Kas yra kulkšnies artrodezė? Reabilitacija po operacijos

Šio zonos arthrodesis gali būti atliekamas pjūviu ant išorinio jungties paviršiaus arba jo priekyje. Pūslinė artrodezė gali prasidėti keliais mažais gabalais ir vienu dideliu. Pjūviai leidžia kamerą ir įrankius įdėti į sąnario ertmę.

Įeinant į sąnarį, chirurgas pašalina likusį kremzlę ir paruošia sąnarių paviršių, kad jis būtų sujungtas. Varžtai ar plokščių varžtai gali būti naudojami, kad kulkšnis būtų pritvirtintas teisingoje padėtyje. Naudojant jau sujungtą subtalarinę jungtį, gali būti naudojamas vinis (vamzdinis metalinis strypas, įdėtas į kaulo vidurį), kad jungtis būtų laikoma pageidaujamoje padėtyje. Šerdis gali būti patalpinta per pjūvį, naudojamą pradinei prieigai prie kulkšnies ertmės, arba per naujas mažas skyles. Retais atvejais naudojami mezgimo adatos ir strypai odos išorėje.

Siekiant patikrinti, ar chirurgijos metu yra tinkama jungties padėtis ir pagalbinės įrangos išdėstymas, naudojama rentgeno diagnostika. Pabaigoje pjūviai uždaromi siūlais ar kabėmis.

Metodikos, apimties ir techninės įrangos pasirinkimas bet kuriai artrodezės versijai priklauso nuo individualių paciento anatominių savybių, jo būklės ir chirurgo prioritetų. Pvz., Esant trims sąnarių pėdos artrodezei (kai chirurgas atlieka operaciją ant kalvotakės, talos-navikulinio ir kalcionokoidinio sąnarių), tokios pasekmės, kaip sąnarių nestabilumas, retai pastebimos. Štai kodėl chirurgas, o ne vienas ramstelio kulno sąnario artrodezas

nusprendžia atlikti intensyvesnę operaciją, kad būtų pasiektas optimalus ilgalaikis rezultatas.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis turi daug funkcijų. Kartais pacientams kyla nespecifinių skundų, pvz., Silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, tačiau šiuo atveju mes labiau domisi vietiniais pokyčiais.

Laikui bėgant, po operacijos, padidėja paciento variklio aktyvumas, taip pat apkrova ant kulkšnies. Po kulkšnies sąnario artrodezės reabilitacijos tempą ir kokybę užtikrina:

1. Iškart po operacijos pacientui taikomas minkštas tinkas, padengtas marlės tvarsčiu. Kartais reikia gipso dekompresijos (spaudimo), kad būtų išvengta pooperacinės kulkšnies edemos atsiradimo. Jie taip pat gamina dekompresiją, jei skausmo sindromas nepraeina 36–48 val. Po operacijos.
2. Pacientas yra paskiriamas miegoti mažiausiai 3 dienas. Per šį laiką galūnės turi pakilti virš širdies lygio. Po lovos poilsio sėdint, kojos turi būti pakeltos iki kėdės lygio. Per šį laikotarpį rekomenduojama vaikščioti namuose, bute.
3. Bent du mėnesius po operacijos kulkšnies svoris yra draudžiamas, t.y. pasitikėjimas juo su visu savo kūno svoriu. Tuomet rekomenduojama dirbti su svoriu, tačiau sklandžiai didės. Visas pratybų svoris pasiekiamas maždaug 11 savaičių po operacijos.
4. Maždaug 3 mėnesius pacientas turėtų naudoti ramentus, kad sumažintų kulkšnies apkrovą.
5. Pirmasis taikomas tinkas keičiamas dar dvi savaites po operacijos. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos antrasis gipsas pakeičiamas rentgeno spinduliavimu, o po 3,5 mėn. Vietine anestezija pašalinami varžtai ir (arba) mezgimo adatos.
6. Gipsas turi būti sausas! Jūs galite naudoti specialų tinką, skirtą dušui, kad nebūtų šlapias tinkas.
7. Dygsniai pašalinami po dviejų savaičių po operacijos.
8. Vidutinis negalios laikas po šios operacijos yra 4 mėnesiai. Sėkmingai reabilitacijai po subtalaro artrodezės, vairuojant automobilį rekomenduojama pradėti nuo 14-16 savaičių po operacijos. Ankstyvasis vairavimas gali sukelti edemos padidėjimą kulkšnėje, nes jis yra priverstinėje ir įtemptoje padėtyje.
9. Ypatingas dėmesys skiriamas fiziniam krūviui. Izometrinės apkrovos turėtų būti pradėtos kuo anksčiau, jau operacijos dieną. Pėdos ir apatinės kojos raumenis reikia sumažinti 20 sekundžių, trumpai atsipalaiduoti ir kartoti; turėtų būti penki metodai. Geriausia yra atlikti šiuos pratimus kas dvi valandas.
10. Pereinant prie nuimamo bato, turėtų prasidėti savaiminis masažas. Norėdami tai padaryti, reikia laikyti kulkšnį ir pėdą su dviem rankomis (įskaitant kojų pirštus) ir palaipsniui sušvelninti juos rankomis - 5 rinkiniai po 20 sekundžių. Tada galite sumažinti sąnario masažo dažnumą ir trukmę, nes judėjimo pratimai jau bus išspręsti.

Remiantis Ortopedinės pėdos ir kulkšnies centro „Long Beach“ ortopedijos centro pateiktu protokolu, fizinė terapija reabilitacijos laikotarpiu po kulkšnies artrodezės sustiprina apatinę galūnę. Vėliau fizioterapinės procedūros yra skirtos važiavimo korekcijai. Vadovas rekomenduoja pradėti nuo izometrinių pratimų kuo anksčiau, netgi po operacijos.

Jei visos procedūros po kulkšnies artrodezės buvo atliktos teisingai, neigiamas operacijos poveikis bus minimalus.

Negalima įtrūkti!

sąnarių ir stuburo gydymas

• Ligos
  • Arozroz
  • Artritas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Bursitas
  • Displazija
  • Išialgija
  • Myozitas
  • Osteomielitas
  • Osteoporozė
  • Lūžis
  • Plokščios pėdos
  • Podagra
  • Radikulitas
  • Reumatizmas
  • Kulno stūmimas
  • Skoliozė
• Sąnariai
  • Kelio
  • Pečių
  • Hip
  • Pėdos
  • Rankos
  • Kitos jungtys
• Stuburas
  • Stuburas
  • Osteochondrozė
  • Gimdos kaklelis
  • Krūtinės skyrius
  • Juosmens stuburas
  • Išvarža
• Gydymas
  • Pratimai
  • Operacijos
  • Nuo skausmo
• Kita
  • Raumenys
  • Paketai

Reabilitacija po kulkšnies artrodezės

Kokios operacijos yra sąnario artrodezė?

Pabandykite gydyti kulkšnį su SCENAR (Taganrog) arba DENAS (Jekaterinburgo) priemonėmis. Atsigaunant nuo traumų ir pooperaciniu laikotarpiu jie labai gerai padeda.

Pūslinė artrodezė

Pagrindiniai simptomai, kurių metu būtina kreiptis į gydytoją dėl kulkšnies sąnario artrodezės:

Pagrindiniai kulkšnies pažeidimo simptomai:

Atidaroma jungtinė kapsulė, o jungtis paruošiama protezui sumontuoti. Dėl to maža dalis kaulinio audinio paprastai pašalinama, kad būtų pasiektas geras sąnario vaizdas.

Subtalaro sąnario arthrodesis

Šiuolaikiniai kulkšnies sąnarių protezai įgijo naują, labiau išsivysčiusį dizainą, siekiant pagerinti stabilumą ir judumą.

Pakankamas sąnario kaulų audinio kiekis.

5 paveikslas: kalkių valgus deformacija (x formos padėtis arba lenkimas į vidų) - neteisinga kulkšnies sąnario padėtis. Tokia deformacija gali sukelti kulkšnies artrozę. © Dr. Thomas Schneider

1. Pseudartrozė dėl nepakankamo kaulinio audinio konsolidavimo.
2. Gydomosios sąnario imobilizacija prisideda prie neskausmingos kulkšnies apkrovos.
3. Ekscentrinė artrozė - talos kaulas yra perkeliamas.
4. Visų sąnarių artrodezė, įskaitant pėdą, turi kontraindikacijas, į kurias reikia atsižvelgti. Tai apima:

Korekcinė kulkšnies artrodezė

Arthrodesis yra operacija, kurios reikšmė yra ta, kad ligos sukeltas sąnarys yra visiškai imobilizuotas. Tai daroma siekiant atkurti galūnių praradimą. Dažniausiai procedūra atliekama sujungus sąnarį, su esamomis kontraktūromis ir kitomis patologinėmis sąlygomis - sunkiu artros skausmu, paralyžiaus poveikiu, kaulų tuberkulioze.

Nuolatinis skausmas kulkšnies sąnaryje;

1. Skausmas kulkšnies;
2. Naudojant specialius įrankius, taip pat mobilųjį rentgeno aparatą, nustatoma užpakalinės pėdos ašis ir padėtis, kur bus implantuotas protezas. Taip pat atliekami keli pjūviai su specialia chirurgine pjūkle optimaliam protezavimui. Ekonominio kaulų pašalinimo tikslas - atkurti minkštųjų kulkšnies audinių elastingumą. Veikimo metu gali būti tikrinamas kulkšnies judumas, stiprumas ir stabilumas bandymo protezu. Kai chirurgas nustato vietą, jis patikrina užpakalinės pėdos padėtį ir Achilo sausgyslės ilgį.
3. Protezų implantavimas prasidėjo 1969 m. Tuo pačiu metu buvo daug problemų, kurios, pavyzdžiui, neegzistavo kelio ar klubo sąnario protezavimo metu. Ypač metaliniai endoprotezai, pritvirtinti prie kaulų, naudojant specialų cementą, pasirodė esąs nei ilgalaikis, nei tikslingas. Per pastaruosius 15–20 metų buvo sukurti nauji, tvirtesni trečiosios kartos implantai.
4. Patenkinama kojų indų būklė - kraujo aprūpinimas turi būti puikus, kad nebūtų komplikacijų su žaizdų gijimu.

Naudojant papildomas priemones galima pasiekti aukštą kulkšnies sąnario protezo stabilumą. Norint atpažinti visas esamas deformacijas, reikia atlikti daugybę rentgenogramų apkrovai, po to gydytojas tiksliai analizuos kulkšnies sąnario judrumą ir stiprumą.

Papildomos artros atsiradimas gretimose sąnariuose.

Kelio arthrodesis

Osteotomija su sąnarių išsaugojimu, siekiant pagerinti netipinį krovinių pasiskirstymą:

Vaikų amžius iki 12 metų.

1. Dažniausiai atliekama kulkšnies sąnario artrodezė, kuri dažniausiai atliekama gydant pūlingą osteoartritą. Operacija yra pagrįsta visišku nukentėjusios dalies pašalinimu, po to abu kaulai - blauzdikaulio ir kulkšnis, yra suderinti vienas su kitu ir gerai pritvirtinti.
2. Nesugebėjimas mažinti skausmo skausmą malšinančiais vaistais;
3. Kulkšnies sąnario auglys;
4. Jei sunku nustatyti optimalią padėtį, kad jungtį būtų galima nustatyti, reikia papildomų intervencijų.
5. Šie modernūs protezai auga kartu su natūraliu kaulų audiniu, taip užtikrinant didesnį protezo stabilumą. Tam nebūtina visiškai pašalinti kaulinio audinio, bet tik nedidelę dalį kaulo paviršiaus.

Didelis viršutinės čiurnos srities judumas.

Kūgio pakeitimas | ortoped-klinik.com

Pirmasis žingsnis į sėkmingą protezavimą bus lydimosios priemonės perkėlimo operacijų forma. Tokios operacijos atliekamos prieš kelis mėnesius iki tiesioginio protezavimo ir nereiškia traukulių. Taigi protezas yra daug ilgesnis.

Kaklo endoprotezavimas

Viršutinės kulkšnies sąnario dalies imobilizavimas vis dar laikomas „aukso standartu“ tarp ortopedinių gydytojų, nes pasekmės ir galimybės atsigauti iš artrodezės jau seniai žinomos visiems.

Dėl pasikeitusių talos ir kalkių, sveikos kremzlės persikelia į pagrindinės apkrovos plotą, išsaugoma jungtis. Jei sąnarys negali būti išsaugotas net po ašies korekcijos, jo laikymas vis dar nebuvo veltui. Ašių korekcija yra būtina sąlyga stabiliam kulkšnies sąnario protezavimui.

Pacientas yra vyresnis nei 60 metų.

Kas gali padėti protezams?

Jei prieš operaciją pacientas jautė stiprų skausmo sindromą, tada jis visiškai išnyksta, tačiau tai trunka šiek tiek laiko. Tačiau yra vienas didelis trūkumas - procedūra apima visą kaulų fiksavimą, o tai reiškia, kad ši vieta ant žmogaus kūno taps stacionari.

Ko tikėtis iš protezų sąnario sąnario?

• Ilgalaikis variklio funkcijos apribojimas kulkšnies sąnaryje.
• Kraujavimas iš kulkšnies;
• Kaklo protezavimas savo funkcijoje turėtų pakeisti natūralią sąnarį; Ji turi turėti optimalų judumą ir išlaikyti apkrovą. Netinkamas protezo montavimas gali sutrumpinti jo tarnavimo laiką, todėl labai svarbu optimaliai įdėti protezą.
• Ankstesnis endoprotezų modelis turėjo skirtingą struktūrą. Jis buvo pritvirtintas prie kaulo, naudojant specialų cementą, kuris dažnai lėmė nestabilumą ir protezo atsipalaidavimą. Šiuolaikiniai protezų modeliai yra įrengti taip, kad natūraliai susitiktų su kaulais. Todėl pašalinama tik labai nedidelė kaulų audinio dalis. Tokie protezai yra daug mažiau linkę atsipalaiduoti, nes jie tvirtai prilimpa prie kaulo. Trijų komponentų protezai dėl savo unikalaus mobilumo taip pat prisideda prie natūralios kulkšnies sąnario biomechanikos.
• Geras sąnarių stabilizavimas dėl raiščių.

Neseniai vis daugiau ir daugiau pavyzdžių, kad apkrova teisingai ir tolygiai pasiskirstė ant pažeistos sąnario, turi teigiamą poveikį be protezavimo. Be to, pacientas neprivalo patirti visų operacijos pavojų.

4 pav. Alternatyva kulkšnies protezui: kulkšnies artrodezė imobilizuoja sąnarį. Likusi kremzlė yra chirurgiškai pašalinta (kremzlės pašalinimas). Imobilizavimui varžtais, vidiniais nagais ir pan. egzistuoja kaulų augimas ir skausmas išnyksta. Ši operacija yra grįžtama, išlieka galimybė pakeisti srieginio protezo varžtus. © Dr. Thomas Schneider

• Rodomi šie sporto šakos.
• Priekinis centravimas
• Apdorojimo procesų rizika veikimo vietoje.
• Tuo pačiu metu pūlingo proceso pasikartojimas gali būti siejamas su pasekmėmis, bet be jungtinio dalyvavimo. Jis pradeda vystytis dviejų kaulų sankryžoje. Siekiant to išvengti, būtina atidžiai stebėti aseptiką ir antiseptiką procedūros metu ir užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į žaizdą. Antibiotikai naudojami pooperaciniu laikotarpiu.
• Šiuolaikinės chirurginės taktikos gali išspręsti tokią sudėtingą užduotį kaip visų kulkšnies sąnario funkcijų atkūrimas.

Skausmas judant;

Norint priimti sprendimą dėl protezavimo, būtina išsami kulkšnies sąnario nuotrauka.

Originalios kulkšnies sąnario dalys vis labiau implantuojamos be cemento tipo fiksavimo.

Kai kulkšnies artroplastika, ant talo kaulo dedamas specialus metalinis dangtelis. Blauzdos paviršius padengtas metaline plokštele. Trečiasis endoprotezės komponentas yra laisvai judanti polietileno šerdis, kuri užtikrina judėjimą tarp dviejų jungčių. Laisvas šerdies judėjimas sumažina kaulų perkrovimo tikimybę.

Plastikinis raištis (transplantacija)

Nepaisant daugelio trūkumų, palyginti su protezavimu, daugeliu atvejų artrodezės pasirinkimas buvo kulkšnies sąnario artrito pasirinkimas.

Kokios yra kulkšnies sąnario osteoartrito priežastys?

• Kulkšnies sąnario artros forma vaidina svarbų vaidmenį protezavimo procese. Protezavimo metodas tiesiogiai priklauso nuo kulkšnies sąnario specifiškumo ir vietos. Norėdami tai padaryti, turite pasitarti su gydytoju ir atlikti keletą tyrimų. Artrozė, kurios priežastis nežinoma, taip pat atsiranda dėl traumų ir reumatinių ligų, yra gydoma. Talso nekrozės atveju protezas gali būti implantuojamas tik pradiniame etape, deja, neįmanoma atlikti protezavimo atvejų.
• Fistulės nėra tuberkulinės kilmės.
• Jis atliekamas, kai yra pažeidimų, galinčių sukelti negalios. Pirma, tai yra skausmingi lūžiai ir lūžiai, kurie yra ypač pavojingi, kai yra artrozė, susijusi su kulno ir kulno sąnariu. Antra, tai yra visų rūšių ortopedinės ligos - valgus arba kojų deformacijos, klubų pėdos. Šiuo atveju pacientas nuolat rūpinasi skausmu ir pėdos palaikymo funkcijos praradimu. Procedūros esmė - atsikratyti deformacijos požymių ir sustabdyti skausmo sindromą, taip pat atkurti pėdą.
• Prieš kruopščiai išnagrinėjant paciento kulkšnies sąnario artrodezės procedūrą
• Dėl palpacijos skausmas lokalizuojamas žemiau išorinės kulkšnies;
• Talio kaulas yra padengtas metaliniu dangteliu, kurio vidinėje pusėje yra metaliniai kaiščiai, leidžiantys judėti.

Traumos kaip kulkšnies sąnario nusidėvėjimo priežastis

Šiandien šlaunies viršutinės dalies arthrodesis nebenaudojamas kaip standartinė procedūra kulkšnies artros gydymui. Jos kurortas yra tik paskutinė išeitis.

Kokie yra kulkšnies artrito gydymo būdai?

• Didelis fizinis aktyvumas, sunkus darbas
• Nors kelio protezavimas ir klubų pakeitimas buvo atliktas 40 metų ir jau seniai tapo įprasta, prieš 15 metų kulkšnies pakeitimo rezultatai buvo nepatenkinami. Protezavimas negalėjo išstumti imobilizacijos kulkšnies artrozės atveju
• Toliau pateikiamas paaiškinimas, kodėl galvos sąnario protezavimas galimas tik įvertinus visus aspektus - raiščius, užpakalinės dalies padėtį ir pėdos arką. Atskiras kulkšnies sąnario tyrimas nėra pakankamas protezavimui atlikti, o tai duoda ilgalaikį ir sėkmingą rezultatą.

Ar galima sportuoti, jei yra kulkšnies protezas?

Blauzdos sąnario paviršius padengtas apsaugine metalo plokšte. Abi kulkšnies endoprotezės sudedamosios dalys yra padengtos specialiu sluoksniu, esančiu šalia kaulo, kad būtų užtikrintas patikimas kaulų audinio sukibimas.

Kaklo endoprotezė yra įrengta pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Ilgalaikės kulkšnies infekcijos.

Priveržimas

• Tiesą sakant, vis dar yra kontraindikacijų kulkšnies protezavimui. Jei jie yra, artrodezė yra tinkama galimybė atsikratyti skausmo.

Iš pradžių, jei yra kulkšnies protezas, bet koks sportas yra įmanomas, tačiau būtina atsižvelgti į būklę ir ankstesnę fizinę veiklą.

Jei sugebėsime atskleisti pilną kulkšnies sąnario struktūros vaizdą, tada protezas padidina komfortą, leidžia tęsti sportinę veiklą ir išlaikyti paciento važiavimą.

Kokius apribojimus laukiate po protezavimo?

Štai kodėl operacija gali būti atliekama tik atlikus išsamų tyrimą ir tų indikacijų buvimą, ypač skausmo sindromą, kuris negali būti gydomas vaistais.

Teigiamas operacijos rezultatas įvertintas ne iš karto, bet tik po kelių mėnesių. Šie veiksniai apima:

Kiaulių artrodezė (terapinė imobilizacija)

Gerklės artrodezė gali būti atliekama tiek pagal bendrąją anesteziją, tiek stuburo anesteziją (skausmą malšinantys vaistai švirkščiami į stuburą, apatinė kūno dalis nesuvokia skausmo). Operacijos metu gydytojas daro pjūvį ir atstato jungtį. Kartais gydytojai kaulams suskaidyti naudoja specialius medicininius varžtus, varžtus, plieno plokštes, plieninius strypus arba kaulų skiepus. Operacija trunka 2 valandas, priklausomai nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Skausmo plitimas apatinėje kojoje;

Trečiasis šiuolaikinės kulkšnies sąnario protezo komponentas yra judanti stumdomoji šerdis, kurią sudaro dirbtinės medžiagos, ypač polietilenas, ir padeda užtikrinti reikiamą judėjimą tarp dviejų dirbtinių jungčių dalių.

Operacijos metu pacientas atsiduria ant nugaros. Atsižvelgiant į apytikslę operacijos trukmę, pacientas ištraukiamas ant kojos su specialiu rankogaliu, kad kraujas nepatektų į koją.

Arthrodesis (imobilizacija) gali sukelti papildomą artrozę

Nikotino išnaudojimas (rūkymas)

Artrodezės trūkumai:

• Maksimalaus protezo funkcionalumo sąlyga yra stiprūs vidiniai ir išoriniai raiščiai. Protezas, sudarytas iš trijų komponentų, nėra pritvirtintas prie jungties paviršių ir yra ribojamas tik judančiu polietileno šerdimi, o tai reiškia, kad stabilumo lygį nustato raiščiai. Dirbtinei sąnariui, taip pat ir pačiam, reikia raiščių palaikymo.
• Būtinos medicininės prielaidos, kurių atžvilgiu protezas išlieka stabilus, iš esmės yra aiškiai apibrėžtos, tačiau ekspertai nepasiekė bendro sutarimo. Patyrę ortopediniai gydytojai, protezų kulkšnis, mato didelę ateitį sąnario pakeitimui.
• Skausmingo fizinio krūvio tikimybė ilgainiui ne visada gali būti tiksliai prognozuojama, tačiau golfas, plaukimas ar slidinėjimas lieka leistinų ribų ribose.

2 pav. Bokšto sąnarį sudaro trys kaulai. Talsas sudaro apatinę kulkšnies sąnario dalį jungiantis su dideliais ir pluoštiniais kaulais (šakutė). Ramus yra sujungtas žemiau su kalneliu, o priekyje - su nelyginiu. Per šias sąnarius kulkšnies kaulas perneša kūno svorį į visą pėdą. Kalkių deformacija padidina artrozės riziką. Kiekvienas iš šių kaulų, kartu su raiščiais ir sausgyslėmis, tiesiogiai dalyvauja pėsčiomis ir stabilizuoja kulkšnies sąnarį. © ViewmedicaIzobr.3: naujausias kulkšnies sąnario „Hintegra“ protezavimo modelis, kurį sudaro trys komponentai. Tarp sąnarių paviršių yra judamas elementas - stabilus sintetinis polietileno šerdis. Taigi protezas yra stabilus ir mobilus tuo pačiu metu, kuris išsaugo eismo natūralumą. © Gelenk-Klinik.de

Arthrodesis (imobilizacija) gali sukelti papildomą artrozę

Skausmo trūkumas poilsiu ir vaikščioti nuo 4 iki 6 km.

Paprastai po operacijos apatinė kojelė nėra fiksuota su papildomais fiksatoriais (tinku ir pan.) Po operacijos pacientas dar 4–5 dienas ligoninėje. Pradeda vaikščioti ramentais be krovimo kojos. Jei susižeidžiate kulkšnies sąnarį arba jei šioje srityje yra nuolatinis skausmas, turite nedelsiant kreiptis į patyrusį gydytoją, kad galėtumėte atlikti tyrimą ir tiksliai diagnozuoti. Rekomenduojame kreiptis į Rusijos Federacinės medicinos biologijos agentūros 85 klinikinės ligoninės traumatologijos ir ortopedijos centrą. Jame dirba patyrę profesionalūs gydytojai,

Ligoninės buvimo trukmė yra apie 5-7 dienas. Pirmasis buvimo etapas padeda užtikrinti ankstyvą žaizdų gijimo ir tikslinės skausmo terapijos etapo sėkmę. Limfodrenažas, padidėjusi kojų padėtis ir skausmo terapija yra esminiai gydymo stacionare komponentai.

Jei operacija trunka ilgai, operacija vyksta be rankogalių.

Kokiomis situacijomis reikia artrodezės?

Daugeliu atvejų artrodezė yra rekomenduojama, net jei, mūsų nuomone, protezavimo galimybė vis dar egzistuoja. Bet kuriuo atveju, prieš kulkšnies operaciją, labai svarbu konsultuotis su keliais patyrusiais specialistais.

Grįžkite prie tokio fizinio smūgio su tangentine jėga, pvz., Slidinėjimo slalomo, futbolo, teniso ir kt. gana retai. Tolesnių krovinių prognozė yra tik individuali.

Jei sugebėsime atskleisti pilną kulkšnies sąnario struktūros vaizdą, tada protezas padidina komfortą, leidžia tęsti sportinę veiklą ir išlaikyti paciento važiavimą.

Chirurginė pažanga kulkšnies endoprotezijoje

Galūnių sutrumpinimas neviršija 3 cm arba visiškai nėra.

Papildomos galiojančios stabilizavimo priemonės žymiai pagerina protezavimo rezultatus

Tai padės susidoroti su kulkšnies sąnarių sužalojimais ir, jei reikia, kuo greičiau gaminti artrodezę

• Neįmanoma vaikščioti ir judėti;
• Šlaunies sąnario protezas turi augti kartu su kaulais, todėl būtina ne tik užkirsti kelią padidėjusioms apkrovoms, bet ir išvengti jų. Iki žaizdos gijimo, praėjus 14 dienų po intervencijos, rekomenduojama atidžiai mobilizuoti, naudojant specialius batus (ROM Walker) ir minimalią apkrovą, atsižvelgiant į alkūninius ramentus. Tuomet visa kūno apkrova yra įmanoma, tačiau taupant fizinį ir bendrą režimą.
• Sterilumo ir higienos laikymasis yra dvi pagrindinės sudedamosios dalys, pakeičiančios kulkšnies sąnarį. Todėl chirurgas operacijos metu užsideda specialų uždarą šalmą.

Dėl kulkšnies artroplastikos pašalinama tik nedidelė dalis kaulų. Kaulų audinių saugikliai su endoprotezės paviršiu. Jei kaulų resektomija pašalina per daug blauzdikaulio ir pluošto kaulų, tai žymiai sumažina sąnarių elastingumą, ir kadangi labiausiai elastinga kaulų dalis yra tiesiai po sąnario kremzlės sluoksniu (vadinamoji subkondralinė kaulo plokštė), tada kaulai tampa minkštesni, taupomi Kaulų audinys yra būtina. Paviršius pašalinamas tik ant talo, kad kaulinis kaulas augtų kartu su protezu ir jis būtų fiksuotas.

X formos kojos atlošo padėtis (valgus artrozė).

Minimaliai invazinė imobilizacija

Nepageidaujama sportinė veikla kulkšnies sąnario artritu

Kaklo ir kulkšnies chirurgijos koncepcijos papildo kulkšnies protezų charakteristikas. Ši tema aptariama kitame straipsnyje.

Padidinti kulkšnies sąnario protezo stabilumą plastikų raiščiais

Papildomos intervencijos ant kulkšnies raiščių

• Fig. 1. kulkšnies sąnario protezas susideda iš trijų sudedamųjų dalių, iš kurių vienas padengia blauzdikaulį. Protezo dalys nėra tarpusavyje susijusios ir sutampa su pažeistomis sąnario vietomis. Implantai auga kartu su sąnario kaulais. Komponentus laiko raumenys ir raiščiai. Be to, protezo ilgaamžiškumą lemia tiesi kojų ašis ir stiprūs raiščiai. © Gelenk-Klinik.de
• Naudokite įprastus batus.
• .

Skausmas jausmas;

Specialiai suprojektuoti batai užtikrina stabilumą vaikštant pirmą kartą po kulkšnies protezavimo. Po 6-8 savaičių imtasi pakartotinio rentgenogramos ir planuojama toliau didinti apkrovą - fizioterapija ir limfos drenažas yra svarbi ir neatsiejama regeneravimo proceso dalis. Po protezavimo svarbu reguliariai tirti žaizdą, nes jis išgydo lėtai, net ir po švelnios ir švelnios chirurginės intervencijos.

Ašių korekcija: stabilioms protezėms reikia tiesiosios kulkšnies sąnario ašies

Jo pakeitimai yra susiję su.

• Operaciniuose teatruose įrengti gaubtai ir Laminar Flow kondicionieriai, kurie yra atsakingi už tik tam tikro dydžio mikrodalelių saugojimą ore. Jie sumažina infekcinių mikroorganizmų atsiradimą ir pašalina juos.
• Šis elastingas kaulo paviršius vadinamas kaulų žieve. Jo vientisumas turi būti išlaikytas stabiliam kulkšnies sąnario protezui nustatyti. Kai kulkšnies artroplastika, kaip ir bet kuris kitas protezavimas, kaulų tankis yra labai svarbus, kad protezai gerai laikytųsi. Kaulų tankis yra jo elastingumo rodiklis. Tai padės chirurgui įvertinti protezavimo sėkmę. Kuo tankesnis kaulas, tuo stabilesnis bus protezas.
• O formos nugarinės dalies padėtis (varus artrozė).
• Mes daugiausia imobilizuojame artroskopinėmis priemonėmis Tokiu būdu pasiekiamas mažiausias minkštųjų audinių pažeidimas ir imobilizacijos pasikartojimo galimybė tolesniam protezavimui. Kremzlės pašalinimą iš sąnario erdvės sudaro artroskopinės priemonės, o vidiniai kaulai nagai įsukami per odą. Kadangi minkštųjų audinių pažeidimas aplink sąnarį yra viena iš pagrindinių kliūčių tolesniam protezo judėjimo laisvei, mes suteikiame pacientui galimybę pasirinkti artroskopinę artrozės formą.
• Futbolas

Ne viskas, apie ką kalbame, būtinai paliečia kiekvieną pacientą, bet tikimės, kad kiek įmanoma pabrėžsime visus šio sudėtingo operacijos veiksnius, kai yra kulkšnies artrozė.

Protezinės kulkšnies sąnarys naudojamas progresavusios artrozės atvejais, dažnai atsiradusiems dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo. Laikui bėgant liga progresuoja ir atsiranda apleista forma.

Gera kosmetinė kojos išvaizda po operacijos.

Ašies korekcija prieš kulkšnies artrodezę

1994 m. Ir 2004 m. Kulkšnies lūžiai (slidinėjimas ir slidinėjimas) 2014 m. Buvo didelė apkrova ant kulkšnies, traukianti vamzdį prie Dachos (nebuvo sužalojimo), skausmas prasidėjo vidurinėje kulkštyje einant daugiausia per kylančius ir nusileidžiančius į traumatologą ( momentinė nuotrauka 21 05 2014) sakė, kad osteoartritas buvo gydomas fizioterapija, tačiau skausmas 2015 m. rugpjūčio mėn. nepavyko pakilti ant kojų (nebuvo jokios traumos) nuėjo į traumatologą, kurį jis sakė, kad vidinis kulkšnies gipso gipso 1,5 mėnesio po gipso pašalinimo išgėrė koją po to (nebuvo žalos) ir momentinė nuotrauka sakė, kad lūžis buvo parduotas Aš norėjau įdėti gipso ir atsisakiau ir pagaminau CT (11/20/15) Paveikslėliai (kai pirmą kartą apsilankiau traumatologe nuo 15/15/15, po to, kai plyšys buvo pašalintas 15/15/15, ir kai lūžis vėl sulaužė traumatologo žodžiais 19.11.15) skausmas vidurinėje kulkštyje, kartais sunkus ir kartais skausmas visiškai išnyksta, ir aš vaikščiuoju laisvai maža edema Nuoroda į Yandex diską (ct ir nuotraukas) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze Gydytojai nežino, ką daryti su kairiojo kulkšnies vidurinės kulkšnies arthrodesis pseudartrozės osteosinteze (artrodezė tikriausiai yra per anksti) Ar turite osteosintezę ir kiek kainuoja

Nedidelis pėdos lyginimas.

Gauti už vairo leidžiama tik tuo atveju, jei galite vėl visiškai pakrauti kulkšnį ir pasikliauti patikima reakcija pavojingose ​​situacijose. Paprastai tai įvyksta ne anksčiau kaip po 8 savaičių atkūrimo laikotarpio.

Preliminarus tyrimas ir būtinos prielaidos protezavimui kulkšnies sąnaryje

Palankios sąlygos protezų čiurnai:

• Fig. 10: rentgeno spindulys po kulkšnies protezavimo chirurgijos ir drėgmės © Dr. Thomas Schneider
• Tai vadinama kulkšnies protezo osseointegracija (osteo reiškia kaulą ar kaulą). Jei kaulai nėra tankūs, tai gali sukelti protezo atsipalaidavimą ir jo pasislinkimą po operacijos.
• Valgus plokščias pėdos.
• Atsižvelgiant į tai, kad po kurio laiko protezas išsilieja, mes rekomenduojame jauniems žmonėms užfiksuoti sąnarį.
• Labai daug priklauso nuo teisingo veikimo ir pooperacinės priežiūros (reabilitacijos) geriausiomis sąlygomis.

Nepalankios kulkšnies protezavimo sąlygos:

• Kaulo kremzlės sužalojimas.
• Viršutinė kulkšnies sąnario dalis yra kulkšnies sąnario (Talus), blauzdikaulio (Tibia) ir fibulos (Fibula), ir dažniausiai tai yra jautrūs artrozei. Ši jungtis yra atsakinga už kojos vertikalų judėjimą, palyginti su apatine kojele, kuri yra svarbi vaikščiojant.
• Populiarumas užima pirmąją vietą. Po to yra klubo sąnario operacija. Tai yra viena iš galimų osteoartrito deformanų gydymo galimybių. Svarbiausias dalykas - pasiekti, kad sąnarys būtų stabilus ir visiškai neveiksmingas.
• Gydytojo atsakymas:

Yra didelis sportinių traumų skaičius kulkšnies ūgio metu, po operacijos jūs būsite hospitalizuotas per savaitę. Kadangi šiuo metu vis dar neįmanoma taikyti reabilitacijos priemonių, rekomenduojame laipsnišką reabilitaciją ambulatorinės ar stacionarinės ligos pagrindu. Pacientai grįžta namo su apatine kojų ortoze.

Papildomos priemonės užkirsti kelią infekcinėms ligoms protezavimo srityje:

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į blauzdos sąnario „šakės“ vidinėje dalyje esančią blauzdikaulio tankį.

Pasirenkant artrodezę, jaunasis pacientas gauna laiko, nes brandesniu amžiu vis dar galite pakeisti sąnarį protezu. Jūs galite kreiptis į kulkšnies protezavimą, kai diskomfortas padidėja dėl papildomos artros atsiradimo ant gretimų sąnarių.

Apskritai pacientai turi daug didesnes galimybes grįžti į sportą nei prieš intervenciją.

Svorio vaidmuo kulkšnies artroplastikoje

Atraminės kojos asimetrija kulkšnies sąnario „šakutėje“.

Minkštųjų audinių pažeidimas paveikia kulkšnies sąnario viršutinės dalies protezavimą.

Sąnario pakeitimas naujoviškais protezais pirmiausia parodomas pacientams, kenčiantiems nuo viršutinės kulkšnies sąnario nusidėvėjimo (osteoartrito).

Gydomos artritinės ligos gydant kulkšnies sąnario artrozę

Šiandien praktiškai naudojami keturi metodai:

Traumatologijos centre atlikti tokias operacijas su lėtinėmis raumenų ir raumenų sistemos traumomis. Kaina priklauso nuo įsikišimo ir fiksatorių kokybės. Jei turite klausimų, kreipkitės į pateiktus numerius.

Pilvo raiščių plyšimas yra labai sudėtinga ir bendra trauma.

Kaip veikia kulkšnies sąnario endoprotezė?

Chirurgas veikia šalmu, nenaudodamas savo operacinės patalpos oro. Pacientas vartoja antibiotikų dozę prieš antgalį, sustabdydamas kraujo tekėjimą.

Kaulų audinio pažeidimas, jei reikia, pašalinamas naudojant lygiagrečias chirurgines intervencijas. Implantuojant kulkšnies protezą ypač stenkitės išsaugoti blauzdikaulį.

Talso deformacija.

Kulkšnies sąnario vystymosi istorija

Tokiais atvejais jauniems pacientams suteikiama reali galimybė tęsti kulkšnį. Jei bus priimtas sprendimas atlikti artrodezę, tada, atsižvelgiant į būsimą protezavimą, atsižvelgiame į lygią kulkšnies sąnario ašį, jei to reikia.

Šiuolaikinės kulkšnies endoprotezės projektavimas ir judumas

Paprastai įprastinės veiklos kontraindikacijos nėra, jei buvo atliktas kulkšnies sąnario protezas.

Kaip yra protezo kulkšnis

Sąnarių skausmo mažinimas - sunkūs skausmai, kurie yra linkę operuoti.

Kojų uždarymas, bet nenoriu vaikščioti su pokerio pėda. Ir kiek kainuoja šis protezas?

Specialaus sterilumo laikymasis kulkšnies sąnario endoprotezijoje

Kurį lydi stiprus skausmas ir reikia tinkamai gydyti pacientą. Gydymas kulkšnies raiščių plyšimas yra tik stacionarus ir svyruoja nuo kelių savaičių iki vieno mėnesio.

Problemos, susijusios su žaizdų gijimu per naują protezą.

Operacija vyksta sterilioje švarioje patalpoje su Laminar Flow sistema, kuri kontroliuoja oro grynumą ir srautą.

Kompiuterinė tomografija (trimatis kaulo vaizdas naudojant rentgeno spindulius) dažnai naudojamas kaip tyrimas siekiant tiksliai nustatyti kaulų formą ir galimus deformacijas.

Siekiant, kad protezai būtų kuo ilgesni ir stabilesni, būtina pašalinti visas deformacijas, kurių dauguma buvo įgyjamos dėl nelaimingų atsitikimų ar sužalojimų.

Per pastarąjį dešimtmetį gerokai išplėtė protezų kūrimo galimybes, o veikimo metodai tapo pažangesni, o tai reiškia kokybiškai pagerintą protezą.

Vienintelis apribojimas yra pakelti svorį virš 20 kg, todėl mes vis dar rekomenduojame statyboje dalyvaujantiems ar sunkiai dirbantiems pacientams kasdien pasirinkti imobilizavimą.

Metaboliniai sutrikimai (diabetas, podagra).

Eigos išsaugojimas ar normalizavimas po sąnario pakeitimo.

Kaip įdiegta kulkšnies endoprotezė?

Arthrodesis yra chirurginė operacija, atliekama siekiant pašalinti kulkšnies sąnario motorinę funkciją. Funkcijos praradimas dažniausiai atsiranda dėl sužalojimų, netinkamo lūžių susiliejimo, tuberkuliozės artrito komplikacijų, artros ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Sąnario arthrodesis yra gretimų kaulų susiliejimas arba dirbtinio kaulo ankilozės sukūrimas.

Chirurgas operacijos metu stengiasi nenaudoti kablių (įtraukiklių), kad neužkrėstų infekcija.

Didelis svoris visada neigiamai veikia protezų ilgaamžiškumą ir ilgaamžiškumą. Tai pasakytina ir apie kulkšnių protezus.

Kaip ir dirbtinė kulkšnis, jai reikia natūralios apkrovos. Pėdos deformacijos, niežulys ar valgus neleidžia kulkšnies sąnariui visiškai įsisavinti. Kuo didesnis ašies nuokrypis nuo normos, tuo trumpesnis protezo panaudojimas gali būti apskaičiuotas.

Su protezo sąnario sąnariu vis dažniau naudojamas cementinis fiksavimas.

Šiuo metu žinome, kad jis užtikrina ilgą kulkšnies sąnario protezavimo laiką ir papildomas priemones, kuriomis siekiama nustatyti kulkšnies sąnario protezą, siekiant maksimaliai padidinti chirurginės intervencijos poveikį.

Nepaisydama kulkšnies artros, daugelis ortopedinių gydytojų pirmiausia pataria imobilizacijos operacijai (artrodezei).

Nestabili „šakutė“ po blauzdikaulio lūžio.

Negalima atkurti pilno kulkšnies sąnario judėjimo, bet normaliam vaikščiojimui pakanka.

Dažni klausimai apie kulkšnies artroplastiką

Kiek laiko užtrunka ligoninėje po protezavimo operacijos?

Kaip vėlesnė priežiūra po kulkšnies sąnario pakeitimo be kaulų operacijos?

Kaklo pakeitimas yra operacija, kurią reikia kruopščiai paruošti. Tokios operacijos vienareikšmiškas išlaidas sunku pasakyti, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių. Viena iš šios operacijos sudedamųjų dalių yra pati kulkšnies endoprotezė. Iki šiol endoprotezės rinkoje yra keletas modelių. Antroji išlaidų dalis yra kaina už operaciją, anesteziją, lovos dieną (ligoninėje praleistas laikas). Norėdami nustatyti tikslią skaičių, kurį reikia atvykti į konsultacijas.

Arthrodesis leidžia atkurti galūnės palaikymo galimybes.

Kada vėl galiu važiuoti?

Blauzdos sąnario protezo užkrėtimas

Kaip reabilitacija vyksta po kulkšnies artroplastikos ir ar tai reikalinga?

Be to, operacijos metu momentiniam vaizdavimui naudojama mobilioji rentgeno mašina, kurioje yra sterili danga.

Kokia yra protezavimo sąnario sąnario operacijos rizika?

Sunku atlikti sąnarių protezavimą, jei pacientas patyrė traumų. Apatinės kojos srities minkštųjų audinių pažeidimas yra bendra bet kokios žalos pasekmė. Jie gali neigiamai paveikti kulkšnies sąnario protezų judumą. Tokiais atvejais, prieš pradedant protezą, būtina nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų galima išsiaiškinti, ar verta išleisti protezą.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po protezų sąnario sąnario veikimo?

1. Chirurgo užduotis yra pasiekti sėkmingiausią rezultatą, todėl teisingai atskleisti pėdos nugarą, kulno kaulą ir atkreipti dėmesį į deformaciją.
2. Galimos parinktys:
3. Arthrodesis visada siejamas su reikšmingu kulkšnies judėjimo praradimu, o natūrali eiga po imobilizacijos negali būti palaikoma.
4. Pertrauka kulkšnies sindesmoso.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po kulkšnies sąnario endoprotezės implantacijos (dirbtinės jungties)?

1. 10 ° užpakalinio lankstymo ir 20 ° protezo padermės lankstymo pakanka atlikti visas kasdienes užduotis.
2. Kompresija
3. Dr Cynic

Pūslinė artrodezė. Mūsų centre atliekama kulkšnies artrodezė

Čiurnos artrodezė yra chirurginė operacija, kuria siekiama užkirsti kelią kaulų kulkšnies sąnariui.

• Kraujo krešulių susidarymas, trombozė
• Tokiu būdu gali būti kontroliuojamas protezo veikimas ir išdėstymas.
• Dažnai dėl gretimų sąnarių artrozės sunku įvertinti endoprotezijos sėkmę. Retai yra vienos sąnario artros. Labai dažnai artrozė progresuoja ir tęsiasi iki apatinės kulkšnies sąnario dalies.
• Kartais patenkinamas protezavimo rezultatas gali būti pasiektas tik su didelėmis chirurginėmis intervencijomis, siekiant ištaisyti kulkšnies sąnario ašį.
• Pagalbos koregavimas - operacija ant blauzdos, kalkių ir metatarsinio kaulo.
• Šis eismo sutrikimas yra vienas iš pagrindinių šios intervencijos trūkumų, tačiau vis dar turi „aukso standarto“ (aukščiausio lygio gydymo) reputaciją kulkšnies artrose.
• Dažnai priežastis, dėl kurios atsiranda kulkšnies osteoartritas, yra valgus plokščias pėdos arba deformacijos dėl sužalojimo.
• 90% pacientų yra patenkinti protezo veikimu.
• Procedūros esmė yra ta, kad visi audiniai, kuriuose yra tam tikrų pokyčių, pašalinami paveiktoje zonoje. Po to kaulai yra sujungti taip, kad vėliau jų sintezė yra įmanoma. Jei šlaunikaulio galva ir dalis kaklo neveikia, jie taip pat turi būti pašalinti. Po operacijos pacientas įdedamas ant gipso. Jis nepašalinamas 3 mėnesius.
• Keista. Ir artrodezė tiksliai yra g / st, arba trikampis? Pagal metodą: atviras arba suspaudimas? Ir nuotraukos studijoje, pzhlsta.
• . Operacijos metu pašalinami luobelės ir blauzdos kremzlės paviršiai, tada jie lyginami ir fiksuojami. Todėl judesiai kulkšnies sąnaryje tampa neįmanomi ir pacientas nustoja jausti skausmą. Dėl šio ryšio judesio diapazonas yra kompensuojamas, o tai pažeidžia galūnės motorinę funkciją.

Blauzdos sąnario imobilizavimas / mobilumo netekimas. 11: Instaliacijos vietos nustatymas ir kulkšnies endoprotezės implantavimas. Kairėje yra specialus įrankis, apibrėžiantis ašį, ant kurios bus įdiegtas protezas. Įrengimą reguliuoja mobilusis rentgeno įrenginys. Protezo padėtis taip pat nustatoma rentgeno vaizdais net prieš operacijos pradžią. © Dr. Thomas Schneider Per kulkšnies sąnario viršutinės dalies artrodezę dauguma apkrovų patenka į apatinę dalį. Sąnariai kompensuoja judumą toje dalyje, kurioje jis trūksta. Dėl endoprotezavimo, padedančio pagerinti vaikščiojimą, kitų sąnarių artritinės ligos gali būti pašalintos.

Dėl kulkšnies sąnario artrodezės

6 paveikslas: kulkšnies sąnario osteoartritas: ekstremali deformacija užkerta kelią protezavimui. © Gelenk-Klinik.de 7 paveikslėlis: Protezavimas galimas tik po sėkmingos osteotomijos (korekcija ir korekcija). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: protezas, ištiesęs kulkšnies sąnarį iš šono. © Gelenk-Klinik.de

Sausgyslės ilgio atleidimas arba sutrumpinimas.

Judėjimo sekos pakeitimas sukelia gretimų sąnarių, pvz., Klubo, taip pat viršutinės ir apatinės kulkšnies sąnarių perkrovą. Todėl prieš imobilizavimą būtina pasverti visas galimybes, įskaitant kulkšnies protezus.

Nurodyti kulkšnies artrodezę

Šie pacientai kenčia nuo lėtinio skausmo ir judėjimo apribojimų. Dažnai naudojami konservatyvūs gydomieji bandymai gydyti kulkšnies artrozę: kulkšnies mokykla ir fizioterapija, pašalinus gipsą, atliekamas rentgeno spindulys, o jei visi kaulai yra tinkamai sulieti, dar 3–4 mėn.

Galbūt tai buvo tik tai, kad neteisinga sąjunga buvo uždaryta? Tai reiškia, kad jie nesupainiojo kojų, bet uždarė kulkšnį, palikdami skausmingą subtaliną ir pan. Yra daug niuansų.

• Gerklės artrodezė atliekama siekiant pašalinti sąnarių skausmą.
• Protezo fiksacijos susilpnėjimas be išankstinės infekcijos.
• Operacijos pradžioje palei pėdos priekį yra pjūvis, kuris nuleidžiamas į pėdos galą.

Mūsų centre atliekama kulkšnies artrodezė

Yra atvejų, kai protezavimo metu viršutinės kulkšnies dalies judėjimas buvo prarastas apatinėje dalyje. Protezo implantavimas priklauso nuo to, kiek artrozės paveikia apatinės paciento kulkšnies sąnario dalies judėjimą.Jei kojos ašies korekcija neįmanoma, taip pat laikome artrodezę kaip gydymo būdą.

Po imobilizavimo, pacientas dažnai susiduria su pasekmėmis, turinčiomis įtakos gretimoms sąnarėms. Jie taip pat pradeda kurti ligą, susijusią su pernelyg dideliu stresu, kurį sukelia jo nenatūralus pasiskirstymas. Kuo arčiau sąnarių prie kulkšnies, tuo didesnės pasekmės atsiranda dėl artrodezės, todėl dažniausiai kenčia kulkšnis.

Protezas yra pagamintas iš titano su judančia polietileno šerdimi ir ilgą laiką išlaiko kulkšnies sąnario judumą, net jei sąnarių kremzlė yra visiškai nusidėvėjusi. Pirmoji vartojimo indikacija yra sunki deformacija artrozė, turinti stiprų skausmą ir galūnių deformaciją. Antrasis rodiklis yra kelio nestabilumas esant šlaunų raumenų paralyžiui.

Vartotojų klausimai apie kulkšnies artrodezę

, Ką sukėlė netinkamas kulkšnies lūžių, artrito, vystymosi defektų, infekcijos ar bet kurios kitos ortopedinės ligos sukibimas.

Virš čiurnos sluoksnių sausgyslės pereina į šoną. Kartais operacijos metu taip pat būtina iš dalies išstumti odos nervus.

Fig. 9: Kai kulkšnies sąnarių protezavimas yra implantuojamas tik trečiosios kartos protezai, kurie po operacijos visiškai susilieja su kaulais ir taip saugo.

po kulkšnies sąnario artrodezės, pašalinus iliumo aparatą, 2 mėnesius pasireiškė stiprus skausmas.

Geram protezo fiksavimui į kulkšnies sąnarį lemiama deformacijų korekcija ir raiščių pažeidimas. Pagrindinis tikslas - pasiekti stabilumą stovinčioje padėtyje su horizontalia apkrova ant implanto, nes taip svorio svoris yra tolygiai paskirstytas ant kulkšnies sąnario protezo.

Reabilitacija trunka mažiausiai 4 mėnesius.
Kūgio artrodezė:
Koncentrinė artrozė - talos kaulas yra centrinėje sąnario dalyje.

Po operacijos ant kojos dedamas tvarstis, kuris pašalinamas po visiško kaulų sujungimo. Reabilitacija priklauso nuo individualių savybių ir turėtų būti vykdoma specializuotoje medicinos įstaigoje.