokių sužeistų galūnių judesių. Išstūmimas skiriasi tuo, kad nors kaulai yra neteisingoje padėtyje, jų vientisumas nėra pažeistas.
Ką daryti, kai išstumiamos kojos
Žmogaus kojoje yra daug sąnarių, todėl ji yra gana pažeidžiama. Daugeliu atvejų yra pažeista kelio sąnario ar pėdos dalis. Bet nepriklausomai nuo traumos tipo, nukentėjusysis turi būti gydomas stacionare.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą dislokacijai
Maždaug 2% visų nukrypimų atvejų patenka į pėdų plotą. Tai apima žievės ir metatarsalinių kaulų, pirštų ir kulkšnies pažeidimą. Dėl šios galūnės dalies anatominių savybių jai ne taip dažnai, kaip lūžiai, nepasitaiko. Norint gauti tokią žalą, reikalingas didelis išorinis poveikis.
Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti nustatyti savo koja! Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra suteikti pirmąją pagalbą aukai ir nuvesti jį į ligoninę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Kelio sąnario dislokacija
Galvos kelio sąnarių traumų metu blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulai yra vienas kito atžvilgiu. Normaliomis sąlygomis šie kaulai yra jungiami raiščiais, bet jei jie yra pažeisti, atsiranda dislokacija. Nors tai vyksta retai, daugiausia dėl didelės žalos - pavyzdžiui, įvykus automobilio avarijai, nukritus nuo didelio aukščio ir pan.
Kelio atstatymas - nuotraukos, simptomai
Išsiskyręs kelis atrodo nenatūralus, o galūnė yra išlenkta, o ne tiesi. Dažniau, kai spontaniškai išstumiami sprainai, pažeista teritorija išsipučia, o žmogus kenčia nuo skausmingų kelio skausmų.
Kaip nustatyti dislokaciją
Taigi, yra įtarimų dėl dislokacijos. Ką daryti? Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad mes tikrai kalbame apie dislokaciją. O tai, savo ruožtu, būtina bent jau bendrai žinoti simptomus.
Pastaba! Reikia prisiminti, kad žmogaus kojoje yra 30 tarpusavyje susijusių kaulų. Taigi, jei mažas pirštas buvo išstumtas, tai taip pat laikoma kojos poslinkiu.
Dislokacijos simptomai visai nėra panašūs į niežulio ar mėlynės apraiškas. Taip, dažnai pažeista teritorija iš karto išsipučia, o edema sparčiai didėja, bet šiuo metu sąnarys yra nenatūralioje padėtyje..
Nesugebėjimas perkelti pėdos
Mes taip pat pastebime, kad piršto dislokacija labai dažnai pasireiškia tokiu pat būdu kaip ir lūžis. Panašumas simptomų atžvilgiu ne visada yra geras, bet reikia prisiminti, kad po sužalojimo - ar tai yra lūžis ar išsibarstymas - žmogui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba, po kurios jis turėtų būti kuo greičiau nugabentas į ligoninę.
Reikia įsitikinti, kad sužalojimas nėra lūžis.
Pastaba! Jei dislokacija nėra rimta, tada kelios konsultuojasi su gydytoju, bet veltui. Faktas yra tai, kad sužalojimai gali pakenkti ne tik raiščiams, bet ir kraujagyslėms. Yra daug priežasčių, kodėl žmonės nesikreipia į ligoninę: kai kurie mano, kad žala yra nedidelė, o netrukus viskas „praeis savaime“, kiti nenori sėdėti linijose, o kiti nenori daryti rentgeno.
Reikia prisiminti: geriau praleisti šiek tiek laiko, nei pradėti išstumti į valstybę, kurioje gali atsirasti rimtesnių pasekmių. Ypač dėl to, kad rentgenograma nustatyta tik pačiais sunkiausiais atvejais, nes gydytojai vizualiai ir rankiniu būdu dažnai nustato žalos pobūdį.
Nusileidimo atveju kreipkitės į gydytoją
Jei įtariate dislokaciją, pagrindinis dalykas yra ne bandyti pataisyti sąnarį. Tai turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, ir šiuo metu dažnai naudojami vietiniai anestetikai ir raumenis atpalaiduojantys preparatai. Sunku nustatyti save patį sužalojimą - tai galima padaryti pagal anksčiau aprašytus simptomus.
Gydytojas rentgeno ir išstumia jį.
Nereikia tikrinti sužeistos sąnario judumo, lenkiant / išilgai rankomis - pakanka, kad pats sužeistas bandytų tai padaryti. Ir, pavyzdžiui, jei buvo įtarimų dėl piršto išstūmimo, bet asmuo gali juos perkelti (pirštu), tada diagnozė buvo klaidinga. Tačiau patinimas ir skausmo sindromas vis dar yra rimta priežastis eiti į artimiausią avarinę stotį.
Pirmoji pagalba kojoms išstumti yra keletas paprastų veiksmų.
Pirmosios pagalbos patempimai
Pastaba! Jei laikas nesuteikia pirmosios pagalbos, tuomet su tolesniu gydymu gali kilti rimtų sunkumų.
Kalbant apie dislokacijos gydymą, jis susideda iš trijų etapų.
1 etapas.
2 etapas. Nustatytos sąnario imobilizavimas, dėl kurio neįtraukiamos apkrovos. Tvirtinimui dažnai naudojami imobilizatoriai arba įprastinės padangos.
Tvarsčiai su kulkšnies poslinkiu
3 etapas. Kai kuriais atvejais, kai pašalinama edema, reikalinga chirurgija, nes jei raištis yra išstumtas, raiščiai gali būti labai pažeisti.
Gydymo laikotarpiu (dažnai trunka apie tris savaites) reikia laikytis lovos, taip pat reikėtų vengti aukšto aktyvumo ir fizinio krūvio. Imtasi pakartotinio sąnario fotografavimo, siekiant įsitikinti, kad visi kaulai pateko į vietą. Kartu su imobilizacija dažnai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai (Dolarin, Analgin), kurie pašalina skausmą ir normalizuoja pažeistų audinių būklę. Kai kuriais atvejais chondroprotektoriai yra paskirti skatinti kremzlių audinio atkūrimą.
Po imobilizacijos, kai nuimamas tvarstis, būtina reguliariai užsiimti fizine terapija ir eiti į specialias masažo sesijas.
Pilvo masažas
Taip pat gali būti teikiama fizinė terapija, kuri padeda pagreitinti gydymą.
Kalbant apie tradicinius gydymo būdus, jie netaikomi kojos dislokacijai, nes jie neturi poveikio (taip pat išoriniai preparatai ir tepalai imobilizacijos laikotarpiu). Vienintelis dalykas, kuris gali padėti liaudies gynimo priemonėms - tai patinimas ir skausmas. Tačiau jie naudojami tik kaip pagrindinio gydymo kurso priedas.
Lentelė Liaudies gynimo priemonės, skirtos anestezijai ir edemos pašalinimui su dislokacija