Trombocitozė - ką daryti, kai kraujas yra per storas

Trombocitozė yra hematologinė patologija, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.

Provokuojantis veiksnys yra susijęs su kaulų čiulpų kamieninių ląstelių funkcionalumo sutrikimu.

Toks sutrikimas sukelia pagreitintą trombocitų gamybą ir tampa kliūtimi puvimui.

Be to, kraujo trombocitų pasiskirstymas kraujotakoje, kaip jis vadinamas antrą kartą, trombocitai keičiasi į viršų. Skaitmeninis sveikų kraujo formavimosi rodiklis svyruoja nuo 200-400 * 10 9 / l. Reikšmė, kuri nukrenta žemiau 200, rodo trombocitopeniją, vertybių padidėjimas virš 400 linijos rodo trombocitozę.

Šiems kraujo vienetams skirtų užduočių sąrašas:

• ląstelių hemostazė
• kova su kraujo krešuliais - užsikimšimas
• mityba, kraujagyslių sienelių apsauga

Ligos priežastys

Patologijos rūšies nustatymas yra labai svarbus uždavinys, nes liga gali pasirodyti kaip nepriklausomas „kovinis pasirengimas“ arba tapti sunkia kitų hematologinių sutrikimų komplikacija.

Toliau išvardytos trombocitozės rūšys:

Pirmuosius du šio sąrašo punktus apibūdina panašus patogenezis, patologijų atsiradimą sukelia kamieninių kraujagyslių ląstelių sutrikimai.

Kloninėje formoje kamieninės ląstelės kenčia nuo naviko pažeidimo, yra labai jautrios trombopoetinui.

Trombocitų susidarymas nėra kontroliuojamas organizme, jie gaminami funkciniu požiūriu „defektiški“, o tai lemia normalios sąveikos su kitais kraujotakos sistemos elementais sutrikimą.

Padidina polinkį į kraujo krešulių atsiradimą.

Pirminę trombocitozę sukelia kaulų čiulpų kamieninių ląstelių nepakankamumas, kai vienas ar grupinis kraujodaros vietų augimas yra „fiksuotas“.

Rizika žmonėms yra pagyvenę žmonės.

Vaikams, paaugliams tokios problemos yra retos.

Galiausiai, antrinė ligos forma išsivysto atsižvelgiant į pagrindinę lėtinę paciento, kuris kelia nerimą, patologiją. Etiologinis modelis yra daugialypis:

• infekcija
• traumų
• uždegimai
• blužnies pašalinimas
• operacijos poveikį
• hematologiniai sutrikimai
• piktybiniai navikai - abiejų tipų limfoma, neuroblastoma, hepatoblastoma
• vaistai: simpatomimetikai, kortikosteroidai, antimitotikai

Leiskite mums gyventi šiame sąraše.

1. Infekcijos įsiskverbimas - panaši priežastis yra pirmaujanti pozicija tarp veiksnių, skatinančių trombocitų kiekio padidėjimą. Ir pirmuosius vaidmenis bakterinis - ryškus meningokokinės ligos (meningito, pneumonijos) pavyzdys. Ypač pavojinga infekcinė patologija, paplitusi, laikina. Didelė sunkių komplikacijų rizika, net mirtis.

Tarp kitų mažiau paplitusių priežasčių verta paminėti:

• virusai - virusu virškinimo trakto ligos, hepatitas
• parazitiniai mikroorganizmai - didėja eozinofilų skaičius
• grybelinė infekcija - kandidozė, aspergilozė

2. Stresinė būklė, atsiradusi po sunkios traumos, perduota chirurgija gali tapti ligos katalizatoriumi. Be to, patologijos vystymasis prisideda prie audinių pažeidimo per pankreatitą, enterokolitą.

3. Uždegimas - reikšmingas veiksnių, lemiančių greitą trombocitų kiekio padidėjimą, sąrašo veiksnys. Šis padidėjimas atsirado dėl padidėjusio interleukino kiekio, kuris padeda paspartinti hormono, vadinamo trombopoetinu, susidarymą.

Jis reguliuoja trombocitų aktyvumo procesus: brendimą, skaidymą, išsiskyrimą į kraują.

Poveikio patologijų, susijusių su tirštinimu, sąrašas, didinantis kraujo klampumą:

• gerybinė limfogranulomatozė
• hemoraginis vaskulitas
• ūminis nekrotizuojantis vaskulitas
• reumatoidiniu artritu
• kolagenozė - panašūs jungiamojo audinio pažeidimai, labiau paveikti kolageno turinčius pluoštus
• uždegiminių kepenų sutrikimų
• ankilozuojantis spondilitas

4. Hematologinis faktorius - nepakankamas geležies kiekis. Kai pasireiškia simptominis trombocitozės modelis, feritino tyrimas yra tikrai nustatytas.

5. blužnies pašalinimas yra galingas argumentas reaktyviosios trombocitozės atsiradimui, nes sveikas, trečdalis pagamintų trombocitų yra lokalizuotas šiame organe. Chirurgija, kurią reikia pašalinti, sumažina kraujo pasiskirstymą, dirbtinai padidina trombocitų kiekį kraujyje. Ši sąlyga būdinga ligai, kuri vadinama asplenija - blužnies nėra.

Ligos požymiai

Žmonėms, kurių amžius „viršijo“ penkiasdešimties metų ženklą, kyla didelė rizika susipažinti su trombocitoze, be to, paciento lytis neturi reikšmingo poveikio ligos paplitimui.

Tipinės ligos apraiškos - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, padidėjęs kraujavimas.

Kraujagyslės (gimdos, portalas, blužnis, kepenys) ir arterijos (plaučių, miego, smegenų) gali nukentėti nuo trombozės.

Kalbant apie kraujavimo tipus, kurių skundai būdingi padidėjusiems trombocitų kiekiams, patologinių sutrikimų sąrašas yra didelis:

Be to, simptominis būdingo trombocitozės vaizdas gali papildyti:

• niežulys
• cianozė
• dilgčiojimas
• migrenos skausmas
• vegetatyvinė distonija
• slėgio nuokrypiai
• dusulys
• menkiausias sužalojimas prisideda prie mėlynės atsiradimo
• edematinės apraiškos
• žaizdos išgydytos blogai

Kai sistemingai pakartotinai kraujavimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją.

Klinikinis pacientų vaizdas gali labai skirtis. Tačiau laikomasi „populiarių“ pirminio trombocitozės simptomų: galvos skausmas, kraujavimas.

Trombocitozės diagnozė

Gerai, jei teisinga diagnozė atliekama prieš hemoraginius sutrikimus ir kraujo krešulių susidarymą. Tinkamas gydymas reikiamu laiku padės išvengti pavojingų komplikacijų. Trombas pradės kovoti pradiniame etape, kai trombocitų agregacijos procesas (kraujo ląstelių (ląstelių) klijavimas) nesukėlė patologinių ritmų, viršijančių leistinas vertes. Apibendrinimas, kuris yra geras kraujo susidarymas, „patvirtina“ visišką audinių ir organų tiekimą deguonimi, priklausomai nuo induktyvumo, svyruoja nuo 30-90%.

Kai visas kraujo kiekis parodė padidėjusį trombocitų skaičių, tikėtina, kad gydytojas rekomenduos atlikti specialų tyrimą hematologinėje ligoninėje. Toks scenarijus ne visada yra fiziškai įvykdomas dėl daugelio aplinkybių:

• finansines galimybes
• kaime trūksta specializuotų medicinos įstaigų

Privalomos diagnostinės priemonės, padedančios tiksliau apibūdinti ligos etiologiją:

• hematologas atlieka išsamų tyrimą
• aspiracijos biopsija
• klinikinis kraujo tyrimas
• kaulų čiulpų biopsija

Siekiant pašalinti onkologinį veiksnį, reikės paskirti papildomus tyrimus.

Trombocitozės gydymas

Terapinio proceso krypties vektorių lemia ligos tipas.

Esminėje formoje tarp medicininių receptų yra šie vaistai:

• hidroksiurėjos
• antikoaguliantai, krypties veikimo agregatai - tai kraujo krešėjimo prevencija, sumažinant vienodų elementų (trombocitų, eritrocitų) sugebėjimą susilieti, laikytis vienas kito

Šie vaistai yra heparinas, Livarudin, Argothoban.

Reikia sisteminio (kasdieninio) trombocitų kiekio stebėjimo.

Ligoninės kloninės formos terapija pagrįsta integruotu antitrombocitinių vaistų vartojimu. Tarp jų yra Aspirinas, Klopidogrelis, Tiklopidinas.

Paskyrimų metu atsižvelgiama į augimo faktorių, paciento svorį. Kalbant apie acetilsalicilo rūgštį, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį virškinamojo trakto gleivinei, opinis opinis poveikis gali sukelti gastrito, opų.

Priėmimas yra tinkamas, kai nėra skrandžio ir žarnyno problemų, erozijos, skrandžio ir žarnyno trakto opinių pažeidimų. Naudokite tik pagal medicinines instrukcijas.

Nėštumo metu trombocitų kiekio padidėjimas yra labiau fiziologinis reiškinys, retai reikia koreguoti. Jie nurodo specialius vaistus, kurie, be kraujo krešulių kontrolės, didina imunitetą, gerina uteropacinę kraujotaką.

Vėlesniais ligos etapais, kai normos viršijimas yra apčiuopiamas, gydymas plečiamas citostatiniu gydymu. Galbūt atskyrimo paskyrimas - perteklinių kraujo trombocitų pašalinimo iš kraujo procedūros. Antrinėje trombocitozėje gydoma pagrindinė liga, dėl kurios padidėja trombocitų skaičius.

Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra gerai parinkta, subalansuota mitybos dieta. Sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra jodo, maisto, praturtinto kalcio, geležies. Atkreipkite dėmesį į B vitaminus.

Leidžiamų produktų sąrašas:

• jūros gėrybės
• graikiniai riešutai
• kelpas
• pieno produktai
• šviežios sultys
• žalios daržovės
• raudona mėsa
• obuoliai
• mėlynės
• apelsinai
• granatos

Galutinis „ne“ turėtų pasakyti blogus įpročius. Nikotinas, alkoholis neigiamai veikia organus, kurių užduotis yra kraujo ląstelių sintezė, diferenciacija.

Soda, rūkyti produktai neleidžiami. Patikslinkite angliavandenių produktų kiekio mažinimo kryptį, nes metabolizmo metu susidaręs šlapimo rūgštis yra tiesiogiai susijusi su trombocitų kiekiu. Kashi, pavyzdžiui, grikiai, bananai - maisto produktai, kurių vartojimas yra reikalingas mažinti.

Dilgėlių, aronia, kraujažolės - nepageidaujamų svečių stalas.

Tradicinė terapija laikoma antrine pagalbine priemone. Kakavos, imbiero, česnako, sabelnik, artišoko, kaštonų rekomenduojama naudoti. Hirudoterapija yra naudinga, jei procedūra atliekama oficialioje medicinos įstaigoje.

Perteklinių kraujo kūnelių padidėjimas, padidėjusi klampumas plazmoje, krešėjimas - rizikos veiksniai gali sukelti trombofilijos atsiradimą. Ši patologinė būklė yra labai pavojinga, nes kraujo krešėjimas susidaro kraujagyslėse, daugiausia venose, dėl kraujo krešėjimo sutrikimų.

Kraujo krešulių susidarymas dėl: fizinės perkrovos, operacijos pasekmių, sužalojimų. Liūdnas rezultatas yra tai, kad nepakankamas kraujo tiekimas sukelia širdies priepuolius vidaus organuose.

Atsižvelgiant į tai, trombocitozė gydoma kraujo retinimo ir anti-krešėjimo vaistais.

Trombocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu: gydymas ir priežastys

Trombocitai yra specifinės kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už vieną svarbiausių jo funkcijų, krešėjimą. Paprastai, atliekant kraujo tyrimą suaugusiems, jų skaičius yra 250-400 tūkst. Kubinių metrų / mm. Jų daugiau kaip 500 tūkst. Padidėjimas vadinamas trombocitoze.

Trombocitozės tipai

1. Kloninė - pavojingiausia rūšis, pirminė įvairovė.
2. Esminis trombocitozė (pirminė) - vyresniems žmonėms pasireiškia dažniau nei po 60 metų.
3. Reaktyvi trombocitozė (vidurinė) - vaikai ir jauni aktyvaus amžiaus žmonės yra dažniau veikiami. Jis vystosi kitų kraujo ligų ar lėtinių ligų atveju.

Plėtros priežastys

Kloninė trombocitozė pastebima vyresniems nei 50 - 60 metų žmonėms. Priežastis yra kamieninių kraujo ląstelių navikų mutacija. Šiuo atveju padidėja trombocitų, turinčių defektų, gamyba ir šis procesas nėra kontroliuojamas. Savo ruožtu, defektinės ląstelės neveikia pagrindinės jų funkcijos - trombų susidarymo.

Pirminė trombocitozė vystosi onkologinių ar gerybinių navikų procesų metu kraujodaros sistemoje, kai kaulų čiulpuose yra padidėjęs kelių hematopoetinių salų paplitimas.

Antrinė trombocitozė dažniausiai stebima, kai:

1. Įvairūs infekciniai procesai, tokie kaip bakteriniai, virusiniai, grybeliniai, parazitiniai, meningokokiniai, tuberkulioziniai ir kiti.
2. Geležies trūkumo anemija.
3. Įvairios kolagenozės, pvz., Reumatas arba reumatoidinis artritas
4. Onkologinės ligos chemoterapijos fone. Šiuo atveju pastebima idiopatinė reakcija. Tai atsispindi kaulų čiulpų cicatricinių ruonių vystyme ir normalios kraujo susidarymo proceso sutrikimu.
5. Blužnies pašalinimas, kuris kaupia trombocitus, kurie tarnavo jų laikui. Nesant šio organo, trombocitai pradeda cirkuliuoti bendroje kraujotakoje.
6. Traumos, operacijos.
7. Kai kurių vaistų vartojimas.
8. Nėštumas dėl tam tikrų moters kūno fiziologinių procesų pokyčių, pvz., Medžiagų apykaitos sumažėjimas, BCC cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, geležies trūkumo anemija.
9. Pernelyg didelis fizinis krūvis, pvz., Sportininkai varžybų metu.
10. Padidėjęs trombocitų skaičius po trombocitopenijos.
11. Alkoholio priklausomybė.

Trombocitozės simptomai

Apsvarstykite pirminę ir reaktyvią trombocitozę atskirai. Taigi

Pirminės trombocitozės simptomus apibūdina nespecifiniai klinikiniai požymiai ir atsitiktinis aptikimas. Ši sąlyga būdinga:

1. Reikšmingas trombocitų padidėjimas.
2. Normalios morfologinės struktūros ir funkcijų pokyčiai, kurie gali sukelti trombų susidarymą ir spontanišką kraujavimą vyresnio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Dažniausiai jie pasireiškia virškinimo trakte ir periodiškai pasikartoja.
3. Kai pasikartojantis kraujo netekimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją.
4. Galbūt po oda atsiradusios hematomos, ekchimozė.
5. Odos ir matomų gleivinių cianozė.
6. Niežulys ir dilgčiojimas pirštų ir pirštų.
7. Trombozė mažų kraujagyslių pralaimėjimui, dėl kurių atsiranda opos arba atsiranda tokių komplikacijų kaip gangrena.
8. Padidėjęs kepenų dydis - hepatomegalia ir blužnies splenomegalija.
9. Širdies priepuoliai gyvybiškai svarbūs organai - širdis, plaučiai, blužnis, insultas.
10. Dažnai gali pasireikšti vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai: migrenos tipo galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, greitas širdies plakimas, dusulys, įvairių dydžių kraujagyslių trombozė.
11. Laboratorinė diagnozė suteikia didelės trombocitozės laipsnį iki 3000, kartu su jomis pastebimi morfologiniai ir funkciniai sutrikimai. Tai pasireiškia nuostabiu kraujavimo ir polinkio į trombozę deriniu.

Toks nepaaiškinamas klinikinis esminio trombocitozės pasireiškimas dažnai tampa lėtiniu. Tuo pačiu metu būtinas trombocitemija turi būti sprendžiamas nedelsiant nuo aptikimo momento, nes tinkamai atlikus diagnozę ir tinkamą bei tiksliai parinktą gydymą, jis gali būti gydomas.

Antrinės ar reaktyvios trombocitozės simptomai.

Ši liga taip pat būdinga trombocitų kiekio padidėjimui, bet jau dėl per didelio hormono trombopoetino aktyvumo. Jo funkcijos apima subrendimą, brandinimą ir brandžių trombocitų patekimą į kraują. Tuo pačiu metu gaminamas didelis skaičius trombocitų su normalia struktūra ir funkcija.

Pirmiau nurodyti simptomai prisijungia:

• Aštrūs ir degantys skausmai galūnėse.
• Pažeidimas nėštumo metu, spontaniškas pertraukimas.
• Hemoraginis sindromas, kuris yra glaudžiai susijęs su DIC - dislokuota intravaskulinė hemolizė. Tuo pačiu metu, nuolatinės trombozės procese, padidėja krešėjimo faktorių išlaidos

Trombocitozė vaikui

Ši liga taip pat gali išsivystyti vaikams. Tuo pačiu metu trombocitų skaičius, priklausomai nuo vaiko amžiaus, svyruoja nuo 100-400 tūkst. Naujagimio iki 200-300 tūkst.

Pirminė vaikų trombocitozė yra paveldimas veiksnys arba įgytas - leukemija ar leukemija.

Antrinė trombocitozė yra būklė, nesusijusi su kraujodaros sistemos problemomis. Tai apima:

1. pneumonija,
2. osteomielitas,
3. geležies trūkumo anemija,
4. bakterinės ar virusinės infekcijos, t
5. kaulų kaulų ligos ar lūžiai, t
6. blužnies pašalinimas.

Trombocitozės gydymas

Mes išsamiai aprašėme trombocitozės priežastis, dabar apie gydymą. Ši liga yra daugiamatė. Nėra aiškios klinikinės nuotraukos. Simptomatologija tinka arterinei hipertenzijai, aterosklerozei, anemijai ir galiausiai onkologinėms sąlygoms. Todėl sėkmingas trombocitozės gydymas priklauso nuo tikslios tikslios diagnozės, gydytojo nurodymų adekvatumo ir griežto paciento gydymo priemonių plano laikymosi.

Ypač norėčiau pažymėti, kad pirminė trombocitozė yra mieloproliferacinė naviko liga, turinti palankią prognozę, kai pacientai tinkamai vartojami. Ir jie gali gyventi tol, kol kiti žmonės.

Reaktyvi trombocitozė visų pirma apima pagrindinės ligos gydymą.

Gydymas atliekamas 4 pagrindinėse srityse:

• Trombocitozės prevencija.
• Cytoreductive terapija.
• Tikslinė terapija.
• Trombocitozės komplikacijų prevencija ir gydymas.

Prevencija susideda iš:

• Sveikos gyvensenos vedimas yra mesti rūkyti, vartoti narkotikus, piktnaudžiauti alkoholiu. Kova su sėdimu gyvenimo būdu: sportu, dviračiu, tinkamumu.
• Sureguliuokite galią. Dažnas ir dalinis maitinimas. Dieta, skirta trombocitozei, turi būti turtinga:
• Jodas, kuris randamas dideliais kiekiais kevaluose - jūros dumbliai, žuvys.
• Kalcis yra fermentuotas pieno produktas.
• Geležies raudona mėsa.
• B grupės vitaminai - žalios daržovės: ridikėliai, bulgarų pipirai, cukinijos, brokoliai ir kt.
• Vitaminas C yra šviežios citrinos sultys, oranžinės, gervuogės, atskiestos vandeniu santykiu 1: 1
• Gerti pakankamai vandens per dieną iki 2 litrų, kad būtų išvengta kraujo sutirštėjimo, ypač karštame sezone.
• Vartojant lipidų mažinančius vaistus, norint išlaikyti normalų riebalų (lipidų) kiekį organizme. Visų pirma, sumažinti aterosklerozinių plokštelių skaičių ir dydį.
• Gydant antihipertenzinius vaistus, siekiant išlaikyti normalų A / D - kraujospūdžio lygį.
• Kompensacija už diabetą - diabetą. Nuolatinis stebėjimas endokrinologe ir antidiabetinių vaistų vartojimas.
• Hirudoterapija yra gydymas dygliais. Kursas susideda iš 5-7 procedūrų 2-3 intervalų intervalu. Kramtant žaizdoje esančio asmens odą, dygsniai suleidžia hirudiną, turintį unikalią savybę, kad sumažintų kraują ir sumažintų trombocitų kiekį.

Cytoreductive terapija yra pernelyg trombocitų susidarymo sumažinimas naudojant citotoksinius vaistus.

Tikslinė terapija skirta geriausiems navikų augimo molekuliniams mechanizmams, nes jie yra kloninio ir esminio trombocitozės vystymosi pagrindas.

Komplikacijų prevencija ir gydymas. Ši liga taip pat gali sukelti baisių komplikacijų. Tarp jų yra įvairių organų širdies priepuoliai ir galūnių gangrena. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys skiriamas visų susijusių ligų gydymui.

Trombocitozė gali ir turi būti gydoma. Tai puikiai tinka korekcijai, kai tai įmanoma anksti aptikti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai. Ir visada būk sveikas!

Antrinė trombocitozė: viskas apie patologiją

Kraujo patologijos gali būti siejamos su sumažėjusia chemine plazmos sudėtimi, skysčių srauto pobūdžio pokyčiais ir suformuotų elementų disbalansu. Gydant per didelę trombocitų kiekį kraujyje bet kokios ligos fone, gydytojai kalba apie antrinę trombocitozę. Ši patologija gali būti įvairių komplikacijų priežastis, tačiau paciento būklės sunkumas labai priklauso nuo pirminės ligos.

Informacija apie patologiją

Trombocitozė yra trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.

Trombocitozė yra kraujo patologija, kurioje aptinkamas perteklius kraujo ląstelių (trombocitų) kiekis. Paprastai gydytojai diagnozuoja šią būklę atliekant įprastinius kraujo tyrimus. Jei trombocitų skaičiaus pokytis vyksta kito patologijos fone, tai yra antrinės trombocitozės klausimas. Dažniausiai šis sutrikimas atsitiktinai nustatomas įprastinės diagnozės metu.

Skirtingai nuo pirminės ligos, antrinė trombocitozė nėra susijusi su raudonojo kaulų čiulpų patologija. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, onkologijos ar kitų negalavimų, kurie nėra tiesiogiai susiję su trombocitų susidarymu, pasekmė. Antrinė sutrikimo forma taip pat yra pavojinga, tačiau gydytojai pirmiausia turi spręsti pagrindinę ligos priežastį.

Antrinė trombocitozė yra bendra pediatrijos diagnozė. Taigi, pirminės hematologinės ligos, tokios kaip anemija, vaikams gali sukelti pernelyg didelį normalių trombocitų susidarymą raudoname kaulų čiulpuose. Suaugusiesiems dažniau yra nustatyti pagrindinę ligos formą.

Trombocitai yra mažos, be branduolio, kraujo ląstelių fragmentai, kurie susidaro raudonoje kaulų čiulpuose.

Paprastai natūralūs procesai palaiko pastovų kraujo ląstelių skaičių kraujyje dėl naujų trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose ir senų blužnies ląstelių naikinimo. Pernelyg didelis arba nepakankamas šių kraujo komponentų skaičius neigiamai veikia hematologines funkcijas.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjime (krešėjimas). Taigi, baltųjų kraujo kūnelių sąveikauja su įvairiais kraujo krešėjimo baltymais, todėl susidaro tankus vamzdelis, kuris gali užkirsti kelią kraujo netekimui, pažeidžiant kraujagyslių sienelės vientisumą. Be to, trombocitai išskiria specifinius augimo faktorius, skatinančius greitą pažeistų audinių gijimą. Pernelyg didelis trombocitų skaičius rodo didelę kraujo krešulių riziką sveikiems indams, kurie gali sutrikdyti kraujotaką.

Priežastys

Antrinė trombocitozė atsiranda kitų patologijų fone

Kaip jau minėta, antrinė trombocitozė yra pagrindinės ligos komplikacija. Tokia patologijos forma nėra siejama su daugybe nenormalių trombocitų, kurie būdingi piktybiniam raudonojo kaulų čiulpų navikui.

Dažnai pagrindinė trombocitozės priežastis yra pavojingesnė pacientui, tačiau šios komplikacijos gydymas taip pat svarbus norint išvengti gyvybei pavojingų sąlygų.

Galimos priežastys ir rizikos veiksniai:

• Ūmus kraujo netekimas dėl didelės kraujavimo.
• Alerginės reakcijos.
• Įvairių organų piktybiniai navikai.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas arba kita sunki inkstų liga.
• Pernelyg didelis fizinis aktyvumas.
• Chirurgija, kurioje atsiranda didelis audinių sužalojimas.
• Koronarinės arterijos susiaurėjimas.
• Koronarinė širdies liga ir miokardo infarktas.
• Sunkios infekcinės ligos: tuberkuliozė, ŽIV ir kt.
• Geležies trūkumas ir anemija, susijusi su šia liga.
• Vitaminų ir mineralų trūkumas.
• Operacijos pasekmė pašalinti blužnį.
• Hemolizinė anemija, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu autoimuninių sutrikimų fone.
• Kaulų lūžis
• Sisteminiai autoimuniniai ir uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, celiakija, jungiamojo audinio ligos ir žarnyno uždegimas.
• Kasos audinio uždegimas (pankreatitas).
• Platus audinių deginimas.
• Adrenalino, tretinoino, vinkristino sulfato, heparino ir kortikosteroidų vartojimas.
• Padidėjęs blužnies dydis ir organų funkcijos sutrikimas.

Didelė galimų patologinių priežasčių diagnozė apsunkina diagnozę. Gydytojas turi ieškoti pirminių klinikinių ligos apraiškų.

Simptomai ir požymiai

Liga gali sukelti kraujagyslių trombozę.

Antrinė trombocitozė retai sukelia simptomus, kurie skiriasi nuo pagrindinės ligos.

Sunkios patologijos, pvz., Piktybiniai navikai ir sisteminės infekcijos, pacientai neatsižvelgia į nepaaiškinamus pagrindinės ligos komplikacijų požymius. Štai kodėl ši patologija paprastai yra atsitiktinė diagnostinė išvada.

Galimos trombocitozės apraiškos:

• Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Krūtinės skausmas.
• Silpnumas ir nuovargis.
• Sąmonės netekimas
• Laikinas regėjimo funkcijos sutrikimas.
• Galūnių skausmas, dilgčiojimas odoje.

Simptomų sunkumas priklauso nuo baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimo laipsnio.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate trombocitozę, kreipkitės į hematologą. Priėmimo metu gydytojas paprašo paciento apie simptomus, tiria anamnezinius duomenis, kad nustatytų rizikos veiksnius ir atliktų bendrą tyrimą. Palpacijos metu gydytojas gali pastebėti blužnies dydžio pasikeitimą.

Norėdami diagnozuoti trombocitozę, reikia praeiti visą kraujo kiekį

Be to, tyrimo duomenys dažnai rodo infekcijos arba autoimuninės ligos buvimą. Preliminariai diagnozei gali reikėti atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Visiškas kraujo kiekis - laboratorinis tyrimas, rodantis kraujo ląstelių skaičių ir santykį. Antrinėje trombocitozėje gydytojai aptinka normalių baltųjų kraujo kūnelių perteklių. Jei trombocitozės priežastis yra lėtinis uždegimo procesas, gydytojai taip pat gali pastebėti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.
2. Kraujo dėmių mikroskopija, skirta įvertinti nustatytų trombocitų struktūrą ir aktyvumą.
3. Ultragarsinė diagnostika - skenavimo organai, turintys aukšto dažnio garso bangas. Šis metodas naudojamas blužnies tyrimui.
4. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, siekiant rasti pagrindines ligos priežastis.

Paprastai trombocitų skaičius mikroliteryje kraujo turėtų būti nuo 150 iki 450 tūkstančių ląstelių. Jei paciento mikroliteryje yra daugiau kaip 450 tūkst. Trombocitų, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Svarbūs diagnostiniai kriterijai:

• Geležies koncentracija kraujyje.
• Uždegimo požymių buvimas.
• Vėžinių žymenų buvimas.

Gali prireikti raudonos kaulų čiulpų biopsijos, kad būtų išvengta pirminės trombocitozės.

Gydymas ir komplikacijos

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo.

Pagrindinis uždavinys yra gydyti pagrindines ligos priežastis ir normalizuoti trombocitų lygį. Jei būklę sukelia didelis kraujo netekimas, trauma ar chirurgija, specialaus gydymo nereikia. Priešingai, lėtinės infekcijos, uždegiminės būklės, autoimuninės ligos ir navikai reikalauja privalomo gydymo. Blužnies pašalinimas gali sukelti lėtinę trombocitozę, kuri negali būti koreguojama.

Paprastai antrinė trombocitozė nesukelia koaguliacijos sistemos komplikacijų, todėl nėra būtina pašalinti pagrindinės ligos pasekmes. Retais atvejais, kai kraujyje yra per daug trombocitų, gydytojai paskiria aspiriną. Jei liga yra susijusi su geležies trūkumu, gydytojas gali paskirti specialią dietą.

Rekomenduojami geležies trūkumo produktai:

• Raudona mėsa: jautiena, kiauliena.
• Paukščių mažai riebalų veislės.
• Grikių kruopos
• Sėlenos duona
• Konservuotos žuvys.
• Pupelės ir lęšiai.
• Kiaušiniai bet kokia forma.
• Granatų sultys.
• Sultinio klubai.
• Laktiniai produktai

Daugiau informacijos apie trombocitus galite rasti vaizdo įraše:

Prognozė priklauso nuo ligos, tačiau pati antrinė trombocitozės forma netaikoma sunkioms komplikacijoms. Padidėjus trombocitų skaičiui, kyla kraujagyslių trombozės ir gyvybinių organų išemijos rizika, todėl gydytojas turėtų reguliariai stebėti kraujo būklę ir širdies ir kraujagyslių funkcijas.

Taigi antrinė trombocitozė yra dažna įvairių ligų komplikacija. Pagrindinis hematologo uždavinys yra nustatyti pagrindines šios ligos priežastis ir užkirsti kelią galimoms neigiamoms pasekmėms.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Trombocitozė

Trombocitozė yra trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Trombocitozės metu trombocitų lygis gali siekti apie 500 000 kubinių metrų. mm Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti: pernelyg greitas trombocitų susidarymas pačioje kaulų čiulpoje, lėtinant jų skilimą, keičiant jų pasiskirstymą kraujyje ir tt

Kraujo trombocitozė yra provokuojantis kraujo krešulių susidarymo veiksnys. Tam tikrais atvejais trombocitozė gali sukelti kraujavimą dėl trombocitų defektų ir dėl sumažėjusio kraujo mikrocirkuliacijos. Trombocitozės terapija yra trombozės prevencija ir pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio padidėja trombocitų kiekis.

Priežastis trombocitozė

Trombocitozės rūšies nustatymas yra laikomas labai svarbiu, nes kloninė trombocitozė dažnai būna susijusi su trombozinių komplikacijų formavimu ir reikalauja kruopščiai atlikti gydymą.

Kitų mieloproliferacinių patologijų (policitemijos vera, lėtinė leukemija, esminė trombocitemija ir kt.) Atveju trombocitozė veikia kaip pagrindinė komplikacija, kuri daro įtaką pagrindinės ligos pobūdžiui ir sukelia komplikacijų dėl kraujo krešulių susidarymo.

Trombocitozė gali būti kelių rūšių: kloninė trombocitozė, pirminė trombocitozė, antrinė trombocitozė. Jų esme kloninis ir pirminis trombocitozė turi panašų vystymosi modelį.

Kloninės trombocitozės atveju pačios kraujodaros kamieninių ląstelių defektas yra vystymosi priežastis. Šių kamieninių ląstelių mieloproliferacinių ligų atveju yra lėtinis poveikis. Jie taip pat turi didelį jautrumą trombopoetinui ir neturi ypatingos priklausomybės nuo eksokrininės sistemos stimuliacijos. Trombocitų gamyba šiuo atveju yra nekontroliuojamas procesas, nes patys trombocitai yra funkcionaliai defektuoti, dėl to sutrikdoma jų sąveika su kitomis trombozę skatinančiomis medžiagomis ir ląstelėmis.

Pirminė trombocitozė vadinama vadinamuoju mieloproliferaciniu sindromu, kuriame sutrikdomas kamieninių ląstelių kaulų čiulpų darbas ir stebimas kelių hematopoezės paplitimas šiame organe. Todėl į periferinį kraują išskiriamas didelis trombocitų skaičius.

Antrinė trombocitozė atsiranda dėl padidėjusio trombocitų kiekio lėtinėse ligose. Šiuo metu yra kelios priežastys, kodėl jos vystosi.

Dažniausia antrinės trombocitozės priežastis yra infekcija. Infekciniai veiksniai: meningokokinė infekcija, virusai, grybai, parazitai.

Be infekcinių medžiagų, yra ir kitų veiksnių: hematologinis (geležies trūkumas anemijoje, chemoterapijos vartojimas onkologinėmis sąlygomis); blužnies pašalinimas (1/3 viso trombocitų skaičiaus kaupiasi šiame organe, po to pašalinus kraujo tūrį dirbtinai padidėjus trombocitams); operacijos ir sužalojimai; uždegiminiai procesai sukelia trombocitų padidėjimą (padidina interleukino kiekį, kuris sukelia padidėjusią trombopoetino gamybą); onkologinės sąlygos; vaistai (kortikosteroidai, simpatomimetikai, antimitotikai, kontraceptiniai vaistai).

Daugeliu atvejų nėštumo metu trombocitozė yra grįžtama būklė ir tai paaiškinama fiziologiniais procesais vaiko vežimo metu. Tai yra: medžiagų apykaitos sulėtėjimas, padidėjęs kraujo tūris, geležies trūkumo anemija nėščioms moterims ir pan.

Trombocitozės simptomai

Pirminė trombocitozė reiškia mieloproliferacinio pobūdžio ligas, kurios pasireiškia reikšmingu trombocitų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Dėl to pacientams atsiranda trombohemoraginis sindromas. Šios trombocitozės pagrindas yra intravaskulinės dislokuotos kraujo ląstelių krešėjimo ir mikrocirkuliacijos sutrikimų atsiradimas. Taip pat sutrikusi trombocitų agregacija. Vyrų ir moterų dažnis yra toks pat. Pirmieji kraujo trombocitozės požymiai dažniau pasireiškia 50 metų amžiaus.

Pacientai skundžiasi kraujavimu (gimdos, nosies, žarnyno, inkstų ir kt.), Ekchimoze, poodinio lokalizacijos kraujavimu, odos ir gleivinės cianoze, odos niežuliu, pirštų ir pirštų dilgčiojimu. Kai kuriais atvejais atsiranda gangrena. Be kraujavimo, pacientams, sergantiems trombocitoze, gali būti tokių ligų kaip vegetacinė-kraujagyslių distonija (šalti galūnės, migrena galvos skausmai, arterinio slėgio nestabilumas, tachikardija, dusulys ir tt), venų trombozė (blužnies, portalas, kepenų, gimdos). (iki 15 mm)).

Tačiau kraujo krešulių atsiradimas gali būti ne tik venose, bet ir arterijose (miego arterijų, žarnų, plaučių, smegenų ir kt.). Trombocitų kiekis kraujyje pasiekia nuo 800 iki 1250. Mikroskopinėse kraujo trombocitų analizėse pateikiami dideli agregatai. Kai kuriais atvejais trombocitai pasiekia milžiniškus dydžius, pakeitus vakuolizaciją ir formą, aptikus megakariocitus arba jų fragmentus. Leukocitų kiekis paprastai nepasiekia didelių rodiklių (10-15), leukocitų formulė nepasikeičia. Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali padidėti.

Kai pasikartojantis kraujavimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją. Tyrimo metu kaulų čiulpų trepanobioptate trūksta trijų skirtingų sunkių hiperplazijų, aptinkamas megakariocitų kiekis (daugiau nei 5). Kai kuriais atvejais pasireiškia mielofibrozė, o taip pat padidėjęs blužnis, kol nepasireiškia rodikliai.

Antrinė trombocitozė atsiranda tiek patologinėse, tiek fiziologinėse sąlygose. Jam būdingi tokie patys simptomai kaip ir pirminiam.

Trombocitozė nustatoma gydytojui atliekant visą darbo laiką, laboratorinius kraujo tyrimus, aspiracijos biopsiją ir kaulų čiulpų biopsiją (trefino biopsija).

Reaktyvi trombocitozė

Reaktyvi trombocitozė pasižymi trombocitų kiekio padidėjimu dėl nespecifinio trombopoetino aktyvinimo (hormonas, reguliuojantis trombocitų brandinimą, pasiskirstymą ir patekimą į kraują). Šis procesas skatina daugelio trombocitų susidarymą be patologinių jų funkcinių savybių pokyčių.

Reaktyviosios trombocitozės atveju gali pasireikšti ūminiai ir lėtiniai procesai. Ūmus procesai: kraujo netekimas, ūminės uždegiminės ar infekcinės ligos, pernelyg didelis fizinis krūvis ir trombocitų atsigavimas po trombocitopenijos. Lėtiniai procesai yra: geležies trūkumo anemija, hemolizinė anemija, asplenija, vėžys, reumatas, žarnyno uždegimas, tuberkuliozė, plaučių ligos, reakcijos į tam tikrus vaistus (vinkristinas, citokinai ir tt).

Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl apsinuodijimo etanoliu (lėtinis alkoholizmas). Labai svarbu tinkamai diferencijuoti reaktyvią trombocitozę, nes ji dažnai painiojama su klonine trombocitoze. Jei kloninės trombocitozės metu sunku diagnozuoti ligos priežastis, tuomet reaktyviai jis nesukelia jokių ypatingų sunkumų, nors kliniškai jie yra blogai išreikšti. Kloninės trombocitozės atveju taip pat būdingos: periferinė ar centrinė išemija, didelių arterijų ir (arba) venų trombozė, kraujavimas, splenomegalia, gigantiški trombocitų dydžiai ir jų funkcijos sutrikimas, megakariocitų padidėjimas. Be to, kloninei trombocitozei būdingas milžiniškų displastinių poliploidinių formų identifikavimas, turintis didžiulį trombocitų pėdsakų kiekį tiriant jų morfologiją.

Reaktyviai trombocitozei būdingas normalus morfologinis vaizdas, centrinės ar periferinės išemijos nebuvimas, kraujavimo ir splenomegalia nebuvimas, megakariocitų padidėjimas kaulų čiulpų biopsijoje, venų trombozės ir arterijų rizika.

Dinaminis stebėjimas gali leisti nustatyti reaktyvią trombocitozę su normaliu trombocitų kiekiu gydant ligą, sukėlusią trombocitozę. Pavyzdžiui, traumų ir neurologinių patologijų atveju trombocitozė susidaro per pirmąsias ligos dienas, o dėl teisingo gydymo greitai praeina per dvi savaites.

Aprašyti reaktyvios trombocitozės atvejai, atsirandantys dėl vaistų vartojimo, kurie, nepaisant reikšmingų trombocitų skaičiaus rodiklių (apie 500), nekelia pavojaus trombozinių komplikacijų atsiradimui ir išnyksta po gydymo.

Todėl gydant reaktyvią trombocitozę būtina nustatyti priežastinę ligą. Norėdami tai padaryti, būtina praeityje nustatyti mikrocirkuliacijos sutrikimų ir trombozės epizodų istoriją; laboratoriniai kraujo tyrimai, uždegiminių procesų žymeklių biocheminiai tyrimai (C-reaktyvus baltymas, seromucoidas, timolio testas, fibrinogenas); Ultragarsas - vidaus organų tyrimas.

Remdamiesi diagnozės duomenimis gautais rezultatais, formuokite gydymo taktiką. Jei nėra ryškios trombocitozės (iki 600), nesukeliant trombozės, pacientui skiriama pagrindinė ligos terapija, nuolat stebint trombocitų skaičių.

Esminė trombocitozė

Esminiam trombocitozei būdingas ryškus trombocitų padidėjimas, kurio funkcija ir morfologija dažnai keičiasi, o tai yra tokių pasireiškimų, kaip trombozė ir kraujavimas, priežastis.

Esminė trombocitozė atsiranda pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Klinikinės ligos apraiškos yra labai nespecifinės, kartais nepageidaujamų asmenų, kurie nepateikia skundų, aptinkama esminė trombocitozė. Tačiau pirmieji klinikiniai ligos požymiai yra įvairaus sunkumo spontaniškas kraujavimas, dažnai pasireiškiantis virškinimo trakte ir dažnai pasikartojantys kelerius metus. Taip pat gali būti kraujavimas po oda, trombozė, kuri paveikia smulkius indus, gali pasireikšti gangrena arba periferinės opos, eritromelgia ir karščiavimas. Kai kuriems pacientams stebimas splenomegalia pasireiškimas - kartais labai sunkus ir kartu su hepatomegalia. Gali būti blužnies infarktas.

Laboratorinė diagnozė rodo trombocitų padidėjimą iki 3000, o patys trombocitai atsiranda dėl morfologinių ir funkcinių sutrikimų. Šie sutrikimai paaiškina paradoksalią kraujavimo ir trombozės derinį. Hemoglobinas ir morfologinis trombocitų vaizdas yra normaliose ribose, su sąlyga, kad netrukus prieš diagnozę nebuvo kraujavimo. Leukocitų skaičius taip pat yra normaliose ribose. Kraujavimo trukmė gali būti ryški, tačiau kraujo krešėjimo laikas neviršija normaliųjų verčių ribų. Kaulų čiulpų biopsijoje, be eritroidinių ir mieloidinių daigų hiperplazijos, pastebimas ryškus megakariocitų dydžio ir skaičiaus pokytis.

Esminė trombocitozė yra linkusi būti lėtinė, palaipsniui plečiant trombocitus tiems pacientams, kuriems gydymas nėra taikomas. Mirtingumą sukelia kraujavimas arba tromboembolija. Gydymas yra skirtas normaliam trombocitų skaičiui pasiekti. Paprastai šiam tikslui yra naudojama 375-450 MBq melfalano dozė. Siekiant sumažinti kraujavimo riziką, taip pat reikia pradėti gydymą pacientams, kuriems nėra sunkių simptomų. Trombozinės patologijos atveju gali padėti aspirino arba acetilsalicilo rūgšties vartojimas.

Trombocitozė vaikui

Yra žinoma, kad trombocitai yra sudedamoji kaulų čiulpų gaminamo kraujo arba ląstelių dalis ir yra naudojami kraujo krešėjimui. Atskirų trombocitų buvimas palaikomas iki 8 dienų, po to jie patenka į blužnį, kur jie sunaikinami. Priklausomai nuo amžiaus, kaulų čiulpuose susidarančių trombocitų skaičius gali turėti didelių skirtumų. Naujagimiams jų skaičius yra apie 100-400, vaikams iki vienerių metų - 150–360, vyresniems nei vienerių metų vaikams - 200–300 metų.

Vaikų pirminės trombocitozės atsiradimo priežastis gali būti leukemija ar leukemija. Antrinės trombocitozės priežastys, nesusijusios su hematopoetine funkcija, yra: pneumonija (pneumonija), osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas, po to kaulų naikinimas), anemija (mažas hemoglobino kiekis kraujyje).

Be to, vaikų trombocitozė gali rodyti bakterinės ar virusinės infekcijos buvimą. Tai gali būti virusinis hepatitas arba gripas, erkių encefalitas arba varicella zoster virusas. Bet kokia infekcinė liga gali padidinti trombocitų skaičių.

Vaiko trombocitozę gali sukelti vamzdinių kaulų lūžiai. Ši būklė pastebima tiems pacientams, kuriems buvo atlikta operacija blužnies pašalinimui. Blužnies neužima paskutinė raudonųjų kraujo kūnelių metabolizmo dalis ir jos pašalinimas gali būti atliekamas tik toms ligoms, kurios trukdo normaliam kraujo krešėjimui. Tokios ligos yra hemofilija, kuri dažniausiai būna vyriškos lyties ir kuri vis dar yra nepagydoma. Hemofilijoje yra nepakankama trombocitų gamyba.

Trombocitozės gydymas vaikams turi būti atliekamas gydant ligą, dėl kurios padidėjo trombocitų kiekis, nes pagrindinį vaidmenį atlieka aukštos kokybės diagnostika.

Trombocitozės gydymas

Jei atsiranda kloninė trombocitozė, gydymą reikia atlikti skiriant anti-trombocitų preparatus. Tai yra: 500 mg acetilsalicilo rūgšties 3 kartus per parą 7 dienas; Klobidogrelio arba tiklopidino dozė, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Reikėtų nepamiršti, kad trumpas Aspirino vartojimas gali nustatyti, kad opinis poveikis pasireiškia skiriant vaistą minimaliomis dozėmis. Prieš paskiriant Aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį) būtina pašalinti virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų buvimą, nes jo priėmimas gali sukelti kraujavimą.

Jei atsiranda trombozė ar išemija dėl trombocitozės išsivystymo, tuomet būtina atlikti ryškią antitrombocitinę terapiją, naudojant antikoaguliantus (hepariną, bivalirudiną, livarudiną, argotobaną) ir kasdieninius trombocitų lygio tyrimus. Sunkiosios trombocitozės metu vartojamas citostatinis gydymas ir trombocitoforezė (trombocitų pašalinimas iš kraujo atskiriant). Norint sėkmingai gydyti trombocitozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti susijusias ir priežastines ligas.

Nėštumo metu trombocitozė koreguojama naudojant Dipyridamole 1 skirtuką. 2 kartus per dieną, kuris, be antitrombotinio poveikio, turi imunomoduliacinį poveikį ir pagerina kraujavimą iš gimdos. Tačiau verta prisiminti, kad trombocitozė nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys ir retai reikia korekcijos.

Be vaistų terapijos trombocitozei, svarbu laikytis dietos, kurią lemia gera subalansuota mityba, ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Svarbi sąlyga yra nutraukti rūkymą ir naudoti etanolį (alkoholį).

Būtina valgyti maisto, kuriame yra daug jodo (kelpų, riešutų, jūros gėrybių), kalcio (pieno produktų), geležies (raudonos mėsos ir subproduktų), B grupės vitaminų (žalios daržovės). Naudotos šviežiai spaustos sultys, turinčios didelį vitamino C kiekį (citrina, apelsinas, granatai, bruknių ir kt.), Nebus išnaudotos. Tokios sultys turi būti atskiestos vandeniu santykiu 1: 1.

Nuo tradicinės medicinos, skirtos trombocitozei gydyti, rekomenduojama naudoti česnako, kakavos, imbiero ir hirudoterapijos tinktūrą (gydymą dumbliais).

Sukelia trombocitozę ir gydymą

Žmonės dažnai klausia: „priežasties ir gydymo trombocitozė“ - pažiūrėkime, kokios rūšies ataka yra ir kaip kovoti su ja. Šiame straipsnyje rasite atsakymus į klausimus: trombocitozės priežastis, klasifikaciją, simptomus ir gydymą.

Žinių bazė: trombocitozė

Kas yra trombocitozė? Tai yra diagnozė, rodanti, kad žmogaus kraujyje yra daug trombocitų.

Kodėl tai pavojinga? Pirmiausia, trombocitozė rodo, kad padidėja trombozės ir kraujavimo rizika.

Normalus skaičius yra nuo 150 tūkst. Iki 450 tūkst. Trombocitų 1 μl (mikrolitrų, ty 1 kubinio milimetro) kraujyje, geriausia 250-300 tūkst. / Μl, tačiau gali būti išimčių:

1. naktį visiems žmonėms ir moterų menstruacijų dienomis jų lygis yra gerokai sumažintas (20-50%) - ir tai taip pat normalu;
2. kai vaikas gimsta, trombocitų skaičius gali svyruoti platesnėse ribose - 80-500 tūkst. mkl. Šiame intervale kraujas laikomas normaliu - per savaitę jų skaičius pasikeis ir taps toks pat kaip ir suaugusiems.

Trombocitozėje trombocitų skaičius gali būti daugiau kaip milijonas 1 μl kraujo.

Trombocitozės priežastys skiriasi priklausomai nuo jo tipo. Taip atsitinka:

1. pagrindinė - retais atvejais žmonės dažniausiai kenčia po 60 metų (kūdikiams yra 1 atvejis už 11 milijonų vaikų, suaugusiems iki 60 metų - dar rečiau);
2. antrinis (reaktyvus) - daugeliu atvejų (99,9%) būdingas vaikams, nors kartais pasireiškia suaugusieji.

Pirminė trombocitozė

Kas yra trombocitozė ir kaip ji pasireiškia?

Daugelio žmogaus kaulų ertmėse yra raudona kaulų čiulpai, kurioje yra kraujo kamieninių ląstelių. Iš jų atsiranda visas kraujas, kuris yra bet kurio iš mūsų kūno.

Jei šių kamieninių ląstelių darbas yra sutrikęs, kraujas pradeda gaminti neteisingai (mieloproliferacinis sindromas) - per daug trombocitų įterpiami į kraują, o patys trombocitai gali deformuotis.

Dėl tokių pažeidimų kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai ir deformuoti trombocitai, gali atsirasti kraujavimas. Tokie sutrikimai vadinami pirminėmis trombocitozėmis.

Liga vystosi labai lėtai, kartais daugelį metų.

Antrinės trombocitozės priežastys

Simptomai ir pirminės trombocitozės diagnozė

Dėl išorinių simptomų trombocitozė, negali kalbėti.

Skirtingiems žmonėms jie gali atrodyti visiškai skirtingų ligų simptomai:

• anemija;
• pilvo pojūtis;
• podagra ir kiti sąnarių skausmai;
• migrena;
• niežulys;
• kraujo krešuliai kraujagyslėse;
• padidėjęs kepenys arba blužnis;
• jautrumas infekcinėms ligoms;
• kraujavimas iš odos, virškinimo trakto ir tt;
• nuovargis, dusulys, priekinis vaizdas ir tt

Tikroji pirminė trombocitozė nustatoma tik laboratoriniuose tyrimuose. Net bendrasis kraujo tyrimas padės nustatyti sutrikimus, o gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Pirminės trombocitozės priežastys ir gydymas

Trombocitozės priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinis jų yra pernelyg didelis ląstelių dalijimasis (proliferacija), atsiradusi dėl vėžio atsiradimo kamieninių ląstelių kraujodaros sistemoje (hematopoezė, mutacija ir transformacija).

Gydymą atlieka hematologas.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, vaistai ar kiti gydymo būdai yra skirti:

1. lėtinė mieloidinė leukemija (lėtinė mieloidinė leukemija) - piktybinė kraujo liga (laiku aptinkama, ji gana sėkmingai gydoma arba bent jau žymiai slopinama);
2. idiopatinė mieloidinė leukemija (idiopatinė trombocitozė) yra liga, kuri sukelia kaulų čiulpų randus ir sutrikdo normalų kraujo formavimąsi (daugiausia gydoma radioterapija, taip pat yra svetimų inhibitorių, kurie nėra registruoti Rusijoje);
3. tikra (pirminė) policitemija yra gerybinė arba piktybinė navikinė kraujo liga (ji yra suvaržyta ir gydoma daugiausia kraujavimo ir spindulinės terapijos būdu);
4. piktybiniai limfomai ir kiti navikai - gydomi prižiūrint onkologui;
5. Esminė trombocitemija yra gerybinė navikinė kraujo liga, kurią galima gydyti ir gydyti.

Tai yra, trombocitozė dažniausiai pasitaiko onkologijoje ir gerybiniuose navikuose kraujodaros sistemoje.

Gydymo procese ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimų komplikacijų, pirmiausia arterinės išemijos, trombozės, kraujavimų (hemoragijų) išsivystymui įveikti.

Reaktyvi trombocitozė

Reaktyvi trombocitozė yra diagnozė, kuri atskleidžia padidėjusį trombocitų kiekį kraujyje dėl kitų ligų atsiradimo (todėl ji dažnai vadinama antrine trombocitoze).

Paprastai tai yra gerybinė liga, kurioje nepatiria kraujagyslių sistema, ir patys trombocitai nekeičia jų formos ir toliau atlieka numatytas funkcijas.

Reaktyvios trombocitozės priežastys ir gydymas

Reaktyvios trombocitozės priežastys gali būti daug: