Cianozės ir gydymo priežastys

Daugelis žmonių dažnai susiduria su odos cianozės reiškiniu. Ši patologinė būklė vadinama cianoze. Tačiau ne visi tiksliai žino, kas tai yra, dėl ko jis susidaro, kokie simptomai pasireiškia ir kaip jis yra gydomas.

Ligos aprašymas

Odos ir gleivinės cianozė yra liga, kuriai būdinga melsva odos spalva tam tikrose kūno vietose ir galūnėse. Patologija gali būti diagnozuota ir vaiko, ir suaugusiojo.

Dėl medicininių tyrimų paaiškėjo, kad ligos atsiradimą sukelia padidėjęs patologinio hemoglobino kiekis, dėl kurio oda tampa mėlyna. Tuo pačiu metu, ekspertai pažymi, kad kraujas nėra pilnai prisotintas deguonimi.

Atsižvelgiant į tai, tam tikros kūno dalys negauna pakankamai kraujo, kuris yra provokuojantis cianozės vystymosi veiksnys.

Tam tikrais atvejais ligos eigą apsunkina uždusimas. Pavėluoto medicininės pagalbos pristatymo atveju padidėja mirties rizika.

Klasifikavimo ir lokalizavimo vietos

Atsižvelgiant į vystymosi greitį, patologinis procesas yra suskirstytas į tokias formas:

Pagal ligos atsiradimo pobūdį skirstomi į šiuos tipus:

• kvėpavimo takus, kurie atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos, taip pat deguonies trūkumo plaučiuose;
• hematologinis, kuris vystosi su kraujo ligomis;
• širdis, kuriai taip pat būdingas deguonies badas ir kraujotakos disfunkcija;
• metabolizmą, jį sukelia netinkamas deguonies absorbavimas audinių ląstelėse;
• smegenų, dėl kurių atsiradimo priežastis yra neįmanoma sujungti deguonį su hemoglobinu, kuris sukelia išeminę smegenų ląstelių ligą.

Tiriant patologinės būklės plitimo pobūdį, specialistai nustatė šiuos tipus:

1. Difuzinė cianozė (centrinė). Lokalizacijos vieta yra visas kūno paviršius. Išprovokuoti ligą gali būti kvėpavimo sistemos pažeidimas ir netinkama apyvarta.
2. Acrocianozė. Mėlynos odos tonas diagnozuojamas tik kraštutinių vietų vietose (lūpos, ausys, nosies galas). Jo vystymosi priežastis tampa veninė perkrova, lėtinės formos širdies nepakankamumas.
3. Periferinė. Tarp provokuojančių šio tipo patologijos atsiradimo veiksnių yra širdies arterijų darbo sutrikimai. Be to, veido, kojų ar rankų išemija gali prisidėti prie ligos.
4. Vietinis Nustatyta dėl genitalijų, gerklės ar nosies gleivinės tyrimo. Čia mes galime kalbėti apie makšties cianozę ir veido cianozę.

Be to, yra tokių patologinių sąlygų, tokių kaip:

• bendras arba bendras;
• izoliuotas;
• perioralinis ir distalinis;
• galūnių cianozė;
• laikinas ir nuolatinis.

Bet kuriuo atveju, siekiant tiksliai nustatyti ligos tipą, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir ištirti.

Priežastys suaugusiems

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kai audiniai ir organai negauna reikiamo deguonies kiekio. Kraujotakos sutrikimų procesas taip pat sukelia odos hipoksinį pažeidimą.

Liga paprastai būna susijusi su tokiais simptomais:

• skausmas krūtinėje;
• greitas pulsas;
• nuovargis;
• nemiga;
• galvos skausmas;
• dusulys ir tt

Patologija atsiranda dėl šių ligų:

• aterosklerozė;
• plaučių edema;
• išemija ir širdies liga;
• venų varikozė;
• trombozė;
• plaučių tromboembolija.

Kitos provokuojančios priežastys:

• anemija, policitemija;
• pleuritas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• bronchų astma;
• pneumotoraksas;
• angioedema;
• apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis;
• epilepsijos ir traukuliai;
• cholera;
• maras;
• audinių pažeidimas;
• ilgalaikis buvimas neužterštoje zonoje;
• kūno hipotermija.

Paprastai periferinė cianozės forma diagnozuojama daug dažniau nei centrinė.

Cianozė vaikams

Patologinės būklės atsiradimas naujagimiams gali būti dėl kelių provokuojančių veiksnių. Tai apima:

• įgimtų širdies defektų (centrinė cianozė, iš karto po gimimo);
• aspiracijos asfiksija, stenozinė krūtinė, atelazė ir kitos plaučių ligos (ligos kvėpavimo forma);
• smegenų patinimas, intrakranijinis kraujavimas (smegenų cianozė);
• metemoglobinemija (metabolinė rūšis, kuriai būdinga kalio koncentracija kraujyje, neviršija 2 mmol / l).

Nasolabialinio trikampio cianozė daugeliu atvejų atsiranda kūdikiams, o tai yra neuralgijos, plaučių ar širdies ligos požymis.

Tam tikrose situacijose cianozė kūdikiams yra normali. Šios būklės priežastis yra nepakankamas kraujavimas iš lytinių linijų. Po kelių dienų simptomas išnyksta.

Simptomatologija

Difuzinę formą pasižymi mėlynas perioralinės ir periorbitinės odos atspalvis. Po to ji plinta į plonas odos sritis. Periferinės formos pasireiškimas pastebimas toli nuo širdies raumenų. Daugeliu atvejų kartu su gimdos kaklelio venų patinimas.

Priklausomai nuo ligos atsiradimo pobūdžio, yra daugybė simptomų:

• bendras silpnumas;
• karštinė būsena;
• kosulys;
• tachikardija;
• dusulys;
• kiti intoksikacijos požymiai.

Cianozei, kurios vystymuisi sukelia bronchopulmoninės patologijos, be pagrindinių savybių, būdingų:

• raudonos spalvos atspalvis gleivinės ir epidermio;
• prakaitavimas;
• drėgnas kosulys;
• skausmas krūtinėje;
• hemoptysis.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimų atvejais tokie požymiai:

• padidėjęs hematokritas;
• kapiliarinės stazės;
• antrinė eritrocitozė;
• nagų deformacija.

Kai pasireiškia pirmasis įtarimas dėl patologinio proceso vystymosi, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tinkamo gydymo stoka gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant komą.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti priežastį, kuri tapo cianozės provokatoriumi, gydytojas pirmiausia apklausia pacientą ir renka istoriją.

Specialistas sužino, kada atsirado pirmieji cianozės požymiai ir kaip dažnai jie pasireiškia, atskleidžia aplinkybes, kurios prisidėjo prie šios būklės. Po to nustatoma patologijos lokalizacijos sritis ir nurodomas atspalvio pokytis per visą dieną.

Kitas yra laboratorinis, instrumentinis tyrimas. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo skysčio greičio nustatymas;
• širdies ir plaučių veiklos tyrimas;
• elektrokardiografija;
• kapnografija - dujų, esančių iškvepiamame ore, tyrimas;
• arterinio kraujo skysčio dujų sudėties analizė;
• krūtinės radiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• širdies kateterizacija.

Tik remdamasis visų atliktų tyrimų rezultatais, gydytojas diagnozuoja ir nurodo būtiną gydymą.

Jei nustatant ligos tipą kyla sunkumų, būtina atsižvelgti į momentą, kai plaučių cianozės išnykimas, kitaip nei acrocianozė, atsiranda keletą minučių po gryno deguonies gavimo.

Vaikų ir suaugusiųjų gydymo ypatybės

Pagrindinis uždavinys atlikti terapines priemones yra pašalinti pagrindinę ligą, kurios fone atsirado cianozė. Norint atkurti audinių sunaudojamo deguonies kiekį, ekspertai paskiria vaistus ir deguonies terapiją.

Narkotikų priemonės

Pacientai gali paskirti vaistus, padedančius normalizuoti kraujo tekėjimą, stiprinti eritropoezę, atkurti plaučių ir širdies funkciją.

Norėdami sumažinti patologijos simptomus, naudokite šių grupių vaistus:

• neuroprotektoriai - Salmbutamolis;
• antikoaguliantai - varfarinas;
• analeptikai - Ethimisol arba Cititon;
• širdies glikozidai - Strofantinas;
• vitaminų kompleksai.

Lėtine ligos forma pacientas yra prižiūrint gydytojui. Nuolatinė proceso eigos stebėsena leidžia koreguoti terapiją ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Deguonies terapija

Gydymas deguonies terapija padeda sumažinti odos mėlyną. Norint prisotinti kraują deguonimi, naudokite specialias palapines ir kaukes.

Įkvėpus deguonies, pagerėja paciento sveikata. Cianozinių išpuolių išnykimas pastebimas po kelių įkvėpimų.

Specialios deguonies terapijos metodas laikomas specialios palapinės naudojimu. Šis metodas leidžia reguliuoti dujų mišinio srautą. Jei atliekama dirbtinė ventiliacija, tada sukurkite centralizuotą srautą.

Vaikų patologijos gydymas

Jei cianozė diagnozuojama kūdikiui, jokiu būdu negalima atlikti gydomojo poveikio namuose. Tai gali kelti grėsmę ne tik vaiko sveikatai, bet ir gyvenimui.

Jei liga pastebima iš karto po gimimo, kūdikis keletą dienų yra griežtai prižiūrimas specialistų. Jei ligos simptomai išlieka, gydymas prasideda deguonies inhaliacijomis, dėl kurių oksihemoglobinas padidina kraujo skysčio sudėtį.

Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas gydymas. Ji yra paskirta gydytojo, priklausomai nuo provokuojančių veiksnių.

Odos ir gleivinės cianozė yra daugelio patologijų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų, požymis. Pirmuosius jos atsiradimo požymius būtina apsilankyti specialiste, kuris nustatys tikrąją ligos atsiradimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Odos cianozė - ką rodo odos mėlynas atspalvis?

Mėlyna odos ar gleivinės atspalvė gali reikšti sunkias kūno patologijas. Tik kompetentingas specialistas gali atlikti tikslią diagnozę. Norint atsikratyti cianozės apraiškų, būtina gydyti pagrindinę ligą. Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Turinys

Kai kurios ligos yra gana lengvai diagnozuojamos išorės apraiškomis. Išnagrinėjęs gydytojas nedelsdamas atkreipia dėmesį į kai kurių būdingų požymių, rodančių patologijas vidaus organų darbe, buvimą. Vienas iš šių apraiškų yra odos cianozė.

Kas yra cianozė?

Tai yra natūralios mėlynos spalvos atspalvio atsiradimas kai kuriose odos ir gleivinės srityse. Cianozė gali pasireikšti ne tik vaikystėje, bet ir suaugusiesiems (esant tam tikroms ligoms). Medicinos požiūriu, cianozę ar cianozę sukelia padidėjęs patologinio hemoglobino kiekis kraujyje.

Mėlynos odos atspalvio atsiradimas gali reikšti sunkias patologijas.

Kraujas yra silpnai prisotintas deguonimi ir nepasiekia tam tikrų kūno dalių reikiamu kiekiu, kuris sukelia odos cianozę.

Svarbu. Ši sąlyga gali būti gana pavojinga. Jei nesuteikiate skubios pagalbos, tai yra rimtų komplikacijų - net mirties.

Netinkamai užpildant kapiliarus, atsiranda cianozė - atsiranda rankų, kojų cianozė. Savybės pasireiškimo laipsnis priklauso nuo tokios ligos sukėlusios patologijos.

Cianozės priežastys

Gydytojai šią būseną skirsto į dvi rūšis:

1. Centrinė (arba difuzinė) cianozė.
2. Periferinė.

Centrinę įvairovę sukelia nepakankamas arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Priežastys gali būti šios:

• Kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
• Įgimta širdies liga.
• Įsišaknijimas organizme, kuris sukelia metemoglobino susidarymą.

Dažnai organizmo apsinuodijimas sutrikdo deguonies tiekimą audiniams, dėl to atsiranda cianozė.

• Mažas kraujo greitis kapiliaruose.

Reikia žinoti. Įprastas aukštis gali sukelti tokią būseną dėl atmosferos slėgio sumažėjimo.

Periferinė cianozė pasireiškia dėl vietinės kraujotakos problemų ir sukelia pirštų ir veido cianozę. Šios sąlygos priežastys gali būti:

• Netinkamas arterinis pralaidumas.
• Galūnių tromboflebito buvimas.

Išsikišusios venos nėra matomos, o oda ant kojų yra mėlyna. Tai reiškia, kad yra vidinis tromboflebitas. Skubiai kreipkitės į gydytoją.

Taip pat gali sukelti cianozę:

• Astma
• Emfizema
• Plaučių uždegimas.
• Pilvo cianozė gali būti ūminio pankreatito simptomas.
• Didesnių narkotinių medžiagų dozių priėmimas.
• Ilgalaikiai traukuliai.
• Epilepsija.
• Anafilaksinis šokas.
• Infekcinės ligos.
• Mažas žarnyno karcinoidas.

Reikia žinoti. Sveikame asmenyje veido ar galūnių cianozės priežastis gali būti hipotermija arba užsikimšęs kambarys.

Ilgalaikis šaltojo netinkamo apranga sukelia hipotermiją, o galūnių cianozė neužtruks ilgai

Dažniausiai diagnozuojama naujagimių cianozė, kuri paprastai patvirtina širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, plaučių ar neurologinių problemų buvimą.

Cianozės simptomai

Veido ir galūnių cianozė dažnai atsiranda naujagimiams. Gali būti tokių pasireiškimų:

• Mėlynos spalvos nagų plokštelės.
• Mėlyna kūdikių kojos ir pirštai.
• Įgyja cianozinį nasolabialinio trikampio atspalvį.
• Supilkite mėlyną gleivinę.

Svarbu! Cianozės laipsnis gali būti išreikštas skirtingais būdais, ir kuo stipresnis pasireiškimas, tuo sunkesnė vaiko būklė, reikalinga skubi pagalba. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumo cianozė be pagalbos yra kupina mirties.

Cianozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji sukėlė. Pažymėtina, kad:

• Jei yra plaučių patologija, cianozė pasireiškia mėlynai violetine lūpų spalva, nasolabialinis trikampis. Tai rodo deguonies trūkumą. Sąlygas gali lydėti karščiavimas, prakaitavimas.

Kai atsiranda nasolabialinio trikampio cianozė, kai kurie nejaučia, kad priežastis yra plaučių patologija.

• Esant širdies defektams ir širdies nepakankamumui, be lūpų, gleivinių cianozės, galima pastebėti pirštų fangų tankinimą, švokštimo atsiradimą, dusulį.

Pirštų atspaudai tampa mėlyni ir jų formos pasikeičia - vienas iš širdies ligų požymių

Svarbu. Cianozę naujagimiams dažnai sukelia fiziologinės priežastys. Jei simptomai yra ryškūs ir ilgai neišnyksta, reikia gydytojų pagalbos.

Naujagimiams mėlyną odos spalvą gali sukelti pernelyg artimas venų indų išdėstymas.

Pati cianozė nereikalauja specialaus gydymo, bet gydymo dėl ligų, kurios sukėlė jį, stoka gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Poveikis nervų sistemai, sumažėja organizmo atsparumas, pasireiškia miego sutrikimai ir išnyksta apetitas. Sunkiausiais atvejais pacientas gali patekti į komą.

Patologinė diagnostika

Cianozei tiesiogiai neišgydyti. Norint pašalinti visus simptomus, būtina identifikuoti provokatorių ir atsikratyti. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.

Gydytojo veiksmai bus tokie:

1. Paciento tyrimas ir skundų nagrinėjimas.
2. Gydytojas nustato, kada atsirado požymių, ar jie yra nuolatiniai ar periodiškai.
3. Gydytojas nustato lėtinių patologijų buvimą.
4. Priskiria specialius tyrimus, pavyzdžiui:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Kraujo dujų sudėties nustatymas.
• Pulse oksimetrija

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia greitai nustatyti ligos priežastis

• Nustatomas kraujo tekėjimo greitis.
• Atlikti plaučių ir širdies veikimo tyrimą.
• EKG
• Radiografinis tyrimas.
• Kompiuterinė krūtinės tomografija.

Atminkite. Tik nustačius cianozės priežastį, galite pradėti gydymą, kuris padės pašalinti šios būklės apraiškas.

Cianozės terapija

Kas yra cianozės ataka, kaip ji pasireiškia - aišku, bet kaip padėti, ar yra specialių gydymo metodų? Tokios būklės gydymas turėtų būti nukreiptas į ligos, kuri sukėlė jo atsiradimą, pašalinimą.

Galima išskirti pagrindines gydymo kryptis:

1. Deguonies terapija.
2. Narkotikų gydymas.
3. Liaudies metodai.

Narkotikų terapija

Kadangi ši sąlyga dažnai siejama su kraujotakos problemomis, narkotikų vartojimu siekiama pagerinti deguonies tiekimą audiniams ir organams. Gydytojai rekomenduoja pacientams pradėti vartoti vaistus, kad sustiprintų širdies veiklą, normalizuotų kraujo tekėjimą, pagerintų jo savybes.

Norint pašalinti cianozės simptomus, yra nustatyta:

Šiuolaikiniai vaistai padės sumažinti bronchinės astmos priepuolį ir užkirsti kelią cianozės vystymuisi.

• Antihypoksantai (Actovegin).
• Pasiruošimas širdžiai ("Korglikon", "Strofantin").
• Anti-krešėjimo agentai (varfarinas, Fragminas).
• Vitaminų preparatai.

Reikia žinoti. Jei dėl diagnozės nustatoma, kad cianozės priežastis yra įgimta širdies liga, tai galima atsikratyti simptomų tik operacijos metu.

Deguonies apdorojimas

Deguonies terapijos naudojimas gali sumažinti cianozės pasireiškimą. Norint prisotinti kraują naudojant specialią deguonies kaukę. Jei yra širdies ar plaučių nepakankamumas, šis metodas padeda gerokai pagerinti pacientų būklę. Po deguonies suvartojimo cianozės ataka po treniruotės beveik neveikia.

Deguonies trūkumas neigiamai veikia kūno būklę. Deguonies kaukė padės išspręsti šią problemą.

Taip pat dažnai naudojamas deguonies kokteiliai. Jie yra deguonies pavidalo putos. Produktas turi tokį poveikį:

• Atkurtas gyvybingumas.
• Ląstelės ir audiniai yra prisotinti deguonimi.
• Pagerinti medžiagų apykaitos procesai.
• Pacientų gyvenimo kokybės gerinimas.

Negalima atsisakyti deguonies kokteilio, šis storas putos stebuklų

Galite įsigyti deguonies talpyklą ir paruošti tokius kokteilius namuose.

Liaudies gydymo metodų naudojimas

Yra gana daug liaudies metodų, tačiau jie turi būti naudojami atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado cianozė:

1. Jei odos cianozės priežastis yra kraujo tekėjimo greičio sumažėjimas, tada galite naudoti kaukę, pagamintą iš medaus ir alavijo sulčių, paimtų lygiomis dalimis. Kompozicija taikoma mėlynoms zonoms.
2. Kai tromboflebitas sukelia kojų cianozę, gelbėjimas gali tapti arklių kaštonu. Būtina paruošti vaisiaus lukšto infuziją. Džiovintos žaliavos užpilkite vandeniu ir paliekamos 12 valandų, tada reikia užvirti. Sudarykite kompoziciją po pilno 1 šaukšto aušinimo prieš valgį (tris kartus per dieną). Gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 2 savaitės.

Daržovių „padėjėjai“ padeda susidoroti su daugeliu patologijų

1. Jei cianozės priežastis buvo apsinuodijimas, tada Viburnum padės išspręsti simptomus. Šis augalas puikiai pašalina nuodingas medžiagas iš organizmo. Galima naudoti ne tik vaisius, bet ir lapus. Žaliavos turi būti supilamos į litrą vandens ir virinamos ne mažiau kaip valandą, o tada agentas turi būti vartojamas tarp valgių.

Taryba Visą tradicinę mediciną reikia gydyti tik po gydytojo apsilankymo.

Cianozės prevencija

Iš tiesų, norint išvengti cianozės simptomų, būtina:

• Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
• Ar sportas, bet vidutinio sunkumo režimu.
• Valgykite teisę.
• Dažniau gryname ore.
• Stebėkite savo sveikatą ir užkirsti kelią hipotermijai.

Jei laikotės šių rekomendacijų, galite išvengti daugelio širdies ir plaučių ligų, ty cianozės apraiškų.

Odos cianozė: kodėl ji atsiranda ir kaip gydyti

Odos ar gleivinės cianozė yra odos ar gleivinės cianozė, kuri pasireiškia reaguojant į hemoglobino (dezoksihemoglobino), kuris nėra susijęs su deguonimi kraujyje, padidėjimą. Tokios spalvos atsiradimas atsirado dėl kraujo spalvos pasikeitimo, kuris, esant mažam deguonies kiekiui, įgauna tamsią spalvą. Labiausiai pastebimas yra spalvos pasikeitimas gleivinėse arba ploniausiose odos vietose (pirštų galiai, ausys, veidas, kaklas).

Cianozė nėra atskira liga. Šis simptomas gali atsirasti dėl įvairių negalavimų ir dažnai sukeltas širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos patologijų. Kai kuriais atvejais jo išvaizda gali reikšti kritinę būklę ir būtinybę teikti neatidėliotiną pagalbą, o kitose - tai gali reikšti ūmios ar lėtinės ligos, kurią reikia gydyti, vystymąsi arba progresavimą. Vienintelis fiziologinės normos variantas, atsirandantis dėl odos cianozės atsiradimo, yra ilgas buvimas dideliame aukštyje. Tokiomis aplinkybėmis odos spalva keičiasi dėl organizmo apsauginės reakcijos. Šis procesas nėra kenksmingas sveikatai, yra pašalinamas savarankiškai ir nereikia gydymo.

Šiame straipsnyje pristatysime pagrindines odos ir gleivinių cianozės išvaizdos, tipų, apraiškų, gydymo metodų priežastis. Ši informacija padės laiku įtarti, kad organizme yra sutrikimų, ir galite imtis būtinų priemonių sveikatai atkurti.

Priežastys

Odos ir gleivinės cianozė dažnai pastebima širdies ir kraujagyslių ligomis, kai kraujo negalima visiškai tiekti į organų ir audinių ląsteles. Toks kraujotakos pažeidimas sukelia hipoksiją ir odą. Dėl to gleivinės ir oda tampa melsvos. Šie simptomai gali pasireikšti prieš tokį širdies ir kraujagyslių sistemos ligos požymį:

Tokius kraujotakos sutrikimus galima stebėti daugelyje širdies ir kraujagyslių patologijų: vainikinių širdies ligų, aterosklerozės, širdies defektų, trombozės, venų, širdies tamponado ir tokių širdies ligų komplikacijų, kaip plaučių edema ir plaučių tromboembolija.

Kitos cianozės priežastys gali būti šios ligos ir sąlygos:

• kvėpavimo takų ligos: pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas, bronchinė astma, plaučių emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kvėpavimo sistemos svetimkūniai, plaučių infarktas, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.;
• kraujo patologija: anemija, policitemija;
• traukuliai ir epilepsija;
• angioedema ar anafilaksinis šokas;
• narkotinių medžiagų perdozavimas;
• apsinuodijimas vaistais ar nuodais: alkoholis, nitritai, anilinas, sulfonamidai, fenacitinas, raminamieji preparatai, preparatai su nitrobenzenu;
• maisto toksikologinė atranka;
• infekcijos: maras, cholera;
• mažas žarnyno karcinoidas;
• paveldimas metemoglobinemijos formas;
• nušalimas ar hipotermija;
• sužalojimai su audinių suspaudimu;
• buvimas užsikimšusiame kambaryje.

Naujagimių cianozė gali išsivystyti šiais atvejais:

• aspiracijos asfiksija;
• įgimtų širdies defektų;
• įgimta pneumonija.

Kai kuriais atvejais naujagimiams cianozė yra normos variantas, kurį sukelia neišbaigta embrioninė kraujo apytakos rūšis. Po trumpo prisitaikymo laikotarpio (po maždaug 1-2 dienų) jis visiškai pašalinamas be jokio gydymo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, cianozė gali būti šių tipų:

• širdies - sukelia neproduktyvi kraujotaka ir nepakankamas kraujo tekėjimas į audinius ir deguonies trūkumas;
• kvėpavimo takus - sukelia nepakankamas deguonies kiekis plaučiuose ir jo gavimo į kraują, kitus audinius ir organus pažeidimas;
• smegenų - sukelia deguonies prijungimo prie hemoglobino neįmanoma ir sukelia smegenų ląstelių išemiją;
• hematologiniai - sukelia kraujo patologijos;
• medžiagų apykaita, kurią sukelia audinių ląstelių absorbuota deguonies absorbcija.

Paprastai tik po kvėpavimo cianozės gali išnykti tik kvėpavimo cianozė. Likę tipai yra saugomi ilgiau.

Priklausomai nuo cianozės pasireiškimo dažnio:

Pagal platinimo pobūdį ekspertai nustato tokias cianozės rūšis:

• centrinis (arba difuzinis) - pasireiškia viso kūno paviršiuje, kurį sukelia sutrikusi kvėpavimo funkcija arba bendri kraujotakos sutrikimai;
• periferinė - sukelia širdies arterijų disfunkcija ir rankų, kojų ar veido audinių išemijos raida;
• acrocianozė - cianozė pasireiškia tik „ekstremaliuose taškuose“ (pirštų galai, nosies sparnai, ausys, lūpos), jos atsiradimą sukelia venų perkrova ir pastebima lėtiniu širdies nepakankamumu;
• vietinis - aptinkamas nosies, ryklės ar lytinių organų tyrimo metu ir sukeltas kraujo stagnacijos metu.

Cianozės apraiškos

Pati cianozė neturi įtakos bendrajai sveikatos būklei, tačiau jos priežastis visada reikia pašalinti ir tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais cianozės atsiradimas rodo, kad atsiranda kritinių sąlygų ir kad pacientui reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą. Tokiomis sąlygomis cianozė pasirodo staiga, aiškiai išreiškiama ir sparčiai auga.

Priklausomai nuo priežasties, cianozei būdingi įvairūs simptomai: karščiavimas, kosulys, dusulys, tachikardija, skausmas, intoksikacija ir kiti požymiai. Jis pats turi diagnozuoti ir nustatyti tolesnio gydymo taktiką.

Pati cianozė gydymui nereikia. Jis pašalinamas gydant pagrindinę ligą ir deguonies terapiją. Vėliau, sumažėjus jo apraiškoms, bus imtasi priemonių, kurių buvo imtasi.

Diagnostika

Norėdami nustatyti cianozės priežastis, gydytojas nustato jo lokalizacijos sritį, klauso paciento skundų ir analizuoja jo istoriją. Būtinai paaiškinkite šiuos punktus:

• kada ir kokiomis aplinkybėmis įvyko cianozė;
• kaip cianozinis atspalvis pasikeičia per dieną ar kai kurių veiksnių įtakoje;
• cianozė nuolat ar periodiškai atsiranda.

Po to specialistas atlieka plaučių ir širdies klausymą. Išsamesnius duomenis galima priskirti šiems laboratorijų ir instrumentinės diagnostikos tipams:

• kraujo dujų analizė;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• pulso oksimetrija;
• spirografija;
• EKG;
• krūtinės radiografija;
• Echo-KG;
• Krūtinės ląstos nuskaitymas.

Atlikus diagnozę, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti kitų tipų tyrimus, kurie leidžia veiksmingiau gydyti pagrindinę ligą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas nustatant cianozę yra pašalinti pagrindinę ligą. Ir norint pašalinti deguonies badą, pacientui gali būti skiriama deguonies terapija ir vartojami tam tikri vaistai.

Deguonies terapija

Papildomas deguonies patekimas į paciento kūną leidžia jums prisotinti kraują deguonimi ir sumažina odos mėlynumą. Tačiau šis gydymo metodas yra veiksmingas tik ūminio cianozės metu. Lėtiniu cianozės (pvz., Širdies ligų ar anemijos) buvimu tokiu būdu audinių hipoksijos pašalinimas bus laikina priemonė, o pagrindinei ligai gydyti pacientas turi atlikti konservatyvų arba chirurginį gydymą.

Deguonies terapija gali būti atliekama naudojant:

• deguonies kaukė (paprasta, negrįžtama arba Venturi);
• nosies kateteriai;
• deguonies palapinės;
• medicininis ventiliatorius;
• baroterapija

Deguonies mišinio tiekimo į organizmą metodas nustatomas individualiai ir priklauso nuo klinikinio atvejo. Deguonies terapija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose (naudojant nešiojamus deguonies balionus arba koncentratorius).

Sveikatos tikslais pacientui gali būti rekomenduojami tokie deguonies terapijos metodai kaip deguonies kokteiliai ar vonios.

Narkotikų terapija

Siekiant pašalinti audinių cianozę ir deguonies badą, pacientams gali būti skiriami vaistai, kurie normalizuoja kraujo tekėjimą, stiprina eritropoezę, širdies ir plaučių veiklą arba pagerina kraujo tekėjimą. Tokio gydymo tikslas yra pagerinti deguonies tiekimą ir jo tiekimą į hipoksiją patiriančius audinius.

Norint sumažinti cianozės apraiškas, galima nustatyti:

• kvėpavimo takų analeptikai - Tsititon, Etimizol ir tt;
• bronchodiliatoriai - Berodual, Salmbutamol ir tt;
• širdies glikozidai - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektoriai - Piracetamas, Nootropilis, Fezamas ir kt.;
• antikoaguliantai - Fragmin, varfarinas ir tt;
• vitaminų preparatai.

Jei cianozę sukelia lėtinė liga, tada po gydymo pacientui rekomenduojama stebėti. Toks nuolatinis ligos eigos stebėjimas leidžia laiku koreguoti gydymą ir užkirsti kelią sunkesnių audinių hipoksijos atvejų atsiradimui.

Odos ir gleivinės cianozė yra daugelio ligų požymis, tačiau dažniau ji nustatoma kvėpavimo organų, širdies ar kraujagyslių patologijų atvejais. Jo išvaizda visada turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Norint pašalinti jos atsiradimo priežastis, pacientas turi atlikti išsamią diagnozę, kurios duomenys leis gydytojui parengti produktyviausią gydymo planą. Kai kuriais atvejais, staiga atsiradus cianozei ir cianozei, cianozė rodo kritinės būklės vystymąsi ir reikalauja skubios pagalbos bei skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Cianozė: kas tai yra, priežastys, simptomai ir formos, gydymas

Cianozė yra klinikinis daugelio patologijų požymis, kai paciento oda tampa mėlyna spalva. Tokių pokyčių priežastis - dezoksihemoglobino - hemoglobino, kuris audiniams davė deguonį, kaupimasis kraujyje. Deguonyje išsekęs kraujas tampa tamsus, permatomas per odą ir tampa mėlyni. Tai aiškiai matoma vietose, kuriose yra plona oda - ant veido ir ausų.

Cianozė atsiranda asmenims, sergantiems kraujotakos sutrikimais, dėl kurių atsiranda generalizuota arba vietinė hipoksemija.

Nepakankamas kapiliarų užpildymas kraujyje sukelia akrocianozę, kuri pasireiškia pirštų ir pirštų odos, nosies viršūnės, mėlynumu. Šis terminas yra išverstas iš senovės graikų kalbos - „tamsiai mėlyna galūnė“.

Cianozės sunkumas skiriasi nuo vos pastebimo cianozės iki purpurinio veido. Laikina cianozė pasireiškia, kai pernelyg intensyvus fizinis krūvis, nuolatinė cianozė - ilgalaikės širdies ar plaučių ligos.

Klasifikacija

Centrinė cianozė turi išsklaidytą pobūdį ir didžiausią sunkumą. Jis išsivysto su silpnu kraujo arterializavimu, dėl kurio atsiranda hipoksija. Dujos keičiasi plaučiuose, arteriniame kraujyje kaupiasi anglies dioksido perteklius, kuris kliniškai pasireiškia akių, gomurio, liežuvio, gleivinės lūpų ir skruostų sąnarių mėšlungiu ir veido oda. Kokybiniai ir kiekybiniai hemoglobino kiekio pokyčiai kraujyje pažeidžia jo transportavimo funkciją ir hipoksiją.

cianozės apraiškas suaugusiems ir vaikams

Acrocianozė lokalizuojama ant kojų, rankų, nosies, ausų, lūpų. Periferinė cianozė laikoma normos variantu pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Jo kilmę lengvai paaiškina nepakankamai pašalintas embrioninis kraujo apytakos tipas, ypač ankstyvuose kūdikiuose. Odos cianozė didėja su šlapimu, šėrimu, verkimu, nerimu. Kai kūdikis visiškai prisitaiko prie išorinio pasaulio, cianozė išnyks.

Cianozė įvyksta:

• Nuolatinis ir trumpalaikis, atsirandantis dėl mažo gliukozės kiekio kraujyje ar uždegimo, t
• Iš viso arba bendra
• Regioninis arba vietinis: perioral, distalinis,
• Izoliuotas

Vietinė cianozė vystosi tokiose vietose, kuriose yra didžiausias kraujagyslių skaičius, perioralinis - aplink burną, periorbitalis - aplink akis. Žmogaus kūno dalies cianozė gali pasireikšti su plaučių ir širdies patologija.

Yra keletas cianozės rūšių pagal kilmę:

1. Kvėpavimo tipą sukelia nepakankamas deguonies kiekis plaučiuose ir jo tiekimo į ląsteles ir audinius grandinės pažeidimas. Jis išsivysto tada, kai atsiranda visiškas arba dalinis oro judėjimo kvėpavimo takų sutrikimas.
2. Širdies tipas - kraujo aprūpinimas organais ir audiniais sukelia deguonies trūkumą ir mėlyną odą.
3. Smegenų tipas išsivysto, kai kraujas praranda gebėjimą prijungti deguonį prie hemoglobino ir perduoda jį smegenų ląstelėms.
4. Metabolinis tipas vystosi pažeidžiant deguonies absorbciją audiniuose.

Kvėpavimo cianozė išnyksta po 10 minučių po deguonies terapijos, visi kiti tipai išlieka ilgai. Masažinis ausies įsagas padeda atsikratyti acrocianozės.

Etiologija

Su širdies ir kraujagyslių disfunkcija kraujas negali visiškai duoti deguonies į organizmo ląsteles ir audinius, todėl atsiranda hipoksija. Šiuo atveju, esant nuovargiui, nuovargiui, galvos skausmui, nemiga, krūtinės skausmui, tachikardijai, dusuliui, dezorientacijai, atsiranda cianozė.

Cianozė yra klinikinis įvairių vidaus organų ligų požymis:

• Širdys ir kraujagyslės - širdies ligos, išeminė širdies liga, plaučių embolija, varikozė ir aterosklerozė,
• Kraujo - policitemija ir anemija,
• Kvėpavimo sistema - pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas, plaučių edema, bronchiolitas, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių embolija, infekcija, LOPL, plaučių emfizema, kvėpavimo kontrolė, kryžius, svetimkūniai, epigloto uždegimas,
• Apsinuodijimai nuodais ar narkotikais - nitritai, fenacetinas, nitrobenzenas turintys vaistai, sulfonamidai, anilinas, raminamieji vaistai, alkoholis,
• Narkotikų perdozavimas,
• Ilgai trunkantys traukuliai
• Epilepsija,
• Anafilaksinis šokas, angioedema,
• Maisto toksikologinė atranka,
• Ypač pavojingos infekcijos - cholera, maras,
• Mažas žarnyno karcinoidas.

Yra įgimtos šeimos metemoglobinemijos formos su autosominiu recesyviniu paveldėjimo būdu.

Sveikiems žmonėms cianozė gali atsirasti peršaldant, esant aukštai aukštai, užsikimšusioje, neišvalytoje zonoje, skrendant be deguonies įrangos.

Simptomatologija

būdingos cianozės zonos

Cianozė yra gyvybei pavojingų ligų simptomas. Centrinės cianozės atveju periorbitinės ir perioralinės zonos oda pirmiausia tampa mėlyna, tada ji plinta į kūno sritis su plona oda. Periferinė cianozė yra ryškiausia tose vietose, kurios yra nutolusios nuo širdies. Jis dažnai derinamas su kaklo venų patinimu ir patinimu.

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, cianozė gali būti ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio.

Cianozė nedaro neigiamos įtakos bendram pacientų gerovei, tačiau kartu su kitais pagrindinės patologijos požymiais ji tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Jei cianozė staiga atsiranda, greitai padidėja ir turi didelį sunkumą, tai reikalauja skubios pagalbos.

Cianozei, priklausomai nuo ligos etiologijos, lydi įvairūs simptomai: stiprus kosulys, dusulys, tachikardija, silpnumas, karščiavimas ir kiti intoksikacijos požymiai.

• Bronchopulmoninių ligų cianozė pasireiškia purpuriniu odos ir gleivinės atspalviu, kartu su dusuliu, drėgnu kosuliu, karščiavimu, prakaitavimu ir drėgnomis rotelėmis. Šie simptomai būdingi bronchinės astmos, ūminio bronchito ir bronchiolito, plaučių uždegimo. Plaučių embolijos metu krūtinės skausmo ir dusulio fone fiksuojama intensyvi cianozė, o plaučių infarkto metu - kartu su hemoptyze. Sunkus cianozė ir sunkus dusulys - tuberkuliozės požymiai ir plaučių karcinomatozė. Ligoniams, kuriems yra panašių simptomų, reikia skubios hospitalizacijos ir kvėpavimo sistemos gaivinimo.
• Širdies ligomis cianozė yra vienas iš pagrindinių simptomų. Jis derinamas su dusuliu, būdingais auscultatory duomenimis, drėgnomis ralėmis, hemoptyze. Širdies defektų cianozę lydi antrinė eritrocitozė, hematokrito pakilimas ir kapiliarinės stazės atsiradimas. Pacientams atsiranda pirštų deformacijos, tokios kaip būgnas ir nagai, kaip laikrodžio stiklas.

cianozė naujagimiui, turinčiam širdies defektą, ir būdinga suaugusiųjų pirštų struktūra su neapdorotu t

Cianozė nazolabialinio trikampio vaikams yra nustatyta tiek įprastomis, tiek patologinėmis sąlygomis. Naujagimiams oda yra tokia plona, ​​kad indai pasirodo per ją. Norint išreikšti nuolatinę cianozę reikia skubiai kreiptis į pediatrą.

Cianozei netaikomas specialus gydymas. Pasirodžius, atliekamas deguonies terapija ir sustiprinamas pagrindinis gydymas. Terapija laikoma veiksminga mažinant cianozės sunkumą ir jo išnykimą.

Nesant laiku ir veiksmingai gydant cianoze pasireiškiančias ligas, pacientams atsiranda nervų sistemos sutrikimas, sumažėja bendras organizmo atsparumas, sutrikdomas miegas ir apetitas, o sunkiais atvejais žmogus gali patekti į komą. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika

Cianoze pasireiškiančių ligų diagnozė prasideda nuo skundų nagrinėjimo ir istorijos. Pacientas sužino, kada atsirado odos mėlynumas, kokiomis aplinkybėmis atsirado cianozė, ar ji yra nuolatinė, ar paroksizminė. Tada nustatykite cianozės lokalizaciją ir paaiškinkite, kaip ji per dieną keičia savo spalvą.

Pasikalbėję su pacientu, jie pradeda bendrąjį tyrimą, nustato jo būklės sunkumą ir kartu atsirandančias ligas. Gydytojas atlieka širdies ir plaučių auscultaciją.

Tada pereikite prie laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų:

1. Bendras kraujo tyrimas
2. Arterinės kraujo dujų sudėties analizė, t
3. Pulso oksimetrija - pacientas pirštu įdedamas piršto oksimetras, kuris per kelias sekundes nustato kraujo prisotinimą deguonimi,
4. Kraujo srauto greičio nustatymas
5. Širdies ir plaučių funkcijų tyrimas,
6. Išmetamų oro dujų - kapnografijos, tyrimas
7. Elektrokardiografija,
8. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai,
9. Kompiuterinė krūtinės tomografija,
10. Širdies kateterizacija.

Gydymo ypatybės

Cianozės gydymu siekiama pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią mėlyną odą. Jei pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimo greitis viršija 60 kvėpavimo per minutę, jis sėdi įsišaknijęs, praranda apetitą, tampa dirgliu ir gerai nemiga, jis turėtų pasitarti su gydytoju.

Jei turite lūpų cianozę, širdies plakimą, karščio jausmus, kosulį, mėlynus nagus ir sunkų kvėpavimą, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Deguonies terapija

Deguonies terapija gali sumažinti odos mėlyną. Kraujo deguonimi pasiekiama naudojant deguonies kaukę arba palapinę.

Sudėtingas kvėpavimo ir širdies nepakankamumo gydymas kartu su hipoksija būtinai apima deguonies terapiją. Deguonies įkvėpimas per kaukę padeda pagerinti bendrą paciento būklę ir gerovę. Po trumpo deguonies įkvėpimo cianoziniai traukuliai, atsirandantys atliekant fizinį darbą ar karščiavimą, išnyksta.

Uždara deguonies palapinė yra tinkamiausias deguonies terapijos metodas, leidžiantis reguliuoti dujų mišinį ir įvesto deguonies slėgį. Be to, deguonies balionas, kaukė, pagalvė arba zondas gali būti deguonies. Centralizuotas deguonies tiekimas atliekamas naudojant dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Deguonies kokteilis pašalina cianozę ir kitus hipoksijos poveikius. Jis gerina daugelio pacientų gyvenimo kokybę, atkuria stiprumą, prisotina ląsteles deguonimi, pagerina medžiagų apykaitą, dėmesį ir reakcijos greitį. Deguonies kokteilis yra stora putė, užpildyta deguonies molekulėmis. Naudojant specialų deguonies rezervuarą, sultys, vaisių gėrimai ir sirupai praturtina deguonį ne tik medicinos įstaigų, bet ir namų sąlygomis.

Šiuo metu Europoje, Amerikoje ir Azijoje gaminami deguonies koncentratai yra labai populiarūs. Jie yra labai patikimi, stabilūs, beveik tyli, turi ilgą tarnavimo laiką. Nešiojami deguonies koncentratai nusipelno ypatingo dėmesio, suteikiant pacientams judėjimo komforto ir mobilaus gyvenimo būdo palaikymo.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija siekiama pagerinti deguonies srautą į organizmą ir jo tiekimą į audinius. Norėdami tai padaryti, pacientams skiriami vaistai, kurie stiprina plaučių ir širdies veiklą, normalizuoja kraujotaką per kraujagysles, pagerina kraujo reologines savybes, stiprina eritropoezę.

Siekiant sumažinti odos cianozę, pacientams skiriama:

• Bronchodatoriai - „Salbutamol“, „Clenbuterol“, „Berodual“,
• Antihypoksantai - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
• Kvėpavimo takų analeptikai - "Etimizol", "Tsititon",
• Širdies glikozidai - "Strofantinas", "Korglikon",
• Antikoaguliantai - „varfarinas“, „Fragmin“,
• Neuroprotektoriai - piracetamas, fezamas, cerebrolizinas,
• Vitaminai.

Jei cianozės priežastis yra širdies liga, tai dažnai galima atsikratyti tik operacijos pagalba.

Deguonies kokteiliai taip pat naudojami siekiant išvengti hipoksijos žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią senatvės atsiradimui, būtina vadovautis pagrindinėmis taisyklėmis ir rekomendacijomis: gydyti lėtines ligas laiku, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, daug vaikščioti gryname ore, išlaikyti savo sveikatą ir mylėti save.

Odos ir gleivinės cianozės priežastys

Cianozė vadinama mėlynąja oda ir gleivine, kurią sukelia didelis kiekis sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje. Cianozė vystosi, kai:

• širdies nepakankamumas;
• asfiksija;
• oro trūkumas ore.

Dermos atspalvis gali skirtis nuo melsvos iki violetinės. Netinkamai aprūpinant mažų kapiliarų krauju, stebimas nasolabialinio trikampio cianozė, veidas, rankų pirštai, pėdos, burnos gleivinės, ausų ir periorbitinė zona.

Patologijos priežastys

Pasidalinkite klaidinga ir tikra cianoze. Pirmuoju atveju cianozė atsiranda, kai dažai patenka į kraujotaką arba kai į odą nusėda svetimos medžiagos (sidabras, auksas). Liga išsivysto esant hemoglobino dariniams:

• verdoglobinas;
• sulfhemoglobinas;
• metemoglobino.

Šios medžiagos negali susieti su deguonimi ir nėra susijusios su ląstelių kvėpavimu. Patologiją gali sukelti tam tikri vaistai, cheminės medžiagos.

Odos cianozė, kurią sukelia sulfhemoglobino kiekio padidėjimas, vadinama autotoksiniu, o šios išorinės žymės forma nėra aiškiai išreikšta. Priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, dažnas viduriavimas, kepenų liga, skausmo gydymas.

Toksiška cianozė diagnozuojama, kai cheminės medžiagos yra didelės koncentracijos kraujyje. Šiuo atveju cianozė praeina, būtent tuo metu, kai vartojate vaistus (bertoletovos druska, Fenatsitinas, Antifebrinas).

Tikroji odos ir gleivinės cianozė atsiranda, kai kraujagyslėje padidėja hemoglobino (HbH) kiekis. Simptomai pacientams, sergantiems policitemija, pasirodo daug intensyvesni. Cianozė anemijos fone išsivysto, jei atsinaujina daugiau nei pusė hemoglobino. Ligos priežastis yra lėtinės ligos, įgimtos širdies defektai vaikams, širdies nepakankamumas.

Periorbitalinė cianozė yra odos mėlyna aplink akis. Šioje srityje yra daug mažų kapiliarų, kurie, kai veninis kraujas sustoja, naudoja daugiau deguonies, prisotina atkurtu hemoglobinu ir suteikia odai violetinės spalvos.

Difuzinė cianozė pasižymi cianozės atsiradimu organizme, odos ir gleivinės spalvos pokyčiais. Ši būklė atsiranda esant sunkioms pneumonijos, pleurito, pneumotorakso formoms, plaučių arterijų susiaurėjimui, plaučių stenozei ir plaučių edemai.

Jei kraujotaka yra sutrikusi, atsiranda venų perkrovimas, audiniai kaupiasi HbH. Tokiais atvejais cianozė pastebima toli nuo širdies esančiose vietovėse:

• ranka;
• nagai;
• lūpos;
• ausyse.

Veido cianozė susidaro su mitralinio vožtuvo defektais. Mėlynos kojos, plaučių stenoze sergantiems pacientams diagnozuojama pirštų fališų pailgėjimas (būgnai). Kojų cianozė dažniausiai pasireiškia pacientams, tačiau odos spalvos pakitimai gali būti apibendrinti.

Cianozės rūšys

• Centrinė cianozė pasireiškia plonosios odos (veido, lūpų) srityje. Liga stebima kvėpavimo nepakankamumu, bronchų, plaučių sutrikimu. Oda lieka šilta, gali būti nuo violetinės iki mėlynos spalvos.
• Periferinė cianozė atsiranda dėl lėtesnės kraujotakos. Cianozė atsiranda dermos aušinimo vietose - nasolabialinis trikampis, ausies, rankos, kojos, nosies antgalis. Acrocianozė yra apsinuodijimo narkotikais, nuodais, anglies monoksidu, diagnozuotu tarpkultūrinės pertvaros defektais.

Cianozės simptomai gali išsivystyti per skirtingą laikotarpį. Jei per kelias minutes oda tampa mėlyna, tai kalba apie nuovargį, tromboemboliją, širdies tamponadą. Subakutinės cianozės atveju jis pasireiškia visą dieną, panašus kursas būdingas bronchinei astmai, organizmo apsinuodijimui. Ilgalaikiai cianozės požymiai pastebimi lėtinėmis širdies ligomis.

Cianozė pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais, odos spalva gali skirtis nuo melsvos iki mėlynos spalvos, kartais simptomai sunkėja dėl fizinio krūvio, atsiranda lūpų ir galūnių perioralinė cianozė. Išliekant šalčiui, dermas išlieka raudonas dėl lėto deguonies išsiskyrimo Hb. Šoko metu oda įgauna pilkai mėlyną, švino atspalvį, nes tai yra nepakankamas mažų kapiliarų užpildymas krauju.

Nasolabialinio trikampio cianozę mažiems vaikams gali sukelti įgimtų širdies defektų, viršutinių kvėpavimo takų ligų, Addisono ligos, hemochromatozės. „Grey sindromas“ diagnozuojamas kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius - priežastis - vartojant Levomitsetina.

Kai kuriais atvejais vaiko nasolabialinio trikampio cianozė susidaro stipriai verkiant. Tai gali būti dėl fiziologinių priežasčių ar kvėpavimo sistemos organų nepakankamumo, kraujotakos.

Diferencinė diagnostika

Patologijos priežastis nustatoma remiantis paciento klinikiniais simptomais ir skundais. Pacientai atlieka krūtinės ląstos rentgeno spindulius, elektrokardiogramą, dujų matavimą, tikrina pulsą, širdies ritmą. Papildomi diagnostiniai kriterijai yra susijusių ligų požymiai.

Cianozės metu regeneruoto hemoglobino kiekis viršija 5 g%. Atsižvelgiant į ilgalaikį deguonies trūkumą kraujyje, padidėja eritrocitų kiekis (antrinė policitemija), kuri dar labiau sustiprina cianozės simptomus. Cianozė gali pasireikšti esant normaliam viso hemoglobino kiekiui (15 g%), jei HbH cirkuliuoja daugiau kaip 1/3.

Cianozės gydymas

Nustačius diagnozę ir nustatant patologijos priežastį, pasirenkamas gydymo režimas. Cianozės gydymas yra skirtas pagrindinės ligos pašalinimui. Greitas odos mėlynas pacientas turi skubiai suteikti medicininę pagalbą, nes tokia būklė gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Greitosios medicinos pagalbos komanda atlieka intensyvią terapiją, o deguonies kaukė, pagalvė arba palapinė yra naudojama O₂ kraujo prisotinimui.

Jei po vaisto vartojimo pasireiškia cianozė, būtina apsvarstyti galimybę pasitarti su gydytoju. Įvedus metileno mėlyną tirpalą, atkuriama Hb transportavimo funkcija metemoglobinemijoje.

Įgimta cianozė gydoma askorbo rūgštimi.

Jei pasireiškė plaučių embolija, nurodoma dirbtinė plaučių ventiliacija, paskirianti kraujo skiediklius. Kai pneumotorax atliekamas pleuros ertmės drenavimas. Antibiotikai skirti kvėpavimo takų infekcijoms išvengti.

Lėtinė cianozė turi sąlyginai nepalankią prognozę, kurią komplikuoja antrinė eritrocitozė, migrena, padidėjęs kraujo klampumas, kuris gali sukelti kraujagyslių tromboemboliją.

Siekiant pagerinti gerovę ir užkirsti kelią lėtinių ligų paūmėjimui, pacientams, sergantiems cianoze, turėtų būti atliekami pagrindinės ligos gydymo kursai, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, treniruočių terapiją, valgyti subalansuotą mitybą ir atsisakyti blogų įpročių.