Angioneurozė - tai grupė ligų, kurios atsiranda dėl sumažėjusio vazomotorinio aktyvumo, kurį sukelia periferinių kraujagyslių sutrikimas, smarkiai sumažėjęs jų sienų tonas.
Dažniausiai angioneurozė serga 20–40 metų amžiaus moterimis - neigiami simptomai dažniausiai pasireiškia ant pirštų, dažniau pataikantys į pirštus, ausis ir nosį.
Pagrindinis ligos požymis yra pažeidimų ir simptomų simetrija.
Gydytojai klasifikuoja angioneurozes į bendrąsias ir vietines grupes. Taigi ekspertai nurodo vietinę grupę:
Angioneurozė dažnai siejama su nervų sistemos sutrikimu, ty:
Be to, gydytojai ligos priežastis skirsto į išorinę (išorinę) ir endogeninę (vidinę).
Išoriniai veiksniai apima šiuos veiksnius:
Vidaus provokuojančių veiksnių grupėje gydytojai apima:
Kartu su šiomis priežastimis sukelia šią patologiją ir:
Kraujagyslių angioneurozė dažniausiai pasireiškia vietiniais simptomais:
Žinoma, patologija turi 3 etapus:
Diagnozės metu gydytojas turi nustatyti, ar angioneurozė yra nepriklausoma liga, arba atsiranda Raynaud sindromas.
Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas nurodo nagų dugno kapiloskopiją ir diagnozuoja venos ir kraujagyslių vidinę būklę - tyrimą, naudojant ultragarso ir Doplerio. Be to, gydytojai naudoja šaltą testą - tokiu atveju rankos ar kojos yra supilamos 2-3 minutes šaltu vandeniu, o tada įvertinama išorinė odos būklė.
Angioedemos gydymas turi būti išsamus. Gydytojai skiria gydymo kursą - tai gali būti Aminazin ir Tropafen, andreno ir ganglioblokatory. Tuo pačiu metu pacientas vartoja antispazminius ir vazodilatatorinius vaistus, B grupės vitaminus.
Kartu su medikamentais pacientas patenka į cinkavimo kursą palei Shcherbak ir elektrospaudą, hidrosulfato ir radono vonias, o ultravioletinių spindulių švitinimą.
Laivų gimnastika taip pat suteikia teigiamą poveikį - šalto ir karšto vonios rankų ir kojų kaitinimas. Jei patologiją lydi vazodilatacija, gydytojai paskiria vazokonstriktorių narkotikus - efedriną, kofeiną, kalcio turinčius vaistus ir vitaminą C ir B. Norint sumažinti stiprią skausmo ataką, įdėta Novocain blokada.
Ankstyvosiose patologijos stadijose galima pasinaudoti žolinių vaistų pagalba.
Angioneurozės gydymo kursas yra ilgas procesas, kurį galima papildyti liaudies gynimo arsenalo metodais ir receptais:
Profilaktiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią ar lėtinti angioneurozės eigą, pacientas turi griežtai laikytis šių taisyklių ir patarimų.
Iš pat pradžių verta visiškai atsisakyti blogų įpročių - rūkymo, alkoholio vartojimo ir sėdimo gyvenimo būdo. Rekomenduojama apsaugoti rankas ir kojas nuo bet kokių sužalojimų, neigiamo vibracijos poveikio ir, žinoma, hipotermijos.
Būtina daugiau įtraukti į daržovių ir vaisių, C ir PP vitaminų mitybą, kad būtų sumažintas keptų ir riebių maisto produktų vartojimas, taip pat maistas, kuris gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir kraujagyslių užsikimšimą, nesėkmę kraujyje.
Pacientas yra kontraindikuotinas bet kokio tipo darbe, kurį lydi hipotermija ir vibracija, smulkūs motoriniai įgūdžiai ir gana sudėtingi, greiti pirštų judesiai, taip pat bet kokie kontaktai su chemikalais ir nuodais.
Gydytojų prognozė dažnai yra teigiama, ypač jei liga pasireiškia brendimo metu, tokiu atveju yra didelių galimybių įveikti patologiją.
Angioneurozė yra visos ligų grupės, kuriai būdingi įvairūs kraujagyslių sutrikimai, kuriuos sukelia periferinių kraujagyslių inervacijos sutrikimas, pavadinimas. Yra dvi ligų kategorijos, kurios patenka į angioneurozės apibrėžimą, tai yra įprastos ligos, jas galima priskirti, pavyzdžiui, hipertenzijai ir lokaliai, pvz., Raynaud'o liga, acrocianozė, daugelis kitų.
Kraujagyslių dilatacija šioje ligoje atsiranda dėl vazokonstriktorių mechanizmų disfunkcijos. Tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių, tiek iš išorės, tiek ir vidinio pobūdžio. Išorinės priežastys:
Vidinės priežastys beveik visada yra medžiagų apykaitos ir hormoniniai sutrikimai.
Liga gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga, bet gali pasireikšti kaip sunkių lėtinių ligų, tokių kaip sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, syringomyelia, komplikacija.
Liga pradeda vystytis ne spontaniškai, bet po tam tikro rimto neigiamo poveikio. Nuolatiniai pirštų profesiniai sužalojimai, žalingos darbo sąlygos, susijusios su nuolatine vibracija, reguliarios galūnių hipotermijos ir daug daugiau gali sukelti provokuojančius veiksnius.
Angioneurozė dažnai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus moterims, pasireiškia viršutinės pirštų srityje, daug rečiau, apatinių galūnių, netgi rečiau, prie ausų ir nosies galų. Būdingas ligos požymis yra pažeistų teritorijų simetrija.
Ligos simptomai gali būti suskirstyti į tris fazes.
Angioneurozė yra lėtinis ir trunka daugelį metų, kartais ir visą gyvenimą. Viso atsigavimo prognozė yra nepalanki. Tik kartais žmonės, sergantieji brendimo laikotarpiu, ilgainiui gerokai pagerins jų sveikatą arba visišką atsigavimą.
Diagnozė yra paprasta. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė yra šaltojo bandymo. Galūnės tris minutes panardinamos į šaltą vandenį, tada gydytojas nustato odos spalvos ir patinimo pasikeitimą. Periferinių kraujagyslių būklė vertinama pagal Doplerio sonografijos rezultatus.
Liga gydoma naudojant įvairias priemones. Narkotikų gydymas apima adrenerginių blokatorių, ganglioblokatorovo, raminamųjų medžiagų naudojimą. Kaip pagalbiniai vaistai skyrė spazminius vazodilatatorius.
Efektyvūs šiltų vonių kursai, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, analgetikai, vitaminai, stiprinantys vaistus.
Būtina atsisakyti darbų, kuriais dažnai kyla galūnių aušinimas, taip pat būtina išskirti darbą, susijusį su plonais motoriniais įgūdžiais - žaisti styginius ir klaviatūros instrumentus, rašyti. Nedirbkite su vibracija, dideliu drėgnumu, sąlyčiu su cheminiais junginiais.
Siekiant sumažinti atakų dažnumą, būtina laikytis šių rekomendacijų:
Angioneurozė yra lėtinė kraujagyslių liga, kurios negalima visiškai nugalėti, tačiau jo vystymąsi galima labai sulėtinti naudojant sudėtingą gydymą, gydytojo nurodytus gydymo kursus, purvo terapiją, fizioterapiją ir tradicinę mediciną.
Angioneurozė nėra atskira liga, bet autonominės nervų sistemos sutrikimų patologinio mechanizmo dalis. Grupė apima tokias ligas:
Mokslinių tendencijų nesutarimai yra susiję su angioneuroze kaip atskira vietine nosologija arba kaip bendros ligos stadija. Iš tiesų, atsižvelgiant į spazmų vaidmenį, hipertenzija gali būti įtraukta į šią grupę.
Apsvarstykite labiausiai žinomų ligų patogenezę ir klinikines formas.
Žmonėms yra nervų sistemos dalis, vadinama vegetatyvine. Ji neveikia atskirai, bet atlieka tik jos funkcijas, ji numato:
Didesni kontroliniai centrai yra smegenų žievėje, hipotalamoje, medulla oblongata. Jie sudaro branduolį. „Užsakymai“ periferijoje eina kaip nervų skaidulų, mazgų dalis. Jie yra dalis galvos nervų, nukreiptų į galvą (veido raumenys, kraujagyslės, odos, ašaros ir seilių liaukos), per nugaros smegenų mazgus artėja prie viršutinės ir apatinės galūnių, širdies, krūtinės organų ir pilvo ertmės.
Centrinės dalies arba impulso perdavimo takų pralaimėjimas (kai kurie mokslininkai ypatingą dėmesį skiria stuburo smegenims) įgimtos ar įgytos gamtos viduje sukelia visos sistemos funkcinės naudos sutrikimą.
Vaskulomotorinis centras sukelia periferijos arterijų tono padidėjimą, tada jo parezė atsiranda, žymiai išsiplėtus kraujagyslėms (išsiplėtimas). Tokia reakcija vadinama angioneuroze.
Keletas ligų pasireiškia ryškiu dominuojančiu trofinės funkcijos pažeidimu (mityba). Jie buvo pasiūlyti skirti angiotrofoneurozių grupei. Tai apima Raynaud liga, sklerodermija.
Susijęs patologinis mechanizmas:
Angioneurozės priežastys, sąlyginai suskirstytos į išorinius (egzogeninius) ir vidinius (endogeninius).
Exogeniniai:
Vidinės priežastys paprastai susijusios su:
Norint paskatinti klinikinių simptomų atsiradimą, gali:
Dažniausiai simptomai išreiškiami vietiniais požymiais:
Kai kurie autoriai šiuos simptomus nurodo kaip acroparesthesia.
Vietiniams pažeidimams būdinga pažeidimo simetrija.
Klinikinis kursas yra ilgas, lėtinis.
Įprasta išskirti tris etapus:
Trofonurozė kartu su sunkesniais pasireiškimais:
Trofanginė neurozė gali būti sunki:
Yra pakankamai ligų, kurios prasideda angioneurozės apraiškomis. Mes manome, kad tik labiausiai paplitę.
Liga įtraukta į trophoneurozės grupę. Odos ir poodinio audinio mitybos sutrikimas sukelia patinusių vietų atsiradimą, pakaitomis su blizgančiomis rudomis dėmėmis ant tankios odos. Galimas ribotos ir bendros formos.
Su veido nugalėjimu keičiamas nepripažįstamas vaizdas: lūpos tampa plonos, raumenys yra kaukės formos, kalba ir rijimas yra sunkūs.
Panašūs pokyčiai gali plisti į vidaus organus (stemplę, žarnyną, plaučių audinį).
Liga dažniau pasireiškia pirštų balinimo ir pojūčių praradimu. Turi visus angioedemos požymius. Pašalinus spazmą, pirštai išlieka degantis pojūtis, dilgčiojimas.
Tai vadinama kraujagyslių paroksizminė patologija. Kartu su aštriomis skausmėmis pusėje galvos. Smegenyse praeina spazmo, edemos, išemijos ir hipereminio dilatacijos etapai. Prieš išpuolius yra aura laikotarpis, išreikštas:
Skausmai lokalizuojami pusėje kaktos, akies lizdo, pakaušio, spinduliuojančio į žandikaulį, šventyklą, kaklą. Veidas tampa šviesus arba raudonas. Galimas:
Neurologai išskiria keletą migrenos formų pagal preferencinį klinikinį vaizdą.
Pradinė liga yra susijusi su kraujagyslių spazmu laiko arterijos kraujo tiekimo zonoje. Jo funkcija yra:
Žmonės, kurių jautrumas yra alergiškas, yra padidėjęs.
Autonominės nervų sistemos sutrikimas šiuo atveju sukelia padidėjusį organizmo reaktyvumą su stimulais. Simptomai:
Be užspringimo, pavojingas smegenų ir membranų patinimas, kurį lydi:
Angioneurozės stadiją arba vietinius pokyčius galima daryti remiantis klinikiniais simptomais, priepuolių stebėjimu, išsiaiškinant tipišką kurso pobūdį.
Visiems pacientams neįmanoma nustatyti spazminio susitraukimo su prietaisais. Jei ataka baigiama, kraujagyslių kraujotaka tampa normali.
Esant įprastoms ligoms, angiogramoje galima pamatyti kraujagyslių sienelių ir audinių pokyčius.
Terapija, skirta nugalėti autonominę nervų sistemą, turėtų apimti ligos priežastį.
Antibiotikai arba priešuždegiminiai vaistai yra nurodyti, kai jie siejami su infekcija.
Siekiant sustiprinti autonominį nervų reguliavimą, nustatykite:
Simptominis gydymas yra:
Kurso fizioterapijos rodymas (diadinaminės srovės, fonoforezė).
Nesant rezultato, atliekamos novokaino blokados, chirurginis simpatinių mazgų pašalinimas.
Pacientai yra rekomenduojami sieros ir radono vonios, purvo terapija Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zonos kurortuose.
Kiekvienai klinikinei angioneurozės formai reikia individualaus gydymo režimo.
Ilgalaikės remisijos gali būti pasiekiamos pacientams, sergantiems vietinėmis formomis, laikantis gydytojo rekomendacijų ir palaikomojo gydymo. Tai ypač pasakytina apie ligas paauglystėje.
Lėtine bendrų apraiškų eiga, virsta skirtingomis ligomis, prognozė yra mažiau palanki. Reikia nuolatinės priežiūros terapijos, kartu su SPA procedūromis.
Siekiant užkirsti kelią angioneurozei, būtina nedelsiant pašalinti patologiją skatinančias priežastis ir veiksnius. Stiprinant fizinio aktyvumo imunitetą, tinkama mityba leidžia jums išlaikyti nervų sistemos funkcionalumą tinkamu lygiu.
Į šią grupę įeina nemažai ligų, kuriose kraujagyslių sutrikimai vibruoja dėl autonominių inervacijos sutrikimų, Raynaud ligos, eritromelalgijos, migrenos, Meniere ligos.
Raynaud liga priklauso angiotrofneurozių grupei (syn: vazomotorinė trofinė neurozė, kraujagyslių trofinė neuropatija). Tai yra bendras ligų, kurios atsiranda dėl organų ir audinių vazomotorinės ir trofinės inervacijos sutrikimų, bendras pavadinimas.
M. Raynaudas, aprašęs ligą 1862 m., Manė, kad tai buvo neurozė, kurią sukelia padidėjęs stuburo vazomotorinių centrų sužadinimas. Be to, buvo nustatyta, kad Raynaud simptomų kompleksas gali pasireikšti kaip savarankiška liga ir kaip kai kurių nosologinių formų sindromas.
Svarbūs yra infekciniai autonominio nervų sistemos pažeidimai, skydliaukės ir antinksčių endokrininiai sutrikimai. Tikriausiai atlieka tam tikrų autonominės nervų sistemos dalių, ypač stuburo smegenų šoninių ragų, įgimtų nesėkmių vaidmenį. Vazomotoriniai centrai veikia skirtingais lygmenimis (smegenų pusrutulių žievė, hipotalamas, kamienas, nugaros smegenys), todėl padidėja vazokonstriktorius. Kraujagyslių spazmas sukelia distancijos rankų ir kojų dalelių nykimą, rečiau - nosį, ausis, lūpas, nuovargį, sumažina paveiktos zonos temperatūrą ir, atitinkamai, audinių nekrozę. Skausmas, kurį sukelia jautrių nervų skaidulų dirginimas toksinėmis medžiagomis, kurios atsiranda išeminėje srityje.
Moterų liga pasireiškia maždaug 5 kartus dažniau nei vyrų, daugiausia jaunų ir vidutinio amžiaus. Pažeistos vietovės dažniau pažymėtos ant pirštų, dažniau ant kojų ir labai retai ant ausų, nosies galo. Šios ligos bruožas yra šių apraiškų simetrija. Klasikiniais atvejais yra trys ligos etapai.
Pirmojo etapo pagrindas yra vazospazmas. Staiga atsiranda tam tikros zonos kapiliarų spazmai ir arterioliai. Paprastai nukentėjusi teritorija tampa blyški, šalta, paliečia jautrumą. Išpuolio trukmė nuo kelių minučių iki valandos ar ilgiau, po kurios spazmas praeina, o vieta užima įprastą išvaizdą. Išpuoliai gali būti kartojami skirtingais laiko intervalais, tada padidėja atakų dažnumas ir trukmė, susilieja skausmas.
Antrasis etapas yra dėl asfiksijos. Spazmas pasireiškia mėlynai violetine odos spalva. Asfiksijos vietose jautrumas išnyksta, o kartais - stiprūs skausmai. Svarbus šio etapo vystymosi mechanizmas yra venų išsiplėtimas. Po kurio laiko šie reiškiniai praeina. Pirmasis ligos etapas pereina į antrąjį.
Trečiasis etapas išsivysto po ilgos asfiksijos. Dėl patinusios galūnės, turinčios raudonos ir mėlynos spalvos, atsiranda burbuliukai su kraujo turiniu. Atidarius šlapimo pūslę, audinio nekrozė aptinkama jo vietoje, o sunkesniais atvejais - ne tik oda, bet ir visi minkštieji audiniai iki kaulo. Procesas baigiasi susidariusio opinio paviršiaus randu.
Liga yra lėtinė. Procesas trunka dešimtmečius. Kai kuriems pacientams paroksizmai kartojami kelis kartus per dieną, kitose - kas mėnesį. Gangrena yra reta; tuo pačiu metu nagų phalanges yra veikiami nekrozei.
Diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniais požymiais. Visų pirma, būtina nustatyti, ar tai yra nepriklausoma liga, ar Raynaud sindromas. Liga pasižymi pirštų blanšavimo ar cianozės išpuoliais (paprastai II ir III etapais), taip pat išsikišusiomis veido dalimis, veikiančiomis aušinimo, emocinių ir kitų sudirgimų, pažeidimo simetrijos, gangrenos nebuvimo pirštų odoje.
Raynaud'o sindromui būdingos tipinės ligos požymiai: sklerodermija, vibracijos liga, apsinuodijimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis, priekinis skalenų raumenų sindromas, pagalbinė gimdos kaklelio šonkaulė, smulkūs raumenys, syringomyelia, endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, menopauzė).
Priskirti centrinius ir periferinius adrenoreceptorius, aminaziną, tropafeną, dihidroergotaminą, ganglioblokatorą (pahikarpiną, benzogeksoniją, gangleroną), raminamuosius. Rodomi antispazminiai vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, trentalis, kalcio jonų antagonistai (adalatas, verapamilis). Šiltos vonios patartinos. Nepavykus konservatyvios terapijos, jie atlieka desimpatizaciją ir preganglioninę simpathectomy.
Prognozė. Kalbant apie gyvenimą, prognozė yra gera, visiško atsigavimo požiūriu - nepalanki. Jei liga pasireiškia brendimo metu, tuomet dažnai su amžiumi gali būti gerokai pagerėjęs arba visiškai atsistatytas.
Darbo pajėgumas Kontraindikuotinas darbas, susijęs su galūnių hipotermija, su plonais ir sudėtingais pirštų judesiais (grojant muzikos instrumentais, rašant rašomąją mašiną), vibracija, drėgmė, sąlytis su nuodingomis cheminėmis medžiagomis. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma atlikti darbo pagrindinėje profesijoje, atsižvelgiant į ligos sunkumą, galima nustatyti III ar (retais atvejais) II negalios grupes.
Angioneurozės yra periferinių kraujagyslių ligų grupė, kurią sukelia vietinis kraujagyslių tonų reguliavimas. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra skausmas, spalvos pasikeitimas, temperatūra, jautrumas ir pažeistos odos odos trofizmas. Diagnostikos procese, pagrįstu klinikiniais duomenimis, hemodinaminių ir mikrocirkuliacinių tyrimų rezultatai (angiografija, USDG, kapiloskopija, reovografija). Konservatyvus gydymas atliekamas naudojant kraujagyslių ir vitaminų vaistų derinį, kurį papildo fizioterapija ir sanatorinis gydymas. Remiantis indikacijomis, pašalinami patologiniame procese dalyvaujantys simpatiniai mazgai.
Angioneurozės yra apibendrinanti sąvoka, jungianti įvairias patologijas, atsirandančias dėl sutrikimo periferinių arterijų ir venų, daugiausia mažo kalibro, motilitacijos inervacijoje. Ši ligų grupė apima Raynaud'o sindromą, rosacea, Reil liga, eritromelalgiją, acrocianozę ir kt. Terminas „angiotrophoneurozės“ taip pat vartojamas šiuolaikinėje neurologijos literatūroje. Angioneurozės yra funkciniai kraujagyslių sutrikimai. Skirtingai nuo organinių kraujagyslių ligų (išnaikinus endarteritą, diabetinę angiopatiją), jiems nėra morfologinių kraujagyslių sienelių pokyčių.
Sutrikimas gali pasireikšti pirmiausia kaip nepriklausoma nosologija arba antra, kaip atskiras pagrindinės ligos sindromas. Nepageidaujamas išorinis poveikis, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai lemia vazomotorinio reguliavimo sutrikimą. Pagrindiniai etiofaktoriai yra:
Kai kuriems pacientams kraujagyslių neurozė vystosi kaip profesinė liga. Labiausiai patologijos atsiradimo rizika yra darbuotojai, kuriems vienu metu kyla keli neigiami veiksniai. Pavyzdžiui, remontininkai, kelių statytojai dirba vibracijos, šalčio, padidėjusių mechaninių įtempių viršutinėse galūnėse sąlygomis ir galimą pirštų mikrotraumavimą.
Nervinį reguliavimą kraujagyslių tone atlieka daugiapakopė sistema, įskaitant nervų galus, periferinius nervus, simpatines ganglijas ir autonominius smegenų centrus. Angioerozę sukeliančių funkcinių sutrikimų atsiradimo lygis ir mechanizmas yra neaiškūs ir turi savo specifiką kiekvienu konkrečiu atveju. Labiausiai paveiktos mažos distalinės arterijos: pirštai, ausys, nosis, skruostai.
Tamsos reguliavimas sukelia pernelyg didelę dilataciją ar vazospazmą. Pirmuoju atveju kraujotaka sulėtėja, kraujagyslių skersmuo didėja, jie pripildomi krauju, kuris sukelia vietinę hiperemiją (paraudimą), odos hipertermiją (karščiavimą). Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo atsiranda audinių edema. Antruoju atveju sumažėja kraujagyslių liumenų ir kraujo užpildas, kurį lydi odos apvalkalas ir aušinimas apyvartoje. Ilgą laiką stebimi trofiniai pokyčiai, atsirandantys audiniuose dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos.
Pagal etiologinį pagrindą angioneurozės yra suskirstytos į šaltą, trauminį, toksišką, neurogeninį, vibracinį ir kt. Pagal nustatytą kriterijų angioneurozės skirstomos į:
Daugumos vegetacinių-kraujagyslių neurozių klinikinį vaizdą sudaro skausmingi vazokonstrikcijos ir (arba) išsiplėtimo paroksizmai. Išpuolio trukmė svyruoja nuo 2-3 minučių iki kelių valandų. Pokyčiai yra vietiniai, apimantys vieną ar daugiau pirštų, ausies, nosies, o kartais ir visą koją, ranką, veidą. Kiekvienai ligai būdingos tam tikros paroxysms savybės, patologinio proceso eiga. Antrinės angioneurozės lydi simptomai, būdingi pagrindinei ligai.
Raynaud'o sindromas sudaro 70–80% visų paroksizminių galūnių kraujotakos sutrikimų. Tai pasireiškia angiospastinėmis epizodomis, kurias sukelia psichoemocinis perteklius, šaltis ir rūkymas. Tipišku atveju pakeitimai apima rankų ir kojų IV ir II pirštus, rečiau - nosį, išorinę ausį, smakrą. Šios kūno dalys atvėsina, gaunamos baltos spalvos. Pacientai skundžiasi nutirpimu ir tada - deginimu, skausmu. Interiktiniame laikotarpyje yra aušinimo, hiperhidrozė, pirštų cianozė, rankos.
Reilio liga („miręs piršto sindromas“) pasireiškia su angiospastinėmis paroksikomis rankų pirštų induose, kartais - sustoti. Dažniausiai ataka prasideda po šalto poveikio, stipri emocinė patirtis. Paveiktas pirštas staiga tampa šalta, mirtinai blyški, praranda jautrumą. Po paroksizmo atstatoma natūrali odos spalva, temperatūros ir jutimo pojūtis.
Acrocianozė pasireiškia cianoziniu odos atspalviu, atsirandančiu simetriškai distalinėse galūnėse, kai jie yra nuleisti ir šaltu oru. Nustatoma pagal odos drėgmę, pastos audinius. Galūnių pakėlimas ir atšilimas lemia sveiką jos būklę.
Eritromelalgiją (Mitchell'o liga) pasižymi angio dilatacijos paroksizmai su degančio skausmo sindromu, hiperemija, edema. Daugeliu atvejų pokyčiai vyksta dideliame pirštuose, rečiau abiejose kojose tuo pačiu metu. Galimas rankų, nosies, ausų, moterų krūties pažeidimas. Eritromelalginį priepuolį sukelia spaudimas (batai, drabužiai, antklodės), perkaitimas, galūnių užtvaras. Tarp atakų išlieka liekamieji kraujagyslių pokyčiai, pastebimi trofiniai sutrikimai.
Melkersson-Rosenthal liga yra būdinga klinikinių apraiškų pastovumui, patologinių pokyčių lokalizacijai veido srityje. Kraujagyslių išsiplėtimas yra nuolatinis, lydimas kraujo nutekėjimo. Rezultatas - nuolatinis lūpų patinimas, cianozė, liežuvio patinimas ir lankstymas. Kitos veido dalys (akių vokai, skruostai) paveikiamos daug rečiau. Angioneurozė kartu su veido nervo neuritu.
Rožinė spalva išreiškiama nuolatine nosies, skruostų, smakro, kaktos hiperemija. Paraudimo metu aptinkama vorų venų ir eriteminių bėrimų. Nuolatinis kraujagyslių tinklo išplėtimas su laiku sukelia odos patinimą, šiurkštumą, tankinimą. Galima pažeisti paraorbitinę zoną ir akių vokus.
Livedo atsiranda dėl kapiliarinio tinklo spastinės atoninės būsenos. Išraiškos blyškios ir melsvos odos pakaitalas, panašus į marmuro modelį. Tipinė lokalizacija livedo - kojų oda, klubai. Patologija būdinga jaunoms moterims.
Nuolatiniai ir paroksizminiai kraujagyslių sutrikimai, nukentėję nuo pažeistos teritorijos audinių, galiausiai lemia trofinių sutrikimų susidarymą. Yra sausumas, padidėjęs odos pažeidžiamumas, trapūs nagai. Išplėstiniais atvejais atsiranda ilgalaikė ne gydomoji atsinaujinanti trofinė opa. Gali būti nuolatinių jutimo sutrikimų: hipoestezija (odos jautrumo mažinimas), hiperpatija (patologinis išorinių stimulų suvokimas). Rosacea periorbital lokalizaciją apsunkina akių pažeidimas, rosacea-keratito atsiradimas yra pavojingai progresuojantis regėjimo sumažėjimas.
Angioneurozės diagnozuojamos remiantis klinikiniais duomenimis, neurologu, kraujagyslių chirurgu. Pagrindinių hemodinaminių sutrikimų tyrimas atliekamas tarpkultūriniu laikotarpiu ir atliekant provokuojančius testus. Siekiant nustatyti ar pašalinti antrinį kraujagyslių neurozės pobūdį, gali prireikti pasikonsultuoti su reumatologu, toksikologu, genetiku, endokrinologu, flebologu. Angioneurozės diagnozę dėl profesinės veiklos sudaro patologas. Pagrindiniai diagnostinės paieškos komponentai yra:
Angioneurozės skiriasi nuo polineuropatijos, eripso, pannicito, angiokeratomos Fabry liga. Sunkios edemos atveju reikalingas limfostazės šalinimas. Atliekant hemodinaminius tyrimus, atliekama organinių kraujagyslių ligų (endokrininės angiopatijos, aterosklerozės, endartito, amiloidozės, vaskulito) difdiagnozė.
Kadangi patogenetiniai mechanizmai nėra tiksliai apibrėžti, gydymas dažniausiai yra simptominis. Konservatyvus gydymas atliekamas visapusiškai naudojant medicininius, fizinius, fizioterapinius metodus. Dėl mažo efektyvumo galima atlikti chirurgines intervencijas. Pagrindinės kompleksinės terapijos kryptys yra:
Nedidelis klinikinių acrocianozės požymių sunkumas yra nereikalingas. Rosacea atveju, lazerinis gydymas, krioterapija ir išsiplėtusių kraujagyslių fotokaguliacija yra veiksmingos. Melkersson-Rosenthal ligos atveju papildomai skiriama gliukokortikosteroidų, o pagal indikacijas atliekamas veido nervo chirurginis dekompresavimas.
Angioneurozės nekelia pavojaus paciento gyvybei, bet turi ilgą lėtinį kursą. Gydymas palengvina pacientų būklę, leidžia jiems išlaikyti darbingumą, gerina gyvenimo kokybę. Antrinės kraujagyslių neurozės prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo sėkmės. Acrocianozė daugeliu atvejų savarankiškai išsprendžia, kai pasiekiama brendimo. Pirminės prevencinės priemonės yra sumažintos iki sužalojimų, apsinuodijimų, nepalankių fizinių veiksnių, profesinių pavojų ir normalių hormonų lygio palaikymo. Antrinė prevencija apima darbo sąlygų pokyčius, mesti rūkyti, išvengiant galinės galūnės padėties, hipotermijos, perkaitimo, įtemptų situacijų.
Angioneurozės yra didelė ligų grupė. Jiems būdingi kraujagyslių sutrikimai, susiję su kraujagyslių vegetatyvinio inervacijos sutrikimu. Angioneurozės klasifikuojamos į vietines ir bendras. Į ligų grupę įeina tokios ligos kaip migrena, menserio liga, eritromelalgija, Raynaud liga.
Kas vyksta angioneurozės metu? Svarbų vaidmenį atlieka nervų sistemos infekcinė žala, skydliaukės sutrikimas ir antinksčių liaukos. Visa priežastis gali būti įgimtas kai kurių autonominės NA dalių trūkumas. Padidėja vazokonstriktorių tonas.
Angioneurozės priežastys yra didelės. Pirmiausia, kodėl laivai išsiplėtė? Viena iš priežasčių yra aparato tono sumažėjimas. Jis kontroliuoja vazokonstrikciją.
Eksogeniniai veiksniai, sukeliantys ligos išsivystymą:
1862 m. M. Raynaudas tikėjo, kad tai yra neurozė. Tai buvo dėl padidėjusio stuburo vazomotorinių centrų sužadinimo.
Angioneurozė gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip antrinė liga daugeliui kitų ligų.
Kai kurie veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:
Dažniausiai angioneurozė paveikia moterų dalį. Ir gana jauname amžiuje. Liga viršutinėse galūnėse pasireiškia daugiausia pirštų. Labai retai atsiranda ant ausų ir nosies. Ligos ypatumas yra simetrija.
Simptomai skirstomi į etapus:
Angioneurozė diagnozuojama remiantis simptomais. Gydytojas turi nustatyti, ar tai yra nepriklausoma liga ar Reino sindromas. Nagų dugno kapiloskopija atliekama. Norėdami ištirti kraujagyslių būklę, gydytojas rekomenduoja ultragarsu Doplerio.
Nustatyti naudotą ligos testą. Tai daroma labai greitai. Rankos įpilamos į šaltą vandenį 3 minutes. Tada įvertinkite rankų būklę ir odos spalvą.
Gydymas turi būti išsamus. Gydytojas paskiria vaistus. Užtepkite chlorpromaziną, tropapeną, adrenoblokatorių ir ganglioblokatorių. Be to, reikia gerti antispazminius vazodilatatorius. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, kreipkitės į operaciją.
Angioneurozės gydymas apjungia liaudies metodus, gydymą vaistais, fizioterapiją, purvo gydymą. Medicina negali įveikti ligos, bet bando palengvinti paciento būklę.
Angioneurozės gydymas yra ilgalaikis. Tradicinė medicina gali padidinti atsigavimo galimybę. Žoliniai vaistai padės ankstyvosiose stadijose.
Prognozė dažnai yra gera. Jei liga peržengė brendimo metu, tai yra galimybė visiškai atsikratyti ligos. Dėl nesugebėjimo atlikti darbą profesijoje gali būti sukurtos negalios grupės. Kontraindikuotus darbus, susijusius su hipotermija, sudėtingais pirštų judesiais, sąlyčiu su chemikalais.
Siekiant užkirsti kelią angioneurozės vystymuisi ir ją sulėtinti, būtina laikytis griežtų gydytojo rekomendacijų. Norėdami pradėti, turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, pvz., Rūkyti. Laikykite rankas nuo vibracijos ir hipotermijos. Apsaugokite save nuo stresinių situacijų. Valgykite daug vitamino PP ir C turinčių maisto produktų. Ligos gydymas turi būti išsamus ir reguliarus. Mes neturime pamiršti apie tai. Visa tai padės sumažinti išpuolių dažnumą.
Į šią grupę įeina nemažai ligų, kuriose kraujagyslių sutrikimai vibruoja dėl autonominių inervacijos sutrikimų, Raynaud ligos, eritromelalgijos, migrenos, Meniere ligos.
Raynaud liga priklauso angiotrofneurozių grupei (syn: vazomotorinė trofinė neurozė, kraujagyslių trofinė neuropatija). Tai yra bendras ligų, kurios atsiranda dėl organų ir audinių vazomotorinės ir trofinės inervacijos sutrikimų, bendras pavadinimas.
M. Raynaudas, aprašęs ligą 1862 m., Manė, kad tai buvo neurozė, kurią sukelia padidėjęs stuburo vazomotorinių centrų sužadinimas. Be to, buvo nustatyta, kad Raynaud simptomų kompleksas gali pasireikšti kaip savarankiška liga ir kaip kai kurių nosologinių formų sindromas.
Svarbūs yra infekciniai autonominio nervų sistemos pažeidimai, skydliaukės ir antinksčių endokrininiai sutrikimai. Tikriausiai atlieka tam tikrų autonominės nervų sistemos dalių, ypač stuburo smegenų šoninių ragų, įgimtų nesėkmių vaidmenį. Vazomotoriniai centrai veikia skirtingais lygmenimis (smegenų pusrutulių žievė, hipotalamas, kamienas, nugaros smegenys), todėl padidėja vazokonstriktorius. Kraujagyslių spazmas sukelia distancijos rankų ir kojų dalelių nykimą, rečiau - nosį, ausis, lūpas, nuovargį, sumažina paveiktos zonos temperatūrą ir, atitinkamai, audinių nekrozę. Skausmas, kurį sukelia jautrių nervų skaidulų dirginimas toksinėmis medžiagomis, kurios atsiranda išeminėje srityje.
Moterų liga pasireiškia maždaug 5 kartus dažniau nei vyrų, daugiausia jaunų ir vidutinio amžiaus. Pažeistos vietovės dažniau pažymėtos ant pirštų, dažniau ant kojų ir labai retai ant ausų, nosies galo. Šios ligos bruožas yra šių apraiškų simetrija. Klasikiniais atvejais yra trys ligos etapai.
Pirmojo etapo pagrindas yra vazospazmas. Staiga atsiranda tam tikros zonos kapiliarų spazmai ir arterioliai. Paprastai nukentėjusi teritorija tampa blyški, šalta, paliečia jautrumą. Išpuolio trukmė nuo kelių minučių iki valandos ar ilgiau, po kurios spazmas praeina, o vieta užima įprastą išvaizdą. Išpuoliai gali būti kartojami skirtingais laiko intervalais, tada padidėja atakų dažnumas ir trukmė, susilieja skausmas.
Antrasis etapas yra dėl asfiksijos. Spazmas pasireiškia mėlynai violetine odos spalva. Asfiksijos vietose jautrumas išnyksta, o kartais - stiprūs skausmai. Svarbus šio etapo vystymosi mechanizmas yra venų išsiplėtimas. Po kurio laiko šie reiškiniai praeina. Pirmasis ligos etapas pereina į antrąjį.
Trečiasis etapas išsivysto po ilgos asfiksijos. Dėl patinusios galūnės, turinčios raudonos ir mėlynos spalvos, atsiranda burbuliukai su kraujo turiniu. Atidarius šlapimo pūslę, audinio nekrozė aptinkama jo vietoje, o sunkesniais atvejais - ne tik oda, bet ir visi minkštieji audiniai iki kaulo. Procesas baigiasi susidariusio opinio paviršiaus randu.
Liga yra lėtinė. Procesas trunka dešimtmečius. Kai kuriems pacientams paroksizmai kartojami kelis kartus per dieną, kitose - kas mėnesį. Gangrena yra reta; tuo pačiu metu nagų phalanges yra veikiami nekrozei.
Diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniais požymiais. Visų pirma, būtina nustatyti, ar tai yra nepriklausoma liga, ar Raynaud sindromas. Liga pasižymi pirštų blanšavimo ar cianozės išpuoliais (paprastai II ir III etapais), taip pat išsikišusiomis veido dalimis, veikiančiomis aušinimo, emocinių ir kitų sudirgimų, pažeidimo simetrijos, gangrenos nebuvimo pirštų odoje.
Raynaud'o sindromui būdingos tipinės ligos požymiai: sklerodermija, vibracijos liga, apsinuodijimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis, priekinis skalenų raumenų sindromas, pagalbinė gimdos kaklelio šonkaulė, smulkūs raumenys, syringomyelia, endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, menopauzė).
Priskirti centrinius ir periferinius adrenoreceptorius, aminaziną, tropafeną, dihidroergotaminą, ganglioblokatorą (pahikarpiną, benzogeksoniją, gangleroną), raminamuosius. Rodomi antispazminiai vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, trentalis, kalcio jonų antagonistai (adalatas, verapamilis). Šiltos vonios patartinos. Nepavykus konservatyvios terapijos, jie atlieka desimpatizaciją ir preganglioninę simpathectomy.
Prognozė. Kalbant apie gyvenimą, prognozė yra gera, visiško atsigavimo požiūriu - nepalanki. Jei liga pasireiškia brendimo metu, tuomet dažnai su amžiumi gali būti gerokai pagerėjęs arba visiškai atsistatytas.
Darbo pajėgumas Kontraindikuotinas darbas, susijęs su galūnių hipotermija, su plonais ir sudėtingais pirštų judesiais (grojant muzikos instrumentais, rašant rašomąją mašiną), vibracija, drėgmė, sąlytis su nuodingomis cheminėmis medžiagomis. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma atlikti darbo pagrindinėje profesijoje, atsižvelgiant į ligos sunkumą, galima nustatyti III ar (retais atvejais) II negalios grupes.
Ar jums rūpi kažkas? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie angioneurozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir prevencijos metodus, ligos eigą ir mitybą po jo? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitarti su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada yra jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą pagal simptomus, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. Eurolab klinika yra atvira jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnės informacijos apie visas klinikos paslaugas rasite jo asmeniniame puslapyje.
Jei atlikote anksčiau atliktus tyrimus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.
Ar tu? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite internetinio konsultavimo skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje „Visų vaistų“. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.